Donja šuplja vena

Donja vena cava, v. cava inferior (sl. 826; vidi sliku 806, 807), sakuplja krv iz donjih ekstremiteta, zidova i organa zdjelice i trbuha. Počinje na desnoj anterolateralnoj površini IV-V lumbalnog kralješka. Nastaje iz ušća dviju zajedničkih ilijačnih vena, lijeve i desne, vv. iliacae communes dextra et sinistra, i ide prema gore i malo prema desno duž lateralne površine kralješka do otvora donje šuplje vene dijafragme.

Lijeva površina vene na velikoj udaljenosti u kontaktu s aortom. Stražnja površina prati najprije desni desni lumbalni mišić (do bočnog ruba), a zatim desnu nogu dijafragme.

Desne lumbalne arterije prolaze iza vene, aa. lumbales dextrae, i desna renalna arterija, a. renalis dextra. Na razini potonje, vena je raširena, blago odstupa u desno, prolazi ispred medijalnog ruba desne nadbubrežne žlijezde prema stražnjoj strani dijafragmalne površine jetre u sulkusu donje šuplje vene. Tada vena prolazi kroz otvor vene šupljine dijafragme i, padajući u perikardijalnu šupljinu, odmah ulazi u desnu pretklijetku.

Na prednjoj površini vene nalaze se odozdo prema gore: korijen mezenterija tankog crijeva i desna arterija testisa, a. testicularis, vodoravni dio duodenuma, iznad kojeg je glava gušterače i djelomično silazni dio dvanaesnika. Korijen mezenterija transverzalnog kolona prolazi još više. Gornji kraj vene je blago povećan i na tri strane okružen supstancom jetre.

Površine prednje površine donje šuplje vene ispod mjesta nastanka i do razine korijena mezenterija tankog crijeva, te na vrhu razine korijena mezenterija transverzalnog kolona do donjeg ruba jetre prekrivene su peritoneumom.

Donja vena cava dobiva dvije skupine grana: parietalne i unutarnje.

Parijetalne vene

1. Lumbalne vene, vv. lumbale (vidi sl. 826), dvije lijevo i desno, idu između mišića trbušne stijenke, poput interkostalnih vena, ponavljajući tijek lumbalnih arterija.

Lumbalna vena zauzima stražnju granu, koja prolazi između poprečnih procesa iz kože i mišića leđa, au području intervertebralnog otvora - grane iz venskih pleksusa kralježnice. Stvoliki vv. Lumbale izlaze iza medijalnog ruba velikog lumbalnog mišića, prate prednju površinu kralježnice (lijevo iza aorte) do donje šuplje vene i ulaze u područje stražnjeg zida.

Lumbalna vena sadrže mali broj ventila; na bočnim stranama kralježnice povezane su vertikalno aktivnim anastomozama, koje tvore lijevu uzlaznu lumbalnu venu, v. lumbalis ascendens sinistra i desno uzlazna lumbalna vena, v. lumbalis ascendens dextra. Lijeve lumbalne vene su dulje od desnih, jer je donja šuplja vena smještena desno od središnje linije tijela.

2. Donja frenicna vena, v. phrenica inferior, parna soba, prati grane istoimene arterije na donjoj površini dijafragme i ispod dijafragme teče u donju venu cavu.

Unutarnje vene

1. Veznica testisa, v. testicularis (vidi sliku 826), formira se u skrotumu iz vena testisa. Potonji se pojavljuju u stražnjoj površini testisa, spajaju se s venama epididimisa i formiraju nekoliko malih stabljika koje, anastomirajuće među sobom, tvore pterigij, plexus pampiniformis (vidi sliku 638, 639, 780).

Lazy pleksus prati a. testicularis u preponskom kanalu. Kako se približavate dubokom ingvinalnom prstenu, broj žila u ovom pleksusu se smanjuje i samo dva trupa ulaze u trbušnu šupljinu. Potonje slijede retroperitonealno prema gore i donekle medijalno uz prednju površinu velikog lumbalnog mišića, a na razini sakroiliakalnog zgloba tvore jedinstveni trup - testikularnu venu.

Desna vena testisa, v. testicularis dextra, koja ide gore, teče izravno u donju venu cava; lijeva testisa, v. testicularis sinistra, teče u lijevu bubrežnu venu, v. renalis.

U žena, vena jajnika, v. ovarica, počinje u vratima jajnika. Velik broj vena koje izranjaju iz debljine žlijezde, anastomoziraju, formiraju se u mezenteriju debelog jajnika pleksusa. Ovaj pleksus, nakon što je prošao u debljinu širokog ligamenta maternice, nazvan je vijolični pleksus, plexus pampiniformis (ovarii).

Pterygium plexus nalazi se između listova širokog ligamenta maternice, anastomoze s venskim pleksusom maternice, pleksusa venosusa uterinusa i vena jajovoda.

Pleksus lumena nastavlja se u venu jajnika, koja prati istoimenu arteriju, najprije u ligamentu koji suspendira jajnik i zatim retroperitonealno slijedi prema gore; manje ventila u veni.

2. Renalna vena, v. renalis (sl. 827, 828; vidi sliku 826), formira se u području vrata bubrega od ušća od tri do četiri, a ponekad više vena koje napuštaju vrata bubrega. Vene bubrege usmjeravaju se od vrata bubrega do medijske strane, a pod pravim kutom spuštaju se u donju šuplju venu na razini međukraljne hrskavice između I i II lumbalnog kralješka (lijeva je nešto veća od desne).

Renalne vene uzimaju vene iz masne kapsule bubrega i uretera.

Lijeva bubrežna vena je dulja od desne; ona uzima v. suprarenalis sinistra, v. testicularis i prelazi aortu ispred.

Bubrežne vene anastomoziraju s lumbalnim, nesparenim i poluparenim venama.

3. Nadbubrežne žile, vv. suprarenale nastaju iz malih vena koje izlaze iz nadbubrežne žlijezde.

Lijeva nadbubrežna vena, v. suprarenalis sinistra, teče u v. renalis sinistra; desna nadbubrežna vena, v. suprarenalis dextra, - najčešće u v. cava inferiorna, ponekad u v. renalis dextra. Osim toga, neke od nadbubrežnih vena teče u donje phrenic vene.

4. Vene jetre, vv. hepaticae (sl. 829) su posljednje grane koje donja šuplja vena uzima u trbušnu šupljinu i općenito prije pada u desnu pretklijetku.

Jetrene vene sakupljaju krv iz kapilarnog sustava jetrene arterije i portalne vene u debljini jetre. Oni napuštaju jetru u području brazde donje šuplje vene i odmah padaju u donju venu. Jetrene vene prihvaćaju male i velike jetre.

Velike jetre, sve tri, nose krv iz desnog režnja jetre - desne hepatične vene, vv. hepaticae dextrae, kvadratni i kaudatni režnjevi - srednje jetrene žile, vv. hepaticae intermediae, a iz lijevog režnja jetre - lijeve hepatične vene, vv. hepaticae sinistrae. Potonji, prije nego što uđu u donju šuplju venu, povezani su s venskim ligamentom.

Sustav portalne vene

Portalna vena, v. portae hepatis (sl. 830; vidi sliku 829, 842), prikuplja krv iz nesparenih trbušnih organa.

Nastaje iza glave gušterače kao posljedica fuzije triju žila: donje mezenterijske vene, v. mesenterica inferiorna, gornja mezenterična vena, v. mesenterica superior, i vena slezene, v. splenica.

Portalna vena od mjesta njenog formiranja ide gore i udesno, prolazi iza gornjeg dijela dvanaestopalačnog crijeva i ulazi u hepato-duodenalni ligament, prolazi između posljednjih listića i dolazi do vrata jetre. U debljini ligamenta, portalna vena se nalazi sa zajedničkim žučnim i cističnim kanalima, kao i sa zajedničkim i vlastitim jetrenim arterijama na takav način da kanali zauzimaju ekstremni položaj desno, lijevo su arterije, a iza kanala i arterija između njih je portalna vena.

U vratima jetre, portalna vena je podijeljena na dvije grane - desnu i lijevu, odnosno desnu i lijevu lobanju jetre.

Desna grana, r. dexter, širi od lijeve; ulazi kroz vrata jetre u debljinu desnog režnja jetre, gdje se dijeli na prednje i stražnje grane, r. anterior et r. stražnji. Lijeva grana, r. zlokobna, dulja od desne; prema lijevoj strani vrata jetre, ona se, usput, dijeli na poprečni dio, pars transversa, daje grane kaudatnom režnju - repu grane, rr. caudati, i umbilikalni dio, pars umbilicalis, iz kojeg odlaze lateralne i medijalne grane, rr. laterales et mediales, u parenhimu lijevog režnja jetre.

Tri žile: donje mezenterijske, gornje mezenterijske i slezinske vene, koje tvore v. portae, nazivaju se korijeni portalne vene. Osim toga, portalna vena prima lijeve i desne želučane vene, vv. gastricae sinistra et dextra, vena prije koštane srži, v. prepylorica, paraumbilične vene, vv. paraumbilikales, i žila žučne kese, v. cystica.

1. Donja mezenterijska vena, v. mesenterica inferior (vidi sliku 774, 829), sakuplja krv iz zidova gornjeg dijela ravnog, sigmoidnog debelog crijeva i silaznog debelog crijeva i sa svojim granama odgovara svim granama donje mezenterijske arterije. Počinje u karličnoj šupljini kao superiorna rektalna vena, v. rectalis superior, au stijenci rektuma grane su povezane s rektalnim venskim pleksusom, pleksusom venosus rectalis.

Gornja rektalna vena je usmjerena prema gore, prelazi prednje ilijačne krvne sudove na razini lijevog sakroiliakalnog zgloba i prima sigmoidno-crijevne vene, vv. sigmoideae, koje slijede iz zida sigmoidnog kolona.

Donja mezenterijska vena nalazi se retroperitonealno i, prema gore, formira mali luk, konveksan ulijevo. Usvajanjem vene lijevog kolona, ​​v. colica sinistra, donja mezenterijska vena skreće udesno, prolazi odmah lijevo od duodenalno-medularnog zavoja ispod gušterače i najčešće se spaja sa velenicom slezene. Ponekad donja mezenterijska vena teče izravno u portalnu venu.

2. Superiorna mezenterijska vena, v. mesenterica superior (vidi sl. 771, 829), sakuplja krv iz tankog crijeva i njenog mezenterija, cekuma i slijepog crijeva, uzlazno i ​​poprečno debelo crijevo i iz mezenteričnih limfnih čvorova tih područja. Deblo gornje mezenterične vene nalazi se desno od istoimene arterije, a grane prate sve grane ove arterije.

Gornja mezenterična vena počinje u području ileocekalnog kuta, gdje se naziva ileo-kolonska intestinalna vena.

Ileokolonična vena, v. ileocolica, sakuplja krv iz terminalnog ileuma, slijepo crijevo (vena slijepog crijeva, v. appendicularis) i cecum. Polazeći gore i lijevo, ilealno-kolonsko-crijevna vena nastavlja se izravno u gornju mezenterijsku venu.

Gornja mezenterijska vena nalazi se u korijenu mezenterija tankog crijeva i, formirajući luk s izbočinom lijevo i dolje, uzima brojne žile:

• jejunalne i ilealne vene, vv. jejunales et ileales, samo 16-20 godina, odlaze u mezenteriju tankog crijeva, gdje prate grane malih intestinalnih arterija svojim posljedicama. Crijevne vene spadaju u gornju mezenterijsku venu lijevo;
• crijevne vene desnog kolona, ​​vv. colicae dextrae, idu retroperitonealno iz uzlaznog kolona i anastomoze s crijevnim i debelim crijevima crijeva;
• srednja kolona, ​​v. colica medija, smještena između listova mezenterija transverzalnog kolona; sakuplja krv iz desnog zavoja debelog crijeva i poprečnoga kolona. U području lijevog koljena debelog crijeva, anastomoza s lijevom crijevnom venom debelog crijeva, v. colica sinistra, tvoreći veliku arkadu;
• desna gastro-epiploična vena, v. gastroepiploica dextra, prati istoimenu arteriju duž veće zakrivljenosti trbuha; prikuplja krv iz želuca i veći omentum; na razini pilorusa pada u gornju mezenterijsku venu. Prije ulijevanja uzimaju pankreasne i pankreatoduodenalne vene;
• pankreatoduodenalne vene, vv. pancreaticoduodenales, ponavljajući put istoimenih arterija, skupljaju krv iz glave gušterače i duodenuma;
• vene gušterače, vv. pancreaticae, odstupaju od parenhima glave pankreasa, prolazeći u pankreatoduodenalne vene.

3. Raketa vene, v. splenica (vidi sl. 829), sakuplja krv iz slezene, želuca, gušterače i omentuma. Formira se u području vrata slezene od brojnih vena koje izlaze iz tvari slezene (vidi sliku 769). Ovdje, vena slezene prima lijevu gastroepiploičnu venu, v. gastroepiploica sinistra, koja prati istoimenu arteriju i sakuplja krv iz želuca, omentuma i kratkih želučanih vena, vv. gastricae breves nose krv iz dna želuca.

Od vrata slezene, vena slezene je usmjerena desno duž gornjeg ruba gušterače, smještena ispod istoimene arterije. Prelazi prednju površinu aorte odmah iznad gornje mezenterijske arterije i spaja se s gornjom mezenterijskom venom, tvoreći portalnu venu.

Vena slezene uzima vene gušterače, vv. pancreaticae, uglavnom iz tijela i repa gušterače.

Osim ovih vena, koje tvore portalnu venu, slijedeće vene protječu izravno u njezino deblo:

• vene koštane srži, v. prepylorica, započinje u području pilorusa želuca i prati desnu želučanu arteriju;
• želučane vene, lijevo i desno, v. gastrica sinistra et v. gastrica dekstra, idu uz manju zakrivljenost želuca i prate želučane arterije. U području pilorusa, u njih se ulaze pilorične vene, u području srčanog dijela želuca, vena jednjaka;
• paraumbilične vene, vv. paraumbilicales (vidi sl. 829, 841), počinju u prednjem abdominalnom zidu oko pupčanog prstena, gdje se anastomoziraju s granama površinskih i dubokih gornjih i donjih epigastričnih vena. Nalazeći se u jetri duž okruglog ligamenta jetre, pupčane vene se ili ujedinjuju u jedan trup, ili padaju u portalnu venu s nekoliko grana;
• vena žučne kese, v. cystica, ulazi u portalnu venu izravno u supstancu jetre.

Osim toga, na ovom području u v. portae hepatis prazni niz malih vena iz zidova same portalne vene, jetrenih arterija i jetrenih kanala, kao i vene iz dijafragme, koje dosežu do jetre uz polumjesečni ligament.

Donji veni cava sustav

Donja vena cava (v. Cava inferior) je najveća vena, smještena na stražnjem zidu abdomena desno od trbušne aorte, prolazi kroz otvor u središnjem dijelu tetive dijafragme u prsnu šupljinu, gdje uskoro pada u desnu pretklijetku. Nastaje na razini IV-V lumbalnog kralješka spajanjem desne i lijeve zajedničke ilijačne vene. Svaka zajednička ilijačna vena nastaje spajanjem unutarnjih i vanjskih ilijačnih vena na svojoj strani.

Krvi teče iz vena donje polovice tijela duž donje šuplje vene: iz trbuha, zdjelice i donjih ekstremiteta.

Venice zdjelice i donjih ekstremiteta

Karcinomske žile leže uz arterije, imaju isto ime i također su podijeljeni na unutarnji i blizu-zid.

Parijetalne vene koje ulaze u v. iliaca interna, prate iste arterije. To uključuje ilio-lumbalnu venu, v. iliolumbalis; gornje glutealne vene, vv. gluteae superiores; donje glutealne vene, vv. gluteae inferiores; veturatorna vena, v. obturatoria; lateralne sakralne vene, vv. sacrales laterales; unutarnja genitalna vena, v. pudenda interna.

U zidovima unutarnjih organa zdjelice i oko organa, male venske žile oblikuju venske pleksuse: vezikulu, rektalnu, maternicu itd.

Sve vene zdjelice: unutarnje i parijetalne - nose krv u unutarnju ilijačnu venu. Leži uz istoimenu arteriju i, spajajući se s vanjskom ilijačnom venom, s njom oblikuje zajedničku ilijačnu venu na svojoj strani.

Vanjska ilijačna vena nalazi se uz istoimenu arteriju i prima krv iz femoralne vene, od koje je nastavak. Osim toga, u njega se iz donjeg dijela prednjeg trbušnog zida ulaze male vene.

Vene donjih ekstremiteta, kao što su vene gornjeg ekstremiteta podijeljene na površne i duboke.

Površne vene slobodnog dijela donjeg ekstremiteta anastomose s dubokim venama; najveći od njih sadrže ventile. U području stopala safenske vene tvore gustu mrežu koja se dijeli na plantarnu vensku mrežu, rete venosum plantare i dorzalnu vensku mrežu stopala, rete venosum dorsals pedis. Površinski đonovi anastomoze s dubokim venama. Vene koje sakupljaju krv iz leđa i također iz plantarnih venskih mreža stopala šalju se proksimalno i nastavljaju se u dvije velike vene safene donjeg ekstremiteta: veću safensku venu, v. saphena magna, te u malu safensku venu, v. saphena parva.

Veća safenska vena, v. saphena magna, formirana iz dorzalne venske mreže stopala. Krenuvši prema gore, prolazi uz prednji rub srednjeg gležnja do potkoljenice i slijedi potkožno tkivo duž središnjeg ruba tibije. Usput uzima brojne površne vene noge. Nakon što je stigla do koljena, vena se savija oko medijalnog kondila na leđima i prolazi do anteromedijalne površine bedra. Nakon proksimalnog, v. saphena magna probija u području bjelina površnog lista široke fascije bedra i ulazi u v. femoralis.

Mala vena safene, v. saphena parva, počinje od lateralnog dijela potkožne stražnje venske mreže. Ona se savija oko stražnjeg dijela lateralnog gležnja i ide gore prema stražnjem dijelu nogu. Nakon što dosegne poplitealnu fosu, vena pada ispod fascije, ulazi u dubinu jame i ulazi u poplitealnu venu.

Duboke vene donjeg ekstremiteta su iste s arterijama koje prate. Leže uz arterije i imaju ista imena, a svaka arterija ima dva satelita. Samo poplitealne i femoralne vene su usamljene. Iz dubokih vena stopala, krv teče u vene noge. Spojene prednje i stražnje tibijalne vene tvore poplitealnu venu, koja se nastavlja u femoralnu venu.

Femoralna vena je glavni sakupljač venske krvi koja teče iz donjeg ekstremiteta. Pod preponskim ligamentom nastavlja se u vanjsku ilijačnu venu.

Vene abdomena dijele se na parijetalni (parijetalni) i visceralni (visceralni).

Parijetalne vene trbuha odgovaraju parietalnim arterijama koje se protežu od abdominalne aorte (lumbalna, donja dijafragma) i padaju u donju venu.

Unutarnje vene uparenih organa abdomena - testisa (ili jajnika), bubrega i nadbubrežne žlijezde, odgovaraju arterijama istog imena i spadaju u donju venu. U njega se također ulijevaju i 2-3 jetrene žile. Za razliku od drugih vena, jetrene žile nisu u blizini arterije, već unutar jetre i otvorene su sa svojim rupama u donjoj šupljini vene na mjestu gdje je čvrsto vezan za jetru (stražnji dio desne uzdužne brazde jetre).

Unutarnje vene svih nesparenih organa trbuha, osim jetre, ne ulaze u donju venu cavu; krv iz tih žila teče kroz portalnu venu u jetru i već iz jetre kroz jetrene žile u donju venu.

Anatomija funkcije donje vene

Cirkulacijski sustav ljudskog tijela ima složenu strukturu. Važan dio toga su vene koje su dizajnirane za skupljanje otpadne krvi. Najveća od njih je donja šuplja vena.

Kršenja u njezinu radu mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Stoga je važno znati normalnu strukturu ovog broda i njegove moguće anomalije.

Namjena i položaj donje šuplje vene

Donja vena cava je najveća posuda u tijelu. Nema ventila. Odgovor na pitanje gdje se nalazi ovaj brod je jasan.

Ta vena potječe između četvrtog i petog kralješka lumbalne kralježnice. Mjesto njenog formiranja postaje veza lijeve i desne ilealne vene. Posuda se uzdiže duž prednjeg dijela mišića psoas.

Nadalje, prolazi uzduž stražnje površine duodenuma, nalazi se u jetrenom sulkusu, prodire u poseban otvor u dijafragmi i pretvara se u perikard. Iz toga postaje jasno gdje pada vena, njen kraj se nalazi u desnom pretkomoru. Lijeva strana je u kontaktu s aortom.

Tijekom respiratornog procesa, promjer posude se mijenja. Prilikom udisanja, vena je pomalo stisnuta, a pri izdisaju se širi. Promjene u promjeru u rasponu od 2 do 3,4 cm, to je norma.

Glavna svrha plovila je skupljanje otpadne krvi iz cijelog tijela. Prenosi se izravno u srce.

struktura

Anatomija donje šuplje vene je jednostavna. Ima dvije vrste pritoka: visceralna i parijetalna.

Visceralni pritoki donje šuplje vene namijenjeni su za vađenje krvi iz unutarnjih organa. Među njima su sljedeće žile:

1. Jetra. Upadati u donju venu cava na mjestu koje prolazi duž jetre. Te su pritoke kratke. Češće nemaju ni jedan ventil.
2. Nadbubrežna. Ovo je posuda kratke duljine koja nema ventile. Počinje od nadbubrežnih vrata. Dodijelite lijevu i desnu venu. Ovisi o tome s koje nadbubrežne žlijezde dolaze.
3. Bubrega. Svaki od njih ulazi u posudu na razini prostora između 1. i 2. kralješka. Lijeva posuda je nešto duža od desne.
4. Jajnika ili testisa. Kod muškaraca, brod potječe od stražnjeg zida testisa. Predstavlja prsni pleksus nekoliko malih žila koje ulaze u sjemenu vrpcu. Kod žena, porijeklo vrata jajnika.

Parijetalne pritoke nalaze se u zdjelici i peritoneumu. Sljedeće vene uključuju:

1. Lumbalni dio. Nalazi se u zidovima trbušne šupljine. U pravilu, njihov broj ne prelazi četiri. Sadrži ventile.
2. Donja dijafragma. Dodijelite lijevo i desno. Povežite se s donjom šupljinom vene u zoni njezina izlaza iz utora jetre.

Složen sustav donje šuplje vene dovodi do činjenice da bilo koja patologija negativno utječe na ljudsko zdravlje.

Sindrom donje šuplje vene

Češći je sindrom donje šuplje vene kod trudnica. To se stanje ne može nazvati bolešću, već je to kršenje procesa prilagođavanja tijela povećanoj veličini maternice, kao i promjena u cirkulaciji krvi.

U većini slučajeva, takvo odstupanje od norme očituje se u žena koje nose preveliko voće ili nekoliko beba u isto vrijeme. Budući da su stijenke krvnih žila suviše mekane, a protok krvi u njemu nizak, lako se komprimira.

Sindrom može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

1. Promjene u sastavu krvi.
2. Nasljeđe.
3. Povećano zgrušavanje krvi.
4. Zarazne bolesti vena.
5. Prisutnost tumora u peritoneumu.

Tijek bolesti uvelike ovisi o karakteristikama određenog organizma. Češće dolazi do začepljenja baze donje šuplje vene, nastaje tromb.

Simptomi problema uvelike ovise o stupnju oštećenja. Češće se pojavljuju prvi znakovi u trećem tromjesečju. Oni su ojačani kada žena leži na leđima. Među glavnim značajkama su:

1. Lagani trnci u donjim udovima.
2. Vrtoglavica.
3. Oteklina nogu.
4. Proširene vene.
5. Bol u udovima, slabost.

U većini slučajeva kompresijski sindrom ne donosi nikakvu posebnu štetu zdravlju. Ali u nekim slučajevima može doći do stanja kolapsa. Ako je kompresija tijekom trudnoće značajna, može negativno utjecati na stanje fetusa. Ponekad to dovodi do odvajanja posteljice, proširenih vena ili stvaranja tromba.

Pritisak posude dovodi do smanjenja srčanog izlaza, stoga se manje tkiva i kisik dovode u tkiva. Može se razviti hipoksija.

Liječenje odabire liječnik pojedinačno, na temelju osobina pacijenta. Budući da je uporaba lijekova tijekom trudnoće moguća samo u iznimno teškim slučajevima, stručnjaci savjetuju da se terapija provodi uz pomoć prilagodbe ponašanja i prehrane.

Moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Ne možete spavati na poleđini. To dovodi do povećanih neugodnih simptoma.
2. Zabranjeno je raditi vježbe koje uključuju biti na leđima i također koristiti abdominale.
3. Tijekom odmora najbolje je sjediti na lijevoj strani ili u polusjednom stanju. Možete koristiti posebne jastuke koji su zatvoreni ispod leđa i nogu.
4. Hodanje će pomoći u normalizaciji protoka krvi. To dovodi do aktivne kontrakcije mišića nogu, što pomaže da se krv uzdigne prema gore.
5. Dobar učinak daje plivanje. Dok je u vodi, nastaje učinak kompresije koji uklanja krv iz donjih ekstremiteta.
6. Prikazana je primjena povećanih količina askorbinske kiseline i vitamina E.

Usklađenost s takvim preporukama pomoći će u ponovnom uspostavljanju normalnog protoka krvi i poboljšanju zdravlja.

tromboza

Struktura donje šuplje vene je jednostavna. Patologije u ovom području su rijetke. Povremena okluzija lumena. Može se dogoditi iz sljedećih razloga:

1. Problemi s zgrušavanjem krvi.
2. Oštećenje zidova vene.
3. Smanjen protok krvi.

Takvi čimbenici dovode do stvaranja krvnog ugruška. Infektivne bolesti, ozljede, maligni tumori, dugotrajan boravak u nepokretnom stanju mogu pogoršati situaciju.

Bolest može biti asimptomatska. Među njegovim glavnim značajkama su: crvenilo i oticanje ekstremiteta, umor, pospanost. U rijetkim slučajevima pojavljuju se bolni osjećaji.

Liječenje ove bolesti ima za cilj prevenciju tromboembolije, zaustavljanje daljnjeg razvoja tromboze, smanjenje stupnja oticanja tkiva, obnavljanje lumena posude. U tu svrhu koristi se nekoliko tehnika:

1. Terapija lijekovima. To uključuje uporabu antikoagulanata - razrjeđivača krvi, kao i sredstva za otapanje krvnog ugruška. Ako je bolest popraćena ozbiljnim bolovima, liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. U razdoblju u kojem se bolest odvija u akutnoj fazi prikazan je poseban elastični zavoj.
2. Kirurška intervencija. Preporučuje se kada postoji velika vjerojatnost tromboembolije. Ovisno o težini lezije i stanju bolesnika, provodi se endovaskularna intervencija ili plicacija.

Kompleks terapijskih mjera uključuje obvezno poštivanje dijetetske prehrane. U hranu treba uvrstiti hranu koja sadrži vitamine K i C. U pripremu jelovnika potrebno je dodati jelovnik i zeleni papar.

Endovaskularna intervencija

Endovaskularna ekspanzija uključuje ugradnju cava filtra. Riječ je o malom uređaju napravljenom od žice u obliku pješčanog sata, kišobrana ili utičnice.

Takve su strukture otporne na koroziju i nemaju feromagnetska svojstva. Instaliranje je jednostavno. U isto vrijeme, izvrsno rade svoj zadatak. Izrađeni su od titana, nitinola ili nehrđajućeg čelika.

Takav filtar se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Pri tome se uzimaju u obzir osobitosti strukture donje šuplje vene i njezinog promjera. Kava-filtri su podijeljeni u tri glavne skupine:

1. Trajno. Izbrišite ih kasnije nemoguće. Oni su čvrsto fiksirani na zidovima posude s posebnim antenama.
2. Odvojiva. Nakon što završe zadatak, uklanjaju se.

Razmatra se indikacija za ugradnju filtera: nemogućnost primjene terapije antikoagulantima, velika vjerojatnost recidiva tromboembolije. Ugradnja takvog uređaja nije dopuštena ako je sužavanje lumena kritično ili nema slobodnog pristupa plovilu.

naboranost

Plicacija donje šuplje vene sastoji se u formiranju lumena posude pomoću posebnih U-oblika zagrada. Kao rezultat, lumen je podijeljen u nekoliko kanala. Promjer jednog kanala ne prelazi 5 mm. Ta je veličina dovoljna da obnovi normalan protok krvi, dok krvni ugrušci ne mogu ići dalje.

Plication je poželjno izvršiti kada montiranje cava filter iz bilo kojeg razloga je nemoguće. Tijekom postupka uklonjen je tromb nastao u posudi. Indikacija za takvu operaciju je prisutnost tumora u trbušnoj šupljini ili retroperitonealnom prostoru.

Takva intervencija može se provesti čak iu kasnoj trudnoći. Ali prije toga potrebno je ženu napraviti carski rez i izvaditi plodove.

Donja šuplja vena važna je komponenta cirkulacijskog sustava. Njezine su bolesti često asimptomatske, pa je potrebno povremeno proći liječnički pregled.

Topografija donje šuplje vene

Donja šuplja vena (v. Cava inferior) formirana je spajanjem dviju zajedničkih ilijačnih vena na razini V lumbalnog kralješka iza desne zajedničke ilijačne arterije (vidi sliku 26, boja uključeno). Beč se diže na desnoj strani središnje linije paralelno s abdominalnom aortom. Iznad ušća renalnih vena, ove dvije posude razdvojene su desnom nogom dijafragme. Donja vena cava formira stražnji zid omentalnog foramena i leži u istoimenoj brazdi na visceralnoj površini jetre. Kroz otvor istoimene dijafragme ulazi u prsnu šupljinu i završava u desnom pretkomoru.

Ispred donje šuplje vene su:

• zajednički žučni kanal;

• gornji i donji dio duodenuma;

• glavu gušterače;

• korijen mezenterija male i poprečne debelog crijeva;

• desna arterija testisa / jajnika;

• portalna vena jetre.

Iza donje šuplje vene nalaze se:

• desna renalna arterija;

• desna lumbalna arterija;

• desna nadbubrežna žlijezda i njezine arterije;

• desni veliki lumbalni mišić, desni simpatički trup.

Pritom donje šuplje vene u trbušnoj šupljini spajaju se u dvije skupine:

• parijetalni dotok - lumbalna i donja dijafragmalna vena;

• visceralne pritoke - vene iz uparenih organa (bubrežna, desna nadbubrežna žlijezda [1], desna testisa / jajnika) i jetre.

Lijeva bubrežna vena na putu do donje šuplje vene prolazi u "vilici" između trbušnog dijela aorte i gornje mezenterijske arterije (vidi sliku 25, boja uključena). Ako je kut podrijetla gornje mezenterične arterije vrlo akutan, tada se lijeva bubrežna vena komprimira (aortno-mezepteralni sindrom pincete, sindrom oraščića), što dovodi do venske hipertenzije u lijevom bubregu. Kolateralni venski iscjedak kroz lijevu testisičku ili jajnu venu. Značajno preopterećenje ovog venskog bazena je uzrok proširenih vena testisa na lijevoj strani (varikokela) kod muškaraca ili sindroma karlične venske pletore kod žena.

• [1] Lijeva adrenalna vena je dotok lijeve renalne vene.

Gornje i donje šuplje vene: njihov sustav i anatomija, patologija šupljih vena

Gornja i donja šuplja vena su među najvećim krvnim žilama ljudskog tijela, bez kojih nije moguće ispravno funkcionirati vaskularni sustav i srce. Kompresija, tromboza tih krvnih žila ispunjena je ne samo neugodnim subjektivnim simptomima, već i ozbiljnim poremećajima protoka krvi i srčane aktivnosti, stoga stručnjaci zaslužuju pažnju.

Uzroci kompresije ili tromboze šupljih vena su vrlo različiti, pa se patologija suočavaju sa specijalistima raznih profila - onkolozima, ptisiopulmonolozima, hematolozima, opstetričarima-ginekolozima, kardiolozima. Oni tretiraju ne samo učinak, odnosno vaskularni problem, nego i uzrok - bolesti drugih organa, tumora.

Među bolesnicima s lezijama gornje šuplje vene (ERW) ima više muškaraca, dok je donja šuplja vena (IVC) češće zahvaćena u ženskoj polovici zbog trudnoće i porođaja, akušerske i ginekološke patologije.

Liječnici nude konzervativno liječenje kako bi poboljšali venski odljev, ali često moraju pribjeći kirurškim zahvatima, posebice trombozi.

Anatomija gornje i donje šuplje vene

Iz tečaja anatomije u srednjoj školi mnogi pamte da obje šuplje vene nose krv u srce. Imaju promjer velikog lumena, gdje sva venska krv teče iz tkiva i organa našeg tijela. Vraćajući se u srce s obje polovice tijela, vene su povezane s tzv. Sinusom, kroz koji krv ulazi u srce, a zatim odlazi u plućni krug za oksigenaciju.

Sustav donje i gornje šuplje vene, portalna vena - predavanje

Superiorna vena cava

sustav vrhunske vene

Gornja vena cava (SVC) je velika posuda široka oko dva centimetra i dugačka oko 5–7 cm, koja prenosi krv iz glave i gornje polovice tijela i nalazi se u prednjem dijelu medijastinuma. Lišen je valvularnog aparata i formira se spajanjem dvije brahiocefalne vene iza točke gdje je prvo rebro spojeno s prsnom košnicom udesno. Posuda ide gotovo okomito do hrskavice drugog rebra, gdje ulazi u vrećicu srca, a zatim u projekciju trećeg rebra u desnu pretklijetku.

Ispred SVC-a je timus i područja desnog pluća, s desne strane je prekriven medijastinalnim listom serozne membrane, lijevo, uz aortu. Stražnji dio nalazi se ispred korijena pluća, dušnik se nalazi sa stražnje strane i malo ulijevo. U tkivu iza posude prolazi vagusni živac.

ERW sakuplja protok krvi iz tkiva glave, vrata, ruku, prsa i trbuha, jednjaka, interkostalnih vena, medijastinuma. Neparena vena upada u nju s leđa i posude koje nose krv iz medijastinuma i perikarda.

Video: vrhunska vena cava - formacija, topografija, priljev

Donja šuplja vena

Donja vena cava (IVC) je lišena valvularnog aparata i ima najveći promjer među svim venskim žilama. Počinje kombiniranjem dviju zajedničkih ilijačnih vena, a usta se nalaze s desne strane aortne grane u ilijačne arterije. Topografski, početak posude je u projekciji intervertebralnog diska 4-5 lumbalnih kralježaka.

IVC je usmjeren vertikalno prema gore desno od abdominalne aorte, u leđima se zapravo nalazi na glavnom mišiću desnog dijela tijela, ispred je prekriven listom serozne membrane.

Odlazeći u desnu pretkomoru, IVC se nalazi iza duodenuma 12, korijen mezenterija i glava gušterače, ulazi u istoimenu brazdu jetre, tamo se spaja s venskim krvnim žilama. Zatim se na stazi vene nalazi dijafragma koja ima svoj otvor za donju šuplju venu, kroz koju potonji odlazi i ulazi u stražnji medijastinum, dostiže košulju srca i spaja se sa srcem.

IVC sakuplja krv iz vena donjeg dijela leđa, donjih dijafragmalnih i visceralnih grana koje odlaze iz unutarnjih organa - jajnika kod žena i testisa u muškaraca (desno teče izravno u šupljinu vene, lijevi idu u bubreg s lijeve strane), bubreg (horizontalno od vrata bubrega), desni nadbubrežna vena (lijevo spojena odmah do bubrega), jetrena.

Donja vena cava uzima krv iz nogu, zdjeličnih organa, trbuha i dijafragme. Tekućina se kreće prema gore, a lijevo od posude aorte leži gotovo cijelom dužinom posude. Na mjestu ulaza u desnu pretklijetku, donja šuplja vena je pokrivena epikardom.

Video: donja vena cava - formacija, topografija, priljev

Patologija vene cave

Promjene u šupljini vene su najčešće sekundarne prirode i povezane su s bolešću drugih organa, stoga se nazivaju sindromom gornje ili donje šuplje vene, što znači da patologija nije neovisna.

Sindrom vrhunske šuplje vene

Sindrom gornje šuplje vene obično se dijagnosticira kod muške populacije i mlade i stare dobi, prosječna starost bolesnika je oko 40-60 godina.

U srcu sindroma superiorne šuplje vene je kompresija s vanjske strane ili stvaranje tromba zbog bolesti medijastinalnih organa i pluća:

• Rak bronhopulmonalne bolesti;
• Limfogranulomatoza, povećanje u medijastinalnim limfnim čvorovima zbog raka drugih organa;
• Aneurizma aorte;
• Infektivni i upalni procesi (tuberkuloza, upala perikarda s fibrozom);
• Tromboza na pozadini katetera ili elektrode koja je duga u posudi tijekom srčane stimulacije.

kompresija tumora pluća gornje šuplje vene

Kada se posuda komprimira ili se prekorači njezina prohodnost, dolazi do oštre opstrukcije kretanja venske krvi iz glave, vrata, ruku, ramenog pojasa u srce, što rezultira kongestijom vena i ozbiljnim hemodinamskim poremećajima.

Svjetlost simptoma sindroma superiorne šuplje vene određena je brzinom poremećaja protoka krvi i razvojem cirkulatornih puteva. S iznenadnim preklapanjem vaskularnog lumena, pojava venske disfunkcije će se ubrzano povećavati, uzrokujući akutno oštećenje cirkulacije u sustavu gornje šuplje vene, s relativno sporim razvojem patologije (rast limfnog čvora, rast tumora pluća) i tijek bolesti će se polako povećavati.

Simptomi koji prate ekspanziju ili trombozu ERW, "uklapaju se" u klasičnu trijadu:

1. Oticanje tkiva lica, vrata, ruku.
2. Cijanoza kože.
3. Proširenje vena safene gornje polovice tijela, ruku, lica, oticanja venskih debla na vratu.

Pacijenti se žale na poteškoće disanja čak iu odsustvu fizičkog napora, glas može postati promukao, gutanje je poremećeno, postoji sklonost gaggingu, kašljanju, bolovima u prsima. Oštar porast tlaka u gornjoj šupljini vene i njezinim pritokama izaziva pucanje zidova krvnih žila i krvarenje iz nosa, pluća, jednjaka.

Trećina bolesnika suočena je s edemom grkljana u pozadini venske stagnacije, koja se manifestira bučnim, hripavim i opasnim gušenjem. Povećanje venske insuficijencije može dovesti do oticanja mozga - smrtonosnog stanja.

Kako bi se ublažili simptomi patologije, pacijent nastoji zauzeti sjedeći ili polusjedni položaj, u kojem je odljev venske krvi prema srcu donekle olakšan. U ležećem položaju, opisani znakovi venske kongestije se povećavaju.

Kršenje odljeva krvi iz mozga ispunjeno je takvim znakovima kao:

• glavobolja;
• Konvulzivni sindrom;
• pospanost;
• Svjesnost do nesvjestice;
• Smanjen sluh i vid;
• Pucheglaziya (zbog oticanja tkiva iza očnih jabučica);
• suzne oči;
• Guma u glavi ili ušima.

Za dijagnozu sindroma superiorne šuplje vene koristi se radiografija pluća (omogućuje detekciju tumora, promjene u medijastinumu, iz srca i perikarda), kompjutorska i magnetska rezonancija (novotvorine, istraživanje limfnih čvorova), flebografija određuje lokalizaciju i stupanj okluzije posude.

Osim opisanih studija, pacijenta se upućuje i na oftalmologa koji će otkriti kongestiju u oku i oticanje, za ultrazvučni pregled krvnih žila glave i vrata kako bi se procijenila učinkovitost istjecanja iz njih. U slučaju patologije prsne šupljine može biti potrebna biopsija, torakoskopija, bronhoskopija i druga ispitivanja.

Prije nego što postane jasan uzrok venske stagnacije, pacijentu se propisuje dijeta s minimalnim sadržajem soli, diuretici, hormoni, a režim konzumacije je ograničen.

Ako je patologija gornje šuplje vene uzrokovana rakom, tada će pacijent morati proći kemoterapiju, zračenje, operaciju u onkološkoj bolnici. U slučajevima tromboze propisuju se trombolitički i planira se mogućnost brzog obnavljanja protoka krvi u posudi.

Apsolutne indikacije za kirurško liječenje u slučajevima lezija gornje šuplje vene su akutna opstrukcija krvnih žila s trombom ili brzo rastući tumor s nedostatkom kolateralne cirkulacije.

stentiranje gornje šuplje vene

Kod akutne tromboze uklanja se tromb (trombektomija), ako je uzrok tumor, izlučuje se. U teškim slučajevima, kada je stijenka vene nepovratno izmijenjena ili prokrvljena tumorom, moguća je resekcija dijela posude s zamjenom defekta vlastitim tkivom. Jedna od najperspektivnijih metoda je vensko stentiranje na mjestu najvećih poteškoća u protoku krvi (balonska angioplastika), koje se koristi za tumore i ožiljne deformacije tkiva medijastinala. Kao palijativno liječenje, shunt operacije se koriste kako bi se osiguralo ispuštanje krvi, zaobilazeći zahvaćeni dio.

Sindrom donje šuplje vene

Sindrom donje šuplje vene smatra se prilično rijetkom patologijom, a obično je povezan s blokadom lumena posude s trombom.

stezanje donje šuplje vene kod trudnica

Posebnu skupinu bolesnika s oslabljenim protokom krvi u šupljini vene čine trudnice, koje imaju preduvjete za stiskanje posude s povećanom maternicom, kao i promjene u zgrušavanju krvi s hiperkoagulativne strane.

Tijek, priroda komplikacija i ishodi tromboze vene cava su među najtežim tipovima poremećaja venske cirkulacije, jer je uključena jedna od najvećih vena ljudskog tijela. Poteškoće u dijagnosticiranju i liječenju mogu se povezati ne samo s ograničenom uporabom mnogih istraživačkih metoda u trudnica, već i sa rijetkostom samog sindroma, o čemu ni u pisanoj literaturi nije mnogo zapisano.

Tromboza, koja se često često kombinira s začepljenjem dubokih žila nogu, bedrene i ilijačne vene, može biti uzrok sindroma donje šuplje vene. Gotovo polovica pacijenata ima uzlazni put tromboze.

Poremećaj protoka krvi kroz šuplju venu može biti uzrokovan ciljanim podvezivanjem vena kako bi se izbjegla plućna embolija s oštećenjem vena donjih ekstremiteta. Zloćudne neoplazme retroperitonealnog, trbušnog organa izazivaju blokadu NIP-a u oko 40% slučajeva.

Tijekom trudnoće nastaju uvjeti za kompresiju NIP-a sve većom maternicom, što je posebno vidljivo kada postoje dva ploda i više, utvrđena je dijagnoza polihidramije ili je fetus prilično velik. Prema nekim podacima, znakovi poremećaja venskog odljeva u donjoj šupljini vene mogu se naći u polovici trudnica, ali se simptomi javljaju samo u 10% slučajeva, a izražene forme javljaju se kod jedne žene od 100, s vrlo vjerojatnom kombinacijom trudnoće i patologije hemostaze i somatske bolesti.

Klinički znakovi tromboze donje šupljine vene određeni su njegovim stupnjem, brzinom okluzije lumena i razinom na kojoj je došlo do okluzije. Ovisno o stupnju okluzije, tromboza je distalna, kada je udaljenost vene zahvaćena ispod mjesta ulaska renalnih vena, u drugim slučajevima su uključeni bubrežni i jetreni segmenti.

Glavni znakovi tromboze donje šupljine vene su:

1. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, mišići trbušnog zida mogu biti napeti;
2. Oticanje nogu, područje prepona, pubis, trbuh;
3. Cijanoza ispod područja okluzije (noge, struk, trbuh);
4. Možda širenje potkožnih vena, što se često kombinira s postupnim smanjenjem edema kao rezultat uspostave kolateralne cirkulacije.

Kod bubrežne tromboze velika je vjerojatnost akutnog zatajenja bubrega zbog teškog venskog pletora. Istodobno, ubrzano napreduje kršenje sposobnosti filtriranja organa, količina urina koja se formira oštro se smanjuje do njezine potpune odsutnosti (anurija), koncentracija dušičnih metaboličkih produkata (kreatinin, urea) se povećava u krvi. Bolesnici s akutnim zatajenjem bubrega na pozadini venske tromboze žale se na bol u donjem dijelu leđa, njihovo stanje se progresivno pogoršava, povećava se intoksikacija i moguće je oštećenje svijesti kao što je uremička koma.

Tromboza donje šuplje vene na ušću jetrenih pritoka manifestira se teškim bolovima u trbuhu - u epigastriju, ispod desnog obalnog luka, karakteriziran žuticom, naglim razvojem ascitesa, intoksikacije, mučnine, povraćanja, vrućice. Kod akutnog začepljenja posude simptomi se pojavljuju vrlo brzo, rizik od akutnog zatajenja jetre ili bubrega i jetre s visokom smrtnošću je visok.

Poremećaji protoka krvi u šupljini vene na razini jetrenih i bubrežnih pritoka su među najtežim vrstama patologije s visokom smrtnošću, čak iu uvjetima mogućnosti moderne medicine. Okluzija donje šuplje vene ispod točke grananja bubrežnih vena ide povoljnije, jer vitalni organi nastavljaju obavljati svoje funkcije.

Prilikom zatvaranja lumena donje šuplje vene, poraz nogu uvijek je bilateralni. Tipični simptomi patologije mogu se smatrati boli, koja pogađa ne samo udove, nego i područje prepona, trbuha, stražnjice, kao i oticanje, ravnomjerno se širi preko cijele noge, prednjeg zida trbuha, prepona i pubisa. Pod kožom postaju vidljive dilatirane venske debla, preuzimajući ulogu obilaznica u protok krvi.

Više od 70% bolesnika s trombozom donje šupljine vene pati od trofičkih poremećaja mekih tkiva nogu. Na pozadini teškog edema pojavljuju se ne-zacjeljujuće čirevi, često višestruki, a konzervativno liječenje ne donosi nikakav rezultat. U većine bolesnika muškaraca s lezijama donje šuplje vene, stagnacija krvi u zdjeličnim organima i skrotumu uzrokuje impotenciju i neplodnost.

Kod trudnica, kada se vena cava istisne izvan rastuće maternice, simptomi mogu biti neznatno primjetni ili potpuno odsutni uz odgovarajući kolateralni protok krvi. Simptomi patologije pojavljuju se u trećem tromjesečju i mogu se sastojati od edema nogu, teške slabosti, vrtoglavice i stanja u pozadini, kada maternica zapravo leži na donjoj šupljini vene.

U teškim slučajevima tijekom trudnoće, sindrom donje šupljine vene može se manifestirati kao epizode gubitka svijesti i teške hipotenzije, što utječe na razvoj fetusa u maternici, koji doživljava hipoksiju.

Da bi se identificirale okluzije ili kompresija donje šuplje vene, flebografija se koristi kao jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda. Možda korištenje ultrazvuka, MRI, obavezne krvne pretrage za zgrušavanje krvi i urina kako bi se isključila bubrežna patologija.

Video: tromboza donje vene cave, plutajući tromb na ultrazvuku

Liječenje sindroma donje šuplje vene može biti konzervativno u obliku propisivanja antikoagulansa, trombolitičke terapije, korekcije metaboličkih poremećaja infuzijom medicinskih otopina, međutim, s masivnim i visoko lociranim okluzijama posude, potrebna je operacija. Provodi se trombektomija, resekcija vaskularnih područja, operacije ranžiranja s ciljem cirkulacije krvi mimo mjesta okluzije. Za prevenciju tromboembolije u plućni arterijski sustav ugrađuju se posebni cava filteri.

Trudnicama s znakovima kompresije šuplje vene preporuča se spavati ili ležati samo na boku, kako bi se uklonile sve vježbe u ležećem položaju, zamjenjujući ih hodanjem i vodenim postupcima.

Donja šuplja vena

Donja vena cava (IVC) je široka posuda koja je nastala spajanjem desne i lijeve ilijačne vene u području četvrtog do petog lumbalnog kralješka. Duljina trbušnog dijela ovog broda je 17-18 cm, a prsnog koša 2-4 cm promjera od 20 do 34 mm.

struktura

Donja šuplja vena nalazi se iza unutarnjih organa, u retroperitonealnom prostoru, desno od aorte. IVC prolazi iza gornjeg dijela duodenuma, iza glave gušterače i korijena mezenterija. Ova posuda teče u jetreni sulcus. Prolazeći kroz dijafragmalni otvor područja tetive, IVC ulazi u stražnju stranu prsne šupljine. Mišići, kolagen i elastična vlakna stijenke krvnih žila ugrađeni su u zid dijafragme. Zatim, dosežući perikard, ulijeva se u desnu pretklijetku. Na ulazu u desnu pretklijetku posuda je blago zgusnuta. NIP ventil nema.

Promjer donje šuplje vene varira kroz respiratorni ciklus. Kada udišete, vena se sklapa, a kad izdahnete, ona se širi.

Donji veni cava sustav

NIP sustav je najsnažniji sustav u ljudskom tijelu, budući da čini oko 70% ukupne venske krvi. Ovaj sustav čine krvne žile koje prikupljaju krv iz donjih ekstremiteta, organa i zidova zdjelice, kao i trbušne šupljine. Beč ima unutarnje i bočne pritoke.

Unutarnji priljevi NIP-a uključuju:

• Renalne vene.
• Gonadne vene (testisa i jajnika).
• Jetrene vene.
• Vene nadbubrežnih žlijezda.

Župni priljevi NIP-a su:

• Frenicne vene.
• Lumbalne vene.
• Gornje i donje glutealne vene.
• Bočne sakralne vene.
• Ilio-lumbalna vena.

Kompresija donje šuplje vene

Kompresija IVC-a, u pravilu, javlja se kod tumora jetre, retroperitonealne fibroze, kao i zbog povećanja limfnih čvorova. Kompresija aorte i NIP povećanom maternicom u trudnica je uzrok poremećaja uteroplacentalne cirkulacije i pojave sindroma arterijske hipotenzije.

Kompresija gornje vene tijekom trudnoće vrlo često dovodi do pojave venske kongestije, edema donjih ekstremiteta i razvoja flebitisa.

Tromboza donje šuplje vene

Tromboza donje šuplje vene (statistika to također potvrđuje) čini oko 11% tromboze donjih ekstremiteta i zdjelice. Tromboza dane vene je ili primarna ili sekundarna (sve ovisi o provokatoru bolesti).

Primarna tromboza je rezultat formiranja benignih ili malignih tumora, ozljeda ili kongenitalnih defekata vena. Smatra se da su glavni provokatori sekundarne tromboze stiskanje NIP-a ili klijanja krvnih žila tumorom.

Medicinski stručnjaci luče trombozu jetrene regije, regije bubrega i distalne vene.

Trombozu segmenta bubrežnih vena karakteriziraju teški opći poremećaji koji su vrlo često fatalni.

Tromboza jetrenog dijela vene popraćena je kršenjem glavnih funkcija jetre, kao i trombozom portalne vene. Glavni simptomi ove bolesti su: promjene u pigmentaciji kože, ascites, bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana jetra i slezena.

Trombozu segmenta distalne vene karakterizira cijanoza, kao i edem lumbalnog područja, donjeg trbuha i donjih ekstremiteta. Ponekad se na početku prsnog koša primjećuje oteklina.

Liječenje tromboze donje šuplje vene najčešće je konzervativno. U takvoj situaciji liječnici propisuju trombolitička sredstva, antikoagulante i protuupalne lijekove. Kada se dogodi plućna embolija, indicirana je rekonstruktivna kirurgija.