Microinfarction: kako prepoznati, uzrokovati, pomoći, kako liječiti

Mikroinfarktacija umiruje mnoge svojim imenom, ali u ovom slučaju potrebno je odmah uznemiriti samouvjerene pacijente: stanje je opasno, zahtijeva veliku pozornost. Općenito, takva se terminologija ne koristi u medicinskim krugovima, već je često koriste sami pacijenti umjesto epiteta kada opisuju događaje koji utječu na njihov srčani mišić. Liječnici po ovom konceptu podrazumijevaju mali fokalni infarkt miokarda ili nešto drugo manje, ali činjenica da je došlo do katastrofe u miokardiju nije uskraćena i na temelju toga razvijaju taktiku liječenja.

Glavno je ne propustiti

Prvi znakovi tzv. Mikroinfarkcije u drugim slučajevima su vrlo oskudni. Osobe koje pate od angine i naviknu na česte srčane bolove, ne mogu obratiti pozornost i percipirati manifestacije malog fokalnog infarkta miokarda, kao još jedan napad stare bolesti. Osim toga, treba imati na umu da ponekad takvo stanje ne daje nikakve simptome ili može biti neuobičajeno. U takvim slučajevima, pacijentu i njegovim rođacima je doista teško odmah posumnjati na prisutnost mikroinfarkta.

U međuvremenu, vjerojatno vrijedi još jednom podsjetiti što se može očekivati ​​od ove patologije i kako se napadaj koji se naziva mini ili mikroinfarktura može manifestirati:

• Bol različitog intenziteta. Oštra bol "bodeža" smatra se ne samo znakom velikog fokalnog srčanog udara, već i simptom mikroinfarktacije, ali oni nisu uvijek prisutni. Tipični bolovi su nepodnošljivi, gori, pritiskaju, mogu bježati od grudi između lopatica do trbuha, dati ruci, vratu, doći do lica i zadržati se u donjoj čeljusti. Kod atipičnog mini-miokardijalnog infarkta, ozbiljnost bolnih osjećaja nije toliko velika ili uopće ne postoji. Osim toga, ponekad je moguće i općenito asimptomatski tijekom napada, a iskusni srčani udar bilježi se na EKG-u nakon nekog vremena, nakon čega je pacijent obaviješten da je pretrpio MI na nogama.
• Nitroglicerinska tableta koja je hitno uzeta ispod jezika i nema adekvatan učinak također je u određenoj mjeri simptom mikroinfarkcije ili srčanog udara općenito.
• Hladno znojenje, probijanje tijela, slabost cijelog tijela, bolesnik je bolestan, shvaća da se u tijelu dogodilo nešto ozbiljno.
• Povećanje temperature (obično ne više od 38 ° C), što ukazuje da se u miokardu javljaju zone nekroze (nekroze), što ukazuje na kasnije razdoblje infarkta miokarda.
• Osobu prevlada strah od smrti, tjeskoba, koja je vrlo slična napadu panike, ali to nije njezin slučaj. Ovdje, poremećaj je zbog objektivnih razloga, pacijent ne misli da je srčani udar, on je stvarno vrlo bolestan, a tijelo daje signal o nevolji koja se dogodila.

Prvi znakovi i njihove varijante, u načelu, ne mogu se razlikovati od onih s dubljim lezijama, međutim, u drugim slučajevima, atipične manifestacije su tipičnije za mali fokalni infarkt u usporedbi s velikim fokalnim infarktom miokarda.

Simptomi koji tjeraju uzbunu

Kao što je već navedeno, uz tipičnu manifestaciju infarkta miokarda, popraćenu gore navedenim simptomima, ponekad dolazi do napada koji nitko ne uzima za infarkt miokarda. To nije iznenađujuće, jer slabost, umor, lagana vrtoglavica, malo ubrzani otkucaji srca, smanjenje pritiska i kratkotrajni porast temperature imaju veću vjerojatnost da budu malo loši i nemaju nikakve veze sa strašnom dijagnozom.

Do još više pogrešaka dolazi zbog asimptomatskog infarkta miokarda. Tipično, ovu mogućnost podrazumijevaju pacijenti, govoreći o mikroinfarktu koji su imali na nogama i slučajno doznali o tome, nakon što su primili transkript elektrokardiograma s tamo zabilježenim učincima (ožiljci u srčanom mišiću).

Osim toga, moguća je atipična varijanta bolesti koja često dovodi u zabludu pacijenta, njegovu rodbinu i medicinsko osoblje. Simptomi mikroinfarkta u takvim slučajevima mogu nalikovati drugoj, ponekad nepovezanoj patologiji:

1. Oblik astme je karakterističniji za starije bolesnike koji već imaju IHD (koronarna bolest srca), arterijsku hipertenziju, znakove zatajenja srca. U većini slučajeva ova opcija ne daje bol, ali je praćena nedostatkom daha, znakovima srčane astme ili plućnim edemom. Naravno, u takvoj situaciji, gdje je glavni simptom mikroinfarktacije gušenje, teško je razmotriti oštećenje srčanog mišića.
2. Oblik trbuha ili gastralgije, u pravilu, odvija se pri dijafragmalnom srčanom udaru. Sve počinje intenzivnom epigastričnom boli, praćenom teškim dispeptičkim fenomenima: mučnina, povraćanje, nadutost, što zbunjuje, simulira kliniku "akutnog trbuha". Najgore je to što pacijent u takvim slučajevima počinje intenzivno zacjeljivati ​​bolesti probavnog sustava: peru želudac, pripremaju ga za operaciju, a ponekad ga i proizvode. Naravno, pogreška u dijagnosticiranju siromašnog pacijenta može biti skupa.
3. Aritmičku varijantu karakterizira umjerena bol, ponekad nikakva bol. Objektivni podaci odražavaju znakove prividnog poremećaja ritma. Možete posumnjati na bilo koju od aritmija, što se često događa tijekom dijagnoze.
4. Cerebralni (apoplectiform), cerebrovaskularni oblik sa svojim manifestacijama vrlo podsjeća na simptome dinamičkog (prolaznog) cerebrovaskularnog udesa ili prolaznog ishemijskog napada. Prvi znakovi problema su glavobolja, vrtoglavica, motorička i osjetilna oštećenja, kao i mnesticni poremećaji.

Atipični oblici infarkta miokarda uključuju varijante bolesti koje se javljaju s pojavom boli na neobičnim mjestima (leđa, ruke, desna polovica tijela, itd.), Ali mogu biti i simptomi mikroinfarkta.

Zašto se javlja mikroinfarktacija?

Uzroci mikroinfarkta potpuno se podudaraju s uzrocima velikih fokalnih lezija. Liječnici uvijek nazivaju glavnim krivcem za aterosklerotičnu leziju miokarda koronarnih arterija i posljedičnu trombozu koronarnih arterija, koja tom području osiguravaju krv. Tromb nastao unutar koronarne arterije smatra se glavnim prekursorom naknadnog infarkta miokarda. Ona se sama formira zbog aterosklerotskog plaka koji se pojavio na izmijenjenoj intimi, ili je rezultat krvarenja u samom plaku.

Osim toga, među uzrocima mikroinfarktne ​​bilješke:

• Lokalne promjene u posudama;
• hiperkolesterolemije;
• Diabetes mellitus;
• Povećana adhezija i agregacija trombocitne veze krvnih stanica;
• hipertenzija;
• Prekomjerna opterećenja različitih vrsta (fizičkih i mentalnih) koja povećavaju potrebu za kisikom srčanog mišića;
• pušenje;
• Grč nepromijenjenih (zdravih) koronarnih arterija uzrokovanih strahom, uzbuđenjem ili iz drugih razloga.

Odnos između ovih uzroka je očigledan, uz iznimku oštrog spazma zdravih krvnih žila, svi ostali čimbenici međusobno djeluju i pogoršavaju jedni druge.

Treba napomenuti da su muškarci skloniji mikroinfarktu i srčanom udaru s dubokim lezijama. Oni imaju slične situacije češće i ranije. Što se tiče žena, hormoni ih dugo štite, tako da “mladi” srčani udar nije tipičan za žensku osobu.

Gdje god je napad uhvaćen

Predviđanje predstojeće katastrofe je teško, au većini slučajeva nemoguće. Ali ako se to dogodi kod kuće, dobro je ako se netko nalazi u blizini, a najmanja sumnja na srčani udar može dovesti do odlučnih i ispravnih radnji:

1. Pacijent treba položiti, osigurati pristup svježem zraku;
2. Žvakati tabletu aspirina i staviti tablete od 1-2 nitroglicerina ispod jezika osobe koja se sprema, nakon mjerenja krvnog tlaka, jer je početna hipotenzija kontraindikacija nitroglicerinu. U nedostatku aparata za mjerenje krvnog tlaka više od 1 tableta nije stavljeno;
3. Osigurati hitan poziv hitnoj pomoći, razumno objasniti dispečeru suštinu poziva (srčani udar), tako da, ako je moguće, do pacijenta stigne specijalizirani kardio tim.

Svaka bi osoba trebala sama shvatiti koliko je važno znati prve simptome infarkta miokarda, a ne da se zbuni ako mu se to dogodi ili u njegovoj prisutnosti, jer se život ponekad završava samo zato što pomoć nije stigla na vrijeme.

Važno: razvoj ishemije u mikroinfarktu i srčani udar u odsustvu pomoći

Život nakon mikroinfarktacije

Liječenje mikroinfarktacije apsolutno se ne razlikuje od srčanog udara s dubokim lezijama. Važno je samo da li je pacijent bio podvrgnut bolničkom liječenju ili da je patio od bolesti na nogama. Pitanja o taktici liječenja određuje liječnik i propisuje lijekove u skladu sa stanjem pacijenta. Međutim, ljudi koji su imali mikrofarkt, trebali bi znati da bi antikoagulansi i / ili antiplateletna sredstva, kao što su kardiomagil ili kardio aspirin, trebali doživotno spriječiti novi srčani udar, koji možda nema prefiks "mikro".

Osim toga, uzimajući u obzir povezane bolesti, osobi se mogu propisati i drugi lijekovi:

• Statini koji krše lipidni spektar i bore se protiv ateroskleroze;
• Antiaritmici;
• Lijekovi koji smanjuju krvni tlak, uključujući diuretike;
• Ostali lijekovi ovise o posljedicama i pridruženim bolestima.

Većina pacijenata s infarktom miokarda u povijesti uzimaju veliki broj različitih lijekova i znaju da hitna oprema uvijek mora biti s njima u slučaju nepredviđenih okolnosti na cesti, u kafiću, u kazalištu.

Posljedice mikroinfarkta u većini slučajeva ovise o bolesti čovjeka. Međutim, budući da su lezije male, iako je ožiljak nastao kao posljedica infarkta miokarda, tijelo može kompenzirati događaje dugo vremena (ponekad i dugi niz godina), a ne smanjiti kvalitetu života. Najčešće posljedice mikroinfarkta su razvoj aritmija i kroničnog zatajenja srca, s kojima se pacijent mora boriti, slijedeći sve preporuke koje je propisao liječnik.

Je li moguće odrediti mikroinfarktaciju simptomima i koji su njezini prvi znakovi?

Mali fokalni infarkt, ili mikroinfarkt, uzrokuje nekrozu živih tkiva u raznim organima, što dovodi do poremećaja u normalnoj opskrbi krvi. Tromboza i preopterećenje organa u uvjetima općeg kisikovog izgladnjivanja, spazam krvnih žila uzroci su mikroinfarksa, liječenje ovisi o ispravnoj prvoj pomoći.

Simptomi kod žena i muškaraca

Bolest koja pogađa starije osobe, čije je simptome teško odrediti fiziološkim pojavama, znatno je podmlađena. Za osobe koje pate od srčane astme, gušenje pomaže u prepoznavanju simptoma, u žena se pojavljuju bez boli, ali su praćeni nedostatkom daha i slabošću. Drugi tip je predstavljen gastralgičnim oblikom bolesti, simptomi i prvi znakovi kod muškaraca su slični gastritisu, napad je praćen bolovima u želucu, mučninom i teškim povraćanjem.

Što je srčani udar?

Neophodno je pravovremeno otkriti znakove srčane patologije, kao što je mikro- ili mali fokalni infarkt, što je bolest i koliko su opasne njezine posljedice za osobu, uvijek je važno zapamtiti. Kompleks dijagnostičkih mjera omogućuje identificiranje malog fokalnog infarkta na nogama, unatoč blagim simptomima, te kako bi se zaštitili od posljedica koje se odnose na ožiljke tkiva srčanog mišića, s oslabljenim funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava.

Prvi znakovi

Glavne značajke mikroinfarktacije, nošene na nogama, kod muškarca očituju se općom slabošću u pozadini vrtoglavice. Važni simptomi mikroinfarkta u mladih žena su srčana bol, koju karakterizira napetost i peckanje, slabi intenzitet. Pravovremena pozornost na prve manifestacije kod muškaraca, važno je pružiti prvu pomoć i koristiti informacije o uzrocima razvoja bolesti.

Može li biti u mladoj dobi?

Prvi znakovi i manifestacije mikroinfarksa sve se češće dijagnosticiraju kod osoba mlađih od 30 godina, a simptomi mikroinfarksa u žena su rjeđi nego u muškaraca, iako pouzdane statistike o ovom problemu nisu dostupne zbog činjenice da takvi pacijenti često ne dolaze do pozornosti liječnika.

Kolesterol ljudske krvi

efekti

Pravovremeni simptomi srčanih bolesti kod muškaraca mogu spriječiti oštećenja srčanog mišića velikih razmjera. Utvrđujući mali fokalni infarkt, njegove prve manifestacije, moguće je izbjeći neugodne posljedice.

Je li potrebna kućna terapija?

Znajući što je mali fokalni infarkt i njegove posljedice, potrebno je pravilno organizirati razdoblje oporavka. Nakon što je identificiran mikroinfarkt, moguće je pravilno liječenje u kući, manifestni simptomi mikroinfarkta kod muškarca ili žene zahtijevaju profilaktički lijek (ovisno o glavnoj dijagnozi), prehrani i održavanju prihvatljive razine aktivnosti.

Korisni videozapis

Dodatne informacije o simptomima mikroinfarkta mogu se pronaći u ovom videozapisu:

Uzroci i simptomi srčanog udara u mladoj dobi

Sadržaj

Srčani udar u mladoj dobi je hitan i složen problem u modernoj zdravstvenoj zaštiti. Podmlađivanje koronarne bolesti srca i smrtnosti, koje uzrokuje infarkt miokarda u mladoj dobi, je poziv na buđenje čovječanstva. Na 1 tisuću. muškaraca i žena, učestalost bolesti bit će oko 7% svih prijavljenih slučajeva u dobnoj skupini do 60 godina. Kod trudnica je zabilježena incidencija srčanog udara srčanog mišića - 1 slučaj na 10 tisuća rođenih.

Koji su čimbenici uzroci infarkta miokarda kod mladih ljudi?

Glavni uzroci infarkta miokarda u mladih ljudi bit će aterosklerotske vaskularne lezije koje opskrbljuju krv srčanom mišiću. Mogu biti blokirani masnim naslagama, produktima razgradnje kalcija i stanica koji su vezani za oštećeni endotelni unutarnji sloj krvnih žila, stvarajući opstrukciju protoka krvi.

Drugi čimbenici koji utječu na razvoj srčanog udara u mladoj dobi:

• Četvrti dio oboljelih ima problema s zgrušavanjem krvi. Kod žena u ranoj dobi takva promjena u sastavu krvi može biti povezana s unosom kontracepcijskih hormonskih lijekova koji uzrokuju trombozu u koronarnim krvnim žilama srca.
• Disekcija ili ruptura koronarne žile koja se dogodila spontano je rijetka povreda koja rezultira smrću. Uzroci tog jaza mogu biti povezani s uporabom droga ili postporođajnom komplikacijom.

• Pušenje uzrokuje kisikovo gladovanje srčanog mišića, što dovodi do razvoja nekroze.
• Posjećivanje kupki i sauna čak iu ranoj dobi može uzrokovati transmuralni srčani udar srca.
• Šećerna bolest koja utječe na uništavanje krvnih žila.
• Upalne bolesti srčanog mišića.
• Hipertenzija i fizičko preopterećenje kod sportaša dovode do hipertrofije lijeve klijetke.
• Stresne situacije i psiho-emocionalno preopterećenje.
• Nasljednost također igra važnu ulogu, tako da bi mladić čije bliske rodbine imaju povijest ove bolesti trebao bolje pogledati svoje zdravlje.
• Pretilost dovodi do razvoja ove bolesti kod polovice ljudi koji imaju taj problem s prekomjernom tjelesnom težinom.
• Razlog može biti niska razina lipoproteina visoke gustoće. Što je viša razina lipoproteina, to je manja vjerojatnost koronarne bolesti srca.
• Nekontrolirana uporaba alkohola dovodi do trovanja tijela i pogoršanja srca.

Svi navedeni čimbenici, koji su povezani s pogrešnim načinom života, dovode do poremećaja ne samo srčane aktivnosti, nego i rada cijelog organizma.

Nedostatak tjelesne aktivnosti i prehrana visokokalorične hrane, pušenje i pijenje velikih količina alkohola, droga i stres uzrokuju patološke promjene u srčanim žilama ili čak srčani udar u mladoj dobi.

Patogeneza i simptomi razvoja nekroze srčanog mišića

Formiranje žarišta nekrotičnog tkiva u srčanom mišiću zbog pogoršanja cirkulacije u njemu dovodi do akutnog infarkta miokarda. Postoje mnogi znakovi razvoja ove patologije kod muškaraca, među kojima je srce najčešće zahvaćeno vaskularnom patologijom. Kod žena uglavnom postoje drugi čimbenici u razvoju bolesti.

Simptomi srčanog udara kod žena i muškaraca mogu biti isti s razvojem svih faza srčanog udara:

• U predinfarktnom razdoblju, kada se sužava lumen koronarne žile ili nastaje krvni ugrušak koji traje nekoliko dana ili tjedana, javlja se kratkoća daha, tahikardija, hladan znoj. Nitroglicerin slabo zaustavlja pojavu bolova u srcu.
• U nedostatku stručne pomoći započinje razdoblje u najtežoj fazi. Tijekom 30 minuta može se pojaviti zona nekroze. Tu je i akutna jaka bol iza prsne kosti koja zrači do lijeve lopatice, ruke i vrata. Pacijent može osjetiti nagli porast tjelesne temperature, panični osjećaj straha, pojačano znojenje i akrocijanoza na pozadini blijede kože. Također, mladi često imaju bolove u epigastričnom trbuhu i povraćanje.

• Nakon toga slijedi akutno razdoblje u kojem se mišićno tkivo srca topi u roku od 2-14 dana, dok se bolovi povuku, ali ostaje kratak dah, akrocijanoza, vrtoglavica i zimica. Krv će imati visoki ESR i leukociti će se pomaknuti ulijevo.
• Ožiljci srčanog mišića javljaju se u subakutnoj fazi, koja traje 1-2 mjeseca. Tijekom tog vremena, svi znakovi bolesti postupno se povlače, a stanje pacijenta postupno se vraća u normalu.
• Potpuni nestanak svih simptoma i povratak na normalne pokazatelje testova ukazuje na potpuno ožiljke na zahvaćenom području i ovisnost o samom miokardiju o formiranom ožiljku. Postinfarktna faza je konačna, nakon čega slijedi oporavak.

Dijagnoza i liječenje patologije

Prva stvar koju hitni liječnici rade kada posumnjaju na nekrozu srčanog mišića je elektrokardiogram, kao i potpuna krvna slika i marker infarkta. Ženski srčani napadi često se javljaju s atipičnim simptomima, tako da EKG treba obaviti bez prekida, čak i ako nema izražene boli i drugih znakova bolesti.

EKG s velikom točnošću bilježi električnu aktivnost srca, pomaže odrediti mjesto i opseg oštećenja miokarda. Osim toga, propisuju MRI, ehokardiogram CG, EKG praćenje, dopler i duplex vaskularno skeniranje.

Kako bi se izbjegla komplikacija i smrt u slučaju sumnje na infarkt miokarda, osoba treba pravilno pružiti prvu pomoć. Pacijentu je potreban svježi zrak, također je važno podići glavu, dati tabletu Nitroglicerina, Aspirina, Baralgin i 40 kapi Corvalola. Ako je potrebno, provesti neizravnu masažu srca. Daljnje liječenje provodi se u jedinici intenzivne njege u jedinici za infarkt.

• ublažavanje boli;
• sprječavanje razvoja komplikacija;
• obnavljanje koronarnog protoka krvi;
• ograničavanje širenja nekroze.

Obvezni posteljni odmor i potpuni odmor 3-4 dana u akutnom razdoblju bolesti, uporaba narkotičkih analgetika i udisanje kisika. Trombolitički tretman i niža koncentracija kolesterola poboljšavaju sastav krvi. Nitroglicerin i beta-blokatori reguliraju rad srca.

Moderna medicina ima visokotehnološke metode ispitivanja koje olakšavaju dijagnozu bolesti. To pomaže kardiologu da točno odredi stanje miokarda, omogući propisivanje učinkovitog liječenja.

Što je mikroinfarkt srca i kakve posljedice mogu imati?

Što je mikroinfarkt, kako se sada klasificira u kardiologiju, je li moguće pomicati ga na nogama, kako sumnjati, dijagnosticirati i liječiti ovu bolest - ispričat ćemo o tome u članku.

U svakodnevnom životu često se može čuti da je osoba pretrpjela mikroinfarkt, prije nego što su liječnici koristili tu terminologiju. Sada, podjela srčanog udara na mikro, ili mala fokalna, velika fokalna i transmuralna, zamijenila je drugu klasifikaciju, gdje takvo ime nema.

Kako se razvija mikroinfarktura?

Miokard je srčani mišić koji se kontrahira i baca dijelove krvi u aortu. Zatim se ta krv provodi kroz arterije, hranivši cijelo tijelo kisikom i uzimajući ugljičnu kiselinu iz tkiva. I sam miokard ima arterije koje ga opskrbljuju krvlju - tzv. Koronarni (od latinske riječi cor - “srce”).

Srčani udar je disfunkcija dijela srčanog mišića uzrokovana prestankom opskrbe krvlju. Najčešći uzrok tome je koronarna bolest srca, koja se temelji na formiranju kolesterola na zidovima koronarnih arterija.

Prije ili kasnije, takva ploča ili potpuno blokira lumen arterija, ili je oštećena, a tromb se formira na njegovoj površini. U oba slučaja, protok krvi kroz arteriju se zaustavlja, a dio srčanog mišića pati od nedostatka kisika.

U takvim uvjetima, stanice srca mogu živjeti oko 15 - 30 minuta, a zatim umiru. Postupno se na njihovom mjestu formira ožiljak.

Ovisno o veličini lezije, prije su se razlikovala 3 oblika bolesti:

1. Mikro-infarkt, ili mali fokalni, kada je umro samo mali dio srčanih stanica, a rad srca praktički nije patio;
2. Blisko-žarišna s zadržavanjem na pozadini ožiljnog dijela kontrakcija miokardiocita (srčane stanice);
3. Transmuralna, nakon čega je došlo gotovo do zamjene miokarda vezivnim tkivom (ožiljak).

Microinfarct sada ima 2 službena imena:

1. Infarkt miokarda bez Q vala.
2. Srčani udar koji ne stvara Q.

Q zub se formira na mjestu cicatricial promjena. Jasno je da s malom lezijom, kao i kod mikroinfarkta, posljedice nisu toliko značajne, a taj se val ne pojavljuje na EKG-u.

Stoga je mikroinfarktacija oblik bolesti s najboljom prognozom za oporavak. U mnogim slučajevima, rad srca nakon nekog vremena je potpuno obnovljen.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok mikroinfarktacije je tromb u jednoj od malih koronarnih arterija. Nastaje na površini oštećenog ateromatoznog plaka. U otprilike dvije trećine bolesnika, otapa se unutar 24 sata, često praćena bolovima u prsima. Međutim, u 30% slučajeva nastaje mali nidus mrtvog tkiva.

U rijetkim slučajevima, mikroinfarktacija može uzrokovati:

• koronarna arterijska embolija - njezina blokada vanjskim formiranjem, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
• spazam koronarne žile pod djelovanjem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, ozbiljan stres.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina, Q-miokardni infarkt), tako da klinička slika ne može odmah razlikovati ove bolesti.

Na samom početku procesa ujedinjeni su u konceptu "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, utvrdit će se da li će doći do nekroze tkiva, kakva će biti njezina veličina i koja će biti konačna dijagnoza.

Razlika u muškaraca i žena

Simptomi i prvi znaci mikroinfarksa kod muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest češće javlja.

Kod muškaraca je to 45 - 50 godina, kod žena se mikrofinakcija javlja češće nakon 55 - 60 godina, budući da su njihove žile prethodno bile pod "zaštitom" ženskih spolnih hormona.

Simptomi koji omogućuju sumnju na mikroinfarkt su isti za muškarce i žene:

• bol, pritisak, stezanje ili peckanje u prsima, ne prolazi nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzimane u razmacima od po 5 minuta;
• bol koji se širi do ramena, ključna kost, gornji abdomen, leđa, vrat, čeljust;
• mučnina ili povraćanje;
• iznenadna otežano disanje, osjećaj kratkog daha;
• naglo znojenje i teška slabost;
• vrtoglavica ili gubitak svijesti;
• tjeskoba, strah za svoj život.

Bol u prsima ili nelagodnost koja ne nestane nakon uzimanja nitroglicerina najčešći je znak mikroinfarktacije. Međutim, to se uopće ne poštuje. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve neugodne znakove i ne primjećuju bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i osoba s dijabetesom.

Primjerice, žena s dijabetesom u dobi od 65 godina može pretrpjeti nekoliko takvih srčanih udara "na nogama", koji zajedno mogu značajno oslabiti kontraktilnost srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca.

Prva pomoć

Liječenje kod kuće s mikroinfarktom se ne provodi jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, morate nazvati Hitnu pomoć, au međuvremenu učinite sljedeće:

• dati pacijentu polusjedeći položaj;
• dati mu tabletu nitroglicerina ispod jezika i žvakati četvrtinu tableta aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti uporabu nitroglicerina, a nakon još 5 minuta uzeti još jednu tabletu;
• otvorite uski pojas, ovratnik, otvorite prozor;
• da smiri pacijenta dolje, da kaže da je pomoć već blizu, da ga ne ostavi na miru;
• prikupite nekoliko stvari - donje rublje, pidžame ili kućni ogrtač, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja i karticu SNILS;
• organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti vrata stubišta, odvesti psa (ako ga ima) do susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (medicinske sestre možda nisu u timu), saznajte je li pristup ulazu besplatan.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Microinfarct prepoznavanje sastoji se od 4 glavne komponente:

• Klinička slika, simptomi i pritužbe pacijenta.
• Podaci o vanjskom pregledu.
• EKG slika.
• Rezultati ispitivanja krvi za troponine su tvari koje odražavaju nekrozu koja se dogodila i uništavanje stanica miokarda.

Mikroinfarktiranje na EKG-u teško je dijagnosticirati. Obično, ali ne nužno, u prvim satima napada na kardiogram bilježi se porast ST segmenta. Kasnije se ovaj segment vraća na izolin i formira se negativan T val, koji se javlja tijekom prvog tjedna bolesti. Oko mjesec dana kasnije, T-val može ponovno postati pozitivan s negativnog, i tada neće biti ni traga prenesene mikroinfarktacije na EKG-u.

Slično se može reći i za druge metode istraživanja. Kod mikroinfarkta nema duboke nekroze, a srčani mišić gotovo normalno smanjuje. Prema tome, neće biti nikakvih hipo ili akinezijskih zona (tj. Ožiljaka) na EchoCG.

U hitnoj koronarnoj angiografiji liječnici mogu otkriti tromboziranu arteriju. Taktika liječenja ovisit će o njezinoj veličini i vremenu koje je proteklo od početka napada. Također, s mikroinfarktom, doći će do povećanja razine troponina u krvi.

Što uzeti za liječenje

Hitni ciljevi liječenja su eliminiranje boli, poboljšanje cirkulacije i rada srca. Dugoročni ciljevi mikroinfarktnog liječenja: prevencija komplikacija, upravljanje rizičnim čimbenicima, smanjenje vjerojatnosti ponovnog srčanog udara. Za postizanje tih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških zahvata.

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

• trombolitika, otapanje tromba začepljene arterije;
• analgetici, uključujući narkotik, za ublažavanje boli;
• nitroglicerin koji privremeno širi koronarne arterije;
• antiplatetski lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti;
• beta-blokatori, usporeni puls, smanjenje tlaka i stresa na srce;
• ACE inhibitori koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju tlak;
• statini koji smanjuju količinu kolesterola u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Ako je tehnički moguće, može se izvesti angioplastika, tijekom koje se u zahvaćenu koronarnu arteriju umeće tanku cjevčicu, stent. Ako je pacijent patio od mnogih mikroinfarkata i stalno ima moždani udar, može mu se ponuditi operacija koronarnog premosnice.

Posljedice i prevencija

Pravodobnim liječenjem učinci mikroinfarktacije za muškarce i žene su obično povoljni. Teške komplikacije za ovu bolest nisu tako karakteristične kao kod veće nekroze srčanog mišića.

Prenesena mikroinfarktacija na nogama može biti popraćena takvim posljedicama za žene i muškarce kao:

• poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistola, rijetki puls ili palpitacije srca;
• napadi bolova u prsima tijekom vježbanja;
• s velikim brojem takvih mikrofarkata - postupno povećanje kratkog daha, smanjenje tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarktacije je otklanjanje faktora rizika za ovu bolest:

• ne pušiti, izbjegavati i pasivno pušiti;
• jesti više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerene količine nemasnih mliječnih proizvoda i nemasno meso;
• redovito vježbajte ili barem održavajte malu, ali stalnu tjelesnu aktivnost koja je moguća za sebe;
• redovito provjeravati razinu kolesterola, izbjegavati meso s visokim udjelom masti i mliječne proizvode, uzimati statine koje propisuje liječnik;
• kontrolirati krvni tlak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove kako bi ga smanjili;
• održavati zdravu težinu;
• pronaći način za suočavanje sa stresom, preispitati režim, možda otići u opuštenije radno okruženje;
• odustati od alkohola.

Video program "Zdravlje", o simptomima i kako odrediti mikroinfarkt:

Želimo vam da zadržite snažno srce tijekom cijelog života, nadamo se da će naše preporuke biti korisne.

Autor članka: Liječnik koji prakticira Chubeiko V. O. Visoko medicinsko obrazovanje (OmSMU s počastima, akademski stupanj: “Kandidat medicinskih znanosti”).

Što je mikroinfarkt i kako je to opasno?

Unatoč činjenici da u medicinskoj znanstvenoj literaturi nema pojma "mikroinfarkt", liječnici često formalno postavljaju takvu dijagnozu za svoje pacijente. Ali što je zapravo mikroinfarktacija srca? Patološki proces pod tim imenom je mala fokalna nekroza stanica srčanog tkiva. Simptomi mikroinfarksa u praksi se ne pojavljuju tako jasno kao što se događa s ekstenzivnom smrću miokarda.

Bolest vrlo rijetko postaje uzrok pacijentovog smrtnog ishoda, ali je gotovo uvijek preduvjet za razvoj teških komplikacija u tijelu bolesne osobe, što značajno pogoršava njegovu kvalitetu života.

Prema kardiološkoj statistici, znakovi mikroinfarksa češće se otkrivaju u muških bolesnika u dobi od 45 do 65 godina.

Posljednjih godina, liječnici su pomalo zabrinuti zbog tendencije pomlađivanja bolesti, budući da je mala fokalna nekroza miokarda počela utjecati na mlađe ljude koji još nisu proslavili četrdesetogodišnjicu. Dijagnoza mikroinfarksa u lijepom spolu je mnogo rjeđa nego u muškaraca, ali još uvijek ima svoje mjesto. Takva dinamika povezana je s osobitostima hormonalne pozadine u žena i proizvodnjom estrogena u njihovim tijelima, koji štite srčani mišić od oštećenja.

Zašto se razvija mala fokalna nekroza?

Od danas bolesti kardiovaskularne sfere zauzimaju prvo mjesto u svijetu po prevalenciji i jedan su od najvažnijih uzroka smrtnosti pacijenata. Liječnici o tome stalno upozoravaju i nameću zdrav način života ljudima, što omogućuje poboljšanje rada srca. Unatoč tome, većina stanovnika našeg planeta ignorira upozorenja stručnjaka, svakodnevno se izlažući riziku razvoja patoloških stanja povezanih s oštećenim funkcioniranjem srčanog mišića, osobito mikroinfarktom i njegovim posljedicama.

Mogućnosti za promjenu RS-T segmenta i T-val u akutnom infarktu miokarda

Među glavnim razlozima za razvoj mikroinfarkta su:

• naporan tjelesni napor;
• psiho-emocionalni stres, teški stres, živčana iscrpljenost;
• neuravnotežena prehrana, koja doprinosi razvoju izražene ateroskleroze s oštećenjem koronarnih žila;
• loše navike, osobito pušenje;
• postojano povećanje krvnog tlaka;
• dijabetes;
• kronične bolesti srca: kardiomiopatija, hipertrofija komora, valvularna insuficijencija i slično.

Strijelci bolesti

Liječnici tvrde da veliki broj pacijenata koji traže medicinsku pomoć u kardiološkim bolnicama imaju znakove karakteristične za prošli mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da pacijenti često pate od simptoma mikroinfarktacije u nogama, smatrajući ih uobičajenim bolom.

EKG za mali fokalni infarkt miokarda u apeksu i anterolateralnoj stijenci lijeve klijetke

Zaslijeđivači buduće bolesti:

• povećanje ukupne tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
• slabost i osjećaj slabosti;
• bolni zglobovi;
• nelagoda u prsima na lijevoj strani.

U pravilu, žene vrlo rijetko obraćaju pozornost na navedene znakove predstojeće katastrofe, stoga se obraćaju liječnicima već sa komplikacijama mikroinfarkta, kada simptomi bolesti postanu izraženiji.

Također se ne obraća pozornost na prve znakove bolesti mogu biti pacijenti koji pate od poremećaja metabolizma glukoze i starijih osoba, što je povezano s niskim pragom boli.

Opći znaci mikroinfarkta ovise o razlozima za razvoj patološkog stanja, lokalizaciji i prostranosti zone nekroze. U bolesnika s malim fokalnim infarktom miokarda prvo se javlja srčani udar:

• bol umjerene jačine uglavnom u lijevim dijelovima prsnog koša, koji daje u lijevoj ruci i lopatici;
• vrtoglavica, ponekad čak i nesvjestica;
• cijanoza usana i plavi nasolabijalni trokut;
• otežano disanje, kratak dah.

Nakon određenog vremena, sve manifestacije mikroinfarktacije mogu nestati same od sebe, ali to ne znači da bolest odlazi s njima. Nekroza tkiva miokarda uzrokuje smanjenje sposobnosti srca da se u potpunosti smanji, što uzrokuje razvoj komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, koje su popraćene znakovima zatajenja srca.

Kako se bolest manifestira kod muškaraca?

Simptomi u mikroinfarktima kod muškaraca izraženiji su od znakova male nekroze miokarda u žena. Asimptomatski tijek bolesti kod predstavnika jačeg spola rijetka je pojava, stoga rizik od razvoja složenih posljedica bolesti kod muškaraca nije visok.

Za mikroinfarktaciju kod muškaraca karakteristike su:

• napad oštrih bolova u području srca, koji se cijedi i stvara osjećaj prisutnosti kome u grudima, što otežava disanje;
• bolni sindrom je postojan i traje nekoliko sati, bez obzira na uporabu analgetika;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38 0 S;
• pojavu paničnih raspoloženja koje prati strah od smrti;
• hladnih ekstremiteta i nemogućnosti da se proba puls na venama ruku.

Područje mikroinfarktne ​​boli

Što će pomoći u određivanju bolesti kod žena?

Dijagnoza znakova mikroinfarksa kod žena ima svoje osobine povezane s tajnošću kliničke slike bolesti. Vrlo često, bolest kod predstavnika slabijeg spola prikriva se pod patološkim stanjima koja pacijent smatra manifestacijom prehlade ili normalnim prekomjernim radom. Bolni sindrom u mikroinfarktima kod žena je blag, au nekim slučajevima potpuno odsutan.

Patološki znakovi u žena:

• epigastrična bol, praćena mučninom, sličnom simptomima gastroduodenitisa;
• slabost;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• visoki krvni tlak;
• glavobolje i vrtoglavica.

Mikroinfarkt kod žena rijetko se dijagnosticira. Liječnici se često moraju suočiti s njegovim posljedicama, jer se patološko stanje odlikuje asimptomatskim tijekom.

Moguće komplikacije

Čak i uz rano liječenje pacijenta za kvalificiranu pomoć i dobivanje odgovarajućeg liječenja, uvijek postoje rizici komplikacija, koje značajno narušavaju ljudsko zdravlje, ograničavaju njegovu učinkovitost i narušavaju kvalitetu života.

Poznati su sljedeći učinci mikroinfarktacije:

• transformacija male fokalne nekroze mišićnog tkiva srca u masivni infarkt sa smrću velikog područja miokarda;
• razvoj zatajenja srca;
• začepljenje srčanih žila ili plućnih arterija krvnim ugruškom;
• pojavu srčanih aritmija i provođenje.

Značajke liječenja

Potrebno je liječiti mikroinfarktu samo u uvjetima kardiološke bolnice. Zanemarivanje simptoma bolesti i ignoriranje patoloških pojava, kao i raznih tradicionalnih terapija, analgetskih pilula kod kuće i slično, ne samo da će pomoći zaustaviti proces nekroze miokarda, već i izazvati razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti koje mogu bolesniku koštati život. Zato, ako sumnjate na mikroinfarkt, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Kada se potvrdi u bolnici, pacijent ima malu fokalnu nekrozu srčanog mišića, liječnik odlučuje o daljnjoj taktici pacijenta, koja se temelji na sljedećim načelima:

• ublažavanje boli;
• nastavak koronarne cirkulacije;
• poboljšanje reologije krvi;
• sprječavanje komplikacija;
• normalan srčani ritam;
• kontrola krvnog tlaka.

Liječenje mikroinfarkta u praksi provodi se primjenom lijekova iz skupine beta-blokatora, antiaritmičkih lijekova, analgetika, antikoagulansa, ACE inhibitora, antihipertenzivnih lijekova.

Nakon liječenja u jedinici intenzivnog liječenja i kardiološkoj bolnici, pacijent još uvijek ima dugotrajan proces rehabilitacije, koji će omogućiti osobi koja je prošla mikroinfarktu da se vrati punim životnim i radnim obvezama, te spriječi opasnost od komplikacija patološkog procesa, njegove transformacije u složenije oblike nekroze miokarda i slično.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za male fokalne srčane udare srčanog mišića usmjerene su na sprečavanje nekroze miokarda i normalizaciju koronarne cirkulacije, čime se izbjegava ishemija tkiva. Da bi srce ostalo zdravo što je duže moguće, osoba treba slijediti jednostavne preporuke liječnika:

• organizaciju normaliziranog dnevnog i radnog rasporeda, kao i racionalizaciju hrane i pravilnog odmora;
• odbacivanje loših navika;
• kontrolu razine kolesterola i šećera u krvi, kao i krvnog tlaka;
• održavanje zdravog načina života;
• izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnog stresa;
• provedbu svih preporuka stručnjaka koji se odnose na uzimanje lijekova koji poboljšavaju rad srca;
• povremene posjete kardiološkom uredu i elektrokardiografski preventivni pregled;
• Odmah se poziva na stručnjake u slučaju najmanje sumnje na pojavu simptoma miokardne ishemije ili poremećaja srčanog ritma.

Nadamo se da vam je članak bio koristan. Ako imate bilo kakvih pitanja, bolje je da zakažete termin i pitate ih profesionalnom kardiologu. Za vas ćemo pronaći najboljeg stručnjaka!

Srčani udar u mladoj dobi

Infarkt miokarda je ozbiljna bolest, koja rezultira smrću dijela zahvaćenih stanica miokarda i nastankom ožiljaka nakon infarkta.

Karakterizira ga cirkulacijski poremećaj područja srčanog mišića. Neočekivanim oštrim ograničenjem ili potpunim prekidom napajanja miokarda arterijskom krvi, neka tkiva umiru.

Prije akutne manifestacije srčanog udara, pacijenti počinju osjećati simptome kao što su tupa paroksizmalna bol u prsima, ubrzan rad srca, kratkoća daha i brz zamor. Nekada je bilo da je srčani udar bolest starije dobi. Pojavio se kod ljudi starijih od četrdeset i pet godina, koji su patili od angine, hipertenzije i ateroskleroze. Trenutno je bolest "mlađa". Infarkt miokarda u mladoj dobi je čak i među sportašima. Broj smrtnih slučajeva nedavno se povećao za više od polovice.

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje zašto u ranoj dobi dolazi do srčanog udara. Potrebno je razumjeti uzroke srčanog udara i što je to.

Čimbenici infarkta miokarda u mladih ljudi

Ateroskleroza koronarnih žila, koja opskrbljuje srčani mišić, glavni je čimbenik za nastanak patologije kod starijih i mladih muškaraca. No, mladi ljudi imaju druge čimbenike koji prethode opasnoj bolesti.

Muškarci u mlađoj i srednjoj dobi pate od ove bolesti češće nego žene. Muškarci se kreću manje, pate od prekomjerne tjelesne težine i pretilosti, što je opasno za mladu dob, oni puše, nastoje riješiti stvari, podložni su stresu. Sve to dovodi do pojave ateroskleroze, hipertenzije, koronarne bolesti srca, aritmije.

Još jedan čimbenik koji doprinosi srčanom udaru u mladoj dobi smatra se poremećajem krvarenja. Često se to primjećuje u žena u ranoj dobi, zbog uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva kako bi se spriječila trudnoća, mogu se razviti koronarna tromboza.

Tu su i nepredviđeni rijetki uzroci srčanog udara - disekcija, kada koronarna žila spontano pukne. Najčešće je fatalno. Disekcija može napredovati kod žena tijekom porođaja ili odmah nakon nje.

U ranoj mladosti nazivaju još jednu mogućnost srčanog udara - korištenje opojnih droga, osobito kokaina.

Mnoge znanstvene studije usmjerene su na otkrivanje uzroka infarkta miokarda u mladih ljudi, posebice u odnosu između poremećaja krvarenja i razvoja srčanog udara u mladoj dobi. Istraživanja provedena na ovu temu otkrila su dokaze o tim činjenicama. Stoga se mladim pacijentima koji su pretrpjeli srčani udar preporučuje duboki liječnički pregled kako bi se spriječilo ponavljanje.

Prema statistikama, samo polovica pacijenata s akutnim napadom infarkta miokarda živi do bolnice, a nakon oslobađanja od komplikacija, treća trećina umire bez čekanja na otpust. U mladih bolesnika koji su imali infarkt miokarda smrtnost je niža nego u starijih osoba, čak i ako se uzme u obzir stopa preživljavanja 10 godina. Iako je rizik ponovnog infarkta kod mladih pacijenata jednako visok kao i kod starijih bolesnika. Ateroskleroza kod mladih napreduje agresivnije.

Pušenje i alkoholizam imaju štetan učinak na krvne žile, što dovodi do ponovnog srčanog udara kod mladih ljudi. Pušenje i alkohol povećavaju krvni tlak, promiču razvoj hipertenzije, utječu na metabolizam, a to povećava taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila. Nikotin i alkohol negativno utječu na tijelo, postoji proces opijenosti, koji smanjuje njegovu otpornost na bilo koju bolest.

Uzroci infarkta u žena u ranoj dobi mogu biti arterijska hipertenzija, hiperlipidemija ili nasljednost

Danas, liječnici su uvjereni da u nekim slučajevima preduvjeti za razvoj ateroskleroze pojavljuju se u mladoj dobi. Vlaknasti plakovi koji se mogu opaziti u mladih ljudi ponekad se javljaju i kod djece stare 10-15 godina. U aorti su koncentrirani u oko 10% bolesnika, au koronarnim arterijama - u 18%. Pokazalo se da mladi često imaju atipični tijek ateroskleroze, koji pogađa koronarne žile.

Što se prije postavi dijagnoza i pruži medicinska pomoć na vrijeme, veća je vjerojatnost da će se spriječiti razvoj srčanih bolesti i očekivano trajanje života će se povećati.

simptomi

Simptomi infarkta miokarda ovise o težini i stadiju bolesti. Bolest je podijeljena u nekoliko razdoblja:

• predinfarktiranje nekoliko dana prije napada nije kod svih pacijenata;
• najjača, koja traje od 20 minuta do 3-4 sata, uglavnom je praćena ishemijom; tijekom tog perioda nastaje zona nekroze;
• akutno razdoblje traje od 2 do 14 dana, kada se tkivo miokarda topi pod djelovanjem enzima;
• subakutni od 4 do 8 tjedana na mjestu infarkta, formira se ožiljno tkivo;
• nakon infarkta, kada se miokard prilagodio promjenama koje su se pojavile.

Simptomi infarkta miokarda su tipični i atipični.

Najčešće u muškaraca, simptomi akutnog perioda srčanog udara manifestiraju se prodornim stiskanjem boli u prsima ili u području srca. Pacijenti ga zovu paljenje, bodež, suzenje. Nakon mentalnog emocionalnog ili fizičkog napora, on se iznenada pojavljuje u mirnom stanju, ponekad čak i tijekom sna. Ponekad se bol osjeća u lijevoj ruci, vratu, donjoj čeljusti ili između lopatica. Traje do pola sata, a možda i više.

Pacijent se žali na slabost, osjeća tjeskobu, strah za svoj život. Povremeno mogu postojati slučajevi sinkopa.

Bol ne nestaje čak ni uz ponovnu uporabu nitroglicerina. Ako bol u srcu, koji traje 15 minuta nakon uzimanja lijeka, ne nestane, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti drugi simptomi: blijeda koža; brzo i povremeno disanje; brz ili slab aritmijski puls; teško znojenje; izgled plavih usana i kože; mučnina; povećanje i nagli pad krvnog tlaka. Neki pacijenti mogu primijetiti porast temperature i do 38 ° C i više.

Simptomi srčanog udara kod žena su neznatno različiti od onih kod muškaraca. Za to postoji nekoliko razloga. Ženski i muški organizmi međusobno se razlikuju. Žensko srce je mnogo manje od muškog. Za žene to čini 90 otkucaja u minuti, dok je za muškarce samo oko 70-75. Žensko tijelo proizvodi spolni hormon, estrogen. Donosi kolesterol ženskom tijelu i na taj način štiti koronarne žile. Nakon menopauze, žensko tijelo više nema takvu prednost.

Žene lakše trpe bol, toleriraju je. Priroda boli je drugačija od one kod muškaraca: daje lijevoj ruci, čeljusti, vratu, često počinje bezrazložna zubobolja, koja ubrzo nestaje.

Žene i djevojke koje su pretrpjele srčani udar ima jake bolove u stražnjem dijelu glave, češće nego muškarci, osjećaju se bolesnima tijekom napada. Postoji jaka vrtoglavica. Počinje pretjerano znojenje, pojavljuje se umor i slabost.

U akutnom razdoblju bol kod mnogih pacijenata odlazi. U ovom trenutku nastaje mjesto nekroze, tako da pacijenti imaju znakove zatajenja srca: mogu biti grozničavi; plava u području nazolabijalnog trokuta, pojavljuje se vrtoglavica; kratak dah; puls se ubrzava, potamni u plinovima. Krvni tlak je konstantno visok, povećavaju se leukociti i ESR.

Subakutni period karakterizira prestanak boli u području srca. Stanje pacijenta se postupno poboljšava: krvni tlak se vraća u normalu; stanje groznice odlazi, znakovi zatajenja srca su smanjeni.

U postinfarktnom razdoblju nisu uočeni nikakvi simptomi, rezultati laboratorijskih ispitivanja se poboljšavaju.

Atipični oblici mogu biti u 20-25% bolesnika. Najjače razdoblje srčanog udara može se dogoditi u atipičnim oblicima, stoga je vrlo teško prepoznati bolest na vrijeme. Pacijenti ga nose na noge, bez traženja liječničke pomoći. Istodobno, kardiolozi nazivaju neke simptome atipičnih oblika srčanog udara.

1. Bolan simptom, kada bol daje u ramenu ili malom prstu lijeve ruke, u vratu, cervikalno-torakalnoj kralježnici, donjoj čeljusti ili u lopatici.
2. Aritmički simptom.
3. Simptom abdomena. Postoje bolovi poput čira na želucu ili gastritisa. Za utvrđivanje ispravne dijagnoze potrebne su instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja.
4. Simptom kolaptoida karakterizira odsustvo boli, nagli pad krvnog tlaka, pojava vrtoglavice, obilan hladni znoj i nesvjestica, pacijent može doživjeti kardiogeni šok.
5. Cerebralna - bolesnik počinje vrtoglavicu, mučninu, koja može biti popraćena povraćanjem, govor je poremećen, nesvjestica ili nesvjestica može početi.
6. Astmatično - bol se izražava blago, puls je aritmičan i slab, pacijent ima kašalj i kratak dah. U teškim slučajevima može doći do gušenja i plućnog edema.
7. Simptom edema. Pacijent počinje disati, osjeća se slabost i brzo se pojavljuje edem.
8. Bezbolni sindrom. Pacijent osjeća samo nelagodu u području grudnog koša, razvija slabost i znoj.

U akutnom razdoblju srčanog udara mogu se pojaviti simptomi nekoliko atipičnih oblika, zatim se pogoršava njegovo stanje i povećava rizik od komplikacija.

liječenje

Kod prvih znakova infarkta miokarda, medicinska skrb bi trebala početi odmah. To može spasiti život pacijenta.

Prije dolaska hitne pomoći, pacijent mora biti umiren, dati mu sedative i podići ga, podižući glavu.

Odjeća koja otežava disanje mora biti uklonjena, prozori i vrata moraju biti otvorena, osiguravajući svjež zrak. Pacijent treba uzeti tabletu nitroglicerina i drobljenu tabletu aspirina. Ako bolesnik padne u nesvijest tijekom napadaja ili ako je srce prestalo, potrebno je hitno obaviti neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Da bi se procijenilo stanje pacijenta, izvodi se elektrokardiogram. Ako se pacijent ne može transportirati u ovaj oblik u bolnicu, lijekovi za sisanje krvnih ugrušaka daju se pola sata.

Nakon isporuke na odjel, ako bol ne nestane, pacijent se udiše anestezijom plinskom mješavinom kisika i dušikovog oksida.

Zatim provedite terapiju kisikom i ubrizgajte potrebne lijekove. Da bi se smanjilo opterećenje miokarda, sredstva koja sadrže nitro se daju intravenozno; Drantiagreganty i antikoagulansi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, što može uzrokovati razvoj rekurentnog srčanog udara.

Da bi se uklonila tahikardija i smanjilo opterećenje srčanog mišića, propisuju se β-blokatori, kao i antiaritmici koji podržavaju aktivnost srca.

ACE inhibitori se koriste za snižavanje krvnog tlaka; hipnotici i sedativi za uklanjanje tjeskobe i poremećaja spavanja.

Liječnik može dodati liječenje drugim lijekovima koji ovise o popratnim bolestima pacijenta.

U slučaju teških oblika srčanog udara, u odsutnosti kontraindikacija, pacijent se može podvrgnuti kirurškom liječenju kao što je balonska angioplastika, operacija koronarne arterije. Uz njihovu pomoć, pacijenti mogu izbjeći teške komplikacije, kao i smanjiti rizik od smrti.

Ponekad, ako se krvna žila u pacijentu potpuno blokira i stent se ne može instalirati, na pacijentu se može provesti otvorena operacija. Tijekom rada ventili se mijenjaju u umjetne. Nakon toga se umetne stent.

Prvi dan bolesnik s infarktom miokarda mora poštivati ​​strogi ostatak kreveta. On je kontraindiciran za kretanje čak iu krevetu. Ako nema komplikacija, bolesnik postupno od trećeg dana počinje polako ustajati i hodati.

Tijekom prvog mjeseca nakon infarkta miokarda, pacijent mora slijediti niskokaloričnu dijetu, ograničavajući masnu hranu, hranu koja sadrži vlakna, sol i tekućinu. Prvih dana nakon napada, hrana se treba konzumirati u otrcanom obliku, u malim porcijama.

Implikacije i predviđanja

Prva tri dana nakon akutnog infarkta miokarda najopasniji su. U ovom trenutku, većina smrti se događa. Ako je srčani mišić pod utjecajem polovice nekroze, srce se ne nosi sa svojim funkcijama, dolazi do kardiogenog šoka i smrti.

U drugim slučajevima, srce se ne može nositi s povećanim stresom, a bolesnici razvijaju akutno zatajenje srca. Također može uzrokovati smrt. Ako je tijek srčanog udara kompliciran, tada se može primijetiti razočaravajuća prognoza. U ovom trenutku, liječnici i cijelo medicinsko osoblje posvećuju veliku pažnju pacijentu.

Pacijent može razviti teške komplikacije: plućni edem, ekstrasistola; ventrikularnu fibrilaciju i druge.

Sljedeća dva tjedna nakon srčanog udara nisu sigurna. Nakon akutnog perioda, oporavak pacijenta postaje pozitivniji.

Da biste smanjili rizik od infarkta miokarda, potrebno je održavati ispravan način života, vježbanje i sport, pratiti prehranu.