logo

Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Razlog za svrsishodnost ovog postupka opisan je u tablici:

  • nema svijesti;
  • nema pulsa i nema otkucaja srca;
  • nema disanja;
  • učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.
  • hladna koža s ljubičastim pjegama;
  • suha rožnica;
  • utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute za masažu, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku ​​neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

  • Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja ukazuje na srčani zastoj.
  • Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

  • potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
  • učenici koji nisu odgovorni;
  • nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku ​​izvršenja:

  • Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
  • Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
  • Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
  • Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
  • Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
  • Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
  • Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).
Kliknite na sliku za povećanje

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

  1. Najmanje 100 puta u minuti.
  2. Da je pritisnuta 3-5 cm.
  3. Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

  • Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
  • Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživjela reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostala duboko onesposobljena osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i poremećajem višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.

Neizravna masaža srca: značajke reanimacije

Klinička smrt je stanje u kojem su otkucaji srca i dišne ​​funkcije odsutni u ljudskom tijelu, ali ireverzibilni procesi još nisu započeli. Tijekom tog perioda, pravilno provedena reanimacija može spasiti ljudski život, tako da svatko od nas mora znati što je neizravna masaža srca (tehnika izvršenja). Vrlo često takve patologije kao što su moždani udar, srčani udar, tromboza, krvarenje i druge bolesti povezane s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava i mozga dovode do srčanog zastoja. Pružanje prve pomoći je dužnost svake savjesne osobe, a njeno ponašanje mora biti u skladu sa medicinskim standardima. Stoga ćemo u nastavku razmotriti korak-po-korak tehniku ​​za izvođenje indirektne masaže srca i opisati kako se izvodi umjetno disanje.

Obratite se fiziologiji: što se događa nakon što je srce prestalo

Prije analize kako pravilno izvesti umjetno disanje i masažu srca, obratimo se ljudskoj fiziologiji i razmotrimo kako funkcionira srce i vaskularni sustav i koje su posljedice zaustavljanja protoka krvi u tijelu.

Ljudsko srce ima četverokomornu strukturu i sastoji se od dva atrija i dvije komore. Zahvaljujući atrijima, krv ulazi u ventrikule, koji je tijekom sistole gurnu natrag u malu i veliku cirkulaciju kisika i hranjivih tvari u cijelom tijelu.

Djelovanje krvi je sljedeće:

  • protok krvi: prolazi kroz veliki krug protoka krvi, prenosi vitalne tvari u stanice, oduzimajući od njih proizvode raspadanja, koji se zatim uklanjaju iz tijela kroz bubrege, pluća i kožu;
  • zadatak malog kruga protoka krvi je zamjena ugljičnog dioksida kisikom, ta razmjena se događa u plućima tijekom udisanja i izdisanja.

Kada srce prestane raditi, krv prestaje teći kroz arterije, vene i krvne žile. Svi gore navedeni procesi se zaustavljaju. U stanicama se nakupljaju proizvodi razgradnje, nedostatak disanja dovodi do zasićenja krvi samo s ugljičnim dioksidom. Metabolizam prestaje i stanice umiru kao rezultat "opijenosti" i nedostatka kisika. Primjerice, za smrt moždanih stanica dovoljno je zaustaviti dotok krvi do 3-4 minute, u iznimnim slučajevima ovaj period je blago povećan. Stoga je tako važno provoditi akcije reanimacije, prvi put nekoliko minuta nakon zaustavljanja rada srčanih mišića.

Neizravna masaža srca: tehnika

Za neizravno izvođenje masaže srca, morate položiti jednu ruku (dlan dolje) na 1/3 donjeg dijela grudne kosti. Glavni centar pritiska trebao bi biti na stapu. Stavi drugi dlan na vrh. Glavni uvjet je da obje ruke moraju biti ravne, a pritisak će biti ritmičan s istom silom. Sila udarca se smatra optimalnom kada prsna kost padne za 3-4 cm tijekom neizravne masaže srca.

2/15 - 1 spasilac

Što se događa u tijelu tijekom reanimacije? Kada su izložene prsima, srčane se komore stisnu, dok se intercameral ventili otvaraju, a krv teče iz atrija u ventrikule. Mehanički učinak na mišiće srca pridonosi gušenju krvi u krvne žile, što onemogućuje potpuno zaustavljanje krvotoka. Ako su djelovanja sinkroni, tada se aktivira električni puls vlastitog srca, zahvaljujući kojem srce „počinje“ i obnavlja se protok krvi.

Pravila za reanimiranu masažu

Prije provedbe indirektne masaže srca potrebno je utvrditi postoji li puls, kao i respiratorni proces. U njihovoj odsutnosti morate provesti niz obveznih radnji prije početka masaže srca i ventilacije.

  1. Stavite osobu ravno, po mogućnosti na ravnu tvrdu površinu.
  2. Otpustite odjeću i odredite točku pritiska.
  3. Da klekne pored njega sa strane pogodne za tebe.
  4. Očistiti dišne ​​putove od mogućih emetičkih masa, sluzi, stranih tijela.
  5. Odrasla osoba izvodi masažu srca s dvije ruke, dijete s jednom, bebu s dva prsta.
  6. Ponovljeni tlak nastaje tek nakon potpunog povratka početnog položaja prsnice.
  7. Utjecaji na prsima, za 2 inhalacije, smatraju se normom, što je opravdano činjenicom da se pasivne inhalacije i izdisaji događaju tijekom izlaganja grudnoj kosti.

Kako reanimirati žrtvu: postupke jedne osobe

Neizravna masaža srca i umjetno disanje 1 osoba može sam. U početku, gore opisane "pripremne" radnje, nakon algoritma tehnike izvođenja, trebale bi biti sljedeće:

  1. U početku se rade dvije injekcije zraka, u trajanju od 1-2 sekunde. Nakon prve injekcije potrebno je provjeriti je li stanica prsnog koša spuštena (zrak je izašao) i tek potom proizvesti drugu injekciju. Možete proizvoditi puhanjem kroz usta ili nos. Ako se umjetna ventilacija pluća provodi kroz usta, nos se ručno steže, ako se kroz nos, odnosno usta fiksiraju rukom. Kako biste se zaštitili od mogućnosti ulaska patogene mikroflore u vaše tijelo, morate probiti kroz ubrus ili maramicu.
  2. Nakon drugog ubrizgavanja zraka nastavite s neizravnom masažom srca. Ruke bi trebale biti glatke, a njihov ispravan položaj opisan je gore. Kontroliranjem sile za stvaranje 15 pritiska.
  3. Najprije ponovite radnju. Nastavak oživljavanja treba biti prije dolaska hitne pomoći. Ako je nakon početka "oživljavanja" neke osobe prošlo 30 minuta i nema znakova života (puls, disanje), tada se utvrđuje biološka smrt.

Ako jednu osobu izvodi neizravna masaža srca i umjetno disanje, učestalost učinaka na prsima obično iznosi oko 80-100 pritisaka u minuti.

Kako reanimirati žrtvu? Akcije dvoje ljudi

Ako se radi indirektna masaža srca i umjetno disanje 2 osobe, tada se algoritam i tehnika izvedbe razlikuju. Prvo, mnogo je jednostavnije zajedno provesti reanimaciju, drugo, svaki od onih koji pružaju pomoć odgovoran je za poseban proces, masažu srca ili ventilaciju pluća. Tehnika oživljavanja izvodi se na sljedeći način:

  1. Osoba koja izvodi umjetno disanje pada na koljena na glavu žrtve.
  2. Odgovoran za proces neizravne masaže stavlja ruku na pacijentovu sternum.
  3. U početku se ulijevaju dvije injekcije u usta ili nos.
  4. Nakon dva učinka na grudnu kost.
  5. Ponovno puhanje, nakon prešanja.

Normalna je učestalost pritiska kada se dvije osobe oživljavaju oko 80 puta u jednoj minuti.

Značajke oživljavanja djece

Glavna razlika (obilježja) reanimacije kod djece je sljedeća:

  • koristeći samo jednu mačku ili samo dva prsta;
  • frekvencija tlaka za bebe trebala bi biti oko 100 puta u minuti;
  • dubina ptoze dojke kod prešanja nije veća od 1-2 cm;
  • djeca se ispuštaju zrakom tijekom reanimacije kroz usta i kroz nosne kanale, frekvencija puhanja je oko 35-40 puta u minuti;
  • budući da je volumen pluća djeteta mali, zrak koji puše može ne prelaziti volumen koji se nalazi u reanimiranim ustima.

Zapamtite da osobu možete vratiti u život samo prvi put nakon što srce prestane, pa nemojte oklijevati i odmah početi oživljavati.

Neizravna masaža srca: ono što trebate znati

Indirektna srčana masaža (unutarnja, vanjska) jedna je od metoda reanimacije, koja se temelji na mehaničkom djelovanju na zaustavljeno srce kako bi se vratila njegova funkcija. Kada pacijent prestane disati, ova metoda se koristi zajedno s mehaničkom ventilacijom (ALV) - ovaj kompleks se naziva kardiopulmonalna reanimacija.

Što je potrebno za unutarnju masažu srca

Suština neizravne masaže srca je kompresija srca, koje je ispunjeno krvlju, između dviju površina - prsa i kralježnice. Kada se pritisne, krv se evakuira iz ventrikula, kada se oslobodi, u atrije.

Što je potrebno za neizravnu masažu srca? Ispravno izvršena manipulacija omogućuje održavanje gornjeg (sistoličkog) arterijskog tlaka (BP) na razini od 60-80 mm. Hg. Art., A donji (dijastolički) - 40 mm. Hg. Čl. Količina srčanog volumena je 30%. Ova razina tlaka dovoljna je za održavanje života najosnovnijih sustava za tijelo - kardiovaskularnog, plućnog i središnjeg živčanog sustava (CNS).

Indikacija za ovu manipulaciju je klinička smrt, čiji su simptomi:

  • Nedostatak pulsiranja središnjih arterija (karotidna, femoralna, subklavijska).
  • Nedostatak respiratornih pokreta.
  • Široka zjenica koja ne reagira na svjetlo.
  • Nedostatak svijesti
  • Cijanoza kože (cijanoza).
  • Nedostatak refleksa.
  • Nema krvarenja iz rane (ako postoji).
  • Nestanak refleksa rožnice (s mehaničkom stimulacijom rožnice oka, nedostatak okluzije).

Tehnika izvedbe

Tehnika neizravne masaže srca nalazi se u sljedećim odlomcima:

  1. Položite pacijenta u vodoravan položaj.
  2. Stavite valjak ispod pacijentovog vrata (to može biti namotana odjeća, uski jastuk).
  3. Stanite na lijevoj strani pacijenta. Mjesto nanošenja ruku resuscitatora treba biti smješteno u središnjoj liniji prsne kosti u području koje je 2-3 poprečna prsta iznad xiphoidnog procesa. Lijevi dlan treba biti okomit na prsnu kost, a desni dlan treba pokriti lijevo paralelno s prsima (pod uvjetom da je spasilac desna ruka).
  4. Dlanovi trebaju biti što je moguće širi, a prsti ne smiju dirati pacijenta.
  5. Pritisak na grudi treba provoditi pod težinom tijela, trzanjem, ritmički.
  6. Ako je potrebno, IVL se proizvodi na dva načina - od usta do usta ili od usta do nosa.

Izvođenje indirektne masaže srca uz održavanje disanja je 80-100 klikova u minuti. U odsutnosti respiratornih pokreta, omjer broja udaraca i udisaja je 30: 2, bez obzira na broj resuscitatora.

U slučaju smrtonosnog ishoda u prisutnosti medicinskog osoblja provodi se prekardijalni udar - to je oštar udarac u područje prsnog koša šakom na udaljenosti od 25-30 cm sa silom od oko 10 kg (metoda mehaničke defibrilacije).

Kriteriji za učinkovitost reanimacije su:

  • Obnova normalne boje kože.
  • Konstrikcija zjenica, pojava njihove reakcije na svjetlo; zatvaranje kapka.
  • Pojava pulsiranja središnjih arterija.
  • Pojava pulsiranja perifernih arterija, što omogućuje mjerenje krvnog tlaka.
  • Obnova neovisnih respiratornih pokreta.
  • Pojava refleksa VDP (gornji dišni sustav) - kašalj, povraćanje.
  • Obnova normalne svijesti.

Važno je! Početak oživljavanja treba provesti što je prije moguće, jer kašnjenje u provedbi CPR (kardiopulmonalne reanimacije) za 1 minutu smanjuje njegov uspjeh za 10%.

Pravila i značajke

Postoji nekoliko pravila za provođenje indirektne masaže srca:

  • Žrtva tijekom manipulacije mora biti na čvrstoj površini.
  • Tijekom provedbe masaže srca, ruke bi trebale biti u savijenom stanju.
  • Pritisak na prsnu kost je napravljen samo dlanovima, prsti trebaju biti podignuti.
  • Tijekom vanjske masaže ruke se ne smiju skinuti s površine prsa.
  • Pomicanje prsne kosti prema kralježnici kod odrasle osobe iznosi 4-6 cm.
  • Pri provođenju mehaničke ventilacije potrebno je obnoviti dišni put. U tu svrhu, indeks i srednji prst moraju biti umotani u šal ili gazu, a usna šupljina očišćena (bljuvotina može biti u ustima, pijesak se može utopiti).

Događaji oživljavanja održavaju se najmanje 30 minuta. Prije tog razdoblja pomoć prestaje po dolasku hitne pomoći ili nakon što se utvrdi biološka smrt.

Značajke držanja zatvorene masaže srca u pedijatriji:

  • Masaža srca se izvodi s dva prsta ili palca. Mjesto nanošenja prstiju resuscitator-područje, koji se nalazi 1 cm ispod linije bradavica.
  • Učestalost depresije kod novorođenčadi je 120-130 u minuti, u djece do 10 godina - do 100 u minuti.
  • Pomak prsne kosti iznosi 1,5 - 2 cm.
  • Ako je potrebno, IVL se provodi istovremeno kroz nosnu i usnu šupljinu djeteta.
  • Prije ventilatora, dišni putevi se oslobađaju jednim prstom.

Kontraindikacije za neizravnu masažu srca

Postoje slučajevi kada je zatvorena masaža srca zabranjena. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su:

  • Višestruki prijelomi rebara ili kostiju prsne kosti.
  • Sumnja na intratorakalno (plućno) krvarenje.
  • Otvorena rana na prsima.
  • Prisutnost dubokih prodornih rana.
  • Pojava simptoma biološke smrti.
  • Srčani zastoj u pacijenata koji pate od teških teških bolesti.
  • Prisutnost sindroma intravitalne moždane smrti.
  • Teško trovanje, nespojivo sa životom.
  • Odbijanje oživljavanja u pisanom obliku.

zaključak

Svaka osoba mora poznavati tehniku ​​neizravne masaže srca. Uostalom, uz odgovarajuću manipulaciju, masaža će biti najučinkovitija, a šanse za spas ljudskog života će se povećati.

Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

To se može postići na dva načina:

  • obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
  • ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

  • gubitak svijesti;
  • nedostatak pulsa;
  • zastoj disanja;
  • ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

  • Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
  • Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
  • U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
  • Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
    1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
    2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
    3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

  • Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
  • Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
  • Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

  • C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
  • A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
  • B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

  1. Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
  2. Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
  3. Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
  4. Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
  5. Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
  6. Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
  7. Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

  • nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
  • gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
  • otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
  • provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila IVL

Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

  1. Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
  2. U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
  3. Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
  4. Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
  5. Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

Broj umjetnih udisaja

Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime i oseke, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije krvi.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

  • neadekvatno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
  • slaba izdisajuća moć u pomaganju;
  • prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

  1. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
  2. Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
  3. Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
  4. Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
  5. Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

Kada može i treba pozvati pomoć

Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?

Kako je neizravna masaža srca za odrasle i djecu

Kada se zaustavlja kontrakcija srca, dobro izvedena vanjska masaža srca može spasiti život. To podrazumijeva ritmički pritisak na donji dio prsne kosti za umjetno crpljenje krvi. Takve akcije pomažu u obnavljanju električne aktivnosti miokarda i sprječavanju smrti moždanih stanica.

Pročitajte u ovom članku.

Kada vam je potrebna umjetna masaža

Glavni pokazatelj za neizravnu masažu srca je zaustaviti njegov rad. To može biti kada:

  • utapanje,
  • električni udar
  • poremećaj ritma (ventrikularna fibrilacija, slabost sinusa),
  • moždani udar i srčani udar
  • plućna embolija,
  • hipotermija (prekomjerna hipotermija),
  • šok zbog gubitka krvi, anafilaksija,
  • trovanje ugljičnim monoksidom, alkoholom, drogama.

Kako biste bili sigurni da se srce zaustavi, morate prepoznati sljedeće simptome:

  • nema pulsiranja karotidnih arterija (provjerite drugi i treći prst);
  • nema disanja (prsa su nepomična, na staklu nema zamagljivanja, zrcalo se približava licu);
  • zjenice su raširene, ako na njima sijate svjetiljku, onda nema sužavanja;
  • gubitak svijesti određuje se udaranjem lica ili glasnim zvukovima, ako pacijent ne reagira na njih, onda je to znak nesvjesnosti;
  • koža lica i tijela blijeda je sivkasto-plavičaste nijanse.

Najvažniji čimbenik koji određuje budući život bolesnika s kliničkom smrću je prvih 7 minuta nakon srčanog zastoja. Stanice mozga počinju umirati nakon 3 do 5 minuta prekida protoka krvi. Nakon 30 minuta bilo kakva reanimacija bit će beskorisna.

Preporučujemo čitanje članka o injekciji u srcu. Iz nje ćete naučiti o indikacijama za intrakardijalno ubrizgavanje, učinku adrenalina na srce, načinima oživljavanja sa zastojem srca.

I ovdje više o ventrikularnoj fibrilaciji srca.

Ispravan slijed radnji

Kompletan kompleks za prevenciju smrti sastoji se od sljedećih faza:

  1. Prepoznajte srčani zastoj.
  2. Nazovite hitnu pomoć.
  3. Započnite vanjsku masažu i ventilaciju (prioritet je masaža).
  4. Defibrilacija.
  5. Intenzivna terapija lijekovima.

Prva pomoć žrtvi često je osoba koja nema posebna znanja i iskustva, pa prema najnovijim preporukama specijalista za reanimaciju, prije dolaska posebne ekipe, može se ograničiti na zatvorenu masažu srca.

Položaj pacijenta prije manipulacije

Da bi stisnuli prsa, stražnja strana žrtve mora biti na tvrdom podlogu. Stoga se polaže na pod ili na tlo. Noćenje ili kauč za ovu namjenu nisu prikladni. Rebrasti kavez se oslobađa iz odjeće, otpušta remen.

Dišni put treba biti što slobodniji od sadržaja. Zbog toga se šupljina usta čisti žlicom ili sličnim predmetom. Ako su usta zatvorena, potrebna je donja čeljust za pomicanje prema naprijed: bacite natrag glavu, stavite kazaljke iza ušiju i snažnim pokretom povucite vilicu prema gore i prema naprijed.

Tehnika izvedbe

Prilikom pružanja prve pomoći, koristite zatvorenu tehniku ​​masaže i umjetnu ventilaciju pluća. Izravan učinak na srce može se provesti samo tijekom perioda kirurškog zahvata na srcu.

Neizravno vanjsko (zatvoreno)

Prije početka, srčani udar primjenjuje se prekordijalni udar. Ponekad je dovoljno započeti samo-smanjenje. Da biste to učinili, sa stisnutom šakom, morate oštro pogoditi sternum iznad 2 - 3 cm od sabljastog procesa. Otkucaji srca su učinkovitiji ako nije prošlo više od 20 sekundi od zaustavljanja. Kontraindicirano za djecu težine do 15 kg.

Neizravna masaža srca

Za djelotvornu reanimaciju neizravna masaža je mnogo važnija od svih ostalih aktivnosti, pa se mora provesti što je prije moguće i dulje prije dolaska medicinskog tima ili pojave znakova biološke smrti.

Pravila za zatvorenu masažu srca:

  • Klekni blizu grudi.
  • Postavite izravnane ruke na donju trećinu prsne kosti 2 cm iznad rebalnog kuta, ramena osobe koja pruža pomoć su iznad pacijentovih prsa.
  • Pritisci čine donji dio dlana objema rukama (jedan na vrhu drugog, prstima poprečno).
  • Pritisak na prsima ne bi trebao biti posljedica mišića ruku, nego težina torza, smjer je strogo okomit.
  • Dubina otklona je 5 cm, ritam je 100 kompresija u minuti.
Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Kod jakog pritiska može doći do loma rebara. To je češće u starijih osoba, ali nije uzrok prestanka reanimacije.

Pogledajte videozapis o tehnici neizravne masaže srca:

S mehaničkom ventilacijom

Kada udišete zrak u usta pacijenta, potrebno je provjeriti dišne ​​putove, osloboditi usta i nosne prolaze, baciti glavu natrag tako da je brada usmjerena prema gore. Principi mehaničke ventilacije:

  • duboko udahni
  • držite pacijentov nos i izdišite ga u usta,
  • nakon 4 sekunde, ponovite
  • nastavite vanjsku masažu srca.

Za zaštitu spasitelja i žrtve koristite barijere - maramicu ili posebne maske koje su dostupne u kompletu prve pomoći. Učinkovitost se procjenjuje podizanjem prsa.

Glavne razlike od izravnih do neizravnih

Da bi izvršio izravnu masažu srca, kirurg mora komprimirati svoje ventrikule u ritmu s do 60 kontrakcija s jednom ili obje ruke, uzrokujući kretanje krvi kroz arterije. Ova metoda se koristi ako se tijekom operacije pacijenta na EKG-u bilježi ravna linija. Opravdana je samo kada srce prestane s otvorenim prsima ili ako je brz pristup blizu dijafragme. Najčešće se takve radnje izvode tijekom transplantacije srca.

Kako masirati djecu

Osnovna pravila kardiopulmonalne reanimacije nakon 1 godine ne razlikuju se. Novorođenče je pokriveno dlanovima, palacima na donjoj trećini prsne kosti, a ostatak se nalazi ispod leđa (resuscitator je na strani glave). Pritisak se izvodi jednim prstom, dubina je 1,5 - 2 cm, a frekvencija 130 - 140 u minuti.

Starijoj djeci pomažu, kao i odrasli, ali do 2 godine, dovoljno je koristiti 2 do 3 prsta, a nakon toga jedan dlan je dovoljno jak. Tinejdžeri mogu stisnuti prsa s obje ruke, ali utjecaj bi trebao biti manje intenzivan nego kod odraslih.

Kontraindikacije za manipulaciju

Zatvorena masaža srca se ne izvodi samo u takvim slučajevima:

  • ozljeda prsnog koša, srce;
  • pneumatski ili hemotoraks (prodiranje zraka ili krvi u pleuralnu šupljinu);
  • fraktura prsne kosti i oštećenje više rebara;
  • tamponada srca;
  • nesumnjivi znakovi biološke smrti (ukočenost, deformiteti).

Ako je razdoblje od trenutka zaustavljanja prekoračeno 30 minuta, ili je smrt nastupila u pozadini potpunog prestanka funkcije unutarnjih organa, tada je reanimacija neučinkovita.

Preporučujemo čitanje članka o iznenadnoj koronarnoj smrti. Iz nje ćete naučiti o uzrocima iznenadnog zastoja srca, prekursora i čimbenika rizika, prve pomoći.

I ovdje više o prvoj pomoći za bol u srcu.

Indirektna srčana masaža provodi se s vanjskim djelovanjem na grudi u slučaju prestanka neovisne kontrakcije. Njegov uspjeh ovisi o brzini i točnosti djelovanja spasitelja. Glavni fokus je na kompresiji prsnog koša, potrebno ju je provesti što je dulje moguće prije dolaska specijalizirane ambulantne brigade.

Kriteriji za prestanak mogu biti pojava disanja i otkucaja srca ili smrt žrtve.

Defibrilacija srca provodi se za indikacije kao što su poremećaji srčanog ritma. Metoda električne defibrilacije je vrlo jednostavna, a provode je trener, hotelsko osoblje i stjuardese.

Snimak u srcu je vrlo rijedak. Adrenalin ipak vraća aktivnost, ali može uzrokovati oštećenje miokarda izravnim ubrizgavanjem. Preferiraju intrakardijalne injekcije konvencionalne. Kada što i gdje?

Nažalost, statistika je razočaravajuća: iznenadna koronarna smrt pogađa 30 ljudi od milijun dnevno. Izuzetno je važno znati uzroke razvoja koronarne insuficijencije. Ako je preuzela pacijenta, hitna pomoć će biti učinkovita samo u prvom satu.

Može doći do ozljede srca zbog različitih čimbenika - otkucaja u sportu, nesreće itd. Postoji određena klasifikacija u kirurgiji, prema kojoj može biti zatvorena, tupa, s krvarenjem itd.

Ako postoji asistol od ventrikula, odnosno prestanak cirkulacije u arterijama srca, njihova fibrilacija, tada dolazi do kliničke smrti. Čak i ako je asistola samo lijeve klijetke, bez pravodobne pomoći, osoba može umrijeti.

Parijetalni tromb može nastati u srcu (u apeksu, lijevoj i desnoj klijetki), aorti. Opasnost nastaje u trenutku izdvajanja iz stalnog mjesta raspoređivanja. Teži slučaj - aneurizma aorte s parijetalnim trombom. Liječenje je samo kirurško.

U prvih nekoliko minuta, kompetentno organizirana pomoć kod akutnog zatajenja srca može spasiti živote. Provodi se kao neovisna hitna pomoć i rehabilitacijska aktivnost ambulantnog tima, uključujući i one za koje se sumnja da imaju moždani udar.

Pomoć s boli u srcu trebala bi biti pravodobna. I ne samo okolni ljudi bi trebali pomoći da se uhvate u koštac s napadom, već i sam pacijent da poduzme mjere

Kateterizacija srca se provodi kako bi se potvrdile ozbiljne patologije. Može se izvršiti pregled desnih dijelova, šupljina. Također se provodi s plućnom hipertenzijom.