Neuropatija: uzroci, simptomi i liječenje

Neuropatija je pojam koji objedinjuje bolesti perifernog živčanog sustava.

Činjenice o neuropatiji:

Neuropatija je komplikacija brojnih bolesti.

Mogu utjecati na 3 vrste živaca: autonomni, motorički i senzorni.

Ponekad su zahvaćeni pojedinačni živci ili živčane stanice. Bellova je paraliza specifičan primjer neuropatije facijalnog živca koja utječe na mišiće i kožu lica.

Tjelesne ozljede, povremene ozljede, infekcije, poremećeni metabolizam, izlaganje toksinima i uzimanje određenih lijekova mogu dovesti do razvoja neuropatije.

Većina slučajeva neuropatije dijagnosticira se kod osoba s dijabetesom.

Kod neuropatije, kao tipa komplikacije dijabetesa, 50% ljudi nema simptome.

Testiranje na neuropatiju neizostavan je dio liječenja dijabetesa.

S neuropatijom uzrokovanom toksinima, uklanjanje toksina iz tijela pomoći će zaustaviti daljnje oštećenje živaca.

Što je neuropatija?

Izraz "neuropatija" pokriva široko područje živčanih bolesti. Može utjecati na:

Senzorni živci (živci koji kontroliraju osjećaj). Osoba ima peckanje, bol, ukočenost ili slabost u nogama i rukama

Motorni živci (živci koji su odgovorni za snagu i kretanje). Osoba ima slabosti u nogama i rukama

Vegetativni živci (živci koji kontroliraju tjelesne sustave, kao što su crijeva, mjehur). Postoje promjene srčanog ritma i krvnog tlaka, znojenje se povećava

Neuropatija je također podijeljena:

Mononeuropatija - zahvaćena je samo jedna vrsta živaca.
Polineuropatija - zahvaćeno je nekoliko vrsta živaca.

Uzroci neuropatije

30% neuropatija razvija se u ljudima iz nepoznatih razloga. Preostalih 70% uzrokuju bolesti i čimbenici:

Dijabetes je najčešći uzrok neuropatije. Visoka razina šećera u krvi kod osoba s loše kontroliranim dijabetesom uzrokuje oštećenje živaca.

Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati neuropatiju.

Neki lijekovi za kemoterapiju i lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a doprinose oštećenju živaca.

Otrovi (toksini) - insekticidi i otapala mogu uzrokovati oštećenja perifernih živaca.

Rak - Neuropatija se može pojaviti kod osoba s određenim vrstama raka: limfoma i multiplog mijeloma.

Alkohol - prekomjerno pijenje uzrokuje oštećenje živaca.

Kronična bolest bubrega - ako bubrezi ne funkcioniraju ispravno, neravnoteža soli i kemikalija može uzrokovati perifernu neuropatiju.

Kronična bolest jetre.

Infekcije - Oštećenje živaca može biti uzrokovano nekim infekcijama, uključujući HIV infekciju i Lyme bolest.

Bolesti vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom i sustavni eritemski lupus.

Određena upalna stanja - stanja, uključujući sarkoidozu i celijakiju, također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

Nasljedne bolesti - Charcot-Marie-Tutov sindrom i Friedreichova ataksija.

Prevalencija bolesti

Periferna neuropatija je raširena.

Procjenjuje se da više od 20 milijuna Amerikanaca pati od ove bolesti.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod starijih osoba.

Dijabetička neuropatija

Najčešći uzrok periferne neuropatije je dijabetes.

Visok šećer u krvi uzrokuje oštećenje zidova sićušnih krvnih žila koje opskrbljuju živce na krajevima ruku i nogu te glavne organe (oči, bubrege, srce) kisikom i hranjivim tvarima.

Simptomi neuropatije

Senzorna neuropatija

1. Trnci i ukočenost.
2. Preosjetljivost.
3. Povećana osjetljivost na bol ili gubitak sposobnosti osjećanja boli.
4. Gubitak sposobnosti bilježenja temperaturnih promjena.
5. Gubitak koordinacije
6. Promjene u koži, kosi i noktima.
7. Čir na nogama, infekcija i gangrena.

Motorna neuropatija

Slabost mišića - uzrokuje nestabilnost i otežava izvođenje jednostavnih radnji, kao što je zakopčavanje košulje.

Vegetativna neuropatija

Vrtoglavica i nesvjestica (zbog naglih promjena krvnog tlaka).

Nemogućnost prijenosa topline.

Gubitak kontrole mjehura rezultira inkontinencijom.

Nadutost, zatvor, ili proljev.

Poteškoće u postizanju ili održavanju erekcije (impotencija).

Postherpetic neuralgija - nakon šindre. Senzorna neuropatija može trajati mnogo mjeseci nakon što lišaj nestane

Neuropatija ulnarnog živca - nakon ozljede lakta.

Sindrom karpalnog tunela - uzrokovan kompresijom živaca u membrani zgloba.

Paraliza fibularnog živca - uzrokovana kompresijom živca, koji prolazi kroz vrat fibule.

Paraliza radijalnog živca.

Bellova paraliza je neuropatija koja utječe na lice.

Dijagnoza neuropatije

Liječnik saznaje informacije i analize:

1. Simptomi.
2. Opće zdravlje.
3. Slučajevi neuropatije kod rođaka.
4. Svi uzeti lijekovi (ili nedavno uzeti).
5. Svako izlaganje otrovima (toksinima).
6. Upotreba alkohola.
7. Seksualni život.

1. Pregled kože.
2. Provjera pulsa.
3. Provjerite osjećaje.
4. Provjera vibracije.
5. Tetovske trzaje.

Test provodljivosti živaca

Ispitivanje provodljivosti živaca provjerava brzinu kojom živci šalju signale.

Na kožu iznad testnog živca stavljaju se posebne elektrode. Ove elektrode emitiraju vrlo male električne impulse, koji su pomalo nalik malom električnom udaru koji stimulira živac.

Ostale elektrode registriraju električnu aktivnost živca.

Udaljenost koju impulsi putuju do drugih elektroda i vrijeme nakon kojeg dobivaju ovaj puls, omogućuju nam izračunavanje brzine pulsirajućeg živca.

Kod periferne neuropatije ova se brzina značajno smanjuje.

rheotachygraphy

Ovaj test procjenjuje električnu aktivnost mišića.

Vrlo tanka igla s priključenom elektrodom umetnuta je kroz kožu u mišić i spojena na osciloskop.

Reakcija mišića, kada je stimulirana živcima, prati se i bilježi osciloskopom.

Kod periferne neuropatije električna aktivnost će biti abnormalna.

Biopsija živaca

Uzimanje malog dijela živca za daljnja istraživanja pod mikroskopom.

Biopsija kože

To je nova metoda koja je razvijena za proučavanje perifernih živaca.

Može se koristiti za dijagnosticiranje periferne neuropatije u ranoj fazi, kao i za praćenje napredovanja neuropatije i djelotvornosti liječenja.

Osim toga, mjeri se gustoća živčanih vlakana u području kože.

Kod periferne neuropatije smanjuje se gustoća perifernih živaca.

Neuropatijsko liječenje

Lijekovi su dostupni za ublažavanje bolova i smanjenje ukočenosti i peckanja. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje drugih bolesti, ali također pomažu osobama s neuropatijom:

Liječenje neuropatske boli:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) i karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, ostali) - sve tri su lijekovi za epilepsiju.

Duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor) su antidepresivi koji inhibiraju ponovni unos serotonina i norepinefrina.

Elavil ili Endep), nortriptilin (Pamelor), desipramin (Norpramin) i imipramin (Tofranil) su triciklički antidepresivi.

Oksikodon (Oxecta, OxyContin, drugi) i tramadol (Conzip, Ultram, itd.) Su opioidni lijekovi protiv bolova.

Simptomi neuropatije različite lokalizacije. Smjernice za dijagnozu i liječenje

Neuropatija je bolest koju prati degenerativno ili distrofično oštećenje živaca. Odnosi se na prilično česte bolesti živčanog sustava i ima mnoge čimbenike koji ga mogu uzrokovati.

Na početku bolesti može se govoriti o pojavi boli, ukočenosti, peckanju u određenim dijelovima kože. Tada se s gubitkom refleksa razvija pareza mišića.

Kod periferne neuropatije simptomi ovise o tome koji je živac zahvaćen. Kada su motorni živci oštećeni, mišićna vlakna rade. Uočena je slabost mišića nakon koje slijedi atrofija mišića. Promjena osjetilnih vlakana dovodi do ukočenosti udova, parestezija i pojave boli. Ako je zahvaćen živac autonomnog živčanog sustava, pacijenti se žale na pojavu suhe kože, čest razvoj upalnih procesa, gubitak kose i promjenu boje kože.

Uzroci neuropatije

Uzroci bolesti su brojni, a najčešći su:

• Intoksikacije - trovanje tijela teškim metalima, arsenom, živom, nuspojavama određenih lijekova, u kroničnom alkoholizmu.
• Neuropatija kod šećerne bolesti - u ovoj bolesti, ova se patologija javlja najčešće. U uznapredovalim slučajevima, razvija se dijabetička noga.
• Zbog ozljeda, hipotermije.
• Nedostatak minerala i vitamina, poremećaja metabolizma.
• Zarazne bolesti, uključujući HIV.
• Multipla skleroza je bolest u kojoj se uništava živčana membrana.

Vrste neuropatije

U svojoj medicinskoj praksi liječnik se češće suočava s perifernom neuropatijom. Ovaj oblik utječe na živce ruku i nogu. Tipično, dijagnoza nije teška. Sa autonomnom neuropatijom, unutarnji organi pate, njezini znakovi nisu tako specifični. Pacijent traži liječničku pomoć od liječnika opće prakse i ne mora uvijek povezivati ​​bolest s oštećenjem živaca.

Posttraumatska neuropatija također se može razlikovati. Glavni uzrok je trauma na živčanom trupu, oštećenje kičmene moždine. Tunelska neuropatija, koja je rezultat kompresije živca mišićnim vlaknima i ligamentima, također može biti uključena ovdje.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza neuropatije može se napraviti na temelju pritužbi, intervjua i pregleda pacijenta. Razina i opseg oštećenja živaca može se odrediti elektroneuromografijom. Ova metoda omogućuje vam da saznate prisutnost upalnog procesa, stupanj povrede živčanog impulsa, što je točno zahvaćeno - mišić ili živac, postoji li tunelski sindrom.

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Često utječe na radijalni i ulnarski živac. Ako radijalni živac pati, pacijent se žali na promjene u osjetljivosti kože i motorne poremećaje. Žalbe i znakovi ovise o stupnju i stupnju oštećenja.

Kada je živac oštećen u gornjim dijelovima pacijenta, mišići ekstenzora na ruci, prstima i podlakticama ne rade. Kada pokušate podignuti ruku, četkica visi, osjetljivost prvog, drugog i nekih dijelova trećih prstiju je slomljena. Kod neuropatije radijalnog živca u donjim dijelovima, još je moguće izravnati podlakticu i ruku, osjetljivost kože se čuva na ramenu, a zadržava gore navedene znakove neuropatije. Da biste utvrdili razinu oštećenja radijalnog živca postoje posebni dijagnostički testovi, oni se koriste od strane neuropatologa.

U neuropatiji ulnarnog živca liječnik će, kad se pacijent okrene, obratiti pozornost na paresteziju i obamrlost 4-5 prsta i na tijek živca. Kako se bolest razvija bez liječenja, četkica počinje nalikovati šapama. Dijagnostika obično ne uzrokuje poteškoće, primjenjuju se dijagnostički testovi. Od neuropatija gornjih ekstremiteta, ova dva nerava su češće zahvaćena.

Simptomi neuropatije donjeg ekstremiteta

Kod neuropatije tibijalnog živca javljaju se sljedeći simptomi:

• Poremećaj osjetljivosti - parestezija i obamrlost kože na potplatu, stražnjem dijelu potkoljenice. Može se pojaviti i intenzivni bolni sindrom.
• Poraz motoričkih korijena - pareza mišića koji okreću stopalo prema unutra, fleksore prstiju i stopala. Ahilov refleks se gubi. U budućnosti će se razviti atrofija leđnih mišića potkoljenice. Noga je stalno u ravnanju, što otežava hodanje.

Dijagnoza se može napraviti na temelju jednostavnih testova:

• Hodanje s naglaskom na čarape je nemoguće.
• Pacijent ne može okrenuti nogu prema unutra i saviti prste i stopala prema potplatu.

Neuropatija peronealnog živca je česta pojava. To je jedna od grana bedrenog živca. Sa svojim porazom uočeni su motorički i senzorni poremećaji. Ali ovdje možete vidjeti da trpi suprotna mišićna skupina nego ako je oštećen tibialni živac.

Što stručnjak vidi u neuropatiji peronealnog živca?

• Nema prilike hodati i stajati na petama.
• Noga se spušta, blago je okrenuta prema unutra, prsti su napola savijeni.
• Karakterističan hod - peroneal, pijetao, stapazh - osoba, kako se prstima ne dotakne poda, pokušava podići svoju nogu visoko. Zatim stavlja čarapu na pod, zatim na rub stopala i tabana.
• Atrofija mišića koji se nalaze na prednjoj strani potkoljenice.
• Pacijent se ne može ispraviti i okrenuti nogu.
• Amplituda pokreta se smanjuje u skočnom zglobu.

Kod neuropatije, i tibialnog i peronealnog živca, liječenje će se malo razlikovati od općeprihvaćenog.

Neuropatijsko liječenje

Temelj terapije je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali bolest. Osim toga, lijekovi protiv bolova i sredstva su propisani za vraćanje aktivnosti zahvaćenog vlakna živca. U početnim stadijima neuropatije, detoksikacijske terapije, vitamina, nesteroidnih protuupalnih lijekova, vaskularnih pripravaka, hormona, antioksidanata se koristi za liječenje. Ako je uzrok infektivna ili virusna bolest, tada su propisana antibakterijska, antivirusna sredstva.

Uz smanjenje akutnih manifestacija, moguće je dodati propisane lijekove fizioterapeutskom tretmanu, masaži, fizikalnoj terapiji i refleksoterapiji.

Važno je obratiti pažnju na liječenje neuropatije donjih ekstremiteta, jer će nepravovremena terapija dovesti do komplikacija i, eventualno, invalidnosti. Isto se može reći i za neuropatiju gornjih ekstremiteta. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje se provodi ambulantno u klinici ili u bolnici. Razdoblje oporavka obično se odvija u lječilištu.

Što je neuropatija i kako je liječiti

Sadržaj članka

• Što je neuropatija i kako je liječiti
• Što je remisija
• Zašto su potplati gori

Znakovi i simptomi

Simptomi neuropatije ovise o prirodi oštećenja živaca i njihovom položaju. Uz sudjelovanje osjetilnih vlakana, pacijent može osjetiti smanjenje osjetljivosti na nogama ili rukama, slabo percipira dodir, hladnoću ili toplinu. Ponekad se povećava osjetljivost, naprotiv. Pojavljuju se parestezije, osjećaji pijeska u cipelama, čini se da insekti prolaze kroz tijelo. Često se tiču ​​uporne boli u udovima. Nedostaje koordinacija pokreta.

Poraz motoričkih vlakana dovodi do slabosti mišića, njihove postupne atrofije. Mogu se pojaviti grčevi u mišićima i grčevi. Prehrana kože je narušena razvojem suhoće, smanjenjem zaštitnih svojstava. U budućnosti to dovodi do gnojnih procesa, nekroze tkiva i sporog ozdravljenja ozljeda.

Uzroci neuropatije

Uzroci ovog poremećaja mogu biti bolesti kao što su dijabetes, artritis s reumatoidnim simptomima, zatajenje bubrega i jetre, hipotiroidizam, tumori, tuberkuloza, HIV, multipla skleroza.

Ponekad neuropatije nisu posljedica bolesti i razvijaju se u slučaju nedostatka folne kiseline ili vitamina skupine B. Uzrok oštećenja živaca može biti trovanje - trovanje živinskom parom, arsenom, acetonom ili drugim otrovnim tvarima. Neuropatija može uzrokovati djelovanje određenih lijekova. Alkoholna neuropatija je najčešća komplikacija zlouporabe alkohola i njegovih surogata.

Posttraumatska neuropatija razvija se kada su živčana vlakna stisnuta i neispravna zbog akutne traume, teškog šoka, hernije diska, nepravilnog formiranja posttraumatskih ožiljaka.

Liječenje i prevencija neuropatije

Liječenje ove bolesti ovisi o uzroku poremećaja provođenja živčanih vlakana. Aktivnosti su usmjerene na ponovno uspostavljanje funkcije patnje živaca.

U slučaju toksičnog oštećenja potrebno je utvrditi i zaustaviti toksične učinke - zamijeniti lijek, napustiti opasnu industriju itd. Liječenje dijabetičkog oblika ima za cilj održavanje normalne razine šećera u krvi. Posttraumatske lezije živčanih vlakana tretiraju se uklanjanjem učinaka traumatskog faktora.

Pacijentu se dodjeljuju sredstva protiv bolova, skupine vitamina, lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese. Provodi se fizioterapeutski tretman.

S obzirom da se neuropatija često pretvara u kronični oblik, poduzimaju se sve mjere kako bi se spriječilo pogoršanje. Sve se svodi na pravodobno liječenje infektivnih i sistemskih bolesti, stimulaciju mišića tijekom ortopedskog liječenja. Liječenje u lječilištu preporučuje se bolesnicima s neuropatijom u remisiji, gdje se primjenjuju postupci kao što su psihoterapija, akupunktura, masaža, vježbanje, magnetska terapija, fototerapija, laserska terapija.

Što je periferna neuropatija

Živčani sustav igra ključnu ulogu u funkcioniranju tijela, a bilo koji poremećaj u njegovom funkcioniranju može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Periferna neuropatija je jedna od uobičajenih patologija povezanih s oštećenjem živčanih vlakana, koja može imati različit klinički tijek, ali u svakom slučaju zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Kako prepoznati bolest i što učiniti kad se pojave simptomi?

Periferna neuropatija - što je to?

Periferni živci nalaze se izvan leđne moždine i mozga, a njihova glavna funkcija je prijenos signala iz središnjeg živčanog sustava u druge dijelove tijela i obratno. Osim toga, oni su odgovorni za osjetljivost kože, motoričku aktivnost udova, inervaciju unutarnjih organa, sudjelovanje u rastu noktiju i kose.

Kod periferne neuropatije patološki proces utječe na vlakna perifernih živaca, zbog čega počinju prenositi pogrešne impulse, što može ozbiljno poremetiti funkcioniranje tijela.

Uzroci periferne neuropatije

U većini slučajeva patologija se razvija na pozadini alkoholne ovisnosti ili intoksikacije, šećerne bolesti i Guillain-Barre sindroma (akutni upalni proces koji ima autoimunu etiologiju). Među sekundarnim čimbenicima koji uzrokuju perifernu neuropatiju su:

• upala, ozljeda ili kompresija (kompresija) živčanih završetaka;
• genetska predispozicija za bolesti živčanog sustava;
• HIV i druga stanja imunodeficijencije;
• autoimune procese (reumatoidni artritis, itd.);
• teškog zatajenja bubrega;
• bolesti krvi i krvnih žila;
• maligne neoplazme;
• akutne zarazne bolesti;
• hormonalni i endokrini poremećaji;
• dugotrajno izlaganje tijelu teških metala, zračenja i drugih
  negativni faktori;
• upotreba određenih lijekova (na primjer, lijekovi za kemoterapiju, antikonvulzivi, antihipertenzivi, antibakterijska sredstva);
• nedostatak vitamina na pozadini neuravnotežene prehrane;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, postoji i idiopatski tip bolesti, kada se ne može utvrditi točan uzrok njegovog razvoja.

Što je zahvaćeno?

Patološki proces u ovoj patologiji utječe na živce koji se nalaze na udaljenosti od mozga i kičmene moždine - prvenstveno oni koji se nalaze u donjim ekstremitetima. Ponekad bolest počinje s gornjim udovima, rjeđe s oštećenjem živčanih tkiva u drugim dijelovima tijela, a neki oblici neuropatije zahvaćaju gotovo cijeli periferni živčani sustav.

Osim toga, patologija može utjecati na jedan ili više živaca - ovisno o tome, podijeljena je na mono- i polineuropatije.

simptomi

Simptomi periferne neuropatije i njihova ozbiljnost ovise o stupnju i lokalizaciji patološkog procesa, kao io općem stanju bolesnika. Njihov popis uključuje:

• utrnulost, smanjena osjetljivost, nedostatak odgovora na vanjske podražaje;
• peckanje, peckanje, bol u pogođenim područjima;
• trzanje i slabost mišića, koji se manifestiraju čak i manjim opterećenjima;
• crvenilo i oticanje kože;
• promjena hoda, hromost, spoticanje;
• nedostatak koordinacije;
• grčevi u nogama, koji se pojavljuju uglavnom noću;
• povećano znojenje;
• gubitak kose, lomljivi nokti;
• disfunkcija crijeva i mjehura.

U prvim fazama, bolest može biti gotovo asimptomatska - pacijenti primjećuju neuobičajene osjećaje u donjim i gornjim ekstremitetima, puzanje "peckanje", škakljanje, lagano peckanje. Kada poremećaj motornog živca funkcionira, osoba često počinje posrnuti i ispustiti stvari, a kada funkcioniraju živci motornih živaca, javljaju se skokovi krvnog tlaka, zatvor i proljev, otežano disanje, erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Što je opasna periferna neuropatija?

Ako se ne liječi, simptomi poremećaja se pogoršavaju - ponekad bol i nelagoda postaju toliko jaki da sprečavaju osobu da vodi normalan život. Kako se patološki proces razvija, može doći do deformiteta mišića i potpunog gubitka osjećaja u pojedinim dijelovima tijela, zbog kojih opekline i druge ozljede ostaju nezapažene i zaražene.

Ako bolest utječe na živce koji su odgovorni za inervaciju unutarnjih organa, inkontinenciju fecesa i urina, mogu se pojaviti problemi s disanjem, arterijska hipertenzija. Najopasnija komplikacija periferne neuropatije je pareza i paraliza, sve do potpunog gubitka sposobnosti kretanja udova. Valja napomenuti da se različiti oblici bolesti razvijaju na različite načine - od pojave prvih simptoma do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta, može potrajati nekoliko tjedana ili nekoliko godina.

dijagnostika

Ako se pojave simptomi periferne neuropatije, potrebno je oporaviti se kod neuropatologa. Dijagnoza se postavlja na temelju brojnih studija, uključujući instrumentalne i kliničke metode.

1. Primarni liječnički pregled. Liječnik prikuplja pritužbe i anamnezu pacijenta, koristeći posebne testove, ocjenjuje reflekse, ravnotežu, koordinaciju, osjetljivost i druge mišićne performanse.
2. Analize. Krvni testovi se provode kako bi se identificirali upalni i infektivni procesi u tijelu, izmjerila razina glukoze i hormona štitnjače, kao i sadržaj vitamina i elemenata u tragovima. Ponekad pacijenti zahtijevaju genetsku analizu, lumbalnu funkciju i biopsiju kože, živčanog i mišićnog tkiva.
3. Elektrodijagnostičko testiranje. Elektromiografija se provodi kako bi se procijenila električna aktivnost mišića i brzina prijenosa impulsa.
4. Slike. Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija koriste se za identifikaciju lezija unutarnjih organa, tkiva kostiju i mišića - omogućuju vam da uzmete slojevite slike tjelesnih struktura i identificirate gotovo sve abnormalnosti, počevši od mehaničkih ozljeda, završavajući s benignim i malignim tumorima.

Neki pacijenti dodatno zahtijevaju konzultacije s endokrinologom, imunologom, specijalistom za infektivne bolesti i drugim uskim stručnjacima.

liječenje

Za liječenje periferne neuropatije treba najprije identificirati i ukloniti uzrok bolesti. Ako je patologija uzrokovana upalnim i autoimunim procesima, bolesnicima se preporuča plazmafereza (čišćenje krvi antitijela i toksina), a tijekom operacije kompresije živaca potrebna je operacija.

Osim toga, ovom dijagnozom potrebne su terapijske metode za ublažavanje simptoma, ublažavanje općeg stanja pacijenta i regeneraciju živčanog i mišićnog tkiva. U tu svrhu koristi se integrirani pristup koji uključuje lijekove, metode fizioterapije i alternativnu medicinu.

1. Terapija lijekovima. Među lijekovima koji se koriste za liječenje periferne neuropatije uključuju se sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi, antioksidansi, imunosupresivi i sedativi, antidepresivi. Vitaminska terapija se koristi za poboljšanje općeg stanja tijela, a vitamini skupine B posebno su korisni za živčane završetke.
2. Elektroforeza. Elektroforeza potiče prodiranje aktivnih sastojaka lijekova izravno u lezije, a električna struja osigurava dodatnu stimulaciju mišića i živaca.
3. Fizioterapija. Fizioterapijski postupci (magnetska i laserska terapija, primjena blata, UHF itd.) Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i metaboličkog metabolizma u tkivima, potiču procese regeneracije i održavaju tonus mišića u normalnim uvjetima.
4. Dodatne metode. Kao dodatni tretman periferne neuropatije koriste se manualna terapija, masaža, akupunktura i terapeutska tjelesna obuka. Za ublažavanje boli trebate koristiti štapove, hodalice, gume, au teškim slučajevima i kolica. Možete upotrijebiti narodne recepte (biljne esencije i infuzije, med i ostale pčelinje proizvode), ali prije tretmana trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i provjeriti da nema alergijskih reakcija.

prevencija

Da biste spriječili razvoj neuropatije, trebate odustati od loših navika, jesti uravnoteženu prehranu, uzimati vitaminske komplekse i baviti se blagom tjelesnom aktivnošću. Osim toga, potrebno je promatrati dnevni režim, potpuno se opustiti, ako je moguće izbjegavati ozljede, ozbiljan stres i izlaganje štetnim tvarima, odmah liječiti upalne i infektivne bolesti, uzimati lijekove samo na preporuku liječnika.

Važnu ulogu igraju preventivne medicinske mjere - nakon navršene 40. godine, svakih šest mjeseci treba uzimati krvni test za šećer u krvi, pregledati endokrinolog, reumatolog i neurolog.

Korisni videozapis

Da biste saznali više, pogledajte videozapis o neuropatiji perifernog živca.

zaključak

Periferna neuropatija je opasna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija i značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta, ali se može pravodobno dijagnosticirati i liječiti neugodne zdravstvene posljedice.

Neuropatija - uzroci, znakovi, simptomi i liječenje

Kako se razvija neuropatija

Periferni živci potječu iz kralježnice (vertebralni živci) i mozga (kranijalni živci). Korijeni leđne moždine također su povezani s elementima perifernog (izvan mozga i kralježnice) živčanog sustava, ali se simptomi njihovih lezija nazivaju "radikulopatija" i tretiraju se odvojeno od neuropatije.

Sadržaj članka:
klasifikacija
Uzroci razvoja
Kako manifestirati
Metode liječenja

Brojne grane perifernih živaca pružaju inervaciju svih tkiva i organa, prenoseći živčane impulse u mozak koji reguliraju tjelesnu aktivnost iz najudaljenijih točaka (noge i ruke) i natrag.

Skupine vlakana u živčanim granama obavljaju svoje visoko specijalizirane funkcije:

• somatski:
  • osjetilni (osjetljivi);
  • motora;
• vegetativno.

Senzorna (aferentna) vlakna odgovorna su za sve tipove osjetljivosti tjelesnih tkiva. Motorna (motorna ili eferentna) vlakna osiguravaju motoričku funkciju - hodanje, ručni rad, kretanje glave i torza. Za koordinirano djelovanje unutarnjih organa i žlijezda, krvnih žila odgovorna su vegetativna vlakna.

Poraz, uništavanje perifernih živaca pod utjecajem raznih štetnih čimbenika dovodi do kršenja ovih funkcija - neuropatije. Neuropatija se može manifestirati bolom, smanjenom osjetljivošću, ograničenom pokretljivošću i funkcionalnim poremećajima različitih organa i sustava.

Klasifikacija neuropatije

Ovisno o živcima čija je zona ljudskog tijela oštećena, razlikuje se neuropatija:

• periferni - s oštećenjem živaca na rukama ili nogama:
  • distalno - s lokalizacijom boli i drugim manifestacijama u donjim udovima: stopalima, nogama, rukama, podlakticama;
  • proksimalno - s lokalizacijom bolnih simptoma u gornjem dijelu ekstremiteta: bedra, stražnjice, ramena;
• kranijalno - s lezijama kranijalnih živaca (osim vizualnih i auditivnih);
• autonomna - karakterizirana disfunkcijom unutarnjih organa i tjelesnih sustava, koja se temelji na porazu visceralnih vegetativnih živčanih vlakana;
• žarište - znakovi oštećenja koji se šire na pojedine žarišta različitih zona.

Najčešća je distalna periferna neuropatija nogu - ova živčana vlakna ove zone su najosjetljivija na štetne učinke zbog svoje udaljenosti od središta i velikog opsega.

Ovisno o masivnosti oštećenja živaca, oni izlučuju:

• fokalna neuropatija - s oštećenjem pojedinih živaca:
  • mononeuropatija - poraz odvojenog živca;
  • višestruka mononeuropatija - poraz nekoliko odvojenih živaca;
• difuzna neuropatija (polineuropatija) - s porazom svih živčanih vlakana bilo kojeg područja tijela.

Ovisno o tipu vlakna čija je specijalizacija pretrpjela oštećenje, javlja se neuropatija:

• dodir;
• motor (motor);
• autonomni;
• mješoviti (na primjer, senzorski motor).

Neki se živci sastoje od sve tri vrste vlakana, a druga od vlakana iste vrste. Prema tome, ako je jedan živac oštećen, na primjer, mogu se promatrati samo motorni poremećaji ili poremećaji osjetljivosti, ili se ovi znakovi mogu kombinirati.

razlozi

Zašto se razvija neuropatija? Uzrok su degenerativno-distrofični procesi u živčanim vlaknima i njihovim membranama - uništavanje živčanog tkiva uzrokovano pogoršanjem njegove prehrane, izlaganjem toksinima.

Uvjeti protiv kojih se najčešće razvija neuropatija uključuju:

• endokrini i metabolički poremećaji:
  • dijabetes melitus (s produljenom hiperglikemijom - povišenim šećerom u krvi);
  • bolesti štitnjače s tireotoksikozom ili hipotiroidizmom;
  • kronično zatajenje bubrega (u fazi uremije - trovanje dušikovim bazama, koje bolesni bubrezi više ne mogu u potpunosti ukloniti iz tijela);
  • amiloidoze;
  • porfirijom;
  • kronični nedostatak vitamina skupine B u prehrani;
• opijenost:
  • kronično (alkoholizam) ili akutno trovanje etilnim alkoholom, narkotičnim tvarima;
  • trovanje lijekovima - antibakterijski (metronidazol, nitrofurani), antiprotozojski i anthelmintici (suramin), antitumorski (paklitaksel, talidomid), anabolički (nukleozidi);
  • trovanje teškim metalima (živa, olovo, bakar, cink i dr.), aceton.
• upala (sarkoidoza)
• tumori - neuropatija može biti povezana s izravnim učinkom tumora (kompresija, trovanje proizvodima vitalne aktivnosti maligne neoplazme) i sa specifičnim stanjem imunološkog sustava;
• zarazne bolesti:
  • krpeljna borelioza;
  • HIV infekcija;
  • leprozu;
• prekid dovoda krvi:
  • ateroskleroza;
  • vaskulitis (vaskularna upala);
  • kompresija krvnih žila;
• genetske abnormalnosti:
  • Fabry bolest;
  • Tangier bolest;
• ozljede.

Ozljede i nedostatak opskrbe krvlju obično dovode do oštećenja pojedinih živaca - posttraumatske ili ishemijske neuropatije. Dakle, neuropatija ulnarnog, peronealnog, tibijalnog, medijanskog živca najčešće je povezana sa kompresijom živčanog tkiva u koštano-fibroznom kanalu, kompresijom krvnih žila koje napajaju živac, frakturama i dislokacijama. Ateroskleroza abdominalne aorte i arterija donjih ekstremiteta također može dovesti do neuropatije peronealnog i tibijalnog živca.

Drugi uzroci difuznog oštećenja perifernih živaca su dijabetička, toksična, alkoholna, paraneoplastična (na pozadini malignog tumora), ishemična (na pozadini nedostatka opskrbe krvlju) polineuropatija.

Ponekad, čak i nakon temeljitog pregleda, nije moguće otkriti uzrok neuropatije, takvo se stanje naziva idiopatska neuropatija.

simptomi

Kada su zahvaćena osjetilna, motorička ili vegetativna živčana vlakna, simptomi neuropatije su različiti:

• senzorna neuropatija:
  • nerazumne bolove različitog intenziteta duž zahvaćenog živca;
  • odsustvo ili smanjenje odgovora boli na vanjske podražaje;
  • odsustvo ili smanjenje osjećaja vanjske temperature, dodir;
  • osjećaj obamrlosti;
  • preosjetljivost na vanjske podražaje (na primjer, blagi učinak može biti praćen akutnom boli);
  • povreda, nepokretnost hoda, ako nije moguće vizualno provjeriti gdje je noga smještena (na primjer, u mraku);
• motorička neuropatija:
  • slabljenje mišića;
  • poteškoće pri kretanju;
  • tremor mišića;
  • grčevi u mišićima;
  • konvergentna zrikavost (s neuropatijom abducentnog živca);
  • uvijeno lice (s neuropatijom facijalnog živca);
• autonomna neuropatija:
  • hladna koža;
  • bljedilo ili cijanoza kože, pojava mjesta iznad lezije;
  • suha i ljuskasta koža
  • stanjivanje i lomljivost kose;
  • zadebljanje i raslojavanje noktiju;
  • s dugom netretiranom bolešću - nastanak slabo zacjeljujućih čireva na koži;
  • povrede unutarnjih organa - kardiovaskularni sustav, probavni organi;
  • poremećaji mokrenja i crijevnog pokreta;
  • seksualni poremećaji.

Ovisno o uzroku neuropatije, faze osnovne bolesti, te ili druge vrste poremećaja mogu biti posebno izražene ili potpuno odsutne.

liječenje

S neuropatijama, prije svega, potrebno je otkriti njihov uzrok i liječiti temeljnu bolest koja negativno utječe na živce - održavati stabilnu nisku razinu glukoze u krvi kod šećerne bolesti, kompenzirati razinu hormona štitnjače u njenim bolestima i tako dalje.

Sam tretman neuropatije konzervativan je i ima za cilj uklanjanje boli, brz oporavak zahvaćenog živčanog tkiva, obnavljanje funkcije živčanih vlakana. Međutim, bez rješavanja temeljnog uzroka, takvo liječenje ne daje dobar dugotrajan učinak.

Tretman lijekovima

Uz naglašenu bolnu komponentu, nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli. Ako su ta sredstva neučinkovita, propisati antikonvulzivne lijekove, antidepresive, sredstva za smirenje, narkotičke lijekove protiv bolova.

Za poboljšanje prehrane i brz oporavak živčanog tkiva, B vitamini se koriste u kombinaciji s askorbinskom kiselinom i vitaminom E, vazodilatatorima, antioksidansima.

Da bi se vratile funkcije zahvaćenih živaca, propisuju se antikolinesterazni agensi.

U nekim slučajevima, kao što je neuropatija facijalnog živca, nužna je uporaba glukokortikoida.

fizioterapija

Fizikalna terapija propisana je kako bi se ubrzao oporavak živaca i njihovih funkcija, ublažavanje boli. U liječenju neuropatije koristi se:

• elektroforeza;
• fonoforezom;
• magnetska terapija;
• diadinamička terapija;
• ljekoviti tuš;
• terapijske kupke (radon, vodikov sulfid);
• ljekovito blato, ozokerit;
• electromyostimulation.

masaža

Terapeutska masaža također pomaže u poboljšanju prehrane pogođenih živaca, olakšava bol, poboljšava motornu funkciju.

Fizikalna terapija

Vježba pomaže poboljšati prehranu tkiva, ojačati mišiće. Jaki, obučeni mišići mogu djelomično kompenzirati gubitak živčanih funkcija, što dovodi do obnavljanja motoričkih aktivnosti.

Medicinski gimnastički kompleks će biti učinkovit pod sljedećim uvjetima:

• ako ga je razvio specijalist;
• ako se vježbe izvode ispravno;
• ako se vježbe izvode redovito.

Liječenje neuropatije može biti dugo. Vrijeme i djelotvornost terapije ovise i o uzrocima oštećenja živaca io zanemarivanju bolesti. Stoga je kod prvih znakova neuropatije potrebno što prije konzultirati liječnika.

Činjenice o neuropatiji:

Neuropatija je komplikacija brojnih bolesti.

Mogu utjecati na 3 vrste živaca: autonomni, motorički i senzorni.

Ponekad su zahvaćeni pojedinačni živci ili živčane stanice. Bellova je paraliza specifičan primjer neuropatije facijalnog živca koja utječe na mišiće i kožu lica.

Tjelesne ozljede, povremene ozljede, infekcije, poremećeni metabolizam, izlaganje toksinima i uzimanje određenih lijekova mogu dovesti do razvoja neuropatije.

Većina slučajeva neuropatije dijagnosticira se kod osoba s dijabetesom.

Kod neuropatije, kao tipa komplikacije dijabetesa, 50% ljudi nema simptome.

Testiranje na neuropatiju neizostavan je dio liječenja dijabetesa.

S neuropatijom uzrokovanom toksinima, uklanjanje toksina iz tijela pomoći će zaustaviti daljnje oštećenje živaca.

Što je neuropatija?

Izraz "neuropatija" pokriva široko područje živčanih bolesti. Može utjecati na:

Senzorni živci (živci koji kontroliraju osjećaj). Osoba ima peckanje, bol, ukočenost ili slabost u nogama i rukama

Motorni živci (živci koji su odgovorni za snagu i kretanje). Osoba ima slabosti u nogama i rukama

Vegetativni živci (živci koji kontroliraju tjelesne sustave, kao što su crijeva, mjehur). Postoje promjene srčanog ritma i krvnog tlaka, znojenje se povećava

Neuropatija je također podijeljena:

Mononeuropatija - zahvaćena je samo jedna vrsta živaca.
Polineuropatija - zahvaćeno je nekoliko vrsta živaca.

Uzroci neuropatije

30% neuropatija razvija se u ljudima iz nepoznatih razloga. Preostalih 70% uzrokuju bolesti i čimbenici:

Dijabetes je najčešći uzrok neuropatije. Visoka razina šećera u krvi kod osoba s loše kontroliranim dijabetesom uzrokuje oštećenje živaca.

Nedostatak vitamina B12 može uzrokovati neuropatiju.

Neki lijekovi za kemoterapiju i lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a doprinose oštećenju živaca.

Otrovi (toksini) - insekticidi i otapala mogu uzrokovati oštećenja perifernih živaca.

Rak - Neuropatija se može pojaviti kod osoba s određenim vrstama raka: limfoma i multiplog mijeloma.

Alkohol - prekomjerno pijenje uzrokuje oštećenje živaca.

Kronična bolest bubrega - ako bubrezi ne funkcioniraju ispravno, neravnoteža soli i kemikalija može uzrokovati perifernu neuropatiju.

Kronična bolest jetre.

Infekcije - Oštećenje živaca može biti uzrokovano nekim infekcijama, uključujući HIV infekciju i Lyme bolest.

Bolesti vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom i sustavni eritemski lupus.

Određena upalna stanja - stanja, uključujući sarkoidozu i celijakiju, također mogu uzrokovati perifernu neuropatiju.

Nasljedne bolesti - Charcot-Marie-Tutov sindrom i Friedreichova ataksija.

Prevalencija bolesti

Periferna neuropatija je raširena.

Procjenjuje se da više od 20 milijuna Amerikanaca pati od ove bolesti.
Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod starijih osoba.

Dijabetička neuropatija

Najčešći uzrok periferne neuropatije je dijabetes.

Visok šećer u krvi uzrokuje oštećenje zidova sićušnih krvnih žila koje opskrbljuju živce na krajevima ruku i nogu te glavne organe (oči, bubrege, srce) kisikom i hranjivim tvarima.

Simptomi neuropatije

Senzorna neuropatija

1. Trnci i ukočenost.
2. Preosjetljivost.
3. Povećana osjetljivost na bol ili gubitak sposobnosti osjećanja boli.
4. Gubitak sposobnosti bilježenja temperaturnih promjena.
5. Gubitak koordinacije
6. Promjene u koži, kosi i noktima.
7. Čir na nogama, infekcija i gangrena.

Motorna neuropatija

Slabost mišića - uzrokuje nestabilnost i otežava izvođenje jednostavnih radnji, kao što je zakopčavanje košulje.

Vegetativna neuropatija

Vrtoglavica i nesvjestica (zbog naglih promjena krvnog tlaka).

Nemogućnost prijenosa topline.

Gubitak kontrole mjehura rezultira inkontinencijom.

Nadutost, zatvor, ili proljev.

Poteškoće u postizanju ili održavanju erekcije (impotencija).

Postherpetic neuralgija - nakon šindre. Senzorna neuropatija može trajati mnogo mjeseci nakon što lišaj nestane

Neuropatija ulnarnog živca - nakon ozljede lakta.

Sindrom karpalnog tunela - uzrokovan kompresijom živaca u membrani zgloba.

Paraliza fibularnog živca - uzrokovana kompresijom živca, koji prolazi kroz vrat fibule.

Paraliza radijalnog živca.

Bellova paraliza je neuropatija koja utječe na lice.

Dijagnoza neuropatije

Liječnik saznaje informacije i analize:

1. Simptomi.
2. Opće zdravlje.
3. Slučajevi neuropatije kod rođaka.
4. Svi uzeti lijekovi (ili nedavno uzeti).
5. Svako izlaganje otrovima (toksinima).
6. Upotreba alkohola.
7. Seksualni život.

1. Pregled kože.
2. Provjera pulsa.
3. Provjerite osjećaje.
4. Provjera vibracije.
5. Tetovske trzaje.

Test provodljivosti živaca

Ispitivanje provodljivosti živaca provjerava brzinu kojom živci šalju signale.

Na kožu iznad testnog živca stavljaju se posebne elektrode. Ove elektrode emitiraju vrlo male električne impulse, koji su pomalo nalik malom električnom udaru koji stimulira živac.

Ostale elektrode registriraju električnu aktivnost živca.

Udaljenost koju impulsi putuju do drugih elektroda i vrijeme nakon kojeg dobivaju ovaj puls, omogućuju nam izračunavanje brzine pulsirajućeg živca.

Kod periferne neuropatije ova se brzina značajno smanjuje.

rheotachygraphy

Ovaj test procjenjuje električnu aktivnost mišića.

Vrlo tanka igla s priključenom elektrodom umetnuta je kroz kožu u mišić i spojena na osciloskop.

Reakcija mišića, kada je stimulirana živcima, prati se i bilježi osciloskopom.

Kod periferne neuropatije električna aktivnost će biti abnormalna.

Biopsija živaca

Uzimanje malog dijela živca za daljnja istraživanja pod mikroskopom.

Biopsija kože

To je nova metoda koja je razvijena za proučavanje perifernih živaca.

Može se koristiti za dijagnosticiranje periferne neuropatije u ranoj fazi, kao i za praćenje napredovanja neuropatije i djelotvornosti liječenja.

Osim toga, mjeri se gustoća živčanih vlakana u području kože.

Kod periferne neuropatije smanjuje se gustoća perifernih živaca.

Neuropatijsko liječenje

Lijekovi su dostupni za ublažavanje bolova i smanjenje ukočenosti i peckanja. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje drugih bolesti, ali također pomažu osobama s neuropatijom:

Liječenje neuropatske boli:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) i karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, ostali) - sve tri su lijekovi za epilepsiju.

Duloksetin (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor) su antidepresivi koji inhibiraju ponovni unos serotonina i norepinefrina.

Elavil ili Endep), nortriptilin (Pamelor), desipramin (Norpramin) i imipramin (Tofranil) su triciklički antidepresivi.

Oksikodon (Oxecta, OxyContin, drugi) i tramadol (Conzip, Ultram, itd.) Su opioidni lijekovi protiv bolova.

razlozi

Neuropatija se rijetko javlja kao samostalna bolest. Najčešće je to komplikacija teške kronične bolesti ili se javlja kao posljedica traumatskog agensa.

Najčešći uzrok je dijabetes. Dijabetička neuropatija utječe na sve vrste vlakana: motorna, osjetljiva, vegetativna. Zbog visokog sadržaja glukoze u krvi poremećeni su metabolički procesi u živčanim vlaknima, što dovodi do njihovog edema i disfunkcije.

Uzroci koji uzrokuju toksičnu neuropatiju su različiti. Mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. Egzogeni faktori:
   • Virusne bolesti: HIV, hepres, difterija, toksoplazmoza;
   • Lijekovi: lijekovi protiv tuberkuloze, neki antibiotici, lijekovi koji sadrže teške metale (zlato, platina);
   • Kemijski spojevi: olovo, arsen, živa, tvari koje sadrže fosfor;
   • Avitaminoza: nedostatak vitamina skupine B.
2. Endogeni čimbenici: imunološki kompleksi koje tijelo proizvodi u određenim bolestima: autoimune bolesti, Waldenstromova bolest i drugi.

Zlouporaba alkohola često je komplicirana problemima u perifernom živčanom sustavu.

Klinička slika

Rijetko se događa da je zahvaćen samo jedan živac; ili nekoliko obližnjih (post-traumatskih neuropatija) živčanih vlakana je obično oštećeno ili dolazi do difuzne lezije.

Prije svega, površna i duboka osjetljivost u području inervacije trpi. Čini se da je svrbež, peckanje, peckanje, peckanje. Ovi osjećaji mogu zračiti u sljedeće područje. U početnim stadijima poremećaja kretanja mogu biti odsutni ili beznačajni. Također je vrijedno spomenuti simetriju identificiranih simptoma.

S progresijom bolesti, pogoršanjem motora i slabljenjem refleksa, pojavljuje se slabost fleksije u ekstremitetima, češće su distalne regije (ruke i stopala), tetive refleksi postaju tromije i mogu nestati s vremenom.

Porazom ekstremiteta uočava se simptom "čarapa" i "rukavica": kršenje površine i duboka osjetljivost u tim zonama. Bolesnici se žale na ukočenost pri hodanju, utrnulost u nogama, osjećaj "ukočenosti mišića". S vremenom se simptomi "uzdižu" gore: smanjeni refleksi koljena i ulnara. Istodobno se u distalnim područjima javljaju bol i pareza.

Uz pothranjenost živčanog tkiva poremećeni su i trofični mišići. To se očituje u progresivnoj slabosti mišića, sve do atrofije. U teškim slučajevima, pacijenti ne mogu hodati, držati predmete, jesti sami. To uvelike smanjuje kvalitetu života. Najneugodnija komplikacija za pacijenta je poremećaj u radu zdjeličnih organa (izlučujuća i spolna funkcija), a za liječnika zaustavljanje respiratornih mišića.

Neuropatija ima mnogo različitih simptoma, što ponekad otežava ispravnu i pravovremenu dijagnozu. Treba imati na umu da su najčešće duga živčana vlakna oštećena, pa se povreda udova očituje u gotovo svakom pacijentu.

Vrste bolesti

Neuropatija je podijeljena prema području zahvaćenom leđnoj moždini.

Neuropatija: simptomi i liječenje

Neuropatija - glavni simptomi:

• vrtoglavica
• mučnina
• Lupanje srca
• Koordinacija kretanja
• znojenje
• Povećana salivacija
• Suha koža
• bljuvanje
• suzenje
• Gubitak svijesti
• Trnci u nogama
• Suhe oči
• gorušica
• Bol u udovima
• Urinarni poremećaji
• Sporo zacjeljivanje rana
• Spaljivanje u udovima
• Viseća noga
• Promjena okusa
• Nedostatak mokrenja

Neuropatija je bolest živčanog sustava neupalne prirode koja napreduje zbog oštećenja ili iscrpljenja živčanih stanica. Patologija nije ograničena dobi ili spolom. Važno je napomenuti da ovo stanje bolesti može utjecati i na jedno živčano vlakno i na nekoliko odjednom, a nisu uvijek smješteni u jednoj točki tijela.

etiologija

Manifestacija simptoma bolesti može izazvati mnoge uzroke. Među najčešćim su sljedeće:

• nedostatak vitamina;
• poremećaji metabolizma;
• trauma živčanih vlakana bilo koje razine ozbiljnosti;
• prisutnost benignih ili malignih tumora;
• patologija krvnih žila;
• opijenost tijela;
• endokrine bolesti;
• smanjena reaktivnost tijela;
• vaskulitis;
• krvna patologija;
• kronični alkoholizam;
• virusne i bakterijske infekcije;
• teška hipotermija;
• nasljedni faktor.

vrsta

U medicini se koristi nekoliko klasifikacija bolesti koje se temelje na uzrocima, naravi oštećenja živčanih vlakana.

Klasifikacija ovisno o razlozima progresije patologije:

• dijabetička neuropatija. Ovaj oblik patologije napreduje na pozadini smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Obično se razvija s dijabetesom;
• posttraumatska neuropatija. Glavni razlozi za njegov napredak su mehanička trauma živčanih vlakana i njenih grana, stiskanje ili provođenje u području poraza operabilne intervencije. U većini kliničkih situacija ovaj oblik patologije zahvaća ulnarni, bedreni, radijalni živac i živce donjih ekstremiteta. Najčešće trauma uzrokuje neuropatiju radijalnog živca, peronealnu i ulnarnu;
• alkoholna neuropatija. Razlog progresije - konzumiranje u velikim količinama pića koje sadrže visoke doze alkohola. Ova tvar, kao i njezini proizvodi razgradnje, znatno komplicira proces metabolizma, osobito apsorpciju vitamina u crijevu. To, pak, dovodi do avitaminoze, koja postaje uzrok progresije alkoholne neuropatije;
• ishemijski oblik. Ova vrsta bolesti nastaje kao rezultat poremećene opskrbe krvi živčanim završecima.

Na temelju prirode oštećenja živčanih vlakana razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• senzorna neuropatija. Karakterizira ga narušavanje osjetljivosti određenog organa u ljudskom tijelu. Manifestira se odsustvom boli, ukočenosti i trncima, kao i fantomskim bolovima;
• periferna neuropatija. Rečeno je o njegovoj progresiji ako je poremećen fiziološki proces prijenosa impulsa živaca iz središnjeg živčanog sustava u organe koji su inervirani zahvaćenim živčanim vlaknima. Kao rezultat toga, periferna neuropatija manifestira se sljedećim simptomima: smanjen ili potpuni gubitak osjetljivosti, slabost mišića, konvulzije, tikovi i slaba koordinacija pokreta (obično se taj simptom manifestira u slučaju neuropatije donjeg ekstremiteta, neuropatije radijalnog živca itd.);
• motorička neuropatija. Karakteristični znak - neispravna tjelesna aktivnost. Važno je napomenuti da u ovom slučaju ne dolazi do smanjenja osjetljivosti. Karakteristični simptomi: pacijent čini kretanje udova koje ne može sam kontrolirati, neki mišićni refleksi nestaju, slabost mišića postupno se povećava;
• autonomna neuropatija. U ovom slučaju poremećena je inervacija unutarnjih organa. Ovaj oblik patologije smatra se najopasnijim, jer u slučaju njegovog progresije dolazi do poremećaja u funkcioniranju pojedinih organa i sustava. Osobito, pacijent može imati povredu mokrenja, gutanja, defekacije.

Ovisno o zahvaćenom nervnom vlaknu:

• neuropatija peronealnog živca;
• neuropatija ulnarnog živca;
• neuropatija radijalnog živca;
• poraz trigeminalnog živca;
• oštećenja živaca donjih ekstremiteta.

simptomatologija

Simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o tome koja su vlakna živaca (ili vlakana) slomljena ili ozlijeđena. Zapravo, postoji nekoliko znakova ove bolesti, ali većina njih nije karakteristična, što u određenoj mjeri stvara poteškoće u postavljanju točne dijagnoze.

Dijabetički oblik

Dijabetička neuropatija je najčešća komplikacija dijabetesa. Ova se bolest najčešće manifestira perifernom neuropatijom. Manifestacije bolesti su višestruke, jer su spinalni živci uključeni u patološki proces, kao i živci odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa.

Simptomi dijabetičke neuropatije (u slučaju progresije periferne neuropatije):

• peckanje u nogama;
• mišićne strukture ekstremiteta, kako napreduje dijabetska neuropatija, mogu promijeniti svoj oblik;
• Pacijent može primijetiti da se u jednom trenutku osjeća snažno hlađenje ekstremiteta, au drugo vrijeme se u njima javlja osjećaj topline;
• osjećaj puzanja u udovima;
• bol u udovima (manifestira se uglavnom u noćnom razdoblju);
• povećana osjetljivost na dodirni dodir. Ponekad čak i lagani dodir može prouzročiti bol;
• karakterističan znak periferne neuropatije je osjećaj rukavica ili čarapa na udovima, ali su goli;
• spaljivanje u udovima;
• rane primljene već postojećom perifernom neuropatijom liječe se jako dugo.

Autonomna dijabetička neuropatija pokazuje se sljedećim simptomima:

• mučnina i gagging;
• vrtoglavica pri pokušaju promjene položaja tijela;
• žgaravica;
• problemi s izlučivanjem urina;
• tahikardija, koja se može manifestirati čak iu stanju potpunog odmora;
• kršenje erektilne funkcije;
• nepravilan rad crijeva;
• čak iu slučaju teške pretrpanosti mjehura, nema potrebe za mokrenjem;
• gubitak svijesti, bez vidljivog razloga za to;
• povećano znojenje;
• prekomjerna suhoća kože.

Poraz lica

Neuropatija facijalnog živca je vrlo česta. U medicinskoj se literaturi naziva i trigeminalna neuropatija. Obično se izaziva prehlađenjem živčanih vlakana, tako da bolest ima sezonalnost. Najčešće se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. Neuropatija facijalnog živca počinje akutno - simptomi i stupanj njihove ozbiljnosti izravno ovise o mjestu lezije.

Simptomi neuropatije facijalnog živca:

• slinjenje;
• pola lica, gdje je zahvaćeni živac lokaliziran, kao da je zamrznut;
• oslabljena percepcija okusa;
• s neuropatijom facijalnog živca, postoji izraženi bolni sindrom na dijelu zahvaćenog živca;
• oko se ne zatvara u potpunosti i osoba ne može treptati;
• karakterističan simptom neuropatije facijalnog živca - prednji dio jezika postaje ukočen;
• suzne oči;
• ponekad se može uočiti ozbiljna suhoća oka.

Privrženost fibroznih živaca

Neuropatija peronealnog živca obično pogađa djevojčice u dobi od 10 do 19 godina. Važno je napomenuti da ova bolest ima nepovoljnu prognozu. Neuropatija peronealnog živca može biti izazvana traumom u koljenskom ili ligamentnom aparatu, prijelomima kostiju, operabilnom intervencijom duž putanje živčanih vlakana i tako dalje.

Simptomi neuropatije peronealnog živca:

• postupno gube sposobnost okretanja stopala;
• dok hodaju ili trče, pacijenti mogu neočekivano ugurati stopalo;
• nemogućnost pravilnog savijanja i razdvajanja nožnih prstiju;
• stopalo;
• osoba ne može hodati petama.

Medicinski događaji

Liječenje neuropatije treba provesti odmah, čim se pojave prvi upozoravajući znakovi progresije patologije. Da biste odredili točan tijek liječenja, morate posjetiti svog liječnika. Samoliječenje nije valjano.

Neuropatijsko liječenje se izvodi uzastopno. Neophodne aktivnosti:

• uklanjanje štetnog faktora (kompresija);
• uklanjanje upale;
• ublažavanje boli;
• obnavljanje potpunog funkcioniranja zahvaćenog živčanog vlakna;
• stimuliranje regenerativnih procesa;
• liječenje bolesti koje su izazvale patologiju (ako ih ima);
• prevencija relapsa.

Ako mislite da imate neuropatiju i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam neurolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Hipoparatiroidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao posljedica progresije patologije, uočava se narušavanje apsorpcije kalcija u gastrointestinalnom traktu. Hipoparatiroidizam bez pravilnog liječenja može dovesti do invalidnosti.

Labirintitis je upalna bolest koja utječe na unutarnje uho. Počinje napredovati zbog prodora infektivnih agensa u organ ili zbog ozljede. U medicini se ova bolest naziva i unutarnjim otitisom. Karakterizira ga razvoj vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, nekoordinacija), kao i oštećenje organa slušnog aparata.

Klaustrofobija je stanje karakterizirano pojavom upornog i opsesivnog straha od zatvorenih prostora. Strah se povećava kada osoba dođe u skučene, male ili niske prostorije, sobe koje nemaju prozore i tako dalje. Osobe s klaustrofobijom također osjećaju nelagodu kada putuju u prijevozu, u gomili ljudi. Zbog tog straha od panike, ljudi pokušavaju izbjeći aktivnosti ili situacije koje mogu izazvati još jedan napad panike. Kao rezultat toga, ponašanje osobe se ponekad mijenja, do te mjere da može prestati napuštati kuću.

Feohromocitom je benigni ili zloćudni tumor koji se sastoji od ekstra-nadbubrežnog hromafinskog tkiva kao i adrenalne medule. Češće, formacija utječe samo na jednu nadbubrežnu žlijezdu i ima benigni tijek. Važno je napomenuti da još nisu utvrđeni točni razlozi za progresiju bolesti. Općenito, feokromocitom nadbubrežne žlijezde je vrlo rijedak. Obično, tumor počinje napredovati kod ljudi u dobi od 25 do 50 godina. Moguće je i formiranje feokromocitoma kod djece, osobito kod dječaka.

Encefalitis je upalna lezija mozga. U pravilu, progresiju ove opasne patologije kod djece i odraslih izazivaju infektivni agensi. Kliničari izlučuju primarni i sekundarni cerebralni encefalitis. Primarni napreduje samostalno, dok se sekundarna javlja na pozadini raznih bolesti - ospica, toksoplazmoza, gripa i tako dalje.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.