Topografska anatomija sustava zajedničkog ilealnog arterija

Liječnici akušerske, ginekološke, urološke i opće kirurške specijalnosti ne predstavljaju njihov rad bez poznavanja topografske anatomije zajedničkog sustava ilijačnih arterija. Uostalom, većina patoloških stanja i slučajeva operativnog liječenja na zdjeličnim organima i perinealnom području praćena je gubitkom krvi, pa je potrebno imati podatke o tome koji krvni sud dolazi do uspješnog zaustavljanja krvarenja.

Abdominalna aorta na razini četvrtog lumbalnog kralješka (L4) podijeljena je u dvije velike posude - zajedničke ilijačne arterije (ALE). Mjesto ove podjele naziva se bifurkacija (rascjep) aorte, nalazi se nešto lijevo od središnje linije, tako da je desna a.iliaca communis dulja od 0,6-0,7 cm od lijeve.

Od bifurkacije aorte, velike se žile divergiraju pod oštrim kutom (kod muškaraca i žena, kut divergencije je različit i iznosi otprilike 60 i 68-70 stupnjeva) i usmjeren je bočno (to jest, u stranu od središnje crte) i do sakroiliakalnog zgloba. Na razini potonjih, svaki ASO je podijeljen u dvije terminalne grane: unutarnja ilijačna arterija (a.iliaca interna), zidovi koji opskrbljuju krv i zdjelični organi, i vanjska ilijačna arterija (a.iliaca externa), koja hrani uglavnom donju ekstremitet s arterijskom krvlju.

Posuda je usmjerena prema dolje i prema naprijed duž središnjeg ruba lumbalnog mišića dopahnog ligamenta. Kada dođete do bedra, ulazite u femoralnu arteriju. Osim toga, a.iliaca externa daje dva velika žila koja odlaze blizu ingvinalnog ligamenta. Ove posude su kako slijedi.

Donja epigastrična arterija (a.epigastrica inferior) usmjerena je medijalno (to jest, prema središnjoj liniji), a zatim prema gore, između poprečne fascije prednjeg dijela i parijetalne peritoneuma na stražnjem dijelu, te ulazi u vaginu mišića rektum abdomina. Stražnja površina potonje usmjerena je prema gore i anastomoza (povezana) s nadređenom epigastričnom arterijom (grana od unutarnje torakalne arterije). Također iz a.epigastrica inferiorni daje 2 grane:

• mišićne arterije koja podiže testis (a.cremasterica), koja hrani isti mišić;
• stidne grane do pubične simfize, također povezane s arterijom obturatora.

Duboka arterija koja zahvaća ilijačnu kost (a.circumflexa ilium profunda) usmjerena je na greben ilijake posteriorno i paralelno s inginalnim ligamentom. Ova posuda opskrbljuje ilealni mišić (m.iliacus) i poprečni trbušni mišić (m.transversus abdominis).

Spuštajući se u zdjelicu, posuda dospijeva do gornjeg ruba velikog bedra. Na ovoj razini, podjela na 2 trupca - stražnji, uzrokuje nastanak parijetalnih arterija (osim a.sacralis lateralis), a prednji, što dovodi do ostatka grana a.iliaca interna.

Sve grane mogu se podijeliti na parijetalni i visceralni. Kao i svaka anatomska podjela, podložna je anatomskim varijacijama.

Parijetalne žile namijenjene su opskrbi krvi uglavnom mišića, kao i drugim anatomskim strukturama uključenim u strukturu zidova karlične šupljine:

1. 1. Ilio-lumbalna arterija (a.iliolumbalis) ulazi u ilijačne jame, gdje je povezana a. Circumflexa ilium profunda. Posuda hrani arterijsku krv istoimenog mišića.
2. 2. Bočna sakralna arterija (a.sacralis lateralis) opskrbljuje krvlju mišić u obliku kruške (m.piriformis), mišić koji podiže anus (m.levator ani) i živce sakralnog pleksusa.
3. 3. Nadređena glutealna arterija (a.glutea superior) napušta malu karličnu šupljinu kroz supra-pusiform otvor i odlazi u glutealne mišiće, prateći isti živac i venu.
4. 4. Donja glutealna arterija (a.glutea inferior) napušta karličnu šupljinu kroz subglosalni otvor zajedno s a.pudendom internom i bedrenom živcu, koju daje duga grančica a.comitans n.ischiadicus. Izlazeći iz karlične šupljine, a.glutea inferiorno hrani glutealne mišiće i druge mišiće u blizini.
5. 5. Obturatorna arterija (a.obturatoria) usmjerena je prema otvaranju obturatora. Nakon napuštanja kanala obturatora hrani vanjski mišić obturatora, mišiće aduktora bedara. A.obturatoria daje granu acetabularisu (ramus acetabularis). Kroz rezanje potonjeg (incisura acetabuli), ova grana prodire u zglob kuka, opskrbljujući glavu kuka kuka i istoimeni ligament (lig.capitis femoris).

Visceralna žila namijenjena su za opskrbu krvi zdjeličnih organa i perinealnog područja:

1. 1. Umbijalna arterija (a.umbilicalis) čuva lumen za odraslu osobu samo na kratkoj udaljenosti - od početka do mjesta superiorne cistične arterije do njezina položaja, ostatak trupa je zbrisan i pretvoren u srednji umbilikalni naboj (plica umbilicale mediale).
2. 2. arterija vas deferens (a. Proizvod deferens) u muškaraca odlazi u vas deferens (ductus deferens) i u pratnji dolazi do testisi sebe (testis), na koje također daje grane, opskrbljuje potonji.
3. 3. Nadređena cistična arterija (a.vesicalis superior) napušta preostali dio pupčane arterije, opskrbljujući gornji dio mjehura. Donja cistična arterija (a.vesicalis inferior), počevši izravno iz a.iliaca interna, hrani mokraćni mjehur i ureter arterijskom krvlju, a također daje grane vagine, sjemenih mjehurića i prostate.
4. Srednja rektalna arterija (a.rectalis media) odstupa od a.iliaca interna ili iz a.vesicalis inferiornog. Posuda se također povezuje s a.rectalis superior i a.rectalis inferiornom, opskrbljujući srednju trećinu rektuma, i daje grane mjehura, uretera, vagine, sjemenih mjehurića i prostate.
5. 5. Uterine arterije (a.uterina) kod žena usmjerene su na medijalnu stranu, prijeđu preko mokraćovoda anteriorno, i dosežući lateralnu površinu cerviksa između listova širokog ligamenta maternice, daju vaginalnu arteriju (a.vaginalis). Sama auterina se pojavljuje i ide uzduž linije vezivanja širokog ligamenta za maternicu. Od plovila odvojite grane do jajnika i jajovoda.
6. 6. Grane uretre (rami ureterici) isporučuju arterijsku krv u uretre.
7. 7. Unutarnja genitalna arterija (a.pudenda interna) u zdjelici daje male grane najbližim mišićima i sakralnom živčanom pleksusu. Uglavnom hrani organe ispod zdjelične dijafragme i prepone. Posuda napušta karličnu šupljinu kroz subglosalni otvor, a zatim, zaokruživanjem bedrene kralježnice (spina ischiadicus), ponovno ulazi kroz mali bedreni otvor u karličnu šupljinu. Ovdje se a.pudenda interna razbija u grane koje opskrbljuju donju trećinu rektuma (a.rectalis inferior), mišiće perineuma, uretru, bulbouretralne žlijezde, vaginu i vulvu (a.profunda clitoridis; a. Arterijsku krv) arterijskom krvlju. dorsalis penis ili a.dorsalis clitoridis).

U zaključku, želio bih napomenuti da su gornje informacije o topografskoj anatomiji uvjetne i najčešće su kod ljudi. Potrebno je zapamtiti moguće individualne značajke ispuštanja određenih krvnih žila.

Vanjska ilijačna arterija

Vanjska ilijačna arterija, a. iliaca externa (vidi sliku 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), parna soba. Udaljava se od. Iliaca communis je veliko deblo, leži retroperitonealno i usmjereno je uz srednji rub velikog lumbalnog mišića naprijed-dolje i prolazi ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnim lacunama, gdje se nalazi bočno od istoimene vene. Kada stigne do bedra, arterija ide izravno u femoralnu arteriju, a. femoralis.

Vanjska ilijačna arterija čini niz grana.

Vanjska ilijačna arterija

A. iliaca externa, počevši od razine sakroiliakalnog zgloba, proteže se dolje i naprijed uz srednji rub m. Psi prije ingvinalnog ligamenta i na izlazu u bedro nazivaju se femoralna arterija.
Osim grana do m. psoas, a. iliaca externa daje dvije velike grane koje se protežu u blizini samog ingvinalnog ligamenta.

1. A. epigastrica inferiorna, donja epigastrična arterija, ide medijalnom i zatim prema gore, između fascije transverzale ispred i parijetalne peritoneuma u leđima (u naborima, plica umbilicalis lateralis), i ulazi u vaginu mišića rektum abdomina; na stražnjoj površini mišića ide gore i sa svojim granama anastomoze s a. epigastrica superior (iz a. thoracica interna); daje dvije grane:
a) ramus pubicus za symphysis pubica anastomating s a. obturatoria, i
b) a. cremasterica to m. kremaster i testis.

2. A. circumflexa ilium profunda, duboka arterija koja okružuje ilijačnu kost, teče paralelno s ingvinalnim ligamentom prema grebenu ilijake posteriorno i hrani m. transversus abdominis i ilealni mišić.

Edukativni video anatomije ilijačnih arterija i njihovih grana

- Povratak na sadržaj poglavlja "Anatomija čovjeka".

Vanjska ilijačna arterija

Vanjska parna soba ilijačne arterije (a. Iliaca externa) promjera 10–12 mm predstavlja izravan nastavak zajedničke ilijačne arterije. Na srednjem rubu m. psoas major doseže lacuna vasorum, gdje se nastavlja u femoralnu arteriju s razine donje margine ingvinalnog ligamenta. Sljedeće grane odstupaju od vanjske ilijačne arterije u karličnoj šupljini.
1. Donja epigastrična arterija (a. Epigastrica inferiorna) počinje 1-1.5 cm iznad lig. inguinale, smještena ispod parijetalnog lista peritoneuma i medijalnog do dubokog ingvinalnog prstena, u blizini kojeg arterija presijeca spermatičnu vrpcu. Na tom mjestu započinje a. cremasterica - na istoimeni mišić. Na početku epigastrične arterije odlazi stidna grana koja se povezuje sa sličnom granom arterije obturatora. Donja epigastrična arterija blizu bočnog ruba mišića ravnog trbuha dopire do pupka i opskrbljuje rektum abdominis krvlju. Anastomoza s gornjim epigastričnim, lumbalnim i donjim interkostalnim arterijama.

2. Vanjska spermna arterija (a. Spermatica externa) polazi iznad stidne grane i kroz preponski kanal ulazi u skrotum, gdje opskrbljuje krv sjemenom vrpcom, kod žena ima okrugli ligament maternice, pubis i usne.

3. Duboka arterija koja okružuje ilijačnu kost (a. Circumflexa ilium profunda) počinje distalno od početka donje epigastrične arterije. Prateći ingvinalni ligament, dopire do vrha ilija. Pruža krv poprečnim i unutarnjim kosim trbušnim mišićima. Ona tvori spoj s površnom arterijom koja okružuje ilijačnu kost i ilio-lumbalnu arteriju.

Grane, funkcije i patologije ilijačne arterije

Ilealna arterija je prilično veliki parni krvni kanal koji nastaje kao posljedica bifurkacije abdominalne aorte.

Nakon podjele, glavna arterija ljudskog tijela prelazi u ileal. Duljina potonjeg je od 5 do 7 cm, a promjer varira od 11 do 12,5 mm.

Zajednička arterija, koja doseže razinu sakroiliakalnog zgloba, daje dvije velike grane - unutarnju i vanjsku. Oni se razilaze i spuštaju se, ležeći prema van i pod kutom.

Unutarnja ilijačna arterija

Spušta se do velikog lumbalnog mišića, točnije do srednjeg ruba, a zatim se spušta, prodire u malu zdjelicu. Na području bedrenog otvora arterija je podijeljena u stražnji i prednji trup. Potonji su odgovorni za dovod krvi u tkiva zidova i organa male zdjelice.

Unutarnja ilijačna arterija ima sljedeće grane:

• iliopsoasa;
• pupčane;
• gornja, donja stražnjica;
• srednja rektalna;
• donji mjehur;
• unutarnje seksualno;
• zatvaranje;
• master.

Osim gore navedenih grana, ova arterija također osigurava i podzidne i visceralne grane.

Vanjska ilijačna arterija

Ova posuda, poput unutarnje, osigurava dotok krvi u zdjeličnu šupljinu, a hrani i penis, školjku testisa, bedra i mjehura. Do donjih ekstremiteta arterija ulazi u femoral. Tijekom svoje duljine daje ove grane:

• niže razgranavanje epigastričnog u stidne i kremastične;
• duboko, protežući se uzlaznu granu i druge, odlazeći u mišiće prednje i bočne stijenke trbuha.

Vaskularne patologije

Ilijačna arterija je druga po veličini nakon same aorte. Iz tog razloga, posuda je vrlo osjetljiva na različite patologije. Svojim porazom postoji ozbiljna opasnost za život i zdravlje ljudi.

Ateroskleroza i aneurizma najčešće su vaskularne bolesti ilealne arterije. U slučaju razvoja prvog, kolesterolni plakovi se nakupljaju na zidovima, koji uzrokuju sužavanje lumena i pogoršanje protoka krvi u posudi. Ateroskleroza zahtijeva obvezno i ​​pravodobno liječenje, jer može dovesti do okluzije - potpune blokade arterija. Ova komplikacija nastaje zbog povećanja veličine masnih naslaga, lijepljenja krvnih stanica i epitela na njih, kao i drugih tvari.

Stvaranje plakova u ilealnoj arteriji izaziva razvoj stenoze - suženja, na pozadini čega se javlja hipoksija tkiva i poremećaj metabolizma.

Zbog kisikovog izgladnjivanja pojavljuje se acidoza povezana s nakupljanjem oksidiranih metaboličkih produkata. Krv postaje viskoznija i počinju krvni ugrušci.

Okluzija ilijačne arterije javlja se ne samo u pozadini stenoze, već i zbog drugih bolesti. Patologije kao što su obliterans tromboangiitisa, fibromuskularna displazija, aortoarteritis i embolija predisponiraju okluziji lumena posude. Povreda zidova arterija tijekom operacije ili ozljede također može dovesti do okluzije.

Aneurizma se smatra rjeđom bolešću od ateroskleroze, ali je u većini slučajeva posljedica.

Patološko izbočenje nastaje uglavnom na zidovima velikih krvnih žila, koje su već oslabljene kolesterolnim plakovima ili drugim čimbenicima. Predisponiranje aneurizme i hipertenzije.

Patologija se možda neće dugo manifestirati, ali kako raste, izbočina počinje vršiti pritisak na okolne organe i smanjuje protok krvi. Osim toga, postoji rizik od rupture aneurizmatske vrećice s kasnijim krvarenjem.

Liječenje ilijačne arterije

Ako je pacijentu dijagnosticirana okcipitalna okluzija arterije, potrebna je medicinska ili operativna korekcija kako bi se povratio protok krvi u njemu. Konzervativna terapija za blokiranje posude uključuje korištenje lijekova protiv bolova, lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi i antispazmodika. Također nužno poduzeti mjere za proširenje kolaterala.

Ako konzervativne metode ne daju očekivani rezultat, pacijentima se propisuje kirurška korekcija s ciljem uklanjanja plaka i izlučivanja zahvaćenog područja arterije, kao i zamjene s transplantatom.

Kada se radi i aneurizma, potrebno je spriječiti nastanak tromboze i rupturu izbočine ili eliminirati njezine posljedice.

Vanjska ilijačna arterija

Vanjska ilijačna arterija, a. iliaca externa, para. Udaljava se od. Iliaca communis je veliko deblo, leži retroperitonealno i usmjereno je uz srednji rub velikog lumbalnog mišića naprijed-dolje i prolazi ispod ingvinalnog ligamenta u vaskularnim lacunama, gdje se nalazi bočno od istoimene vene. Kada stigne do bedra, arterija ide izravno u femoralnu arteriju, a. femoralis.

Vanjska ilijačna arterija čini niz grana.

1. Donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferiorna, ostavlja tanko stablo iz prednje površine vanjske ilijačne arterije prije ulaska u vaskularne lacune i usmjereno je prema gore i medijalno duž stražnje površine prednje trbušne stijenke između peritoneuma i poprečne fascije.

Arterija najprije ide duž stražnjeg zida ingvinalnog kanala; dižući se više, prodire u vaginu mišića rectus abdominis, gdje prolazi između naznačenog mišića i stražnjeg zida svoje vagine, daje im grane i, na razini pupčanog prstena, dijeli se u niz grana anastomoznih s. epigastrica superior (grana a. thoracica interna).

U svom tijeku donja epigastrična arterija anastomozira krajnjim granama donjih 4-5 stražnjih interkostalnih i lumbalnih arterija, te prodire u vaginu mišića rektum abdomina. Iz njezinih grana odlazi:

a) stidne grane, r. pubicus, - mala arterija odlazi na samom početku donje epigastrijske arterije, prati stražnju površinu pubične kosti do pubične simfize, odustaje od grane obturatora, r. obturatorius i dodatna obturatorna arterija, a. obturatoria accessoria. Anastomoza s istom granom suprotne strane i stidne grane iz arterija obturatora, a. obturatoria. Stidne grane opskrbljuju donje dijelove izravnih i piramidalnih trbušnih mišića;

b) kremastična arterija, a. Cremasterica (arterija okruglog ligamenta maternice kod žena), tanja od prethodne, odlazi nešto više od stidne grane i, prolazeći kroz unutarnji ingvinalni prsten u ingvinalni kanal, čini dio spermatozne vrpce, koja se s njom spušta u skrotum. Dotok krvi u mišić koji podiže testis i sve membrane testisa, anastomozira s a. testicularis (aortae abdominalis branch), vanjske genitalne arterije, aa. pudendae externae (grane a. femoralis), i sa arterijom vas deferensa, a. ductus deferentis (grana a. iliaca interna). Kod žena ova arterija ide uz okrugli ligament maternice do velikih stidnih usana.

2. Duboka arterija koja okružuje ilijačnu kost, a. circumflexa iliaca profunda, započinje od bočne stijenke vanjske ilijačne arterije i, slijedeći prema van i prema gore uz ingvinalni ligament, doseže gornju prednju ilijačnu kralježnicu, gdje daje uzlaznu granu, r. Ascendens, krv opskrbljuje kožu i mišiće donje strane prednjeg trbušnog zida. Zatim ide uz greben ilijake, dajući grane za mišiće anterolateralnog zida trbuha. Arterija se nalazi između ilealne i poprečne fascije. Grane lista su anastomozne s ilijačnom granom iliopsoasa, r. iliacus a. iliolumbalis.

Atlas ljudske anatomije. Akademik.ru. 2011.

Pogledajte što je "vanjska ilijalna arterija" u drugim rječnicima:

Vanjska ilijačna arterija (arteria iliaca vanjska, femoralna arterija (arteria temoralis) i njihove grane - pogled sprijeda. Zajednička ilijačna arterija; unutarnja ilijačna arterija; vanjska ilijačna arterija; donja epigastrična arterija; femoralna vena; vanjske genitalne arterije; medijska arterija; donja epigastrična arterija; femoralna vena; femoralna arterija, potkožna... Atlas ljudske anatomije

Vanjska karotidna arterija - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi Karotidna arterija. Vanjska karotidna arterija... Wikipedia

Vanjska skupina - gluteus maximus mišić (m. Gluteus maximus) (sl. 128, 132, 133, 134) proteže bedro, ispravlja savijeno tijelo prema naprijed, proteže široku fasciju bedra, au stojećem položaju fiksira zdjelicu i torzo. To je veliki, ravni, romboidni mišić,...... atlas ljudske anatomije

Arterija - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi Artery (grupa). Arterije (lat. Arteria arterija) su krvne žile koje prenose krv iz srca na periferiju ("centrifugalne"), za razliku od vena u kojima se krv kreće u srce......

ilealna vanjska arterija - (a. iliaca externa, PNA, BNA) vidi Popis Anat. uvjeti... Veliki medicinski rječnik

Femoralna arterija (arteria femoralis) i njene grane - Pogled sprijeda. Izvadili su mišiće kostura i krojač. femoralna arterija; medijalna arterija koja okružuje femur; mišić češlja; dugi mišić adduktora; femoralna vena; tetivna i tetivna ploča velikog adduktora;... Atlas ljudske anatomije

Zatiljna arterija - Arterije lica i vlasišta (zatiljna je vidljiva u centi... Wikipedia

Stražnja ušna arterija - Arterija lica i vlasišta. Stražnja ušna arterija... Wikipedia

Unutarnja karotidna arterija - Unutarnja karotidna arterija, počinje... Wikipedia

Subklavijalna arterija - subklavijska arterija... Wikipedia

98. Zajedničke, vanjske i unutarnje ilijačne arterije, njihove grane, područja grananja.

Zajednička ilijačna arterija, a. iliaca communis (promjer 11-12,5 mm) (sl. 62), treba biti u smjeru male zdjelice, a na razini sakroiliakalnog zgloba podijeljen je na unutarnje i vanjske ilijačne arterije.

Unutarnja ilijačna arterija, a. Shasa interna, opskrbljuje zidove i organe zdjelice. Spušta se duž središnjeg ruba velikog lumbalnog mišića prema dolje u zdjeličnu šupljinu, a na gornjem rubu velikog bedrenog otvora dijeli se na stražnje i prednje grane (debla) koje opskrbljuju krv zidovima i organima male zdjelice. Grane unutarnje, ilijačne arterije su ilealno-lumbalna, srednja rektalna, lateralna sakralna, gornja i donja glutealna, prazna, materična vezikula, maternica, unutarnja genitalna i obturatorna arterija.

1. Ilio-lumbalna arterija, a. iliolumbalis, ide iza velikog lumbalnog mišića natrag i bočno i daje dvije grane: 1) lumbalna grana, d. lumbalis, do velikog lumbalnog mišića i kvadratnog mišića ledja; napušta tanku spinalnu granu, g. spinalis, prema sakralnom kanalu; 2) ilijačna grana, grad ilidkusa, koji opskrbljuje ilijačnu kost i istoimeni mišić i anastomozu s dubokom arterijom koja okružuje ilijačnu kost (iz vanjske ilijačne arterije).

2 Bočne sakralne arterije, aa. sacrales taterales, gornji i donji, šalju se u kosti i mišiće sakralne regije. Njihove spinalne grane, rr. spinalama, prolaze kroz prednje sakralne otvore do membrana kičmene moždine.

3 Gornja glutealna arterija, a. glutedlis superior, izlazi iz zdjelice kroz superstari otvor, gdje se dijeli na površinsku granu, r površnu, na glutealne mišiće i kožu, i duboku granu, r. profundus. Potonji se, pak, dijeli na gornje i donje grane, rr. superiorni inferiorni, koji opskrbljuju mišiće gluteusa, uglavnom srednjih i malih, i zdjelične mišiće u blizini. Niža grana, osim toga, uključena je u dotok krvi u zglob kuka. Nadređena glutealna arterija anastomozira s granama lateralne arterije koja okružuje femur (iz duboke femoralne arterije).

4 pupčana arterija, a. Umbilikdlis (samo embrio), ide naprijed i gore, uzdiže se uz stražnju površinu prednjeg trbušnog zida (ispod peritoneuma) do pupka. Kod odrasle osobe ona se nastavlja kao medijalni pupkovni ligament. Iz početnog dijela arterije gornje urinarne arterije, aa. vezikati superiores, koji daju grane uretre, rr. ureterici, do donjeg dijela uretera, kao i arterija vas deferensa, a. ductus deferentis.

5 Donja mokraćna arterija, a. vesicalis inferior, kod muškaraca, daje grane sjemenim mjehurićima i prostati, a kod žena - vagini.

6Tacial artery, a. uterina, pada u karličnu šupljinu, prelazi u mokraćovod i između listova širokog materničnog ligamenta doseže cerviks. Daje vaginalne grane, rr. stabljike, grane cijevi i jajnika, grad tubarius et, ovaricus. Grana jajnika u mezenteriju anastomoze jajnika s granama ovarijske arterije (iz abdominalne aorte).

7Medium pravokutna arterija, a. rectalis media, odlazi na bočnu stijenku rektalne ampule, do mišića koji podiže anus, daje grane sjemenim mjehurićima i prostati kod muškaraca iu vaginu - žene. Anastomoze s granama gornje i donje rektalne arterije.

8 Unutarnja genitalna arterija, a. pudenda interna, izlazi iz zdjelične šupljine kroz subglosalni otvor, a zatim kroz mali bedreni otvor slijedi išijato-rektalna jama, gdje se nalazi uz unutarnju površinu unutarnjeg mišića obturatora. U ischialno-rektalnoj jami, donja rektalna arterija odustaje, a. rectalis inferior, a zatim podijeljen u perinealnu arteriju, a. perinealis, i niz drugih krvnih žila: kod muškaraca, to je arterija uretre, a. uretralis, arterija sijalice penisa, a. bulbi penis, duboke i dorzalne arterije penisa, aa. profunda et dorsdlis penis; kod žena, također u arteriji uretre, a. uretralis, arterija prednjeg svoda (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), duboke i dorzalne arterije klitorisa, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Kapitalna arterija, a. obturatoria, zajedno s istim živcem duž bočne stijenke zdjelice, usmjerava se kroz kanal obturatora do bedra, gdje se dijeli na prednju granu, prednju stranu, opskurator i aduktore bedra, kožu vanjskih genitalija i stražnju granu, stražnju. koji također opskrbljuje vanjski obturatorni mišić i daje acetabularis u zglob kuka, acetabularis. Acetabulum ne samo da hrani stjenke acetabuluma, već i ligament glave bedrene kosti do glave bedrene kosti. U karličnoj šupljini arterija obturatora daje stidnu granu, ry-bicus, koja u medijalnom polukrugu prstena femoralnog kanala anastomozira grana obturatora iz donje epigastrične arterije. S razvijenom anastomozom (u 30% slučajeva) a. obturatdrius je zgusnut i može se oštetiti popravkom kile (tzv. corona mortis).

10. Donja glutealna arterija, a. Glutealis inferiorni, koji ide uz unutarnje genitalne arterije i bedreni živac kroz subvaroidni otvor do gluteus maximus, daje tanku dugu arteriju koja prati bedreni živac, a. comitans nervi ischiadici.

Vanjska ilijačna arterija, a. iliaca externa, služi kao nastavak zajedničke ilijačne arterije. Kroz vaskularne su praznine poslane u bedro, gdje dobivaju ime femoralne arterije. Sljedeće grane napuštaju vanjsku ilijačnu arteriju:

1. Donja epigastrična arterija, a. epigastrica inferiorna, uzdiže se duž stražnje površine prednje abdominalne stijenke iza peritoneuma do mišića rektum abdomina; stidna grana, pubicus, polazi od svog početnog dijela, do stidne kosti i njezina periosta, koji, zauzvrat, odvaja tanku granu obturatora, obturatdrius, anastomozu s pubičnom granom od arterija obturatora (vidi gore) i cremasteričnu arteriju a. cremasterica (kod muškaraca). Kremasterična arterija udaljava se od donje epigastrične arterije u dubokom ingvinalnom prstenu, obnavlja energetski omotač spermatoze i testisa, kao i mišić koji podiže testis. Kod žena ove arterije arterija okruglog ligamenta maternice je slična, a. Lig. teretis uteri, koji, kao dio ovog ligamenta, dopire do kože vanjskih spolnih organa. 2. Duboka arterija koja okružuje ilijačnu kost, a. circumflexa iliaca profunda, se širi stražnje strane ilijačnog grebena, daje grane na trbušne mišiće i obližnje mišiće zdjelice, anastomozira s granama ilio-lumbalne arterije.

Zajedničke, unutarnje i vanjske ilijačne arterije

Zajednička ilijačna arterija (a. Iliaca communis) je parna soba, formirana tijekom podjele (bifurkacije) abdominalne aorte; njegova duljina je 5-7 cm, promjer - 11.0-12.5 mm. Arterije se razilaze, spuštaju se i spuštaju pod kutom da žene imaju više od muškaraca. Na razini sakroiliakog zgloba, zajednička ilijačna arterija podijeljena je u dvije velike grane - unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju.

Unutarnja ilijačna arterija (a.iliaca interna) spušta se srednjim rubom velikog lumbalnog mišića prema dolje u zdjeličnu šupljinu, a na gornjem rubu velikog bedrenog otvora dijeli se na stražnje i prednje grane (debla) koje opskrbljuju krv zidovima i organima male zdjelice. Grane unutarnje ilijačne arterije su ilealno-lumbalna, srednja rektalna, gornja i donja glutealna, umbilikalna, donja mjehura, maternica, unutarnja genitalna i obturatorna arterija.

Ilio-lumbalna, lateralna sakralna, gornja i donja glutealna i obturatorna arterija usmjerene su na zdjelične stijenke.

Unutarnjim organima smještenim u karličnoj šupljini, idu umbilikalna, donja mokraćna, materična, srednja rektalna i unutarnja genitalna arterija.

Parijetalne grane unutarnje ilijačne arterije

1. Ilio-lumbalna arterija (a. Iliolumbalis) ide iza velikog lumbalnog mišića natrag i bočno i daje dvije grane:
   • lumbalna grana (r. lumbalis) usmjerena je prema velikom lumbalnom mišiću i kvadratnom mišiću slabina. Iz njega izlazi tanka kičmena grana (r. Spinalis) koja ide prema sakralnom kanalu;
   • Iliakova grana (r. Illiacus) opskrbljuje ilijačnu kost i istoimeni mišić anastomozama s dubokom arterijom oko ilijačne kosti (iz vanjske ilijačne arterije).
2. Lateralne sakralne arterije (aa. Sacrales laterales), gornje i donje, usmjerene su prema kostima i mišićima sakralne regije. Njihove spinalne grane (rr. Spinales) prolaze kroz prednje sakralne otvore do membrana kičmene moždine.
3. Nadređena glutealna arterija (a. Glutealis superior) izlazi iz zdjelice kroz nagosaigidni otvor, gdje se dijeli na dvije grane:
   • površna grana (r. superficialis) ide u glutealne mišiće i kožu glutealne regije;
   • duboka grana (r. profundus) dijeli se na gornje i donje grane (rr. superior et inferior), koje opskrbljuju glutealne mišiće, uglavnom srednji i mali, a obližnji mišići zdjelice. Niža grana, osim toga, uključena je u dotok krvi u zglob kuka.

Nadređena glutealna arterija anastomozira s granama lateralne arterije koja okružuje femur (iz duboke femoralne arterije).

1. Donja glutealna arterija (a. Glutealis inferior) ide uz unutarnji genitalni arterija i bedreni živac kroz subglosalni otvor do gluteus maximus, dajući tanku dugu arteriju koja prati bedreni živac (a. Comitans nervi ischiadici).
2. Arterija obturatora (a. Obturatoria) zajedno s istoimenim živcem usmjerena je duž bočnog zida male zdjelice kroz kanal obturatora do bedra, gdje je podijeljena na prednje i stražnje grane. Prednja grana (r. Anterior) opskrbljuje vanjski obturator i mišiće aduktora bedra, kao i kožu vanjskih genitalija. Stražnja grana (r.posterior) također opskrbljuje vanjski obturatorski mišić i daje acetabularnu granu (r. Acetabularis) zglobu kuka. Acetabulum ne samo da hrani stijenke acetabuluma, već u ligamentu glave bedrene kosti dolazi do glave femura. U zdjeličnoj šupljini arterija obturatora daje stidnu granu (r. Pubicus), koja u medijalnom polukrugu dubokog femoralnog prstena anastomozira grana obturatora od donje epigastrične arterije. Uz razvijenu anastomozu (u 30% slučajeva) može se oštetiti tijekom popravka kile (tzv. Corona mortis).

Visceralne (visceralne) grane unutarnje ilijačne arterije

1. Umbilikalna arterija (a. Umbilicalis) funkcionira samo kroz cijeli embrij; ide naprijed i gore, uzdiže se uz stražnji dio prednjeg zida trbuha (ispod peritoneuma) do pupka. Kod odrasle osobe ona se nastavlja kao medijalni pupkovni ligament. Od početnog dijela pupčane arterije:
   • gornje urinarne arterije (aa. vesicales superiores) daju grane uretre (rr. ureterici) donjem dijelu uretera;
   • arterija vas deferens (a. ductus deferentis).
2. Donja urinarna arterija (a. Vesicalis inferior) kod muškaraca daje grane na sjemene vrećice i prostatu, a kod žena na vaginu.
3. Uterine arterija (a. Uterina) spušta se u karličnu šupljinu, prelazi preko uretera, a između listova materničnog ligamenta dolazi do cerviksa. Daje vaginalne grane (rr. Vaginales), granu cijevi (r. Tubarius) i granu jajnika (r. Ovaricus), koja u mezenteriju jajnika anastomozira s granama jajnika (iz abdominalnog dijela aorte).
4. Srednja pravokutna arterija (a. Rectalis medij) usmjerena je na lateralnu stijenku rektalne ampule, na mišić koji podiže anus; daje grane za sjemene vrećice i prostatu kod muškaraca i za vaginu kod žena. Anatomizira se s granama gornje i donje rektalne arterije.
5. Unutarnja genitalna arterija (a. Pudenda interna) izlazi iz zdjelične šupljine kroz subglobularni foramen, a zatim kroz male isijadične foramene u facijalnu šupljinu-rektus, gdje se nalazi uz unutarnju površinu unutarnjeg mišića obturatora. U ischialno-rektalnoj jami daje se donja rektalna arterija (a. Rectalis inferior), a zatim se dijeli na perinealnu arteriju (a. Perinealis) i zadovoljna je drugim krvnim žilama. Kod muškaraca to je uretralna arterija (a. Urethralis), arterija sijalice penisa (a. Bulbi penis), duboke i dorzalne arterije penisa (a. Profunda et dorsalis penis). Kod žena, uretralna arterija (a. Urethralis), arterija lukovice vezikule (bulbi vestibuli [vaginae]), duboke i dorzalne arterije klitorisa (a. Profunda et dorsalis clitoridis).

Vanjska ilijačna arterija (a. Iliaca externa) je nastavak zajedničke ilijačne arterije. Kroz vaskularnu prazninu dolazi do bedra, gdje dobiva ime femoralne arterije. Sljedeće grane napuštaju vanjsku ilijačnu arteriju.

1. Donja epigastrična arterija (a. Epigastrica inferiorna) uzdiže se duž stražnjeg dijela prednjeg trbušnog zida do rektum abdominisa. Stidna grana (pubicus) do stidne kosti i njezina periosta odstupa od početnog dijela ove arterije. Tanka grana obturatora (r. Obturatorius), koja anastomizira s pubičnom granom iz arterija obturatora, a kremasterična arterija (a. Cremasterica u muškaraca) odvojena je od pubične grane. Kremasterična arterija udaljava se od donje epigastrične arterije u dubokom ingvinalnom prstenu, opskrbljuje krv membranama sjemenske vrpce i testisa, te mišiću koji podiže testis. Kod žena je ova arterija slična arteriji okruglog ligamenta maternice (a. Lig. Teretis uteri), koji kao dio ovog ligamenta doseže kožu vanjskih genitalnih organa.
2. Duboka arterija, koja zahvaća ilijačnu kost (a. Circumflexa iliaca profunda), usmjerena je uzduž grebena ilijake posteriorno, dajući grane abdominalnih mišića i obližnje mišiće zdjelice; anastomoze s granama ilio-lumbalne arterije.

Vanjska ilijačna arterija

VANJSKA DETALJNA ARTERIJA

A. iliaca externa. Počevši od razine sakroiliakalnog zgloba, proteže se dolje i naprijed uzduž srednjeg ruba m. psoas na pupartic ligament, izlazak iz ispod koje na bedro, dobiva ime femoralne arterije. Osim malih grana do m. psoas, a. iliaca externa daje dvije velike grane koje odlaze iz nje u blizini samog pupart ligamenta:

1) a. epigastrica inferiorna, donja epigastrična arterija, ide medijalnom, a zatim prema gore, između poprečne fascije je prednja i parijetalna peritoneum na leđima (u njenom naboru, plica umbilicalis lateralis) i ulazi u vaginu mišića rectus abdominis; na stražnjoj površini mišića ide gore i sa svojim granama anastomoze s a. epigastrica superior (iz a. thoracica interna); daje dvije grane: a) ramus pubicus za symphysis pubica, anastomoziranje s a. obturatoria, i b) a. cremasterics to m. kremaster i testis;

2) a. Profunda circumflexa ilium, duboka arterija koja okružuje ilijačnu kost, šalje se paralelno pupartinskom ligamentu na greben ilijake posteriorno i hrani m. transversus i ilealni mišić.

Zajedničke ilijačne arterije, vanjske i unutarnje ilijačne arterije, njihove grane, područja grananja.

Zajednička ilijačna arterija, a. iliaca communis, treba biti u smjeru male zdjelice i na razini sakroiliakalnog zgloba podijeljen je na unutarnje i vanjske ilijačne arterije.

Unutarnja ilijačna arterija

a. ilidca interna, dotok krvi u zidove i organe zdjelice. Podijeljena je na stražnje i prednje grane (debla) koje opskrbljuju krv zidovima i organima male zdjelice.

Grane unutarnje ilijačne arterije

1. Ilična lumbalna arterija
2. Bočne sakralne arterije
3. Gornja glutealna arterija
4. Pupčana arterija
5. Donja urinarna arterija, a. vesicalisinferior, kod muškaraca, daje grane na sjemene vrećice i prostatu, a kod žena - na vaginu.
6. Uterine arterije, a. maternica, daje vaginalne grane, rr.vaginales, cjevaste i jajne grančice, grad tubariuset.ovaricus.
7. Srednja rektalna arterija, a.rectalismedia, daje grane za sjemene vrećice i prostatu kod muškaraca i vagine kod žena.
8. Unutarnja genitalna arterija
9. Obturatorna arterija
10. Donja glutealna arterija, a. glutealisinferior čini arteriju koja prati bedreni živac, a.comitansnerviischiadici.

Vanjska ilijačna arterija

a. ilidca externa, služi kao nastavak zajedničke ilijačne arterije. Kroz vaskularne su praznine poslane u bedro, gdje dobivaju ime femoralne arterije.