Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Razlog za svrsishodnost ovog postupka opisan je u tablici:

• nema svijesti;
• nema pulsa i nema otkucaja srca;
• nema disanja;
• učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.

• hladna koža s ljubičastim pjegama;
• suha rožnica;
• utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute za masažu, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku ​​neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

• Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja ukazuje na srčani zastoj.
• Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

• potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
• učenici koji nisu odgovorni;
• nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku ​​izvršenja:

• Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
• Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
• Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
• Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
• Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
• Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
• Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

1. Najmanje 100 puta u minuti.
2. Da je pritisnuta 3-5 cm.
3. Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Neizravna masaža srca: značajke reanimacije

Klinička smrt je stanje u kojem su otkucaji srca i dišne ​​funkcije odsutni u ljudskom tijelu, ali ireverzibilni procesi još nisu započeli. Tijekom tog perioda, pravilno provedena reanimacija može spasiti ljudski život, tako da svatko od nas mora znati što je neizravna masaža srca (tehnika izvršenja). Vrlo često takve patologije kao što su moždani udar, srčani udar, tromboza, krvarenje i druge bolesti povezane s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava i mozga dovode do srčanog zastoja. Pružanje prve pomoći je dužnost svake savjesne osobe, a njeno ponašanje mora biti u skladu sa medicinskim standardima. Stoga ćemo u nastavku razmotriti korak-po-korak tehniku ​​za izvođenje indirektne masaže srca i opisati kako se izvodi umjetno disanje.

Obratite se fiziologiji: što se događa nakon što je srce prestalo

Prije analize kako pravilno izvesti umjetno disanje i masažu srca, obratimo se ljudskoj fiziologiji i razmotrimo kako funkcionira srce i vaskularni sustav i koje su posljedice zaustavljanja protoka krvi u tijelu.

Ljudsko srce ima četverokomornu strukturu i sastoji se od dva atrija i dvije komore. Zahvaljujući atrijima, krv ulazi u ventrikule, koji je tijekom sistole gurnu natrag u malu i veliku cirkulaciju kisika i hranjivih tvari u cijelom tijelu.

Djelovanje krvi je sljedeće:

• protok krvi: prolazi kroz veliki krug protoka krvi, prenosi vitalne tvari u stanice, oduzimajući od njih proizvode raspadanja, koji se zatim uklanjaju iz tijela kroz bubrege, pluća i kožu;
• zadatak malog kruga protoka krvi je zamjena ugljičnog dioksida kisikom, ta razmjena se događa u plućima tijekom udisanja i izdisanja.

Kada srce prestane raditi, krv prestaje teći kroz arterije, vene i krvne žile. Svi gore navedeni procesi se zaustavljaju. U stanicama se nakupljaju proizvodi razgradnje, nedostatak disanja dovodi do zasićenja krvi samo s ugljičnim dioksidom. Metabolizam prestaje i stanice umiru kao rezultat "opijenosti" i nedostatka kisika. Primjerice, za smrt moždanih stanica dovoljno je zaustaviti dotok krvi do 3-4 minute, u iznimnim slučajevima ovaj period je blago povećan. Stoga je tako važno provoditi akcije reanimacije, prvi put nekoliko minuta nakon zaustavljanja rada srčanih mišića.

Neizravna masaža srca: tehnika

Za neizravno izvođenje masaže srca, morate položiti jednu ruku (dlan dolje) na 1/3 donjeg dijela grudne kosti. Glavni centar pritiska trebao bi biti na stapu. Stavi drugi dlan na vrh. Glavni uvjet je da obje ruke moraju biti ravne, a pritisak će biti ritmičan s istom silom. Sila udarca se smatra optimalnom kada prsna kost padne za 3-4 cm tijekom neizravne masaže srca.

2/15 - 1 spasilac

Što se događa u tijelu tijekom reanimacije? Kada su izložene prsima, srčane se komore stisnu, dok se intercameral ventili otvaraju, a krv teče iz atrija u ventrikule. Mehanički učinak na mišiće srca pridonosi gušenju krvi u krvne žile, što onemogućuje potpuno zaustavljanje krvotoka. Ako su djelovanja sinkroni, tada se aktivira električni puls vlastitog srca, zahvaljujući kojem srce „počinje“ i obnavlja se protok krvi.

Pravila za reanimiranu masažu

Prije provedbe indirektne masaže srca potrebno je utvrditi postoji li puls, kao i respiratorni proces. U njihovoj odsutnosti morate provesti niz obveznih radnji prije početka masaže srca i ventilacije.

1. Stavite osobu ravno, po mogućnosti na ravnu tvrdu površinu.
2. Otpustite odjeću i odredite točku pritiska.
3. Da klekne pored njega sa strane pogodne za tebe.
4. Očistiti dišne ​​putove od mogućih emetičkih masa, sluzi, stranih tijela.
5. Odrasla osoba izvodi masažu srca s dvije ruke, dijete s jednom, bebu s dva prsta.
6. Ponovljeni tlak nastaje tek nakon potpunog povratka početnog položaja prsnice.
7. Utjecaji na prsima, za 2 inhalacije, smatraju se normom, što je opravdano činjenicom da se pasivne inhalacije i izdisaji događaju tijekom izlaganja grudnoj kosti.

Kako reanimirati žrtvu: postupke jedne osobe

Neizravna masaža srca i umjetno disanje 1 osoba može sam. U početku, gore opisane "pripremne" radnje, nakon algoritma tehnike izvođenja, trebale bi biti sljedeće:

1. U početku se rade dvije injekcije zraka, u trajanju od 1-2 sekunde. Nakon prve injekcije potrebno je provjeriti je li stanica prsnog koša spuštena (zrak je izašao) i tek potom proizvesti drugu injekciju. Možete proizvoditi puhanjem kroz usta ili nos. Ako se umjetna ventilacija pluća provodi kroz usta, nos se ručno steže, ako se kroz nos, odnosno usta fiksiraju rukom. Kako biste se zaštitili od mogućnosti ulaska patogene mikroflore u vaše tijelo, morate probiti kroz ubrus ili maramicu.
2. Nakon drugog ubrizgavanja zraka nastavite s neizravnom masažom srca. Ruke bi trebale biti glatke, a njihov ispravan položaj opisan je gore. Kontroliranjem sile za stvaranje 15 pritiska.
3. Najprije ponovite radnju. Nastavak oživljavanja treba biti prije dolaska hitne pomoći. Ako je nakon početka "oživljavanja" neke osobe prošlo 30 minuta i nema znakova života (puls, disanje), tada se utvrđuje biološka smrt.

Ako jednu osobu izvodi neizravna masaža srca i umjetno disanje, učestalost učinaka na prsima obično iznosi oko 80-100 pritisaka u minuti.

Kako reanimirati žrtvu? Akcije dvoje ljudi

Ako se radi indirektna masaža srca i umjetno disanje 2 osobe, tada se algoritam i tehnika izvedbe razlikuju. Prvo, mnogo je jednostavnije zajedno provesti reanimaciju, drugo, svaki od onih koji pružaju pomoć odgovoran je za poseban proces, masažu srca ili ventilaciju pluća. Tehnika oživljavanja izvodi se na sljedeći način:

1. Osoba koja izvodi umjetno disanje pada na koljena na glavu žrtve.
2. Odgovoran za proces neizravne masaže stavlja ruku na pacijentovu sternum.
3. U početku se ulijevaju dvije injekcije u usta ili nos.
4. Nakon dva učinka na grudnu kost.
5. Ponovno puhanje, nakon prešanja.

Normalna je učestalost pritiska kada se dvije osobe oživljavaju oko 80 puta u jednoj minuti.

Značajke oživljavanja djece

Glavna razlika (obilježja) reanimacije kod djece je sljedeća:

• koristeći samo jednu mačku ili samo dva prsta;
• frekvencija tlaka za bebe trebala bi biti oko 100 puta u minuti;
• dubina ptoze dojke kod prešanja nije veća od 1-2 cm;
• djeca se ispuštaju zrakom tijekom reanimacije kroz usta i kroz nosne kanale, frekvencija puhanja je oko 35-40 puta u minuti;
• budući da je volumen pluća djeteta mali, zrak koji puše može ne prelaziti volumen koji se nalazi u reanimiranim ustima.

Zapamtite da osobu možete vratiti u život samo prvi put nakon što srce prestane, pa nemojte oklijevati i odmah početi oživljavati.

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

• Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
• Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživjela reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostala duboko onesposobljena osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i poremećajem višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.

Neizravna masaža srca - pravila i tehnike

Dobar dan, dragi čitatelji!

Posljednji dan svibnja je u dvorištu, i unatoč velikim naletima vjetra s obilnim padalinama, koji su prošli pokraj Rusije i Ukrajine, proteklih dana mnogi od nas su već mentalno i možda fizički na odmoru, na odmoru, negdje na moru ili čak u moru oceane.

Naravno, ne možete zabraniti živjeti dobro, i hvala Bogu za to, ali nažalost, mnogi ljudi, malo "izvukli" nekoliko čaša piva, ili još nešto jače, s mislima "do koljena", popnu se u ribnjak. Mnogi ljudi izlaze iz vode s velikim emocijama, ali ima ljudi koji imaju napad u svojoj vodi ili grč, ili im se srce prevrće, ili se jednostavno prepadne i osoba počne tonuti. Naravno, alkohol nije jedini uzrok gore navedenih problema u vodi, ali prema statistikama još uvijek prevladava u mnogim slučajevima utapanja.

Drugi popularni uzroci srčanog zastoja uključuju:

• Električni udar;
• Ventrikularna fibrilacija;
• Asistolija;
• Teška hipotermija u tijelu (hipotermija), kada temperatura tijela padne ispod 28 ° C;
• Anafilaktički ili hemoragični šok;
• Nedostatak kisika, gušenje.

Srce - glavne funkcije i posljedice zaustavljanja

Srce nije samo "motor" tijela, već je i vrsta "pumpe" koja se sastoji od četiri komore - 2 atrija i 2 komore. Zbog svog svojstva da se skuplja i opušta, dolazi do cirkulacije cijelog tijela.

Zajedno s protokom krvi, svi organi i tkiva tijela opskrbljuju se kisikom, hranjivim tvarima bez kojih ne umiru. Osim toga, krv apsorbira otpadne produkte svoje vitalne aktivnosti, a zatim se iz tijela uklanjaju bubrezi, pluća i koža.

Kada srčani zastoj prekine cirkulaciju, zaustavlja opskrbu svih organa vitalnih tvari, kao i kisika, bez kojih stanice počinju brzo umrijeti. Osim toga, ugljični dioksid i drugi proizvodi vitalne aktivnosti organa prestaju se uklanjati iz tijela, što izaziva trovanje tijela.

Na primjer, moždane stanice počinju umirati nakon 3-4 minute od početka srčanog zastoja. Naravno, postoje iznimke, ali to su samo izolirani slučajevi.

Općenito, maksimalna količina vremena koja se dodjeljuje za lansiranje srca, tako da se ne pojavljuju nepovratne posljedice, je samo 7 minuta.

Simptomi zatajenja srca

Znakovi srčanog zastoja su:

• Bez pulsa - za provjeru pulsa potrebna su vam dva prsta (indeksni i srednji) za pričvršćivanje na karotidnu arteriju
• Zaustavite disanje - odredite pogled na grudi, bilo da se radi o pokretima dišnog sustava, ili dovedite u nos zrcalo, ako se znoji, onda je disanje;
• Dilatizirane zjenice koje ne reagiraju na sjaj svjetiljke i drugih izvora svjetlosti;
• Gubitak svijesti ako se osoba ne osjeti kada ga dodirne po licu ili glasnim zvukovima (krik i drugi);
• Promijenite boju kože u plavičastu nijansu.

Masaža srca - za što je namijenjena?

Masaža srca podrazumijeva kompresiju srca određenom frekvencijom, koja, prije svega, potiče umjetnu cirkulaciju krvi, a drugo, aktivira vlastitu električnu aktivnost, koja zajedno pomaže vratiti rad srca.

Ovisno o metodi razlikuju se izravna i neizravna masaža srca.

Izravna masaža srca temelji se na izravnom učinku na nju - osigurava se izravan pristup srcu i ruke počinju stiskati i otklanjati.

Neizravna masaža srca temelji se na pritisku na grudi u području gdje se nalazi srce. Tako, zapravo, pritiskanje na srce proizvodi grudi.

U većini slučajeva, tijekom srčanog zastoja, žrtvi se daje indirektna masaža, jer samo liječnik može obaviti izravnu masažu srca, a zatim, uz pomoć posebne opreme.
Danas ćemo pogledati indirektnu masažu srca, kao i pravila i tehniku.

Pravila i tehnike neizravne masaže srca

Prije svega, u ovoj situaciji, pokušajte ne izgubiti samokontrolu i zapamtite da daljnje djelovanje osobe ovisi o ispravnim postupcima i naravno o Božjoj milosti.

Ako postoje drugi ljudi u blizini, zamolite nekoga da pozove hitnu pomoć, u međuvremenu, započnite akcije oživljavanja kako biste pokrenuli srce.

Neizravna masaža srca

1. Odredite mjesto na kojem se nalazi xiphoidni proces koji se nalazi na prsima.

2. Odredite mjesto kompresije (kompresije), masirajte srce, koje je na udaljenosti dva poprečna prsta iznad kraja xiphoidnog procesa.

3. Postavite dno dlana na mjesto masaže i zauzmite stalak koji je strogo okomit iznad ovog mjesta, s rukama ravno ispred sebe.

4. Glatko, strogo okomito iznad mjesta masaže, vršite pritisak na prsima, gurajući ga za 3-5 cm, s frekvencijom (kompresijom) od 101-112 pritisaka u minuti.

• Za odrasle, masaža se izvodi s dnom dlana, s pravcem palca u smjeru glave ili nogu, svi su prsti podignuti prema gore, tj. tijela se ne dodiruju;
• Tinejdžerska neizravna masaža srca izvodi se dlanom jedne ruke;
• Djeca do 2 godine su prešana gredama indeksnih i srednjih prstiju (dlanovi prstiju).

5. Između klikova, za najbolju učinkovitost srčane reanimacije potrebno je napraviti umjetno disanje (ALV). Ciklička priroda IVL-a je 2 udisaja za svakih 15 minuta, dok je žrtvina nos mora biti zatvorena. Samo provjerite postoje li u ustima različite mase (sluz, krv, povraćanje) koje mogu blokirati disanje, a ako su prisutne, uklonite ih komadom tkanine.

Pri kombiniranju indirektne masaže s defibrilacijom, interval između pritisaka ne smije prelaziti 5-10 sekundi.

Ako se tijekom neizravne masaže srca i mehaničke ventilacije žrtve počne osjećati puls, a učenici reagiraju na izvor svjetla, tada su vaše akcije dobile svoju učinkovitost.

Neizravna masaža srca: tehnika i algoritam djelovanja

Reanimacija je skup akcija usmjerenih na obnavljanje i održavanje učinkovite cirkulacije krvi i dišne ​​funkcije radi spašavanja života osobe. Srčani zastoj zahtijeva hitnu reakciju i djelovanje na oporavak. Takav postupak smatra se neizravnom masažom srca - umjetnom stimulacijom pokreta srca, pri čemu je prsa zatvorena dekompresijom, odnosno kompresijom. Ovaj pokret imitira sistolu - kontrakciju srca i opuštanje - drugu fazu, ili dijastolu.

Kada treba koristiti neizravnu masažu srca

Srčani zastoj je situacija u kojoj prestaje razmjena plinova i prehrana svih tkiva i organa. Nastaje nekroza - smrt stanica, povezana s nakupljanjem metaboličkih produkata i odsutnosti kisika. Smatra se da što je viša razina metabolizma u tijelu, to je manje vremena potrebno za njegovu smrt zbog prestanka učinkovite cirkulacije. Na primjer, za stanice mozga, ovo razdoblje je samo 5-7 minuta.

Prva pomoć - akcije koje mogu spasiti osobu. Međutim, potrebno je znati kada primijeniti svoje vještine kardiopulmonalne reanimacije (CPR), a kada je to, nažalost, besmisleno.

Glavni pokazatelj u ovom slučaju je klinička smrt - prijelazno razdoblje između života i biološke smrti, reverzibilna faza umiranja. Znaci vitalne aktivnosti potpuno nestaju, što je važno provjeriti, procjenjujući potrebu za vanjskom masažom srca.

Karakteristična obilježja takvog stanja koja treba utvrditi na mjestu događaja:

• Nema pulsa u radijalnim i karotidnim arterijama. Važnije je pronaći drugu opciju, bez osjećaja karakterističnih znakova pulsnog vala na vratu žrtve.
• Respiratorni pokreti se uopće ne javljaju ili su slični agonalnim - oštrim i jakim udisajima i izdisajima, ili kratkim i čestim. Da biste provjerili znak, ne morate donositi ogledalo ili olovku na usta osobe - njihova pretraživanja zauzimaju dragocjeno vrijeme. Stručnjaci preporučuju samo da pogledate pokrete prsa, a to se može učiniti tijekom pokušaja pronalaženja pulsa.
• Učenici su maksimalno prošireni, nema reakcije na svjetlo - refleksno suženje učenika.

Ako je ovaj opis prikladan, odmah pokušajte vratiti hemodinamiku - učinkovito kretanje krvi kroz indirektnu masažu srca.

Međutim, može se dogoditi da žrtva ima:

• Znakovi biološke smrti. To ukazuje da je prošlo previše vremena od trenutka uhićenja cirkulacije. Hlađenje kože pojavom karakterističnih ljubičasto-plavih kadaveričnih točaka, rigor mortis ekstremiteta, zjenica u obliku "mačjeg oka" - tanak prorez.
• Teška poli traja, kada postoji više prijeloma rebara ili odvajanje udova.
• Prisutnost pulsa - to upućuje na to da srce i dalje radi, čak i ako je osoba nesvjesna.

Ova stanja su kontraindikacije za CPR.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Masaža se naziva vanjska ne slučajno - nema izravnog kontakta sa strukturama srca, radnja se odvija sa zatvorenim prsima.

Prvi korak je procjena stanja i dostupnosti indikacija za reanimaciju, nakon čega je važno ne zaboraviti pozvati hitnu pomoć. Bolje ako netko nazove u blizini.

Prije neizravne masaže srca važno je osigurati odgovarajuće uvjete:

• Žrtva mora ležati na horizontalnoj tvrdoj površini. Univerzalno mjesto može se smatrati tvrdim podom ili tlom, ako se incident dogodio na otvorenom.
• Usna šupljina se mora očistiti. Glava se okreće na bočnu stranu kako bi omogućila izlazak povraćke, krvi ili stranih tijela.
• Dalje, važno je baciti glavu natrag - to će štititi od depresije jezika i otpustiti dišni put. Idealno je postaviti improvizirani valjak ispod vrata.

Pripremna faza trebala bi trajati nekoliko sekundi, budući da se svaka od njih računa.

Sama tehnika se sastoji od sljedećih radnji:

1. Položaj resuscitator - na strani žrtve na razini prsa.
2. Raspored ruku s neizravnom masažom srca - na granici između donje i srednje trećine grudne kosti. Približno ova točka je na dva prsta iznad donjeg ruba prsne kosti, ali je bolje uslovno podijeliti kost na tri dijela i pronaći potrebnu granicu.
3. Ruke trebaju biti povezane jedna na drugu, točka primjene sila - unutarnji dio uzvisine između palca i malog prsta. Bolje je da ne otkažete prste druge ruke - s “bravom” se povećava sila udarca.
4. Pokret mora biti ritmičan, najmanje 100 u minuti. Stupanj tlaka je 3-5 cm dubok, za to morate primijeniti dovoljno opipljivu silu.
5. Nakon svakih 30 pritisaka trebate uzeti 2 udisaja. Istovremeno, volumen disanja mora biti veći od uobičajenog - prvo morate duboko udahnuti.
6. Svaku minutu kontrolira puls u karotidnim arterijama.

Radnje jedne osobe

Ako je jedan od njih jedan, onda se mora nositi sa svime samim. Preporuke omjera su različite: ranije se smatralo da jedan spasilac može uzeti dva udisaja svakih 15 klikova na prsima, sada se ta brojka još uvijek ne mijenja, ostaje u obliku pravila 30: 2.

Samo je neizravna masaža srca vrlo teško izvesti, međutim, razlog za zaustavljanje reanimacije je iscrpljenje spasilačkih snaga.

Akcije dvoje ljudi

Pomoć drugog svjedoka tragedije nužna je kako bi se pozvala hitna pomoć i kako bi se osigurao najučinkovitiji CPR.

Ako govorimo o preporukama Europskog udruženja resuscitatora, omjer 30: 2 se ne mijenja bez obzira na broj sudionika. Međutim, “stara škola” govori o nečem drugom - zajedno, može se uzeti tempo od 5: 1, a onda se jedan spasilac upliće u prsne preše, a drugi - umjetno disanje.

Druga mogućnost je da se cijeli algoritam izvede do jednog, a nakon nekog vremena da se promijeni, to štedi mnogo energije i povećava šanse čekanja stručnjaka.

Pravila oživljavanja djece

Djetetovo tijelo razlikuje se od odrasle osobe i stoga zahtijeva posebne radnje kod neizravne masaže srca:

• Ruke se nalaze na donjem rubu prsne kosti.
• Pritisak se provodi ne s dvije ruke, već s jednim ili čak dva prsta, ovisno o dobi djeteta.
• Kapacitet disanja ne bi trebao biti velik. Bebe će biti dovoljno da udišu zrak koji se nalazi u ustima.
• Omjer u djece dopušten je 5: 1, dok je dubina pritiska oko 1,5-2 cm, ali tempo ostaje na 100 u minuti.

pogled

Prema različitim izvorima, vrijedi provesti zatvorenu masažu srca dok:

• oporavak pulsa;
• dolazak specijalizirane pomoći;
• sile iscrpljivanja.

Prosječno trajanje ritmičkih klikova na sternum je oko 30 minuta, nakon čega možete pouzdano govoriti o smrti moždanih struktura.

Prognoza ovisi o vremenu nastanka CPR-a, kvaliteti njegove provedbe i karakteristikama pacijenta. Statistike kažu previše kontradiktorne brojke - od 5 do 65% slučajeva završava obnovom vitalnih aktivnosti. Međutim, inverzni odnos je očigledan - bez odgovarajućih postupaka, srčani zastoj dovodi do smrti u 100%. Stoga je dužnost svake osobe da uloži sve napore kako bi spasila život žrtve.

Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

To se može postići na dva načina:

• obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
• ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

• gubitak svijesti;
• nedostatak pulsa;
• zastoj disanja;
• ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

• Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
• Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
• U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
• Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
  1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
  2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
  3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

• Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
• Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
• Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

Metoda neizravne masaže srca

Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

• C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
• A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
• B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

1. Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
2. Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
3. Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
4. Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
5. Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
6. Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
7. Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

• nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
• gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
• otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
• provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

Tehnika i pravila IVL

Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

1. Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
2. U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
3. Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
4. Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
5. Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

Broj umjetnih udisaja

Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime i oseke, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije krvi.

Tehnike umjetnog disanja

Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

• neadekvatno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
• slaba izdisajuća moć u pomaganju;
• prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

1. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
2. Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
3. Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
4. Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
5. Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

Kada može i treba pozvati pomoć

Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?