Neutrofili u krvi

Neutrofili (NE) je skupina krvnih stanica koja je jedna od vrsta bijelih krvnih stanica. U ukupnoj masi leukocitnih stanica, neutrofili čine najveći postotak. Osim tog imena, možete čuti pojam kao što su neutrofilni leukociti.

Proces nastanka ovih staničnih elemenata, kao i drugih leukocita, odvija se u strukturama koštane srži. I uništavanje neutrofila javlja se u tkivima jetre i slezene.

Glavne funkcije neutrofila:

• hvatanje i varenje stranih čestica zarobljenih u tijelu - taj se proces sastoji u prepoznavanju mikroorganizma, približavanju njemu, njegovom hvatanju i stavljanju u stanicu, a zatim ga probavlja zbog velikog broja enzimskih tvari;
• sudjelovanje u razvoju upalnog procesa - ova se funkcija provodi na račun biološki aktivnih tvari koje neutrofili mogu emitirati;
• utjecaj na termoregulacijsku funkciju tijela;
• sudjelovanje u reakcijama zgrušavanja krvi.

Indikacije za analizu

Određivanje broja neutrofila uključeno je u standard za potpunu krvnu sliku (UAC). Potpuna krvna slika preporučuje se svim osobama bez iznimke kada se radi o dijagnostičkim ili terapijskim postupcima u kliničkom ili bolničkom okruženju.

Indikacije za određivanje broja neutrofila:

• upalne bolesti bilo kojeg tjelesnog sustava, na primjer, upala pluća ili reumatizam;
• kirurške upalne bolesti - upala slijepog crijeva, peritonitis;
• značajne opekline tijela;
• destruktivni procesi u tijelu, na primjer, infarkt miokarda;
• onkološke bolesti;
• zarazne bolesti - tuberkuloza, ospice, difterija itd.;
• ozbiljan gubitak krvi uslijed traume ili unutarnjeg krvarenja;
• kemijsko i toksično trovanje.

Priprema za test krvi za određivanje broja neutrofila

Broj neutrofila određuje se provođenjem kompletne krvne slike. Osobama se savjetuje da se suzdrže od alkohola, pržene ili masne hrane prije davanja krvi. Najmanje četiri sata prije zahvata, pacijent bi trebao potpuno eliminirati unos bilo kojeg proizvoda. Potrebno je ograničiti povećani fizički ili psihički stres uoči postupka.

Norme broja neutrofila u djece i odraslih

U rezultatima opće kliničke analize krvi, neutrofili su označeni kao NE i mjere se u postocima.

• od 1 dana do 15 dana - 31,0% -56,0%;
• od 15 dana do 1 godine - 17,0% -51,0%;
• od 1 godine do 2 godine - 29,0% -54,0%;
• od 2 godine do 5 godina - 33,0% -61,0%;
• od 5 godina do 7 godina - 39,0% -64,0%;
• od 7 godina do 9 godina - 42,0% -66,0%;
• od 9 godina do 11 godina - 44,0% -66,0%;
• od 11 godina do 15 godina - 46,0% -66,0%;
• stariji od 15 godina - 48,0% -78,0%.

Uzroci abnormalnog broja neutrofila

Uz povišene razine neutrofila u krvi, koristi se termin neutrofilija.

Uzroci povećanih neutrofila:

• patološka stanja tijela uzrokovana virusnom ili bakterijskom florom, na primjer, upala pluća;
• akutne ili kronične upalne bolesti, kao što je kolecistitis;
• dugotrajna stresna iskustva ili fizička iscrpljenost;
• onkološke bolesti;
• žarišta nekroze u unutarnjim organima, na primjer, infarkt miokarda;
• trovanje tijela otrovnim tvarima;
• uzimanje određenih lijekova, kao što su glukokortikosteroidi;
• razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

Smanjenje postotka neutrofila u krvi naziva se neutropenija.

Uzroci neutropenije:

• određene vrste infektivnih lezija u tijelu, kao što su gripa ili tifus;
• uzimanje određenih skupina lijekova, kao što su antibiotici ili nesteroidni protuupalni lijekovi;
• anemijski uvjeti;
• genetska predispozicija za smanjenje broja neutrofila;
• endokrini poremećaji, na primjer, tirotoksikoza;
• alergijske reakcije istog tipa, kao što je anafilaktički šok;
• povećanje slezene.

Kod otkrivanja abnormalnosti u postotku neutrofila, preporuča se provesti potpuni dijagnostički pregled pacijenta kako bi se utvrdilo patološko stanje koje izaziva te povrede. Ako je uzrok odstupanja u tijeku terapije lijekovima, preporuča se pregled popisa uzetih lijekova i njegovo ispravljanje.

Smanjena količina neutrofila kod djeteta ili odrasle osobe, što to znači?

Smanjena količina neutrofila - to se može čuti od liječnika ili se može vidjeti pregledom vlastite krvi i usporedbom pokazatelja formule leukocita s normom, ali što to znači? Neutrofili se smanjuju - malo ljudi zna što taj pokazatelj znači u odraslih i djece, ne računajući medicinske radnike. Zapravo, neutropenija - nizak broj neutrofila (ukupno i postotak) - može samo ukazivati ​​na prehladu. Međutim, ponekad je smanjenje neutrofila izazvano teškom bolešću.

Što su neutrofili?

Neutrofili su najbrojnija skupina leukocita koji čine prvu vezu u imunološkoj obrani. Oni su prvi koji su žurili s tuđim agentom (infekcija, tumorske stanice), jedan neutrofil je sposoban apsorbirati i uništiti do 30 jedinica bakterija, virusa, itd., Nakon čega umire, pretvarajući se u gnoj.

Aktivnost neutrofila je toliko visoka da tijekom borbe protiv invazije vanzemaljaca djeluju i na zdrava tkiva. Osim fagocitoze (uništenje stranih agensa), neutrofili, koji imaju receptore za E i G tipove imunoglobulina, formiraju imunološki odgovor.

Dugo se spuštaju neutrofili - to ukazuje na nekompetentnost imuniteta. Također, neutrofilni granulociti su uključeni u sintezu fibrina (sustav zgrušavanja krvi) i bore se protiv tipičnih tumorskih stanica.

Brzi prijelaz na stranicu

Normalni broj neutrofila u odraslih i djece

neutrofili u testu krvi (plavo)

Od ukupnog broja leukocita, neutrofili zauzimaju 45-70%. U isto vrijeme u dijagnostici patologije je važno, njihov kvantitativni i postotni sadržaj, kao i tip stanica.

• mielociti (normalni 0%) i mladi (ne više od 1%) - nezrele stanice u zdravoj osobi, koje ostaju u koštanoj srži;
• pojas (1-5%) - neutrofili u posljednjem stadiju sazrijevanja;
• segmentirani (60-65%) - razlikuju se od prethodnog oblika samo u obliku jezgre.

Neki segmenti i štapići su u krvi, što je prva karika u praćenju i otkrivanju invazije vanzemaljaca. Ostale stanice su u rezervi, pričvršćene na zidove krvnih žila. Oni su prvi koji pomažu u otkrivanju upale. Ako nisu dovoljne, mlade stanice i mijelociti se oslobađaju iz koštane srži u krvotok, iako obavljaju svoje funkcije samo za 50%.

Pojava nezrelih neutrofila u formuli leukocita ukazuje na ozbiljan patološki proces.

Kvantitativni i postotak neutrofila u krvi ovisi o dobi pacijenta:

• kod djece neposredno nakon rođenja - 6.0-28.0H10⁹ / l, 50-72% od ukupnog broja leukocita, (slaganje 3-17%, segmentirano 45-80%);
• do 1 godine - 1.8-8.5H10⁹ / l, 31% od ukupnog broja leukocita (P - 0.5-4%, s - 15-45%);
• do 4 godine - 1.5-8.5H10⁹ / l, 33-42%;
• do 8 godina - 1.5-8.0H10⁹ / l, 51-53%;
• do 16 godina - 1.8-8.0H10⁹ / l, 54-57%;
• odrasli - 1.8-6.6H10⁹ / l, 45-70% (P - 1-5%, C - 60-65%).

Težina neutropenije obično se određuje stupnjem smanjenja kvantitativnog indeksa (apsolutna neutropenija):

• mekana - 1.5-1.0H10⁹ / l,
• umjereno - 1.0-0.5H10⁹ / l;
• teška - manja od 0,5H10⁹ / l.

Relativna neutropenija je zabilježena kod normalnih kvantitativnih i smanjenja u postotku neutrofila u odnosu na ukupan broj leukocita. Ovo se stanje može pojaviti s povećanjem drugih vrsta bijelih krvnih stanica, većinom limfocita.

Što kažu niski neutrofili?

Uzroci smanjenih neutrofila su različiti. Ova promjena leukocita rezultira:

1. Patološki procesi u tijelu;
2. Negativan utjecaj vanjskih čimbenika;
3. Inhibicija hematopoetske funkcije, uključujući genetsku predispoziciju.

Zadatak liječnika je otkriti pravi uzrok neutropenije. Za to nije dovoljno analizirati indekse neutrofila i tumačenje leukocitne formule. Pouzdana dijagnoza često zahtijeva instrumentalne preglede i laboratorijske testove.

Uzroci smanjenja neutrofila u odraslih

U odraslih, neznatno smanjenje broja neutrofila može biti privremeno (na primjer, nakon što je pretrpjela gripu ili razdoblje hipertermije iznad 38 ° C): pokazatelji se brzo oporave nakon oporavka. Međutim, stalno podcijenjene razine, osobito teška neutropenija, mogu ukazivati ​​na ozbiljno oštećenje imunološkog sustava:

• teško liječiti infekcije (ARVI, itd.) u bolesnika s ovisnošću o drogama, alkoholizmom;
• patologija štitne žlijezde;
• bolesti krvi - neke vrste anemije, leukemije;
• opasne infekcije - tifus i tifus, kolera, tuberkuloza, bruceloza;
• virusne bolesti - HIV, hepatitis, upala dišnih putova;
• teška bakterijska oštećenja - meningitis, pijelonefritis, sepsa;
• gljivične infekcije;
• kirurška patologija - upala slijepog crijeva, čir na želucu, kolecistitis, osteomijelitis, tromboflebitis, peritonitis, opsežne opekline, gangrena;
• tumori i radioterapija i kemoterapija;
• dugotrajno liječenje NSAID (ibuprofen, diklofenak, aspirin, ketorolak, itd.), uzimanje diuretika, antidepresiva, sulfonamida, antivirusnih lijekova i interferona;
• sistemske bolesti - eritematozni lupus, reumatoidni artritis;
• srčana patologija - infarkt miokarda, bakterijski endokarditis;
• krvarenje, anafilaktički šok, kolaps;
• trovanje otrovima (uključujući kroničnu u opasnoj proizvodnji), povećano zračenje.

Važno je! Produženo smanjenje broja neutrofila zbog virusne ili gljivične bolesti, kao što se često događa, otvara mogućnost da se bakterije nekontrolirano razmnožavaju na koži, sluznici dišnog sustava i crijevima. Pridružene bakterijske infekcije samo pogoršavaju imunološki sustav, stvarajući začarani krug. Zato je važno kontrolirati razinu neutrofila u krvi.

Zašto su neutrofili smanjeni u djeteta?

Kod dešifriranja leukocitne formule u djece, treba imati na umu da se u novorođenčadi u prvom mjesecu života javljaju 2 sjecišta neutrofila i limfocita.

Dakle, postotak neutrofila odmah nakon rođenja povećava i može varirati u rasponu od 50-72%, a limfociti - samo 15-34%. Nakon jednog dana, neutrofili se brzo smanjuju, a limfociti se povećavaju - na grafikonu jednaki pokazatelji (3-5 dana života) čine križ. Nakon pola mjeseca situacija se ponavlja, nakon čega dolazi do razine neutrofila u skladu s dobnom normom.

Glavni uzroci neutropenije u djetinjstvu:

• otitis, upala pluća, SARS, tonzilitis, praćeni razdobljima visoke temperature (iznad 38ºS);
• često bolesna djeca s imunodeficijencijom;
• infekcije u djetinjstvu - ospice, grimizna groznica, rubeola;
• anemija.

Posebna pažnja zaslužuje benignu neutropeniju. Ova bolest je uzrokovana nasljednim čimbenikom. U pozadini zdravog stanja (nema kašnjenja u rastu i razvoju, dijete se ne razboli) neutrofili u djetetovoj krvi su značajno smanjeni.

Obično se benigna neutropenija dijagnosticira u prvim mjesecima života, neutrofilni indeksi bez liječenja normaliziraju se za 2 godine. Takva djeca zahtijevaju samo redovito praćenje s hematologom-imunologom.

Ozbiljnija patologija, Kostmanova neutropenija, nasljedna je bolest koju karakterizira odsutnost neutrofila u krvi. U takvim slučajevima, pacijent je potpuno otvoren za infekcije, često smrt nastupa u prvoj godini života. Mogućnost dugog života samo u slučajevima visokih razina eozinofila i monocita, koji djelomično preuzimaju funkcije odsutnih neutrofila.

Djeca i bolesti koje dovode do neutropenije u odraslih ne mogu se isključiti. Dakle, smanjeni segmentirani neutrofili kod djeteta mogu ukazivati ​​na upalu pluća, peritonitis, reumatski napad ili upalu slijepog crijeva. Međutim, ako se neutrofili vrate u normalu brzo ili se dijete ne razboli na pozadini neutropenije, ne brinite.

Znakovi imunodeficijencije i raznih bolesti s normalnim brojem neutrofila mogu ukazati na njihovu anomalnu strukturu (genetski defekti):

• pojava neutrofila vakuole s vodom u citoplazmi (vakuolizacija) - apscesi, sepsa;
• povećanje broja segmenata u jezgri (više od 5) - patologija bubrega, jetre;
• redukcija nuklearnih segmenata na 2 (Pelgization of nuclei) - ne-Hodgkinov limfom, teški infektivni procesi;
• pojava Taurus Dele - endogena intoksikacija, ometajući proces sazrijevanja neutrofila;
• redukcija segmenata u jezgri, a neutrofil je oblik pince-nez (Pelgerian anomaly) - trovanje endogenim toksinima;
• Amato zrno - najčešće s grimiznom groznicom.

Oštećene stanice, koje dođu na mjesto upale u potrebnoj količini, ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Omjer limfocita - neutrofila

Od velike je dijagnostičke važnosti postotni omjer neutrofila i limfocita. Dakle, određene varijacije ukazuju na sljedeća stanja:

1. Neutrofili se spuštaju, limfociti se povećavaju kod odrasle osobe ili djeteta - takve se promjene najčešće javljaju kod virusnih infekcija i ukazuju na aktivan rad imunološkog sustava i početak oporavka. Međutim, potrebno je provesti reviziju uzetih lijekova i isključiti patologiju raka.
2. Spušteni limfociti i spušteni neutrofili su jasan znak imunološkog zatajenja, i neutrofilne i limfocitne veze leukocita su zahvaćene ili osiromašene. Često takvo kršenje ukazuje na kronični tijek bolesti ili nositelja virusa, dok pacijent ima česte upalne procese.

Što prvo učiniti?

S smanjenjem broja neutrofila, vjerojatno je moguće pretpostaviti virusnu bolest. Međutim, točna dijagnoza ne može se napraviti čak ni kad se dešifrira i analizira cijela formula leukocita.

Da bi se to postiglo, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku bolesti i stanje pacijenta, kao i provesti dodatna istraživanja.

Pravodobno, potpuno liječenje uzročne patologije isključit će ozbiljno kršenje imunološke obrane i spriječiti česte upalne bolesti.

• Kod teške ili produljene neutropenije treba konzultirati hematologa.

Neutrofili: ubodni, segmentirani, podignuti i spušteni, u odraslih i djece

Neutrofili (NEUT) među svim bijelim krvnim zrncima zauzimaju poseban položaj, a oni, zbog svog broja, vode listu leukocita i serije granulocita - odvojeno.

Nijedan upalni proces ne može biti izveden bez neutrofila, jer su njihove granule ispunjene baktericidnim tvarima, njihove membrane nose receptore za imunoglobuline klase G (IgG), što im omogućuje da vežu antitijela određene specifičnosti. Možda je glavna korisna značajka neutrofila njihova visoka sposobnost fagocitoze, neutrofili su prvi koji dolaze u fokus upale i odmah počinju eliminirati "nesreću" - jedna neutrofilna stanica može odmah apsorbirati 20-30 bakterija koje ugrožavaju ljudsko zdravlje.

Mladi, mladi, štapići za jelo, segmenti...

Postotak neutrofila u općoj analizi krvi odraslih je 45-70% (1-5% pojasne jezgre + 60-65% segmentne stanice), ali za bolju jasnoću slike prikladnije je koristiti više informativnu vrijednost - apsolutni sadržaj neutrofilnih granulocita. U perifernoj krvi odrasle osobe obično se kreću od 2,0 do 5,5 Giga / litri.

Usput, prije 40 godina, standardi bijelih krvnih stanica, uključujući neutrofile, bili su nešto drugačiji, ali povećana radijacijska pozadina i drugi čimbenici okoline učinili su svoj posao.

Možda je, gledajući opći test krvi, čitatelj primijetio da je stupac "neutrofila" podijeljen u 4 dijela:

• Myelocytes, koji ne bi trebao biti normalan (0%);
• Mladi - mogu slučajno "pritisnuti" iu normi (0-1%);
• Štapići: malo ih je - 1-5%;
• Segmenti koji čine većinu neutrofilnih granulocita (45-70%).

U normalnim uvjetima, nezreli neutrofili (metamilociti ili mladi) ne teže perifernoj krvi, oni ostaju u koštanoj srži zajedno s mijelocitima i stvaraju rezerve, ali ako se nalaze u krvotoku, onda samo u pojedinačnim uzorcima. Povišene vrijednosti ovog pokazatelja, odnosno pojava mladih oblika u krvi u neprihvatljivim količinama (pomak lijevo) ukazuju na ozbiljno narušavanje zdravlja (leukemija, teški infektivni i upalni procesi).

Kada se pregledaju pod mikroskopom, mlade stanice (nezreli granulociti) razlikuju se od zrelih segmentiranih nuklearnih leukocita u obliku jezgre (labava sočna potkova u adolescenata). Štapići (ubodni leukociti nisu sasvim zrele forme) imaju jezgru sličnu zakrivljenom podvezom (otuda i ime).

Povišene ili visoke razine neutrofila (iznad 5,5 x 10 G / l) nazivaju se neutrofilija (neutrofilna leukocitoza). Za smanjeni ili mali broj neutrofilnih leukocita, broj stanica manji od 2,0 x 10G / l smatra se neutropenijom. Obje države imaju svoje razloge, koji će se razmotriti nešto kasnije.

Nakon dva prijelaza, norme su izjednačene.

Leukocitna formula djece (pogotovo male) značajno se razlikuje od one kod odraslih. Sve je to zbog promjene u omjeru limfocita i neutrofila od rođenja do 14-15 godina starosti.

Mnogi su čuli da djeca imaju neku vrstu raskrižja (ako nacrtate grafikon) i to je ono što sve to znači:

1. U novorođenčadi, koja je tek rođena, broj neutrofilnih granulocita je negdje u rasponu od 50-72%, a broj limfocita je oko 15-34%, ali se broj neutrofila u prvim satima života i dalje povećava. Potom (ne prolazi dan) populacija neutrofilnih leukocita naglo mijenja smjer u suprotnom smjeru i počinje se smanjivati, limfociti se istovremeno kreću prema njoj, tj. Povećavaju se. U nekom trenutku, to se obično događa između 3. i 5. dana života, brojevi tih stanica se izjednačavaju, a krivulje na grafu sijeku - to je prvi križ. Nakon preklapanja, limfociti će nastaviti rasti neko vrijeme, a neutrofili će opadati (otprilike do kraja drugog tjedna života) kako bi se ponovno okrenuli u suprotnom smjeru.
2. Nakon pola mjeseca situacija se opet mijenja: razina limfocita se smanjuje, sadržaj neutrofila raste, samo taj proces ne ide tako brzo. Točka presijecanja tih stanica se postiže kada se dijete okupi u prvoj klasi - to je vrijeme drugog raskrižja.

Tablica: Norme u djece neutrofila i drugih leukocita prema dobi

Omjer neutrofila i limfocita

Općenito, neutrofili i limfociti ne samo kod djeteta, nego i kod odraslih, u određenoj su međusobnoj ovisnosti. Neutrofili su sastavni dijelovi stanične imunosti i prvi su na 'ratnom putu' s stranim agensima - leukocitoza zbog povišenih neutrofilnih granulocita u krvi, a limfociti su u ovom trenutku smanjeni u postocima.

Neutrofili, ispunjavajući svoje funkcije, umiru "na bojnom polju", pretvaraju se u gnoj, a novi nemaju vremena zamijeniti ih. Zatim, zajedno s drugim otpadnim proizvodima (mikrobi i uništena tkiva), mrtvi zrnati leukociti (neutrofili) će biti uklonjeni od strane "brisača tijela" - monocita. To ne znači da su neutrofili potpuno „odbili“ sudjelovati u upalnom odgovoru, oni su jednostavno postali manje, štoviše, u to vrijeme se u borbu pridružuju stanice središnje veze imunološkog sustava - limfociti (T-populacija i sredstva za stvaranje antitijela - B stanice). Aktivno diferencirajući, povećavaju svoj ukupni broj, tj. Povećavaju se, neutrofili u ovom trenutku, naravno, smanjuju. U leukocitnoj formuli to će biti vrlo dobro vidljivo. Zbog činjenice da je sadržaj svih stanica leukocitne veze 100%, povećanje neutrofila na 70% ili više će uzrokovati smanjenje stanica u agranulocitnoj seriji - limfocita (njihov broj će se smanjiti - manje od 30%). Obrnuto, visoke razine limfocita su niske u neutrofilima. Kada su svi akutni procesi koji zahtijevaju mobilizaciju staničnog i humoralnog imuniteta, kraj, i one i druge stanice dolaze do svoje fiziološke norme, o čemu svjedoči "mirna" formula leukocita.

Od rođenja do zrelosti

Neutrofili započinju svoj životni ciklus u koštanoj srži iz mijeloblasta i, prolazeći kroz faze promijelocita, mijelocita, metamilocita (adolescenata) dosežu stanicu koja može napustiti mjesto rođenja. U analizi krvi, oni su predstavljeni zrelim oblicima - ubodnim leukocitima (predzadnji, 5. stupanj razvoja neutrofila do segmentirane nuklearne stanice, stoga ih je tako malo u usporedbi s segmentima) i zrelim segmentiranim nuklearnim neutrofilima.

Neutrofilni granulociti dobili su naziv "štapovi" i "segmenti" zbog oblika jezgre: u štapovima on podsjeća na steznik, au segmentima je podijeljen na segmente (od 2 do 5 segmenata). Nakon napuštanja koštane srži kao zrele stanice, neutrofilni granulociti podijeljeni su u 2 dijela: jedan ide "za slobodno plivanje" kako bi se stalno promatralo "što i kako", a drugi odlazi u rezervat - pridaje se endotelu i čeka svoj sat (parijetalni stojeći - spreman za izvan plovila). Neutrofili, kao i druge stanice leukocitne veze, obavljaju svoje funkcije izvan krvnih žila, a krvotok se koristi samo kao put do upalnog centra, ali ako je potrebno, rezerva će reagirati vrlo brzo i odmah ući u proces zaštite.

Najveća fagocitna aktivnost karakteristična je za zrele neutrofile, ali u teškim infekcijama još uvijek nije dovoljno, a potom i "rodbina" iz rezervata, koji su u koštanoj srži mirno čekali u obliku mladih oblika (oni koji su se držali stijenke krvnih žila, lijevo prvo).

Međutim, situacija se može stvoriti kada se sve rezerve troše, koštana srž djeluje, ali nema vremena za ispunjavanje uvjeta za leukocite, tada mladi oblici (mladi) pa čak i mielociti počinju ulaziti u krvotok, što normalno, kao što je gore navedeno, ne bi smjelo biti., Ponekad ove nezrele stanice, pokušavajući ispraviti situaciju, ostavljaju koštanu srž u velikim količinama, pa se s ozbiljnim patološkim procesima krvna slika leukocita mijenja tako izrazito. Treba napomenuti da nezrele stanice koje su napustile koštanu srž nisu u potpunosti stekle sposobnost zrelih potpunih segmentiranih neutrofila. Fagocitna aktivnost metamilocita je još uvijek prilično visoka (do 67%), u mijelocitima više ne doseže 50%, au promyelocytes aktivnost fagocitoze je niska - 10%.

Neutrofili se kreću kao amebe, i zbog toga se, krećući se duž stijenki kapilara, ne samo cirkuliraju u krvotoku, već također (ako je potrebno) napuštaju krvotok i kreću prema mjestima upale.

Neutrofili su aktivni mikrofagi, uglavnom uključuju hvatanje patogena akutnih infekcija, dok su makrofagi, koji uključuju monocite i fiksirane histiocite, uključeni u fagocitozu uzročnika kroničnih infekcija i produkata degradacije stanica. Granularnost u citoplazmi (prisustvo granula) klasificira neutrofile u granulocite, au ovoj skupini, pored njih, uključuju se i bazofili i eozinofili.

Uz glavnu funkciju - fagocitozu, gdje neutrofili djeluju kao ubojice, te stanice u tijelu imaju i druge zadatke: obavljaju citotoksičnu funkciju, sudjeluju u procesu koagulacije (doprinose stvaranju fibrina), pomažu u stvaranju imunološkog odgovora na svim razinama imuniteta (imaju receptore za imunoglobuline E). i G, na leukocitne antigene razreda A, B, C HLA sustava, na interleukin, histamin, komponente sustava komplementa).

Kako rade?

Kao što je ranije spomenuto, sve funkcionalne sposobnosti fagocita su karakteristične za neutrofile:

• Kemotaksija (pozitivna - nakon što je napustila krvnu žilu, neutrofili uzimaju smjer "prema neprijatelju", "odlučno se seli na mjesto uvođenja stranog objekta, negativno - kretanje je usmjereno u suprotnom smjeru);
• Adhezija (sposobnost pridržavanja stranog agenta);
• Sposobnost neovisnog hvatanja bakterijskih stanica bez potrebe za specifičnim receptorima;
• Sposobnost igrati ulogu ubojica (ubiti uhvaćene mikrobe);
• Skuhati vanzemaljske stanice („dobro se jede“, neutrofili se značajno povećavaju u veličini).

Video: neutrofil bori se protiv bakterija

Zrnatost neutrofila omogućuje im (kao i drugim granulocitima) akumuliranje velikog broja različitih proteolitičkih enzima i baktericidnih čimbenika (lizozima, kationskih proteina, kolagenaze, mijelopereksidaze, laktoferina, itd.) Koji uništavaju zidove bakterijske stanice i „izglađuju“ je. Međutim, takva aktivnost može utjecati i na stanice tijela u kojima živi neutrofil, odnosno na vlastite stanične strukture, te ih oštećuje. To sugerira da neutrofili, infiltrirajući upalni fokus, zajedno s uništavanjem stranih čimbenika, svojim enzimima oštećuju tkiva vlastitog organizma.

Uvijek i svugdje

Razlozi za povećanje neutrofila nisu uvijek povezani s bilo kojom patologijom. Zbog činjenice da su ti predstavnici bijelih krvnih zrnaca uvijek skloni biti prvi, reagirat će na sve promjene u tijelu:

1. Srdačan ručak;
2. Intenzivan rad;
3. Pozitivne i negativne emocije, stres;
4. Predmenstrualno razdoblje;
5. Čekanje djeteta (tijekom trudnoće, u drugoj polovici);
6. Razdoblje isporuke.

Takve situacije, u pravilu, ostaju nezapažene, neutrofili se blago povisuju, a mi ne provodimo analizu u tom trenutku.

Druga stvar je kada osoba osjeća da je bolestan i da su leukociti potrebni kao dijagnostički kriterij. Neutrofili su povišeni u sljedećim patološkim stanjima:

• Bilo koji (što bi moglo biti) upalni proces;
• Maligne bolesti (hematološki, solidni tumori, metastaze koštane srži);
• Metabolička intoksikacija (eklampsija tijekom trudnoće, dijabetes);
• Kirurgija prvog dana nakon operacije (kao reakcija na ozljedu), ali visoki neutrofili sljedećeg dana nakon kirurškog liječenja je loš znak (to ukazuje da se infekcija pridružila);
• Transfuzija.

Valja napomenuti da se u nekim bolestima nepostojanje očekivane leukocitoze (ili još gore - smanjenja neutrofila) pripisuje nepovoljnim "znakovima", na primjer, normalna razina granulocita kod akutne upale pluća ne daje obećavajuće izglede.

Kada se smanjuje broj neutrofila?

Uzroci neutropenije su također vrlo različiti, ali treba imati na umu: govorimo o nižim vrijednostima uzrokovanim drugom patologijom ili učincima određenih terapijskih mjera, ili stvarno malim brojem, koji mogu ukazivati ​​na teške bolesti krvi (supresija hematopoetskih poremećaja). Neuzročena neutropenija uvijek zahtijeva pregled, a onda će možda biti i razloga. To mogu biti:

1. Tjelesna temperatura je iznad 38 ° C (odgovor na infekciju je usporen, razina neutrofila pada);
2. Poremećaji krvi (aplastična anemija);
3. Velika potreba za neutrofilima u teškim infektivnim procesima (tifus, bruceloza);
4. Infekcija s potisnutom proizvodnjom granularnih leukocita u koštanoj srži (kod oslabljenih bolesnika ili onih koji pate od alkoholizma);
5. Liječenje citostaticima, terapija zračenjem;
6. Nutropenija lijeka (nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID, neki diuretici, antidepresivi itd.)
7. Kolagenoze (reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus);
8. Senzibilizacija antigenima leukocita (visoki titar antitijela leukocita);
9. Viremija (ospice, rubeola, gripa);
10. Virusni hepatitis, HIV;
11. Generalizirana infekcija (sepsa) - neutropenija ukazuje na ozbiljan tijek i nepovoljnu prognozu;
12. Reakcija preosjetljivosti (kolaps, hemoliza);
13. Endokrina patologija (disfunkcija štitne žlijezde);
14. Povećano pozadinsko zračenje;
15. Utjecaj otrovnih kemikalija.

Najčešći uzroci smanjenja broja neutrofila su gljivične, virusne (osobito) i bakterijske infekcije, a na bazi niske razine neutrofilnih leukocita, sve bakterije koje se osjećaju preko kože i prodiru kroz sluznicu gornjih dišnih puteva i gastrointestinalnog trakta - začarani krug, dobro se osjećaju.

Ponekad su sami granulirani leukociti uzrok imunoloških reakcija. Primjerice, u rijetkim slučajevima (tijekom trudnoće) žensko tijelo u djetetovim granulocitima vidi nešto "vanzemaljsko" i, pokušavajući ga se riješiti, počinje proizvoditi antitijela usmjerena na te stanice. Takvo ponašanje imunološkog sustava majke može negativno utjecati na zdravlje novorođenčeta. Neutrofilni leukociti u djetetovom testu krvi bit će smanjeni, a liječnici će morati objasniti mami koja je izoimunska neonatalna neutropenija.

Abnormalnosti neutrofila

Da bi se razumjelo zašto se neutrofili ponašaju na taj način u određenim situacijama, potrebno je bolje proučiti ne samo karakteristike zdravih stanica, nego i upoznati se s njihovim patološkim stanjima, kada je stanica prisiljena na doživljavanje neuobičajenih uvjeta za sebe ili nije u stanju normalno funkcionirati zbog nasljedne, genetski određene defekte:

• Prisutnost više od 5 segmenata u jezgri (hipersegmentacija) odnosi se na znakove megaloblastične anemije ili ukazuje na probleme s bubrezima ili jetrom;
• Vakuolizacija citoplazme smatra se manifestacijom degenerativnih promjena u pozadini infektivnog procesa (stanice su aktivno uključene u fagocitozu - sepsa, apsces);
• Prisutnost Dele Bikusa sugerira da su neutrofili preživjeli ekstremne uvjete (endogena intoksikacija) u kojima su morali sazrijevati (krupne granule u stanici su toksične zrnatosti);
• Pojava tijela bliskih teladi Amato zrna češće ukazuje na šarlah (iako ne isključuje druge infekcije);
• Pelger-Huetina anomalija (Pelger-ova anomalija, autosomno dominantan način nasljeđivanja) karakterizira smanjenje segmenata u jezgri, a sam neutrofil podsjeća na pincez. Pelger-Hueta pseudo-anomalija može se promatrati na pozadini endogene intoksikacije;
• Pelgerizacija neutrofilnih jezgri je rani znak kršenja granulopoeze, opažena kod mijeloproliferativnih bolesti, ne-Hodgkinovog limfoma, teške infekcije i endogene intoksikacije.

Stečene anomalije i urođene mane neutrofila ne utječu na najbolji način na funkcionalne sposobnosti stanica i zdravlje pacijenta, u čijoj se krvi nalaze leukociti. Poremećaj kemotaksije (sindrom lijenog leukocita), aktivnost enzima u samom neutrofilu, nedostatak odgovora stanice na dati signal (defekt receptora) - sve ove okolnosti značajno smanjuju tjelesnu obranu. Stanice koje bi trebale biti prve u upalnom centru „same se razbole“, tako da ne znaju da ih zadaci koji su im dodijeljeni čekaju ili čak ne mogu doći do mjesta „nesreće“ u ovom stanju. Ovdje su važni - neutrofili.

Koji se neutrofili pokazuju u testu krvi

Neutrofili su populacija bijelih krvnih stanica koja je odgovorna za antibakterijsko djelovanje imunološkog sustava i ima važnu dijagnostičku vrijednost. Prema odstupanju u analizi krvi iz neutrofila iz norme, liječnik dobiva pouzdane informacije o stanju ljudskog zdravlja.

Karakteristika populacije

Neutrofilni leukociti ili neutrofili (NEU) razvijaju se iz progenitorskih stanica u koštanoj srži. U razvoju, oni prolaze kroz 5 faza, čija je dijagnostička vrijednost:

• zreli oblici su segmentirani, tako nazvani jer pod mikroskopom jezgra izgleda podijeljena na 2-8 segmenata, a što je više segmenata, to je zreliji oblik;
• nezrele vrste - pojasna jezgra, nazvana po izgledu jezgre, kao i po mladim oblicima.

Kod jakih upalnih procesa, kada su iscrpljene i zrele i nezrele forme, u krvi se pojavljuje raniji oblik neutrofilnih leukocita, koji se naziva mladim.

Sastav granula

Ime neutrofila dobiveno za svojstvo da se boji u pripravcima i pod djelovanjem kiselih boja i pod djelovanjem osnovnih bojila. Mikroskop vam omogućuje da vidite još jednu značajku neutrofila - granule s enzimima u sastavu citoplazme.

Za prisutnost granula, neutrofili se pripisuju skupini granulocita, koji osim NEU uključuju eozinofile i bazofile. Granule u sastavu neutrofilnog leukocita su od najveće važnosti jer sadrže više od 20 vrsta biološki aktivnih spojeva potrebnih za borbu protiv infekcije u središtu upale.

Konkretno, granule sadrže mielopercosidazu, enzim koji sadrži heme i ima baktericidno djelovanje. Upravo taj enzim daje zelenkastom tonu gnu, koji sadrži mnoge mrtve neutrofile, u fokusu upale.

Aktivnost mieloperoksidaze se povećava s dozom neutrofilnih stanica. Uz nedostatak ovog enzima kod ljudi postoji tendencija infekcije gljivicama, kao i kronični tijek bakterijskih infekcija.

Ali s povećanim sadržajem mijeloperoksidaze u krvi postoji opasnost od oštećenja vlastitih tkiva. Razina ovog enzima procjenjuje rizik od oštećenja moždanog tkiva (moždani udar), miokarda (srčani udar).

Životni ciklus

Neutrofil je kratkotrajna stanica, cijeli ciklus njegova života je u prosjeku 14 dana.

• Proces sazrijevanja u koštanoj srži traje do 6 dana.
• Nakon prelaska iz koštane srži u krvotok, stanica cirkulira u tijelu samo 6-10 sati.
• Zatim se seli u tkivo, gdje živi oko 7 dana, koristeći sposobnost kemotaksije - usmjerenog kretanja na mjesto gdje nastaje upalni čimbenik.

Potreba za zrelim oblicima ove populacije je vrlo visoka. Kod odraslih se svake minute proizvodi do 120 milijuna neutrofila, koji se uglavnom nalaze u koštanoj srži, a samo dio djeluje u krvotoku. A dnevni promet ove populacije je do 100 milijardi stanica.

Funkcija neutrofila

NEU je segmentiran i NEU ubod se uglavnom nalazi u koštanoj srži. Njihova krv je mnogo manja. Ali ako je potrebno, broj ove populacije leukocita u krvotoku može brzo rasti zbog zrelih oblika iz koštane srži.

• fagocitoza - sposobnost uhvatiti i uništiti patogene;
• lučenje citokina - specifičnih signalnih proteina koji prenose informacije drugim stanicama o invaziji infekcije.

Fagocitoza i izlučivanje citokina je glavna stvar za koju su odgovorni neutrofili u krvi odraslih i djece.

Fagocitna i sekretorna svojstva ostvaruju se u infektivnim procesima, kada se broj segmentiranih neutrofila povećava 10-30 puta u kratkom vremenu.

U procesu fagocitoze su uključeni:

• proteini integrina - doprinose vezanju neutrofila na endotel;
• Opsonini, koji uključuju, na primjer, imunoglobuline, obuhvaćaju cilj koji se apsorbira.

Neutrofil upija česticu, zatvara je unutar sebe u šupljinu, baca u formiranu bočicu enzime mikroorganizama koji uništavaju apsorbiranu česticu.

Ako je mikroorganizam prevelik i ne može se progutati, tada neutrofil dolazi što je moguće bliže i oslobađa proteolitičke enzime iz granula u izvanstanični prostor.

Norma neutrofila

Sadržaj neutrofilnih leukocita u krvi ne ovisi o spolu. Stope pokazatelja ove populacije razlikuju se kod djece i odraslih.

Oblik krvnog testa pokazuje sadržaj neutrofila segmentiranih i band-core u dvije jedinice:

• relativni (%), pokazujući udio ove populacije stanica iz leukocita;
• apsolutna (tisuća / μl), koja omogućuje kvantificiranje koncentracije neutrofilnih stanica u 1 μl.

Relativni broj neutrofila u ukupnoj krvnoj slici prikazan je u tablici.

Što su neutrofili u krvi?

Ljudska krv ima složen kemijski sastav, koji uključuje crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Najbrojniju skupinu predstavljaju leukociti. To su bijela tijela koja predstavljaju ljudski imunološki sustav. Leukocit je granuliran (granulocit) i nije granuliran (agranulocit). Granularna skupina klasificirana je prema stanicama: eozinofilima, bazofilima i neutrofilima. Neutrofili su mikrofagi. Oni su odgovorni za apsorpciju štetnih stanica virusa i bakterija. Limfociti su glavni branitelji ljudskog tijela. Stoga je potrebno razumjeti što su neutrofili.

Limfociti i njihove funkcije

Limfociti su glavne stanice imunološkog sustava. Oni su u kontaktu s patogenima infekcije i proizvode protutijela na njih. Limfociti u krvi počinju rasti u prisutnosti patogena. Zbog toga povišeni limfociti uvijek ukazuju na probleme u tijelu. Zajedno s limfocitima u krvi, određuju leukocite, čiji su predstavnici neutrofili.

Za što su neutrofili u krvi?

Funkcije neutrofila koncentrirane su oko jednog cilja - pronaći i neutralizirati. Virusi i bakterije svakodnevno napadaju ljudski imunološki sustav. Čim štetna stanica uđe u tijelo, bijele krvne stanice dobivaju signal za akciju. Sve njihove grupe žure u taj kavez. Mikrofagi pronalaze virus, apsorbiraju ga u sebe i rastapaju. Istodobno, oni umiru zajedno sa stranom stanicom.

Taj se proces naziva imunološka obrana.

Neutrofili u krvi - "kamikaze". Ako kažemo neutrofili, onda je ovo "bombaš samoubojica". Neutrofilni štapići u krvi neophodni su za borbu protiv virusa koji se ne mogu prevladati drugim podtipovima leukocita. Gotovo svi koriste površne metode borbe koje uništavaju ljusku infekcije. Funkcija neutrofila je pronalaženje infektivnih molekula protiv kojih su eozinofili i bazofili nemoćni. Zato što je jedini način rješavanja tih molekula potpuna apsorpcija i cijepanje.

Razvoj neutrofila

Sinteza ovog tipa leukocita odvija se u nekoliko faza. Laboratorijska istraživanja provode se samo u posljednje četiri faze. Zatim se, odstupanjem od norme, može suditi o prisutnosti bolesti.

U posljednjem stadiju razvoja, zreli neutrofili s najmanjom opasnošću uvijek napadaju prvi. Dezaktiviraju zlonamjerne stanice i umiru same od sebe. To je primarna barijera imunološkog sustava. Često je obrana mikrofaga dovoljna za suzbijanje bolesti. No, infekcije su različite. Uz opasan oblik virusa ili bakterije, nakon smrti prve serije "viših" neutrofila, mladi obrambeni tim može se pridružiti borbi.

Ti mladi neutrofili mogu "završiti" bolest i potisnuti ostatak štetnih stanica.

Prema tome, postotak neutrofila jedne ili druge faze sazrijevanja može biti aktivni pokazatelj za određivanje stadija i težine bolesti. Da biste to učinili, odredite broj neutrofila u krvi pomoću laboratorijskih testova. Neutrofili su označeni kao neut. Ova oznaka je međunarodna oznaka. Dekodiranje krvnih testova nije teško ako znate koridore normalnih pokazatelja.

Norma neutrofila

Što je broj neutrofila? Neutrofili u testu krvi imaju istu stopu za muškarce i žene. Rezultat analize može varirati samo ovisno o dobi pacijenta. Apsolutni sadržaj neutrofila određen je općom biokemijskom analizom krvi. Mogu se nazivati ​​neutralni abs. Odvojeno, provode se laboratorijski testovi kako bi se utvrdile šipke, ili mlade stanice, u testu krvi. Mlada funkcija neutrofila je primarni napad, a iza njih se starije stanice već bore.

Općenito, neutrofili za analizu krvi podijeljeni su prema dobnim skupinama, pokazatelj je označen postotkom ukupnog broja leukocita. U transkriptu krvi razmatra se normalno:

• U odraslih, ove stanice trebaju biti 45% -70%
• Djeca u prvoj godini života 30% -50%
• U djece od 1 do 7 godina 35-55%
• U djece od 7 do 12 godina 40% -60%

Nuklearni sastav mikrofaga može varirati u veličini zrna. Osim apsolutnog indeksa, neutrofili se daju za potpunu krvnu sliku. Ovo istraživanje pomaže odgovoriti na pitanje: je li štap u krvi?

Zašto je uzvišen

Visoki neutrofili, što je to? Ako neutrofili u krvi imaju visoku stopu, to znači da je tijelo aktiviralo imunološki sustav. Razvija se upalni proces i potrebna je leukocitna intervencija.

Vrlo je važno proći krvni test za neutrofile u ranom stadiju bolesti, kada je njihov broj posebno velik.

Zrnatost toksogenog neutrofila je mutacija jezgre i citoplazme stanica, što znači razvoj abnormalnosti. Razvija se pri izlaganju tijelu štetnih čimbenika okoline:

• Opasna zarazna pozadina
• zrači
• Kemijski napad
• Nepovoljno vanjsko okruženje

Ovaj fenomen je posebno izražen s razvojem opasnih patologija:

• Akutna upala pluća u teškom stadiju
• upala trbušne maramice
• Grimizna groznica
• Flegoma

S povećanjem razine leukocita dolazi do stanja neutrofilije, što se naziva i neutrofilna upala.

Zašto je spušten

Ako analiza pokazuje niske neutrofile, ovaj fenomen naziva se neutropenija ili agranulocitoza. Kada u krvi ima premalo branitelja, tijelo se ne nosi s virusnim i bakterijskim napadima. Kako onda odgovoriti na njih? Primjena samo vanjskih imunostimulanata.

Ponekad analize pokazuju manje neutrofila zbog uporabe antivirusnih lijekova. Kada je liječenje završeno, sve biokemijske krvne slike vrate u normalu. Kemoterapija također izaziva razvoj agranulocitoze.

Ne brinite ako se brojke malo smanje. Vrlo snažno utječe na razinu prehrane pacijenta.

Liječnici vjeruju da nedostatak hrane, ili korištenje proizvoda s niskim sadržajem vitamina i folne kiseline, dovodi do razvoja neutropenije.

Ako je neutrofilna pozadina već duže vrijeme poremećena prema dolje, to može ukazivati ​​na prisutnost takvih bolesti:

• Akutne virusne infekcije (vrste gripe, ospice, rubeole)
• Bakterijske bolesti (tifus, bruceloza)
• Protozoalne infekcije (malarija)
• Onkološke neoplazme u krvotvornim organima
• anemija
• Različiti oblici leukemije

Uzimanje lijekova izaziva promjenu u rezultatima analize. Izračunajte koliko lijeka koristimo godišnje? Vjerojatno svatko od nas pije pilule, a da ni ne zna da lijekovi koji sadrže analgetike i cyostatics značajno smanjuju razinu bijelih krvnih stanica. Antibakterijski lijekovi koji sadrže interferon negativno utječu na prirodni imunitet.

Preporuke za abnormalne analize

Prije svega, liječnik će odrediti razloge koji su doveli do povećane ili smanjene razine bijelih krvnih stanica. Kronična bolest, ili njezin akutni oblik, mogu biti vanjski čimbenici.

Sve to će utjecati na dijagnozu i propisivanje pravilnog tijeka liječenja.

Ovisno o drugim simptomima karakterističnim za patologije, liječnik određuje koliko je potrebna korekcija razine. Možda će biti potrebno jednostavno eliminirati izazivački faktor, a biokemiju da se oporavi sama od sebe. U svakom slučaju, lošu analizu obično razmatraju tri stručnjaka: terapeut, specijalista za zarazne bolesti i hematolog.

Evo nekoliko aktivnosti koje se mogu primijeniti bez posebnih uputa liječnika:

1. Prestanite pušiti uopće ili neko vrijeme
2. Razmislite o prehrani, možda ćete morati dodati nekoliko proizvoda.
3. Počnite uzimati vitamine. Obično u ljekarni, lako možete pokupiti gotov kompleks s dnevnom količinom vitamina.
4. Slijedite pravila higijene - operite ruke, koristite jednokratne ručnike.
5. Reorganizirajte oralnu i nazalnu šupljinu. To će pomoći jednostavnoj vodi ili posebnim sprejevima na bazi morske vode.
6. Pratite stanje hrane, pažljivo ih obradite prije jela.

Zdrav način života - zalog snažnog imuniteta, te određivanje normalnih biokemijskih parametara krvi! Nikada nemojte zanemariti donaciju krvi za analizu i možete kontrolirati svoje zdravlje. Ne zaboravite da je pravovremeno liječenje bilo koje bolesti jamstvo uspješnog i potpunog izlječenja. Potrebno je najmanje jednom godišnje proći profilaktički pregled!

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Opći (klinički) test krvi sadrži mnoge pokazatelje kojima liječnik procjenjuje zdravlje pacijenta. Promjena vrijednosti svake od ovih karakteristika ukazuje na mogućnost razvoja određene patologije u tijelu. Broj neutrofila je jedan od važnih pokazatelja sveobuhvatne krvne slike. Razmotrite što znači ovaj pokazatelj i što pokazuju promjene u broju neutrofila u krvi.

Neutrofili u ljudskoj krvi

Neutrofili su najbrojnija vrsta leukocita u krvi (bijele krvne stanice koje su uključene u stvaranje imuniteta tijela).

Ove krvne stanice formiraju se u crvenoj koštanoj srži iz granulocitne hemopoetske klice. Neutrofili pripadaju granulocitnim krvnim stanicama koje sadrže zrnatost (granule) u svojoj citoplazmi. U ovim neutrofilnim granulama su mijeloperoksidaza, lizozim, kationski proteini, kisele i neutralne hidrolaze, kolagenaza, laktoferin, aminopeptidaza. Zbog tog sadržaja njihovih granula, neutrofili obavljaju važne funkcije u tijelu. Oni prodiru iz krvi u organe i tkiva tijela i uništavaju patogene, vanzemaljske mikroorganizme. Razaranje se događa fagocitozom, tj. Neutrofili apsorbiraju i probavljaju strane čestice, nakon čega i sami umiru.

Stručnjaci identificiraju šest stupnjeva sazrijevanja neutrofila: mijeloblast, promijelocit, metamilocit (mlada stanica), probod, segmentirani. Segmentirani neutrofili su zrele stanice i sadrže jezgru podijeljenu na segmente. Svi ostali oblici su nezreli (mladi). U ljudskoj krvi ima znatno više segmentiranih neutrofila od nezrelih stanica. U slučaju infekcije ili upale u tijelu, koštana srž aktivno oslobađa u krvotok nezrele oblike neutrofila. Po broju takvih neutrofila u testu krvi moguće je detektirati prisutnost infektivnog procesa u tijelu i utvrditi aktivnost njegovog tijeka.

Većina neutrofila (oko 60%) nalazi se u koštanoj srži, nešto manje od 40% tih stanica se nalazi u organima i tkivima, a samo oko 1% neutrofila cirkulira u ljudskoj perifernoj krvi. U ovom slučaju, prema dekodiranju testa krvi za neutrofile, u normalnoj perifernoj krvi treba sadržavati samo segmentirane i ubodne stanice.

Stanica neutrofila, nakon napuštanja koštane srži, cirkulira u perifernoj krvi nekoliko sati. Nakon toga, neutrofili migriraju u tkivo. Njegov životni vijek u tkivima je 2-48 sati, ovisno o prisutnosti upalnog procesa. Neutrofili se određuju u općem testu krvi pri izračunavanju formule leukocita (postotak različitih tipova leukocita u odnosu na njihov ukupni broj).

Dekodiranje krvnog testa za neutrofile

Normalni sadržaj neutrofila u općoj analizi krvi kod odraslih je 45-70% ukupnog sadržaja svih leukocita ili 1,8-6,5 × 10 9 / l. U djece stopa neutrofila u krvi ovisi o dobi. U djeteta prve godine života, to je 30-50% ili 1.8-8.4 × 10 9 / l, do sedam godina - 35-55% ili 2.0-6.0 × 10 9 / l, do 12 godina - 40-60% ili 2,2-6,5 × 10 9 / l.

U isto vrijeme, u ukupnom broju neutrofila, stopa segmentiranih oblika je 40-68%, pojasni oblici 1-5%.

Povećanje broja neutrofila (neutrofila) specifičan je oblik zaštite tijela od infekcije i razvoja upalnog procesa. Obično je neutrofilija povezana s leukocitozom (povećanje broja leukocita), dok povećanje broja neutrofila ukazuje na razvoj bakterijske infekcije u tijelu.

Blago povećanje sadržaja neutrofila u krvi opaženo je tijekom pretjeranog fizičkog napora, snažnog psiho-emocionalnog stresa, nakon hranjivog obroka, tijekom trudnoće.

Međutim, značajno povećanje broja neutrofila u krvi može ukazati na razvoj sljedećih patologija:

• umjereni ili lokalizirani upalni proces (razina neutrofila u krvi raste do 10,0 × 10 9 / l);
• opsežni upalni procesi u tijelu (razina neutrofila u krvi raste do 20,0 × 10 9 / l);
• generalizirani upalni proces, primjerice kod sepse stafilokokne etiologije (razina neutrofila u krvi raste do 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Stanje u kojem se u krvi pojavljuju nezreli oblici neutrofila (mielociti, promijelociti), povećava se broj uboda i mladih oblika, naziva se pomak leukocita u lijevo. Ovo stanje se opaža u posebno teškim i ekstenzivnim infektivnim procesima, osobito kod gnojnih infekcija.

Smanjenje neutrofila u krvi (neutropenija) ukazuje na funkcionalnu ili organsku supresiju stvaranja krvi u koštanoj srži. Drugi uzrok neutropenije može biti aktivno uništavanje neutrofila pod utjecajem toksičnih čimbenika, antitijela na leukocite, cirkulirajuće imunološke komplekse. Obično se smanjuje razina neutrofila s oslabljenim imunitetom tijela.

Stručnjaci razlikuju neutropeniju kongenitalnog, stečenog i neobjašnjenog porijekla. Kronična benigna neutropenija često se nalazi u djece do godine života. Ovo stanje obično može biti kod djece do dvije do tri godine, nakon čega bi se taj indeks krvi trebao normalizirati.

Najčešće smanjenje neutrofila u krvi utvrđeno je kod sljedećih bolesti i stanja:

• virusne zarazne bolesti (gripa, rubeola, ospice);
• bakterijske infekcije (tifus, bruceloza, paratifus);
• protozojske zarazne bolesti (toksoplazmoza, malarija);
• riketsijske infekcije (tifus);
• upalne bolesti koje su ozbiljne i preuzimaju karakter generaliziranog infektivnog procesa;
• aplastična i hipoplastična anemija;
• agranulocitoza (oštar pad broja neutrofila u krvi);
• hipersplenizam (smanjenje sadržaja leukocita, eritrocita, trombocita u krvi zbog njihovog uništenja ili nakupljanja u povećanoj slezeni);
• radijacijska terapija, izloženost zračenju;
• izražen nedostatak tjelesne težine, kaheksija (ekstremno osiromašenje tijela);
• uzimanje određenih lijekova (sulfonamida, citostatika, analgetika, kloramfenikola, penicilina).

U nekim slučajevima, smanjenje broja neutrofila je privremeno, kratkotrajno. Takvo stanje, na primjer, događa se tijekom antivirusne terapije. Ova neutropenija je reverzibilna, prolazi nakon prestanka uzimanja lijekova. Međutim, ako smanjenje broja neutrofila u krvi traje dugo, to može ukazivati ​​na razvoj kronične bolesti hematopoetskog sustava. Osim toga, povećava se rizik od zaraznih bolesti ako se broj neutrofila nastavi više od tri dana.