Kada se provodi miniflebktomija, koje rezultate može postići?

Iz ovog članka naučit ćete: što je miniflebektomija, pod kojim se bolestima izvodi ova operacija, kako se pripremiti za njezinu provedbu. Tehnika miniflebektomije i postoperativnog razdoblja.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Miniflebektomija je minimalno invazivna kirurška procedura, kojom kirurzi uklanjaju proširene vene kroz male rezove ili ubod kože.

Kliknite na sliku za povećanje

U usporedbi s tradicionalnom flebektomijom, ovaj kirurški zahvat karakterizira bolji kozmetički učinak i odsustvo velikih ožiljaka, mogućnost ambulantnog zahvata i lokalne anestezije. Ponekad se ova operacija naziva ambulantna flebektomija.

Miniflebektomiju izvode vaskularni i opći kirurzi.

Indikacije za ambulantnu flebektomiju

Miniflebektomija se izvodi kako bi se uklonile proširene vene. Ova operacija se koristi za uklanjanje većine varikoznih čvorova, a ne za uklanjanje svih safennih vena.

Kontraindikacije i ograničenja ambulantne flebektomije

Miniflebektomija se izvodi kako bi se uklonili prošireni čvorovi, uz pomoć kojih je nemoguće otkloniti uzrok ove bolesti - vensku insuficijenciju i povišeni tlak u površinskim safenama. Stoga se miniflebektomija često kombinira s drugim metodama liječenja proširenih vena - radiofrekventnom ili laserskom ablacijom, skleroterapijom safenskih vena.

Oprezno, ova operacija se provodi s lokalizacijom proširenih čvorova na dorsumu stopala, gležnja i poplitealnog područja. Ta su mjesta osjetljivija na traumu, teže se uklanjaju vene.

Kontraindikacije za miniflebektomiju uključuju:

• Postupak infekcije na mjestu operacije.
• Teški periferni edem.
• Teško opće zdravlje pacijenta, na primjer, dekompenzacija bolesti kardiovaskularnog ili respiratornog sustava.
• Pacijenti sa slabim zgrušavanjem krvi, na primjer, kao rezultat uzimanja antikoagulansa (varfarin, xarelto) ili prisutnost određenih bolesti (hemofilija).
• Bolesnici s pojačanim zgrušavanjem krvi, što povećava rizik od venske tromboze.
• Duboka venska tromboza.
• Trudnoća.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja ambulantne flebektomije potrebno je detaljno pregledati venski sustav pomoću ultrazvučnih tehnika. Također se provodi minimalni laboratorijski i instrumentalni pregled kako bi se procijenilo opće zdravlje pacijenta. Testovi koje liječnici često preporučuju uključuju:

• potpuna krvna slika;
• mokrenje,
• koagulogram (test zgrušavanja krvi);
• elektrokardiografija.

Upute za pravilnu pripremu za miniflebektomiju:

1. Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (varfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), obavijestite svoje liječnike. Možda ćete ih morati prestati uzimati 5-7 dana prije operacije.
2. Ako ste alergični na neke lijekove (osobito lokalne anestetike), morate o tome obavijestiti svoje liječnike.
3. Budući da se ova operacija ne provodi u općoj anesteziji, preporuča se lagani doručak prije operacije.
4. Na dan kirurškog zahvata nosite široku odjeću i udobne cipele.
5. Ponekad liječnici daju posebne preporuke - na primjer, korištenje masti ili tabletiranih lijekova prije operacije. Morate jasno slijediti ove upute.
6. Dogovorite se s rođakom ili prijateljem da vas odvede kući nakon operacije. Iako bolni sindrom nakon miniflebektomije nije jako izražen, može blago ometati slobodno kretanje i vožnju.
7. Obrijite kirurško područje u večernjim satima, jedan dan prije miniflebektomije.
8. Ujutro prije zahvata uzmite higijenski tuš.
9. Na dan operacije na kirurško područje ne stavljajte ulja, losione, kreme ili masti.

Tehnika izvedbe

Miniflebektomija se često izvodi ambulantno. Unatoč minimalno invazivnom zahvatu, ova se kirurška intervencija provodi u operacijskim dvoranama, opremljenim svim alatima potrebnim za pružanje hitne pomoći u slučaju komplikacija.

Neposredno prije operacije, kirurzi često označavaju zelenom bojom ili oznakom sve proširene čvorove koje treba ukloniti. U tom slučaju, pacijent bi trebao stajati tako da se bolje vidi.

Koža na mjestu kirurškog zahvata tretirana je antiseptičkim otopinama, a zatim pokrivena sterilnim rubljem. Zatim se provodi lokalna anestezija, nakon čega kirurzi izrežu ili probijaju kožu preko proširenih čvorova malim skalpelom ili debelom iglom. Uz pomoć posebnih kirurških kuka, liječnici odvajaju venu od okolnih tkiva i izvlače je kroz rez. Pomoću stezaljke, kirurg "izvrće" venu na njemu, polako je izvlačeći iz potkožnog tkiva, nakon čega prelazi na oba kraja posude. U miniflebektomiji se krajevi vene koje treba ukloniti ne vežu, krvarenje se zaustavlja cijeđenjem tijekom i nakon operacije. Nakon uklanjanja jednog proširenog čvora, prijeđite na sljedeći.

Obično, mali rezovi ili pukotine na koži, kroz koje kirurzi uklanjaju proširene vene, ne moraju biti zašiveni.

Iskusni vaskularni kirurg izvodi miniflebektomiju na dva donja ekstremiteta za 1-2 sata. Na kraju operacije noga se pere od ostataka krvi, nanosi se sterilni zavoj na mjesto rezanja ili mjesta uboda. Nakon toga je donji ekstrem prevezan s elastičnim zavojem koji osigurava dovoljno stiskanje tkiva i sprječava moguće krvarenje.

Proces izvođenja miniflebektomije

Postoperativno razdoblje

Čak i ako je miniflebektomija obavljena ambulantno, morat ćete ostati u bolnici oko 2 sata, nakon čega možete otići kući. U postoperativnom razdoblju treba pažljivo slijediti preporuke liječnika i raspored kontrolnih posjeta zdravstvenoj ustanovi.

Fizička aktivnost nakon operacije:

• Na dan operacije važno je malo krenuti. Da biste to učinili, svakih sat vremena morate ustati najmanje 5 minuta. Drugog dana, uzmite kratke šetnje od 15 minuta 2-3 puta. To će pomoći smanjiti rizik od duboke venske tromboze i poboljšati protok krvi u nogama.
• U prvih 48 sati, dok je zavoj na nogama, podignite noge u položaju sjedenja ili ležanja barem 3-4 puta dnevno. Ako dugo stojite nakon operacije, to može dovesti do edema i nelagode.
• Tijekom sljedećih nekoliko dana postupno se vraćamo svakodnevnim aktivnostima.
• Nakon 4–5 dana nakon operacije možete nastaviti s aerobnim vježbama umjerenog intenziteta (hodanje, trčanje, joga, pilates) ako se s njom osjećate ugodno.
• Moguće je letjeti avionom ili duga putovanja (više od 2 sata) u 1 tjednu.

Njega zavoja i rana nakon operacije:

• Tijekom prvih 48 sati preljev se ne smije ukloniti i namočiti. Ako se čini previše stiskanjem, podignite nogu kako biste smanjili oticanje. Ako neudobnost ne prođe - nazovite liječnika.
• Nakon 48 sati zavoj treba ukloniti, nakon čega se može oprati pod tušem.
• Unutar 2 tjedna nakon operacije, morate nositi kompresijske čarape, ukloniti ih samo prije spavanja.
• Dva tjedna nakon operacije, operirana noga ne bi trebala biti uronjena u vodu - to jest, bez kupki, bazena itd. Možete se samo istuširati.

Mogući postoperativni problemi:

1. Modrice i nelagoda su normalne nakon miniflebektomije. Oni nestaju nakon 3-4 tjedna nakon operacije.
2. Da biste uklonili nelagodu ili bol, možete uzeti lijek za anesteziju, kao što je ibuprofen. Nastavite uzimati ovaj lijek 5–7 dana nakon operacije kako biste smanjili upalu.
3. Obično se kod miniflebktomije šavovi ne nanose na kožu, mali rezovi ili punkcije u koži potpuno zarastaju u roku od dva tjedna.
4. Nakon postupka možete primijetiti nekoliko pečata koji mogu biti osjetljivi na dodir. Ne brinite, javljaju se kod trećine bolesnika nakon miniflebektomije. To su segmenti rezidualnih vena s površinskim krvnim ugrušcima koji nisu opasni i nestaju s vremenom. Masirajte ih i nanosite tople obloge nekoliko puta dnevno. Ako ti pečati boli, uzeti ibuprofen za 1-2 tjedana.
5. Ako primijetite da krv prolazi ispod zavoja, pritisnite dva prsta prema dolje i legnite s podignutom nogom. Ako se krvarenje nastavi, nazovite svog liječnika ili nazovite hitnu pomoć.
6. Ako osjetite značajno krvarenje, groznicu, znakove infektivnih komplikacija ili bilo koje druge probleme, obratite se svom liječniku ili najbližoj hitnoj pomoći.

Prognoza i rezultati miniflebatomije

Ako je miniflebektomija izvršena prema ispravnim indikacijama, dugoročni rezultati ove operacije su izvrsni. Stopa uspješnosti ove kirurške intervencije doseže 90% ili više. Takvi dobri rezultati obično su povezani s eliminacijom venske insuficijencije prije miniflebektomije. Najprije je raširena radiofrekvencija ili laserska ablacija velikih površinskih vena safena, i tek tada se provodi miniflebktomija.

Kao i kod bilo koje metode liječenja, s vremenom se mogu pojaviti novi prošireni čvorovi, posebno u bolesnika s genetskom predispozicijom za ovu bolest.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Miniflebektomija: suština i mogućnosti operacije, ponašanje, postoperativni period

Phlebectomy je kirurško uklanjanje proširenih vena za medicinske i kozmetičke svrhe.

Venski sustav na nogama predstavljen je dubokim venama, safenskim venama i perforacijskim venama koje spajaju safene i duboke vene. Proširene i nazvane proširenje i neuspjeh safenskih vena. Dva su na nozi - velike i male safene sa pritokama.

Eliminirati venski refluks (to jest, obrnuti tijek krvi) danas može biti uklonjen samo kanal za njega. Stoga uklanjanje vena safena ostaje glavni tretman za proširene vene.

Protok krvi provodi se uglavnom kroz duboke vene. Samo 10% ukupnog volumena krvi prolazi kroz vene safene. Stoga uklanjanje ovih vena nema značajan učinak na venski odljev.

Postoji mnogo načina za flebektomiju. Do kraja prošlog stoljeća, glavna metoda je bila uklanjanje proširenih dijelova vene kroz nekoliko rezova prilično velike veličine (oko 6 cm), ili izvlačenje vene pomoću posebne sonde koja je umetnuta za cijelu dužinu vene od gležnja do prepona.

Ove operacije se sada provode, to su glavne operacije na žilama, koje se obavljaju besplatno u okviru OMS politike. Izvode se ili pod općom anestezijom ili pod epiduralnom anestezijom.

Od 60-ih godina 20. stoljeća u praksu kirurga uvedene su minimalno invazivne metode operacije vena - slabog utjecaja, bez velikih rezova i bez opće anestezije.

Minimalno invazivne metode brzo su zamijenile klasičnu flebektomiju. Glavni razlog zbog kojeg pacijenti djeluju na vene (osobito žene) je kozmetički nedostatak. Stoga su operacije koje ostavljaju iza sebe velike ožiljke postale neatraktivne.

Osim kozmetičkog učinka, minimalno invazivna kirurgija je dobra jer često ne zahtijeva opću anesteziju i može se čak obavljati ambulantno.

Što je miniflebktomija

Miniflebektomija je metoda uklanjanja proširenih vena bez rezova, kroz male punkcije u koži. Izvodi se pod lokalnom anestezijom, u dnevnoj bolnici, tj. Pacijent može ići kući nekoliko sati nakon operacije.

Miniflebektomija može biti zasebna operacija, ali češće se kombinira s drugim metodama liječenja proširenih vena: križnaktomija, perforacija vena vena, laserska koagulacija, skleroterapija i drugi.

Po prvi put, švicarska dermatologinja Müller predložila je miniflebektomijsku tehniku ​​šezdesetih godina 20. stoljeća. Malo kasnije finaliziran je i modificiran od strane raznih kirurga. Danas je najpoznatija modifikacija prema Varadi (njemački kirurg Zoltan Varadi za nju je razvio posebne alate).

Glavne prednosti miniflebektomije

• Opća anestezija nije potrebna.
• Moguće je provoditi ambulantno.
• Manja trauma tkiva.
• Ne zahtijeva vrijeme za oporavak i rehabilitaciju. Nakon 2 sata pacijent može ići kući.
• Operacija je gotovo bezbolna.
• Mogućnost kirurškog zahvata kod starijih i bolesnika s pratećim kroničnim bolestima.
• Dobar kozmetički učinak zbog nedostatka ožiljaka.

Kao samostalna operacija primjenjuje se miniflebktomija:

1. U početnim fazama proširenih vena.
2. Za uklanjanje proširenih proširenih ulaza BPV ili MPV u odsutnosti refluksa duž glavnog debla.
3. U prisutnosti ograničenih varikoznih čvorova.
4. Za uklanjanje dilatiranih vena na atipičnim dijelovima tijela (lice, stopala, usne).
5. Uklanjanje vene nakon primarnog liječenja tromboflebitisa.
6. Uz uzlazni tromboflebitis safenske vene.

Kao dodatna operacija primjenjuje se miniflebktomija:

• Ukloniti pritoke nakon uklanjanja glavnog debla safenske vene križnom sekcijom (sjecište fisure GSV s femoralnom venom) i raskrivanje (uklanjanje TSW-a sondom).
• Nakon endovazalne laserske koagulacije.
• U kombinaciji s perforiranjem vena vena.

Priprema za operaciju

Kako bi se pojasnila metoda kirurškog liječenja i opseg operacije, pacijentima s proširenim venama propisuje se ultrazvučno skeniranje. Ovo ispitivanje otkriva razinu nesolventnosti ventila, propusnost dubokih i perforiranih vena, prisutnost krvnih ugrušaka.

Neposredno prije kirurškog zahvata (10 dana) propisani su standardni preoperativni testovi:

1. Općenita krvna slika.
2. Analiza urina
3. Krvni biljezi za virusni hepatitis, HIV, sifilis.
4. Proučavanje komponenti zgrušavanja krvi i koagulacije.
5. Biokemijska analiza krvi.
6. Elektrokardiografija.
7. Rendgenski snimak prsnog koša.
8. Pregled terapeuta.

Pacijent je upozoren na otkazivanje nekoliko dana prije operacije lijekova koji razrjeđuju krv (aspirin i drugi protuupalni lijekovi).

Prije operacije, morate kupiti kompresijske čarape željene veličine drugog stupnja kompresije. Preporuča se nositi kompresijska pletiva za 1-2 tjedna prije operacije, što olakšava stavljanje nakon operacije (nova pletiva je dovoljno napeta).

Prije operacije morate obrijati noge.

Glavne kontraindikacije za miniflebektomii

• Teško opće stanje.
• Akutne zarazne bolesti.
• Kronične bolesti u stadiju dekompenzacije (zatajenje srca, dekompenzacija dijabetesa, zatajenje bubrega i jetre, teška arterijska hipertenzija).
• Trudnoća i dojenje.
• Infekcija kože u nogama.
• Aktivni tromboflebitis (relativna kontraindikacija).
• Poremećaj zgrušavanja krvi.
• Ostale bolesti koje ograničavaju pokretljivost pacijenta u postoperativnom razdoblju (paraliza, oštećenje hodanja zbog zglobne patologije itd.).

Tijek rada

Odmah u operacijskoj sali ponovno je obavljen ultrazvučni pregled, označena je vena. Provodi se lokalna infiltracijska anestezija.

Tijekom modificirane vene, mikro punktiraju se rupice s iglom ili skalpelom s vrlo uskom oštricom. Kroz punkciju u ranu, vena se izvlači s posebnom kukom, steže i presijeca. Na mjestu najveće napetosti kože kada se izvuče vena, napravi se sljedeća punkcija. Područje vene je namotano na kopču i uklonjeno. Na taj način možete ukloniti venu na prilično velikom području. Neki kirurzi uklanjaju glavnu deblu velike safenske vene miniflebektomijom.

uklanjanje kukičanih vena

Vene nisu vezane, šavovi se ne preklapaju. Ljepljiva žbuka se zaglavi na mjestu uboda. Valjci se mogu nanositi duž uklonjenih žila. Odmah nakon zahvata na stopalu se nosi kompresijski pletivo.

Nakon operacije

Operacija traje od 40 minuta do 1 sat. Nakon operacije, pacijent mora ležati sat vremena, a onda može ići kući. Preporuča se rana aktivacija (hodanje, terapijske vježbe za noge).

Kompresijsko rublje mora se nositi, bez skidanja, 2-3 dana. Tada je pacijent pozvan na zavoj. Nakon toga se preporuča kompresija za 3-4 tjedna samo tijekom dana, čarape se skidaju preko noći.

Za 3-4 tjedna preporuča se izbjegavanje dizanja utega, kao i izlaganje toplini (kupke, saune, tople kupke). U pravilu nema drugih ograničenja. Ako rad nije povezan s teškim fizičkim radom, pacijent se može vratiti svojoj uobičajenoj radnoj aktivnosti nakon 2-3 dana.

Mali hematomi će se pojaviti na mjestima udaljenih vena koje nestaju za nekoliko dana. Ponekad hiperpigmentacija može ostati na mjestu hematoma tijekom 1-2 mjeseca.

Moguće komplikacije

Unatoč prefiksu "mini", to je još uvijek operacija. Kao i kod bilo koje operacije, bolesnika treba upozoriti na moguće posljedice i komplikacije, iako su vrlo rijetke.

1. Krvarenje.
2. Infekcija.
3. Tromboza, tromboflebitis.
4. Dugotrajna hiperpigmentacija (potamnjenje kože).
5. Pojava ožiljaka.

Miniflebektomija ne jamči pojavu novih proširenih čvorova na drugim mjestima.

Uglavnom, povratna informacija o ovoj operaciji je samo pozitivna: bez rezova, bez anestezije, praktički bez boli, u roku od jednog sata pacijent se oslobađa proširenih vena. Posebna rehabilitacija također nije potrebna.

Trošak rada

Mora se reći da je gotovo sva flebologija koncentrirana u plaćenoj medicini. Cijena operacije miniflebektomije kreće se od 15.000 do 35.000 rubalja. Cijena ovisi o opsegu operacije, rangu klinike, kategoriji kirurga, korištenim instrumentima.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija je moderna medicinska tehnika koja vam omogućuje da se riješite problema s proširenim venama. Operacija je gotovo bezbolna i odvija se uz minimalne komplikacije.

Može se provoditi odvojeno ili kao dio složenijih kirurških postupaka za liječenje proširenih vena.

Miniflebektomija se uglavnom provodi u dvije verzije:

• Müller Miniflebektomija je uobičajena metoda kod uklanjanja proširenih vena putem punkcija. Tijekom operacije koriste se miniflebktomijske kuke pomoću kojih se uklanjaju proširene vene kroz napravljene punkcije. Nakon što liječnik izvrši oblačenje probušenih vena u području gležnja. Šavovi nakon zahvata nisu nametnuti, a rubovi uboda jednostavno se fiksiraju posebnim žbukom. Nakon operacije, hospitalizacija nije potrebna, pacijent je pod liječničkim nadzorom nekoliko sati, nakon čega može ići kući. Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja, pacijentu se preporučuje da nosi specijalne kompresijske haljine oko 30 dana nakon zahvata. Nakon operacije, proširene vene nestaju, ne mogu se ponovno pojaviti, a gotovo svi pacijenti zadovoljni su kozmetičkim učinkom koji pruža Muller minileflebektomija.
• Varadi miniflebektomija je tradicionalniji pristup, djelotvoran i manje traumatičan. Proširene vene se uklanjaju probojima s Varadinim kukama. Operacija traje ne duže od 40 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Miniflebektomija prema ovom principu ne ostavlja gotovo nikakvih oštećenja na koži, bolesnik ga vidi liječnik 2-3 sata, a zatim napušta kliniku.

Uz dvije glavne opcije operacije, osigurana je miniflebektomija s intraoperativnom skleroobliteracijom. To je metoda uklanjanja safenskih vena izlaganjem kemijskog sastava - sklerozanta. Ova se tvar također može ubrizgati u proširenu venu u obliku pjenastog oblika.

Žile (velike i male potkožne) su prethodno ligirane, a kroz mikrorez je ubrizgana kemikalija. Miniflebektomija s intraoperativnom skleroobliteracijom nije tako popularan postupak zbog mogućeg ponovnog pojavljivanja bolesti.

Kirurška intervencija miniflebektomiya može se provesti iu drugoj verziji - EVLK miniflebektomiji. Metoda uključuje uklanjanje proširenih vena safennih vena s laserskim zračenjem visokog intenziteta. EVLK se nadzire pod ultrazvučnim aparatima za dupleksni nadzor.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za miniflebektomiju ili sklerozu, što je bolje? Odgovor na ovo pitanje može dati samo liječniku, na temelju početnih podataka o povijesti bolesti i ozbiljnosti bolesti.

Skleroterapija se najčešće izvodi istodobno s miniflebektomijom, jer se postupci učinkovito nadopunjuju, ali se tvar skleroterapije koristi na velikim područjima zahvaćenih vena, s velikim promjerom i mnogim granama. Pročitajte više o skleroterapiji →

Indikacije i kontraindikacije

Kirurški zahvat propisuje phlebologist nakon pregleda pacijentove anamneze, uzimanja anamneze i procjene rezultata laboratorijskih i hardverskih dijagnostičkih metoda.

Ako konzervativno liječenje koje je pacijent primio nije dalo pozitivne rezultate, liječnik preporučuje liječenje proširenih vena s miniflebektomijom.

Indikacije za operaciju:

• vene proširene proširenim venama promjera su gotovo 1-2 cm;
• uzlazni tromboflebitis glavnih venih safena, prethodno prenijetih ili prisutnih u to vrijeme;
• EVLK i druge ranije obavljene medicinske postupke;
• atipično mjesto proširenih vena - na stopalima, licu, usnama;
• uklanjanje proširenih čvorova u blizini površine kože.

Glavni pokazatelj su proširene vene safene. Ako je patologija popraćena komorbiditetima (to može biti horizontalni / vertikalni refluks krvi), tada se kao dio složenije operacije preporuča miniflebktomija. Neovisno, metodologija se primjenjuje uglavnom u početnoj fazi bolesti.

kontraindikacije:

• teška arterijska hipertenzija;
• poremećaji kože trofičke prirode;
• bilo koji upalni proces koji se javlja u tijelu u akutnom obliku;
• dekompenzirani dijabetes;
• plućna insuficijencija;
• ishemija i kronične patologije kardiovaskularnog sustava;
• razdoblje trudnoće i dojenja.

Prije operacije, liječnik pregledava prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za pacijenta, preporučuje pregled, a tek nakon toga omogućuje miniflebektomiju.

Prednosti i nedostaci postupka

U usporedbi s drugim operacijama liječenja varikoznih vena, miniflebktomija ima nekoliko prednosti:

• pomaže u potpunosti riješiti problem među pacijentima s dilatiranim venama;
• budući da se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, to isključuje oštećenje strukture safena;
• omogućuje izvođenje intervencije i na potkoljenici, i na boku, s bilo koje strane noge;
• postupak je gotovo bezbolan;
• za uvođenje anestetičkog lijeka osiguravaju ultrafine igle;
• operacija se dobro podnosi, što omogućuje da se ona provodi kod svih pacijenata koji imaju indikacije za to;
• ne zahtijeva naknadnu hospitalizaciju, postoperativni period prolazi bez problema.

Glavni nedostaci uključuju samo moguće kozmetičke nedostatke koji ostaju na nogama nakon operacije:

• modrice nakon miniflebektomije - u pravilu ostaju kod većine pacijenata i na kraju prolaze bez traga;
• pigmentacija tijekom udaljene vene - prolazi kroz vrijeme ili ostaje zauvijek.

Priprema za operaciju

Neki pacijenti su iznenađeni kada se prije provođenja miniflebektomije od njih traži da popišu testove i prođu nekoliko metoda testiranja hardvera. No, svaka kirurška intervencija, čak iu malom opsegu, zahtijeva odgovornu pripremu - kako bi se izbjegli komplikacije.

Glavni popis pregleda prije operacije:

• krv za markere hepatitisa C i B;
• potpuna krvna slika;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• mokrenje,
• test krvi na HIV i sifilis;
• provođenje elektrokardiogram;
• zaključak prisutnog terapeuta da pacijent može podvrgnuti operaciji.

EKG i rezolucija liječnika su potrebni samo u situacijama u kojima su pacijenti stariji od 40 godina. Prema preporuci liječnika, neki pacijenti daju krv za prirodu i brzinu zgrušavanja, ako imaju predispoziciju za patološke promjene u hematopoetskom sustavu.

Također, miniflebektomija na potkoljenici zahtijeva preliminarnu studiju nesolventnih perforiranih vena pomoću ultrazvučnog pregleda kako bi se točno označile vene koje treba ukloniti.

Prije operacije, uklonite kosu s udova i izbjegavajte uzimanje Aspirina i drugih lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Faze rada

Miniflebektomija se izvodi u nekoliko faza:

1. Neposredno prije operacije provodi se obilježavanje proširenih vena. Izvodi se palpacijom ili ultrazvukom.
2. Anestezija. U većini slučajeva, 0,25% Novocain ili Lidokain se koristi kao anestetik. Ako pacijent ima osjetljivost na ove anestetike u obliku angioedema, svraba ili urtikarije u povijesti, liječnik može koristiti druga sredstva protiv bolova.
3. Izvođenje probijanja kože po silnici. Što udaljenost između punkcije - liječnik odlučuje, fokusirajući se na snagu i fleksibilnost vene, mogućnost uvijanja iz potkožnog sloja vlakana, prisutnost ili odsutnost grana. Obično se provode na mjestima gdje su vene odvojene i perforati se udaljavaju od njih. Ako je varikozni segment veći od 3 mm, liječnik može smatrati da je bolje izvršiti linearnu punkciju skalpelom. Neće se protezati tijekom manipulacije vene. U rez na koži postavlja se kuka, a kroz otvor se izvlači vena. Izvučena vena je izrezana na komade i uklonjena.
4. Ako se miniflebektomija izvodi s intraoperativnom skleroobliteracijom, tada se za smanjenje broja punkcija uklanjaju najveći čvorovi nakon uvođenja sklerozanta u vene. U ovom slučaju, vene postaju manje u promjeru, što olakšava njihovo uklanjanje. Male pritoke proširenih vena ne mogu se ukloniti, ali se one stvrdnjavaju pod kontrolom ultrazvučnog skenera.
5. Nakon potpunog uklanjanja oštećenih vena, rubovi rezova učvršćuju se ljepljivim flasterom.

Odmah nakon miniflebektomije, pacijent se stavlja na kompresijsku čarapu ili zateže ekstremitet s elastičnim zavojem.

Nakon operacije

Nakon što se izvrši miniflebktomija, postoperativno razdoblje će biti od 3 do 4 tjedna. Pacijent ne daje nikakve posebne preporuke, osim nošenja kompresijskog donjeg rublja nakon zahvata. Kompresijske pletene čarape smanjuju komplikacije miniflebektomije.

Postoperativno razdoblje, koje zahtijeva ograničenje jakih fizičkih napora, je 1-2 dana. Nakon 5 dana pacijent se može sigurno vratiti svojim uobičajenim aktivnostima ili otići na posao.

Uobičajeno je pitanje - je li bolno ukloniti šavove nakon miniflebektomije? U većini slučajeva operacija ne uključuje šavove, osim ako se križna sektomija izvodi s rezom kože u području prepona za umetanje sonde.

Uklanjanje uopće ne boli, u većini slučajeva, ti se šavovi primjenjuju kako bi se sami rastopili. Ako pacijent ima uklonjen šav i nastane upala na tom mjestu, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli moguće komplikacije i infekciju tkiva.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon miniflebektomije, osobito globalne prirode, rijetke su.

Postoje sljedeće vrste komplikacija:

• Hematom nakon miniflebektomije - nastaje zbog krvarenja tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Krv se nakuplja u šupljinama koje ostaju nakon uklanjanja velikih vena i čvorova. Posljedice kao što su nastali hematomi nisu jako strašne, a nakupljanje krvi koja se nakuplja pod kožom samostalno i brzo prolazi. Ako izbočine pod kožom nakon miniflebektomije ne nestanu dulje od 2 tjedna, liječnik može probušiti udarce hematoma.
• Modrice se formiraju u prvih nekoliko dana zbog malih kožnih i potkožnih žila koje puknu tijekom i nakon operacije. Ova komplikacija nije specifična i nije opasna, može se izbjeći ako je operaciju obavio iskusni kirurg.
• Pigmentacija nakon miniflebektomije - kako brzo prolazi ovaj fenomen, ovisi o početnoj vrijednosti i dubini udaljene vene. Pigmentacija može ići uzduž uklonjene posude i može se formirati na mjestu hematoma. U pravilu, pigmentacija traje sve do postoperativnog razdoblja od 3-4 tjedna, a zatim nestaje samostalno.
• Upala nakon miniflebektomije - manifestira se kao infiltrati i gnojnice. Ako se tijekom operacije šavovi nanose, uklanjaju se i antimikrobni lijekovi uvode u otvorenu ranu. Infiltrati su tuljani formirani u području infekcije hematoma. Gnojna fuzija tkiva nije uočena. Brtve koje su nastale nakon miniflebektomije treba ukloniti uz pomoć antibiotika, protuupalnih i antimikrobnih pripravaka.
• Kršenje osjetljivosti kože - pojavljuje se kod oštećenja živaca smještenih blizu potkožnog sloja. Na unutarnjoj površini gležnja i stopala osjetljivost se gubi ili na koži postoji osjećaj "gusaka".
• Tromboza ili embolija - pojavljuju se kao komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima, ako bolesnik nije promatrao način nošenja kompresijskog donjeg rublja ili korištenih lijekova za razrjeđivanje krvi.

Mikro-miniflebektomija je varijacija iste operacije, ali se mikro prefiks dodaje kada se intervencija provodi na površinskim slojevima kože i utječe na vrlo male dijelove vena. Takva se operacija obično odvija bez takvih komplikacija.

Trošak rada

Cijena za miniflebektomiju kreće se od 10 do 12 tisuća rubalja u raznim klinikama. Trošak se obično naplaćuje za operaciju na jednoj nozi. Također, cijena može varirati ako pacijent to zahtijeva na oba ekstremiteta, a također ovisi o složenosti i očekivanoj količini rada.

Gotovo svi pacijenti koji su podvrgnuti miniflebektomijskom zahvatu zadovoljni su kozmetičkim učinkom i odsutnošću komplikacija. Intervencija se provodi prema preporuci liječnika ako konzervativne metode liječenja nisu donijele željene rezultate.

Usprkos činjenici da je miniflebektomija minimalno invazivna procedura, ona se izvodi brzo i bezbolno, no to je operacija. Bolje je spriječiti proširene vene ili liječiti konzervativnim tretmanom, a ne dovesti do operacije. Ali ako ne postoji drugi izlaz - miniflebektomija će biti najbolji i najučinkovitiji način da se riješite proširenih vena.

Preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije

Budući da danas oko 30% populacije pati od proširenih vena, jedna od najčešćih operacija je flebektomija - kirurško uklanjanje zahvaćenog područja vena.

Iako se ova vrsta intervencije ne smatra opasnom, uspješan oporavak u velikoj mjeri ovisi ne samo o iskustvu i kvalificiranosti kirurga, nego io tome pridržava li se bolesnik savjete za daljnji oporavak.

Što je operacija?

Vjerojatnost postoperativnih komplikacija je vrlo mala, ali se ne mogu u potpunosti isključiti. Koje preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije (venektomije) treba slijediti i koliko dugo traje oporavak?

Danas se phlebectomy naziva i venektomija, a tijekom zahvata kirurg uz pomoć posebnih alata uklanja područja vena zahvaćenih proširenim venama i ponovno šiva krvne žile. Operacije ovog tipa ne smatraju se opasnima, jer se tijelo može nositi bez vena safena, namirujući nove načine protoka krvi.

Glavni ciljevi flebektomije:

• mehanička ekstrakcija zahvaćenih kapilara;
• normalizacija cirkulacije krvi u dubokim venama;
• ubrzanje protoka krvi.

Flebektomija se najčešće propisuje kod kronične venske insuficijencije ili kada liječenje lijekovima ne djeluje.

Kako se izvodi operacija?

Trenutno se u medicinskim centrima izvodi nekoliko tipova flebektomije, tehnika se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Prema statistikama, najčešće se smatra kombinirana flebektomija.

Prije operacije, uvijek provoditi ultrazvuk i phlebography - identifikacija zahvaćenih područja s uvođenjem kontrastnog sredstva. Nakon označavanja dijelova vena koje treba ukloniti, pacijent se anestezira i sama operacija se sastoji od sljedećih koraka:

1. Crossectomy. Kirurg napravi mali rez u području prepona, unutar kojeg se nalaze usta velike safene. Liječnik lagano zavija pritoke do usta i prelazi preko same posude. Zbog toga je moguće postići podvezivanje svih kanala.
2. Skidanje. Uklanjanje zahvaćenog područja vene pomoću posebnog alata. U uznapredovalim slučajevima, pacijentu se odmah uklanja cijela vena od noge do prepona.
3. Miniflebektomiya. Provedba malih rezova za uklanjanje područja vene koja su doživjela promjene. Nakon što se ukloni zahvaćeno tkivo, kirurg će odjenuti perforirajuće vene.

Svaka faza venektomije traje od 40 do 60 minuta, prosječno trajanje takve intervencije je oko 3 sata.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon operacije phlebectomy često traje ne više od 2 tjedna i prolazi bez ikakvih komplikacija. Da bi se postigao takav povoljan ishod, kirurški zahvat treba provoditi samo kvalificirani stručnjak s iskustvom, a pacijent mora strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Velike komplikacije nakon uklanjanja vena

Jedna od najčešćih posljedica je stvaranje hematoma i krvarenja iz rezova. Phlebologists tvrde da je takva reakcija je norma, i ne biste trebali bojati.

U postoperativnom razdoblju nakon flebektologije mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

• razvoj tromboflebitisa;
• fistula i gnojenje mekih tkiva;
• produljena limfoterapija;
• stvaranje patogenih krvnih ugrušaka u dubokim venama;
• povreda osjetljivosti zbog oštećenja živčanog sustava kože;
• tromboembolija plućne aorte.

Zadatak svakog liječnika je spriječiti razvoj takvih komplikacija, jer će pogoršati stanje, a pacijent će se osjećati još gore nego prije operacije.

Važno je! Ako se preporuke ne poštuju, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne, pa čak i izazvati smrt pacijenta.

Što se događa odmah nakon operacije, koliko će ostati u bolnici

Prvog dana rehabilitacije mnogi se pacijenti žale da im noga boli nakon flebektomije. Pojava nelagode i boli prirodna je reakcija.

Kako bi se smanjila njihova vjerojatnost, preporuča se pridržavati se mirovanja prva dva dana. Pokušaji pomicanja nogu mogu biti najranije 4 sata nakon operacije. Kada pacijent može ustati na noge, liječnik odlučuje ovisno o općem stanju i brzini oporavka.

Ako se oporavak odvija bez komplikacija, pacijent se već 3. dana otpušta iz klinike. Tijekom sljedeća 2 mjeseca svakodnevno je potrebno nositi specijalne kompresijske haljine i uzeti venotoniku, koja će ojačati zidove vena. Također, neki pacijenti su propisani lijekovi koji promiču prorjeđivanje krvi i smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Nakon 7-10 dana nakon flebektomije, zakazana je posjeta vježbanju (terapijske vježbe). Vježbe oporavka također će pomoći ubrzati proces zacjeljivanja tkiva i ojačati kapilare. Da bi se postigao optimalan rezultat, terapija vježbanjem se preporuča kombinirati s dugim šetnjama.

Važno je! Razdoblje rehabilitacije nakon operacije proširenih vena donjih ekstremiteta obično traje ne više od 2 mjeseca. Za to vrijeme dolazi do potpunog popravka tkiva.

Što ne raditi nakon pražnjenja

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije, pacijenti se moraju strogo pridržavati određenih pravila:

1. Strogo je zabranjeno vlaženje ekstremiteta (osobito tijekom prva dva tjedna), koji je podvrgnut operaciji.
2. Ako se na površini posjekotina pojave male kore, ne smijete ih dirati i pokušati ih slomiti. Takva djelovanja mogu poremetiti proces zacjeljivanja tkiva i izazvati infekciju. Također je nemoguće isključiti mogućnost odstupanja šava.
3. U prvih 10 dana zabranjuje se izlaganje udova fizičkom stresu. Pacijent mora uzeti bolovanje najmanje 7 dana i nastojati da u tom razdoblju ne izlazi nepotrebno.
4. Tijekom razdoblja oporavka nakon flebektomije, svi konci moraju biti pažljivo tretirani. Ako ne obavijete udove posebnim higijenskim zavojima, vjerojatnost zaraze će se povećati nekoliko puta.

Liječenje kućne potpore

Ako nakon operacije vene noga boli, uporaba kompresijskog donjeg rublja može pomoći u ovoj situaciji. Kompresijske čarape izrađene su od specijalnih elastičnih materijala koji ne samo da fiksiraju nogu, već daju i masažni učinak. Kao rezultat toga, krv u udovima počinje brže cirkulirati, što također pomaže ubrzati oporavak.

Phlebologists uvijek upozoriti pacijente unaprijed da će morati nositi kompresije oko sat, to je jedini način da se u potpunosti prevlada venska insuficijencija. Kada je genetska predispozicija za nošenje kompresije donje rublje može biti i nakon rehabilitacije, jer takve mjere su izvrsna prevencija proširenih vena.

Kako bi se izbjegla komplikacija, pacijent mora posvetiti posebnu pozornost šavovima. Važno je upamtiti da stvaranje ožiljaka može potrajati nekoliko mjeseci, a tijekom tog razdoblja potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

• Zabranjeno je uzeti toplu kupku. Maksimum koji je dopušten - samo topli tuš (ne veći od 40 stupnjeva). Morate se oprati s običnom vodom, bez dodatka gelova;
• šavovi se ne smiju trljati s ručnicima i spužvama, jer površina može pridonijeti narušavanju integriteta zaštitne kore;
• liječenje šavova s ​​različitim ljekovitim mastima i gelovima je zabranjeno bez prethodnog odobrenja liječnika;
• tijekom razdoblja oporavka potrebno je pridržavati se posebne prehrane. Osnova prehrane trebaju biti proizvodi koji doprinose razrjeđivanju krvi i jačaju zidove krvnih žila. Strogo je zabranjeno jesti pržena i dimljena jela, kao i hranu bogatu mastima.

Pacijent treba paziti na fizičke napore, možete se vratiti na uobičajenu fizičku aktivnost ne ranije od 1,5 mjeseca.

zaključak

Flebektomija je najučinkovitija metoda rješavanja proširenih vena. Ako nađete dobru kliniku i iskusnog liječnika, a nakon operacije pridržavate se svih preporuka, onda se nakon zahvata neće pojaviti nikakve komplikacije.

Pregled: Miniflebektomija - Djelovanje potpuno drugačijeg plana od flebektomije (fotografija i analiza razlika) t

Zdravo, dragi prijatelji!

Koliko sam mišljenja za ovo vrijeme napisao o liječenju proširenih vena. To nisu bile samo priče o lijekovima (probao sam sve glavne lijekove kao što su Flebodia, Venarus, Detralex; koristio sam noge za Lioton, Venolgon, itd.), Ali i oko dvije vrste operacija.

Prvi - Phlebectomy ili operacije za uklanjanje proširenih vena, učinio sam prije 20 godina. Tada me je kirurg preporučio Središnjoj kliničkoj bolnici (Središnja klinička bolnica u Uredu predsjednika) i imao sam veliku venu safenu koja je potpuno uklonjena iz prepona (od prepona do stopala), a na desnoj nozi napravili su rez pod koljenom, izvukli malu venu safenu, odrezali se zemljište i šivano. Unatoč “hladnoj” bolnici, koja je praktički bila nemoguća u te daleke 90-te, operacija na desnoj nozi nije bila pažljivo izvršena, šav je ostao vrlo vidljiv.

Tijekom godina, ova skraćena i prošivena vena postala je ponovno vidljiva, izašla je, ali ne mnogo, ali s ružnom "gusjenicom". Međutim, trpio sam to, u suknjama (a pogotovo kratkim) davno sam prestao hodati, pa joj dugi niz godina nisam ništa učinio.

Za 20 godina koje su nakon operacije prošle nakon flebektomije, izvršila sam i nekoliko postupaka skleroterapije, čija je suština ukratko da se u kapilare uvode posebne kapilare, koje pomoću vaskularne mreže i "zvjezdica", pomoću kojih te kapilare i male vene se drže zajedno. Protok krvi se zaustavlja i plava nestaje s vremenom.

Pa, nedavno, na kraju prošlosti, 2016. godine, kirurg mi je ponudio novu mini operaciju - miniflebektomiju. U čemu je suština i kako se provodi? Učinite ovu operaciju na malim područjima vena, koje ružno ispuzavaju. Što znači žila gusjenica? To znači da je vena prestala biti elastična, da krv prolazi kroz nju, najvjerojatnije prolazi u jednom smjeru umjesto da kruži gore i dolje. Beč je u biti mrtav i može i treba ga ukloniti. Ja, naravno, nisam odmah pristao na operaciju, već sam počeo prikupljati informacije na internetu. Što više čitam, to je još gore. Ali budući da mi je liječnik povjeren, odlučio sam krajem siječnja.

Prije nego počnu pokazivati ​​zastrašujuće slike, objasnit ću što je to u čemu se radi.

Prvi korak. Ubrizgava se u vene lidokain - ublaživač boli. Za mene je ovaj dio bolan. Snimci su strašno bolni (

Drugi korak. Kirurg izrađuje vrlo sitne rezove kroz koje kukom veže venu venu i reže je škarama. Ovaj dio operacije zvuči zastrašujuće, ali postupak je apsolutno bezbolan.

Cijela operacija traje oko 20 minuta, a onda možete mirno ustati i otići kući (a ne morate uzeti taksi, normalno dolazim do kuće metro)

Liječnik je rekao da bi vena mogla povrijediti i da u tom slučaju uzme nešto poput Ketanola, ali nikad nisam koristio sredstva protiv bolova. Reći ću još: imam operaciju navečer nakon posla, i idem na posao do 9 ujutro. Stoga nije potrebno uzeti bolovanje.

Treći korak. Nošenje čarapa za kompresiju 3-4 dana i kontrola liječenja od strane kirurga

Ono što mi je ostalo nerazumljivo je kako se ispostavlja da izrežete komad vene, dok preostala vena nije zašivena? I praktički nema krvi tijekom operacije. Liječnik to objašnjava rekavši da kada je vena postala „gusjenica“ i ispuzala, to znači da je već „umrla“, a protok krvi kroz nju je ili slomljen, ili praktički uopće ne teče. Ali još uvijek ne razumijem (

Od siječnja do danas obavio sam 3 miniplebektomija: 01/17/27/03 i 04/17

Počelo je s venom koja je izašla nakon "stare" 20-godišnje operacije.

Dakle, prva operacija - 17. siječnja 2017
Evo što je izvorno

Nakon operacije, liječnik primjenjuje debele zavoje od gaze ili "bumboshki", te s njima snažno pritiska rezove rezova i lijepi ih ​​žbukom na vrhu

Budite sigurni da imate čarape 2. stupnja kompresije. Nosite ih cijeli dan, a zatim spavajte u njima (ili u njemu, ja ostajem zauvijek u jednoj čarapi, jer je noću još vruće u čarapama) i čitav dan odlazim u čarape. U vrijeme spavanja drugog dana, možete skinuti žbuku s gaznim zavojima i možete spavati bez čarapa. No, u popodnevnim satima poželjno je nositi čarape najmanje 4 puna dana nakon miniflebektomije.

Nakon ove operacije morao sam uzeti jednu tabletu ACC-a Thrombos za noć, nakon druge dvije nisam.

Noga nakon operacije u čarapi

Nakon 4 dana, noga je izgledala ovako.
Vidljivi rezovi, male modrice

Zamrljala sam i razmazala nogu prekrasnom Mirralginom iz tvrtke Mirra. Savršeno se bori s modricama i hematomima)
Ali liječnik preporučuje Lioton.

Na fotografiji: jesu li se modrice pretvorile u "žućkaste", ili je Mirralgin žuta mast ostavila takve tragove

Sljedeća slika snimljena je 17. travnja, tj. Nakon 3 mjeseca. Plava ostaje malo dulja, ali iz nekog je razloga samo u ovom dijelu noge.

Nakon druge operacije, koja je bila 27. ožujka, modrice su doslovno nestale za 2 tjedna i sada praktički nema tragova.

Pa, takva "lijepa" modrica ostala je nakon operacije, što sam i učinio u ponedjeljak, 17. travnja. Ali modrica - čak i tako velika - više me ne plaši, nadam se da će uskoro proći.

Mislim da oni koji poput mene pate od proširenih vena nogu, sigurno će imati pitanja. Spreman sam na njih odgovoriti, napisati u komentarima ili bolje odmah u osobnom. Kako mogu pomoći?

Želim poželjeti svima dobro zdravlje i manje problema bilo koje vrste!

Miniflebektomija u liječenju proširenih vena

Miniflebektomija je jedna od vrsta minimalno invazivnih tehnika koje se koriste za liječenje proširenih vena. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a opća anestezija se koristi u rijetkim slučajevima. Kirurške manipulacije takvim postupkom su minimizirane, tako da ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život pacijenta.

Suština tehnike

Prve operacije uklanjanja proširenih vena provedene su prije više od 100 godina. Predstavljali su trbušnu disekciju kože i uklanjanje istrošene posude. Nakon takvih kirurških intervencija na tijelu su ostali duboki ožiljci, pacijent je bolovao od postoperativne boli, a zabilježene su i teške komplikacije.

1908. godine, dermatolog iz Švicarske, Robert Muller, pokušao je ukloniti vene kroz male rezove pomoću dermatoloških ili stomatoloških instrumenata. Rezultati su premašili najveća očekivanja, a Muller-ova miniflebektomija postala je osnova za flebološke (vaskularne) operacije.

Nešto kasnije, njemački kirurg Zoltan Varadi poboljšao je tehnologiju postupka i same instrumente. Liječenje prema njegovoj metodi - ekstrakcija vena kroz punkciju, a ne rez, dakle, nakon zacjeljivanja, gotovo nema tragova na koži, rehabilitacija traje malo vremena. Sam postupak traje ne više od 40 minuta, provodi se pod kontrolom ultrazvučnog skeniranja s Dopplerom. Nakon 2 sata, pacijent već samostalno hoda, tako da se može otpustiti iz bolnice na dan kirurškog liječenja.

Prednosti ove metode liječenja vena su:

• Sparing kozmetički rezultat.
• Nepostojanje popratnih oštećenja okolnih živčanih vlakana, mišićnog tkiva i drugih žila.
• Upotreba lokalne anestezije koja smanjuje negativan utjecaj na unutarnje organe i povećava sposobnost manevriranja tijekom operacije.
• Potpuno uklanjanje oštećene vene je minimalna vjerojatnost recidiva patologije.
• Nakon zahvata praktički nema boli - postupak se lako tolerira, što omogućuje propisivanje većine pacijenata koji pate od vaskularne patologije.
• Dugotrajan boravak u bolnici nije potreban: obično je dovoljno 2-3 dana.

Postoje miniflebktomija i nedostaci:

• U rijetkim slučajevima zamjetni su tragovi probijanja;
• kod nekih bolesnika došlo je do jake pigmentacije kože iznad mjesta na kojem je prethodno bila oštećena posuda.

svjedočenje

Osnova za miniflebektomiju su:

• proširene vene bilo kojeg stupnja:
• tromboflebitis;
• paukove vene na licu i drugim dijelovima tijela.

Tijekom operacije možete se čak i riješiti onih dijelova vena koji su teško oštećeni patološkim promjenama.

U većini slučajeva, postupak je uključen u sastav složene flebektomije, osobito ako se proširene vene kompliciraju horizontalnim ili vertikalnim refluksom krvi (bacanjem kroz venske ventile u smjeru glavnog protoka).

kontraindikacije

Postoje brojne bolesti i patološka stanja tijela kada je operacija zabranjena:

• II i III trimestra trudnoće;
• dojenje;
• bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemija, dekompenzacija hipertenzije;
• plućna insuficijencija;
• patologije kože: dermatitis, trofički poremećaji, upalni procesi ili druge lezije epidermisa.

trening

Miniflebektomija je brza i sigurna operacija, ali, kao i svaki drugi kirurški zahvat, zahtijeva pažljivu pripremu, koja uključuje kliničke testove i preglede:

• za hepatitis;
• opći pregled krvi;
• koagulacije;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• Wassermanova reakcija;
• HIV test;
• elektrokardiogram.

Prije zahvata pacijent je podvrgnut ultrazvučnoj dijagnozi, tijekom koje liječnik pravi marku - neku vrstu budućeg plana intervencije.

Kako se izvodi

Nakon otkrivanja vena koje treba ukloniti, pacijentu se daje lokalna anestezija. Prva punkcija se vrši tamo gdje se vena izvlači s posebnom kukom, a druga - gdje se koža rasteže kada se posuda ukloni.

Rezovi su napravljeni onoliko koliko su patološki promijenjeni dijelovi prisutni u veni. Međutim, njihovo vezanje (sužavanje) se ne provodi: dovoljno je koristiti lokalnu kompresiju tijekom 30-40 minuta. Kada je postupak završen, probod se zapečati medicinskom ljepljivom trakom.

Na operacijskom stolu, pacijent se stavlja na kompresionu odjeću ili se omata oko ekstremiteta s elastičnim zavojem. Uklanjanje medicinske pletenine nije preporučljivo sljedeća 3 tjedna.

Postoperativno razdoblje

Već 2 sata nakon zahvata pacijentu se dopušta da ustane i poduzme prve korake, a navečer se otpusti. Ako postoje pritužbe na nelagodu, jake bolove ili druge neugodne simptome, liječnici preporučuju boravak u bolnici do jutra sljedećeg dana.

Miniflebektomija prije i poslije

Lagani bolni osjećaji nakon miniflebektomije varijanta je norme koja se lako eliminira analgeticima. Edem kože je mali, hematomi oko punkcija su mali i nestaju sami nakon nekoliko tjedana. Obično se u vrijeme otklanjanja postoperativne pletenice ne otkrivaju tragovi intervencije na tijelu. Izuzetak je povećana pigmentacija, koja nestaje nakon 2 mjeseca.

Razdoblje oporavka ne nameće nikakva stroga ograničenja, ali se ne preporučuje uklanjanje utega i vodnih postupaka tijekom zacjeljivanja punkcija.

Pacijent se vraća svom uobičajenom načinu života za 2-3 dana. Tijekom iduće godine bit će potrebno redovito posjećivati ​​phlebologa kako bi se isključila mogućnost ponavljanja patologije.

komplikacije

Negativne posljedice nakon miniflebektomije rijetke su i obično su povezane s nepridržavanjem preporuka liječenja. Medicinske pogreške tijekom operacije su praktički isključene, jer je postupak vrlo jednostavan za provedbu.

Popis postoperativnih komplikacija uključuje infektivne i upalne bolesti koje potiču od mikrotrauma kože i nepravilne skrbi za rane. Ako bolesnik ne slijedi pravila osobne higijene ili otrgne koru s prljavim rukama - neizbježan je prodor patogene mikroflore u tijelo.

Neugodne posljedice same operacije uključuju hematome na mjestu uboda, manje krvarenje iz njih. One su uzrokovane nedostatkom kompresije nakon postupka. Briga o takvim fenomenima nije vrijedna, jer oni sami prolaze kroz nekoliko dana.

U vrlo rijetkim slučajevima zabilježena je duboka venska tromboza uzrokovana prodiranjem infekcije tijekom operacije.

Možete spriječiti razvoj komplikacija, ako povjerite postupak profesionalcima, a nakon liječenja slijedite preporuke liječnika.

Vidjeti netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znate li kako napraviti članak bolje?

Želite li predložiti objavljivanje fotografija na temu?

Pomozite nam da poboljšamo web-lokaciju! Ostavite poruku i kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno učiniti objavljivanje boljim!