Aritmija srca - što je to i kako se liječi?

Aritmije srca - kršenje frekvencije, ritma i slijeda kontrakcija srca. Mogu se pojaviti strukturnim promjenama u sustavu provodljivosti kod bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, s intoksikacijom i nekim ljekovitim učincima.

Često, čak i kod naglašenih strukturnih promjena u miokardiju, aritmija je uzrokovana djelomično ili uglavnom metaboličkim poremećajima.

Srce aritmija što je to i kako se liječi? Normalno, srce se smanjuje u redovitim razmacima s frekvencijom od 60–90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Po definiciji, WHO, aritmija je bilo koji srčani ritam koji se razlikuje od normalnog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčane regulacije ili anatomske promjene. Često su srčane aritmije simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, sljedeća stanja praćena su aritmijama:

• ishemijske bolesti srca zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
• miokarditis zbog smanjene električne stabilnosti srca;
• oštećenja srca zbog povećanog opterećenja mišićnih stanica;
• ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja putova.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmija su:

• ovisnost o energetskim napicima i sadržaju kofeina;
• prekomjerna konzumacija alkohola i pušenje;
• stres i depresija;
• prekomjerno vježbanje;
• poremećaji metabolizma;
• srčane patologije kao što su malformacije, ishemijske bolesti, miokarditis, hipertenzija i druga stanja;
• poremećaj rada i bolesti štitnjače;
• infektivni procesi i gljivične infekcije;
• stanja u razdoblju menopauze;
• bolesti mozga.

Idiopatska aritmija se odnosi na stanje kada, nakon opsežnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

1. Sinusna tahikardija. Vodeći u stvaranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. Kod sinusne tahikardije, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osjeća ga osoba kao otkucaj srca.
2. Sinusna aritmija. To je izmjena abnormalnog otkucaja srca. Ovaj tip aritmije obično se javlja u djece i adolescenata. Može biti funkcionalna i povezana s disanjem. Kada udišete, kontrakcije srca postaju sve češće, a kada izdahnete, one postaju rjeđe.
3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati kod zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
4. Paroksizmalna fibrilacija atrija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabo stanje, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavi dodatnih impulsa u atrijima, zbog čega su razdoblja mirovanja srčanog mišića znatno smanjena.
5. Paroksizmalna tahikardija. To je ispravan, ali čest ritam srca. Otkucaji srca u isto vrijeme kreću se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
6. Aritmije. To je prerana (izvanredna) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji s ovom vrstom aritmija mogu biti ili pojačani puls u području srca ili blijedi.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčanih aritmija, simptomi mogu biti vrlo različiti i određeni su učestalošću i ritmom srčanih kontrakcija, njihovim učinkom na intrakardijalni, cerebralni, renalni hemodinamik, kao i miokardijalnom funkcijom lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaji srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti praćen gušenjem, anginom pektoris, vrtoglavicom, slabošću, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod fibrilacije atrija.
2. Srčanost i nelagoda u području srca - s aritmijom sinusa.
3. U ekstrasistolama, pacijenti se žale na osjećaj slabljenja, podrhtavanje i prekide u radu srca.
4. Palpitacije su obično povezane sa sinusnom tahikardijom.
5. Paroksizmalna tahikardija karakterizirana je iznenadnim razvojem i završetkom otkucaja srca do 140-220 otkucaja. u minutama
6. Napadi vrtoglavice i nesvjestice - s sinusnom bradikardijom ili sindromom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "glupe" aritmije koje se ne manifestiraju klinički. Obično se otkrivaju fizikalnim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmije tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i predstojećeg porođaja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajeno stanje, može uzrokovati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasistole ili paroksizmalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u otprilike 19-20% trudnica. A ako se sve to pridruži kasnoj toksikozi, onda nije potrebno čekati drugog iz srca, već će se pojačati aritmije.

Ova vrsta aritmije, kao potpuna ili nepotpuna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi povećanju ventrikularne brzine, pa se mjere poduzimaju samo u slučajevima pada pulsa na 35 i manjih otkucaja u minuti (opstetrijska pomoć - nametanje opstetričkih pinceta). No, s organskim bolestima srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, budući da je pojava fibrilacije atrija u takvoj situaciji kontraindikacija za očuvanje trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije roka također zahtijeva posebnu brigu. Čini se tako benignim, u drugim slučajevima, carski rez u takvih bolesnika može biti ugrožen tromboembolijom u sustavu plućne arterije (PE).

Naravno, nitko nikome ne može zabraniti trudnoću, pa žene sa srčanim bolestima svjesno preuzimaju rizik vođen svojom željom da postanu majka. No budući da se trudnoća već dogodila, moraju se strogo poštivati ​​propisi i preporuke liječnika: pridržavati se plana rada i odmora, uzimati potrebne lijekove i hospitalizirati, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Porođaj u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici, gdje žena u bilo koje vrijeme može primiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir srčane bolesti) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati kompletan pregled srca i krvnih žila kako bi se utvrdio njegov uzrok. Primarne dijagnostičke metode su slušanje srca i EKG-a.

Ako patologija nije trajnog karaktera, koristi se holter monitoring - 24-satno snimanje ritmova otkucaja srca korištenjem posebnih senzora (koji se izvode u bolničkom odjelu). U nekim slučajevima, pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici izazivaju aritmiju na umjetni način. U tu svrhu razvijeno je nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

• tjelesna aktivnost;
• mapiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test s kosim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnosticirane srčane aritmije, izbor taktike liječenja provodi se uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da bi se uspostavila normalna funkcija srca, dovoljno je provesti medicinsku korekciju osnovne bolesti. U drugim slučajevima, pacijent može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje se nužno mora provesti pod sustavnom kontrolom EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekova za aritmije:

• blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
• beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokatori kalijevih kanala - cordaron / sogexal;
• blokatori natrijevih kanala - Novocainid / lidokain.

Operaciji se pribjegava u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeće se procedure mogu dodijeliti:

• srčani pejsing;
• implantacija defibrilatora za kardioverter;
• radiofrekventna kateterna ablacija.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Navedene pripravke primjenjujte samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja odabir lijeka treba provoditi pod nadzorom liječnika, au težim slučajevima samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik bira terapiju lijekovima.

Narodni lijekovi

Odmah ćemo primijetiti da u dijagnostici srčane aritmije folk lijekovi treba koristiti samo kao dodatak tradicionalnim lijekovima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. U stvari, bilje samo ubrzava proces ozdravljenja, ali ne može u potpunosti izliječiti osobu. To je ono što treba nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

1. Ulijte 30 bobica gloga s čašom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Odvarak se koristi svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
2. Pomiješajte jednu bocu duhovne tinkture valerijane, gloga i matičnjaka. Dobro promućkajte smjesu i stavite je u hladnjak na 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije obroka, 1 žličica.
3. Prokuhajte čašu vode u posudi za emajliranje, a zatim joj dodajte 4 grama adonis biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, zatim je ohladite i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Zategnuta juha čuva se u hladnjaku, uzima se 1 žlicu 3 puta dnevno.
4. Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodajući u smjesu 20 zrna, uklonjene iz sjemena marelica. Dobro promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i lepršanjem, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama razvija se vrtoglavica, slabost, zatim - gubitak svijesti, nehotično mokrenje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, zjenice se šire - pojavljuje se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim poremećajem cirkulacije (angina pektoris, mitralna stenoza) javlja se dispneja tijekom paroksizama tahiaritmija i može se razviti plućni edem.

S potpunim atrioventrikularnim blokom ili asistolom mogu se razviti sinkopalna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti), uzrokovani naglim smanjenjem srčanog volumena i krvnog tlaka i smanjenjem opskrbe krvi u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji u fibrilaciji atrija u svakom šestom slučaju dovode do moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, savjeti o tome kako liječiti aritmiju će biti beskorisni ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
2. Pratite šećer u krvi i krvni tlak
3. Odustani od svih loših navika.
4. Održavajte svoju težinu u normalnim granicama.
5. Vodite najopušteniji, čak i životni stil, minimalno izložen pretjeranim emocijama, stresu i stresu.
6. Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmije, ne treba čekati dodatak ozbiljnijih simptoma, odmah se obratite svom liječniku, a onda će rizik od komplikacija i težine općeg blagostanja biti znatno niži.

pogled

U smislu prognoze, aritmije su izrazito nejasne. Neke od njih (supraventrikularne ekstrasistole, rijetke ekstrasistole klijetki), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Nasuprot tome, atrijska fibrilacija može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život: ishemijski moždani udar, teška zatajenja srca.

Najteže aritmije su flutter i ventrikularna fibrilacija: one predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju oživljavanje.

Aritmije: klasifikacija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Ako vam otkucaji srca i pravilnost nisu u skladu s opće prihvaćenim normama, može vam se dijagnosticirati srčana aritmija. U biti, riječ je o organskoj leziji koja je posljedica trovanja, funkcionalnih neuspjeha živčanog sustava ili narušene ravnoteže vode i soli.

Je li srčana aritmija opasna i kako se njome može upravljati? Moramo proučiti uzroke, simptome i metode liječenja ove bolesti.

Klasifikacija patologije

Prije razmatranja suštine patologije potrebno je proučiti njezine sorte. Postoji nekoliko skupina čimbenika koji vode naše tijelo u stanje aritmije. Svaka vrsta bolesti ima svoje simptome. Neuravnoteženost kalcija i magnezija, industrijski i bakterijski uzroci, loše navike (nikotin, alkohol), nedostatak kisika mogu biti temelj bolesti.

Normalni srčani ritam.

Poraz endokrinih organa u budućnosti može utjecati na rad srčanog mišića. Nuspojave od raznih lijekova također mogu uzrokovati bolest. Vrste aritmija temelje se na povredama određenih srčanih funkcija. Postoje četiri vrste ove bolesti:

Sinusna bradikardija

Rijetka brzina otkucaja srca je jedan od ključnih simptoma sinusne bradikardije. Ova patologija utječe na sinusni čvor, koji služi kao induktor električnih impulsa. Brzina otkucaja srca pada na 50-30 punch / min. Patologija je vrlo opasna - često se nalazi u naizgled "zdravih" ljudi koji prolaze kroz rutinski fizički pregled.

Uzroci su različiti, ali većina njih leži u području kongenitalnih genetskih abnormalnosti (smanjeni čvorni automatizam).

Rizična skupina uključuje profesionalne sportaše. Stalno treniranje mijenja njihovu cirkulaciju krvi i energetski metabolizam. Međutim, uzroci promjena u ritmu su vrlo raznoliki. Nabrojimo ih:

• post;
• neravnoteža živčanog sustava (vegetativna podjela);
• hipotermija;
• trovanje nikotinom i olovom;
• zarazne bolesti (tifus, žutica, meningitis);
• rast intrakranijalnog tlaka s tumorima i oticanjem mozga;
• učinci uzimanja određenih lijekova (digitalis, beta-blokatori, verapamil, kinidin);
• skeletične promjene miokarda;
• disfunkcija štitnjače.

Sinusna tahikardija

Brzina otkucaja srca naglo se povećava, premašujući ocjenu 90 punch / min. Sinusni čvor postavlja ritam, a broj otkucaja srca raste na 160 otkucaja. Ovaj se pokazatelj postupno smanjuje. Obično je brz ritam posljedica fizičkog napora, to je normalno. Patologija se očituje u činjenici da pacijent osjeća nenormalan otkucaj srca u mirovanju.

Ne uzima se u obzir neovisna bolest sinusne tahikardije. Patologija se razvija na pozadini raznih bolesti i pogrešnog načina života. Ova bolest je opasna jer oštećena opskrba krvlju utječe na različite sustave našeg tijela. Ovdje su glavni uzroci tahikardije:

• vegetativna neravnoteža;
• groznica;
• anemija;
• zlouporaba napitaka od čaja i kave;
• broj lijekova (antagonisti kalcijevih kanala, vazokonstriktivne pilule protiv hladnoće);
• hipertireoza i feokromocitom;
• zatajenje srca;
• kardiomiopatija;
• oštećenja srca i plućne patologije.

Sinusna aritmija

U sinusnoj aritmiji, sinusni čvor nastavlja inducirati impulse, ali im daje promjenjivu frekvenciju. Nastaje nepravilan srčani ritam koji se odlikuje kontrakcijama i povećanjima. U ovom slučaju, broj otkucaja srca će se mijenjati unutar normalnog raspona - 60-90 otkucaja. Kod zdravih ljudi sinusna aritmija povezana je s disanjem - brzina otkucaja srca se mijenja s inspiracijom / izdisanjem.

Kada može biti potrebno liječenje sinusne aritmije srca? Nemoguće je sami odrediti "fatalni rub" - za to se morate posavjetovati s profesionalnim kardiologom. Snimanje EKG-a, liječnik traži od pacijenta da zadrži dah. U ovom slučaju, respiratorna aritmija nestaje i ostaje samo sinus. Patološki oblik bolesti je rijedak - to je znak bolesti srca.

Paroksizmalna tahikardija

Srčane kontrakcije u ovoj bolesti naglo se povećavaju / usporavaju - napadaji. Ispravan ritam se održava tijekom dugog razdoblja, ali ponekad se susreću anomalije. Izvor neuspjeha može biti lokaliziran u različitim područjima srca - otkucaji srca izravno ovise o tome.

Puls odraslih često se ubrzava do 220 otkucaja, u djece - do 300. Trajanje paroksizama je također različito - napadi prolaze u nekoliko sekundi ili se protežu satima.

Uzroci tahikardije leže u lansiranju centra povećanog automatizma i patološke cirkulacije električnog pulsa. Oštećenje miokarda može biti osnova bolesti - sklerotična, nekrotična, upalna i distrofična. Simptomi se mogu manifestirati kao mučnina, vrtoglavica i slabost.

Ovdje su glavni čimbenici koji utječu na kliničku sliku:

• stanje kontraktilnog miokarda;
• broj otkucaja srca;
• broj otkucaja srca;
• lokalna lokalizacija vozača;
• trajanje napada.

Uzroci zatajenja srca u atrijskoj fibrilaciji

Nismo spomenuli niti jedan oblik bolesti - atrijsku fibrilaciju, nazvanu i atrijska fibrilacija. Atrija u ovom slučaju drhti, a komore dobivaju 10-15 posto manje krvi. Pojavljuje se tahikardija, koju smo već pregledali. Pacijent u potpunosti uči što je aritmija srca - broj otkucaja srca raste na 180 otkucaja.

Nepravilni otkucaji srca mogu imati druge oblike. Puls pada na 30-60 otkucaja - liječnici navode bradikardiju. Slični simptomi prepuni su uporabe pejsmejkera.

Nabrojali smo glavne uzroke fibrilacije atrija:

• hormonalni poremećaji (tiroiditis Hashimoto, nodularna struma);
• zatajenje srca;
• bolest srca ili njegovi ventili;
• povišeni krvni tlak;
• dijabetes i popratna pretilost;
• plućne bolesti (bronhijalna astma, bronhitis, tuberkuloza, kronična upala pluća);
• pretjerano pijenje;
• broj lijekova;
• nošenje uske odjeće;
• diuretici.

Čimbenici rizika

Uzroci svih oblika patologije su vrlo slični. Većina njih su rezultat nekih bolesti, lošeg načina života pacijenta ili su nasljedne. Nakon analize izvora srčane insuficijencije, liječnici su identificirali glavne čimbenike rizika.

• genetska predispozicija;
• visoki krvni tlak;
• bolesti štitnjače;
• smetnje elektrolita;
• dijabetes;
• korištenje stimulansa.

Većina ovih čimbenika analizirali smo gore. Nepravilna prehrana može dovesti do elektrolitskih smetnji - u hrani moraju biti prisutni kalcij, natrij, magnezij i kalij.

Zabranjeni psihostimulansi su prvenstveno kofein i nikotin - zahvaljujući njima razvijaju se otkucaji. Nakon toga, ventrikularna fibrilacija može uzrokovati iznenadnu srčanu smrt.

Kako prepoznati aritmiju - simptome bolesti

Simptomi tahikardije i bradikardije imaju niz manjih razlika. Srčana aritmija se u početku razvija u latentnom obliku, bez ikakvog pokazivanja. Nakon toga se otkrivaju simptomi koji ukazuju na arterijsku hipertenziju, ishemiju srca, tumore mozga i patologiju štitnjače. Ovdje su glavni znakovi aritmije:

• vrtoglavica;
• opća slabost;
• kratak dah;
• umor;
• tamnjenje očiju;
• graničnim stanjima mozga (pacijentu se čini da će se onesvijestiti).

Ako doživite produljeni gubitak svijesti, koji traje oko 5-10 minuta, možete “odsjeći” bradikardiju. Takva sinkopa nije svojstvena ovom obliku aritmije. Simptomi tahikardije izgledaju malo drugačije i na prvi pogled izgledaju kao opća slabost. Izgledaju ovako:

• kratak dah;
• lupanje srca;
• umor;
• opća slabost.

Metode dijagnostičkih ispitivanja

Potrebno je temeljito provjeriti simptome sumnje na aritmiju. Znakovi anksioznosti uključuju ne samo ubrzan rad srca, nego i iznenadan pad srca, padove tlaka, slabost, naizmjenično s pospanošću.

Ako imate gore navedene simptome, vrijeme je da posjetite liječnika i prođete temeljitu dijagnozu. Trebate kontaktirati kardiologa - prije svega, on će početi provjeravati štitnu žlijezdu i identificirati moguće bolesti srca.

Razvio mnoge metode za dijagnosticiranje aritmije. Potrebno je zabilježiti elektrokardiogram - može biti kratak i dug. Ponekad liječnici provociraju aritmiju kako bi zabilježili očitanja i točnije odredili izvor problema. Stoga je dijagnoza podijeljena na pasivnu i aktivnu. Pasivne metode uključuju:

• Elektrokardiografija. Elektrode su pričvršćene na pacijentova prsa, ruke i noge. Proučava se trajanje kontrakcija srčanog mišića, a intervali su fiksirani.
• Ehokardiografija. Koristi ultrazvučni senzor. Liječnik prima sliku srčanih komora, promatra kretanje ventila i zidova i određuje njihovu veličinu.
• Dnevno praćenje EKG-a. Ta se dijagnoza također naziva Holter metoda. Pacijent stalno nosi prijenosni snimač. To se događa tijekom dana. Liječnici dobivaju informacije o otkucaju srca u stanju spavanja, odmora i aktivnosti.

U nekim slučajevima, pasivno istraživanje nije dovoljno. Tada liječnici izazivaju aritmiju na umjetni način. U tu svrhu razvijeno je nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

• tjelesna aktivnost;
• mapiranje;
• elektrofiziološki pregled;
• test s kosim stolom.

Prva pomoć

Napadi aritmije mogu se odvijati samostalno i početi iznenada. Jednako nepredvidiv napad završava. Ako pacijent ima prvi napad, odmah nazovite hitnu pomoć. Često, bolničari idu polako, pa biste trebali brinuti o zdravlju žrtve. Učinite sljedeće:

• smiriti pacijenta, suzbiti manifestacije panike;
• stvoriti pacijentov odmor - položiti ga ili sjesti u udoban stolac;
• pokušati promijeniti položaj žrtve;
• ponekad želite uzrokovati refleks gag - učinite to s dva prsta, iritirajući grkljan.

Nadalje ovisi o medicinskim stručnjacima. Lijekove za srčane aritmije prepisat će kasnije kardiolog - kada se pacijent „isprazni“ i dobije se preliminarna dijagnoza.

Vidjevši simptome aritmije, pokušajte prekinuti bilo koju fizičku aktivnost.

Dopuštena upotreba sedativa:

• motherwort;
• valerijana;
• korvalola;
• Valocordin (u rasponu od 40-50 kapi);
• Elenium.

Složene terapijske i preventivne mjere

Nemoguće je dati nedvosmislenu preporuku o tome koje će tablete pomoći u rješavanju srčane aritmije. Ta se bolest razvija na pozadini raznih lezija srčanog mišića (organskog i funkcionalnog). Primjerice, promjene u automatizmu dovode do sinusne tahikardije, aritmije ili bradikardije. Ako postoje kronične / akutne bolesti srca, potrebno im je hitno liječenje.

Kod određenog oblika aritmije propisana je sekundarna profilaksa. Ova vrsta liječenja se ne prakticira s bradikardijom. Ali s tahikardijom lijekovi će morati piti. Bit će vam propisani anti-ritmički lijekovi:

• antagonisti kalcija (Diltiazem, Verapamil);
• adreno-blokatori (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Bez liječničkog recepta zabranjeno je uzimanje tih tvari. Neophodan je strogi nadzor, jer je zlouporaba droga preplavljena posljedicama. Na primjer, mogu se pojaviti novi oblici aritmije. Zato nemojte nepotrebno riskirati.

Vjerojatne posljedice

Glavne posljedice aritmije su zatajenje srca i tromboembolija. Loša kontrakcija srčanog mišića dovodi do zatajenja srca - prekida se unutarnja opskrba krvlju. Razni organi pate od nedostatka kisika, počinju sustavni poremećaji. To uključuje niz ozbiljnih bolesti, pa čak i smrtnih slučajeva.

S aritmijama, krv se ne samo pumpa, već počinje "tresti" u atrijama. To može dovesti do tromboembolije. U nekim dijelovima srca, krvni ugrušci se formiraju - s vremenom nastoje odustati. Odsječeni tromb blokira srce, što dovodi do katastrofalnih posljedica:

• srčani udar;
• angina pektoris;
• smrt;
• moždani udar.

Načini jačanja srca

Da biste se riješili predstojeće katastrofe, nije potrebno apsorbirati tablete u serijama. Prevencija se svodi na pravilnu prehranu i napuštanje određenih štetnih navika.

Prema statistikama, pušači su u opasnosti - među njima i bolest je mnogo češća. Osim odbacivanja nikotina, postoje i druge preventivne mjere:

• oblikovanje;
• fitnes;
• večernje trke;
• hodanje na svježem zraku;
• dodavanje voća, povrća i svih vrsta žitarica prehrani;
• nedostatak svađa i živčanih slomova.

Vodite izmjereni život. Pažljivo izbjegavajte sukobe s voljenima. Nećete morati liječiti srčane aritmije ako jedete ispravno, udišete svježi zrak i aktivno se krećete. Prestanite pušiti - očekujete duboku i sretnu starost.

Poremećaj srčanog ritma: uzroci, liječenje

Srce je organ sposoban drhtati od sreće i umiranja od straha. Sve ovisi o emocijama koje osoba trenutno doživljava. Ali ako su neuspjesi našeg unutarnjeg ritma postali česta pojava, to znači nevolje. Razmotrite što čini aritmiju, njezine vrste, simptome, dijagnostičke metode, metode liječenja, preventivne mjere.

Što je aritmija srca

Ovaj medicinski termin još nije dijagnoza, već simptom karakterističan za mnoge vrste kardiopatologije. Puls se obično usporava (bradikardija) ili ubrzava (tahikardija). Oba uvjeta zahtijevaju nadzor liječnika. Nezavisno takve promjene ne nestaju, ali mogu dovesti do smrti.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Nepravilnost i nepravilnost kontrakcija miokarda očituje se na različite načine: od blagog pogoršanja dobrobiti do srčanog zastoja. Naš "motor" radi kontinuirano, smanjujući sa 60 na 80 puta u minuti. Ritam se gubi zbog traumatskih ozljeda mozga, stresa, nedostatka odmora. Aritmije se javljaju kod akutne reumatske groznice, hipertenzije, koronarne bolesti srca, miokarditisa.

• nekontrolirani lijekovi;
• redovita intoksikacija;
• pretilosti;
• dijabetes;
• poremećaje štitnjače, što dovodi do kontrakcije i povećane brzine pulsa;
• ženske bolesti;
• osteohondroza cerviko-torakalnog područja je stvarni problem za one koji većinu vremena provode na uredskom stolu;
• zlouporaba pržene, masne hrane, čokolade, kave, "energetskih" pića.

Disbalans elektrolita aktivira mehanizam aritmije zbog promjena kontraktilne sposobnosti miokarda i njegove stabilnosti.

klasifikacija

Najčešći poremećaj je atrijska fibrilacija, koja pogađa oko 5% osoba starijih od 60 godina. Karakterizira ga ne punopravan rad atrija, već samo njihovo neregularno trzanje. Istodobno su ventrikularne kontrakcije češće i kaotične. Istovremeno, uzroci poremećaja srčanog ritma su: ishemija, tireotoksikoza, zlouporaba alkohola i dr. Nepotpuni rad atrija izaziva stagnaciju, nastanak krvnih ugrušaka, koji mogu, otkidanjem, završiti u krvnim žilama i dovesti do moždanog udara.

Uzimajući lijekove koji razrjeđuju krv, možete oštetiti puls, a zatim ritmom 60-75 otkucaja u minuti osoba živi mirno. Kod niskih doza, takvi lijekovi ne djeluju, a ako se prekorače, uzrokuju krvarenje i moždani udar. Stoga bi njihov prijem trebao biti usklađen s liječnikom i usporedno s tim provjeriti pokazatelje zgrušavanja krvi prema posebnoj analizi INR-a. Izvodi se 1 put u 1-2 mjeseca prema shemi koju odabere liječnik za svaku specifičnu situaciju.

U slučaju paroksizmalne atrijalne fibrilacije, puls se vraća nezavisno. To se događa za nekoliko sati. Ako nema učinka, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće kako bi liječnici imali vremena ispraviti situaciju u smjeru poboljšanja.

tahikardija

Stanje kada puls u mirovanju prelazi 90 otkucaja / min. Provokatori mogu biti:

• neuroze;
• anemija;
• disfunkcija štitnjače;
• zatajenje srca;
• miokarditis;
• povišena tjelesna temperatura.

U aritmologiji postoji nekoliko oblika tahikardije:

• Fibrilacija ventrikula s trenutnim gubitkom svijesti i mogućom smrću.
• Supraventrikularna, prilično sigurna sorta, koja se godinama često ne podsjeća na sebe.

Samo stručnjak može napraviti točnu dijagnozu, procijeniti rizike, nakon temeljitog pregleda kako bi pronašao najbolji tretman za ovu situaciju.

bradikardija

Brzina otkucaja srca smanjuje se na 60 otkucaja u minuti. Pojavljuju se ako postoje:

• uzimanje nekih lijekova;
• virusne infekcije;
• smanjena aktivnost štitnjače;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• slabost sinusnog čvora, kao starosne promjene miokarda, karakteristične za osobe starije od 60 godina;
• srčani udar;
• neurokirculacijska distonija.

Stanje je popraćeno vrtoglavicom, gubitkom svijesti, slabošću.

Pacijent s takvom dijagnozom pokazuje pacemaker ili umjetni pejsmejker. Mjesto njegove implantacije je lijeva subklavijska regija. Uređaj stvara puls koji stimulira kontraktilnu aktivnost miokarda. Ona radi 7-8 godina, dok se baterija ne isprazni.

Estrasistoliya

Izvanredne kontrakcije srca. Promatrano ishemijom, oštećenjem srčanih zalistaka, bolestima miokarda. Pojavljuju se u djece i adolescenata. Kod zdravih odraslih osoba, one su povezane s velikim dozama kave, jakim čajem, alkoholom i emocionalnim preopterećenjem. Odbacivanjem izazivačkih čimbenika nestaju neugodni osjećaji u području srca. Uz estrasistoliju organskog porijekla moguće su ozbiljne patologije koje pogađaju endokrini sustav, kao i hipertenzija, zatajenje srca, miokarditis, reumatski defekti srca, infarkt miokarda, ishemija. Estrasistolije aritmologa smatraju se prekursorima teških stanja koja dovode do iznenadne smrti, uključujući fibrilaciju i drhtanje ventrikula, povećani puls paroksizmalne forme.

Simptomi srčane aritmije

Klinička slika ovisi o vrsti stanja:

• Tahikardiju karakteriziraju anksioznost, tjeskoba, nerazumno znojenje, pritužbe da se čuje otkucaj srca, osobito noću. Vjerojatnost čestog gubitka svijesti je visoka.
• Kod bradikardije, najmanji napor uzrokuje umor, smanjenu učinkovitost i dolazi do nesvjestice. Zabrinuti zbog ozbiljne vrtoglavice s tamnim očima, blijedom kožom, "hladnim znojem". Posebna terapija nije primjenjiva. Korisni su čaj od kamilice, tinktura ginsenga, masaža, vježbe fizioterapije.
• Za ekstrasystolii osebujna otkucaja srca s kratkoročnim njegovim potonućem. Preporučena korekcija prehrane i načina života, liječenje osnovne bolesti.

Najistaknutiji simptomi poremećaja srčanog ritma karakteristični su za atrijsku fibrilaciju. Pacijent pati od stalne hipoksije, kratkog daha, stresa, uzbuđenja. Mogući su "srčani blokovi" s smanjenjem ili potpunim nestankom pulsa, grčeva, gubitka svijesti.

Aritmije tijekom trudnoće

Česti fenomen povezan s hemodinamskim i hormonalnim promjenama koje pogoršavaju postojeće probleme sa srcem žena ili postaju uzrok njihove pojave. To je osnova za promatranje kardiologa. Obično ne zahtijeva pobačaj ili poseban tretman. Teški slučajevi su rijetki.

Dijagnoza bolesti

Najčešća metoda u aritmologiji je EKG ili elektrokardiografija, kao i ispitivanje uz korištenje fizičke aktivnosti na stacionarnom biciklu ili traci za trčanje. Ako je potrebno, promatra se dinamika krvnog tlaka i EKG-a nekoliko dana kako bi se odredio tip aritmije. Najpouzdaniji instrument u obliku elektrofiziološke studije srca (EFI) koristi se za dobivanje dodatnih informacija i odabir optimalne strategije liječenja. Iz laboratorijskih analiza provodi se OAM, UAC, određivanje razine šećera, glavnih minerala u plazmi, spektra kolesterola.

Liječenje srčanih aritmija

Terapija aritmijama je najteži dio kardiologije. Razlog je velika raznolikost njihovih modifikacija, za koje je odabran individualni režim liječenja. Osim toga, nagli oblici zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. U arsenalu stručnjaka postoje mnoge štedljive, slabe tehnike koje omogućuju normalizaciju stanja. Oni su indicirani za subjektivnu netoleranciju na aritmije, kao i na izražene hemodinamske poremećaje. Metode racionalne psihoterapije koriste se u slučajevima kada klinička slika nije izražena, a pacijent nema pritužbi. Liječnik može preporučiti:

• Prijem blokatora kalijevih kanala, antagonista kalcija s ciljem da utječu na procese ekscitacije u miokardiju i normalizaciju srčanog ritma. Svi lijekovi sličnog djelovanja podijeljeni su u 4 skupine. Najveći učinak postiže se nakon uzimanja njihovih kombinacija. Normalni sinusni ritam se obnavlja kada se koristi niz lijekova, kao što su kvinidin, novokainamid, propafenon, amiodaron.
• Supraventrikularni oblici tahikardije, fibrilacije i ventrikularnog podrhtavanja tretiraju se elektrokardioverzijom.
• Implantacija pejsmejkera - mali uređaj koji proizvodi električne impulse, ili defibrilator - uređaj za vraćanje pulsa u kritičnim situacijama.
• Kateterska ablacija je eliminacija tkiva s visokofrekventnom strujom, koja je postala izvor aritmije, uključujući atrijsku fibrilaciju. Koristi se u svim oblicima tahikardije, kada je konzervativno liječenje nedjelotvorno. Kao rezultat toga, pacijent je djelomično oslobođen uzimanja antiaritmičkih spojeva. Provodi se pomoću novih tehnologija koje vam omogućuju da uzmete u obzir srce kako biste dobili iznimno preciznu sliku.
• Kirurška intervencija.

Tijekom liječenja pacijent je dužan strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, prijaviti promjene u svom zdravstvenom stanju.

Uz puls od 40 otkucaja u minuti, osoba može imati nesvjesticu zbog hipoksije u mozgu. Prije dolaska liječnika, pacijentu se može dati 10 kapi Zelenina u kombinaciji s biljnim lijekovima protiv spazmodičnog djelovanja. Sadrži mentol, valerijan, đurđevak, belladonnu. Sudeći po ocjenama, izazivaju alergije, glavobolju, proljev, pospanost, žgaravicu. Utječe na mentalni i motorički odgovor. Potreban je oprez pri upravljanju transportnim i složenim mehanizmima. Nijedan drugi lijek se ne može uzeti tako da se benigna aritmija ne razvije u svoj maligni oblik. Bradikardija zahtijeva pojašnjenje dijagnoze i pregled kod specijaliste.

Lupanje srca nije ništa manje opasan simptom koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Prije dolaska hitne pomoći, žrtvi se mora dati odmor i dati valocordin ili Corvalol.

Ako se patologija ignorira, moramo biti spremni na sljedeće probleme, uključujući:

• česte glavobolje;
• hipotenzija sa slabošću, nesvjesticom, osjećaj "blijeđenja" srca;
• otežano disanje.

Uz pojavu ovih simptoma potrebno je hitno obratiti se kardiologu kako bi se izbjegli srčani udar, tromboza, moždani udar i druga ozbiljna stanja.

Narodni lijekovi

Netradicionalne metode dio su opće terapije. Koristi se kada poremećaji ritma nisu opasni za ljudsko zdravlje ili, ako je potrebno, podržavaju pacijenta u razdoblju između napada. S takvim zadacima nositi se:

• Infuzija od 40 g lovage korijena i 1 litru vode. Za izdržati 8 sati, nakon čega cijeli volumen piti.
• Ukusan lijek od kopra, peršina i celera, začinjen malom količinom soli i majoneze.
• Mješavina zgnječenih jabuka i luka (1: 1). Tijek liječenja mjesec prema shemi 2 puta dnevno.
• Tinktura Adonis proljeće. Uzmite tri puta dnevno, 15 kapi. Paralelno, pijte diuretike kako biste uklonili srčane glikozide iz tijela.

S dijagnozom "poremećaja srčanog ritma" liječenje narodnih lijekova može biti sigurno i učinkovito samo ako se provodi pod nadzorom stručnjaka.

prevencija

Bolesnik s aritmijom mora pregledati svoj način života, odustati od alkohola i pušenja duhana, jesti ispravno, raditi i odmoriti se. Jasno slijedite preporuke liječnika, pratite krvni tlak i puls, uzimate lijekove propisane od strane liječnika.

I što je najvažnije - poželjeti oporavak, osloniti se na liječnika kao partnera u borbi za zdravo srce. Budite mirni i sigurni da ćemo zajedno uspjeti.

Srčane aritmije: uzroci, vrste, znakovi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Aritmija, u pravilu, nije neovisna bolest. Često je prisutan kao simptom koji ukazuje na pojavu mnogih patoloških stanja: ponekad manje, a ponekad i duboke promjene karakteristične za ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Aritmija srca, koja se prvi put pojavila, vrlo je zastrašujuća za ljude, čak i ako sama po sebi nije opasna. Na primjer, rijetka ekstrasistola, koja je općenito bezopasna, može dati neugodne osjećaje, u kojima osoba osjeća da je njegova srčana aktivnost jednostavno prestala. Srce mi se zaustavlja, a zatim nastavlja raditi... Što ako se ne nastavi?

Oblici aritmija koji ne ugrožavaju zdravlje i život, međutim, podliježu liječenju, zajedno s opasnim aritmijama, ako spriječe osobu da živi i radi. Međutim, čitatelj će vjerojatno željeti znati o uzrocima abnormalnosti srca, jer mnoge aritmije mogu završiti smrću pacijenta.

Opasno i nije tako

Većina ljudi pod aritmijom podrazumijeva neselektivne kontrakcije srčanog mišića (“srce kuca kako mu se svidi”). Međutim, to nije posve točno. Liječnik koristi ovaj izraz za svaku srčanu abnormalnost (smanjenje ili povećanje brzine pulsa), tako da se vrste aritmija mogu predstaviti na sljedeći način:

• Sinusna aritmija, koja može biti povezana s ciklusima respiratorne aktivnosti (povećani ritam tijekom inspiracije i kontrakcije tijekom isteka) ili se javljaju neovisno o disanju, ali ukazuju na kardiovaskularnu patologiju (koronarna bolest starijih osoba) ili su posljedica autonomne disfunkcije, na primjer, u adolescenata. Ova vrsta aritmije je bezopasna i ne zahtijeva posebne terapijske mjere. EKG pokazuje razliku između srčanih ciklusa (> 0,05 s);

• Sinusna tahikardija se postavlja kao dijagnoza ako brzina otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti, naravno, bez vidljivog razloga (trčanje, vježbanje, uzbuđenje). Obično, s takvom tahikardijom, otkucaji srca ne prelaze 160 otkucaja u minuti u mirnim uvjetima i samo pod intenzivnim opterećenjem mogu doseći i do 200 otkucaja. To je uzrokovano mnogim čimbenicima povezanim s patološkim procesima u tijelu, stoga je liječenje takve tahikardije usmjereno na osnovnu bolest;
• Sinusnu bradikardiju karakterizira pravilan, ali usporen sinusni ritam (manji od 60 otkucaja u minuti) povezan s smanjenjem automatizma sinusnog čvora i posljedica prekomjernog fizičkog napora (kod profesionalnih sportaša), patoloških promjena (ne nužno kardiovaskularnog, npr. Peptičkog ulkusa). ) uzimanjem određenih lijekova (digitalis, antiaritmijski i antihipertenzivni lijekovi). Terapija je također usmjerena na uklanjanje uzroka bradikardije, odnosno osnovne bolesti;

• Otkucaji, koji proizlaze iz prijevremene ekscitacije i kontrakcije bilo kojeg dijela srca ili odjednom, ovisno o tome gdje na mjestu impulsa koji je narušio normalan slijed otkucaja srca, podijeljeni su na atrijalni, ventrikularni i izlazni atrioventrikularni čvor. Ekstrasistolička aritmija je opasna ako je grupirana, rana i česta, jer je prijetnja hemodinamici, i kao rezultat toga, može se "razviti" u ventrikularnu tahikardiju ili ventrikularnu fibrilaciju, što će imati ozbiljne posljedice. U infarktu miokarda zabilježena je ekstrasistolička aritmija u 100% slučajeva;

• Paroksizmalna tahikardija, slična ekstrasistoli, koja se naglo razvija i naglo prestaje, odlikuje se striktnim strogim ritmom, iako učestalost kontrakcija može doseći 240 otkucaja u minuti (atrijalno) ili izražene promjene u hemodinamici (ventrikularno);
• Aritmije povezane s poremećajima provođenja (blokade) obično su dobro zabilježene na EKG-u, su satelit i simptom različitih patologija i liječe se utječući na osnovnu bolest. Blokade koje često uzrokuju (sinoaurikularnu i atrioventrikularnu) bradikardiju (40 otkucaja u minuti i manje) smatraju se opasnim po život i zahtijevaju ugradnju pejsmejkera koji kompenzira srčanu aktivnost.
• Trebalo bi razmotriti i detaljnije opisati atrijsku fibrilaciju, ventrikularnu fibrilaciju, sindrom bolesnih sinusa i atrioventrikularni blok, jer su to možda najčešći i složeniji slučajevi poremećaja srčanog ritma.

Aritmije, otkucaji srca i njihovo fiksiranje na EKG na primjeru atrijalnog

Česti uzroci poremećaja ritma

Osnova za nastanak aritmija je nepostojanje normalnih uvjeta za stvaranje pobude ili prepreka njegovom širenju. Osim toga, poremećaj ritma često je uzrokovan promjenama u osnovnim funkcionalnim odgovornostima srca (automatizam, podražljivost, provođenje). Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati i uzrokovati aritmiju:

• Organska ili funkcionalna patologija kardiovaskularnog sustava (defekti, miokarditis, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, kardiomiopatija, arterijska hipertenzija);
• Ne-kardiološki preduvjeti koji prisiljavaju srce da radi u ekstremnim uvjetima stvorenim za to zbog neuro-refleksnog utjecaja (nije uvijek adekvatan), narušene hormonske regulacije, neravnoteže elektrolita i kiselina-baza ili endokrinih poremećaja;
• Fizički i kemijski učinci uzrokuju patnju srca: konzumaciju alkohola, pušenje, pregrijavanje i prekomjerno hlađenje, ozljede, nedostatak kisika, uporabu lijekova (simpatomimetici, digitalis, diuretici);
• Poremećaji srčanog ritma u odsutnosti bilo kakvih uzroka i promjena u kardiovaskularnom sustavu. Možda, ipak, postoje neke suptilne, neuhvatljive promjene u srcu, koje do sada nisu bile u stanju "uhvatiti" čak ni uz pomoć moderne opreme. U toj perspektivi obično se razmatra pojava idioventrikularnog ritma kod zdrave osobe, što je, zapravo, karakteristično za vrlo teška oštećenja srca i terminalna stanja.

Atrijalno treperenje i vihor

Neki ljudi nazivaju treperenje fibrilacije atrija, što je općenito, iako ne baš točno, razumljivo, budući da se dodaje riječ "aritmija", a liječnik (ili internet) uvijek zna što se govori. Usput rečeno, ista se situacija razvija s riječju "sinus, sinus" (umjesto sinusa, sinusa), ali ako osoba u potrazi za svojom bolešću, brinući se, potraži "sinusni čvor", Internet pretraživač će ga vjerojatno poslati na pratiti i dati potrebne informacije, tako da ne postoji ništa strašno u takvim pogreškama. Ovo je mala digresija, sada na temu aritmija.

Atrijska fibrilacija (AI) u učestalosti pojavljivanja neposredno slijedi ekstrasistolu i zauzima 2. mjesto po učestalosti. Karakterizira ga stvaranje pobude i kontrakcije samo u određenim područjima (vlaknima) atrija, kada ti procesi uopće ne postoje. Takva kaotična i neredovita pobuda pojedinačnih vlakana sprječava prolaz impulsa u atrioventrikularni čvor, kao i u ventrikule, do kojih pojedinačni impulsi dobivaju, uzrokuju uzbuđenje, reagirajući nasumičnim kontrakcijama. Ovisno o tome koliko se često događaju takvi događaji, postoje dvije vrste MA:

1. konstantan;
2. Paroksizmalna, koja proizlazi iz slučaja do slučaja s različitim trajanjem napada.

Do otkucaja srca postoje 3 oblika fibrilacije atrija:

• HR manje od 60 otkucaja / min - bradizostolički;
• 60-90 otkucaja / min - normosistolički;
• Brzina otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti - tahisistolički.

Na elektrokardiogramu na MA, P-val se ne registrira, jer ne postoji atrijalna ekscitacija, nego se otkrivaju samo atrijski valovi f (frekvencija 350-700 u minuti), koji su nepravilni, razlikuju se po obliku i amplitudi, što elektrokardiogramu daje svojstven izgled.

Uzrok MA može biti:

1. Organska oštećenja srčanog mišića;
2. Promjene povezane s dobi (ishemijska bolest srca, često u kombinaciji s arterijskom hipertenzijom);
3. U mladih ljudi: reumatizam, defekti valvularnih stanica (stenoza mitralnog zaliska, defekt aorte);
4. Disfunkcija štitne žlijezde;
5. Kongenitalne abnormalnosti (defekti srca);
6. Akutno i kronično zatajenje srca;
7. Infarkt miokarda;
8. Akutno plućno srce;
9. Miokarditis, perikarditis;
10. Kardiomiopatija.

Učestalost atrijalnog flatera (TP) je 20-30 puta niža od učestalosti MA. Karakterizira ga i kontrakcija pojedinih vlakana, ali i manja učestalost atrijalnih valova (280-300 u minuti). Na EKG-u, atrijski valovi imaju veću amplitudu nego s MA.

Zanimljivo je da se na jednom EKG-u vidi prijelaz treperenja u treperenje i obrnuto.

Uzroci podrhtavanja atrija slični su uzrocima nastajanja treperenja.

Simptomi treptanja i lepršanja često su potpuno odsutni, ali ponekad postoje neke kliničke manifestacije uzrokovane nepravilnim djelovanjem srca ili simptomima osnovne bolesti.Ova patologija ne daje živu kliničku sliku.

Liječenje MA provodi se sa srčanim glikozidima, β-blokatorima, antagonistima kalcijevih kanala i drugim antiaritmijskim lijekovima. Osim toga, ne zaboravite na liječenje osnovne bolesti.

Valja napomenuti da je liječenje takvih oblika aritmije vrlo teško u smislu odabira lijekova, jer svaki pojedini slučaj zahtijeva individualni pristup, stoga je izbor lijekova i pravilan recept uvijek samo za liječnika.

Ventrikularna fibrilacija

Tresanje i ventrikularna fibrilacija vrlo je ozbiljna patologija, teški poremećaji srčanog ritma, koji se javljaju u pozadini terminalnih stanja. Uzroci ventrikularne fibrilacije mogu biti sljedeći:

• Trovanje lijekom (srčani glikozidi, simpatomimetici, kinidin);
• Neravnoteža elektrolita;
• Električni udar;
• Kateterizacija srca;
• Infarkt miokarda i druge teške bolesti srca.

simptomi:

1. Iznenadna nesvjestica, ponekad praćena konvulzijama;
2. Nedostatak tonova srca;
3. Cijanoza kože.

Dijagnostika - hitni EKG, koji ima "kaotičan" izgled s postupnim smanjenjem treperenja valova i registracijom asistole (srčani zastoj).

Liječenje. Više se ne može raspravljati o pilulama i drugim oblicima doziranja za drhtanje i ventrikularnu fibrilaciju, jer je potrebna trenutna električna defibrilacija. Osim toga, mjere oživljavanja predviđaju:

• dišnih putova;
• Provođenje umjetnog disanja i neizravne masaže srca;
• Provođenje defibrilacije ili električne stimulacije srca;
• Korekcija acidoze, hipotenzije, cerebralnog edema itd.

Prognoze takvih stanja obično su nepovoljne, ali, pogotovo, ova situacija je opasna za bolesnike s teškim zatajenjem srca ili kardiogenim šokom, tj. Pojavom ventrikularne fibrilacije i fibrilacije na pozadini ove patologije svi napori liječnika su uzaludni. Međutim, ako su navedena patološka stanja odsutna, pravovremena i intenzivna reanimacija može biti okrunjena uspjehom i osoba će biti oživljena.

Blokada (poremećaj provođenja)

rad srčanog provodnog sustava

Najčešća mjesta lokalizacije blokada:

1. Sinoaurikularni i atrioventrikularni čvorovi;
2. atrij;
3. Noge svoga snopa i njihove grančice;
4. Mišić komora.

Ovisno o brzini impulsa, postoje 3 stupnja blokade:

• 1 tbsp. - sporo provođenje impulsa, uz gubitak dijela ventrikularnih kontrakcija;
• 2 žlice. - neki dio impulsa ne može proći (nepotpuna blokada);
• 3 žlice. - impulsi ne dopiru do dijelova provodnog sustava (potpuna blokada).

Poremećaji provođenja koji uzrokuju neuspjeh u srčanom ritmu podijeljeni su prema mjestu njihove pojave:

1. Sinoaurikularni blok nastaje kada atriji ne prolaze impulse iz sinusnog čvora, što je više karakteristično za tešku vagotoniju i organsko oštećenje srca. Terapija je prvenstveno usmjerena na osnovnu bolest, au slučaju očiglednih kršenja hemodinamike - korištenje atropina, pripravaka belladonne, efedrina ili implantacije umjetnog pejsmejkera;
2. Intra atrijalna blokada prati oštećenja srca, miokarditis, ishemičnu bolest srca i može se pojaviti s predoziranjem nekih antiaritmičkih lijekova ili preparata digitalisa. Ispuni se uspješnim liječenjem osnovne bolesti;
3. Atrioventrikularna (AV) blokada - kršenje provođenja pobude u ventrikulama iz atrija, s odgodom ili prekidom impulsa. Često je pratilac upalnih i degenerativnih procesa koji se javljaju u srčanom mišiću, infarktu miokarda ili kardiosklerozi. Povećani ton vagusnog živca također igra ulogu u formiranju atrioventrikularnog bloka;
4. Intraventrikularna blokada može se pojaviti na bilo kojoj razini His-Purkinje sustava (povrede u snopu His, blokiranje djelomične i pune desne i lijeve noge p. Hisa). Obično ove blokade ne zahtijevaju liječenje, ali se uzimaju u obzir u slučajevima propisivanja određenih lijekova;
5. W - P - W sindrom (Wolf - Parkinson - White) ili sindrom preranog uzbuđenja ventrikula javlja se ako postoje dodatni putevi koji dopuštaju da impuls putuje od atrija do ventrikula. S - sindrom W - P - W rijetkost je sam po sebi - oko 0,2% svih ljudi, ali do 80% njih ima i druge srčane aritmije (supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu, napade atrijalne fibrilacije). Ovaj sindrom preferira muški spol svih uzrasta, ali češće s nasljednom predispozicijom ili s urođenim abnormalnostima srca. Iako nisu isključeni u zdravih osoba ili u bolesnika s NDC i endokrinim poremećajima, koji su vrlo korisni. Preuranjeni sindrom uzbuđenja ne treba liječiti ako ga ne prate paroksizmalna tahikardija, u drugim slučajevima, propisuju se β-blokatori, srčani glikozidi, antiaritmici, au odsustvu njihovog učinka provodi se električna defibrilacija.

Atrioventrikularni blok može biti opasan po život

Atrioventrikularni blok, koji je posljedica organskih oštećenja srca, sam po sebi daje još teže komplikacije, zbog čega je značajno povećan rizik od smrti. Ako atrioventrikularni blok 1 tbsp. Ako se liječi djelovanjem na osnovnu bolest, AV blok može postati potpun, što ometa dotok krvi u vitalne organe, što dovodi do razvoja zatajenja srca. A to je već loša posljedica, pa se liječenje ne može odgoditi, bolesnik je hospitaliziran i propisani su lijekovi koji stimuliraju srčanu aktivnost injekcijskih otopina uz stalno praćenje stanja pacijenta. Ako je bradikardija izražena, uočava se teška srčana insuficijencija, umjetni pejsmejker se implantira pacijentu u hitnim slučajevima.

Još gore posljedice mogu se očekivati ​​od atrioventrikularnog bloka 3 stupnja - potpunog poprečnog bloka. Budući da je provođenje impulsa od atrija do ventrikula kroz AV čvor potpuno odsutno, počinju se uzbuđivati ​​i skupljati kao što će i htjeti (neovisno jedan od drugoga). Ako puls padne ispod 20 otkucaja u minuti, može se uočiti periodični gubitak svijesti, praćen konvulzijama koje se javljaju kao rezultat ishemije mozga. Ovaj fenomen naziva se Adams-Morgagni-Stokesovim napadajima, smatra se iznimno ozbiljnom posljedicom i zahtijeva trenutnu reanimaciju. Inače smrt dolazi brzo.

Težak slučaj - sindrom bolesnog sinusa

Ova patologija ne odabire dob, ali preferira određene uvjete:

• Lezije miokarda kod ishemijske bolesti srca i miokarditisa;
• Trovanje lijekom (digitalis, β-blokatori, kinidin) koje pacijenti dugo uzimaju od aritmija ili nepotrebno povećavaju dozu, što se događa ako osoba, vjerujući da zna sve o svojoj bolesti, počne samostalno liječiti, bez sudjelovanja liječnika;
• Infarkt miokarda;
• Poremećaji cirkulacije različitog podrijetla.

Svojstvo sumnjivog sindroma sinusa može biti karakteristično za njegove značajke:

1. Teška opstruktivna sinusna bradikardija, koja ne reagira na atropin i vježbanje;
2. Pojava (razdoblja) sinoaurikularne blokade tijekom koje se mogu promatrati ektopični (ne-sinusni, zamjenski) ritmovi;
3. Iznenadni nestanak normalnog (sinusnog) ritma za vrlo kratko vrijeme i njegova zamjena za ektopični ritam za to vremensko razdoblje;
4. Povremene izmjene bradikardije i tahikardije, koje se nazivaju "sindrom tahikardije-bradikardije".

Posljedica sindroma sindroma sinusnog čvora je iznenadni napad Adams-Morgagni-Stokesovog napada i asistole (srčani zastoj).

Liječenje ovim sindromom se svodi na uporabu atropina, izadrina, pripravaka belladonne. Međutim, s obzirom na to da je učinak konzervativnog liječenja obično mali, implantacija trajnog pejsmejkera je indicirana za pacijente.

Poremećaj ritma u djece i adolescenata

Iste višestruke srčane aritmije koje se javljaju u odraslih često se javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, ali nisu identične odraslim aritmijama. Drugi uzroci koji mogu proizvesti aritmiju svojstveni su dječjem tijelu. U "nježnoj dobi" postoje brojne značajke tijeka bolesti, izvrsna prognoza i, naravno, poseban pristup terapiji. Neke vrste aritmija u djece daju jasne kliničke simptome, dok druge prolaze tiho i neprimjetno, a otkrivaju se samo kao slučajni nalaz na EKG-u (nezamjenjiva metoda ispitivanja za djecu i odrasle) ili EchoCG (ehokardiografija). Promjene zabilježene u ovim studijama vjerojatno nisu vrijedne opisivanja, jer su namijenjene pedijatrima, pa čak i za „odraslog“ terapeuta je teško.

Međutim, treba napomenuti da se svako odstupanje od norme (kod zdrave osobe - sinusni ritam) smatra manifestacijom srčane aritmije. Poremećaji ritma kod djece mogu biti uzrokovani različitim okolnostima:

• Nasljedne anomalije koje se prenose s generacije na generaciju;
• Kongenitalni defekti koji se javljaju tijekom fetalnog razvoja;
• Stečena patologija, formirana pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (prošle infekcije, itd.).

Klasifikacija dječjih aritmija temelji se na njihovoj podjeli u ovisnosti o funkcionalnim poremećajima srčane aktivnosti (automatizam, podražljivost, vodljivost i njihova kombinacija).

Kombinirana aritmija (nekoliko funkcija je poremećena) je poseban slučaj, jer daje ozbiljan tijek, ozbiljne posljedice, lošu prognozu i zahtijeva vrlo složenu terapiju. Prikazani su ovi oblici srčane aritmije u djece:

1. Sindrom slabosti sinusnog čvora;
2. Atrioventrikularna disocijacija.

Osim značajnih patoloških abnormalnosti srčanog ritma, adolescenti ponekad dožive nepravilnosti povezane s intenzivnim rastom i formiranjem novog hormonskog statusa (restrukturiranja), pa se ti uvjeti smatraju prirodnima jer „prerastaju“ i završavaju kada tijelo ulazi u drugo. u odrasloj dobi. Najčešći je kod adolescenata ekstrasistolička aritmija, koja je u većini slučajeva funkcionalne naravi. Liječiti ga ili ne liječiti ovisi o njegovoj vrsti i tijeku. Kod pojedinih ekstrasistola djetetu se propisuje režim i promatranje. U slučaju ranih, čestih i višestrukih ekstrasistola, potrebno je liječenje koje je propisao liječnik, jer prognoza takvih stanja nije osobito povoljna.

Video: aritmije u djece, program "Živite zdravo"

Aritmije tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i predstojećeg porođaja ovisi o tome kako srce žene reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajeno stanje, može uzrokovati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasistole ili paroksizmalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda, a javlja se u otprilike 19-20% trudnica. A ako se sve to pridruži kasnoj toksikozi, onda nije potrebno čekati drugog iz srca, već će se pojačati aritmije.

Ova vrsta aritmije, kao potpuna ili nepotpuna atrioventrikularna blokada, ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi povećanju ventrikularne brzine, pa se mjere poduzimaju samo u slučajevima pada pulsa na 35 i manjih otkucaja u minuti (opstetrijska pomoć - nametanje opstetričkih pinceta).

No, s organskim bolestima srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, budući da je pojava fibrilacije atrija u takvoj situaciji kontraindikacija za očuvanje trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije roka također zahtijeva posebnu brigu. Čini se tako benignim, u drugim slučajevima, carski rez u takvih bolesnika može biti ugrožen tromboembolijom u sustavu plućne arterije (PE).

Naravno, nitko nikome ne može zabraniti trudnoću, pa žene sa srčanim bolestima svjesno preuzimaju rizik vođen svojom željom da postanu majka. No budući da se trudnoća već dogodila, moraju se strogo poštivati ​​propisi i preporuke liječnika: pridržavati se plana rada i odmora, uzimati potrebne lijekove i hospitalizirati, ako je potrebno, pod nadzorom liječnika. Porođaj u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici, gdje žena u bilo koje vrijeme može primiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir srčane bolesti) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

Utjecaj na aritmiju

Najgori način liječenja aritmija je savjet prijatelja, jer antiaritmički lijekovi zahtijevaju individualnu selekciju, koja ovisi o obliku aritmije, pacijentovom odgovoru na terapijske mjere, prisutnosti popratnih bolesti i vlastitoj osjetljivosti na lijek. Jedno je jedno, drugo je drugo, stoga samo stručnjak u tim stvarima može imenovati ili savjetovati. Međutim, neke lijekove treba zaustaviti, jer pacijenti prate vijesti i vrlo su zainteresirani za njihovo farmakološko djelovanje.

Mnogi bolesnici s atrijskom fibrilacijom (atrijska fibrilacija) za prevenciju ishemijskih moždanih udara i tromboembolije stalno uzimaju varfarinske tablete (neizravni antikoagulans). No, u posljednje vrijeme, lijek Prodax, čiji je terapijski učinak nešto veći od varfarina, postao je vrlo popularan za istu svrhu. Prelazak na njega ili boravak s varfarinom također se mora odlučiti sa svojim liječnikom, jer ako je učinak veći, cijena je vjerojatno veća. I ovdje pacijent nema dekret.

Druga metoda liječenja koja se razmatra u krugovima aritmije je stimulacija srca. Privremeno ili trajno? Privremeni pejsmejker namijenjen je za hitne slučajeve. Prijeći na stalni umjetni pejsmejker ili ne - liječnik će reći, jer to ovisi o dokazu (obliku aritmije) i stanju pacijenta. Uobičajeno se uspostavlja trajni pejsmejker s tvrdokornim liječenjem atrijske fibrilacije, sindromom sinusnog čvora, atrioventrikularnim blokom (s teškom bradikardijom).

S MA (atrijalna fibrilacija - tahizistolički oblik), W-P-W sindrom, zatajenje srca, paroksizmalna tahikardija, prikazana je minimalno invazivna sigurna metoda kirurškog liječenja, nazvana radiofrekventna ablacija (kateterna ablacija). RFA se izvodi malim punkcijama, minimalno traumatizirajući pacijenta i njegovo srce. Operacija, tijekom koje se uklanjaju patološki žarišta koja sprječavaju prolaz impulsa, provodi se u skladu s najnovijom računalnom tehnologijom pod kontrolom rendgenske opreme. O ovoj metodi liječenja detaljno je opisano na našoj web stranici, tako da zainteresirani mogu dobiti detaljniji uvid u RFA metodu.

Proces ablacije radiofrekvencije

Nakon ablacije: kaotični impulsi ne mogu pasti u atrijalnu šupljinu

Manje pilule? A što zauzvrat?

Možete pokušati liječiti aritmiju kod kuće, ali u isto vrijeme zapamtite da aritmije - aritmije - razdor. Čak i liječenje ne uzima neke oblike, ali u jednostavnim slučajevima, moguće je da će snaga biljaka pomoći. Samo se ne odnosi na činjenicu da su antiaritmici pripremljeni na temelju biljaka (ljiljan, lisica, belladonna). Ovi lijekovi kod kuće jednostavno se ne mogu liječiti. Otrovne su i koriste se samo u mikro-dozama i mogu se proizvesti isključivo u farmaceutskoj industriji.

Liječenje aritmija kod kuće je vrlo poželjno za početak obroka i dnevnog režima. Kao i kod bilo koje druge srčane patologije, pacijentu se dodjeljuje dijeta broj 10, koja isključuje masne, pržene, kisele, začinjene, slane. Hrana bi trebala biti frakcijska, jer veliki dio hrane uzetog u velikim intervalima može izazvati aritmiju (opterećenje hranom). Strast za jakom kavom i čajem, a još više piće koje sadrži alkohol, neće dovesti ni do dobrog, jer oni mogu postati izvor sloma ritma.

Mnogi "početnici" pacijenti kao narodni lijek hvale glog jako puno. Sada ima pilule (usput, prilično su dobre) i prodaju se u kapima u ljekarni. Najlakši način da kupite bocu gloga, matičnjaka i valerijane (alkoholna otopina!), Pomiješajte ih i uzmite žličicu tri puta dnevno pola sata prije obroka. Osvježeni mir, ali u isto vrijeme, ako Bog želi, i aritmija će se smiriti.

Za one koji su iz određenih razloga kontraindicirani alkoholne tinkture, bolje je pripremiti lijek iz drugih narodnih lijekova.

• 0,5 kg limuna (sitno sjeckani), ulijte istu količinu meda, promiješajte i dodajte zdrobljene zrna 20 mareličnih zrna. Ta se smjesa jede. Na žlicu dvaput dnevno.

Luk i jabuke, također, kažu da su dobar narodni lijek: uvijek pristupačan, jednostavan za pripremu i ništa za okus:

• Mala glavica luka (sjeckana) pomiješa se s obrisanom jabukom i uzima se 2 puta dnevno između obroka mjesec dana.

Ili još jedan popularan recept, vrlo dobar za ljetni period. Tko ima kuću - lijek u vrtu raste:

• Korijen celera (nariban) pomiješan s peršinom, koprom i majonezom, iako neki dodaju sol, ali vjerojatno će biti suvišno, jer je u majonezi.

Sjajno je ako se uz pomoć narodnih lijekova zaboravi na aritmiju, ali ako vam i dalje smeta, morate otići izravno liječniku s ovim problemom kako biste saznali njegovo podrijetlo, stupanj opasnosti i pronašli liječenje.