Dr. Komarovsky o neutropeniji u djece

Svi roditelji odvode djecu u polikliniku da daju krv. Mame i tate znaju da laboratorijski tehničari ispituju sastav krvi za broj hemoglobina, za određivanje broja drugih krvnih stanica, čije funkcije i svrha ostaju velika misterija za pacijente. I zato što je dijagnoza, koja se ponekad provodi nakon ispitivanja djece, neutropenija, uzrokuje užas i mnoga pitanja. O tome govori poznati liječnik pedijatar Evgeny Komarovsky.

Neutropenija u djece je smanjenje u krvi određene vrste bijelih krvnih stanica (stanice uključene u imunološke procese). Ovi leukociti su najbrojniji i nazivaju se neutrofili. Stvara ih priroda u borbi protiv bakterija koje uzrokuju najrazličitije bolesti. Te stanice proizvode branitelji koštane srži, nakon čega ulaze u krvotok i nastavljaju "patrolirati" tijelo, koje traje 6 sati. Ako za to vrijeme nađu bakteriju s kojom će se boriti, počinje proces njezina uništenja. Ako se ne pronađu, na mjestu se zamjenjuju novom serijom neutrofila. Kada postoji manjak tih stanica, dijete postaje najranjivije na razne bolesti.

Što je to?

Bilo koja bolest, bilo virusna, bakterijska ili parazitska, može uzrokovati smanjenje broja "praktičnih" neutrofila. Nedostatak vitamina B12, maligne bolesti koštane srži (leukemija, itd.) Mogu dovesti do neutropenije, ponekad se smanjuje broj neutrofila u slučajevima bolesti slezene i gušterače. Dakle, liječnici na dijagnozu "neutropenije" nakon identifikacije uzroka moraju dodati još jednu riječ - ili je benigna ili maligna.

Kod djece do godinu dana, prema Komarovskom, često se dijagnosticira benigni oblik bolesti, takozvana ciklička neutropenija, u kojoj se povećava ili smanjuje broj takvih važnih leukocitnih neutrofila. Ova situacija ne zahtijeva mnogo tretmana, a sama se približava dobi od tri godine.

Najteži tip bolesti je autoimuna. S njom, imunitet djeteta iz nekog razloga smatra neutrofile stranim sredstvima i aktivno ih uništava. Ovim obrascem potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Liječenje prema Komarovsky

Adekvatno liječenje znači poznavanje točnog uzroka zbog kojeg je došlo do smanjenja broja neutrofila u krvi:

• Koštana srž oštećena je jakom virusnom infekcijom. To je obično privremena pojava, koja će zahtijevati terapiju održavanja.
• Agranulocitoza. Kongenitalna patologija, koja se odlikuje osobito teškim tijekom. Može zahtijevati antibiotsku terapiju s dodatnim učincima lijekova na rast kolonija neutrofila. Ponekad takvom djetetu treba presađivanje koštane srži.
• Benigna neutropenija. Blagi oblik kongenitalne ili stečene prirode, liječenje u blagom stadiju ne zahtijeva. U sredini je moguće propisati terapiju održavanja.
• Stalno ponavljajući oblik bolesti. Ako se utvrdi nedostatak stanica svakih 3-4 tjedna, dijete često ima stomatitis, tada mu se mogu propisati antibiotici, kao i lijekovi koji djeluju na rast granulocitnih kolonija.
• Neutropenija s iscrpljenjem. Ako je dijete iscrpljeno, ima manjak vitamina B12, kao i folnu kiselinu, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje takvog nedostatka propisivanjem vitaminske terapije i lijekova folne kiseline, kao i korekcije nutritivnih vrijednosti.

• Medicinski oblik. Ako se patologija pojavi na pozadini uzimanja određenih lijekova, treba ih odmah prekinuti i po potrebi pružiti potporno liječenje.
• Autoimuna idiopatska forma koja ne uspijeva utvrditi točan uzrok. Dijete se propisuje kortikosteroidima i davanje imunoglobulina intravenozno.
• Neutropenija novorođenčeta. Kongenitalni problem povezan s inhibicijom fetalnih neutrofila majčinskim antitijelima. S njom se djetetu daje potporni tretman, ponekad se stanje normalizira u roku od nekoliko dana.

Kako spriječiti učinke neutropenije, pogledajte sljedeći video.

Što uzrokuje neutropeniju u dojenčadi: znakovi i liječenje bolesti

Nakon rođenja, od djetinjstva, provode se potrebni testovi kako bi se odredile krvne stanice i količina hemoglobina u krvi djeteta. Ovi laboratorijski testovi omogućuju određivanje vremena i funkcionalnosti tijela. Neutropenija se može razviti u dojenčadi, ali da roditelji ne bi panično čuli tu dijagnozu, trebali biste unaprijed znati o toj patologiji i liječenju.

Etiologija bolesti

Pedijatrijska neutropenija je bolest tijekom koje dolazi do smanjenja leukocita u krvi odgovornih za imunološki sustav djeteta. Ove se stanice nazivaju i neutrofili, blokiraju pristup mikroba i bakterija, štiteći dijete od zaraznih i virusnih bolesti. Neutrofile proizvodi koštana srž nakon što se formiraju, prodiru u cirkulacijski sustav i imaju zaštitnu funkciju šest sati.

Ako su za to vrijeme unutar njega prodrli štetni mikroorganizmi, oni se odmah neutraliziraju. Šest sati kasnije nove stanice zamjenjuju stare. Taj se proces obično treba odvijati kontinuirano. Ako postoje problemi s leukocitima, dijete je izloženo negativnim učincima infekcije i brzo se inficira.

Patologija se javlja rijetko, najčešće je pod utjecajem nasljedne prirode.

Razvojni čimbenici neutropenije

Sljedeći uzroci mogu utjecati na uništavanje i smanjenje broja neutrofila u krvi:

• bakterijske, virusne i parazitske bolesti: AIDS, tuberkuloza, malarija
• međutim, u djetinjstvu se uporaba takvih lijekova provodi u ekstremnim slučajevima (radi se o onkologiji i kemoterapiji)
• nedostatak vitamina, posebice skupine B12
• poremećaj autoimunog sustava
• nedovoljna funkcionalnost pankreasa
• kongenitalne bolesti koštane srži: leukemija, mijelofibroza, mijelodisplastični sindrom

Da biste utvrdili prirodu i uzrok bolesti može kvalificirani stručnjak, nakon što je položio puni ispit. Možete se posavjetovati s nekoliko liječnika, jer je dijagnoza ozbiljna i zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Simptomi patologije

Znakovi neutropenije su različiti, sve ovisi o stupnju razvoja bolesti, uzroku nastanka i klasifikaciji.

Prije svega, imunitet djeteta pati, patogeni mikrobi napadaju tijelo, to uzrokuje visoku temperaturu, nastanak čireva i rana na sluznicama. Ako nije pravodobno odgovoriti na ove simptome, toksični šok se može pojaviti kasnije.

Ako je broj zaštitnih stanica smanjen na petsto na mikrolitar krvi, razvija se opasan oblik patologije - febrilna neutropenija. Za ovaj tip, ovi simptomi su karakteristični za novorođenčad:

• kronični umor
• tjelesna temperatura iznad trideset osam stupnjeva
• pretjeranog znojenja
• otkucaje srca i zatajenje srca
• tremor počinje - tresti ruku
• opijenost tijela
• razviti bolesti usne šupljine - gingivitis, parodontne bolesti, stomatitis
• dijete osjetljivo na virusne i gljivične infekcije

Slični simptomi mogu signalizirati i druge ozbiljne bolesti kao što su trovanje krvi i upalu pluća, pa ćete morati više puta ispitati stanje malog pacijenta kako biste postavili konačnu dijagnozu.

Vrste neutropenije

1. Ciklički tip je rijedak oblik bolesti. Razlikovni čimbenik je srednje pogoršanje, možete točno odrediti krizni period i interiktalni. Kritično stanje traje od tri do devet dana, zatim se stanje djeteta normalizira.
2. Benigni, kronični tip neutropenije. Najčešće pate djeca do 2 godine. Krvna patologija ne zahtijeva medicinsku intervenciju, nakon što se dostigne ova dob, razina leukocita se samostalno obnavlja. Roditelji trebaju prijaviti svoje dijete tako da se njegovo stanje može pratiti: hematolog, pedijatar, imunolog, alergolog i neonatolog.
3. Febrilni tip se rijetko primjećuje kod novorođenčadi. Ovu vrstu patologije je teško odrediti u početnoj fazi razvoja. Nakon nekog vremena na koži, sluznici i unutarnjim organima formiraju se gnojni oblici.
4. Autoimuni tip je najteži oblik neutropenije. Tijelo ne prihvaća stanice neutrofila, smatrajući ih stranim elementima. Tu je brzo uništenje stanica, bez medicinske skrbi, posljedice mogu biti kritične.
5. Nasljedni tip patologije podijeljen je na podtipove:

• Kostmanov sindrom. Prenosi se od roditelja s defektnim genom, što negativno utječe na formiranje koštane srži. U rijetkim slučajevima, takav gen se ne pojavljuje zbog nasljednosti, već na način koji je stečen.
• Mielokaheksiya. Kod ove bolesti bijele stanice ne napuštaju kanal koštane srži, smanjuje se proizvodnja neutrofila. Patologija se može odrediti u djetinjstvu, ovisno o proizvodnji i broju monocita.

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi točan tip bolesti kako bi se propisali odgovarajući postupci i lijekovi.

dijagnosticiranje

Prije svega, specijalist treba slušati pritužbe, roditelji će reći o njima. Važno je opisati kada su počeli prvi sumnjivi simptomi i je li dijete imalo nasljedne patologije. Sljedeća je postavljena laboratorijska dijagnoza. Izvršene su sljedeće manipulacije:

• uzimaju krv od novorođenčeta kako bi proučili broj stanica i procijenili njihovu dinamiku, preporučljivo je provesti analizu nekoliko puta tjedno tijekom šest mjeseci
• testovi se provode radi provjere zaraznih, virusnih i gljivičnih infekcija kako bi se utvrdio uzrok problema
• ako se tijekom pregleda utvrdi težak stupanj patologije, liječnik će propisati pregled koštane srži, izvršiti pipanje kralježnice.
• razmatra se povijest roditelja i najbližeg rođaka, možda će trebati proći opće krvne testove

Važno je da roditelji surađuju s liječnikom, što prije uzrok i vrstu bolesti postane jasan, liječnik će brže propisati liječenje.

Metode liječenja

Prije propisivanja medicinske terapije liječnik treba dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

• postoje li kakve komplikacije
• što je ozbiljnost patologije
• proučava se uzročnik, nasljednost i genetika
• što je opće dobro djeteta

Kod teške neutropenije liječnici preporučuju bolničko liječenje. Dijete je hospitalizirano s jednim od roditelja. Pacijent je pod stalnim nadzorom, komora se mora liječiti antibakterijskim sredstvima i ultraljubičastim zrakama tijekom dana.

Ciklički oblik brzo postaje kroničan, pa liječenje treba biti pravodobno. Postoje dvije mogućnosti liječenja za ovu vrstu bolesti: par dana prije prvih signala sljedećeg pogoršanja, ubrizgavanje droge. Dajte lijekove svaki dan do potpunog oporavka krvi. Doziranje lijekova mora odrediti liječnik, imenovanje se provodi pojedinačno. Druga mogućnost je jačanje imunološkog sustava djeteta, propisuju se antibakterijski lijekovi za uklanjanje infekcije.

Ako je uzrok učinak lijeka, lijek treba odmah otkazati i zamijeniti sigurnim analogom.

Uz nedostatak vitamina, provodi se vitaminska terapija. Propisan je tijek folne kiseline i vitamina B12. Liječnik će ispraviti hranu, ako majka doji, onda mora piti vitamine i jesti uravnoteženu prehranu. Uz nedostatak vitamina B12, beba će biti iscrpljena.

Benigna neutropenija je blagi stupanj patologije koji ne zahtijeva medicinsku terapiju. Dovoljno je da se dijete povremeno prikazuje pedijatru radi praćenja stanja.

Dakle, neutropenija je rijetka krvna bolest, tijekom koje dolazi do smanjenja razine neutrofila. Čimbenici u razvoju patologije su nasljednost ili stečene bolesti. Važno je na vrijeme dijagnosticirati dojenčad kako bi liječnik mogao propisati učinkovit tretman. Ako je oblik bolesti blag, onda liječenje neće biti potrebno, nakon nekoliko godina razina stanica će se oporaviti sama od sebe.

Neutropenija u djece: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Neutropenija u djece je patološko stanje karakterizirano smanjenom razinom polimorfonuklearnih leukocita (neutrofila) u krvi. Neutrofili su bijele krvne stanice koje proizvodi mozak. Proces njihovog sazrijevanja traje 14 dana.

Nakon toga polimorfonuklearni leukociti ulaze u krv, gdje se bave otkrivanjem i uništavanjem stranih sredstava (virusa, infekcija). To znači da su neutrofili uključeni u zaštitu tijela od bakterijske invazije. Ako njihova razina opadne, povećava se osjetljivost na infekcije različite etiologije.

Uzroci i oblici neutropenije u djece

Najčešće dijagnosticirana benigna kronična neutropenija u djece. Ovu vrstu odstupanja karakterizira cikličnost: broj neutrofila varira, od niskih stopa i dostizanja norme, i obrnuto.

Benigni oblik prolazi samostalno s godinama, na primjer, u dojenčadi, nestat će 2-3 godine.

Ova vrsta odstupanja se također naziva relativna granulocitopenija. Patologija patologije može imati tri stupnja ozbiljnosti (blage, umjerene, teške) i ovisi o razini neutrofila u krvi.

Odstupanje može biti febrilna, ciklička, autoimuna, relativna. Bilo koji od ovih oblika popraćen je promjenom sastava krvi, koji se, uz pravovremeno otkrivanje, može brzo i lako eliminirati. Takve promjene mogu biti primarne i sekundarne: imaju samostalnu etiologiju ili nastaju kao posljedica komplikacija bilo koje patologije.

Imunološka neutropenija i drugi oblici kod djece mogu se razviti iz sljedećih razloga:

• Bakterijske i virusne infekcije (rubeole, ospice, herpes, gripa itd.);
• upala;
• Bolesti koštane srži;
• Aplastična anemija je jedan od najčešćih čimbenika;
• Uzimanje brojnih lijekova;
• beriberi;
• Kemoterapija.

Nedostatak neutrofila može biti kongenitalan, javlja se na pozadini zatajenja pankreasa ili bubrega, obiteljske i cikličke neutropenije, HIV-a i nasljedne agranulocitoze.

U nekim slučajevima, liječnicima je teško odrediti zašto se bolest razvija, iako su to glavni čimbenici koji određuju oblik patologije. Na primjer, febrilna neutropenija javlja se kao komplikacija nakon kemoterapije citotoksičnim lijekovima (liječenje leukemije). Također, ovaj se oblik često javlja kao posljedica zarazne bolesti koja se ne može otkriti na vrijeme.

U ovom slučaju, odstupanje od pozadine infekcije je opasno: nastavlja se s velikim brojem komplikacija, širi se prekomjerno kroz organe i tkiva, što može biti smrtonosno.

Ciklička neutropenija javlja se u djece iz nepoznatih razloga. Obično se dijagnosticira u ranom djetinjstvu. Autoimuni oblik manifestira se u pozadini liječenja medicinskim lijekovima, na primjer, protiv tuberkuloze, analgetika, antikonvulziva, antineoplastika. Također, autoimuni oblik se javlja kada patologije istog imena, dermatomiozitis, reumatoidni artritis itd.

Često se javlja autoimuna neutropenija i ako postoji limfocitoza u djece. Osim toga, limfocitoza i smanjenje razine neutrofila, otkriveno nakon testa krvi, mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti, koja se još uvijek ne manifestira izvana.

Simptomi patologije

Općenito, imuni i drugi oblici bolesti imaju kliničke znakove zbog uzroka odstupanja i bolesti koje se istovremeno razvijaju. Na primjer, febrilni oblik pojavljuje se iznenada, praćen porastom temperature na 38-39 ° C.

Postoje simptomi tahikardije, postoji opća slabost, jaka zimica, pretjerano znojenje i hipotenzija.

Vrlo je teško otkriti mjesto infekcije jer je sadržaj neutrofila u krvi vrlo nizak. Dijagnoza febrilne neutropenije daje se pacijentima koji nisu pronašli druge uzroke visoke temperature, kao i žarišta infekcije.

Ciklički oblik karakteriziran je prisutnošću simptoma tijekom 5 dana s periodom od 3 tjedna. To su obično znakovi faringitisa, artritisa, groznice i migrene. U usnoj šupljini mogu se formirati zaobljeni čirevi koji se dugo ne liječe. Nedostatak adekvatne terapije dovodi do nakupljanja plaka, zatim kamena, što je u budućnosti gubitno.

Simptomi autoimunog oblika u većini slučajeva neutropenije ukazuju na njegov spor, progresivan ili rekurentan tijek. Ovaj oblik odstupanja je izuzetno opasan, jer postoji visok rizik od komplikacija u obliku bakterijskih infekcija koje su fatalne.

dijagnostika

Prvo, uklonite vezu s novonastalom virusnom infekcijom. Zatim se prikuplja anamneza, na primjer, da li je dijete imalo bilo kakvu tešku bolest (česte bakterijske infekcije, poremećaji fizičkog razvoja, grozničava stanja), prisutnost opasnih infekcija u prošlosti, splenoza ili hepatomegalija, hemoragijski sindrom.

Ako nema navedenih simptoma, najvjerojatnija dijagnoza je kronična neutropenija. Ako postoji barem jedan simptom, razlozi i dalje izgledaju dalje.

Opseg i priroda laboratorijskih testova ovisi o učestalosti i ozbiljnosti infekcija povezanih s neutropenijom, a ne samo zbog njegove ozbiljnosti. Liječnik može propisati studiju za određivanje razine imunoglobulina u krvi. U nekim slučajevima je potrebna punkcija koštane srži. Za prirođene abnormalnosti može biti potrebno genetsko testiranje.

Liječnici koji promatraju djecu trebaju objasniti suštinu problema svojim roditeljima kako bi ih spasili od nepotrebne tjeskobe. Više pozornosti treba posvetiti oralnoj higijeni, prevenciji gingivitisa i stomatitisa. Cijepljenje se provodi prema općem planu cijepljenja. Preporuča se dodatno cijepiti takvu djecu protiv gripe, meningokokne i pneumokokne infekcije.

Liječenje različitih oblika neutropenije u djece

Tijek terapije odabire liječnik pojedinačno, na temelju razloga koji su izazvali odstupanje. Na primjer, kada je došlo do povrede uslijed uzimanja lijekova, preporučljivo je prestati uzimati takve lijekove. Relativna neutropenija ne treba ispraviti u djece.

Težak karakterizira brzo širenje različitih infekcija u cijelom tijelu. U takvoj situaciji pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija.

Daljnje liječenje u bolnici pratit će i primanje najmoćnijih antibiotika u različitim oblicima. Bolesnik je određen u zasebnom odjelu.

Da bi se uklonio daljnji pad razine neutrofilnih leukocita, liječnici propisuju uporabu posebnih preparata - faktora rasta. Njihovo djelovanje ima za cilj stimuliranje proizvodnje leukocita. Kada je uzrok poremećaja alergijsko ili autoimuno stanje, terapija se temelji na primjeni kortikosteroida.

U svim slučajevima preporučljivo je propisati lijekove za poboljšanje opće imunosti osobe. Ako je abnormalnost uzrokovana povećanom slezenom, možda će biti potrebno ukloniti je.

U nekim slučajevima provodi se kirurško liječenje - transplantacija koštane srži. Operacija se provodi isključivo iz medicinskih razloga i samo za djecu stariju od 12 godina. Pratite svoje blagostanje i ostanite zdravi!

Neutropenija u djece. Liječenje neutropenije u djece

O neutropeniji u djece

Neutropenija u djece je poremećaj krvi. Tijekom ove bolesti koštana srž proizvodi vrlo malo neutrofila. Kvantitativni sadržaj neutrofila u krvi ovisi o dobi djeteta. U djece čija starost još nije dostigla godinu dana, javlja se neutropenija ako je kvantitativni sadržaj neutrofila u krvi manji od 1000 jedinica. u 1 μl krvi. Dijete postaje zrelije i kvantitativni sadržaj neutrofila se povećava, već iznosi 1500 jedinica. u 1 μl krvi. Ako je razina neutrofila ispod ove vrijednosti, onda u djece počinje bolest kao neutropenija.

U djece, neutropenija nastaje zbog povećane smrti ili smanjene proizvodnje neutrofila u krvi. To je zbog negativnog učinka antitijela na leukocite. Najčešće se ovo stanje vidi u djece u trenutku kada je imunitet djeteta najslabiji.

Broj neutrofila u tijelu i imunitet djeteta izravno su povezani jedan s drugim (što je niža razina neutrofila u krvi, što je imunološki sustav oslabljen, dijete se lako može zaraziti brojnim bolestima). U tom razdoblju najlakše je zaraziti se bakterijskim ili gljivičnim bolestima. Mala količina neutrofila u krvi djeteta praktički nema utjecaja na pojavu parazitskih ili virusnih bolesti.

Simptomi neutropenije u djece

Simptomi će izravno ovisiti o bolesti koja je prisutna u djetetovom tijelu tijekom neutropenije. Ozbiljnost i trajanje bolesti ovisit će o obliku neutropenije i njezinim uzrocima.

Kada je djetetov imunološki sustav zahvaćen tijekom neutropenije, a tijelo pati od negativnih učinaka brojnih virusnih infekcija i bakterija, pojavljuju se čirevi na sluznicama, može se razviti upala pluća i temperatura se jako povećava. Ako ne liječite ove komplikacije i bolesti, može se razviti toksični šok.

Važno je znati da se uz mali broj neutrofila (ispod 500 na 1 μl krvi) može razviti vrlo ozbiljan oblik bolesti, nazvan febrilna neutropenija.

Simptomi febrilne neutropenije u djece:

• Povećana slabost;
• Oštar porast temperature (više od 38 stupnjeva);
• Pretjerano znojenje;
• Povreda normalnog funkcioniranja srca;
• tremor;
• Učestale infekcije usne šupljine (stomatitis, parodontna bolest, gingivitis);
• Teška intoksikacija;
• Česte gljivične infekcije.

Dijagnosticiranje neutropenije u djece treba provoditi samo visokokvalificirani medicinski specijalist, jer su to stanje i ukupni simptomi slični onima drugih upalnih bolesti (upala pluća) ili trovanja krvi.

Uzroci neutropenije u djece

Postoji nekoliko razloga zbog kojih se može pojaviti neutropenija.

Razmotriti glavne uzroke neutropenije u djece:

• Potpuni neuspjeh omjera i broja cirkulirajućih stanica i parijetalnog bazena, kao i velik broj i stagnacija neutrofila u fokusu upale (to se događa kod redistributivne neutropenije);
• Potpuni neuspjeh proizvodnje neutrofila u koštanoj srži djeteta, zbog defekta i poremećaja prethodnih stanica, kao i kretanja neutrofila u periferno stanje (to se događa s aplastičnom anemijom, sindromom neutropenije i svim vrstama nasljedne neutropenije);
• Potpuna promjena u strukturi neutrofila u perifernom sloju (to se vidi kod hemofagocitnih sindroma, sekvestracija tijekom zaraznih bolesti, tijekom imunološke neutropenije).

Također nije neuobičajeno kada dijete ima nekoliko razloga odjednom, zbog čega se razvija neutropenija.

Uzroci neutropenije u djece mogu biti različite bolesti, kao što su bolesti krvi:

• Aplastična anemija;
• Akutna leukemija;
• Sindrom mijelodija;
• Shwachman-Diamond sindrom;

Bolesti vezivnog tkiva ili imunodeficijencije:

• Opći promjenjivi imunološki nedostatak;
• X-vezani agamaglobulinemija;
• Hiper IgM s X-vezom;

Kao i neke bakterijske ili virusne infekcije.

• primarni;
• sekundarni;
• stekao;
• Nasljedna.

Primarna neutropenija u djece dijeli se na: nasljednu ili determinističku, kroničnu i imunološki benignu neutropeniju. Neke vrste neutropenije su potpuno asimptomatske, ali česte ARVI bolesti i bakterijske infekcije reći će liječniku ako dijete ima asimptomatsku neutropeniju.

Liječenje neutropenije u djece

Liječenje neutropenije u djece prvenstveno će ovisiti o razlozima zbog kojih se pojavila. Glavni cilj liječenja neutropenije u Health Cradle Medical Centru je uklanjanje infekcije koja je utjecala na razvoj i napredovanje bolesti. Mjesto liječenja (kod kuće ili u bolnici) odredit će liječnik. Odluka će se donijeti ovisno o obliku i težini bolesti. Također je važan čimbenik za normalizaciju imunološkog sustava djeteta.

Za jačanje imunološkog sustava liječnik Dječjeg medicinskog centra "Cradle of Health" propisat će imunostimulirajuće lijekove, vitamine ili dodatke prehrani. Ako je oblik bolesti vrlo ozbiljan, dijete je potpuno izolirano, kao i stalno održavano sterilitet i stvara posebnu ultraljubičastu radijaciju u ovoj izoliranoj prostoriji.

Važno je znati da će liječenje neutropenije u djece u ranim stadijima biti mnogo učinkovitije, stoga, kada se pojave simptomi ove bolesti kod vašeg djeteta, potrebno je hitno kontaktirati iskusnog liječnika kako bi se liječila ili isključila neutropenija.

Možda je zanimljivo.

Odgovori na pitanja korisnika na našoj web stranici o neutropeniji

Odgovor liječnika:
Da bi se riješilo pitanje daljnje taktike za održavanje djeteta, ta informacija nije dovoljna. Za točnu dijagnozu i rješavanje pitanja uporabe lijekova potrebni su sljedeći pregledi: OAM, ultrazvuk abdominalnih organa + slezena, + bubreg, mokraćni mjehur, razmješteni UAC, konzultacija s hematologom, specijalistom za infektivne bolesti, pregledom djeteta. Tek nakon opsežnog pregleda moguće je razjasniti dijagnozu i propisati liječenje.

Odgovor liječnika:
Za dijete u dobi od 1 godine i 6 mjeseci, indeks neutrofila je smanjen u apsolutnim vrijednostima (1.122 pri stopi od 1,5). Ovo stanje naziva se neutropenija, relativna je kontraindikacija za cijepljenje. Počnite s anketom koju smo preporučili. S ovom analizom cjepivo se ne isplati.

Neutropenija u dojenčadi

Poruka Konopelka »Čet May 01, 2008 07:35

Recite mi, molim vas, tko se suočio s takvim problemom. Dobili smo dijagnozu neutropenije. Evo vrijednosti analiza:
od 20.02.08 u 1 mjesecu i 12 dana
rod.sl-1 ()
neutrofila. segmentirano 6 (16-45)
Neutrofili ukupno. broj 7 (17-51)
Trombocit-485 (150-400)
Limfociti-78 (45-70)

03/27/08 2 mjeseca i 19 dana
palochkoyad. neutrofila-1
Segmentirani neutrofili-8 (16-45)
Ukupan broj neutrofila - 9 (17-51)
Trombociti-500 (150-400)
Limfocit-80 (45-70)

04/25/08 3 mjeseca i 17 dana
Neutrinske trake. -1
Neutrofila. segmentirani-10
Ukupan broj neutrofila -11

Nedavno smo pokrili zlatni stafifokoki fag. I liječnik nam je naredio da uzmemo toliko krvi iz vene da je laboratorij rekao da će biti oko 12 ml krvi. Stvarno ne želim mučiti dijete. Htio bih vidjeti kakav će biti rezultat nakon liječenja stafilokokom.
Ako je netko imao sličnu bolest, molimo vas da pišete o tijeku bolesti i liječenju.

Poruka od MamaMiA ”Čet May 01, 2008 09:57

Poruka Konopelka »Pet svi 02, 2008 09:29

Poruka Olya »Pet svi 02, 2008 12:36

Poruka Konopelka »Pet svi 02, 2008 16:16

Poruka od korisnika MamaMiA »Pet May 02, 2008 18:05

Konopelka, o dijatezi i krvnom tlaku na mjestu postoji divan članak. Postoji nekoliko savjeta koji vam mogu pomoći.
O rahitisu. 99,9% djece ima takve "simptome". Do 7-8 mjeseci, kada se dijete počne više kretati, stražnja strana glave će rasti. I "rahitis" će sam proći.
Neytorfily stvarno pomoći u borbi protiv bakterijske infekcije. Stoga, njihov nedostatak može oslabiti otpornost organizma na takve infekcije. BCG je bakterija, i živa, možda, da ste znali za neutropeniju, ne biste to učinili. Ali sudeći po vašim opisima, sve vam ide dobro. postoji suppuration, to je nepotrebno obraditi.
Ali ubuduće bih vam savjetovao da ne radite naš DTP, budući da postoji bakterija bez kašlja, a kod neutropenije nije dobro. Napravite, na primjer, Infarix. Ili čak čekati godinu dana

I općenito, želim vas smiriti i ne činiti ništa prerano. Uostalom, vene u dojenčadi su tako neprimjetne, koža je tanka, tako je teško dobiti odmah i tako je lako povrijediti. Misliš da ti treba?

Poruka Konopelka »Pet svi 02, 2008 21:22

Poruka Olya »Sub May 03, 2008 07:24

Poruka Konopelka »sub svi 03, 2008 07:59

Poruka Olya »Sub May 03, 2008 08:59

Poruka Pokklya »Pon May 05, 2008 09:16

IMHO, neutropenija uopće nije dijagnoza. Ovo je izjava o činjenici da su neutrofili manje obilni u krvi nego u prosjeku kod zdravog djeteta u ovoj dobnoj skupini. Ali zašto ih ima manje - to je pitanje.. U nedostatku pritužbi i nekih manifestacija na strani djeteta, ja bih izabrao čekati i vidjeti - čekati i gledati.
Iako - opet, IMHO - darivanje krvi iz vene dojenčadi nije tako teško kao što se može činiti (i kao što se može vidjeti iz mišljenja u ovoj temi). A ako postoji dobar razlog, bolje je otići u dobar laboratorij i testirati se.

Osim neutrofila, limfocita, monocita, bazofila, eozinofila ulaze i leukocitnu formulu - Olya je ispravno napisala oko 100 stanica. U vašoj analizi ovo je 7 + 78 = 85. Može se samo pretpostaviti kako je raspodijeljeno ostalih 15. A gdje su ESR brojke? Leukociti? - tim pokazateljima se može prosuditi stanje djeteta.

Osobno, ja nemam ništa protiv terapije fagom. Radije bih volio ovaj režim liječenja nego piti enterofuril, koji ima dvosmislen ugled.
Izbočene kosti na čelu mogu ukazivati ​​na rahitis. Morate pogledati kompleks. Ali nisam razumjela - koje su vam kapi vitamina D davane i koliko često? Svaki dan? Svaki tjedan? Koliko jedinica vitamina D je dijete dobilo u prosjeku tjedno ili po danu?
Pakao, uopće, ne paničarite. Problemi s kožom su česti, debljanje je vrlo veliko. Slažem se s Olyom -

Osim toga, učestalost stolice također može utjecati na stanje kože. Iako svakih 1-2 dana - to nije zločin.

Značajke neutropenije u djece mlađe od godinu dana i starije

Naša je krv uistinu jedinstvena po sastavu. U svom sadržaju postoji mnogo različitih komponenti, a svaka od njih je zasebno odgovorna za određenu funkciju našeg tijela. Kada se uzima opći krvni test, liječnik može vidjeti potpunu “sliku” onoga što se događa u našem tijelu. To je vrlo važno, pogotovo kada se radi o našoj maloj djeci. Djecu mlađu od jedne godine pedijatar promatra svakog mjeseca, tako da liječnik može vidjeti kako je imunitet djeteta ojačan. Jedna od najčešćih bolesti kod djece mlađe od jedne godine je neutropenija. Što je to i je li neutropenija opasna u djece mlađe od godinu dana? Što je učinkovito liječenje neutropenije u djece?

Neutropenija je jedan od poremećaja u krvi kod kojeg dolazi do smanjenja broja neutrofila u krvi. Neutrofili su akumulacija leukocita u krvi, ali je broj neutrofilnih stanica veći, njih oko 80%, odgovorni su za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava i za suzbijanje prodora i razvoja bakterijskih infekcija. Kada dođe do bilo kakvih povreda u krvi, ljudski imunitet postaje slab i postoji mogućnost da se razboli. Neutrofili su vrlo važan sastojak krvi, potječu od koštane srži, gdje se formiraju nekoliko tjedana, a zatim prelaze u krv i neprestano filtriraju opasne mikroorganizme i bakterije. Ako je virus uočen, on ga eliminira zbog svojih antibakterijskih toksina i potpuno ga uklanja iz tijela. Evo što je težak zadatak neutrofila.

Broj neutrofila može varirati kako osoba raste. Stoga, pravila za sve mogu biti različita. Da bi saznali jesu li sadržani neutrofili normalni, potrebno je proći detaljnu kompletnu krvnu sliku. Neutrofili su nekoliko vrsta:

• segmentirano,
• ubod,
• mijelocita,
• metamielotsitovye.

Ako neutrofili prelaze normu, na temelju dobi osobe koja daje potpunu krvnu sliku, to pokazuje da se povećava i broj leukocita u krvi. To može ukazivati ​​na prisutnost upalnog procesa u tijelu, u akutnom obliku. Također, to se može dogoditi u prisutnosti gljivičnih oboljenja i bolesti krvi. Kada je broj neutrofila mali (ispod normale), to može biti znak da postoji zarazna bolest, bolest štitnjače, problemi s jetrom. Kada je broj neutrofila ispod normale, oni su djelomično uništeni ili se mogu spajati, što može uzrokovati bolest poput neutropenije.

U svakom slučaju, "dekodiranje" krvi treba obaviti iskusni stručnjak, hematolog. On određuje što se može povezati s odstupanjima od norme, a zatim propisuje liječenje, ako je potrebno.

Razlozi koji mogu izazvati neutropeniju u djece mogu biti:

• Bolesti koštane srži, kao što su leukemija, mijelofibroza i drugi,
• anemija,
• Virusne, bakterijske i parazitske bolesti (tuberkuloza, HIV),
• Droge za kemoterapiju,
• Nedostatak vitamina B12,
• Autoimuno uništavanje stanica,
• Bolesti gušterače i slezene.

Oblici neutropenije

Ova bolest ima nekoliko vrsta. Za njih liječnik izgleda, što liječenje može propisati ili potreba za liječenjem. Postoji nekoliko vrsta neutropenije:

1. Ciklička neutropenija je privremena promjena u broju neutrofila u krvi. Mogu se promatrati i do dva tjedna, a zatim se vraćaju u normalu. Ovo razdoblje je opasno jer nema odgovarajuće filtracije za bakterije i moguće je da se dijete razboli. U dojenčadi do jedne godine, neutropenija se može pojaviti u ovom obliku s učestalošću pada i povećanjem s dva tjedna na mjesec. Tjelesna temperatura u bebe može porasti na 40 stupnjeva, a mogu se primijetiti simptomi kao što su: upala usne šupljine (stomatitis, gingivitis, parodont); gnojna upala na tijelu; upale ENT-organa; bolesti želuca (peritonitis).
2. Febrilna neutropenija - kada je organizam zahvaćen infekcijom, u ovom trenutku broj neutrofila u krvi pada vrlo oštro, manje od 500 i prelazi u težak stadij. Često se pojavljuje febrilna neutropenija u bolesnika s rakom.
3. Autoimunološki tip - kada tijelo sam smanjuje broj neutrofila, jer ih uzima za štetne stanice, i sam proizvodi antitijela za uklanjanje iz tijela. Prema tome, neutrofili se ili uništavaju ili lijepe jedan na drugi, odnosno ne mogu dobro obavljati funkciju filtriranja krvi stranih "gostiju". Često se odvija bez manifestacije, simptoma bolesti i ne manifestira se ni na koji način. Autoimuna neutropenija podijeljena je u dva oblika:

• Primarna autoimuna neutropenija - pojavljuje se u djece do godine dana, kada broj neutrofila nije konstantan, fluktuira u indikacijama. Možda se uopće ne manifestira, ali može biti uz simptome: sluznice u djetetovim ustima postaju upaljene, može doći do kašljanja i hripanja.
• Sekundarna autoimuna neutropenija - češće je izložena u odrasloj dobi, nakon autoimunih bolesti, različitih tipova tumora, smanjenog imuniteta, transplantacije unutarnjih organa.

Ozbiljnost neutropenije određuje se na temelju rezultata općeg krvnog testa. Postoje 3 oblika:

• blagi oblik ako je broj neutrofila u 1 μl veći od 1000,
• srednji - s neutrofilima do 1000,
• težak oblik kada su neutrofili manji od 500.

Kod djece mlađe od godinu dana stopa neutrofila u krvi iznosi 1,4–8,6 milijardi za 1 l. Broj neutrofila u djece i odraslih je različit. Ako je broj neutrofila u krvi djece ispod 1000 jedinica, tada se dijagnosticira neutropenija. Roditelji se ne bi trebali bojati, djeci mlađoj od jedne godine često se dijagnosticira neutropenija, ali ona nosi benigni karakter.

Benigna neutropenija djetinjstva

Benigna neutropenija djetinjstva, osobito beba do godinu dana, pojavljuje se gotovo stalno. Ona se odvija u blagom obliku i nije opasna za dijete. Ne zahtijeva liječenje, budući da se broj neutrofila može smanjiti ili sam raste. Bebino tijelo raste i njegov imunološki sustav je ojačan. Zbog toga dolazi do takvih kvarova. Naravno, vrijedi savjetovati se sa svojim pedijatrom liječnikom, ali, u pravilu, kažu da je broj neutrofila usklađen s normom bliže tri godine bebe.

Koji su simptomi neutropenije u djece?

Bolest koja je postala glavni uzrok pojave neutropenije u djeteta očitovat će se s nekim simptomima. Ako je imunološki sustav oslabljen, tada se dijete lako može zaraziti virusnom infekcijom i bakterijskih i gljivičnih. Mogući su sljedeći simptomi:

• povišena tjelesna temperatura
• upala sluznice, osobito u ustima (stomatitis, gingvit),
• upala pluća.

Ove simptome treba kontrolirati liječnik i liječenje treba propisati za bolest koja je postala izvor neutropenije u djece. Ako se ne liječi, bolest postaje ozbiljna kada se neutrofili reduciraju na indikator? ispod 500 - prelazi u febrilni oblik neutropenije. Tada ćete možda imati sljedeće simptome:

• temperatura raste do 40 stupnjeva
• povraćanje,
• čirevi u ustima,
• uporne gljivične infekcije na tijelu.

Ove simptome treba liječiti na obveznoj osnovi, liječnik bi trebao propisati liječenje i eventualno propisati bolničko liječenje radi kontrole tijeka bolesti.

Što dr. Komarovsky kaže o dječjoj neutropeniji

Mnogi ljudi znaju i mnoge majke vole pedijatra Jevgenija Olegovića Komarovskog. Prema njegovom savjetu, većina majki liječi svoje bebe. Što čini neutrofija u djece Komarovsky.

Neutropija je smanjenje broja neutrofila u krvi, ova komponenta je "zaštitnik" tijela od prodora virusa i bakterija. Ako je razina neutrofila u krvi ispod normale, za odraslu osobu ona iznosi 1500, a za djecu do godinu dana 1000 mlk po litri, onda se ta krvna bolest naziva neutropenija.

Kada broj neutrofila ne dostigne 500, to je težak oblik neutropije.

Pri provođenju anketa obratite pozornost na takve simptome i razdoblja ponovnog pojavljivanja: stomatitis, vrućica, sinusitis, upala pluća. Istodobno, krvni test treba propisati nekoliko puta tjedno, a tijekom mjesec dana, što je potrebno radi utvrđivanja statistike i isključivanja kongenitalne neutropije. U iznimno rijetkim slučajevima može biti potrebna pretraga koštane srži.

Liječenje neutropenije u djece započinje, ako postoje takvi čimbenici za to:

1. povišena tjelesna temperatura za više od 38 stupnjeva
2. broj neutrofila je manji od 500 μl,
3. prisutnost gljivičnih infekcija.

Tretman se odvija pod nadzorom liječnika hematologije, terapija uključuje antivirusne lijekove, antimikrobne i imunostimulirajuće lijekove. Tijek liječenja određuje liječnik.

Što je liječenje neutropije propisano djeci?

Uspjeh ispravnog liječenja bit će uklanjanje izvora bolesti, uklanjanje uzroka bolesti. Nužno je identificirati i ukloniti infekciju koja je postala izvor neutropije kod djeteta. Što liječenje treba propisati, liječnik gleda na stupanj složenosti bolesti. Liječenje može biti domaće i bolničko, pod nadzorom liječnika.

Homeopatija u liječenju neutropenije u djece se ne koristi, nije prikladna za liječenje ove bolesti.

Ako je dijete bolesno s ovom bolešću, onda morate svakodnevno slijediti pravila higijene, obratiti posebnu pozornost na usnu šupljinu, četkati zube. To će pomoći u izbjegavanju složenih bolesti sluznice usne šupljine, upale desni i čireva.

Kada dobijete ozljede ili bilo kakvo oštećenje kože, važno je ne zaboraviti tretirati ta mjesta s antiseptikom kako bi se izbjegla infekcija u tijelu. Vrijeme je za cijepljenje djece. Ako je neutropenija kod djeteta prešla u složeni oblik, tada je obavezna antibakterijska terapija. U takvim je slučajevima propisan antibiotik širokog spektra. U rijetkim slučajevima može se propisati transfuzija krvi, ali to je sve pod upravom liječnika. Da bi tijelo pomoglo u liječenju, ono se mora ojačati. U tu svrhu propisuju se imunostimulirajući pripravci i vitamini.

Dragi roditelji, obratite pozornost na bilo kakve promjene u ponašanju i dobrobiti vaše bebe, jer pronalaženje problema u ranoj fazi je uspjeh u njegovoj potpunoj eliminaciji.

Neutropenija u djece mlađe od godinu dana

Neutropenija: što je ta bolest i iz kojih razloga?

Neutropenija je bolest koju karakterizira smanjenje broja neutrofila.

Neutrofili su stanični krvni organizmi koji dozrijevaju u koštanoj srži 14 dana, nakon čega počinju tražiti i uništavati strance. Govoreći na jednostavnom, ljudskom jeziku, ovi mikroorganizmi su vrsta zaštitne barijere koja štiti od ulaska raznih štetnih bakterija.

Kao rezultat smanjenja tih mikroorganizama u ljudskoj krvi, smanjuje se otpornost tijela na vanjske čimbenike koji su štetni za cijelo tijelo.

LIJEČNICI U ŠOKU.

Za ovu vrstu bolesti karakterizira nestabilnost, to jest: broj neutrofila se tada smanjuje jednako brzo kao i ravnina tijekom pada, a zatim brzo poleti.

Obim i oblik neutropenije

Medicina dijeli bolest na tri stupnja, od kojih svaki ima svoje karakteristike i oblike bolesti:

• prvi stupanj (blagi), ima takve pokazatelje: više od 1000 neutrofila po μl;
• drugi stupanj (medij), broj komponenti u krvi varira od 500 do 1000 neutrofila po μl;
• treći stupanj (ozbiljan), ovdje je broj neutrofila vrlo nizak, samo 500 jedinica.

Oblici ove bolesti danas su samo dva: kronična i akutna. Jedina razlika između njih je u tome što je nagli razvoj bolesti akutan, ali se kronični razvija tijekom dugog razdoblja (nekoliko godina).

LIJEČNICI PREPORUČUJU!

Uzroci

Bilo je mnogo rasuđivanja o toj temi, zašto se ta bolest događa i što učiniti kako bi se to izbjeglo. Na kraju možete odabrati najosnovnije, najčešće:

• razne virusne i bakterijske infekcije;
• nuspojave na cijelo tijelo određenih lijekova;
• aplastična anemija;
• upalni procesi koji su u teškom stadiju;
• negativni učinci kemoterapije.

Međutim, situacija nije rijetka kada niti jedan liječnik nije u stanju utvrditi uzrok ove bolesti, drugim riječima: bolest se nastavlja kao samostalna patologija.

Urođene bolesti

Danas postoje rijetki slučajevi kada se bolest ne stječe (zbog različitih čimbenika), već je kongenitalna. To postaje moguće samo ako postoji negativan utjecaj na broj neutrofila zbog niza sljedećih čimbenika:

• nasljedna agranulocitoza;
• obiteljska (ciklička) neutropenija;
• problemi s gušteračom;
• zatajenje bubrega;
• prisutnost HIV-a;
• koštana srž ima oštećenje;
• onkologija;
• nedostatak određenih vitamina u tijelu.

Liječenje neutropenije i preventivne mjere kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje

Uz takvu egzotičnu bolest, glupo je podsjećati vas da se ne smijete baviti samo-tretmanom, jer će to barem dovesti do nultog rezultata, ali najviše do teških posljedica, kao posljedica štete koju su napravili pogrešno odabrani lijekovi. Stoga, s najmanjim simptomima ove bolesti, odmah zakažite sastanak s kvalificiranim stručnjakom koji će propisati optimalni tretman.

Prije svega, potrebno je identificirati uzroke koji su doprinijeli nastanku i razvoju ove bolesti, nakon čega započinje eliminacija infekcije, koja je postala takozvani katalizator. Na temelju rezultata analiza određuje se stupanj razvoja bolesti i, prema tome, stadij tečaja (blagi, umjereni ili teški). Nakon toga, liječnik će odlučiti gdje će pacijent biti podvrgnut liječenju, u bolnici ili kod kuće.

U procesu liječenja, prije svega, naglasak je na jačanju imunološkog sustava. Mogu se propisati i antibiotici i posebni vitamini, što će povećati otpornost organizma na štetne čimbenike.

Ako je bolest dosegla ozbiljnu razinu, pacijent se odmah smjesti u izoliranu sobu, gdje se sterilnost održava na odgovarajućoj razini i ozračuje ultraljubičastim svjetlom.

Prevencija neurotropije

Postoji ogromna količina lijekova koji doprinose prevenciji ove bolesti, međutim, njihova je svrha preporučljiva samo ako postoji fokus bakterijske infekcije. Upotreba profilakse je također moguća kod očite neutropenije i vrućice, čak i ako nije bilo moguće utvrditi izvor infekcije.

Ako relapsi bolesnika postanu trajni, tada bi bilo optimalno provesti preventivne mjere s trimetoprim / sulfometaksazolom. Međutim, važno je znati da doza, trajanje tečaja, djelotvornost i sigurnost ove metode nisu temeljito proučeni.

Postoji popis prilično jakih lijekova koji, iako liječe bolest, imaju niz negativnih učinaka. Zbog toga je njihova svrha i uporaba opravdana samo kada drugi lijekovi i metode liječenja nisu dali ispravan rezultat. Sve te nijanse možete naučiti od svog liječnika koji će, uz odgovarajuće obrazovanje i iskustvo, propisati kompetentan tretman.

Dijete često pati: može li imati neutropeniju?

Kada novorođena majka čuje dijagnozu neutropenije u odnosu na svoje dijete, ona se gubi, jer bolest spada u kategoriju patologija stvaranja krvi. Još više iznenađuje zaključak mnogih pedijatara koji poriču potrebu za terapijom dojenčadi. Razmotrite što je neutropenija u ranom djetinjstvu, koja su obilježja njenog tijeka i liječenja.

Što je ova bolest?

Neutropenija je bolest koja spada u kategoriju patološkog stanja hematopoetskog sustava, kada mozak proizvodi mali broj bijelih krvnih stanica - neutrofila. Zreli su 2 tjedna, nakon čega slijedećih 6 dana putuju kroz krvne žile u potrazi za antigenima, stranim sredstvima - infektivnim agensima i virusima.

Drugim riječima, neutrofili su izravno povezani s imunološkom obranom tijela, pa je zbog nedostatka krvi osoba minimalno zaštićena od virusnih, gljivičnih i zaraznih bolesti. To se stanje očituje čestim pogoršanjem dobrobiti pacijenta.

Ponekad nedostatak bijelih stanica nije povezan s povredom njihove proizvodnje u mozgu, već s njihovim uništavanjem antitijelima i brzim smrtnim ishodom. Što su neutrofilne stanice u krvi manje, to je slabiji imunitet djeteta i veća je vjerojatnost infekcije.

Neutropenija se dijagnosticira u djeteta ako je broj bijelih stanica - neutrofila - manji od 1000 jedinica u 1 μl test krvi. Nakon godinu dana, minimalna razina njihovog normalnog omjera u krvi raste na 1500 jedinica.

razlozi

U nekim slučajevima, neutropenija se naziva zasebna anomalija hematopoetskog sustava. Bolest u dojenčadi može se razviti kao rezultat krvne patologije ili zbog drugih abnormalnosti. Glavni razlozi za ovaj uvjet uključuju:

1. Neravnoteža u broju neutrofila u cirkulaciji i neuspjeh broja bazenskih zidova. Promatra se i redistributivna neutropenija, kada se bijela krvna zrnca lokaliziraju na mjestu upale, uzrokujući njihovu stagnaciju.
2. Patološki procesi u perifernoj grani hematopoeze, kada postoji brza nekroza novonastalih stanica.
3. Neuspjeh bijelih krvnih stanica u koštanoj srži, što je posljedica defekta materijala koji je prethodio tom procesu.

Drugi čimbenici koji potiču bolest uključuju:

• komplicirane bakterijske i virusne infekcije (herpes, rubeola, HIV, Epstein-Barr virus, gripa, ospice);
• bolesti koštane srži;
• hipersplenizam je patologija povezana s pretjeranim proširenjem slezene, zbog čega su neutrofili aktivno ubijeni;
• uzimanje skupine lijekova (analgetici, antikonvulzivi);
• bolesti krvi (akutna leukemija, aplastična anemija i mijelodispatični sindrom) i vezivno tkivo;
• imunodeficijencije (ukupna varijabla imunodeficijencije, X-vezani IgM, X-vezani agamaglobulinemija);
• Beriberi.

U rijetkim slučajevima, dijagnosticirani uzrok neutropenije u dojenčadi naziva se disfunkcija gušterače, koja se razvija na pozadini Shwachmann-Diamond-Osky sindroma.

simptomi

Tijek bolesti uvijek ima različite manifestacije, budući da je nemoguće točno predvidjeti odgovor tijela na učinke agensa bolesti kojima se ne protivi slabi imunološki sustav djeteta. Stoga je moguće samo općenito opisati simptome neutropenije, koja je klasificirana prema uzrocima nastanka i obliku propuštanja:

• Oslabljeni tijek bolesti kod dojenčadi možda se neće pojaviti izvana, ali se dijagnosticira neutropenija tek nakon pregleda krvne formule nakon čestih i dugotrajnih bolesti ARVI, koje su u prirodi dugotrajne bakterijske komplikacije. U slučajevima s lokaliziranom infekcijom, liječenje je brzo, stanje nije opasno za zdravlje djeteta;
• prosječnu težinu neutropenije karakteriziraju česte akutne respiratorne virusne infekcije, recidivi gnojne infekcije, čirevi na sluznicama. Osim takvih manifestacija, bolest se više ne može osjetiti, ali se u ovoj fazi agranulocitoza može dodatno otkriti kada se, zajedno s neutrofilima, u krvi utvrdi opće smanjenje leukocita i granulocita. Mogući su znakovi infektivnog toksičnog šoka;
• Tešku neutropeniju prate sljedeći simptomi: trovanje tijela, vrućica, česte zarazne bolesti, oštećenja kože i sluznice, čirevi u blizini anusa, recidivi upale pluća, gnojno-destruktivne komplikacije u trbušnoj, torakalnoj i oralnoj šupljini. Ova faza je opasna za mogućnost smrti u slučaju produljenog izostanka rezultata terapije.

Djeca koja pate od Shwachman-Diamond-Oskie sindroma osjetljiva su na fizičku i mentalnu retardaciju.

Pedijatar Jevgenij Komarovski tvrdi da je vrijedno biti na oprezu, ako dijete ima česte pojave sinusitisa, upale pluća, groznice, stomatitisa i limfadenitisa. Kombinacija ovih bolesti u ponovnom obliku je početna manifestacija neutropenije u djece.

nasljedstvo

Najčešće je kod dojenčadi nasljedni oblik neutropenije, koja pripada primarnim bolestima krvi. U ovom slučaju, patologija je otkrivena laboratorija u prvim mjesecima života novorođenčeta, kada mozak proizvodi dovoljno neutrofila za održavanje normalne imunološke zaštite. Nasljedna neutropenija ima nekoliko oblika.

Kostmanov sindrom

Karakteriziran je prijenosom od roditelja neispravnog gena koji negativno utječe na aktivnost koštane srži. No postoje slučajevi bolesti kada je patološki razvijen gen nastao bez obzira na nasljednost.

Od rođenja, bebe često obolijevaju od stalno prisutnih bakterijskih infekcija, imunitet zahtijeva stalnu podršku. Kostmanov sindrom karakterizira smanjenje broja neutrofila u krvi - manje od 300 U po 1 μl krvi. Njima se propisuje terapija za cjeloživotno održavanje koja se temelji na dnevnoj subkutanoj primjeni faktora stimulacije kolonija. Oni uzrokuju povećanje proizvodnje bijelih krvnih zrnaca koštane srži.

Djeca s opisanim oblikom bolesti imaju povećanu sklonost razvoju drugih krvnih bolesti, posebice leukemije. U slučaju neučinkovitosti terapije koja stimulira kolonije, djetetu se propisuje transplantacija koštane srži nakon 12 godina života.

Mielokaheksiya

To je oblik nasljedne neutropenije, kada bijele krvne stanice ne mogu aktivno napustiti kanal koštane srži, što uzrokuje smanjenje njihove proizvodnje. On se otkriva u laboratoriju u prvoj godini života, kada je u krvi uočena povećana proizvodnja monocita na pozadini smanjenog broja neutrofila. Potonje su krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu i povećavaju se kada se upala ili infekcija dogodi u tijelu. Takvi pacijenti su u opasnosti od leukocitoze - krvne bolesti koja se brzo pretvara u ozbiljnije faze.

Ciklička neutropenija

Pojavljuje se rjeđe od drugih oblika nasljedne neutropenije. Karakteristična je srednja egzacerbacija, kada možete odabrati jasan vremenski okvir interiktalnih i kriznih razdoblja.

Neutropenska kriza javlja se iznenada s naglim smanjenjem bijelih krvnih stanica, lokalizacijom zaraznih manifestacija, često s gnojnim sadržajem. Traje od 3 do 9 dana, nakon čega se stanje djeteta vraća u normalu. Razdoblje između egzacerbacija može biti od 2 do 14 tjedana.

Liječenje ovog oblika bolesti svodi se na uvođenje faktora koji stimuliraju kolonije 2 dana prije očekivanog nastavka krize.

Kronična benigna neutropenija

Riječ je o krvnoj patologiji koja se primjećuje u djece od rođenja do dvije godine, nakon čega bolest sama prolazi bez upotrebe dodatne terapije. U slučaju benigne neutropenije otkrivena je samo kvantitativna redukcija neutrofila u krvi, a druge patologije nisu otkrivene. Takva djeca su registrirana i stalno ih prati pedijatar, hematolog, neonatolog i alergolog-imunolog.

Ovaj oblik bolesti povezan je samo s nesavršenošću hematopoetskog sustava i njegovih tkiva. Stanje ne ugrožava zdravlje djeteta i ne utječe na tjelesni ili psihomotorički razvoj djeteta.

Posebna terapija lijekovima ne zahtijeva, koristite samo antivirusne i antibakterijske lijekove iz medicinskih razloga u uobičajenim dozama.

Febrilna neutropenija

U dojenčadi je iznimno rijetko, ali je najteži tijek bolesti na pozadini izrazitog smanjenja bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi. Karakterizirani su sljedećim simptomima:

• groznica;
• tjelesna temperatura iznad 38 stupnjeva;
• snižavanje krvnog tlaka (osobito sistoličkog);
• prekomjerno znojenje;
• izražene zimice;
• lupanje srca.

Zbog smanjenog imunološkog odgovora organizma nije moguće u početnim fazama pronaći pravi fokus infekcije. Uz dugotrajni tijek bolesnika javljaju se gnojni žarišta na različitim mjestima (sluznice, koža, unutarnji organi).

Kod liječenja febrilnog oblika neutropenije preporučuju se režimi kombinirane terapije, koji, ovisno o infekciji patogena, mogu uključivati:

1. Antibakterijski lijekovi, intravenozno ili intramuskularno.
2. Antimikrobni lijekovi.
3. U nedostatku pozitivne dinamike nakon primjene prve dvije točke propisana je intravenska kapilarna antifungalna terapija.
4. Uvođenje hiperimune plazme u kombinaciji s transfuzijom granulocitne mase indicirano je za prevenciju komplikacija i cjelokupno ublažavanje tijeka bolesti.

liječenje

Izbor metode liječenja ovisi o kombinaciji sljedećih čimbenika:

• ozbiljnost bolesti;
• stanje pacijenta;
• prisutnost komplikacija;
• priroda patogena ili bakterijske bolesti.

Odluka o potrebi za hospitalizacijom se donosi pojedinačno na temelju težine tijeka neutropenije. U slučaju komplikacija, pacijent se ambulantno promatra 24 sata dnevno, a odvojeno odjeljenje se izolira, gdje se redovito provode ultraljubičasto i antibakterijsko liječenje.

Nakon analize pacijentovog stanja, propisan je kompleksan tretman, koji može sadržavati antibakterijsku terapiju, imunostimulirajuće i antifungalne lijekove, uvođenje faktora koji stimuliraju kolonije. U rijetkim slučajevima, kada su neutrofili uništeni u pacijentovoj slezeni, propisana je splenektomija. Zbog nedjelotvornosti kumulativne terapije dulje vrijeme propisana je transplantacija koštane srži.

Neutropenija u male djece je ozbiljna bolest koja zahtijeva stalnu imunostimulaciju i borbu protiv virusa i infekcija. Ali u slučaju benignog oblika ove bolesti, ne biste trebali previše brinuti: automatski će proći dvije godine bez utjecaja na buduće zdravlje i razvoj djeteta.