Koliko je opasna dishormonalna miokardiozidrofija, simptomi i liječenje patologije

Dishormonska distrofija miokarda je sekundarni metabolički poremećaj u srčanom mišiću u pozadini patologije endokrinog sustava. Prati ga bol u srcu, aritmije, slabost, otežano disanje. Za liječenje, morate vratiti hormonsku ravnotežu u tijelu i koristiti lijekove za poboljšanje prehrane miokarda.

Pročitajte u ovom članku.

Etiologija miokardiodistrofije dishormonalne geneze

Poremećaj sinteze hormona može utjecati na srčani mišić u bilo kojoj dobi, ali najkritičniji periodi za to su prijelazna stanja: adolescent i menopauza. U ovom trenutku postoje oštre fluktuacije u razini estrogena, progesterona i testosterona, zbog čega su poremećeni metabolički procesi proteina, ugljikohidrata i masnoća u stanicama miokarda, a njihova mišićna vlakna se povećavaju, a njihove motorne funkcije se smanjuju.

Osim spolnih hormona, nadbubrežne žlijezde i štitnjača utječu na rad srca. S povećanom ili smanjenom funkcijom ovih organa, aktivnost srca slabi. Tipične promjene u ovoj patologiji uključuju:

• povećanje srčanih komora, zbog čega postaje poput lopte;
• zadebljanje srčanog mišića (kompenzacijska hipertrofija);
• taloženje masti ispod vanjske ljuske;
• zamjena miokarda s vezivnim tkivom.

Bolesti koje mogu dovesti do distrofije miokarda uključuju: menopauzu, bolesti testisa i jajnika, hipo-i hipertiroidizam, Cushingov sindrom, dijabetes.

Simptomi dishormonalne miokardiodistrofije

Sve manifestacije distrofičnih procesa u srcu mogu se podijeliti u skupine:

• Bol u srcu boli, nije povezana s fizičkim naporom, nema jasnu lokalizaciju i širi se na lopaticu ili ruku, prolazi bez lijekova.
• Poremećaji ritma - srčani udar i prekidi u radu srca.
• Zatajenje srca - oticanje i nakupljanje tekućine u prsima, trbušnoj šupljini, povećanoj jetri.

Kod hormonske distrofije u isto vrijeme postoje vegetativni simptomi: znojenje, valovi vrućine, hladne ruke i noge, vrtoglavica, umor, nesposobnost dubokog udaha, promjene raspoloženja.

Klinika se može razlikovati ovisno o uzroku metaboličkog poremećaja u srčanom mišiću:

• Kada menopauza: bolovi probadanja ili pritiska na pozadini vrućih treptaja, učestali otkucaji srca, znojenje.
• Smanjena funkcija štitnjače: edem miokarda, bolovi u boli, usporeni puls, poremećaji ritma tipa blokade.
• Hipertireoidizam: iscrpljivanje energetske rezerve stanica, aritmije s povećanom brzinom pulsa, neuspjeh desne klijetke, bol u srcu, edemi, povećana jetra.

Miokardijalna distrofija u djece

U djece se miokardiodistrofija često javlja na pozadini infektivnih procesa, ali može biti izazvana i patološkim abnormalnostima u endokrinome sustavu. Značajka kliničke slike je brzo napredovanje simptoma i teški tijek, koji je povezan s visokom potrebom za opskrbom krvi u tkivima.

Djeca su osjetljivija na nedostatak opskrbe krvlju, pa zbog slabosti srčanog mišića njihov rast i razvoj usporavaju. Glavni simptomi: povećan umor tijekom napora, kratkoća daha, brzi puls.

Dijagnoza patologije

Kod pregleda bolesnika moguće je utvrditi znakove karakteristične za endokrinu patologiju:

• granice srca nisu proširene;
• kada slušate tonove - slabljenje tonova srca;
• nepravilan ritam;
• sistolički šum.

Podaci instrumentalne metode pomažu razjasniti dijagnozu. Karakteristične promjene:

• EGC: aritmija, niska amplituda zuba.
• EchoCG: mijenja se samo u kasnim stadijima, proširenim šupljinama, zgusnutim zidovima.
• Scintigrafija: kvar punjenja srčanog mišića, dilatacija srčanih komora.
• PhonoCG: buka u razdoblju kontrakcije srca na vrhu i na bazi, slabi tonovi.

EKG s dishormonalnom kardiomiopatijom: difuzne promjene u krajnjem dijelu ventrikularnog kompleksa u obliku formiranja negativnog vala T 1, 2, 3, aVF. V1-V2 i dvofazni zupčanik T V3-V4.

Liječenje dishormonske miokardiodistrofije u odraslih i djece

Za liječenje metaboličkih poremećaja miokarda, prije svega je potrebno kompenzirati hormonalne poremećaje. Zbog toga se supstitucijska terapija spolnim hormonima koristi u menopauzi, tirotropnim lijekovima za patologiju štitne žlijezde.

Da bi se poboljšala prehrana miokarda, propisani su vitamini, riboksin, kalijev orotat, panangin i, ako je potrebno, anabolički lijekovi i adaptogeni.

Terapija aritmija i zatajenje srca provodi se prema uobičajenim načelima. Kompleks liječenja uključuje antikoagulante, diuretike i sedative.

Vitaminska terapija, kalijeve i magnezijeve soli, antioksidanti i sredstva za liječenje srca obično se preporučuju djeci s distrofijom miokarda. Za bol u srcu koriste umirujuće lijekove - Novopassit, tinkture od valerijana i mente. Ako postoje znakovi astenije (smanjen apetit, opća slabost i brzi umor), tada se preporučuje toniranje tinktura ginsenga, eleutherococcusa, schisandre ujutro i na ručku.

Za informacije o tome kako žena može eliminirati negativne učinke menopauze, pogledajte ovaj videozapis:

Život s miokardiodistrofijom

Njegova buduća sudbina i napredovanje srčane patologije ovisit će o tome koliko će se osoba moći povući da započne s pravilnim načinom života.

Pravila napajanja

Prehrambena prehrana trebala bi osigurati odgovarajuću količinu životinjskih i biljnih proteina, kao i vitamine, kalijeve i magnezijeve soli. Da biste to učinili, u izborniku koristite sljedeću hranu:

• mršava piletina, puretina, zec, jetra;
• kuhane i pirjane ribe, plodovi mora;
• mlijeko, kefir, svježi sir, jogurt;
• heljda i zobena kaša;
• svježe voće i bobičasto voće, domaći sokovi;
• suho voće, med;
• pečeni krumpir, banane, marelice, orašasti plodovi;
• mahunarke, salate od povrća, svježe zelje.

Bolje je jesti hranu u malim porcijama 4 do 5 puta dnevno. Načini kuhanja: kuhanje, pečenje i kuhanje. Potrebno je izbjegavati masne, pržene i začinjene jela. Kod simptoma zatajenja srca (kratkog daha, tahikardije) i povišenog tlaka, sol je ograničena na 3 g, a unos tekućine na 1,2 litre.

Dnevna rutina

Za takve pacijente preporučuje se blagi režim uz ograničeno fizičko i emocionalno preopterećenje. Potrebno je spavati noću najmanje 8 sati, u popodnevnim satima, u popodnevnim satima, trajanje odmora treba biti 1 - 2 sata. Ako se pojave znakovi srčane dekompenzacije, propisan je ostatak kreveta. Obroci, tjelovježba i odmor trebaju biti raspoređeni u isto vrijeme svaki dan.

Tjelesna aktivnost

Kada se stanje stabilizira, propisuje se terapijska gimnastika, duge šetnje prosječnim tempom, vježbe disanja. Korisne su joga, plivanje, pilates, trajanje od 20 do 40 minuta dnevno, učestalost 3-4 puta tjedno. Kod bolesnika s miokardijalnom distrofijom izbjegavajte iscrpljujuće vježbanje, povećavajući broj otkucaja srca iznad 110 otkucaja u minuti, podizanje težine (utezi, barbells) i sudjelovanje u natjecanjima.

Za vježbe disanja za djecu pogledajte ovaj videozapis:

Radi vojsku

Ako je miokardiodistrofija otkrivena u vojnom obvezniku, tada mu se odobrava odgoda od vojnog roka u vojsku radi dodatnog pregleda za 3-6 mjeseci. Prema rezultatima dijagnostike (uz korištenje testova otpornosti na stres) donijeti zaključak o daljnjoj usluzi:

• Nakon fizičkog napora nema poremećaja u aktivnosti srca - to je dobro, ali s manjim ograničenjima.
• Testovi pokazuju znakove disfunkcije miokarda - prepoznate kao nesposobne za vojnu službu.

Sprječavanje pojave

Da bi se spriječio razvoj miokardne distrofije, potrebno je izvršiti pravodobno i potpuno liječenje hormonskih poremećaja, žarišta upale u tijelu, potpuno prestati pušiti i konzumirati alkohol, kako bi se održala odgovarajuća razina tjelesne aktivnosti sukladno dobi i kondiciji.

Za djecu školske dobi kontroliraju mentalno i emocionalno opterećenje, vrijeme provedeno na računalu, poštivanje pravila prehrane.

Kod odraslih bolesnika preporučuje se u stručnoj praksi ograničiti kontakt s otrovnim tvarima, elektromagnetskim poljima, zračenjem i vibracijama.

Dobar učinak daje klimatoterapiju i spa tretman. Kod kuće propisuju kontrastni tuš, crnogoricu, sol (morsku sol, bischofite) ili biljne kupke, te sesije ručne ili hardverske masaže. Preventivne tečajeve terapije lijekovima za jačanje srčanog mišića treba propisati najmanje 2 do 3 puta godišnje.

Prema tome, može se zaključiti da slabost srčanog mišića kod neharmonične miokardijske distrofije može biti ozbiljna komplikacija ako na vrijeme ne potražite liječničku pomoć. Prognoza je povoljna ako slijedite preporuke za liječenje, dnevni režim, prehranu i dozu vježbanja. Potrebno je odustati od loših navika za uspjeh terapije.

Često, nepravilan rad srca tijekom menopauze javlja se vrlo često. Osim toga, možete skočiti pritisak, srce lupanje češće noću. Ako situacija nije kritična, onda umjesto lijekova, liječenje narodnim lijekovima.

Svatko može čuti dijagnozu dismetabolične miokardne distrofije. Njegovu genezu su jasno utvrdili liječnici. Ako se liječenje započne pravodobno, proces će biti povratan.

Hipertrofija miokarda može se nezamislivo razviti, faze i simptomi su u početku implicitni. Poznat je mehanizam razvoja hipertrofije lijeve klijetke i atrija, njihovi tipovi se razlikuju koncentrično, ekscentrično. Što su ECG znakovi i liječenje u ovom slučaju?

Postoje hormoni srca. Oni utječu na rad tijela - pojačavaju, usporavaju. To mogu biti hormoni nadbubrežnih žlijezda, štitnjača i drugi.

Zbog bolesti, kao posljedice kisikovog izgladnjivanja, kao i zbog brojnih drugih čimbenika, može se razviti masna degeneracija miokarda. Razlozi zbog kojih se bolest javlja je i iscrpljenje tijela. Ishodi parenhimske masne distrofije bez liječenja su nepovoljni.

Miokardijalna distrofija, ili distrofične promjene u miokardiju, mogu biti povezane s nepravilnim načinom života, poremećajem u radu. Tijekom EKG-a mogu se otkriti difuzija, razmjena, umjerene promjene. Za početak, liječenje uključuje uzimanje vitamina.

Prepoznavanje infarkta miokarda na EKG-u može biti teško zbog činjenice da različiti stupnjevi imaju različite znakove i varijante skokova zuba. Primjerice, akutna i akutna faza u prvim satima može biti nevidljiva. Lokalizacija također ima svoje karakteristike, transmuralni EKG infarkt, q, prednji, stražnji, preneseni, veliki fokalni, lateralni različiti.

Vrlo neugodan fenomen je otkrivanje kardiomiopatije u trudnica. Može biti proširena, dishormonalna, itd. Složenost države prisiljava liječnike da u nekim slučajevima idu na prijevremenu dostavu.

Glavna klasifikacija distrofije miokarda uključuje nekoliko tipova: mješovita, kompleksna geneza, primarna ili sekundarna. Razlozi koji su ga izazvali važni su za dijagnozu i liječenje.

Značajke dishormonske miokardne distrofije

• Uzroci bolesti
• Određivanje i dijagnoza bolesti
• Medicinski događaji
• Preventivne mjere

Dishormonalna miokardiodistrofija karakterizirana je neupalnim lezijama miokarda s oslabljenim funkcionalnim sposobnostima srca. Glavna značajka povrede je pogrešan metabolizam u stanicama miokarda.

Pravodobnim liječenjem može proći dishormonalna miokardiodistrofija, a svi patološki procesi u srcu će biti reverzibilni. Međutim, u teškim slučajevima progresivne bolesti moguće su ozbiljne posljedice: zatajenje srca i atrofija mišićnih vlakana miokarda.

Ova bolest pogađa i ženski dio populacije i muškarca, a karakteristična je za bilo koju dob. Danas je miokardijalna distrofija malo proučena.

Uzroci bolesti

Poznato je da se dismetabolička miokardiodistrofija razvija iz dva razloga: srčane i ekstrakardijalne.

Srčani uzroci uključuju razvoj srčanih mana koje uzrokuju poremećaje u metaboličkim procesima miokarda. A ekstracardijalni uzroci uključuju sustavne bolesti krvi, različita trovanja tijela, hipovitaminozu, bolest endokrinih žlijezda.

Osim toga, dolazi do distrofije miokarda zbog iskustava, vanjskih fizioloških učinaka (ozljeda prsnog koša) i štetnih učinaka na proizvodnju. Kronična izloženost kemijskim, bakterijskim i prehrambenim toksinima također dovodi do smanjenja metabolizma u stanicama miokarda. Kemijska intoksikacija je glavni uzrok pobola u industrijskom radu.

Tjelesna aktivnost, koja se sastoji od čestog umora i prenaprezanja tijela (osobito kod sportaša), dovodi do poremećaja u funkcioniranju miokarda. Često se opterećenje kombinira s hipoksijom, pa izaziva anemiju. Često ljudi s kroničnim alkoholizmom pate od srčanih poremećaja povezanih s miokardiodistrofijom.

Određivanje i dijagnoza bolesti

Glavni klinički simptom je kršenje kontraktilne funkcije miokarda.

Kod pregleda bolesnika mogu se uočiti simptomi kao što su:

• poremećaj srčanog ritma;
• poremećaj provođenja srca;
• pojava kratkog daha;
• ubrzani rad srca zbog fizičkog napora;
• nelagodnost u prsima;
• umor;
• zatajenje srca;
• simptomi zatajenja srca (oticanje udova, kašalj noću, fibrilacija atrija i povećanje jetre);
• zvukovi srca prigušeni su tijekom slušanja;
• Kod pregleda EKG-a moguće je otkriti otkucaje, kršenje hormonskih parametara;
• s testovima otpornosti na stres otkrivaju smanjenje tolerancije.

Ovi znakovi su slični drugim srčanim bolestima (srčani udar, IHD), stoga je važno provesti diferenciranu dijagnozu.

Pacijenti koji imaju slične simptome upućeni su na potpuni pregled u kardiološke centre. Od samog početka, kardiolog provodi diferencijalnu dijagnozu kako bi odredio srčani udar i koronarnu bolest srca.

Da biste je zadržali, primijenite:

• EKG (rano otkrivanje miokardne distrofije);
• X-zrakama (kongestija u plućima);
• ehokardiološki pregled (promjena strukture mišićnog tkiva srca);
• fonokardiografija (smanjenje normalne kontraktilnosti miokarda);
• biopsija (točna analiza u identificiranju bolesti);
• krvi.

Na temelju pregleda, kardiolog propisuje odgovarajuću terapiju.

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju miokardne distrofije u djece: rahitis, nezdrava prehrana, infekcije virusne i bakterijske etiologije. Glavni simptomi dishormonske miokardne distrofije kod osobe u ranoj dobi možda se neće promatrati, ali vrijedi provoditi godišnje preglede kod kardiologa i biti pregledani radi EKG-a.

Medicinski događaji

Prije svega, liječenje miokardijalne distrofije usmjereno je na otklanjanje glavnih bolesti koje su dovele do disfunkcije miokarda (anemija, tirotoksikoza, avitaminoza).

Ako je uzrok dishormonske miokardne distrofije zlouporaba alkohola, onda alkohol treba isključiti iz uporabe. Kada je tonzilitis prikazan, sanacija upale. Svim bolesnicima sa srčanim bolestima propisan je mirovanje, blagi režim i liječenje simptoma srčanih bolesti.

Kardiotonička sredstva propisuju se za obnavljanje ritma i ritma srčanih kontrakcija, pripravaka kalija, koji se daju intravenozno i ​​kapanjem. Vitamin terapija se provodi kako bi se uklonili učinci beriberija, kako bi se ojačao i poboljšao ton miokarda. Osim toga, riboksin i anabolični steroidi doprinose poboljšanju metabolizma u stanicama miokarda. Beta-blokatori se koriste za smanjenje podražljivosti srčanog mišića.

Upotreba sedativa (tinktura valerijane, matičnjaka, novopassita) eliminirat će stres i emocionalno preopterećenje, poboljšati stanje živčanog sustava.

U slučaju teške miokardne distrofije sa simptomima zatajenja srca, preporučljivo je uzimati srčane glikozide.

Dakle, samo sveobuhvatan tretman za bolesti srca dovodi do pozitivnog učinka.

Pacijenti koji pate od dishormonske miokardiozidrofije pokazali su ispravan režim dana, izmjene odmora i napora:

1. Trajanje mirovanja treba biti najmanje 8 sati. Važno je leći i ustati u određeno vrijeme. Dan odmora traje oko 2 sata.
2. Vježbajte barem 3-4 puta tjedno po 25 minuta dnevno. Opterećenje treba biti umjereno, jer će prekomjerni prekomjerni rad dovesti do razvoja akutnih patologija.
3. Noćenje je indicirano u akutnom tijeku miokardne distrofije.
4. Vježba tijekom dana: plivanje, vožnja biciklom, hodanje oko 2 km dnevno, vježbanje pod simulatorima pod nadzorom trenera ili specijaliste.
5. Tjelesna aktivnost je neprihvatljiva zbog kratkog daha i vrtoglavice. Na prvi znak njihovog izgleda treba uzeti pauzu.
6. Ako je moguće izbjegavajte nagle promjene temperature.
7. Fiziološki postupci vode: kontrastni tuš i kupka s otopljenom morskom soli.
8. Tečajevi masaže pomažu u liječenju edema uda.
9. Nedostatak stresa i emocionalnog stresa.
10. Iznimka u životu alkohola i pušenja.

Odredite specifična prehrambena pravila:

• maksimalno ograničenje uporabe soli (3 g);
• tekućina koja se dnevno troši iznosi 1,5 litra;
• smanjenje kalorija;
• uzimanje multivitamina i hrane bogate vlaknima.

Proizvodi koji zahtijevaju isključenje iz prehrane, jake čajeve i kavu, masne juhe, meso s masnim udjelom, začinjene i dimljene proizvode.

Slijedeći jednostavna pravila, možete postići punu regresiju simptoma i pritužbi srčanih poremećaja.

Preventivne mjere

Prevencija je usmjerena na potpunu eliminaciju izazovnih čimbenika miokardne distrofije: pušenje i alkohol. Liječenje upalnih bolesti sprječava razvoj mnogih manjih komplikacija. Glavna opasnost je tonzilitis, izazivajući razvoj ozbiljnih bolesti koje trebaju bolničko liječenje.

Kvalitativni sastav hrane, koji uključuje sve korisne vitamine i elemente u tragovima, jača srce i poboljšava stanični metabolizam. Posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju školske djece, jer svakodnevno povećano opterećenje može štetiti zdravom stanju djeteta.

Pri radu u industrijskim poduzećima, kemijskim postrojenjima, poslodavci moraju osigurati radnicima osobnu zaštitnu opremu koja će štititi tijelo od udisanja štetnih i korozivnih tvari.

Stoga je distrofija miokarda klasificirana kao ozbiljna bolest srca.

Rano otkrivanje bolesti srca omogućuje vam blokiranje razvoja daljnjih posljedica i pojave ozbiljnih patologija.

Distrofija miokarda (miokardna distrofija) - što je to, zašto se pojavljuje i kakva je prognoza za život?

Miokardijalna distrofija (MCD) patološko je stanje srčanog mišića koji uzrokuje abnormalnosti u metaboličkim procesima u miokardu.

Zidovi postaju tanji i smanjuju funkcionalnost srca.

Bolest je sekundarna, tj. Sa samim zdravim srcem se ne javlja, nego je izazvana drugim bolestima i patologijama srca.

Ako se dogodi miokardna distrofija, pojavljuju se abnormalni otkucaji srca, vrtoglavica, teško disanje i bol u području srca. Dijagnoza uključuje laboratorijska i hardverska istraživanja.

Ovu bolest je prvi put identificirao George Lang 1936. U ovom trenutku to je sasvim uobičajeno.

Prema statistikama, distrofija miokarda uzrokuje komplikacije u trećini slučajeva snimanja zatajenja srca.

Učestalost ne ovisi o dobnoj skupini, ali starije osobe više su izložene riziku od oštećenja.

Što je MKD?

Pod općim imenom miokardijalna distrofija, kod kardioloških bolesti, skupinu oštećenja miokarda ne kombiniraju upalni i ne-degenerativni procesi, koji su popraćeni naglašenim metaboličkim poremećajima i velikim padom sposobnosti srca za kontrakcijom.

To se događa zbog toga što se zbog nedovoljne prehrane srčanih tkiva s hranjivim tvarima javlja kvar u metaboličkim procesima. To dovodi do činjenice da zidovi srčanog mišića počinju postati tanji, što dovodi do povreda srčanih kontrakcija.

Identičan naziv MCD je distrofija miokarda. Također, u slučaju neuspjeha metaboličkih procesa dolazi do neuspjeha u podraživosti živčanih impulsa, kao i njihove provodljivosti. Bolest zahtijeva ne samo terapiju, već i daljnje poštivanje preventivnih mjera.

Ciljevi liječenja miokardne distrofije su eliminacija početne bolesti, kao i primjena terapije za vraćanje normalnog metaboličkog procesa. Zanemarivanje patologije može dovesti do ozbiljnog opterećenja, pa čak i invaliditeta.

Mehanizam razvoja miokardne distrofije sastoji se od sljedećih koraka:

• Tu je neuspjeh živčanog regulacije srca, u sprezi s hormonskim poremećajem. Na srčani mišić utječu adrenalin i živčani sustav, što povećava učestalost kontrakcija srca, koje kasnije iscrpljuju zidove miokarda;
• Time se narušava apsorpcija kisika u tkivu srca, iako miokard zahtijeva normalnu zasićenost;
• Promjene se događaju u stanicama srca: povećanje kalcija, što dovodi do kršenja tkivnog disanja. Aktivira tvari koje deformiraju strukturu stanica srca;
• U slučaju neuspjeha metabolizma masti dolazi do nakupljanja slobodnih radikala koji deformiraju srčani mišić;
• Enzimi se oslobađaju iz deformiranih lizosoma, koji uništavaju staničnu strukturu;

Struktura ljuske srca i mišićnog sloja

Svi ti procesi dovode do smanjenja zdravih stanica srca.

klasifikacija

Klasifikacija takve bolesti kao što je miokardiodistrofija javlja se prema skupinama bolesti koje ga izazivaju.

Među njima su:

Anemičan. Ova vrsta miokardijalne distrofije napreduje s velikom količinom izgubljene krvi, kao i nedostatkom željeza u tijelu ili hemolitičkom anemijom.

Kod takvih bolesti, tijelu nedostaje obogaćivanje kisikom, zbog čega dolazi do odstupanja srčanog mišića.

Dishormonal (metabolički). Ova vrsta MCD napreduje kada postoji neuspjeh u općim metaboličkim procesima u tijelu, kao i kod kršenja sinteze hormona.

U većini slučajeva žene su zahvaćene nakon četrdeset i pet godina, što je povezano s menopauzom, tijekom koje ne uspijeva sinteza testosterona i estrogena.

Simptomi ovise o početnoj bolesti i količini proizvedenih hormona, razlikuju se u menopauzi, hipotireozi, kao i kod hipertireoze i tirotoksikoze.

Tonzilogennaya. Ovaj oblik se manifestira kao posljedica upale grla ili lezije kroničnog tonzilitisa. U većini slučajeva mladi su bolesni.

Iscrpljivanje srčanog mišića povezano je s komponentama imunološkog sustava oštećenja miokarda. Proizvode se protutijela, koja u njima vide identitet sa streptokokima.

Fizička. Ova podvrsta miokardne distrofije očituje se kod ljudi koji obavljaju teške fizičke poslove ili se aktivno bave sportom.

Nakon dugotrajnog napora pojavljuju se bolni osjećaji, nakon čega slijedi manifestacija očite simptomatologije.

U takvim razdobljima posebno je važno pratiti održavanje dovoljne količine korisnih tvari u tijelu, jer se one jako konzumiraju.

Alkohol. I ova vrsta MCD-a se naziva otrovnim. Registriran je kod osoba koje pate od alkoholizma. To se događa zato što toksini oštećuju zaštitne membrane stanica. Ovaj oblik karakteriziraju odstupanja živčanog i srčanog sustava.

EKG za alkoholnu distrofiju miokarda

Odvajanje distrofije miokarda također se odvija prema stadiju bolesti.

To uključuje:

1. etapa. Također se naziva faza kompenzacije. Kada metabolizam ne uspije, stanice u različitim dijelovima srčanog mišića su deformirane.

Zaštitni mehanizam srca nastoji to kompenzirati, zbog čega okolne stanice rastu, što dovodi do povećanja volumena srca.

Povećano je trošenje srčanog mišića.

Pojavljuje se u smanjenju izdržljivosti, boli u području srca, teškom disanju. No, na elektrokardiogramu promjene nisu vidljive.

2. etapa. Također se naziva stupanj subkompenzacije. Zasićenje srčanog mišića se pogoršava, lezija raste, nekoliko lezija može prerasti u jednu.

Cjelokupne stanice rastu u volumenu i zamjenjuju uništene. Posljedica toga je zadebljanje stijenki miokarda, što dovodi do povećanja veličine srca.

Počinje opadati sporije, usporavajući cirkulaciju. U ovoj fazi, miokardijalna distrofija može se izliječiti obnavljanjem zahvaćenih stanica i podešavanjem normalne funkcionalnosti srca.

Pojava se javlja tijekom fizičkog napora, neuspjeha ritmičnosti kontrakcija srca, malog oticanja nogu. Na elektrokardiogramu su vidljiva početna odstupanja.

3. stupanj. Također se naziva stadij dekompenzacije. U ovoj fazi miokardne distrofije postoji ozbiljna povreda strukture miokarda. Mišić je znatno razrijeđen i srce se ne može stezati s dovoljno sile da bi održalo normalnu cirkulaciju.

Promjene u ovoj fazi su nepovratne. Ovo stanje miokarda dovodi do zatajenja srca.

Znakovi ove faze su očiti i vrlo teški: stagnacija krvi u krvnim žilama, bol u području srca, oticanje nogu, teško disanje čak iu mirovanju, blijeda koža. Također postoje očite promjene na elektrokardiogramu.

ICD-10 kod

Klasifikacija, prema ICD-10, pripada dijelu miokardiodistrofije, pod kodiranjem I42. Ovaj dio također uključuje patološke naslage metaboličkih produkata u miokardu.

Uzrokuje MCD

Progresija miokardne distrofije može se pojaviti zbog različitih vanjskih čimbenika, kao i bolesti i patologija srca.

Glavni uzroci miokardne distrofije su:

1. Neuspjeh metaboličkih procesa u srcu. Pojavljuje se kada se krši njegova prehrana kisikom i hranjivim tvarima.

Razlog tome može biti:

• Neuspjeh u cirkulaciji srca;
• Nedovoljna saturacija kisika u krvi (anemija);
• Nizak hemoglobin u krvi, koji je do devedeset g / l;
• Nedostatak kisika, izazvan dugim boravkom u gorju (više od 2 sata);
• Defekti srca;
• Plućno srce. Povećanje desnog srca, s povišenim krvnim tlakom u plućnoj cirkulaciji, napredovalo je zbog lezija pluća i plućnih žila, kao i ozljeda u prsima;
• Trajno povišen krvni tlak.

1. Pretjerajte napetost živčanog sustava. Stalni, dugotrajni stres, živčana napetost, depresija, živčani slomovi, prekomjerno emocionalno uzbuđenje, dovode do povećane stope adrenalina, što dovodi do prekomjernog rada srca i njegovog brzog osiromašenja;
2. Prekomjerna tjelovježba. Dugotrajno izvođenje teškog fizičkog rada, super-intenzivna i snažna obuka sportaša, kao i tjelesni napor nakon bolesti infektivne skupine, dovodi do progresije miokardijalne distrofije;
3. Patologije kroničnog probavnog trakta. Smrt jetrenog tkiva, pankreatitis, apsorpcija crijevnih problema dovodi do nedovoljnog zasićenja tijela hranjivim tvarima;
4. Nepravilna prehrana. Kada neuravnotežena dijeta propadne ravnoteža elektrolita, što izaziva nedostatak vitamina, kao i usklađenost s dijetama s niskim sadržajem proteina i minerala;
5. Poremećaj sinteze hormona. Odstupanja u normalnoj proizvodnji hormona dovode do prekomjerne kontrakcije srčanog mišića, što dovodi do brzog osiromašenja miokarda. Takvi poremećaji javljaju se u žena s menopauzom, u pubertetskih adolescenata, kao i kod tirotoksikoze;
6. Trovanje tijela toksinima. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića, cigareta, lijekova dovodi do oštećenja stanica srčanog mišića i progresije miokardne distrofije. Također oštećenje stanica srca može dugoročno primijeniti metode glikozida i trovanja industrijskim otrovnim tvarima;
7. Metabolički poremećaji. Metabolički poremećaji u cijelom tijelu također utječu na srce. Takve bolesti uključuju: dijabetes, otkazivanje jetre i bubrega, prekomjernu prekomjernu težinu, giht.

U zbunjenoj djeci, infekcije u majčinoj utrobi, perinatalna encefalopatija, kao i nedovoljna oksigenacija fetusa mogu biti uzroci miokardiodistrofije.

Principi liječenja miokardne distrofije

Kako MCD?

Pojava simptoma izravno ovisi o kliničkom obliku početne bolesti.

Glavna skupina simptoma miokardne distrofije uključuju:

Neuspjeh ritma kontrakcija srca. Odstupanje srčanih kontrakcija nastaje zbog metaboličkih devijacija, zbog čega su oštećeni natrijevi i kalijevi kanali, jer podržavaju normalno provođenje električnih impulsa u srcu.

Kada su oštećeni, sinusni čvor, koji emitira živčane impulse, emitira ih s nepravilnom frekvencijom, što utječe na odstupanje od normalnih kontrakcija srca;

Bol u srcu. Zbog metaboličkog neuspjeha, otpadne stanice i mliječna kiselina se nakupljaju u srčanim stanicama koje utječu na živčane završetke, uzrokujući bol.

Bolovi su dugotrajni i Nitroglicerin ne može zaustaviti. U većini slučajeva javljaju se nakon vježbanja.

U nekim slučajevima, bol će se razviti nakon nekoliko sati, nakon nervne napetosti i emocionalnog uzbuđenja.

Teško disanje. Mali broj otkucaja srca dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Tada svi organi pate od nedovoljne zasićenosti kisikom.

U početnim stadijima, nedostatak daha je prisutan nakon fizičke i živčane napetosti, a potom ne miruje.

Povećanje veličine srca. Kada se tkiva deformiraju, obrambeni mehanizam srca počinje povećavati volumen zdravih tkiva oko lezije.

To kasnije dovodi do povećanja dimenzije srca.

Oteklina nogu. Smetnje u cirkulacijskom sustavu dovode do edema donjih ekstremiteta.

Šumovi srca. S auskultacijom čuju se gluhi zvukovi srca, jer se mišić ne skuplja dovoljno snažno. Čuju se sistolički zvukovi, čuje se zvuk istezanja komora, koji nije svojstven zdravoj osobi.

Ako identificirate jedan od gore navedenih simptoma, hitno je potrebno kontaktirati bolnicu radi kvalificiranog savjetovanja i pregleda. Također u slučaju bolesti srca, uvijek morate biti pod kontrolom kardiologa.

dijagnostika

Prilikom prvog posjeta, liječnik sluša sve pritužbe pacijenta, pregledava povijest i provodi primarni pregled kako bi utvrdio očite simptome. Ako se sumnja na miokardiodistrofiju, liječnik može uputiti na laboratorijske i kliničke preglede.

To uključuje:

Klinička analiza krvi. Pokazat će opće zdravstveno stanje pacijenta, te odstupanja od normalnih vrijednosti elemenata koji saturiraju krv. Odredite zasićenost krvi nekim hranjivim tvarima;

Biokemijska analiza krvi. Opsežna analiza krvi koja pomaže u određivanju stanja gotovo svih organa u tijelu. Prema fluktuacijama pokazatelja u jednom ili drugom smjeru, moguće je odrediti ne samo zahvaćeni organ, nego i opseg oštećenja.

Također daje opsežnu sliku o razinama hranjivih tvari koje saturiraju krv.

Elektrokardiografija (EKG). Pomaže u označavanju abnormalnih otkucaja srca, kao i za utvrđivanje njihove učestalosti i za pregled stanja stanica i putova miokarda.

Ultrazvučni pregled srca (ultrazvuk). Studija kojom se vizualno može vidjeti stanje srca, određuje njen strukturni integritet i dijagnosticira moguće abnormalnosti u obliku stanjivanja stijenki.

Pomaže u otkrivanju širenja srca, smanjenju kontrakcija, zadebljanja zidova, edema miokarda kod distrofije miokarda i abnormalnosti u komorama.

Doppler sonografija. Radi se o dodatnoj studiji ultrazvuka kojom se određuje brzina protoka krvi u krvnim žilama.

U slučaju distrofije miokarda, pomaže u određivanju smanjenog tlaka u srcu, povećanju brzine cirkulacije krvi tijekom tirotoksikoze, znakova srčanih bolesti, obrnutog protoka krvi iz ventrikula u pretklijetke, uzrokovanog odstupanjem u radu ventila.

Rendgenski. Na x-ray se može otkriti: smanjen broj otkucaja srca, povećana njegova veličina, stagnacija krvi u krvnim žilama pluća;

MR. Daje potpune informacije o stanju tijela. No, to je vrlo skupa analiza. Pomaže identificirati: točkaste lezije srčanog mišića, neravnomjerno zadebljanje zidova srčanog mišića, dimenzije rasta srčanih komora.

Miokardiodistrofija i brzina

Vaš liječnik može propisati i druge vrste istraživanja, ovisno o njegovoj sumnji na početnu bolest. Svi testovi se dodjeljuju pojedinačno, nakon pregleda i proučavanja povijesti bolesti.

liječenje

Glavni cilj terapije je obnova normalnog metabolizma, eliminacija početne bolesti, kao i poboljšanje zasićenja srca hranjivim tvarima.

Glavni lijekovi koji se koriste za distrofiju miokarda su:

Simptomi miokardne distrofije, njeni uzroci, dijagnoza i liječenje

Skupina srčanih patologija povezanih s disfunkcijom miokarda naziva se miokardijalna distrofija (skraćeno MCD). Ova patologija ima i druga imena - miokardnu ​​distrofiju, sekundarnu kardiomiopatiju. Simptomi miokardiodistrofije ovise o obliku i stadiju bolesti, a sama lezija je posljedica brojnih metaboličkih disfunkcija.

Pacijent počinje s prekidima u srčanom ritmu, kardijalgiji i blagoj tahikardiji. Dodajte ovdje kratak dah, vrtoglavicu i povećani umor - to je "standardni paket" znakova patologije.

Što je distrofija miokarda? To je kršenje metaboličkih procesa koji utječu na područje srčanog mišića. Bolest se može razviti na pozadini patologija koje nisu povezane sa srčanom aktivnošću. Prvi put su liječnici počeli takve dijagnoze 1936. godine. To je na mnogo načina pridonijelo proučavanju Georgea Langa.

Uzroci distrofije miokarda

Čimbenici koji su doveli do razvoja patologije, mnogi. Na primjer, alkoholna miokardna distrofija nastaje zbog sustavne zlouporabe alkoholnih pića. Osim alkohola, postoje i druge egzogene intoksikacije - industrijska, droga, radijacija.

Uzrok bolesti može biti:

• pretilosti;
• loša prehrana;
• anemija;
• bolesti bubrega i jetre;
• nedostatak vitamina;
• endokrine patologije;
• poremećaji metabolizma;
• fizičko naprezanje;
• bolest vezivnog tkiva;
• zarazne bolesti.

Među metaboličkim i endokrinim patologijama koje prate tijek bolesti izdvajaju se hipotiroidizam, tirotoksikoza, pretilost, dijabetes, hiperparatireoidizam, Cushingov sindrom, pretilost, patološka menopauza (kod žena) i beriberi.

Često miokardnu ​​distrofiju uzrokuju sustavne bolesti (neuromuskularna distrofija, kolagenoza), patologije probavnog sustava (pankreatitis, ciroza jetre, sindrom malapsorpcije), infekcije (na primjer, kronični tonzilitis). U djece se MCD može razviti zbog perinatalne encefalopatije, hipoksije i intrauterinih infekcija.

Navedeni štetni čimbenici izazivaju zatajenje srca i snižavaju normalan ritam.

Uobičajeno, uzroci MCD-a mogu se kombinirati u osam skupina - živčana napetost, loša prehrana srca, ekstremna tjelesna aktivnost, kronične gastrointestinalne bolesti, poremećaji metabolizma i prehrane, trovanje otrovima i hormonalni poremećaji.

Slaba prehrana srca uzrokovana je disfunkcijom koronarne cirkulacije, malformacijama, hipertenzijom, planinskom bolešću i niskim razinama hemoglobina u krvi. Depresivna stanja, neuroze i stres također treba izbjegavati.

Simptomi MKD

Liječnici najčešće ne bilježe simptome rane miokardne distrofije. Smanjena učinkovitost, umor, netolerancija na fizičke napore - sve to mogu biti znakovi glavne bolesti.

Malo kasnije, pacijent će se početi žaliti na kardijalgiju - bol koja pogađa gornji dio srca. Simptomi boli su vrlo dugi i nisu nužno povezani s fizičkim opterećenjima.

Osnovni simptomi su:

• kratak dah s malim značajnim opterećenjima;
• slabost;
• pospanost;
• prekomjerni umor;
• lupanje srca;
• bolni sindrom;
• ritmički poremećaji;
• oticanje stopala i nogu;
• nespecifične promjene EKG-a.

Žene u dobi od 45 do 50 godina ponekad se suočavaju s tako neugodnom pojavom kao što je dishormonska distrofija miokarda. Ova patologija uzrokovana je starosnom disfunkcijom jajnika. Istina, muškarci koji su prekoračili 50-godišnju ocjenu nisu osigurani od bolesti. Glavni razlog za to je neuspjeh u proizvodnji testosterona.

Simptomi mogu biti:

• vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• razdražljivost;
• piercing (bolna) bol u srcu;
• emocionalna neravnoteža.

Poremećaji štitnjače također dovode do neugodnih stvari. Hipoterioza je prepuna smanjenja krvnog tlaka, bolova u srcu, osjećaja hladnoće i otoka. Tirotoksikoza dovodi do aritmija, gubitka težine, žeđi, nervoze i poremećaja spavanja. Bolovi u srcu su piercing.

Oblici i faze bolesti

Klasifikacija MKD je prilično opsežna. U praksi liječnika stalno se susreće dismetabolička miokardijalna distrofija, povezana s poremećenim metaboličkim procesima. Visok postotak fizičkog stresa i toksičnog trovanja u MCD-u. Dakle, distrofija miokarda ima sljedeće oblike:

1. Dishormonal (iznad smo pisali o propustima u proizvodnji testosterona i estrogena).
2. Anemična (uzrokovana nedostatkom željeza i velikim gubitkom krvi).
3. Tonsillogenic (posljedica prenesene angine ili kroničnog tonzilitisa).
4. Alkoholni (karakterizira ih smanjenje pulsnog tlaka, znojenje, nervoznost, drhtanje u rukama, nedostatak zraka).
5. Fizički stres (javlja se kod sportaša koji se pripremaju za natjecanja).

Pogrešno je misliti da se toksična miokardiodistrofija javlja samo kod alkoholičara. Da, ova bolest pogađa muškarce od 20 do 50 godina koji zlostavljaju alkoholne tekućine. Ali možete otrovati i drogirati se.

Na primjer, uz produljenu terapiju imunosupresivima (glukokortikosteroidima, citostaticima), antibioticima, NSAID-ima i trankvilizatorima. Od tvari koje se nalaze u industriji najopasnije su arsen, kloroform, ugljični monoksid i fosfor.

Dakle, MCD - je sekundarna lezija srca. Osim ovih oblika, poznata je takozvana "mješovita vrsta". Miokardijalna distrofija miješane geneze često je uzrokovana endokrinim poremećajima uzrokovanim nedostatkom vitamina B, gladovanjem ili pretilošću.

Postoji bolest i kod djece i kod odraslih, a karakteristični simptom ovog MCD-a je umjerena tahikardija. Mješoviti tip tretira se matičnim stanicama - o tome ćete saznati nešto kasnije.

Faze distrofije miokarda

Patologija je podijeljena u tri različite etape.

Prvi je stupanj naknade. Stanice oko miokarda počinju rasti - to dovodi do povećanja volumena srčanog mišića. Postoje pritisci na srčane bolove, umor i kratak dah.

Druga faza je subkompenzacija. Prehrana miokarda se pogoršava, zahvaćeno područje raste, žarišta patologije počinju se spajati. Glavne manifestacije: aritmija, otežano disanje, oticanje nogu (zabilježeno u večernjim satima). Kontraktilna sposobnost srca u ovoj fazi se pogoršava, što podrazumijeva male količine potisnute krvi.

Treća faza je dekompenzacija. Disfunkcije srčanog mišića i patologije u strukturi srca postaju opasne. Normalna cirkulacija krvi nije moguća. simptomi:

• dispneja u mirovanju;
• zastoj krvi unutar pluća;
• blijeda koža;
• bubri;
• abnormalnosti kardiograma;
• rast jetre;
• slaba radna sposobnost;
• ozbiljni otkazi srca.

Kako djeluje MCD kod djece

Neuroendokrini tip MKD gotovo nikada se ne javlja u djece. Kongenitalna patologija najčešće je uzrokovana majčinskom pothranjenošću, rahitisom, virusnim infekcijama, bakterijskim oboljenjima, hipervitaminozom.

Da bi se spriječio razvoj miokardne distrofije može se postići uravnotežena prehrana i pravovremeni pristup liječnicima odjela za zarazne bolesti. Isprva se bolest nastavlja u latentnom obliku, ali već u ranoj dobi dolazi do porasta patološke aktivnosti.

Što može potaknuti razvoj MCD kod djeteta? Obično - pretjeran fizički napor. Postoje slučajevi trovanja drogom. Postoje poremećaji neuro-vegetativne i endokrine regulacije. Kako bismo na vrijeme identificirali problem, obratite pozornost na asteniju, kratak dah i visok umor.

Kako se dijagnosticira MCD

Dijagnoza počinje s objektivnim pregledom područja srca. Cilj liječnika je identificirati prigušenje srčanih tonova, nepravilnog otkucaja srca, sistolički šum i slabljenje na vrhu prvog tona. Osim toga, niz instrumentalnih studija. Ovdje su:

• EKG (praćenje zuba, izravnavanje T-vala, nepravilni otkucaji srca);
• Ehokardiografija (otkriva edem miokarda, dilataciju srčanih šupljina, disfunkciju kontraktilnosti, dijastoličku / sistoličku disfunkciju, smanjenje motoričke aktivnosti);
• Dopplerova ehokardiografija (određuje znakove srčanih patologija, promjene u volumenu i brzini cirkulacije krvi, mjeri tlak unutar krvnih žila i srčanih komora);
• fluoroskopija (bilježi lijevo-levi rast srca, prisutnost kongestivnih procesa unutar pluća, smanjenje srčane pulsacije);
• Nuklearna MRI (bilježi porast srčanih komora, asimetrično zadebljanje stijenki srca i difuzne lezije miokarda).

Liječnici su često ograničeni na neinvazivna istraživanja, ali u sumnjivim situacijama mogu propisati biopsiju. Također se uzimaju farmakološki testovi. Kalijev klorid se ubrizgava u tijelo pacijenta, zatim se uključuje EKG aparat.

Bolest se dijagnosticira ako se nakon sat vremena u radu srca anomalije i dalje promatraju.

Načini liječenja zahvaćenog miokarda

U modernim klinikama liječenje distrofije miokarda je usmjereno na ranu normalizaciju metabolizma. Liječnici također nastoje izliječiti temeljnu bolest i poboljšati opskrbu srca hranjivim tvarima. Metabolički lijekovi eliminiraju distrofične promjene miokarda.

Evo primjerenog popisa načina na koji možete biti propisani (ovisno o osnovnoj bolesti):

1. Beta-blokatori (Anaprilin) ​​- smanjuju kontrakcije srca, smanjuju opterećenje srčanog mišića.
2. Stimulanti metaboličkih procesa (Mildronat, Riboxin) - normaliziraju metaboličke procese, redistribuiraju protok krvi.
3. Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, Teonikol) - jačaju redoks procese.
4. Derivati ​​magnezija, kalcija i kalija (askorbinska kiselina + kalcij, Asparkam) - vraćaju elektrolitičku ravnotežu.

Hospitalizacija za MCD rijetko se propisuje. Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti kod kuće pod nadzorom liječnika. Naravno, ako se slučaj pokrene, možete ga staviti u bolnicu. Takvi slučajevi uključuju dispneju u mirovanju, tešku aritmiju, pastozni edem ekstremiteta (ne prolazi).

MCD miješane geneze tretira se matičnim stanicama. U prvoj fazi liječenja stanice se izvode iz tijela. U drugom stupnju, odabrane su najživotnije stanice. Odabrani materijal se kultivira i ponovno "migrira" u naše tijelo.

Prognoza i prevencija

U medicini postoji koncept "nepovratnih promjena". Ovaj pojam znači da se u određenom stupnju tijeka bolesti tijelo ne može obnoviti.

Adekvatnost terapije i pravovremeno liječenje - zalog da ćete brzo dobiti bolje. Miokardijalna distrofija u uznapredovaloj fazi će dovesti do zatajenja srca i miokardioskleroze.

Uklanjanje postojećih bolesti temelj je za prevenciju MKB. Ovo uzima u obzir dob i fizičko stanje pacijenta.

Morate se u potpunosti odreći alkohola, ne prepuniti se obukom, eliminirati zarazne žarišta i nositi se s opasnostima na radu. Ako se radi o liječenju, ponavljaju se tečajevi lijekova svake dvije do tri godine.

Dnevna rutina i prehrana

S poraz od miokarda, morate dobiti dovoljno spavate i biti sigurni da unesete u svoj raspored dnevni odmor. Preporučuje se tjelesni trening, ali je bolje odbiti pretjerani „fanatizam“. Najbolje odluke su plivanje, hodanje, vježbe disanja i bicikl. Opterećenje vježbanjem je strogo dozirano. Dijeta uključuje korištenje sljedećih proizvoda:

• jaja;
• nemasno meso i riba;
• mliječni / mliječni proizvodi;
• voće i bobice;
• juhe (slabe povrće, riblje ili mesne juhe);
• pudinzi, palačinke i kaše;
• povrće (osobito brokula, špinat, paprika, cvjetača, slatki krumpir, mrkva);
• kikiriki.

Životinjske masti, pikantna, začinjena i dimljena jela su strogo zabranjena. Suzdržite se od jedenja masne ribe i mesa. Uklonite iz prehrane bogate juhe, kave i jakog čaja. Slijedeći ove preporuke, moći ćete se vratiti u normalno stanje.

Dishormonska distrofija miokarda što je to

Simptomi miokardne distrofije, njeni uzroci, dijagnoza i liječenje

Skupina srčanih patologija povezanih s disfunkcijom miokarda naziva se miokardijalna distrofija (skraćeno MCD). Ova patologija ima i druga imena - miokardnu ​​distrofiju, sekundarnu kardiomiopatiju. Simptomi miokardiodistrofije ovise o obliku i stadiju bolesti, a sama lezija je posljedica brojnih metaboličkih disfunkcija.

Pacijent počinje s prekidima u srčanom ritmu, kardijalgiji i blagoj tahikardiji. Dodajte ovdje kratak dah, vrtoglavicu i povećani umor - to je "standardni paket" znakova patologije.

Što je distrofija miokarda? To je kršenje metaboličkih procesa koji utječu na područje srčanog mišića. Bolest se može razviti na pozadini patologija koje nisu povezane sa srčanom aktivnošću. Prvi put su liječnici počeli takve dijagnoze 1936. godine. To je na mnogo načina pridonijelo proučavanju Georgea Langa.

Uzroci distrofije miokarda

Čimbenici koji su doveli do razvoja patologije, mnogi. Na primjer, alkoholna miokardna distrofija nastaje zbog sustavne zlouporabe alkoholnih pića. Osim alkohola, postoje i druge egzogene intoksikacije - industrijska, droga, radijacija.

Uzrok bolesti može biti:

• pretilosti;
• loša prehrana;
• anemija;
• bolesti bubrega i jetre;
• nedostatak vitamina;
• endokrine patologije;
• poremećaji metabolizma;
• fizičko naprezanje;
• bolest vezivnog tkiva;
• zarazne bolesti.

Među metaboličkim i endokrinim patologijama koje prate tijek bolesti izdvajaju se hipotiroidizam, tirotoksikoza, pretilost, dijabetes, hiperparatireoidizam, Cushingov sindrom, pretilost, patološka menopauza (kod žena) i beriberi.

Često miokardnu ​​distrofiju uzrokuju sustavne bolesti (neuromuskularna distrofija, kolagenoza), patologije probavnog sustava (pankreatitis, ciroza jetre, sindrom malapsorpcije), infekcije (na primjer, kronični tonzilitis). U djece se MCD može razviti zbog perinatalne encefalopatije, hipoksije i intrauterinih infekcija.

Navedeni štetni čimbenici izazivaju zatajenje srca i snižavaju normalan ritam.

Uobičajeno, uzroci MCD-a mogu se kombinirati u osam skupina - živčana napetost, loša prehrana srca, ekstremna tjelesna aktivnost, kronične gastrointestinalne bolesti, poremećaji metabolizma i prehrane, trovanje otrovima i hormonski poremećaji.

Slaba prehrana srca uzrokovana je disfunkcijom koronarne cirkulacije, malformacijama, hipertenzijom, planinskom bolešću i niskim razinama hemoglobina u krvi. Depresivna stanja, neuroze i stres također treba izbjegavati.

Simptomi MKD

Liječnici najčešće ne bilježe simptome rane miokardne distrofije. Smanjena učinkovitost, umor, netolerancija na fizičke napore - sve to mogu biti znakovi glavne bolesti.

Malo kasnije, pacijent će se početi žaliti na kardijalgiju - bol koja pogađa gornji dio srca. Simptomi boli su vrlo dugi i nisu nužno povezani s fizičkim opterećenjima.

Osnovni simptomi su:

• kratak dah s malim značajnim opterećenjima;
• slabost;
• pospanost;
• prekomjerni umor;
• lupanje srca;
• bolni sindrom;
• ritmički poremećaji;
• oticanje stopala i nogu;
• nespecifične promjene EKG-a.

Žene u dobi od 45 do 50 godina ponekad se suočavaju s tako neugodnom pojavom kao što je dishormonska distrofija miokarda. Ova patologija uzrokovana je starosnom disfunkcijom jajnika. Istina, muškarci koji su prekoračili 50-godišnju ocjenu nisu osigurani od bolesti. Glavni razlog za to je neuspjeh u proizvodnji testosterona.

Simptomi mogu biti:

• vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• razdražljivost;
• piercing (bolna) bol u srcu;
• emocionalna neravnoteža.

Poremećaji štitnjače također dovode do neugodnih stvari. Hipoterioza je prepuna smanjenja krvnog tlaka, bolova u srcu, osjećaja hladnoće i otoka. Tirotoksikoza dovodi do aritmija, gubitka težine, žeđi, nervoze i poremećaja spavanja. Bolovi u srcu su piercing.

Oblici i faze bolesti

Klasifikacija MKD je prilično opsežna. U praksi liječnika stalno se susreće dismetabolička miokardijalna distrofija, povezana s poremećenim metaboličkim procesima. Visok postotak fizičkog stresa i toksičnog trovanja u MCD-u. Dakle, distrofija miokarda ima sljedeće oblike:

1. Dishormonal (iznad smo pisali o propustima u proizvodnji testosterona i estrogena).
2. Anemična (uzrokovana nedostatkom željeza i velikim gubitkom krvi).
3. Tonsillogenic (posljedica prenesene angine ili kroničnog tonzilitisa).
4. Alkoholni (karakterizira ih smanjenje pulsnog tlaka, znojenje, nervoznost, drhtanje u rukama, nedostatak zraka).
5. Fizički stres (javlja se kod sportaša koji se pripremaju za natjecanja).

Pogrešno je misliti da se toksična miokardiodistrofija javlja samo kod alkoholičara. Da, ova bolest pogađa muškarce od 20 do 50 godina koji zlostavljaju alkoholne tekućine. Ali možete otrovati i drogirati se.

Na primjer, uz produljenu terapiju imunosupresivima (glukokortikosteroidima, citostaticima), antibioticima, NSAID-ima i trankvilizatorima. Od tvari koje se nalaze u industriji najopasnije su arsen, kloroform, ugljični monoksid i fosfor.

Dakle, MCD - je sekundarna lezija srca. Osim ovih oblika, poznata je takozvana "mješovita vrsta". Miokardijalna distrofija miješane geneze često je uzrokovana endokrinim poremećajima uzrokovanim nedostatkom vitamina B, gladovanjem ili pretilošću.

Postoji bolest i kod djece i kod odraslih, a karakteristični simptom ovog MCD-a je umjerena tahikardija. Mješoviti tip tretira se matičnim stanicama - o tome ćete saznati nešto kasnije.

Faze distrofije miokarda

Patologija je podijeljena u tri različite etape.

Prvi je stupanj naknade. Stanice oko miokarda počinju rasti - to dovodi do povećanja volumena srčanog mišića. Postoje pritisci na srčane bolove, umor i kratak dah.

Druga faza je subkompenzacija. Prehrana miokarda se pogoršava, zahvaćeno područje raste, žarišta patologije počinju se spajati. Glavne manifestacije: aritmija, otežano disanje, oticanje nogu (zabilježeno u večernjim satima). Kontraktilna sposobnost srca u ovoj fazi se pogoršava, što podrazumijeva male količine potisnute krvi.

Treća faza je dekompenzacija. Disfunkcije srčanog mišića i patologije u strukturi srca postaju opasne. Normalna cirkulacija krvi nije moguća. simptomi:

• dispneja u mirovanju;
• zastoj krvi unutar pluća;
• blijeda koža;
• bubri;
• abnormalnosti kardiograma;
• rast jetre;
• slaba radna sposobnost;
• ozbiljni otkazi srca.

Kako djeluje MCD kod djece

Neuroendokrini tip MKD gotovo nikada se ne javlja u djece. Kongenitalna patologija najčešće je uzrokovana majčinskom pothranjenošću, rahitisom, virusnim infekcijama, bakterijskim oboljenjima, hipervitaminozom.

Da bi se spriječio razvoj miokardne distrofije može se postići uravnotežena prehrana i pravovremeni pristup liječnicima odjela za zarazne bolesti. Isprva se bolest nastavlja u latentnom obliku, ali već u ranoj dobi dolazi do porasta patološke aktivnosti.

Što može potaknuti razvoj MCD kod djeteta? Obično - prekomjerna tjelovježba. Postoje slučajevi trovanja drogom. Postoje poremećaji neuro-vegetativne i endokrine regulacije. Kako bismo na vrijeme identificirali problem, obratite pozornost na asteniju, kratak dah i visok umor.

Kako se dijagnosticira MCD

Dijagnoza počinje s objektivnim pregledom područja srca. Cilj liječnika je identificirati prigušenje tonova srca, nepravilnog pulsa, sistoličkog šuma i slabljenja na vrhu prvog tona. Osim toga, niz instrumentalnih studija. Ovdje su:

• EKG (praćenje zuba, izravnavanje T-vala, nepravilni otkucaji srca);
• Ehokardiografija (otkriva edem miokarda, dilataciju srčanih šupljina, disfunkciju kontraktilnosti, dijastoličku / sistoličku disfunkciju, smanjenje motoričke aktivnosti);
• Dopplerova ehokardiografija (određuje znakove srčanih patologija, promjene u volumenu i brzini cirkulacije krvi, mjeri tlak unutar krvnih žila i srčanih komora);
• fluoroskopija (bilježi lijevo-levi rast srca, prisutnost kongestivnih procesa unutar pluća, smanjenje srčane pulsacije);
• Nuklearna MRI (bilježi porast srčanih komora, asimetrično zadebljanje stijenki srca i difuzne lezije miokarda).

Liječnici su često ograničeni na neinvazivna istraživanja, ali u sumnjivim situacijama mogu propisati biopsiju. Također se uzimaju farmakološki testovi. Kalijev klorid se ubrizgava u tijelo pacijenta, zatim se uključuje EKG aparat.

Bolest se dijagnosticira ako se nakon sat vremena u radu srca anomalije i dalje promatraju.

Načini liječenja zahvaćenog miokarda

U modernim klinikama liječenje distrofije miokarda je usmjereno na ranu normalizaciju metabolizma. Liječnici također nastoje izliječiti temeljnu bolest i poboljšati opskrbu srca hranjivim tvarima. Metabolički lijekovi eliminiraju distrofične promjene miokarda.

Evo primjerenog popisa načina na koji možete biti propisani (ovisno o osnovnoj bolesti):

1. Beta-blokatori (Anaprilin) ​​- smanjuju kontrakcije srca, smanjuju opterećenje srčanog mišića.
2. Stimulanti metaboličkih procesa (Mildronat, Riboxin) - normaliziraju metaboličke procese, redistribuiraju protok krvi.
3. Lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, Teonikol) - jačaju redoks procese.
4. Derivati ​​magnezija, kalcija i kalija (askorbinska kiselina + kalcij, Asparkam) - vraćaju elektrolitičku ravnotežu.

Hospitalizacija za MCD rijetko se propisuje. Svi gore navedeni lijekovi mogu se koristiti kod kuće pod nadzorom liječnika. Naravno, ako se slučaj pokrene, možete ga staviti u bolnicu. Takvi slučajevi uključuju dispneju u mirovanju, tešku aritmiju, pastozni edem ekstremiteta (ne prolazi).

MCD miješane geneze tretira se matičnim stanicama. U prvoj fazi liječenja stanice se izvode iz tijela. U drugom stupnju, odabrane su najživotnije stanice. Odabrani materijal se kultivira i ponovno "migrira" u naše tijelo.

Prognoza i prevencija

U medicini postoji koncept "nepovratnih promjena". Ovaj pojam znači da se u određenom stupnju tijeka bolesti tijelo ne može obnoviti.

Adekvatnost terapije i pravovremeno liječenje - zalog da ćete brzo dobiti bolje. Miokardijalna distrofija u uznapredovaloj fazi će dovesti do zatajenja srca i miokardioskleroze.

Uklanjanje postojećih bolesti temelj je za prevenciju MKB. Ovo uzima u obzir dob i fizičko stanje pacijenta.

Morate se u potpunosti odreći alkohola, ne prepuniti se obukom, eliminirati zarazne žarišta i nositi se s opasnostima na radu. Ako se radi o liječenju, ponavljaju se tečajevi lijekova svake dvije do tri godine.

Dnevna rutina i prehrana

S poraz od miokarda, morate dobiti dovoljno spavate i biti sigurni da unesete u svoj raspored dnevni odmor. Preporučuje se tjelesni trening, ali je bolje odbiti pretjerani „fanatizam“. Najbolje odluke su plivanje, hodanje, vježbe disanja i bicikl. Opterećenje vježbanjem je strogo dozirano. Dijeta uključuje korištenje sljedećih proizvoda:

• jaja;
• nemasno meso i riba;
• mliječni / mliječni proizvodi;
• voće i bobice;
• juhe (slabe povrće, riblje ili mesne juhe);
• pudinzi, palačinke i kaše;
• povrće (osobito brokula, špinat, paprika, cvjetača, slatki krumpir, mrkva);
• kikiriki.

Životinjske masti, pikantna, začinjena i dimljena jela su strogo zabranjena. Suzdržite se od jedenja masne ribe i mesa. Uklonite iz prehrane bogate juhe, kave i jakog čaja. Slijedeći ove preporuke, moći ćete se vratiti u normalno stanje.

Simptomi i liječenje miokardijalne distrofije

Miokardijalna distrofija srca je proces metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću. Bolest se ne pojavljuje sama od sebe - ona je posljedica bilo koje bolesti koja negativno utječe na metaboličke procese miokarda i dovodi do slabljenja mišićnih zidova srca. Vrlo je važno znati simptome i liječenje miokardne distrofije kako se ne bi počela bolest.

Zašto se bolest pojavljuje?

Liječnici kažu da je popis uzroka problema s metabolizmom, vrlo mnogo. Evo nekih od njih:

1. Loše hranjenje srca, što uzrokuje nedostatak kisika u stanicama.
2. Stres koji vodi do prekomjerne proizvodnje adrenalina i povećanog rada srca.
3. Jaka opterećenja.
4. Bolesti gastrointestinalnog trakta, zbog kojih postoji nedostatak hranjivih tvari.
5. Nepravilna prehrana, praćena patologijama u ravnoteži elektrolita.
6. Neuspjeh u metabolizmu, uzrokujući promjene u srcu.
7. Povećana razina hormona, što dovodi do povećanja kontrakcija srčanog mišića. I ovaj proces značajno iscrpljuje miokard.
8. Intoksikacija tijela, oštećenje stanica.
9. Kod novorođenčadi dolazi do distrofije miokarda uslijed gubitka kisika fetusa, razvoja infekcija u maternici ili pojave perinatalne encefalopatije.

Faze razvoja bolesti

Stručnjaci razlikuju nekoliko stadija patologije:

1. Naknadu. Tu su promjene u metaboličkim procesima i uništavanje stanica u miokardiju. Kao rezultat, mehanizam kompenzacije se pokreće i stanice počinju rasti. Fenomen dovodi do činjenice da se srce povećava u volumenu. U ovoj fazi, osoba osjeća bol u srcu i kratak dah nakon vježbanja.
2. Subindemnification. Ovo stanje karakterizira pogoršanje prehrane miokarda. Osim toga, dolazi do povećanja problematičnih područja i spajanja nekoliko žarišta. Nezgrabljena područja postaju velika u volumenu i smatraju ih kardiomiociti uništeni. Stijenke srca se zgusnu i pojavljuju se promjene u srčanim kontrakcijama: ona izbacuje manje krvi.
   Ovdje se simptomi izražavaju u kratkom dahu, aritmijama, tahikardiji, oteklini udova.
3. Dekompenzacija. Ova faza ukazuje na ozbiljne promjene u strukturi i radu srčanog mišića. U ovoj fazi razvoja bolesti srce se ne može dobro kontrahirati i osigurati tijelu stabilnu cirkulaciju krvi.

Simptomi su sljedeći: krv u plućima stagnira, uočava se kratak dah čak iu mirovanju, natečenost, hepatomegalija i pojavljuju se problemi sa srčanim ritmom. Osoba djelomično gubi radnu sposobnost.

Treća faza miokardne distrofije opasna je jer se promjene ne mogu ispraviti.

Hipertenzija će nestati. za 1 rublju!

Glavni srčani kirurg: Pokrenut je federalni program liječenja hipertenzije! Novi lijek za hipertenziju financira se iz proračuna i posebnih fondova. Dakle, iz visokog tlaka kapati kopeck agent. Pročitajte više >>>

Što je distrofija miokarda?

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta patologije, ovisno o razlozima koji ih dovode.

1. Dishormonalna distrofija miokarda nastaje zbog poremećaja metabolizma i hormonalnih poremećaja. Često ova bolest pogađa žene nakon 50 godina koje su u menopauzi.
2. Tonsilogena distrofija miokarda javlja se kod osoba s kroničnim tonzilitisom ili tonzilitisom. Ovdje liječnici navode "napad" imuniteta na stanice srca. Najčešće se patologija javlja u mladom tijelu i ima sljedeće simptome: tešku tahikardiju, otežano disanje, pogoršanje u večernjim satima.
3. Anemični tip MCD-a se manifestira kao rezultat ozbiljnog gubitka krvi, nedostatka željeza ili hemolitičke anemije. Ovdje ljudsko tijelo prima malo kisika, tako da možete promatrati patologiju miokarda.
4. Alkoholna distrofija miokarda javlja se kod osobe koja pati od ovisnosti o alkoholu. Bolest je karakterizirana problemima s staničnom membranom uzrokovanom utjecajem toksina. Ova vrsta bolesti može se izraziti drhtanjem u udovima, pretjeranim znojenjem, nedostatkom daha i nervoznošću. Osim toga, postoji aritmija, slab puls, povećanje srca, oticanje, srčana astma.
5. Miokardijalna distrofija uslijed fizičkog napora javlja se kod sportaša nakon intenzivnog treninga. Simptomi su različiti: povećan rad srca, osjećaj peckanja, nizak krvni tlak.

Koji su znakovi distrofije miokarda?

Stručnjaci bilježe glavne znakove bolesti:

Nema više otežanog disanja, glavobolja, udarnih tlaka i drugih simptoma hipertenzije! Naši čitatelji za liječenje pritiska već koriste metodu Lea Bokeria. Pročitajte više >>>

1. Bol u srcu. Fenomen se objašnjava činjenicom da su kardiomiociti sposobni sami po sebi akumulirati rezultat metabolizma i mliječne kiseline, što dovodi do iritacije živaca i pojave bolnih senzacija. Najčešće se bol može osjetiti na vrhu srca. Dug je i ne nestaje pri uzimanju nitroglicerina. Može se pojaviti i nakon fizičkog prenapona i bez njega.
2. Kratkoća daha. Zbog slabog otkucaja srca, cirkulacija krvi pati i tijelo pati od nedostatka kisika. Dišni centar brzo reagira na to, uzrokujući češće disanje i neudobnost u prsima. U početku se može osjetiti kratkoća daha nakon fizičkog rada, au kasnijim stadijima patologije, čak iu mirovanju.
3. Aritmije i blokada srca. Takve manifestacije povezane su s problemima u metabolizmu uzrokovanim oštećenjem kalijevih i natrijevih kanala. Uostalom, ovi kanali su odgovorni za provođenje srca. Ako su oštećeni, onda su impulsi pogrešno generirani i dolaze u iskrivljenom obliku u srce.
4. Oteklina nogu. Prekidi u cirkulaciji vode do edema. Promjene u donjim ekstremitetima objašnjavaju se činjenicom da što je organ duže od srca, to je cirkulacija krvi u njoj lošija.
5. Povećanje veličine srca uslijed zadebljanja miokarda i atrijalne ili ventrikularne distenzije.
6. Srčana buka. Zbog slabe kontrakcije srčanog mišića, ton srca postaje pomalo prigušen. Osim toga, može postojati zvuk koji ukazuje na širenje ventrikula. Ako se pojave simptomatični zvukovi, to znači da ventil šalje neku krv natrag u atrij.

Načini dijagnosticiranja patologije

Postoji nekoliko metoda istraživanja kojima možete identificirati bolest:

1. Provođenje elektrokardiografije, koja pokazuje kršenje u stanicama miokarda.
2. Ehokardiografija govori o promjenama koje se javljaju tijekom kasne faze takve patologije kao što je miokardijalna distrofija mješovitog podrijetla. Ali vrijedi uzeti u obzir da mnogi pacijenti možda nemaju simptome.
3. Dopler - ehokardiografija.
4. MR.
5. Rendgenski.

Kako liječiti miokardnu ​​distrofiju?

Terapeutske mjere u dijagnostici patologije trebaju uključivati ​​zbrinjavanje bolesnika iz osnovne bolesti i mjere za normalizaciju snage srca.

Terapija lijekovima sastoji se od sljedećeg:

1. Prihvaćanje beta-blokatora, što slabi učinak simpatičkog živčanog sustava. Od lijekova najčešće uzimaju Anaprilin.
2. Imenovanje riboksina ili mildronata, koje poboljšavaju metaboličke procese.
3. Asparkam, ponovno uspostavljanje ravnoteže elektrolita.
4. Primanje lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Na primjer, Theonikola.
5. Korištenje vitamina i elemenata u tragovima.

Liječenje distrofije miokarda treba provesti pod strogim nadzorom liječnika, jer je potrebno spriječiti difuzno - distrofične promjene.

Nekoliko savjeta za svakodnevnu rutinu

Osoba kojoj je dijagnosticirana dismetabolička distrofija miokarda trebala bi se pridržavati sljedećih pravila u svakodnevnom životu:

1. Zaspati i probuditi se o režimu u određeno vrijeme. Morate spavati najmanje 9 sati noću i 2 sata dnevno.
2. Obavljajte svakodnevne vježbe koje ne traju duže od pola sata. Potrebno je osigurati da tijelo nije jako umorno, što može uzrokovati difuzno - distrofične promjene miokarda. Ako se stanje pacijenta brzo pogorša, liječnik preporuča polu-krevetni odmor.
3. Redovito se bavite fizikalnom terapijom, vježbama disanja, plivanjem, hodanjem, biciklizmom. Potrebno je isključiti dizanje utega i razna natjecanja u sportu.
4. Promatrajte tijelo tijekom vježbanja - potrebno je spriječiti pojavu kratkog daha. Ako postoje difuzni - distrofični znakovi, svakako zaustavite vježbu i odmorite se.
5. Nemojte pregrijavati ili hladiti.
6. Ne ignorirajte fizioterapiju. Vrlo koristan tuš, kupka s iglama i morskom soli.
7. Nekoliko puta godišnje podvrgava se tijeku masaže, što smanjuje oticanje.
8. Vrlo je važno da se mentalno ne pretjerujete. Uz povećanu emocionalnost, vrijedi piti valerijanu ili majčinsku trbuh, inače će živčani sustav stimulirati srčani mišić.
9. Preporučuje se potpuno uklanjanje alkohola i pušenja duhana. Loše navike dovode do hipertenzije i snažnog opterećenja srca.

Sve opisane aktivnosti poboljšavaju proces cirkulacije krvi i ubrzavaju liječenje miokardne distrofije. Osim toga, aktivna životna pozicija normalizira metabolizam i smatra se jamstvom izbjegavanja stvaranja krvnih ugrušaka.

Treba imati na umu da distrofija miokarda kompleksne geneze dovodi do nepovratnih posljedica. To sugerira da se patologija mora odmah liječiti. Osim toga, pacijent bi trebao imati pozitivno raspoloženje i promijeniti svoj način života na bolje. Dishormonska distrofija miokarda nije smrtonosna s pravilnom terapijom.

Kako izliječiti hipertenziju zauvijek.

U Rusiji se godišnje javlja od 5 do 10 milijuna poziva na hitnu medicinsku pomoć zbog povećanog pritiska. No, ruski srčani kirurg Irina Chazova tvrdi da 67% bolesnika s hipertenzijom ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata, Oleg Tabakov, rekao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti na hipertenziju.

Distrofija miokarda

Miokardijalna distrofija je ne-upalna ne-degenerativna lezija miokardijalnog sloja srca, čija se patogeneza temelji na metaboličkim poremećajima u kardiomiocitima, uz značajno smanjenje ne samo intenziteta, nego i pravilnosti srca.

Rezultat dismetaboličkih procesa koji se javljaju u kardiomiocitima je prijelaz na respiratorni put bez kisika, što neizbježno izaziva smanjenje učinkovitosti trofizma miokardijalnog sloja srca.

Miokardijalna distrofija je još uvijek nedovoljno proučena kao posebna nozologija i zahtijeva pažnju znanstvenika u smislu određivanja liječenja pacijenata koji pate od te patologije.

U svakodnevnoj praksi, stručnjaci bilo kojeg profila, uključujući kardiologe, koriste jednu opće prihvaćenu klasifikaciju ICD-10, u kojoj je svaki nozološki oblik označen rednim brojem (miokardijalna distrofija ICD-10 kod: I42). Praktična upotreba ovog koda omogućuje liječniku bilo gdje u svijetu da prepozna dijagnozu potvrđenu kod određenog pacijenta.

Uzroci distrofije miokarda

Glavni provokativni čimbenik u odnosu na razvoj miokardijalne distrofije je bilo koje patološko ili fiziološko stanje, praćeno disparitetom između potreba srčanog mišića za energetskim resursima i sposobnosti tijela da proizvede tu količinu energije. U većini slučajeva ova je patologija posljedica drugih nozoloških oblika i naziva se "sekundarna miokardijalna distrofija".

Ovisno o podrijetlu, miokardiodistrofija je podijeljena u dvije široke kategorije: nastale na pozadini bilo koje patologije srca ili u razvoju na pozadini bolesti koje nisu popraćene oštećenjem srčane aktivnosti. Kao srčana patologija, protiv koje se može razviti miokardiodistrofija, mogu biti uključene bilo kakve kardiovaskularne bolesti, osim upalne miokardijalne štete.

Najčešća situacija u kojoj se ta energetska neravnoteža razvija u miokardu je produljeni nedostatak vitamina i esencijalnih hranjivih tvari u ljudskom tijelu, koji se javlja pri dugotrajnoj neuravnoteženoj prehrani i gladi. Osim toga, zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti kod profesionalnih sportaša, kao i tijekom trudnoće, miokardiodistrofija se razvija ne zbog nedovoljnog unosa hranjivih tvari u organizam, već zbog prekomjerne potrošnje.

Prema etiopatogenetskoj klasifikaciji ove patologije razlikuju se brojni specifični oblici: tonzilnogena miokardna distrofija (oštećenje kardiomiocita kao posljedica intoksikacije pod upalom krajnika), intoksikacija miokardiodistrofija (alkoholna), uzrokovana toksičnim učincima na kardiomiocite. Za razvoj alkoholne miokardne distrofije nužan uvjet je dugi tijek alkoholizma. Osim toga, toksična distrofija miokarda može se izazvati produljenim izlaganjem ljudskog tijela toksina različitih vrsta (benzena, nikotina, anilina), kao i lijekova za njihovo predoziranje.

Neuroendokrina miokardiodistrofija se formira na pozadini raznih povreda hormonskog statusa pacijenta, kao i kod kršenja neurohumoralne regulacije. Distrofično oštećenje miokarda nastaje zbog činjenice da su strukture živčanog sustava u stalno uzbuđenom stanju, praćene prekomjernom proizvodnjom i oslobađanjem adrenalina u opću cirkulaciju. Navedene promjene neizbježno izazivaju povećanje opterećenja miokarda, koje se završava stvaranjem nepovratnih distrofičnih promjena.

Unatoč etiologiji ove patologije, sve etiopatogenetske varijante miokardne distrofije karakterizira jedinstveni patogenetski mehanizam razvoja koji se temelji na kršenju unutarstaničnog energetskog metabolizma. Razvoj distrofije miokarda kod teške anemije je posljedica stvaranja hemicke hipoksicke štete, koja neizbjezno izaziva razvoj energetskog deficita miokarda. Dakle, bilo koji oblik anemičnog sindroma, i akutnog i kroničnog, prati razvoj distrofičnih promjena u miokardu.

Dugo vremena, miokardijalna distrofija srca popraćena je samo reverzibilnim promjenama u miokardijalnom sloju, a tek u završnoj fazi bolesti kod pacijenta dolazi do razvoja degenerativnih promjena nepovratne prirode.

U odnosu na razvoj miokardijalne distrofije u djece, najčešći etiološki čimbenik je odgađanje rahitisa u ranoj dobi, no pojavljivanje kliničkih manifestacija javlja se u školskoj dobi, kada se fizički i psiho-emocionalni stres značajno povećava. U situaciji kada se kod novorođenčeta uočavaju znakovi miokardijalne distrofije, takvog bolesnika treba ispitati na prisutnost intrauterinih žarišta, kao i znakove perinatalne encefalopatije, budući da ta patološka stanja postaju povoljna pozadina za razvoj distrofičnih promjena u miokardu odmah nakon rođenja.

Simptomi distrofije miokarda

Sve kliničke manifestacije miokardijalne distrofije temelje se na kardiohemodinamičkim poremećajima uzrokovanim umjerenim ili izraženim smanjenjem kontraktilne funkcije srca. Najkarakterističniji prigovori pacijenta koji boluje od miokardiodistrofije su osjećaj bolne boli u projekcijama položaja srca, nelagode i prekida srčanog ritma, koji su kratkog trajanja i nisu popraćeni značajnim invaliditetom osobe. Glavobolja, nemogućnost obavljanja normalne vježbe, povremene epizode vrtoglavice i pospanosti su nespecifične smetnje uzrokovane kršenjem dotoka krvi u moždane strukture.

U situaciji kada miokardijalna distrofija prati razvoj degenerativnih promjena u miokardiju i pojavu znakova srčane insuficijencije kongestivnog karaktera, pacijent ima patognomonične simptome u obliku izraženog edematoznog sindroma perifernog i centralnog tipa, progresivnih respiratornih poremećaja i poremećaja ritma srčane aktivnosti u obliku ekstrasistola. tahikardije i paroksizmalne fibrilacije atrija. Ovaj kompleks kliničkih simptoma uočava se u svim varijantama miokardne distrofije, međutim, svaka etiopatogenetska varijanta ove srčane patologije karakterizira razvoj specifičnih manifestacija.

Miokardijalna distrofija u djece ima neke značajke tijeka, koje se manifestiraju dugim latentnim razdobljem, tijekom kojeg dijete apsolutno nema nikakvih kliničkih manifestacija. Ovo razdoblje je opasno, jer bez primjene rutinskih dijagnostičkih metoda, rana verifikacija dijagnoze značajno je otežana i postoji visoki rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija uslijed potpunog blagostanja.

Tonsillogensku miokardijsku distrofiju karakterizira činjenica da se razvoj kliničkih znakova javlja nekoliko dana nakon prijenosa angine i manifestira se pojavom intenzivnog bolnog sindroma u području srca, progresivne slabosti, prekida rada srca, subfebrilne groznice i artralgije.

U odnosu na dijagnostičke mjere, koje omogućuju pouzdanu provjeru dijagnoze, koriste se elektrokardiografija, ehokardiografija i fonokardiografija. Glavni elektrokardiografski kriterij za miokardiodistrofiju je pojava nepravilne orijentacije i deformacije T vala u nekoliko vodova, iskrivljeni U val i smanjenje ST segmenta za najmanje 1 mm. Ove promjene nisu specifične, a kako bi ih se identificiralo, preduvjet je svakodnevno holter elektrokardiografsko praćenje.

Miokardiodistrofiju karakteriziraju specifičnije promjene pri izvođenju ehokardioskopije, jer u ovoj situaciji pacijent pokazuje znakove hemodinamskih poremećaja u potpunoj odsutnosti organskog oštećenja miokarda. Promjene u fonokardiografiji u miokardiodistrofiji razvijaju se samo u stadiju srčane dekompenzacije i manifestiraju se u vidu snimanja ritma i sistoličkog buke u projekciji vrha srca.

Laboratorijske promjene u miokardijalnoj distrofiji otkrivene su samo u terminalnom stadiju i manifestiraju se kao smanjenje aktivnosti mitohondrija kardiomiocita. Utvrđivanje tih promjena odražava izrazito nepovoljan tijek miokardne distrofije i negativan je prognostički znak.

U teškim dijagnostičkim situacijama u kojima pacijent ima izražene kliničke manifestacije i hemodinamske poremećaje koji ne odgovaraju identificiranim promjenama u miokardiju, preporuča se izvršiti punktnu biopsiju srčanog mišića. U tu svrhu se prikuplja endomiokardni materijal pod lokalnom anestezijom. Ova tehnika je složena u provedbi, pa je njegova praktična primjena minimalna.

U kardiološkoj praksi, specijalisti koriste kliničku klasifikaciju miokardne distrofije, prema kojoj je uobičajeno razdvojiti tri stupnja razvoja ove patologije. U početnoj fazi zabilježeno je kompenzacijsko povećanje funkcije srčanog mišića kao odgovor na dismetabolne poremećaje koji se pojavljuju u miokardiju. Klinički se to stanje manifestira nespecifičnom produženom kardijalgijom i nekim smanjenjem tolerancije tjelesne aktivnosti. Instrumentalne metode snimanja nisu praćene otkrivanjem patoloških promjena u strukturama kardiovaskularnog sustava. Stupanj kliničke kompenzacije karakterizira razvoj kardiohemodinamskih i respiratornih poremećaja. U ovoj situaciji, rutinsko elektrokardiografsko ispitivanje otkriva karakteristične znakove hipertrofije lijevog srca. Dekompenzirani stadij miokardiodistrofije izaziva razvoj teških zdravstvenih poremećaja, a pacijentovo liječenje treba patogenetski potkrijepiti.

Dishormonal miokardiodystrophy

Glavni etiološki čimbenik u pojavljivanju dishormonalnih varijanti miokardne distrofije je neravnoteža normalnih omjera hormona štitnjače, što dovodi do kršenja njegovih glavnih funkcija. Treba imati na umu da i hiperfunkcija i nedovoljna proizvodnja tiroidnih hormona jednako negativno utječu na stanje elektrolita i energetski metabolizam miokarda. Uz nedovoljnu proizvodnju hormona štitnjače, dolazi do sustavnog usporavanja metaboličkih procesa u cijelom organizmu. Spori metabolizam u miokardiju popraćen je razvojem arterijske hipotenzije. bol u srcu jadnog karaktera. Pretjerana proizvodnja hormona štitnjače, nasuprot tome, popraćena je ubrzanjem metaboličkih procesa, koji se manifestiraju u obliku pojave prodorne prirode, poremećaja u ritmu srčane aktivnosti i povećane razdražljivosti.

Osim toga, poremećena proizvodnja testosterona kod muškaraca, kao i estrogen u žena, promatrana kao fiziološka involutivna promjena, može biti provokator za razvoj metaboličkih poremećaja u miokardu. U kardiološkoj klasifikaciji postoji čak i poseban nozološki oblik antagonističke varijante ove patologije koja se naziva "klimakterična miokardna distrofija".

Razvoj distrofičnih promjena u kardiomiocitima tijekom nedostatka estrogena tijekom menopauze posljedica je činjenice da spolni hormoni imaju regulirajući učinak na ravnotežu elektrolita u stanicama cijelog tijela, uključujući kardiomiocite (povećanje koncentracije željeza, fosfora, bakra, stimulacija sinteze masnih kiselina), dakle, kada dođe do nedostatka estrogena. uvjeti za razvoj miokardijalne distrofije. Nedavna istraživanja u proučavanju prevalencije dismetaboličke miokardne distrofije kod žena u postmenopauzi pokazala su potrebu za preventivnim probiranjem svih žena tijekom tog razdoblja.

Potrebno je imati na umu da se kod trudnica može razviti distormonija miokarda i negativan utjecaj na normalan razvoj ploda, međutim, ova patologija nije apsolutna indikacija za pobačaj, dovoljno je provesti dinamičko ultrazvučno promatranje. Poželjan način isporuke u ovoj situaciji je brz.

Rana provjera miokardne distrofije od velike je važnosti u smislu sprječavanja razvoja mogućih komplikacija i poboljšanja prognoze za potpuni oporavak pacijenta.

Miokardijalna distrofija mješovitog podrijetla

Osobe ranog djetinjstva koje pate od teške anemije u kombinaciji s neuroendokrinim i elektrolitskim poremećajima osjetljive su na pojavu miokardijalne distrofije miješane geneze. Osim toga, ovaj se oblik miokardiodistrofije razvija kod odraslih pacijenata koji pate od hormonske neravnoteže zbog bolesti štitnjače. Osnovni čimbenik za utvrđivanje dijagnoze miokardne distrofije miješane geneze je polietiologija, tj. Kombinacija nekoliko izazovnih čimbenika koji zajedno tvore uvjete za razvoj distrofičnih promjena u miokardu.

Primarne promjene u miokardijalnoj miokardijalnoj distrofiji složene geneze je narušavanje kontraktilne funkcije, osobito lijevog srca. Međutim, u nedostatku primjenjenog pravovremenog liječenja, distrofija miokarda ima vrlo negativan učinak na automatizam, vodljivost i podražljivost gotovo svih odjela miokarda, što izaziva razvoj teških kardiohemodinamičkih poremećaja.

U prvoj patološkoj i patogenetskoj manifestaciji bolesti, klinički simptomski kompleks u obliku kratkog bolnog sindroma u projekciji položaja srca promatra se tek nakon prekomjerne tjelesne aktivnosti, au mirnom stanju pacijent ne primjećuje apsolutno nikakve promjene u vlastitom zdravlju.

Miokardijsku distrofiju miješane geneze karakterizira brzo napredovanje i otpornost na primjenu terapije lijekovima, stoga je transplantacija matičnih stanica jedina učinkovita metoda terapije.

Miokardijalna distrofija složene geneze

Ova varijanta miokardijalne distrofije je izuzetno teška i njena pojava nije povezana s drugim srčanim patologijama. Glavni poticajni čimbenik za razvoj miokardijalne distrofije složene geneze i dalje ostaje sustavni metabolički poremećaj u tijelu, uključujući i kardiomiocite, koji se mogu kombinirati s drugim promjenama koje nisu povezane sa srčanom aktivnošću.

Početne kliničke manifestacije kardiomiodistrofije složene geneze su tako nespecifične da u većini slučajeva nije moguće uspostaviti pouzdanu dijagnozu u ovoj fazi. U fazi izraženih distrofičnih promjena miokarda, kliničke manifestacije mogu simulirati druge srčane patologije (umor, kardialgija, respiratorni poremećaji, poremećaj srčanog ritma). U tom smislu, temeljni kriterij za provjeru dijagnoze je uporaba širokog spektra instrumentalnih studija s dokazanim informacijama.

U većini slučajeva miokardna distrofija složene geneze javlja se u kroničnom obliku, međutim, u prisutnosti akutnih stanja u bolesnika, kao iu izraženom smanjenju imuniteta, može se uočiti akutni razvoj distrofičnih promjena u miokardiju. U pravilu je takvo stanje u pozadini značajna arterijska hipertenzija. plućna embolija. u ovom slučaju, rizik od smrti uslijed ugovorne distrofije miokarda značajno se povećava.

Kronični tijek miokardne distrofije karakterizira sporo napredovanje patoloških promjena u miokardiju, kao i dugi latentni period u odnosu na kliničke simptome. Najčešća i najteža komplikacija ove patologije je zatajenje srca. koja je otporna na terapiju lijekovima.

Što se tiče određivanja taktike liječenja bolesnika s miokardijalnom distrofijom složene geneze, prioritet je normalizirati način života pacijenta i korekciju ponašanja u prehrani. Osim toga, dovodeći glavnu pozadinsku bolest u fazu kompenzacije dopušta u nekim situacijama izbjegavanje imenovanja velikog broja lijekova.

Dysmetabolic miokardna distrofija

Ova etiopatogenetska varijanta razvoja miokardijalne distrofije nije uobičajena dijagnoza među općom učestalošću ove srčane patologije, a patogeneza se temelji na neadekvatnoj opskrbi tijela esencijalnim hranjivim tvarima. Bolesnici s dijabetesom u dekompenziranom stadiju ili amiloidozom najčešće pate od dismetaboličke varijante miokardne distrofije. Pojava temeljne temeljne patologije uočljiva je u odnosu na kompleks kliničkih simptoma, a metabolički poremećaji u miokardiju manifestiraju se u pojavljivanju nespecifičnog bolnog sindroma u području srca, slabosti i poremećaja ritma srčane aktivnosti.

Dismetrobnu distrofiju miokarda karakterizira brza progresija kardiohemodinamskih poremećaja i rani razvoj znakova kongestivnog zatajenja srca. Razvoj dekompenzacije zatajenja srca uzrokovane atrofičnim i distrofičnim promjenama miokarda značajno komplicira tijek osnovne bolesti i iznimno negativno utječe na trajanje i kvalitetu života pacijenta.

Liječenje distrofije miokarda

Primarna zadaća liječnika je obaviti razgovor s pacijentom na temu korekcije načina života i ponašanja u prehrani, budući da u mnogim situacijama uklanjanje etiopatogenetskog uzroka izbjegava primjenu lijeka. Indikacije za hospitalizaciju pacijenta ovise o stupnju razvoja miokardne distrofije i potrebi korekcije terapije lijekovima. U fazi početnih manifestacija, bolesnici s miokardiodistrofijom podliježu dinamičkom promatranju i hospitalizaciji u kardiološkoj bolnici ne više od jednom godišnje radi rutinskog pregleda. U takvoj situaciji liječenje drogom, u pravilu, nije potrebno, osim u svrhu utvrđivanja i vitaminaiziranja kompleksa.

U slučaju subkompenzirane miokardne distrofije, preporučuje se primjena složenog konzervativnog liječenja uz primjenu različitih skupina lijekova čija je akcija usmjerena na uklanjanje metaboličkih i trofičkih poremećaja u miokardu. Bolesnici s fazom dekompenzirane distrofije miokarda podliježu obveznom bolničkom liječenju kako bi se izjednačili znaci zatajenja srca i spriječili nastanak komplikacija.

S obzirom na liječenje bilo kojim oblikom miokardne distrofije, glavno načelo odabira potrebne sheme i volumena lijekova je etiološka orijentacija, odnosno uklanjanje uzroka miokardnih promjena, kao i patogenetska valjanost upotrebe lijekova jedne ili druge farmakološke skupine (na primjer, uzimanje anaboličkih steroida koji stimuliraju metaboličke procese koji se javljaju u miokardu).

Patogenetska terapija lijekovima uključuje imenovanje onih skupina lijekova koji su u stanju normalizirati poremećeni metabolizam u kardiomiocitima, te biste trebali primjenjivati ​​duge tečajeve oralne primjene (mexicor 1 tableta tri puta dnevno najmanje dva mjeseca). Zbog činjenice da je miokardiodistrofija popraćena razvojem ne samo energetske neravnoteže, nego i elektrolitskih poremećaja u miokardiju, korisno je davati lijekove koji sadrže kalij (Panangin oralno 1 tableta tri puta dnevno). Kako bi se eliminirali znakovi povećane razdražljivosti u neuroendokrinoj miokardijalnoj distrofiji, potrebno je odrediti dnevna sredstva za smirenje (Adaptol, 1 tableta 1 puta dnevno), a prednosti su odsutnost negativnog učinka na motoričku koordinaciju i spavanje.

Kirurške metode liječenja koriste se kao preventivna mjera za kronični tonzilitis (tonzilektomija), uklanjanje nadbubrežnih žlijezda u slučaju njihove hiperplazije. Uspostavljanje dijagnoze "dishormonske miokardiodistrofije" treba biti popraćeno propisivanjem lijekova koji normaliziraju pacijentov hormonski status (trijodotironin za ispravljanje hipotiroidizma u dnevnoj dozi od 25 mg). U situaciji kada pacijent ima teške prehrambene proteine ​​ili nedostatak vitamina, treba se poslužiti parenteralnim putem davanja nedostajućih aminokiselina i vitaminskih kompleksa. Miokardijsku distrofiju razvijenu u pozadini anemičnog sindroma treba ispraviti za ovo stanje, koja se sastoji od transfuzije mase eritrocita, kao i imenovanja oralnog dodatka željeza.

U situaciji kada je miokardna distrofija u završnom stadiju razvoja i koja je popraćena razvijenom kliničkom simptomatologijom zatajenja srca, opravdano je davanje preparata srčane glikozidne skupine (digoksin u dnevnoj dozi održavanja od 0,125 mg). Treba imati na umu da distrofične promjene miokarda stvaraju uvjete za brzi razvoj toksičnih učinaka srčanih glikozida na tijelo, stoga, kada se pojave prvi znakovi digitalizacije, lijek treba poništiti.

Pod uvjetom da se bolesnik pridržava svih preporuka za korekciju prehrane, režima tjelesne aktivnosti, kao i terapije lijekovima, uočen je povoljan ishod miokardne distrofije. U slučaju progresivne distrofične promjene miokarda, što je uočeno kod sindroma kronične intoksikacije, šećerne bolesti, uočava se rani razvoj sklerotičnih promjena miokarda u obliku difuzne ili fokalne kardioskleroze, nakon čega slijedi poremećaj srčanog ritma. Najpovoljniji tijek i prognostički znakovi su različiti za dishormonalnu varijantu miokardne distrofije, koja je funkcionalne naravi.

Miokardijalna distrofija - koji će vam liječnik pomoći. U prisutnosti ili sumnji na razvoj distrofije miokarda treba odmah potražiti savjet liječnika kao što je kardiolog i endokrinolog.