Monociti su zrele, velike bijele krvne stanice koje sadrže samo jednu jezgru. Ove su stanice među najaktivnijim fagocitima u perifernoj krvi. Ako je test krvi pokazao da su monociti povišeni - imate monocitozu, snižena razina se naziva monocitopenija.
Osim krvi, monociti se također nalaze u velikim količinama u koštanoj srži, slezeni, sinusima jetre, alveolarnim zidovima i limfnim čvorovima. U krvi nisu dugo - samo nekoliko dana, nakon čega se kreću u okolna tkiva, gdje dostižu zrelost. Postoji transformacija monocita u histocite - tkivne makrofage.
Broj monocita je jedan od najvažnijih pokazatelja pri dešifriranju krvnog testa. U odraslih se povećava broj monocita u općem krvnom testu kod velikog broja oboljenja, posebno razmatranih: infektivne, granulomatozne i kožne bolesti, kao i kolagenoze, koje uključuju reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, nodularni poliartritis.
Uloga monocita u tijelu
Za što su monociti, što to znači? Monociti su bijele krvne stanice, leukociti, koji također pripadaju fagocitima. To znači da jedu klice i bakterije koje ulaze u tijelo i tako ih se oslobađaju. Ali ne samo.
Zadatak monocita uključuje i čišćenje "bojišta" od drugih mrtvih leukocita, čime se smanjuje upala i počinje regenerirati tkivo Pa, i konačno, monociti imaju još jednu važnu funkciju u tijelu: proizvode interferon i sprječavaju razvoj svih vrsta tumora.
Važan pokazatelj u krvi je omjer monocita i leukocita. Normalno, postotak monocita na sve leukocite u krvi je od 4 do 12%. Promjena tog omjera u smjeru povećanja u medicini naziva se relativna monocitoza. Nasuprot ovom slučaju, također je moguće povećanje ukupnog broja monocita u ljudskoj krvi. Liječnici nazivaju takvo patološko stanje apsolutnom monocitozom.
norma
Stope monocita u krvi su neznatno različite za odrasle i djecu.
- U djeteta je stopa monocita u testu krvi oko 2-7% od ukupnog broja leukocita. Treba imati na umu da se apsolutni broj monocita u djece mijenja s dobi, paralelno s promjenom broja leukocita.
- Kod odrasle osobe, normalna količina monocita u krvi je 1-8% od ukupnog broja leukocita. U apsolutnim brojevima to je 0,04-0,7 * 109 / l.
Svako odstupanje od norme u broju monocita u krvi može ukazivati na prisutnost kvarova i bolesti u tijelu.
Uzroci povišenih monocita u odrasle osobe
Ako su monociti povišeni u krvi odrasle osobe, to znači prisutnost monocitoze, koja je relativna i apsolutna. S obzirom na relativnu prirodu monocitoze u krvi, razina ostalih leukocita se također smanjuje, a uz apsolutno se povećava samo broj monocita. Uzrok povećanja relativnog sadržaja krvnih stanica može biti neutropenija ili limfocitopenija.
Povišene razine monocita u krvi mogu ukazati na prisutnost:
- Zarazni procesi uzrokovani bakterijama (endokarditis, tuberkuloza, sifilis, malarija, bruceloza, tifus) ili virusi (mononukleoza, hepatitis);
- Neke bolesti hematopoetskog sustava (prije svega monocitna i mielomonocitna leukemija);
- Neka sasvim fiziološka stanja (nakon jela, na kraju menstruacije kod žena, kod djece do 7 godina, itd.);
- Gutanje (često u respiratornom traktu) tvari neinfektivne (a često i anorganske) prirode;
- Maligne neoplastične bolesti;
- Kolagenoze (sustavni eritematozni lupus - SLE, reumatizam);
- Faze oporavka od infekcija i drugih akutnih stanja:
- Bolna operacija.
Porast razine monocita u krvi alarmantan je simptom. Može govoriti o prisutnosti upalnog procesa u tijelu, drugim ozbiljnim bolestima. Ako ukupna krvna slika pokaže razine monocita iznad normale, za utvrđivanje uzroka promjena potrebno je konzultirati liječnika i dodatno ispitivanje.
Povišeni monociti kod djeteta
Što to znači? Pojava monocitoze u djece također je često povezana s infekcijama, osobito virusnim infekcijama. Kao što znate, djeca s virusnim infekcijama razbolijevaju se češće od odraslih, a monocitoza istodobno sugerira da se tijelo uzima s infekcijom.
Monocitoza kod djeteta može se pojaviti iu slučaju helmintskih invazija (ascariasis, enterobiasis, itd.), Nakon što su helminti uklonjeni iz djetetova tijela, monocitoza nestaje. Tuberkuloza u djece trenutno je rijetka, međutim, prisutnost monocitoze bi trebala biti alarmantna u tom pogledu.
Također može biti uzrokovana rakom u djeteta - limfogranulomatozom i leukemijom.
Što učiniti s povišenim monocitima?
Kada su monociti u krvi povišeni, liječenje prvenstveno ovisi o uzroku ove pojave. Naravno, lakše je izliječiti monocitozu, koja je nastala zbog ne-ozbiljnih bolesti, kao što je gljivica.
Međutim, kada je u pitanju leukemija ili rak, liječenje će biti povećana razina monocita u krvi i teška, prvenstveno usmjerena ne na snižavanje razine monocita, nego na uklanjanje glavnih simptoma ozbiljne bolesti.
Uzroci monocitoze u odraslih
Što su monociti?
- Monocit je najveća stanica u cirkulirajućoj krvi (veličine oko 12-22 mikrometra), sadrži veliku količinu citoplazme koja je obojena tamnosivom bojom (često se naziva "nebo je oblačan dan"). Citoplazmu se odlikuje mala azurofilna zrnatost, koja se razlikuje samo s dovoljnim bojanjem staničnog razmaza.
- Jezgra je dovoljno velika, lomljivost, polimorfizam, u obliku trolista, graha, potkove, javlja se u obliku insekta kao što je leptir s otvorenim krilima.
- Prethodnik ovih stanica (CFU-GM) je jedan s granulocitima, a prethodnik monocitnog klijanca je CFU - M. Ove stanice napuštaju koštanu srž, nisu potpuno sazrele, žive u krvotoku oko 20-40 sati, a zatim napuštaju krv periferne krvi. i premjestite se u tkaninu, tamo se u potpunosti specijaliziraju.
- Nakon napuštanja krvotoka, stanice se više neće moći vratiti. Monociti pušteni u tkiva postaju makrofagi (neki organi imaju specifična imena, a to su: Kupferove stanice jetre, histociti koji se nalaze u vezivnom tkivu, alveolarni, pleuralni makrofagi, osteoklasti, mikroglija živčanog sustava). U živim stanicama samih organa, oni imaju priliku živjeti od mjesec dana do mnogo godina.
- Pokret monocita sličan je amebi, a posjeduju i fagocitnu sposobnost. Ne probavljaju samo vlastite mrtve stanice, mnoge mikroorganizme i gljivice, već i stanice koje staju, kao što su krvni elementi, i zaražene virusima.
- Oni uništavaju zbog svojih funkcija i strukture lokalne upale i stvaraju uvjete za proces reparacije. Ali u samom krvotoku stanice gotovo da nemaju svoju fagocitnu aktivnost.
- Osim procesa fagocitoze, monociti imaju sekretorne i sintetske sposobnosti. Oni su u stanju sintetizirati i proizvesti kombinaciju faktora kao što su upalni "medijatori": interferon-a, interleukin-1, -6, TNF-a.
Ovdje ćete naći zanimljive informacije o metamilocitima u krvi.
Određivanje razine monocita u krvi
Potpuna krvna slika (UAC) je trenutno najpopularniji test za provjeru koji je bio potreban za prolazak, možda, bilo kojoj osobi.
Neprestano se koristi kao skrining, jedna od najvažnijih primarnih metoda istraživanja za najrazličitiju veličinu patoloških stanja, pa se koristi za određivanje razine tih stanica.
Ova analiza vam omogućuje da odredite ukupan broj svih leukocita i proporcionalni omjer različitih oblika među njima, to se naziva definicija leukocitne formule.
Ne postoji konkretna priprema za istraživanje. Preporučljivo je uzeti analizu ujutro na prazan želudac ili dva sata nakon obroka.
Norma monocita u krvi
Oni predstavljaju posebnu kategoriju leukocita i definirani su kao relativni (kao postotak ukupnog broja leukocita) iu apsolutnim brojevima.
Potpuna krvna slika omogućuje izračunavanje relativnog broja, ali postoje i posebne metode koje vam omogućuju da odredite apsolutni broj stanica po jedinici volumena (obično litra krvi). Štoviše, broj stanica nema seksualnu ovisnost, ponekad čak i dob.
Omjer monocita u ljudskoj krvi prikazan je u sljedećoj tablici:
Saznajte kako podići leukocite čitanjem našeg sličnog članka.
Uzroci abnormalnosti
Smanjenje broja monocita
Smanjenje tih stanica (takav se simptom naziva monocitopenija) može se reći kada broj ovih stanica padne na 1% i niže. Trenutno su takvi uvjeti rijetki.
Najčešći razlozi za promjene u tim stanicama su:
- razdoblje trudnoće i porođaja (ako govorimo o trudnoći, vrijedi istaknuti da u 1. tromjesečju sve žene pokazuju značajno smanjenje svih krvnih stanica, uključujući monocite, au vrijeme rođenja dolazi do smanjenja svih rezervnih resursa u tijelu) ;
- slabljenje tijela (uz različite prehrane, kronične bolesti; potrebno je pomno pratiti smanjenje monocita u djetinjstvu, jer će se narušiti vitalna aktivnost svih unutarnjih sustava i organa, a dječji organizam se u budućnosti neće u potpunosti razviti);
- učinak kemoterapijskih lijekova i stanja nakon izlaganja zračenju (razvija se aplastična anemija, najčešće u žena);
- komplicirana gnojna stanja i akutni infektivni procesi (na primjer, salmoneloza).
Što znače povišeni monociti?
Ako su iznad norme, iznad 11% (takav se simptom naziva monocitoza), onda to ukazuje na prisutnost stranih mikroorganizama ili agenasa, koji su specifični za infektivna stanja i tumore različitih histoloških svojstava.
Izvori monocitoze mogu biti sljedeći uvjeti:
- infektivna mononukleoza;
- akutne upalne bolesti infektivne prirode (difterija, gripa, rubeola, ospice) u ranim fazama oporavka, infektivna monocitoza;
- specifične bolesti (sifilis, tuberkuloza);
- limfom;
- sustavni poremećaji razvoja vezivnog tkiva (eritematozni lupus);
- leukemije.
- protozoe i rickettsioses (leishmaniasis, malarija);
- postoperativni period (osobito nakon opsežnih operacija na organima probavnog trakta, organa prsne šupljine).
Infektivna mononukleoza (MI) je akutni virusni poremećaj koji je uzrokovan Epstein-Barr virusom (herpes je virus tipa 4).
Razdoblje inkubacije traje od 2 tjedna do 2 mjeseca.
Glavni kompleks simptoma sadrži sljedeće značajke:
- povećanje veličine perifernih limfoidnih mjesta, posebno skupine cerviksa;
- patološki procesi u nazofarinksu i orofarinksu;
- groznica;
- pojavu mononuklearnih stanica u perifernoj krvi;
- povećanje volumena jetre i slezene.
Osim glavnih simptoma infarkta miokarda, mogu biti prisutni: enantem, osip, pastozni kapci, natečenost lica, rinitis. Poremećaj počinje akutno s pojavom groznice. Obično se svi simptomi razvijaju na kraju 6-7 dana.
Najranije kliničke manifestacije su:
- podizanje tjelesne temperature;
- plak na tonzilama;
- upala i povećanje limfnih čvorova vrata maternice;
- otežano disanje.
Do kraja 7-8 dana od trenutka razvoja bolesti, većina ljudi već može palpirati uvećanu i kondenziranu jetru i slezenu, atipične mononuklearne stanice počinju se pojavljivati u kliničkom testu krvi. U nekim slučajevima bolest se razvija postupno.
komplikacije:
- Specifične: gušenje, serozni meningitis, ruptura slezene, oštećenje živčanog sustava, trobocitopenija, agranulocitoza, hemofagocitni sindrom, toksični šok.
- Bakterijski: otitis media, mastoiditis, paratonsillitis, gnojni limfadenitis.
Postoji nekoliko mogućih ishoda procesa akutne infekcije:
- rekonvalescenciji
- asimptomatska infekcija nositelja ili latentna infekcija
- dugotrajna rekurentna infekcija:
Laboratorijska dijagnoza:
- Promjena periferne krvi: leukocitoza, umjereno povećanje ESR, limfomocitoza.
Najvažniji i specifični znak zarazne mononukleoze su atipične mononuklearne stanice, čiji udio prelazi 20%. Pojavljuju se do 10-14 dana bolesti i traju do 1 mjeseca.
U sličnom članku odgovaramo na pitanje što učiniti ako se ESR poveća kod žena.
Simptomatsko liječenje. U početnom trenutku treba preporučiti odmor u krevetu, au fazi oporavka ograničiti fizičku aktivnost. S protuupalnim ciljem preporuča se NSAID u preporučenoj dozi. U akutnoj fazi procesa nije propisano propisivanje antivirusnih lijekova (preparati aciklovira).
Svrha kortikosteroida pokazana je u razvoju komplikacija (opstrukcija EPD-a, trombocitopenija, hemolitička anemija, oštećenje CNS-a). Svrha AB-a prikazana je pri spajanju sekundarne bakterijske flore. Izbjegavajte propisivanje aminopenicilina. Oralnu skrb treba jamčiti.
Simptomi i vrste monocitoze
To stanje - monocitoza, može se podijeliti u nekoliko tipova:
- Apsolutna monocitoza: moguće ju je dijagnosticirati kada broj stanica postane veći od 0.12-0.99 * 10 9 / l.
- Relativna monocitoza: patološko ili fiziološko stanje u kojem ukupni dio monocita postaje veći od 3-11% od ukupnog broja leukocita.
Štoviše, apsolutne brojke sadržaja monocita mogu ostati u normalnom rasponu, ali njihova razina će se povećati u općoj formuli leukocita, što znači da će broj monocita biti isti, ali će se smanjiti broj drugih tipova leukocita. To se češće primjećuje s smanjenjem broja neutrofila (neutropenija) i smanjenjem broja limfocita (limfocitopenija).
Monocitoza tijekom trudnoće: kod žena koje nose fetus smatra se da preveliki porast količine leukocita i monocita nije fiziološki odgovor tijela na “strano” tijelo. I uvijek biste trebali imati na umu da apsolutnu monocitozu u trudnica treba nužno prilagoditi, za razliku od relativnog.
Monocitoza nije bolest, već simptom glavne bolesti. Stoga će slika monocitoze ovisiti o samoj bolesti.
U nedostatku bilo kakvih simptoma bolesti, može se prepoznati po nespecifičnim znakovima:
- kronični umor
- umor
- smanjena učinkovitost
- opća slabost
- pospanost,
- konstantna subfebrilna temperatura.
Ovi znakovi mogu ukazivati na različite bolesti. Tijekom trudnoće, oni su fiziološki određeni.
U svakom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom i položiti testove.
PREGLED NAŠEG ČITATELJA!
Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »
Koja je opasnost od bolesti?
Ako se u tim analizama poveća sadržaj ovih stanica, to ukazuje na promjene u imunološkom sustavu, odnosno na početak imunosupresije. Stoga je potrebna potrebna prevencija, a često i terapija tih poremećaja.
Istodobno povećanje drugih leukocita na pozadini monocitoze
- Povećani broj neutrofila u karakteru uboda (neutrofilija). Ovakav proces pokazuje akutni upalni poremećaj i najizraženiji je kod gnojnih procesa (meningitis, apscesi i flegmon, erizipela).
- Povišenje limfocita (limfocitoza), stanje koje je karakteristično za određenu seriju infekcija. Ako su limfociti povišeni kod odrasle osobe, što to znači?
- Povećanje eozinofila (eozinofilija) ukazuje na prisutnost alergijskih bolesti i sindroma, parazitskih bolesti, kožnih bolesti, kolagenoza, mnogih teških bolesti krvi i specifičnih upalnih bolesti.
Što učiniti kada dođe do patologije?
Povećanje razine monocita je u svakom slučaju obavezan razlog za pomoć specijalistu - liječniku da dodatno razjasni uzroke tog stanja. Čak i blagi porast fagocitnih razina trebao bi izazvati budnost.
Prije svega, bit će potrebno ponovno uzeti cjelokupnu krvnu sliku kako bi se otkrilo povećanje preostalih parametara ili samo usko povećanje u monocitima. I u slučaju ponovnog povećanja, moraju se istražiti i otkriti uzrok monocitoze.
Zašto se javlja monocitoza i kako se liječi u odraslih i djece?
Bijele mononuklearne krvne stanice (monociti) igraju ulogu zaštitnika u funkcioniranju ljudskog tijela. Monociti pripadaju skupini posebnih krvnih stanica koje se bore protiv stranih stanica koje ulaze u ljudsku krv. Koštana srž tvori monocite, one su prilično velike veličine i stoga su najaktivnije od svih stanica koje pružaju zaštitu od stranih čestica. Riječ "zaštitnik" ne biste smjeli uzimati u adresi monocita kao ilustraciju iz oglasa gdje bijela stanica razbija gadne crne viruse štitom. Zapravo, ova stanica apsorbira strane i mrtve stanice, to jest, zapravo ih jede. Kada se pojavi previše stranih ili mrtvih stanica, krv proizvodi previše monocita i javlja se bolest. Uzroci monocitoze u odraslih mogu biti nekoliko, ali bolest se javlja u djece.
Što je monocitoza
Kod raznih bolesti, pacijenti imaju povećanu razinu monocita u krvi. Ovaj fenomen naziva se monocitoza. Svaka upala, virus, ubijanje stanica obično su praćeni naglim porastom broja monocita u krvi. To znači da se normalni broj leukocita više ne može nositi s vanzemaljskim česticama i zahtijeva pomoć. Aktivnost stanica imunološkog sustava nosi potrebu da se ode liječniku.
Čimbenici koji potiču povećanje monocita
Okolnosti zbog kojih se javlja monocitoza u djece i odraslih obično se dijele prema prirodi bolesti s kojom je uzrokovana:
- Infekcija. Endokarditis, gljivice, virusi, infekcije uzrokovane običnim i unutarstaničnim parazitima.
- Upala s formiranjem granuloma. Tuberkuloza u raznim oblicima, infekcije koje se prenose sa životinja na ljude, sarkoidoza, ulcerozni kolitis, enteritis.
- Bolesti krvi. Akutne mijeloblastične i monoblastične leukemije, limfogranulomatoze, kronične monocitne i mijelomonocitne leukemije.
- Onkologija. Pojava tumora u različitim dijelovima tijela.
- Kirurška intervencija. Nakon obavljanja operacija u bilo kojem dijelu tijela, ali u većoj mjeri nakon invazije zdjeličnih organa.
- Razdoblje rehabilitacije nakon teške zarazne bolesti.
- Trovanje. Akutna intoksikacija, trovanje hranom, drugo trovanje.
simptomatologija
Specifične znakove prisutnosti monocitoze u bolesnika teško je izolirati. Ipak, povećanje njihovog broja je uglavnom posljedica, a ne uzrok. Često simptomi karakteristični za monocitozu mogu ukazivati na potpuno različitu bolest. Stoga, nema posebnih znakova koji su jedinstveni na činjenicu povećanja sadržaja imunoloških stanica u krvi. Potvrdite ovu patologiju samo laboratorijskim testovima krvi.
Tijek patologije u djece mnogo je sporiji nego u odraslih. Stoga upalni proces ne izaziva odmah povećanje imunoloških stanica - ovaj indikator raste postupno. Ako uzmemo u obzir značajke koje ukazuju na veliku prisutnost monocita, možemo razlikovati sljedeće simptome:
- Umor. Karakteristično za odrasle i djecu. Manifestacija slabosti tijela, slom, smanjenje aktivnosti uvijek ukazuje da su energetski resursi koje tijelo proizvodi usmjereni na borbu protiv vanzemaljskih stanica.
- Promjene tjelesne temperature u nezdravom rasponu. Primjerice, kod djece je tipična visoka tjelesna temperatura, ali ona treba biti u rasponu od 36 do 37 stupnjeva. Što se tiče odraslih, za njih temperatura iznad 36,6 već znači protok u tijelu upalnog procesa.
- Opće bolno stanje, bol u zglobovima. Ako odrasla osoba razumije kada postane loše, dijete često ne otkriva nikakve promjene u općem zdravstvenom stanju s tom bolešću. Dakle, dijete počinje djelovati gore, prestaje trčati, skakati, njegov apetit nestaje.
Raznolikost monocitoze: apsolutna i relativna
Povećanje broja imunih stanica obično nije ograničeno na povećanje broja monocita. Često analiza također pokazuje patološki porast drugih fagocitnih čestica. Unatoč tome, monocitoza je apsolutna ili relativna. Normalna vrijednost za muškarce i žene je u rasponu od 3 do 11% ili 0,09 - 0,6 * 10 9 po litri.
Karakteristične razlike u relativnoj monocitozi
Kao što je jasno iz naziva sorte, za takvu monocitozu karakteristična je povišena razina u odnosu na normalnu vrijednost. Relativna monocitoza se prikuplja u djeteta nakon oporavka od raznih bolesti ili nakon stresnih situacija. Ista reakcija tijela može se dogoditi kod odrasle osobe. Analiza određuje relativnu veličinu monocita. To jest, pokazuje postotni omjer monocita prema drugim krvnim stanicama, a ako je normalni postotni prag premašen, tada se taj uvjet naziva relativna monocitoza. Važno je napomenuti da s takvim studija na prvom mjestu će biti opći pokazatelj leukocita u krvi. To je ukupan broj leukocita koji određuje patološki val monocita.
Značajke apsolutne monocitoze
Apsolutnu monocitozu u odraslih karakterizira akumulacija broja specifičnih stanica u kombinaciji s općim povećanjem leukocita. Za razliku od relativne monocitoze, apsolutni broj stanica mora prelaziti 0,7 * 10 9 po litri. Taj pokazatelj često ukazuje na prisutnost jake infekcije ili raka. Apsolutna monocitoza zahtijeva hitnu dijagnozu i dodatna istraživanja.
Što učiniti kada dođe do patologije
Naravno, monocitoza nije uzrok, već posljedica patološkog procesa. Stoga, liječiti ga nema nikakvog smisla. Njegova pojava je sasvim adekvatna reakcija tijela na bolest. Visok indeks monocita je vrsta lakmus testa koji pomaže u određivanju da neki procesi idu pogrešno. Dakle, morate liječiti bolest, koja izaziva povećanje broja tih stanica.
Monocitoza: koncept kada je patologija, razlozi za povećanje monocita, kako se liječi
Monocitoza je povećanje ukupnog broja monocita (agranulocitnih leukocita bez granula i granula) u perifernoj krvi ili povećanje njihovog postotnog omjera u populaciji stanica bijele hemopoetske klice.
Monocitoza se ne smatra samostalnom bolešću, ne zahtijeva poseban tretman, ali je važan laboratorijski pokazatelj koji ukazuje na prisutnost patologije u tijelu (obično zarazne prirode).
Ukratko o monocitima
Ne-granularni leukociti (monociti, makrofagi, fagocitne mononuklearne stanice, mononuklearni fagociti) su najveći predstavnici zajednice leukocita. Takva vrijednost u usporedbi s drugim stanicama objašnjava se njihovom funkcionalnom odgovornošću - apsorbiraju bakterije, oštećene i "mrtve" stanice, imunološki kompleksi "AG-AT" općenito oslobađaju tijelo od učinaka upalne reakcije i nazivaju se "medicinske sestre" ili "domari". Međutim, oni pokazuju sve svoje sposobnosti u punoj snazi kada postanu makrofagi. Monociti nisu potpuno sazrele stanice, cirkuliraju u krvi tri dana, a zatim šalju u tkiva, gdje sazrijevaju i pretvaraju se u makrofage i konačno postaju fiksirani u "profesiji". Tako su mononuklearni fagociti zajednica monocita i tkivnih makrofaga: prvi se aktivno kreću u krvotoku, drugi se sporo kreću i uglavnom se nalaze u tkivima.
Monociti pripadaju sustavu mononuklearnih fagocita. Ali općenito, oni to jednostavno ne nazivaju (sustav): sustav fagocitnih mononuklearnih stanica, makrofagni sustav, mononuklearni fagocitni sustav - MFS (nekada se nazivao retikuloendotelni sustav - RES).
Budući da se fagocitoza na ovaj ili onaj način spominje u bilo kojem od naziva, liječnici tumače povećanje broja tih stanica u krvi (monocitoza) kao obrambenu reakciju, odgovor organizma na prodiranje patogene bakterijske flore. Osim fagocitne funkcije na razini stanične imunosti, monociti međusobno djeluju s drugim ne-granularnim predstavnicima razine leukocita - limfocita, te sukladno tome ne ostaju uzdržani od humoralnog imuniteta.
Monocitoza nije uvijek patologija.
Norma monocita u krvi u odraslih prema nekim izvorima je od 2 do 9%, iako se mogu naći i druge vrijednosti - od 3 do 11% (u apsolutnim brojevima, norma je 0,09 - 0,6 x 10 9 / l), Kod djece prvih dana života i do godinu dana, a zatim u dobi od 6 do 7 godina (drugo raskrižje), postoji još nekoliko takvih stanica - od 5 do 12%.
Tablica: stopa monocita i drugih leukocita u krvi, ovisno o dobi
Valja napomenuti da monocitoza nije uvijek pokazatelj bolesti. Broj fagocitnih mononukleara povećava se u brojnim fiziološkim stanjima, na primjer:
- Nakon srdačnog obroka;
- Odgovorno razdoblje je da dijete zacjeljuje, iako se ranije smatralo da takav potpuno prirodan proces ne daje nikakva odstupanja ni u dobrobiti djeteta niti u krvnoj slici;
- Kod predškolske djece, odnosno do drugog raskrižja;
- U posljednjim danima menstruacije (lokalna upala uzrokovana odbacivanjem funkcionalnog sloja endometrija nema nikakve veze s patologijom, no potrebna je prisutnost makrofaga koji moraju ukloniti stare stanice i stvoriti optimalne uvjete za regeneraciju - obnovu novog funkcionalnog sloja).
U drugim slučajevima, uzrok monocitoze su patološki procesi uzrokovani infekcijom ili nastali zbog drugih okolnosti, neinfektivne prirode.
Vjerojatno je čitatelj čuo da liječnici često koriste pojam "relativne i apsolutne monocitoze":
- Govore o apsolutnoj monocitozi ako se apsolutne vrijednosti mladih makrofaga povećaju (> 1,0 x 10 9 / l). U pravilu, u sličnim slučajevima u krvnoj slici postoji povećanje apsolutnih vrijednosti ostalih članova zajednice leukocita (npr. Neutrofila). Apsolutna monocitoza nastaje kada je potrebno aktivno odoljeti infektivnom agensu na razini staničnog imuniteta i odmah "očistiti" tijelo.
Apsolutna monocitoza se obično promatra tijekom cijelog razdoblja izlaganja infektivnom agensu, tj. Fagocitne mononuklearne stanice ne napuštaju “bojište” do kraja “bitaka”, dok relativna monocitoza nije toliko stabilna i prisutna je samo na vrhuncu bolesti.
Uzroci monocitoze - patološka stanja
Povećanje apsolutnog broja monocita (iznad 1,0 x 109 / l) opaženo je u brojnim patološkim stanjima. Najčešći uzroci monocitoze su:
- Bolesti uzrokovane invazijom bakterijske infekcije (sifilis, bakterijski endokarditis, tuberkuloza, riketsioza, bruceloza, difterija), kao i protozoe (protozoa infekcija - leishmaniasis, malarija) ili gljivice;
- Bolesti virusnog podrijetla (infektivna mononukleoza - virus Epstein-Barr, koji pripada obitelji virusa herpesa), hepatitis, infekcije uzrokovane djecom od virusa (ospice, rubeole);
- Tumori hematopoetskog tkiva (leukemije, paraproteinemična hemoblastoza, limfogranulomatoza, monocitna i mielomonocitna leukemija, preleukemija);
- Patološki procesi koji se javljaju s produktivnom upalom i formiranjem granuloma (tuberkuloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis), jer makrofagi igraju ključnu ulogu u stvaranju velikih granulomskih stanica sposobnih za fagocitozu;
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva, nazvane kolagenoze (reumatska groznica - reumatizam, RA - reumatoidni artritis, SLE - sistemski eritematozni lupus);
- Intoksikacija anorganskim i organskim kemikalijama (fosfor - P i njegovi spojevi, tetrakloroetan - C2H2cl4 i drugi) kada se proguta (često kroz dišni sustav) u tijelu;
- Maligne neoplazme;
- Nakon operacije;
- Razdoblje oporavka nakon zaraznih bolesti (respiratorne virusne infekcije, ospice, rubeole, difterija i dr.), Kada je ublažavanje simptoma bolesti paralelno s smanjenjem monocita u perifernoj krvi. U međuvremenu, suprotna slika (oporavak, kakav jest, dolazi, a monocitoza ostaje na istoj razini) može ukazivati na to da infektivni agens nije u potpunosti eliminiran i bolest postaje kronična.
Obično je monocitoza popraćena povećanjem krvi u granularnim oblicima leukocita - neutrofila, jer monociti stižu u ognjište odmah nakon te populacije granulocita, koji prvi osjećaju upalni odgovor. Međutim, ponekad postoje situacije kada su monocitoza i neutropenija istovremeno prisutne u krvi. To je zbog određenih povreda u imunološkom sustavu, kada je nedostatak nekih čimbenika pomalo kompenziran aktivnim radom drugih. Na primjer, u određenim imunodeficijencijskim stanjima, lagano smanjenje razine neutrofila ne smanjuje posebno aktivnost makrofaga uključenih u zaštitu sluznice od uvođenja infektivnog agensa, monociti i dalje sprječavaju invaziju "autsajdera" apsorpcijom (u testu krvi, relativnoj monocitozi i neutropeniji). Međutim, takva se situacija nastavlja ako smanjenje sadržaja neutrofila nije tako značajno (plitka neutropenija), a bolest u takvim slučajevima traje dugo subklinički, neizražajno.
Trebam li se baviti eliminacijom monocitoze?
Beskorisno je liječiti samu monocitozu. Ako ne uklonite uzrok njegovog izgleda, on neće nikamo ići, možda nedavni sastanak s patogenim mikroorganizmom nije prošao bez traga i bolest je započela kronični tijek, a osoba možda neće primijetiti nikakve probleme neko vrijeme i neće se žaliti na svoje zdravlje. U međuvremenu, očuvanje monocitoze treba potaknuti na dubinsko ispitivanje kako bi se pronašao uzrok povećanja tih stanica u perifernoj krvi.
U drugim slučajevima, bakterijske infekcije se liječe antibioticima, virusi se vode uz pomoć specifičnih antivirusnih lijekova, a cijeli niz dugotrajnih terapijskih intervencija koristi se s kolagenozama. No, sve je to u nadležnosti liječnika, tako da je najrazumnije savjetovati se sa stručnjakom.
monocitoza
Monocitoza - povećanje broja monocita u krvi.
Sadržaj
Opće informacije
Monociti su zreli veliki mononuklearni leukociti. Proizvode se u koštanoj srži, nakon čega ulaze u krv, limfne čvorove i tkiva.
Njihove glavne funkcije su:
- fagocitoza - apsorpcija i cijepanje infektivnih agensa (bakterija, toksoplazma, patogeni malarije), stranih tijela, mrtvih i tumorskih stanica;
- prezentacija antigena;
- sinteza citokina.
Klinički test krvi se provodi kako bi se odredio broj monocita. Izračunava se njihov postotak u ukupnom broju leukocita (MON%). Osim toga, apsolutni broj monocita (MON #) - broj stanica u 1 litri krvi - procjenjuje se pomoću razvijene metode analize.
- djeca (do 12 godina) - MON% - 2-12%, MON # - 0.05-1.1x109 / l;
- odrasli (stariji od 12 godina) - MON% - 3-11%, MON # - 0,04-0,7 x109 / l.
U djece, apsolutni broj monocita varira ovisno o pokazatelju broja leukocita, čija se vrijednost određuje prema dobi.
Apsolutna ili relativna monocitoza se dijagnosticira kada se prekorače normativna ograničenja apsolutnog ili relativnog broja monocita.
razlozi
Relativna monocitoza kod djeteta ili odrasle osobe podložna normalnoj vrijednosti MON # može imati fiziološki karakter. Obično se smanjuje sadržaj drugih vrsta leukocita. Na primjer, monocitoza se može kombinirati s granulopenijom - smanjenje udjela granulocita (podskupina leukocita) u krvi.
Apsolutna monocitoza u odraslih i djece, u pravilu, javlja se kod bolesti koje zahtijevaju značajnu aktivaciju fagocitoze za odgovarajući imunološki odgovor. U nekim slučajevima postoji kombinacija monocitoze i leukopenije (smanjenje ukupnog broja leukocita).
Glavni uzroci monocitoze u odraslih i djece:
- virusne, gljivične i bakterijske zarazne bolesti, kao i one uzrokovane protozoama;
- granulomatozne patologije - tuberkuloza, ulcerozni kolitis, bruceloza, sarkoidoza, sifilis;
- hematološki poremećaji - leukemija, mijeloidna leukemija, limfogranulomatoza;
- bolesti vezivnih vlakana - lupus, reumatoidni artritis;
- patologija raka - Hodgkinov limfom;
- trovanje otrovnim tvarima.
Monocitoza u odraslih i djece promatrana je ne samo u akutnom razdoblju bolesti, već i tijekom faze oporavka nakon njih. Može doći do laganog odstupanja od MON% kod djeteta zbog izbijanja zuba.
simptomi
Glavni simptomi monocitoze:
- slabost;
- umor;
- groznica niskog stupnja.
Budući da je povećanje broja monocita u krvi jedna od manifestacija osnovne bolesti, klinička slika će biti dopunjena drugim znakovima.
dijagnostika
Kršenje norme broja monocita utvrđuje se na temelju opće analize kapilarne krvi. Za određivanje vodeće patologije koriste se brojne fizičke, laboratorijske i instrumentalne metode.
liječenje
Odstupanje MON # ili MON% od norme nije bolest. U nedostatku drugih patoloških znakova, monocitoza se ne liječi u odraslih i djece.
Ako se dijagnosticira zarazna, hematološka, granulomatozna ili neka druga bolest, smjer terapije određuje se po njegovoj biti.
pogled
Prognoza povećanja broja monocita u krvi ovisi o specifičnostima temeljne patologije.
prevencija
Monocitoza se može spriječiti sprečavanjem razvoja bolesti koje zahtijevaju aktivaciju fagocitoze.
Zašto su monociti povišeni kod odraslih?
Monocitne funkcije
Monociti su elementi leukocita koji sudjeluju u imunološkoj obrani tijela. Ove bijele stanice obavljaju sljedeće funkcije:
- nezreli monociti su najsposobnije stanice za fagocitozu, zahvaćaju i inaktiviraju strane agense u krvi, bilo da su to patogeni ili proteinske frakcije toksičnog podrijetla;
- umrli leukociti se uklanjaju iz fokusa upale;
- aktivirati sintezu interferona;
- sudjeluju u trombozi;
- imaju antitumorski učinak.
Monociti su ozbiljna prepreka infekciji. Ako eozinofili, limfociti i neutrofili umiru gotovo odmah kada se sudaraju s patogenim agensima, monociti se "opetovano" bore. To je posebna važnost broja monocita.
Monociti: norma i odstupanja
Norma monocita u leukocitnoj formuli krvi je 1 - 8% u postocima i do 0,8 × 109 / l u kvantitativnom / apsolutnom (aps) indeksu. Ako sadržaj monocita ne dostigne normu, to ukazuje na neuspjeh imunološkog sustava i odbojnost tijela od infekcija i upalnih bolesti. Monocitopenija je opažena s nedostatnom B12 i aplastičnom anemijom, teškim oštećenjem koštane srži, dugotrajnim teškim gnojnim infekcijama, općom iscrpljenošću i stresom.
Povećanje u postotku razine monocita od više od 9-10% kod odrasle osobe gotovo uvijek karakterizira patologiju. Postoji koncept relativne monocitoze, kada kvantitativni pokazatelj ostaje unutar normalnog raspona, a njegov postotak se povećava. Takvo odstupanje opaženo je s smanjenjem broja neutrofila ili limfocita, ne nosi ozbiljno dijagnostičko opterećenje. Pozornost zaslužuje apsolutna monocitoza - povećanje kvantitativnih i postotnih vrijednosti monocita.
Razlozi za povećanje razine monocita, kada se ne treba bojati odbijanja
Uočena je neopasna monocitoza (pokazatelj se postupno normalizira neovisno):
- tijekom oporavka od zarazne bolesti - gripe, akutnih respiratornih infekcija;
- u početnoj fazi infekcija u djetinjstvu - hripavac, ospice, grimizna groznica, boginje;
- nakon operacije - uklanjanje upala slijepog crijeva, ginekološke operacije itd.
Smrt drugih tipova imunoloških stanica u ovim uvjetima uzrokuje kompenzacijsku reakciju koštane srži i proizvodnju novih stanica. Pokazatelji mrtvih na samom početku eozinofila i neutrofila normaliziraju se već 2 - 3 dana pod uvjetom da nema komplikacija, a razina "dugovječnih" monocita u skladu s tim raste. Monocitoza tijekom perioda oporavka znak je da se tijelo bavilo infekcijom.
Ozbiljni uzroci monocitoze
Trajna monocitoza, izražena u različitim stupnjevima, može biti znak sljedećih bolesti:
- masovna zaraza crvom;
- teške virusne infekcije - mononukleoza, zaušnjaci;
- gljivične infekcije - candida;
- specifične bakterijske infekcije - sifilis, tuberkuloza;
- reumatske bolesti zglobova i srca;
- enterokolitis - crijevne zarazne bolesti;
- septički endokarditis;
- autoimuna patologija - lupus, reumatoidni artritis, sarkoidoza;
- hemoragijska dijateza - trombocitopenična purpura;
- hematološka onkologija - limfogranulomatoza, mijeloidna leukemija;
- malignih tumora različite lokalizacije.
Razine monocita tijekom trudnoće
Indeks monocita tijekom trudnoće doživljava neke promjene, ali ne prelazi normale za odrasle. Postotak monocita:
- I trimestar - prosječno 3,9%
- Izraz II - 4.0;
- Rok III - 4.5.
Monociti trudnice imaju osobitost - u većoj mjeri proizvode citokine - tvari s protuupalnim djelovanjem. Blagi porast monocita u prvim mjesecima trudnoće je adaptivni odgovor složenog imunološkog sustava na stanje trudnoće. U ovom slučaju, monociti su više fokusirani na neutralizaciju bakterijskih mikroorganizama, a antivirusna zaštita je smanjena. Zbog toga bi žena u stanju trudnoće trebala pregledati krv za virusna sredstva, posebno za Epstein-Barr virus (herpes infekcija tipa 4).
Dijagnostički podaci monocitoze
Monocitoza se ne smatra nezavisnim pokazateljem. Razina monocita u kombinaciji s pokazateljima drugih leukocitnih elemenata daje dovoljno informacija o uzročniku bolesti, stadiju bolesti, stupnju imunološke obrane organizma i učinkovitosti liječenja. Sljedeće kombinacije su dovoljno informativne:
Monociti i drugi limfociti leukocitnih stanica su povišeni kod virusnih bolesti, respiratorne patologije i infekcija u djetinjstvu. Istodobno se često smanjuje i broj neutrofila.
Bazofili - imunološka veza brzog odgovora. Ove stanice su prve koje žure u patološki fokus. Monocitoza i bazofilija mogu nastati kao posljedica produljene hormonske uporabe. Kombinirano povećanje monocita, bazofila, limfocita i makrofaga izaziva povećanje upalnog odgovora i masivnu proizvodnju histamina.
- Montocitoza i eozinofilija
Ova kombinacija pokazatelja leukocita rezultat je alergijske reakcije. Također je uočena kod parazitske infekcije crijevnih crva, klamidijske upale i napadaja mikoplazme. Tipično, ove bolesti daju simptom uklonjen iz lezije - dugi, suhi kašalj s bolnim napadima u odsustvu kliničkih simptoma i plućnih hropaca.
- Monocitoza i neutrofilija
Ovaj tandem ukazuje na bakterijsku infekciju. Istodobno uvijek postoji značajno smanjenje razine limfocita u krvi. Karakteristična klinička slika: visoka temperatura, gnojni iscjedak iz nosa, vlažan kašalj, šištanje i zviždanje tijekom auskultacije pluća.
liječenje
Monocitoza nije samostalna bolest, ona je samo znak (opasan i ne baš) patološkog procesa u tijelu. Komponente leukocitne formule mogu zamijeniti jedna drugu kako bi ispunile nedovoljne funkcije. U većini slučajeva (ARVI, helminthiasis, itd.), Odstupanja nisu jasno izražena i samo se eliminiraju nakon potpunog liječenja utvrđene bolesti u roku od 1 do 2 tjedna. Na ozbiljnoj patologiji, uključujući rak, navesti:
- oštre promjene u pokazateljima leukocita, uključujući i monocite;
- dugotrajna odstupanja.
U tom slučaju provode se dodatne laboratorijske i instrumentalne studije kako bi se utvrdio točan uzrok kršenja krvi. Terapeutske terapije su odabrane u skladu s utvrđenom bolešću, a naknadni test sveobuhvatne analize krvi pomaže u praćenju procesa ozdravljenja.
Monociti su povišeni kod odrasle osobe, što to znači?
Monociti su velike, zrele bijele krvne stanice, najaktivnije stanice imunološkog sustava. Načelo njihovog djelovanja temelji se na sposobnosti apsorpcije štetnih, stranih tvari u obliku virusa i bakterija, kao i umiranja stanica. Monociti ne sudjeluju samo u borbi protiv infektivnih patogena, već također stvaraju postinfektivni imunitet. Imaju sposobnost prepoznavanja stranih tvari i podučavanja drugih bijelih krvnih stanica. Ti liječnici nazivaju stanice "domarima", čija je akcija usmjerena na čišćenje tkiva i krvotoka od patogena, parazitskih infekcija, ostataka mrtvih stanica. Sve to povoljno djeluje na funkcioniranje sustava za stvaranje krvi i imunitet. Što znači porast monocita u odraslih? Pokušat ćemo odgovoriti na pitanje u ovom članku.
Kako funkcioniraju monociti?
Monociti su jedan od najvažnijih elemenata leukocitne formule, zahvaljujući kojoj liječnik može odmah identificirati postojeće poremećaje. Kada kršenja kvantitativnog sadržaja monocita može govoriti o razvoju unutarnjih poremećaja. Posebnu pozornost treba posvetiti pregledu trudnica, jer u tom razdoblju imunološki sustav trudnice usmjerava sve napore prema očuvanju i normalnom razvoju fetusa.
Monociti imaju sposobnost kretanja iz krvotoka u tkiva tijela. U isto vrijeme, monocit će promijeniti svoj oblik i transformirati se u makrofage. Transformirani monocit se može pomaknuti u područje upalnog fokusa kako bi se očistilo upaljeno tkivo iz staničnih ostataka: leukocita, bakterija i mrtvih. Makrofagi stvaraju optimalne uvjete za pokretanje procesa oporavka na mjestu oštećenja.
Aktivni monocit pridonosi osiguravanju antitumorskog, antimikrobnog, antivirusnog, antiparazitskog imuniteta. Sudjeluje u razvoju faktora nekroze tumora, interferona, interleukina, kao iu procesu stvaranja krvi i razvoja specifičnog imunološkog odgovora.
Monociti: što je norma i koje je odstupanje?
Normalno, kvantitativni sadržaj monocita u odraslih treba biti do 9% u ukupnom broju leukocita. Normalan broj ovih stanica ukazuje da imunološki sustav dobro funkcionira: nema bakterijskih, virusnih, parazitskih infekcija, proces stvaranja krvi i apsorpcija mrtvih stanica se odvija pravilno. Trudnice mogu imati blagi porast u leukocitnim stanicama. Već neko vrijeme povećanje broja monocita u trudnice normalna je reakcija tijela - tako fetus doživljava imunitet.
Pokazatelji mogu također varirati, ovisno o dobi pacijenta.
Prekoračenje dopuštenih vrijednosti ukazuje na razvoj monocitoze:
- Uz relativno povećanje broja monocita u ukupnoj frakciji leukocita, može se govoriti o razvoju relativne monocitoze.
- S apsolutnim povećanjem broja monocita govorimo o razvoju apsolutne monocitoze.
U većini slučajeva liječnik može preporučiti kompletnu krvnu sliku za određivanje kvantitativnog sadržaja monocita. Međutim, ako se sumnja na disfunkciju koštane srži, ispitat će se apsolutni broj stanica. Manja odstupanja od norme i relativna monocitoza mogu biti posljedica genetske predispozicije, traume. Razvoj apsolutne monicitoze je opasan signal koji zahtijeva medicinsku intervenciju i korištenje drugih istraživačkih metoda, ako je potrebno.
Uzroci povišenih monocita u odraslih
U većini slučajeva uzrok porasta monocita su bolesti infektivnog i upalnog porijekla. Imunološki sustav podržava tijelo i proizvodi povećan broj leukocita i stanica koje čine formulu leukocita.
Fluktuacije monocita mogu se pojaviti na pozadini sustavnog stresa, intenzivnih fizičkih prenapona, uporabe određenih skupina lijekova. Potrebno je odgovoriti na sva pitanja liječniku kako bi se utvrdio točan uzrok kršenja broja monocita u krvi.
Glavni uzroci monocitoze mogu biti povezani s izloženošću:
- Virusne infekcije.
- Gljive.
- Paraziti.
- Bolesti sustava za stvaranje krvi: akutna leukemija, multipli mijelom, Hodgkinova bolest.
- Tuberkuloza, sifilis, ulcerozni kolitis.
- Tumori raka: s razvojem leukemije, funkcionira sustav za stvaranje krvi i koštana srž.
- Bolesti autoimunog podrijetla: sustavni eritematozni lupus, periarteritis nodosa, reumatoidni artritis. Kod autoimunih patologija, tijelo pacijenta prestaje prepoznati vlastite stanice i usmjerava napore da ih eliminira.
- Period oporavka nakon operacije.
- Manja monocitoza može biti posljedica individualnih karakteristika pacijenta, kao i genetske predispozicije za takvo kršenje.
Slično se stanje može pojaviti i kada su otrovne tvari otrovane. Povećani monociti mogu ukazivati na širenje zarazne patologije - infektivne mononukleoze.
Teški infektivno-upalni proces i povećanje broja monocita mogu ukazivati na širenje bolesti u cijelom tijelu. Međutim, prekoračenje je pokazatelj da imunološki sustav pacijenta funkcionira ispravno. Promjene u koncentraciji monocita često su praćene i drugim poremećajima u krvi: na primjer, razvoj granulopenije. U nekim slučajevima, liječnik može preporučiti ponovno uzimanje kompletne krvne slike kako bi se pojasnila ukupna klinička slika.
Manifestacije monocitoze kod odraslih
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na razvoj monocitoze:
- Prigovori na slabost i umor.
- Kvar.
- Blago povećanje tjelesne temperature na 37,4-37,5 stupnjeva, što traje dugo vremena.
- Moguće su i druge manifestacije, ovisno o uzroku porasta monocita.
Razvojem opisanih ili bilo koje druge reakcije potrebno je konzultirati liječnika i proći sveobuhvatni pregled. Preporučljivo je suzdržati se od samo-liječenja, jer može biti neučinkovito i izazvati razvoj komplikacija.