logo

Kada i kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Iz ovog članka ćete naučiti: u kojim situacijama je potrebno provesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca, pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije, slijed akcija za srčani zastoj kod žrtve. Uobičajene pogreške prilikom obavljanja zatvorene masaže srca i umjetnog disanja, kako ih eliminirati.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža (skraćeno NMS) i umjetno disanje (skraćeno ID) glavne su komponente kardiopulmonalne reanimacije (CPR), koja se provodi za osobe s respiratornim i cirkulatornim uhićenjem. Ove aktivnosti pomažu održavanju opskrbe mozga i srčanog mišića minimalnoj količini krvi i kisika, koji su potrebni za očuvanje vitalne aktivnosti njihovih stanica.

Međutim, čak iu zemljama s često provedenim tečajevima tehnike umjetnog disanja i neizravne masaže srca, reanimacija se provodi samo u polovici slučajeva srčanog zastoja izvan bolnice. Prema velikoj japanskoj studiji, čiji su rezultati objavljeni 2012. godine, oko 18% osoba sa srčanom insuficijencijom koje su imale CPR uspjelo je obnoviti spontanu cirkulaciju. Nakon mjesec dana samo je 5% žrtava ostalo živo, a samo 2% nije imalo neurološke poremećaje. Unatoč tim ne baš optimističnim brojkama, mjere za oživljavanje su jedina prilika za osobu da živi sa zastojem srca i respiratornom depresijom.

Trenutne preporuke o CPR-u idu putem maksimalnog pojednostavljenja postupaka oživljavanja. Jedan od ciljeva takve strategije je maksimalno uključivanje ljudi u blizini žrtve u pružanju pomoći. Klinička smrt je situacija u kojoj je bolje učiniti nešto pogrešno nego učiniti ništa.

Upravo zbog ovog načela maksimalnog pojednostavljenja mjera za oživljavanje u preporuke uključena je mogućnost držanja samo NMS-a, bez ED-a.

Indikacije za CPR i dijagnozu kliničke smrti

Gotovo jedina indikacija za provedbu ID-a i NMS-a je stanje kliničke smrti, koja traje od trenutka prestanka cirkulacije do početka nepovratnih poremećaja u stanicama tijela.

Prije nego započnete umjetno disanje i neizravnu masažu srca, morate utvrditi je li žrtva u stanju kliničke smrti. Već u ovoj - prvoj fazi - nespremna osoba može imati poteškoća. Činjenica je da određivanje prisutnosti pulsa nije tako lako kao što se čini na prvi pogled. U idealnom slučaju, skrbnik bi trebao osjećati puls u karotidnoj arteriji. U stvarnosti, on to često čini pogrešno, štoviše, uzima pulsiranje svojih žila u prstima kao puls žrtve. Upravo zbog takvih grešaka točka savjeta o provjeri pulsa na karotidnim arterijama u dijagnosticiranju kliničke smrti uklonjena je iz suvremenih preporuka ako osobe bez medicinskog obrazovanja pruže pomoć.

Trenutačno, prije početka NMS-a i ID-a, potrebno je poduzeti sljedeće korake:

  1. Nakon što ste pronašli žrtvu, za koju mislite da je u stanju kliničke smrti, provjerite okolnosti koje su opasne.
  2. Zatim idite k njemu, protresite ga za rame i pitajte je li s njim sve u redu.
  3. Ako je odgovorio na vas ili je nekako reagirao na vašu žalbu, to znači da nema srčani zastoj. U tom slučaju, pozovite hitnu pomoć.
  4. Ako žrtva nije odgovorila na vašu poruku, okrenite ga natrag i otvorite dišni put. Da biste to učinili, nježno poravnajte glavu u vratu i podignite gornju čeljust.
  5. Nakon otvaranja dišnog puta, procijenite prisutnost normalnog disanja. Nemojte brkati s normalnim uzdahom koji je još uvijek prisutan nakon srčanog zastoja. Agonijalni uzdasi su površni i vrlo rijetki, nisu ritmički.
  6. Ako žrtva normalno diše, okrenite ga na stranu i nazovite hitnu pomoć.
  7. Ako osoba ne diše normalno, nazovite druge za pomoć, nazovite hitnu pomoć (ili neka netko drugi to učini) i odmah počnite obavljati CPR.

To jest, za početak NMS-a i ID je dovoljno nedostatak svijesti i normalno disanje.

Neizravna masaža srca

NMS je osnova reanimacije. To je njegovo ponašanje koje osigurava minimalnu potrebnu opskrbu krvi u mozgu i srcu, tako da je vrlo važno znati koje se akcije provode s neizravnom masažom srca.

Provođenje NMS-a treba započeti odmah nakon identifikacije žrtve s nedostatkom svijesti i normalnim disanjem. Za ovo:

  • Stavite dlan vaše desne ruke (za lijeve ruke-lijevo) na sredinu prsa žrtve. Trebala bi se nalaziti točno na prsnoj kosti, nešto ispod sredine.
  • Stavite drugi dlan iznad prvog, a zatim okrenite prste. Niti jedan dio vaše četke ne smije doticati žrtvina rebra, jer se u takvom slučaju povećava rizik od prijeloma pri izvođenju NMS-a. Baza donjeg dijela dlana treba biti strogo na prsnoj kosti.
  • Postavite torzo tako da su vaše ruke uzdignute iznad ozljeđenog rebra okomito i izvučene u zglobovima lakta.
  • Koristeći težinu tijela (a ne snagu ruku), savijte grudi žrtve na dubinu od 5-6 cm, a zatim im dopustite da povrati svoj izvorni oblik, tj. Potpuno ravno, bez skidanja dlana s prsne kosti.
  • Učestalost takvih kompresija je 100–120 u minuti.

Sadašnje smjernice za CPR dopuštaju samo nove države članice.

Izvođenje NMS-a je težak fizički rad. Dokazano je da se nakon 2-3 minute kvaliteta ponašanja jedne osobe značajno smanji. Stoga je preporučljivo, ako je moguće, pomagati ljudima zamijeniti se svaka 2 minute.

Algoritam za neizravnu masažu srca

Pogreške prilikom izvođenja NMS-a

  • Odgoda početka. Za osobu u stanju kliničke smrti, svaka sekunda kašnjenja s početkom CPR može rezultirati manjim šansama za nastavak spontane cirkulacije i pogoršanje neurološke prognoze.
  • Dugi prekidi tijekom NMS-a. Komprimiranje prekida je dopušteno ne dulje od 10 sekundi. To se radi za izvršavanje osobnih iskaznica, mijenjanje osoba koje pružaju pomoć ili korištenje defibrilatora.
  • Nedovoljno ili previše duboka kompresija. U prvom slučaju neće se postići najveći mogući protok krvi, au drugom se povećava rizik od traumatskih ozljeda prsnog koša.

Umjetno disanje

Umjetno disanje je drugi element CPR-a. Osmišljen je kako bi osigurao opskrbu krvi kisikom, a potom (ako se NMS provodi) - u mozak, srce i druge organe. Upravo nevoljkost da se napravi identifikacija metodom usta na usta koja u većini slučajeva ne pruža pomoć ozlijeđenim osobama koje su im bliske.

Trenutne preporuke o CPR omogućuju ljudima koji ne znaju kako pravilno obavljati umjetno disanje, a ne da ih provode. U takvim slučajevima mjere reanimacije sastoje se samo od kompresije prsnog koša.

Pravila za provedbu ID-a:

  1. ID odraslih žrtava izvršen je nakon 30 kompresija prsnog koša.
  2. Ako postoji rupčić, gaza ili neki drugi materijal koji omogućuje prolazak zraka, pokrijte ga žrtvinom ustima.
  3. Otvori njegov dišni put.
  4. Stisnite žrtvine nosnice prstima.
  5. Držeći otvorene dišne ​​putove, čvrsto stisnite usne uz njegova usta i, nastojeći održati stezanje, napravite uobičajeni izdisaj. U ovom trenutku pogledajte žrtvina prsa, gledajući da li se ona diže u trenutku izdisaja.
  6. Uzmite 2 takva umjetna udisaja, trošite na njih ne više od 10 sekundi, a zatim odmah idite u NMS.
  7. Omjer kompresije i umjetnog udisanja - 30 do 2.

Pogreške prilikom izvršavanja ID-a:

  • Pokušajte provesti bez odgovarajućeg otvaranja dišnih putova. U takvim slučajevima, ispuhani zrak ulazi ili izvan (što je bolje) ili u želudac (što je još gore). Opasnost od puhanja zraka u želudac je povećanje rizika od regurgitacije.
  • Nedovoljno čvrsto pritiskanje ozlijeđene osobe na usta ili na nos. To dovodi do nedostatka zategnutosti, što smanjuje količinu zraka koja ulazi u pluća.
  • Prevelika pauza u NMS-u, koja ne smije biti dulja od 10 sekundi.
  • Provođenje ID-a bez zaustavljanja NMS-a. U takvim slučajevima, injektirani zrak vjerojatno neće ući u pluća.

Upravo zbog tehničke složenosti ID-a dopuštena je mogućnost neželjenog kontakta sa žrtvom pljuvačkom (štoviše, snažno se preporučuje) osobama koje nisu prošle posebne tečajeve o CPR-u, u slučaju pomoći odraslim žrtvama srčanog udara, da rade samo NMS s frekvencijom od 100-120 kompresija za minutu. Dokazana je veća učinkovitost mjera reanimacije u izvanbolničkim uvjetima osoba bez medicinske edukacije, koje se sastoje samo od kompresije prsnog koša, u usporedbi s tradicionalnim CPR-om, što uključuje kombinaciju NMS i ID u omjeru od 30 do 2.

Međutim, treba imati na umu da CPR, koji se sastoji samo od kompresije prsnog koša, mogu obavljati samo odrasle osobe. Djeci se preporučuje sljedeći redoslijed postupaka oživljavanja:

  • Utvrđivanje znakova kliničke smrti.
  • Otvaranje respiratornog trakta i 5 umjetnih udisaja.
  • 15 kompresija prsnog koša.
  • 2 umjetna udisanja, nakon čega opet 15 kompresija.

Prestanak CPR-a

Možete zaustaviti oživljavanje nakon:

  1. Pojava znakova nastavka spontane cirkulacije (žrtva je počela normalno disati, kretati se ili nekako reagirati).
  2. Dolazak ambulantne brigade, koja je nastavila CPR.
  3. Potpuna fizička iscrpljenost.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Prva pomoć u kliničkoj smrti

Klinička smrt nastaje cirkulacijskim uhićenjem. To se može dogoditi kod električnog udara, utapanja, au nekim drugim slučajevima pri stiskanju ili blokiranju dišnog puta.

Rani znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 10-15 s, su: nestanak pulsa u karotidnoj arteriji, nedostatak svijesti, konvulzije. Kasni znakovi zastoja cirkulacije, koji se pojavljuju u prvih 20 do 60 sekundi, su: proširene zjenice bez odgovora na svjetlo, gubitak disanja ili konvulzivno disanje (2-6 udisaja i izdisaja u minuti), pojava zemljano sive boje kože (prva skrenuti nazolabijalni trokut).

Ovo stanje je reverzibilno, s njim je moguće u potpunosti vratiti sve tjelesne funkcije, ako se u moždanim stanicama ne dogode nepovratne promjene. Tijelo pacijenta ostaje održivo 4-6 minuta. Pravovremene mjere reanimacije mogu odvesti pacijenta iz tog stanja ili ga spriječiti.

Odmah nakon pojave znakova kliničke smrti potrebno je žrtvu okrenuti na leđa i izazvati prekordijalni udarac. Svrha takvog udarca je koliko god je moguće potresti prsa, što bi trebalo dati poticaj lansiranju zaustavljenog srca.

Udarac se nanosi rukom stisnutom rukom u šaku do točke smještene na donjoj srednjoj trećini prsne kosti, 2-3 cm iznad procesa sifloide, koji završava grudnu kost. Učinite to kratkim oštrim pokretom. U tom slučaju, lakat udarne ruke mora biti usmjeren duž tijela žrtve.

Ispravno i na vrijeme, štrajk može za nekoliko sekundi vratiti osobu u život: povratak njegovog otkucaja srca, njegova svijest se vraća. Međutim, ako se to nije dogodilo, onda se nastavlja na neizravnu masažu srca i umjetno disanje, koje se provode sve dok se ne pojave znakovi oporavka zahvaćene osobe: na karotidnoj arteriji se osjeća dobra pulsacija, zjenice se postupno sužavaju, koža gornje usne postaje ružičasta.

Neizravna masaža srca

Neizravna masaža srca izvodi se u sljedećem nizu (slika 1):

1. Žrtva se stavlja na leđa na krutu podlogu (tlo, pod, itd., Jer se tijekom masaže na mekoj podlozi može oštetiti jetra), pojas i gornji gumb na prsima su odvezani. Također je korisno podići žrtvine noge oko pola metra iznad prsa.

2. Spasitelj postaje na strani žrtve, s jednom dlanom prema dolje (nakon oštrog produljenja ruke u zglobu zgloba) stavlja na donju polovicu prsne kosti žrtve tako da se osovina zgloba podudara s dugom osi prsne kosti (sredina prsne kosti odgovara drugoj - trećem gumbu na grudima bluze). Druga ruka za povećanje pritiska na spasitelja prsne kosti nameće na stražnju površinu prvog. Istodobno, prsti obiju ruku trebaju biti podignuti tako da ne dodiruju prsa tijekom masaže, a ruke moraju biti strogo okomite na površinu prsnog koša kako bi se osigurao strogo okomiti pritisak prsne kosti koja dovodi do kompresije. Bilo koji drugi položaj ruku spasitelja je neprihvatljiv i opasan za žrtvu.

3. Spasitelj postaje što stabilniji, tako da je moguće pritisnuti prsnu kost s izravnatim rukama u zglobovima lakta, a zatim se brzo saviti prema naprijed, prenoseći težinu tijela na ruke, te na taj način savija grudnu kost oko 4-5 cm. osiguravanje da pritisak nije na području srca, nego na grudnoj kosti. Prosječna snaga pritiska na grudnu kost iznosi oko 50 kg, tako da masažu treba provoditi ne samo zbog snage ruku, već i zbog mase tijela.

Sl. 1. Umjetno disanje i neizravna masaža srca: a - udisanje; b - izdisati

4. Nakon kratkog pritiska na grudnu kost, potrebno je brzo je osloboditi tako da se umjetna kontrakcija srca zamijeni opuštanjem. Tijekom opuštanja srca ne treba dirati prsa žrtve.

Optimalna stopa neizravne masaže srca za odraslu osobu je 60-70 pritisaka u minuti. Djeca do 8 godina masiraju se jednom rukom, a bebe s dva prsta (indeks i sredina) s frekvencijom do 100-120 preša u minuti.

U kartici. 1. prikazuje zahtjeve za neizravnu masažu srca, ovisno o dobi žrtve.

Umjetno disanje i masaža srca - pravila i tehnike

Dobar dan, dragi čitatelji!

U modernim vremenima, gledajući na medijska izvješća, jedna značajka se može vidjeti - prirodne katastrofe, sve više automobilskih nesreća, trovanja i drugih neugodnih situacija sve češće se događaju u svijetu. Upravo u takvim situacijama, hitne situacije pozivaju sve koji su na mjestu gdje netko treba pomoć kako bi znali što treba učiniti kako bi spasili život žrtve. Jedna od takvih mjera za reanimaciju je umjetno disanje, ili kao što se naziva i umjetna ventilacija pluća (ALV).

U ovom članku razmotrit ćemo umjetno disanje u kombinaciji s indirektnom masažom srca, jer kad se srce zaustavi, te dvije komponente mogu vratiti osobu u svijest, a moguće je i spasiti život.

Suština umjetnog disanja

Liječnici su utvrdili da nakon srčanog zastoja i disanja osoba gubi svijest i dolazi do kliničke smrti. Trajanje kliničke smrti može trajati oko 3-7 minuta. Količina vremena dodijeljena za pružanje oživljavanja žrtvi, nakon čega, u slučaju neuspjeha, osoba umire, je oko 30 minuta. Naravno, postoje iznimke, ne bez Božje providnosti, kada je osoba vraćena u život i nakon 40 minuta oživljavanja, ipak ćemo i dalje biti vođeni kratko vrijeme. Ali to ne znači da ako se osoba ne probudi nakon 6 minuta, već ga možete napustiti - ako vaša vjera to dopušta, pokušajte do posljednjeg i Bog vam pomogne!

Kod srčanog zastoja, treba napomenuti da se zaustavlja kretanje krvi, a time i opskrba krvi svim organima. Krv nosi kisik, hranjive tvari, a kada prehrana organa prestane, doslovno nakon kratkog vremena, organi počinju umirati, ugljični dioksid prestaje napuštati tijelo, počinje samozapaljenje.

Umjetno disanje i masaža srca zamjenjuju prirodni rad srca i opskrbljuju tijelo kisikom.

Kako to funkcionira? Pritiskanjem prsnog koša, u području srca, ovaj organ počinje umjetno skupljati i širiti se, te na taj način ljulja krv. Zapamtite, srce radi kao crpka.

Umjetno disanje u tim akcijama neophodno je za opskrbu pluća kisikom, jer kretanje krvi bez kisika ne dopušta svim organima i sustavima da dobiju potrebne tvari za njihov normalan rad.

Dakle, umjetno disanje i masaža srca bez međusobne povezanosti ne mogu postojati, osim kao iznimke, o kojima smo pisali malo više.

Ova kombinacija djelovanja naziva se i kardiopulmonalna reanimacija.

Prije nego što razmotrimo pravila za postupke oživljavanja, otkrijemo glavne uzroke zatajenja srca i kako učiti o njegovom zaustavljanju.

Zatajenje srca - uzroci

Glavni uzroci zatajenja srca su:

  • Fibrilacija ventrikularnog miokarda;
  • Asistolija;
  • Električni udar;
  • Disanje je blokirano vanjskim objektima (nedostatak zraka) - vodom, bljuvotinom, hranom;
  • gušenje;
  • Teška hipotermija u tijelu, u kojoj temperatura unutar tijela pada na 28 ° C i niže;
  • Teška alergijska reakcija - anafilaktički šok (asfilaksija), hemoragični šok;
  • Prihvaćanje određenih tvari i lijekova - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barijeve ili kalijeve soli, fluor, kinin, antagonisti kalcija, srčani glikozidi, antidepresivi, hipnotici, adrenoblokeri, organofosforni spojevi i drugi;
  • Trovanje takvim tvarima kao što su - lijekovi, plin (dušik, helij, ugljični monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cijanid, cijanovodična kiselina, nitriti, različiti otrovi protiv insekata.

Zatajenje srca - kako provjeriti radi li?

Da biste provjerili radi li srce, morate:

  • Provjerite puls - stavite dva prsta na vrat ispod jagodica;
  • Provjerite dah - stavite ruku na prsa i provjerite podiže li se ili stavite uho na područje srca i poslušajte udarce iz njegova rada;
  • Pričvrstite džepno ogledalo na usta ili nos - ako je maglovito, onda osoba diše;
  • Podignite pacijentove kapke i osvijetlite bljeskalicu na zjenici - ako su zjenice proširene i ne reagiraju na svjetlo, srce se zaustavlja.

Ako osoba ne diše, počnite izvoditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Kardiopulmonalna reanimacija

Hitno pozovite hitnu pomoć prije oživljavanja. Ako u blizini ima drugih ljudi, pokrenite umjetnu ventilaciju pluća i pustite drugu osobu da pozove hitnu pomoć.

Isto tako, bilo bi sjajno da postoji još netko s vama s kojim možete dijeliti pomoć - osoba radi masažu srca, druga je umjetno disanje.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

1. Položite pogođenu osobu na tvrdu površinu.

2. Nagnite glavu čovjeka natrag. Provjerite je li njegov jezik potonuo u grlo, ako je tako, izvucite ga van. U prisustvu povraćanja ili drugih stranih predmeta, oslobodite usta i grlo od njih komadom tkanine tako da se žrtva ne guši. Ispod vrata, tako da je glava bačena natrag, možete staviti neku vrstu valjka, na primjer - iz smotane odjeće.

3. Odredite mjesto stiskanja (kompresije) srca za masažu - nalazi se na udaljenosti od dva prsta preklopljena poprečno, iznad kraja xiphoidnog procesa.

4. Uzmite strogo vertikalno stajalište i postavite dno dlana na mjesto pritiska na srce, ispravite ruke.

5. Strogo uspravno, glatko pritiskajte na prsa, pazeći da je njegovo guranje unutar 5-6 cm (ne više i ne manje), s frekvencijom od 101-112 tlaka u minuti. Kod djece savijanje prsnog koša ne smije biti veće od 3-4 cm.

6. Svakih 30 klikova napravite umjetno disanje - 2 udisaja. U djece, dva udisaja su napravljena nakon 15 klika. Ako napravite umjetnu ventilaciju pluća "usta na usta" tada blokirajte žrtvinu nos, inače će zrak izaći kroz nos, ako učinite "usta u nos", a zatim blokirajte usnu šupljinu.

7. Ako se nakon izdisanja prsa žrtve ne spuste, to može ukazivati ​​na začepljenje njegovog respiratornog trakta. Da biste ispravili situaciju, ponovno podignite bradu, nagnuvši glavu malo jačom, ponovite dah.

8. Bolje je izvesti umjetno disanje kroz komad tkanine kako bi se izbjegao kontakt sa žrtvenim usnama. To se smatra sigurnosnom mjerom, jer može biti infekcije unutar i na sluznicama.

Ovaj poredak djelovanja, umjetna potpora za život organizma može biti i do 30 minuta.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca

Trovanje određenim tvarima može uzrokovati zastoj disanja i lupanje srca. U takvoj situaciji, pomoć žrtvi je potrebna odmah. No, možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć neće stići za 5 minuta. Svaka bi osoba trebala znati i moći provoditi barem glavne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali oni ne znaju uvijek kako pravilno provesti te radnje u praksi.

U ovom članku ćemo saznati pod kojim se vrstama trovanja može dogoditi klinička smrt, kakve tehnike ljudske reanimacije postoje i kako pravilno izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Što je trovanje moguće zaustaviti disanje i otkucaja srca

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može se dogoditi od bilo čega. Glavni uzroci smrti u slučaju trovanja su prestanak disanja i otkucaja srca.

Aritmija, atrijska i ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj mogu uzrokovati:

  • lijekovi iz skupine srčanih glikozida;
  • Obzidan, Izoptin;
  • soli barija i kalija;
  • neke antidepresive;
  • organofosfatne spojeve;
  • kinin;
  • cemerička voda;
  • blokatore;
  • antagonisti kalcija;
  • fluor.

Kada trebam umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

  • lijekove, lijekove za spavanje, inertne plinove (dušik, helij);
  • trovanje tvarima na bazi organofosfornih spojeva koji se koriste za borbu protiv insekata;
  • lijekovi s kurirom;
  • strihnin, ugljikov monoksid, etilen glikol;
  • benzen;
  • sumporovodik;
  • nitrili;
  • kalijev cijanid, cijanovodična kiselina;
  • „Difenhidramin”;
  • alkohol.

U odsutnosti disanja ili otkucaja srca, dolazi do kliničke smrti. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih se može spasiti osoba ako počnete raditi umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Nakon 6 minuta, još je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi nepovratne organske promjene.

Kada trebam početi oživljavati

Što ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate identificirati znakove života. Otkucaji srca mogu se čuti stavljanjem uha na prsa žrtve ili osjećajem pulsa na karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, savijanjem prema licu i osluškivanjem prisutnosti udisanja i izdisaja, dovođenje zrcala u nos ili usta žrtve (znoj će se disati).

Ako postoji nedostatak disanja ili otkucaja srca, reanimacija bi trebala početi odmah.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca? Koje tehnike postoje? Najčešći, pristupačan svima i učinkovit:

  • vanjska masaža srca;
  • dah od usta do usta;
  • dah od usta do nosa.

Preporučljivo je provoditi prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se izvodi s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

  1. Otpustite dišne ​​organe (oralne, nosne šupljine, ždrijela) iz mogućih stranih tijela.
  2. Ako postoji otkucaj srca, ali osoba ne diše, samo se umjetno disanje obavlja.
  3. Ako nema otkucaja srca, izvodi se umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva prave akcije.

  1. Osoba je postavljena na krutu površinu, gornji dio tijela je oslobođen od odjeće.
  2. Za zatvorenu masažu srca, resuscitator kleči na strani žrtve.
  3. Baza najviše ispružene ruke nalazi se na sredini prsnog koša dva do tri centimetra iznad kraja prsnog koša (mjesto sastanka rebara).
  4. Gdje je pritisak na grudi s zatvorenom masažom srca? Točka maksimalnog pritiska treba biti u sredini, a ne na lijevoj strani, jer se srce, suprotno općem mišljenju, nalazi u sredini.
  5. Palac treba biti okrenut prema bradi ili trbuhu osobe. Druga ruka je postavljena na vrhu poprečno. Prsti ne bi trebali dirati pacijenta, dlan bi trebao biti temelj i biti što je više moguće opustiti.
  6. Pritisak u srce se vrši ravnim rukama, laktovi se ne savijaju. Pritisak bi trebao biti težak, a ne samo ruke. Šokovi bi trebali biti toliko jaki da bi se prsima odrasle osobe moglo smanjiti za 5 centimetara.
  7. S kojom frekvencijom pritiska izvodi se neizravna masaža srca? Sternum pritišćite u razmacima od najmanje 60 puta u minuti. Potrebno je usredotočiti se na elastičnost prsne kosti određene osobe, točno kako se ona vraća u suprotnu poziciju. Na primjer, kod starije osobe učestalost prešanja ne može biti veća od 40-50, a kod djece može doseći 120 ili više.
  8. Koliko udisaja i pritisaka radi s umjetnim disanjem? Izmjenom neizravne masaže srca umjetnom ventilacijom pluća uzimaju se 2 udisaja za 30 udaraca.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na mekom? U tom slučaju pritisak neće odbiti srce, nego površinu.

Vrlo često, posrednom masažom srca, rebra su slomljena. Ne treba se bojati toga, glavno je oživjeti osobu, a rebra će rasti zajedno. Ali imajte na umu da su slomljeni rubovi najvjerojatnije rezultat nepravilnog rada i trebali biste ublažiti silu depresije.

Neizravna masaža srca i umjetno disanje

1/5 - 2 spašavatelja 2/15 - 1 spasitelja

Moguća komplikacija u obliku frakture rebara tijekom neizravne masaže srca, koja se određuje karakterističnim krckanjem tijekom stiskanja prsne kosti, ne bi trebala zaustaviti masažni proces.

Preporučuje se umjetno disanje „od usta do usta“ ili „od usta do nosa“ (slika 1b). Ova metoda je jednostavna i ima veću učinkovitost u usporedbi s drugim neparnim metodama umjetnog disanja. Zrak koji izdiše osoba fiziološki je pogodan za oporavak, jer sadrži 16% kisika (21% u atmosferskom zraku).

Žrtva je položena na leđa, otkopčana je ogrlica i remen, usta i nos prekriveni su šalom. Pomoćna osoba pada na koljena, podupire žrtvin vrat jednom rukom, stavlja drugu na čelo i baca glavu što dalje; zatim udahne iz pluća žrtve izravno kroz usta. Izdisaj se obavlja dok žrtvina prsa ne počnu rasti. U isto vrijeme potrebno je žrtvinom licu stisnuti nos.

Učestalost ubrizgavanja treba biti 10-12 u minuti. Slično tome, provodite umjetno disanje "od usta do nosa", puhajte zrak kroz nos, a usta žrtve treba zatvoriti.

Pri izvođenju umjetnog disanja potrebno je osigurati da se zrak upuhuje u pluća, a ne u trbuh žrtve. Kada zrak uđe u trbuh, volumen trbuha se povećava, a ne grudi. Umjetno disanje treba provesti prije oporavka od žrtve dubokog i ritmičkog disanja.

Umjetno disanje od usta do usta izvodi se u sljedećem nizu (vidi sliku 1):

1. Brzo očistite usta žrtve s dva prsta ili prstom omotanim krpom (maramom, gazom) i bacite glavu natrag u okcipitalni zglob.

2. Spasitelj se uzdiže na stranu žrtve, stavlja jednu ruku na čelo, a drugi - na potiljak i okreće glavu žrtve (a usta se obično otvaraju).

3. Spasitelj duboko udahne, lagano zadrži izdisaj i, saginjući se prema žrtvi, usnama potpuno zapečati područje usta. Istodobno, žrtvine nosnice trebaju biti stegnute palcem i kažiprstom ruke na čelu ili pokrivene obrazom (propuštanje zraka kroz nos ili kutove žrtve usta negira sve napore spasitelja).

4. Nakon brtvljenja, spasitelj brzo ispušta zrak u dišne ​​putove i pluća žrtve. Istodobno, dah žrtve treba trajati oko jedne sekunde i dostići volumen od 1 - 1,5 l kako bi izazvao dovoljnu stimulaciju respiratornog centra.

5. Nakon isteka roka, spasitelj se otklanja i oslobađa žrtvina usta. Da biste to učinili, glavu žrtve, bez ispravljanja, okrenite u stranu i podignite suprotno rame tako da su usta niža od prsa. Žrtvino izdisanje trebalo bi trajati oko dvije sekunde, barem dvostruko duže od udisanja.

6. U pauzi prije sljedećeg disanja, spasilac mora napraviti 1-2 mala redovna udisaja za sebe. Nakon toga, ciklus se ponavlja. Učestalost takvih ciklusa je 12-15 po minuti.

Kada velika količina zraka uđe u želudac, nabubri, što otežava oporavak. Stoga je preporučljivo povremeno ispuštati želudac iz zraka, pritiskajući na epigastrično područje žrtve.

Umjetno disanje "usta do nosa" gotovo se ne razlikuje od gore navedenog. Da bi se prsti zatvorili, potrebno je pritisnuti donju usnu žrtve na vrh.

Ako dvije osobe pomažu, onda jedna od njih radi indirektnu masažu srca, a druga - umjetno disanje. Istovremeno, njihova djelovanja trebaju biti koordinirana. Nemoguće je pritisnuti na prsa tijekom ubrizgavanja zraka. Ove se aktivnosti provode naizmjenično: 4 - 5

pritisak na prsima (izdisaj), zatim puhanje zraka u pluća (udisanje). Ako jedna osoba pomaže, što je iznimno zamorno, slijed manipulacija se donekle mijenja - svaka dva brza ubrizgavanja zraka u pluća stvaraju pritisak na prsa. U svakom slučaju, nužno je da se umjetno disanje i neizravna masaža srca provode kontinuirano tijekom potrebnog vremena.

U slučaju srčanog zastoja (određenog odsutnošću zahvaćenog pulsa u karotidnoj arteriji i dilatacijom zjenice) ili fibrilacije, potrebno je održavati vanjsku masažu srca kako bi se održala cirkulacija istodobno s umjetnim disanjem. Da bi to učinili, oni gropiraju donji dio prsne kosti, stavljaju lijevu ruku na dva prsta iznad nje, a desno i ritmički stisnu grudi, stvarajući 60-70 pritisaka u minuti.

Masaža srca mora se kombinirati s umjetnim disanjem. Ako jedna osoba pruža pomoć, mjere spašavanja trebaju se provoditi u sljedećem redoslijedu: nakon dvije duboke injekcije u usta ili nos, izvršite pritisak na grudi, zatim ponovite dvije injekcije i 15 pritisaka za masažu srca, itd.

Ako dvoje ljudi pomažu, onda se mora obaviti umjetno disanje, a drugo - masaža srca, au trenutku puhanja zraka masaža srca se zaustavlja. Za jedan udarac zraka u pluća, trebate napraviti pet pritisaka na prsa.

Mjere revitalizacije mogu se smatrati djelotvornima ako se: učenici sužavaju; ružičasta koža i na prvom mjestu - koža gornje usne; Sa masažnim trzajima, puls na karotidnoj ili femoralnoj arteriji se jasno osjeća.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca treba obaviti sve dok iscrpljena osoba potpuno ne oporavi disanje i rad srca.

Dugotrajno odsustvo srčane aktivnosti tijekom spontanog disanja i uskih zjenica ukazuje na fibrilaciju srca. U tom slučaju, potrebno je nastaviti radove na oživljavanju do dolaska liječnika ili dostave ozlijeđenih u zdravstvenu ustanovu, bez zaustavljanja akcije revitalizacije i tijekom prijevoza.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca temelj su reanimacije.

Stupanj preživljavanja pacijenata u umiranju ovisi o kvaliteti i pravodobnosti neizravne masaže srca i pravilnom izvođenju umjetnog disanja. Vještine kardiopulmonalne reanimacije trebaju biti u vlasništvu svake osobe, jer s iznenadnom smrću rezultat se nastavlja za nekoliko minuta. Dokazano je da je reanimacija najuspješnija u ranom početku - u prvim sekundama nakon početka kliničke smrti pacijenta.

Postoje samo dva neposredna uzroka smrti: zastoj disanja i zatajenje srca. Stoga je osnova svih mjera reanimacije za spašavanje života dva principa - umjetno disanje i vanjska neizravna masaža srca.

Uz umjetno disanje, resuscitator aktivno ubrizgava zrak u plućnu šupljinu, što zajedno s masažom srca potiče izmjenu plina. Udahnuti zrak također sadrži kisik. Njegova koncentracija je ispod atmosferskog i iznosi oko 15%. Ali to je dovoljno za difuziju u kapilare. Aktivno ubrizgavanje zraka u pluća stvara povećani tlak plinova, što povećava brzinu difuzije.

Indirektna srčana masaža umjetno uzrokuje kretanje krvi kroz žile.

Njegov je mehanizam usmjeren:

  • Frank-Starlingov zakon. Što više krvi izlazi iz srca za vrijeme sistole, to se više crpi tijekom dijastole i obrnuto.
  • Kompresija prsnog koša, koja uzrokuje pad pritiska u prsnom košu, zbog čega se krv počinje kretati u šupljim venama. A budući da postoje ventili u donjoj šupljini vene, krv teče samo prema srcu.

Neizravna masaža srca izvodi se s obje ruke. Treba ih izdužiti bez laktova. Time se osigurava sila tlaka svojom težinom. Dlan jedne ruke leži na zglobu na donjoj trećini prsne kosti, ali na udaljenosti od 2-3 prsta od sabljastog procesa. Dlan bi trebao biti paralelan s kralježnicom. Drugi se nalazi na vrhu stražnjeg dijela četke. Zatim, koristeći prste obje ruke, dlanovi su prekriženi bravom. Može početi neizravna masaža srca.

Kada se ruke prekriže, prsti trebaju biti ravni, blizu i ne dirati površinu prsa. Ova metoda je prikladnija za posebno obučeno osoblje.

Dubina kompresije - od 5 do 6 cm za odraslu osobu i 3-4 cm za dijete. Prilikom spašavanja novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, preporuča se držanje pritiska palca ili kažiprsta i medija. Uzmi prst na srednjoj trećini grudne kosti. Starija djeca (do 14 godina starosti) trebaju ispravno obavljati neizravnu masažu jednom rukom.

Broj kompresija trebao bi biti od 100 do 120 u minuti. Za povećanje krvnog tlaka od 0 do 60-70 mm Hg. potrebno je najmanje 20 prešanja, nakon 30 sati izvodi se umjetno disanje uz uvjet da reanimaciju izvode dvije osobe. Kod manipulacije jedne osobe omjer kompresije i neizravne masaže iznosi 15: 1.

Umjetno disanje provodi se metodom usta u usta ili usta u nos. Ali prije toga potrebno je očistiti (ako je potrebno) dišne ​​putove - baciti glavu natrag i gurnuti donju čeljust naprijed.

Manipulacija se provodi sljedećim redoslijedom:

  1. 1. Stavite dlan ispod vrata odostraga.
  2. 2. Podignite dlan tako da glava počne vraćati natrag.
  3. 3. Podignite donju čeljust s 1-2 prsta za udubljenje na vratu.
  4. 4. Otvorite usta guranjem donje čeljusti niz bradu.

Nakon svih radnji preporuča se pokriti lice pacijenta gazom (ili bilo kojom tankom tvari koja se lako može disati). Nakon što je potrebno usnama čvrsto uhvatiti pacijentova usta (pokriti mu nos) i proizvesti dva umjerena izdisaja. Između svake - stanka od najviše 2 sekunde. U nedostatku gore navedenih materijala, disanje se još uvijek provodi. Ako metoda usta-na-usta nije moguća, trebate staviti usne oko nosa pacijenta i uzeti dva udisaja.

Redoslijed oživljavanja izražen je (od 2010. godine) u obliku kratice "CABD":

  • C - "Cirkulacija". Provođenje masaže srca.
  • A - "Airway". Obnova prolaza zraka kroz respiratorni trakt.
  • B - "Disanje". Provedba umjetnog disanja.
  • D - "Lijekovi". Medicinska reanimacija ili primjena lijekova.

Ovaj postupak preporučuju protokoli za sve osobe koje provode reanimaciju. Posljednja točka obvezna je za medicinsko i specijalizirano osoblje, pod uvjetom da se manipulacija provodi u odgovarajućim uvjetima: u medicinskoj ustanovi bilo kojeg profila, ambulantnim kolima. Za sve ostale ostaje samo redoslijed "CAB".

Tehnika manipulacije zahtijeva strogi slijed. Sve akcije reanimacije trebaju biti koordinirane:

  1. 1. Pacijent bez svijesti. Provjerite postoji li odgovor na govor i dodir. Preporučuje se da ga podignete za ramena istovremeno s dvije ruke do visine ne više od 10 cm, ali nemojte se tresti ili udarati dlanom u lice. Ako nema odgovora, prijeđite na sljedeću stavku.
  2. 2. Provjerite otkucaje srca, pulsiranje i disanje. Da biste to učinili, dovoljno je pričvrstiti uho na prsa žrtve. Uz puls je mnogo teže. Ispituje se na karotidnim arterijama. Bez vještina koje otežavaju. Dah se provjerava dovođenjem uha u usta i kretanjem prsnog koša (morate staviti dlan na njega). Ako nema otkucaja srca, morate prijeći na sljedeći korak.
  3. 3. Prethodno preporučeni precordialni moždani udar ne provodi se prema preporukama Europskog društva reanimatora. Ali u Rusiji još nije otkazan. Izvodi ga trzav udarac u dlan, stisnut u šaku. Ruka je paralelna s kralježnicom. Udarac se nanosi ručno s visine od oko 30 cm, nakon čega je potrebno provjeriti aktivnost srca. U njegovoj odsutnosti treba nastaviti s kardiopulmonalnom reanimacijom.
  4. 4. Potrebno je napraviti 30 inkluzija na prsima, nakon čega slijedi 2 udisaja, nakon čega slijedi kompresija.

Ispitivanje učinkovitosti aktivnosti koje se provode tijekom pauze između udisaja. S pojavom srčane aktivnosti ne provodi se neizravna masaža srca.

Provedba oživljavanja dvoje ljudi bit će uspješnija, jer će doći do moguće promjene "aktivnosti". Obična osoba se umori za 2-3 minute, što dodatno kompresiju čini nedjelotvornom.

Medicinsko osoblje ima brojne uređaje koji olakšavaju spašavanje žrtve. Ambu torba se koristi za ventilaciju.

Kompresija se izvodi pomoću kardiopampa, posebnog uređaja napravljenog od gumene polutke, na koju je držač pričvršćen u obliku kruga. Polutka se postavlja na prsima, a tlakom odozgo se komprimiraju.

Umjetno disanje i neizravna masaža srca

Objavio / la admin ·: 14.577 Objavljeno 10.3.2017

Budući da se nalazi i kreće u planinama, moguće je suočiti se s takvom pojavom kao nesvjesna osoba. Svi znamo da se ljudi mogu onesvijestiti i izgubiti svijest, ali hoćemo li moći ispravno odgovoriti kada je nemoguće google ili kasno?

Znamo da na svijetu postoje takve čarobne stvari kao što su umjetno disanje i neizravna masaža srca.

Pitanje: kako iu kojim slučajevima to činiti?

Umjetno disanje (umjetna ventilacija pluća)

Ako postoji puls, ali nema disanja: izvodi se umjetno disanje.

Umjetna ventilacija pluća. Prvi korak

Osigurati obnovu prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, žrtva se stavlja na leđa, glava mu se odbacuje što je više moguće, a prstima uhvati kutove donje čeljusti, gurne je naprijed tako da se zubi donje čeljusti nalaze ispred gornjih. Provjerite i očistite usnu šupljinu od stranih tijela. Da biste se pridržavali sigurnosnih mjera, možete koristiti zavoj, tkaninu, maramicu, ranu na kažiprstu. Da bi žrtva bila otvorena, između čeljusti može biti umetnut zavoj.

Umjetna ventilacija pluća. Drugi korak

Za obavljanje umjetne ventilacije pluća metodom “usta na usta” potrebno je glavu žrtve držati naopako, duboko udahnuti, stisnuti nos žrtvama prstima, čvrsto stisnuti usne ustima i izdisati.

Prilikom izvođenja umjetne ventilacije pluća metodom “usta na nos”, zrak se ispuhuje u nos žrtve, pokrivajući mu usta rukom.

Umjetna ventilacija pluća. Treći korak

Nakon puhanja zraka potrebno je udaljiti se od žrtve, njegov izdisaj se pojavljuje pasivno.
U skladu s sigurnosnim i higijenskim mjerama, puhanje treba obaviti vlažnom krpom ili komadom zavoja.

Učestalost ubrizgavanja trebala bi biti 12-18 puta u minuti, tj. Za svaki ciklus potrebno je potrošiti 4-5 sekundi. Učinkovitost procesa može se procijeniti podizanjem prsa žrtve dok se pluća pune zrakom.

Neizravna masaža srca

Ako nema pulsa, nema disanja: vrijeme za neizravnu masažu srca!

Redoslijed je sljedeći: prvo neizravna masaža srca, a tek onda udisanjem umjetnog disanja. Ali! Ako je iscjedak iz usta umiruće osobe prijetnja (infekcija ili trovanje otrovnim plinovima), potrebno je samo obaviti neizravnu masažu srca (to se naziva ventilacijska verzija reanimacije).

Svakim udaranjem prsnog koša za 3-5 cm tijekom neizravne masaže srca, iz pluća se izbacuje do 300-500 ml zraka. Nakon prestanka kompresije, grudi se vraćaju u prvobitni položaj, a ista količina zraka se usisava u pluća. Dolazi do aktivnog izdisaja i pasivnog udisanja.
Uz neizravnu masažu srca, ruke spasitelja nisu samo srce, nego i pluća žrtve.

Morate postupiti sljedećim redoslijedom:

Neizravna masaža srca. Prvi korak

Ako žrtva leži na zemlji, svakako kleknite pred njim. Nije važno s koje mu strane pristupiti.

Neizravna masaža srca. Drugi korak

Da bi indirektna masaža srca bila djelotvorna, mora biti izvedena na ravnoj tvrdoj površini.

Neizravna masaža srca. Treći korak

Postavite bazu desnog dlana iznad procesa xiphoide, tako da palac pokazuje na žrtvinu bradu ili trbuh. Stavite lijevu ruku na desnu ruku.

Neizravna masaža srca. Četvrti korak

Pomaknite gravitacijsko središte do prsne kosti žrtve, držeći ruke ispružene u laktovima. To će uštedjeti energiju na najdulje moguće vrijeme. Savijanje laktova pri neizravnoj masaži srca je isto kao i guranje s poda (primjer: oživite žrtvu pritiskom u ritmu 60-100 puta u minuti najmanje 30 minuta, čak i ako je reanimacija neučinkovita. Znakovi biološke smrti su jasno izraženi: Ukupno: 60 x 30 = 1800 sklekova).

Odrasle masaže srca se izvode s dvije ruke, djeca - s jedne strane, novorođenčad - s dva prsta.

Neizravna masaža srca. Peti korak

Prisiljavanje prsnog koša na najmanje 3-5 cm s frekvencijom od 60-100 puta u minuti, ovisno o elastičnosti prsnog koša. U ovom slučaju, dlanovi se ne smiju odcijepiti od žrtvine prsne kosti.

Neizravna masaža srca. Šesti korak

Pokretanje drugog pritiska na grudi može biti samo nakon njegovog potpunog povratka u prvobitni položaj. Ako ne čekate da se prsna kost vrati u prvobitni položaj i pritisnete, sljedeći pritisak će se pretvoriti u monstruozan udarac. Provedba indirektne masaže srca prepuna je prijeloma rebara žrtve. U tom slučaju, neizravna masaža srca se ne zaustavlja, ali smanjuje učestalost pritiskanja kako bi se prsni koš vratio u prvobitni položaj. U isto vrijeme budite sigurni da održavate istu dubinu klikova.

Neizravna masaža srca. Sedmi korak

Optimalni omjer pritiska na prsima i udisajima mehaničke ventilacije iznosi 30/2 ili 15/2, bez obzira na broj sudionika. Uz svaki pritisak na grudi postoji aktivan izdisaj, a kada se vrati u prvobitni položaj - pasivno udisanje. Dakle, novi dijelovi zraka, dovoljni za zasićenje krvi kisikom, ulaze u pluća.

Indirektna srčana masaža bi se trebala nastaviti, čak i ako nema znakova njezine učinkovitosti, sve dok se ne pojave sljedeći znakovi biološke smrti: zamagljivanje i sušenje rožnice oka, sindrom "mačje oči" kada su oči stisnute bočno, nedostatak odgovora zjenice na svjetlo, smanjenje tjelesne temperature, nedostatak disanja i puls veći od 25 min.

Kako se radi umjetno disanje i neizravna masaža srca?

Često život i zdravlje pogođene osobe ovisi o tome koliko dobro mu je pružena prva pomoć.

Prema statistikama, sa srčanim i respiratornim funkcijama, prva pomoć povećava šanse za preživljavanje za 10 puta. Uostalom, kisik izgladnjivanje mozga za 5-6 minuta. dovodi do nepovratne smrti moždanih stanica.

Kako se provodi oživljavanje, ako je srce prestalo i nema daha, ne znaju svi. U životu ovo znanje može spasiti život.

Uzroci i znakovi zastoja srca i disanja

Razlozi koji su doveli do zastoja srca i disanja mogu biti:

  • toksično trovanje;
  • električni udar;
  • gušenje;
  • utapanje;
  • trauma;
  • teška bolest;
  • prirodni uzroci.

Prije pokretanja reanimacije, treba procijeniti rizike za žrtvu i volontere - postoji li opasnost od kolapsa zgrade, eksplozije, požara, električnog udara, zagađenja prostora plinom. Ako nema prijetnje, onda možete spasiti žrtvu.

Prije svega, potrebno je procijeniti stanje pacijenta:

  • je li svjestan ili nesvjestan - sposoban je odgovoriti na pitanja;
  • reagiraju li učenici na svjetlo - ako se zenica ne sužava kada se intenzitet svjetla poveća, to ukazuje na srčani zastoj;
  • određivanje pulsa u karotidnoj arteriji;
  • test respiratorne funkcije;
  • proučavanje boje i temperature kože i sluznica;
  • procjena položaja žrtve - prirodna ili ne;
  • pregled za ozljede, opekotine, rane i druge vanjske ozljede, ocjenjujući njihovu ozbiljnost.

Treba pozvati osobu, postaviti pitanja. Ako je svjestan, onda je vrijedno pitati o njegovom stanju, zdravstvenom stanju. U situaciji u kojoj je žrtva nesvjesna, nesvjestica je neophodna kako bi se proveo vanjski pregled i procijenilo njegovo stanje.

Glavni znak nedostatka otkucaja srca nije reakcija učenika na svjetlosne zrake. U normalnom stanju, zjenica se sužava pod djelovanjem svjetla i širi se sa smanjenjem intenziteta svjetla. Napredak ukazuje na narušenu funkciju živčanog sustava i miokarda. Međutim, poremećaji reakcija zjenice javljaju se postupno. Potpuna odsutnost refleksa javlja se nakon 30-60 sekundi nakon potpunog srčanog zastoja. Neki lijekovi, opojne tvari, toksini mogu utjecati na širinu učenika.

Rad srca može se provjeriti na prisutnost tremora u velikim arterijama. Nije uvijek moguće pronaći puls žrtve. Najlakši način da to učinite je na karotidnoj arteriji koja se nalazi na strani vrata.

Prisutnost disanja procjenjuje se bukom izlaznog zraka iz pluća. Ako je disanje slabo ili odsutno, karakteristični zvukovi se ne čuju. Nije uvijek pri ruci da se ogledalo zamagljuje, kojim se utvrđuje da li postoji dah. Pokret prsa također može biti neprimjetan. Savijanjem u usta žrtve, zabilježite promjene u osjetima na koži.

Promjena tonusa kože i sluznice od prirodnog ružičastog do sivog ili plavkastog označava poremećaje cirkulacije. Međutim, u slučaju trovanja nekim otrovnim tvarima, ostaje ružičasta boja kože.

Pojava grobnih mjesta, voska bljedilo ukazuje na neprimjerenost oživljavanja. Na to ukazuju i ozljede i ozljede nespojive s životom. Oživljavanje se ne smije provoditi s prodornom ranom na prsima ili slomljenim rebrima, kako se ne bi probila pluća ili srce fragmentima kostiju.

Nakon što se ocijeni stanje žrtve, treba odmah započeti s reanimacijom, jer nakon prestanka disanja i otkucaja srca daju se samo 4-5 minuta za vraćanje vitalnih funkcija. Ako je moguće oživjeti nakon 7-10 minuta, onda smrt dijela moždanih stanica dovodi do mentalnih i neuroloških poremećaja.

Nedovoljno brza pomoć može dovesti do trajnog invaliditeta ili smrti žrtve.

Algoritam oživljavanja

Prije nego što počnete provoditi reanimacijsku pred-medicinsku aktivnost, preporuča se pozvati hitnu pomoć.

Ako pacijent ima puls, ali je duboko u nesvijesti, morat će ga polagati na ravnu, tvrdu površinu, ogrlicu i pojas treba opustiti, okrećući glavu na jednu stranu kako bi se izbjegla aspiracija u slučaju povraćanja. iz nakupljene sluzi i povraćanja.

Važno je napomenuti da nakon srčanog zastoja disanje može potrajati još 5-10 minuta. To je takozvano "agonalno" disanje, koje karakteriziraju vidljivi pokreti vrata i prsa, ali niska produktivnost. Agonija je reverzibilna, a uz pravilno provedene mjere reanimacije, pacijent se može vratiti u život.

Ako žrtva ne pokazuje nikakve znakove života, spasitelj mora izvršiti niz koraka u sljedećim koracima:

  • stavlja žrtvu na bilo koji stan, slobodan, a istovremeno mu se uklanjaju ograničavajući elementi odjeće;
  • bacite glavu natrag, stavite ispod vrata, na primjer, sako ili džemper;
  • povucite prema dolje i lagano gurnite donju čeljust ranjenika prema naprijed;
  • provjerite jesu li dišni putevi slobodni, ako ih nema, otpustite ih;
  • pokušati obnoviti respiratornu funkciju metodom usta na usta ili usta na nos;
  • Za masažu srca neizravnim tipom. Prije početka reanimacije srca vrijedi provesti “perikardijalni udar” kako bi se “lansiralo” srce ili povećala učinkovitost masaže srca. Udarac se nanosi na srednji dio prsne kosti. Važno je pokušati ne pasti u donji dio xiphoidnog procesa - izravan udarac može pogoršati situaciju.

Reanimacija pacijenta, povremeno provjerite stanje pacijenta - izgled i učestalost pulsa, svjetlosnu reakciju učenika, disanje. Ako se osjeća puls, ali ne postoji samostalno disanje, postupak treba nastaviti.

Samo s pojavom disanja možete zaustaviti oživljavanje. U nedostatku promjene stanja, oživljavanje se nastavlja do dolaska reanimobilea. Samo liječnik može dati dopuštenje za okončanje oporavka.

Metode provođenja respiratorne reanimacije

Obnova respiratorne funkcije provodi se na dva načina:

  • usnu na usta;
  • usta u nos.

Obje metode se ne razlikuju u tehnici izvođenja. Prije reanimacije, dišni putevi se vraćaju žrtvi. U tu se svrhu usta i nosna šupljina čiste od stranih tijela, sluzi, povraćanju.

U prisutnosti proteza, one se uklanjaju. Jezik se izvlači i drži kako bi se spriječilo začepljenje dišnih putova. Zatim prijeđite na stvarnu reanimaciju.

Metoda od usta do usta

Žrtva se drži za glavu, s jednom rukom na pacijentovom čelu, a drugom pritiskom na bradu.

Prsti stisnu pacijentov nos, resuscitator duboko udahne, usta čvrsto stisnu u usta pacijenta i izdahnu zrak u pluća. Ako se manipulacija provodi ispravno, bit će vidljivo podizanje prsa.

Metode provođenja metode respiratorne reanimacije "usta na usta"

Ako se kretanje promatra samo u trbuhu, tada se zrak ne dobiva po svojoj namjeni - u dušniku, već u jednjaku. U takvoj situaciji važno je ući u zrak u pluća. 1 umjetni dah proizvodi se 1 s, izdiše snažno i ravnomjerno zrači u dišni put žrtve s frekvencijom od 10 udisaja u minuti.

Tehnika iz usta u nos

Metoda reanimacije usta na nos potpuno se podudara s prethodnom metodom, osim što se osoba koja izvodi rehabulacijski izdisaj provodi u pacijentov nos, čvrsto stežući usta žrtve.

Nakon umjetnog udisanja treba dopustiti da zrak izlazi iz pluća pacijenta.

Metode provođenja metode respiratorne reanimacije "usta na nos"

Dišna reanimacija provodi se pomoću posebne maske iz pribora za prvu pomoć, ili pokrivanjem usta ili nosa s gazom ili komadom tkiva, šalom, ali ako ih nema, onda nije potrebno trošiti vrijeme na traženje tih predmeta - odmah treba poduzeti mjere spašavanja.

Tehnika reanimacije srca

Za početak, preporuča se osloboditi područje grudi od odjeće. Pomoć se nalazi s lijeve strane reanimiranog. Proći mehaničku defibrilaciju ili perikardijalni udar. Ponekad ova mjera izaziva zastoj srca.

Ako nema reakcije, tada se izvodi neizravna masaža srca. Da biste to učinili, nađite kraj obalnog luka i stavite donji dio dlana lijeve ruke na donju trećinu prsne kosti, a desnu stavite na vrh, ispravite prste i podignite ih (položaj leptira). Guranje se provodi s ispruženim rukama u zglobu lakta, pritiskanjem cijele tjelesne težine.

Sterum stisnite do dubine od najmanje 3-4 cm, dok se ruke tresu s frekvencijom od 60-70, pritiskom na 1 min. - 1 klik na sternum za 2 sekunde. Pokreti se izvode ritmički, naizmjenično između guranja i stanke. Njihovo trajanje je isto.

Nakon 3 minute treba provjeriti učinkovitost događaja. Činjenica da se srčana aktivnost oporavila pokazuje se palpacijom pulsa u području karotidne ili femoralne arterije, kao i promjenom boje tena.

Istodobno provođenje srčane i respiratorne reanimacije zahtijeva jasnu izmjenu - 2 udisaja za 15 pritisaka na područje srca. Bolje je ako dvije osobe pruže pomoć, ali ako je potrebno, postupak može obaviti jedna osoba.

Značajke reanimacije u djece i starijih osoba

Kod djece i dobi, kosti su krhkije nego kod mladih ljudi, tako da bi sila pritiska na grudi trebala biti razmjerna tim značajkama. Dubina prisiljavanja grudi kod starijih bolesnika ne smije prelaziti 3 cm.

Kako izvesti neizravnu masažu srca bebu, dijete, odraslu osobu?

U djece, ovisno o dobi i veličini prsnog koša, provodi se masaža:

  • za novorođenčad - jednim prstom;
  • u dojenčadi - dva;
  • nakon 9 godina - s dvije ruke.

Novorođenčad i dojenčad se stavljaju na podlakticu, stavljajući dlan ispod djeteta i držeći glavu iznad prsa, pomalo uzdignutu. Prsti se nalaze na donjoj trećini prsne kosti.

Također, kod dojenčadi možete koristiti i drugu metodu - prsa su pokrivena dlanovima, a palac se nalazi u donjoj trećini procesa xiphoide. Učestalost udaraca varira u djece različite dobi: