Dešifriranje MPV u testovima krvi

Za procjenu zdravstvenog stanja koristi se velik broj laboratorijskih ispitivanja, što omogućuje utvrđivanje odstupanja pokazatelja od norme dobivenim rezultatima. Jedan od važnih pokazatelja u krvi je prosječni volumen trombocita ili MPV. Razina trombocita u normalnim dokazima ispravnosti procesa zgrušavanja krvi. Dekodiranje rezultata MPV testa krvi važno je tijekom pregleda i omogućuje liječniku da odredi abnormalnosti koje postoje u tijelu u početnim fazama razvoja.

Važnost MPV analize

MPV ili srednji volumen trombocita određuje se općim krvnim testom. Razlika od ukupnog broja trombocita je u tome što vrijednost odražava ne samo kvantitativni pokazatelj, nego i kvalitativni. Trombociti su krvne ploče koje proizvodi koštana srž i životni vijek kraći od tjedan dana. Tijekom tog razdoblja odvija se puni ciklus sazrijevanja živog organizma.

Mlade stanice imaju zaobljen sferični oblik i imaju impresivne veličine. Receptori koji se nalaze na plazmatskoj membrani aktiviraju se odmah. Tijekom zrelosti stanice postaju manje aktivne, ali ne prestaju donositi biološko opterećenje. Zbog ovog MPV u krvi test pruža priliku za dijagnosticiranje velikog broja bolesti.

Značaj ove studije temelji se na biološkom funkcioniranju trombocita. Odstupanje MPV vrijednosti od norme znači da se u tijelu javljaju patološki poremećaji koji uzrokuju povećanje ili smanjenje sinteze trombocita. Kod ljudi, trombociti imaju tri važne funkcije:

• spriječiti proces gubitka krvi u slučaju oštećenja tkiva i membrana, zbog sposobnosti da se drže jedna uz drugu i pridaju se zidovima krvnih žila, što vam omogućuje da spasite osobu od obilnog gubitka krvi i smrti;

• utječu na sintezu kolagena, što je važno za popravak oštećenja tkiva i stanica;

• djeluju jače na stanične membrane, štite ih od prodiranja štetnih virusa i bakterija.

Funkcije trombocita važne su za ljudski organizam, pa se stoga preporučuje da se odraslim osobama jednom godišnje vrši test krvi za MPV, a djeci jednom u šest mjeseci. Studija će pomoći utvrditi razvoj patologija i poremećaja, kao i propisati lijekove, obnoviti izgubljene funkcije. Bolest koja se nalazi u početnim stadijima razvoja može se bolje liječiti.

Norm MPV

Za zdrave osobe, MPV brzina je 7,5-11 fl. Za testove krvi koristite histogram koji prikazuje kvantitativne i kvalitativne vrijednosti pokazatelja. Na temelju podataka dobivene krivulje moguće je odrediti sadržaj mladih stanica i onih koji su već spremni za smrt. Norme postotka imaju slijedeće vrijednosti: zrele stanice - 90% među svim trombocitima, stare - 5-6%, novostvorene - 0,5-0,8%, degenerativne - manje od 0,2%.

U djetinjstvu norme prosječnog volumena trombocita imaju različitu vrijednost, u rasponu od 6,8 ​​do 11,5 fl. Razlog za ovu varijaciju temelji se na nepotpunom sazrijevanju djetetova tijela. Ova činjenica je uzeta u obzir pri proučavanju krvi, jer je kod djece odstupanje MPV-a rijetko određeno i javlja se samo s razvojem patologija. Kada dijete navrši 1 godinu, indikatori dobivaju iste vrijednosti kao i odrasli, ali spol nije važan.

Tijekom trudnoće dopuštena su mala odstupanja od norme. To je zbog činjenice da je žensko tijelo obnovljeno u procesu nošenja fetusa. U većini slučajeva, trudnice su karakterizirane povećanjem broja trombocita. Razlog za povećanje je da je za pravilno sazrijevanje fetusa potrebno stvaranje dodatnog cirkulacijskog sustava koji zadovoljava potrebe djeteta.

Krvožilni sustav trudnice počinje intenzivno sintetizirati ne samo trombocite, već i druge stanice.

Tijekom trudnoće, krvni testovi trebaju biti sustavni, jer s nedostatkom trombocita povećava rizik od spontanog pobačaja i pobačaja, a pretjerano debela krv može dovesti do razvoja patoloških poremećaja fetusa i komplicirati proces rađanja. Dešifriranje studije treba obaviti liječnik, jer samo određena znanja iz područja medicine omogućit će utvrđivanje uzroka odstupanja i stupnja opasnosti za fetus.

Uzroci pada MPV-a

Rezultati kada je MPV niži od normalnog može se promatrati ako studija odredi normalnu kvantitativnu vrijednost trombocita, a prosječni volumen trombocita se smanji. To se manifestira impresivnim viškom starih stanica nad mladima. Ovaj rezultat, dobiven dekodiranjem analize, ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti - trombocitopenije. Glavna opasnost od patologije je u tome što je moguće veliko krvarenje zbog niske sposobnosti zgrušavanja krvi.

Trombocitopenija može biti nasljedna, biti znak patologije krvi i drugih sustava ili posljedica uzimanja određenih lijekova. U procesu razvoja patologije postoje tri glavne točke:

1. Smanjena proizvodnja mladih stanica ili njihovo prestanak. Povreda sinteze je moguća kod bolesti jetre, štitne žlijezde, anemije, teške intoksikacije tijela kao posljedice alkohola i drugih toksičnih tvari.
2. Proces uništavanja trombocita premašuje njihovu sintezu - to je moguće kod nekih bolesti imunološkog sustava, DIC, zbog transfuzije krvi (transfuzije) krvi.
3. Poremećaj raspodjele trombocita - uzrok može biti tuberkuloza ili hepatitis.

Karakteristični simptomi smanjenja MPV-a su: veliki broj nakupina krvi ispod kože, najčešće na vanjskoj površini ruku i nogu, trbuha, prsnog koša; ponavljanje krvarenja iz nosa; produljena i teška menstruacija; krvarenja u mrežnici. Simptomi svojstveni niskom MPV uzrokovani su smanjenom koagulacijom krvi (koagulacijom) i povećanom propusnošću stijenki krvnih žila.

Što je uzrokovalo povećanje MPV-a

Ako se, pri dešifriranju rezultata istraživanja, prosječni volumen trombocita poveća u odnosu na normu, onda takvo odstupanje ukazuje na trombocitozu. Ovo kršenje karakterizira značajan porast broja trombocita i iznosi više od 400 * 10 9 / l. Trombocitoza može uzrokovati ozbiljne bolesti povezane s povećanim krvnim ugrušcima. U praksi postoje dvije vrste trombocitoze: relativna - sadržaj premašuje normu za 100-200 tisuća jedinica i kritična - u kojoj se povećanje stope određuje dva ili više puta.

Značajno povećanje MPV-a može biti uzrokovano različitim razlozima. Pri određivanju odstupanja potrebno je temeljito dodatno ispitivanje i utvrditi uzrok trombocitoze. Laboratorijske metode istraživanja omogućuju nam utvrđivanje ne samo povećanja kvantitativnog indeksa trombocita, već i prevlasti svakog tipa. To je važno u dijagnostici patoloških procesa i bolesti.

Na primjer, broj juvenilnih stanica se povećava nakon operacije, ili ukazuje na unutarnje krvarenje ili produljeni gubitak krvi. Rast starih stanica znak je raka. Degenerativne vrste povećavaju kršenje stvaranja krvi. Obično se javlja trombocitoza zajedno s takvim uvjetima kao što su: pogoršanje bolesti probavnog trakta, crijeva i mišićno-koštanog sustava, bolesti krvi, kirurške intervencije, onkološke bolesti.

Test krvi za MPV važan je pokazatelj u dijagnostici patoloških procesa i procjeni općeg stanja tijela. Zahvaljujući istraživanju u dinamici moguće je odrediti učinkovitost primijenjene terapije. Kako bi se spriječilo povećanje ili smanjenje pokazatelja u odnosu na normu, potrebno je pridržavati se zdravog načina života, promatrati rad i odmor.

MPV u testu krvi - što je to?

MPV (skraćeno iz engleskog srednjeg volumena trombocita, prosječni volumen trombocita) je oznaka indeksa trombocita, koja karakterizira stupanj zrelosti trombocita u perifernoj krvi. Mjerenje se temelji na činjenici da je veličina mladih stanica veća od zrele i stare. Postoji veza između veličine trombocita i njihove funkcionalne aktivnosti, tako da indeks karakterizira stanje sustava zgrušavanja krvi koje predstavljaju trombociti.

Opći test krvi

Potpuna krvna slika (UAC, CBC) je jedan od najvažnijih i često propisanih laboratorijskih testova. Ova analiza omogućuje procjenu stanja organizma u cjelini, potvrditi ili isključiti navodnu dijagnozu, pratiti tijek liječenja.

Prvi opći test krvi provodi se na djeci koja su još u bolnici. Kako dijete odrasta, preporuča se redovito provoditi tijekom rutinskih liječničkih pregleda, što će omogućiti pravovremenu identifikaciju abnormalnosti (npr. Razvoj anemije zbog nedostatka željeza) i pravodobno poduzeti potrebne mjere. Za profilaktičke svrhe preporučuje se provesti opći krvni test za odrasle jednom za djecu dva puta godišnje.

Potpuna krvna slika uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, hematokrita, indeksa eritrocita i trombocita i brzine taloženja eritrocita. Ukupna krvna slika uključuje i broj leukocitne formule, koja se sastoji u određivanju postotnog omjera u perifernoj krvi različitih tipova leukocita.

Brojanje broja trombocita i određivanje MPV su obvezni za žene tijekom trudnoće, kao i za pacijente s autoimunim bolestima, proširenim venama, patologijom jetre itd.

Trombociti, njihove vrste i funkcije

Trombociti (PLT, krvni trombociti) su krvne stanice promjera 2-4 mikrona, koje osiguravaju zgrušavanje krvi. Funkcije trombocita uključuju angiotrofnu (sposobnost održavanja strukture i funkcija zidova mikroviselja), adhezijsku agregaciju (stvaranje primarnog čepa trombocita u oštećenim krvnim žilama), a trombociti su također uključeni u fibrinolizu, održavanje vazospazma, retrakciju krvnog ugruška. Ove krvne stanice imaju sposobnost prijenosa cirkulirajućih imunoloških kompleksa na membranu.

Povećanje MPV može ukazivati ​​na prisutnost trombocitopenije, mijeloproliferativnih bolesti, post-hemoragijske anemije, hipertireoze i dijabetesa.

Postoji pet oblika trombocita: mladi, zreli, stari, oblici iritacije i degeneracije.

Trombociti, kao i druge krvne stanice, nastaju u koštanoj srži. Oko dvije trećine ukupnog broja trombocita je u krvotoku, a jedna trećina u slezeni. Prekursori trombocita su megakariociti - divovske stanice s velikom jezgrom, od kojih su trombociti odvojeni. Trombociti su fragmenti citoplazme megakariocita, okruženi membranom. Oni nemaju jezgru, očekivani životni vijek je desetak dana. U granulama trombocita su faktori koagulacije, serotonin, kalcijevi ioni, adenozin difosfat, peroksidaza, faktor rasta trombocita, von Willebrandov faktor itd.

Trombociti su okrugli ili ovalni. Kada je krvna žila oštećena, aktiviraju se, stanice se izravnavaju, formiraju pseudopodije (dugi izdanci) i dobivaju sposobnost da se drže zajedno s drugim trombocitima (agregacijom) i zidovima oštećene posude (adhezija). Nastaje tromb, koji blokira oštećeno područje i time zaustavlja krvarenje. Stimulatori agregacije trombocita uključuju serotonin, trombin, kolagen, adrenalin. U normalnom (neaktivnom) stanju, membrana trombocita ne podržava reakcije zgrušavanja. Postoji veza između veličine trombocita i njihove funkcionalne aktivnosti, sadržaja u njihovim granulama biološki aktivnih tvari, sklonosti prianjanju.

Uobičajeno je da broj trombocita u krvi iznosi 180–320 × 10 9 / l, što varira ovisno o dobu godine i vremenu dana (dnevne fluktuacije mogu doseći 10%). Fiziološko povećanje broja trombocita u krvi javlja se pri penjanju na visinu, zimi, nakon ozljede ili iscrpljujućeg fizičkog napora. Fiziološko smanjenje broja trombocita zabilježeno je prije i tijekom menstruacije (do 25-50%), kao i tijekom trudnoće.

Značajno smanjenje MPV u krvi trudnice ukazuje na prijetnju pobačaja.

Kada je poremećena ravnoteža između formiranja i uništavanja trombocita, postoji tendencija tromboze ili povećanog krvarenja. S povećanjem broja trombocita i razvojem tromboze postoji rizik od plućne embolije, moždanog udara, infarkta miokarda, začepljenja krvnih žila u drugim organima s ugrušcima. Smanjenje broja trombocita dovodi do krvarenja i krvarenja, što također može uzrokovati razvoj stanja opasnih po život.

Brojanje trombocita u krvi provodi se pomoću automatskog hematološkog analizatora, u nekim slučajevima postoji potreba za određivanjem broja trombocita i njihove veličine u obojenim razmazima krvi pod mikroskopom pri izračunavanju broja leukocita.

Indeksi trombocita opće krvne slike uključuju:

• prosječni volumen trombocita (MPV);
• širina raspodjele trombocita po volumenu (PDW) je pokazatelj anizocitoze trombocita (ovisno o prevalenciji mladih ili starih oblika u krvi);
• broj trombocita (PCT) - označava udio volumena krvi u trombocitima (ovisno o ukupnom broju trombocita i MPV indeksu).

Priprema i dostava općeg krvnog testa

Za isporuku općeg testa krvi koriste se standardna pravila pripreme. Uzorkovanje krvi provodi se ujutro na prazan želudac. Uoči istraživanja treba izbjegavati prekomjerni fizički i psihički stres, odbijati masnu hranu. Prije davanja krvi, ne možete pušiti, pola sata prije studije, pacijent bi trebao biti u mirovanju. Krv za opću analizu može se uzeti s prsta i iz vene.

Određivanje MPV-a u općem krvnom testu provodi se unutar dva sata nakon što je materijal sakupljen, kao i kod kasnije studije rezultat može biti iskrivljen.

Smanjenje MPV može značiti povećanje slezene (splenomegalija), prisutnost ciroze jetre, hipoproteinemije, bolesti bubrega i abnormalnosti štitnjače.

MPV u analizi krvi: transkript, norme kod žena i muškaraca

Definicija MPV-a važna je za procjenu hematopoetske funkcije tijela. Pomoću trombocitnog indeksa MPV u krvnom testu moguće je detektirati povećanu agregaciju trombocita, trombozu, aktivni gubitak krvi (kada se velike trombocite nalaze u osoba s željeznom anemijom). Osim toga, MPV u krvi je dodatni marker kroničnih mijeloproliferativnih bolesti (prisutnost velikih trombocita u perifernoj krvi).

Stopa MPV kod odraslih je ista za žene i muškarce i iznosi 6-13 fl. Kod djece mlađe od godinu dana, MPV je 7–7,9 fl, u dobi od 1-5 godina - 8–8,8 fl. Za djecu stariju od 5 godina iste vrijednosti su normalne kao i za odrasle.

Povišeni indeks trombocita MPV ukazuje na prisutnost velikih trombocita u perifernoj krvi pacijenta. Ako se MPV u krvnom testu spusti, to znači da prevladavaju mali trombociti.

Kada se MPV u krvnom testu podigne i spusti

Povećanje MPV-a može ukazivati ​​na prisutnost trombocitopenije, mijeloproliferativnih bolesti, post-hemoragijske anemije, hipertireoze, dijabetes melitusa, infektivnih i upalnih bolesti, neoplazmi, preeklampsije, idiopatske trombocitopenijske purpure, narušene formacije trombocita u nedostatku organizma u obliku organizma.₁₂ ili folna kiselina, Mey-Hegglin abnormalnosti, Bernard-Soulier-ov sindrom. Indeks se također povećava nakon kirurškog uklanjanja slezene (splenektomije), u pušačkih bolesnika s aterosklerotskim vaskularnim promjenama, s alkoholizmom i uzimanjem određenih lijekova kod starijih osoba.

Što znači smanjenje MPV-a?

Smanjenje MPV može značiti povećanje slezene (splenomegalija), prisutnost ciroze jetre, hipoproteinemije, bolesti bubrega i abnormalnosti štitnjače. Indeks trombocita opada s aplastična anemija, trombocitopenija, sepsa, kongenitalna megakarioblastne hipoplazija sindrom Wiskott - Aldrich sindrom, X-vezana s trombocitopenijom mikrocitoze trombocita zbog trombocitopenije imunološku uništavanje stanica, kao i za vrijeme kemoterapije i za vrijeme trudnoće. Značajno smanjenje MPV u krvi trudnice ukazuje na prijetnju pobačaja.

Što učiniti ako je MPV viši ili niži od normalnog

Kod dobivanja rezultata MPV u općem krvnom testu koji prelazi granice norme, obično se postavljaju dodatne studije: analiza urina, biokemijski test krvi, koagulogram itd.

Liječenje ovisi o uzroku povećanja ili smanjenja MPV-a. Samo-liječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo, jer nekontrolirani lijekovi mogu pogoršati patologiju, čak i prijetnju životu.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti koje pogađaju sustav zgrušavanja krvi, preporučuje se:

• redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima;
• racionalno korištenje antivirusnih i drugih lijekova (neki lijekovi imaju negativan učinak na stvaranje trombocita);
• jesti racionalno, izbjegavati pretjeranu konzumaciju životinjskih masti u hrani, dati prednost lako probavljivom mesu (kunić, puretina, riba);
• pridržavati se odgovarajućeg režima pijenja.

Pomoću indeksa trombocita MPV u krvi može se otkriti povećana agregacija trombocita, tromboza i aktivni gubitak krvi.

Neophodno je odmah se obratiti liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

• obezbojenje kože i / ili sluznice;
• nerazumno stvaranje hematoma;
• često krvarenje iz nosa i gingive;
• često povećanje krvnog tlaka i pojava tahikardije;
• oštar gubitak težine;
• slabost, stalni umor, pogoršanje općeg stanja bez vidljivog razloga i dugo vremena, ne prolazi nakon dobrog odmora.

Što je MPV u krvi?

Normalna razina trombocita u krvi ukazuje na prisutnost dobrog zdravlja. Određuje se testom krvi, gdje postoji takav indikator kao MPV. Ako se tijekom općeg testa krvi ovaj pokazatelj naznači s pogreškom, uzimajući u obzir samo ukupan broj stanica trombocita, tada se detaljnom analizom MPV-a određuje zasebna stavka. Što ovaj indikator kaže i koje su njegove normalne vrijednosti za različite kategorije stanovništva, analiziramo dalje.

Prosječna količina trombocita

MPV u analizi krvi ukazuje na takav pokazatelj kao prosječan volumen trombocita. Od ukupnog broja trombocita u krvi razlikuje se po tome što ima ne samo kvantitativnu, nego i kvalitativnu karakteristiku. Činjenica je da su trombociti lamelarne stanice koje ne sadrže nuklearne kiseline koje sintetiziraju stanice koštane srži, nakon čega njihov životni vijek ne prelazi 7 dana. Za to vrijeme prolaze puni razvojni ciklus svakog živog organizma: od rođenja do izumiranja. Tijekom tog vremena funkcionalnost ćelija nije ista. Mlade stanice imaju okrugli i zaobljeni oblik, kao i velike veličine. Ako je potrebno, aktivacija njihovih receptora nalazi se na staničnoj membrani u djeliću sekunde. Zrelije stanice su manje aktivne, ali nose i biološko opterećenje. U tom smislu, MPV analiza omogućuje nam određivanje prosječnog broja trombocita, što je važno u proučavanju mnogih bolesti.

Važnost ove analize leži u biološkim funkcijama trombocita. Ako se njihova sinteza usporava ili ubrzava, pri čemu dolazi do odstupanja od norme, to ukazuje na probleme s funkcijom povišenja krvi, kao i na organske patologije koje treba odmah liječiti. Trombociti obavljaju tri osnovne funkcije za tijelo:

1. Oni sprječavaju razvoj opsežnog gubitka krvi zbog narušavanja integriteta krvnih žila - njihova sposobnost da se drže zajedno i pridruže se površini zidova krvnih žila štiti tijelo od prerane smrti.
2. Može poboljšati sintezu kolagenskih stanica koje su uključene u proces regeneracije oštećenja integriteta posude.
3. Ojačajte stanične membrane ne dopuštajući gljivama i bakterijama da uđu u virus.

Kao što možete vidjeti, funkcija trombocita je dovoljno važna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela, pa se ova analiza preporučuje provoditi najmanje 1 put godišnje za odrasle i najmanje 2 puta godišnje za djecu.

Priča o stručnjaku o ovoj analizi.

Pokazatelji stope

Prije prelaska na numeričke vrijednosti, morate razumjeti značajke analize. Za to se uzima samo venska krv, za koju se bolesnik mora unaprijed pripremiti, isključujući alkohol, lijekove i tešku hranu. Dobivena krv je obojena posebnim bojama, nakon čega je epruveta smještena u poseban aparat, gdje se boja koristi za određivanje koje su stanice u krvi veće.

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

U rezultirajućem histogramu, koji je krivulja koja predstavlja kvantitativni i kvalitativni sastav krvi, moguće je izračunati koliko mladih stanica ima i koliko se već priprema za smrt. U normalnom rasponu je sljedeći odnos:

• zrele stanice - 90% ukupne mase trombocita;
• stari - 5-6%;
• novostvoreni - 0,2-0,8%;
• degenerativna - ne više od 0,2%.

Uzimajući u obzir takve značajke, tijekom istraživačkog procesa formira se krivulja koja se pomiče ulijevo ako je broj nezrelih i degenerativnih stanica veći, desno - ako je većina stanica stara. Dekodiranje daje već numeričke pokazatelje koji olakšavaju percepciju.

U djetinjstvu su pokazatelji nešto drugačiji - 6.8-11.5 fl. Širina raspršivanja diktirana je nezrelošću hormonskog sustava. To se uzima u obzir u analizi, jer su kod djece odstupanja u MPV izuzetno rijetka i samo u prisutnosti patologija.

Niske vrijednosti

U slučaju kada su brojke ispod normale, histogram prikazuje smanjen broj sposobnih stanica, a postoje mnoge stare i novo formirane stanice. Potonji ne nose biološko opterećenje, budući da nisu u stanju u potpunosti obavljati funkcije trombocita: novoformirane stanice još nisu spremne za adheziju i agregaciju, a za starije one više nisu dostupne.

U pozadini niskog MPV-a razvija se patološko stanje kao što je trombocitopenija.

Ulov bolesti je da na temelju norme ukupnog broja trombocita, kvalitativni sastav može izazvati razvoj raznih bolesti.

Nedostatak sposobnih stanica dovodi do povećanja rizika od krvarenja, kako vanjskog (kada je prst izrezan ili modriciran) tako i unutarnjeg, što je najopasnije za život. Trombocitopenija se može ispraviti umjetnim putem, tako da je lakše riješiti se u ranim fazama.

Uzroci niske razine trombocita mogu biti:

• urođene bolesti krvi;
• autoimune bolesti;
• prisutnost raka;
• virusne i mikrobne lezije unutarnjih organa.

Trombocitopenija se tretira na tri načina:

1. Smanjuje se sinteza novih stanica koštane srži, što može biti uzrokovano problemima s jetrom i slezenom, kao i prisutnošću kronične intoksikacije (tijekom upale ili alkoholizma).
2. Povećana upotreba trombocita - govori o patologijama slezene i jetre, kao io prisutnosti autoimunih bolesti (trombocitopenična purpura).
3. Neravnoteža trombocitne mase u distribuciji - većina trombocita u nedostatku njihove potražnje u tijelu čuva se u slezeni do određene točke.

Izvana, prisutnost trombocitopenije u ranim fazama je vrlo teško prepoznati. Tijekom aktivnog stadija bolesti uočavaju se aktivne manifestacije i prvi simptomi. Simptomi uključuju takve manifestacije kao što su:

• krvarenje iz nosa i desni;
• subkutana krvarenja, čija je površina značajna;
• produljena i bolna menstruacija kod žena;
• krv u izmetu i mokraći;
• povraćanje s dodatkom skerle krvi.

Liječenje je pronaći glavni uzrok, koji treba neutralizirati.

Terapija održavanja daje samo kratkoročni rezultat i ne dopušta potpuno uklanjanje trombocitopenije.

Povišena razina

Kod dijagnosticiranja prekomjerne proizvodnje trombocita, u kojima ima puno stanica, krv dobiva bogatu, gustu konzistenciju. Ova se patologija naziva trombocitoza. Njegova opasnost leži u činjenici da trombociti aktivno oblikuju krvne ugruške koji mogu blokirati lumen posude, što je zbog poremećenog prirodnog protoka krvi. Posljedice mogu biti najžalosnije: od razvoja tromboflebitisa do stanja lutajućeg tromba, koji može slobodno putovati kroz žile. Prava opasnost za život dolazi kada krvni ugrušak ulazi u koronarne žile srca i mozga. To je prepuno udaraca i srčanih udara, nakon čega trećina pacijenata umire.

Postoje dva stanja trombocitoze:

1. Relativna, kada pokazatelji samo malo premašuju normu (20-30%).
2. Kritična, u kojoj je broj trombocita u 3-5 puta više od norme.

Druga mogućnost je najopasnija za život, a također zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Uzroci trombocitoze mogu poslužiti za bolesti poput:

• česte kirurške intervencije;
• problemi u radu slezene, koji se ne mogu nositi s recikliranjem;
• onkološke bolesti.

Također, neki lijekovi mogu izazvati krvne ugruške, pa je bolje odbiti njihovo uzimanje prije testa.

Izvana, trombocitozu je teže odrediti nego trombocitopeniju, međutim, postoji niz znakova koji ukazuju na ovu patologiju:

• tahikardija;
• prisutnost viška težine;
• plavkasta nijansa kože;
• povećanje veličine krvnih žila, čiji su obrisi jasno vidljivi kroz kožu.

Liječenje trombocitoze je složena metoda koja uključuje sljedeće stavke:

1. Prihvaćanje lijekova za razrjeđivanje krvi.
2. Bogato piće, uporaba diuretika.
3. Promatrajte posebnu dijetu.

U kritičnim situacijama, kada postoji stvarna prijetnja životu, provodi se hemodijaliza. Ljudska krv prolazi kroz poseban aparat koji može zadržati trombocitne stanice, dovodeći njihovu razinu na normalu.

U slučaju kada je uzrok neravnoteže trombocita uzrokovan oštećenjem funkcije koštane srži, transplantira se iz donora.

Postupak je izuzetno skup, ali najučinkovitiji, omogućit će vam da zaboravite na probleme krvi već dugi niz godina.

MPV tijekom trudnoće i djetinjstva

Kod djece mlađe od jedne godine postoje najveće varijacije u pokazateljima norme koje se pripisuju nezrelosti organizma i njegovom restrukturiranju. U djece nakon godinu dana normalne vrijednosti slične su vrijednostima za odrasle, bez obzira na spol.

U trudnoći, kada se tijelo prilagođava nošenju djeteta, dopuštena su manja odstupanja. Trudni MPV bi trebao biti u rasponu od 120-450 tisuća po litri krvi. Kod trudnica se najčešće javlja porast broja trombocita. To je zbog činjenice da je za potpuni razvoj fetusa potrebno formirati dodatni cirkulacijski sustav koji bi zadovoljio potrebe fetusa. Za to, cirkulacijski sustav majke aktivno povećava sintezu ne samo trombocita, već i drugih frakcija krvi, koje se kontrolira hormonalnim podlogama. Analize bi trebale biti sustavne, jer nedostatak trombocita može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod, a predebela krv dovodi do abnormalnog razvoja fetusa, komplicirajući proces poroda.

Stoga se analiza i detekcija MPV-a donekle razlikuje od općeg testa krvi, dajući detaljnije pokazatelje kvalitativnog i kvantitativnog sastava mase trombocita.

Potpuna krvna slika ne može pokazati koliko je stanica u suvišku. Njegova visoka točnost i objektivnost omogućuje korištenje ove metode i određivanje ozbiljnih patologija samo u fazi njihove formacije. Stopa za djecu i odrasle bit će različita. Također, na kvalitativnom sastavu utječu određeni uvjeti u tijelu: tjelesna aktivnost, zlouporaba alkohola, trudnoća i prisutnost kroničnih bolesti.

Sosudinfo.com

U istraživanju krvnih testova broj trombocita koji se u njemu nalazi može se naći po vrijednosti mpv. Odstupanja na većim i manjim stranama u odnosu na normu govore o patologiji koja se razvija u organizmu. Pogledajmo detaljnije što je Mpv u testovima krvi, znači li ovaj pokazatelj mnogo?

Uloga trombocita u tijelu

Trombociti su dio krvi. Ove komponente nemaju jezgru, njihovo formiranje se događa u koštanoj srži, a dijelom se nalaze u slezeni, a ostatak ulazi u cirkulacijski sustav. Prosječno trajanje života je 10 dana. Funkcije trombocita su sljedeće:

1. Kod ozljeda i drugih oštećenja krvnih žila one stvaraju prepreku gubitku krvi. Imaju sposobnost držati se međusobno, a zatim se pričvrstiti za zid posude.
2. Imaju sposobnost regeneracije kolagenih stanica tijekom ozljeda.
3. Ne dopustiti prodiranje štetnih mikroorganizama u krv.

Najvažniji pokazatelj razine trombocita u krvi je prosječan volumen trombocita. Što je mpv? Postavlja se pitanje prilikom prolaska testova. To je indeks trombocita. Uz njegovu pomoć određuje se zrelost tih krvnih elemenata. Nakon uzimanja krvi za analizu, ispitivanje se provodi pomoću hematoloških analizatora. Nastaje refleksijom krivulje koja karakterizira raspodjelu ploča prema volumenu. Ako histogram odstupi udesno, prekoračuje se brzina mpv krvi. Ako je, naprotiv, zabilježen velik broj starih stanica, tada se odstupanje događa lijevo.

O indeksu trombocita

Mpv u testu krvi određuje se za proučavanje hematopoetskog sustava u tijelu. To je važna funkcija u metabolizmu, koja utječe na ljudsko postojanje i normalno funkcioniranje. Ako su pronađene vrijednosti izvan norme, tada se dalje istražuje patologija bolesti, počinje njezin uzrok i liječenje. Prosječni volumen trombocita za odrasle treba odrediti jednom godišnje, a kod djece dvaput godišnje.

Test krvi se uzima iz prsta. Zatim se materijal podvrgnut ispitivanju ispituje pod mikroskopom.

Glavno pravilo u dobivanju pouzdanih informacija: ti se radovi moraju obaviti nakon 2 sata i ne više. Ako ti zahtjevi nisu ispunjeni, očitanja će biti netočna.

Ako ukupna krvna slika pokaže da je broj trombocita u krvi povećan, to znači da se u krvi mogu formirati ugrušci ili krvni ugrušci. To znači da ako postoje i druge patologije, onda je smrt moguća. Ako je prosječni volumen trombocita smanjen u odnosu na standardne pokazatelje, to znači da će s bilo kojim, čak i lakšim ozljedama, biti teško zaustaviti krv.

Drugim riječima, pod bilo kojim okolnostima, ovaj fenomen treba pažljivo proučiti i odmah liječiti.

Norma trombocita

Norma prosječnog volumena trombocita određuje se na temelju pokazatelja dobivenih tijekom istraživanja, koji se uspoređuju s tabličnim vrijednostima. Na primjer, prosječan volumen trombocita za odraslu osobu ne smije prelaziti 7 do 12 femtolitara. No, unatoč takvom strogom ograničenju, postoje slučajevi koji izravno utječu na indekse krvi mpv.

Popis mogućih čimbenika:

• dob;
• prisutnost menstruacije u žena tijekom razdoblja analize;
• gestacijska dob;
• korištenje droga.

Sa smanjenjem razine trombocita kod žena u razdoblju čekanja za bebu, ovaj pokazatelj se odnosi na normativ. No, unatoč tome, potrebno je da ga promatra stručnjak. U iznimnim slučajevima, ako je prosječni volumen trombocita smanjen, tada je moguća opasnost od prirodnog pobačaja.

Pri uzimanju potpune krvne slike određuje se norma prosječne razine trombocita:

• 7 - 7.9 - ako dijete još nije navršilo godinu dana;
• 8 - 8.8 - dob od 1 do 5 godina;
• 7,5 - 11 - dob od 7,5 - 11 godina;
• 10 - 12 - stariji od 65 godina.

Odstupanja ovih pokazatelja znače da morate obratiti pozornost na zdravstveno stanje.

Povećana je razina trombocita u krvi

Ako je dekodiranje testa krvi pokazalo da prosječni volumen trombocita u krvi prelazi maksimalno dopuštenu vrijednost, tada se ovaj fenomen promatra u sljedećim okolnostima:

• razvoj patologije;
• fiziološke značajke.
• Drugi se može pripisati:
• ozbiljno krvarenje, uključujući i za vrijeme menstruacije kod žena;
• struktura krvnog sustava u djece;
• korištenje droga.

S razvojem patološkog procesa:

• kao posljedica ozljede;
• nakon operacije;
• s krvarenjem različite prirode.

S povećanjem prosječnog volumena trombocita mogu se razviti sljedeće bolesti:

• trombocitopenije;
• dijabetes;
• kvarovi tijekom rada štitnjače;
• onkologija krvi;
• razvoj patoloških procesa na staničnoj razini;
• erythremia;
• Anomalija Meye-Hegglina;
• povećana slezena;
• kronični alkoholizam.

Što učiniti s povećanim stopama?

Kada se otkrije opći test krvi, otkrije se više od uobičajene količine trombocita? Potrebno je početi tražiti pravi uzrok pacijentovog patološkog stanja. Prilikom otkrivanja fizioloških znakova nije potrebno činiti nešto ozbiljno, važno je samo ispravno liječiti postojeću bolest. Ako se zapazi patološki razvoj, onda je, u pravilu, potrebno uključiti se u dva smjera:

1. Koristite lijekove za razrjeđivanje krvi. Oni su potrebni za smanjenje opterećenja srčanog mišića i smanjenje gustoće krvi.
2. Uzmite hormonalne lijekove za normalizaciju rada štitnjače.

Sve lijekove treba koristiti prema uputama specijalista, uključujući i potrebnu dozu. Uz kaotične lijekove moguće je da se razvije drugačija patologija.

Po sniženim cijenama

Na smanjenoj razini mpv u analizi krvi, na temelju provedenih opažanja, utvrđeno je da su u tom razdoblju moguće sljedeće bolesti:

• ciroza;
• anemija;
• genetska predispozicija;
• onkologija;
• zatajenje bubrega;
• povrede tijekom rada štitnjače;
• infarkt miokarda;
• upala;
• hipoproteinemija.

Smanjenje razine trombocita u žena zabilježeno je tijekom razdoblja rađanja tijekom uzimanja droga. Sve to znači da samo na temelju provedenih pregleda - davanja krvi i daljnjih dubljih postupaka - stručnjak dobiva zaključak o prisutnosti bolesti.

Indikacije odstupanja tijekom trudnoće i djece

Kod djece mlađe od jedne godine, često tijekom ispitivanja, otkrivena su odstupanja u normama indeksa trombocita. Ovaj fenomen povezan je s formiranjem organizma. Nakon godinu dana normativni pokazatelji kod beba postaju slični rezultatima istraživanja kod odraslih.

Tijekom trudnoće prestaje i žensko tijelo, a postoje i odstupanja u razini trombocita u krvi. To se događa, i ovdje ništa strašno. U tom razdoblju žene imaju toksemiju, osjećaj mučnine i povraćanja, različite proljeve, dakle dehidracija se događa i broj trombocita je dramatično prekoračen. Doprinosi glavoboljama i nastanku proširenih vena. Niska razina trombocita u krvi ukazuje na opasnost od spontanog pobačaja i hitnog liječenja. Istovremeno dolazi do krvarenja zubnog mesa, krvarenja iz nosa i modrica na tijelu, koje nastaju čak i kada se lagano dodirnu.

Preventivne mjere

Što je mpv u dešifriranju krvnog testa? Njezini pokazatelji izvan indikatora zahtijevaju provedbu posebnih mjera u okviru terapijskog liječenja. Je li moguće spriječiti te manifestacije i održati zdravstveno stanje tijekom cijelog života?

Popis preporučenih mjera za održavanje razine trombocita je normalan:

1. Potrebno je jednom mjesečno donirati krv za analizu kako bi se proučio njegov sastav ako postoji kronična bolest u tijelu.
2. Treba biti pažljiv na izbor lijekova za liječenje virusnih infekcija. Moguće je da njihov učinak utječe na promjenu u sastavu krvi, što znači da se takva sredstva ne mogu koristiti ili, ako ne postoji druga mogućnost, treba ih koristiti oprezno.
3. Važno je osigurati hranjivu prehranu obogaćenu biljnim mastima umjesto životinja. Kad kuhate umjesto mesa, bolje je koristiti piletinu, ribu, zeca ili puretinu.
4. Potrebno je piti dovoljnu količinu čiste vode, a možete se voditi po stopi od 30 ml po 1 kg težine. To će biti dovoljno.

Nema potrebe odgađati posjet specijalistu. Samo on će moći točno odrediti što se događa s tijelom.

Popis razloga za obvezne posjete liječniku:

• gubitak težine bez razloga;
• osjećaj kroničnog umora;
• krvarenje iz nosa, koje se često događaju;
• tahikardija;
• nizak krvni tlak;
• promjena boje epidermisa i sluznice;
• hematome koje se manifestiraju bez uzroka.

Trombociti u krvi na normalnoj, povišenoj ili smanjenoj razini ukazuju na stanje ljudskog zdravlja. U istraživanju indeksa trombocita možete otkriti razvoj patologije u ranom stadiju i, sukladno tome, na vrijeme započeti dijagnostičke postupke kako biste odabrali pravi tretman.

Što je mpv u općem krvnom testu

Pitanje o tome što je ovaj mpv u testu krvi i što to znači mnogo zabrinjavaju prilikom provođenja različitih ispitivanja. Veličina MPV-a odražava sadržaj trombocita. Njihova razina je od velike važnosti za razne ozljede ili stanja koja uključuju gubitak krvi. Smanjenje ili povećanje pokazatelja ukazuje na razvoj procesa koji nije karakterističan za zdrav organizam.

Što su trombociti

Trombociti su elementi krvi. Oni su sastavni dijelovi citoplazme kojoj nedostaje jezgra. Nastajanje ovih elemenata događa se u koštanoj srži. Neki od njih su u slezeni, a neki ulaze u krvotok. Prosječno trajanje njihova života je 10 dana.

Među funkcijama trombocita su:

1. Prepreka velikog gubitka krvi s oštećenjem krvnih žila. Provedba ove funkcije je zbog sposobnosti elemenata da se drže zajedno jedni s drugima, kao i da se vežu za vaskularni zid.
2. Sposobnost aktiviranja proizvodnje kolagenih stanica uključenih u regenerativne procese, čime se narušava integritet krvne žile.
3. Jačanje staničnih membrana, što onemogućuje prodiranje patogenih mikroorganizama.

Važan pokazatelj razine trombocita u krvi je prosječan volumen tih elemenata. Na pitanje: što je mpv, liječnik ukazuje na indeks trombocita. Ona odražava zrelost tih krvnih elemenata. Nakon uzimanja biološkog materijala, ispituje se hematološkim analizatorima. Potonji prikazuju krivulju koja karakterizira raspodjelu ploča prema volumenu. U slučaju kada se histogram pomakne udesno, kažu o prevladavanju nezrelih oblika. Veliki broj starih stanica očituje se u činjenici da postoji pomak ulijevo.

Trombocitni indeks

Mpv ispitivanje krvi važno je za proučavanje hematopoetske funkcije tijela. Uostalom, ne samo funkcioniranje organizma, već i život osobe ovisi o njegovoj visokokvalitetnoj izvedbi. Promjena indeksa trombocita omogućuje vam da utvrdite prisutnost različitih bolesti, odredite uzrok i započnete liječenje. Istraživanje mpv krvi treba provoditi odrasla populacija - 1 puta godišnje, za djecu - 2 puta.

Nakon uzimanja materijala s prsta provodi se test krvi na test indeksa trombocita. Biološka tekućina ispitana pod mikroskopom. Specifičnost analize je da se ispitivani materijal treba provoditi u prva 2 sata nakon uzimanja krvi.

Ako se vremenski zahtjevi ne poštuju, pokazatelji se mijenjaju, što rezultira formuliranjem pogrešne dijagnoze.

Povećano broj trombocita odražava se u povećanju viskoznosti krvi i riziku od stvaranja krvnih ugrušaka. U prisutnosti popratnih bolesti, ovaj proces je opasan ne samo razvojem komplikacija, već i fatalnim. Smanjenje broja formiranih trombocita stvara rizik od opasnog gubitka krvi, čak i kod manjih ozljeda ili ozljeda. U svakom slučaju, MPV i norma ovog indikatora ukazuju na prisutnost ili odsutnost patoloških procesa čije je liječenje nužno i važno za ljudsko zdravlje.

Normalne vrijednosti

Da bi se odredilo je li prosječni volumen trombocita normalan, dobiveni podaci su u korelaciji s određenim vrijednostima. Prisutni su u bilo kojem laboratoriju. Prosječni volumen trombocita u krvi za zdravu odraslu populaciju je 7-12 fl (femtolitara).

Međutim, postoje prirodni faktori koji mogu utjecati na izvedbu analize. To uključuje:

• starosna kategorija;
• prisutnost menstrualnog krvarenja;
• pojam zanimljiv položaj;
• korištenje određenih lijekova.

Ako je prosječan volumen trombocita u trudnoći ispod normale, u većini slučajeva to je normalno. Međutim, paralelno s potrebom za praćenje tijeka trudnoće. U nekim slučajevima, značajno smanjenje performansi može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja. Sljedeće su vrijednosti normalne za različite kategorije ispitivanih:

Definicija mpv indeksa u analizi krvi i interpretaciji rezultata

MPV je prosječni broj trombocita u krvi. Krvna tijela su odgovorna za normalno funkcioniranje tijela, njihovo naglo povećanje ili smanjenje, što ukazuje na ozbiljnu patologiju. Prosječni volumen trombocita i mpv odražava stvarno stanje tijela i omogućuje vam da identificirate upalni proces. Da bi se odredila razina krvnih stanica, osoba mora donirati biološki materijal, a to je kapilarna krv.

MPV u krvi: indeks trombocita i normalan

Trombociti su važne komponente cirkulacijskog sustava. Koštana srž je odgovorna za njihovu proizvodnju. Dio oblikovanih elemenata nalazi se u slezeni, a preostale stanice se šire cijelim tijelom kroz sustavni protok krvi. Valja napomenuti da se trombociti stalno zamjenjuju novim stanicama. Prosječno trajanje njihova života je 10 dana.

Glavne funkcije krvnih elemenata su:

• sprječavanje krvarenja, u slučaju oštećenja integriteta zidova krvnih žila;
• aktiviranje stanica kolagena odgovornih za vaskularnu obnovu u slučaju njihovog poraza;
• jačanje staničnih membrana, što sprječava prodiranje patogenih agenasa u tijelo.

Volumen trombocita i mpv važan su pokazatelj razine crvenih krvnih stanica u tijelu. Indeks trombocita pokazuje zrelost i učinkovitost stanica.

Da bi se to postiglo, osoba daruje kapilarnu krv, koja se proučava u laboratoriju pomoću specijaliziranih hematoloških analizatora.

Trombocitni indeks

Za normalno funkcioniranje hematopoetskog sustava i obavljanje glavnih zadataka organa i sustava odgovoran je indeks trombocita. Promjena pokazatelja je izravno imenovanje za sveobuhvatni pregled cijelog organizma. Definicija indeksa trombocita smatra se obveznom mjerom. Prema odobrenim standardima, odrasli bi trebali proći postupak jednom godišnje, djeca jednom u šest mjeseci. Indeks trombocita omogućuje vam da identificirate opasna odstupanja u ranim fazama njihovog razvoja.

Krv na MPV uzima se iz vrha prsta, ujutro, na prazan želudac. Proučavanje prikupljenog materijala provodi se pod mikroskopom pomoću posebnih reagensa.

Važno: proučavanje krvi provodi se unutar 2 sata nakon sakupljanja. U suprotnom, studija gubi svoju autentičnost.

Povećana viskoznost krvi ukazuje na promjenu indeksa trombocita prema gore. Ovo stanje je opasno po nastanku krvnih ugrušaka, što dovodi do narušene cirkulacije i povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Smanjenje je izravno upućivanje na hospitalizaciju. Nizak indeks trombocita - posljedica redovitog gubitka krvi.

Sve unutar normalnih granica

MPV se obično kreće od 7,5 do 11 fl. Ovaj pokazatelj može varirati ovisno o dobi osobe i karakteristikama njegova tijela. Prema predstavljenim kriterijima, prosječni broj trombocita je:

• novorođenčad i djeca do jedne godine starosti - 7-7,9 fl;
• djeca od godine do 5 godina - 8-8,8 fl;
• djeca i odrasli od 5 do 65 godina - 7,5-11 fl;
• odrasli stariji od 65 - 10-12 godina

Važno: s godinama, tijelo prolazi kroz prirodne procese trošenja žila, organa i sustava. To utječe na njihovo ukupno funkcioniranje i dovodi do promjene u većini pokazatelja. U nedostatku popratnih bolesti smatra se normom.

Abnormalnosti: visoka i niska

MPV test krvi - rezultati dekodiranja iskusnog stručnjaka. Prema dobivenim podacima, prosječan volumen trombocita može se mijenjati u manjem ili većem smjeru. Što pokazuju takve promjene i kako je to opasno za osobu?

Nadogradnja mpv

Ako se mpv poveća u krvi, specijalist će dijagnosticirati patološke abnormalnosti, češće hematološkog tipa. Glavne promjene karakteristične su za sljedeće bolesti i stanja:

• tip idiopatske trombocitopenične purpure. To je autoimuni proces, praćen uništavanjem i smrću krvnih ploča. Kao posljedica bolesti zabilježena je povreda cirkulacije koštane srži. U medicinskoj praksi patologija se naziva sistemski lupus eritematozus;
• nasljedne bolesti;
• dijabetes;
• anemija (anemija). Često tom procesu prethodi sustavan ili obilan gubitak krvi;
• veličine uvećane slezene, što je izolirani proces ili posljedica hematološke patologije;
• uklanjanje slezene. Važno: u ovom slučaju, indikator mijenja svoju vrijednost, ali samo za kratko vrijeme;
• akutni upalni procesi;
• napredovanje ateroskleroze. Tendencija brzog razvoja patologije često je zabilježena u zlostavljačima duhana;
• hipertireoza.

Za točnu dijagnozu, stručnjak će uputiti pacijenta na dodatne studije. Prema jednoj razini prosječnog volumena trombocita, gotovo je nemoguće otkriti patološki proces.

Smanjena mpv

• kongenitalni patološki procesi;
• trombocitopenija (kongenitalno smanjenje razine trombocita);
• trombocitopenija, čiji je razvoj uzrokovan razvojem sepse i prodiranjem infektivnih agensa u tijelo;
• onkologija lokalizirana u koštanoj srži;
• akutni upalni procesi;
• zarazne bolesti poput ospica i rubeole;
• srčani udar;
• bolesti mokraćnog sustava;
• sistemske lezije jetre, osobito ciroza.

Pažnja: Smanjenje indeksa smatra se normalnim ako se bolesnik podvrgne kemoterapiji ili terapiji citostaticima. Promjene u prosječnom volumenu trombocita čine ozračivanje.

Pad je zabilježen u razdoblju nošenja djeteta. U tom slučaju takvo odstupanje ukazuje na patologiju trudnoće i rizik od pobačaja. Pogreške u sustavnoj uporabi droga nisu isključene.

Kako povratiti MPV razinu

Test krvi: mpv je izvan norme, kako ga vratiti i koje se akcije poduzimaju za to? U većini slučajeva, prosječna količina trombocita je previsoka. Kako bi pronašli uzrok ovog stanja, liječnik upućuje pacijenta na dodatne studije. Na temelju dobivenih podataka, standardna se terapija provodi u dva odobrena smjera:

• izloženosti lijekovima, uz upotrebu lijekova za razrjeđivanje krvi. Ova akcija vam omogućuje da vratite gustoću biološke tekućine i normalizirate aktivnost srca;
• hormonske terapije, čiji je glavni zadatak vratiti normalan proces proizvodnje trombocita.

Pažnja: lijekove propisuje liječnik, na temelju općeg stanja pacijenta.

Terapija lijekovima provodi se u bolnici, pod nadzorom iskusnog medicinskog osoblja. Ova akcija vam omogućuje kontrolu tijeka liječenja i prilagođavanje kako se stanje poboljšava.