Natrij u krvi (tablica). Natrij u krvi se povećava ili smanjuje - što to znači

Natrij (Na +) je jedan od najvažnijih minerala koji je potreban našem tijelu. Zapravo, prisutan je u svim tkivima, ali posebno je natrij važan za pravilno funkcioniranje mišićnog tkiva i živčanog sustava. Kod natrija dolazi do prijenosa živčanih impulsa i kontrakcije mišića. Osim toga, zajedno s drugim elektrolitima, natrij održava neophodnu ravnotežu vode i soli u tijelu.

Glavni izvor natrija u ljudskoj prehrani je kuhinjska sol, tako da dobivanje potrebne dnevne količine ovog elementa nije teško. Natrij koji se ne upotrebljava za određenu namjenu izlučuje se urinom, izmetom i znojem. Najveća koncentracija natrija dostiže izvanstaničnu tekućinu i krv.

Postoji nekoliko različitih mehanizama za održavanje ravnoteže natrija. Obično, razina slobodnog natrija nema značajne fluktuacije i kontrolira se hormonima koji reguliraju njegovo odstranjivanje iz tijela na ovaj ili onaj način. Obično, koncentracija natrija izravno ovisi o sadržaju tekućine u ljudskom tijelu.

Norm natrija u krvi. Tumačenje rezultata (tablica)

Test krvi za koncentraciju natrija je obično dio glavne metaboličke ploče. Ovo je skupina povezanih analiza, koja uključuje testove za:

• kalcij,
• natrij
• kloridi,
• kreatinina
• glukoze,
• kalij,
• bikarbonati,
• urea dušik u krvi.

Test krvi za natrij također može biti dio ispitivanja elektrolita. Takozvani ioni različitih makro i mikroelemenata prisutnih u krvi nose određeni naboj, na primjer, kalij, kloridi, natrij itd.

Ova analiza može biti potrebna u sljedećim situacijama:

• dehidracija:
• pothranjenost, post,
• jedu velike količine soli
• oporavak od ozbiljne bolesti ili postoperativne rehabilitacije,
• intravenozne tekućine.

Također, treba odrediti krvni test za natrij koji kontrolira liječenje lijekovima koji mogu utjecati na njegovu razinu u tijelu, kao što su diuretici i određeni hormonski lijekovi.

Krv se uzima iz vene, ujutro, na prazan želudac. Pola sata prije testa, morate se suzdržati od pušenja.

Norma natrija u krvi običnih ljudi i trudnica:

Ako je natrij u krvi povišen, što to znači?

Povećana količina natrija u krvi naziva se hipernatremija. Određuje se na razini natrija iznad 145 mEq / L. Kod hipernatremije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• žeđ
• umor i slabost
• oticanje udova
• nesanica
• lupanje srca
• koma.

Najčešće, povećanje natrija u krvi je uočeno kod starijih osoba, djece i kod pacijenata koji ne izlaze iz kreveta. Hipernatremija može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

• neadekvatan unos tekućine
• korištenje slane vode
• jesti velike količine soli s hranom:
• dehidracija zbog proljeva,
• pretjeranog znojenja
• niske razine određenih hormona, osobito - vazopresina,
• povećane razine aldosterona
• Cushingov sindrom - prekomjerna sinteza kortizola u tijelu.

Korištenje određenih lijekova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, oralni kontraceptivi, laksativi, kortikosteroidi i lijekovi na bazi litija, također mogu dovesti do povećanja razine natrija u krvi.

Ako se smanjuje natrij u krvi, što to znači?

Ako razina natrija u krvi padne ispod 135 mEq / L, to stanje se naziva hiponatremija. Može imati sljedeće simptome:

• stalni umor
• mučnina i povraćanje
• glavobolja,
• gubitak apetita
• zbunjenost ili dezorijentacija,
• halucinacije
• gubitak svijesti ili kome.

Hiponatremija je vrlo opasno stanje koje može uzrokovati oštećenje stanica u tijelu zbog nakupljanja previše tekućine i oticanja. Ovo stanje može biti posebno opasno za moždane stanice. Najčešće se kod starijih osoba uočava nenormalno smanjenje razine natrija. Osim toga, hiponatremija može imati sljedeće uzroke:

• velike opekline
• bolesti bubrega
• bolesti jetre ili ciroze
• teški proljev ili povraćanje,
• zatajenje srca
• visoke razine određenih hormona, poput antidiuretskog hormona ili vazopresina,
• piti puno vode
• nedovoljno mokrenje:
• pretjeranog znojenja
• povišeni ketoni u krvi - ketonurija,
• smanjena funkcija štitnjače - hipotireoza,
• Addisonova bolest je nedovoljna sinteza hormona u nadbubrežnim žlijezdama.

Na činjenicu da se stopa natrija u krvi smanjuje može uzeti neke lijekove: diuretici, antidepresivi i neki lijekovi protiv bolova.

Što je natrij potreban u krvi?

Natrij je elektrolit koji se nalazi u svim tjelesnim tekućinama. To je vitalna supstanca koja igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela, uključujući aktivnost živčanog sustava i rad mišića. Analiza natrija u krvi mjeri njezinu količinu u plazmi i urinu, pomažući u pravodobnom otkrivanju abnormalnosti.

Elektroliti našeg tijela

Prije razgovora o natriju, morate razumjeti što su elektroliti. To su električki nabijene čestice koje pomažu u transportu hranjivih tvari i metaboličkog otpada u stanice i iz njih, održavajući potrebnu ravnotežu vode za život i pomažući stabiliziranju kiselinsko-bazne ravnoteže (pH). Stoga su odstupanja natrija i drugih elektrolita od norme iznimno negativna za zdravlje.

Razina glavnih elektrolita u krvi mjeri se elektrolitičkim panelnim analizama. To uključuje studije natrija (Na +), kalija (K +), klora (Cl-) i bikarbonata (HCO)₃- ili opći CO₂). Ove tvari su neophodne za rad i normalno funkcioniranje tijela i ulaze u tijelo s hranom. Bubrezi pomažu u održavanju potrebne razine elektrolita reapsorpcijom i izlučivanjem u urinu.

Poremećaji elektrolita i kiselinsko-bazna neravnoteža mogu biti prisutni u različitim akutnim i kroničnim bolestima. Stoga se testiranje elektrolita često koristi u hitnim i hospitaliziranim bolesnicima. Norme elektrolita u krvi žena i muškaraca obično se podudaraju, a panel elektrolita ispituje:

• Natrij je najčešći elektrolit u tijelu, koji se nalazi unutar i izvan stanica. U odraslih je količina natrija u krvi u rasponu od 136 do 145 mmol / l.
• Kalij - nalazi se uglavnom unutar stanica. Mala, ali vitalna količina kalija nalazi se u krvnoj plazmi. Praćenje kalija provodi se u bolesnika sa srčanim bolestima kako bi se procijenila njegova sposobnost smanjenja.
• Klor - ovaj elektrolit je u stalnom pokretu, prodire i izlazi iz stanica. Pomaže u održavanju električne neutralnosti, a njegova razina obično odražava razinu natrija.
• Bikarbonat - glavni zadatak bikarbonata je održavanje stabilne razine kiselinsko-bazne ravnoteže i električne neutralnosti.

Ukupna ravnoteža tih tvari govori o zdravstvenom stanju i dobrobiti tjelesnih funkcija koje su važne za održavanje aktivnosti vitalnih organa u tijelu. To uključuje rad srca, kontrakcije mišića i provođenje nervnih impulsa.

Također treba imati na umu da svaka bolest koja utječe na količinu tekućine u tijelu utječe na pluća, bubrege, metabolizam i disanje. To povećava rizik od neravnoteže tekućine, elektrolita, kiselinsko-bazne ravnoteže. Normalna razina pH treba održavati između 7,35 i 7,45, a elektroliti moraju biti u ravnoteži za normalan metabolizam i opskrbiti stanice tkiva s dovoljno kisika.

U postupku ispitivanja elektrolita mjeri se anionski interval. Ovaj pokazatelj elektrolitičke ploče ukazuje na razliku između pozitivno i negativno nabijenih iona (kationa i aniona). Nenormalna vrijednost anionskog intervala je nespecifična i može dovesti do pretpostavke o prisutnosti respiratornih poremećaja ili otrovnih tvari.

Na značajke

Natrij (Na) prisutan u plazmi, kao i drugi elektroliti i minerali koji se nalaze u tjelesnim tkivima, ima oblik otopljene soli. Ova tvar, zajedno s drugim elektrolitima, pomaže stanicama da normalno funkcioniraju i reguliraju razinu vode u tijelu.

Dok je Na prisutan u svim tjelesnim tekućinama, najviše je koncentriran u krvi kao iu međustaničnoj tekućini. Količina ovog izvanstaničnog Na, kao i razina tekućine u tijelu, regulirana je bubrezima.

Tijelo dobiva natrij iz hrane kao i kuhinjsku sol. Za većinu ljudi potrošnja ovog elementa je na normalnoj razini. Natrij u krvi je norma koju održavaju bubrezi, a tijelo po potrebi koristi, ostatak se uklanja urinom. Ovi procesi su slični drugim tvarima i mineralima, kao što su kalcij, magnezij i drugi.

Na primjer, kada se smanjuje količina magnezija u krvi, to, kao što je slučaj s Na i drugim elektrolitima, može biti posljedica nedostatka prehrane ili nedovoljne probave hrane. Magnezij u krvi se povećava ili izlučuje urinom regulacijom bubrega. Za mnoge i različite poremećaje, uključujući poremećaje srca, živčanog sustava i mišića, propisan je krvni test za magnezij. Ovom metodom tijelo nastoji održati količinu Na u krvi u vrlo uskim granicama.

Održavanje natrija u normalnom rasponu postiže se različitim mehanizmima, koji uključuju:

• Proizvodnja hormona koji povećavaju ili smanjuju količinu Na koja se izlučuje urinom.
• Sinteza hormona koji sprječavaju gubitak vode (vazopresina).
• Kontrola žeđi - povećanje sadržaja Na u krvi za samo 1% dovoljno je da osoba osjeća žeđ. Kada osoba pije vodu, natrij se vraća u normalu.

Nenormalna količina Na u krvi je uglavnom zbog problema povezanih s radom gore navedenih sustava. Kada se razina natrija u krvi promijeni, količina vode u tijelu također se mijenja. Ove promjene mogu biti povezane s nedovoljnom količinom vode ili povećanom količinom vode. Najčešće u isto vrijeme natekaju noge.

Kada uzeti?

Analize razine natrija otkrivaju abnormalnu količinu ove tvari. Takva stanja uključuju nedostatak (hiponatrijemiju) i višak Na (hipernatremija). Često se te analize provode kao dio elektrolitičke ploče ili osnovne metaboličke ploče kao dio općeg zdravstvenog pregleda.

Studija Na se provodi kako bi se utvrdili uzroci i promatrali učinak liječenja u bolesnika s dehidracijom, viškom tekućine i sa simptomima kao što su slabost, zbunjenost, žeđ i / ili sušenje sluznice.

Natrij se često testira s drugim elektrolitima kako bi se utvrdila neravnoteža elektrolita. Osim toga, ova analiza može odrediti jesu li ovi simptomi povezani s abnormalnostima u mozgu, plućima, bubrezima, štitnjači, plućima ili nadbubrežnim žlijezdama.

Ako pacijent ima neravnotežu u elektrolitima, analiza natrija u krvi može se koristiti za praćenje učinkovitosti terapije lijekovima. Također će biti relevantna u bolesnika koji se podvrgavaju liječenju diureticima, što može izravno utjecati na razinu niskog ili visokog natrija.

Uzroci odstupanja

Ako je pacijent snizio natrij, simptomi uključuju slabost, poremećaje mišljenja. Ako se sadržaj Na brzo opadne, osoba može iznenada osjetiti slabost, au teškim slučajevima mogući je gubitak svijesti ili koma. Ako natrij polako padne, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Stoga, ovaj test treba provesti pod pretpostavkom da je ovaj problem prisutan, čak i ako su simptomi odsutni.

Ako pacijent ima povišen Na u krvi, to je naznačeno žeđom, sušenjem sluznice (na primjer, u ustima, sluznici oka), smanjenjem mokrenja, trzanju mišića ili konvulzijama, prekomjernim uzbuđenjem živčanog sustava. Kada se razina natrija povisi, simptomi mogu uključivati ​​tešku agitaciju, neobjašnjivo ponašanje, komu i konvulzije.

Jedan od najčešćih uzroka koji povećavaju koncentraciju Na u krvi je neravnoteža vode. Od svih tjelesnih tekućina, čovjek ima najviše vode. Kod ljudi s tankom gradnjom, voda čini oko 60% ukupne tjelesne težine. Od te količine, 2/3 je unutarstanična tekućina, a 1/3 je međustanična. Budući da masno tkivo sadrži manje vode od mišićne, količina vode u ukupnoj tjelesnoj masi kod žena je manja.

Treba razumjeti da se voda može kretati između tih prostora tijela. Zbog toga sadržaj Na i drugih elektrolita mogu varirati. Neophodan uvjet za kretanje vode između prostora tijela je osmotska koncentracija, koja se može izraziti kao osmolalnost. Takozvana mjera mjerenja koncentracije elektrolita u krvnoj plazmi, koja se mjeri u osmolima po litri. Natrij je glavna komponenta osmolalnosti plazme, kada se voda kreće iz područja s niskom osmolalnošću u područja s višim.

Količina vode u plazmi regulirana je interakcijom između osjetilnih organa (na primjer, karotidnog tijela i hipotalamusa), antidiuretskog hormona (vazopresina) i bubrega. Unatoč činjenici da gastrointestinalni trakt, koža i bronhi u plućima mogu izgubiti natrij i vodu u procesu funkcioniranja, bubrezi su jedini organ koji je sposoban za očuvanje i oslobađanje Na i vode pod vrlo strogom kontrolom.

Na i vazopresin

Promjene krvnog tlaka i osmolalnosti plazme su dva glavna signalna sustava koji reguliraju izlučivanje hormona vazopresina. Kako voda pada u plazmi, sadržaj Na i osmolalnost se povećavaju. Ove promjene percipiraju osjetljive stanice u hipotalamusu, i kao rezultat toga, produkcija vazopresina se povećava.

Pod djelovanjem vazopresina, povećava se obrnuta apsorpcija vode u bubrezima kako bi se uspostavila ravnoteža vode u krvi. Kao rezultat, koncentracija Na se vraća u normalu. Obrnuto, kada se voda u plazmi povećava, koncentracija natrija u plazmi, osmolalnost i proizvodnja vazopresina se smanjuju, a sakupljački cjevčica postaje nepropusna za vodu. Kao rezultat toga, izlaz vode raste kako bi se povratila razina natrija, koja se u ovom trenutku smanjuje.

Smanjenje krvnog tlaka također može poslužiti kao snažan poticaj za proizvodnju vazopresina. To je olakšano hormonom angiotenzina i ulaznim točkama impulsa u neuronima, čak i uz nedostatak osmolalnosti.

Smanjeni krvni tlak je fiksiran receptorima za tlak u aorti i karotidnim arterijama. Pojavljuje se u akutnom obliku tijekom hipovolemije (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) ili tijekom poremećaja povezanih s smanjenjem arterijske perfuzije (efektivni volumen krvi).

Primjeri bolesti kod kojih se javljaju ovi fenomeni su ciroza i zatajenje srca. Poremećaji metabolizma vode nastaju zbog gubitka ili povećanja protoka vode. Razlozi su obično promjene u uvjetima akumulacije i regulacije ravnoteže vode putem bubrega. Najčešće se to događa kao posljedica disfunkcija proizvodnje vazopresina.

Zanimljivo je da se preparati iz Na naširoko koriste u medicini. Na primjer, natrij sulfat ili natrij sulfat je poznato laksativ. Stoga se takva kvalitativna reakcija na natrijev sulfat, kao povećana pokretljivost crijeva, koristi za zatvor. Međutim, ovaj lijek ne bi trebao biti propisan za abnormalne vrijednosti elektrolita.

Natrij u krvi

Natrij je mineralni element koji regulira ravnotežu vode i soli, osiguravajući normalan prijenos živčanih impulsa i smanjenje mišićnih vlakana. Analiza koncentracije natrijevih kationa u serumu provodi se zajedno s biokemijskim i hormonskim krvnim testovima, testovima za određivanje razine kalija i klora u krvi i urinu. Rezultati se koriste u urološkoj, kardiološkoj, neurološkoj i endokrinološkoj praksi. Oni su neophodni u dijagnostici i kontroli bolesti koje uključuju hipo-ili hipernatremiju: zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, hipotiroidizam, dijabetes. Za analizu je potrebna venska krv (serum). Koncentracija natrijevih iona određena je korištenjem ion-selektivnih elektroda. Normalna vrijednost za ovo ispitivanje je 136-145 mmol / l. Analiza se provodi unutar 1 radnog dana.

Natrij je mineralni element koji regulira ravnotežu vode i soli, osiguravajući normalan prijenos živčanih impulsa i smanjenje mišićnih vlakana. Analiza koncentracije natrijevih kationa u serumu provodi se zajedno s biokemijskim i hormonskim krvnim testovima, testovima za određivanje razine kalija i klora u krvi i urinu. Rezultati se koriste u urološkoj, kardiološkoj, neurološkoj i endokrinološkoj praksi. Oni su neophodni u dijagnostici i kontroli bolesti koje uključuju hipo-ili hipernatremiju: zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, hipotiroidizam, dijabetes. Za analizu je potrebna venska krv (serum). Koncentracija natrijevih iona određena je korištenjem ion-selektivnih elektroda. Normalna vrijednost za ovo ispitivanje je 136-145 mmol / l. Analiza se provodi unutar 1 radnog dana.

Natrij u krvi je laboratorijski dijagnostički pokazatelj koji odražava osobitosti osmotskog tlaka plazme i ravnoteže vode i soli. Studija se široko koristi u kliničkoj praksi, provodi se kao dio složene biokemijske studije krvi, kako u okviru skrininga, tako iu dijagnostici bolesti i kontroli njihovog liječenja.

Natrij je glavni kation u izvanstaničnom prostoru. Njegova glavna funkcija je održavanje osmotskog tlaka izvan stanica i, posredno, unutar njih. Veže veliki broj molekula vode, tako da promjene u koncentraciji vode do promjena u volumenu tekućine u tijelu. Osim toga, natrij provodi impulse u živčanom i mišićnom tkivu, formira alkalnu rezervu krvi, prenosi ione vodika. Element u tragovima ulazi u tijelo s hranom, glavni izvor je kuhinjska sol. Apsorpcija se odvija u različitim dijelovima crijeva pod djelovanjem gastrina, sekretina, kolecistokinina i prostaglandina. U tijelu, raspodjela natrijevih iona regulirana je sustavom renin-angiotenzin-aldosteron i natriuretskim peptidima. Višak se izlučuje putem bubrega, crijeva i znojnih žlijezda. Poremećaji metabolizma natrija u tijelu - hipo-i hipernatremija - manifestiraju se dehidracijom ili edemom.

U laboratorijskoj i kliničkoj praksi određuje se razina natrija u urinu, serumu i cerebrospinalnoj tekućini. Studija se najčešće provodi ion-selektivnom metodom. Rezultati se koriste u nefrologiji, kardiologiji, gastroenterologiji, dietologiji, neurologiji i nekim drugim područjima medicine.

Indikacije i kontraindikacije

Za većinu bolesnika analiza natrija u krvi propisana je standardnom biokemijskom studijom u kombinaciji s testovima na kalij, klor i druge elektrolite. Rezultati otkrivaju kršenje metabolizma natrija, određivanje stupnja hipo-ili hipernatremije. Analiza se pokazuje kada dehidracija ili, obrnuto, prekomjerno nakupljanje tekućine u tijelu, uz edem. Dobiveni podaci koriste se u složenoj dijagnostici bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i živčanog sustava, nadbubrežnih žlijezda i štitnjače te pluća.

Osnova za istraživanje su znakovi kao što su povećanje krvnog tlaka, edem, slabost, letargija, zbunjenost, žeđ, konvulzije, smanjenje ili povećanje volumena mokraće, povećanje razine kalija u krvi i urinu. Povremeno se analiza dodjeljuje pacijentima s rizikom od poremećaja ravnoteže vode i elektrolita: primanje diuretika, podvrgavanje hemodijalizi, parenteralna prehrana, primanje velikih količina lijekova intravenozno, često povraćanje i proljev.

Ponekad se utvrdi lažna hiponatremija - povećava se koncentracija spojeva u plazmi (raste osmolarnost), ali razina natrija ostaje normalna. Stoga se ova analiza ne provodi izolirano, a osmolarnost se procjenjuje uzimajući u obzir podatke o razini glukoze, lipoproteina, kolesterola, ukupnih proteina, albumina, kalija i magnezija. Studija nema kontraindikacija, krv iz vene nije moguća s mentalnom i motoričkom agitacijom pacijenta, izraženim poremećajima krvarenja i vrlo niskim krvnim tlakom.

Priprema za analizu i uzorkovanje

U pravilu, krv se uzima iz kubitalne vene kako bi se odredila razina natrija. Postupak se provodi ujutro, na prazan želudac. Pola sata morate prestati pušiti, fizički ne opterećujete tijelo, izbjegavajte emocionalni stres. 5-7 dana prije studije potrebno je prestati uzimati lijekove koji mogu utjecati na rezultate ispitivanja: diuretici, kortikosteroidi, hormonalni lijekovi, tetraciklin.

Uzimanje uzoraka krvi provodi se kratkim stezanjem vene i bez dodatnog opterećenja mišića ramena i podlaktice. Materijal se stavlja u epruvetu i može se pohraniti u njoj do 3 sata na sobnoj temperaturi. U laboratoriju se iz krvi izolira serum. Proučavanje razine natrija može se provesti plamenom fotometrijskom, turbidimetrijskom, kolorimetrijskom ili ionsko-selektivnom metodom. Potonji se najčešće koristi. Ionometrija pomoću natrij-selektivnih elektroda je fizikalno-kemijska metoda koja se temelji na mjerenju interelektrodnog potencijala koji nastaje pri kontaktu s ispitnom otopinom selektivne elektrode i referentne elektrode. Priprema rezultata analize traje 1 radni dan.

Normalne vrijednosti

Normalno, koncentracija natrija u krvi gotovo je ista kod odraslih i djece - 136-145 mmol / l. U dobi od 1 mjeseca do 14 godina, donja granica raste na 138-139 mmol / l, au bolesnika starijih od 90 godina pada na 132 mmol / l. Tijekom trudnoće razina natrija u krvi se mijenja zbog povećanja količine cirkulirajuće krvi i povećanog opterećenja bubrega. Dopuštena su samo manja odstupanja od norme, izražene promjene ukazuju na visok rizik od komplikacija. Fiziološki pad koncentracije natrija u krvi otkriven je u bolesnika koji se hrane dijetama bez soli, kao i kod onih koji izgube taj element u tragovima zajedno sa znojem - radnici vrućih radionica, sportaši, stanovnici vrućih područja. Privremeno povećanje količine natrija u krvi događa se s učestalom konzumacijom slane hrane, ograničavanjem konzumiranja alkohola.

Povećana razina u krvi

Dehidracija - dehidracija je čest uzrok povećane razine natrija u krvi. Tekućina se izlučuje kroz kanale kože s povećanim znojenjem i vrućicom, kroz pluća - s dugim dahom, kroz gastrointestinalni trakt - s čestim napadima povraćanja i proljeva. Osim toga, dehidracija i povećanje koncentracije natrija javljaju se kada tekućina ne uđe u tijelo ili njezin volumen nije dovoljan da nadoknadi gubitke. Drugi razlog za povećanje razine natrija u krvi je njegova smanjena eliminacija iz bolesnika s insuficijencijom bubrega ili jetre, primarnim hiper aldosteronizmom (hiperprodukcija hormona koji smanjuje izlaz natrija), Cushingov sindrom i insipidus dijabetesa.

Niže razine u krvi

Razlog smanjenja natrija u krvi može biti njegova pojačana eliminacija iz tijela s visokim znojenjem, povraćanjem i obilnim proljevima u slučajevima kada se obavlja odgovarajuća zamjena vode bez uvođenja slanih otopina. Gubitak natrija s urinom javlja se s predoziranjem diuretikom, osmotskom diurezom, poliurusnim stadijem, akutnim eksacermusom, anatomijom, sindromom hiperhidropeksa, bolestima s niskom aldosteronom - Addisonovom bolešću, Waterhouse-Frideriksenovim sindromom, kao i pseudoadrenalnom insuficijencijom, kao i pseudo-adrenalnim sindromom, kao i pseudoadrenalnim sindromom.

Drugi razlog smanjenja natrija u krvi je prekomjerna hidratacija zbog zatajenja srca, ciroze jetre i zatajenja jetre, prekomjerne intravenske primjene otopina s niskom koncentracijom natrija ili bez nje. Smanjenje natrija u krvi opaženo je kada je nedovoljno opskrbljeno hranom ili smanjenom apsorpcijom u crijevu, uzimanjem aminoglikozida, NSAID, furosemida, amitriptilina i haloperidola, davanjem otopine glukoze, kao i nakon kirurških intervencija, opeklina i ozljeda.

Liječenje abnormalnosti

Test natrija u krvi koristi se u raznim područjima kliničke prakse za procjenu osmotskog tlaka plazme, za identifikaciju stanja hiper- i dehidracije. Ako rezultati odstupaju od norme, potrebno je konzultirati liječnika koji je propisao studiju - nefrologa, urologa, endokrinologa, gastroenterologa, neurologa ili kardiologa. Kako biste spriječili fiziološke fluktuacije u razini natrija u krvi, morate obratiti pozornost na količinu konzumirane soli. Norma za odrasle koji žive u umjerenoj klimi je 5-6 grama dnevno, a za stanovnike vrućih regija, zaposlenike vruće trgovine, sportaši - više od 6 grama dnevno, ovisno o gubitku od znoja i količini pijanog tekućine.

Natrij: uloga u tijelu, stopa krvi, povećanje i smanjenje razine

Od davnina, sol (NaCl) je stalna pratilja osobe, prisutna je na čelu bilo kojeg stola, zajedno s proizvodom koji je "svuda po glavi", njegova dostatna zaliha ponijeti sa sobom na putovanja i dati joj zlato za vrijeme rata. To je zato što sadašnja osoba ne može dugo živjeti bez soli. Sol sadrži natrij (Na), stoga je teško osporiti značaj ovog kemijskog elementa za normalno funkcioniranje tijela.

Predstavljajući glavni izvanstanični kation (Na +), natrij u krvi, zajedno s klorom, odnosno njegovim ionima (Cl -), osigurava osmotsku aktivnost tekućeg dijela krvne plazme i drugih biološki važnih tekućina.

Imajući glavno "radno mjesto" u bubrezima, natrij stalno radi na rješavanju vrlo važnog zadatka - nosi vodu u tijelu.

Sadržaj Na kationa u plazmi nije konstantna vrijednost, ovisi o proizvodnji hormona mineralo- i glukokortikoida u krvotok, koji reguliraju reapsorpciju Na + u bubrežnim tubulima. Kompleksni humoralni mehanizam, renin-angiotenzin-aldosteron-vazopresin-natriuretski sustav, uglavnom je odgovoran za normalno stanje metabolizma vode i soli u tijelu.

Brzina prisutnosti i uklanjanja

Koncentracija glavnog izvanstaničnog kationa u krvnoj plazmi uglavnom ovisi o tadašnjem stanju vodne bilance.

Ako tijelo intenzivno gubi vodu, to doprinosi nakupljanju natrija, a koncentracija njegovih iona u krvi ima tendenciju povećanja.

Suprotan učinak uočava se u slučaju "preopterećenja" tijela tekućinom - tada se razina natrija značajno smanjuje.

Norm natrija u krvi:

• Zdrava osoba koja je prekoračila adolescenciju je obično 135–150 mmol / l;
• Kod djece je koncentracija Na + nešto niža i kreće se od 130 do 145 mmol / l;
• Natrij koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama (eritrociti) odrasle zdrave osobe, također ne napušta svoje uobičajene granice (13,5 - 22,0 mmol / l).

U osnovi, funkcija filtriranja natrija dodijeljena je bubrežnim tubulima, koja 24 sata propuštaju 2500 mmol Na +, pa je jasno zašto se čak i blaga bubrežna insuficijencija manifestira edemom, visokim krvnim tlakom i drugim simptomima homeostaze natrija. Usput, u slučaju zatajenja bubrega, praćenog prekomjernim oticanjem, povećanje sadržaja natrija u mokraći percipira se kao pozitivna točka, što ukazuje da edem postupno nestaje.

Dnevna brzina izlučivanja ovog kemijskog elementa s urinom također značajno varira kod mališana, adolescenata i odraslih, koncentracija se postupno povećava s dobi:

Slična slika se formira, prije svega, na temelju stanja metaboličkih procesa i načina prehrane. Mala djeca konzumiraju malo soli, a bubrezi rade prema dobi, tako da se samo količina koja je suvišna izlučuje urinom.

hipematrijemiju

Porast natrija u krvi naziva se hipernatremija, koja je apsolutna i relativna. Razlog povećanja vrijednosti ovog pokazatelja je oslobađanje velikih količina hormona u krv, nekontrolirani gubitak vode ili smanjenje njegovog unosa, nakupljanje natrija među „slanim“ ljubavnicima ili zbog bolesti koje zadržavaju sol u tijelu. U pravilu, hipernatremija ne prolazi nezapaženo za svog vlasnika: osoba se osjeća intenzivnom žeđom (sol zahtijeva vodu), porastom tjelesne temperature i krvnim tlakom, ubrzanim otkucajima srca. Općenito, postoje znakovi preopterećenja solju, koji su karakteristični za širok raspon patoloških stanja:

1. Itsenko-Cushingov sindrom (intenzivan protok hormona nadbubrežnih žlijezda u krvotok);
2. Tumorski procesi koji stvaraju aldosterone (tumori, koji aktiviraju reapsorpciju Na + iz bubrežnih tubula pridonose zadržavanju natrijevih iona u tijelu - razvija se apsolutna hipernatermija);
3. Uklanjanje vode iz tijela kroz: gastrointestinalni trakt (intoksikacija, popraćena povraćanjem i proljevom), bubrezi (povećani izlučivanje mokraće, primjerice kod šećerne bolesti bez šećera), koža (s povećanim znojenjem), pluća (u slučajevima hiperventilacije) - relativna hipernatermija;
4. Nedovoljan dolazak H₂O u tijelo (hipertonična hiperhidracija, što je zasićenje izvanstaničnog prostora solima uz istovremenu dehidraciju staničnog sektora, što često djeluje kao komplikacija liječenja hipertoničnom fiziološkom otopinom);
5. Povećanje količine soli unesenih u organizam na različite načine (ovisnost o slanoj hrani, korištenje morske vode, opterećenje tijela natrij bikarbonatom tijekom određenih terapijskih mjera, intravenozna primjena viška volumena izotonične otopine natrijevog klorida - 0,9% NaCl, što nije sasvim ispravno nazvano fiziološkim );
6. Poteškoće u uklanjanju iona ovog kemijskog elementa u mokraći, što je uglavnom posljedica primarnog hiperaldosteronizma, poremećenih funkcionalnih sposobnosti tubula bubrega, kroničnih bolesti s oštećenjem bubrežnog parenhima i razvoja zatajenja bubrega;
7. Smanjenje izlučivanja natrija kroz bubrege u slučaju sekundarnog hiperaldosteronizma, koji se javlja kao posljedica zatajenja desnog ventrikula, kao i ciroze jetre, sužavanja bubrežnih arterija, dijabetesa, ne-kompenzirajuće, osmotske diureze, razvijenog kod kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, osmotskog diuretika.

U drugim slučajevima nastaje paradoksalna situacija: na pozadini izraženog edema, sadržaj natrija u tijelu kao cjelini je više nego dovoljan, njegova razina je prilično povišena nego što je unutar normalnih granica, ali je u serumu koncentracija iona jasno smanjena. To je zato što se producira ADH (antidiuretski hormon), i kao rezultat toga, Na kationi počinju distribuirati (abnormalno) nepravilno između izvanstaničnog prostora i unutarstanične tekućine.

Shema: algoritam za normalizaciju natrija u krvi tijekom hipernatremije

Valja napomenuti da niži sadržaj natrija u krvi također ne prolazi za tijelo bez traga.

hiponatrijemija

Stanje u kojem je natrij u serumu nisko (manje od 134 mmol / l) naziva se hiponatremija. Hiponatremija je također apsolutna i relativna, ali u svakom slučaju ima određenu kliničku sliku koja smanjuje sposobnost rada i kvalitetu života pacijenta. Primjerice, pacijent gubi apetit, stalan osjećaj mučnine, što često dovodi do povraćanja, povećava broj otkucaja srca, smanjuje krvni tlak, apatiju i nedostatak adekvatnog odgovora na događaje i druge mentalne poremećaje. Razina natrija u krvi se smanjuje i manifestira se sličnim simptomima ako su u tijelu sljedeće abnormalnosti:

• U krv ulaze neograničene količine vode, koje razrjeđuju plazmu i time smanjuju koncentraciju natrijevih iona (primjer relativne hiponatremije);
• Unos Na je ograničen zbog zatajenja srca (prisilna dugotrajna dijeta koja isključuje sol u prehrani);
• Postoji povlačenje natrija kroz gastrointestinalni trakt (povraćanje, proljev), pore kože (hiperhidroza - zajedno s tijelom napušta natrij), kroz glavni organ izlučnog sustava - bubrezi (poliuretični stadij akutnog zatajenja bubrega), s krvlju i drugim prisutnim u različitim organima, tekućine (ozljede, krvarenje, velike opekline);
• Na napušta krvotok, filtrira se u bubrezima i uklanja urinom koristeći odvojene skupine diuretika, nadbubrežnu insuficijenciju (Addisonova bolest), smanjene funkcionalne sposobnosti nadbubrežne kore (hormoni koje izlučuju nadbubrežne žlijezde nisu dovoljni da zadrži natrij u tijelu - formira se apsolutna hiponatremija);
• Razvija se “sindrom stanične umora”, koji često prati tešku patologiju različitih organa - Na + se iz plazme pretvara u stanice i druge (“treće”) prostore ispunjene tekućinom s visokom koncentracijom natrijevih iona (pleuralni izljev, ascitni fluid);
• Postoji potreba za uklanjanjem tekućine iz tijela (ascites, pleurisy);
• Povećava se razina glukoze u krvi i stvaraju se povoljne okolnosti za prijenos natrija iz stanica u izvanstanične prostore - formira se hiponatremija relativnog razrjeđenja. Povećanje koncentracije šećera za svakih 5,5 mmol / l (ukupni sadržaj = 11 mmol / l) snižava razinu seruma Na za 1,6 mmol / l;
• Relativna hiponatrijemija uvijek se manifestira u prisutnosti efekta razrjeđivanja koji se javlja kod zatajenja srca, ciroze jetre, nefrotskog sindroma, funkcionalne insuficijencije izlučnog sustava, povećane produkcije ADH, teških hipoglikemijskih stanja, primjene hipotoničnog medija (iatrogena hiponatremija).

Očigledno je da se apsolutna hipernatemija (i hiponatremija) razvija rjeđe, a uzrok joj je obično povezan s utjecajem hormona koji previše zadržavaju natrij ili mu dopuštaju da nesmetano napusti tijelo. U svim drugim slučajevima govorimo o relativnoj neravnoteži ravnoteže između vode i soli.

Shema: algoritam za identifikaciju uzroka hiponatrijemije

Ne možemo se sjetiti urina

Budući da bubrezi igraju važnu ulogu u održavanju natrij-natrijeve ravnoteže, nemoguće je ignorirati takav laboratorijski test kao analiza urina za sadržaj natrija (u dnevnom volumenu).

Dakle, povećanje izlučivanja Na + c u mokraći opaženo je s:

1. Prekomjerno zasićenje tijela solju (unos NaCl u velikim količinama iz hrane);
2. Primarni i sekundarni karakter smanjenja funkcionalnih sposobnosti kore nadbubrežne žlijezde (hipofunkcija);
3. Prekomjerno povećanje volumena potrošene vode, do trovanja;
4. Smanjeno izlučivanje ADH-a (razina Na je niska u tijelu, ali se povećava u urinu zbog pojačanog uklanjanja).

• Kada ovaj kemijski element, pored bubrega, nađe drugi način da napusti krvotok (GIT, koža);
• Kirurške intervencije koje uzrokuju da nadbubrežne žlijezde povećavaju proizvodnju hormona i stimuliraju reapsorpciju Na + iz bubrežnih tubula (prvi ili drugi dan nakon operacije);
• Ako postoji primarni ili sekundarni hiperaldosteronizam;
• Kada se koristi kao tretman, lijekovi koji sadrže steroidne hormone;
• OPN i CKD (akutna i kronična insuficijencija bubrega).

U zaključku, nekoliko riječi o samoj analizi.

Laboratorijska istraživanja o sadržaju natrija u krvi provode se kao i svaka druga biokemijska analiza. Za pacijenta: uobičajeni način života (ali bez preopterećenja tijela vodom ili soli) i dolazak u laboratorij ujutro na prazan želudac. Za izradu testa dovoljan je 1 ml seruma, stoga se krv ne uzima mnogo ako nisu propisani drugi testovi. Valja napomenuti da je ova studija prilično "hirovita", zahtijevajući poseban pristup. Ali to je stvar stručnjaka... Oni znaju kako raditi s natrijem.

Pokazatelji normalnog natrija u krvi i razlozi za smanjenje i povećanje

Natrij je iznimno važan element u tragovima u tijelu, regulira krvni tlak, potreban je za pravilno funkcioniranje živčanih stanica i mišićnih vlakana. Nenormalna količina natrija u krvi može izazvati jednu od dvije izravno suprotne bolesti, hiponatremiju i hipernatremiju. Upozorenje! Ovaj važan elektrolit, čija je patološka koncentracija opasna po zdravlje, jer uzrokuje slabost mišića, tešku glavobolju, pojavu halucinacija i bez liječenja, dovodi do smrtnog ishoda. Kako prepoznati bolest i kako normalizirati količinu natrija u krvi?

Što je hiponatremija i kako se nositi s njom

Stanje koje karakterizira smanjenje koncentracije natrija u serumu. Obično se razvija kada se unos natrija u krvi smanji, međutim, kod zdrave osobe, smanjenje unosa natrija u tijelo prati smanjenje ispuštanja tekućine iz tijela. U krvi količina natrija nije manja od 135 mmol / l. Razlozi koji uzrokuju nedostatak natrija mogu se razlikovati:

• Razrjeđivanje krvi vodom - prekomjerni unos tekućine može dovesti do nedostatka natrija, što je uzrokovano povećanim izlučivanjem urina iz tijela;
• Kronično ili akutno zatajenje bubrega, disfunkcija organa;
• Pojava cista u bubrezima ili jetri;
• Barter sindrom;
• Eksacerbacija glomerulonefritisa - infektivno-upalni proces u bubrežnim glomerulima.

Međutim, to nije uvijek bolest izazvati kršenje bubrega. Ponekad sasvim različiti problemi dovode do slične bolesti. To uključuje zatajenje srca, dugotrajnu upotrebu diuretičkih lijekova, razne privremene abnormalnosti gastrointestinalnog trakta, povećano znojenje, cirozu jetre, oštećenje štitnjače, nekontrolirani unos vode. Isto tako, dijeta bez soli ili žestoki štrajk glađu mogu dovesti do sličnih posljedica.

Što je hipernaterija i odakle dolazi

Norma natrija u krvi varira od 135 do 155 mmol / l, svako odstupanje od normalne vrijednosti smatra se hipernatremijom. Metabolički poremećaji ili gubitak vode u tijelu brzo dovode do sličnog stanja. Povišeni natrij u serumu obično je praćen stalnim osjećajem žeđi i povećanjem volumena izvanstanične tekućine. Ako je količina natrija u krvi znatno povećana, ali se pacijent ne osjeća žeđom, leziju treba tražiti u središnjem živčanom sustavu. Također, razlozi za ovo stanje mogu dovesti do:

• Upotreba lijekova koji umjetno povećavaju količinu natrija u krvi;
• Oštar pad korištenja vode;
• Velika površina opeklina;
• Povreda gastrointestinalnog trakta;
• Poremećaj funkcije bubrega;
• diureza;
• Diabetes insipidus;
• Nedonoščad može imati smanjenu količinu natrija u krvi;
• Promjene u starijih osoba povezane s dobi.

Važno je! imajte na umu da se hipernatremija ne smije pokušati drastično eliminirati.

Ako odaberete pogrešnu terapiju i razina natrija u krvi padne previše oštro, može uzrokovati plućni edem. Kod nefrogenog dijabetesa insipidus, primjena više od 5% otopine glukoze može dovesti do hiperosmolarne kome.

Kako dovesti normalnu koncentraciju natrija

Količina natrija u krvi je važna za održavanje na odgovarajućoj razini. Da bi se izbjegla njegova smanjena ili uvelike povećana količina, trebate slijediti određena pravila prehrane, ne uzimati diuretičke lijekove bez hitnih preporuka stručnjaka i pratiti vlastito stanje tijela.

Prehrana podrazumijeva prije svega kontrolu nad unosom tekućine, jer što više osoba pije, to se više zadržava u tijelu.

Ako se bavite sportom, preporučuje se korištenje posebnih sportskih napitaka. Oni sadrže potrebnu količinu elektrolita, ali ako njihov okus nije ugodan, možete ih zamijeniti slanom ili kokosovom vodom. Solana otopina kod kuće izgleda kao prstohvat soli u čaši tople vode. I jedna banana izvrsno radi u ovoj situaciji.

S nedostatkom natrija u krvi, hrana bogata natrijem izvrsno posluje - sama kuhinjska sol, kocke bujona, sir, slanina i salama, kavijar i soja sos, sok od celera ili mrkva, špinat, pasiono voće, te prerađeno meso i kobasica.

S pažnjom

Važno je! Važno je zapamtiti da mali broj ljudi treba povećati unos natrija u tijelo. Prije nego što sami odredite prehranu bogatu natrijem, ne samo da morate proći potrebne analize, već se i konzultirati sa svojim liječnikom.

To je osobito važno za osobe s kroničnim bolestima bubrega i srca, vaskularnim poremećajima i prisutnošću osteoporoze. Međutim, ako se pojave teške vrtoglavice, konvulzije, neočekivani umor i slabost, mučnina i jaka glavobolja, to su simptomi niskog natrija u krvi koji zahtijevaju hitno liječenje liječniku.

natrij

Tijelo odrasle osobe sadrži oko 100 g Na, oko polovice (40-45%) je prisutno u koštanom tkivu. Na je glavni izvanstanični fluid, koji sadrži oko 50% iona, njegova koncentracija u stanici je znatno manja. Razlike u koncentraciji elektrolita u stanici i izvanstaničnoj tekućini podržani su mehanizmom prijenosa aktivnih iona, koji se provodi uz sudjelovanje tzv. Natrijeve kalijeve pumpe. Ovaj sustav ovisan o energiji, lokaliziran na staničnim membranama svih tipova stanica, uklanja Na + iz stanica u zamjenu za K +. Promjene u omjeru Na u izvanstaničnom i unutarstaničnom prostoru uključuju preraspodjelu volumena unutarstanične i izvanstanične tekućine, promjenu osmotskog tlaka, razvoj edema i dehidracije. Povećani ili smanjeni sadržaj Na u intravaskularnom prostoru određuje omjer protoka tekućine: povećanje volumena cirkulirajuće krvi ili oslobađanje vode u izvanstanični prostor (edem).

Natrij je potreban za provođenje nervnih impulsa i formiranje koštanog tkiva, ima niz regulatornih utjecaja: povećanje intracelularne koncentracije Na povećava prijenos glukoze u stanicu; Prijenos aminokiselina u stanice također ovisi o Na.

Na ioni ulaze u tijelo s hranom, njihova apsorpcija se javlja uglavnom u tankom crijevu. Uklanjanje Na iz tijela provodi se uglavnom s urinom, mali dio se izlučuje znojem, 2-3% - s izmetom. U bubrezima se ion nakon glomerularne filtracije reabsorbira u tubulima. Izlučivanje natrija putem bubrega ovisi o brzini glomerularne filtracije: njegovo povećanje povećava izlučivanje natrija, smanjenje se smanjuje. Na reapsorpciju Na iona značajno utječe koncentracija aldosterona u tijelu, čije izlučivanje korteksom nadbubrežne žlijezde kontrolira renin-angiotenzinski sustav.

Ravnoteža natrija uglavnom ovisi o funkciji bubrega, lučenju aldosterona u kori nadbubrežne žlijezde, funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Glavne manifestacije hipernatremije posljedica su uključenosti u proces središnjeg živčanog sustava. U akutnoj hipernatemiji mogu se uočiti neurološki simptomi, kao i mučnina, povraćanje, konvulzije, koma i poremećaji termoregulacije. Kada se hiponatremija pojavljuje mučnina, povraćanje, konvulzije, u teškim slučajevima - koma, oticanje mozga.

Natrij u krvi

Za Na, fluktuacije vrijednosti norme (136–145 mmol / l) čine samo 7% sadržaja, tj. njegova koncentracija u krvi u usporedbi s drugim analitima održava se na znatno užem ograničenju. Održavanje koncentracije Na u krvnoj plazmi rezultat je kombiniranog djelovanja mnogih regulatornih čimbenika: hipotalamusa, hipofize i epifize, nadbubrežnih žlijezda, bubrega, zida atrija.

Akumulacija Na u krvi može biti rezultat i smanjenja sadržaja vode u tijelu i viška natrija. Hipernatremija se događa kada je unos vode ograničen, oštećena je funkcija bubrega, produženo povraćanje i proljev nisu kompenzirani, tekućina ostaje, nedostatak kalija, neke endokrine patologije (Cushingova bolest, Cushingov sindrom, nedostatak ADH-a ili otpornost na njega, narušeni procesi u hipotalamičnom području mozga).

Hiponatremija se razvija u različitim patološkim stanjima: opsežnim opeklinama, bolestima bubrega, praćenim gubitkom natrija, dijabetesom, adrenalnom insuficijencijom. Česti uzrok hiponatremije je uporaba diuretika: većina ovih lijekova aktivira izlučivanje Na u urinu, što može biti smanjenje ukupnog sadržaja Na u tijelu i smanjenje izvanstaničnog prostora vode.

Hiponatrijemija je karakteristična za kongestivno zatajenje srca, jer zbog smanjenja srčanog izlaza, protok krvi kroz bubrege pada i aktivira se izlučivanje ADH.

Smanjenje koncentracije Na je zabilježeno u patologiji probavnog trakta: produljena proljeva, prisutnost ileostomije. Uzrok hiponatrijemije može biti nedovoljan (manje od 8–6 g dnevno) unosa natrija u organizam zbog posta ili dijete bez soli.

Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest) popraćena je vrlo niskim izlučivanjem svih kortikoidnih hormona, uključujući aldosteron. Pod tim uvjetima značajna količina Na se izlučuje u urinu. Kod dijabetes melitusa prisutnost ketoacidoze popraćena je povećanim gubitkom Na, što rezultira razvojem hiponatrijemije i smanjenjem ukupnog sadržaja Na u tijelu. Hiponatremija također prati izraženu hiperglikemiju.

Indikacije za proučavanje

• Bolest bubrega;
• znakovi dehidracije ili oticanja;
• povrede probavnog trakta (proljev, povraćanje);
• endokrini poremećaji (promjene u funkciji nadbubrežne žlijezde, hipotalamusa, hipofize itd.);
• upotreba diuretika.

Značajke uzimanja i skladištenja uzorka: uzorkovanje krvi treba provoditi uz minimalnu kompresiju vene bez mišićnog opterećenja. Uzorak čuvajte najviše 3 sata na sobnoj temperaturi.

Metoda istraživanja: određivanje koncentracije natrija u krvi se trenutno provodi uglavnom ion-selektivnom metodom.

Referentni interval: 136-145 mmol / l

• Prekomjerni unos natrija (uvođenje otopina natrija, povećan unos natrija hranom);
• nedostatak unosa vode, dehidracija;
• bolesti bubrega, praćeno smanjenjem glomerularne filtracije, aktivacijom sustava renin-angiotenzin-aldosteron (glomerulonefritis, pijelonefritis, opstrukcija mokraćnog sustava);
• kronično zatajenje bubrega;
• endokrine bolesti (primarni i sekundarni hiperaldosteronizam; hiperkorticizam, nedostatak ADH ili otpornost na bubrege na njegove učinke);
• hormonska terapija (kortikosteroidi, androgeni, estrogeni, ACTH).

• Nedostatak natrija u hrani;
• produljeno povraćanje, proljev, prekomjerno znojenje;
• bolesti bubrega (zatajenje bubrega, policistični, kronični pielonefritis, renalna tubularna acidoza, desaliranje nefritisa, nefrotski sindrom);
• upotreba diuretika;
• endokrine bolesti (hipokorticizam, poremećaji izlučivanja ADH, nekontrolirani dijabetes);
• ciroza jetre, zatajenje jetre, kronično zatajenje srca.

Natrij u urinu

Sadržaj natrija u urinu određen je unosom hrane, radom bubrega i stanjem metabolizma vode u tijelu. Zabilježeno je smanjenje koncentracije natrija u urinu s niskim sadržajem u hrani, intenzivnim znojenjem, kroničnim nefritisom, uzimanjem steroidnih lijekova, povećanjem hiper aldosteronizma, dijabetesom, nefritisom, gubitkom soli, resorpcijom edema.

Izlučivanje natrija iz tijela provodi se uglavnom kroz bubrege, čak i parcijalno zatajenje bubrega dovodi do poremećaja homeostaze natrija. Natrij se odnosi na granične tvari, a povećanje njegove koncentracije u krvi dovodi do povećanja izlučivanja. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde i stražnji režanj hipofize značajno utječu na razinu izlučivanja natrija. Aldosteron uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu, s primarnom insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, količina Na koja se izlučuje u urinu se značajno povećava. Kod dijabetesa, ketoacidoza je praćena povećanim gubitkom Na kroz bubrege.

Indikacije za proučavanje

• Bolest bubrega;
• znakovi dehidracije ili oticanja;
• povrede probavnog trakta (proljev, povraćanje);
• endokrini poremećaji (promjene u funkciji nadbubrežne žlijezde, hipotalamusa, hipofize itd.);
• upotreba diuretika.

Metoda istraživanja: određivanje koncentracije natrijevih iona u mokraći trenutno se provodi uglavnom ion-selektivnom metodom.

Referentni interval: 40-220 mmol / dan

• Prekomjerni unos natrija (uvođenje otopina natrija, povećan unos natrija hranom);
• bolesti bubrega (zatajenje bubrega, policistični, kronični pijelonefritis itd.);
• endokrine bolesti (hipoaldosteronizam, primarno i sekundarno, hipokorticizam, nekontrolirani dijabetes, neadekvatan sindrom izlučivanja ADH);
• upotreba diuretika.

• Nedovoljan unos natrija;
• produljeno povraćanje, proljev;
• bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis);
• endokrine bolesti (hiperkortizolizam, nedostatak ADH ili otpornost na bubrege na njegove učinke);
• kongestivno zatajenje srca.

O MOGUĆIM KONTRAINDIKACIJAMA POTREBNO je konzultirati specijaliste

Copyright FBUN Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Rospotrebnadzor, 1998-2018