Neutrofili u djece: normalni, tablica po dobi, odstupanja

Svaki roditelj je dužan pratiti zdravlje svog djeteta. A kompletna krvna slika važan je pomoćnik u ovom teškom zadatku.

Nakon testa krvi, rezultate tumači i proučava liječnik. Prisutnost normalnih pokazatelja ukazuje na zdravlje djetetova tijela. Ako liječnik pronađe bilo kakva odstupanja od uobičajenih vrijednosti, roditeljima će se ponuditi da provedu dodatne preglede djeteta.

Što su neutrofili?

Neutrofili u krvi su jedna od vrsta bijelih krvnih stanica - leukociti i granulociti. Budući da su u krvi, zauzimaju oko 75% ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Neutrofilni granulociti su vrlo značajna komponenta leukocita. Njihov će broj nužno biti zabilježen u krvnoj slici leukocita i označen je kao neut.

Pokazatelj broja neutrofila koji ne prelazi utvrđeni raspon ukazuje na ispravno funkcioniranje imunološkog sustava djeteta. Učinkovito štiti tijelo djeteta od bakterija i virusa.

Koja je uloga neutrofila?

Proizvodnja neutrofilnih granulocita provodi se u crvenoj koštanoj srži. Ovaj organ igra glavnu ulogu u procesima hematopoetske i imunopoezije. Očekivano trajanje života neutrofila je malo (oko nekoliko sati), pa se redovito ažuriraju.

Karakteristično obilježje novoformiranih stanica može se nazvati granularnošću njihove unutarnje strukture. U granulama su prisutne antibakterijske tvari kroz koje krvne stanice osiguravaju sljedeće funkcije:

Zaštita tijela od ulaska bakterija, virusa i infekcija.

Hvatanje i apsorpcija stranih čestica - fagocitoza.

Uz ispravno obavljanje navedenih funkcija, ljudsko tijelo ima dobar imunitet. Ako dođe do promjene koncentracije neutrofila, možemo govoriti o prisutnosti bilo koje bolesti.

Uobičajena izvedba

Cirkulirajuće stanice u krvi mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Zreli neutrofili - segmentirani.
2. Nezreli neutrofili - traka.

Jezgra zrelih stanica podijeljena je na segmente (otuda i ime), dok u nezrelom vizualno izgleda kao čvrsti zakrivljeni štapići.

U krvi zdrave osobe, mlade stanice su mnogo manje od segmentiranih stanica.

Tablica "Neutrofili u djece norma u krvi"

Stopa neutrofila u krvi djece

Leukociti su važne krvne stanice koje štite dijete od raznih vanjskih ili unutarnjih štetnih čimbenika. Takve stanice čuvaju zdravlje djece i odgovorne su za imunitet. Najveća skupina tih bijelih tijela su neutrofili. Za što su odgovorne te bijele krvne stanice i koji bi trebao biti normalan broj neutrofila u djetinjstvu?

Uloga neutrofila

Ove bijele krvne stanice, koje se, zajedno s bazofilima i eozinofilima, nazivaju granulocitima (sadrže granule s enzimima i antibiotskim proteinima), dizajnirane su za hvatanje štetnih bakterija i drugih sitnih čestica. Mogu se premjestiti na mjesta oštećenja i upale.

Kada neutrofil apsorbira stranu stanicu ili česticu, ona umire s otpuštanjem aktivnih spojeva koji oštećuju bakterije i povećavaju upalu, čime privlače druge imunološke stanice na mjesto infekcije. Mrtvi neutrofilni leukociti zajedno s tkivima koja su kolabirali tijekom upalnog procesa, kao i mikrobi koji su uzrokovali upalu, tvore gnojnu masu.

Kako odrediti razinu neutrofila

Takve stanice su izračunate kao postotak svih leukocita. Da bi rezultati analize bili pouzdani, važno je uzeti u obzir takve nijanse:

• Broj neutrofila može se povećati nakon obroka, pa se preporuča analiza praznog želuca. Dijete može piti samo malo bistre vode prije uzimanja krvi, a ako se krv uzme od dojenčeta, onda se ne smije hraniti dva sata prije testa.
• Na količinu bijelih krvnih stanica utječe fizički napor, kao i psiho-emocionalni stres.
• Broj neutrofila može biti nepouzdan zbog temperaturnih fluktuacija, na primjer, ako je dijete došlo u ured da donira krv odmah nakon što je bila na hladnoći.

Preporučujemo da pogledate izdanje programa dječjeg liječnika Komarovskog, koji ističe pitanje što je klinički test krvi:

Vrste neutrofila

Svi neutrofilni leukociti, koji se nalaze u perifernoj krvi i određeni tijekom analize, prikazani su sljedećim oblicima:

1. Mladi neutrofili. U obliku analize, oni se također mogu promatrati kao "metamilociti" i "mielociti".
2. Ubodni neutrofili ("štapići"). To su mlade stanice, unutar kojih se nalazi jezgra u obliku štapa.
3. Segmentalne stanice. To su zreli neutrofili sa segmentiranom jezgrom, predstavljeni u najvećem broju među svim neutrofilnim leukocitima.

Norma za djecu

Normalno, u krvi djeteta nema mladih neutrofila, a njihov izgled naziva se pomakom formule ulijevo. Što se tiče ubodnih neutrofila, njihov je broj mali, a povećanje njihovog postotka također se pripisuje pomaku na lijevo.

Tablica stopa neutrofila prema dobi

Ljudski imunološki sustav je pod kontrolom bijelih krvnih stanica - leukocita, koji su pak podijeljeni u zasebne vrste. Najbrojnija skupina su neutrofili, do 75% ukupnog broja leukocitnih stanica. Utvrđena stopa neutrofila ovisi o dobi bolesnika. Broj leukocitnih stanica varira iz godine u godinu s fizičkim razvojem i početkom puberteta. Kod odraslih se stopa neutrofila u krvi ne mijenja.

Što su neutrofili?

Neutrofili u krvi postoje dvije vrste uboda i segmentirani. Da bi te stanice sazrijele, potrebno je određeno vrijeme kroz koje stanice prolaze kroz nekoliko stupnjeva razvoja. U nekim slučajevima, analiza se provodi i na nezrelim oblicima bijelih krvnih stanica. Abnormalni neutrofili mogu biti povezani s oštećenjem hematopoeze.

Faze sazrijevanja stanica:

• Myeloblasts. Ova vrsta stanica se formira u koštanoj srži iz matične stanice. U ovoj fazi postaje jasno da je mijeloblast na putu razvoja granulocita. U budućnosti se može razviti u neutrofil, eozinofil ili bazofil, ovisno o potrebama organizma.
• Promyelocytes. Sljedeća faza razvoja u kojoj granule postaju izraženije.
• Mijelocita. Gotovo formirane mlade stanice su još uvijek u koštanoj srži.
• Metamyelocytes. U procesu granulopoeze ovo je sljedeća faza razvoja stanica.
• Ubodni neutrofili. U ovoj fazi razvoja, mlada stanica izlazi iz koštane srži u krvotok i cirkulira kroz tijelo. U slučaju otkrivanja patogenih mikroorganizama, mlada stanica sazrijeva i ulazi u borbu.
• Segmentalni neutrofili. To su zrele stanice koje su također u krvotoku. Oblik segmenta omogućuje neutrofilima da se aktivno bore protiv bakterija, apsorbiraju ih i otrovne objekte njihove aktivnosti. Jedan neutrofil može eliminirati do 20 bakterija.

Neutrofilni granulociti su također fagocitne stanice. To znači da se, nakon otkrivanja štetnog mikroorganizma, stanica neutrofila može spojiti s njom. Taj se proces naziva fagocitoza, a stanice sposobne za apsorpciju smatraju se fagocitnim. Apsorpcija štetnih mikroorganizama može dovesti do smrti neutrofila, a tijelo mora stvoriti nove stanice kako bi zaštitilo tijelo. U obrascu za imenovanje za analizu i kao rezultat toga, neutrofili se mogu nazivati ​​"NEUT".

Prihvaćene norme

Za leukocite, neutrofili su najbrojnija skupina, te su stanice izravno uključene u zaštitu tijela. Broj neutrofila obično se mjeri u postocima (%) u odnosu na ukupan broj leukocita. Također, razina neutrofila može se mjeriti u apsolutnim jedinicama, tj. Određenom broju u milijardama litara ili numeričkim izrazom pomnoženim s 10 9. Za odraslu osobu, ukupan broj ovih stanica trebao bi biti 1,8-6,5 milijardi / l ili 1,8-6,5 × 10 9. Tablica s prihvaćenim medicinskim standardima za NEUT pokazatelj u postocima prikazana je u nastavku.

Istodobno, broj nezrelih stanica (ubodnih stanica) ne smije prelaziti 0,5-6%, tj. Gotovo svi neutrofili trebaju biti zreli. Ako se norma pokazatelja promatra kao rezultat laboratorijske analize, to znači da pacijent nema odstupanja. Ako su i svi ostali parametri unutar normalnog raspona, osoba je zdrava.

Povećana stopa

Normalna razina svih ispitanih parametara je vrlo poželjna za svakog pacijenta, ali često rezultati testova ukazuju na razvoj bolesti. Istraživanje se provodi prema odgovarajućim indikacijama, kada liječnik sumnja na razvoj bolesti ili za profilaksu tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Tijelo počinje proizvoditi veliki broj leukocitnih stanica u borbi protiv infekcija i upala.

Visoka koncentracija neutrofila naziva se neutrofilija. Ovo stanje medicine podijeljeno je u tri faze. Blag, umjeren i težak stupanj neutropenije pomaže u opisivanju bolesnikovog zdravstvenog stanja i praćenju napretka bolesti. Ako su neutrofilni granulociti povišeni u krvi, mogući su sljedeći razlozi:

• Infekcije uzrokovane prodiranjem mikroba u ljudsko tijelo. U ovu skupinu bolesti spadaju prehlade, bronhitis, pijelonefritis, furunkuloza, salmoneloza, meningitis, itd. Istodobno, tjelesna temperatura osobe raste do 38 stupnjeva. Razvoj bolesti obično je iznenadan i traje od 1 do 3 dana. Simptomi su popraćeni slabošću i boli u cijelom tijelu.
• Rak krvi (leukemija, limfom, itd.) Uzrokuje povišenu tjelesnu temperaturu dugo vremena. Takve se bolesti postupno razvijaju i počinju slabošću i umorom. Tijekom vremena, simptomi se pogoršavaju, često dolazi do oštrog gubitka težine.
• Pogoršanje kroničnih bolesti popraćeno je povećanjem broja neutrofila u krvi. U pravilu, osoba je svjesna simptoma kronične bolesti i pravovremeno se obrati liječniku na liječenje.
• Očite tjelesne ozljede: prijelomi, dislokacije, posjekotine, strijelne rane, itd., Također dovode do aktivne proizvodnje neutrofila.
• Broj leukocita se povećava nakon cijepljenja. Svako cijepljenje se provodi tako da tijelo uči da proizvodi antitijela na određenu vrstu virusa ili infekcije. Specifična antitijela su proizvedena od strane leukocitnih stanica.
• U slučaju toksičnog oštećenja organizma nastaju leukociti koji neutraliziraju otrov. U slučaju uboda insekata ili uzimanja većih količina alkohola, tijelo se može oporaviti. Međutim, u slučaju trovanja teškim metalima, otrovima, ujedima otrovnih zmija, pauka ili trovanjem lijekovima, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Niska ocjena

Test krvi može pokazati nizak broj bijelih krvnih stanica. Također može biti pokazatelj razvoja bolesti. Pad koncentracije leukocita u krvi može značiti da su stanice leukocita umrle pokušavajući eliminirati infekcije ili patogene stanice. U ovom slučaju, neitofilovi postaju mali i bolest napreduje.

Nakon izlječenja bolesti također se ponavljaju testovi. Kod zdrave osobe, neutrofile treba normalizirati. Ako je stopa još uvijek smanjena ili je liječenje neučinkovito, ili postoji još jedan problem s malim brojem leukocitnih stanica:

• Zarazni procesi uzrokovani virusima dovode do ozbiljnog oštećenja organizma. Gripa, ospice, rubeola, hepatitis i druge bolesti imunološkog sustava nisu u mogućnosti sami eliminirati. Neutrofili i druge vrste leukocita proizvode se sporije nego što se virusi razvijaju.
• Imunodeficijencija i druga stanja u kojima se stanice mijenjaju ili tijelo napada vlastita tkiva.
• Dugotrajni dugotrajni tijek bolesti iscrpljuje tijelo. U procesu suzbijanja bolesti leukociti umiru, opći imunitet opada.
• Teški infektivni procesi uzrokovani bakterijama. Ova skupina bolesti može se pripisati tifusnoj groznici, brucelozi, tuberkulozi, itd. Najčešće, imunološki sustav nije u stanju samostalno se nositi s takvim bolestima. Bez medicinske skrbi bolest postupno uništava imunološki sustav i može dovesti do smrti pacijenta.
• Bolesti koštane srži dovode do nemogućnosti proizvodnje novih krvnih stanica. Time se smanjuje ne samo broj neutrofila, nego i drugih krvnih stanica.
• Karcinomi rastu i mutiraju vrlo brzo. Kada se bore s njima, leukociti umiru brže od novih.

Značajke analize

Za svaki test krvi važno je dekodiranje. Ponekad se odstupanje od normalne razine leukocitnih stanica, uključujući neutrofile, javlja iz prirodnih razloga i nema nikakve veze s bolestima. Na primjer, tijekom trudnoće u krvi žena, broj leukocita se povećava. To je zbog činjenice da novoformirani fetus tijelo opaža kao stranca i počinje proizvoditi stanice za zaštitu. Za neutrofile se povećava normalan broj stanica. Postoje i drugi fiziološki razlozi za povećanje koncentracije leukocita u krvi:

• Pušenje prije uzimanja krvi povećava razinu bijelih krvnih stanica. Zbog prodora duhanskog dima u pluća, zajedno s katranom i drugim otrovnim tvarima, oni uzrokuju lokalni ne-jak upalni proces. Za suzbijanje upale, tijelo počinje proizvoditi bijele krvne stanice.
• Krv treba uzeti na prazan želudac. Zajedno s bilo kojom hranom, bakterije ulaze u tijelo, njihov broj je beznačajan, ali leukociti odmah pokazuju aktivnost i uništavaju ih. Također, ako konzumirate tešku masnu hranu uoči analize, jetra, želudac i drugi organi će raditi ubrzanim tempom. Može doći do lagane upale koja će potaknuti stvaranje neutrofila.
• Prihvaćanje alkohola ili drugih toksičnih tvari, uključujući medicinske lijekove, također dovodi do lokalnog upalnog procesa.
• Snažna tjelesna aktivnost kao rezultat igranja sportova ili rješavanja kućanskih problema (kretanje, pomicanje namještaja itd.) Dovodi do napetosti mišića. Krv se kreće brže i mnoge stanice leukocita ulaze u krvotok.
• Stres i anksioznost mogu promijeniti kemijski sastav krvi. Osim toga, mozak mnoge situacije tumači kao opasne (na primjer, neke atrakcije) i signalizira tijelu da proizvodi bijele krvne stanice kako bi zaštitio tijelo od moguće prijetnje.

Tijekom analize iznimno je važno točno se pridržavati propisa i preporuka liječnika. Možete donirati krv u bilo kojem laboratoriju. U pravilu, komercijalne medicinske organizacije provode istraživanja tijekom dana. Dok područne klinike mogu provoditi testove od nekoliko dana do tjedan dana zbog velikog laboratorijskog opterećenja. Ako sumnjate na bolest, bolje je što prije dobiti rezultat analize.

Neutrofili: ubodni, segmentirani, podignuti i spušteni, u odraslih i djece

Neutrofili (NEUT) među svim bijelim krvnim zrncima zauzimaju poseban položaj, a oni, zbog svog broja, vode listu leukocita i serije granulocita - odvojeno.

Nijedan upalni proces ne može biti izveden bez neutrofila, jer su njihove granule ispunjene baktericidnim tvarima, njihove membrane nose receptore za imunoglobuline klase G (IgG), što im omogućuje da vežu antitijela određene specifičnosti. Možda je glavna korisna značajka neutrofila njihova visoka sposobnost fagocitoze, neutrofili su prvi koji dolaze u fokus upale i odmah počinju eliminirati "nesreću" - jedna neutrofilna stanica može odmah apsorbirati 20-30 bakterija koje ugrožavaju ljudsko zdravlje.

Mladi, mladi, štapići za jelo, segmenti...

Postotak neutrofila u općoj analizi krvi odraslih je 45-70% (1-5% pojasne jezgre + 60-65% segmentne stanice), ali za bolju jasnoću slike prikladnije je koristiti više informativnu vrijednost - apsolutni sadržaj neutrofilnih granulocita. U perifernoj krvi odrasle osobe obično se kreću od 2,0 do 5,5 Giga / litri.

Usput, prije 40 godina, standardi bijelih krvnih stanica, uključujući neutrofile, bili su nešto drugačiji, ali povećana radijacijska pozadina i drugi čimbenici okoline učinili su svoj posao.

Možda je, gledajući opći test krvi, čitatelj primijetio da je stupac "neutrofila" podijeljen u 4 dijela:

• Myelocytes, koji ne bi trebao biti normalan (0%);
• Mladi - mogu slučajno "pritisnuti" iu normi (0-1%);
• Štapići: malo ih je - 1-5%;
• Segmenti koji čine većinu neutrofilnih granulocita (45-70%).

U normalnim uvjetima, nezreli neutrofili (metamilociti ili mladi) ne teže perifernoj krvi, oni ostaju u koštanoj srži zajedno s mijelocitima i stvaraju rezerve, ali ako se nalaze u krvotoku, onda samo u pojedinačnim uzorcima. Povišene vrijednosti ovog pokazatelja, odnosno pojava mladih oblika u krvi u neprihvatljivim količinama (pomak lijevo) ukazuju na ozbiljno narušavanje zdravlja (leukemija, teški infektivni i upalni procesi).

Kada se pregledaju pod mikroskopom, mlade stanice (nezreli granulociti) razlikuju se od zrelih segmentiranih nuklearnih leukocita u obliku jezgre (labava sočna potkova u adolescenata). Štapići (ubodni leukociti nisu sasvim zrele forme) imaju jezgru sličnu zakrivljenom podvezom (otuda i ime).

Povišene ili visoke razine neutrofila (iznad 5,5 x 10 G / l) nazivaju se neutrofilija (neutrofilna leukocitoza). Za smanjeni ili mali broj neutrofilnih leukocita, broj stanica manji od 2,0 x 10G / l smatra se neutropenijom. Obje države imaju svoje razloge, koji će se razmotriti nešto kasnije.

Nakon dva prijelaza, norme su izjednačene.

Leukocitna formula djece (pogotovo male) značajno se razlikuje od one kod odraslih. Sve je to zbog promjene u omjeru limfocita i neutrofila od rođenja do 14-15 godina starosti.

Mnogi su čuli da djeca imaju neku vrstu raskrižja (ako nacrtate grafikon) i to je ono što sve to znači:

1. U novorođenčadi, koja je tek rođena, broj neutrofilnih granulocita je negdje u rasponu od 50-72%, a broj limfocita je oko 15-34%, ali se broj neutrofila u prvim satima života i dalje povećava. Potom (ne prolazi dan) populacija neutrofilnih leukocita naglo mijenja smjer u suprotnom smjeru i počinje se smanjivati, limfociti se istovremeno kreću prema njoj, tj. Povećavaju se. U nekom trenutku, to se obično događa između 3. i 5. dana života, brojevi tih stanica se izjednačavaju, a krivulje na grafu sijeku - to je prvi križ. Nakon preklapanja, limfociti će nastaviti rasti neko vrijeme, a neutrofili će opadati (otprilike do kraja drugog tjedna života) kako bi se ponovno okrenuli u suprotnom smjeru.
2. Nakon pola mjeseca situacija se opet mijenja: razina limfocita se smanjuje, sadržaj neutrofila raste, samo taj proces ne ide tako brzo. Točka presijecanja tih stanica se postiže kada se dijete okupi u prvoj klasi - to je vrijeme drugog raskrižja.

Tablica: Norme u djece neutrofila i drugih leukocita prema dobi

Omjer neutrofila i limfocita

Općenito, neutrofili i limfociti ne samo kod djeteta, nego i kod odraslih, u određenoj su međusobnoj ovisnosti. Neutrofili su sastavni dijelovi stanične imunosti i prvi su na 'ratnom putu' s stranim agensima - leukocitoza zbog povišenih neutrofilnih granulocita u krvi, a limfociti su u ovom trenutku smanjeni u postocima.

Neutrofili, ispunjavajući svoje funkcije, umiru "na bojnom polju", pretvaraju se u gnoj, a novi nemaju vremena zamijeniti ih. Zatim, zajedno s drugim otpadnim proizvodima (mikrobi i uništena tkiva), mrtvi zrnati leukociti (neutrofili) će biti uklonjeni od strane "brisača tijela" - monocita. To ne znači da su neutrofili potpuno „odbili“ sudjelovati u upalnom odgovoru, oni su jednostavno postali manje, štoviše, u to vrijeme se u borbu pridružuju stanice središnje veze imunološkog sustava - limfociti (T-populacija i sredstva za stvaranje antitijela - B stanice). Aktivno diferencirajući, povećavaju svoj ukupni broj, tj. Povećavaju se, neutrofili u ovom trenutku, naravno, smanjuju. U leukocitnoj formuli to će biti vrlo dobro vidljivo. Zbog činjenice da je sadržaj svih stanica leukocitne veze 100%, povećanje neutrofila na 70% ili više će uzrokovati smanjenje stanica u agranulocitnoj seriji - limfocita (njihov broj će se smanjiti - manje od 30%). Obrnuto, visoke razine limfocita su niske u neutrofilima. Kada su svi akutni procesi koji zahtijevaju mobilizaciju staničnog i humoralnog imuniteta, kraj, i one i druge stanice dolaze do svoje fiziološke norme, o čemu svjedoči "mirna" formula leukocita.

Od rođenja do zrelosti

Neutrofili započinju svoj životni ciklus u koštanoj srži iz mijeloblasta i, prolazeći kroz faze promijelocita, mijelocita, metamilocita (adolescenata) dosežu stanicu koja može napustiti mjesto rođenja. U analizi krvi, oni su predstavljeni zrelim oblicima - ubodnim leukocitima (predzadnji, 5. stupanj razvoja neutrofila do segmentirane nuklearne stanice, stoga ih je tako malo u usporedbi s segmentima) i zrelim segmentiranim nuklearnim neutrofilima.

Neutrofilni granulociti dobili su naziv "štapovi" i "segmenti" zbog oblika jezgre: u štapovima on podsjeća na steznik, au segmentima je podijeljen na segmente (od 2 do 5 segmenata). Nakon napuštanja koštane srži kao zrele stanice, neutrofilni granulociti podijeljeni su u 2 dijela: jedan ide "za slobodno plivanje" kako bi se stalno promatralo "što i kako", a drugi odlazi u rezervat - pridaje se endotelu i čeka svoj sat (parijetalni stojeći - spreman za izvan plovila). Neutrofili, kao i druge stanice leukocitne veze, obavljaju svoje funkcije izvan krvnih žila, a krvotok se koristi samo kao put do upalnog centra, ali ako je potrebno, rezerva će reagirati vrlo brzo i odmah ući u proces zaštite.

Najveća fagocitna aktivnost karakteristična je za zrele neutrofile, ali u teškim infekcijama još uvijek nije dovoljno, a potom i "rodbina" iz rezervata, koji su u koštanoj srži mirno čekali u obliku mladih oblika (oni koji su se držali stijenke krvnih žila, lijevo prvo).

Međutim, situacija se može stvoriti kada se sve rezerve troše, koštana srž djeluje, ali nema vremena za ispunjavanje uvjeta za leukocite, tada mladi oblici (mladi) pa čak i mielociti počinju ulaziti u krvotok, što normalno, kao što je gore navedeno, ne bi smjelo biti., Ponekad ove nezrele stanice, pokušavajući ispraviti situaciju, ostavljaju koštanu srž u velikim količinama, pa se s ozbiljnim patološkim procesima krvna slika leukocita mijenja tako izrazito. Treba napomenuti da nezrele stanice koje su napustile koštanu srž nisu u potpunosti stekle sposobnost zrelih potpunih segmentiranih neutrofila. Fagocitna aktivnost metamilocita je još uvijek prilično visoka (do 67%), u mijelocitima više ne doseže 50%, au promyelocytes aktivnost fagocitoze je niska - 10%.

Neutrofili se kreću kao amebe, i zbog toga se, krećući se duž stijenki kapilara, ne samo cirkuliraju u krvotoku, već također (ako je potrebno) napuštaju krvotok i kreću prema mjestima upale.

Neutrofili su aktivni mikrofagi, uglavnom uključuju hvatanje patogena akutnih infekcija, dok su makrofagi, koji uključuju monocite i fiksirane histiocite, uključeni u fagocitozu uzročnika kroničnih infekcija i produkata degradacije stanica. Granularnost u citoplazmi (prisustvo granula) klasificira neutrofile u granulocite, au ovoj skupini, pored njih, uključuju se i bazofili i eozinofili.

Uz glavnu funkciju - fagocitozu, gdje neutrofili djeluju kao ubojice, te stanice u tijelu imaju i druge zadatke: obavljaju citotoksičnu funkciju, sudjeluju u procesu koagulacije (doprinose stvaranju fibrina), pomažu u stvaranju imunološkog odgovora na svim razinama imuniteta (imaju receptore za imunoglobuline E). i G, na leukocitne antigene razreda A, B, C HLA sustava, na interleukin, histamin, komponente sustava komplementa).

Kako rade?

Kao što je ranije spomenuto, sve funkcionalne sposobnosti fagocita su karakteristične za neutrofile:

• Kemotaksija (pozitivna - nakon što je napustila krvnu žilu, neutrofili uzimaju smjer "prema neprijatelju", "odlučno se seli na mjesto uvođenja stranog objekta, negativno - kretanje je usmjereno u suprotnom smjeru);
• Adhezija (sposobnost pridržavanja stranog agenta);
• Sposobnost neovisnog hvatanja bakterijskih stanica bez potrebe za specifičnim receptorima;
• Sposobnost igrati ulogu ubojica (ubiti uhvaćene mikrobe);
• Skuhati vanzemaljske stanice („dobro se jede“, neutrofili se značajno povećavaju u veličini).

Video: neutrofil bori se protiv bakterija

Zrnatost neutrofila omogućuje im (kao i drugim granulocitima) akumuliranje velikog broja različitih proteolitičkih enzima i baktericidnih čimbenika (lizozima, kationskih proteina, kolagenaze, mijelopereksidaze, laktoferina, itd.) Koji uništavaju zidove bakterijske stanice i „izglađuju“ je. Međutim, takva aktivnost može utjecati i na stanice tijela u kojima živi neutrofil, odnosno na vlastite stanične strukture, te ih oštećuje. To sugerira da neutrofili, infiltrirajući upalni fokus, zajedno s uništavanjem stranih čimbenika, svojim enzimima oštećuju tkiva vlastitog organizma.

Uvijek i svugdje

Razlozi za povećanje neutrofila nisu uvijek povezani s bilo kojom patologijom. Zbog činjenice da su ti predstavnici bijelih krvnih zrnaca uvijek skloni biti prvi, reagirat će na sve promjene u tijelu:

1. Srdačan ručak;
2. Intenzivan rad;
3. Pozitivne i negativne emocije, stres;
4. Predmenstrualno razdoblje;
5. Čekanje djeteta (tijekom trudnoće, u drugoj polovici);
6. Razdoblje isporuke.

Takve situacije, u pravilu, ostaju nezapažene, neutrofili se blago povisuju, a mi ne provodimo analizu u tom trenutku.

Druga stvar je kada osoba osjeća da je bolestan i da su leukociti potrebni kao dijagnostički kriterij. Neutrofili su povišeni u sljedećim patološkim stanjima:

• Bilo koji (što bi moglo biti) upalni proces;
• Maligne bolesti (hematološki, solidni tumori, metastaze koštane srži);
• Metabolička intoksikacija (eklampsija tijekom trudnoće, dijabetes);
• Kirurgija prvog dana nakon operacije (kao reakcija na ozljedu), ali visoki neutrofili sljedećeg dana nakon kirurškog liječenja je loš znak (to ukazuje da se infekcija pridružila);
• Transfuzija.

Valja napomenuti da se u nekim bolestima nepostojanje očekivane leukocitoze (ili još gore - smanjenja neutrofila) pripisuje nepovoljnim "znakovima", na primjer, normalna razina granulocita kod akutne upale pluća ne daje obećavajuće izglede.

Kada se smanjuje broj neutrofila?

Uzroci neutropenije su također vrlo različiti, ali treba imati na umu: govorimo o nižim vrijednostima uzrokovanim drugom patologijom ili učincima određenih terapijskih mjera, ili stvarno malim brojem, koji mogu ukazivati ​​na teške bolesti krvi (supresija hematopoetskih poremećaja). Neuzročena neutropenija uvijek zahtijeva pregled, a onda će možda biti i razloga. To mogu biti:

1. Tjelesna temperatura je iznad 38 ° C (odgovor na infekciju je usporen, razina neutrofila pada);
2. Poremećaji krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba za neutrofilima u teškim infektivnim procesima (tifus, bruceloza);
4. Infekcija s potisnutom proizvodnjom granularnih leukocita u koštanoj srži (kod oslabljenih bolesnika ili onih koji pate od alkoholizma);
5. Liječenje citostaticima, terapija zračenjem;
6. Nutropenija lijeka (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, neki diuretici, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus);
8. Senzibilizacija antigenima leukocita (visoki titar antitijela leukocita);
9. Viremija (ospice, rubeola, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana infekcija (sepsa) - neutropenija ukazuje na ozbiljan tijek i nepovoljnu prognozu;
12. Reakcija preosjetljivosti (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija štitne žlijezde);
14. Povećano pozadinsko zračenje;
15. Utjecaj otrovnih kemikalija.

Najčešći uzroci smanjenja broja neutrofila su gljivične, virusne (osobito) i bakterijske infekcije, a na bazi niske razine neutrofilnih leukocita, sve bakterije koje se osjećaju preko kože i prodiru kroz sluznicu gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta - začarani krug, dobro se osjećaju.

Ponekad su sami granulirani leukociti uzrok imunoloških reakcija. Primjerice, u rijetkim slučajevima (tijekom trudnoće) žensko tijelo u djetetovim granulocitima vidi nešto "vanzemaljsko" i, pokušavajući ga se riješiti, počinje proizvoditi antitijela usmjerena na te stanice. Takvo ponašanje imunološkog sustava majke može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta. Neutrofilni leukociti u djetetovom testu krvi bit će smanjeni, a liječnici će morati objasniti mami koja je izoimunska neonatalna neutropenija.

Abnormalnosti neutrofila

Da bi se razumjelo zašto se neutrofili ponašaju na taj način u određenim situacijama, potrebno je bolje proučiti ne samo karakteristike zdravih stanica, nego i upoznati se s njihovim patološkim stanjima, kada je stanica prisiljena na doživljavanje neuobičajenih uvjeta za sebe ili nije u stanju normalno funkcionirati zbog nasljedne, genetski određene defekte:

• Prisutnost više od 5 segmenata u jezgri (hipersegmentacija) odnosi se na znakove megaloblastične anemije ili ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom;
• Vakuolizacija citoplazme smatra se manifestacijom degenerativnih promjena u pozadini infektivnog procesa (stanice su aktivno uključene u fagocitozu - sepsa, apsces);
• Prisutnost Dele Bikusa sugerira da su neutrofili preživjeli ekstremne uvjete (endogena intoksikacija) u kojima su morali sazrijevati (krupne granule u stanici su toksične zrnatosti);
• Pojava tijela bliskih teladi Amato zrna češće ukazuje na šarlah (iako ne isključuje druge infekcije);
• Pelger-Huetina anomalija (Pelger-ova anomalija, autosomno dominantan način nasljeđivanja) karakterizira smanjenje segmenata u jezgri, a sam neutrofil podsjeća na pincez. Pelger-Hueta pseudo-anomalija može se promatrati na pozadini endogene intoksikacije;
• Pelgerizacija neutrofilnih jezgri je rani znak kršenja granulopoeze, opažena kod mijeloproliferativnih bolesti, ne-Hodgkinovog limfoma, teške infekcije i endogene intoksikacije.

Stečene anomalije i urođene mane neutrofila ne utječu na najbolji način na funkcionalne sposobnosti stanica i zdravlje pacijenta, u čijoj se krvi nalaze leukociti. Poremećaj kemotaksije (sindrom lijenog leukocita), aktivnost enzima u samom neutrofilu, nedostatak odgovora stanice na dati signal (defekt receptora) - sve ove okolnosti značajno smanjuju tjelesnu obranu. Stanice koje bi trebale biti prve u upalnom centru „same se razbole“, tako da ne znaju da ih zadaci koji su im dodijeljeni čekaju ili čak ne mogu doći do mjesta „nesreće“ u ovom stanju. Ovdje su važni - neutrofili.

neutrofili

Krv je jedno od najvažnijih tkiva tijela, koje se sastoji od nekoliko oblikovanih elemenata, od kojih svaki izvodi kombinaciju funkcija. Iz školskog tečaja biologije svi se sjećaju da postoje crvene krvne stanice u krvi i bijelim krvnim stanicama. Bijele krvne stanice - leukociti - podijeljene su u skupine. Stanice koje pripadaju svakoj skupini, zauzvrat, također imaju svoju klasifikaciju prema metodi reakcije na tvar za bojenje, koja se koristi za analizu pod mikroskopom.

Neutrofili su vrsta leukocita koji reagira na bilo koju vrstu boje. Otuda i ime koje se može dešifrirati kao "jednako relevantno za sve." Među ostalim skupinama leukocita to je najbrojnije (više od 50%).

Glavne funkcije

Krv leukociti su prvenstveno branitelji tijela, i takav tip od njih kao neutrocytes se uglavnom bavi fagocitoza, jednostavan jezik, uništavanje neprijatelja - virusa, bakterija i parazitskih mikroorganizama. To je glavna funkcija neutrofila.

Neutrofili krv u tijelu formiraju se u koštanoj srži, žive u krvi nekoliko sati i do nekoliko dana u tkivima. Takav kratki vijek trajanja ovih stanica sugerira da bi se proces njihove obnove trebao odvijati kontinuirano. A ako se tijelo bori s infekcijom, životni vijek neutrofila se smanjuje, budući da su, nakon što su ispunili svoj zadatak, samouništeni. Jasno je da se samo punoljetne zrele stanice mogu učinkovito boriti s izvorima infekcije. Takvi se neutrofili nazivaju segmentirani, u normalnim uvjetima najčešće su u razmazu za testiranje krvi - do 70%.

Ubodni neutrofili su mlade stanice, manje su od zrelih stanica - od 1% do 6%. Ne bi smjelo biti nikakvih rudimentarnih oblika neutrofila u krvi - mielocita i metamilocita (oni se nazivaju i mladim stanicama), jer ne napuštaju krvotvorne organe sve dok svi stupnjevi razvoja ne prođu.

Ravnoteža je poremećena ako se u tijelu dogodi akutni infektivni proces, a svi zaštitni resursi se mobiliziraju u borbi protiv njega - zrele stanice brzo umiru, potrebno ih je hitno zamijeniti novim, iako nisu u potpunosti spremne.

Vidjeti postotak neutrofilnih oblika u krvi može biti u proširenoj krvnoj analizi s formulom leukocita. Za odstupanja od norme, govoreći o formuli leukocita, usvojeni su pojmovi "lijevi pomak" i "desni pomak". Što to znači?

Ako distribuirate sve faze razvoja neutrofila s lijeva na desno, izgledat će ovako:

mielociti - metamilociti (mladi) - probod-nuklearni segmentirani

Kada broj mladih neutrofila u krvi prelazi granice norme, formula se pomiče ulijevo. A ako se odlazak izvan granica norme odvija prema broju zrelih oblika segmentno zrelih, to je pomak formule u desno.

norma

Norme neutrofila u ljudskoj krvi jednake su za oba spola, ali se razlikuju ovisno o dobi. Općenito, test krvi je obično 2 pokazatelja za neutrofile: NEUT abs (apsolutni sadržaj neutrofila), koji se mjeri u milijardama stanica po litri krvi (109 / l) i NEUT% je postotak neutrofila u odnosu na druge vrste bijelih krvnih stanica.

Granice normalnih razina neutrofila u krvi za različite dobi dane su u tablici:

Neutrofili u djece: normalni, tablica po dobi, odstupanja

Svaki roditelj je dužan pratiti zdravlje svog djeteta. A kompletna krvna slika važan je pomoćnik u ovom teškom zadatku.

Nakon testa krvi, rezultate tumači i proučava liječnik. Prisutnost normalnih pokazatelja ukazuje na zdravlje djetetova tijela. Ako liječnik pronađe bilo kakva odstupanja od uobičajenih vrijednosti, roditeljima će se ponuditi da provedu dodatne preglede djeteta.

Što su neutrofili?

Neutrofili u krvi su jedna od vrsta bijelih krvnih stanica - leukociti i granulociti. Budući da su u krvi, zauzimaju oko 75% ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Neutrofilni granulociti su vrlo značajna komponenta leukocita. Njihov će broj nužno biti zabilježen u krvnoj slici leukocita i označen je kao neut.

Pokazatelj broja neutrofila koji ne prelazi utvrđeni raspon ukazuje na ispravno funkcioniranje imunološkog sustava djeteta. Učinkovito štiti tijelo djeteta od bakterija i virusa.

Koja je uloga neutrofila?

Proizvodnja neutrofilnih granulocita provodi se u crvenoj koštanoj srži. Ovaj organ igra glavnu ulogu u procesima hematopoetske i imunopoezije. Očekivano trajanje života neutrofila je malo (oko nekoliko sati), pa se redovito ažuriraju.

Karakteristično obilježje novoformiranih stanica može se nazvati granularnošću njihove unutarnje strukture. U granulama su prisutne antibakterijske tvari kroz koje krvne stanice osiguravaju sljedeće funkcije:

Zaštita tijela od ulaska bakterija, virusa i infekcija.

Hvatanje i apsorpcija stranih čestica - fagocitoza.

Uz ispravno obavljanje navedenih funkcija, ljudsko tijelo ima dobar imunitet. Ako dođe do promjene koncentracije neutrofila, možemo govoriti o prisutnosti bilo koje bolesti.

Uobičajena izvedba

Cirkulirajuće stanice u krvi mogu se klasificirati na sljedeći način:

1. Zreli neutrofili - segmentirani.
2. Nezreli neutrofili - traka.

Jezgra zrelih stanica podijeljena je na segmente (otuda i ime), dok u nezrelom vizualno izgleda kao čvrsti zakrivljeni štapići.

U krvi zdrave osobe, mlade stanice su mnogo manje od segmentiranih stanica.

Tablica "Neutrofili u djece norma u krvi"

Brzina neutrofila u krvi

Općenito, analiza krvi ima važnu ulogu u procjeni leukocita i posebno neutrofila. Ove stanice u velikoj mjeri određuju naš imunitet, pa je nužno pratiti njihovo stanje. Ljudsko tijelo reagira promjenom broja neutrofila na različite poremećaje. Zato je potrebno znati da je stopa neutrofila u testu krvi jednostavno nužna. Međutim, to nije dovoljno: potrebno je razumjeti uzroke mogućih odstupanja.

Neutrofili su normalni

Svi neutrofili mogu se podijeliti na ubode, ili mlade, i segmentirane, ili zrele. Čak i raniji oblici nazivaju se mladi, ali ih se ne smije naći u analizi krvi kod zdravih ljudi. Razlika između ubodnih i segmentiranih oblika neutrofila je u strukturi jezgre. U prvom slučaju stvarno izgleda kao štapić, au drugom se dijeli na segmente. Laboratorijski asistent, kada provodi analizu, vidi tu razliku dobro pod mikroskopom.

Stopa neutrofila u krvi je ista kod žena i muškaraca. To su 2-5% svih leukocita za nukleus uboda i 55-67% za segmentirane.

Kod djece su ove brojke nešto drugačije:

• u dojenčadi: prosječno 3,5% i 32,5%,
• dijete je staro 4-5 godina: 4% i 41%,
• dijete je 6-7 godina: 3,5% i 45,7%,
• dijete je 9-10 godina: 2,5% i 48,5%,
• dijete je 11-12 godina: 2,5% i 49%,
• u djece nakon 13 godina: 2,5% i 58%.

Takva razlika u indeksima krvi kod djeteta i odrasle osobe posljedica je različitog intenziteta procesa stvaranja krvi, kao i nesavršenosti imunološkog sustava u djece. Činjenica da su ti standardi jednaki za muškarce i žene ukazuje da formiranje neutrofila ne ovisi o spolnim hormonima.

Međutim, postoji jedna stvar: tijekom trudnoće razina neutrofila u žena se značajno povećava. To proizlazi iz činjenice da je ženski organizam u razdoblju očekivanja djeteta znatno rekonstruiran, a homeostaza se mijenja. U prvom tromjesečju trudnoće postotak neutrofila u krvi žena povećava se za oko 10%, a do posljednjeg tromjesečja taj postotak doseže 69,6%.

Kako bi se pratila dinamika promjena, žena tijekom trudnoće treba redovito posjećivati ​​liječnika i obaviti test krvi. Pravovremene otkrivene abnormalnosti u tijelu žena koje čekaju djecu, dopuštaju im da započnu svoju korekciju što je prije moguće, i na taj način štite nerođeno dijete od štetnih učinaka.

Neutrofilni leukociti žive prosječno 13 dana. Kao i sve krvne stanice, one se formiraju u crvenoj koštanoj srži, a zatim ulaze u opći krvotok. Nakon što neutrofili iz krvi uđu u tkiva, umiru dovoljno brzo. U prosjeku, naše tijelo proizvodi oko sto milijardi neutrofila dnevno (ova brojka je otprilike ista za muškarce, žene i djecu).

Kada opisuju rezultate općeg krvnog testa, neutrofili se ponekad nazivaju neut ili neu. Najčešće takva redukcija proizvodi aparat, automatski broji krvne stanice. Kod ručne analize, u pravilu, možete pronaći komprimirani unos s / i (segmentirano) i p / i (pojas).

Prije nego što pređemo na uzroke abnormalnosti neutrofila, potrebno je reći nekoliko riječi o njihovoj funkciji u tijelu. Ukratko, to je sudjelovanje u imunološkim odgovorima. Međutim, isto vrijedi, na primjer, za limfocite. Stoga uloga neutrofila zahtijeva određeno pojašnjenje. Njihova važnost za imunološki sustav određena je činjenicom da oni izvode fagocitozu, imaju citotoksični učinak, te izlučuju lizosomske enzime i biološki aktivne tvari. Nijedna upalna reakcija ne može se provesti bez neutrofila.

Uzroci odstupanja

Povećanje postotka neutrofila u krvi može biti fiziološko i patološko. Uz trudnoću kod žena, fizički stres, psihoemocionalni stres, pa čak i unos hrane (zbog drugog razloga, analiza se mora poduzeti na prazan želudac) može se pripisati fiziološkoj promjeni. Patološki čimbenici koji dovode do činjenice da je ukupna razina neutrofila podignuta izuzetno su različiti.

Najčešći uzroci su bakterijske infekcije i upalni procesi bilo koje etiologije (uključujući one koji su posljedica traume, operacije, intoksikacije). Osim toga, ovaj uzorak u testu krvi je pronađen za bilo kakvo oštećenje tkiva, na primjer, infarkt miokarda ili infarkt bubrega. Također, neutrofilija može biti uzrokovana hormonskim poremećajima, a posebno tirotoksikozom i prisutnošću raka u ranim fazama.

Ova krvna slika karakteristična je za neke vrste leukemije. U pravilu se u ovom slučaju u krvi pojavljuju netipični mladi neutrofili, zbog čega dešifriranje analize nije osobito teško. Neugodno je što leukemija postaje mlađa, a sve se češće ne nalazi kod muškaraca i žena srednjih godina, kao što je to bio slučaj prije, nego kod djece. Međutim, uz pravovremenu dijagnozu dijete se može spasiti, a za to je važno i kompetentno dekodiranje testa krvi.

Najčešći uzrok smanjenja ukupnog broja neutrofila jesu virusne infekcije, kao što su ospice, rubeola, gripa, hepatitis, itd. Također, moguće su i opcije suzbijanja stvaranja krvi. Nalazi se uz nedostatak folne kiseline i vitamina B u tijelu.₁₂, moguće kod akutne leukemije, trovanja benzenom ili anilinom, masovno zračenje. U rijetkim slučajevima detektira se genetski poremećaj hematopoeze, koji se manifestira u djece od prvih dana života.

Drugi faktor koji dovodi do smanjenja broja neutrofila jesu imunološki poremećaji koji se javljaju kod bolesti poput reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa itd. Moguće je da je imunitet depresivan u odnosu na dugotrajnu bakterijsku infekciju. U ovom slučaju, smanjeni neutrofili ne govore o oporavku, ali pokazuju da je bolest postala ozbiljna. Osim toga, postoji i redistributivna inačica neutropenije, kada se dešifrira krvna analiza, otkriva se da se neutrofili snižavaju zbog njihovog niskog sadržaja u uzorku uzetom za analizu, ali zapravo njihova ukupna količina u krvi je u granicama normale.

Ovo odstupanje nastaje kada se protok krvi preraspodjeljuje u korist nekog organa (na primjer, u korist slezene s splenomegalijom). Živopisna ilustracija redistributivne neutropenije može biti anafilaktički šok.

U pravilu, pri dešifriranju kliničke analize krvi treba obratiti pozornost ne samo na ukupni sadržaj neutrofila, već i na omjer dviju glavnih frakcija - traku i segmentaciju. Liječnici uvijek gledaju ne samo vrijednosti neut (neu), nego i pojedinačne brojeve za svaku klasu. To je zbog činjenice da postoje patologije u kojima ukupan broj odgovara normi, ali postoji pomak u omjeru stanica u jednom ili drugom smjeru. Ali ovo je zasebna velika tema.

Međutim, čak i sama po sebi, promijenjeni broj neutrofila može mnogo reći kada dešifrira test krvi. Najčešće, kada se otkriju takve abnormalnosti, iskusni liječnik, oslanjajući se na kliničku sliku i laboratorijske podatke, već može pretpostaviti prirodu postojeće patologije, a sva su daljnja istraživanja usmjerena na potvrđivanje postojeće pretpostavke.

Stopa neutrofila u krvi, njihove funkcije, uzroci odstupanja od norme

Jedna od glavnih frakcija leukocita su neutrofili ili mikrofagi. Ove stanice imunološkog sustava su prve koje stižu u središte patološkog procesa i pružaju pretežno antibakterijski imunitet. Kada dođe u kontakt s infektivnim agensom, neutrofil koristi svoj prilično bogat arsenal razaranja, uništavajući, zajedno sa stranim mikroorganizmom, sam i tkivo oko njega. Konkretno, tvar kao što je gnoj je "ostatak" neutrofila, mikroorganizama i uništenih tkiva.

Sadržaj svih neutrofilnih frakcija u krvi odrasle osobe je 48-80% ukupnog broja leukocita, tako da su oni najčešće stanice imunološkog sustava u krvi.

Nastajanje neutrofila javlja se u crvenoj koštanoj srži, ali sazrijevaju izravno u krvotoku. Mlađe i zrele stanice imunološkog sustava razlikuju se jedna od druge pa se prema morfološkim značajkama dijele u tri skupine:

• Mladi neutrofili (norma - 0% ukupnog broja leukocita) - samo mlade stanice oslobođene iz koštane srži;
• Ubodni neutrofili (1-6% od ukupnog broja) - započeli su proces sazrijevanja stanica imunološkog sustava;
• Segmentalni neutrofili (47-72%) su potpuno formirane i zrele stanice.

Dijagnostička vrijednost ima povećanje ili smanjenje ukupnog broja neutrofila, kao i povećanje tipova stanica različite zrelosti.

Zašto razina neutrofila u krvi?

Povećanje ukupnog broja neutrofila naziva se neutrofilija i ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije u tijelu - to može biti upala pluća, angina i druge bolesti.

Smanjenje razine neutrofila (neutropenije) javlja se u istim situacijama kao i smanjenje drugih oblika leukocita - s oštećenjem koštane srži, iscrpljenjem, izlaganjem ionizirajućem zračenju i citostatičkim lijekovima.

Ipak, u današnje vrijeme liječnici posvećuju veću pozornost fluktuacijama u broju pojedinih frakcija leukocita. Radi praktičnosti takve studije, uveden je koncept neutrofilnog pomaka:

• Neutrofilna lijeva promjena karakterizirana je pojavom u općoj analizi krvi mladih oblika tih stanica, a ponekad istodobnim podizanjem ubodnih neutrofila. Ova slika ukazuje na aktivno stvaranje novih leukocita u crvenoj koštanoj srži, čiji je poticaj najčešće infekcija organizma različitim mikroorganizmima. Općenito, to je dobar znak koji ukazuje na aktivan rad imunološkog sustava.
• Neutrofilni desni pomak karakterizira povećanje broja zrelih segmentiranih neutrofila. Ako se u isto vrijeme očuva normalno održavanje trakastih oblika, ova slika ukazuje na odgođeni upalni proces. Uz oštar porast zrelih stanica i smanjenje do nestanka ubodnih neutrofila, moguće je oštećenje koštane srži s oštećenjem formiranja krvi.

Neutrofili su među najistraživanijim leukocitima u općem krvnom testu. Njihova definicija dopušta ne samo utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patološkog procesa, već i neizravno poznavanje njegove oštrine i trajanja.

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Opći (klinički) test krvi sadrži mnoge pokazatelje kojima liječnik procjenjuje zdravlje pacijenta. Promjena vrijednosti svake od ovih karakteristika ukazuje na mogućnost razvoja određene patologije u tijelu. Broj neutrofila je jedan od važnih pokazatelja sveobuhvatne krvne slike. Razmotrite što znači ovaj pokazatelj i što pokazuju promjene u broju neutrofila u krvi.

Neutrofili u ljudskoj krvi

Neutrofili su najbrojnija vrsta leukocita u krvi (bijele krvne stanice koje su uključene u stvaranje imuniteta tijela).

Ove krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadaju granulocitnim krvnim stanicama koje sadrže zrnatost (granule) u svojoj citoplazmi. U ovim neutrofilnim granulama su mijeloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisele i neutralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zbog tog sadržaja njihovih granula, neutrofili obavljaju važne funkcije u tijelu. Oni prodiru iz krvi u organe i tkiva tijela i uništavaju patogene, vanzemaljske mikroorganizme. Razaranje se događa fagocitozom, tj. Neutrofili apsorbiraju i probavljaju strane čestice, nakon čega i sami umiru.

Stručnjaci identificiraju šest stupnjeva sazrijevanja neutrofila: mijeloblast, promijelocit, metamilocit (mlada stanica), probod, segmentirani. Segmentirani neutrofili su zrele stanice i sadrže jezgru podijeljenu na segmente. Svi ostali oblici su nezreli (mladi). U ljudskoj krvi ima znatno više segmentiranih neutrofila od nezrelih stanica. U slučaju infekcije ili upale u tijelu, koštana srž aktivno oslobađa u krvotok nezrele oblike neutrofila. Po broju takvih neutrofila u testu krvi moguće je detektirati prisutnost infektivnog procesa u tijelu i utvrditi aktivnost njegovog tijeka.

Većina neutrofila (oko 60%) nalazi se u koštanoj srži, nešto manje od 40% tih stanica se nalazi u organima i tkivima, a samo oko 1% neutrofila cirkulira u ljudskoj perifernoj krvi. U ovom slučaju, prema dekodiranju testa krvi za neutrofile, u normalnoj perifernoj krvi treba sadržavati samo segmentirane i ubodne stanice.

Stanica neutrofila, nakon napuštanja koštane srži, cirkulira u perifernoj krvi nekoliko sati. Nakon toga, neutrofili migriraju u tkivo. Njegov životni vijek u tkivima je 2-48 sati, ovisno o prisutnosti upalnog procesa. Neutrofili se određuju u općem testu krvi pri izračunavanju formule leukocita (postotak različitih tipova leukocita u odnosu na njihov ukupni broj).

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Normalni sadržaj neutrofila u općoj analizi krvi kod odraslih je 45-70% ukupnog sadržaja svih leukocita ili 1,8-6,5 × 10 9 / l. U djece stopa neutrofila u krvi ovisi o dobi. U djeteta prve godine života, to je 30-50% ili 1.8-8.4 × 10 9 / l, do sedam godina - 35-55% ili 2.0-6.0 × 10 9 / l, do 12 godina - 40-60% ili 2,2-6,5 × 10 9 / l.

U isto vrijeme, u ukupnom broju neutrofila, stopa segmentiranih oblika je 40-68%, pojasni oblici 1-5%.

Povećanje broja neutrofila (neutrofila) specifičan je oblik zaštite tijela od infekcije i razvoja upalnog procesa. Obično je neutrofilija povezana s leukocitozom (povećanje broja leukocita), dok povećanje broja neutrofila ukazuje na razvoj bakterijske infekcije u tijelu.

Blago povećanje sadržaja neutrofila u krvi opaženo je tijekom pretjeranog fizičkog napora, snažnog psiho-emocionalnog stresa, nakon hranjivog obroka, tijekom trudnoće.

Međutim, značajno povećanje broja neutrofila u krvi može ukazati na razvoj sljedećih patologija:

• umjereni ili lokalizirani upalni proces (razina neutrofila u krvi raste do 10,0 × 10 9 / l);
• opsežni upalni procesi u tijelu (razina neutrofila u krvi raste do 20,0 × 10 9 / l);
• generalizirani upalni proces, primjerice kod sepse stafilokokne etiologije (razina neutrofila u krvi raste do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici neutrofila (mielociti, promijelociti), povećava se broj uboda i mladih oblika, naziva se pomak leukocita u lijevo. Ovo stanje se opaža u posebno teškim i ekstenzivnim infektivnim procesima, osobito kod gnojnih infekcija.

Smanjenje neutrofila u krvi (neutropenija) ukazuje na funkcionalnu ili organsku supresiju stvaranja krvi u koštanoj srži. Drugi uzrok neutropenije može biti aktivno uništavanje neutrofila pod utjecajem toksičnih čimbenika, antitijela na leukocite, cirkulirajuće imunološke komplekse. Obično se smanjuje razina neutrofila s oslabljenim imunitetom tijela.

Stručnjaci razlikuju neutropeniju kongenitalnog, stečenog i neobjašnjenog porijekla. Kronična benigna neutropenija često se nalazi u djece do godine života. Ovo stanje obično može biti kod djece do dvije do tri godine, nakon čega bi se taj indeks krvi trebao normalizirati.

Najčešće smanjenje neutrofila u krvi utvrđeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

• virusne zarazne bolesti (gripa, rubeola, ospice);
• bakterijske infekcije (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske zarazne bolesti (toksoplazmoza, malarija);
• riketsijske infekcije (tifus);
• upalne bolesti koje su ozbiljne i preuzimaju karakter generaliziranog infektivnog procesa;
• aplastična i hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (oštar pad broja neutrofila u krvi);
• hipersplenizam (smanjenje sadržaja leukocita, eritrocita, trombocita u krvi zbog njihovog uništenja ili nakupljanja u povećanoj slezeni);
• radijacijska terapija, izloženost zračenju;
• izražen nedostatak tjelesne težine, kaheksija (ekstremno osiromašenje tijela);
• uzimanje određenih lijekova (sulfonamida, citostatika, analgetika, kloramfenikola, penicilina).

U nekim slučajevima, smanjenje broja neutrofila je privremeno, kratkotrajno. Takvo stanje, na primjer, događa se tijekom antivirusne terapije. Ova neutropenija je reverzibilna, prolazi nakon prestanka uzimanja lijekova. Međutim, ako smanjenje broja neutrofila u krvi traje dugo, to može ukazivati ​​na razvoj kronične bolesti hematopoetskog sustava. Osim toga, povećava se rizik od zaraznih bolesti ako se broj neutrofila nastavi više od tri dana.