Kirurgija za operaciju koronarne arterije: život prije i poslije

Operacija srčane premosnice je operacija koja se propisuje za koronarne bolesti srca. Kada se kao rezultat nastajanja aterosklerotskih naslaga u arterijama koje dovode krv u srce, lumen se sužava (stenoza), prijeti pacijentu s najtežim posljedicama. Činjenica je da ako je poremećen dotok krvi u srčani mišić, miokard prestane primati dovoljno krvi za normalan rad, što na kraju dovodi do njegovog slabljenja i oštećenja. Tijekom tjelesne aktivnosti pacijent ima bol u prsima (angina). Osim toga, uz nedostatak opskrbe krvlju, može doći do smrti srčanog mišića - infarkta miokarda.

Od svih bolesti srca, ishemijska bolest srca (CHD) je najčešća patologija. Ovo je ubojica broj jedan koji ne favorizira ni muškarce ni žene. Poremećaj opskrbe krvlju miokarda kao posljedica blokade koronarnih krvnih žila dovodi do srčanog udara, uzrokujući ozbiljne komplikacije, čak i smrt... Najčešće se bolest javlja nakon 50 godina i pogađa uglavnom muškarce.

Kod koronarne arterijske bolesti, za prevenciju srčanog udara, kao i za eliminaciju njenih učinaka, ako konzervativno liječenje nije postiglo pozitivan učinak, pacijentima se prepisuje operacija koronarne arterije (CABG), koja je najradikalniji, ali ujedno i najprimjereniji način za povratak krvi.

AKSH se može izvesti na pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija. Njegova suština leži u činjenici da se u onim arterijama u kojima je poremećen dotok krvi stvaraju novi zaobilaznici - šantovi. To se radi uz pomoć zdravih žila koje se vežu na koronarne arterije. Kao rezultat operacije, krvotok može pratiti oko mjesta stenoze ili blokade.

Stoga je cilj CABG normalizirati protok krvi i osigurati potpunu opskrbu krvlju srčanog mišića.

Kako se pripremiti za manevriranje?

Pozitivan stav pacijenta na uspješan ishod kirurškog liječenja je od najveće važnosti - ne manje od profesionalnosti kirurškog tima.

To ne znači da je ova operacija opasnija od drugih kirurških intervencija, ali također zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Kao i prije bilo kojeg kardiokirurškog zahvata, prije izvođenja srčane premosnice, pacijent se šalje na puni pregled. Osim potrebnih u ovom slučaju laboratorijskih testova i istraživanja, EKG, ultrazvuk, procjena općeg stanja, morat će se podvrći koronarnoj angiografiji (angiografiji). To je medicinski postupak kojim se određuje stanje arterija koje hrane srčani mišić, kako bi se odredio stupanj suženja i točno mjesto na kojem je nastao plak. Ispitivanje se provodi pomoću rendgenske opreme i sastoji se od unošenja radioaktivne tvari u posude.

Neka od potrebnih istraživanja provode se ambulantno, a neka - bolnička. U bolnici, gdje pacijent obično ide u krevet tjedan dana prije operacije, započinje i priprema za operaciju. Jedan od važnih faza pripreme je usvajanje posebne tehnike disanja, koja je korisna pacijentu nakon toga.

Kako je CASH?

Operacija koronarne arterije zaobilaženja je stvoriti dodatni zaobilazni put od aorte do arterije uz pomoć šanta, što vam omogućuje da zaobiđete područje na kojem je došlo do blokade i vratite dotok krvi u srce. Torakalna arterija najčešće postaje šant. Zbog svojih jedinstvenih značajki ima visoku otpornost na aterosklerozu i trajnost kao šant. Međutim, može se koristiti velika vena safene i radijalna arterija.

AKSH može biti jednostruka, kao i dvostruka, trostruka itd. To jest, ako se sužavanje dogodilo u nekoliko koronarnih žila, tada umetnite onoliko šantova koliko je potrebno. Ali njihov broj ne ovisi uvijek o stanju pacijenta. Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti teškog stupnja, može biti potreban samo jedan šant, a manje teški IHD, naprotiv, zahtijeva dvostruku, pa čak i trostruku, premosnicu.

Postoji nekoliko alternativnih metoda za poboljšanje dotoka krvi u srce kada su arterije sužene:

1. Liječenje lijekovima (na primjer, beta-blokatori, statini);
2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda liječenja, kada se poseban balon dovede na mjesto suženja, koji, kada se napuni, otvara suženi kanal;
3. Stenting - metalna se cijev umetne u zahvaćenu posudu, što povećava lumen. Izbor metode ovisi o stanju koronarnih arterija. Ali u nekim slučajevima to je prikazano isključivo AKSH.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom s otvorenim srcem, a njezino trajanje ovisi o složenosti i može trajati od tri do šest sati. Kirurški tim obično izvodi samo jednu takvu operaciju dnevno.

Postoje 3 vrste operacije bajpasa koronarne arterije:

• S priključkom uređaja IR (umjetna cirkulacija krvi). U tom slučaju, srce pacijenta je zaustavljeno.
• Bez IC na radnom srcu - ova metoda smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje trajanje operacije i omogućuje pacijentu brži oporavak, ali zahtijeva mnogo iskustva od kirurga.
• Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni pristup s IR ili bez njega. Prednosti: manji gubitak krvi; smanjenje broja infektivnih komplikacija; skraćivanje vremena u bolnici na 5-10 dana; brži oporavak.

Svaka operacija srca uključuje određeni rizik od komplikacija. Ali zahvaljujući dobro razvijenim tehnikama vođenja, modernoj opremi i širokoj praktičnoj primjeni, AKSH ima vrlo visoke stope pozitivnih rezultata. Ipak, prognoza uvijek ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samo specijalist to može napraviti.

Video: animacija procesa zaobilaženja srca (eng)

Nakon operacije

Nakon obavljenog CABG-a, pacijent se obično nalazi na intenzivnoj njezi, gdje počinje primarni oporavak aktivnosti srčanog mišića i pluća. To razdoblje može trajati do deset dana. Potrebno je da operirani u ovom trenutku udisao ispravno. Što se tiče rehabilitacije, primarna rehabilitacija se još uvijek provodi u bolnici, a daljnje aktivnosti se nastavljaju u rehabilitacijskom centru.

Šavovi na prsima i na mjestu gdje su uzeli materijal za šant, oprali su se antisepticima kako bi se izbjeglo onečišćenje i gnojenje. Uklanjaju se u slučaju uspješnog zacjeljivanja rana oko sedmog dana. U mjestima rana pojavit će se osjećaj pečenja, pa čak i bol, ali nakon nekog vremena prolazi. Nakon 1-2 tjedna, kada se rane na koži malo zacjeljuju, pacijentu se dopušta tuširanje.

Kosti prsne kosti zacjeljuju više - do četiri, a ponekad i šest mjeseci. Da bi ubrzao ovaj proces, sternum treba osigurati odmor. Ovdje će vam pomoći namijenjeni za zavoje. U prvih 4-7 tjedana, kako bi se izbjegla venska zastoj i spriječila tromboza, treba nositi posebne elastične čarape, a ujedno izbjegavati teške fizičke napore.

Zbog gubitka krvi tijekom operacije, pacijent može razviti anemiju, ali ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. Dovoljno je slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu željezom, a nakon mjesec dana hemoglobin će se normalizirati.

Nakon CABG-a, pacijent će morati uložiti neke napore kako bi vratio normalno disanje, kao i kako bi izbjegao upalu pluća. U početku, on mora obavljati vježbe disanja koje je naučio prije operacije.

Važno je! Ne bojte se kašljati nakon AKSH: kašalj je važan dio rehabilitacije. Da biste olakšali kašljanje, možete pritisnuti loptu ili dlanove na prsa. Ubrzava proces ozdravljenja čestih promjena položaja tijela. Liječnici obično objašnjavaju kada i kako se okrenuti i ležati na svojoj strani.

Nastavak rehabilitacije postaje postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije pacijent više ne pati od napadaja angine i propisan mu je potreban motorni režim. U početku, to je hodanje po bolničkim koridorima za kratke udaljenosti (do 1 km dnevno), zatim se opterećenja postupno povećavaju, a nakon nekog vremena većina ograničenja na motornom načinu rada se podižu.

Kada je pacijent otpušten iz klinike za konačni oporavak, poželjno je da ga pošalju u sanatorij. I nakon mjesec ili dva, pacijent se već može vratiti na posao.

Nakon dva ili tri mjeseca nakon manevriranja, može se provesti stres test koji će vam omogućiti da procijenite prohodnost novih putova, kao i da vidite koliko dobro je srce opskrbljeno kisikom. U odsutnosti boli i EKG promjena tijekom testa, oporavak se smatra uspješnim.

Moguće komplikacije CABG

Komplikacije nakon obilaska srca vrlo su rijetke, a obično su povezane s upalom ili oticanjem. Čak i rjeđe, krvarenje iz rane se otvara. Upalni procesi mogu biti praćeni vrućicom, slabošću, bolovima u prsima, zglobovima i poremećajima srčanog ritma. U rijetkim slučajevima moguća su krvarenja i infektivne komplikacije. Upale mogu biti povezane s autoimunom reakcijom - imunološki sustav može reagirati na vlastita tkiva.

Rijetke komplikacije CABG:

1. Ne-fuzija (nepotpuna fuzija) sternuma;
2. moždani udar;
3. Infarkt miokarda;
4. trombozu;
5. Keloidni ožiljci;
6. Gubitak memorije;
7. Zatajenje bubrega;
8. Kronična bol u području gdje je operacija obavljena;
9. Postperfuzijski sindrom.

Srećom, to se događa vrlo rijetko, a rizik od takvih komplikacija ovisi o stanju pacijenta prije operacije. Da bi se smanjili mogući rizici, prije izvođenja CABG-a, kirurg nužno procjenjuje sve čimbenike koji mogu štetno utjecati na tijek operacije ili uzrokovati komplikacije operacije koronarne arterije. Čimbenici rizika uključuju:

Osim toga, ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika ili prestane primjenjivati ​​propisane mjere lijekova, preporuke za prehranu, vježbanje itd. Tijekom razdoblja oporavka, novi plak može se ponovno pojaviti i ponovno blokirati posudu (restenoza). Obično, u takvim slučajevima, oni odbijaju izvesti neku drugu operaciju, ali mogu obaviti stentiranje novih suženja.

Upozorenje! Nakon operacije, morate slijediti određenu dijetu: smanjiti potrošnju masti, soli, šećera. Inače postoji visoki rizik da će se bolest vratiti.

Rezultati operacije bajpasa koronarnih arterija

Stvaranje novog dijela posude u procesu ranžiranja kvalitativno mijenja stanje pacijenta. Zbog normalizacije protoka krvi u miokard, život nakon obilaska srca mijenja se na bolje:

1. Napadi angine nestaju;
2. Smanjen rizik od srčanog udara;
3. Poboljšano fizičko stanje;
4. Obnavlja se radna sposobnost;
5. Povećava sigurnu količinu tjelesne aktivnosti;
6. Smanjuje se rizik od iznenadne smrti i povećava se očekivano trajanje života;
7. Potreba za lijekovima smanjuje se samo na preventivni minimum.

Jednom riječju, nakon CABG-a normalan život zdravih ljudi postaje dostupan bolesnoj osobi. Pregledi bolesnika s kardioklinikom potvrđuju da ih operacija premosnice vraća na puni život.

Prema statistikama, gotovo svi poremećaji nestaju u 50-70% bolesnika nakon operacije, u 10-30% slučajeva stanje bolesnika se značajno poboljšava. Nova vaskularna okluzija ne pojavljuje se u 85% operiranih.

Naravno, svaki pacijent koji odluči provesti ovu operaciju prvenstveno se bavi pitanjem koliko žive nakon operacije srčane premosnice. To je prilično komplicirano pitanje i nijedan liječnik neće imati pravo jamčiti određeni termin. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju pacijenta, njegovom načinu života, dobi, prisutnosti loših navika itd. Može se reći: šant obično služi oko 10 godina, a kod mlađih pacijenata vijek trajanja može biti duži. Zatim se izvodi druga operacija.

Važno je! Nakon AKSH-a potrebno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Rizik od povratka CHD za operiranog pacijenta povećava se mnogo puta ako se i dalje „prepušta“ cigaretama. Nakon operacije pacijent ima samo jedan način - da zauvijek zaboravi na pušenje!

Kome je prikazana operacija?

Ako se perkutana intervencija ne može provesti, angioplastika ili stenting su neuspješni, tada je indiciran CABG. Glavne indikacije za operaciju bajpasa koronarne arterije:

• Lezija dijela ili svih koronarnih arterija;
• Sužavanje lumena lijeve arterije.

Odluka o operaciji se donosi u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir opseg lezije, stanje pacijenta, rizike itd.

Koliko košta srčani zaobilazni put?

Operacija koronarne arterije je moderna metoda obnove protoka krvi u srčanom mišiću. Ova operacija je prilično high-tech, tako da je njegov trošak prilično visok. Koliko će operacija koštati ovisi o njegovoj složenosti, broju šantova; trenutnog stanja pacijenta, udobnosti koju želi primiti nakon operacije. Drugi čimbenik koji određuje cijenu operacije je razina operacije klinike - premosnice koja se može obaviti u konvencionalnoj kardiološkoj bolnici ili u specijaliziranoj privatnoj klinici. Na primjer, cijena u Moskvi varira od 150 do 500 tisuća rubalja, u klinikama u Njemačkoj i Izraelu - prosječno 0,8-1,5 milijuna rubalja.

Nezavisni pregledi bolesnika

Vadim, Astrakhan: "Nakon koronarne angiografije iz riječi liječnika, shvatio sam da neću izdržati više od mjesec dana - naravno, kad mi je ponuđen CABG, nisam ni pomislio hoće li ili ne morati. Operacija je provedena u srpnju, a ako prije toga uopće nisam mogla bez nitrospray-a, onda sam ga nakon manevriranja nikada nisam koristila. Zahvaljujemo timu srčanog centra i mom kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Nakon operacije trebalo je neko vrijeme da se oporavi - to se ne događa odmah. Ne mogu reći da je bilo vrlo jake boli, ali mi je propisano mnogo antibiotika. Isprva je bilo teško disati, pogotovo noću, morao sam spavati do pola sjedenja. Mjesec je bio slab, ali prisilila se koračati, a onda je sve bolje i bolje. Najvažnija stvar koja je potaknula da bol iza sternuma odmah nestane.

Ekaterina, Jekaterinburg: „U 2008. godini CABG je učinjen besplatno, jer je proglašen godinom srca. U listopadu je moj otac (tada imao 63 godine) imao operaciju. Dobro ju je premjestio, proveo dva tjedna u bolnici, a zatim je tri tjedna poslan u sanatorij. Sjetio sam se da je bio prisiljen napuhati loptu kako bi pluća radila normalno. Do sada se dobro osjeća i u usporedbi s onim što je bilo prije operacije, odličan je.

Igor, Yaroslavl: “U rujnu 2011. dobio sam AKSH. Oni su to radili na radnom srcu, stavili dvije šantove na vrh, a srce nije moralo biti prevrnuto. Sve je išlo dobro, nije bilo boli u mom srcu, isprva je malo stradala grudna kost. Mogu reći da je prošlo nekoliko godina i osjećam se jednako zdravim. Istina, morao sam prestati pušiti. "

Operacija koronarnog premoštenja je operacija koja je često vitalna za pacijenta, au nekim slučajevima samo kirurška intervencija može produljiti život. Stoga, unatoč činjenici da je cijena operacije premosnice koronarne arterije prilično visoka, ona se ne može usporediti s neprocjenjivim ljudskim životom. Učinjeno na vrijeme, operacija pomaže u sprječavanju srčanog udara i njegovih posljedica te se vraća u pravi život. Međutim, to ne znači da se nakon manevriranja možete ponovno prepustiti višku. Naprotiv, morat ćete preispitati svoj način života - držati se dijete, više se kretati i zauvijek zaboraviti na loše navike.

Je li moguće bez manevriranja srčanih žila nakon srčanog udara?

Pritisak čovjeka 160

• 1 Sve što trebate znati o visokom tlaku
  • 1.1 Ako su pokazatelji 160 stalno?
    • 1.1.1 Zašto raste: glavni razlozi
  • 1.2 Smatra li se da je pritisak povišen na 160 na 100?
  • 1.3 Je li sistolna hipertenzija opasna?
    • 1.3.1 Simptomi povećanja tlaka
  • 1.4 Liječenje patologije
  • 1.5 Što učiniti u kritičnim slučajevima?
    • 1.5.1 Tablete za hipertenziju
    • 1.5.2 Narodni lijekovi za povećanje pritiska
  • 1.6 Je li moguće spriječiti takve skokove?

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Povećani tlak od 160 do 100 kod muškaraca je mnogo rjeđi nego u žena. Upravo su predstavnici slabijeg spola podložniji ovoj bolesti. Poznato je da bolest može dovesti do ozbiljnih poremećaja u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. Potrebno je znati što provocira skok, eliminirati uzrok uz pomoć različitih metoda, te provesti profilaksu, odabrati optimalnu prehranu, tjelovježbu i kompleks lijekova. Postotak osoba s problemima pritiska u razvijenim zemljama raste, a bolest „postaje sve mlađa“.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Sve što trebate znati o visokom tlaku

Ako indikatori 160 stalno?

Visok tlak od 160 do 90 na neprekidnoj osnovi pokazuje da krv ima veću silu na zidovima krvnih žila nego što je potrebno za normalan proces. Ako se sličan proces dogodi kod osobe koja je u mirovanju, ne postoje vanjski čimbenici iritacije - preporučuje se da se odmah posavjetujete s specijalistom, jer je takvo stanje izuzetno opasno za život.

Ovaj fenomen je opasna povreda bubrega i sustava izlučivanja, postoji rizik od moždanog udara i bolesti srca. Rizik patologije patologije od roditelja je dovoljno visok ako su oni ili drugi rođaci patili od bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetesa, prekomjerne težine ili visokog krvnog tlaka.

Natrag na sadržaj

Zašto raste: glavni razlozi

U društvu postoji percepcija da je krvni tlak 160 na 110 - stanje samo starijih ljudi. S jedne strane, to je ispravna teorija, jer se s godinama smanjuje kvaliteta i lumen krvnih žila, poremećuje se proces cirkulacije krvi. Povećano je opterećenje srčanog mišića i, kao rezultat, povećanje učinkovitosti. No, s druge strane, postoje i drugi čimbenici koji utječu na pojavu problema u mlađoj dobi. Na svaku osobu utječu različiti provokatori patologije, stoga nema jedinstvenog tretmana za taj problem.

Stručnjaci identificiraju sljedeću skupinu razloga:

• Zlouporaba alkohola je loša za kardiovaskularni sustav.

starost - što je bolesnik stariji, veća je vjerojatnost razvoja bolesti;

Natrag na sadržaj

Smatraju li se pritisci povišenim na 160 na 100?

Stalni porast pritiska na kritične razine smatra se prvim znakom razvoja arterijske hipertenzije. Bolest je i primarna i sekundarna. Primarni oblik je neovisna patologija koja se razvija bez utjecaja vanjskih čimbenika. U drugom slučaju, bolest je komplikacija na pozadini poremećaja u radu bubrega, srca i drugih organa.

Arterijska hipertenzija može biti više vrsta, pa s pokazateljima od 160 na 100, možemo sigurno govoriti o umjerenom obliku manifestacije bolesti. Osim pritiska, vrtoglavice i bolova u glavi, smanjene oštrine vida, pojave tinitusa i letenja u očima, među glavnim simptomima zabilježeni su povećani otkucaji srca. Takvo stanje je prijetnja životu pacijenta.

Natrag na sadržaj

Je li sistolna hipertenzija opasna?

Ako govorimo o tlaku od 160 do 80 - to može ukazivati ​​na arterijsku hipertenziju izoliranog tipa. Dugi vremenski period ne manifestira simptome takve bolesti, pa kad pacijent ima napad, dijagnoza je veliko iznenađenje. Jedan od prvih znakova razvoja patologije su problemi spavanja, odnosno nesanice. Da bi zaspao, osobi treba uložiti puno truda, svaki vanjski šum i šuštanje mogu utjecati na san, nakon čega se pacijent osjeća preplavljen cijeli dan.

Sistolička hipertenzija opasna je za razvoj moždanog udara i infarkta miokarda, čak i kod mladih ljudi.

Uzroci skokova krvnog tlaka kod žena mogu biti povezani s hormonalnim promjenama.

Pokazatelji od 160 do 60 u žena pojavljuju se nakon 50 godina, zajedno s glavoboljama, koje se pogoršavaju ujutro i noću i prate znojenje. Upravo su žene ovog doba u najvećoj opasnosti da dobiju bolest tijekom hormonalnih promjena zbog menopauze. Po prirodi pulsirajuće boli, koja se ne koncentrira na rad, postoji neudobnost u parijetalnom dijelu glave i u sljepoočnicama. I u ovoj situaciji može doći do mučnine i povraćanja.

Natrag na sadržaj

Simptomi povećanja tlaka

Znakovi visokog tlaka 160 do 70 očituju se u sljedećem:

• tinitus, muhe u očima, gubitak orijentacije;
• mučnina i povraćanje;
• nepodnošljive glavobolje pulsirajuće prirode;
• povećan umor;
• nervoza i razdražljivost;
• crvenilo kože u glavi i vratu;
• povećano znojenje i zimice;
• osjećaj peckanja u udovima;
• ludi puls.

Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Za terapiju se mora pristupiti sveobuhvatno. Ako pacijent ima znakove tinitusa, vrtoglavice, ubrzanog otkucaja srca, gubitka orijentacije u prostoru, odmah se obratite medicinskoj ustanovi za pomoć. Osim lijekova koji izravno snižavaju tlak, pacijentu je propisan tečaj vazodilatatora i diuretika. Uspostaviti normalan srčani ritam ne može bez sedativnog lijeka.

Natrag na sadržaj

Što učiniti u kritičnim slučajevima?

"Captopril" - prva pomoć za visoki krvni tlak.

Ako je pritisak u osobi porastao na 160, nužno je poduzeti hitnu akciju, jer se nedostatak odgovora na problem suočava s ozbiljnim komplikacijama. Svaki pacijent treba znati kako pružiti prvu pomoć pod pritiskom od 180 i više. Sve osobe s hipertenzijom trebale bi imati novac u svojoj kućnoj apoteci za hitne slučajeve, kada se stopa poveća i osoba ne može normalno pomoći. Među njima mogu biti sljedeći lijekovi koje morate popiti odmah nakon početka napada:

• "Captopril" - tableta se stavlja ispod jezika i nakon 15 minuta pritisak treba smanjiti, uklanja znakove aritmije, zabranjeno je voditi ljude s alergijama na bilo koju komponentu proizvoda.
• "Nifedipin" - u najkraćem mogućem vremenu smanjuje učinkovitost, ima antiidehemijski, hipotenzivni učinak. Da biste pokrenuli lijek, morate staviti tabletu ispod jezika.
• "Propranolol" je moderni beta-blokator sa antiaritmičnim svojstvima, smanjujući pritisak u izvanrednim situacijama. Ne preporučuje se bolesnicima sa zatajenjem srca i bronhijalnom astmom.

Ako se nakon primjene takvih sredstava tlak ne smanji, potrebno je hitno poslati pacijenta u medicinski centar.

Natrag na sadržaj

Hipertenzija pilule

Da biste smanjili pritisak, preporuča se redovito uzimati lijekove koje je propisao vaš liječnik. Takva sredstva imaju kumulativni učinak, pa se uzimaju stalno, u pravilu, prije jela ujutro ili navečer. Hipertenzivni pacijenti ne mogu raditi u kući bez tonometra - lijeka za mjerenje stanja. Mjerenja treba provjeravati ujutro i navečer te kako se stanje pogoršava. Najpoznatiji lijekovi za tlak u tabletama podijeljeni su u sljedeće skupine i paralelno se uzimaju:

Pritisak 160 mora biti tretiran, imenovanje mora biti kardiolog.

diuretici - furosemid, Indapamid;

Natrag na sadržaj

Narodni lijekovi za povećanje pritiska

Recepti tradicionalnih iscjelitelja često se koriste i za ublažavanje pritiska bolesnika kod kuće. Ali bez dopuštenja liječnika da ograniči liječenje hipertenzije samo su takvi recepti zabranjeni. Samo stručnjak zna koju dozu treba poduzeti kako bi se smanjio pritisak i istodobno ne utječe negativno na zdravlje drugih organa. Tradicionalne metode su tražene iz razloga što su sve komponente prirodne i izazivaju nuspojave samo u iznimnim slučajevima.

Najpopularnija biljka u liječenju hipertenzivnih problema je matičnjak. Ova komponenta je dio gotovo svakog biljnog lijeka za visoki krvni tlak. Za pripremu, prelijte kipuću vodu preko 2 žlice guščje listice, gloga, jabuke i 1 žlicu suhog lišća od metvice, valerijane i aroma. Neka se cijelu noć zakuha i ujutro popije pola čaše proizvoda. Preporučuje se svakodnevno kuhati svježu juhu za bolji učinak.

Biljni čajevi i tinkture imaju složen učinak: normaliziraju puls, uspostavljaju normalan pritisak, umiruju živčani sustav.

Natrag na sadržaj

Je li moguće spriječiti takve skokove?

Kada se osoba podigne na 160 pritisaka, vrijedi razmisliti o tome kako spriječiti takve napade. Da biste to učinili, morate ponovno razmotriti način života: prestati pušiti i piti alkohol, normalizirati prehranu, eliminirati junk food bogatu životinjskim mastima. Osim toga, redovito mjerite krvni tlak dva puta dnevno pomoću tonometra i, ako je potrebno, pratite stanje lijekova. Povećanje tjelesne aktivnosti, sporta, otvrdnjavanja - pozitivno utječe na zdravlje tijela i liječenje kardiovaskularnih patologija. Prekomjerna težina predisponira pojavu bolesti, pa je važno kontrolirati tjelesnu težinu kako bi se izbjegao razvoj hipertenzije.

Stenting - operacija nakon infarkta miokarda

Kronična ishemijska bolest srca uzrokuje mnoge komplikacije kod ljudi sklonih ovoj bolesti. Među njima dolazi do infarkta miokarda. Kako bi spasili pacijenta, liječnici obavljaju stentiranje srčanih žila. Nakon što pročitate dolje navedene informacije, saznat ćete što je operacija zaobilaženja srca i kako se oporavak odvija nakon ove operacije.

Žarenje: preuranjena mjera ili nužnost?

Čim se otkriju prvi simptomi komplikacija, liječnici trebaju pružiti hitnu pomoć pacijentu u roku od 5-6 sati. Ako se infarkt miokarda pronađe kasnije, nije moguće spasiti pacijenta s 98% vjerojatnosti. Stenting u infarktu miokarda vraća puni protok krvi u koronarnu arteriju. Ova operacija pomaže spriječiti smrt srednjeg sloja srčanog mišića i smanjiti broj nekrotičnih lezija.

To je zaobilaženje srca nakon srčanog udara koji spašava život pacijenta. Još jedna prednost postupka je pojednostavljeni proces rehabilitacije. U najboljem slučaju, pacijent će moći izbjeći dodjelu skupine osoba s invaliditetom i vratiti se normalnom načinu života. Prije nego što nakon srčanog udara počnete zaobilaziti žile, pacijenta se upućuje na koronarnu angiografiju. Studija kontrasta rendgenskim zrakama omogućuje potvrdu ili pobijanje dijagnoze. Ako liječnici primijete da srce ne radi ispravno ili je počela nekroza, pacijent će biti upućen na operaciju.

Značajke operacije

Prije operacije, pacijent je testiran i poslan na EKG i ultrazvuk. Prilikom procjene stanja bolesnika nakon infarkta miokarda i prije operacije, liječnici obraćaju pozornost na sljedeće čimbenike:

• Stupanj nekrotičnih lezija. Izračunava se od datuma prvih simptoma bolesti i do hospitalizacije. Informacije dobivene nakon analize također se uzimaju u obzir.
• Stanje koronarnog kreveta. Liječnici trebaju shvatiti je li učinak manevriranja, saznati broj zahvaćenih vaskularnih grana. Koronarna angiografija može pomoći.
• Stanje srca i kontraktilnost miokarda.

Ako pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege s teškim simptomima srčanog udara, liječnici nastavljaju s hitnom operacijom. Prije operacije, laboratorij mora napraviti niz testova: staviti krvnu grupu i Rh faktor pacijenta, provjeriti prisutnost reakcija na lijekove koji će se koristiti tijekom postupka.

Ako je operacija planirana, pacijent bi trebao otići u bolnicu tjedan dana. Tijekom treninga, medicinsko osoblje uči pacijentu posebne tehnike disanja koje će olakšati stanje nakon zahvata. 12 sati prije operacije, provodi se posljednji pregled.

Kako ide operacija?

Prije operacije liječnici biraju posudu kroz koju će se pomaknuti koronarni koronarni stent. Najčešće koriste prsne arterije, jer pokazuje bolju otpornost na aterosklerozu. Ako se iz bilo kojeg razloga ne može koristiti, odaberite jednu od radijalnih arterija ili veliku venu safene.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Manipulacija može biti jednostruka, dvostruka ili trostruka. Broj stentova po srcu ovisi o broju zahvaćenih arterija. Prosječno trajanje operacije je 5 sati. Operacija se može obaviti na srcu, spojena na stroj srce-pluća ili bez njega. Najmodernija metoda stentiranja je mini-invazivna metoda.

Značajke rehabilitacije nakon infarkta miokarda i steniranja

Nakon što je pacijent doživio srčani udar i operaciju, proces rehabilitacije dolazi do izražaja. Stentiranje srčanih žila naziva se minimalno invazivnim operacijama. Tijekom postupka liječnici ne otvaraju prsa, već jednostavno ubrizgavaju stent kroz jednu od posuda. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stenta provodi se u 80% bolesnika bez ikakvih komplikacija.

Vježba nakon operacije

Stalni fizički napor i stabilna aktivnost tijekom dana nisu samo važan dio oporavka nakon stentinga, već i jamstvo da u budućnosti pacijent neće imati problema s kardiovaskularnim sustavom. Nisu razvijeni univerzalni setovi vježbi koje bi bile prikladne za sve pacijente koji su preživjeli srčani udar. Složenost i učestalost fizičkog napora odabire se nakon procjene pacijentovog stanja od strane kardiologa.

Najčešća praksa među liječnicima je pružiti pacijentu 4-5 kratkih vježbi dnevno. Stvoriti tjelesnu aktivnost pomoću simulatora, bicikla, bazena. Kako biste simulirali uspon planine, koristite poseban stalak s ručkama, postavljenim pod kutom. Aktivan način života pomaže u sagorijevanju masnoća, smanjenju kolesterola, poboljšava raspoloženje pacijenta i smanjuje negativne učinke nakon operacije.

Prehrana i prehrana tijekom rehabilitacije

Nakon operacije za infarkt miokarda, pacijent se prebacuje u medicinsku prehranu. Uz njegovu pomoć, podešava se količina kolesterola koji ulazi u tijelo. Sljedeći proizvodi su isključeni iz izbornika:

• masno meso;
• pržena, dimljena jela;
• jaja, vrhnje;
• šećer.

Proizvodi i pića koja sadrže kofein potječu iz prehrane. Također biste trebali smanjiti količinu soli, jer povećava pritisak, što povećava opterećenje kardiovaskularnog sustava. U prehrani pacijenta treba biti umjerena količina mršavog mesa i ribe, puno svježeg povrća i masti biljnog podrijetla.

Invaliditet nakon srčanog udara

Stenting ima za cilj eliminirati negativne učinke koronarne bolesti srca. Stoga život nakon srčanog udara u bolesnika ostaje isti, osim propisivanja nekih preporuka koje utječu na prehranu i tjelesnu aktivnost. Pacijentu se može propisati invalidnost ako se uz srčani udar dijagnosticiraju i druge nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava.

Kako bi dobio invaliditet, pacijent mora dobiti pregled za medicinski i socijalni pregled. Smatra se da je ovo stanje dodijeljeno svakom građaninu koji je doživio infarkt miokarda, ali zapravo nije. Komisija ocjenjuje sposobnost građanina za rad i samoposluživanje, bilo da je sposoban voditi prethodni način života. Na primjer, invaliditet se može dodijeliti osobi čiji je rad povezan s fizičkim radom (utovarivači, graditelji), ali neće biti dodijeljen stručnjacima koji sudjeluju u provođenju proračuna ili dizajna.

: Je li moguće bez AKSH-a?

Moj otac je imao planiranu operaciju - stentiranje, ali nakon koronarne angiografije liječnici preporučuju manevriranje
otac 49 godina, pretrpio je 3 srčana udara (prvi - 2001., treći - u ljeto ove godine)

Koliko ja razumijem, operacija je prilično komplicirana i rizična!
Savjetujte da li je moguće poboljšati stanje zdravlja na druge načine - možda se ipak ograničite na stentiranje?

Ovdje je izvadak iz povijesti bolesti - [registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]

Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

.
Koliko ja razumijem, operacija je prilično komplicirana i rizična!
Savjetujte da li je moguće poboljšati stanje zdravlja na druge načine - možda se ipak ograničite na stentiranje?

.
Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

To su preporuke Europskog kardiološkog društva na slajdovima.
[Samo registrirani i aktivirani korisnici mogu vidjeti linkove]
Možete vidjeti broj od 23 do 29. Željela bih skrenuti vašu pozornost na sastanak i razgovor s pacijentom. Vjerojatno postoje detalji o kojima treba razgovarati s liječnikom, izravnim izvršiteljem postupka.

Hvala na vezi

Ja, nažalost, nisam jak na engleskom: (
ako vam ne smeta: objasnite što je tamo napisano

Razumijem da potrebu za određenom operacijom prvenstveno određuje liječnik, ali ipak bih želio čuti mišljenja različitih strana. operacija je komplicirana i potrebno je odlučiti se o njoj, nakon vaganja svih prednosti i mana

Hvala na vezi

Ja, nažalost, nisam jak na engleskom: (
ako vam ne smeta: objasnite što je tamo napisano

Razumijem da potrebu za određenom operacijom prvenstveno određuje liječnik, ali ipak bih želio čuti mišljenja različitih strana. operacija je komplicirana i potrebno je odlučiti se o njoj, nakon vaganja svih prednosti i mana

Vjerojatno i ja nisam veliki stručnjak za engleski jezik, pokušat ću otprilike do teksta. Ako želite poboljšati - na svoje zdravlje :)
Slide br. 26 Usporedba terapijskog pristupa i revaskularizacije (AKS i / ili stentiranje)
.
Revaskularizacija se može ponuditi pacijentima s prikladnim intervencijskim promjenama u anatomiji koronarnih atrija u slučaju neučinkovitog terapijskog liječenja ili kada pacijent želi zadržati visoku tjelesnu aktivnost.

Ovdje vjerojatno morate sami odlučiti želite li revaskularizaciju? Ako i dalje želite, izbor metode revaskularizacije ostaje da se povjeri vašim kirurzima. Stručnjaci mogu raspravljati o izboru specifične metode revaskularizacije u vašem slučaju, navodeći razne prednosti i nedostatke.
Po mojem mišljenju, u slučaju okluzije PAD-a i prisutnosti živog miokarda u bazenu (srčani udar bio je bez Q! I, prema opisu EKG-a, žarišta nisu zabilježena), CABG bi mogao biti učinkovitiji. najpotrebnija revaskularizacija takvog miokarda je uvijek poželjna. Međutim, nije uvijek moguće proći svaku okluziju tijekom angioplastike i stentinga. No, moje mišljenje nije neosporno, pogotovo zato što je forum iskusnih x-ray kirurga koji su izveli više od stotinu takvih postupaka.
Što se tiče mogućih komplikacija, prema ovim smjernicama i rezultatima novih multicentričnih studija, čini mi se da se ne razlikuju značajno za ove dvije metode revaskularizacije. Naravno, i s tim je moguće raspravljati. ah:

Premosnica infarkta miokarda

Operacija koronarne arterije zaobilaženja

Tijekom ove operacije, "nove" koronarne arterije nastaju iz fragmenata pacijentovih vlastitih krvnih žila - šantova, koji se šivaju od jednog kraja do aorte, a drugi do posude pogođene aterosklerozom, nakon opstrukcije protoka krvi. Tako se uzduž skretanja krv kreće oko područja suženih aterosklerotskim plakom. Skretanje vam omogućuje vraćanje krvi u područje srčanog mišića koji se dobiva putem sužene ili zatvorene posude. Za rekonstrukciju koronarnog sloja koriste se unutarnja torakalna arterija, vena nogu ili arterija podlaktice, ovisno o kliničkom slučaju.

Presađivanje koronarne arterije često se izvodi pomoću kardiopulmonalnog premosnice, što podrazumijeva funkciju srca tijekom trajanja operacije. To omogućuje kirurgu da djeluje na srce koje nema kontrakciju. Nakon završetka manevriranja, oni „pokreću“ normalan srčani ritam i isključuju pacijenta od srčanog pluća.

Postoji još jedna mogućnost za presađivanje koronarne arterije: na radno srce pomoću posebnog uređaja - stabilizatora tkiva miokarda. Ovaj uređaj stvara uvjete za pristup koronarnim arterijama i izvodi operaciju bez zaustavljanja srca. Ova metoda ima mnoge prednosti, a broj operacija na radnom srcu povećava se svake godine širom svijeta.

Operacija koronarne arterije je velika otvorena operacija, ponekad povezana s rizikom od komplikacija i zahtijeva dugo razdoblje postoperativne rehabilitacije. No postoje situacije u kojima mora preferirati koronarne stentove s malim učinkom. To se, u pravilu, događa u uznapredovalim slučajevima teških aterosklerotskih lezija koje se ne mogu eliminirati izravnom izloženošću iz unutrašnjosti žile, kao i nakon velikog infarkta miokarda s nastankom srčane aneurizme.

Srčani udar, zaobići

Dobro vrijeme dana. Čak ni ne znam odakle početi, odmah žao zbog zbunjene priče, tek smo nedavno pokopali tatu. Dakle, nakon ispitivanja koronografije, rezultat nije bio umirujući: glavna aorta je 90%, a druga dva su 40 i 50%. Odmah su rekli da je to samo zaobilaznica. Ultrazvuk srca i rezultati holtera pokazali su da je srce dobro, nakon koronografije je također rečeno da je srce dobro. Dokumenti ultrazvuka i holtera promatrali su različiti liječnici i jednim glasom - srce je dobro. Operacija imenovana.

Bok Moja majka ima 58 godina 31. srpnja. Ušla je u kardiologiju bolova u prsima, BP 200/100, dijagnosticirali smo infarkt miokarda prednjeg zida. Protokol koronarne angiografije. Vrsta koronarnog protoka krvi je uravnotežena. Lijeva koronarna arterija je difuzno zahvaćena. Stenoza tekućine (95%) proksimalne treće, višestruka stenoza (60-90%) srednje i distalne trećine. OB-stenoza (60%) proksimalne treće, tandem-stenoza (80-50%) srednje trećine nakon iscjedka velikog CTA. Okluzija desne koronarne arterije iz usta.

Prije godinu dana imao sam infarkt miokarda + danas sam se praktički oporavio, ali s povećanim stresom osjećam stiskanje boli u području srca, pitanje je može li stenting ili premosnica u ovom slučaju pomoći i je li to potrebno za mene. i stabilna 2 godine.

Ja sam Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. U 2009/02/14, ja sam pretrpio akutni opsežni infarkt miokarda.Sada sam dijagnosticiran (po mojim riječima) IHD, Angina pectoris - 3 žlice. Opsežna aneurizma apikalne regije srca, ateroskleroza. U travnju 24/11, napravili su mi kanarografiju, rekli su da je potrebno napraviti obilaznicu, naši liječnici su me počeli podržavati. Ja sam na liniji 14 i. pitanje; - Je li moguće obaviti operaciju premosnice s opsežnom aneurizmom. S poštovanjem Yevtushenko Maria, radujem se vašem.

Pozdrav. Moj je otac 50. Podvrgnut je srčanom pregledu i rečeno mu je da su posude 80% začepljene na različitim mjestima i da krv ne može teći u srce. Propisan je šant, ali liječnik to nije htio, jer su posude bile vrlo tanke i poslale su ga u Kijev. Može li se raditi bez manevriranja, može postojati i druga metoda liječenja. Što bi moglo dovesti do takvog stanja, ako tata vodi mobilni način života, radi vježbe, težina je normalna, jede samo povremeno masnu hranu, i evo je.

Operacija koronarnog premoštenja, komplikacije

Mnogo je čimbenika koji utječu na brzinu komplikacija i mortaliteta nakon operacije koronarne arterije. Nedavni infarkt miokarda, nestabilna hemodinamika, disfunkcija lijeve klijetke, oštećenje lijeve koronarne arterije, teška i nestabilna angina, kao i ateroskleroza perifernih i posebno karotidnih arterija pogoršavaju prognozu. Rizik perioperativnih komplikacija je povećan u starijih osoba, bolesnika sa šećernom bolešću i žena. Na rezultate operacije utječu i ozbiljnost intraoperativne ishemije miokarda i vrsta šanta: nakon operacije mammarokronog bajpasa bolja je dugoročna prognoza.

Ozbiljna komplikacija operacije bajpasa koronarne arterije je perioperativni infarkt miokarda. Najčešće se javlja kod žena, u bolesnika s teškom anginom pektoris, teškom stenozom lijeve koronarne arterije i trivazularnom lezijom, kao i kod bolesnika s nestabilnom anginom pektoris i na pozadini produljenog kardiopulmonalnog premoštenja. Perioperativni infarkt miokarda, posebno kompliciran hemodinamskim poremećajima i aritmijama ili nastao na pozadini početne disfunkcije lijeve klijetke, značajno pogoršava trenutnu i dugoročnu prognozu.

Dijagnoza infarkta miokarda otežava nespecifične promjene EKG-a koje su svojstvene premosnicama koronarnih arterija, a postoperativno povećavaju aktivnost srčanih izoenzima.

Postoperativni period često je kompliciran respiratornim poremećajima, ali su ozbiljne ozljede rijetke, uglavnom kod KOPB i kod starijih osoba.

Tipične komplikacije operacije koronarnog premoštenja su poremećaji koagulacije i krvarenja. Ponavljane operacije krvarenja zahtijevaju 2-5% bolesnika. Osim uništavanja trombocita, umjetna cirkulacija dovodi do kršenja fibrinolize i unutarnjeg mehanizma koagulacije. Čimbenici rizika za krvarenje uključuju stariju dob, malu površinu tijela, ponovljene operacije, upotrebu obje unutarnje torakalne arterije, uporabu heparina, aspirina i trombolitika u predoperativnom razdoblju.

Medijastinitis i neuspjeh u šivanju javljaju se u približno 1% bolesnika: ove komplikacije značajno povećavaju bolničku smrtnost, rizik od drugih komplikacija i trajanje hospitalizacije. Vjerojatnost medijastinitisa i neuspjeha u šivanju dramatično se povećava upotrebom obje unutarnje torakalne arterije, osobito u bolesnika s dijabetesom.

Moždani udar javlja se kod 1-5% bolesnika, rizik se povećava s dobi. Spor oporavak svijesti je uočen u 3% bolesnika, kognitivno oštećenje (prema rezultatima psiholoških testova) u ranom postoperativnom razdoblju - u 75%.

Česti poremećaji vida kod svjetlosti. Zapanjenost, uznemirenost i delirijum se često promatraju, ali obično prolaze brzo. Srećom, dugotrajni ozbiljni neurološki i mentalni poremećaji su rijetki.

Jedna od najčešćih komplikacija operacije koronarnog premoštenja je atrijska fibrilacija (u 40% bolesnika). Imenovanje b-blokatora u pred- i postoperativnom razdoblju smanjuje njegovu vjerojatnost. Visoka učestalost ventrikularnih kontrakcija i nestanak atrijskog pumpanja pogoršavaju hemodinamiku i povećavaju rizik od tromboembolije. Da bi se smanjila učestalost ventrikularnih kontrakcija, propisuju se b-blokatori, antagonisti kalcija, digoksin ili njihova kombinacija, ponekad je to dovoljno da se obnovi sinusni ritam. Ako se ne obnovi unutar 24 sata, prikazana je kardioverzija lijeka (prokainamid, ibutilid, sotalol), au slučaju njegove neučinkovitosti prikazana je električna kardioverzija. Ako atrijalna fibrilacija traje dulje od 48-72 sata, propisuju se antikoagulanti kako bi se spriječila tromboembolija.

Konstantna antiaritmijska terapija za postoperativnu atrijalnu fibrilaciju potrebna je vrlo rijetko, uglavnom u slučajevima kada je pacijent prije operacije uzimao antiaritmičke lijekove. Još uvijek ne postoji konsenzus o tome hoće li se u ranom postoperativnom razdoblju aktivno vratiti sinusni ritam ili je potrebno propisati antikoagulanse i kasnije izvršiti kardioverziju ako se sinusni ritam ne oporavi sam.

Konstantni EKS za postoperativne bradiaritmije zahtijevao je 0,8% od 1614 bolesnika koji su otpušteni iz bolnice nakon operacije koronarne arterije. Rizik od bradiaritmija raste s blokadom lijeve noge snopa He prije operacije, kod starijih osoba i uz istovremenu aneurizmektomiju s koronarnom premosnicom. Blokada stopala snopa Njegova obično se javlja u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću s velikim lezijama miokarda. Prognoza je loša, bolesnici umiru od ventrikularnih aritmija ili zatajenja srca.

"Koronarna rana, komplikacije" i drugi članci iz dijela koronarne bolesti srca