Performanse srca

Srce, koje izvodi kontraktilnu aktivnost, tijekom sistole baca određenu količinu krvi u krvne žile, to je glavna funkcija srca. Stoga je jedan od pokazatelja funkcionalnog stanja srca veličina minutnog i sistoličkog volumena.

Količina krvi koju srce emitira u krvne žile u minuti je minutni volumen srca. Količina krvi koju srce izbacuje u jednoj kontrakciji je sistolički volumen srca.

Minimalni volumen srca kod osobe u stanju relativnog odmora je 4,5-5 litara. Isto vrijedi i za lijevu i desnu klijetku.

Veličine minutnih i sistoličkih volumena podliježu velikim individualnim fluktuacijama i ovise o različitim uvjetima: funkcionalnom stanju tijela, tjelesnoj temperaturi, položaju tijela u prostoru itd.
Trening je od velike važnosti za promjenu veličine minutnog i sistoličkog volumena srca.

Sistolički volumen povećava se s povećanjem protoka krvi u srcu. S povećanjem sistoličkog volumena, također se povećava minutni volumen krvi.
Minutni volumen zdrave osobe i pod fiziološkim uvjetima ovisi o nizu čimbenika. Mišićni rad ga povećava 4-5 puta, u ekstremnim slučajevima za kratko vrijeme 10 puta. Približno 1 sat nakon obroka, minutni volumen postaje 30-40% veći nego prije, a nakon samo 3 sata doseže svoju prvobitnu vrijednost. Strah, strah, uzbuđenje - stvarajući veliku količinu adrenalina - povećavaju minutni volumen. Na niskim temperaturama, srčana aktivnost je ekonomičnija nego na višim temperaturama. Temperaturne fluktuacije od 26 ° C nemaju značajan utjecaj na minutni volumen. Na temperaturama do 40 ° C polako se povećava, a iznad 40 ° C - vrlo brzo. Na minutni volumen utječe i položaj tijela. Kada leži, smanjuje se, dok se u stojećem položaju povećava.

Glavni zadatak srca je prisiliti krv u posude protiv otpora (pritiska) koji se razvija u njima. Ušne školjke i komore obavljaju različite zadatke. Atrija, koja se skuplja, ubrizgava krv u opuštene komore. Ovaj rad ne zahtijeva njihov veliki napon, jer se krvni tlak u ventrikulama postupno povećava kako krv u atriju ulazi u njih.

Značajan rad obavljaju komore, osobito lijeve. Iz lijeve klijetke, krv se gura u aortu, gdje je krvni tlak velik. Istodobno, ventrikula se mora stezati s takvom snagom da bi prevladala ovaj otpor, zbog čega krvni tlak u njemu mora biti viši nego u aorti. Samo u tom slučaju sva krv u njoj će biti bačena u posude.
Rad srca također se povećava u slučaju povećanja otpora u vaskularnom sustavu (na primjer, krvni tlak u arterijama raste zbog suženja kapilara). U isto vrijeme, u početku, snaga kontrakcija srca nije dovoljna da izbaci svu krv protiv povećane otpornosti. Za nekoliko rezova u srcu ostaje neka krv, što pridonosi rastezanju vlakana srčanog mišića. Kao rezultat toga, dolazi trenutak kada se sila kontrakcije srca poveća i cijela krv se izbaci, tj. povećava se sistolički volumen srca, a time i sistolički rad. Maksimalna vrijednost kojom se povećava volumen srca tijekom dijastole naziva se rezerva ili rezervne sile srca. Ova se vrijednost povećava tijekom treninga srca._______________________________________________

Količina krvi koju emitira ventrikul srca tijekom svake kontrakcije naziva se sistolički volumen (CO), ili moždani udar. U prosjeku, to je 60-70 ml krvi. Količina krvi koju emitiraju desna i lijeva komora je ista.

Poznavajući brzinu otkucaja srca i sistolički volumen, možete odrediti minutni volumen cirkulacije krvi (IOC) ili srčani volumen:

IOC = CO • HR. - formula

U mirovanju odrasle osobe, minutni volumen protoka krvi prosječno iznosi 5 litara. Tijekom fizičkog napora, sistolni volumen može se udvostručiti, a srčani izlaz može doseći 20-30 litara.

Sistolički volumen i srčani volumen karakteriziraju funkciju srčanog iscjedka.

Ako se volumen krvi uđe u komore srca povećava se sila njezine kontrakcije. Povećanje srčanog ritma ovisi o istezanju srčanog mišića. Što se više rasteže, to se više kontrahira.

Fiziolog Starling uspostavio je "Zakon srca" (zakon Frank-Starlinga): s povećanjem krvnog punjenja srca tijekom dijastole i, sukladno tome, s povećanjem istezanja srčanog mišića, povećava se snaga kontrakcija srca.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari.

MINUTNA ZVUK SRCA (MOS)

Jedan od glavnih pokazatelja rada srca je količina minutnog volumena krvi (IOC) koji se emitira u sustav sistemske cirkulacije. IOC može varirati u širokom rasponu: od 4-5 l / min u mirovanju, do 25-30 l / min tijekom teških fizičkih napora.

MOS je određen udarnim volumenom srca i otkucaja srca
kontrakcije ovisi o položaju tijela osobe, njihovom spolu,
dob, fitness, uvjeti okoliša i mnogi drugi
faktori. -

Tijekom fizičkog naprezanja, prosječni intenzitet u sjedećem položaju i stojećem MOS-u je oko 2 l / min manji nego kod istog opterećenja u ležećem položaju. To se objašnjava nakupljanjem krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta zbog djelovanja gravitacije.

Uz intenzivno opterećenje, minutni volumen srca može se povećati 6 puta u odnosu na stanje mirovanja, faktor iskorištenja kisika - 3 puta. Kao rezultat toga, isporuka 0₂ povećava se približno 18 puta, što omogućuje povećanje metabolizma za 15-20 puta u odnosu na razinu bazalnog metabolizma (A. Oiugop, 1969) s intenzivnim vježbanjem kod obučenih pojedinaca.

Takozvani mehanizam mišićne pumpe igra važnu ulogu u povećanju minutnog volumena krvi tijekom vježbanja. Kontrakcija mišića popraćena je kompresijom vena u njima (sl. 15.5), što odmah dovodi do povećanja izljeva venske krvi iz mišića donjih ekstremiteta. Postkapilarne žile (uglavnom vene) sistemskog vaskularnog dna (jetra, slezena, itd.) Također djeluju kao dio zajedničkog rezervnog sustava, a kontrakcija njihovih zidova povećava odlazak venske krvi (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Pri obavljanju fizikalnih radova MOC postupno raste do stabilne razine, što ovisi o intenzitetu opterećenja i osigurava potrebnu razinu potrošnje kisika. Nakon prestanka opterećenja, MOC se postupno smanjuje. Samo uz lagani fizički napor dolazi do povećanja minutnog volumena krvotoka zbog povećanja volumena srca i brzine otkucaja srca. Kod teškog fizičkog napora, on se uglavnom postiže povećanjem brzine otkucaja srca.

MOS ovisi o vrsti tjelesne aktivnosti. Primjerice, pri maksimalnom radu s MOS rukama on čini samo 80% vrijednosti dobivenih pri maksimalnom radu s nogama u sjedećem položaju (L. Zempern i sur., 1967).

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

VOLUME MINUTNOG SRCA

Veliki enciklopedijski rječnik. 2000.

Pogledajte što je "MINUTE HEART VOLUME" u drugim rječnicima:

srčani izlaz - (sin.: volumen krvi, volumna brzina, srčani izlaz, srčani izlaz) srčana funkcija: volumen krvi koju izbacuje komora za 1 minutu; izraženo u l / min ili ml / min... Veliki medicinski rječnik

minutni volumen krvi - pogledajte minutni volumen srca... Veliki medicinski rječnik

minutni volumen srca - (minutni volumen protoka krvi), količina krvi koju srce emitira u 1 minuti. Jednak proizvodu volumena krvi emitirane tijekom svake kontrakcije (sistole) učestalošću kontrakcija srca. Kod osobe u mirovanju oko 5 l., Kod fizičkog rada...... enciklopedijskog rječnika

MINUTE VOLUME SRCA - (minutni volumen protoka krvi), krvna slika koju srce emitira 1 min. Jednak proizvodu volumena krvi emitirane tijekom svake kontrakcije (sistole) učestalošću kontrakcija srca. Samo u čovjeku, cca. 5 litara, sa fizich. rad do 30 litara... Prirodne znanosti. Enciklopedijski rječnik

Minutni volumen srca - količina krvi koju emitiraju komore srca za 1 minutu u mirovanju je ista za obje klijetke; čini, l: na konju 20 30, krave 35, ovce na 4, psi na 1,5 l; minutni volumen krvi... Rječnik termina o fiziologiji domaćih životinja

minutni učinak srca - vidi Minutni volumen srca... Veliki medicinski rječnik

NEDOSTACI SRCA - NEDOSTACI SRCA. Sadržaj: I. Statistika. 430 II. Odvojeni oblici P. sa. Nedostatak bikuspidnog ventila.,, Suženje ventrikularnog otvora lijeve klijetke. ". 436 Konstrukcija otvora aorte... Velika medicinska enciklopedija

CIRKULACIJA - CIRKULACIJA. Sadržaj: I. Fiziologija. Plan izgradnje sustava K. 543 Pogonske sile K. 545 Kretanje krvi u krvnim žilama. 546 Brzina K. 549 Minutni volumen krvi. 553 Brzina cirkulacije... Velika medicinska enciklopedija

Cirkulacija - Ova se stranica predlaže za preimenovanje. Objašnjenje razloga i rasprava na stranici Wikipedije: Preimenovanje / 16. travnja 2012. Možda njegovo sadašnje ime ne zadovoljava standarde modernog ruskog jezika i / ili pravila za imenovanje članaka... Wikipedia

Distrofija miokarda - I miokardna distrofija miokardna distrofija (miokardiodistrofija; grčki miš

Moždani udar i minutni volumen srca / krvi: bit onoga što ovisi, izračun

Srce je jedan od glavnih "radnika" našeg tijela. Bez zaustavljanja na minutu tijekom života pumpa ogromnu količinu krvi, osiguravajući prehranu svim organima i tkivima tijela. Najvažnije karakteristike učinkovitosti protoka krvi su minutni i moždani volumen srca čije su veličine određene brojnim faktorima i iz srca i od sustava koji reguliraju njegov rad.

Minimalni volumen krvi (IOC) je količina koja karakterizira količinu krvi koja šalje miokard u cirkulacijski sustav unutar jedne minute. Mjeri se u litrama po minuti i iznosi otprilike 4-6 litara u mirovanju u horizontalnom položaju tijela. To znači da je sva krv u krvnim žilama tijela, srce sposobna crpsti za minutu.

Volumen srca

Udarni volumen (PP) je volumen krvi koji srce gura u žile u jednoj od svojih kontrakcija. U mirovanju, prosječna osoba je oko 50-70 ml. Ovaj pokazatelj je izravno povezan sa stanjem srčanog mišića i njegovom sposobnošću ugovaranja s dovoljnom snagom. Povećanje udarnog volumena događa se s povećanjem pulsa (do 90 ml ili više). Kod sportaša je ta brojka mnogo viša nego kod netreniranih pojedinaca, čak i ako je otkucaji srca približno isti.

Količina krvi koju miokard može baciti u velike žile nije konstantna. Ona je određena potrebama vlasti u određenim uvjetima. Tako, uz intenzivan tjelesni napor, uznemirenost i stanje spavanja, organi troše različite količine krvi. Učinci na kontraktilnost miokarda živčanog i endokrinog sustava također su različiti.

S povećanjem učestalosti kontrakcija srca, sila kojom miokard potiskuje krv i volumen tekućine koji ulazi u žile, zbog značajne funkcionalne rezerve organa, povećava se. Srčane rezerve su vrlo visoke: kod neobučenih osoba s opterećenjem, srčani volumen u minuti doseže 400%, tj. Minutni volumen krvi koji izbacuje srce povećava se do 4 puta, kod sportaša ova brojka je još veća, njihov minutni volumen raste 5-7 puta i doseže 40 litara u minuti.

Fiziološke značajke srčanih kontrakcija

Volumen krvi koju crpi srce u minuti (IOC) određuje se pomoću nekoliko komponenti:

• Volumen šoka u srcu;
• Učestalost kontrakcija u minuti;
• Volumen krvi vraća se kroz vene (venski povratak).

Do kraja perioda opuštanja miokarda (dijastola), određeni volumen tekućine nakuplja se u srčanoj šupljini, ali ne sve u sustavnu cirkulaciju. Samo jedan dio ulazi u posude i čini udarni volumen, koji količinski ne prelazi polovicu sve krvi koja je ušla u srčanu komoru kada je opuštena.

Preostala krv u šupljini srca (oko pola ili 2/3) je rezerva koju tijelo treba u slučajevima kada se povećava potreba za krvlju (tijekom fizičkog napora, emocionalnog stresa), kao i mala količina zaostale krvi. Zbog volumena rezervi s povećanjem brzine pulsa povećava se i MOO.

Krv prisutna u srcu nakon sistole (kontrakcije) naziva se krajnji dijastolički volumen, ali se ne može potpuno evakuirati. Nakon izbacivanja rezervnog volumena krvi u srčanu šupljinu, i dalje će postojati određena količina tekućine koja neće biti izbačena odatle, čak i uz maksimalni rad miokarda - preostali volumen srca.

Srčani ciklus; moždani udar, krajnji sistolni i krajnji dijastolički volumen srca

Tako se cijela krv srca tijekom kontrakcije ne emitira u sistemsku cirkulaciju. Prvo, iz njega se izvuče udarni volumen, ako je potrebno, volumen rezerve, a zatim ostatak. Omjer ovih pokazatelja ukazuje na intenzitet srčanog mišića, snagu kontrakcija i učinkovitost sistole, kao i na sposobnost srca da osigura hemodinamiku u specifičnim uvjetima.

MOO i sport

Glavni razlog za promjenu minutnog volumena cirkulacije u zdravom tijelu smatra se vježbom. To mogu biti vježbe u teretani, trčanje, brzo hodanje, itd. Drugi uvjet za fiziološko povećanje minutnog volumena može se smatrati anksioznošću i emocijama, posebno za one koji su svjesni bilo kakve životne situacije, reagirajući na taj povećani puls.

Prilikom intenzivnih sportskih vježbi povećava se volumen moždanog udara, ali ne do beskonačnosti. Kada je opterećenje dostiglo otprilike polovicu maksimalno mogućeg, udarni volumen se stabilizira i zauzima relativno konstantnu vrijednost. Takva promjena izbacivanja srca pripisuje se činjenici da se dijastola skraćuje kada se ubrzava puls, što znači da komore srca neće biti ispunjene maksimalnom mogućom količinom krvi, stoga će indeks udarnog volumena prije ili kasnije prestati rasti.

S druge strane, radni mišići konzumiraju veliku količinu krvi, koja se u vrijeme sporta ne vraća natrag u srce, čime se smanjuje povratak u venski sustav i stupanj punjenja krvnih komora srca.

Glavni mehanizam koji određuje brzinu moždanog udara smatra se rastezljivost ventrikularnog miokarda. Što je komora značajnija rastegnuta, to će više krvi teći u nju i viša će biti sila kojom će je poslati u velike posude. Kod povećanja intenziteta opterećenja na razinu moždanog udara u većoj mjeri od elastičnosti utječe kontraktilnost kardiomiocita - drugi mehanizam koji regulira vrijednost udarnog volumena. Bez dobre kontraktilnosti, čak i maksimalno ispunjena komora neće moći povećati svoj udarni volumen.

Valja napomenuti da kod patoloških promjena miokarda, mehanizmi koji reguliraju IOC dobivaju nešto drugačije značenje. Na primjer, pretjerano rastezanje stijenki srca u uvjetima dekompenziranog zatajenja srca, miokardijalne distrofije, miokarditisa i drugih bolesti neće uzrokovati povećanje moždanog udara i minutnih volumena, budući da miokard ne posjeduje dovoljnu snagu za to, što će rezultirati smanjenjem sistoličke funkcije.

Povećani volumen krvi tijekom fizičkog rada pomaže u prehrani vrlo potrebnog miokarda, za davanje krvi radnim mišićima kao i za kožu radi pravilne termoregulacije.

Kako se opterećenje povećava, dotok krvi u koronarne arterije raste pa se prije početka treninga izdržljivosti morate zagrijati i zagrijati mišiće. Kod zdravih ljudi zanemarivanje ovog trenutka može proći nezapaženo, au patologiji srčanog mišića moguće su ishemijske promjene praćene bolom u srcu i karakterističnim elektrokardiografskim znakovima (depresija ST-segmenta).

Kako odrediti pokazatelje sistoličke funkcije srca?

Vrijednosti sistoličke funkcije miokarda izračunavaju se pomoću različitih formula, pomoću kojih stručnjak ocjenjuje rad srca s obzirom na učestalost njegovih kontrakcija.

Izračunajte minutni volumen srca može se temeljiti na udarnom volumenu i učestalosti kontrakcija miokarda u minuti, množenjem prve znamenke s drugom. Prema tome, EO će biti jednak privatnom IOC-u na brzinu pulsa.

frakcija izbacivanja srca

Sistolički volumen srca, koji se odnosi na površinu tijela (m²), bit će indeks srca. Površina tijela izračunava se prema posebnim tablicama ili formulama. Osim srčanog indeksa, IOC-a i moždanog udara, najvažnija karakteristika rada miokarda je ejekcijska frakcija, koja pokazuje koliki postotak end-dijastolne krvi napušta srce tijekom sistole. Izračunava se dijeljenjem udarnog volumena s krajnjim dijastoličkim volumenom i množenjem sa 100%.

Pri izračunavanju tih svojstava liječnik mora uzeti u obzir sve čimbenike koji mogu promijeniti svaki pokazatelj.

Krajnji dijastolički volumen i punjenje srca krvlju imaju učinak:

1. Količina cirkulirajuće krvi;
2. Masa krvi koja pada iz desnog atrija iz vena velikog kruga;
3. Učestalost atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija i sinkronicitet njihovog rada;
4. Trajanje razdoblja opuštanja miokarda (dijastola).

Povećajte količinu minuta i šoka doprinoseći:

• Povećanje količine cirkulirajuće krvi za vrijeme zadržavanja vode i natrija (nije izazvana srčanom patologijom);
• Horizontalni položaj tijela, kada se prirodni povratak u desni dio srca prirodno povećava;
• Fizička aktivnost i kontrakcija mišića;
• Psiho-emocionalni stres, stres, visoka anksioznost (zbog povećanja pulsa i povećane kontraktilnosti venskih žila).

Smanjivanje izlaza srca prati:

1. Gubitak krvi, šok, dehidracija;
2. Vertikalni položaj tijela;
3. Povećan pritisak u prsnoj šupljini (opstruktivna plućna bolest, pneumotoraks, teški suhi kašalj) ili vrećica srca (perikarditis, nakupljanje tekućine);
4. fizička neaktivnost;
5. Nesvjestica, kolaps, uzimanje lijekova koji uzrokuju nagli pad tlaka i proširenih vena;
6. Neke vrste aritmija, kada se srčane komore ne reduciraju sinkrono i nisu dovoljno ispunjene krvlju u dijastoli (atrijska fibrilacija), teška tahikardija, kada srce nema vremena ispuniti potrebnim volumenom krvi;
7. Patologija miokarda (kardioskleroza, srčani udar, upalne promjene, miokardijalna distrofija, dilatirana kardiomiopatija, itd.).

Indeks udara moždanog udara lijeve klijetke pod utjecajem je tona autonomnog živčanog sustava, pulsa i stanja srčanog mišića. Takva česta patološka stanja kao što su infarkt miokarda, kardioskleroza, dilatacija srčanog mišića s dekompenziranim zatajenjem organa doprinose smanjenju kontraktilnosti kardiomiocita, stoga će se srčani volumen sasvim prirodno smanjiti.

Lijek također određuje performanse srca. Adrenalin, norepinefrin, srčani glikozidi povećavaju kontraktilnost miokarda i povećavaju IOC, dok beta-blokatori, barbiturati, neki antiaritmici smanjuju srčani učinak.

Dakle, pokazatelji minute i PP utječu na mnoge čimbenike, od položaja tijela u prostoru, tjelesne aktivnosti, emocija i završavaju se vrlo različitim patologijama srca i krvnih žila. Prilikom procjene sistoličke funkcije, liječnik se oslanja na opće stanje, dob, spol pacijenta, prisutnost ili odsutnost strukturnih promjena u miokardu, aritmije, itd. Samo integrirani pristup može pomoći da se pravilno procijeni učinkovitost srca i stvore takvi uvjeti pod kojima će se optimalno smanjiti.

Minutni volumen srca (MOC)

Minimalni volumen srca povećava se izravno proporcionalno intenzitetu tjelesne aktivnosti:

Vrijednost minutnog volumena srca u mirovanju iznosi oko 5 litara po minuti. Minimalni volumen srca povećava se izravno proporcionalno povećanju intenziteta tjelesne aktivnosti do 20-40 litara u minuti, jer je glavni cilj povećanja minutnog volumena srca zadovoljiti povećanu potrebu mišića za kisikom tijekom tjelesne aktivnosti. Apsolutna vrijednost je različita ovisno o veličini tijela i stupnju izdržljivosti.

Da bi se povećao minutni volumen srca, koji se promatra tijekom vježbanja, jačanje simpatičkog učinka na srce nije dovoljno. Minimalni volumen srca može se uvelike povećati samo ako se venski povratak u srce istovremeno poveća. Inače bi smanjenje vremena punjenja uzrokovano visokom brzinom otkucaja srca smanjilo krajnji dijastolički volumen i, zauzvrat, udarni volumen srca. Čimbenici koji doprinose povratku venskog sustava tijekom vježbanja:

• pumpanje funkcije skeletnih mišića (mišićna "pumpa"),

• povećanje dubine i učestalosti udisanja,

• simpatički posredovano povećanje venskog tona,

• povećan protok krvi kroz dilatirane arteriole skeletnih mišića.

Veći dio povećanog minutnog volumena srca ulazi u radne mišiće, ali dolazi i do povećanja dotoka u kožu, koji je potreban da bi se toplina iz dubina tijela uklonila u okolinu, a srcu za dodatno srce radi pumpa povećane minute volumena.

U skeletnim mišićima i srčanom mišiću, ekspanzija arteriola kontrolira se lokalnim metaboličkim čimbenicima, dok se njihovo širenje u koži postiže smanjenjem aktivnosti simpatičkih neurona. Dok se u ovim tkivima tijekom vježbanja, arteriole šire, u slezeni, bubrezima i organima gastrointestinalnog trakta, podložno povećanoj aktivnosti simpatičkih neurona, arteriole su uske.

Koronarni protok krvi raste s intenzitetom vježbanja. Podgrijavanje prije vježbanja izdržljivosti važno je kako bi se olakšalo povećanje ne samo koronarnog protoka krvi, nego i protok krvi u skeletnim mišićima u ranim fazama vježbanja. Ishemijske promjene, kao što je ST depresija na elektrokardiogramu tijekom naglog napora kod zdravih ljudi, obično su bezopasne, ali za osobe s bolestima srca one mogu biti opasne.

Rezultat treninga izdržljivosti je povećanje gustoće kapilara u mišićima, povećanje udarnog volumena srca i smanjenje otkucaja srca bez mijenjanja minutnog volumena srca u mirovanju. Kod maksimalnih opterećenja kod obučenih ljudi, povećava se minutni volumen srca zbog povećanja maksimalnog udarnog volumena srca, budući da se maksimalni broj otkucaja srca tijekom treninga ne mijenja.

Kod vertikalnog fizičkog napora, udarni volumen srca obično doseže svoj maksimum do trenutka kada se minutni volumen srca poveća samo do polovice maksimalne vrijednosti. Daljnje povećanje minutnog volumena srca tijekom aktivne fizičke aktivnosti trebalo bi se dogoditi zbog povećanja brzine otkucaja srca.

Trening također povećava volumen cirkulirajuće krvi i koncentraciju oksidativnih enzima i mitohondrija u stresnim mišićima. Još uvijek nije jasno koja je najučinkovitija kombinacija intenziteta i trajanja vježbanja. Previsok intenzitet nije optimalan za adaptivne odgovore. Moguće je da radikali izvedeni iz kisika, koji nastaju tijekom razmjene kisika uzrokovani fizičkim naporom, igraju značajnu ulogu u adaptaciji.

Kako odrediti udarni volumen ljudskog srca

Srčani mišić se cijelog života osobe smanjuje do 4 milijarde puta, osiguravajući do 200 milijuna litara krvi u tkivima i organima. Takozvani srčani učinak u fiziološkim uvjetima varira od 3,2 do 30 litara / minuti. Protok krvi u organima se mijenja, povećavajući se dva puta, ovisno o snazi ​​njihovog funkcioniranja, koja se određuje i karakterizira s nekoliko hemodinamskih parametara.

Volumen moždanog udara (sistolički) je količina biološke tekućine koju srce baca u jednu redukciju. Ovaj je pokazatelj povezan s nekoliko drugih. To uključuje minutni volumen krvi (IOC) - količinu koju emitira jedna komora za 1 minutu, a broj otkucaja srca (HR) - zbroj srčanih kontrakcija po jedinici vremena.

Formula za izračunavanje MOO-a je sljedeća:

IOC = UO * HR

Na primjer, PP je jednak 60 ml, a brzina otkucaja srca za 1 minutu je 70, tada je IOC 60x70 = 4200 ml.

Za određivanje volumena udara srca, morate podijeliti MOO po pulsu.

Drugi hemodinamski parametri uključuju volumen krajnjeg dijastolika i sistolika. U prvom slučaju (BWW) je količina krvi koja ispunjava komoru na kraju dijastole (ovisno o spolu i dobi - u rasponu od 90 do 150 ml).

Konačni sistolički volumen (KSO) je vrijednost koja ostaje nakon sistole. U mirovanju je manje od 50% dijastoličkog, oko 55-65 ml.

Ejekcijska frakcija (EF) je pokazatelj učinkovitosti srca u svakom udarcu. Postotak volumena krvi koji ulazi u aortu iz ventrikula tijekom kontrakcije. Kod zdrave osobe taj je pokazatelj u normalnom i mirnom stanju 55-75%, a tijekom vježbanja 80%.

Minutni volumen krvi bez napona iznosi 4,5-5 litara. U prijelazu na intenzivnu tjelesnu vježbu stopa se povećava na 15 litara po minuti ili više. Dakle, srčani sustav zadovoljava potrebe tkiva i organa za hranjivim tvarima i kisikom za održavanje metabolizma.

Hemodinamski parametri krvi ovise o sposobnosti. Vrijednost sistoličkog i minutnog volumena osobe se s vremenom povećava s blagim povećanjem broja srčanih kontrakcija. Kod neobučenih ljudi povećava se broj otkucaja srca i sistoličko izbacivanje je gotovo nepromijenjeno. Povećanje ASD-a ovisi o povećanju protoka krvi u srcu, nakon čega se mijenja IOC.

MINUTNA ZVUK SRCA (MOS)

Jedan od glavnih pokazatelja rada srca je količina minutnog volumena krvi (IOC) koji se emitira u sustav sistemske cirkulacije. IOC može varirati u širokom rasponu: od 4-5 l / min u mirovanju, do 25-30 l / min tijekom teških fizičkih napora.

MOS je određen udarnim volumenom srca i otkucaja srca
kontrakcije ovisi o položaju tijela osobe, njihovom spolu,
dob, fitness, uvjeti okoliša i mnogi drugi
faktori. -

Tijekom fizičkog naprezanja, prosječni intenzitet u sjedećem položaju i stojećem MOS-u je oko 2 l / min manji nego kod istog opterećenja u ležećem položaju. To se objašnjava nakupljanjem krvi u krvnim žilama donjih ekstremiteta zbog djelovanja gravitacije.

Uz intenzivno opterećenje, minutni volumen srca može se povećati 6 puta u odnosu na stanje mirovanja, faktor iskorištenja kisika - 3 puta. Kao rezultat toga, isporuka 0₂ povećava se približno 18 puta, što omogućuje povećanje metabolizma za 15-20 puta u odnosu na razinu bazalnog metabolizma (A. Oiugop, 1969) s intenzivnim vježbanjem kod obučenih pojedinaca.

Takozvani mehanizam mišićne pumpe igra važnu ulogu u povećanju minutnog volumena krvi tijekom vježbanja. Kontrakcija mišića popraćena je kompresijom vena u njima (sl. 15.5), što odmah dovodi do povećanja izljeva venske krvi iz mišića donjih ekstremiteta. Postkapilarne žile (uglavnom vene) sistemskog vaskularnog dna (jetra, slezena, itd.) Također djeluju kao dio zajedničkog rezervnog sustava, a kontrakcija njihovih zidova povećava odlazak venske krvi (V.I. Dubrovsky, 1973, 1990, 1992; L. Bruine 1, 1972).

Pri obavljanju fizikalnih radova MOC postupno raste do stabilne razine, što ovisi o intenzitetu opterećenja i osigurava potrebnu razinu potrošnje kisika. Nakon prestanka opterećenja, MOC se postupno smanjuje. Samo uz lagani fizički napor dolazi do povećanja minutnog volumena krvotoka zbog povećanja volumena srca i brzine otkucaja srca. Kod teškog fizičkog napora, on se uglavnom postiže povećanjem brzine otkucaja srca.

MOS ovisi o vrsti tjelesne aktivnosti. Primjerice, pri maksimalnom radu s MOS rukama on čini samo 80% vrijednosti dobivenih pri maksimalnom radu s nogama u sjedećem položaju (L. Zempern i sur., 1967).

VASKULARNA OTPORNOST

Pod utjecajem tjelesne aktivnosti značajno se mijenja vaskularni otpor. Povećanje mišićne aktivnosti dovodi do povećanog protoka krvi kroz mišiće koji se kontrahiraju

nego što se lokalni protok krvi poveća 12-15 puta u usporedbi s normom (A. Joutop i sur., "br. 5t.atzbyu, 1962). Jedan od najvažnijih čimbenika koji doprinosi povećanom protoku krvi tijekom mišićnog rada je naglo smanjenje otpora u krvnim žilama. što dovodi do značajnog smanjenja ukupnog perifernog otpora (vidi tablicu 15.1.) Smanjenje otpora počinje 5-10 s nakon početka mišićne kontrakcije i dostiže maksimum nakon 1 min ili kasnije (A. Oyu! 1969). refleksna vaskularna dilatacija, nedostatak kisika u stanicama st NOK plovila rad mišića (hipoksija). Tijekom rada, mišići troše kisik brže od ostalih.

Veličina perifernog otpora je različita u različitim dijelovima krvožilnog sloja. To je prvenstveno zbog promjene u promjeru krvnih žila tijekom grananja i povezanih promjena u prirodi kretanja i svojstvima krvi koja se kreće kroz nju (brzina protoka krvi, viskoznost krvi itd.). Glavni otpor vaskularnog sustava koncentriran je u predkapilarnom dijelu - u malim arterijama i arteriolama: 70-80% ukupnog pada krvnog tlaka tijekom njegovog kretanja iz lijeve klijetke u desnu pretkomoru pada na to područje arterijskog sloja. Ovi. stoga se posude nazivaju posudama otpornosti ili rezistentnim posudama.

Krv, koja je suspenzija formiranih elemenata u koloidno-slanoj otopini, ima određenu viskoznost. Otkriveno je da se relativna viskoznost krvi smanjuje s povećanjem brzine protoka, što je povezano sa središnjim položajem crvenih krvnih stanica u struji i njihovom agregacijom tijekom kretanja.

Također je primijećeno da što je manje elastična stijenka arterije (tj., Što je teže rastezanje, na primjer, ateroskleroza), to je veći otpor koji srce mora prevladati kako bi se svaki novi krvni dio gurnuo u arterijski sustav i što je veći pritisak u arterijama tijekom sistole.

REGIONALNA KRV

Protok krvi u organima i tkivima sa značajnom tjelesnom aktivnošću značajno varira. Radni mišići zahtijevaju povećane metaboličke procese i značajno povećanje isporuke kisika. Osim toga, termoregulacija je pojačana, budući da se dodatna toplina koju stvaraju mišići koji se kontrahiraju mora preusmjeriti na površinu tijela. Povećao sam MOS

sama po sebi ne može osigurati adekvatnu cirkulaciju krvi tijekom značajnog rada. Da bi uvjeti za metaboličke procese bili povoljni, uz povećanje minutnog volumena srca, potrebna je i redistribucija regionalnog protoka krvi. U kartici. 15.2 i na sl. 15.6 prikazuje podatke o raspodjeli protoka krvi u mirovanju i tijekom fizičkog napora različitih veličina.

U mirovanju, protok krvi u mišiću je oko 4 ml / min na 100 g mišićnog tkiva, a tijekom intenzivnog dinamičkog rada povećava se na 100-150 ml / min na 100 g mišićnog tkiva (V.I. Dubrovsky, 1982; 3. Zspegg, 1973). i drugi).

Kod intenzivno radećih mišića, protok krvi se povećava 15-20 puta, a broj funkcionirajućih kapilara može se povećati 50 puta. Protok krvi se povećava na početku opterećenja, a zatim doseže stabilnu razinu. Razdoblje prilagodbe ovisi o tome

intenzitet opterećenja i obično traje od 1 do 3 minute. Iako se brzina protoka krvi u radnim mišićima povećava 20 puta, aerobni metabolizam može se povećati 100 puta zbog povećane iskoristivosti.₂ od 20-25 do 80%. Udio protoka krvi u mišićima može se povećati s 21% u mirovanju na 88% pri maksimalnom opterećenju (vidi tablicu 15.2).

Tijekom fizičke aktivnosti, krvotok se mijenja u način maksimalnog zadovoljenja potreba kisika radnih mišića, ali ako je količina kisika koju prima radni mišić manja od potrebne, tada su metabolički procesi u njemu djelomično anaerobni. Kao rezultat toga, javlja se dug od kiseonika, koji se nadoknađuje nakon završetka posla.

Poznato je da su anaerobni procesi 2 puta manje učinkoviti od aerobnih.

Cirkulacija svake vaskularne regije ima svoje specifičnosti. Zaustavimo se na koronarnoj cirkulaciji, koja

značajno se razlikuju od ostalih tipova protoka krvi. Jedna od njegovih značajki je visoko razvijena mreža kapilara. Njihov broj u srčanom mišiću po jedinici volumena premašuje dvostruko veći broj kapilara po istom volumenu skeletnog mišića. Sa radnom hipertrofijom, broj srčanih kapilara se još više povećava. Takav obilan dotok krvi djelomično je posljedica sposobnosti srca da iz krvi izdvoji više kisika od drugih organa.

Rezervne mogućnosti cirkulacije miokarda nisu iscrpljene time. Poznato je da ne djeluju svi kapilari u skeletnom mišiću u mirovanju, dok je broj otvorenih kapilara u epikardiju 70%, au endokardiju 90%. Međutim, s povećanom potrebom za kisikom miokarda (recimo, tijekom vježbanja), ova potreba se zadovoljava uglavnom povećanjem koronarnog protoka krvi, umjesto boljeg iskorištavanja kisika. Povećani koronarni protok krvi osiguran je povećanjem kapaciteta koronarnog ležišta kao posljedicom smanjenja žilnog tonusa. U normalnim uvjetima, ton koronarnih žila je visok, dok ga se smanjuje, kapacitet krvnih žila može se povećati 7 puta.

Koronarni protok krvi tijekom vježbanja povećava se proporcionalno povećanju srčanog volumena (MOS). U mirovanju je oko 60-70 ml / min na 100 g miokarda, s opterećenjem koje se može povećati više od 5 puta. Čak iu mirovanju, iskorištenje kisika od strane miokarda je vrlo veliko (70-80%), a svako povećanje potražnje kisika koje se javlja tijekom vježbanja može se osigurati samo povećanjem koronarnog protoka krvi.

Plućni protok krvi tijekom vježbanja se značajno povećava, a dolazi do preraspodjele krvi. Sadržaj krvi u plućnim kapilarama raste od 60 ml u mirovanju do 95 ml pod napornim vježbama (R. Kopt Mop, 1945), te općenito u sustavu plućnih žila od 350-800 ml do 1400 ml ili više (K. Apeegzepp e ats 1971).

Intenzivnim fizičkim naporom površina poprečnog presjeka plućnih kapilara se povećava za faktor 2-3, a brzina prolaska krvi kroz kapilarni sloj pluća povećava se za faktor 2–2,5 (K. Loppzop i sur., 1960).

Utvrđeno je da u mirovanju dio kapilara u plućima ne funkcionira.

Promjene u protoku krvi u unutarnjim organima igraju važnu ulogu u preraspodjeli regionalne cirkulacije krvi i poboljšanju opskrbe krvi radnim mišićima značajnom tjelesnom aktivnošću.

opterećenja. U mirovanju, cirkulacija krvi u unutarnjim organima (jetra, bubreg, slezena, probavni aparat) je oko 2,5 l / min, tj. Oko 50% minutnog volumena srca. S povećanjem opterećenja, količina protoka krvi u tim organima postupno se smanjuje, a njegova učinkovitost pri maksimalnom fizičkom naporu može se smanjiti na 3-4% minutnog volumena srca (vidi tablicu 15.2). Primjerice, krvni protok jetre za vrijeme teškog fizičkog napora smanjuje se za 80% (b. Ko111, 1964). U bubrezima tijekom mišićnog rada, protok krvi se smanjuje za 30-50%, a to smanjenje je proporcionalno intenzitetu opterećenja, au nekim razdobljima vrlo kratkog intenzivnog rada, bubrežni protok krvi može čak prestati (L. Cassman, 5. Kaipzop, 1949;.1. SazMogz 1967; et al.).

Smanjenje protoka krvi u unutarnjim organima važan je čimbenik koji regulira hemodinamiku tijekom vježbanja, a posebno optimalnu opskrbu krvi radnim mišićima, srcem i plućima, kao i regulaciju povećanog prijenosa topline, posebno kada se trenira u vrućoj i vlažnoj klimi.

Sam protok krvi u koži je oko 500 ml / min, što odgovara 10% minutnog volumena srca. Podložan je značajnim promjenama u vezi s okolišem, fizičkim naporima i drugim čimbenicima. Pod utjecajem fizičkog napora, žile kože se šire i protok krvi se povećava za faktor 3-4, što stvara optimalne uvjete za prijenos topline.