Roditelji o srčanim aritmijama u djece. I. dio

Nastavljajući seriju publikacija za roditelje djece sa srčanim aritmijama, nudimo niz predavanja o materijalima American Heart Association i American Stroke Assotiation.

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran abnormalni srčani ritam, vjerojatno ste uznemireni. I to je razumljivo. Ali saznanje više o stanju vašeg djeteta će vas manje uplašiti. Također možete bolje paziti na dijete.
Pomoći ćemo vam da saznate:

1. Kako srce
2. Koje su najčešće abnormalnosti srčanog ritma (aritmije) u djece?
3. Kako vaš liječnik može dijagnosticirati i liječiti poremećaj srčanog ritma

Poglavlje I. O srčanom ritmu

Brzina otkucaja srca je broj otkucaja srca u minuti. Samo kod starije djece ili adolescenata srce kuca oko 70 puta u minuti; kod novorođenčadi oko 140 puta u minuti. Obično je ritam srca pravilan. To znači da srce kuca ravnomjerno (u pravilnim razmacima). Učestalost otkucaja srca ovisi o dobi djeteta, njezine prosječne vrijednosti prikazane su u tablici:

Brzina otkucaja srca se lako mijenja. Kretanje ubrzava srce. Tijekom spavanja frekvencija ritma usporava.
Nepravilan rad srca zove se aritmija. Najčešća je aritmija tijekom disanja. Kada dijete inhalira, broj otkucaja srca obično ubrzava nekoliko udaraca. Kada dijete izdiše, broj otkucaja srca se opet usporava. Ova promjena povezana s disanjem naziva se sinusna aritmija. A to je potpuno normalno.
Ako vaš lokalni liječnik pronađe druge tipove aritmije kod vašeg djeteta, on vas može uputiti na pedijatrijskog kardiologa (liječnika koji se specijalizirao za probleme sa srcem kod djece) kako bi pregledao dijete i proveo neke dijagnostičke testove.

Poglavlje II Kako srce

Ljudsko srce je snažna, radišna mišićna pumpa, veličina, u pravilu, nešto veća od šake. Srce ima lijevu i desnu polovicu, s gornje i donje komore na svakoj strani. Gornje se komore nazivaju atrijama (atrijama), a donje - ventrikulama (ventrikulama). Atrija uglavnom skuplja krv. Ventrikli (img) pumpaju ga iz srca u sve organe i tkiva. Prvo, krv ulazi u desnu pretklijetku, a zatim odlazi u desnu klijetku. Odatle se krv pumpa u pluća, gdje je zasićena kisikom. Krv se vraća iz pluća u lijevu pretklijetku, a zatim ulazi u lijevu klijetku. Lijeva klijetka pumpa krv u tijelo. Lijeva komora je najsnažnija mišićna komora srca jer obavlja najteži rad.

Kada krv prolazi kroz srce, ona se kreće kroz niz ventila. Ventili se otvaraju i zatvaraju tako da je protok krvi samo u jednom smjeru.

Električna aktivnost srca

Svaki otkucaj srca počinje kada specijalizirano područje desnog atrija (sinusni čvor, sinoatrijalni čvor (SA) ili srčani pejsmejker) generira malu količinu električne energije. Svaki električni signal izlazi iz sinusnog čvora i širi se u mišićne stanice atrija srca. Zbog toga se smanjuju.
Zatim se električna aktivnost pomiče na granicu između atrija i ventrikula. Tamo prolazi kroz atrioventrikularni čvor (AV čvor), koji djeluje kao relejna stanica. Dobiva električni signal iz atrija, odgađa ga malo, a zatim ga prenosi na ventrikule, uzrokujući da se kontrahiraju.

Živčana vlakna, koja su električni impuls, tvore vodljivi sustav srca (PSS).

Poglavlje III. Kako se dijagnosticiraju poremećaji srčanog ritma?

Aritmija se može pojaviti u bilo kojoj dobi i često nema simptoma. Često roditelji i djeca uopće ne znaju za postojeću aritmiju i iznenađeni su kada je liječnik pronađe tijekom rutinskog kliničkog pregleda.
Poremećaji ritma obično se procjenjuju kao drugi zdravstveni problemi. Povijest bolesti vašeg djeteta - ili ono što će vam i vašem djetetu reći o problemu - vrlo je važno. Možda ćete biti upitani:

• Osjeća li vaše dijete neobične otkucaje srca?
• Što uzrokuje aritmije? Što vaše dijete ili drugi mogu učiniti da zaustave aritmiju?
• Ako je to lupanje srca, koliko? Koliko često srce kuca?
• Osjeća li vaše dijete slabost, vrtoglavicu ili zamračenje u očima?
• Je li se vaše dijete ikada onesvijestilo?

Ako dijete uzima određene lijekove, to može pogoršati tijek aritmije. Svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje vaše dijete uzima.
Ako sumnjate da dijete ima aritmiju, porazgovarajte s liječnikom i upitajte koji test morate proći. Neki funkcionalni testovi i testovi mogu pomoći liječniku u dijagnosticiranju aritmija (vidi poglavlje "Posebni testovi")

Dijagnosticiranje aritmija zahtijeva snimanje srčane aktivnosti pomoću elektrokardiograma (EKG). To se događa na ovaj način: male elektrode se nalaze na različitim dijelovima tijela, po jedna na svakoj ruci i nozi, a nekoliko na tijelu. Oni ne povređuju. Različite kombinacije tih elektroda prate električnu aktivnost srca, što se može zabilježiti na papiru ili na računalu.
Na EKG-u se pojavljuju tri glavna valova električnih signala, od kojih svaki pokazuje određeni dio srca.

Prvi val se naziva P-val ili P val. On bilježi električnu aktivnost atrija.
Drugi i najveći val, QRS val (QRS kompleks), opisuje električnu aktivnost ventrikula.
Treći je val T (T val). On bilježi povratak srca na odmor.

Analizirajući EKG, Liječnik procjenjuje oblik i veličinu valova (zubi), intervale između valova (zubi), učestalost i pravilnost otkucaja srca. Elektrokardiogram može mnogo reći o srcu i njegovom ritmu.

Nepravilan rad srca kod djeteta

Povezana i preporučena pitanja

5 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Poremećaji srčanog ritma u djece

Normalno, u normalnim uvjetima, srčana aktivnost se odvija relativno ritmički - redovito. Srčane aritmije ili srčane aritmije obično se nazivaju promjenom normalnog srčanog ritma, pravilnosti i izvora uzbuđenja srca. Fiziološka - normalna reakcija srčanog ritma je respiratorna aritmija, kada se udisajnost srca malo povećava i smanjuje na izdisaj. Ova pojava je posljedica refleksnih utjecaja. Na snimljenom EKG-u, te se značajke pojavljuju kao sinusna aritmija.
Djetetovo se srce razlikuje od odrasle osobe, brže kuca: normalno, novorođenče ima otkucaje srca od 140 otkucaja u minuti, u dobi od 1 godine - već 120 otkucaja / min, na 3 godine - 110 otkucaja / min, na 5 godina - 100 otkucaja / min, u dobi od 10 godina - 90, a tek u adolescenciji postaje isto kao kod odrasle osobe - 60-80 otkucaja u minuti.
Poremećaji srčanog ritma u djece vrlo su česti. Prema vodećim klinikama u Rusiji, kao iu Voronezh regiji, u posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanja udjela djece s poremećajima srčanog ritma. Trenutno ova patologija zauzima treće mjesto među svim pacijentima primljenim na kardiološke odjele za pregled i liječenje. Češće se aritmije srca u djetinjstvu otkrivaju slučajno, očito je da, za razliku od odraslih, djeca, čak i kod teških srčanih aritmija, ne mogu se žaliti i ne prijaviti druge neugodne osjećaje (bol u lijevoj polovici prsnog koša, slabost itd.). ). To je ozbiljna poteškoća u ranoj dijagnozi srčanih aritmija u djece.

Glavne manifestacije aritmija u djetinjstvu mogu biti:
• dispneja
• Periodično bijeljenje ili plava koža
• Napada bezrazložno dijete tjeskobe
• Odbijanje jesti ili usporeno sisanje dojke i bočice, loše dobivanje na težini
• Slabo spavanje, često buđenje, plakanje noću
Za stariju djecu, karakteristični znakovi aritmije su:
• Osjećaj otkucaja srca, prekide u radu srca
• nesvjestica
• Slaba tolerancija vježbanja
• Povećani umor
Mnogo je razloga za nastanak srčanih aritmija u djetinjstvu, od kojih su glavni srčani i ekstradni.

Prvi su bolesti samog srca:
• kongenitalne i stečene mane;
• abnormalnosti srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, tumor srca;
• prolaps mitralnih zalistaka i male anomalije razvoja srca;
• upalne lezije miokarda i srčanih zalistaka.
Ekstracardijalni uzroci koji nisu izravno povezani s bolestima srca uključuju:
• učinci perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• nezrelost autonomnog i središnjeg živčanog sustava djeteta;
• pubertet u adolescenata (vegetativno-vaskularna distonija);
• bolesti drugih organa i sustava (npr. Endokrini sustav, gastrointestinalni trakt);
• trovanja, uključujući lijekove
• žarišta kronične infekcije (ORL organa) i mnogi drugi.
To jest, u drugom slučaju, srčana aritmija je samo sindrom u različitim bolestima, često komplicirajući njihov tijek.
Aritmije srca kod djece često su nasljedne. Teške infektivne i upalne bolesti: angina, upala pluća, bronhitis, crijevne infekcije, praćene visokom tjelesnom temperaturom, značajan gubitak tekućine i, posljedično, elektrolitska neravnoteža, često mogu biti pokretač faktora za srčane aritmije. Ali u mnogim slučajevima, očiti uzroci različitih srčanih aritmija ne mogu se identificirati, takve srčane aritmije se nazivaju idiopatskim.

U djetinjstvu postoji nekoliko vrhunaca za početak aritmije: to je dojenčad (od 4 do 8 mjeseci), dob 4–5 godina, 6-8 godina i adolescencija. Upravo u tim razdobljima kardiološki pregled s obveznim EKG snimanjem je vrlo važan za pravovremeno otkrivanje aritmija.

Ekstrasistola - izvanredna kontrakcija srca, jedna od najčešćih srčanih aritmija u djetinjstvu. Ekstrasistola je zabilježena kod gotovo 20% savršeno zdrave djece i, u pravilu, ne zahtijeva ozbiljno liječenje, jer ima benigno podrijetlo. No, postoje takve vrste ekstrasistola i drugih srčanih aritmija koje mogu biti opasne za zdravlje i život djeteta. U ovom slučaju, do određenog vremena, dijete se može osjećati dobro i smatrati se apsolutno zdravim. Najopasnije aritmije koje se javljaju u pozadini prirođenih ili stečenih bolesti srčanog mišića (miokarditis, kardiomiopatija), defekti srca, iako, na sreću, ovaj scenarij nije najčešći.
Paroksizmalne tahikardije se često nalaze u djece. Paroksizmala se naziva tahikardija s iznenadnim nastupom i završetkom napada aritmije. Takvi oblici aritmije mogu biti dugi, opasni po zdravlje, jer se javljaju s vrlo visokim otkucajem srca (od 200 do 300 otkucaja u minuti), a prati ih subjektivno pogoršanje stanja djeteta (osjećaj ubrzanog otkucaja srca, slabost, otežano disanje, uznemirenost) i pogoršanje objektiva dijete zbog razvoja poremećaja cirkulacije. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć kako bi se uklonio napad tahikardije. Paroksizmalne tahikardije temelje se na dobro poznatim anomalijama sustava provodljivosti srca - prisutnosti dodatnih anomalnih načina provođenja pobude u srcu. Napadi paroksizmalne tahikardije mogu biti komplicirani zbog pojava kao što su Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW), skraćeni PQ-CLC sindrom i drugi.
Većina aritmija u djece su benigne i imaju povoljnu prognozu za život, mnoge od njih ne zahtijevaju poseban tretman. Ali u nekim slučajevima, aritmije mogu uzrokovati razvoj aritmogene kardiomiopatije i zatajenja srca, koje su opasne za ranu onesposobljenost, pa čak i smrt.
Nepovoljna prognoza u djece ima paroksizmalne tahikardije, atrijsku fibrilaciju, potpuni transverzalni srčani blok. Bolesti povezane s visokim rizikom od iznenadne smrti (često zbog asistole ili ventrikularne fibrilacije) uključuju produljeni sindrom QT intervala, izraženu disfunkciju sinusnog čvora, neke tahiaritmije, osobito ventrikularne, praćene nesvjestama, miokardijalnom ishemijom, akutnim zatajenjem srca, arterijskom hipotenzijom.
Očigledno je da brojne bolesti srca, koje često prate sindrom srčane aritmije, uključuju prirođene srčane mane, kardiomiopatiju, prolaps mitralnih zalistaka, oštećenje srca i upalni valvularni aparat, nakon prethodnih infekcija (enterovirusi, herpes virusi, itd.). Neke nasljedne bolesti kardiovaskularnog sustava zahtijevaju što raniju dijagnozu.
Dijagnostika aritmija u djece ima svoju specifičnost u svakom slučaju: netko samo treba registrirati standardni EKG, a nekome je potrebno 24-satno praćenje srčanog ritma (Holter monitoring) ili složenija elektrofiziološka transezofagealna studija, koja podsjeća na običnu gastroskopiju. jednjaka i registrira srčani ritam s maksimalnom blizinom srcu djeteta.

Ako dijete povremeno gubi svijest (sinkopalna stanja), treba ga hitno pregledati kardiolog! Dugo vremena, nesvjestica u djetinjstvu smatrala se neurološkim problemom i, prije svega, bila je povezana s epilepsijom. No kasnije se pokazalo da sinkopa uzrokuje ne samo patologija živčanog sustava, već se može pojaviti i kao posljedica pada krvnog tlaka uzrokovanog zastojem srca uzrokovanim poremećajem srčanog ritma. Do 5% ometanja u djece povezano je s aritmijama koje ugrožavaju život.

Sada postoji mnogo tehnologija s kojima možete odrediti što je uzrokovalo dječji nesvjest, od kojih je većina potpuno bezopasna. Često je dovoljno jednostavno prilagoditi djetetov životni stil, ukloniti provokativne čimbenike i postići odlične rezultate bez upotrebe lijekova. U svakom slučaju, prvi korak u liječenju aritmije treba biti posjet liječniku. Danas, na raspolaganju liječnika, aritmologa, postoje mnogi učinkoviti lijekovi za liječenje srčanih aritmija. Glavno je ispravno procijeniti situaciju, koja u djetinjstvu može varirati od normalne do ozbiljne patologije, kada je potrebna najaktivnija terapija ili čak operacija srca.

Metode istraživanja:

• Ispitivanje djece s potencijalno aritmogenim simptomima (pritužbe na rad srca, prekidi u srcu, nesvjestica):
• Standardni EKG;
• ehokardiografija
• Holter EKG nadzor.

Kao što je već navedeno, često su različiti oblici srčanih aritmija u djece asimptomatski, tj. bez pritužbi, nelagode.
Stoga rano otkrivanje srčanih aritmija u djece postaje iznimno važno - utvrđivanje njihove složenosti, prognostičkog značaja, te razvijanje adekvatne taktičke terapije i praćenje ove skupine bolesnika.

Poremećaji srčanog ritma kod tinejdžera - bolest srca ili normalno?

Srce je najvažniji organ ljudskog tijela. Pumpa krv kroz krvne žile, osiguravajući disanje i hranjenje tkivima. Radeći kroz život osobe, srčani mišić, u svojoj kontrakciji, poštuje određeni ritam, koji je osnova za pravilno funkcioniranje organa. Više od polovice svih kardiovaskularnih patologija u svijetu je na jedan ili drugi način popraćeno različitim poremećajima srčanog ritma, koji se lako određuju metodom elektrokardiografije.

Regulacija otkucaja srca:

Redovitost i normalna brzina otkucaja srca glavni su kriterij za učinkovit rad srca. Stoga su ove funkcije miokarda (srčanog mišića) samo djelomično ovisne o vanjskim utjecajima. Glavnu ulogu u regulaciji srčanog ritma igraju nakupine specifičnih stanica koje tvore pejsmejkere. Nalaze se na granici između atrija i šuplje vene (sinusni čvor, ritam vozača prvog reda), između atrija i ventrikula (atrioventrikularni čvor, vozač ritma drugog reda), te su također raspršeni u miokardu (Gissa snop, Purkinjevo vlakno). Upravo te strukture stimuliraju normalan rad srca, a vanjski utjecaji (neki hormoni, utjecaj živčanog sustava) mogu lagano promijeniti ritam srca.

Poremećaji srca često se promatraju u djetinjstvu. To je izvor zabrinutosti za roditelje da njihovo dijete razvija neke uporne bolesti kardiovaskularnog sustava. Međutim, liječnici u ovom pitanju su mnogo mirniji - kršenje srčanog ritma u djece i osobito adolescencije je odraz fizioloških procesa formiranja organizma i njegovog postupnog sazrijevanja.

S tim u vezi nije nužno izazvati paniku, ako vaše dijete ima određene poremećaje srčanog ritma u zaključku elektrokardiograma. Važno je razumjeti da u tom razdoblju života tijelo doživljava vrlo teško opterećenje zbog restrukturiranja organa i sustava, uključujući i kardiovaskularni sustav. No, između ove patologije i starosne značajke je vrlo tanka linija, tako da morate napraviti neke jasnoće u procesu pojave poremećaja srčanog ritma i posljedica toga.

Klasifikacija poremećaja srčanog ritma:

Za početak, potrebno je utvrditi koji liječnici općenito identificiraju vrste poremećaja srčanog ritma:

• Bradikardija je stanje s dijagnozom srčanog ritma manje od 50 u minuti. Ovo usporavanje miokarda uzrokuje da srce postane nesposobno za održavanje adekvatnog krvnog tlaka u krvotoku. Kao rezultat, isporuka hranjivih tvari i kisika iz žila u tkiva je komplicirana, a krv stagnira u raznim organima.

• Tahikardija - povećan broj otkucaja srca (preko 90 otkucaja u minuti, ali manje od 150). To dovodi do prekomjernog preopterećenja miokarda, koji tijekom vremena može uzrokovati brojne patološke promjene u njemu.

• Aritmija je povreda otkucaja srca. Normalno, srce proizvodi emisiju krvi u redovitim intervalima, a učestalost (tijekom vježbanja, emocionalno uzbuđenje) postupno raste. Kada se aritmija javi nesklad u radu pojedinih dijelova srca, što uvelike smanjuje njegovu pumpanje. Uzrok ovog stanja je poremećaj aktivnosti pejsmejkera, poteškoća u komunikaciji između njih (blokada), fenomen ekstrasistola - izvanredne kontrakcije miokarda.

Postoje brojne srčane aritmije (atrijska fibrilacija, atrijsko treperenje i još mnogo toga), ali uzrokuju ozbiljno stanje osobe i dijagnosticiraju se isključivo u bolnici.

Koje se promjene u kardiogramu često javljaju u adolescenata:

Kod adolescenata se kod izvođenja elektrokardiografije često javljaju različiti poremećaji srčanog ritma - aritmija, tahikardija. To najčešće nije patologija, već samo obilježje prijelaznog razdoblja. Na primjer, sljedeća stanja su najčešća kod adolescentne djece:

• Respiratorna aritmija je fenomen u kojem se otkucaji srca pomalo ubrzavaju tijekom udisanja u osobi i usporavaju tijekom izdisaja. Općenito, stvara sliku nepravilnog srčanog ritma. To ukazuje na povećanu razdražljivost autonomnog živčanog sustava, što kod odrasle osobe može biti simptom određenih bolesti (neuroza, vegetativno-vaskularna distonija). Kod adolescenata se ovo stanje razvija zbog stvaranja veza u živčanom sustavu i njegovog neravnomjernog rasta.

• Tahikardija, koja je popraćena povišenim krvnim tlakom, također je česta pritužba kod adolescenata. U isto vrijeme, tinejdžer ponekad može osjetiti srčane udare. Uzrok tome su i procesi formiranja odraslog organizma - rast srčanog mišića je često ispred rasta krvnih žila, što dovodi do prekomjernog opterećenja miokarda, povećanja srčanog ritma i povećanja krvnog tlaka.

• Ekstrasistolija - iznenadne izvanredne kontrakcije miokarda. Osobe ih rijetko osjećaju i obično se otkrivaju prilikom izvođenja EKG-a. Ekstrasistole narušavaju normalan rad srca iu odrasloj dobi su znak patološkog procesa. Kod adolescenata nastaju zbog povećanog rasta srca.

Što učiniti ako dijete ima aritmiju:

Opisane promjene u radu srca u adolescenata su čest problem. Ali oni nisu uzrokovani patološkim procesima, već brzim i eksplozivnim promjenama koje prate prijelaz organizma iz djetinjstva u odraslu dob. Zato roditelji ne bi trebali paničiti s odgovarajućim zaključkom elektrokardiografije. Zadaća liječnika je ispravno objasniti glavni razlog tih procesa i istaknuti da nemaju bolnu osnovu.

Ako ste pronašli takve povrede srčanog ritma u tinejdžera, preporuča se imenovati ponovno ispitivanje nakon 3-6 mjeseci - to je potrebno za praćenje stanja osobe i njegovog kardiovaskularnog sustava. U pravilu, nakon određenog vremenskog razdoblja, vaše dijete više neće imati patološku sliku srčanog ritma. Međutim, ako postoji postojanost ovih simptoma ili čak pogoršanje, to je u korist bilo koje bolesti srca. U ovom slučaju, sveobuhvatnije i dublje istraživanje funkcije srca potrebno je za početak pravovremenog liječenja.

Pet pitanja za pedijatrijskog kardiologa

Prirođene bolesti kardiovaskularnog sustava obično se dijagnosticiraju u ranoj dobi i odmah postaju središte pozornosti kardiologa i, ako je potrebno, kardiokirurga. Stečene bolesti srca i krvnih žila mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi djeteta - zbog tih ili drugih štetnih učinaka na njegovo tijelo. Tatiana RUSANOVA, kardiolog Centra za tradicionalno akušerstvo, savjetuje roditelje da uvijek budu na oprezu kada je riječ o pitanjima srca njihove djece.

Što se srčane bolesti mogu pojaviti u djeteta u dobi od 5 do 7 godina? Kako se pojavljuju?

Nažalost, čak i djeca sa zdravim srcem od rođenja mogu imati problema dok rastu i razvijaju se. Uzroci su različite zarazne bolesti koje uzrokuju komplikacije, toksične učinke (kemijsko trovanje, nepovoljno stanje okoliša, itd.) I brojne povrede režima - sjedilački način života, neuravnotežena prehrana, produljeni emocionalni i psihološki stres, teške stresne situacije, neadekvatna fizičko preopterećenje.

Jedna od najčešćih bolesti kod djece su različiti srčani ritam i poremećaji provođenja, tzv. Aritmije.

Aritmija - povreda srca, koja se izražava promjenom brzine otkucaja srca ili kršenjem njihovog slijeda ili moći. Jednostavno rečeno, broj otkucaja srca postaje neravnomjeran, nepravilan. To može biti zbog privremenih problema (nervozno preopterećenje) i može se pojaviti na pozadini upale srčanog mišića. Često se ove promjene javljaju isprva u djece bez simptoma, a zadatak roditelja je da osjetljivo detektiraju djetetovo stanje (promjene raspoloženja, problemi sa spavanjem, apetit, umor tijekom igre, promjene boje kože i teško disanje). Liječnik mora utvrditi koji je razlog za ovo dijete i, ovisno o njoj, dati preporuke: promijeniti dan i dijetetsku prehranu, regulirati fizičke napore, smanjiti intenzitet intelektualca. Može se čak preporučiti provođenje obiteljske psiho-korekcije. Ako se aritmija pojavi na pozadini upale srčanog mišića, liječnik će propisati odgovarajući tretman, čiji se početni tijek odvija, u pravilu, u bolnici.

Najčešći poremećaji srčanog ritma kao što su tahikardija, bradikardija, ekstrasistola.

Ukratko se mogu opisati kako slijedi.

Tahikardija je brzi otkucaj srca, koji djeca često ne osjećaju, što znači da se možda neće dugo očitovati, ali u svakom slučaju, mikrosimptomi utječu na dobrobit djeteta o kojem smo raspravljali gore. Druga stvar - paroksizmalna tahikardija, koju karakteriziraju akutni napadi lupanja srca u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Više ih se ne može previdjeti. Na početku napada dijete se žali na nelagodu u prsima, slabost, vrtoglavicu, mučninu (povraćanje). Beba postaje trom ili, naprotiv, uznemirena, pojavljuje se hladan znoj, može doći do nesvjestice.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, pregled i naknadno sustavno promatranje od strane kardiologa.

Ima li kakvih "zastrašujućih" problema sa srcem?

Koja opterećenja dijete treba izbjegavati u školi ako ima srčane bolesti?

Sve ovisi o vrsti "jezgre" o kojoj se radi. Kardiolog koji promatra bebu odgovorit će na to pitanje.

Ako učenik ima poremećaj srčanog ritma, dobit će povlačenje iz "velikog sporta". Međutim, klase fizikalne terapije, odjeljak opće fizičke pripreme, terapijske vježbe su ono što ovaj klinac treba. Nastava tjelesnog odgoja u većini slučajeva nije kontraindicirana, pod uvjetom da je opterećenje adekvatno stanju (pod nadzorom učitelja, prema preporuci liječnika).

Postoje li načini sprječavanja bolesti srca? Ako član obitelji ima problema sa srcem, znači li to da će ga dijete ponoviti?

Nasljedni faktor u problemima kardiovaskularnog sustava je, naravno, prisutan. Naslijedili smo tendenciju da budemo više ili manje uzbudljivi, više ili manje osjetljivi na sve vrste bolesti, uključujući bolesti srca. Međutim, izravna ovisnost tipa “pradjed je imao srčani udar - a ja ću” ne. Obiteljske priče - to je razlog da pažljivo razmotrite zdravlje djeteta u odnosu na kardiovaskularni sustav.

Prevencija srčanih bolesti zapravo se svodi na zdrav način života. Svi razumijemo što je to: beba nije pretila, ispravno jede, puno se kreće, promatra dnevni režim i kalje se. Dobar imunitet je odlična obrana od infekcije srca, a fizička aktivnost je najbolji način da se ojača cijeli kardiovaskularni sustav. Naravno, relevantno je ispravno liječenje virusnih i zaraznih bolesti, kao i "starenje" djeteta nakon bolesti.

nepravilan rad srca kod djeteta

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Mi, mjesec dana, dva pedijatra slušali su nas i govorili da su zvukovi... poslani na konzultacije s kardiologom, hvala Bogu, nismo pronašli ništa ozbiljno.

a posebno ste napravili EKG, nemojte ga navijati.

možda je to zato što..

Spori san karakterizira smanjenje učestalosti disanja i otkucaja srca, usporavanje pokreta očiju. Svake noći prvi put zaspimo polaganim spavanjem sat i pol.

Tada 15 minuta padamo u paradoksalan san, koji je dublji u usporedbi s sporim. Oči se brzo pomiču pod zatvorenim kapcima, smanjuju se mišići lica i prsti, puls ostaje rijedak, pritisak je nizak, ali s oštrim padovima, disanje je neravnomjerno, povećava se volumen krvnog tlaka. Tijekom paradoksalnog sna čovjek vidi snove. Tijekom noći ciklusi sporog i paradoksalnog sna mijenjaju se 4-5 puta.

Kod odraslih osoba sporije spavanje obično iznosi 80% ukupnog trajanja sna, a paradoksalno - 20%.

Pojave koje se javljaju tijekom spavanja javljaju se u određenom redoslijedu i ponavljaju se nekoliko puta. Zaspao, osoba prolazi kroz 4 faze sna - od pospanosti do dubokog (sporog) sna. U stanju dubokog sna, otkucaji srca i disanje su usporeni, a aktivnost mozga smanjena. Nakon otprilike 1,5 sati sporog spavanja počinje faza REM spavanja. Ova faza je popraćena snovima. U isto vrijeme, otkucaji srca i disanje se povećavaju, oči ispod kapaka počinju brzo rasti, a aktivnost mozga se povećava. Tijelo ostaje nepokretno, a čini se da su mišići paralizirani, vjerojatno da bi spriječili akcije koje diktiraju snovi. Nakon 5-10 minuta vraća se stanje dubokog sna.

Zašto dijete ima lupanje srca

Brzina otkucaja srca djeteta važan je medicinski pokazatelj njegovog zdravlja, koju procjenjuje stručnjak tijekom pregleda. Često se dijagnosticira njegov porast, nazvan tahikardija. Da bi se na vrijeme poduzele odgovarajuće mjere, potrebno je poznavati parametre brzine djelovanja srca, kao i razloge za odstupanje od njih.

Otkucaji srca: norme u pedijatrijskoj praksi

Značajke razvoja kardiovaskularnog sustava u djece i adolescenata su takve da parametri norme uvelike ovise o dobi. Svaka faza života djeteta ima svoje pokazatelje otkucaja srca.

Srčani mišić novorođenčeta je smanjen na 140 puta u minuti. U adolescenciji su parametri jednaki standardima za odrasle i ne smiju prelaziti 90 otkucaja u minuti.

Mjerenje otkucaja srca djeteta može biti vrlo jednostavno: samo stavite ruku na područje projekcije srca i otkrijte minutu, brojeći broj otkucaja srca. Možete osjetiti arteriju na zglobu djeteta i izmjeriti puls. Pokazatelji otkucaja srca i pulsa na perifernoj arteriji kod zdrave osobe jednaki su.

Danas se stručnjaci rukovode sljedećim dobnim parametrima norme u pedijatrijskoj praksi:

• od rođenja do jedne godine - 130-160 bpm;
• prije dvije godine - do 150 otkucaja u minuti;
• u 2-4 godine - 115–135 otkucaja u minuti;
• od 4 do 6 godina - od 80 do 130 otkucaja / min;
• u dobi od 6-8 godina - 75–130 otkucaja u minuti;
• u 8-11 godina - do 70-110 otkucaja u minuti;
• u 11-15 godina, norma je 70–80 otkucaja / min.

Odstupanje parametara za 20-30 pokazatelja - česti otkucaji srca kod bebe - ukazuje na nastanak kvarova u kardiovaskularnom sustavu. Za određivanje prirode ovog negativnog stanja potrebno je obvezno dijagnostičko ispitivanje.

razlozi

Dijete s ubrzanim otkucajima srca bilježi prekoračenje dobnih parametara norme za više od 25-30 jedinica. Uzroci mogu biti fiziološki (anatomske značajke srca u djetinjstvu):

1. Mala količina kamera.
2. Manji promjer posuda.

Istodobno, potrebe organizma koji brzo rastu u opskrbi krvi stalno rastu. Otkucaji srca bit će reakcija na sve ovo.

Ostali fiziološki uzroci također uključuju:

• prekomjerno vježbanje;
• stresne situacije;
• temperatura pada.

Nakon eliminacije negativnih faktora, aktivnost srca se obnavlja, parametri otkucaja srca vraćaju u normalu. Ako stanje traje dugo i ne može se ispraviti kod kuće, ne preporučuje se odgađanje liječenja specijalistom i dijagnostičke procedure. Visok rizik od teških komplikacija, na primjer, kardiomiopatija.

Uz gore navedene starosne značajke srca i fiziološke uzroke ubrzanja pulsa, može doći do lupanja srca u pozadini različitih patologija:

• endokrini poremećaji;
• nakon zarazne bolesti;
• nakon krvarenja;
• giperdeyatelnosti štitnjače;
• s anemijom, hipotenzijom;
• abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sustava - ubrzan rad srca u fetusa;
• nuspojave pojedinih podskupina lijekova s ​​njihovom dugotrajnom upotrebom.

Samo provođenje sveobuhvatne ankete - instrumentalne i laboratorijske - omogućuje stručnjaku prikupljanje informacija, procjenu trenutnog stanja i provođenje odgovarajuće diferencijalne dijagnoze.

Vrste odstupanja u aktivnosti srca

U praksi pedijatara češća su dva oblika palpitacije: sinusni i paroksizmalni.

Pod sinusnim oblikom odnosi se na postizanje parametara od više od 100 otkucaja u minuti, najmanje - 180-200. Osim toga, nakon dijagnostičkog pregleda, otkriveno je mjesto sinusnog čvora u bočnom zidu atrija. Njegovo uzbuđenje je posljedica parasimpatičke i simpatičke stimulacije. Stoga, pri otkrivanju kvarova u srcu, korijenski uzrok se traži na ovom području.

Postoje tri stupnja sinusnog poremećaja:

• umjereno: kada se parametri povećaju za 10-20%;
• srednji: kada se prekorači za 20–40%;
• ako su parametri prekoračeni za 40–60%, to je naglašeni poremećaj.

Ako sinusni oblik poremećaja nastane u pozadini fizioloških uzroka, njegovi simptomi će nestati u roku od 5-7 minuta. To ne šteti zdravlju djeteta.

Kada se patološki oblik kvara sinusnog čvora, kliničke manifestacije pojavljuju često, ne zaustavljaju se dugo vremena, zahtijevaju odgovarajuće terapijske mjere. Djeca koja su razvila paroksizmalni oblik zatajenja srca, često pate od ubrzanja pulsa do 150-200 otkucaja u minuti. Trajanje ovog stanja može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, rjeđe - do jednog dana.

U ovom slučaju, lezija koja generira impulse visoke frekvencije pojavljuje se u područjima ventrikula ili atrija. Na temelju toga stručnjaci razlikuju jednu od dvije vrste patologije:

Oba oblika zahtijevaju neposrednu sveobuhvatnu obradu. Trebala bi ga odabrati samo stručnjak. Samoliječenje apsolutno nije dopušteno.

Tahikardija kod novorođenčadi

Kod novorođenih beba, otkucaji srca su gotovo dvostruko veći od normalnog u odraslih. Stoga, za dijagnosticiranje povećanog broja otkucaja srca u ovoj dobi je teško. Odstupanje od norme smatra se činjenicom da brzina otkucaja srca prelazi 170 otkucaja u minuti i traje više od 10 sekundi.

Nenormalno povećanje aktivnosti u kardiovaskularnom sustavu opaženo je kod 35-45% beba, što je izravno povezano s povećanim automatizmom sinusnog čvora.

Razlozi za ovaj uvjet mogu biti sljedeći:

• urođene abnormalnosti i anomalije;
• nastale zbog brojnih uzroka anemije;
• Stanje hipoglikemija;
• acidoza;
• perinatalna varijanta uništenja struktura živčanog sustava;
• miokarditis različite prirode.

Mogu se identificirati sasvim fiziološki uzroci:

• preuska pelena;
• pregrijavanja;
• bolni impulsi nejasne etiologije;
• sklonost djeteta da brine.

Fiziološki oblik karakterizira aritmija srčanih kontrakcija, dok patološki poremećaj karakterizira rigidnost ritma. Brzi otkucaji srca od više od 170 otkucaja u minuti za više od dva ili tri dana izazivaju metaboličke procese u miokardu - životno ugrožavajuće stanje u dojenčetu. Takvi napadi prisilno se zaustavljaju farmakoterapijom u stacionarnim uvjetima.

simptomatologija

Kliničke manifestacije povećane srčane aktivnosti u djece donekle se razlikuju od simptoma kod odraslih. Dijete osjeća:

• učestali bolni impulsi u glavi;
• prethodno neuobičajena vrtoglavica;
• nagon na mučninu i povraćanje bez povijesti trovanja hranom;
• pretjeranog znojenja, kao i letargije;
• nelagoda u projekciji srca;
• iznenadni gubitak svijesti;
• otežano disanje.

Novorođenče ima izraženu tjeskobu i povećanu raspoloženje na pozadini smanjenog apetita. Roditeljima se savjetuje da budu pažljivi na stanje djeteta, da na vrijeme primijete sva odstupanja od norme, da se posavjetuju sa specijalistom. Uostalom, bebe nisu u stanju ispravno formulirati što ih se tiče.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere temelje se na anamnezi. Stručnjak pita roditelje djeteta kada se zdravstveno stanje pogorša, što je izraženo, koje su mjere poduzete.

Nakon ovog fizikalnog pregleda provodi se:

• antropometrija;
• Termometrija;
• auskultacija i udaranje;
• palpacija.

Ako sumnjate na patološke promjene u kardiovaskularnim strukturama, preporučuju se probirni pregledi, i to:

• otkucaji srca i ritam se lako mogu pratiti na EKG-u;
• 24-satni EKG nadzor je sigurna i informativna metoda;
• ECHO CG se izvodi kako bi se odredila priroda sinusnog poremećaja;
• analize krvi mogu odrediti endokrinološke poremećaje, odstupanja u parametrima glukoze, hemoglobina, kolesterola;
• EEG omogućuje isključivanje patologija moždanih struktura.

Samo cjelokupna informacija koju je stručnjak primio od navedenih dijagnostičkih pregleda omogućuje mu da provede odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu i utvrdi pravi uzrok negativnog stanja u djetetu.

Prva pomoć

Svaki roditelj koji će olakšati dobrobit vaše bebe tijekom napada ubrzanog srčanog udara treba znati što treba učiniti:

• nanesite na čelo tkaninu navlaženu hladnom vodom;
• oslobodite prsa iz neugodne odjeće, dovedite dijete na svjež zrak;
• ako dijete već zna kako ispuniti zahtjeve roditelja, zamolite ga da napne trbuh i zadrži dah;
• pokušajte smiriti dijete;
• masirati očne jabučice kako bi se smanjila aktivnost živca vagusa;
• u nedostatku pozitivnog učinka, odmah kontaktirajte SMP.

Zabranjeno je samostalno davati bilo kakve lijekove djetetu: rizik od nuspojava koje dodatno pogoršavaju stanje djeteta je visok.

Taktika liječenja

Nakon utvrđivanja oblika srčanog poremećaja - sinusnog ili paroksizmalnog - stručnjak donosi odluku o jednom ili drugom kompleksu terapijskih mjera.

Moraju se provoditi od najranijih faza nastanka negativnog stanja: do pojave komplikacija i posljedica u djeteta. Ako su fizički ili psihoemocionalni čimbenici primarni uzrok, oni moraju biti identificirani i eliminirani. Veliku važnost pridaje korekcija prehrane, osiguravanje kvalitetnog noćnog odmora i povoljna psihološka situacija u obitelji.

Farmakoterapija se odabire pojedinačno, u pravilu se temelji na lijekovima protiv aritmije:

• smanjiti provođenje srca;
• povećanje provođenja srca;
• analgetici;
• antispazmotike;
• lagani sedativi na bazi prirodnih sastojaka.

Fizioterapija se propisuje s velikom pažnjom. U slučaju teške patologije, donosi se odluka o nužnosti postavljanja pejsmejkera.

Kako bi se izbjeglo napredovanje negativnih stanja - simptomi ponderiranja, povećanje broja napada, stručnjak izdaje sljedeće preporuke:

• držati se prehrane povrća;
• obroci trebaju biti frakcijski, ne prejesti noću;
• izbjegavati fizička i psihoemocionalna preopterećenja;
• češće hodati na otvorenom, izlaziti iz zemlje, u crnogoričnu šumu;
• pravovremeno obavljati preventivne medicinske preglede;
• vakcinirati po individualnom rasporedu.

Prognoza za blage trajne palpitacije je obično povoljna. Kada u posljednje vrijeme zatražite liječničku pomoć ili ne slijedite preporuke stručnjaka, vaše će dijete imati različite komplikacije.

Čuo sam na djetetu neujednačeno često srce.

Ne vidim medicinski problem u vašem tekstu. Ali konzultacije
potreban pedijatar.

S poštovanjem, Alexander Y.

Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!

Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!

Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkiv.

Otkucaji srca

Ako se sjećate, procjena stanja novorođenčeta na Apgar skali provodi se na pet osnova. Jedan od najvažnijih je otkucaji srca: ako je broj otkucaja u minuti veći od 100, dijete dobiva dva boda, manje - jedan. No, ova opcija procjene prikladnija je za liječnike i ne daje budućoj majci čak i osnovno razumijevanje onoga što se puls kod novorođenčadi smatra normalnim. Vrijeme je da popunite ovu prazninu u vašem znanju. Razmotrite nekoliko činjenica o djetetovom srcu.

1. 120-140 otkucaja u minuti - upravo se takav puls kod novorođenčadi smatra normom. Ali nemojte paničariti ako ne padne unutar navedenih granica. Kao što praksa pokazuje, prvih dana nakon rođenja puls djeteta može značajno varirati. Na primjer, usporite na čak 70-80 otkucaja u minuti.

2. 160-200 otkucaja u minuti - puls novorođenčeta u trenucima plača i dojenja može doseći tu vrijednost. Još jednom naglašavamo da je to dovoljno velika vrijednost, pa pokušajte ne dopustiti da dijete predugo plače.

3. 120 otkucaja u minuti - ova količina postaje norma za jednogodišnje dijete.

4. Za 12 mjeseci, smatra se normalnim ako srce otkuca tri otkucaja za svaki dah i izlazak. Pokušajte izračunati što se dogodilo s vama i možemo razmjenjivati ​​iskustva u komentarima.

Sa pulsom novorođenčeta otkriven, ali još uvijek postoje dvije činjenice o srcu djece, upravo rođene. Dakle...

5. Novorođenče ima težinu srca u rasponu od 8,5 do 24 g. Što je zanimljivo, ako računate njegovu težinu po jedinici tjelesne težine, dobivena vrijednost će biti veća od one odrasle osobe. Dakle, u djeteta bi trebao biti 0,8%, a kod odrasle osobe 0,5%.

6. Srce novorođenčeta će udvostručiti svoju težinu tek nakon 8 mjeseci. Štoviše, rast mase provodi se uglavnom zbog zadebljanja mišićnog sloja - miokarda. Imajte na umu da ovaj proces zahtijeva proteine, vitamine, mikro- i makronutrijente. Stoga odmah unesite povrće i, posebno, mesne dodatke. A onda zdravlje srca neće morati brinuti.

Sinusna tahikardija u djece

Prava majka voli i brine za svoje dijete svim srcem, sretni su oni roditelji čija su djeca rođena i odrastaju zdravi. Ali, nažalost, nisu sve obitelji tako sretne. Svi smatramo da je srce glavni organ odgovoran za život, a tužnije je shvatiti da naša beba može imati problema s tim. Jedan od štetnih srčanih poremećaja je sinusna tahikardija u djece. Uzrok je ubrzan rad srca od 100 do 160 otkucaja u minuti. Želim odmah umiriti roditelje: najčešće sinusna tahikardija ne zahtijeva liječenje i odlazi s vremenom. Ova bolest je podijeljena u 3 tipa ovisno o tome koliko je došlo do povećanja srčane frekvencije:

• umjerena sinusna tahikardija (10-20%);
• prosječno (za 20-40%);
• izraženo (za 40-60%).

Kako se sinusna tahikardija manifestira u djece?

Ne brinite ako se puls vaše bebe povećao nakon stresne situacije ili vježbanja, u začepljenoj sobi ili tijekom bolesti s visokom temperaturom, pričekajte malo, otkucaji srca će se vratiti u normalu čim prođe iritantni faktor. Sinusna tahikardija uzrokuje sljedeće simptome:

• vrtoglavica i slabost;
• umor i kratak dah;
• bolu;
• zamračenje očiju i nesvjestica;
• povremeno povećanje (napadi).

Narodni lijekovi za liječenje sinusne tahikardije

Kako biste se riješili neugodnih osjećaja, mnoge majke počinju uzimati biljne pripravke: metvicu, matičnjak i valerianu, koji djeluju umirujuće.

Također dokazano sredstvo je tinktura od nevena cvijeća, za pripremu kojih je potrebno zaliti 2 tsp. biljke s dvije šalice kipuće vode, pustite da se skuha, procijedite i popijte pola šalice 4 puta dnevno.

No, ipak, prije početka liječenja sinusne tahikardije s narodnim lijekovima, bolje je obratiti se specijalistima i dijagnosticirati poremećaje. Liječnik će propisati potrebne zahvate: EKG ili Holter monitor, i donijeti presudu, utvrditi prirodu bolesti.

Najčešće se javlja sinusna tahikardija iz sljedećih razloga:

• stres (tjeskoba) i prenaprezanje djeteta (fizičko ili moralno);
• dehidracija i umor nakon vježbanja;
• anemija;
• bolesti štitne žlijezde, živčanog ili kardiovaskularnog sustava.

S ubrzanim otkucajima srca u novorođenoj bebi, nije vrijedno paničariti s novim roditeljima, to se promatra kod 40% zdrave djece. Bolest sinusne tahikardije kod novorođenčadi uzrokovana je oštećenjem središnjeg živčanog sustava, anemijom, zatajenjem srca, promjenom acidobazne ravnoteže (acidoza) i smanjenjem šećera u krvi. Ponekad je dovoljno samo ukloniti uzrok bolesti kako bi dijete bilo lakše. Kao što je već navedeno, bolest često prolazi sama od sebe. Liječenje lijekovima provodi se vrlo rijetko, uglavnom u slučaju sinusne tahikardije, propisuju se sedativi.

Gledanje kako vaše dijete pati je nepodnošljivo, tako da svaki roditelj treba znati kako zaustaviti napade ove bolesti. Sljedeće radnje mogu donijeti olakšanje:

• pričvrstite hladni predmet na čelo, mokri ručnik može pomoći, ali ni u kojem slučaju ovaj postupak ne smije biti izveden s novorođenčetom;
• dovesti dijete na svježi zrak, unaprijed oslobodivši vrat od odjeće;
• zamolite dijete da napne trbuh i zadrži dah.

Ako se napadi često ponavljaju, a vaše radnje ne donose ispravan rezultat, tada morate nazvati hitnu pomoć. Inače, posljedice mogu biti tužne, u budućnosti postoji rizik od zatajenja srca kod bebe. Da li je sinusna tahikardija opasna u vašem slučaju, odgovorit će samo stručnjak, a sve čisto individualno. Uz isključivanje iritantnih čimbenika, specifične prehrane, pažljivog i pažljivog stava prema djetetu, bolest će se uskoro povući. Zdravlje je naša glavna vrijednost, brinite se za svoju djecu.

Dječja tahikardija: zašto je važno prepoznati simptome

Tahikardija u djece nije ništa rjeđa nego u odraslih. Ovo stanje može biti uzrokovano raznim razlozima koji bi trebali biti razjašnjeni kako bi se izliječila patologija. Abnormalnosti srčanog ritma otkrivaju se određenim pokazateljima.

Kod novorođenčadi učestalost srčanih kontrakcija obično ne prelazi 110–170 otkucaja u minuti, u 1 godini - do 162, jedna - dvije godine - 154, dvije - četiri godine - 140, 4-6 godina - 126, 6–8 godina - 118, 9-10 godina - 108. Stručnjaci dijagnosticiraju bolest ako učestalost srčanih kontrakcija premaši normu za 20-30 otkucaja u minuti.

Zašto se bolest razvija

Otkucaji srca kod djece su brži nego u odraslih, što je uzrokovano ubrzanim metabolizmom i povećanom potrebom za kisikom. Stalno kretanje djece također se može smatrati jednim od uzroka bolesti. Česta kontrakcija srca može se dogoditi tijekom procesa kao što su:

• kardiopatije
• anemija
• prirođena srčana bolest
• tireotoksikoza
• žuborenje srca
• dehidracija.

Osim patoloških poremećaja, takve promjene često imaju i fiziološku prirodu. Postoji prirodni porast pulsa tijekom fizičke aktivnosti, emocionalnih iskustava, pregrijavanja.

Vrste tahikardije

Kod djece patologija može biti dva tipa - sinusna i paroksizmalna. Kada je oblik sinusa označen palpitacijama, ali sinusni ritam ostaje normalan. Kod novorođenčadi ovo je stanje češće norma, jer je uzrokovano povećanim automatizmom sinusnog čvora.

Sinusna tahikardija kod adolescenata ima svoje osobine, a takav proces može imati sljedeće razloge:

• povećan rast tijela
• stresne situacije
• endokrini ili kardiovaskularni poremećaji
• fizički umor.

Paroksizmalna tahikardija je patološki proces u kojem dolazi do naglog porasta srčanog ritma. Stanje djeteta se normalizira tako naglo kao što se pogoršalo. Paroksizmalni poremećaji javljaju se u djece bilo koje dobi, mogu se pojaviti i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Napadaji najčešće pogađaju djecu u dobi od 5 godina.

Poremećaji srčanog ritma (aritmije) u novorođenčadi

Konduktivni sustav srca predstavljen je različitim strukturama: sinusni čvor, atrioventrikularni čvor, snop Hisa, Shafar-ove noge i Purkinjeva vlakna.

Pokretač srčanog ritma u fiziološkim uvjetima je sinusni čvor, čija aktivnost osigurava normalan srčani ritam. Poremećaji lokalizacije i formiranja uzbuđenja, kao i njihova distribucija, dovode do aritmija.

Poremećaji srčanog ritma su prilično velika i heterogena skupina srčanih abnormalnosti (srčani ritam), koja se može temeljiti na organskim bolestima srca i ekstrakardijalnih uzroka (poremećaji elektrolita i metabolizma, toksično-alergijska stanja, sepsa, upala pluća, perinatalna encefalopatija, generički ozljeda, krvarenje u središnjem živčanom sustavu itd.). Osim toga, u nekim slučajevima, poremećaji ritma mogu imati funkcionalni karakter ili biti manifestacija urođenih defekata sustava provođenja. Međutim, za okružnog pedijatra, pri provođenju pokroviteljstva, od praktičnog su značaja oni oblici poremećaja srčanog ritma koji su mogući u fazi kliničkog pregleda i koji se temelje na podacima auskultacije srca. Takva kršenja uključuju:

• bradikardija;
• tahikardija;
• paroksizmalna tahikardija, u kojoj se mijenja samo brzina otkucaja srca bez promjene ritma;
• prijevremeni otkucaji, čija je značajka da uz promjenu brzine otkucaja srca, ritam postaje abnormalan.

Bradikardiju kod novorođenčadi karakterizira brzina otkucaja srca manja od 100 otkucaja / min i sama po sebi ne dovodi do kroničnog zatajenja. U neonatalnom razdoblju pojavljuje se kada:

• virusne bolesti (hepatitis, ARVI);
• rođenja;
• intrakranijalno krvarenje;
• bilirubinska encefalopatija;
• bolesti srca.

Bradikardija u novorođenčadi može se pojaviti tijekom napadaja apneje ili prije nje.

Brzina srca manja od 70 otkucaja / min ukazuje na kongenitalnu blokadu vodljivog sustava i prilično je ozbiljan prognostički znak.

Tahikardija kod novorođenčadi popraćena je povećanjem brzine otkucaja srca za više od 160 otkucaja / min i može biti funkcionalna - motivacijska anksioznost, krik, temperatura ili sobna temperatura, iritacija boli, hranjenje, upala pluća (kao posljedica hipoksemije) i biti organski (srce) podrijetlo.

Paroksizmalna tahikardija kod novorođenčadi javlja se u obliku iznenadnih napadaja teške tahikardije raznih trajanja (od nekoliko sekundi do nekoliko sati) i također iznenada završava. Temelji se na srčanim i ekstrakardijalnim čimbenicima - perinatalnoj encefalopatiji, hipertenzivnom-hidrocefalnom sindromu, itd.

Klinički, ovaj tip poremećaja ritma u neonatalnom razdoblju gotovo uvijek prati ozbiljno stanje djeteta i hemodinamski poremećaji, a njegovim produženim postojanjem dolazi do zatajenja srca.

Ekstrasistolija - izvanredno (prijevremeno) otkucaje srca. Različiti ekstracardijalni uzroci i, u manjoj mjeri, organska oštećenja miokarda igraju važnu ulogu u njegovom nastanku.

Dijete sa srčanom aritmijom s lezijom sustava provođenja može naglo prestati disati i izgubiti svijest. Osim toga, srčane aritmije u kombinaciji s respiratornim poremećajima predstavljaju rizik od razvoja sindroma iznenadne smrti.

Za sve vrste aritmija potrebna je elektrokardiografska studija, koja određuje lokalizaciju vodećih ritmičkih žarišta, uzrok, prirodu poremećaja srčanog ritma, itd. što je temeljno u tumačenju identificiranih promjena i omogućuje vam da napravite ne samo kliničku, već i tematsku dijagnozu!

- Imaš srce koje ne boli? I nešto tuče! ”- ovaj dječji biser iz dobro poznate game showa ranih 90-ih prilično je primjenjiv na opasno stanje novorođenčeta - tahikardiju. To znači da mu srce kuca abnormalno - vrlo često i neujednačeno. Tahikardija se pripisuje jednoj od vrsta aritmija - srčanih aritmija. Što ga uzrokuje i trebaju li roditelji biti uznemireni?

Što se događa u djetetovom tijelu?

Tahikardija je ubrzani otkucaji srca. Za odrasle osobe, normalna stopa kontrakcije srčanog mišića je 80 otkucaja u minuti. Zbog veće brzine metaboličkih procesa u tijelu, beba ima puls do 140 otkucaja. Nenormalan za njega može se smatrati otkucajem srca od više od 170.

Iz različitih razloga, puls djeteta se može povećati i to ne govori uvijek o patologiji. Zapamtite sebe - strah, vježbe, nasilne emocije - i puls se ubrzava. Smirio si se i sve je nestalo. I dijete također reagira na neke vanjske podražaje - povijanje, pregled kod liječnika, glasan zvuk i tako dalje. Takvi rafali ne bi trebali plašiti roditelje.

Mnogo ozbiljniji je slučaj ako napad prate dodatni simptomi i traje duže od nekoliko minuta. Tahikardija kod novorođenčadi podijeljena je u dvije vrste - sinusna i paroksizmalna. Sinusna tahikardija smatra se funkcionalnim poremećajem uzrokovanim neuspjehom nekih tjelesnih sustava. Paroksizmalna tahikardija se odnosi na opasniju patologiju, jer je obično povezana s organskim bolestima srca.

Sinusna tahikardija - uzroci, simptomi, liječenje

U sinusnoj tahikardiji postoji povećana aktivnost sinusnog čvora, koji generira električni impuls u srčanom mišiću iz kojeg počinje opadati. U gotovo polovici slučajeva takva tahikardija je fiziološka reakcija tijela. Preostalih 50% treba pomno ispitati njegove uzroke.

razlozi

Uzrok sinusne tahikardije mogu biti intrauterini štetni čimbenici ili kongenitalne abnormalnosti:

1. Ako je majka tijekom trudnoće imala gestacijski dijabetes, uzrok sinusne tahikardije može biti hipoglikemija u dojenčadi - smanjenje razine glukoze u krvi.
2. Anemija, koja je posljedica intrauterine hipoksije - kisikovog izgladnjivanja. Kao i hemolitička anemija koja se razvila kao posljedica Rh-konflikta.
3. Bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS), najčešće u novorođenčadi, su encefalopatija.
4. Nasljedne bolesti endokrinog sustava - dijabetes ili bolesti štitnjače.
5. Vanjski čimbenici u obliku pregrijavanja, dehidracije ili djelovanja lijekova.

simptomi

Osim lupanja srca, postoje znakovi koji bi trebali potaknuti roditelje da posjete liječnika. Kod djece su isti kao i kod odraslih:

• slabost;
• kratak dah;
• bljedilo;
• promjena aktivnosti - povećana ili obrnuto smanjena;
• poremećaj spavanja;
• gubitak apetita.

Ako je dijete također nemirno i nestašno, potrebno je pažljivo liječnički pregled kako bi se utvrdio pravi uzrok tahikardije i propisalo liječenje.

liječenje

Prije dolaska liječnika, neposredna pomoć koju roditelji mogu pružiti je pružanje svježeg zraka, oslobađanje djeteta od pelena ili zakopčanog prsluka, stavljanje mokre gaze na čelo ili pranje hladnom vodom.

Ako su, kao rezultat ispitivanja, identificirani izazovni čimbenici u obliku bolesti, liječenje je usmjereno upravo na njih. U svakom slučaju imenuje ga pojedinačno kardiolog ili uski stručnjak odgovoran za ovu patologiju - neurolog, endokrinolog i tako dalje.

Paroksizmalna tahikardija - uzroci, simptomi, liječenje

Paroksizmalna tahikardija je sindrom koji ukazuje na ozbiljne probleme sa srcem. Ovaj tip tahikardije je podijeljen na ventrikularnu i supraventrikularnu.

Kod paroksizmalne tahikardije dolazi do sljedećeg: srce počinje slučajno skupljati, žarišta uzbuđenja se javljaju bilo gdje, ali ne u sinusnom čvoru. Kada ventrikularni oblik smanjuje učinkovitost cirkulacije, srce počinje patiti od neuspjeha. Upravo taj oblik nosi najveću opasnost za život. Aritmijske kontrakcije srčanog mišića čine da atrij treperi i uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju. Njihovo neujednačeno smanjenje dovodi do zaustavljanja cirkulacije krvi. Kod paroksizmalne supraventrikularne tahikardije fokus ekscitacije električnih impulsa nalazi se u atriju. Otkucaji srca mogu doseći 250 otkucaja u minuti.

Napad može trajati od 2-3 minute do nekoliko sati, počinje iznenada i naglo se zaustavlja. To je vrlo opasno stanje koje može dovesti do iznenadne srčane smrti.

razlozi

Paroksizmalna tahikardija ima različite uzroke. Uzrok ventrikularnog oblika:

• upalne bolesti srca - carditis;
• oštećenja srca;
• metabolički pomaci s oslabljenim metabolizmom vode i elektrolita, drugim riječima - nedostatak ili višak kalija, magnezija i kalcija;
• tirotoksikoza i autonomne disfunkcije (poremećaji povezani s poremećajima regulacije vaskularnog tonusa).

Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija povezana je sa sljedećim stanjima:

• Wolf-Parkinson-White sindrom (prisutnost abnormalnih putova električnih impulsa iz atrija u ventrikule);
• povišeni intrakranijski tlak povezan s prekomjernim stvaranjem cerebrospinalne tekućine i njenom akumulacijom unutar meninge;
• kongenitalne lezije središnjeg živčanog sustava zbog ozljede koju je dijete zadobilo pri rođenju ili intrauterina deprivacija kisika;
• organske lezije tkiva srca.

Roditelji bi trebali biti svjesni da upala pluća i teška infekcija dišnog sustava također mogu izazvati paroksizmalnu tahikardiju kod djeteta.

simptomi

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija karakteriziraju teški simptomi:

• bljedila;
• učestalo mokrenje;
• prekomjerno znojenje;
• otečene vene u vratu;
• nemogućnost brojanja pulsa.

Ako napad poprimi dugotrajnu prirodu, prijeti razvoj zatajenja srca, pad tlaka i poremećaj bubrega.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija nema očitih znakova početka napada, već se može proglasiti već započetim teškim poremećajima cirkulacije koji ugrožavaju život djeteta. Stanje djeteta tijekom napada je teško, mogu se pojaviti svi gore navedeni simptomi, ali u intenzivnijem obliku.

liječenje

Paroksizmalna tahikardija u dojenčadi zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Provodi se daljnje liječenje, usmjereno na normalizaciju srčanog ritma i staničnog metabolizma u miokardu. Ovi lijekovi uključuju amiodaron, digoksin i izolanid.

Ako je slučaj paroksizmalne tahikardije izoliran i nije opasan po život, može se izostaviti natrijev bromid ili magnezijev sulfat u kombinaciji s Novocainom. Možda imenovanje Novokinamidom, smanjuje provodljivost i inhibira podražljivost srčanog mišića. Liječenje može propisati samo kardiologa.

Danas, razina kvalifikacija neonatologa i dijagnostičkih sposobnosti omogućuju identifikaciju takve ozbiljne patologije tijekom prvih tjedana, pa čak i dana života djeteta. Ali to ne oslobađa roditelje od odgovornosti za buduće stanje djeteta. Ako postoji barem jedan od ovih faktora rizika, s najmanjim znakom poremećaja srčanog ritma, obratite se liječniku. U takvoj situaciji, kako je govorio Kozma Prutkov, bolje je perebdet nego naddodet.

Brzina otkucaja srca kod osobe u svakoj dobi je različita. Dakle, broj otkucaja srca kod djece mlađe od godinu dana je gotovo dvostruko veći od otkucaja srca kod odrasle osobe, što je norma. Puls kod male djece tijekom prvih 10 godina života je gotovo 100 otkucaja u minuti, usklađen je samo s dobi i normaliziran je nakon tinejdžerskog razdoblja. Međutim, s tako visokim pulsom kod bebe, postoji mogućnost da ne primijetite tahikardiju i propustite početak ozbiljne bolesti.

Brzina otkucaja srca kod djeteta

Dijete se rađa s vrlo visokim pulsom, koji postupno postaje malo sporiji i približava se prosječnom 60-70 otkucaja u minuti samo u adolescenciji ili post-teen dobi. Dakle, nakon što je izbrojano više od 100 otkucaja u minuti - ne paničite i trčite do liječnika. Liječnici bilježe najveći puls u dojenčadi tijekom prvih dana života, a najniži - u adolescenata. U nastavku se nalazi tablica dobi koja opisuje norme otkucaja srca u djeteta: