logo

Pravila i tehnika za izvođenje indirektne masaže srca, indikacije

Iz ovog članka naučit ćete: što je neizravna masaža srca, za što, kome i tko to može. Je li moguće povrijediti osobu izvođenjem ovog postupka i kako ga učiniti tako da stvarno pomaže.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Indirektna srčana masaža je hitan resuscitacijski događaj s ciljem zamjene i obnove zaustavljene srčane aktivnosti.

Ovaj postupak je najvažniji za spašavanje života osobe čije je srce prestalo i koje je u stanju kliničke smrti. Stoga, svaka osoba mora biti u stanju raditi masažu srca. Čak i ako niste stručnjak, ali barem približno znate kako bi taj postupak trebao ići - nemojte se bojati učiniti.

Ne nanosite štetu pacijentu, ako učinite nešto ne baš dobro, a ako ne učinite ništa, to će dovesti do njegove smrti. Glavna stvar - samo pazite da su otkucaji srca stvarno odsutni. Inače, čak i savršeno izvedena masaža je štetna.

Suština i značenje masaže srca

Svrha masaže srca je umjetna rekreacija, zamjena srčane aktivnosti u slučaju njenog zaustavljanja. To se može postići istiskivanjem šupljina srca izvana, što imitira prvu fazu srčane aktivnosti - kontrakciju (sistolu) s daljnjim ublažavanjem pritiska na miokard, koji imitira drugu fazu - relaksaciju (dijastola).

Napraviti takvu masažu na dva načina: izravno i neizravno. Prvi je moguć samo uz kiruršku intervenciju, kada postoji neposredan pristup srcu. Kirurg je uzima u ruku i izvodi opuštanje ritmičkim mijenjanjem suženja.

Neizravna masaža srca se stoga naziva neizravnom, jer nema izravnog kontakta s organom. Kompresija se provodi kroz zid prsnog koša, jer se srce nalazi između kralježnice i prsne kosti. Učinkoviti pritisak na ovo područje može emitirati oko 60% volumena krvi u krvne žile u usporedbi s miokardom koji se samozbija. Tako krv može cirkulirati kroz najveće arterije i vitalne organe (mozak, srce, pluća).

Indikacije: tko stvarno treba ovaj postupak

Najvažnija stvar u masaži srca je odrediti da li je osobi potrebna ili ne. Samo jedna indikacija - potpuni zastoj srca. To znači da čak i ako pacijent bez svijesti ima izražene aritmije, ali je barem neka aktivnost srca očuvana, bolje je da se suzdržite od postupka. Stiskanje srca koje se steže može uzrokovati njegovo zaustavljanje.

Izuzetak su slučajevi teške ventrikularne fibrilacije u kojoj se čini da drhte (oko 200 puta u minuti), ali ne izvode niti jednu punu kontrakciju, kao i slabost sinusnog čvora i atrioventrikularnu blokadu u kojoj je otkucaj srca manji od 25 otkucaja u minuti. Ako se takvi pacijenti ne liječe, stanje će neizbježno postati teže i doći će do srčanog zastoja. Stoga im se može dati i indirektna masaža ako nije moguće pomoći na drugi način.

Razlog za svrsishodnost ovog postupka opisan je u tablici:

  • nema svijesti;
  • nema pulsa i nema otkucaja srca;
  • nema disanja;
  • učenici su široki i ne reagiraju na svjetlo.
  • hladna koža s ljubičastim pjegama;
  • suha rožnica;
  • utrnulost mišića.

Klinička smrt je stadij umiranja nakon prestanka srčane aktivnosti u trajanju od 3-4 minute. U tom slučaju u organima se javljaju nepovratni procesi (prvenstveno u mozgu) - dolazi do biološke smrti. Stoga je jedino vrijeme kada trebate napraviti masažu srca razdoblje kliničke smrti. Čak i ako ne znate kada je došlo do srčanog zastoja i niste sigurni postoji li otkucaj srca, vodite se drugim znakovima tog stanja.

Korak-po-korak upute za masažu, preporuke, upozorenja

Redoslijed postupaka koji čine tehniku ​​neizravne masaže srca uključuje:

1. Utvrdite ima li pacijent puls i otkucaje srca:

  • Prstima osjetite anterolateralne površine vrata u projekciji položaja karotidnih arterija. Nedostatak pulsiranja ukazuje na srčani zastoj.
  • Poslušajte uho ili fonendoskop na lijevoj polovici prsnog koša.

2. Ako sumnjate da nemate otkucaja srca, prije neizravne masaže srca odredite druge znakove kliničke smrti:

  • potpuno odsustvo svijesti i bilo kakve reakcije na vaše postupke;
  • učenici koji nisu odgovorni;
  • nema disanja. Znakovi kliničke smrti

3. Ako se ti simptomi pojave, slobodno nastavite s neizravnom masažom srca, slijedeći tehniku ​​izvršenja:

  • Položite pacijenta na leđa, ali samo na tvrdu površinu.
  • Otvorite pacijentova usta, ako u njoj ima sluzi, povraćanja, krvi ili bilo koje strane tvari, očistite šupljinu usta prstima.
  • Dobro odbaci žrtvinu glavu. To će spriječiti pad jezika. Preporučljivo je da se učvrsti u tom položaju, stavljajući bilo koju kuglicu ispod vrata.
  • Stanite desno od pacijenta na razini prsa.
  • Stavite ruke obiju ruku na sternum na mjestu koje se nalazi dva prsta iznad donjeg kraja prsne kosti (granica između srednje i donje trećine).
  • Ruke bi trebale ležati na ovaj način: uporište jedne ruke je mekani dio dlana u području podizanja palca i malog prsta ispod ručnog zgloba. Stavite drugu ruku na onu koja se nalazi na prsima i uvijte prste u bravu. Prsti ne smiju ležati na rebrima jer mogu izazvati prijelome tijekom masaže.
  • Savijte se nad žrtvom na takav način da se desne četkice vole naslonili na grudnu kost. Ruke bi trebale biti ravne (laktovi nesaknuti).
Kliknite na sliku za povećanje

Tehnika vršenja pritiska na grudi trebala bi biti:

  1. Najmanje 100 puta u minuti.
  2. Da je pritisnuta 3-5 cm.
  3. Stisnite ne savijanjem i ispravljanjem ruku u laktovima, već pritiskom na cijelo tijelo. Ruke bi trebale biti neka vrsta prijenosne poluge. Tako se nećete umoriti i biti u mogućnosti izvoditi masažu onoliko koliko vam je potrebno. Ovaj postupak zahtijeva puno truda i energije.

Indirektna srčana masaža može trajati oko 20 minuta. Svake minute procijenite je li se puls pojavio na karotidnim arterijama. Ako se otkucaji srca oporave zbog tog vremena, daljnja masaža je nepraktična.

Nije potrebno raditi umjetno disanje istovremeno s masažom srca, ali je moguće. Ispravna tehnika u ovom slučaju: nakon 30 pritisaka uzmite 2 udisaja.

pogled

Učinkovitost indirektne masaže srca je nepredvidiva - od 5 do 65% rezultira vraćanjem srčane aktivnosti i spasenjem života osobe. Prognoza je bolja kada se provodi kod mladih bez komorbiditeta i ozljeda. Ali srčani zastoj bez posredne masaže u 100% završava smrću.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Masaža srca: vrste, indikacije, držanje zatvorene (neizravne) mehaničke ventilacije, pravila

Često se događa da usputni prolaznik na ulici može trebati pomoć na kojoj ovisi njegov život. U tom smislu, svaka osoba, čak i ako nema medicinsku naobrazbu, treba znati i biti u stanju ispravno i kompetentno, i što je najvažnije - odmah, pomoći bilo kojoj ozlijeđenoj osobi.
Zbog toga se u školi u nastavi o sigurnosti života započinju nastavne metode takvih aktivnosti kao što su neizravna masaža srca i umjetno disanje.

Masaža srca je mehanički učinak na srčani mišić kako bi se održao protok krvi kroz velike krvne žile tijela u vrijeme zaustavljanja otkucaja srca uzrokovanog određenom bolešću.

Masaža srca može biti izravna i neizravna:

  • Izravna masaža provodi se samo u operacijskoj sali, tijekom operacije srca s otvorenom prsnom šupljinom, a provodi se kroz kompresivne pokrete kirurške ruke.
  • Tehnika izvođenja neizravne (zatvorene, vanjske) masaže srca može svatko savladati, a provodi se zajedno s umjetnim disanjem. (Takozvana. Kardiopulmonalna reanimacija).

Međutim, prema važećem zakonodavstvu Ruske Federacije, pružanje hitne pomoći (u daljnjem tekstu - resuscitator), ima pravo ne provoditi umjetno disanje usta na usta ili usta na nos u slučajevima gdje postoji izravna ili latentna prijetnja njegovu zdravlju. Primjerice, u slučaju kada žrtva ima krv na licu i usnama, resuscitator ga možda neće dotaknuti usnama, jer pacijent može biti zaražen HIV-om ili virusnim hepatitisom. Primjerice, pacijent s asocijalnim oblikom boluje od tuberkuloze. S obzirom na činjenicu da je nemoguće predvidjeti prisutnost opasnih infekcija kod određenog pacijenta bez svijesti, umjetno disanje se ne može provesti prije dolaska hitne pomoći, a pacijentova pomoć pri srčanom zastoju osigurana je posrednom kardiološkom masažom. Ponekad se uče specijalizirani tečajevi - ako resuscitator ima plastičnu vrećicu ili ubrus, možete ih koristiti. Ali u praksi se može reći da niti vrećica (s rupom ispod usta žrtve), ubrus ili medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu, kupljena u ljekarni, ne štite od stvarne opasnosti od prijenosa, jer je kontakt sluznice kroz vrećicu ili mokar (od disanja) maska ​​još uvijek se događa. Kontaktne sluznice - izravni prijenos virusa. Stoga, bez obzira na to koliko bi spasitelj želio spasiti život drugoj osobi, ne biste smjeli zaboraviti na vlastitu sigurnost u ovom trenutku.

Nakon što medicinari dođu na mjesto događaja, započinje umjetna ventilacija pluća, ali uz pomoć endotrahealne cijevi i Ambu vrećice.

Algoritam za provođenje vanjske masaže srca

Dakle, što učiniti prije dolaska hitne pomoći ako vidite osobu bez svijesti?

Prvo, ne paničite i pokušajte ispravno procijeniti situaciju. Ako je osoba upravo pala pred vašim očima, ili je ozlijeđena, ili je izvučena iz vode i slično, potrebno je procijeniti potrebu za intervencijom, budući da je indirektna masaža srca učinkovita prvih 3-10 minuta od početka zatajenja srca i disanja. Ako osoba ne diše dugo (više od 10-15 minuta) od riječi ljudi koji su bili u blizini, reanimacija je moguća, ali najvjerojatnije će biti neučinkovita. Osim toga, potrebno je osobno procijeniti prisutnost prijeteće situacije. Na primjer, nemoguće je pružiti pomoć na prometnoj cesti, ispod snopova, blizu otvorene vatre tijekom požara, itd. Ovdje morate ili premjestiti pacijenta na sigurnije mjesto, ili nazvati hitnu pomoć i čekati. Naravno, prva opcija je poželjnija, jer račun za tuđi život traje nekoliko minuta. Izuzetak su žrtve za koje postoji sumnja na ozljedu kralježnice (ozljeda ronioca, prometna nesreća, pad s visine), koje je strogo zabranjeno premještati bez posebne nosiljke, međutim, kada je život u pitanju spašavanja, to se pravilo može zanemariti. Nemoguće je opisati sve situacije, tako da u praksi morate svaki put djelovati drugačije.

Nakon što vidite osobu bez svijesti, trebate je glasno vikati, lagano udariti u obraz, općenito, privući njezinu pozornost. Ako nema odgovora, postavljamo pacijenta na leđa na ravnu tvrdu površinu (na tlo, na pod, u bolnicu spuštamo ležeći kolač na podu ili pomičemo pacijenta na pod).

NB! Nikada se umjetno disanje i masaža srca ne izvode na krevetu, njegova učinkovitost će zasigurno biti blizu nule.

Zatim provjeravamo prisutnost daha u pacijentu koji leži na leđima, vođen pravilom triju "P" - "look-listen-feel". Da biste to učinili, jednom rukom pritisnite pacijentovo čelo, "podignite" donju čeljust s prstima druge ruke i dovedite uho u usta pacijenta. Gledamo u prsa, slušamo dah i osjećamo kožu izdahnutog zraka. Ako to nije slučaj, započet ćemo CPR.

Nakon što ste donijeli odluku o kardiopulmonalnoj reanimaciji, potrebno je pozvati jednu ili dvije osobe iz okoline. Ni u kojem slučaju ne zovemo hitnu pomoć - ne trošite dragocjene sekunde. Dajemo naredbu jednom od ljudi da nazove liječnike.

precardial upečatljiv

Nakon vizualnog (ili na dodir prstima) približnog odvajanja prsne kosti na tri trećine, nalazimo granicu između srednjeg i donjeg. Prema preporukama za kompleksnu kardiopulmonalnu reanimaciju, ovo područje treba udariti šakom s ljuljačkom (predkardijalni napad). Upravo ova tehnika se u prvoj fazi prakticira od strane medicinskih stručnjaka. Međutim, obična osoba koja ranije nije učinila takav udarac može naškoditi pacijentu. Zatim, u slučaju naknadnih postupaka za slomljena rebra, djelovanje NE liječnika može se smatrati viškom ovlasti. No, u slučaju uspješnog oživljavanja i slomljenih rebara, ili kada resuscitator ne prekorači ovlasti, ishod tužbe (u slučaju njegove institucije) uvijek će biti u njegovu korist.

početak masaže srca

Zatim, za pokretanje zatvorene masaže srca, resuscitator sa spojenim rukama počinje obavljati ljuljanje, pomicanje pritiska (kompresije) na donjoj trećini prsne kosti s frekvencijom od 2 preše u sekundi (to je prilično brzo).

Ruke preklopimo u bravu, dok se prednja ruka (desno za desnu ruku, lijevo za lijeve ruke) drži drugom rukom prstima. Ranije je oživljavanje bilo izvedeno jednostavno prekriveno četkama, bez adhezije. Učinkovitost takve reanimacije mnogo je manja, a sada se ova tehnika ne koristi. Samo su četke povezane s bravom.

položaj ruku tijekom masaže srca

Nakon 30 kompresija, resuscitator (ili druga osoba) provodi dva udisaja u usta žrtve, dok zatvara nosnice prstima. U trenutku udisanja, resuscitator se treba ispraviti da bi dovršio inhalaciju, u trenutku izdisaja, ponovno se savijati nad ozlijeđenim. Oživljavanje se provodi u klečećem položaju u blizini žrtve. Neophodno je izvršiti indirektnu kardiološku masažu i umjetno disanje prije nastavka srčane aktivnosti i disanja, ili, u nedostatku istog, prije dolaska spasitelja sposobnih za učinkovitiju mehaničku ventilaciju ili unutar 30-40 minuta. Nakon tog vremena nema nade za obnovu moždane kore, jer se obično događa biološka smrt.

Stvarna učinkovitost indirektne masaže srca sastoji se od sljedećih činjenica:

Prema statistikama, uspjeh oživljavanja i potpunog obnavljanja vitalnih funkcija u 95% žrtava uočava se ako je srce moglo "početi" u prve tri do četiri minute. Ako je osoba bila bez disanja i otkucaja srca oko 10 minuta, ali ipak, reanimacija je bila uspješna, i osoba je počela disati, kasnije bi preživjela reanimacijsku bolest, a najvjerojatnije ostala duboko onesposobljena osoba s gotovo potpuno paraliziranim tijelom i poremećajem višeg živčanog djelovanja. Naravno, djelotvornost reanimacije ne ovisi samo o brzini opisanih manipulacija, već io vrsti ozljede ili bolesti koja je dovela do zastoja srca. Međutim, ako vam je potrebna neizravna masaža srca, trebate početi pružati prvu pomoć što je prije moguće.

Video: neizravna masaža srca i mehanička ventilacija

Još jednom o ispravnom algoritmu

Nesvjestan čovjek → “Osjećate li se loše? Možete li me čuti Trebate li pomoć? ”→ Bez odgovora → Okrenite leđa, ležite na podu → Izvucite donju čeljust, osjetite osjećaj za slušanje → Nema disanja → Gledajte vrijeme, započnite oživljavanje, naredite drugoj osobi da pozove hitnu pomoć → Prekardijski štrajk → 30 klikova donja trećina prsne kosti / 2 izdisanje u usta žrtve → Nakon dvije ili tri minute procijenite prisutnost respiratornih pokreta → Ne dišite → Nastavite s reanimacijom sve dok liječnici ne stignu ili unutar trideset minuta.

Što se može i ne može učiniti ako je potrebno oživljavanje?

Preporučuje se da ne pomažete osobi ako postoji opasnost za vlastiti život, uključujući i ako pacijent ima otvorene krvave rane i nemate rukavice. U takvim slučajevima svaka osoba odlučuje što je za njega važnije - zaštititi se ili pokušati spasiti život drugoga.

Ne možete napustiti mjesto događaja ako vidite osobu u nesvjesti ili u ozbiljnom stanju - to će se smatrati opasnim. Stoga, u slučaju da se bojite dotaći osobu koja može biti opasna za vas, barem ćete morati pozvati hitnu pomoć.

Vanjska (neizravna) masaža srca

Vanjska masaža srca potrebna je za održavanje krvotoka žrtve. Dakle, to se provodi ne samo u slučaju srčanog zastoja, nego iu slučaju ozbiljnih povreda srca. Glavni zadatak ovog postupka je pomoći srcu da pumpa krv. Ali za održavanje ljudskog života nije dovoljno, tijelu također treba kisik. Stoga se uz vanjsku masažu srca izvodi još jedan postupak - umjetno disanje. Fotografija: Peat Bakke, link na izvornik (fotografija je promijenjena).

Važno je zapamtiti da je suština postupaka oživljavanja održavanje života. Kisik koji tijelo proizvodi ulazi u stanice sve dok se izvodi neizravna masaža srca. Stoga je važno da se ne zaustavljaju postupci oživljavanja prije dolaska hitne pomoći, čak i ako osoba ne pokazuje znakove života dugo vremena.

Trenutak kada proces žrtvine disanja i otkucaja srca prestane biti proveden naziva se klinička smrt. Osoba u takvom stanju i dalje se može spasiti. Mnogo je slučajeva kada je bilo moguće spasiti ljude koji su bili u stanju kliničke smrti čak i više od sat vremena. To je bilo moguće zahvaljujući tekućim postupcima oživljavanja.
I, nažalost, bilo je mnogo više slučajeva kada je život žrtve bio zaustavljen nakon nekoliko minuta. Često je uzrok prestanka borbe bio: "- Ostavite, više mu nećete pomoći", "- Već je umro, ne ismijavajte leš".

Zapamtite da dijagnozu biološke smrti (konačne) mogu napraviti samo liječnici. Dok se to ne dogodi, potrebno je boriti se za život žrtve.

Tehnika vanjske masaže srca

    1. Položite žrtvu na tvrdu površinu na leđima. Oslobodite prsa od odjeće. Također uklonite odjeću koja može otežati disanje (kravata, naramenice).

2. Nagnite se nad ozlijeđenim. Rasporedite jedan dlan na donju trećinu prsa (ruka bi trebala biti ispravljena). Stavite drugi dlan na prvi.

4. Pomažući zavojima svog tijela, pritisnite na žrtvine grudi takvom snagom da padne za 3-5 cm, a nakon svakog trećine trećine sekunde opustite ruke, dopuštajući da se grudi ispravljaju. Takvi pokreti moraju napraviti oko 60-70 u minuti.

5. Nakon svakih 15-20 pokreta, obavite 2-3 duboka izdisanja zraka u usta ili nos žrtve. Zrak se mora ispuhati između intervala tlaka, ali ti prekidi trebaju biti što je moguće kraći.

  • 6. Svakih 2-3 minuta provjerite puls žrtve. Ako se pojavi, prestanite s masažom srca. Ali budite oprezni, jer izgled pulsa ne jamči izgled daha. Možda ćete morati nastaviti s umjetnim disanjem.
  • Kada oživljate djecu, morate slijediti nekoliko drugih pravila. Suština je ista, ali postoje razlike. Dakle, morate pritisnuti puno slabije, a za ovo je dovoljno 1 ruka. Učestalost tlaka treba povećati na 100 u minuti. I izdahnite zrak (samo jedan) kako biste ga obavljali nakon svakih 5 pritisaka.

    Prilikom reanimacije dojenčadi dovoljno je upotrijebiti samo 2 prsta, dok je s druge strane potrebno podupirati glavu i vrat djeteta, skliznuvši ga pod leđa.

    Pravila za vanjsku masažu srca

      1. Ni u kojem slučaju ne prekidajte postupke oživljavanja (čak i 1 minutu).

    2. Provjera uspjeha postupaka oživljavanja može biti na učenicima žrtve. Ako se suze, protok krvi u mozak je dobar i sve je u redu. Ako se zjenice šire - morate poduzeti učinkovitije mjere.

    3. Za bolju opskrbu krvi srcu, možete podignuti žrtvine noge do pola metra od poda, te ih popraviti u tom položaju.

    4. Kada se pojave prvi znakovi disanja žrtve, nije uvijek potrebno zaustaviti umjetno disanje. Ako žrtva tijekom disanja doživi ozbiljne probleme, tada mu treba pomoći da izdiše zrak u trenutku kad pokuša udisati.

    Umjetno disanje
    Zbog umjetnog disanja, tijelo žrtve prima kisik koji mu je potreban za život.

    Načini za ublažavanje stresa
    Stres je vrlo opasan po zdravlje, jer uzrokuje znatna oštećenja tijela. Važno je biti u stanju nositi se s tim.

    90. Vanjska masaža srca.

    Vanjska masaža srca

    U slučaju strujnog udara, ne može se zaustaviti samo disanje, nego se može zaustaviti i cirkulacija krvi, kada srce ne cirkulira krv kroz žile. U tom slučaju, umjetno disanje nije dovoljno samo kod pružanja skrbi, jer se kisik iz pluća ne može prenijeti krvlju u druge organe i tkiva, već je potrebno ponovno pokretanje krvi umjetnim putem.

    Ljudsko srce nalazi se u prsima između prsne kosti i kralježnice. Sternum - pokretna ravna kost. U položaju osobe na leđima (na tvrdoj površini) kralježnica je kruta fiksna baza. Ako pritisnete grudnu kost, srce će se stisnuti između prsne kosti i kralježnica i krv će se istisnuti iz svojih šupljina u žile. Ako pritisnete prsnu kost trzavim pokretima, krv će biti izbačena iz šupljina srca na isti način kao i kad je prirodno kontraktirana. To se naziva vanjska (neizravna, zatvorena) masaža srca, koja umjetno obnavlja cirkulaciju krvi. Dakle, kombiniranjem umjetnog disanja s vanjskom masažom srca simuliraju se funkcije disanja i cirkulacije krvi.

    Kompleks ovih aktivnosti naziva se reanimacija (tj. Oporavak), a aktivnosti - reanimacija.

    Indikacije za reanimaciju su srčani zastoj, karakteriziran kombinacijom sljedećih simptoma: pojava bljedilo ili cijanoza kože, gubitak svijesti, nedostatak pulsa u karotidnim arterijama, prestanak disanja ili konvulzivni, abnormalni udisaj. Prilikom zaustavljanja srca, bez gubitka sekunde, žrtva treba biti položena na ravnu tvrdu podlogu: klupa, pod, u ekstremnim slučajevima, položiti ploču pod njegovim leđima (bez valjaka ispod ramena i vrata ne može se staviti).

    Ako jedna osoba pruža pomoć, ona se nalazi na strani žrtve i, savijanjem, čini dvije brze energetske injekcije (prema "usta na usta" ili "usta na nos"), a zatim se diže, ostajući na istoj strani žrtve, dlanom stavlja jednu ruku na donju polovicu prsne kosti (povlači dva prsta više od donjeg ruba) i podiže prste (sl. 15-18). Dlan druge ruke stavlja na vrh prve ili uzduž i pritisne, pomažući s nagibom svoga tijela. Ruke kada su pritisnute trebaju se ispraviti u zglobovima lakta.

    Pritisak treba izvršiti brzim udarcima, tako da se prsna kost pomakne za 4-5 cm, a trajanje prešanja nije više od 0,5 s, interval između pojedinačnih pritisaka je 0,5 s. U pauzama ruku, sternum se ne uklanja, prsti ostaju uspravni, ruke su potpuno ispružene na zglobovima lakta.

    Pravila za provođenje vanjske masaže srca

    U nedostatku zahvaćenog pulsa potrebno je održati vitalnu funkciju tijela (za obnavljanje cirkulacije), bez obzira na uzrok koji je uzrokovao prestanak rada srca, istodobno s umjetnom ventilacijom pluća (umjetno disanje) vanjske masaže srca. Treba imati na umu da bez pravilne i pravodobne prethodne pomoći žrtvi pomoć gostujućeg liječnika može biti zakašnjela i neučinkovita.

    Vanjska (indirektna) masaža izvodi se ritmičkim kompresijama kroz prednji zid prsnog koša kada se pritisne na relativno pokretni donji dio prsne kosti, iza kojeg stoji srce. U tom slučaju, srce se pritisne uz kralježnicu, a krv iz njezinih šupljina stisne se u krvne žile. Ponavljajući pritisak s učestalošću od 60-70 puta u minuti moguće je osigurati dovoljnu cirkulaciju krvi u tijelu u odsutnosti funkcije srca.

    Za vanjsku masažu žrtvina srca, treba položiti leđa na tvrdu površinu (niski stol, klupu ili pod), izložiti prsa, ukloniti pojas, naramenice i drugu odjeću koja ometa disanje. Osoba koja pruža pomoć treba stajati na desnoj ili lijevoj strani žrtve i zauzeti položaj u kojem je moguće manje ili više značajno nagibanje nad žrtvom. Nakon što je odredio položaj donje trećine prsne kosti, pomoćna osoba mora postaviti gornji rub dlana s ispruženom rukom do točke neuspjeha, zatim staviti drugu ruku preko ruke i pritisnuti žrtvinu prsa, dok lagano pomaže pri nagibu tijela.

    Pritisak treba obaviti brzim potiskom kako bi se donji dio prsne kosti gurnuo za 3-4 cm u stranu kralježnice i 5-6 cm kod pretilih ljudi. donja rebra su pokretna. Gornji dio prsne kosti nepokretno je pričvršćen na koštana rebra i, kada se pritisne, može se slomiti. Također izbjegavajte pritiskanje na kraj donjih rebara, jer to može dovesti do njihovog loma. Ni u kom slučaju se ne može gurnuti ispod ruba prsnog koša (na meko tkivo), jer možete oštetiti organe koji se ovdje nalaze, osobito jetre. Pritisak na sternum treba ponoviti oko 1 puta u sekundi.

    Nakon brzog guranja, ruke ostaju u dosegnutom položaju oko jedne trećine sekunde. Nakon toga, ruke treba ukloniti, oslobađajući prsa od pritiska kako bi joj omogućili da završi. To pogoduje protoku krvi iz velikih vena u srce i punjenju krvlju.

    Budući da pritisak na grudima otežava širenje prilikom udisanja, injekcija se treba provoditi između intervala tlaka ili tijekom posebne pauze, pod uvjetom da svaki pritisak tlaka na grudima bude 4-6.

    Ako davatelj usluga nema pomoćnika i sam je prisiljen obaviti umjetno disanje i vanjsku masažu srca, navedene operacije treba izmjenjivati ​​u sljedećem redoslijedu: nakon dvije ili tri duboke injekcije u usta ili nos oštećenog, reljef će proizvesti 4-6 grudnih preša., zatim opet proizvodi 2-3 duboka udarca i opet ponavlja 4-6 pritiska u svrhu masaže srca, itd.

    Ako postoji pomoćnik, jedan od onih koji pružaju pomoć - manje iskusan u tome - treba provoditi umjetno disanje puhanjem zraka kao manje kompliciranom procedurom, a drugi, iskusniji, treba obaviti vanjsku masažu srca. Istodobno treba puhati zrak u vrijeme prestanka pritiska na prsima ili prekinuti masažu srca oko 1 sekundu.

    Uz jednake kvalifikacije pružatelja skrbi, svima je preporučljivo izvesti umjetno disanje i vanjsku masažu srca, naizmjenično naizmjenično na svakih 5-10 minuta. Takva izmjena bit će manje dosadna od kontinuiranog provođenja istog postupka, osobito masaže srca.

    Učinkovitost vanjske masaže srca očituje se prvenstveno u tome što svaki pritisak na sternum dovodi do pojave pulsirajuće oscilacije stijenki arterija u zahvaćenoj osobi (provjerena od strane druge osobe).

    Pravilnim provođenjem umjetnog disanja i masaže srca za žrtvu pojavljuju se sljedeći znakovi oporavka:

    • poboljšanje boje lica, dobivanje ružičaste nijanse umjesto sivo-žute boje s plavičastom nijansom, koju je žrtva imala prije njege;
    • pojavu neovisnih respiratornih pokreta, koji postaju sve ujednačeniji s nastavkom aktivnosti za pomoć (oporavak);
    • sužavanje učenika.

    Stupanj suženja učenika može biti najtočniji pokazatelj učinkovitosti pružene pomoći. Sužene zjenice u animiranoj osobi ukazuju na dostatnu opskrbu mozga kisikom, a početak ekspanzije zjenica ukazuje na pogoršanje opskrbe krvi mozgu i potrebu poduzimanja učinkovitijih mjera za revitalizaciju žrtve. Da biste to učinili, uključujući i, trebate podignuti stopala žrtve oko 0,5 m od poda i ostaviti ih u povišenom položaju tijekom cijelog vremena vanjske masaže srca. Takav položaj žrtvenih nogu doprinosi boljem protoku krvi do srca iz vena donjeg dijela tijela. Da bi se noge držale u povišenom položaju, nešto treba staviti ispod njih.

    Umjetno disanje i vanjsku masažu srca treba provoditi prije pojave neovisnog disanja i srčane funkcije, međutim pojava slabih uzdaha (uz prisutnost pulsa) ne daje osnovu za prestanak umjetnog disanja. U ovom slučaju, kao što je gore navedeno, puhanje zraka treba biti vremenski određeno do trenutka početka žrtve vlastitog daha.

    O obnovi srčane aktivnosti žrtve se procjenjuje po vlastitom izgledu, a ne potiče ga redovita pulsna masaža. Da biste provjerili puls, masaža se prekida 2-3 sekunde, a ako se puls održi, to znači da srce radi samostalno. U odsutnosti pulsa tijekom pauze, odmah trebate nastaviti s masažom.

    Treba imati na umu da čak i kratkoročni prestanak revitalizacijskih aktivnosti (1 minuta ili manje) može dovesti do nepopravljivih posljedica.

    Nakon prvih znakova oporavka, vanjsku masažu srca i umjetno disanje treba nastaviti 5-10 minuta, uz određivanje vremena ubrizgavanja do trenutka udisanja.

    Neizravna masaža srca: prava tehnika i trenutak kada trebate nazvati hitnu pomoć

    Neprekidni rad srca preduvjet je za nastavak života. 5 minuta nakon prestanka, moždana kora počinje odumirati, pa je iznimno važno što prije početi izvoditi umjetnu ili neizravnu masažu srca (IC), čak i ako niste sasvim sigurni u ispravnost svojih postupaka.

    Suština i značenje osnovne kardiopulmonalne reanimacije

    Glavna zadaća masaže srca je umjetna zamjena kontrakcije miokarda u slučajevima kada su zaustavljeni.

    To se može postići na dva načina:

    • obavljanje neizravne masaže srca od strane nestručnjaka, spašavatelja ili medicinskog osoblja ambulantnog tima;
    • ručna manipulacija srčanog kirurga izravno u srce tijekom operacije.

    Masažne manipulacije usmjerene su na održavanje cirkulacije krvi kroz velike krvne žile mozga, pluća i miokarda. Ispravna učestalost i dubina neizravnog utjecaja na srce kroz stijenku prsnog koša može pružiti 60% izbacivanje volumena krvi u usporedbi s protokom krvi koji se javlja tijekom samozapaljenja miokarda.

    Pritiskom se oponaša kontrakcija srčanog mišića (sistole), njezina prestanka, tijekom potpunog slabljenja prsnog koša, - opuštanje (dijastola).

    Osnovna kompleksna reanimacija također uključuje osiguravanje dišnih puteva i provođenje umjetne ventilacije pluća (ALV). Njihov glavni cilj je održavanje izmjene plina kroz prisilnu obnovu zraka.

    Na bilješci. Utvrđeno je da je glavni čimbenik uspjeha reanimacije adekvatna akcija za neizravnu masažu srca. Ako se bojite ili se usuđujete izvesti umjetno disanje, obavezno stisnite prsa prema pravilima opisanim u nastavku.

    Uvjeti u kojima se može izvoditi vanjska masaža srca

    Indikacije za indirektnu kardiološku masažu je prestanak njegovog udarca - početak kliničke smrti, prepoznatljive po sljedećim značajkama:

    • gubitak svijesti;
    • nedostatak pulsa;
    • zastoj disanja;
    • ogromne zjenice koje ne reagiraju na svjetlo.

    Za bol u srcu i / ili druge simptome zabilježene u kardiovaskularnim bolestima, na primjer, usporavanje udisaja i izdisaja, zabranjeno je provesti neizravnu masažu i mehaničku ventilaciju.

    Upozorenje. Umjetna masaža srca “za budućnost” može završiti ili zaustavljanjem posla, ili značajnim pogoršanjem stanja bolesne osobe.

    Kako započinje postupak neizravnog masiranja miokarda

    Prije nego što izravno kažemo o samoj tehnici masaže srca, obratimo pozornost na pripremne radnje koje će istovremeno poslužiti kao rješenje za njegovu provedbu:

    • Brzo pregledajte mjesto nesreće kako ne biste sami ušli u sličnu situaciju, na primjer, da ne dobijete strujni udar golom žicom.
    • Provjerite svijest žrtve. Zabranjeno je snažno tresti, udarati po obrazima, zaliti vodom, amonijaku ili amonijaku dati da njuškati, trošiti vrijeme na traženje i stavljanje zrcala na usne. Čvrsto stisnite osobu po vašem mišljenju bez znakova života, ruku ili nogu, lagano protresite i glasno ga nazovite.
    • U odsustvu bilo kakve reakcije, pobrinite se da žrtva leži na čvrstoj i ravnoj površini i okrene ga na leđa. Ako nema potrebe, onda se ponovno ne pomičite i ne tolerirajte osobu koja je u nevolji.
    • Lagano otvorite usta žrtve i nagnite uho prema njemu kako biste mogli vidjeti njegove grudi sa strane, ako možete, zatim pokušajte pronaći puls u to vrijeme gdje možete i možete. Za 10 sekundi ispitajte svoje disanje pomoću metode SOS - slušajte, osjetite, pogledajte (vidi sliku iznad). To je ono što je:
      1. C - poslušajte svoje uho ako postoje zvukovi udisaja i izdisaja;
      2. O - pokušajte osjetiti prisutnost obraza izdisaja;
      3. C - pogledaj u grudi, bilo da se kreće ili ne.

    Zašto je potreba za masažom srca prvenstveno uvjetovana odsustvom respiratornih ciklusa, a ne zaustavljanjem rada srca?

    • Prvo, prosječnim je ljudima teško pronaći "zdrav" puls na ručnom zglobu, čak iu normalnoj situaciji, a kamoli ekstremnim uvjetima u kojima se osim slabosti premlaćivanja i / ili previše rijetkih moždanih udara preporučuje palpacija srčane frekvencije na karotidnoj arteriji.
    • Drugo, uplašena se osoba može bojati otvoriti žrtvine oči kako bi odredila veličinu zjenice, vlagu i prozirnost rožnice, ili neće moći ispravno procijeniti te karakteristike.
    • Treće, jer gubitak daha vrlo brzo završava srčanim zastojem i gubitkom svijesti. Ako nema disanja, glavna stvar je osigurati pristup krvi u mozak, a ne dopustiti da joj korteks umre.

    Metoda neizravne masaže srca

    Trenutno, ne za liječnike ili spasioce, nego za obične ljude koji su zbog okolnosti prisiljeni pomoći u pokretanju srca i ponovnom uspostavljanju respiratornih ciklusa, preporučuje se sljedeći postupak:

    • C (circulacion) - obavljanje ciklusa vanjske masaže srca;
    • A (airwey) - praćenje i osiguravanje slobodnog protoka zraka u pluća;
    • B (disanje) - umjetna ventilacija pluća.

    Kako napraviti neizravnu masažu srca

    Danas se preporučuje pridržavanje sljedećih pravila metode vanjske masaže srca:

    1. Položaj ruku osobe koja pruža pomoć treba biti okomita na prsa žrtve, a on bi trebao biti uz njega.
    2. Dlanove treba sklopiti jedan na drugi, a prste podići ili prste spojiti u bravu.
    3. Kako se ne bi ozlijedio donji kraj kosti prsne kosti - xiphoidni proces, baza "donjeg" dlana bi trebala stajati na sredini.
    4. Učestalost kompresija za indirektnu masažu srca je optimalna stopa za odrasle od 100 do 120 preša u sekundi.
    5. Nemojte savijati laktove dok pritiskate! Pritisak je posljedica gravitacije trupa tijekom nagibanja.
    6. Broj masažnih preša u jednom kontinuiranom ciklusu je 30 puta.
    7. Sila pritiska treba biti takva da se dlanovi „spuštaju“ za 5-6 cm.

    Na bilješci. Svakako osigurajte da je omjer vremena pritiskanja i vremena vraćanja ruku u početni položaj isti. To je izuzetno važno za punjenje srčanih komora s dovoljno krvi.

    Osigurati pristup zraka u pluća i umjetnu ventilaciju pluća

    Budući da masaža srca osigurava samo kretanje krvi i ne može spriječiti hipoksiju moždane kore, masažu treba kombinirati s mehaničkom ventilacijom kako bi se osigurala izmjena plina.

    Prije nastavka umjetnog disanja potrebno je olakšati slobodan pristup zraka plućima.

    Prvo, stavite glavu žrtve u položaj koji sprječava pad jezika (vidi sliku gore):

    • nagnite glavu unatrag - jednom rukom pritisnite čelo, a drugom podignite vrat (1);
    • gurnite donju čeljust naprijed - podignite donju čeljust prstima i uskladite donju i gornju čeljust i zube u istoj ravnini (2);
    • otvorite usta tako da malo podignete bradu (3);
    • provjerite položaj jezika, a ako je spojen, izvucite ga s dva prsta.

    Zatim provjerite položaj jezika i prisutnost sluzi. Ako je potrebno, jezik se izvlači s 2 prsta, poput pinceta, a sluz se skuplja kažiprstom, djelujući kao lopaticom.

    Važno je. Ako se sumnja na frakturu vrata, glava se ne naginje natrag, a pri izvođenju umjetnog disanja, da se dodatno ne pomaknu kralješci, pokušavaju ne vršiti jak pritisak na usta.

    Tehnika i pravila IVL

    Ako nakon prvih 30 ritmičkih klikova na sredini prsne kosti i obnove prohodnosti dišnih puteva, srčana aktivnost nije nastavljena, naizmjenična mehanička ventilacija tehnikom usta na usta i IC:

    1. Duboko udahnite, štipajte žrtvinu nos s dva prsta.
    2. U roku od 1 sekunde, potpuno ispustite zrak u njegova usta. U ovom trenutku, očiju očiju i pogled na prsima, da li je proširena ili ne.
    3. Stanka za 2-4 sekunde. To će simulirati pasivni izdisaj.
    4. Ponovite drugi dah u ustima, kontrolirajući kretanje prsa.
    5. Uzmite ravno i počnite raditi 30 klikova na sredini prsa.

    Broj umjetnih udisaja

    Više od 2 udisaja u usta žrtve nije potrebno. Njihova prekomjerna količina povećava volumen plime i oseke, što dovodi do smanjenja srčanog volumena i cirkulacije krvi.

    Tehnike umjetnog disanja

    Metoda “usta na usta” zamjenjuje se “usta na nos” ako osoba ima ozljedu u ustima ili je ne može otvoriti. U isto vrijeme morate pratiti nepropusnost mehaničke ventilacije, za svaki slučaj, podupirajući bradu prstima.

    Razlozi neuspjeha mehaničke ventilacije

    Ako na prvim umjetnim udisajima prsa ne nabreknu, to može biti zbog:

    • neadekvatno brtvljenje dišnih putova - nos (ili usta) nije čvrsto stegnut;
    • slaba izdisajuća moć u pomaganju;
    • prisutnost u usnoj šupljini zahvaćene sluzi ili stranih tijela.

    Što učiniti u prva dva slučaja je razumljivo, a kada pokušavate ukloniti strani predmet palcem i kažiprstom, djelovati vrlo pažljivo kako ga ne bi gurnuli još dublje.

    Značajke kardiopulmonalne reanimacije u djece

    Da biste pomogli djeci, zapamtite nekoliko jednostavnih pravila koja se lako pamte:

    1. Algoritam za izvođenje kardiopulmonalne reanimacije, tempo i učestalost depresije u indirektnoj masaži srca za sve dobne kategorije, počevši od rođenja, je isti, kao i njegov omjer s mehaničkom ventilacijom - 30 do 2.
    2. Kod djeteta, opuštanje glave bi trebalo biti lako. Jaka preusmjeravanje vrata kod beba dovodi do kršenja dišnih putova!
    3. Dijete, staro od 1 do 10 godina, pritišće se sredinom prsne kosti samo jednom rukom. Kod novorođenčadi i dojenčadi, neizravna masaža srca izvodi se grozdovima od 2 (srednji i bez prstena) ili 3 (+ indeksni) prstima.
    4. Dječji zrak se istovremeno upuhuje u usta i nos. Ova tehnika se preporuča starijoj djeci, pod uvjetom da vam veličina lubanje lica omogućuje da napravite takav obim, a da pri tome ne narušite njegovu čvrstoću.
    5. Budite oprezni! Snaga, dubina i volumen zraka tijekom pasivne inhalacije ne bi smjeli biti veliki, osobito ako ventilaciju obavlja dijete. Uobičajeno, volumen bi trebao biti jednak količini zraka postavljenog “između vaših obraza”, sakupljenog bez dubokog udaha, a izdisaj bi trebao biti kao dah.

    Na bilješci. Preporučena sila (dubina) prešanja kod djece i novorođenčadi je oko 1/3 promjera prsnog koša. Ne boje se slomiti kosti. U ovoj starosti, oni su još uvijek savitljivi i nisu potpuno oksificirani.

    Kada može i treba pozvati pomoć

    Čekanje s početkom vanjske masaže srca kategorički je nemoguće, ali kada možete biti ometeni pozivima za pomoć i pozivom u Hitnu pomoć?

    Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

    • Glavni znakovi srčanog zastoja
    • Kako je NMS
    • Obvezni koraci u procesu masaže srca
    • Preporuke za učinkovitu masažu
    • Zatvorena masaža srca za dijete starosti 10-12 godina
    • Tehnike i pravila za izvođenje NMS-a i umjetno disanje za bebe

    Prva i glavna metoda spašavanja osobe koja je prestala disati je neizravna masaža srca ili NMS. Može se provesti kako bi se vratio rad srčanog mišića istovremeno s cirkulacijom krvi, jer srčani zastoj zahtijeva mehaničko djelovanje. Tek nakon toga vraća se vitalna aktivnost organizma i normalizira kontinuirani protok krvi.

    Ako dođe do zastoja srca, u gotovo svakom slučaju potrebno je napraviti umjetno disanje. Pacijent će trebati prvu pomoć kako bi održao vitalne funkcije svoga tijela, dok ne stigne hitna pomoć. Da bi se provele sve radnje povezane s NMS-om, potrebno je uložiti znatne napore, a to uključuje i umjetno disanje.

    Glavni znakovi srčanog zastoja

    Srčani zastoj smatra se iznenadnim i potpunim prekidom srčane aktivnosti, koji se u određenim slučajevima može dogoditi istodobno s bioelektričnom aktivnošću miokarda. Glavni razlozi za zaustavljanje su sljedeći:

    Među predisponirajućim čimbenicima može se identificirati:

    1. Pušenje.
    2. Godine.
    3. Zlouporaba alkohola.
    4. Genetski.
    5. Pretjerano opterećenje srčanog mišića (na primjer, sport).

    Iznenadni zastoj srca ponekad se javlja zbog ozljede ili utapanja, vjerojatno zbog blokiranih dišnih putova zbog električnog udara.

    U potonjem slučaju, klinička smrt neizbježno dolazi. Treba imati na umu da sljedeći simptomi mogu signalizirati iznenadni zastoj srca:

    1. Izgubljena svijest.
    2. Pojavljuju se rijetki grčevi.
    3. Na licu je oštra bljedila.
    4. U području karotidnih arterija puls nestaje.
    5. Disanje se zaustavlja.
    6. Učenici se šire.

    Indirektna srčana masaža izvodi se dok se ne obnovi neovisna srčana aktivnost, među znakovima kojih se može izdvojiti sljedeće:

    1. Čovjek vraća svijest.
    2. Pojavljuje se puls.
    3. Pala i cijanoza se smanjuju.
    4. Disanje se nastavlja.
    5. Učenici se sužavaju.

    Dakle, kako bi se spasio život žrtve, potrebno je provesti postupke oživljavanja, uzimajući u obzir sve prevladavajuće okolnosti, a istodobno pozvati hitnu pomoć.

    Kako je NMS

    Provođenje NMS-a ili vanjske masaže srca provodi se umjetnom ventilacijom pluća.

    To se postiže naizmjeničnom izmjenom ventilacije i masaže, bez obzira na razloge zbog kojih je srce prestalo. Glavno je zapamtiti o pravovremenosti i ispravnosti djelovanja povezanih s reanimacijom srca pacijenta čije je tijelo izgubilo vitalne funkcije. To dovodi do smrti žrtve prije dolaska hitne pomoći.

    Tijelo žrtve ima znakove srčanog udara, pa mu treba hitna pomoć. Mogu ga donijeti samo oni ljudi koji su u ovom trenutku bili blizu njega. Prvo kleknite u blizini prsnog koša pacijenta, odredite područje na dlanu, koje treba provesti. Podnožje dlana je lako saviti pritiskom.

    Potrebno je pravilno slijediti tehniku ​​masaže, ritmičkim stiskanjem prsnog koša i pritiskanjem s obje ruke, što uzrokuje istiskivanje krvi iz mišića srca, koji se počinje širiti kroz žile. Došlo je do pritiska srca na kralježnicu. Proces cirkulacije krvi u tijelu žrtve nastavlja se, ako se u minuti izvodi oko 60-70 preša s dvije ruke. Ako nema srčane aktivnosti, onda će te manipulacije biti dovoljno.

    Ako je došlo do kliničke smrti, tada se mišićni tonus značajno smanjuje, stoga se povećava pokretljivost prsnog koša, što olakšava izvođenje radnji povezanih s imitacijom rada srčanog mišića. Da li cirkulacija krvi, postaviti istovremeno s promatranjem pulsa. Mjeri se u zglobu, vratu ili femoralnoj arteriji.

    Ako je stanje terminalno, tada bi puls trebao biti na mjestu gdje se nalazi područje karotidne arterije, jer ga nije moguće odrediti na razini ručnog zgloba. U tu svrhu, prsti su postavljeni na grkljan, na vrh tzv. Adamove jabuke, nakon čega se pomiču duž vrata.

    Obvezni koraci u procesu masaže srca

    Prema metodi, spasilac NMS-a počinje provoditi, stoji na desnoj strani pacijenta. Da biste otkrili proces xiphoide, prvo držite prst uz rebra osobe. Pomoću indeksa i srednjeg prsta na prsnoj kosti, nađena je mala gomila koja mora biti niža od ili na razini bradavica. Zatim je potrebno, izmjeriti dva prsta iznad procesa sifloide, postaviti dlan lijeve ruke na ovo mjesto.

    Dlan baze se nalazi na pronađenom mjestu. Zatim dlanom na vrhu lijeve ruke stavite desnu ruku na stražnju stranu tako da su prsti ruku usmjereni prema gore. Ovaj položaj ruku omogućit će blokiranje ruku zbog prsta pričvršćenog bravom. Važno je paziti da spasitelj položi ramena izravno iznad pacijentovih prsa, stavljajući dlanove na prsnu kost i ispravljajući laktove.

    U sljedećoj fazi već počinju masirati, pritiskanjem prsa s obje ruke. Prsa se pritisnu ne manje od 3-5 cm, a spasitelj mora stisnuti prsnu kost tako da se može pomaknuti točno 3-5 cm u smjeru kralježnice, držeći oko pola sekunde (ako je žrtva odrasla osoba). Nakon toga, spasitelj bi trebao opustiti ruke, ali ih ne smije otrgnuti iz prsa. Ne smijemo zaboraviti na umjetno disanje, što čini pacijenta.

    Kod NMS-a potrebno je stisnuti srce, to jest, njegove mišiće, gdje se nalaze prsna kost i kralježnica, što je povezano sa stiskanjem krvi u arterije. Kada je pritisak zaustavljen, srce je ispunjeno krvlju kroz vene. Svakako zapamtite da se pravilnom primjenom NMS-a osigurava samo 20-40% cirkulacije zdravih osoba, što je dovoljno za održavanje vitalnih funkcija tijela jedan sat prije dolaska hitne pomoći. U tom smislu ne možete zaustaviti akciju, ali možete se zaustaviti na trenutak, nastavljajući akciju.

    Preporuke za učinkovitu masažu

    Potrebno je obratiti posebnu pozornost na položaj spasitelja, koji mora biti puno veći od tijela pacijenta. Može sjesti na stolicu ili kleknuti pored žrtve ako leži na podu. Tijekom masaže potrebno je osigurati da su ruke ravne, stoga treba koristiti pritisak kada se sila ruku koristi istodobno s težinom tijela žrtve. To vam omogućuje učinkovitu uštedu energije, tako da se NMS može provoditi dugo vremena.

    Prsti ne bi smjeli ležati na prsima, jer je potrebno napraviti učinkovitu masažu. Sve sile moraju biti usmjerene na donju trećinu prsne kosti, a ne na samu grudnu stijenku, što će smanjiti rizik od slomljenog rebra.

    Ako je pacijent u vodoravnom položaju na čvrstoj, ravnoj površini, spasiocu je lakše izvršiti pritisak na grudnu kost tako da se srčani mišić može stegnuti. Shema NMS-a podrazumijeva ne samo ispravnu lokaciju, već i pravi način pritiska.

    Brzo se upuštajući u provedbu NMS-a silom pritisnu regiju prsne kosti. Može ići do dubine jednake polovici visine cijelog prsa. Nakon pritiska slijedi opuštanje.

    Važno je pratiti podudarnost trenutaka povezanih s pritiskom i relaksacijom. Potrebno je stisak prsne kosti pacijenta s takvom snagom da je njegovo pritiskanje na kralježnicu 5-6 cm, brzinom koja je blizu normalnog srčanog ritma.

    Za izvođenje masaže srca potrebno je najmanje 30 minuta. Izvođenje vanjske masaže srca treba imati na umu da se masažni proces ne može zaustaviti dok se ne završi 30 pipanja. Ako se često opuštate, to samo povređuje žrtvu, jer reanimacija koja se izvodi u tim ritmovima uzrokuje potpuni prekid procesa cirkulacije.

    Nakon 30 pritisaka na područje grudnog koša, u usta pacijenta stvaraju se oko dva udisaja, što se može učiniti i nakon 150 puta. Potrebno je promatrati brzinu pritiska oko 100 puta u minuti, što je pogodno za svakog pacijenta, osim za novorođenče.

    Trebate pričekati hitnu pomoć ili obaviti potrebne radnje dok se ne nastavi puls u području karotidne arterije. Ako nema pulsa, masaža se nastavlja sve dok se ne pojave znakovi biološke smrti, koji se razvijaju nakon kliničke smrti unutar jednog sata.

    Zatvorena masaža srca za dijete starosti 10-12 godina

    Ako se nesreća dogodila s bebom, tada izvršite radnje koristeći vrhove dva prsta. Ako je potrebno provesti indirektnu masažu srca za dijete od 10 do 12 godina, treba koristiti samo jednu ruku. Potrebno je pratiti broj šokova, koji su oko 70-80, kao i 100-120 otkucaja u minuti.

    Neophodno je napraviti dosta energične gužve, ali ne prejake, jer inače postoji rizik od prijeloma rebara ili prsne kosti. Ako je odrasla osoba pretrpjela, onda s ravnomjernim naporom na prsnoj kosti ritmički se izvodi oko 60-70 pipaka u minuti.

    Za procjenu učinkovitosti masaže, morate obratiti pozornost na ove znakove:

    1. Puls se osjeća na karotidnoj, femoralnoj ili radijalnoj arteriji.
    2. Povećanje krvnog tlaka kreće se od 60 do 80 mm Hg.
    3. Učenici su uski, postoji osjetljivost očiju na svjetlo, itd.

    Stupanj suženja zjenica omogućuje ocjenjivanje ispravnosti prve pomoći. Ako su zjenice uske, onda je ljudski mozak zasićen s dovoljno kisika. Dilatizirane zjenice ukazuju da se mozak opskrbljuje kisikom sporijim tempom, što zahtijeva učinkovite mjere povezane s revitalizacijom tijela.

    Zatvorena masaža srca završava ako već osjetite puls kada je NMS već prekinut. Potrebno je nastaviti s provedbom umjetnog disanja, koje se zaustavlja da se radi samo prema uputama liječnika.

    Tehnike i pravila za izvođenje NMS-a i umjetno disanje za bebe

    Ako se utvrdi da je novorođenče bolesno, onda je, kao odrasla žrtva, prvo potrebno osigurati otvaranje dišnih putova. U tu svrhu, glava novorođenčeta je povučena, kao što je slučaj s odraslim pacijentom.

    Djetetu se ne daje mnogo glave, jer se njegov dišni put može potpuno blokirati. Važno je osigurati da se dječji nos ne uhvati. Osoba koja se bavi provođenjem NMS-a, to jest, spasilac-spasilac, svojim usnama pokriva usta i nos djeteta kako bi na taj način mogao disati zrak.

    Umjetno disanje djeteta treba provoditi takvom brzinom da se približno poklapa s brzinom disanja običnog dojenčeta. Ako se napravi nekoliko disanja, a dijete ne diše samostalno, to znači da je potrebno provesti neizravnu masažu srca.

    Masaža je potrebna s jednom četkom pomoću dva prsta. Druga ruka se nalazi ispod stražnjeg dijela djeteta, što pruža potporu djetetova tijela odozdo, što je prilično čvrsto. Stoga će sama neizravna masaža srca biti vrlo učinkovita ako se izvodi brzinom od 100 prešanja u minuti. 30 preša se izmjenjuju s dva udisaja, a reanimacija se nastavlja sve dok hitna pomoć ne stigne.