Indeks protrombina, odstupanja

Test koagulacije krvi prilično je važna studija koja pomaže utvrditi uzrok brojnih ozbiljnih bolesti. Pomaže na vrijeme da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka ili krvarenja.

PTI (protrombinski indeks) - što je to? U vrijeme ispitivanja u testu krvi, možete odrediti koliko dugo se plazma određene osobe koagulira i usporedite vrijednost s utvrđenim normama. Omjer ove razlike pretvara se u postotke. Prihvatljiva stopa u krvi je 78–142%, indeks protrombinskog Kvik-a je 95-105%.

Protrombin je protein koji je prekursor trombina. A trombin ima važnu ulogu u trombozi. U jetri se proizvodi protrombin. Vitamin K pridonosi tome.Ako nema dovoljno vitamina K, krvarenje se može pokrenuti zbog smanjenja količine protrombina.

Kada je analiza obavljena

Analiza zgrušavanja potrebna je u sljedećim slučajevima:

• u očekivanju operacije;
• za pacijente koji koriste antikoagulante kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka;
• tijekom trudnoće;
• bolesnika s problemom zgrušavanja krvi, koji boluju od proširenih vena;
• kod osoba koje pate od poremećaja u kardiovaskularnom sustavu;
• s nedostatkom vitamina K;
• s cirozom jetre.

Sljedeći stručnjaci mogu dodijeliti takvu analizu:

• trauma kirurg;
• terapeut;
• pedijatar;
• kardiologa;
• kirurg;
• pulmolog.

Kako uzeti analizu

Prije nego odete u medicinsku ustanovu na testiranje, morate se pripremiti.

• Da biste dobili najtočniji rezultat, bolje je uzeti analizu na prazan želudac od 8 do 11 sati. U idealnom slučaju, interval između zadnjeg obroka i testa trebao bi biti od 8 do 14 sati. Imajte na umu: vrijeme ne smije biti duže od 14 sati.
• Uoči ne biste trebali jesti masnu, začinjenu hranu, trebali biste napustiti alkoholna pića. Sat vremena prije analize ne može se pušiti.
• Kontraindikacije se odnose na lijekove. Ako uzimate neke lijekove, vrijedi odgoditi analizu dok ne prekinete liječenje. Postoje situacije u kojima se lijek ne može prekinuti. U takvim slučajevima pacijent je dužan dati sve informacije o doziranju i nazivu lijeka.

Krv za analizu iz vene. Skuplja se u epruveti s natrijevim citratom. Zatim se plazma odvoji od krvnih stanica pomoću centrifuge.

Rezultati dekodiranja

Razlozi niske ocjene:

• Nedostatak vitamina K
• Bolest jetre.
• Nasljeđe.

Povećan postotak zbog:

• Kongenitalni problemi zgrušavanja.
• Nedostatak vitamina K
• Heparin.
• Onkološke bolesti.
• Uporaba antibiotika širokog spektra.

Norm u trudnica

Protrombinski indeks tijekom trudnoće povećava se na 90–120%. To se može pripisati hormonskim promjenama u tijelu trudnice.

Analiza IPT-a, osobito tijekom trudnoće, važno je provesti dva do četiri puta. Veliki naglasak na tome treba učiniti u zadnjem tromjesečju, jer je prije rođenja ostalo vrlo malo vremena i potrebno je pratiti dinamiku.

Kada se postotak poveća na 150, to može biti prijetnja abrupcijom posteljice. Kada indeks padne ispod 90%, može se očekivati ​​ozbiljno krvarenje tijekom ili nakon poroda.

Ako trudnica pronađe neuspjehe u postotku, ne napuštajte bolnički nadzor u rodilištu. Buduća majka je važno biti pod nadzorom stručnjaka.

Kvik pokazatelji

Analiza Kvik-a za dodatna istraživanja probavnog trakta, kao i jetre.

Kvik analiza se izvodi u sljedećim slučajevima:

1. Kada se prekine koagulacija.
2. Postoje bolesti povezane s jetrom.
3. Postoji proces povećane tromboze.
4. Uz bolest poput raka krvi.
5. U slučajevima koji se odnose na nedostatak vitamina K.

Koja su ograničenja prihvatljivi pokazatelji:

• Do 6 godina - 80-100.
• Od 6 do 12 - 79–102.
• Od 12 do 18 - 78–110.
• Od 18 do 25 - 82–115.
• Od 25 do 45 - 78–135.
• Od 45 do 65 - 78–142.

Stopa za žene i stopa za muškarce, bez obzira na dob, identični su.

Protrombinsko vrijeme je pokazatelj koji odražava sekunde tijekom kojih se plazma raspada nakon dodavanja potrebne smjese.

• Kod djece, osobito novorođenčadi, ta je brojka 14-18 sekundi.
• Za odrasle osobe normalna stopa je 10-15. Optimalna vrijednost protrombinskog vremena varira unutar 9 do 12 sekundi.

INR - međunarodni normalizirani stav

INR je posebna metoda koja se koristi za kontrolu konačnog rezultata testa protrombina. Upotrebu ove metode preporučaju predstavnici međunarodnih zdravstvenih organizacija.

Zahvaljujući rezultatima koje specijalist dobiva nakon ove studije, on može vidjeti koliko je učinkovito liječenje provedeno sa sintetičkim sredstvima.

• Norma INR je 0,85-1,15.
• Ako govorimo o liječenju ili prevenciji venske tromboze, plućnih bolesti ili deformiteta srčanih zalistaka, stopa INR može dostići 3,0.

Povećan je protrombin

Ako je Kvik protrombin povišen, što bi moglo uzrokovati takav rezultat i koje mjere? O povećanju kaže protrombinski indeks veći od 150%.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do toga:

1. Mnoge bolesti karakterizirane smanjenjem vitamina K.
2. Sindrom ICE.
3. Bolesti koje ometaju normalnu proizvodnju fibrina.
4. Nasljednost i druge patologije koje mogu dovesti do problema koagulacije.
5. Povećanje stope može uzrokovati drogu za dugotrajnu upotrebu, na primjer:
   1. Aspirin.
   2. Antibiotici širokog spektra.
   3. Heparin.
   4. Anabolički.
   5. Laksativi.
   6. Metotreksat.
   7. Nikotinska kiselina.

Najčešće, protrombin u ženskom i muškom dijelu populacije raste u dobi od 45-50 godina. Ovaj pokazatelj kod žena može se povećati zbog hormonskih lijekova.

Ako žena ima ozbiljnu kardiovaskularnu bolest, potrebno je hitno poništiti uporabu hormonskih kontraceptivnih pilula. Možete ih zamijeniti analognim u obliku svijeća ili vaginalnog prstena.

Što učiniti s povišenim protrombinom

Kako smanjiti stopu protrombina? Ova kategorija ljudi mora se pridržavati određene prehrane i načina života.

Neophodno je jesti što je moguće više namirnica koje doprinose razrjeđivanju krvi. Važno je shvatiti da postoji niz namirnica koje mogu uzrokovati zgušnjavanje krvi.

Popis potrebnih sastojaka za smanjenje razine protrombina:

• Sve poznate zobene pahuljice. Zobena kaša ne samo da pomaže stabilizirati probavu, nego također sprečava zgrušavanje krvi. Idealno je da ovo jelo koristite kao doručak. Po želji možete dodati kašu sa svježim bobicama.
• Sok od rajčice, pogotovo kada se radi o svježem povrću. Mnogi čine veliku grešku dodavanjem soli u sok.
• Cikla je idealno povrće koje pomaže smanjiti stopu protrombina.
• Što dijeta bez đumbira! Može se dodati u čaj. Korijen đumbira smanjuje krv, otporan je na stvaranje krvnih ugrušaka.
• Laneno ulje, maslinovo ulje.
• Riblje ulje Trenutno se može kupiti u ljekarnama u obliku kapsula. Ovo je velika opcija bez mirisa i okusa.
• U procesu kuhanja preporučuje se korištenje jabučnog octa.
• Ananas. Dovoljno je malo jesti kako bi se u tijelu odvijali korisni procesi.

Koja pravila treba slijediti tijekom prehrane:

1. Dajte prednost povrću, voću i svježim bobicama.
2. Meso može biti prisutno na stolu, ali u minimalnim dozama.
3. Meso se može zamijeniti ribom.
4. Ograničite pečenje.
5. Kuhanje je najbolje u dvostrukom kotlu.
6. Jedite češće, ali dozirajte.
7. Svakako redovito pijte.

Što jesti i piti ne može:

• Dimljena mesa.
• Masne, bogate juhe.
• Konzervirana hrana.
• Alkoholna pića.

Nizak protrombin

Ako je protrombinski indeks smanjen, to može ukazivati ​​na prekomjernu aktivnost protrombinskog proteina. Kod pacijenata s venskom trombozom može doći do smanjenja trudnoće, kod osoba koje pate od policitemije (to je povećana viskoznost krvi).

Smanjenje stope može signalizirati sljedeće bolesti:

• Bolesti probavnog trakta.
• Dysbacteriosis.
• Nedostatak protrombina.
• Nedostatak vitamina.
• Onkološke bolesti.
• Alergijska reakcija.

Najčešće je pad ovog pokazatelja posljedica prehrane i nalazi se u predstavnicima jake polovice čovječanstva. Ljudi biraju izbor mesa, konzumirajući malo povrća i voća.

Što učiniti ako se protrombin spusti?

Obično stručnjaci svojim pacijentima propisuju uporabu lijekova kao što su heparin, varfarin.

U kombinaciji s medicinskim tretmanom morate pratiti svoju prehranu. Ovdje je popis proizvoda koji se ne preporučuju za upotrebu na sniženoj razini protrombina:

• Životinjske masti.
• Kaša od heljde.
• Cikla, crveni kupus, crvena paprika.
• Pekarski proizvodi.
• Slani i dimljeni.
• Zeleni.
• Mahunarke.

Neuspjeh u smislu protrombina može dovesti do krvarenja. Mogu se spriječiti uključivanjem prave hrane kao preventivne mjere:

• Riba i riblje ulje.
• Luk i češnjak.
• Citrusi, osobito limun.
• Korijen đumbira.
• Zeleni čaj i kakao.
• Zobena kaša.
• Brusnice, maline ili smokve.

fibrinogen

Protein fibrinogen se proizvodi u jetri. On sudjeluje u trombozi. Analiza protrombinskog indeksa i proteina fibrinogena karakterizira veze jednog lanca.

Kada se aktivira trombin, uzrokuje promjenu fibrinogena. A on se, pak, pretvara u vlakna - fibrin. Ta nerastvorljiva vlakna pojavljuju se kao tromb koji već ima izravnu ulogu u blokiranju posude.

Protein fibrinogena doseže svoj vrhunac u prvih nekoliko dana nakon moždanog udara, srčanog udara, upalnih procesa i gripe. Povećanje ovog pokazatelja može se uočiti kod pušača, trudnica, osoba oboljelih od endokrinog sustava i pri dugotrajnoj uporabi hormonskih lijekova.

Smanjenje proteina fibrinogena uočeno je kod ljudi:

• s bolestima jetre i gastrointestinalnog trakta;
• s nedostatkom vitamina B12;
• tijekom trudnoće, toksikoza;
• dok uzimate anaboličke steroide;
• kada uzimate određenu skupinu lijekova.

Jedina učinkovita prevencija bilo koje bolesti je odbacivanje loših navika, pravilna prehrana, izmjerena tjelesna aktivnost i pravovremeno ispitivanje.

Razumjeti što protrombin kviku?

Suvremena medicina omogućuje visokoprecizne studije koje pomažu u dijagnosticiranju složenih patoloških bolesti u ranim fazama. Jedna od njih je test Kvik protrombina. U koje svrhe je napravljena slična analiza, koja nam omogućuje da odredimo i što njezini rezultati ukazuju, analiziramo u nastavku.

Protrombin i njegove funkcije

Protrombin je kompleksni protein koji je aktivno uključen u proces zgrušavanja krvi. Biosinteza proteinske molekule javlja se u jetri. Za ovaj složeni proces potrebno je mnogo elemenata u tragovima, u većini vitamina K. Dokazano je da nedostatak ovog vitamina dovodi do sinteze abnormalnih molekula koje mogu stvoriti krvne ugruške - smrtonosne krvne ugruške koji ometaju normalan protok krvi.

Glavna funkcija protrombina je normalizacija zgrušavanja krvi. U tu svrhu se koristi koagulogram za određivanje prisutnosti krvnih patologija. Protrombinski indeks, koji karakterizira stupanj zgrušavanja krvi, omogućuje dobivanje detaljne slike o prisutnosti bolesti.

Ponekad se laboratorijska analiza naziva protrombin, ali te pojmove treba razdvojiti.

Analiza protrombina pomaže u određivanju brzine zgrušavanja krvi, a sam protrombin izravno sudjeluje u tom procesu.

Indikacije za istraživanje

Liječnik može propisati sličan test krvi za zgrušavanje u nekoliko slučajeva:

• postoje problemi s zgrušavanjem krvi, karakterizirani produljenim krvarenjem;
• kada su učinci jetre i jetrenih enzima smanjeni;
• postoje sumnje o prisutnosti onkoloških bolesti krvi;
• s kontrolom zgrušavanja tijekom perioda uzimanja antikoagulansa.

Postoje i drugi neizravni razlozi za provođenje takvog testa krvi, koji se postavljaju pojedinačno.

Najčešće se analiza provodi za žene u dobi od 45-60 godina. Na pozadini hormonskih promjena mijenja se struktura krvi i njezin kvantitativni i kvalitativni sastav.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

Više o analizi i kada je propisana

U tom razdoblju žensko tijelo je najosjetljivije na razvoj onkoloških bolesti koje se mogu identificirati sličnim testom krvi.

Priprema za analizu

Krv se uzima ujutro do 11 sati. Najtočniji rezultati se dobiju ako se krv uzima na prazan želudac. Važno je pripremiti se za analizu slijedeći ove smjernice:

1. 2-3 dana prije analize napustiti prženu masnu hranu i jaka alkoholna pića, što dodatno opterećuje jetru
2. .3 sata prije uzimanja krvi, pacijent ne smije pušiti, jer nikotin može izazvati naglo smanjenje protrombinskog indeksa.
3. Ako postoji potreba za stalnim uzimanjem lijekova, treba ih napustiti 6 sati prije uzimanja krvi.
4. Ograničite fizički napor koji dovodi do umora.

Ne preporučuje se uzimati krv žena tijekom menstruacije, kada se obnavlja krv. Tijekom trudnoće, rezultati ispitivanja imaju vlastite pogreške, mijenjajući stopu za nekoliko točaka.

Krv koja se uzima iz vene stavlja se u epruvetu s posebnom otopinom soli. Nakon toga se cijev postavi u centrifugu i čeka se odvajanje plazme, koja se dalje podvrgava detaljnijem ispitivanju.

Koji testovi pomažu u određivanju protrombina?

Postoji nekoliko oblika za određivanje razine protrombina u krvi:

1. Kvik protrombin je najpopularnija i najpreciznija metoda za zgrušavanje plazme, u kojoj je dobiveni rezultat postotak koji odražava aktivnost protrombinskog kompleksa plazme tijekom određenog vremena kontrolne plazme. Jednostavno rečeno, Kvik protrombin je omjer aktivnosti plazme i vremena zgrušavanja u kontrolnom uzorku.
2. Protrombinski indeks INR (International Normalized Ratio) je relativna analiza koja nema ultra-precizne podatke. Učinkovit je u slučaju kada postoji potreba za kontinuiranim praćenjem koagulacije u liječenju pacijenta s indirektnim antikoagulansima.
3. Indeks protrombina - rezultati su suprotni gore navedenoj analizi, omogućujući vam da odredite odnos normalnog protrombinskog vremena prema rezultatima ispitivanog pacijenta. Ova se analiza smatra zastarjelom, jer postoji masa njezinih analoga s točnijim pokazateljima.
4. Protrombinsko vrijeme je numerički pokazatelj koji odražava brzinu zgrušavanja krvi.

Treba imati na umu da je analiza INR relativna, budući da daje samo pokazatelje protrombinskog indeksa uzorka krvi koji se istražuje na opće prihvaćene normalne pokazatelje. Nije uvijek INR imenovan kao rutinski pregled. Najčešće INR koriste stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije koji rade u području mikrobiologije. INR pokazatelji imaju neka odstupanja s rezultatima za Kvik, ali smisao studije je sličan.

Kwik analiza daje poboljšane rezultate. Takvo istraživanje može se provesti u prisustvu pogrešaka, jer njegova visoka točnost pomaže preciznije odrediti protrombinski indeks i vrijeme.

Pokazatelji analize

Kao što je ranije spomenuto, Kwik analiza vam omogućuje da odredite dva važna indikatora:

• protrombinski indeks - pokazatelj izračunat omjerom normalnih rezultata protrombinskog vremena i rezultata uzorka krvi koji se ispituje;
• protrombinsko vrijeme je vrijeme u sekundama tijekom kojeg protrombinski proteini mogu utjecati na zgrušavanje plazme.

Analiza protrombina pomoću Kvik-a omogućuje određivanje protrombinskog vremena i protrombinskog indeksa, konstruiranjem kontrolnog grafikona, koji pokazuje pokazatelje koagulacije u postocima, tijekom dvije faze hemostaze.

Norma pokazatelja

Treba imati na umu da se interpretacija analize može individualizirati za svaki laboratorij. To ovisi o pokazateljima kao što su:

• pojedinačno utvrđene standarde;
• kvalitetu reagensa i nadogradnju opreme;
• anamneza (uzimanje antikoagulansa, antibiotika i drugih lijekova koji utječu na učinak).

Rezultati studije prikazani su u obliku grafikona na kojem su prikazane kontrolne točke, koje pokazuju stupanj zgrušavanja krvi u određeno vrijeme.

Stope pokazatelja protrombina prikazane su u tablici.

Analiza za protrombin Kvik - norma i odstupanja

Najčešća analiza među ispitivanjima protrombinskog indeksa krvne plazme, koji omogućuju procjenu rada, a time i dijagnosticiranje bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta i nekih drugih patologija, je "Kvik protrombin" ili "postotak Kvik protrombina".

Protrombin je protein (α2-gobulin) koji se sintetizira u jetri i stalno je prisutan u plazmi, gdje je brzina njegove koncentracije 15 mg / dl.

Vitamin K je neophodan za potpunu sintezu ovog proteina, zbog čega njegov nedostatak ili patologija jetre dovodi do naglog smanjenja proizvodnje protrombina, što je osnova za dijagnostičku vrijednost Quick testa za hepatologe i gastroenterologe.

Protrombin je nestabilni protein koji se lako razgrađuje na manje molekularne spojeve u vrijeme pucanja krvne žile. Nakon raspada, većina njih su trombin, enzimski aktivator zgrušavanja krvi i stimulator stvaranja krvnog ugruška. Zbog toga je protrombinski test uključen u kompleks studija za pripremu koagulograma.

Kvik protrombin je visoko labilan test. Ako postoji poremećaj u jetri, nakon 18-20 sati njegova će koncentracija pasti na razinu koja ne može osigurati normalno zgrušavanje.

Taj skrining, iako ne standardiziran, u svijetu je općenito prihvaćen i zbog toga što je u usporedbi s drugim metodama vrlo osjetljiv u području nižih vrijednosti, te je zbog toga svestraniji od testova protrombinskog vremena ili protrombinskih indeksa koji se izvode drugim metodama.

Norma protrombina

Kvik test je protrombinski omjer vremenske aktivnosti protrombinskog proteina u kontrolnom uzorku u postocima. Karakterizira formiranje protrombina - prvu fazu homeostaze plazme, i ocjenjuje faktor koagulacije II.

• Krv za istraživanje je uzeta iz vene.
• Referentni pokazatelji: 75-145%.
• Fiziološka norma tijekom trudnoće: 85-150%.
• Protrombinsko vrijeme u sekundama: 9.8-12.1; kod trudnica: 11-18 godina.

U nastavku su tablice u kojima su oba pokazatelja jednaka i za muškarce i za žene, ali se razlikuju ovisno o dobi bolesnika.

Istodobno povećanje protrombinskog vremena i% Kvikuyu indeksa ukazuje na smanjenje sposobnosti koagulacije krvi, a niže vrijednosti ukazuju na tendenciju tromboze.

Indikacije za proučavanje

Definicija Kvik-ovih indeksa protrombina kod muškaraca, žena i djece zanimljiva je sljedećim medicinskim stručnjacima: anesteziolog-reanimator, gastroenterolog (hepatolog), kardiolog, pedijatar, pulmolog, terapeut, traumatolog, kirurg. Najčešće se analiza protrombina propisuje u sljedećim slučajevima:

• tijekom liječenja antikoagulansima;
• prije operacije;
• dijagnostika benignog mieloblastoma, poliketemije, patologija s povećanjem ili smanjenjem zgrušavanja plazme, bolesti jetre, tankog crijeva, bubrega;
• sumnja na rak krvi ili malignih tumora.

Tijekom kliničkog pregleda kod starijih osoba, definicija protrombina se češće ne dodjeljuje muškarcima, nego ženama, jer se dramatično mijenjaju strukture plazme u kontekstu menopauze, a to povećava šanse za onkološke patologije.

Priprema za analizu

Pravila za pripremu pacijenta za uzorkovanje plazme tijekom protrombinskog istraživanja u osnovi su identična onima provedenim prije općih kliničkih ili biokemijskih laboratorijskih pregleda, ali također imaju:

1. Ograda se održava do 11:00 i na prazan želudac. Razmak između zadnjeg obroka i prikupljanja plazme trebao bi biti najmanje 8-12 sati.
2. 1-2 dana prije studije potrebno je iz prehrane isključiti masnu hranu, jer ona uzrokuje povećanje intestinalne proizvodnje vitamina K2 (menaquinone). Trebali biste se suzdržati od hrane i pića koja imaju povišenu razinu vitamina K1:
   • zeleni čaj;
   • goveđa ili svinjska jetra;
   • repa;
   • zeleno lisnato povrće, osobito špinat;
   • sve vrste kupusa;
   • mahunarke, uključujući soju;
   • repa, rotkvica, daikon, rotkvica;
   • mustard;
   • gotova hrana s mnogo konzervansa;
   • masne slatke kreme;
   • matice.
3. Alkohol i pića s niskim udjelom alkohola ne smiju se uzimati jer uništavaju vitamin K i to će značajno utjecati na određivanje
4. Potrebna je detaljna konzultacija sa stručnjakom koji propisuje taj probir, jer postoji dugačak popis lijekova koji mogu značajno smanjiti i povećati rezultate. Među njima su:
   • indirektni antikoagulansi vitamina K, vikasol, vitamini A i C;
   • antibiotike;
   • antihistaminika;
   • anabolički i kortikosteroidni;
   • aspirin;
   • barbiturati, fenobarbital;
   • heparin;
   • diuretike;
   • kofein;
   • nikotinska kiselina;
   • oralni kontraceptivi;
   • kloral hidrat.
5. Sportaši koji uzimaju gotove komplekse sportske prehrane trebaju detaljno upoznati liječnika s komponentama tih dodataka prehrani.
6. Ujutro u studiji možete piti samo vodu. Posljednji unos vode - 1 sat.
7. 30 minuta prije sakupljanja plazme potrebno je prestati pušiti i dovesti tijelo u stanje fizičkog i emocionalnog odmora.

Važno je zapamtiti da se žene tijekom kritičnih dana menstrualnog ciklusa ne bi trebale baviti istraživanjem protrombina.

Povišen i spušten Kvik protrombin

Razlozi koji mogu uzrokovati povećanje protrombinskog indeksa i produženo vrijeme zgrušavanja plazme uključuju:

• liječenje s indirektnim antikoagulansima, inhibitorima zgrušavanja i brojnim drugim lijekovima;
• nasljedni ili stečeni nedostatak koagulacije II;
• prisutnost auto-antitijela protiv faktora koagulacije II;
• nedostatak vitamina K, kao rezultat neuravnotežene prehrane, mal-apsorpcije ili crijevne disbioze i patologija jetre kao što je kolestaza, kronični pankreatitis, rak gušterače ili žučnog mjehura;
• bolesti s poremećenom polimerizacijom fibrina, kao i povećanje razine antitrombina i / ili antitromboplastina;
• hiperglobulinemijski simptom;
• DIC sindrom;
• akutne i kronične leukemije, maligni tumori;
• masivne transfuzije krvi.

Ako Kvik odredi visoki indeks protrombina, vjerojatnost zatajenja bubrega je visoka. Ovo povećanje zahtijeva konzultaciju s nefrologom za dijagnosticiranje amiloidoze bubrega ili nefrotskog sindroma.

Kod trudnica, korekcija povećanog protrombina spriječit će abrupciju posteljice, kao i pojavu masivnog krvarenja nakon poroda.

Produženje vremena koagulacije plazme smatra se važnim pokazateljem za dijagnozu hemofilije i von Willebrandove bolesti.

Nizak protrombin može biti zbog sljedećih razloga:

• uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi i oralnih kontraceptiva;
• tromboembolija i tromboza;
• policitemija;
• predinfarktno stanje, infarkt miokarda;
• oštar gubitak volumena tekućine, uključujući nakon povraćanja, proljeva;
• nekroze ili ozljede koje su uzrokovale da velike količine tromboplastina uđu u krvotok;
• skok aktivnosti faktora zgrušavanja VII;
• hepatitis, ciroza;
• postpartalno razdoblje.

Ako nakon rođenja beba razvije hemoragičnu dijatezu, to znači da majka ima razinu trudnoće tijekom trudnoće, razina vitamina K je značajno ispod normale.

Kako normalizirati razinu protrombina

Da bi se ispravio blagi pad aktivnosti proizvodnje protrombina, liječnik može propisati dijetu s povećanom količinom hrane koja sadrži prirodni vitamin K (vidi popis u odjeljku „Priprema za probiranje“). Preporučljivo je normalizirati vodnu bilancu optimiziranjem potrošnje tekućine na 2 litre čiste vode dnevno. Kako bi se spriječilo moguće krvarenje, svakako ćemo preporučiti odricanje od uporabe ljekovitih voskova na bazi bužira, stolisnika i koprive.

Za blagi pad u proizvodnji protrombina, učinit će se dijeta s povlaštenim sadržajem rajčica, soka od rajčice, velike količine luka i češnjaka, lanenog sjemena, bobica i maslinovog ulja. Također se preporučuju ribe i plodovi mora s okusom jabuka. Od voća: limuna, malina, jagoda, brusnica i trešanja.

Potrebno je razjasniti. Normalizirati značajna odstupanja protrombinskih indeksa od norme, možda tek nakon što se utvrdi i, ako je moguće, eliminira pravi temelj takvog kliničkog simptoma.

Ako je Kvik povišen protrombin, što to znači za odraslu osobu

Protrombin je proferment sintetiziran u jetri pod djelovanjem vitamina K. Ovaj glikoprotein je jedan od glavnih pokazatelja hemostaziograma (analiza zgrušavanja krvi). Budući da je prekursor trombina (proteina koji stimulira proces tromboze), protrombin u testu krvi odražava stanje cijelog koagulacijskog sustava. Protrombin se također naziva drugim čimbenikom hemostaze.

Praćenje protrombinskih vrijednosti omogućuje procjenu rizika od hiperkoagulabilnosti ili krvarenja, kao i dijagnosticiranje određenih patologija jetre i gastrointestinalnog trakta.

Početak stvaranja krvnog ugruška kao odgovor na povredu integriteta vaskularne stijenke nastaje duž vanjskog puta koagulacije. Za stvaranje krvnog ugruška u područjima sa sporim protokom krvi ili abnormalno izmijenjenim stijenkama krvnih žila odgovoran je unutarnji put hemostaze.

Za sveobuhvatnu studiju hemostaze najčešće se koristi:

• protrombinsko vrijeme (PT);
• aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
• broj trombocita;
• kvantifikacija fibrinogena.

Što znači “kviku”?

Armand Kvik je tijekom svog istraživanja razvio tri različita testa, ali nas zanima njegov test u jednom koraku za količinu protrombina prisutnog u krvnoj plazmi i određivanje vremena protrombinskog zgrušavanja.

Upravo je ovaj test omogućio široku upotrebu izraza "Kvik" Moramo odati priznanje činjenici da je to test Armanda Kwicka koji daje najtočniju sliku sposobnosti zgrušavanja krvi.

Što je protrombin Kviku

Za proučavanje razine protrombina u krvi koristi se: protrombin Kvik i međunarodni normalizirani stav. Ovi pokazatelji odražavaju protrombinsko vrijeme koje karakterizira stvaranje protrombina i trombina, tj. 1. i 2. faza hemostaze plazme.

Kvik protrombinsko vrijeme je metoda procjene deficijentnih stanja protrombinskog kompleksa i prikazivanje aktivnosti vanjskog mehanizma hemostaze. Rezultat analize prikazan je kao postotak protrombinske aktivnosti, određen prema posebnom rasporedu izgrađenom korištenjem razrjeđenja standardne plazme. Kod crtanja, uzima se u obzir protrombinsko vrijeme, tj. Vrijeme hemostaze plazme zabilježeno u sekundama nakon primjene smjese tromboplastin-Ca.

Također, u proučavanju hemostaze može se procijeniti protrombinski indeks Kviku. Protrombinski indeks (PTI) je odnos PV u normalnoj vrijednosti (vrijednosti kod zdravih ljudi) prema PV pacijenta. Odgovori analize analizirani su u postocima.

Kvik protrombin i IPT omogućuju točno odražavanje stupnja aktivnosti protrombina u bolesnika u usporedbi s PV u kontrolnoj plazmi (vrijednosti kod zdravih ljudi). Ova metoda izračuna omogućuje dobivanje pouzdanih rezultata iu područjima niskih vrijednosti, jer, za razliku od PTI i PV, ne ovisi o osjetljivosti laboratorijskih reagensa na minimalne vrijednosti protrombina. To može značajno smanjiti vjerojatnost pogrešaka u dijagnostici.

Kod zdravih ljudi, protrombin za Kvik i PTI može biti isti. Kod niskog protrombina (najčešće se primjećuje u bolesnika koji se liječe s AN (neizravni antikoagulansi)), ti se pokazatelji mogu razlikovati.

Kao dodatna metoda ekspresije testa za protrombin, koristi se INR. To je međunarodni normalizirani stav koji se primjenjuje za procjenu kvalitete i učinkovitosti liječenja ANI.

Ovaj se pokazatelj izračunava po posebnoj formuli:

Međunarodni normalizirani omjer = (PW pacijenta / srednja vrijednost PF je normalna) * vrijednost indeksa međunarodne osjetljivosti.

Indeks osjetljivosti - odražava stupanj osjetljivosti tromboplastina.

Vrijednosti međunarodno normaliziranog odnosa, koje se mora postići liječenjem bolesnika s AN lijekovima, ovisit će o cilju terapije i odrediti liječnik, u skladu s dijagnozom pacijenta.

Prilikom tumačenja rezultata treba napomenuti da će rezultati Kvik-ovog protrombina i međunarodnog standardiziranog odnosa biti obrnuti.
ovisnost. To znači da će smanjeni protrombin Kvik biti popraćen povećanjem INR.

Značaj kompleksa protrombina i njegove vrijednosti u tijelu

Rezultat protrombinskog vremena ovisi o sljedećim čimbenicima hemostaze:

• drugi - protrombin (poželjan);
• peti, labilni faktor (protein kofaktor);
• sedmi je prokonvertin (proferment);
• Deseti - Stuartov faktor (proferment).

Ovi faktori čine takozvani protrombinski kompleks. Protrombinsko vrijeme (PT) također će ovisiti o sposobnosti jetre da sintetizira protein. Budući da se u jetri sintetiziraju faktori kompleksa protrombina, ova se analiza može upotrijebiti u dijagnostici njenih patologija.

Također treba napomenuti da se sinteza protrombinskog kompleksa provodi samo u prisutnosti vitamina K. Zbog činjenice da indirektni antikoagulansi pokazuju antagonizam prema vitaminu K, protrombinski test se može učinkovito koristiti za praćenje terapije s HA.

Indikacije za test

• različite patologije koagulacijskog sustava;
• skrining za hemostazu;
• praćenje koagulacije s dugotrajnim liječenjem lijekovima;
• dijagnosticiranje patologija jetre, praćeno povredom funkcije sinteze proteina;
• sveobuhvatni pregled bolesnika prije operacije.

Proučavanje stanja hemostatskog sustava nužno je za bolesnike s:

• ozbiljno krvarenje desni, nazalna, teška menstrualna krvarenja, produljeno krvarenje nakon posjekotina i rana, kronična anemija, lako formirana hematomima, krvarenjem u mišićima i zglobovima;
• pobačaj, ponovni pobačaj;
• gubitak vida nepoznatog porijekla;
• nasljedne patologije sustava zgrušavanja krvi;
• bolest jetre;
• trombozu;
• sumnja na DIC i plućnu emboliju (plućna embolija);
• patologije kardiovaskularnog sustava.

Istraživanje razine protrombina tijekom trudnoće je obvezno. Ovaj test vam omogućuje da procijenite rizik i spriječite krvarenje tijekom porođaja i abrupcije posteljice (sa smanjenim protrombinom), kao i trombozu (s povišenim vrijednostima).

Kako testirati protrombin

Koristi se za dijagnozu venske krvi. Materijal treba uzeti na prazan želudac. Jedenje je isključeno najmanje dvanaest sati prije analize. Sat vremena prije studije potrebno je isključiti pušenje, stres i tjelovježbu. Zabranjeno je konzumiranje soka, kave, slatkog čaja i gaziranih pića. Unos vode ne utječe na rezultate analize. Žestice treba isključiti tjedan dana prije prikupljanja materijala.

Posebnu kategoriju pacijenata čine osobe koje se liječe AN-om. Za istraživanje protrombina u ovoj kategoriji bolesnika potrebno je striktno promatrati uporabu antagonista vitamina K (varfarin). Ako liječnik nije uspostavio individualni režim, onda se dan prije dijagnoze dnevna doza lijeka uzima jednom od četiri do pet navečer.

Protrombina. Norma i dekodiranje analiza

Kvik protrombinska stopa je od 70 do 120% ili od 78 do 142%, ovisno o laboratoriju. S tim u vezi, treba se rukovoditi pokazateljima normi naznačenim na obrascu s rezultatima.

Norma kod trudnica također odgovara vrijednostima od 70 do 120% ili od 78 do 142%. U posljednjim mjesecima trudnoće može se primijetiti blagi porast vrijednosti.

Vrijednosti međunarodno normaliziranog odnosa u odraslih kreću se od 0,8 do 1,2. Kod bolesnika koji se liječe indirektnim antikoagulansima, vrijednosti se mogu pomaknuti s 2,0 na 3,0. Za osobe s protetskim ventilima, stopa INR iznosi od 2,5 do 3,5.

Za bebe stare do tri dana, norma međunarodnog normaliziranog omjera kreće se od 1,15 do 1,35.

Od tri dana do mjesec dana - od 1,05 do 1,35.

Od mjeseca do godine života - od 0,86 do 1,22.

Od godine do šest godina - od 0,92 do 1,14.

Od šest do jedanaest godina - od 0,86 do 1,2.

Od jedanaest do šesnaest godina - od 0,97 do 1,3.

Od šesnaeste godine stopa INR se ne razlikuje od odraslih.

Od prvog do trinaestog tjedna - od 0,8 do 1,2.

Od trinaeste do dvadeset prve - od 0,56 do 1,1.

Od 21. do dvadeset devetog - od 0,5 do 1,13.

Od 29. do 30. godine - od 0,58 do 1,17.

Od 35. od 0,15 do 1,14.

Vrijednosti su zapisane u sekundama.

Za bebe do tri dana, vrijednost PV je između 14,4 i 16,4.

Od tri dana do mjesec dana - od 13,5 do 16,4.

Od mjeseca do godine života - od 11,5 do 15,3.

Od godine do šest godina - od 12,1 do 14,5.

Od šest do jedanaest godina - od 11,7 do 15,1.

Od jedanaest do šesnaest godina - od 12,7 do 16,1.

Uzroci povećanja ili smanjenja protrombina

• povećana sklonost trombozi;
• hiperkoagulativni DIC sindrom;
• početne faze tromboze dubokih vena;
• trudnoća (moguće povećanje posljednjih mjeseci);
• povećana aktivnost sedmog faktora hemostaze;
• policitemija;
• tromboembolija;
• onkološke neoplazme i njihova aktivna metastaza;
• tromboembolija;
• opasnost od akutnog infarkta miokarda;
• hyperglobulinaemia;
• krvnih ugrušaka kao rezultat teške dehidracije.

Povećanje protrombina od strane Kvik-a popraćeno je smanjenjem međunarodnog normaliziranog omjera. Ovaj uzorak u analizama ukazuje na visoki rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Kvik-ov protrombin se smanjuje (a međunarodni normalizirani pokazatelj se povećava) na:

• nedostaci prvog, drugog, petog, sedmog i desetog faktora hemostaze;
• hypofibrinogenaemia;
• disfibrinogenemii;
• nedostatak vitamina K;
• stanja novorođenčadi uzrokovane nedostatkom majke vitamina K tijekom trudnoće (hemoragijska dijateza novorođenčadi);
• amiloidoze;
• faza hipokagulacije DIC;
• adenom ili rakom gušterače (gušterača);
• nefrotski sindrom:
• malapsorpcija celijakije;
• akutna leukemija;
• antifosfolipidni sindrom;
• kongestivni HF (zatajenje srca);
• infektivni toksični šok;
• teške patologije jetre (uključujući alkoholno porijeklo);
• opstruktivna žutica.

Smanjenje protrombina u Kvik-u i povećanje pokazatelja INR-a karakteriziraju povećano krvarenje i patologije uzrokovane nedostatkom faktora zgrušavanja.

Tijekom analize potrebno je uzeti u obzir da se Kvik-ov protrombin smanjuje s:

• zlouporaba alkohola
• uzimanje nalidiksične kiseline
• neomicin,
• streptomicin,
• sulfonamidi,
• tetraciklini,
• streptomicin,
• kloramfenikol,
• levotiroksin,
• varfarin,
• heparin,
• diuretici,
• visoke doze vitamina A,
• acetilsalicilna kiselina u visokim dozama.

Povećanje vrijednosti Kvik može rezultirati:

• dugotrajni unos vitamina K u visokim dozama ili njegov višak unosa hrane (zelenila, svinjska jetra, itd.),
• redovita primjena antihistaminika, vitamina C, kofeina,
• oralne kontraceptive koji sadrže estrogen,
• liječenje kortikosteroidima, barbituratima, rifampicinom, fenobarbitalom.

Protrombin (po Kvik) i protrombinski indeks, brzina protrombina

Protrombinsko ispitivanje dio je koagulacijskog testa - koagulograma. Osim aktivnosti ovog proteina, također su određeni indikatori kao što su PI (protrombinski indeks ili PTI) i PV (protrombinsko vrijeme), koji omogućuju procjenu brzine koagulacije. O normalnim vrijednostima protrombina kod žena, muškaraca i djece, kao i razlozi za njihovo odstupanje od norme detaljno su opisani u nastavku.

Protrombin - što je to?

Protrombin je protein visoke molekularne težine koji sudjeluje u zgrušavanju krvi. Njegova proizvodnja se odvija u jetri u prisustvu mnogih tvari. Konkretno, vitamin K, čiji nedostatak dovodi do sinteze abnormalnih molekula protrombina - oni tvore krvne ugruške koji ometaju kretanje krvi i mogu biti fatalni.

Analiza protrombina potrebna je za procjenu zgrušavanja krvi, a najpreciznija i najraznovrsnija metoda ispitivanja je PC, Kvik protrombin. Što je to? Ovaj test detektira aktivnost protrombina u krvi pacijenta u usporedbi s onom u kontrolnom dijelu plazme. To je omjer vremena zgrušavanja pacijentove plazme i vremena tog procesa u uzorku.

Analiza je nazvana po imenu znanstvenika A. Kvik, koji je predložio ovu metodu. U rezultatima testa protrombin Kviku izražen kao postotak. U međunarodnoj nomenklaturi dodijeljen mu je broj II, budući da je otvoren drugi nakon fibrinogena.

Kwik analiza se koristi ne samo za procjenu aktivnosti elemenata zgrušavanja krvi, nego i za proučavanje funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i jetre. PC test je svestraniji od testa protrombinskog vremena i protrombinskog indeksa.

Popis indikacija za analizu protrombina Kvik:

• oslabljena zgrušavanja krvi;
• bolest jetre;
• antifosfolipidni sindrom - povećana tromboza zbog autoimunih uzroka;
• rak krvi;
• patologije u kojima je umanjena proizvodnja vitamina K (blokada bilijarnog trakta, slaba probavljivost hrane u crijevu, itd.).

Referenca: vitamin K nastaje bakterijama u crijevima i aktivno sudjeluje u stvaranju protrombina. Stopa zgrušavanja krvi negativno utječe i na njegov nedostatak i na višak.

PC test je potreban za kontrolu hemokagulacijskog sustava tijekom razdoblja primjene antikoagulansa - Heparina, Warfarina i drugih. Struktura krvi i njezin sastav također se mijenjaju s pojavom menopauze kod žena (nakon 45 godina), što je faktor rizika za razvoj raka. Stoga je u ovoj dobi posebno važno redovito testirati protrombin.

Protrombinsko vrijeme - što je to?

Ovisno o uzrocima krvarenja, krv se može početi zgrušavati na dva načina - unutarnji ili vanjski. Prvi se aktivira ako su posude oštećene izvana - kao posljedica modrice, rezanja, ogrebotine, ugriza ili abrazije. Unutarnji put djeluje kada je integritet stijenke krvnih žila poremećen iznutra - pod utjecajem toksina, patogena, antitijela.

Protrombinsko vrijeme je indikator koji odražava rad unutarnjeg puta u sustavu hemokagulacije.

On odražava učinkovitost "popravljanja" posuda koje su oštećene spojevima koji cirkuliraju u krvotoku. U rezultatima analize, protrombinsko vrijeme može biti označeno kao PV, ekombipl PT ili RT.

Protrombinsko vrijeme se povećava, u usporedbi s normom, pod sljedećim uvjetima:

• nedostatak vitamina K;
• početna faza DIC-a;
• patologije jetre;
• uzimanje lijekova iz skupine antikoagulansa - Thromboass, Agregal, Warfarin, Heparin i drugi;
• hemoragijska dijateza novorođenčadi;
• upala i začepljenje bilijarnog trakta;
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• crijevna apsorpcija masti;
• nedostatak faktora zgrušavanja - fibrinogen, protrombin, AU-globulin, prokonvertin i Stuart-Prauer faktor.

Što je niža koncentracija protrombina u krvi, to je više protrombinsko vrijeme, jer je proces zgrušavanja krvi sporije.

Protrombinsko vrijeme se smanjuje ako se pojave sljedeći uvjeti:

• trudnoća;
• DIC sindrom;
• visoke razine antitrombina III i drugih antikoagulansa koje proizvodi tijelo;
• abnormalni hematokrit - omjer volumena krvnih stanica i volumena plazme.

Nisko protrombinsko vrijeme tijekom testa može biti posljedica dugotrajnog skladištenja plazme prije ispitivanja i povreda tijekom uzimanja uzoraka krvi.

Indeks protrombina

Protrombinski indeks je pokazatelj koji odražava brzinu kojom krv počinje koagulirati duž unutarnjeg puta. Izračunava se na temelju protrombinskog vremena, pa se njegovo povećanje primjećuje kod istih poremećaja u tijelu kao i povećanje PV, kao i smanjenje.

Da bi se odredio PTI, vrijeme plazma zgrušavanja pacijenta je podijeljeno ovom vrijednošću u kontrolnom uzorku. Rezultat bi trebao biti 95-105%.

Točnost analize protrombinskog indeksa ovisi o osjetljivosti lijekova koji se koriste u laboratoriju. Stoga se ne može nazvati univerzalnim, za razliku od testa protrombina prema Kvik-u.

Povišeni protrombin

Ako je Kvik test protrombina povećan i pokazuje visoke vrijednosti (do 150% i više), razlog za to može biti:

• sindrom DIC;
• kolestaza i druge bolesti koje smanjuju aktivnost vitamina K;
• bolesti koje narušavaju funkcioniranje fibrina;
• nasljedne i stečene patologije koje dovode do nedostatka faktora zgrušavanja (amiloidoza, bolest jetre, nefrotski sindrom).

Povišeni protrombin također se pojavljuje s dugotrajnim lijekovima:

• antibiotike;
• diuretike;
• aspirin;
• indirektni antikoagulansi;
• anabolički steroidi;
• metotreksat;
• Laksativ sredstva;
• nikotinska kiselina;
• Heparin i drugi inhibitori zgrušavanja.

Norma protrombina, tablica

Ekstremne PC vrijednosti su brojevi ispod 78 i iznad 142%. Stope protrombina Kvik prikazane su u tablici.

Stope protrombina u muškaraca i žena iste dobne skupine ne razlikuju se. Normalne vrijednosti protrombinskog vremena za oba spola su 9-12 sekundi. Protrombinska norma u krvi žena koje očekuju dijete je nešto viša od normalnih vrijednosti.

Nizak protrombin

Nizak protrombin na Kviku uvijek govori o pretjeranoj brzini stvaranja krvnih ugrušaka i izaziva se takvim uvjetima kao:

• trudnoća i postpartum;
• venska tromboza;
• prodiranje tromboplastina u žile uslijed oštećenja tkiva;
• visoka viskoznost krvi (policitemija).

Smanjenje PC-a može se objasniti ovisnošću - aktivnost protrombinskog proteina je visoka, krv se ubrzava u usporedbi s kontrolnim uzorkom plazme, stoga je test za protrombin prema Kvik-u ispod normale.

Nizak protrombin za Kviku također može biti uzrokovan uzimanjem merkaptopurina, hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova koji povećavaju gustoću krvi.

Protrombin tijekom trudnoće

Coagulogram - obvezni dio testova za trudnice. Evaluacija ove studije, uključujući protrombinska ispitivanja, omogućuje pravovremenu identifikaciju stanja opasnih za zdravlje djeteta i trudnica.

Kvik protrombin se u trudnoći obično blago smanjuje, odnosno povećava se aktivnost sustava koagulacije. Razlog tome je nastanak novog kruga cirkulacije krvi i priprema tijela za nadolazeće rođenje i mogući gubitak krvi.

Vrlo niska razina PC-a može izazvati razvoj tromboze, a povećanje trudnoće može uzrokovati ozbiljno krvarenje tijekom poroda, uključujući i unutarnje.

Jako krvarenje s nekompatibilnošću Rh faktora žene i fetusa može uzrokovati hemolitički šok zbog miješanja krvi majke i djeteta. To je jedan od najčešćih uzroka postpartalne smrtnosti. Da bi se to izbjeglo, u ovoj situaciji, ne samo da prate i kontroliraju stanje sustava zgrušavanja, već se i 28. tjedna ubrizgavaju imunoglobulini koji uništavaju potencijalno opasna antitijela.

• Protrombinski indeks za žene koje nose dijete je 80-100%. Svojim visokim vrijednostima kako bi se izbjegla tromboza i druge komplikacije prikazani su lijekovi koji smanjuju povećanu aktivnost zgrušavanja.
• Nizak PI, naprotiv, nosi rizik krvarenja. Normalna vrijednost protrombinskog vremena za trudnice je 11-18 sekundi. Tijekom trudnoće svako odstupanje od norme u koagulogramu je razlog za temeljit pregled iu većini slučajeva hospitalizacija.

Kvikov protrombin - što je to, normalno, spušteno, povećano

Laboratorijsko testiranje je važno područje dijagnostičke medicine. Različite analize omogućuju da se utvrdi da li sve u tijelu funkcionira normalno, da je moguće pravovremeno prepoznati bilo kakve poremećaje u djelovanju organa i sustava, pa čak i razumjeti uzrok njihovog pojavljivanja. Do danas postoje mnoge vrste laboratorijskih istraživanja, a običnoj osobi nije lako razumjeti njihovu različitost. I danas ćemo pogledati što Kvikova analiza protrombina predstavlja, što je ono što će odgovoriti na pitanje, što je norma ove studije, i što to znači ako se taj pokazatelj spusti ili poveća.

Test krvi za protrombin je jedan od načina da se utvrdi sposobnost krvi da se zgruša. Sveobuhvatna analiza ovog pokazatelja naziva se koagulogram.

Kakva je analiza protrombina Kviku?

Da bi se razumjelo što je takva studija, potrebno je prvo odrediti što je protrombin. Dakle, ovaj pojam se naziva posebnim proteinskim spojem koji sudjeluje u procesima zgrušavanja krvi. Protrombin se u našem tijelu proizvodi jetrom uz sudjelovanje brojnih tvari, među kojima je vitamin K.

Analiza protrombina omogućuje određivanje razine zgrušavanja krvi, a studija koju je proveo Kvik smatra se najpreciznijom i istovremeno univerzalnom metodom dijagnoze. Pri izvođenju ovog testa laboratorijski tehničari procjenjuju aktivnost protrombina u uzorku krvi koji je prikupljen od pacijenta, uspoređujući ga s aktivnošću ovog spoja u kontrolnom uzorku.

Izvođenje takve studije omogućuje vam da odredite ne samo razinu zgrušavanja krvi, ali također vam omogućuje da proučite aktivnost probavnog trakta, kao i jetre. Rezultat Kvik analize izražen je kao postotak.

Kada ćete možda trebati provesti takvu studiju?

Kvik-ov test krvi na Krom izveden je kada:

- poremećaji krvarenja;
- bolesti jetre;
- antifosfolipidni sindrom (za dijagnozu povećane tromboze koja je uzrokovana autoimunim poremećajima);
- onkologija krvi;
- kršenja sinteze vitamina K.

Ponekad se provodi Kwik test krvi za kontrolu sustava zgrušavanja tijekom pacijentove konzumacije antikoagulantnih lijekova, na primjer, varfarina ili heparina itd.

Stopa protrombina Kvik

Liječnici tvrde da ekstremne vrijednosti ove studije treba uzeti u obzir minimalna stopa od 78%, a maksimalna - na 142%. Postoji i stupnjevanje norme za različite dobi.

Dakle, kod djece mlađe od šest godina stopa se smatra 80 - 100%.

Za djecu od 6 do 12 godina - od 79 do 102%.
Za mlade od 12 do 18 godina - 78 - 110%.
Za odrasle od 18 do 25 godina - 82 - 115%.
Za odrasle od 25 do 45 godina - 78 - 135%.
Za odrasle od 45 do 65 godina - od 78 do 142%.

Smanjenje razine protrombina u skladu s rezultatima Kviku studije može ukazivati ​​na pretjerano brzo formiranje krvnih ugrušaka. Takav fenomen može se objasniti:

- trudnoća i postporođajno razdoblje;
- venska tromboza;
- prodiranje tromboplastina u žile u pozadini oštećenja tkiva;
- visoku viskoznost krvi (ovo stanje također je klasificirano kao policitemija);
- uzimanje određenih lijekova koji povećavaju gustoću krvi.

Kad Kvik snizi protrombin, krv pacijenta se zgrušava brže od kontrolnog uzorka plazme.

Što znači povećanje protrombina Kvik?

Takav fenomen može se uočiti u brojnim patološkim stanjima, i to:

- kongenitalni nedostatak određenih faktora zgrušavanja;
- nedostatak faktora zgrušavanja koji su se pojavili na pozadini oboljenja jetre, kao i amiloidoze ili nefrotskog sindroma;
- nedostatak faktora zgrušavanja zbog prisutnosti protutijela na takve čimbenike;
- smanjenje aktivnosti vitamina K;
- DIC sindrom, što znači diseminirana intravaskularna koagulacija;
- konzumiranje brojnih lijekova, predstavljenih antikoagulansima, inhibitorima zgrušavanja, anaboličkim steroidima, antibioticima, acetilsalicilnom kiselinom, laksativima, metotreksatom, nikotinskom kiselinom, diureticima;
- bolesti funkcioniranja fibrina.

S povećanjem protrombina iznad norme, koagulacija krvi pacijenta se javlja sporije nego u kontrolnom uzorku.

Značajke razine protrombina Kvik tijekom trudnoće

Kod nošenja djeteta, razina protrombina prema Kvik-u se donekle smanjuje, drugim riječima, sustav koagulacije djeluje aktivnije. To je zbog pojave u ženskom tijelu novog kruga cirkulacije krvi i postupne pripreme tijela za porođaj i mogućeg gubitka krvi.

No, u isto vrijeme, prekomjerno smanjenje razine protrombina nosi rizik tromboze, a značajno povećanje ovog pokazatelja povećava vjerojatnost teškog krvarenja tijekom poroda (čak i unutarnjeg). Stoga su koagulogram kao cjelina i razina protrombina važne dijagnostičke studije tijekom trudnoće.

Da bi studija na razini protrombina bila doista informativna, važno je pridržavati se osnovnih pravila: odbiti konzumiranje masne i pržene hrane dan prije davanja krvi i ne jesti najmanje šest sati prije izvođenja istraživanja.