Poremećaj zgrušavanja krvi

Gubitak velike količine krvi kod ljudi može biti fatalan, zbog čega u tijelu funkcionira sustav hemostaze, čiji je cilj spriječiti ovaj problem. Smetnje u radu ovog sustava manifestiraju se smanjenjem zgrušavanja krvi. Ova patologija je smrtonosna, jer je važno pravovremeno otkriti njene znakove i konzultirati se s hematologom radi adekvatnog liječenja. Stoga će danas estet-portal.com pregledati glavne uzroke i simptome neadekvatnog zgrušavanja krvi.

Uzroci poremećaja krvarenja

Kod normalnog funkcioniranja sustava hemostaze, u slučaju oštećenja krvnih žila, započinje složen proces, tijekom kojeg se krv počinje zgrušavati kako bi se izbjegli značajni gubici. Ako se naruši zgrušavanje krvi, najčešće je izvor problema nedovoljan broj ili odsutnost faktora zgrušavanja krvi, što je karakteristično za brojne bolesti i uzimanje određenih lijekova:

• hemofilija (više o bolesti na http://hemokids.org.ua/);
• nedostatak vitamina K;
• disfunkcija jetre;
• sindrom DIC;
• opasna anemija;
• tumorske bolesti;
• nuspojave antikoagulansa i citostatika;
• von Willebrandova bolest;
• Bolest Vergolfa;
• Glantsmanova trombastenija;
• afibrinogenemiju i disfibrinogenemiju.

Uzroci poremećaja zgrušavanja krvi mogu biti i genetski i stečeni.

Dakle, uzroci kršenja procesa zgrušavanja krvi mogu biti i genetski i stečeni. U svakom slučaju, važno je znati o:

• simptomi;
• dijagnostika;
• liječenje poremećaja krvarenja.

Kako se manifestiraju poremećaji krvarenja?

Pacijent može posumnjati na poremećaj krvarenja ako krvarenje ne prestane dugo vremena. Međutim, postoje i drugi karakteristični simptomi, koji primjećuju da je potrebno konzultirati hematologa, jer također mogu ukazivati ​​na kvar sustava hemostaze. To uključuje:

• modrice bez očiglednog razloga;
• teška menstrualna krvarenja;
• česta krvarenja iz nosa;
• nemogućnost zaustavljanja krvarenja u prisustvu manjih rana;
• krvarenje desni;
• crvenilo proteina oka;
• krvarenja u koži;
• fekalije crne boje (s krvarenjima u probavnom traktu).

Zapamtite da gore navedeni simptomi ni u kojem slučaju ne smiju ostati bez pozornosti liječnika. Ako ne možete zaustaviti krvarenje iz rane, svakako nazovite hitnu pomoć.

Dijagnoza kršenja zgrušavanja krvi

Broj dijagnostičkih mjera koje se daju za određivanje zgrušavanja krvi uključuje uzimanje povijesti, kao i testiranje.

Stoga, liječnik može pitati pacijenta o prisutnosti bilo kojih pratećih simptoma, učestalosti i prirode krvarenja, trajanju krvarenja, uzimanju lijekova, prošlim i sadašnjim bolestima, te slučajevima poremećaja zgrušavanja krvi u obitelji.

• potpuna krvna slika;
• analiza agregacije trombocita;
• mjerenje vremena krvarenja.

U slučaju potvrde poremećaja krvarenja, potrebno je utvrditi uzrok patologije kako bi se odredio adekvatan tretman.

Pravodobna terapija će smanjiti rizik od po život opasnih komplikacija slabog zgrušavanja krvi, koje uključuju:

• cerebralno krvarenje;
• krvarenje u probavnom traktu;
• krvarenje u zglobovima.

Svaki bi pacijent trebao shvatiti da su poremećaji u radu hemostaznog sustava iznimno opasna patologija, pri čemu je potpuno isključeno samo-liječenje narodnim lijekovima.

Koji je tretman propisan za poremećaje krvarenja?

Svaki bi pacijent trebao shvatiti da su poremećaji u radu hemostaznog sustava iznimno opasna patologija, pri čemu je potpuno isključeno samo-liječenje narodnim lijekovima. Za imenovanje učinkovite terapije, kao što je gore navedeno, potrebno je odrediti izvor problema, jer svaka bolest, praćena poremećajem krvarenja, ima svoje osobine liječenja.

Dodatne terapijske metode:

• injekcije vitamina K;
• lijekove za poboljšanje zgrušavanja;
• transfuzija krvi;
• lijekova za uklanjanje poremećaja povezanih s trombocitima.

Ako pacijent ode kod liječnika nakon što izgubi značajnu količinu krvi, liječnik može propisati dodatke željezu, jer je manjak željeza pun anemije. U tom slučaju, možda će vam trebati i transfuzija krvi.

Poremećaji zgrušavanja krvi: povijest bolesti i prvi simptomi

Vlasnicima ove patologije nećete zavidjeti: bilo koji rez, bilo kakva ozljeda za njih krvarenje. Čak i posjet zubaru postaje problem. Riječ je o skupini bolesti u kojima trpi koagulacijski sustav krvi.

Zašto se pojavljuju i kako se prema njima postupa? Dajem riječ našem stručnjaku, voditelju Republikanskog centra za liječenje bolesnika s hemofilijom na Ruskom istraživačkom institutu za hematologiju i transfuziologiju, najvišoj kategoriji hematologije i kandidatu medicinskih znanosti Tatjani Andreevi.

Spontano i naslijeđeno

Najpoznatiji nositelj hemofilije (poznata kao "kraljevska bolest", jer je u okrunjenim obiteljima, gdje je najbližim rođacima bilo dopušteno sačuvati naslov, najčešće se susreo) bila je engleska kraljica Viktorija, koja je ovu neizlječivu bolest prenijela jednom od svojih sinova i brojnim unucima i praunuci, uključujući ruskog Tsarevića Alekseja Nikolajeviča (sina Nikole II.). U krvi mladog nasljednika ruskog prijestolja, razina IX faktora zgrušavanja krvi, proteina potrebnog za potpuno zaustavljanje krvarenja, značajno je smanjena.

Međutim, ne samo muškarci, već i žene pate od nasljednih hematoloških bolesti.

Primjer tako rijetke bolesti je von Willebrandova bolest, čiji vlasnici (oba spola) povremeno doživljavaju spontano krvarenje (nazalni, gastrointestinalni, gingivalni, kod žena, maternice).

Potonje, iz očiglednih razloga, bolest je agresivnija, dakle, mnogo ranije otkrivena. Što ponekad spašava njihove živote: rađanje takvih žena povezano je s većim rizikom od krvarenja, od kojeg žena koja pati od slabog zgrušavanja krvi može umrijeti.

Dobivene su bolesti sustava zgrušavanja krvi. Isti porođaj (ista situacija se događa kod 1 od 1 milijuna trudnica), autoimuna bolest, bolest jetre (hepatitis, ciroza), dugoročna hormonska terapija, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu biti okidač za njihovo pojavljivanje.

Ponekad je pojava antitijela na jedan od faktora zgrušavanja krvi početak raka. Iako se to događa vrlo rijetko, stručnjaci ne vole opuštati se. Što prije dođe do takvog pacijenta, veće su mu šanse produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Pod kontrolom

Prije toga, prisutnost teške bolesti sustava zgrušavanja krvi za vlasnika bila je kazna, a očekivano trajanje života bolesnika s hemofilijom, na primjer, bilo je samo 30–34 godine. Ta je bolest liječena transfuzijom plazme, nakon čega su bolesnici s hemofilijom često primali drugu - jednu s hepatitisom C. Ostali su postali invalidi - zbog krvarenja koje su deformirale i uništile zglobove. No, zahvaljujući državnom saveznom programu „7 nosologija“, koji je uključivao i liječenje niza najskupljih bolesti (uključujući krv), u našoj zemlji ima mnogo manje takvih zapostavljenih pacijenata. I njihova hospitalizacija smanjila se za 4 puta.

Naravno, takvi pacijenti moraju sebi dati intravenske injekcije nedostajućeg faktora zgrušavanja krvi za život, izbjegavati ozljede koje ubijaju lijekove koji sadrže aspirin, NSAR, biti oprezni s cjepivima i drugim invazivnim medicinskim postupcima i postupcima. Ali inače, život ljudi s nasljednim i stečenim bolestima sustava zgrušavanja krvi danas se praktički ne razlikuje od života njihovih zdravih vršnjaka. Glavna stvar - vrijeme za identifikaciju bolesti i držati ga pod kontrolom.

Važno je

Znakovi bolesti sustava zgrušavanja krvi uključuju:

• modrice bez razloga,
• perzistentno nazalno, hemoroidalno, maternično krvarenje,
• prekomjerni gubitak krvi tijekom vađenja zuba, ozljede, kirurške intervencije.

Ako osjetite ove simptome, svakako se obratite hematologu i pregledajte ga.

Poremećaj sustava zgrušavanja krvi

Zdrava osoba ne može iskrvariti usprkos prilično velikim rezovima, zbog izvrsnog mehanizma regulacije hemostaze. Nositelji patologije zgrušavanja neće zavidjeti: svaka injekcija, ogrebotina i ozljeda pretvaraju se u krvarenje. Problem je postati banalni posjet stomatologu, minimalna operacija, a ponekad i sport.

Bolesti koje karakterizira simptom:

• hemofilija A i B;
• von Willebrandova bolest;
• trombocitopenična purpura (Verlgofova bolest);
• Glantsmanova nasljedna tromboza;
• kongenitalna afibrinogenemija (odsustvo fibrinogena);
• disfibrinogenemija (strukturni defekti molekula fibrinogena).

Hemostaza je biološki sustav čija je funkcija očuvanje reoloških svojstava krvi, zaustavljanje krvarenja u slučaju oštećenja zidova krvnih žila.

Sastoji se od tri komponente:

• koagulacijski sustav - odgovoran za procese zgrušavanja krvi (koagulacija);
• sustav protiv zgrušavanja - za procese koji sprječavaju zgrušavanje krvi (antikoagulacija);
• fibrinolitički sustav - za procese fibrinolize (otapanje nastalih krvnih ugrušaka).

Odmah nakon ozljede, u zoni povrede se opaža vazospazam, nakon čega se pokreće lanac reakcija, što rezultira stvaranjem čepa trombocita. U početku se aktiviraju trombociti, a zatim se lijepe zajedno i vezuju za fibrinogen. Ovi se kompleksi lijepe za kolagenska vlakna i unutarnji sloj krvnih žila (endotel).

Oblikovani čep zatvara defekt u krvnim žilama, iz njega se oslobađaju čimbenici zgrušavanja. U mrežama fibrina formiraju se elementi krvi i stvaraju se krvni ugrušci. Kasnije, tekućina se istiskuje iz nje i pretvara se u krvni ugrušak, što sprječava daljnji gubitak krvi.

Tipično vrijeme primarne hemostaze kod zdrave osobe je 1-3, a za stvaranje fibrinskog ugruška oko 10 minuta.

Problem u kojem se krv slabo koagulira naziva se poremećaj krvarenja. To je uzrokovano činjenicom da nema normalne blokade krvnih žila kada su oštećene. Njegov izgled je zbog jednog od tri faktora:

• neravnoteža mehanizma hemostaze;
• patologija zidova krvnih žila;
• funkcija trombocita.

Ovisno o vrsti prekršaja:

• smanjenje koagulacije (krvarenja) je uzrok raznih vrsta hemoragijske dijateze, dugog zacjeljivanja rana, komplikacija operacija i postoperativnog razdoblja, krvarenja u unutarnjim organima;
• povećano zgrušavanje (trombofilija) - povećava rizik od moždanog udara i srčanog udara, povećava rizik od tromboze vena donjih ekstremiteta u slučaju proširenih vena, može biti uzrok neplodnosti, uobičajenog pobačaja.

Prema mehanizmu pojavljivanja emitira:

• stekao;
• genetski određen;
• rođenje;
• autoimune bolesti.

Kongenitalni oblik podijeljen je na tri vrste faktora zgrušavanja:

• skupina A - nedovoljna zasićenost antihemofilnim globulinom (VIII);
• skupina B - odstupanje u ravnoteži božićnog faktora (IX);
• skupina C je nedovoljna količina faktora XI, koja prethodi tromboplastinu.

Među uzrocima poremećaja krvarenja, hematolozi razlikuju:

• disfunkcija jetre (ciroza, masna degeneracija);
• trombohemoragijski sindrom (sa šokom i posttraumatskim stanjima, kirurške intervencije, masivne transfuzije krvi, teške zarazne bolesti);
• nedostatak vitamina K (zbog opstrukcije žučnog kanala ili slabe funkcije crijeva);
• perniciozna anemija (nedostatak vitamina B12 i folne kiseline;
• tumorske bolesti hematopoetskog sustava (leukemija, hemoblastoza) s lezijom matičnih stanica koštane srži;
• nuspojave lijekova (antikoagulansa, citostatika, aspirina).

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja poremećaja krvarenja:

• dob;
• zatajenje srca;
• bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
• hormonalni poremećaji;
• genetska predispozicija;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• visoki krvni tlak;
• loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola);
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• pretilost.

Poremećaj krvarenja najčešće se manifestira:

• u obliku modrica, hematoma i modrica koje se javljaju spontano ili uz manje ozljede;
• pojačano krvarenje desni tijekom normalnog četkanja zuba;
• izgled posjekotina, rana;
• produljeno zacjeljivanje rana;
• prekomjerni gubitak krvi tijekom uklanjanja zuba, ozljede, kirurške intervencije;
• krvarenja u zglobnoj šupljini ili u mišićima;
• ozbiljno krvarenje iz nosa i maternice;
• stvaranje mrlja (petechiae), izazvane potkožnim izlijevanjem krvi, mogu biti ružičasto / ljubičasto / ljubičasto obojeno.

Medicinski savjet! Ako osjetite ove simptome, trebate se posavjetovati s hematologom i pregledati.

Tijekom trudnoće najčešći su stečene patologije koagulacijskog sustava. Volumen krvi majke povećava se za 25-50% od početne razine.

Opasnost od povećanog zgrušavanja je pojava diseminirane intravaskularne koagulacije. Placentni protok krvi zbog formiranja malih krvnih ugrušaka je slomljen, fetus ne prima prehranu, vitamine i kisik. Rizik od razvoja DIC-a i povećanog zgrušavanja krvi tijekom trudnoće povećava se ako žena ima srčani ili moždani udar, proširene vene i trombozu.

Nisko zgrušavanje uzrokuje rizik od masivnog krvarenja tijekom poroda, vjerojatnost preranog odvajanja posteljice.

U većine bolesnika s hemofilijom prvi znakovi bolesti manifestiraju se u djetinjstvu (krajem prve godine života) u obliku krvarenja koje je posljedica ozljeda (nakon uklanjanja ili zubi, lakših ozljeda). Krvarenja u kožu i mišiće obično imaju karakter modrica ili hematoma. Najkarakterističnija krvarenja u zglobovima su hemartroza (najčešće u koljenu i lakatu). Kod ponovljenih slučajeva dolazi do deformiranja osteoartritisa. Kod hemofilije dolazi do krvarenja iz sluznice (želuca i crijeva, iz zubnog mesa, rjeđe iz bubrega i nosne šupljine), zbog čega se često razvija post-hemoragijska anemija.

Kliničke manifestacije von Willebrandove bolesti variraju od blage do umjerene forme i uključuju manje modrice na sluznici, krvarenje s malim rezovima kože, koje se mogu zaustaviti i pojaviti nakon nekoliko sati. Povećan menstrualni ciklus, gubitak krvi nakon operacije (vađenje zuba, uklanjanje krajnika). Trombociti funkcioniraju razmjerno dobro, tako da se ne javljaju petehije i purpure.

U bolesnika s trombocitopeničnom purpurom, bezbolna višestruka krvarenja pojavljuju se ispod kože, u sluznicu ("suha" verzija), a također i krvarenje ("mokra" verzija). Razviju se spontano, a njihova ozbiljnost ne odgovara snazi ​​traumatskog utjecaja. Oštećenje kože može biti jednokratno ili višestruko, uglavnom noću.

Hemoragijski osip ima drugačiji oblik i razlikuju se u boji (od svijetle ljubičasto-plave do blijedo žuto-zelene). Najčešće se pojavljuju na prsima, trbuhu, bedrima, rijetko u području lica. Krvarenja u bjeloočnici su posebno opasna, što može biti znak mogućeg krvarenja u mozgu. Povećana slezena nije karakteristična za ovu bolest.

Tromboza - bolest uzrokovana bolestima trombocita, koja dovodi do krvarenja. Ovu patologiju karakterizira klinička slika:

• krvarenje iz nosa;
• idiopatska purpura;
• krvarenje iz zubnog mesa, krvarenje želuca;
• menorrhagia - obilna menstruacija u žena;
• hematurija je krv u urinu.

Liječenje ove patologije uključivalo je hematologa. Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati liječnika opće prakse, obiteljskog liječnika ili specijaliste za daljnji pregled.

Dijagnoza se temelji na:

• povijesni podaci;
• klinička slika;
• vrsta krvarenja;
• rezultati ispitivanja.

Liječnik pita pacijenta o prisutnosti povezanih simptoma, učestalosti i prirode krvarenja i njihovog trajanja, lijekova, prošlih bolesti. Nakon pregleda, sustavima se dodjeljuju dodatna ispitivanja.

Specifične dijagnostičke metode uključuju:

• određivanje vremena zgrušavanja pune krvi (metoda Mas-Magro ili Moravica);
• thromboelastography;
• test generacije trombina (trombin i endogeni potencijal trombina);
• aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT);
• test protrombinskog vremena (ili protrombinsko ispitivanje, INR, PV).

Da biste odabrali učinkovitu strategiju liječenja, potrebno je odrediti uzrok simptoma.

Kod hemofilije nije moguća potpuna eliminacija bolesti, stoga je osnova liječenja hemostatska nadomjesna terapija s koncentratima VIII i IX faktora koagulacije. Potrebna doza koncentrata određena je težinom hemofilije, težinom i vrstom krvarenja.

Glavna terapijska metoda za trombocitopeničnu purpuru, infuziju plazme, primjenjuje se strogo prema indikacijama. Također se koriste plazmafereza, hemokagulanti, pulsna terapija metilprednizolonom, primjena prednizolona.

Kod blagih oblika von Willebrandove bolesti, liječenje se provodi profilaktički (za kirurške zahvate, stomatološke zahvate). U teškim slučajevima, propisana je supstitucijska terapija u obliku transfuzija krioprecipitata i anti-hemofilne plazme. Također aktivno koristi metodu transfuzije pune krvi, mase trombocita, proteinskih krvnih produkata (fibrinogen, trombin).

Kako bi se smanjili simptomi u tijelu pacijenta ubrizgavaju se otopine koje normaliziraju reološka svojstva krvi (fluidnost). Rezultat je normalizacija funkcija organa i tkiva koji su poremećeni zbog poremećaja mikrokemokulacije, krvarenja i krvarenja.

Bolesnik s ovom patologijom treba stalno pratiti liječnik, treba naučiti kako koristiti lijekove za zaustavljanje krvarenja. Također, pacijenti bi trebali zapamtiti da ako nema krvarenja nakon ozljede, to znači da će početi nakon nekog vremena, a vi morate uvesti potrebne lijekove za sebe.

Sportski mišići jačaju, pozitivno djeluju na cirkulaciju. Prije odabira vrste tjelesnih aktivnosti treba konzultirati svog liječnika.

Ne postoje stroga pravila koja bi se trebala slijediti bez oklijevanja.

Za obnavljanje krvi i poboljšanje zgrušavanja potrebno je jesti hranu koja sadrži soli fosfora, kalcija, vitamina A, B, C, D.

Vitamin K nalazi se u špinatu, salati, luku, mrkvi, bananama i rajčicama. Da biste podigli hemoglobin, ojačali zidove krvnih žila i snizili kolesterol, morate uključiti u prehranu jetru, ribu, masne sorte, agrume, orašaste plodove, šipak, avokado, repu. Također dodajte u prehrani sok od brusnica, med, sok od heljde, mrkve, jabuke i repe.

Tradicionalni recepti za liječenje poremećaja hemostatskog sustava:

• 2 žličice. korijen elekampana sipati 2 šalice hladne vode, uzeti tijekom dana u malim gutljajima;
• Pastirska vreća za travu napunite kipućom vodom (3 str. L. za 2 šalice) i ostavite 4 sata, zatim procijedite. Uzmite 4 puta dnevno prije jela, dozu - pola čaše;
• napunite s 2 čaše vode 2 žličice. livadski geranium i ostavite 8 sati, procijedite. Tijekom dana uzmite u malim gutljajima;
• h. l. Stolisnik biljka u čaši kipuće vode, inzistirati 30 minuta. Pijte 1/3 šalice dnevno prije obroka;
• 2 sek. l. Bilje planinara uz čašu kipuće vode, zagrijavati na vodenoj kupelji 15 minuta, hladiti 45 minuta. Rezultat infuzije donijeti do 200 ml s prokuhanom vodom. Pijte 1/3 šalice 3-4 puta dnevno prije jela;
• 1 sek. l. Korijen kukavica korijen kuhati 15 minuta u 1,5 šalice vode, inzistirati 4 sata. Uzmi sa. l. 3-4 puta dnevno prije jela.

Važno je! Poremećaji zgrušavanja krvi opasna su patologija u kojoj je poremećen nastanak krvnog ugruška u tijelu. Kao posljedica ovih povreda nakon ozljede, može doći do teškog i dugotrajnog krvarenja. Da biste zaštitili svoj život, trebali biste proći potpuni pregled i posavjetovati se s liječnikom, a ne liječiti se

Poremećaj krvarenja može dovesti do sljedećih komplikacija:

• ishemijski i hemoragijski moždani udar;
• post-hemoragijska anemija;
• infarkt miokarda;
• tromboembolija;
• hemoragični šok povezan s velikim količinama gubitka krvi;
• krvarenja u unutarnje organe.

Najopasnija patologija je za trudnice. To je uzrok 80% slučajeva uobičajenog pobačaja, smanjenog uteroplacentalnog protoka krvi i prijevremenog poroda do 34 tjedna.

U pozadini redovitog liječenja, očekivano trajanje života pacijenta se ne razlikuje od života osobe koja ne pati od te patologije.

Glavne metode za sprječavanje razvoja bolesti:

• uravnoteženu i uravnoteženu prehranu;
• izbjegavanje loših navika (pušenje, alkohol, prejedanje);
• godišnji rutinski pregled kod terapeuta;
• pravodobno traženje medicinske skrbi;
• liječenje somatskih bolesti.

Slijedite navedene preventivne mjere kako biste se zaštitili. Ako se pojave prvi simptomi, posavjetujte se s liječnikom i položite potrebne preglede.

Simptomi bolesti - poremećaji krvarenja

Kršenja i njihovi uzroci prema kategoriji:

Kršenja i njihovi uzroci abecednim redoslijedom:

poremećaj krvarenja -

Sustav za zgrušavanje krvi (sinonimni sustav hemokagulacije) je višestupanjski enzimski sustav, nakon aktivacije kojeg fibrinogen otopljen u krvnoj plazmi prolazi nakon cijepanja rubnih peptida polimerizacije i tvori fibrinozne trombe u krvnim žilama, zaustavljajući krvarenje.

U fiziološkim uvjetima u sustavu koagulacije krvi, procesi aktivacije i inhibicije su uravnoteženi, zbog čega krv ostaje u tekućem stanju. Lokalna aktivacija sustava zgrušavanja krvi, koja se javlja u područjima oštećenja krvnih žila, pomaže zaustaviti krvarenje. Aktivacija sustava zgrušavanja krvi u kombinaciji s agregacijom krvnih stanica (trombocita, eritrocita) igra značajnu ulogu u razvoju lokalne tromboze u hemodinamskim i reološkim poremećajima krvi, promjenama u viskoznosti, upalnim (npr. Vaskulitis) i distrofičnim promjenama u stijenkama krvnih žila. Višestruka rekurentna tromboza u mladih i sredovječnih osoba može biti povezana s kongenitalnim (nasljednim) anomalijama sustava za vađenje krvi i sustavom fibrinolize, prvenstveno sa smanjenjem aktivnosti glavnih fizioloških antikoagulanata (antitrombin III, proteini C i S, itd.) Koji su potrebni za održavanje cirkulira krv u tekućem stanju.

Važna fiziološka funkcija koagulacijskog sustava krvi je da masivnom trombozom mikroviselja u području upale, oko žarišta uništavanja infektivnog tkiva, kao i aseptičnom nekrozom, ograničava ta žarišta, sprječava širenje infekcije, slabi protok bakterijskih toksina i proizvoda raspadanja u opću cirkulaciju., Istovremeno, prekomjerno i prekomjerno rasprostranjeno zgrušavanje krvi dovodi do razvoja trombohemoragijskog sindroma, patološkog procesa koji je važna komponenta patogeneze velikog broja bolesti, kritičnih i terminalnih stanja. U tom smislu, prepoznavanje poremećaja koagulacije i njihova korekcija su od velike važnosti u medicinskoj praksi.

Proces koagulacije krvi ostvaruje se višestupanjskom interakcijom na fosfolipidnim membranama ("matricama") proteina plazme nazvanih faktori zgrušavanja krvi (faktori zgrušavanja krvi označeni su rimskim brojevima, a ako postanu aktivni, broj faktora se dodaje slovom "a"). Sastav tih faktora uključuje proenzime, koji se nakon aktivacije pretvaraju u proteolitičke enzime; proteini koji nemaju enzimatska svojstva, ali su neophodni za fiksiranje enzimskih faktora (faktora VIII i V) na membranama i interakciju između njih; glavni supstrat sustava zgrušavanja krvi je fibrinogen (faktor I), proteini inhibitora zgrušavanja krvi ili fiziološki primarni antikoagulansi; ne-proteinske komponente (od kojih su najvažniji kalcijevi ioni). Sustav zgrušavanja krvi na različitim razinama usko je povezan s staničnom hemostazom, u kojoj su uključeni endotel krvnih žila, trombociti, eritrociti, makrofagi; enzimski sustavi plazme kao što su kalikrein-kinin, fibrinolitik, komplement i imunološki sustav.

U kojim bolestima je došlo do kršenja zgrušavanja krvi:

Poremećaji zgrušavanja krvi najčešće se manifestiraju kao modrice koje se javljaju spontano ili uz manje ozljede. Pogotovo ako se kombiniraju s ponovljenim krvarenjem iz nosa ili krvarenjem s drugih mjesta. Krvarenje iz gingive se također povećava, pojavljuju se posjekotine i rane.

Poremećaji zgrušavanja krvi uzrokuju brojne krvne i vaskularne bolesti. To se može manifestirati u obliku velikih modrica i teško zaustavlja krvarenje, kao i male, višestruke modrice u obliku osipa.

Sve ove bolesti su vrlo ozbiljne (neke su čak i opasne po život, pogotovo u nedostatku liječenja) i zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju.

Poremećaji zgrušavanja krvi karakterizirani hipokagulacijom mogu biti posljedica nedostatka jednog ili više faktora zgrušavanja krvi, pojave njihovih imunoloških inhibitora u krvi koja cirkulira, tj. antitijela na faktore zgrušavanja (najčešće na faktore VIII, IX, V i von Willebrandov faktor), djelovanje antikoagulansa i trombolitičkih lijekova, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC). Približno razgraničenje većine ovih povreda moguće je na temelju obiteljske i osobne povijesti: vrsta krvarenja; pozadinske bolesti i učinci (uključujući lijekove), koji mogu biti povezani s razvojem krvarenja. Također se koriste rezultati sljedećih laboratorijskih ispitivanja - određivanje aktiviranog parcijalnog (parcijalnog) tromboplastinskog vremena, protrombinskog i trombinskog vremena, aglutinacija trombocita pod utjecajem ristomicina (test je važan za identifikaciju većine oblika Willebrandove bolesti), ispitivanja sadržaja fibrinogena u plazmi i proizvoda njegove metabolizacije (kompleks topljivog fibrina) monomeri detektirani parakoagulacijskim testovima, na primjer, etanol, protamin sulfat, ortofenantrolin, kleivaniya stafilokoki) i razgradnje fibrinogena produkti fibrina (), plazmin (fibrinolizinom). Određivanje topljivih kompleksa fibrin-monomer i proizvoda razgradnje fibrinogena posebno je važno za dijagnozu intravaskularne koagulacije krvi, uključujući trombohemoragijski sindrom. Također je važno identificirati krhkost mikro posuda (na primjer, Konchalovsky-Rumppel-Leeda test), vrijeme krvarenja, broj trombocita u krvi i proučavanje njihove agregacijske funkcije. Izbor dijagnostičkih testova određen je anamnezom, kliničkom slikom, tipom krvarenja, pozadinskim bolestima i učincima. Nakon približne diferencijacijske (korektivne) provjere provode se.

Među nasljednim poremećajima krvarenja, velika većina su hemofilija A i B, kao i Willebrandova bolest. Karakterizira ih krvarenje, koje je nastalo u djetinjstvu; istodobno se primjećuje hematomatozni tip krvarenja (s krvarenjem u zglobovima i oštećenjem mišićno-koštanog sustava) kod muškaraca s hemofilijom i mješovitim tipom (petehijalno-pjegavi s rijetkim hematomima) kod oba spola s Willebrandovom bolesti. Karakteristični laboratorijski znak ovih bolesti je izolirano produljenje vremena zgrušavanja krvi u testu za određivanje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena u normalnom protrombinskom i trombinskom vremenu. Kod von Willebrandove bolesti, vrijeme krvarenja je često značajno produljeno, zabilježeno je kršenje agregacije trombocita pod utjecajem ristomicina.

Izolirana povreda samo protrombinskog vremena u slučaju mješovitog tipa krvarenja karakteristična je za nasljedni nedostatak faktora VII ili za ranu fazu primjene indirektnih antikoagulansa (kumarini, varfarin itd.). Kod kompleksnog nedostatka svih čimbenika ovisnih o vitaminu K (VII, IX, X i II), koji se opažaju kod hemoragijske bolesti novorođenčadi, bolesti jetre i uzimanja antikoagulansa neizravnog djelovanja, kao i nasljednog nedostatka faktora X, V, II, smanjuje se kao aktivirani test tromboplastinskog vremena i protrombinskog indeksa, ali trombinsko vrijeme ostaje normalno.

Kršenje indikacija svih testova koagulacije, uključujući trombinsko vrijeme, karakteristično je za trombohemoragijski sindrom, nasljednu hipo- i disfibrinogenemiju, kronično oštećenje jetre. Uz nedostatak faktora XIII, očitanja svih koagulacijskih testova ostaju normalna, ali fibrinski ugrušak se otapa u 5-7 M urei.

Poremećaji zgrušavanja krvi karakterizirani tendencijom povremene vaskularne tromboze i infarkta organa češće su povezani s nasljednim ili sekundarnim (simptomatskim) nedostatkom antitrombina III, glavnog inaktivatora svih enzimskih faktora zgrušavanja i kofaktora heparina, proteina C i S (blokatori aktiviranih faktora VIII i V)., nedostatak komponenti fibrinolitika (nedostatak plazminogena i njegovog endotelnog aktivatora, itd.) i kalikrein-kinin sustav (nedostatak plazme prekalikrenije i visokih molekula) rijetko s manjkom faktora XII i abnormalnostima fibrinogena. Trombregacija trombocita, nedostatak prostaciklina i drugi inhibitori agregacije trombocita također mogu biti uzrok trombofilije. Sekundarno trošenje gore navedenih mehanizama za održavanje tekućeg stanja krvi može biti posljedica intenzivne potrošnje fizioloških antikoagulanata. Sklonost trombozi raste s povećanjem viskoznosti krvi, koja se određuje metodom viskoznosti, kao i povećanjem hematokrita, povećanim sadržajem fibrinogena u krvnoj plazmi.

Poremećaji koagulacije, purpura i drugi hemoragijski uvjeti (ICD-10), klasa III (2/3)
D65. Diseminirana intravaskularna koagulacija [sindrom defibrinacije]. Afibrinogenemija je stečena. Potrošnja koagulopatije. Difuzna ili diseminirana intravaskularna koagulacija (DJC). Dobiveno fibrinolitičko krvarenje. Purpura: fibrinolitik, munja.
Isključeno: sindrom defibrinacije (komplicirano): pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00 - O07, O08.1), u novorođenčadi (P60), trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O45.0, O46.0, O67.0, O72) 0,3)

D66. Nedostatak nasljednog faktora VIII. Nedostatak faktora VIII (s funkcionalnim oštećenjem) Hemofilija: BDU, A, klasičan.
Isključeno: nedostatak faktora VIII s vaskularnim oštećenjem (D68.0)

D67. Nasljedni manjak faktora IX. Božićna bolest. Nedostatak: faktor IX (s funkcionalnim oštećenjem), plazma tromboplastična komponenta, hemofilija B

D68. Ostali poremećaji krvarenja.
Izuzete su sljedeće komplikacije: pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.1), trudnoća, porođaj i postporođajno razdoblje (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 Willebrandova bolest. Angiohemophilia. Nedostatak faktora VIII s vaskularnim poremećajem. Vaskularna hemofilija.
Isključeno: nasljedna krhkost kapilara (D69.8), manjak faktora VIII: NOS (D66), s funkcionalnim oštećenjem (D66)

D68.1 Nedostatak nasljednog faktora XI. Hemofilija C. Nedostatak prekursora plazma tromboplastina.

D68.2 Nasljedni nedostatak drugih faktora zgrušavanja. Kongenitalna afibrinogenemija. Nedostatak: AU-globulin, proaccelerin. Faktor deficijencije: I (fibrinogen), II (protrombin), V (labilan), VII (stabilan), X (Stewart-Prauer), XII (Hageman), XIII (fibrin-stabiliziranje). Dysfibrinogenemia (kongenitalna). Hipoprokonvertinemija Ovrenska bolest

D68.3 Hemoragijski poremećaji zbog cirkulirajućih antikoagulanata u krvi. Hiperheparinemija Povećanje sadržaja: antitrombin, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa.

D68.4 Nedostatak stečenog faktora zgrušavanja. Nedostatak koagulacijskog faktora zbog: bolesti jetre, nedostatka vitamina K
Isključeno: nedostatak vitamina K u novorođenčeta (P53)

D68.8 Ostali specificirani poremećaji koagulacije. Prisutnost sistemskog inhibitora eritematoznog lupusa

D68.9 Poremećaj koagulacije, nespecificiran

D69. Purpura i druga hemoragijska stanja.
Isključene su benigna hipergamaglobulinemična purpura (D89.0), krioglobulinemična purpura (D89.1), idiopatska (hemoragijska) trombocitemija (D47.3), fulminantna purpura (D65), trombotična trombocitopenijska purpura (Mrom purpura (D65), trombotična trombocitopenična purpura (M45)).

D69.0 Alergijska purpura. Purpura: anafilaktoid, genoha (-Shenlein), ne-trombocitopenična: hemoragijska, idiopatska, vaskularna. Alergijski vaskulitis.

D69.1 Greške u kvaliteti trombocita. Bernard-Sulie sindrom (divovski trombociti), Glantsmannova bolest, sindrom sive trombocite, trombastenija (hemoragična) (nasljedna). Thrombocytopathy.
Isključeno: von Willebrandova bolest (D68.0)

D69.2 Ostala ne-trombocitopenijska purpura. Purpura: BDU, senilna, jednostavna.

D69.3 Idiopatska trombocitopenijska purpura. Evansov sindrom

D69.4 Ostala primarna trombocitopenija.
Isključene: trombocitopenija bez radijusa (Q87.2), prolazna neonatalna trombocitopenija (P61.0), Wiskott-Aldrichov sindrom (D82.0)

D69.5 Sekundarna trombocitopenija

D69.6 Trombocitopenija, nespecificirana

D69.8 Ostali specificirani hemoragijski uvjeti. Kapilarna krhkost (nasljedna). Vaskularna pseudohemofilija.

D69.9 Hemoragijsko stanje, nespecificirano

Koji liječnici kontaktiraju ako dođe do kršenja zgrušavanja krvi:

Jeste li primijetili poremećaj krvarenja? Želite li znati detaljnije informacije ili trebate pregled? Možete se dogovoriti s liječnikom - klinika Eurolab je uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći vam u prepoznavanju bolesti simptomima, savjetovati se i pružiti vam potrebnu pomoć. Također možete nazvati liječnika kod kuće. Klinika Eurolab otvorena je za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnik klinike odabrat će vam prikladan dan i vrijeme posjeta liječniku. Ovdje su prikazane naše koordinate i smjerovi. Više pojedinosti o svim uslugama klinike potražite na njegovoj osobnoj stranici.

Ako ste prethodno proveli bilo kakve studije, svakako uzmite njihove rezultate za konzultaciju s liječnikom. Ako se studije ne izvode, učinit ćemo sve što je potrebno u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Imate li zgrušavanje krvi? Morate biti vrlo oprezni prema svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pozornosti na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavlja da su, nažalost, već prekasno za liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnostici bolesti općenito. Da biste to učinili, vi samo trebate biti pregledani od strane liječnika nekoliko puta godišnje kako bi se spriječila ne samo strašna bolest, već i da bi se održao zdrav um u tijelu i tijelu kao cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku - koristite on-line savjetovalište, možda ćete tamo pronaći odgovore na vaša pitanja i pročitati savjete o brizi za sebe. Ako vas zanimaju mišljenja o klinikama i liječnicima - pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne na forumu. Također se registrirajte na Eurolab medicinskom portalu kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranjima na stranici, koja će vam automatski biti poslana poštom.

Poremećaj zgrušavanja krvi

Smetnje u funkcioniranju najvažnijeg sustava tijela - sustav hemostaze, namijenjen zaštiti osobe od gubitka krvi - manifestira se kao poremećaj krvarenja, odnosno patologija koagulacije proteinskih komponenti krvi u slučaju krvarenja.

Sposobnost krvi da se zgrušava iz raznih razloga može se smanjiti, što dovodi do teške i smrtonosne koagulopatije.

Kod ICD-10

Uzroci poremećaja krvarenja

Prije nego što istaknemo ključne uzroke poremećaja krvarenja, treba podsjetiti da je koagulacija u procesu zaustavljanja krvarenja kompleks kompleksnih biokemijskih procesa uzrokovanih izlaganjem (i interakcijom) gotovo četrdesetak fiziološki aktivnih tvari koje se nazivaju faktori zgrušavanja plazme i trombocita.

U pojednostavljenom obliku, proces zgrušavanja krvi u slučaju oštećenja krvnih žila može se opisati kao pretvaranje proteina u krvi protrombina (faktor koagulacije plazme II) u enzim trombin, pod djelovanjem kojeg se fibrinogen u plazmi (protein proizveden jetrom, faktor koagulacije I) pretvara u polimeriziranu vlaknastu (netopljivu) a) protein fibrin. Učinak enzima transglutaminaze (XIII faktor koagulacije) stabilizira fibrin, a posebni (nenuklearni) krvni elementi, trombociti, prianjaju na njegove fragmente. Kao rezultat agregacije trombocita i njihove adhezije na stijenku krvnog suda, stvara se krvni ugrušak. On je taj koji zatvara "rupu" u slučaju povrede integriteta krvne žile.

patogeneza

Patogeneza abnormalnosti u procesu hemokagulacije izravno je povezana s neravnotežom faktora zgrušavanja krvi, budući da se tek kada se aktiviraju aktivira prirodni mehanizam stvaranja krvnog ugruška i zaustavljanje krvarenja. Ne manje važan čimbenik je količina krvnih pločica koje sintetiziraju stanice koštane srži.

Postojeća klasifikacija poremećaja krvarenja dijeli ih, ovisno o etiologiji, na stečene, genetski određene i prirođene, kao i na autoimune.

Među uzrocima poremećaja zgrušavanja krvi, hematolozi bilježe patologije koje dovode do smanjenja razine fibrinogena u krvi (hipofibrinogenija) ili do smanjenja broja trombocita:

• disfunkcija jetre (na primjer, u slučaju ciroze ili masne jetre);
• trombohemoragijski sindrom ili sindrom DIC-a, koji se razvija u šokovima i posttraumatskim stanjima, tijekom kirurških intervencija, nakon velikih transfuzija krvi, sa septikemijom i teškim zaraznim bolestima, s raspadom velikih malignih neoplazmi;
• nedostatak vitamina K (zbog opstrukcije žučnog kanala ili slabe funkcije crijeva);
• opasna (megaloblastična) anemija uslijed nedostatka cijanokobalamina (vitamina B12) i folne kiseline (vitamina B9); Ova patologija može biti posljedica teške disbakterioze, kao i dipillobotrioze (parazitiranje u tijelu široke trakavice);
• tumorske bolesti hematopoetskog sustava (leukemija, hemoblastoza) s lezijom matičnih stanica koštane srži;
• nuspojave antikoagulansa korištenih u liječenju tromboze, kao i citostatika, s kojima se provodi kemoterapija karcinoma.

Uzroci poremećaja krvarenja uključuju sljedeće genetske i prirođene abnormalnosti:

• hemofilija A (nedostatak antihemofilnog globulina - faktor zgrušavanja VIII), hemofilija B (manjak faktora koagulacije )H) i hemofilija C (nedostatak tromboplastina - faktor XI);
• Willebrandova bolest (ustavna trombopatija ili Willebrand-Jurgensov sindrom kada krv nema dovoljno hemofiličnog globulina);
• trombocitopenična purpura (Verlgofova bolest);
• Glantsmanova nasljedna tromboza;
• kongenitalna afibrinogenemija (odsustvo fibrinogena u krvi) i disfibrinogenemija (strukturni defekti molekula fibrinogena).

A patogeneza idiopatske autoimune trombocitopenije povezana je s povećanim uništavanjem trombocita u slezeni i, shodno tome, smanjenju njihovog sadržaja u krvi.

Simptomi poremećaja krvarenja

Tipični simptomi kršenja zgrušavanja krvi u gotovo svim gore navedenim patologijama manifestiraju se u različitim kombinacijama i različitim intenzitetom.

Prvi znakovi su hemoragijski sindrom - sklonost krvarenju u koži i potkožnom tkivu, kao i povećano krvarenje sluznice.

Krvarenje može biti kapilara, hematom ili miješano. Tako, u slučaju nedostatka faktora koagulacije kao što su protrombin, proakcelerin, prokonvertin, Stewart-Prouwer faktor (kod Willebrandove bolesti, trombocitopenije ili disfibrinogenemije), na koži nogu u gležnjevima i na stopalima pojavljuju se male crveno-ljubičaste točke - petehije (kapilarne) hemoragija).

Ako postoji nedostatak anti-hemofilnog globulina, stalno se pojavljuju modrice (ekhimoze). Subkutane hematome su karakteristične za hemofiliju, kao i za većinu stečenih poremećaja krvarenja, uključujući i nakon dugotrajne primjene antikoagulantnih lijekova.

Osim toga, simptomi poremećaja krvarenja izraženi su čestim spontanim krvarenjem iz nosa, krvarenjem zubnog mesa, značajnim gubitkom krvi tijekom menstruacije (menoragija), produljenim krvarenjem, čak i kod manjih ozljeda najmanjih žila. Možda je česta crvenila bijelih očiju, također se može vidjeti melena (crni izmet), što ukazuje na krvarenje lokalizirano u probavnom traktu. Kod hemofilije, krv se uliva ne samo u tkiva trbušnih organa i mišića, već i u zglobove (hemartroza). To uzrokuje nekrozu koštanog tkiva, smanjenje sadržaja kalcija u njemu i naknadne funkcionalne komplikacije mišićno-koštanog sustava.

Simptomi koji uzrokuju trombohemoragijski sindrom, kao i njegove moguće posljedice (koje mogu biti smrtonosne) - vidi sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Ozbiljne komplikacije većine poremećaja zgrušavanja krvi su anemija, koja dovodi do hipoksije svih tkiva u tijelu, uzrokujući opću slabost i smanjenu vitalnost s čestim vrtoglavicama i tahikardijom.

Dijagnoza poremećaja krvarenja

Klinička dijagnoza poremećaja krvarenja počinje s uzimanjem anamneze i nužno uključuje laboratorijske pretrage krvi pacijenata.

Potrebne su sljedeće pretrage krvi:

• opća klinička;
• koagulogram (određuje se vrijeme zgrušavanja krvi);
• PTV i PTI (protrombinsko vrijeme i protrombinski indeks daju ideju o brzini koagulacijskog procesa);
• TB (određuje trombinsko vrijeme, tj. Brzinu konverzije fibrinogena u fibrin);
• ABC test (određuje vrijeme aktiviranog zgrušavanja);
• agregacija trombocita s stimulacijom adenozin-difosfata (ADP);
• APTT (određuje prisutnost deficita nekoliko faktora zgrušavanja plazme odjednom);
• na antitrombin III (glikoprotein u krvi, koji inhibira njegov proces zgrušavanja).

Instrumentalna dijagnostika (fluoroskopija, ultrazvuk, MR) može se koristiti za određivanje stanja jetre, slezene, crijeva ili mozga.

Diferencijalna dijagnostika

S obzirom na etiologiju poremećaja krvarenja, samo diferencijalna dijagnoza pruža pravu priliku za određivanje specifičnog uzroka koagulopatije i propisivanje ispravne terapije.

Kome se treba obratiti?

Liječenje poremećaja krvarenja

U slučaju krvarenja, liječenje poremećaja krvarenja zahtijeva hitne mjere - vidi krvarenje. Lijekovi koji potiču stvaranje krvnog ugruška (fibrinogen, trombin) također se koriste u bolnici kako bi se zaustavilo krvarenje.

A terapija stečenih poremećaja zgrušavanja uključuje etiološko liječenje bolesti koje ih uključuju i neutralizaciju izazovnih čimbenika.

U mnogim slučajevima preporučuje se uporaba antihemoragičnih i hemostatskih lijekova: aktiviranje tromboplastina, heparinskih antagonista, inhibitora fibrinolize, kao i sredstava koja doprinose trombozi.

Lijekovi propisani za stimulaciju proizvodnje tkiva tromboplastina (III faktor zgrušavanja krvi) - Ditsinon (drugo trgovačko ime Etamzilat). Ovaj lijek se koristi za zaustavljanje kapilarnog i unutarnjeg krvarenja proizvedenog u obliku otopine za injekcije, te tableta od 0,5 g za liječenje poremećaja krvarenja. Dozu određuje liječnik u skladu s krvnim parametrima (obično 0,25-0,5 g dva do tri puta dnevno), a trajanje primjene ovisi io dijagnozi. Dijeta daje nuspojave u obliku glavobolje, mučnine, snižavanja krvnog tlaka, crvenila kože i povrede osjetljivosti kože na nogama. Lijek je kontraindiciran ako je povećano krvarenje i hematomi - rezultat uzimanja antikoagulansa.

Lijekovi kao što su aminokaproična kiselina, Tranexam, Amben i drugi, inhibiraju otapanje krvnog ugruška (fibrinoliza). Aminokaproinska kiselina (Epsilon-aminokaproinska kiselina, Acikapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) u tabletama po 0,5 g daje se oralno, a maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 g. proljev. U slučaju slabe funkcije bubrega, aminokaproinska kiselina je kontraindicirana.

Hemostatic Tranasam (tranexamic acid) u tabletama od 0,25 g preporuča se uzimati s čestim nazalnim krvarenjem i menoragijom, dvije tablete tri puta dnevno, ali ne dulje od tjedan dana. Nuspojave i kontraindikacije slične su prethodnom lijeku.

Kada se propisuje liječenje poremećaja krvarenja, često se preporučuje preparat koji sadrži analog vitamina K - Vikasol (Menadione sodium bisulfite, Menadione). Vikasol (u tabletama od 15 mg) povećava sposobnost zgrušavanja krvi, djelujući na proizvodnju protrombina i prokonvertina koji je ovisan o vitaminu K (faktori zgrušavanja). Doza ovog lijeka je: za odrasle - 15-30 mg dnevno (u tečajevima za 3 dana s pauzama), za djecu do jedne godine - 2-5 mg, 1-3 godine - 6 mg, 4-5 godina - 8 mg, 6-10 godina - 10 mg.

Također preporučuju hematolozi vitamini uključuju B9 i B12. Tablete folne kiseline (vitamin B9) treba uzimati oralno nakon obroka - 1-2 mg do dva puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 5 mg, trajanje neprekidne primjene - ne više od mjesec dana.

Kako se liječi hemofilija, za detalje pogledajte publikaciju Hemofilija. Vidi također - Liječenje Willebrantove bolesti.

Narodno liječenje poremećaja krvarenja

S tom patologijom folk tretman ni na koji način ne može utjecati na uzroke njezine pojave niti na "korekcije" sintezom plazma i faktora zgrušavanja trombocita.

Stoga možete koristiti ljekovito bilje koje je poznato po svojim hemostatskim svojstvima: stolisnik, ovčarska torbica, kopriva (lišće), vodena paprika (paprena metvica) i adonis. Voda papar i pastirska vreća sadrže vitamin K. Za juhu, uzeti žlicu suhe trave u čašu kipuće vode i kuhati za 8-10 minuta, infused i uzeti: voda papar - žlica 3-4 puta dnevno; odvarak pastirskih vrećica - treća čaša tri puta dnevno.

Poznat po vitaminu K i koprive; voda infuzija lišća ove ljekovite biljke priprema se ulijevanjem žlica suhih sirovina 200 ml kipuće vode i infuzije 1-1,5 sati (u zatvorenoj posudi). Infuzija se uzima kada krvarenje zubnog mesa, teške menstruacije, nazalno krvarenje - prije obroka, jedna žlica 3-4 puta dnevno.

Od svih mjera koje se obično predlažu kako bi se spriječio razvoj određenih bolesti, gotovo nitko ne može dati pozitivan učinak u slučaju poremećaja krvarenja. Iznimka je prevencija nedostatka vitamina K u tijelu, kao i odbacivanje produljene uporabe lijekova (antikoagulanti, aspirin, NSAR), što može smanjiti razinu zgrušavanja krvi. A za osobe sa slabim zgrušavanjem važno je izbjegavati situacije koje mogu dovesti do ozljeda i krvarenja.

Smatra se da su poremećaji krvarenja povezani s krvnim bolestima. U domaćoj medicini postoji koncept "hemoragijskih bolesti", kao i "hemoragijski sindrom", odnosno skup simptoma koji karakteriziraju stanje u kojem se javljaju krvarenja. I stručnjaci Američkog društva za hematologiju (ASH) emitiraju samo hemoragijski sindrom novorođenčadi povezane s nedostatkom vitamina K (ICD-10 P53 kod). Očito, prisutnost terminoloških odstupanja također je karakteristična za takvo područje kliničke medicine kao hematologije.