Trofični ulkus nogu u početnoj fazi: fotografija, simptomi i liječenje

Trofični ulkusi nazivaju se povredama integriteta kože ili sluznice, što je posljedica nedovoljne cirkulacije krvi epitelnih stanica i njihove postupne smrti. Nalaze se uglavnom na nogama (u donjim dijelovima), ali se nalaze i na drugim mjestima.

Glavna razlika između takvih rana na nogama je dugotrajno zacjeljivanje, u većini slučajeva nemoguće bez medicinske intervencije. Često, čirevi ne oklijevaju više od 60 dana, upala i oticanje kože neprestano se intenziviraju i zahtijevaju brzo liječenje. Ovaj materijal govori o tome kako liječiti trofičke čireve donjih ekstremiteta, njihove tipove i značajke.

Što je to?

Trofički ulkus donjeg ekstremiteta je defekt na koži i sluznici površine koja se pojavljuje nakon uništenja površinskih tkiva. Intenzivno razaranje može biti izazvano smanjenim protokom krvi, infekcijom i drugim čimbenicima. Nakon toga, pacijent razvija bolest u krvnim žilama, koja se širi, i kao rezultat toga, liječenje postaje teško.

Trofični ulkus razlikuje se od drugih bolesti:

• dugotrajna (do mjesec dana ili više) periodična priroda;
• širenje lezije ne samo na površini kože, već i duboko u tkiva sve do kostiju;
• gubitak sposobnosti regeneracije u oštećenom području;
• dolazi do ozdravljenja s nastankom grubog ožiljaka.

Pravovremeno liječenje trofičkih ulcera dovodi do ožiljaka. Međutim, nijedan pacijent nije imun na ponovnu pojavu trofičkih ulceracija na nogama u budućnosti.

uzroci

Prema statistikama, simptomi trofičnih ulkusa najčešće se javljaju kod kompliciranog tijeka proširenih vena ili tromboflebitisa. U ovom slučaju, uzrok bolesti postaje kršenje odljeva venske krvi iz donjih dijelova donjih ekstremiteta - stagnacija krvi u venama malog kalibra postupno se razvija, narušava se regulacija kapilarnog tonusa mikrovaskulature i posljednji je zahvaćena arterijska veza vaskularnog sustava. Kod ateroskleroze arterija, pogoršava se protok krvi i, sukladno tome, opskrba tkiva kisikom i hranjivim tvarima ispod mjesta aterosklerotskog plaka.

Najčešći uzroci trofičkih ulkusa:

1. Toplinske ozljede - ozebline ili opekline;
2. Dijabetes i njegove komplikacije;
3. Kronični dermatitis, uključujući alergijski;
4. Obliterirajuća ateroskleroza arterija različitog kalibra na donjim ekstremitetima;
5. Kronične bolesti vena donjih ekstremiteta - proširene vene, tromboflebitis i njegove posljedice;
6. Anatomske i upalne bolesti limfnih žila - akutna i kronična limfostaza;
7. Povrede živčanih trupaca s posljedičnom povredom integriteta;
8. Autoimune bolesti vezivnog tkiva praćene sustavnim protokom krvi u arterijskim, mikrocirkulacijskim i venskim kanalima, uključujući antifosfolipidni sindrom.

Obično u formiranju trofičkih ulkusa dva procesa imaju isto značenje - formiranje patoloških pojava koje utječu na opskrbu krvlju i inervaciju određenog dijela kože i potkožnog tkiva (najčešće na donjim ekstremitetima) i traumu koja izaziva primarnu ozljedu na mjestu budućeg defekta čira.

simptomi

Opasnost od bolesti je da se simptomi koji pomažu u dijagnosticiranju trofičnog ulkusa pojavljuju iznenada. Ipak, postoje znakovi u obliku prisutnosti natečenosti, ozbiljnosti i boli u ekstremitetima, protiv kojih postoje simptomi koji određuju početak razvoja trofičkog ulkusa.

U popisu znakova koji ukazuju na mogućnost pojave trofičkih ulkusa, treba istaknuti glavne:

1. Svrab, toplina i pečenje u dijelovima kože.
2. Grčevi koji se javljaju tijekom spavanja.
3. Izgled epidermisa koji prati bol.
4. Prisutnost mrlja ljubičaste boje, koje se mogu ponovno ujediniti u procesu rasta.
5. Vanjske promjene na koži: postoje očvrsnuta područja s sjajnom površinom.

Ti se znakovi pojavljuju u području vena, na unutarnjoj strani nogu. To je zbog činjenice da razvoj bolesti počinje s područjima u kojima se nalaze vene, gdje se manifestira kao stvaranje malih rana. Oblik ulkusa nalikuje na krater vulkana, s cijepanim rubovima duž cijele zaobljenosti, s mogućim gnojnim posljedicama na kraju, kao posljedica upalnih procesa. Oštećenja arterija, naime, ona su prvenstveno podvrgnuta upalnim procesima i uništenju integriteta, a određuju sljedeće značajke:

• Pojava na prstima malih ulkusa.
• Bljedilo epidermisa.

Čirevi neurotrofne prirode nalikuju na dekolte koji su zaobljeni. Položaj njihove lokacije najčešće postaje područje pete ili potplat. Upalni procesi su usporeni i ne muče se s posebnim bolom. Autoimune lezije izražene su u simetriji rasporeda na obje noge, s dijabetesom, čirevi se pojavljuju na dijelu pete i na jednom od prstiju.

klasifikacija

Karakteristične značajke razvoja različitih vrsta trofnih ulkusa:

1. Neurotrofni ulkusi - imaju oblik dubokog kratera;
2. Pyogenic ulcers - plitko, imaju ovalni oblik;
3. Venski ulkusi - noćni grčevi, oteklina i težina nogu, ljubičaste / ljubičaste točke duž žila;
4. Hipertenzivni ulkusi (Martorell) su prilično rijetki, polagano se formiraju simetrični pečati na crveno-cijanotičnoj pozadini;
5. Dijabetički ulkus - gubitak osjećaja, noćna bol, nema simptoma "povremene klaudikacije", vrlo duboke rane velikog područja brzo se razvijaju;
6. Aterosklerotični čirevi - kojima prethodi "povremena klaudikacija" (poteškoće pri penjanju stepenicama), stalna hladnoća nogu, povećana bol u noći.

Stadij razvoja ulkusa

Trofični ulkusi nastaju u nekoliko faza:

1. Prva faza nastanka patologije. Pacijent ima početne simptome - crvene mrlje na donjim ekstremitetima, koje se intenzivno ljušte. Postupno, mjesta počinju izazivati ​​svrab i nelagodu.
2. Druga faza progresije patologije. Umjesto crvenih mrlja, pacijent ima rane koje imaju tamnu nijansu. Na površini rana vidljiv je čvor, koji usporava zacjeljivanje. Pacijent počinje žaliti na pogoršanje zdravlja, groznicu i groznicu. Intoksikacija se također može dijagnosticirati.
3. Treća faza lezije. Od rana počinje intenzivno oslobađati gnoj. Poraz se povećava u veličini i postaje ispravan oblik. Ulkusi također napreduju do dubine nogu, što uzrokuje jake bolove. Pacijent je zabilježio pojavu novih lezija.

Ako ne započnete liječenje, ova situacija može izazvati sepsu.

Kako izgleda trofički ulkus: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u početnoj i naprednoj fazi.

Kako liječiti trofički ulkus?

Što prije započne punopravno (i lokalno i sustavno) liječenje, to će bolji rezultat biti postignut, a tijelo će biti pod manjim rizikom. Plitki ulcerozni defekti kože u početnom stadiju tretiraju se konzervativno, kirurška intervencija u ovom slučaju je neprikladna.

Kako liječiti trofičke ulkuse i koje lijekove koristiti - samo liječnik-phlebologist odlučuje. Lokalno liječenje koje se provodi samostalno može rezultirati zacjeljivanjem jednog ulkusa, ali ne isključuje pojavu novih rana. Samo lokalno liječenje koje propisuje liječnik i sustavna terapija temeljne bolesti spriječit će produbljivanje ulceroznog procesa i minimizirati šanse za povratak.

Uz otvorenu, ne još ožiljnu ranu, koristite sljedeće načine:

• NSAR za ublažavanje upale i boli;
• Antibiotici - kapsule, pilule, te u teškim slučajevima bolesti - injekcije intramuskularno;
• Antihistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - za uklanjanje alergijske reakcije;
• Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - antitrombocitni agensi - kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
• Antiseptička ili biljna otopina za svakodnevno pranje čira.

U liječenju ulkusa često se koristi Unna zavoj. Za to vam je potrebna smjesa gelatinoglicera s dodatkom cinka i elastičnog zavoja.

• Zavoj se mora nanijeti na potkoljenicu od stopala do koljena.
• Gotova smjesa se nanosi na kožu, zatim se omata s 1 slojem zavoja, te se nanosi već mješavinom na vrhu zavoja. Učinite isto u drugim slojevima.
• Nakon 10 minuta preljev treba premazati formalinom kako bi se riješio ljepljivosti.
• Možete prošetati 3 sata. Nakon 1,5 mjeseca ulkus ozdravi.

Za masti, antiseptike, proteolitike i venotonike treba koristiti za liječenje.

• Prvi uključuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• U drugu skupinu: Iruksol i Protex-TM.
• U grupu venotonika spadaju: Lawton, Hepatrombin i Hepton.

Za liječenje trofičkih ulkusa pomoću gelova za topikalno davanje na bazi heparina. Enzimi koji čine gelove su manji, tako da ne uzrokuju alergije i nuspojave. Što je veći sastav heparina u gelu, to je bolji učinak. Ti gelovi uključuju:

Da biste započeli liječenje flasterom, morate ga pripremiti:

• 20 g zapaljivog sumpora;
• dvije srednje glave luka;
• 80 g voska;
• 20 g smole jela;
• 60 g maslaca.

Sve temeljito promiješajte kako biste napravili jednu gustu masu. Smjesu nanesite na platnenu tkaninu i nanesite na upaljeno mjesto, pričvrstite zavojem. Uklonite nakon 2 dana.

Osim toga, fizioterapeutski zahvati značajno će povećati stopu liječenja ulkusa:

• Izlaganje magnetima širi krvne žile i povećava protok krvi;
• Sunčanje (ultraljubičasto svjetlo);
• Metoda utjecaja ultrazvučne kavitacije na čir, koja djeluje na niskim frekvencijama, ima antiseptički učinak;
• Postupci u tlačnoj komori daju izvrstan učinak u liječenju arterijskih rana;
• Liječenje čireva pomoću lasera relativno je nova metoda koja omogućuje značajno smanjenje boli;
• Terapija ozonom čisti ranu od bakterija i mrtvih stanica, hrani životna tkiva kisikom i dobro ga podnose svi pacijenti.
• Za potpuni oporavak preporuča se balneoterapija i terapija blatom.

Kompresijski zavoji u liječenju trofičkih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se izvesti elastična kompresija. Najčešće je to zavoj od nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koji se svakodnevno mora mijenjati. Ovaj tip kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija značajno smanjuje oticanje i promjer vena, poboljšava cirkulaciju u donjim udovima i limfnom drenažnom sustavu.

Jedan od progresivnih kompresijskih sustava za liječenje venskih trofičkih ulkusa je Saphena Med UCV. Koristi par elastičnih čarapa umjesto zavoja. Za liječenje čireva s proširenim venama, preporučuje se trajno elastično stlačivanje pomoću medicinske pletenice "Sigvaris" ili "Medi" kompresijske klase II ili III. Za izvođenje povremene kompresije s pogenim, stagnirajućim i drugim vrstama, možete koristiti posebne kompresijske zavoje pod nazivom “Unnina čizma” na bazi cink-želatine ili “čep zraka”.

Preljev i nametanje kompresijskog zavoja

Narodni lijekovi

Popis nekih popularnih recepata, oni mogu dodatno pomoći u liječenju čireva kod kuće:

1. To se dogodilo prije revolucije. Kod djevojčice od 6 godina sve su noge bile prekrivene čirevima i čirevima. Ležala je plačući danju i noću. Nakon što je prolaznik ušao u kolibu, pregledao je rane i rekao što treba učiniti. Moramo uzeti 3 šake droge i koprive i pariti ih u 5 litara kipuće vode. Zatim razrijedite u bačvi s vodom, tako da razina vode dođe do djevojačkog prepona. Držite bebu u toploj juhi 30-40 minuta. Roditelji su to učinili, isprva je djevojka vrisnula kao da je umočena u kipuću vodu. Nakon postupka, zaspala je i tiho spavala dan. Tri tretmana bila su dovoljna za potpuno izlječenje. (HLS 2004, №23, str. 30).
2. Uzmite 4 pržena zrna lijeske, pomiješajte s prahom u mlincu za kavu. Kuhati 2 jaja na strmom, dobiti žumanjke, osušiti i samljeti ih u prahu na vrućem tavi (očistiti bez masti). Žumanjke i zrna pomiješajte i melje, dodajte 1 žlicu kave žutog jodoforma. Očistite trofični ulkus od nekrotičnih slojeva s vodikovim peroksidom, zatim nanesite tanki sloj smjese, ne zalijepite ga 1,5 sat. Zatim pokrijte sterilnom krpom i previjete dva dana. (HLS 2003, br. 6, str. 15, iz razgovora s Klara Doroninom).
3. Očistite ranu tinkturom alkohola propolisa ili običnom votkom. A onda primijeniti Vishnevsky mast, koja uključuje breza katrana. Možete koristiti ihtiolnu mast, koja ima slična svojstva.
4. Žena na pozadini dijabetesa otvorila je trofične čireve na nogama. 4 mjeseca gotovo nije spavala, doživljavajući užasnu bol, nemogući svrab. Obišla je mnoge medicinske ustanove, liječila se raznim sredstvima koje su joj liječnici propisali, ali čirevi na nogama nisu zacijelili. Prijatelj joj je savjetovao da pročita „Bilten o zdravom načinu života“, da napiše popularne recepte i da posebnu pažnju posveti liječenju ASD frakcije. Odlučio sam liječiti čireve ovim lijekom, što je rezultiralo time da je bol prestala gotovo odmah, a nakon dva tjedna počela je zarastati čireve. (2010, # 13, str. 22-23).
5. Propolis mast na bazi guske. Uzmite 100 g guske i 30 g zgnječenog propolisa. Kuhajte na vodenoj kupelji 15 minuta. Položite mast u dobro izraženu. Pokrijte papirom i omotajte. Ova mast se može pripremiti u maslacu ili unutarnjoj svinjskoj masti.
6. Nakon što su pacijenta iz medicinske i socijalne skrbi doveli na nosila, imao je tri trofička ulkusa noge, živio je sam i patio od alkoholizma, izgledao kao guza, oprao se, liječio, stanje mu se poboljšalo, ali rane nisu bile potkoljenice. Liječnik koji je liječio pacijenta pronašao je u literaturi metodu liječenja masnoćom. Muškarci su tretirani čirevima s vodikovim peroksidom i premazani mastima dva dana. Postupno su se rane raščistile i počele zarastati. Pacijent je počeo hodati. (2008, br. 8, str. 19).
7. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prah. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.

Liječenje bolesti donjih ekstremiteta narodnim lijekovima je dug i naporan proces. Oporavak se javlja samo uz redovito liječenje zahvaćene kože, pridržavanje prehrane, pravilan način života. Korištene narodne lijekove također treba propisati liječnik. Samoliječenje može dovesti do razvoja komplikacija.

Kirurško liječenje

Ako je stanje zanemareno ili nije moguće usporiti razvoj ulkusa, kirurški zahvati su učinkoviti. U svakom slučaju, individualni plan rada. Ali opće značenje intervencije je:

• Uklonite mrtvo tkivo;
• Kako bi se osiguralo najbrže uklanjanje ispusta;
• Aktivirajte i stvorite uvjete za prirodno iscjeljivanje.
• S dubokim trofičnim ulkusima na nožnim prstima, stopalima - amputiraju se kako bi spriječili razvoj gangrene i trovanja krvi.

Posebnu skupinu intervencija čini uklanjanje kozmetičkih oštećenja koja ostaju nakon trofnih ulkusa. Zdravi kožni transplantati mogu se transplantirati (na primjer, iz stražnjice pacijenta), a ožiljci su polirani.

Komplikacije u trofičnom ulkusu

Kao što je već spomenuto, čir nije sam po sebi strašan. Mnogo gore od svojih komplikacija. Među njima su:

1. Gangrena.
2. Sepsa (trovanje krvi).
3. Osteomijelitis (gnojna lezija periosta i kosti).
4. Smrt.

Da bi se to izbjeglo, treba se liječiti u vremenu trofičnog ulkusa.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti, jer je trofični ulkus posebno važan. Za prevenciju se preporuča pažljivo pratiti stanje vena, povremeno nanositi gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju, izbjegavati dugotrajno stajanje ili sjedenje.

S otkrivenim problemima cirkulacije, vježbe terapije vježbanjem treba redovito izvoditi i ne zanemariti preglede od strane liječnika. Također je važno zapamtiti da samoliječenje može biti razorno.

Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Trofički ulkus je bolest koju karakterizira stvaranje defekata na koži ili sluznici, koja se javlja nakon odbacivanja nekrotičnog tkiva, a karakterizira ga usporeni tijek, mala sklonost liječenju i sklonost ka ponovnom pojavljivanju.

U pravilu se razvijaju na pozadini raznih bolesti, odlikuju se ustrajnim dugim tokom i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku osnovne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo vremena - više od 3 mjeseca. Najčešće, trofički ulkus utječe na donje ekstremitete, pa liječenje treba započeti kada se u početnoj fazi otkriju prvi znakovi.

uzroci

Poremećaj opskrbe krvi u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatka kisika i hranjivih tvari, te velikih metaboličkih poremećaja u tkivima. Zahvaćeno područje kože je nekrotično, postaje osjetljivo na bilo kakve traumatske agense i pristupanje infekcije.

Za izazivanje pojave trofnih ulkusa na nozi mogu se pojaviti takvi faktori rizika:

1. Problemi venske cirkulacije: tromboflebitis, proširene vene donjih ekstremiteta, itd. (Obje bolesti pridonose stagnaciji krvi u venama, ometaju prehranu tkiva i uzrokuju nekrozu) - pojavljuju se čirevi na donjoj trećini nogu;
2. Pogoršanje arterijske cirkulacije (osobito kod ateroskleroze, šećerne bolesti);
3. Neke sustavne bolesti (vaskulitis);
4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo uobičajena, kućna ozljeda, već i opeklina, ozeblina. Isto područje obuhvaća i čireve koji nastaju kod ovisnika nakon injekcija, kao i djelovanje zračenja;
5. Trovanje otrovnim tvarima (krom, arsen);
6. Kožne bolesti, poput kroničnog dermatitisa, ekcema;
7. Povreda lokalne cirkulacije krvi tijekom dugotrajne nepokretnosti zbog ozljede ili bolesti (nastaju prekrupe).

Kod postavljanja dijagnoze, bolest je vrlo važna, što je uzrokovalo edukaciju, jer taktika liječenja trofičnih ulkusa nogu i prognoza uvelike ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičkih ulkusa

Formiranju ulkusa nogu, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma koji ukazuju na progresivno narušavanje venske cirkulacije u udovima.

Pacijenti su izvijestili o povećanoj oteklini i težini u telu, povećanim grčevima u telećim mišićima, osobito noću, peckanju, "toplini", a ponekad i svrbežima kože potkoljenice. Tijekom tog perioda, mreža mekih plavičastih vena malog promjera povećava se u donjoj trećini nogu. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili ljubičaste pigmentne mrlje, koje se, spajajući, oblikuju u široku zonu hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofički ulkus se nalazi površno, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu krastom. U budućnosti, čir se širi i produbljuje.

Odvojeni čirevi mogu se međusobno spojiti, stvarajući opsežne nedostatke. Višestruki trofički ulkusi u nekoliko slučajeva mogu oblikovati jednu površinu rane po cijelom opsegu noge. Proces se proteže ne samo u širinu, već iu dubinu.

komplikacije

Trofični ulkus je vrlo opasan zbog komplikacija koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obratimo pažnju na trofičke čireve ekstremiteta na vrijeme i ne započnemo proces liječenja, sljedeći neugodni procesi mogu se kasnije razviti:

Obvezno liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba provoditi pod nadzorom liječnika bez ikakve inicijative, samo u tom slučaju posljedice mogu biti minimizirane.

prevencija

Glavna profilaktička mjera za sprječavanje pojave trofičkih ulkusa je trenutno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i odljev limfe).

Potrebno je ne samo primijeniti lijekove unutar sebe, nego i primijeniti ga izvana. Lokalno izlaganje pomoći će zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći čir i spriječiti kasnije uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Progresivni trofički ulkus može s vremenom zauzeti velika područja kože, povećavajući dubinu nekrotičnog učinka. Piogena infekcija koja ulazi unutra može izazvati erizipele, limfadenitis, limfangitis i septičke komplikacije.

U budućnosti, napredni stadiji trofičkih ulkusa mogu se razviti u plinsku gangrenu, što postaje povod za hitnu kiruršku intervenciju. Dugotrajne rane bez izlječenja izložene agresivnim tvarima - salicilna kiselina, katran, mogu se razviti u maligne transformacije - rak kože.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi

U prisustvu trofnih ulkusa na nozi, jedan od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je posavjetovati se s liječnikom kao što je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskularni kirurg ili liječnik opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se liječe u kirurškim bolnicama. Međutim, pored prepoznavanja i uklanjanja uzroka trofičkih ulkusa, također je potrebno ne zaboraviti na dnevnu njegu zahvaćenog područja.

Kako liječiti trofički ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

1. Konzervativna terapija, kada se pacijentima propisuju lijekovi kao što su flebotonika, antibiotici, antiplateletni agensi. Oni će pomoći izliječiti većinu simptoma bolesti. Pacijentima se često propisuju sljedeći lijekovi: tokoferol, solkozeril, Actovegil. Samo liječnik može propisati takav tretman.
2. Lokalna terapija koja se može koristiti za liječenje oštećenja tkiva i kože. Kod dijabetesa koristite masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi zacjeljuju rane i osiguravaju lokalnu anesteziju. Masti koje poboljšavaju cirkulaciju je zabranjeno primjenjivati ​​na otvorenoj površini trofičkog ulkusa. Takve masti kao Dioksikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin imaju učinak zacjeljivanja rana. Mast se nanosi na kompresiju i stvaraju li se posebni umaci.
3. Kirurški zahvat koji se provodi nakon zacjeljivanja čireva. Tijekom nje se obnavlja dotok krvi u vene u zahvaćenom području. Takva operacija uključuje manevriranje i flebektomiju.

Za liječenje rana pomoću tih lijekova: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furatsiline ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičkih ulkusa donjih ekstremiteta indicirano je za opsežne i teške lezije kože.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira s okolnim ne-živim tkivima, a daljnjim zatvaranjem čira, u drugoj fazi se izvodi operacija na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje oteklina, kao i stvaranje vlažnog okruženja u rani, što će uvelike ometati razvoj bakterija.
2. Kateterizacija - pogodna za čireve koji se ne liječe jako dugo.
3. Perkutano treperenje je pogodno za liječenje hipertenzivnih čireva. Suština je u disocijaciji venskih arterijskih fistula.
4. Virtualna amputacija. Metatarzalna kost i metatarzofalangealni zglob su odrezani, ali anatomski integritet stopala nije narušen - ali se uklanjaju žarišta koštane infekcije, što omogućuje učinkovito suzbijanje neurotrofnog ulkusa.

Kod čira čija je veličina manja od 10 cm², rana je pokrivena vlastitim tkivom, zateže kožu dnevno 2-3 mm, postupno spajajući rubove i zatvarajući je za 35 do 40 dana. Umjesto rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je površina lezije veća od 10 cm2, plastika kože se nanosi zdravom kožom pacijenta.

Terapija lijekovima

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Tretman lijekovima podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (stadij ulkusnog ulkana) u terapiju lijekovima uključeni su sljedeći lijekovi:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak itd.;
3. Antiplateletna sredstva za intravensku injekciju: pentoksifilin i reopoglukin;
4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalno liječenje u ovoj fazi ima za cilj čišćenje čira od mrtvog epitela i patogena. Uključuje sljedeće postupke:

1. Pranje rane s antiseptičkim otopinama: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidin, izvarak iz rusa, sukcesija ili kamilica;
2. Upotreba zavoja s ljekovitim masti (dioksikol, levomikol, streptolaven itd.) I karbonet (specijalni zavoji za sorpciju).

U sljedećoj fazi, koju karakterizira početna faza zacjeljivanja i formiranje ožiljaka, u liječenju se koriste ljekovite masti za trofičke ulceracije - solkozeril, actevigin, ebermin, itd., Kao i antioksidativni pripravci, kao što je tolcoferon.

Također, u ovoj fazi, posebno su namijenjene ovojnim oblogama rane sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, itd. Tretman izražene površine provodi se curiosinom. U završnim fazama liječenje je usmjereno na otklanjanje glavne bolesti koja je izazvala pojavu trofičkih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus nogu kod kuće

Počevši s liječenjem trofičnih ulkusa prema popularnim receptima, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

1. Vodikov peroksid. Potrebno je ispustiti peroksid na sam čir, a zatim ga posuti streptocidom. Na vrhu trebate staviti salvete, prethodno navlažene s pedeset mililitara prokuhane vode. U tu vodu dodajte dvije žličice peroksida. Zatim pokrijte kompresom paket i vežite ga maramicom. Promijenite oblog nekoliko puta dnevno. I streptocid se izlije, kad se rana navlaži.
2. Liječenje balzamom u liječenju trofičkih ulkusa kod šećerne bolesti. Sastoji se od: 100 g katrana smreke, dva žumanjka, 1 žlica ulja ruže, 1 žličica pročišćenog terpentina. Sve to treba miješati. Terpentin prelijte lukavo, inače će jaje pasti. Ovaj balzam nanosi se na trofički ulkus, a zatim prekriva zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
3. Puder iz sušenog lišća Rana se ispere otopinom rivanola. Pospite pripremljeni prah. Nanesite zavoj. Sljedeće jutro ponovno prašite prašak, ali ne isperite ranu. Ubrzo će se početi ožiljati čir.
4. Trofični čirevi mogu se liječiti antisepticima: rane isprati toplom vodom i sapunom za pranje, nanijeti antiseptik i zavoj. Ovi oblozi se izmjenjuju s aplikacijama iz otopine morske soli ili kuhinjske soli (1 žlica na 1 litru vode). Gazu treba presavijati u 4 sloja, navlažiti slanom otopinom, lagano pritisnuti i staviti na ranu, na vrh komprimiranog papira, držati 3 sata. Postupak se ponavlja dva puta dnevno. Između aplikacija pauza od 3-4 sata, u ovom trenutku držati otvorene otvore. Uskoro će se početi smanjivati, rubovi će postati sivi, što znači da je u tijeku proces ozdravljenja.
5. Puderi ili obloge češnjaka koriste se za otvorene čireve. Uzmite višeslojnu gazu ili frotirni ručnik, potopite češnjak u vruću juhu, istisnite višak tekućine i odmah primijenite na bolno mjesto. Stavite suhi zavoj od flanela i jastučić za grijanje ili bocu tople vode na oblog ili obložite kako bi duže ostalo toplo.
6. Morate miješati bjelanjak s medom tako da su ti sastojci u istom omjeru. Pobijedite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boli. Zatim pokrijte stražnji dio lišća čičaka. Trebala bi postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i perebintyuyu platno tkanine. Ostavite oblog za noć. Ovaj tretman trebate napraviti pet do osam puta.

Zapamtite da se u nedostatku pravodobne i ispravne terapije mogu razviti komplikacije kao što su mikrobni ekcemi, erizipele, periostitis, pioderma, artroza skočnog zgloba, itd. Stoga nije potrebno koristiti samo narodne lijekove, a zanemariti tradicionalno liječenje.

Mast za liječenje

Za liječenje ove bolesti, također možete koristiti razne masti, i prirodne i kupiti u ljekarni. Učinkovito zacjeljuje rane i djeluje protuupalno na pomast arnice, gavena i sobnog geranija.

Često se također primjenjuju Vishnevsky mast. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, posebno istaknuti dioksol, levomekol, kao i streptoblaven i brojne analoge.

Trofični čirevi donjih ekstremiteta

Patološka pothranjenost tkiva uzrokuje trofičke čireve donjih ekstremiteta, koji su dugotrajni i teško se liječe.

Trofični ulkusi nogu nisu neovisna bolest, ali su uzrokovani vaskularnim patologijama ili infektivnom lezijom na pozadini poremećaja cirkulacije. Naziv bolesti pokazuje glavni uzrok pojave - pothranjenost tkiva (trofizam) i njihovu kasniju smrt (nekrozu) u odnosu na dugotrajnu bolest i kritično smanjenje imunološke obrane tijela. Trofični ulkusi u 9 slučajeva, od kojih se 10 pojavljuje na stopalima i potkoljenicama, gornji dio tijela je zahvaćen mnogo rjeđe, 6 od 10 ozlijeđenih osoba se smatra invalidima.

Trofične lezije na nogama: obilježja

Trofični ulkus nogu - duboka lezija kože, dugotrajna nezdrava ili redovito obnavljana. Kožne lezije na donjim ekstremitetima nazivaju se čirevima ako trajanje njenog trajanja prelazi 6 tjedana i ne pokazuju spontanu sklonost liječenju.

Mehanizam nastanka patologije nije u potpunosti shvaćen, otkriveno je i opisano mnogo stanja i bolesti, čija je komplikacija možda njegov izgled. Moderni liječnici razmatraju glavne uzroke stanja:

• nedovoljna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
• gubitak kisika i nutritivni nedostaci u stanicama tkiva;
• patologija limfnog odljeva;
• povrede prolaska krvi kroz vene i arterije;
• endokrinološki i hormonski poremećaji;
• opsežna, sustavna infekcija tijela.
• nasljedstvo.

Najčešće se pojavljuje rana kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije žene su zahvaćene nakon 45 godina) na pozadini:

• prisilna mobilnost;
• ozljede primljene;
• duboko opće iscrpljivanje tijela.

Ovisno o vrsti osnovne bolesti, ulkusi nastaju na donjim udovima:

• uzrokovane oslabljenom venskom ili arterijskom cirkulacijom - venskom ili arterijskom;
• izazvan razvojem dijabetes melitusa (dijabetička stopala ili neurotrofna);
• udovi formirani nakon ozljeda;
• infektivni (piogeni), koji se javlja na pozadini postojećih kožnih lezija;
• pojavio se na pozadini hipertenzije (Martorellov čir);
• kombinirani tip, uzrok je nekoliko čimbenika koji imaju sličan učinak.
• što je rezultat lezija malignih tumora;
• uzrokovane drugim razlozima.

Najčešće pojavljivanje proširenih i neurotrofnih (dijabetičkih) trofičkih ulkusa može se vidjeti ovdje, arterijske i mješovite.

Kako izgleda trofički ulkus ovisi o vrsti lezije:

• venski se razlikuju u okruglom obliku, nazubljenim rubovima i gnojnom punjenju;
• dijabetička duboka i suha, s grubim oštrim rubovima, smještenim na nogama;
• čirevi koji se pojavljuju na pozadini povišenog tlaka su duboki s jasnim rubovima, na dnu, ispod korica krasta, vidljive su tetive;
• višestruki infektivni, mali promjer, smješten na cijeloj nozi.

Pojava trofičkih ulkusa dokaz je duboke bolesti:

• pojavljuje se venski ulkus na pozadini dugotrajnih i jako teče proširenih vena i učinaka tromboflebitisa. Ulkusi nogu za proširene vene javljaju se s prirođenim osobinama strukture vena koje narušavaju pravilan venski odljev;
• arterijski trofični ulkus na nozi uzrokuje patologije arterija koje se formiraju na pozadini ateroskleroze žila ekstremiteta (potpuno (okluzija) ili djelomično zbog suženja, protok krvi je blokiran). Obično se poremećaj javlja u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu razdvajanja. Pojava kožnog defekta u obliteranima ateroskleroze javlja se u 4 stadija bolesti;
• dijabetička stopala, kao vrsta neurotrofnog ulkusa, pojavljuju se na pozadini složenog poraza tijela s dijabetesom i pojavom povrede osjetljivosti perifernih živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane zaraznim ili toksičnim poremećajima živčanog sustava;
• ulcerativne lezije izazvane oslabljenim odljevima limfe mogu se pojaviti u pozadini erizipela, nakon zračenja ili operacije;
• Ovdje se javljaju posttraumatski ulkusi stopala, nakon raznih vrsta oštećenja kože uzrokovanih vatrom, električnom strujom, kemikalijama, zračenjem. Oni mogu biti posljedica poraza vatrenog oružja i noževa, ugriza, amputacija kod odraslih. Često se mogu pojaviti na mjestu ubrizgavanja opojnih droga u ovisne pacijente;
• piogeni ili zarazni, uzrokovani patogenim mikroorganizmima, virusima, gljivicama na pozadini uobičajene kožne bolesti - tuberkuloza, erizipela, flegmona, lezije sifilisa, gube, lišmanijaze, ako je liječenje zanemareno - pojavljuju se višestruke rane nogu;
• uzrok čireva mogu biti uobičajene sistemske bolesti koje traju dugo i značajno slabe tijelo - poliartritis, eritematozni lupus, giht. Mogući uzroci su ozbiljno zatajenje bubrega i srca, teška i dugotrajna bolest jetre, anemija, nedostatak vitamina i dugotrajno gladovanje.
• dugotrajne rane na koži koje se ne mogu zacjeljivati ​​mogu se pojaviti na mjestu preporođenih madeža, papiloma i bradavica, malignih tumora kože ili metastaza tumora unutarnjih organa.

Venski trofični ulkusi, arterijske i aterosklerotske lezije nalaze se u 6 slučajeva od 10, dijabetička stopala u 2 slučaja. Incidencija svih ostalih tipova ulkusa je 20% od ukupnog broja dijagnosticiranih stanja. Trofični čirevi donjih ekstremiteta najčešće se opažaju na donjoj trećini nogu, prednjoj i vanjskoj strani

Dijagnostika stanja

Trofični ulkus na nozi, vidi sliku ispod, vizualno se vrlo lako određuje dubinom i ozbiljnošću lezije kože. Izvana, iskusni liječnik može dijagnosticirati vrstu defekta prema vanjskom uzorku i dubini, na temelju pacijentovih pritužbi i utvrđivanja povijesti bolesti.

Liječenje trofičnih ulkusa u nogama moguće je samo nakon precizne dijagnoze primarne bolesti, eliminacije njenih simptoma, te eliminacije simptoma rasta lezije i smrti tkiva.

Za dijagnosticiranje liječnika koji koristi lijekove:

• kompletna krvna slika za utvrđivanje mogućnosti njenog zgušnjavanja i kasnijih poremećaja cirkulacije, povećane sedimentacije eritrocita i razine leukocita (detekcija upale). Da bi se dijagnosticirala dijabetička stopala, određene su razine šećera u krvi;
• bakteriološka kultura sadržaja rane (sve trofičke lezije su inficirane), za određivanje infektivnog agensa i antibiotika za liječenje;
• mikroskopsko histološko ispitivanje tkiva, koje može ukazivati ​​na kisik i trofično izgladnjivanje stanica, provodi se samo u ranim fazama nastanka patologije;
• ultrazvučni pregled (Doppler sonografija), tijekom provođenja moguće je pratiti protok krvi u žilama zahvaćenih područja (jeftina, pristupačna, informativna metoda);
• laserska istraživanja (flowmetry) se rade slično kao i ultrazvuk. Metoda je objektivna i visokoprecizna, a koristi se za dijagnosticiranje krvožilnih patologija;
• radiografija uz primjenu kontrastnog sredstva koristi se za određivanje vaskularnih defekata - ekspanzija, kontrakcija, aneurizma, okluzije, metoda je tehnički teška, razlikuje se točnosti;
• MRI, CT i MSCT angiografija određuje defekte krvnih žila i krvotok, promjene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do poremećaja cirkulacije.

Liječenje trofičkih ulkusa na nozi može propisati samo liječnik nakon pažljivog pregleda pacijenta u kombinaciji s terapijom temeljne patologije. Kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog uključen je u savjetovanje s pacijentom.

Simptomi i liječenje trofičkih ulkusa po tipu

Patološki proces formiranja i razvoja rane kod svakog pacijenta odvija se pojedinačno; Kako liječiti trofičke čireve na nogama, liječnik će odrediti na temelju:

• njihove vrste;
• dubina kožnih lezija i broj lezija;
• opće stanje i dob pacijenta;
• prognozu osnovne bolesti.

Postoje rane ovisno o dubini lezije. Trofički ulkus fotografije počinje kao površinska lezija (početna faza), postupno postaje teža; posljednja faza je prodiranje lezije u tetive i kosti.

Glavna svrha liječenja trofičnih ulkusa nogu je:

• poboljšanje i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
• čišćenje rane od gnoja;
• odbacivanje nekrotičnih masa;
• stimuliranje stvaranja novog zdravog tkiva;
• stvaranje ožiljaka;
• prevenciju novih lezija.

Za liječenje korištenih:

• konzervativno liječenje;
• operativna intervencija;
• fizioterapiju;
• profilaktičko liječenje;
• promjene prehrane i načina života.

Na Zapadu se konzervativno liječenje smatra prioritetom, a rijetko se pribjegava kirurškom liječenju, u Rusiji se češće koristi kirurška metoda.

Kirurško liječenje uključuje i metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, kao i potrebno uklanjanje dijela stopala ili udova. Te metode uključuju:

• vakuumsko čišćenje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
• ugradnja katetera na dugotrajne, crijevne čireve;
• uklanjanje dijela zgloba i kosti stopala kako bi se uklonio višak tlaka i
• žarišta infekcije;
• način obrade rubova treperi vaskularne fistule kroz kožu kako bi ih eliminirali.

Prije liječenja trofičkih ulkusa operacijom, primjenjuje se liječenje lijekovima.

Najčešće korišteni:

• antibiotici prema rezultatima analize spremnika;
• protuupalni lijekovi diklofenak, ketoprofen;
• lijekovi za intravenozno davanje pentoksifilina;
• sedativi tavegil i suprastin za ublažavanje mogućih alergija;
• otopine za pranje rana Furacilin, Chlorhexidine;
• mast za liječenje dioksolom, Levomekolom, Solcoserilom, Actoveginom;
• antioksidansi tokoferol
• zavoje za pokrivanje Algipora, Sviderma, Geshispon rana.

Takav tretman će biti optimalan sve dok se upalni proces ne stabilizira, a zatim upotreba kirurškog tretmana za čišćenje i zatvaranje rane s transplantatom kože (ovisno o vrsti).

Proširena lezija

Rane se pojavljuju na koži donje trećine unutarnjeg dijela potkoljenice, gotovo bez susreta na leđima i vanjskim dijelovima. Postoje sekundarne bolesti venskih čireva na pozadini proširenih vena. Uzrok nije sasvim jasan, ali liječnici vjeruju da je glavni čimbenik koji uzrokuje trofičke čireve za proširene vene kongenitalna slabost vezivnog tkiva krvnih žila i zbog toga dolazi do defekta ventila. Ne zatvaraju se čvrsto, oni:

• ne može osigurati fiziološki ispravan protok krvi;
• provociraju nepravilnu cirkulaciju "klatna";
• uzrokuju stagnaciju krvi i kisikovog izgladnjivanja tkiva, njihovu postupnu nekrozu i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj venske tromboze, koja dovodi do sužavanja unutarnjeg promjera vena i izaziva zastoj krvi.

Razvoj trofičkih ulkusa s proširenim venama je proces koji je prilično produžen u vremenu. Ako se ne liječi, rane mogu prekriti oba ekstremiteta u promjeru i otežati se infekcijom (erysipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolesti:

• u početnoj fazi pacijent se žali na oticanje teladi i nogu;
• noću, prethodno neuobičajeni grčevi u nogama;
• na koži postoji izrazita mreža plavih vena;
• postupno se venske linije na nogama povećavaju i spajaju u mrlje ljubičastog i ljubičastog cvijeća;
• oticanje i stagnacija limfe vode do izljeva na površini lezije;
• postupno širenje mjesta zahvaća nove zone;
• u sljedećoj fazi, koža na zahvaćenim područjima postaje gusta, glatka i sjajna;
• na površini čireva pojavljuju se bjelkaste pahuljice;
• ako ne liječite bolest, uskoro će se pojaviti znakovi oštećenja;
• rana, koja izgleda kao bezopasna krasta, raste s vremenom i pretvara se u apsces, napredovat će i uhvatiti dublje slojeve kože, prodirući u fasciju, mišiće i tetive, s teškim stupnjem razvoja - anestetik;
• čir koji plače prvo se napuni krvlju prozirnih masa, a zatim se mutne, dok se infekcija spaja, gnojni su;
• oko rane se oblikuje upaljeno područje;
• sve faze razvoja praćene su boli, koja se povećava sa širenjem zahvaćenog područja.

Metode liječenja trebaju uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu venske opstrukcije tijekom studija hardvera.

Kako liječiti trofički ulkus proširenog podrijetla? Prioritet se daje kirurškim metodama uklanjanja venskih patologija i obrade dubokog i subkutanog za obnavljanje protoka krvi i uklanjanje uzroka rana; čišćenja i plastike izravno ulkusa. Ne manje važna je i prevencija trofičnih ulkusa nogu - stalno nošenje elastičnih čarapa i ispravno zavijanje nogu s elastičnim zavojem.

Trofični ulkus nogu, čiji se primarni tretman obavlja kod kuće, mora biti pravilno zatvoren zavojem. ona:

• štiti ranu od infekcije;
• eliminira umnožavanje infekcije u rani;
• stvara umjereno vlažnu površinu, blokirajući pojavu kore;
• mora ukloniti gnoj i krv iz rane, ubrzavajući zacjeljivanje;
• omogućuje rani da "diše";
• treba ukloniti brzo, bez bolova i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje antibioticima (Miramistin, Hexicon), lijekove protiv bolova koji ubrzavaju metabolizam tkiva (Actovegin, Ebermin).

Arterijski ulkusi

Što je trofički ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Uzrok ove pojave je patologija arterija i kisikovog izgladnjivanja tkiva izazvanog cirkulacijskim neuspjehom. Za pojavu čira dovoljan je mali poticaj - hipotermija, oštećenje zbog uskih cipela, ogrebotine ili ugrizi životinje. To utječe na kožu na nožnom prstu, na petu, na strane stopala. Fotografija trofičnog ulkusa nogu omogućuje dobar pogled na rane, koje izgledaju kao male gnojne lezije s žućkastim kotačićima kože oko sebe.

Početku formiranja rana prethodi pacijentova pritužba noćnih bolova u nozi, umor, poteškoće i povremena šepavost pri hodu. Na pregledu je utvrđeno da je noga pogođena čirevima hladnija od zdrave (pacijent se žali da se stalno zamrzava noću). U riziku - ljudi nakon 60 godina. Ako se liječenje ne započne nakon pojave prvih simptoma, zahvaća se sva koža na nogama.

Liječenje patologije

Glavna metoda liječenja bolesti je primjena vaskularne plastike (angioplastika, stentiranje), a paralelno se provodi i liječenje alprostadilom, pentoksifilinom, Actoveginom, Mexidolom. Mokri se oblozi koriste za zatvaranje rana uporabom antiseptičkih otopina na bazi joda.

Nakon što je izvršena kirurška korekcija protoka krvi, površina rane je prekrivena gel-oblogama koje su u stanju održati optimalnu vlagu rane kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i ispuštanje mrtvog tkiva iz rane, ako je zahvaćeno područje veliko, koriste se operativne metode.

Kada ambulantno liječenje zahtijeva stalnu promjenu zavoja na nozi kod kuće, rane u isto vrijeme moraju se liječiti Digisponom, Kollahitom. Pacijentima se propisuje odbacivanje nikotina, obavezan izbor udobne cipele, dijeta.

Je li moguće izliječiti ovu vrstu trofičkog ulkusa? Ako je terapija pokrenuta kasno, donji dio nogu je potpuno prekriven čirevima, koža je zahvaćena tako duboko i masivno da čak i operacija ne dovodi do ožiljaka i zacjeljivanja rana, nije moguće zaustaviti bolni sindrom. U određenom razdoblju počinju se pojavljivati ​​simptomi gangrene, a jedini način liječenja je amputacija u visini tibije (s lezijom stopala) ili bedra (s lezijom tibije). Prema statistikama, gubitak ekstremiteta predviđa se tijekom cijele godine za svakog drugog pacijenta.

Dijabetička noga

Simptomi lezija nogu s dijabetesom slični su arterijskim lezijama, ali su dopunjeni gubitkom osjeta živčanih završetaka. Prigovori bolesnika s dijabetičkim stopalima slični su onima s arterijskim lezijama, ali bez povremene klaudikacije. Pojava rana u zrnu, na prstima. Razlog je poremećaj hoda zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele potpore pri hodanju.

Dijabetička stopala su opasna česta pojava infekcije, vaskularni poremećaji, loša prognoza bolesti. Karakterističan čir ovog tipa je dubok, s rascjepkanim rubovima i okretanjem oko kože, a gubitak osjeta često je fiksiran.

Za prevenciju upala kože i pojavu trofičkih ulkusa potrebno je:

• pažljivo pratite cjelovitost kože i obratite se liječniku čak i uz minimalnu štetu;
• svakodnevno operite noge, pogotovo trebate brinuti o stanju kože između prstiju, nakon pranja lagano upijte vodu ručnikom i ne brišite;
• eliminirati prekomjerno hlađenje stopala i izlaganje vrućoj vodi. Noge su obično hladne, u kojem slučaju je bolje nositi čarape;
• nosite samo najudobnije cipele, bez izbočenih šavova, podstava treba biti netaknuta, ako je stopalo jako zakrivljeno, mora se ušiti pojedinačno;
• koristite vanjske cipele koje se nose samo na prstima, bez traka i kopči. Čarape moraju biti netaknute, bez šavova i oznaka;
• koristiti samo štedljive lijekove za manje ozljede - razmazati ih klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Zabranjena je uporaba alkohola, joda i briljantne zelene boje;
• koristite samo odobrene proizvode za pedikuru, izrežite nokte kako biste izbjegli ulazak, uklonite žuljeve samo s plavcem ili posebnom kartonom;
• svakodnevno tretirajte kožu stopala hranjivom kremom. Zabranjeno je dodirivanje područja između prstiju.

Obvezni korak u liječenju - odbijanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Narodno liječenje čireva

Otvoreni ulkus na nozi dugo vremena i njegov tretman kod kuće zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, a tradicionalna medicina se može koristiti samo uz njegovo dopuštenje.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva pomoću infuzije kamilice, nevena i serije. Izvrsna antimikrobna svojstva imaju rumenilo.

Za zacjeljivanje čireva kod šećerne bolesti koriste se listovi tatarnika u prahu koji se nakon pranja prekrivaju ranom. Zlatni brkovi imaju sličan učinak.

Poznat je recept za pranje rana svježe pripremljenom sirutkom, koja ostaje nakon izrade svježeg sira. Nakon pranja na ranu se nanosi mali komad mekog, svježeg svježeg sira, koji se pokriva pergamentom i fiksira zavojem.

Za stvaranje vlage u rani i uvjete odbacivanja mrtvog tkiva upotrijebite obloge od slane otopine (1 tbsp morske soli ili obične soli po litri vode), koje treba nanijeti na tretiranu ranu, pokriti komprimiranim papirom i pričvrstiti preljevom 3 sata. Zatim uklonite zavoj za 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da se mast ne smije nanositi izravno na ranu, ne dopušta odbacivanje nekrotičnih masa. Lijek treba nanijeti na sterilnu tkaninu i staviti na čir. Kombinacijska mast sa streptocidom dokazala se u liječenju. Za pripremu morate uzeti cijev od hyoxysonic, Methyluracil i Gentamicin masti, droga Sinaflan. Pomiješajte pripravke sa streptocidom (4 pakiranja) i 100 g vazelina. Koristite mast svake noći, stavljajući je na ubrus.

Trofični ulkus nogu je težak test i za pacijenta i za liječnika. Uklanjanje glavnog uzroka bolesti i pravodobno liječenje potrebno je kako bi se spasio život pacijenta.