logo

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žena prolazi mnoge testove, počevši od opće - krvi, urina, a završava specifičnim, propisanim mnogo rjeđe za određene indikacije. Jedna od tih studija je kardiotokografija (CTG) - mjerenje brzine otkucaja srca (HR) i odgovor srčanog fetusa na kontrakcije maternice.

CTG je visoko informativna metoda koja ide gotovo jednako kao ultrazvuk i doppleometrija. Prema njegovim rezultatima, možete vidjeti cjelovitu sliku stanja fetusa u razvoju, ocijeniti rad kardiovaskularnog sustava, a potom usvojiti ispravnu taktiku za rođenje, kao i potpuno kontrolirati njihov proces.

Želeći dobiti detaljne informacije o srčanom djelovanju njihove bebe, mnoge žene u situaciji se pitaju u koje vrijeme rade CTG ili koliko često bi trebalo postaviti tu dijagnozu? Ova studija ima određene značajke koje su uzrokovane razvojem fetalnih organa i sustava.

O fetalnoj kardiotokografiji

CTG je ultrazvuk temeljen na Dopplerovom efektu, u kojem se valovi odbijaju od pokretnih objekata. Kada se mjeri, brzina otkucaja srca nije samo u mirovanju, već su promjene zabilježene na pozadini pokreta fetusa, kontrakcija maternice, ali i pod utjecajem različitih vanjskih uvjeta. Ovakav pregled zbog jednostavnosti implementacije, apsolutne bezopasnosti i bezbolnosti, kao i visokog sadržaja informacija često se koristi. Koristi se za praćenje stanja djeteta u maternici i neophodno je u svim fazama rada.

Kada je zakazano ispitivanje fetalnog srca?

Do 18. tjedna srčana aktivnost fetusa nije regulirana autonomnim živčanim sustavom, a tek u 19 tjedana razvoja parasimpatički završetci živaca počinju se približavati srčanom mišiću. To je tek tada dječja tjelesna aktivnost počinje utjecati na broj otkucaja srca, smanjujući ih. Živci suosjećajne podjele rastu do 28. tjedna i uzrokuju reakciju - aktivnost bebe ubrzava otkucaje srca.

Sam postupak može se provesti od 23 do 24 tjedna, ali dati ispravnu interpretaciju podataka dok ne proradi. U ovom trenutku, povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca može biti posljedica ulaska biološki aktivnih tvari u fetalnu krv iz majčinog tijela. I još nije razvio jasan ciklus aktivnosti i ostatak fetusa.

Planirano imenovanje ankete

Na pitanje koliko je tjedana CTG, nedvosmisleno je navedeno u nalogu Ministarstva zdravlja, što zvuči ovako: "Kod normalne trudnoće prvi CTG se radi 28 tjedana, a zatim svakih deset dana."

No, kao što praksa pokazuje, opstetričari, promatrajući tijek trudnoće, preporučuju da se podvrgnu CTG u odsutnosti bilo kakvih kršenja 2 puta mjesečno, počevši od 32 tjedna. U kompliciranoj trudnoći koriste se drugi intervali.

Imenovanje s kompliciranom trudnoćom

Za trudnoću s komplikacijama postoje sljedeće preporuke za prolaz CTG-a, koje treba slijediti za kontrolu situacije:

  • kod produljenja trudnoće - svaka 4–5 dana nakon dospijeća;
  • sukob krvnih grupa ili Rh faktora - dva puta mjesečno;
  • s smanjenjem ili povećanjem volumena amnionske tekućine i srčanih mana svaki tjedan;
  • insuficijencija posteljice i tirotoksikoza - tjedno.

Svakih 10 dana, CTG se daje trudnicama s uskom zdjelicom, s velikim fetusom, previa placente bez krvarenja. Također s poviješću rubeole, hipertenzije, upalnih procesa u genitourinarnom sustavu. Pobrinite se da fetalni CTG napravite za trudnice starije od 35 godina. Ako se fetus smanjuje ili slabi u roku od nekoliko sati, kardiotokografija se odmah propisuje nakon 32 tjedna - može biti potrebno uzrokovati prijevremeno rođenje kako bi se dijete spasilo.

CTG - pouzdana pomoć u izboru taktike porođaja

Kardiotokografija nije temeljna dijagnostika za odabir taktike porođaja, ali zahvaljujući tome možete držati situaciju pod kontrolom, a prije porođaja i na početku rada. U mnogim slučajevima, ova studija može pridonijeti izboru taktike porođaja. Budući da se postupak može provoditi često, postoji odlična prilika da se što prije donese ispravna odluka.

Ako je planirano za obavljanje porođaja na prirodan način, a radna aktivnost ne počinje - trudnoća je perenashivaya, onda CTG je učinio: t

  • na očekivani dan ili sljedeći;
  • s dobrim rezultatima, svakih 4-5 dana.

Kada stignu 41-42 tjedna, savjetovanje s liječnicima određuje se taktikom porođaja - poticanje, čekanje ili korištenje operativne metode. U takvoj situaciji potrebno je napraviti CTG - to će vam omogućiti da odaberete najbolju opciju.

Kako držati rođenje pod kontrolom?

Kardiotokografija tijekom porođaja provodi se apsolutno za sve žene, bez obzira na situaciju, jer to omogućuje prepoznavanje najmanjeg kršenja djetetovog stanja i, bez gubitka vremena, poduzimanje hitnih mjera. Kod kontrakcija u nekompliciranog rada, postupak treba provoditi svaka 3 sata, a ako se pojave komplikacije, preporučuje se češće ili kontinuirano.

Studija pruža mogućnost akušeru da razumije kako dijete prolazi kroz rad. Normalna otkucaja srca između kontrakcija je 110-160, zatim u prisutnosti hipoksije, frekvencija raste iznad 160, a zatim se smanjuje. To je znak da liječnici potiču generički proces. Ovisno o situaciji možete odabrati jedan od nekoliko mogućih načina za ranu isporuku: opstetričku metodu, pincetu ili vakuumski ekstraktor, perineo- ili epiziotomiju.

Provođenje istraživanja

Sam postupak je vrlo jednostavan u načinu vođenja i ne oduzima mnogo vremena. Opstetričar određuje optimalno vrijeme kada treba obaviti CTG tijekom trudnoće i objašnjava trudnici kako se pripremiti za dobivanje najinformativnijih rezultata.

trening

Da bi se podvrgnula postupku, žena ne mora obavljati složene pripremne tehnike, dovoljno dobro spavati, jesti i ostati mirna. Stres ili loše raspoloženje mogu dovesti do poremećaja u rezultatima. Svakako posjetite toalet, s obzirom da postupak može trajati i do sat ili čak sat i pol.

Prije CTG-a, preporuča se jesti čokoladu, budući da će povećanje šećera u krvi majke doprinijeti fetalnoj aktivnosti. Često se događaju situacije kada beba spava tijekom postupka i morate čekati na promjenu faze sna u fazu budnosti, koja traje 30-40 minuta i značajno odgađa pregled. Sličan prijem sa slatkim riješit će ovo pitanje.

Liječnik treba obavijestiti trudnicu da će se postupak odvijati u ležećem ili polusjedećem položaju i preporučiti uzimanje jastuka za udoban položaj tijekom pregleda.

Neko vrijeme prije početka studije potrebno je hodati, malo se zagrijavati - to će pomoći da se dijete izvuče iz faze odmora.

Najpouzdaniji rezultati dobiveni su tijekom budnosti fetusa. Zbog utjecaja mnogih čimbenika na primanje testova s ​​CTG-om, provode se 2-4 postupka nekoliko dana kako bi se dobili najtočniji rezultati.

Napredak postupka

Da bi uspješno uzela očitavanja, žena treba udobno sjesti na kauč - naslonjena ili u položaju na boku. Ne smijete stati na leđa - to je nezgodno i može negativno utjecati na rezultate.

Da biste dobili evidenciju o bebinom otkucaju srca i kontrakcijama maternice, dijagnostičar koristi stetoskop kako bi pronašao mjesto gdje se najtačnije čuju signali srca djeteta. Na tom mjestu, na trbuhu trudne žene, kada se koriste pojasevi, fiksira se ultrazvučni senzor koji fiksira fetalni otkucaj srca, a u donjem dijelu trbuha se postavlja mjerač naprezanja kako bi se pokupile kontrakcije maternice.

Bebino otkucaje srca i kontrakcije maternice bilježe senzori i obrađuju programom uređaja, koji se zatim prikazuju na zaslonu monitora. Mnogi uređaji odražavaju podatke o brzini srčanog ritma fetusa i kontrakciji maternice u odvojenim grafikonima.

Postoji li prijetnja za dijete i na koje datume?

Dobiveni podaci se bilježe na elektronskom ili papirnom mediju, nalik trakama za kardiogram srca, a dekodira ih specijalist. Naravno, liječnik koji provodi postupak odmah uočava očigledna odstupanja i, ako je potrebno, poduzima hitne mjere i odmah ih prijavljuje.

U situacijama kada je stanje djeteta nekritično, rezultati se mogu dati ženinim rukama, a ona ide s njima do opstetričara kako bi dobila temeljitiju dekodiranje i, ako je potrebno, za daljnje preporuke. I onda svaka brižna majka, zainteresirana za zdravlje svog nerođenog djeteta, može pogledati raspored i upoznati se s aktivnostima svoga srca. U ovom slučaju, bolje je imati ideju o normama i mogućim odstupanjima u tokogramu.

Srčani ritam

Kardiogram bilježi maksimalne i minimalne vrijednosti fetalnih kontrakcija srca, ali dijagnostičar je zainteresiran za prosječnu brzinu, čija je norma 110-160 otkucaja u minuti.

varijabilnost

Nakon srčanog ritma procjenjuju se učestalost i amplituda kontrakcija srca djeteta. Na krivulji tograma možete vidjeti mnogo malih zuba i nekoliko visokih. Mala - to je odstupanje od bazalnog ritma. U pravilu, u razdoblju od 32 do 39 tjedana, ne postoji više od 6 tjedana.

No, prebrojavanje ih nije tako lako, pa najčešće liječnici daju procjenu amplitude odstupanja, izraženu u promjenama visine zuba, čija je stopa 11-25 otkucaja u minuti. Smanjenje ovog pokazatelja na manje od 10 moždanih udara može upozoriti liječnike.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir koliko je tjedana CTG - ako je razdoblje kraće od 28 tjedana, onda to nije patologija. Ako je taj pojam duži, postupak treba ponoviti - možda je beba bila u stanju spavanja. Prekoračenje normi ovog indikatora može ukazivati ​​na zaplitanje kabela ili prisutnost hipoksije.

Ubrzanje i usporavanje otkucaja srca

Za procjenu ovog pokazatelja, visoki zubi su proučavani na tokogramu u razdoblju od 32 do 38 tjedana trudnoće. Kada prolazi postupak na zastarjelim uređajima, od žene se traži da pritisne poseban daljinski upravljač dok se fetus kreće. Moderni uređaji već ne trebaju ovu akciju - oni automatski bilježe aktivnost djeteta.

Kada se dijete kreće, njegovo srce počinje češće tuknuti i to se prikazuje na grafikonu s visokim zubom. To se zove ubrzanje i njegova brzina se smatra najmanje dvije u 10 minuta. Ubrzanje možda neće biti prikazano za vrijeme studije, ali nemojte paničariti - možda dijete samo spava.

Usporavanje - na 35-39 tjedana, izgleda kao da zubi rastu. Nema potrebe brinuti se da li nakon ubrzanja dolazi do kratkog i plitkog usporenja, a zatim se graf vraća na prosječni ritam. Usporavanje visokih amplituda je opasno. U ovom slučaju, potrebno je usporediti prvi raspored s drugim, na kojem su fiksirane kontrakcije maternice - one mogu usporiti ritam.

Prednosti kardiotokografije su očigledne - zahvaljujući tome, moguće je zadržati fetus pod kontrolom, pripremiti se za nadolazeće rađanja, identificirati probleme s razvojem djeteta u vremenu i pronaći rješenja. Osim toga, postupak je apsolutno bezbolan i bezopasan za majku i dijete, pa ako su majke zabrinute oko toga je li CTG štetan ili iz kojeg vremena je bolje proći, onda odgovor nije štetan, a liječnik će sam izabrati termin, vođen zdravstvenim stanjem trudnice i propisanim normama.

Korisne informacije.

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće i porođaja, kako razumjeti njegove rezultate u različito vrijeme

Od kada je prikazan CTG

Koliko tjedana treba CTG.
Po nalogu Ministarstva zdravlja, prva CTG se može obaviti od 28. tjedna trudnoće. Ako postoji sumnja na kritičnu situaciju s fetusom, moguće je provesti istraživanje ranije. Ali u tim slučajevima uređaj će samo popraviti otkucaje srca samog fetusa.

Koliko dugo rade CTG
Nemoguće je procijeniti kako dijete reagira na kontrakcije maternice, kako se mijenja priroda otkucaja srca ovisno o samim fetalnim pokretima i nekim drugim čimbenicima.

Do 28. tjedna još uvijek nema punopravne interakcije srca s autonomnim živčanim sustavom. I, u stvari, procijeniti sve te pokazatelje i provesti ovu studiju.

Ali, u osnovi, oni čine prvi CTG u 30-32 tjedna.. Upravo u ovom i kasnijim razdobljima izrađuju se dijagnostički kriteriji prema kojima se procjenjuje stanje fetusa.
Koliko puta se CTG tijekom trudnoće

Ovo istraživanje nije bitno u određivanju taktike isporuke i liječenja trudnoće, već samo pomoćno. CTG se propisuje tijekom trudnoće, ako se odvija normalno, a nema abnormalnosti na ultrazvuku, jednom ili dvaput u trećem tromjesečju.

Po nalogu Ministarstva zdravstva, odgovor na pitanje kada da se radi CTG tijekom trudnoće zvuči ovako: "Ako se trudnoća nastavi normalno, onda se CTG vrši 1 put u deset dana, počevši od 28. tjedna". Za slučajeve komplicirane trudnoće postoje takve preporuke.:

  • s post-termalnom trudnoćom - jednom svakih 4-5 dana nakon očekivanog roka
  • ako postoji nekompatibilnost za Rh ili krvnu skupinu - 2 puta mjesečno
  • u slučaju puno vode - jednom tjedno
  • svaki tjedan zbog oštećenja srca
  • placentna insuficijencija - najmanje 1 put tjedno
  • s tirotoksikozom, bez obzira na to da li postoji gušavost ili ne - jednom tjedno
  • s velikim fetusom, uskom zdjelicom, višestrukim fetusima, prethodnom rubeolom, hipertenzijom, infekcijama urogenitalnog sustava trudnice - po potrebi, ali najmanje 1 put u 10 dana
  • kod placente previa bez krvarenja, trudnice starije od 35 godina imaju iste kriterije.

Kada učiniti CTG tijekom trudnoće, u osnovi, to je prepušteno diskreciji ginekologa-ginekologa, koji promatra vašu trudnoću. On se, najčešće, rukovodi takvim kriterijima:

  • ako nema komplicirane trudnoće, CTG - dvaput mjesečno od 32. tjedna
  • ako postoje komplikacije ili opterećena pozadina u trudnica, onda se CTG izvodi od 28. tjedna, u razmaku od 5-7 dana, kao i kada dođe do bilo kakvih promjena u stanju žene
  • ako je trudnoća komplicirana, prethodni rezultati CTG-a su nezadovoljavajući, preporučljivo je hospitalizirati trudnicu, a zatim odlučiti o intervalu kroz koji se CTG mora individualno odrediti, na temelju opstetričke situacije.

Je li moguće napraviti CTG prije poroda

CTG prije porođaja može se obaviti izravno na dan očekivanog rođenja ili na početku porođaja. Ako liječnik još nije odlučio o taktici rođenja djeteta, u tome mu može pomoći studija kardiotograma: takvo se istraživanje provodi vrlo često (možda svakodnevno). Ako je taktika odabrana da vodi porođaj preko rodnog kanala, a trudnoća je pererashivaetsya, CTG učiniti:

  • na dan očekivane isporuke ili sljedeći dan
  • nakon 4-5 dana ako su rezultati dobri
  • još 4-5 dana.

U 41.-42. Tjednu, ako se radna aktivnost nije razvila, konzultacije s liječnicima pregledavaju taktike upravljanja radom. Liječnici odlučuju hoće li ih stimulirati, čekati, ili ići na brzo rješavanje rada. Podaci o CTG-u u ovom slučaju igraju važnu ulogu, jer jasnije pokazuju stanje fetusa.
Potreba za CTG tijekom poroda

CTG na rođenju treba provesti kod svih žena, bez obzira na njihovu porodničku situaciju. U razdoblju kontrakcija preporuča se provođenje studije svakih 3 sata s nekompliciranim rađanjem, s kompliciranim komplikacijama, češće ili kontinuirano. Drugo razdoblje treba provesti pod kontinuiranom CTG kontrolom.

Prilikom rođenja, CTG je posebno informativan, jer pokazuje kako dijete prenosi teret. Ako normalno postoji 110-160 kontrakcija srca izvan kontrakcije, tada tijekom hipoksije dolazi do povećanja brzine otkucaja srca (više od 160), zatim usporavanja otkucaja srca. To je znak da bi opstetričari ubrzali rođenje djeteta. Ovisno o situaciji, ovo “ubrzanje” može se postići opstetričkim koristima, primjenom pinceta ili vakuumskog ekstraktora, epiziopatije ili perineotomije. Ako se primijete znakovi hipoksije kada glava još nije u zdjelici, moguć je hitan carski rez.

CTG znakovi hipoksije tijekom poroda Štoviše, oni znače da trebate nazvati resuscitator, jer novorođenče može trebati njegovu pomoć.

Kako učiniti CTG tijekom trudnoće

Ispravno izvođenje CTG-a u položaju žene je polu-sjedenje ili na lijevoj strani, jer ako ležite na desnoj strani, možete prenijeti donju šuplju venu u trudnu maternicu, a to može dovesti do komplikacija. Prije fetalnog CTG-a slušaju mjesto na trbuhu žene sa stetoskopom, u kojem najbolje čujete otkucaje srca, jer to ovisi o tome kako se on okrenuo.

CTG senzor se nadovezuje na mjesto gdje se najbolje čuje otkucaj srca i fiksira se za želudac pojasom. CTG postupak tijekom trudnoće ne provodi se unutar jednog sata nakon obroka ili se intravenozno ubrizgava glukoza, jer takve stvari obično stimuliraju fetalnu aktivnost. Također se ne provodi CTG. Optimalni raspon je 2-3 sata nakon obroka. Ako parametri nisu zadovoljeni, mogu se pojaviti pogreške u tokogramu.

[2] kam-mamochka [03. prosinca 2013., 19.06.]

Koliko je vremena učinio CTG?
To je obično dugotrajan postupak. Traje od pola sata do sat i pol (po narudžbi, najmanje 40 minuta). Ako je tokogram normalan, ovo je još jedan zakazani pregled, prethodni je proveden manje od 10 dana prije i bio je normalan, snimanje se može zaustaviti nakon 10 minuta.

Kako i tko analizira CTG

Kako se ktg obavlja tijekom trudnoće

Analiza CTG tijekom trudnoće provodi se automatski na početku: CTG aparat analizira ritam mirovanja, pokrete, uz minimalne kontrakcije koje se događaju u bilo koje vrijeme (razlika je samo u njihovoj frekvenciji). Ocjena je na skali od 10 točaka:

  • 10-8 bodova - dijete je zdravo
  • 5-7 bodova znači da je stanje fetusa granično, a ako se ne poduzme ništa, može doći do katastrofe
  • 4 boda i niži odraz izražene hipoksije

Togogram također treba procijeniti liječnik, a dijagnoza se ne temelji na procjeni hardvera.

Približne norme CTG-a u 32 tjedna

  • Bazalni broj otkucaja srca: 120-160 otkucaja / min
  • Smanjenje frekvencijest: 10-25 otkucaja / min
  • Aktseleratsii: 2 i više u 10 minuta snimanja
  • Prosječna amplituda ubrzanja: 12-17
  • Brzo usporavanje na CTG u 32. tjednu trudnoće: brojka bi trebala biti oko 0-2
  • Sporo usporavanjei: 0
  • Broj pokreta fetusa: više od 5 u pola minute.

Norma CTG u 33 tjedna

  • Bazalni ritam je isti kao u 32. tjednu
  • Varijabilnost bazalne brzine od 10 do 25 u minuti
  • Vrlo mali broj, i bolje - odsutnost ili usporavanje, trebali bi biti "brzi".
  • Ubrzanje: 2 ili više tijekom snimanja za 10 minuta.

Bazalni ritam ne smije biti manji od 110 i više od 160 otkucaja u minuti. Indeksi CTG-a u 33. tjednu ne bi trebali pokazivati ​​kontrakcije, definitivno bi trebalo biti ubrzanje.

CTG u 35 tjedana i kasnije

Stopa CTG-a na 35 tjedana sastoji se od istih pokazatelja, a njihov bi raspon trebao biti isti kao u 32 ili 33 tjedna.

  • Bazalni ritam: 119-160 otkucaja / min;
  • amplituda varijabilnosti od 10 otkucaja do 25 u minuti.
  • Priroda ritma: valovita ili mučna.

Može doći do bržeg usporavanja jer to u određenoj mjeri odražava kontraktivnu aktivnost. Pokreti fetusa, ako ne spava u vrijeme istraživanja - više od 60 u sve to vrijeme.

Stope CTG-a na 36 tjedana ne bi se trebale mnogo razlikovati od onih u 35. tjednu
CTG fetusa je norma od 36 tjedana treba pokazati

  • Bazalni broj otkucaja srca: isti kao kod drugih pojmova
  • Opseg otkucaja srca: 10-25 po minuti
  • Ritam: valovito ili mučno
  • Ubrzanje: više od 10 u 40 minuta
  • Brzo usporavanje: do 5 za sva vremena
  • Nema kasnih usporenja ili sinusoidnog ritma na CTG u 36. tjednu trudnoće.

Objašnjenje CTG-a u 37. tjednu provodi se na istim pokazateljima. Standardi se ne bi smjeli bitno razlikovati od onih koji su predstavljeni u 36. tjednu.

Kako izgleda CTG slika? 38 tjedana trudnoće

Isti kriteriji moraju biti zadovoljeni za ovaj unos. Glavno je da postoje ubrzanja (najmanje 2 u 10 minuta), nema kasnih usporenja ili sinusoidnih ritmova, amplituda varijabilnosti nije bila veća od 25 i ne manja od 10 otkucaja / min. PSP ovdje - do 1.0 normalno.

Kriteriji CTG uključeni 39 i 40 tjedana trudnoće - isto. Pojam ne bi trebao utjecati na učestalost i prirodu bazalnog ritma, amplitudu varijabilnosti. Ne bi smjelo biti ni polaganog usporavanja, niti brzih. PSP također varira od 0 do 1.0. Može se samo smanjiti broj pokreta i opisati pojavu kontrakcija, što znači priprema tijela za porođaj.

Prikaz kontrakcija maternice na CTG

Kontrakcije na CTG-u prikazane su na zasebnoj karti na kardiotogramu. Dopuštena im je određena količina, koja se povećava s povećanjem gestacijske dobi. Rezultati CTG-a nužno moraju vidjeti svog liječnika, koji određuje taktiku rada.

CTG tijekom trudnoće nije štetna

Dakle, ako trudnica treba imati isporuku s carskim rezom, povećanje kontrakcija je indikacija za odlazak u bolnicu i određivanje porođaja.

Kontrakcije na CTG u razdoblju od 36 tjedana ili više, ako nisu popraćene smanjenjem fetalnog srčanog ritma (tj. Nema hipoksije) i / ili pogoršanja CTG rezultata u bodovima, normalne su.

Glavna pogreška je unos "KTG kriteriji nisu ispunjeni". To znači da senzor nije mogao pouzdano procijeniti ritam i prirodu srčanog ritma fetusa. Studija se mora ponoviti. Kada je to potrebno - u jednom danu ili tjedan dana - ovisi o porodničkoj situaciji, stoga konzultirajte svog liječnika.

Kada je CTG propisan i kada je dopler

CTG i Doppler su različite istraživačke metode koje se često propisuju gotovo istodobno..

CTG pomaže u procjeni stanja fetusa, ima li za njega dovoljno kisika (to je vidljivo iz načina na koji reagira na kontrakcije maternice i pravilne pokrete).

Dopler također mjeri promjer krvnih žila u sustavu majka-placenta-fetus, stanje protoka krvi u posteljici, njegovu brzinu. On vizualizira krvne žile i krv u njima, dok CTG indirektno pokazuje kako se kisik apsorbira iz normalnih ili patološki izmijenjenih žila.

Studije su međusobno povezane, a njihova se procjena treba provesti u kompleksu. Dakle, dopler može pokazivati ​​znakove oboljelih krvnih žila, a CTG može biti normalan. To znači da trudnicu treba pratiti, liječiti lijekovima, ponoviti CTG, ali ne žuriti s isporukom.

Koji testovi postoje za CTG

U slučajevima kada CTG mora riješiti neke sumnje o zdravlju fetusa, tijekom njega se provode testovi. Oni mogu biti stresni, a sastoji se u uvođenju u krv trudnice posebne tvari koje stimuliraju motornu aktivnost djeteta.

Tu je i testiranje bez stresa za CTG. Istovremeno se mjeri reakcija kardiovaskularnog sustava djeteta na vlastite pokrete. Ovaj test ima 3 oznake:

Pozitivni bezstresni test (aktivni) - Ovo je loš rezultat. To znači da je u 40-minutnom istraživanju bilo samo 2 ili manje otkucaja srca. Istodobno se takva reakcija dogodila kraće od 15 sekundi, a sama eskalacija nije prelazila 15 otkucaja u minuti (tj. Ako je bila 145, postajala je 160 otkucaja u minuti ili manje).

Rezultat može biti lažno pozitivan., kada nije došlo do posebnog povećanja brzine otkucaja srca, jednostavno zato što je dijete zaspalo. Zatim se CTG ponavlja nakon nekoliko (2-4) sati.
Negativan rezultat: u roku od 20 minuta bilo je više od 2 povećanja brzine otkucaja srca, trajalo je više od 15 sekundi, a njihova razlika s glavnim ritmom otkucaja srca premašivala je 15 otkucaja u minuti.

Je li opasno napraviti CTG za dijete

Činjenica da je CTG tijekom trudnoće štetna, možete jedino čuti od nepouzdanih, do lijekova ni na koji način povezane izvore. Potvrđena sigurnost ove metode istraživanja za fetus. Nije ih potrebno samo zlostavljati, jer ultrazvuk može biti neugodan za djetetov osjećaj sluha. Mnogi traže odgovor, koliko je CTG tijekom trudnoće. Prema našim informacijama, prosječna cijena u Rusiji je oko 800-1200 rubalja.

Dakle, sada znate kada činiti CTG tijekom trudnoće. Svjedočenje o učestalosti istraživanja treba odrediti opstetričar na temelju vaše situacije. Ali ako ga dodijelite, učinite to nužnim: znajte da je dijete dobro. Kako se CTG također opisuje u članku. Ova informacija je korisna za buduću majku da zna što bi mogao biti uzrok pogrešaka u studiji i da ih je mogao izbjeći.

CTG: što je to, u kojem tjednu trudnoće rade, kako se rezultati dešifriraju?

Prema analizi i vanjskim znakovima teško je odrediti stanje bebe u maternici. Najučinkovitija metoda je kardiotokografija. Poseban aparat dosljedno bilježi frekvenciju otkucaja djeteta. Vrijednosti se uspoređuju s razdobljima kontrakcije zidova maternice. To je najinformativniji pokazatelj stanja fetusa. CTG se tijekom trudnoće često radi kako bi se otkrile moguće patologije kardiovaskularnog sustava fetusa. Metoda se koristi čak i tijekom rada i rada.

Za što je još CTG učinio? Gdje i kako se provodi dijagnoza? Ima li rizika za dijete? Kako dešifrirati podatke? Koji rezultat CTG znači patologija u razvoju? Što učiniti s upitnim svjedočenjem?

CTG: Što je to?

Tehnika se temelji na Dopplerovom efektu. CTG aparat ima mjerne trake. Oni bilježe učestalost bazalnog ritma, dok procjenjuju aktivnost maternice. Informacije o snazi ​​kontrakcija stijenki maternice, ciklusima aktivnosti djetetovog srca prikazani su na posebnim monitorima, a zatim je tiskana papirna traka. Prikazuju se dvije zakrivljene linije ispitivanih podataka. Njihova kombinacija je pokazatelj dobrobiti djeteta.

Ne-stres test za fetus se obavlja rutinski. Obavezno CTG dijete treba obaviti u razdoblju od 28-29 tjedana. Do tog razdoblja, fetus se dovoljno razvio da bi stručnjaci mogli pratiti najvažnije pokazatelje njegovog stanja i procijeniti odnos između srčanog ritma i motoričke aktivnosti.

CTG fetusa je vanjski i unutarnji. Ova posljednja metoda se rijetko koristi, samo pri rođenju, ako je cerviks dovoljno otvoren, a cjelovitost mjehura je slomljena. Fetalna kardiotokografija izvodi se elektrodama umetnutim u vaginu. Kateter se koristi za bilježenje podataka o tonu maternice. Vanjska metoda je široko korištena u zadnjem tromjesečju i tijekom poroda.

Što je pregled tijekom trudnoće?

Tijekom CTG-a nedostaje kisik (hipoksija), anemija i prirođene srčane bolesti. Neizravni znakovi mogu dijagnosticirati oligohidramnios, placentnu insuficijenciju. Takve istraživačke metode kao što su ultrazvuk i dopler, pokazuju stanje placente i krvnih žila. Međutim, dobiveni podaci ne pružaju potpune informacije o prikladnosti davanja kisika djetetu.

Hipoksija uzrokuje kašnjenje u razvoju djeteta. Dijete koje je iskusilo kisikovo gladovanje u maternici neće moći samostalno prolaziti kroz rodni kanal. U ranoj dobi te bebe imaju ozbiljne zdravstvene probleme.

Zašto se drugi prikazuju? CTG tijekom trudnoće procjenjuje moguće patološko stanje majke i djeteta u cjelini. Pokretima djeteta utvrđuje se je li njegovo tijelo pripremljeno za fizički napor, redovito i učestalost miokardnih kontrakcija, procjenjuje se aktivnost djeteta.

Oštećenje funkcioniranja maternice predstavlja prijetnju normalnoj trudnoći. Prema rezultatima studije, liječnik procjenjuje metodu i vrijeme dostave. Ako se identificiraju patološke abnormalnosti u razvoju, pregled omogućuje da se potrebna terapija provede na vrijeme.

Iz kojeg tjedna možete potrošiti CTG?

Kardiotokografiju treba obaviti kada dijete ima mehanizam za regulaciju kontrakcije miokarda. To se događa u 28. tjednu trudnoće. Nakon 32 tjedna, testovi se provode tjedno - u 33, 34, 35, 36, 37 i 38 tjedana, nadalje - po prisutnosti indikacija.

Srce fetusa počinje se tući mjesec dana nakon začeća. Mišićne kontrakcije generiraju stanice. Srčani ritam u prvim mjesecima nije reguliran živčanim sustavom. Odgurava impulsivno. Do sredine trudnoće brzina otkucaja djeteta usporava. Mišićna vlakna počinju primati signale iz vagusnog živca, djelujući na principima parasimpatičkog živčanog sustava. Možete slušati ritam od 20. tjedna, stoga, ako postoje dokazi u ranim fazama, izvodi se CTG. Patološke abnormalnosti u ritmu već se mogu odrediti.

Od 28. tjedna na otkucaje srca utječe motorna aktivnost i budnost djeteta. Iz tog razloga, CTG je najinformativniji u trećem tromjesečju trudnoće. Kod normalne trudnoće, kardiotokografija se radi tjedno od 32. tjedna.

Kako se pripremiti za postupak?

Posebna obuka prije ispita nije potrebna. Postupak se ne preporuča na praznom i preopterećenom želucu. Trebate jesti 1,5-2 sata prije testa. Tijekom postupka možete pojesti nešto slatko. To potiče kretanje djeteta. Kako se trudna žena treba pripremiti? Svakako idite na zahod, ispraznite crijeva i mjehur. CTG traje do 40 minuta, ne možete se omesti i ustati. Žena treba biti opuštena, smirena, ne ometajući se vanjskim podražajima.

Prije zahvata, CTG žena mora spavati. Nakon što dođete na konzultaciju, trebate uzeti malo vremena da se odmorite kako biste vratili disanje i otkucaje srca. Emocije mama utječu na aktivnost djeteta. Treba izbjegavati prenapon i stres. Neki stručnjaci ne preporučuju uzimanje sedativa i lijekova protiv bolova za taj dan.

Kardiotokografski algoritam

CTG tijekom trudnoće obavlja uglavnom indirektnu metodu. Dva senzora su pričvršćena na trbuh, fiksirajući trake. Oni su raspoređeni tako da fiksiraju rad maternice, drugi - otkucaje srca djeteta. Žena leži na leđima. Posljednjih tjedana postupak se obavlja u polusjednom ili ležećem položaju (na lijevoj strani). Takav položaj sprječava kompresiju donje šuplje vene.

Broj pokreta djeteta bilježi izravno žena. Da bi to učinila, pritisne tipku dok se ona miješa. Koliko traje pregled? Minimalno trajanje snimanja je 20 minuta. Toliko je potrebno da bi se utvrdila prosječna učestalost otkucaja srca s najmanje dva razdoblja aktivnosti (svaki po 15 sekundi). Maksimalno vrijeme CTG pregleda je 40 minuta.

Je li to štetno za dijete?

Pregled se smatra apsolutno sigurnim. CTG je test bez stresa koji daje dovoljnu količinu informacija liječniku. Ako se otkriju patološka odstupanja od normalnih pokazatelja, postavlja se dodatna dijagnoza fetusa, a zatim se određuje režim liječenja.

Nema kontraindikacija za istraživanje. Proces je bezbolan, ne uzrokuje nelagodu majci i djetetu. Jedina neugodnost - potreba za pola sata u istom položaju. Nakon dijagnoze, žene priznaju da je čak i ugodno lagati i čuti, ritam djetetovog srca.

Rezultati dekodiranja

Podaci se ispisuju na papirnoj vrpci u obliku zakrivljenih linija. Liječnik se bavi tumačenjem, procjenjujući moguća odstupanja grafova od norme. Svaki parametar i konačni rezultat se boduju. Dekodiranje uključuje analizu sljedećih pokazatelja:

  • bazalni ritam;
  • varijabilnost;
  • broj pokreta;
  • ubrzanje (povećan broj otkucaja srca);
  • usporavanje (spora aktivnost srca).

Bazalni ritam broji se kao prosječan broj miokardijalnih kontrakcija. Amplituda fluktuacija od koje vrijednost odstupa od prosjeka naziva se varijabilnost. Ubrzanje i usporavanje (koliko puta se ritam srčanog mišića ubrzava i usporava u jednoj minuti) također se procjenjuje iz izvornog prosječnog ritma.

Norma pokazatelja o WHO

Kada su dijete i majka u mirovanju, normalna vrijednost bazalnog ritma je od 110 do 160 otkucaja u minuti. Tijekom razdoblja aktivnosti djeteta - od 140 do 190. Sporo ili prečesto otkucaje srca znači nedostatak kisika. Takvo stanje negativno utječe na živčani sustav djeteta.

Ubrzanje i usporavanje srca procjenjuje se u odnosu na prosječnu vrijednost. Učestalost miokardnih kontrakcija je nestabilna. Normalna varijabilnost - od 5 do 25 poteza. Otkucaj srca ne smije biti ispod navedene vrijednosti.

Fisherova skala

Sustav ocjenjivanja u deset točaka razvio je američki opstetričar-ginekolog. Svaki PSP ocijenjen je od strane Fischera sa 0, 1 ili 2 boda. Ukupni rezultat se vrši dešifriranjem CTG-a.

Rezultat se interpretira na sljedeći način:

  • 8-10 - norma, dijete se osjeća dobro;
  • 6-7 - započinje gladovanje kisikom, u tom slučaju se nužno provode dodatne dijagnostike;
  • 1-5 - kritično stanje, hipoksija, hitna dostava.

Krebsov rezultat

Ovo tumačenje razmatra još jedan pokazatelj - broj aktivnih pokreta fetusa na pozadini mirnog stanja. Kriterij aktivnosti procjenjuje se na razdoblje od pola minute. Više od 5 zabilježenih kretanja za razdoblje ispitivanja procijenjeno je na 2 boda. Od 1 do 4 - dodjeljuje se 1 bod. U nedostatku aktivnosti bodovi se ne dodjeljuju.

Općenito, Krebsova ljestvica je sustav od 12 točaka. Dobivanje od 9 do 12 bodova znači dobar rezultat, dobrobit djeteta je normalna. Rezultat 0-8 je znak upozorenja. Zahtijevat će dodatne preglede, hitne mjere za spašavanje djeteta.

Kriteriji za dekodiranje Douze-Redmana

Vaga je dizajnirana za automatske uređaje. Rezultati zapisa ocjenjuju se bez liječnika. Algoritam izračuna za Dose-Redman sustav uzima u obzir iste početne podatke kao u procjeni stručnjaka. Izračunava varijabilnost STV-a. Metoda se koristi tijekom trudnoće, ali se ne koristi kada počinje trud.

Opcije vrednovanja, uzimajući u obzir kriterije Dose-Redman:

  • 6-9 - norma;
  • 3-5 - potrebno je stalno praćenje;
  • - visok rizik od hipoksije, potrebne su hitne mjere;
  • manje od 2,6 - kritično stanje, prijetnja smrću.

Patološke varijante CTG-a i njihovi uzroci

Rezultat testa smatra se sumnjivim ako se bilježi odsustvo čestih povećanja i usporavanja, bazalni ritam je do 110 ili iznad 160, amplituda varijabilnosti je do 10 i više 25. Ispitivanje se ponavlja.

Patološki u FIGO se smatra CTG sa sljedećim podacima:

  • bazalni ritam više od 180 ili manji od 100;
  • izražena odgođena aktivnost;
  • odgađanje usporenja najmanje 30 minuta nakon kontrakcije maternice;
  • monotoni ritam, kada amplituda ne odstupa za više od 5 otkucaja u 1,5 minute;
  • pojedinačna usporena aktivnost nakon povećanja od više od 3 minute;
  • slaba aktivnost bebe.

CTG će biti loš tijekom hipoksije, bolesti srca, anemije, upale fetalnih membrana. U takvim slučajevima, hitni ultrazvuk isključuje isprepletenost pupčane vrpce. Moguća povreda protoka krvi u posteljici. Uzimanje majki određenih lijekova također izaziva poremećaj srčanog ritma.

Nijemi ili monotoni

To je jedan od mogućih patoloških ishoda. Koje vrijednosti u ovom slučaju? Bazalni ritam je u normalnom rasponu. Ubrzanje i usporavanje se ne bilježe. Grafikon otkucaja srca na kraju izgleda kao ravna crta. Amplituda fluktuacije s monoton grafike nije više od jednog takta u minuti. Glup ritam znači srčane mane koje su nespojive s životom, teška oštećenja živčanog sustava, izraženo kisikovo gladovanje.

Sinusoidni i lambda ritam

Prva verzija krivulje se odražava u grafu s malom varijabilnošću. Ritam odstupa od 5 do 15 otkucaja u minuti. Odstupanja se ponavljaju 2-5 puta. Tipično, takvi CTG rezultati ukazuju na prisutnost teške hipoksije, anemije, koja može nastati kada majka koristi narkotičke, psihotropne lijekove.

Kada lambda ritam često izmjenjuje ubrzanje i usporavanje. Uzrok patološkog rezultata je štipanje pupčane vrpce između kosti trudne zdjelice i glave djeteta. Dijete u ovom slučaju ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Njegova aktivnost usporava, razvija se hipoksija.

Moguće pogreške u dekodiranju rezultata

Uz sve prednosti kardiotokografije, uređaj može pokazati pogrešan rezultat. Dobivenu vrijednost potrebno je procijeniti samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama. CTG 7 bodova i više može biti čak i uz hipoksiju, ako su se stanice tijela prilagodile nedostatku kisika. Pozitivan rezultat također se susreće sa stvarnim nedostatkom kisika. U takvom stanju ima dovoljno zraka u cirkulacijskom sustavu, ali stanice tijela ga ne opažaju.

Podaci koji ukazuju na patološke abnormalnosti kao rezultat pregleda mogu se dobiti ako je dijete pritisnulo pupčanu vrpcu u procesu tjelesne aktivnosti. To će na karti pokazati loš rezultat s normalnim zdravstvenim stanjem djeteta. Kako bi se dobila potpuna slika i otklonile pogreške u dekodiranju, CTG metoda se koristi zajedno s ultrazvukom i dopler sonografijom.

Kada CTG tijekom trudnoće?

Trudnoća je nezaboravno vrijeme za ženu. U ovom prekrasnom i teškom razdoblju trudnica doživljava mnogo različitih emocija i iskustava, uključujući i strah za zdravlje svoje bebe.

Tijekom trudnoće, žena mora proći kroz brojne preglede, čija je svrha pružiti najpotpunije informacije o stanju ploda. Jedna od takvih studija je kardiotokografija (CTG). To je prilično informativna metoda za procjenu stanja srčane aktivnosti djeteta. Što je CTG i koje su indikacije za to? U kojem razdoblju trudnoće je najprikladnije započeti ovu studiju? Mi ćemo razumjeti sve u redu.

Suština metode

Na temelju povijesnog iskustva, možemo sa sigurnošću reći da je kardiovaskularni sustav djeteta u maternici dugo bio predmet liječenja liječnika:

  • Samo po sebi, registracija fetalnih otkucaja srca omogućila je da se točno utvrdi je li živ ili ne.
  • Proučavanje glavnih pokazatelja srčane aktivnosti djeteta moglo bi u jednom ili drugom stupnju dati široku ideju o funkcionalnim sposobnostima njegovog kardiovaskularnog sustava.

Već početkom 19. stoljeća opstetričari su mogli auskultirati trbuh trudne žene, gdje se dobro čuje otkucaj srca njezine bebe. Tijekom sljedećih dvjesto godina, liječnici nisu prestali tražiti sve sofisticiranije metode ispitivanja buduće majke i njezina djeteta, što bi omogućilo procjenu stanja njegovog kardiovaskularnog aparata s najvećim stupnjem točnosti. Jedna od tih prilično informativnih dijagnostičkih metoda je kardiotokografija ili CTG.

CTG se izvodi za trudnice prvenstveno radi objektivne procjene funkcioniranja srčanog mišića fetusa.

Osim toga, ova metoda instrumentalne dijagnoze omogućuje vam da odredite učestalost kontrakcija srca djeteta, razinu njegove tjelesne aktivnosti, kao i dinamiku kontrakcija maternice.

Tipično, CTG se izvodi u sprezi s doplerometrijom (vrsta ultrazvuka, što omogućuje snimanje glavnih pokazatelja protoka krvi u žilama fetusa, maternice i posteljice) i ultrazvuka. Ovakav pristup omogućuje nam da napravimo najpotpuniju sliku stanja kardiovaskularnog sustava djeteta, kao i popravimo strukturalna ili funkcionalna oštećenja njegovog razvoja u ranim fazama, što u velikoj mjeri određuje ishod daljnje terapije.

Kardiotokografija omogućuje da se identificiraju sljedeće patologije intrauterinog razvoja kod bebe:

  • hipoksija (nedostatak kisika);
  • intrauterina infekcija;
  • nedovoljna ili prekomjerna količina amnionske tekućine;
  • placentna insuficijencija (kombinacija strukturnih i funkcionalnih poremećaja razvoja fetusa ili placente, što može dovesti do prijevremenog poroda, formiranja različitih anomalija fetusa ili kisikovog izgladnjivanja);
  • razvojni poremećaji kardiovaskularnog sustava fetusa;
  • abnormalnosti posteljice, itd.

Ovo se istraživanje provodi pomoću posebnog aparata, koji se sastoji od para senzora koji dobivaju dobivena očitanja u uređaj za snimanje. Prvi senzor (ultrazvuk) bilježi srčanu aktivnost fetusa, a druga (mjerač naprezanja) mjeri aktivnost maternice i odgovarajuću reakciju na nju. Obje su pričvršćene posebnim pojasevima na trbuh žene.

Kada se izvodi CTG?

Najoptimalnije razdoblje za prvu CTG smatra se 32 tjedna trudnoće, pod uvjetom da nema posebnih indikacija. Ministarstvo zdravstva na zakonodavnoj razini osigurava pravo provođenja ove studije trudnici već u 28. tjednu.

Prema posebnim indikacijama, liječnik može propisati CTG prije službenog roka, ali u takvom slučaju, studija će registrirati samo otkucaje djeteta. Neće biti moguće odrediti njegovu reakciju na kontraktilnu aktivnost maternice, kao ni promjene u indeksima rada srčanog mišića ovisno o promjeni položaja fetusa u danoj gestacijskoj dobi. To je zbog činjenice da prije 28. tjedna trudnoće ne postoji čvrsto uspostavljena funkcionalna veza između srca i autonomnog živčanog sustava fetusa.

Za svaku gestacijsku dob postoje dijagnostički pokazatelji koji ukazuju na normalan razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa.

Bilo koje odstupanje od prihvaćenih kriterija, ovisno o specifičnoj situaciji, liječnik može smatrati dokazom prisutnosti prenatalne patologije.

Kardiotokografija se ne smatra glavnom vrstom instrumentalne studije o zdravlju fetusa, koja u velikoj mjeri može odrediti taktiku trudnoće, stoga se, u nedostatku posebnih indikacija, CTG izvodi ne više od dva puta tijekom cijelog trećeg trimestra.

Postoji niz patologija trudnoće i srodnih komplikacija u čijoj je nazočnosti prisutan češći CTG. To uključuje:

  • odgođena trudnoća - studija se provodi svaka 4 dana nakon očekivanog rođenja;
  • prekomjerna količina amnionske tekućine, utvrđena bolest srca, fetoplacentalna insuficijencija, prisutnost tirotoksikoze u trudnice (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače) - CTG se provodi najmanje jednom tjedno;
  • višestruka trudnoća, hipertenzija, klinički uska zdjelica, infektivna lezija urogenitalnog sustava - 3 puta mjesečno.

Konačno, pravo na određivanje vremena i učestalosti CTG-a pripada liječniku. Ona će se temeljiti na karakteristikama tijeka trudnoće, povijesti žena, kao i na rezultatima drugih dijagnostičkih ispitivanja.

Provođenje prije isporuke

Kardiotokografija se može propisati na početku poroaja.

Ako ginekolog nije konačno odredio osnovnu taktiku rada, može se poslužiti tom dijagnostičkom procedurom, na temelju rezultata koje može izabrati algoritam postupaka koji su najprikladniji za određenu situaciju. U ovom slučaju, CTG se provodi češće nego zakonski rokovi (čak i dnevno).

Ako liječnik odluči o održavanju rada na prirodan način u slučaju višegodišnje trudnoće, slijed njegovih akcija tijekom CTG-a je sljedeći:

  1. Studija se provodi na dan planirane isporuke ili nakon jednog dana.
  2. Sljedeći CTG se izvodi 5 dana kasnije ako su rezultati prethodne studije bili zadovoljavajući.
  3. Nakon istog vremenskog perioda, CTG se ponavlja.

Ako nakon 41 tjedna trudnoće ne dođe do porođaja, predloženog opstetričara može pregledati liječnik-ginekolog. On može odlučiti o poticanju rada ili porođaja.

U svakom slučaju, nakon donošenja takve odluke, rezultati kardiotokografije imaju izravan utjecaj, budući da prilično informativno pokazuju trenutno stanje djeteta.

Normalne CTG vrijednosti

Kakvi god bili rezultati kardiotokografije, oni ne mogu biti apsolutna osnova za formuliranje dijagnoze. CTG podaci mogu samo prikazati trenutno stanje fetusa, stoga je za izradu potpunije kliničke slike potrebno ponoviti ovaj dijagnostički postupak nekoliko puta.

CTG podaci prikazani su u obliku krivulje, zbog čega se brojne nedosljednosti mogu identificirati s normalnim vrijednostima karakterističnim za određenu gestacijsku dob.

Prilikom dekodiranja kardiotograma stručnjaci uzimaju u obzir sljedeće parametre:

  • Bazalni ritam - prosječan broj otkucaja srca u određenom vremenskom razdoblju.
  • Varijabilnost ritma - prosječna razina odstupanja od prethodnog parametra.
  • Diseliration - smanjenje broja otkucaja srca tijekom određenog vremena. Na kardiotogramu izgledaju oštre depresije.
  • Ubrzanje - povećanje brzine otkucaja srca. Na kardiotogram imaju izgled zuba.
  • Tokogram - pokazuje razinu aktivnosti maternice.

Prema načinu uklanjanja pokazatelja, postoji nekoliko vrsta CTG-a:

  • Non stres test - registracija podataka o srčanom radu djeteta provodi se u najfiziološkim uvjetima za njega.
  • Pokret fetusa - ovdje je registracija pokreta fetusa kada se promijeni ton maternice.
  • Test oksitocina - Oksitacin (supstanca koja stimulira kontraktilnu aktivnost maternice) primjenjuje se za obavljanje slične dijagnostičke manipulacije trudnice, dok CTG ukazuje na fetalne odgovore na kontrakcije.
  • Mammar test - kontrakcije maternice uzrokovane su stimuliranjem bradavica žene. Ova metoda je najpoželjnija u usporedbi s prethodnom, budući da ima manji broj rizika za fetus.
  • Akustički test - koriste se različiti zvučni podražaji, a nakon aparata bilježi se fetalni odgovor.

Pripreme za CTG

Kao i mnoge druge metode instrumentalne dijagnostike, kardiotokografija zahtijeva neke pripreme.

Da bi ove studije bile dovoljno informativne, potrebno je da fetus bude u aktivnom stanju. Da biste to učinili, neposredno prije dijagnostičke procedure, idite na bazen ili prošetajte

Najjednostavniji način da se "promiješate" bebu je da škakljanje želuca. Glavna stvar u pokušaju izazivanja fetalne aktivnosti nije pretjerivanje, kako se ne bi naškodilo njemu ili njemu samom.

Najpogodnije vrijeme za provedbu ove dijagnostičke manipulacije je razdoblje od 9:00 do 14:00 i od 19:00 do 00:00.

CTG ne smije proći prazan želudac ili 1 sat nakon obroka ili unošenje glukoze. Nepoštivanje ovih jednostavnih pravila može dovesti do velikog broja pogrešaka na kardiotokogramu, „podmazujući“ pravu ideju stanja fetusa. U ovom slučaju, najvjerojatnije, postupak će se morati provoditi iznova.

Je li štetna?

Izvođenje CTG-a tijekom trudnoće, bez obzira na ukupan broj zahvata, ne predstavlja nikakvu prijetnju stanju žene i njezina djeteta. Ova dijagnostička manipulacija nema kontraindikacija za provođenje. Stoga su strahovi nekih budućih majki, povezani s mogućom prijetnjom CTG-a, apsolutno neosnovani.

Važno je da svaka trudnica pamti da je ova vrsta istraživanja dovoljno informativna, au određenim situacijama to je apsolutno potrebno. Stoga ne treba voditi vlastiti nerazumni strahovi i predrasude koje se ne temelje ni na čemu. Vodite se zdravim razumom i savjetom svog liječnika.

Kompletna klinička slika zdravlja djeteta sastavljena je na temelju niza instrumentalnih dijagnostičkih mjera, gdje je CTG jedna od njih.

Pogledajte kako se kardiotokografija (CTG) izvodi u sljedećem videozapisu.