Što je to miokardiopatija

Među mnogim patologijama srca razlikuju se kardiomiopatije. Ta se patologija javlja bez očiglednog razloga i popraćena je distrofičkim lezijama srčanog mišića. U ovom članku ćemo vam reći što je ta anomalija, zašto nastaje i koje karakteristične značajke ima. Također razmatramo glavne metode njegove dijagnoze i liječenja.

Opis patologije

Mnogi pacijenti, nakon postavljanja dijagnoze "kardiomiopatije", ne sumnjaju ni što je to. U kardiologiji postoje mnoge bolesti srca koje se javljaju na pozadini upalnog procesa, prisutnost maligne neoplazme ili koronarne bolesti.

Primarna kardiomiopatija nije povezana s takvim pojavama. To je opća definicija patoloških stanja miokarda nesigurne etiologije. Temelji se na procesima distrofije i skleroze srčanih stanica i tkiva.

Vrste primarne ILC

Liječnici postavljaju takvu dijagnozu pacijentu u sljedećim okolnostima:

Istraživanje je otkrilo znakove distrofičnih lezija srčanog mišića.

Nakon što testovi nisu identificirani:

• kongenitalne anomalije srca;
• defekti srčanih zalisaka;
• sistemske lezije koronarnih žila;
• perikarditis;
• hipertenzija.

Kardiomiopatija je skupina srčanih patologija idiopatske geneze. Karakterizira ih prisutnost teških lezija miokarda u odsutnosti kongenitalnih ili stečenih srčanih abnormalnosti.

Zašto se pojavljuje i kako se razvija?

Zašto se pojavljuje kardiomiopatija? Njegovi uzroci mogu biti vrlo različiti. Sve ovisi o tome je li kardiomiopatija primarna ili sekundarna. Primarna može biti prirođena, stečena ili miješana. Kongenitalni se razvija tijekom fetalnog razvoja, kada se pojave abnormalnosti srčanih stanica. U isto vrijeme igra važnu ulogu:

• nasljeđe;
• abnormalnosti gena;
• majka ima loše navike;
• stres koji se prenosi tijekom trudnoće;
• nepravilna prehrana žene tijekom trudnoće

Dobiveni ili mješoviti rezultati kardiomiopatije:

• trudnoća;
• miokarditis;
• lezije toksične tvari;
• hormonalni poremećaji;
• imunološke patologije.

Sekundarna kardiomiopatija razvija se u pozadini određenih bolesti. Među njima su:

• Genetski poremećaji (zagušenje između srčanih stanica abnormalnih inkluzija).
• Prisutnost tumorskih neoplazmi.
• Trovanje lijekovima, otrovima ili alkoholom;

Povreda metaboličkih procesa u miokardu. Ona proizlazi iz:

• menopauze;
• pothranjenost;
• prekomjerne tjelesne težine;
• endokrini poremećaji;
• bolesti probavnog sustava.

Ova se patologija najčešće primjećuje kod odraslih. Ali može se pojaviti i kod djece, osobito zbog fizioloških razloga, zbog narušenog razvoja srčanih stanica tijekom rasta i razvoja.

simptomatologija

Često se simptomi bolesti skrivaju. Pacijenti mogu živjeti dugo, nesvjesni prisutnosti opasne patologije. No, istovremeno se razvija i izaziva pojavu ozbiljnih komplikacija. Početni stadij kardiomiopatije lako se miješa s drugim bolestima. Njegove karakteristične značajke su:

• kratak dah (s jakim fizičkim naporom);
• bol u srcu;
• opća slabost;
• vrtoglavica.

Naknadno se tim simptomima dodaju i izraženiji i opasniji znakovi. Među njima su:

• povišeni krvni tlak;
• kratak dah čak i uz lagani napor;
• brza umornost, letargija;
• blijedilo na koži, pojava plavičaste nijanse;
• oticanje (osobito donjih udova);
• jake bolove u sternumu;
• lupanje srca, aritmija;
• periodični gubitak svijesti.

Simptomatologija, u pravilu, ovisi o vrsti kardiomiopatije, kao io stupnju patološkog stanja. Da biste utvrdili bolest, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, proći temeljiti pregled.

Klasifikacija i karakterizacija

Postoje mnoge vrste kardiomiopatije. Ovisno o razlozima razlikuju se ovi oblici patologije:

• ishemijski (uzrokovan ishemijskim oštećenjem srčanih stanica);
• dismetabolički (povezan s poremećenim metaboličkim procesima);
• neuravnotežena (razvija se zbog hormonalnih poremećaja, primjerice kod žena tijekom trudnoće ili nakon početka menopauze);
• genetski;
• alkohol;
• lijekove ili otrov;
• takotsubo ili stresni (također nazvan sindrom slomljenog srca).

Većina liječnika određuje anatomske i funkcionalne promjene u srčanom mišiću podjele kardiomiopatije na sljedeće vrste:

• proširene;
• hipertrofična;
• ograničavajući;
• aritmogena desna komora.

Imaju svoje karakteristike razvoja i specifičnosti. Razmotrite svaki od njih detaljnije. Tako se dilatirana ili kongestivna forma najčešće javlja pod utjecajem infekcije, toksičnog oštećenja, metaboličkih, hormonskih i autoimunih neuspjeha.

Ona se manifestira znacima zatajenja desne klijetke i lijeve klijetke, boli u srcu, koja se ne oslobađaju sredstvima koja sadrže nitrate, palpitacije i aritmije. Tipično je za nju:

• povećanje srčanih komora;
• hipertrofija;
• pogoršanje kontraktilne funkcije srca.

Također obilježena deformacija prsnog koša, koja se naziva srčana grba. U ovom obliku pacijent ima srčanu astmu, plućni edem, ascites, oticanje cervikalnih vena, povećanu jetru.

Glavni uzrok hipertrofičnog oblika bolesti je autosomno dominantan tip nasljedne patologije, koji se često javlja kod muškaraca u različitim godinama. Tipično je za nju:

• hipertrofija miokarda (može biti žarišna ili difuzna, simetrična ili asimetrična);
• smanjenje veličine komora srca (s opstrukcijom - kršenje odljeva krvi iz lijeve klijetke ili bez nje).

Specifičnost ovog oblika je prisutnost znakova stenoze aorte kod pacijenta. Među njima su:

• kardialgiya;
• povećani otkucaji srca;
• vrtoglavica, slabost, gubitak svijesti;
• kratak dah;
• pretjerana bljedilo kože.

Ova patologija često uzrokuje da pacijent umre iznenada. Na primjer, sportaši tijekom treninga.

U restriktivnom obliku postoji povećana rigidnost (tvrdoća, nesukladnost) miokarda i smanjena sposobnost opuštanja stijenki srca. U ovom slučaju, lijeva klijetka je slabo ispunjena krvlju, što dovodi do zadebljanja zidova atrija. Kontektilna aktivnost miokarda je sačuvana, srce nije sklono hipertrofiji.

Restriktivna kardiomiopatija prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

1. Nekrotično. Pojavljuje se razvojem koronarnih lezija i miokritisa.
2. Trombotička. U ovoj fazi endokardij se širi, pojavljuju se vlaknasti depoziti u srčanoj šupljini, a krvni ugrušci se pojavljuju u miokardiju.
3. Fibrozna. Istovremeno se širi fibroza tkiva miokarda, dolazi do obliterirajućeg endarteritisa koronarnih arterija.

Ovaj oblik karakterizira prisutnost znakova teškog cirkulacijskog neuspjeha. To se očituje u nedostatku daha, slabosti, oteklini, ascitesu, povećanoj jetri, oteklini vratnih vena.

Restriktivna patologija

Aritmogena desna ventrikularna kardiomiopatija je rijetka patologija koja se vjerojatno razvija uslijed nasljedne predispozicije, apoptoze, izloženosti virusnoj infekciji ili kemijskom trovanju. Karakterizira ga zamjena srčanih stanica fibroznim tkivom. Na pozadini ove bolesti primjećuju se:

• ekstrasistola ili tahikardija;
• ventrikularna fibrilacija;
• fibrilacija atrija;
• tahiaritmija.

Dijagnostičke metode

Da biste prepoznali bolest, posjetite kardiologa. Za početak, on će provesti pregled i pregled, pregledati medicinsku karticu pacijenta. Nakon toga treba provesti temeljiti pregled kako bi se utvrdio oblik i težina patologije, mogući uzroci. Često je pacijentu propisano:

• test krvi na hormone;
• biokemijski test krvi;
• ultrazvuk srca (odrediti veličinu srca i ostale njegove parametre);
• elektrokardiografija (utvrđuje znakove povećanog miokarda, srčane aritmije i provođenja);
• Rendgenska snimanja pluća (otkrivanje dilatacije i povećanja miokarda, moguća kongestija u plućima)
• ehokardiografija (određivanje disfunkcije miokarda);
• ventrikulografijom;
• sondiranje srčanih šupljina za morfološka istraživanja;
• snimanje magnetskom rezonancijom.

Takva se dijagnostika provodi samo u posebnim zdravstvenim ustanovama. Ako je naznačeno, propisuje je liječnik.

Metode liječenja

Kardiomiopatija je teško liječiti. U isto vrijeme važno je da pacijent udovolji svim propisima liječnika. Postoji nekoliko metoda terapije.

Terapija lijekovima

Ovaj tretman uz pomoć posebnih lijekova. Često se u ovoj patologiji propisuje sljedeće:

• beta-blokatori (Atenolol, Bisoprolol) pomažu u poboljšanju rada srca, smanjuju potrebu za kisikom;
• antikoagulanti (smanjiti zgrušavanje krvi) kako bi se spriječio razvoj tromboze (heparin, varfarin);
• lijekovi koji smanjuju krvni tlak (ACE inhibitori - Captopril i analozi);
• antioksidansi (karvedilol);
• diuretici (Furasemide) kako bi se smanjila oteklina i smanjio pritisak.

Bilo koji lijek treba uzimati samo na recept. Samozapošljavanje može biti štetno za zdravlje ili čak smrtonosno.

Kirurška intervencija

Ako lijek nije postigao željeni učinak, a pacijent se pogorša, može se primijeniti kirurško liječenje. U ovom slučaju postoje takve tehnike:

• implantacija pejsmejkera (kršenje srčanog ritma);
• implantacija defibrilatora;
• transplantacija srca donora.

Potonji postupak je vrlo komplicirana i opasna operacija. Izvodi se ako druge metode ne pomažu, a pacijent umire.

Prevencija komplikacija

S pojavom kardiomiopatije kod pacijenta povećava se rizik od negativnih komplikacija. Da biste ih izbjegli, slijedite ove preporuke:

• voditi zdrav način života;
• izbjegavajte prekomjerni stres na srce;
• izbjegavajte stres i negativne emocije;
• prestati pušiti, ne zloupotrebljavati alkoholna pića;
• jesti ispravno;
• promatrajte spavanje i odmor.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

Ako je patologija sekundarna, to jest, nastala je na pozadini bolesti, onda bi pacijent trebao stalno pratiti njihovo zdravlje. Također, mora proći liječenje i slijediti upute liječnika.

pogled

Predviđanje bolesti je vrlo teško. U pravilu, kod teških oštećenja miokarda - kroničnog zatajenja srca, srčanih aritmija (aritmija, tahikardija), tromboembolijskih komplikacija - smrt se može dogoditi u bilo koje vrijeme.

Također, oblik patologije utječe na životni vijek. Ako se otkrije kongestivna kardiomiopatija, bolesniku se daje ne više od 5-7 godina. Transplantacija srca povećava život osobe u prosjeku za 10 godina. Operacija stenoze aorte često je smrtonosna (više od 15% bolesnika umire).

Kardiomiopatija se odnosi na patološko stanje neobjašnjene geneze. Može biti prirođena ili stečena. Liječenje bolesti je dug proces koji ne daje uvijek pozitivan rezultat.

Kardiomiopatija ili miokardiopatija je ozbiljna bolest koja nije stvarno prisutna.

Riječ je o patologiji koja nije u potpunosti istražena u strukturi i funkcioniranju srčanog mišića. Prije nekoliko desetljeća ta se patologija zove miokardiopatija, ali danas se takvo ime ne koristi u službenim medicinskim izvorima.

Kardiomiopatija nije ograničena u dobi i spolu te je izrazito nepovoljna u smislu prognoze.

Kakva je bolest kardiomiopatija - mehanizam nastanka patologije

Da biste razumjeli suštinu ove bolesti, trebate početi s analizom samog pojma:

• Kardio (kardio) u grčkom znači srce.
• "Mio" - sve što je povezano s mišićnim slojem.
• Patia (patos) - patnja.

Dakle, analiza ovog pojma praktično ne donosi jasnoću cjelokupne slike. Svaka bolest srca izaziva bolne osjećaje kod pacijenta.

Video: Kardiomiopatija - opće značajke

Apstrakcija naziva bolesti koja se razmatra posljedica je činjenice da danas uzroci kardiomiopatije nisu točno utvrđeni. Ova definicija je kolektivna za brojne simptome koji uzrokuju degenerativne procese u srčanom mišiću i komorama srca. Sve to u konačnici rezultira zatajenjem srca ili poremećajima srčanog ritma.

Istraživanja otkrivaju kršenje metaboličkih procesa u stanicama srca. Nakon toga to može uzrokovati sušenje mišićnih vlakana, kao i zamjenu patoloških područja vezivnim tkivom.

Vrste kardiomiopatije i uzroci bolesti - tko je u opasnosti?

Ovisno o prirodi pojave ove bolesti, postoje:

1. Idiopatska ili primarna kardiomiopatija. Što točno uzrokuje patologiju srca - u ovom slučaju još uvijek nije poznato.
2. Sekundarni. Razlozi za razvoj ove kardiomiopatije su sljedeći:
   • Nasljedna predispozicija Osoba može naslijediti genetsku abnormalnost koja uzrokuje pogreške u strukturi i funkciji mišićnih vlakana. Ishod bolesti s nasljednom kardiomiopatijom nije moguće predvidjeti.
   • Virusi. Ova skupina uključuje uzročnike gripe, herpesa itd.
   • Povijest ranije prenesenog miokarditisa.
   • Smetnje u funkcioniranju endokrinog sustava. To se odnosi na štetan učinak kateholamina i somatropnog hormona na anatomske strukture srčanog mišića.
   • Nesposobnost obrane tijela da u potpunosti obavlja svoj posao.
   • Štetni učinci na srčani mišić raznih toksina i alergena. Kao iritanti mogu biti teški metali, neki medicinski uređaji, alkohol i također lijekovi.

Postoje 4 glavna tipa ove srčane patologije:

1. Dilatacijski ili stagnirajući

S ovim oblikom bolesti, stanice miokarda na različitim mjestima počinju odumrijeti. Uzrok ovog fenomena su često upalni procesi.

Stanice oštećene virusnim agensima tijelo doživljavaju kao strana tijela - i pokušavaju ih se riješiti. Jednom zdravo mišićno tkivo zamjenjuje se vezivnim, koje se ne razlikuje u plastičnosti.

U nastojanju da se nose sa svojim radom pumpanja krvi, srčane komore se povećavaju u parametrima. Oštećena komora srca (ili oboje) ne može u potpunosti potisnuti krv. To dovodi do razvoja stagnirajućih procesa u komorama, što je posljedica pojave zatajenja srca.

Osim toga, srce radi u super-modu, pokušavajući osigurati sve organe i sustave kisikom, što dovodi do razvoja aritmija.

2. Hipertrofično

Odlikuje se zadebljanjem i povećanjem mase miokarda. U pravilu, lijeva klijetka je uključena u degenerativni proces, mnogo rjeđe desnu klijetku i septum.

• Ako patološke promjene utječu na sve dijelove srčanog mišića, govorite o simetričnoj kardiomiopatiji.
• Kada se mišićno tkivo deformira u području interventrikularnog septuma, dijagnosticira se asimetrična kardiomiopatija.

U ovom obliku bolesti dolazi do smanjenja volumena zahvaćene komore. Zbog toga se krv ne može uklopiti u komoru, a njezina se glavna masa koncentrira u atriju, što uzrokuje njegovo širenje. U pozadini stagnirajućih procesa dolazi do izgladnjivanja kisika miokarda, što negativno utječe na pumpnu funkciju srca.

Video: Hipertrofična kardiomiopatija. Velika bolest srca

3. Restriktivno

Kod ove vrste bolesti koja se razmatra, miokard zadržava svoju veličinu i debljinu, ali njezini zidovi gube svoju elastičnost. To dovodi do nemogućnosti pune krvi.

Znanstvenici ističu teoriju da je ovaj oblik kardiomiopatije komplikacija drugih patologija, ali ne i odvojena bolest.

Uzrok gubitka elastičnosti endokardija često su upalni procesi. Često je restriktivna kardiomiopatija povezana s hormonalnim poremećajima, kao i metabolizmom lipida.

4. Aritmik

Središte patoloških procesa u ovom slučaju je desna komora: mišićno tkivo zamjenjuje vezivno ili masno tkivo. Lijeva klijetka također može biti uključena u takve destruktivne procese.

Opasnost od aritmijske kardiomiopatije leži u njezinim posljedicama: ona često dovodi do smrti pacijenta.

Ova je bolest izuzetno rijetka (1 od 5.000 slučajeva). Međutim, mladi ljudi koji se aktivno bave sportom ugroženi su.

U nekim medicinskim izvorima, određena skupina klasificira specifične oblike spomenute bolesti srca:

• Alkoholna kardiomiopatija. Pod štetnim utjecajem etanola, koji se nalazi u alkoholnim pićima, dolazi do kršenja rada srčanih šupljina, koje tijekom vremena napreduje. Ljubitelji piva su u dvostrukoj opasnosti. Proizvođači alkoholnog proizvoda dodaju kemikalije kobalta, što rezultira bujnom pjenom. Ali, u svojoj biti, kobalt je otrov koji izaziva izraženiju intoksikaciju od etanola. U liječenju alkoholne kardiomiopatije u prvom redu potpuno eliminirati alkohol, inače promjene će biti nepovratne.
• Ishemijska kardiomiopatija. To je povezano s kvarom u dovodu krvi u srčani mišić. Simptomatska slika se ne pojavljuje uvijek zbog toga što ljudi rijetko traže liječničku pomoć. Međutim, nedostatak odgovarajućih terapijskih mjera može dovesti do opsežnog infarkta miokarda. U riziku su osobe starije dobi s početnom fazom ateroskleroze.
• Metabolički. Povezan s poremećajima u metaboličkim procesima miokarda na staničnoj razini. Razlozi za ovaj fenomen su često intenzivni fizički napori, nedostatak vitamina i elemenata u tragovima, ozbiljne pogreške u radu bubrega.
• Dyshormonal. Najčešće se dijagnosticiraju kod žena koje doživljavaju menopauzu, kao i kod adolescenata u pubertetu. Ozbiljno oštećenje srčanog mišića u ovom slučaju se ne događa. Terapijske mjere su svedene na minimalizaciju tjelesne aktivnosti i uzimanje sedativa.

Video: Kardiomiopatija

Prvi znakovi i simptomi miokardiopatije - kako to primijetiti na vrijeme?

Simptomatična slika patologije koja se razmatra bit će određena njegovom vrstom, kao i stupnjem oštećenja srčanog mišića.

1. Bljedilo kože.
2. Puffiness donjih udova. U uznapredovalim stadijima tekućina se nakuplja u plućima i peritoneumu.
3. Plavetnilo lica u ploči noktiju prstiju.
4. Poteškoće pri disanju čak i uz minimalan napor.
5. Bolovi u prsima koji se mogu eliminirati uzimanjem nitroglicerina.
6. Povećajte promjer vena oko vrata.
7. Povišen krvni tlak. Slično tome, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika u krvi.

Slične tegobe prisutne su i kod alkoholne kardiomiopatije. Bol u prsima, međutim, ne može se ukloniti nitroglicerinom. Simptomatologija dobiva izražene osobine s povećanjem broja alkoholnih ekscesa. Prigovori ne prestaju nekoliko dana - ili tjedan - nakon posljednjeg unosa alkohola.

Restriktivnu kardiomiopatiju karakteriziraju slični simptomi kao u prethodnom obliku bolesti. Međutim, kako degenerativne pojave napreduju, veličina jetre se povećava - to se može osjetiti. Neuspjesi u otkucaju srca postaju česti i izraženi, što često završava nesvjesticom.

Kod hipertrofične kardiomiopatije, pritužbe u bolesnika mogu biti odsutne godinama. Liječniku se često pristupa u kasnijim fazama bolesti kada se razvije zatajenje srca. Cjelokupnu sliku mogu nadopuniti vrtoglavica i nesvjestica.

Aritmogeni oblik bolesti popraćen je neuspjehom srca koji imaju paroksizmalne prirode. Takva patološka stanja često se manifestiraju u razdobljima intenzivnog fizičkog napora. Razmatrana vrsta kardiomiopatije smatra se jednom od najopasnijih.

Što je opasna kardiomiopatija - glavni rizici i prognoza

Opasnost od bolesti koja se razmatra jest da u onim trenucima kada je oporavak moguć, bolest se praktički ne manifestira. Pacijenti se rijetko pojavljuju simptomi koji ih povezuju s umorom na poslu ili s određenom stresnom situacijom.

• Zatajenje srca, koje s vremenom postaje sve izraženije.
• Blokiranje plućnih arterija krvnim ugrušcima, što može narušiti cirkulaciju i uzrokovati iznenadnu smrt.
• Teške aritmije. Oni također mogu izazvati tužan ishod za pacijenta.

Dilatirana kardiomiopatija smatra se jednim od najrjeđih, ali ujedno i najtežih oblika ove patologije. Prema statistikama, samo u 30% slučajeva, nakon utvrđivanja točne dijagnoze, opaža se 5-godišnja stopa preživljavanja.