Uzroci niske mokraćne kiseline u krvi

Dušični spojevi koji čine staničnu DNA razgrađuju se u ljudskom tijelu na mokraćnu kiselinu. U krvi se stalno nalazi određena količina mokraćne kiseline, koja se može smanjiti u slučaju bubrežnih patologija, posta ili zbog produljenog liječenja alopurinolom.

Uricaemia - što je to

Mokraćna kiselina (MK) je spoj niske molekulske mase koji nastaje razgradnjom guanina i adenin purina sadržanih u DNA i RNA nukleinskim kiselinama.

Purinske baze ulaze u tijelo s hranom i formiraju se u tijelu kao međuproizvod metabolizma nukleinske kiseline. Dezintegracija i sinteza DNA u tijelu odvija se kontinuirano, i to je razlog za prisutnost MK u krvi.

Fiziološki normalni sadržaj mokraćne kiseline naziva se urikomija.

Ovaj se spoj izlučuje iz tijela putem bubrega i crijeva. Razlozi za smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi su:

• smanjenje brzine stvaranja u jetri;
• smanjenje unosa hrane;
• ubrzavanje izlučivanja iz tijela urinom i izmetom.

Stanje u kojem se smanjuje razina mokraćne kiseline u krvi naziva se hipouricemija. Niska razina urickemia javlja se u 0,2% populacije, dok se indeksi smanjuju na 0,12 mmol / l ili manje.

Mokraćna kiselina osigurava do 60% antioksidativne zaštite u krvi. Smanjenje razine ovog spoja uzrokuje povećanje oksidativnog stresa, povećanje vjerojatnosti oštećenja neurona i pojavu nepovoljnih promjena u središnjem živčanom sustavu.

Uricemia Research

Da bi se odredila urikemija, provesti biokemijsku analizu venske krvi. Analiza se vrši na prazan želudac, a prije testa možete popiti malo čiste vode.

Rezultat analize može biti netočan ako su prekršena pravila za pripremu testa. Uoči istraživanja ne mogu:

• jesti dijetu bez proteina ili gladovati;
• koristite diuretike, pijte jak čaj, kavu, pića koja povećavaju mokrenje;
• uzeti alopurinol, glukokortikoide, aspirin, losartan, levodopu, trimetaprim.

Analiza za određivanje razine urickemije propisana je uglavnom u dijagnostici gihta, urolitijaze, pretilosti. Ove bolesti popraćene su povećanjem rezultata testa.

Niske vrijednosti urikemije zabilježene su zbog patologije bubrega, nekih nasljednih poremećaja uzrokovanih nedostatkom enzima.

Simptomi hipouricemia

Niske koncentracije mokraćne kiseline u krvi manifestiraju se simptomima:

• kršenje taktilne osjetljivosti - nedostatak osjećaja pri dodiru;
• smanjenje vida, sluha;
• živčana iscrpljenost sa suzama, promjene raspoloženja;
• oštećenje pamćenja;
• smanjenje motoričke aktivnosti;
• depresija;
• smanjena fizička i mentalna učinkovitost.

Uz značajno oštećenje živčanog sustava poremećena je inervacija respiratornih mišića, što može dovesti do prestanka disanja i uzrokovati smrt.

Uzroci hipouricemije

Glavna količina MK koja cirkulira u krvi proizvodi tijelo samostalno, a manje od 50% ukupnog volumena ove tvari dolazi iz hrane.

U krvotoku, mokraćna kiselina je uvijek prisutna u količini od 0,25 mmol / l do 0,5 mmol / l kod muškaraca. U žena normalna razina urickemia je 0,15 - 0,35 mmol / l.

Smanjena sinteza mokraćne kiseline

Proizvodnja MK u tijelu se smanjuje u slučaju:

• Konovalov-Wilsonova bolest;
• virusni hepatitis, bolest jetre;
• onkologija - Hodgkinov limfom, glioblastom, bronhogeni rak;
• dijabetes;
• alkoholizam.

Simptomi hipouricemije uzrokovani su nedostatkom nasljednih enzima:

• purinske nukleozid fosforilaze (PNP);
• ksantin oksidaza.

Nedostatak ksantin oksidaze

Nedostatak enzima ksantin oksidaze u tijelu može biti kongenitalni defekt ili stečen. Uz nedostatak enzima ksantin oksidaze, cijepanje purinskih baza se zaustavlja u fazi formiranja međuprodukta ksantina.

To znači da se mokraćna kiselina ne pojavljuje, au krvi će se smanjiti. Xanthine bubrezi se ne uklanjaju u potpunosti, a ta se tvar djelomično kristalizira u bubrežnom tkivu, skeletnim mišićima.

U bubrezima, kristali ksantina uzrokuju nastanak ksantina koji nisu pogodni za lijekove.

Poremećaj aktivnosti ksantin oksidaze može biti uzrokovan nedostatkom minerala molibdena u tijelu, koji je kofaktor - tvar koja je potrebna da enzim djeluje.

Stečeni nedostatak ksantioksidaze razvija se dugotrajnim liječenjem alopurinolom - lijekom koji se propisuje za liječenje hiperurikemije. Stečena bolest jetre može uzrokovati stečeni nedostatak ksantin oksidaze.

Nedostatak fosforilaze purinske nukleozide

Uz nedostatak enzima PNP u tijelu, sinteza purinskih i pirimidinskih baza se smanjuje, što smanjuje proizvodnju DNA.

Defekt pretežno utječe na imunološki sustav, sinteza DNA je potisnuta tijekom formiranja T-limfocita. U krvi bolesnika otkriveno je smanjenje T-limfocita s normalnim razinama B-limfocita.

Simptomi poremećaja uočeni su u djece starije od 2 godine. Nedostatak enzima uzrokuje simptome:

• u mlađoj dobi - česte virusne infekcije, teške reakcije na uvođenje cjepiva;
• kod starije djece - autoimuni poremećaji, povećani limfni čvorovi, jetra.

Poremećaji metabolizma minerala

Kršenje metabolizma bakra je različito štetno djelovanje na jetru, uglavnom je nasljedno. Istodobna promjena u sastavu krvi je smanjenje razine uracemije.

Kod Wilsonova sindroma - Konovalova, toksični učinak bakra uzrokuje oštećenje bubrežnih tubula, narušenu funkciju bubrega. Bakar se nakuplja u jetri, taloži se u bubrezima, mozgu, očima.

Bolest se dijagnosticira u mladoj dobi, kronična je, postupno napreduje s dobi. Pacijentu se preporuča ograničavanje bakra u prehrani tijekom cijelog života.

Poremećaj izlučivanja bubrega

Spora izlučivanje mokraćne kiseline u bubrežnim lezijama dovodi do hipouricemije:

• xanthinuria;
• Fanconijev sindrom - mutacija proteina koji osigurava reapsorpciju MK u bubrežnim tubulima;
• Parkhonin sindrom - hipersekrecija antidiuretskog hormona (ADH);
• hipereozinofilni sindrom;
• dijabetes;
• velike opekline.

Hipersekrecija ADH

Parhonin sindrom je uzrokovan prekomjernom proizvodnjom antidiuretskog hormona u hipotalamusu. Znakovi povećane proizvodnje ADH su:

• loše izlučivanje urina;
• povećanje težine;
• glavobolja;
• poremećaj spavanja;
• grčevi mišića;
• konvulzije;
• zbunjena svijest.

U biokemijskoj analizi, osim smanjenja urične kiseline, uočava se smanjenje sadržaja natrija, razvoj znakova trovanja vodom.

Fanconijev sindrom

U Fanconijevom sindromu oštećena je funkcija bubrežnih tubula, što pacijentu otežava ponovno apsorbiranje nekoliko kemijskih spojeva odjednom. Ova patologija je često nasljedna i nalazi se u djetinjstvu.

To uzrokuje promjenu genske mutacije proteina koji kodiraju reapsorpciju mokraćne kiseline u proksimalnim bubrežnim tubulima.

Normalno, 90% MK treba se usisati (reapsorbirati) kada se filtrira kroz bubrežne tubule. To nije zbog genetskog oštećenja bubrežnih tubula.

Osim mokraćne kiseline, reapsorpcija glukoze, aminokiselina, natrija, vode, fosfata i kalija je poremećena.

Bolest može biti prirođena i stečena. Nasljedni Fanconijev sindrom popraćen je povećanom jetrom, smanjenim vidom.

Stečeni Fanconi sindrom uzrokovan je:

• anti-HIV lijekovi;
• kemoterapija za rak;
• tetraciklin;
• trovanje teškim metalima.

Znakovi stečenog sindroma kod odraslih su bolesti kostiju i slabost mišića.

Smanjen unos hrane

Nedovoljan unos proteinske hrane, zbog koje tijelo ulazi manje od norme purina, jedan je od razloga za razvoj stanja hipouricemije.

Smanjenje pokazatelja potiče hir monodieta, gladovanje. Posebno pridonosi niskom sadržaju mokraćne kiseline u krvi, odsutnosti mesa i ribe u prehrani.

Razina uriemije se smanjuje u slučaju apsorpcije hranjivih tvari u enterokolitisu u tankom crijevu.

Parenteralna prehrana može uzrokovati smanjenje mokraćne kiseline u tijelu, pri čemu pacijent dobiva hranjive otopine intravenozno, zaobilazeći probavni trakt.

Hipouricemija kod žena

Mokraćna kiselina je smanjena kod žena u krvi u ranoj trudnoći, a uzrok tome je povećanje cirkulirajuće tekućine u tijelu.

Smanjenje razine MK uzrokovano je promjenama razine hormona u žena tijekom menopauze zbog smanjenja proizvodnje hormona estrogena. Uz nedostatak hormona, smanjuje se stvaranje mokraćne kiseline u tijelu, što dovodi do hipouricemije.

Jaka žeđ za dijabetesom i pijenje velikih količina tekućine pomaže u smanjenju uriemije. Ubrzava uklanjanje zlouporabe diuretika, česta uporaba čaja, kave.

Posljedice hipouricemije

Komplikacije hipouricemije teške manifestiraju se paralizom respiratornih mišića, gušenjem, oštećenjem živčanog tkiva, multiple skleroze.

Niska razina MK opažena je s optičkim neuritisom - oštećenjem optičkog živca, praćeno:

• smanjenje oštrine vida;
• bol pri pomicanju očiju;
• gubitak vidnog polja.

Optički neuritis se smatra komorbidnom patologijom raznih vrsta moždanih lezija, uključujući multiplu sklerozu. Boluju od optičkog neuritisa u dobi od 20 do 40 godina, uglavnom žene su bolesne.

Da bi se vratila normalna razina mokraćne kiseline, potrebno je primijeniti prehranu bogatu purinskim bazama i liječenjem lijekovima.

U svakom slučaju, na temelju rezultata testova i simptoma, liječnik identificira razlog zbog kojeg se mokraćna kiselina u krvi snižava, a tek tada odabire lijekove i režim liječenja. Uspješno liječenje bolesti koja je uzrokovala odstupanje dovodi do normalizacije pokazatelja analize.

Povećana mokraćna kiselina u krvi: uzroci, simptomi i liječenje

Mokraćna kiselina je organski spoj, koji nastaje kao rezultat metaboličkih procesa raspadanja purina, pokazatelj je rada bubrega i mjeri se u krvi i urinu.

• konzumiranje hrane biljnog i životinjskog podrijetla, procesi metabolizma purina, što rezultira stvaranjem spojeva mokraćne kiseline;
• u procesu raspadanja vlastitih stanica.

Purini (purinski nukleotidi) su organske tvari koje su dio stanica živih organizama.

Glavna količina mokraćne kiseline nalazi se u jetri, u mozgu, dio je krvi i važna je komponenta zdravlja:

• ima antioksidativna svojstva koja sprečavaju oksidaciju i uništavanje slobodnih radikala od vaskularnih i srčanih stanica;
• produljuje učinak hormona adrenalina i norepinefrina, koji se izražava u normalnom tonusu srca, krvnih žila, povećanju raspoloženja;
• sprječava razvoj stanica raka.

Glavni dio spojeva mokraćne kiseline izlučuje se bubrezima, kao i crijevnim bakterijama, koje obrađuju 15-20% tvari.

Norma kod žena i muškaraca prema dobi (tablica)

Razina spojeva mokraćne kiseline ovisi o mnogim čimbenicima: spolu, dobi, težini, prehrani, sportu, genetskoj predispoziciji.

Norma mokraćne kiseline u krvi za djecu, bez obzira na spol, iznosi 140–200 µmol / l. Takva niska razina analize povezana je s činjenicom da anabolički procesi (povećanje broja stanica), a ne katabolizam (razgradnja proteina) prevladavaju u djece ispod 14 godina starosti.

Kada se u tijelu pojavi povećana koncentracija mokraćne kiseline (hiperurikemija), supstanca kristalizira u obliku soli (uratna sol) i ometa mišićno i koštano tkivo: taloži se u zglobovima, uzrokujući upalu i povećanje zglobova. Ovako se javlja gihtni artritis ili giht.

Uzroci povećane mokraćne kiseline u krvi

Postoje urođeni i stečeni uzroci povišenih razina mokraćne kiseline iznad normale:

1. Urođeni (nasljedni) uzroci povišenih razina u krvi su genetske bolesti:

• nasljedna idiopatska obiteljska hiperurikemija;
• Lesch-Nyhanov sindrom.

Kod nasljednih bolesti, hiperurikemija se promatra kao posljedica nedovoljnog broja enzima koji kontroliraju metabolizam purina (na primjer, enzim hipoksantin).

2. Stečeni razlozi. Povišena mokraćna kiselina u krvi može biti uzrokovana fiziološkim uzrocima (aktivnim raspadom purina) ili patološkim stanjem unutarnjih organa.

Čimbenici koji aktiviraju metabolizam purina i prekomjerno povećanje mokraćne kiseline uključuju sljedeće:

• zlouporaba alkohola;
• prehrambeni proteinski proizvodi životinjskog podrijetla;
• vježbanje, trening snage;
• produljeni post;
• dugotrajno davanje lijekova koji utječu na izlučivanje spojeva mokraćne kiseline (etambutol, pirazinamid, levadop, salicilati itd.).

Također su među razlozima za povećanje urične kiseline u krvi sljedeće bolesti:

• upala bubrega (glomerulonefritis, pielonefritis, nefritis) i zatajenje bubrega, u kojima se sposobnost organa za filtriranje krvne plazme pogoršava;
• endokrini poremećaj (dijabetes melitus, acidoza, hipotiroidizam);
• bolesti krvi (hemoliza, policitemija);
• onkološki procesi (leukemija, limfom);
• pretilosti;
• bolest jetre (hepatitis, ciroza);
• upala žučnog mjehura (kolecistitis);
• dermatološke bolesti (psorijaza);
• teške alergijske reakcije;
• toksikoza u trudnica.

U nekim slučajevima, mokraćna kiselina može se povećati u krvi za vrijeme teških zaraznih bolesti kao što je grimizna groznica, tuberkuloza, kao i upala pluća.

simptomi

U pravilu se simptomi bolesti pojavljuju uz značajno povećanje koncentracije spojeva mokraćne kiseline. Kod odraslih, osobito kod muškaraca nakon 50. godine, simptomi povišene razine mokraćne kiseline su kako slijedi:

• bol u zglobovima velikih nožnih prstiju i pete pri hodanju;
• upaljeni zglobovi i crvenilo;
• bol tijekom mokrenja;
• bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa;
• česte glavobolje;
• visoki krvni tlak;
• brzo formiranje kamenca;
• povreda mozga (oštećenje pamćenja, loše raspoloženje, nervoza);
• kronični umor.

Na povišenim razinama metabolizma purina, taloži se sol (tophi, ili gihta) u zglobovima prstiju i ruku. U uznapredovalom stadiju mogu se utjecati na veće zglobove, uključujući lakat, koljeno i kralježnicu.

Kod dojenčadi i djece do 10-12 godina, povećana mokraćna kiselina očituje se prvenstveno kožnim bolestima (dermatitis, dijateza, psorijaza).

liječenje

Kako bi se smanjila razina mokraćne kiseline u tijelu, potrebno je primijeniti terapiju lijekovima u kombinaciji s dijetom. Sveobuhvatni tretman je usmjeren na:

• uklanjanje simptoma protuupalnih lijekova;
• uklanjanje urata;
• normalizacija metabolizma.

Lijekovi koji smanjuju razinu mokraćne kiseline, podijeljeni su u skupine ovisno o učinku:

• izlučivanje mokraćne kiseline mokraćnom kiselinom (probenecid, natrijev bikarbonat, sulfinpirazon);
• uklanjanje metabolita iz tkiva u krvnoj plazmi (cichoven);
• smanjenje aktivnosti metabolizma purina, što rezultira smanjenjem količine proizvedene kiseline (alomaton, alopurinol);
• diuretski lijekovi koji aktiviraju bubrege (furosemid, manitol, lasix).

dijeta

Pravilna prehrana važan je uvjet za održavanje optimalne razine mokraćne kiseline u krvi. Medicinski stol 6, koji se sastoji od složenih ugljikohidrata, smanjuje stvaranje proizvoda metabolizma purina i povećava stopu njihovog izlučivanja.

Hrana s povišenom mokraćnom kiselinom trebala bi se sastojati od proizvoda s niskim sadržajem purina, jer purinski spojevi u sastavu hrane za životinje imaju negativan učinak na ljudski organizam.

Ako je pokazatelj mokraćne kiseline povećan, tada je dopušteno jesti sljedeće proizvode:

• povrće (repa, krumpir, luk, mrkva, kupus, krastavci, rajčica, tikvice, patlidžan);
• juha od povrća;
• žitarice (heljda, riža, proso, zobena kaša itd.);
• mliječni proizvodi (nemasni mliječni sir i sirevi, kefir, jogurt);
• pekarski proizvodi (crni, bijeli kruh, galetni kolači, proizvodi s mekinjama);
• maslac;
• voće i bobice (osobito jabuke, kruške, marelice);
• orašasti plodovi, suho voće;
• sokovi od voća i povrća, čaj s limunom, kompoti, žele, kvas.

Proizvodi koji se preporučuju uključiti u kliničku prehranu u ograničenim količinama:

• jaja (1 komad dnevno);
• piletina, puretina (2-3 puta tjedno);
• nemasna riba (do 3 puta tjedno);
• ukiseljeno i soljeno povrće (3-4 puta tjedno);
• zelenilo (kiseljak, špinat, peršin).

Ako se povećava mokraćna kiselina u krvi, zabranjena je uporaba:

• masno meso, iznutrice;
• životinjske masti (masti, masti);
• kobasica;
• riba i konzervirano meso, dimljeno meso;
• mesne i riblje juhe;
• grah;
• čokolada, kakao;
• jaki čaj, kava;
• alkohol (osobito pivo).

Da biste smanjili sadržaj mokraćne kiseline u krvi uz pomoć kliničke prehrane, potrebno je ne samo strogo slijediti prehranu, nego i slijediti ova pravila:

• jesti samo kuhano meso (perad);
• u razdobljima pogoršanja simptoma, potrebno je strogo ograničiti prehranu, jesti samo povrće (u obliku variva, juha, itd.) i voće;
• piti puno vode (do 2 litre dnevno);
• uzimajte hranu 4 puta dnevno u 3-4 sata u malim porcijama.

Liječenje narodnih lijekova

Narodni recepti su dodatna metoda kojom se mokraćna kiselina može ukloniti iz tijela. U tu se svrhu u pravilu koriste ljekovito bilje koje ima diuretski učinak i pomaže u smanjenju razine mokraćne kiseline.

Lišće lišća. Osušeni listići brusnice sadrže vitamine B, askorbinsku kiselinu, tanine i fitoncide. Biljka pridonosi aktivnom radu jetre i bubrega te ima diuretik, choleretic i protuupalni učinak.

Za pripremu infuzije, 2 žlice osušene biljke treba naliti čašom kipuće vode i infundirati 30 minuta. Infuziju je potrebno koristiti za treću čašu 3 puta dnevno tijekom mjesec dana. Nakon 5-7 dana možete ponoviti liječenje.

Biljna kolekcija. Sljedeće ljekovito bilje potrebno je za sakupljanje:

• korijen čičaka (aktivira metabolizam) - 50 grama;
• korijen pšenične trave (potiče izlučivanje spojeva mokraćne kiseline iz tijela) - 40 grama;
• trobojna ljubičasta (protuupalni i choleretic učinak) - 60 grama;
• Veronica officinalis (sadrži karoten, askorbinsku, jabučnu, mliječnu, limunsku kiselinu, te pridonosi otapanju kristala gihta) - 40 grama.

Svi sastojci su zdrobljeni i pohranjeni na tamnom mjestu u staklenoj posudi.

Za pripremu juhe potrebno vam je 40 grama ljekovitog bilja, litru vode. Nakon što se mješavina prokuha, napravite malu vatru i kuhajte juhu još 15 minuta. Kada se tekućina ohladi, procijedite juhu i koristite jednu čašu 3 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 3 tjedna.

Birch ostavlja. Mokraćna kiselina u krvi se smanjuje nakon redovite uporabe izvarka iz lišća breze. Listovi uključuju eterična ulja, nikotinsku kiselinu, flavonoide i fitoncide, koji doprinose normalnom funkcioniranju bubrega, smanjuju edem i uklanjaju otrovne tvari.

Za pripremu alata, potrebno je skuhati jednu žlicu listova breze u čaši vode i pirjati 10 minuta. Potrebno je koristiti juhu na trećinu čaše 3 puta dnevno prije jela tijekom mjeseca.

Sve o niskoj mokraćnoj kiselini

Prisutnost normalne razine mokraćne kiseline u krvi ključna je za optimalno funkcioniranje tijela. Mokraćna kiselina je tvar otopljena u krvnoj plazmi. Nastaje kao rezultat raspada proteina i koncentrira se u ljudskoj krvi u obliku natrijeve soli. Normalna količina ne utječe na ljudsko zdravlje, ali ako se mokraćna kiselina u krvi snizi, ona može utjecati na bubrege i jetru.

Mokraćna kiselina je važan proizvod za izlučivanje zajedno s dušikom i ureom. Većina se otapa u krvi i putuje do bubrega, odakle se izlučuje urinom. Nastaje cijepanjem purina u tijelu, jednom od najvažnijih komponenti DNA i RNA, uključenih u biosintezu proteina, kodiranjem genetskih informacija, stanične bioenergetike i drugih vitalnih procesa.

Optimalna ravnoteža mokraćne kiseline u tijelu nužan je uvjet, jer:

• olakšava integraciju i regeneraciju stanica;
• djeluje kao antioksidans i ne dopušta razvoj onkoloških bolesti;
• aktivira proizvodnju adrenalina i time potiče moždanu aktivnost.

Razina mokraćne kiseline u krvi u potpunosti ovisi o procesu njezine proizvodnje i eliminacije, odnosno normalnom funkcioniranju metabolizma.

Koje se vrijednosti smatraju smanjenima?

Razine mokraćne kiseline mogu varirati ovisno o spolu i dobi:

• kod djece mlađe od 10 godina vrijednosti se kreću od 1,5 do 3,6;
• kod dječaka u dobi od 10 do 18 godina normalna razina je od 3,6 do 5,5 mg / dL;
• razine djevojčica u dobi od 10 do 18 godina su između 3,6 i 4 mg / dL;
• kod odraslih muškaraca, obično između 2 i 7,5 mg / dL;
• kod žena od 2 do 6,5 mg / dl, trudnice imaju nisku razinu, što je jedan od znakova trudnoće;
• kod muškaraca starijih od 50 godina razina se kreće od 2 do 8,5 mg / dL
• kod žena nakon menopauze, razina se povećava s 2 na 8 mg / dL.

Normalne vrijednosti, ovisno o laboratoriju koji provodi analizu, mogu neznatno varirati.

Koja je analiza određena?

Za procjenu razine mokraćne kiseline u krvnom serumu potrebno je proći biokemijsku analizu koja ne zahtijeva mnogo pripreme. Uzorak krvi se uzima iz vene u ruci, koja se nalazi na unutarnjoj strani lakta ili na poleđini ruke. Da bi rezultati bili valjani, darovati krv treba biti strogo na prazan želudac.

Analiza je prilično standardna, ali ne moraju svi proći kroz nju. Liječnik može propisati analizu za:

Anna Ponyaeva. Diplomirao na Medicinskoj akademiji u Nižnjem Novgorodu (2007.-2014.) I boravio u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici (2014-2016).

• provjeriti rad lijekova koji povećavaju razinu mokraćne kiseline;
• dijagnosticiranje i kontroliranje gihta;
• ako je osoba podvrgnuta kemoterapiji ili radioterapiji;
• provjera rada bubrega nakon ozljede;
• određivanje uzroka bubrežnih kamenaca;
• dijagnosticiranje bolesti bubrega.

Prisutnost drugih pokazatelja osim norme može biti razlog za zabrinutost, a donošenje analize vrlo je važno kako bi osoba mogla biti svjesna mogućih komplikacija.

Što može utjecati na rezultat?

Prva stvar koju osoba treba znati je da postoje određeni lijekovi, kao što su ibuprofen i sulfinpirazon, aspirin (1500 mg ili više dnevno), benzuril i ziloprim, što može utjecati na rezultate. Stoga je važno obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzimate svaki dan. Možda ćete morati poništiti njihov prijem prije analize.

Također, na rezultat utječe neadekvatan unos proteinske hrane u prehrani.

Alkohol je zabranjen odmah dan prije testa.

Simptomi i znakovi

Za mnoge ljude niska mokraćna kiselina ne uzrokuje znakove ili simptome. Međutim, neki imaju problema s bubrezima. Nakon napornog vježbanja može se razviti akutna ozljeda bubrega uzrokovana intenzivnim fizičkim naporom, s karakterističnim bolovima u bokovima i donjem dijelu leđa, kao i mučnina i povraćanje, koje mogu trajati nekoliko sati.

Ostali simptomi smanjenja mokraćne kiseline uključuju sljedeće:

• dehidracija zbog oslobađanja velikih količina urina;
• bolovi i drhtanje tijela;
• smanjen apetit;
• depresija i umor;
• poteškoće sa spavanjem

Niska mokraćna kiselina sama po sebi simptom je nekih bolesti.

Opasnosti i posljedice

Činjenica niske razine mokraćne kiseline može dovesti do oksidativnog stresa u tijelu. Oksidativni stres zapravo je neravnoteža između stvaranja slobodnih radikala i sposobnosti tijela da djeluje ili neutralizira njihove štetne učinke neutraliziranjem antioksidanata.

Osim toga, niske razine povezane su s povećanjem učestalosti i povećanjem trajanja napada multiple skleroze. Kiselina djeluje inaktiviranjem peroksinitrita, toksičnog spoja koji uzrokuje oštećenje CNS-a u bolesnika s multiplom sklerozom. Niža razina pronađena je u krvi bolesnika s multiplom sklerozom nego u osoba bez bolesti.

Visok sadržaj mokraćne kiseline u krvnom serumu štiti od razvoja bolesti.

razlozi

Nedostatak minerala

Nedostatak minerala jedan je od aspekata koji se odnosi na nisku razinu mokraćne kiseline. Istraživanja su pokazala da je to zbog nedostatka:

• molibden (mokraćna kiselina koja proizvodi enzim ksantin oksidazu, koristi molibden kao kofaktor);
• vitamin D;
• vitamin B12;
• nizak unos cinka (učinak je izraženiji kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive).

Wilsonova bolest

Wilsonova bolest je bolest u kojoj se bakar nakuplja u tkivima vitalnih organa kao što su mozak i jetra.

To može dovesti do smanjenja razine mokraćne kiseline u krvi zbog problema s bubrezima, što povećava izlučivanje.

Optički neuritis

Razine mokraćne kiseline su niže u bolesnika s optičkim neuritisom, upalnom demijelinizacijskom bolešću optičkog živca, koja je često prvi simptom multiple skleroze.

Nekoliko malignih bolesti, uključujući Hodgkinovu bolest, sarkom, glioblastom i razne karcinome, povezane su s smanjenjem razine mokraćne kiseline.

hormoni

Estrogen inhibira proizvodnju proteina koji eliminira urate (soli mokraćne kiseline) u bubrezima, a androgeni ga stimuliraju.

To objašnjava niže razine kiseline u krvi u žena u postmenopauzi, koje nisu tipične za muškarce.

Bubrezi hipericemije

Nasljedna bolest karakterizirana niskim razinama kiseline u krvi zbog smanjene funkcije bubrega.

Cjevčice bubrega s ovom bolešću nisu u stanju pravilno apsorbirati soli mokraćne kiseline.

Neodgovarajući sindrom antidiuretskog hormona

U ovom stanju višak vode se pomiče iz distalnih savijenih tubula i sakupljačkih kanala natrag u cirkulacijski sustav. Posljedica toga je stvaranje velikih količina tekućine u tijelu i smanjenje mokraćne kiseline u krvi.

Niske razine mokraćne kiseline mogu biti povezane s drugim zdravstvenim problemima, kao što su:

• teška bolest jetre;
• Parkinsonova bolest;
• dijabetes;
• mijelom;
• multipla skleroza;
• zada;
• hipertireoidizam;
• alkoholizam;
• trovanje olovom;
• Fanconijev sindrom;
• naslijeđeni metabolički defekti.

Niska proteinska dijeta također može dovesti do niske razine mokraćne kiseline, posebno kod vegetarijanaca.

Što učiniti?

Mokraćna kiselina je dobra za tijelo. Za osobu je najbolje održavati optimalnu ravnotežu, jer kontrolira stvaranje slobodnih radikala koji napadaju zdrave stanice tijela i dovode do bolesti i teških poremećaja.

Prilikom obnavljanja ravnoteže kiseline u krvi, važno je utjecati na uzrok njezina smanjenja. Primjerice, kada postoji manjak minerala ili hormona, propisuje se njihova oralna primjena, tijek od 90 dana, s mjesečnim nadzorom stručnjaka i testiranjem. U slučaju Wilsonove bolesti, pacijent se podvrgava patogenetskoj terapiji čiji je cilj uklanjanje viška bakra iz tijela.

Neki od lijekova su:

Cisplatin (prosječna cijena 180rub.) - Snažan antitumorski agens koji sadrži platinu. Nalazi se isključivo prema uputama intravenski. kontraindikacije:

• ulcerozne lezije probavnog sustava;
• oslabljena hematopoeza koštane srži;
• neuspjeh cirkulacije;
• bolesti bubrega i jetre;
• herpes zoster, varičele i druge zarazne bolesti.

Diazoksid (prosječna cijena 11.000 rubalja) - povećava razinu mokraćne kiseline uzrokovane određenim vrstama raka ili drugim stanjima. kontraindikacije:

• individualna netolerancija;
• dijabetes;
• akutni poremećaji moždane cirkulacije.

Ethambutol (prosječna cijena je 230 rub.) - glavna supstanca lijeka prodire u aktivno rastuće mikobakterijske stanice kako bi inhibirala proces sinteze RNA. kontraindikacije:

• osjetljivost na komponente lijeka;
• oticanje očiju;
• dobi do 13 godina.

Niacin (prosječna cijena 400 rub.) - Vitamin B utječe na obnovu neuronskih struktura. Kontraindikacije za uporabu su:

• alergijske reakcije;
• dijabetes;
• dobi do 13 godina.

Levodopa (prosječna cijena 1000 rub.) - dopamin, prirodna je tvar u mozgu koja pomaže u kontroli kretanja i djelovanja, koristi se za liječenje Parkinsonove bolesti i može se propisati za povećanje razine mokraćne kiseline.

• preosjetljivost na njegove komponente;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dobi do 12 godina.

Budući da se tijekom razgradnje purina obično stvara mokraćna kiselina, liječnik može predložiti pacijentu da jede hranu bogatu purinima kao tretman.

Ovaj popis proizvoda sadrži oko 1000 mg purina na svakih 100 g:

• mesni proizvodi - govedina, svinjetina, divljač, patka, janjetina;
• prerađeni mesni proizvodi - salama, slanina, bologna kobasica;
• plodovi mora - tunjevina, skuša, haringa, inćun, kapice, srdele, školjke, škampe;
• hrana s visokim udjelom kvasca - kolači, pivski kvasac, kolači, kruh, sušilice, alkoholna pića.

Proizvodi čija bi potrošnja trebala biti ograničena:

• povrće - šparoge, cvjetača, gljive, patlidžani, mrkva, rabarbara, krumpir, grašak, špinat;
• leća i grah;
• bijelo meso - piletina, prepelica;
• drugi - zob, čokolade, gazirane piće, kiseli krastavci.

Uzorak izbornika traje nekoliko dana

Opcija 1

Doručak: 100 grama slanine, 2 kuhana jaja, tost od durum pšenice.

Ručak: 150 grama pirjane govedine, 100 grama riže, čaša suhog bijelog vina.

Večera: 200 grama svježeg sira s medom, čaša mlijeka.

Opcija 2

Doručak: 40 grama zobene pahuljice s mlijekom, 2 kruha tost, šalica kave.

Ručak: 150g tune, salata od rajčica i zeleno lišće.

Večera: 200 grama salate od goveđe jetre.

Opcija 3

Doručak: 150 grsyrnikovih s vrhnjem, šalicom kave.

Ručak: 200 grama pačjeg mesa, 100 g pečenih jabuka.

Večera: 150g haringe pod krznenim kaputom, kruh tost.

Liječenje folk lijekovima može biti dobar dodatak zdravoj prehrani.

Evo nekoliko opcija koje je lako pripremiti:

• Treba uzeti 2 žlice. slanutak, isperite i samljeti u mlincu za kavu. Kuhajte 200 ml. kipuću vodu i sipati slanutak na sat vremena. Tijekom vremena, smjesa se filtrira i konzumira po 50 grama, tri puta dnevno, prije obroka.
• Bujon iz špinata neće dopustiti da mokraćna kiselina padne ispod normale. Za njegovu pripremu trebat će čaša vode i 20 grama svježeg špinata. Listove treba nasjeckati, preliti kipućom vodom i staviti u vodenu kupku 10-15 minuta. Zatim ga treba izvaditi ispod zatvorenog poklopca najmanje jedan sat, nakon čega se filtrira kroz sito. Koristite izvarak 4 puta dnevno, 2 žlice, bez obzira na hranu.
• Sok od rotkve s vrhovima nije ništa manje koristan u ovom pitanju. Za kuhanje, ne bi trebali uzeti meke na dodir radish ili trom vrhovima. Sirovine treba temeljito oprati i ukloniti oštećenu kožu rotkvice. Nakon što ste prošli kroz sokovnik ili mlin za meso, uzmite 30 ml soka, 2 puta dnevno, nakon obroka.

Druge metode pomaganja s niskom količinom mokraćne kiseline:

• dijeta s visokim sadržajem natrija, tijekom vremena, dovodi do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi;
• razina kiseline raste nakon intenzivnog fizičkog napora, što je rezultat uništenja purinskih nukleotida u uvjetima visoke potrošnje energije;
• tijek inozina, prekursora mokraćne kiseline, je prilično učinkovit način za povećanje njegove razine.

prevencija

Kao sredstvo za sprječavanje niske razine mokraćne kiseline u krvi, preporučuje se sljedeće:

• Važno je kontrolirati svoje prehrambene navike, konzumirati dovoljnu količinu morskih plodova, mesa i mliječnih proizvoda;
• treba ostati u dobrom fizičkom stanju, optimalna tjelesna aktivnost čini vježbe najmanje 30 minuta dnevno, 5 puta tjedno;
• ne smije se zlorabiti lijekove bez liječničkog recepta.

Smanjena koncentracija mokraćne kiseline u krvi iz određenog broja razloga može dovesti do svih vrsta patologija unutarnjih organa i nepovoljno utjecati na tijelo kao cjelinu, pa je važno regulirati njegove razine.

Posjete liječnika i rutinsko testiranje sastavni su dio prevencije i kontrole bolesti.

Zašto se mokraćna kiselina snižava u krvi

Sadržaj

Mokraćna kiselina može se smanjiti u krvi iz više razloga koji dovode do različitih patologija unutarnjih organa. Njegova smanjena koncentracija negativno utječe na stanje cijelog organizma.

Razmotrite najčešće uzroke smanjenja razine mokraćne kiseline u krvi i kakve posljedice to može imati za ljudsko tijelo.

Što je mokraćna kiselina, razina u krvi, funkcije

Mokraćna kiselina je krajnji produkt razgradnje purinskih spojeva koji se nalaze u proteinima. Svaki proteinski proizvod i neke druge namirnice i pića izvor su purina.

Osim toga, u tijelu, te tvari proizvode vlastite stanice tijekom prirodnog propadanja u procesu metabolizma.

1. Razgradnjom proteina oslobađaju se purini, koji se u stanicama jetre pretvaraju u mokraćnu kiselinu i ulaze u krv.
2. Svojom strujom prenosi se na bubrege i izlučuje iz tijela urinom (oko 75-80%), određena količina ulazi u probavni trakt i izlučuje se izmetom.
3. Samo mali dio ukupne količine ostaje u tijelu, obavljajući važne funkcije.

Jedan od najvažnijih za tijelo je antioksidans. Mokraćna kiselina u krvi pomaže neutralizirati "fragmente" stanica, koje nastaju pod utjecajem negativnih okolišnih čimbenika i nekih unutarnjih utjecaja.

Ovi stanični fragmenti mogu oštetiti zdrave stanice tijela, uzrokujući različite patološke uvjete.

Razina mokraćne kiseline u krvi je unutar referentnih vrijednosti:

• odrasli mužjaci - 210-420 mmol / l;
• žene - 150-350 mmol / l;
• djeca mlađa od 14 godina - 120-320 mmol / l.

Norme za muškarce, žene i djecu razlikuju se iz niza fizioloških razloga:

1. Muško tijelo zahtijeva velike količine proteina za održavanje mišićnog tonusa i pružanje energije za fizički rad. Stoga će sadržaj mokraćne kiseline u krvi biti nešto veći, to je normalni pokazatelj.
2. Kod žena potreba za proteinima nije tako velika, jer je mišićna masa niža, a brzina metaboličkih procesa nije tako velika.
3. U dječjem tijelu bit će niska razina kristala, jer je tijekom razdoblja intenzivnog rasta potreban protein kao građevni materijal za sva tkiva i organe. Stoga je razgradnja proteina minimalna, kao i mali pokazatelj mokraćne kiseline.

Indikacije za analizu i uzroci niske koncentracije

Niske razine mokraćne kiseline, u pravilu, ne uzrokuju specifične simptome koji bi ukazivali upravo na tu činjenicu. Osoba se može osjećati umorno, pospano i neznatno smanjeno, što nije nešto neobično u modernom ritmu života.

Međutim, postoje određene indikacije za koje stručnjak propisuje analizu za određivanje razine mokraćne kiseline u krvi:

• u slučaju sumnje na razvoj gihta (bolest izazvana povećanim brojem kristala, što ima štetan učinak na zglobove);
• s patologijama bubrega i mokraćnog sustava općenito;
• odrediti uzrok nastanka bubrežnih kamenaca;
• nakon uzimanja jakih lijekova u liječenju različitih patologija;
• s oštrim smanjenjem težine nakon liječenja akutnih stanja.

Smanjena mokraćna kiselina tijekom laboratorijskih ispitivanja može se pokrenuti iz sljedećih razloga:

• abnormalnosti u jetri, koje izazivaju nedovoljnu proizvodnju tvari koja može smanjiti njezinu koncentraciju u krvi;
• izlučivanje velike količine kiseline iz bubrega i crijeva uzrokuje pad njegove razine u krvi;
• pogreške u prehrani kada mala količina proteinske hrane uđe u tijelo. Osobito je ova slika uočena tijekom stroge prehrane bez proteina, vegetarijanstva i veganstva.

Bolesti s niskom količinom mokraćne kiseline

Redukcijski učinak na razinu kristala može imati ne samo patologiju organa u kojima se proizvodi ili kroz koji se izlučuje.

Razlozi mogu biti:

1. Bolesti jetre su i akutne (virusni hepatitis i druga akutna stanja) i kronične, što uzrokuje nedostatak u formiranju enzima koji su uključeni u razgradnju purina.
2. Kronični alkoholizam izaziva nepromjenjive promjene u strukturi jetre i bubrega. Situacijska uporaba alkohola (u malim dozama, učinak gotovo nije primjetan) dovodi do istog situacijskog smanjenja razine.
3. Genetske patologije koje karakteriziraju poremećaji metaboličkih procesa koji uključuju bakar. Ova tvar (bakar) može smanjiti ne samo razinu mokraćne kiseline, već i uzrokovati cirozu jetre.
4. Teške opekline koje pogađaju velike površine kože i šire se na meka tkiva.
5. Rana toksikoza trudnica, što je praćeno povećanom potrošnjom i izlučivanjem tekućine.
6. Patologije raznih geneza bubrega u kojima postoji izrazita eliminacija enzimskih baza uključenih u metaboličke procese.

Kako bi se izbjegli negativni učinci na zdravlje, potrebno je redovito provoditi preglede i testove krvi kako bi se odredili najvažniji pokazatelji.

Zašto smanjiti mokraćnu kiselinu u krvi?

Reći da pacijent ima hipouricemiju, liječnik znači da je osoba smanjila mokraćnu kiselinu u krvi.

Što učiniti u takvoj situaciji - je li hipouricemija zasebna bolest i zašto se smanjuje koncentracija mokraćne kiseline?

Standardi mokraćne kiseline

U humanom serumu kristali mokraćne kiseline (urates) su stalno prisutni. Pojavljuju se kao rezultat razgradnje purina i nukleinskih kiselina pod utjecajem enzimskog sustava.

Sami purini su uglavnom ostaci mrtvih stanica. Manji dio njih ulazi u probavni trakt zajedno s proizvodima bogatim proteinima.

U jetri, pod utjecajem enzima ksantin oksidaze, purini se pretvaraju u mokraćnu kiselinu, čiji se kristali uglavnom filtriraju putem bubrega i uklanjaju kroz uretru.

Mala količina urata ulazi u crijevo i odlaže se zajedno s izmetom.

Ako osoba prekine metabolizam purina, kristali mokraćne kiseline u krvi postaju ili previše ili premalo.

Ako takvo stanje traje dovoljno dugo, to može dovesti do raznih patologija.

Normalne vrijednosti koncentracije urata u krvi ovise o spolu, dobi osobe i to su:

• djeca mlađa od 14 godina imaju najnižu koncentraciju mokraćne kiseline - od 119 do 319 µmol / l;
• kod žena, od 149 do 351 µmol / l;
• kod muškaraca zabilježen je najveći sadržaj mokraćne kiseline u serumu - od 209 do 422 μmol / l.

Fiziološke abnormalnosti ove vrste posljedica su različitih razina metabolizma purina i proteina u tim skupinama ljudi.

Kod djece, u procesu aktivnog rasta, svi proteini ulaze u izgradnju mišića, stoga postoji vrlo malo produkata razgradnje proteina u krvi, odnosno malih purina i mokraćne kiseline.

Žene, ako nisu strastvene za sportske moći ili se ne bave teškim fizičkim radom, trebaju manje proteina.

Najčešće se njihov metabolizam bjelančevina i purina usporava, tako da imaju manje urata u krvi nego muškarci.

Muškarci su, po pravilu, naj fizički aktivnija kategorija ljudi, njihova mišićna masa je mnogo veća od žene, pa je stoga njihov metabolizam bjelančevina i purina aktivniji, pa stoga postoji mnogo više urata.

Takve razlike u sadržaju mokraćne kiseline su fiziološke i nisu od medicinskog interesa.

Međutim, događa se da osoba ima patološki nisku razinu urata u krvi. Zašto smanjiti mokraćnu kiselinu u krvi i koji su uzroci ove pojave?

Sljedeći čimbenici mogu sniziti koncentraciju urata u krvi:

• proizvodnja nedovoljnih kristala mokraćne kiseline u jetri;
• hiperfunkcionalne bubrege i crijeva, u kojima se praktički koristi sva mokraćna kiselina;
• niske razine proteina u ljudskoj prehrani.

U pravilu, osoba ne osjeća nikakve simptome koji bi ukazivali na nisku razinu uratesa, simptomi su obično izraženi kada su visoki u krvi.

Uzroci i posljedice hipouricemije

Pravila za uzorkovanje krvi za biokemijska istraživanja, koja će proučavati koncentraciju urata, su sljedeća:

• donirajte krv na prazan želudac, bez hrane najmanje 8 sati prije uzorkovanja;
• Ne uzimajte alkohol ili dim neposredno prije uzimanja krvi, jer ti faktori mogu dovesti do iskrivljenih rezultata;
• pokušaj da ne budeš nervozan.

Ako je liječnik otkrio značajno smanjenje mokraćne kiseline u odnosu na donje granice normalne koncentracije karakteristične za spol i dob pacijenta, tada će najvjerojatnije tražiti ponovno testiranje, eliminirajući sve fiziološke uzroke koji mogu dovesti do niskog rezultata.

Mokraćna kiselina igra važnu ulogu u ljudskom tijelu obavljanjem antioksidacijske funkcije.

Bori se s krhotinama molekula, katastrofalno utječući na zdrave stanice, te na taj način veže i neutralizira slobodne radikale.

Ako mokraćna kiselina u krvi nije dovoljna, slobodni radikali utječu na živčane sinapse u cijelom tijelu, uzrokujući tako strašnu i neizlječivu bolest kao što je multipla skleroza.

Istovremeno, osoba najprije gubi osjetljivost na ekstremitetima, zatim prestaje biti orijentirana u prostoru.

Nakon toga se stalno odbijaju njegovi organi vida, slušni i govorni aparati. Posljednja faza je neuspjeh pluća, a osoba umire u bolovima gušenja, često u punoj svijesti.

Multipla skleroza se smatra posljedicom hipouricemije. No, postoje bolesti koje mogu smanjiti razinu mokraćne kiseline u ljudskom krvnom serumu.

Razlozi niske razine urata u krvnom serumu mogu biti takve patologije kao:

• hepatoza, ciroza i druga oštećenja jetre, u kojima se proizvode nedovoljni enzimi za proizvodnju urata;
• proksimalna tubularna disfunkcija bubrega - faktor koji značajno smanjuje sadržaj urata u serumu. U isto vrijeme, reapsorpcija mokraćne kiseline u bubrežne tubule praktički se ne događa i potpuno se koristi s urinom;
• xanthinuria je i nasljedna i stečena. To je patologija u kojoj enzim ksantioksidaza ne sudjeluje u proizvodnji mokraćne kiseline, zbog čega se međuproizvod metabolizma purina, ksantin, uklanja iz tijela. Istovremeno, u bubrezima se mogu formirati ksantinski kamenčići;
• nedostatak tvorbe purinskih spojeva. U djece ova patologija može dovesti do kašnjenja u razvoju;
• genetske bolesti koje dovode do Fanconijevog sindroma;
• alkoholizam;
• opekline kože velike ozbiljnosti;
• dijabetes melitus.

Određene bolesti mozga, kao i maligne neoplazme, kao što je Hodgkinov limfom, mogu uzrokovati hipouricemiju.

Mjere za normalizaciju pokazatelja

Postoji i "lažna" hipouricemija. Ona nije povezana s određenom bolešću, nego s načinom života.

Razlozi za to mogu biti:

• povećanje volumena tekućine koji ulazi u tijelo izvanstanično. Ova situacija postaje moguća uvođenjem lijekova kapanjem, korištenjem velikog broja diuretika, čaja i kave;
• hormonalni pripravci koji sadrže estrogen, glukokortikoide, salicilate, aspirin izaziva ubrzano korištenje mokraćne kiseline iz tijela;
• ljudska prehrana koja zaobilazi gastrointestinalni trakt pomoću sonde;
• niske razine proteina u hrani. Najčešće se to događa kada slijedite različite dijete.

Trovanje gljivicama, posebice amanita agaric, također doprinosi niskoj razini mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Žene mogu imati nisku koncentraciju urata tijekom trudnoće. Ova situacija postaje moguća jer se tjelesne tekućine povećavaju, a mokraćna kiselina se razrjeđuje vodom, bubrezi rade na intenzivan način, uklanjajući te otopine, odnosno žena ima hipouricemiju.

Osim toga, tijekom trudnoće, hormonska pozadina žene prolazi kroz značajne fluktuacije, ima više estrogena, što također negativno utječe na razinu urata.

Stoga, prije liječenja hipouricemije, morate saznati uzroke njezine pojave u tijelu.

Ako se radi o bolestima jetre ili bubrega, terapijski tečaj bit će usmjeren na obnavljanje aktivnosti tih organa.

Liječnik mora pitati pacijenta ima li neke nasljedne genetske bolesti koje često uzrokuju hipouricemiju među njegovim rođacima.

Ako su uzroci smanjenja mokraćne kiseline u krvi alimentarni (vezani uz sastav hrane), onda je potrebno povećati količinu proteinskih proizvoda u prehrani, isključiti diuretske lijekove i ograničiti količinu čaja i kave da se popiju na jednu ili dvije šalice dnevno.

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, uzroci i što učiniti

Mokraćna kiselina (MK) je jedan od najvažnijih markera stanja metabolizma purina u tijelu. Kod zdravih ljudi, normalno, njegova se brzina može povećati s povećanom potrošnjom proizvoda koji sadrže purinske nukleotide (masno meso, nusproizvodi, pivo itd.).

Patološki porast može biti povezan s dezintegracijom stanične deoksiribonukleinske kiseline nakon uzimanja citostatičkih lijekova, čestih oštećenja malignog tkiva, teške ateroskleroze, kardiovaskularnih patologija itd.

Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, rizik od razvoja zajedničke patologije, koja se također naziva "bolest kraljeva" (zbog konzumiranja skupih masnih namirnica), značajno se povećava - to je giht. Ista kvrga na stopalu u području palca.

Što je mokraćna kiselina

Zbog iskorištenja MK iz tijela, izlučuje se višak dušika. Kod zdrave osobe purini nastaju kao rezultat prirodnog procesa stanične smrti i obnove stanica, također u malim količinama koje dolaze s hranom.

Normalno, kada se razgrađuju, nastaje mokraćna kiselina, koja se, nakon interakcije s enzimom ksantin oksidazom u jetri, prenosi krvotokom u bubrege. Nakon filtracije, oko sedamdeset posto MC se izlučuje u urinu, a preostalih 30% se transportira u gastrointestinalni trakt i koristi se u fecesu.

Mokraćna kiselina u krvi, što je to

Povećanje razine mokraćne kiseline u krvi naziva se hiperurikemija. Zbog činjenice da se mokraćna kiselina koristi iz tijela uglavnom s urinom, povećanje razine može biti povezano s oštećenjem bubrega.

Kada se njegova uporaba smanji od tijela, počinje se nakupljati u krvi u obliku natrijeve soli. Razvoj hiperurikemije doprinosi kristalizaciji Na urata. To dovodi do razvoja urolitijaze.

Dugotrajna povišena mokraćna kiselina u krvi može postati okidač u razvoju gihta, patologija u kojoj se kristalizirani MK taloži u zglobnoj tekućini, uzrokujući upalu i oštećenje zglobova. Nadalje, kako bolest napreduje, urates mokraćne kiseline nakupljaju se u organima (gihtna lezija bubrežnih struktura) i mekim tkivima.

Kristalizacija Naurite Na u hiperurikemiji uzrokovana je ekstremno niskom topljivošću soli mokraćne kiseline. Valja napomenuti da sama hiperurikemija nije zasebna bolest. Treba ga smatrati čimbenikom rizika za poremećaje metabolizma, kao i simptom određenih bolesti.

Važno je zapamtiti da je razina mokraćne kiseline u krvi prilično labilan pokazatelj i ovisi o dobi, spolu, razini kolesterola, konzumaciji alkohola itd.

Mokraćna kiselina u mokraći

Jaka hiperurikemija, popraćena je povećanjem stope MK u urinu. Međutim, bolest bubrega, praćena smanjenjem njihove sposobnosti filtracije, popraćena je smanjenom razinom MC u urinu s visokim sadržajem u krvi (zbog smanjene uporabe).

Test mokraćne kiseline

Odrediti sadržaj mokraćne kiseline u krvi pomoću kolorimetrijske (fotometrijske) metode. Ispitni materijal je krv iz vene. Analizni odgovori zabilježeni su u mikromolima po litri (μmol / l).

Povišen (ili smanjen) sadržaj mokraćne kiseline u mokraći otkriven je enzimskom (uricaza) metodom. Kao ispitni materijal koristi se dnevni urin. Rezultati analize zabilježeni su po danu u milimolarnom (mmol / dan).

Da biste pouzdano procijenili razinu mokraćne kiseline u krvi, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• krv treba uzimati isključivo na prazan želudac;
• pijenje čaja, kave, kompota, sokova, gaziranih pića, a pušenje je isključeno dvanaest sati;
• uporaba alkoholnih pića može značajno utjecati na rezultate analize, stoga bi njihov prijem trebao biti isključen za tjedan dana;
• uoči dijagnoze treba slijediti dijetu s niskom razinom purina i proteina;
• prije uzimanja krvi potrebno je pola sata odmora;
• dnevno isključuju psihoemocionalni i fizički stres;
• liječnik i laboratorijski tehničari trebaju biti informirani o lijekovima koje pacijent uzima;
• djeca mlađa od pet godina trebaju piti ohlađenu prokuhanu vodu (do 150-200 mililitara) pola sata prije početka testa.

Proučavanje vrijednosti mokraćne kiseline u krvi nužno se provodi uz: - dijagnostiku i praćenje liječenja gihta,

• lijekovi za kontrolnu terapiju citostatika,
• dijagnoza gestoze u trudnica,
• limfoproliferativne bolesti
• procjenu sposobnosti filtriranja bubrega,
• ICD (urolitijaza),
• bolesti krvi.

MK u krvi mora se ispitati u bolesnika sa simptomima gihta. Za bolest su indikativni:

• upala zglobova s ​​jedne strane (to jest, lezija je asimetrična),
• oštre, goruće bolove,
• oticanje,
• hiperemija kože preko upaljenog zgloba.

Posebno je karakteristična lezija velikog palca, rjeđe se opaža upala koljena, gležnja i drugih zglobova. Također, pojava topegularnih čvorova (naslaga soli MK) vrlo je specifična.

Pri tumačenju analize treba uzeti u obzir čimbenike u kojima će povećanje mokraćne kiseline u krvi biti lažno pozitivno. To uključuje:

• naprezanja,
• teška vježba
• prekomjerna uporaba purina s hranom,
• korištenje:
  • Steroidni Wed-in,
  • nikotinska kiselina
  • tiazidni diuretici,
  • furosemid,
  • blokatori,
  • kofein,
  • askorbinska kiselina
  • ciklosporin,
  • male doze acetilsalicilne to-ti,
  • kalcitriol,
  • klopidogrel,
  • diklofenak,
  • ibuprofen,
  • indometacin,
  • piroksikam.

Lažno smanjenje urične kiseline u krvi opaženo je kada:

• nakon dijete s malo masnoće
• piti čaj ili kavu prije analize
• obrada:
  • alopurinol,
  • kortikosteroidi,
  • varfarin,
  • antiparkinsonske droge
  • amlodipin,
  • verapamil,
  • vinblastin,
  • metotreksat
  • spironolakton.

Također, treba napomenuti da razina MK može varirati tijekom dana. Ujutro je MK razina viša nego navečer.

Kod procjene MK u urinu treba slijediti osnovna pravila dnevnog unosa urina. Stoga su dan prije studije isključeni proizvodi za bojenje urina i diuretika. U urinu dodijeljenom s prvim jutarnjim udjelom ne računa se.

Svi ostali materijali primljeni tijekom dana (uključujući jutarnji dio sljedećeg dana) moraju biti prikupljeni u jednom spremniku. Dobiveni materijal treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od četiri do osam stupnjeva.

Tijekom dana preporuča se uobičajeni volumen tekućine.

Nakon prikupljanja dnevnog urina, njegov volumen treba biti jasno definiran, protresen i iscijeden u sterilnu posudu od oko pet mililitara. Taj iznos treba uputiti u laboratorij na analizu.

Na obrascu s pravcem treba navesti spol, dob, težinu, volumen dnevne diureze, kao i uzete lijekove.

Normalne vrijednosti MK u krvi

• za djecu ispod četrnaest godina ona se kreće od 120 do 320 µmol / l;
• u dobi od četrnaest godina u analizama se promatraju spolne razlike. Mokraćna kiselina u krvi: norma kod žena kreće se od 150 do 350. Stopa mokraćne kiseline kod muškaraca je od 210 do 420.

Također treba imati na umu da se stopa mokraćne kiseline u krvi može donekle razlikovati u različitim laboratorijima.

Mokraćna kiselina. Norma u dnevnom urinu

Kod beba do jedne godine, rezultati analize trebaju biti u rasponu od 0,35 do 2,0 mmol / l.

Od godine do četiri godine - od 0,5 do 2,5.

Od četiri do osam godina - od 0,6 do tri.

Od osam do četrnaest - od 1,2 do šest.

Kod djece starije od četrnaest godina MK u urinu je u rasponu od 1.48 do 4.43.

Povećava se mokraćna kiselina u krvi. razlozi

Povećanje MK u krvi opaženo je s:

• giht;
• zlouporaba alkohola;
• mijeloproliferativne patologije;
• dijabetičku ketoacidozu;
• OPN i CKD (akutno i kronično zatajenje bubrega);
• gestoza u trudnica;
• iscrpljenost nakon dugog posta;
• povećana potrošnja namirnica koje sadrže purine;
• nasljedna hiperurikemija;
• limfom;
• tifus;
• maligne neoplazme;
• liječenje citostatičkim lijekovima;
• leukemija;
• akutno zatajenje srca;
• hipoparatiroidizam i hipotiroidizam;
• tuberkuloze;
• genetski određena, patološki povećana sinteza MK (Lesch-Nyhan sindrom);
• teška upala pluća;
• crvenog vjetra;
• Downov sindrom;
• bolesti krvi (hemolitička i anemija srpastih stanica);
• pogoršanje psorijaze;
• trovanje olovom.

Mokraćna kiselina se smanjuje s:

• bolesti jetre (uključujući alkoholnu cirozu);
• Fanconijev sindrom (defekt u razvoju bubrežnih tubula, praćen smanjenjem reapsorpcije MK);
• hepatocerebralna distrofija (Wilson-Konovalov);
• nedostatak ksantin oksidaze (xanthinuria);
• Hodgkinova bolest;
• patološka proizvodnja ADH (antidiuretski hormon);
• pridržavanje prehrane s niskim sadržajem proteina.

Promjene u razini urina

• giht,
• onkološke bolesti krvi,
• Lesch-Nyhanov sindrom
• cystinosis,
• virusna etiologija hepatitisa,
• prava policitemija,
• anemija srpastih stanica,
• teška upala pluća,
• nakon epileptičkih napadaja,
• hepatokerabičnu distrofiju.

Smanjenje MK u dnevnoj mokraći otkriveno je u bolesnika s:

• xanthinuria,
• stanja deficita folija,
• trovanje olovom,
• teška mišićna atrofija.

Kako smanjiti mokraćnu kiselinu

U gihtu, terapija lijekovima se odabire pojedinačno i ovisi o težini gihtnog artritisa i prisutnosti komplikacija. Za ublažavanje akutnog napada koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi i kolhicin.

Kako bi se spriječilo ponavljanje gihtnog artritisa, odabrana je antihiperuricemijska terapija (alopurinol). Kao alternativa alopurinolu mogu se propisati urikozurički lijekovi (probenecid, sulfinpirazon).

U bolesnika s hiperurikemijom uzrokovanom liječenjem tiazidnim diureticima preporučuje se primjena losartana (antagonista receptora angiotenzina II).

Također je moguće koristiti kalijev citrat (Urotsit-K). Lijek potiče aktivno korištenje MK kristala.

Tretman bez lijekova je:

• normalizacija težine;
• povećan unos tekućine;
• poštivanje niskokaloričnih i low-carb dijeta, s povećanim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina (obavezna je dijeta s povećanom mokraćnom kiselinom);
• odbijanje prihvaćanja alkohola.

Dijeta za hiperurikemiju osigurava maksimalno ograničenje namirnica koje sadrže puno purina (masno meso i riba, gljive, kiseljak, čokolada, kakao, orašasti plodovi, špinat, šparoge, mahunarke, jaja, nusproizvodi, pivo). U razdoblju akutnog artritisa ti su proizvodi potpuno isključeni.

Također, kada je giht štetan za uporabu bilo koje masne, pržene, začinjene hrane, gaziranih slatkih pića, alkohola i jakog čaja.

Također, važno je ograničiti unos proizvoda koji sadrže fruktozu. Ograničena je upotreba slatkiša, bobica, voća, sirupa, kečapa.

Pečenje i lisnato tijesto moraju se zamijeniti proizvodima od cjelovitih žitarica. Također biste trebali povećati potrošnju povrća.

Bolje je dati prednost mliječnim proizvodima koji imaju nizak sadržaj masti. Korisni nisko-masni svježi sir, kefir, žitarice, kuhani u razrijeđenom mlijeku.

Povećani unos tekućine (u nedostatku kardiovaskularnih bolesti i patologija bubrega) također doprinosi smanjenju MC i postizanju stabilne remisije.