logo

Migrena s aurom: što je razlika od drugih vrsta bolesti

Mnoge generacije žena i muškaraca pate od povremenih glavobolja nepoznate etiologije.

Ponekad su glasnici tog bolnog stanja vizualne, taktilne ili abnormalnosti govora, promjene u okusu, mirisu ili slušnoj percepciji. Takvi neurološki poremećaji se obično nazivaju aura migrene.

Mogu se pojaviti 10-60 minuta prije početka napada i istodobno prestati s bolom.

Ako simptomi traju dulje od sat vremena, govore o izduženoj auri. Dugo vremena se smatralo da je aura integralni pratilac migrene, ali to nije tako. Samo 25% pacijenata ima slične simptome.

Ono što razlikuje napad migrene s aurom od ostalih

Osjetljivost na bol tijekom napada lokalizirana je u području očiju, čela, sljepoočnica na jednoj strani glave, pulsiraju u prirodi i pogoršavaju se čak i uz mali fizički ili emocionalni stres. Kako se bol povećava, strane se mogu promijeniti. Takvi grčevi mogu trajati od nekoliko sati do tri ili četiri dana. Migrena s aurom ima ista svojstva. Jedina razlika je prisutnost prethodnih simptoma.

razlozi

Migrena je bolest koja je izravno povezana s povećanom podraživošću receptora cerebralne boli. Aura se također javlja zbog promjena u djelovanju neurona u nekim dijelovima mozga. Na primjer, aura, koja se manifestira u vidu oštećenja vida, pojavljuje se kada su neuroni okcipitalnog režnja pretjerano uzbuđeni (odgovorni su za vizualnu percepciju).

Razvoj takvih stanja nastaje kao rezultat prekomjernog rada, mentalnog preopterećenja ili stresa. Pojava ove bolesti je fiziološki odgovor tijela na naša emocionalna i psihološka iskustva uzrokovana negativnim događajima. Primijećeno je da se ljudi koji su u stanju održati optimističan stav u slučaju bilo kakvih životnih problema, vrlo rijetko suočavaju s tom bolešću.

klinika

Migrenu s aurom karakterizira pritisna ili pulsirajuća glavobolja, čiji se intenzitet može povećati u prvom satu nakon nestanka aure. Kao i kod normalne migrene, vrtoglavice, osjećaja blage mučnine, može doći do oštre reakcije na glasne zvukove i jaku svjetlost. U rijetkim slučajevima, aura se ponavlja tijekom napada i nastavlja se nakon nestanka boli.

Postoje sljedeće vrste aure:

  • Vizualno - češće je od drugih vrsta. Karakterizira ga pojava treperećih mjesta, koja se postupno povećava. Mogu postojati bljeskovi, munje, točkice i sjene. U rijetkim slučajevima, cijeli dio vidnog polja može nestati.
  • Osjetljivo - manifestira se u obliku "goosebumps", peckanje ili obamrlost, počevši od vrhova prstiju i postupno se širi na cijelu ruku.
  • Govor - izražava se u kratkotrajnom kršenju govorne funkcije (pacijentu je teško govoriti, govor je nečitak i nerazgovjetan, ponekad se riječi zamjenjuju slovima).
  • Vestibularno - povezano s dezorijentacijom i teškom vrtoglavicom, pojavljuje se istovremeno ili između grčeva.
  • Vegetativno - izgleda kao gušenje, praćeno pojačanim otkucajima srca, zimicom i panikom.
  • Bazilika - nalazi se kod trudnica i djece. Njezini simptomi: kratkotrajni gubitak vida nakon jakog bljeska, zujanje u ušima, vrtoglavica.

Migrena s aurom: što je to, simptomi i dijagnoza

Čimbenici koji povećavaju rizik od napadaja uključuju dobnu skupinu od 35 do 45 godina, prošle virusne bolesti, stresne situacije, aneurizmu i alergije.

simptomi

Glavni simptomi aure kod migrene su vizualne manifestacije (točke, linije, krugovi pred očima, dvostruki vid, pojavljivanje slijepih zona), različiti taktilni osjećaji (ukočenost, peckanje, trnci), poremećaji govora, gubitak orijentacije u prostoru i pojava gušenja. Razvijaju se postupno i traju od nekoliko minuta do jednog sata. Prisutnost problema je indicirana samo u slučajevima kada pacijent ima napadaje kojima prethodi najmanje dva simptoma.

dijagnostika

Migrena s aurom, to je ono što smo već shvatili, ali ne znaju svi kako je dijagnosticirati. U pravilu, liječnici se oslanjaju na simptome koje je opisao pacijent, a koji se promatraju prije početka napada i osobitosti boli. Pacijentu se može odrediti MRI i CT da bi se otkrile abnormalnosti prisutne u moždanom tkivu. Da bi se točno dijagnosticirala bolest, važno je isključiti prisutnost kroničnih bolesti i opasnih patologija koje mogu uzrokovati bol sličnog tipa.

komplikacije

Ako simptomi aure ne nestanu u roku od nekoliko dana, rizik od moždanog udara je velik. Ostale opasne komplikacije migrene s aurom uključuju različite abnormalnosti malog mozga, status migrene i ponovljene mikro-udarce.

Značajke kod djece

U životima djece nema redovitih stresova i teških mentalnih šokova, ali djeca često dugo sjede ispred televizora, mnogi od njih su ovisni o dinamičnim računalnim igrama u kojima se svijetle slike brzo zamjenjuju. To izaziva pojavu bolesti u djetinjstvu.

Kod djevojaka pojava takvih stanja može biti povezana s hormonalnim promjenama tijekom puberteta. Karakteristična značajka migrene u djece je lokalizacija u temporalnoj regiji. Zbog grčeva, dijete može iskusiti poteškoće u učenju i razvoju.

Značajke kod trudnica

Trudnice rijetko pate od napadaja. No, zbog pogoršanja svih osjetila, svaki se napad osjeća mnogo jačim, a rezidualni učinci u obliku slabosti i boli traju dovoljno dugo.

Migrena s aurom: kako izbjeći napad lijekovima i tradicionalnom medicinom

U slučajevima kada pacijent ne poduzima nikakve mjere za uklanjanje uzroka glavobolje, njegovo tijelo postaje ranjivo na razvoj različitih kroničnih bolesti i upalnih procesa. On može iskusiti depresivna i tjeskobna stanja. Zbog redovitih bolova, kvaliteta života se značajno smanjuje: pacijent ne može normalno raditi, opustiti se i obavljati svakodnevne aktivnosti.

Postupci liječenja

Fizioterapeutski zahvati za migrenu koriste se za poboljšanje rada središnjeg živčanog sustava, obnavljanje normalnog cirkuliranja krvi u krvnim žilama i normalizaciju metabolizma u tkivu mozga.

Pacijenti su propisani:

  • terapijska masaža;
  • galvanizacija;
  • elektroforeza;
  • krioterapija;
  • elektrostatička masaža;
  • UHF terapija.

lijekovi

Glavna svrha uporabe lijekova za migrenu: zaustaviti napad i izbjeći njegovo ponavljanje. Za ublažavanje napada najčešće se koriste analgetici i NSAR. Počnite s malim dozama, ako nisu učinkovite, dozu treba povećati. Kada su bolovi intenzivni, liječnik može propisati lijekove iz skupine triptana.

Preporučuje se uzimanje lijekova kada se pojave prvi simptomi bolesti. Na taj način možete izbjeći pojavu boli.

Važno je upamtiti da se na vrhuncu napada djelovanje tableta praktički ne osjeća, tako da postoji velika vjerojatnost predoziranja. Da biste spriječili glavobolje, propisani su antidepresivi, antikonvulzivi ili trankvilizatori. Njihov prijem treba započeti tek kad se napadi događaju redovito, do osam puta tjedno.

Nezdravstveni aspekti liječenja

Tijekom napadaja boli, razni vidni, slušni ili senzorni fenomeni su iritantni čimbenici. Stoga se pacijentu preporučuje da se povuče u zamračenu sobu.

Da biste ublažili stanje, možete koristiti sljedeće metode:

  • na čelo nanesite led ili ručnik natopljen hladnom vodom;
  • stavite noge u toplu kupku;
  • vršiti pritisak na vremensku arteriju.

hrana

Možete izazvati napad jedući kofein (čaj, kava, čokolada, energija), sir, dimljena hrana, orasi, kvasac, kobasice, kiseli kupus, neke vrste povrća i voća (banane, grožđe, agrumi, patlidžani, krastavci, avokado), namirnice bogate šećerom, alkoholom, začinima.

Oni bi trebali biti maksimalno isključeni iz prehrane. Imate li povijest dijagnoze migrene s aurom, liječnik će vam reći kako izbjeći napad s hranom. Meso je poželjno zamijeniti morskom ribom, piletinom, puretinom i jetrom. Na vašem stolu redovito se trebaju pojaviti kaša od heljde i zobena kaša. Korisno za prevenciju šipaka, kao i za njegov sok.

Aromaterapija

Da biste smirili živčani sustav i izbjegli napad migrene s aurom, možete održati aromaterapiju s eteričnim uljima:

Prirodni lijekovi

Ako imate migrenu s aurom, kako izbjeći napad, koristeći prirodne lijekove, bolje je konzultirati liječnika. Ova se bolest može liječiti pomoću izvarka paprene metvice umjesto čaja.

Prikladan je za te namjene, a infuzija cvijeća borovnice je crna. Bujon iz kore vrbe pomoći će da se brzo ukloni bol. Oslobodite stanje tijekom napada može se primijeniti na hramovima oblog origana.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjila vjerojatnost napada migrene s aurom, mora se poštovati nekoliko pravila:

  • izbjegavati stresne situacije kad god je to moguće;
  • sprječavanje prekomjernog rada i psiho-emocionalnih preopterećenja;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • normalizirati san.

Nije nužno bez očigledne potrebe za promjenom klimatske zone. Također, liječnici češće preporučuju da budu na svježem zraku i da se više kreću.

Kako ne brkati teške simptome migrene s aurom i moždanim udarom - uzroci i liječenje bolesti

Migrena ili hemikranija je drevna i prilično česta bolest od koje su patili mnogi veliki ljudi, kao što su Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Prema znanstvenicima koji su proučavali ovu bolest, migrene su često podložne osobama sa sljedećim karakternim osobinama: predanost, aktivni životni položaj, odgovornost, a također i sklonost depresiji, ranjivosti, tjeskobi, razdražljivosti i agresivnosti.

Značajke migrene s aurom

Prema statistikama, migrene su često izloženije ženama.

K tome, bolest se obično prenosi na djecu putem ženske linije. Poznato je da ako oba roditelja boluju od ove bolesti, tada dijete ima 90% šanse da ga usvoji. Vrlo često, migrena počinje se pojavljivati ​​već u dobi od 16 godina, a završava na 45-55 godina.

Klasični oblik migrene je migrena s aurom, čiji se simptomi javljaju u 1/4 slučajeva.

Njegova karakteristična značajka: 10 minuta ili sat prije napada, pojavljuju se vizualni, mirisni, neurološki i slušni poremećaji. Pacijent može vidjeti auru u obliku bljeskova svjetla, obojenih točkica, a osjetljivost na mirise i zvukove može se značajno povećati.

Također, često postoji osjećaj da gledate u razbijeno ogledalo.

Najčešća je migrena s vizualnom aurom. U isto vrijeme, pacijenti često napominju "Alice sindrom" u sebi, kada se objekti počinju mijenjati u veličini, njihove konture i boje su iskrivljene, a pojavljuju se i slijepe pjege.

Traje od 5 minuta do jednog sata, nakon čega se vizija obnavlja.

Uzroci bolesti

Napad migrene nastaje zbog kratkotrajnog nedostatka kisika u moždanom tkivu koji je posljedica grča krvnih žila koje ih hrane.

Predispozicija za migrenu s aurom često se nasljeđuje, a sljedeći uzroci i čimbenici mogu izazvati novi napad:

  • stres i naprezanje;
  • menstruacija, hormonska kontraceptivna sredstva;
  • promjena tlaka u atmosferi;
  • prehrambeni proizvodi: orašasti plodovi, sir, čokolada, riba, rajčica, agrumi, banane;
  • preparati za dilataciju krvnih žila;
  • jaka svjetlost, treperenje monitora ili šum;
  • poremećaj spavanja;
  • alkohol, a posebno crno vino.

Preporučljivo je detaljno opisati događaje toga dana kada ste imali još jedan napad - od toga koliko ste spavali, od vremena i od broja obroka, od onoga što ste jeli.

Dijagnostički kriteriji i simptomi

Da bi se dijagnosticirala migrena s aurom, potrebno je identificirati barem nekoliko sljedećih simptoma migrene s aurom.

Povrede nestaju nakon aure:

  1. Vizualna - točke, linije, bljeskovi, krugovi ispred očiju.
  2. Taktilni - trnci koji se pojavljuju u prstima i protežu se kroz ruku. Oni također pokrivaju polovicu lica, jezika i poslije te cijelu polovicu tijela. Tada se trnci mogu zamijeniti utrnulošću.
  3. Disfazija, to jest poteškoća s izborom riječi. Pacijent ili nije u stanju nešto reći, ili je njegov govor nesuvisao.

Karakteristično je da su prije aure pacijentovi vizualni i taktilni poremećaji uvijek isti. Svi se simptomi aure razvijaju postupno i traju od 5 do 60 minuta.

Nakon ove faze, ili, nad njom, dolazi do glavobolje koja zadovoljava kriterije za migrenu:

  1. Bez lijekova može trajati od 4 do 3 dana.
  2. Njegova se lokalizacija događa u jednoj polovici glave. Samo u 30% slučajeva bol pokriva cijelu glavu. Obično zauzima fronto-temporalnu regiju, ponekad se lokalizira na stražnjoj strani glave.
  3. Bol je pulsirajuća i intenzivna.
  4. Oštro se povećava kod hodanja, kao i iz drugih podražaja.
  5. Tu je mučnina, povraćanje, preosjetljivost na zvukove i svjetlost.

U ovom slučaju, simptomi nisu povezani s drugim bolestima.

Ponekad migreni može prethoditi prodroma faza, u kojoj pacijent postaje bolestan, razdražljiv, pospan. Ovo stanje može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. Ali češće je prva faza migrene aura.

Migrena u trudnoći s porastom aure u prvom i drugom tromjesečju.

Za dijagnosticiranje migrene u bolnici, pacijentu se mogu propisati sljedeće procedure:

  • terapija magnetskom rezonancom i kompjutorska tomografija mozga;
  • rendgenski snimak mozga;
  • testovi krvi i urina;
  • elektroencefalogram;
  • dopler sonografija;
  • neurološki pregled.

Ove metode pomažu u isključivanju bolesti kao što su tumori mozga, vaskularne anomalije i drugi koji mogu biti popraćeni glavoboljama.

Postupci liječenja

Migrena s aurom je vrlo teško liječiti, jer je njezin uzrok slabljenje vaskularnog tonusa glave, što je nasljedni faktor.

U osnovi možete samo spriječiti njegove napade ili ublažiti njihovu manifestaciju. Da biste to učinili, upotrijebite ove tablete za migrenu:

  • analgetici;
  • triptani;
  • antidepresive;
  • agoniste serotonina;
  • antikonvulzivni lijekovi;
  • blokatori kalcijevih kanala, itd.

Korisno je kombinirati ove lijekove s pripravcima magnezija, vitaminima i ljekovitim biljkama.

Ponekad uobičajene tablete iz glave (aspirin, tsitramon) uzete na početku aure pomažu zaustaviti migrenske napade.

Kako inače možete liječiti migrenu s aurom?

Tijekom njihove bolesti, mnoge migrene su uspjele same odrediti definitivan plan djelovanja, što sprječava razvoj sljedećeg napada u fazi aure. To može biti bilo što: topli ili hladni tuš, uzimanje bilo kakvih lijekova i drugih radnji.

Masaža također pomaže kod migrene. Može se provoditi u odsutnosti simptoma bolesti i tijekom napada. Pozitivan učinak je trljanje s kožnim balzamom "Asterisk".

Nemojte vjerovati da masirate ne-specijaliste, jer može pogoršati bolest.

Sigurno je uzimati antidepresiv Anafranil, recenzije pacijenata o kojima su uglavnom negativne. Što je opasan lijek?

Posljedice migrene

Migrena je sama po sebi vrlo neugodna bolest koja može pogoršati život vlasnika. Ali, pored toga, to može dovesti do takvih komplikacija pacijentovog stanja:

  1. Migrenski udar - zahvaćeni su odvojeni dijelovi mozga i pojavljuju se neurološki simptomi. Posljedice tog stanja, čak i nakon tretmana, ostaju na život.
  2. Status migrene je stanje u kojem napad glavobolje može trajati tri dana ili više, šireći se na cijelu glavu. U isto vrijeme dolazi do mučnine i povraćanja, što dovodi do dehidracije, kao i do opće slabosti, zbog čega napadaji mogu početi. To zahtijeva hospitalizaciju pacijenta.

Osim toga, bolest je posljedica činjenice da:

  • pacijent postaje ranjiv na mnoge kronične bolesti;
  • on ima depresiju i tjeskobu;
  • zbog bolesti ne može raditi puno radno vrijeme i voditi puni život.

Preventivne mjere

Kako bi se napadi migrene pojavili što je moguće rjeđe, morate radikalno promijeniti svoj životni stil, usmjeravajući sve napore na vraćanje vašeg mozga.

U tom slučaju morate slijediti ova pravila:

  1. Isključite stimulaciju tijela kako biste povećali njegovu aktivnost. Prihvaćanje alkohola, kave, pušenja, putovanja u egzotične zemlje, pridržavanje strogih dijeta i drugih aktivnosti koje su usmjerene na navijanje, daju kratkotrajni učinak. Kao rezultat, tijelo je još više iscrpljeno.
  2. Normalizirajte obrasce spavanja. U svojoj prvoj fazi, odnosno do ponoći, dolazi do stvaranja energije, a od 3 sata ujutro počinje proces njezine potrošnje. Stoga se preporučuje da se pripremite za krevet oko pola devet uvečer, čak i ako ste noćna ptica.
  3. Podesite snagu. Potrebno je prestati slijediti različite dijete i početi jesti puno. Meso, riba, mliječni proizvodi, povrće i voće - to su glavni izvori energije, vitamina i korisnih elemenata u tragovima. No korištenje začina, tvorničke majoneze i praktične hrane treba svesti na minimum.
  4. Redovito vježbajte. Treba napomenuti da do 30 godina radnog opterećenja može biti tako intenzivno kao i vaše zdravstveno stanje. I nakon postizanja ove dobi šetnja do 4 km na sat korisnija je, smireno plivanje, gimnastika.
  5. Vrlo je korisno prigušiti tijelo, ali pad temperature ne smije prelaziti 5 stupnjeva od tjelesne temperature.
  6. Morate poboljšati svoje emocionalno stanje. Da biste to učinili, više komunicirajte s dobrim ljudima, postupajte sa svima s razumijevanjem. Budite strpljivi sa svojim voljenima. Postavite za sebe ostvarive ciljeve, postanite profesionalac u svom području.
  7. Nemojte samozdraviti - uvijek se posavjetujte s liječnikom. Čak i ako vam neki lijek pomaže da se nosite s napadom, to ne znači da je bezopasan. Mnogi popularni lijekovi protiv bolova uzrokuju ovisnost kada se redovito uzimaju, a to može biti štetno za vaše zdravlje.

Dakle, razmotrili smo razloge zbog kojih dolazi do migrene s aurom, kao i metode za njeno liječenje.

Kao što je bilo moguće razumjeti, pojava ove bolesti ne ovisi mnogo o njenom nosaču, ali se njezini napadi mogu uspješno zaustaviti ako slijedite određena pravila.

Dakle, ako pate od migrene, preporuča se da preispita svoj stil života i promijeniti ono što ste do sada učinili krivo. Tako ćete uvelike olakšati svoj život i spriječiti pojavu vašeg invaliditeta zbog drugog napada.

Video: Kako prepoznati migrenu

Migrena je vrlo jaka pulsirajuća glavobolja. Što manifestacije bolesti ukazuju na napredak napada migrene. O čimbenicima koji izazivaju bolest.

Migrena s aurom

Migrena s aurom - paroksizmalna primarna cefalgija, prije čijeg se pojave javljaju smetnje vida, poremećaji osjetljive sfere ili govora. Ona se razlikuje od jednostavne migrene u 10-60 minuta. do glavobolje i svijetlih točaka koje nestaju prije njezina pojavljivanja, munje, tamnih ili svijetlih mrlja u očima, izobličenja vizualne percepcije, usporavanja ili nerazgovjetnog govora, trnci ili obamrlosti ekstremiteta, slušnih ili olfaktornih halucinacija, pareza. Dijagnoza migrene s aurom temelji se na neurološkim i oftalmološkim pregledima, EEG, MRI i CT mozga. Liječenje uključuje prevenciju i olakšanje napadaja.

Migrena s aurom

Migrena s aurom je oblik primarne cefalgije (glavobolje), tj. Pojavljuje se potpuno autonomno, a ne kao jedan od simptoma bolesti. Prema mišljenju stručnjaka iz područja kliničke neurologije, migrena se javlja kod 18% žena i 6% muškaraca. Oko četvrtine slučajeva migrene su migrene s aurom. Aura je rezultat 10-60 minuta. prije napada migrenske cefalgije, privremenog vizualnog, osjetilnog, govornog oštećenja, promjena u okusu, mirisu ili slušnoj percepciji. Aura migrene u pravilu ne traje više od 60 minuta. Ponekad to ne uzrokuje glavobolje.

Među klasičnim slučajevima migrene s aurom mogu se primijetiti napadi migrene s tzv. Izduženom aurom. Produžena aura se kaže kada barem jedan od njegovih simptoma traje više od 60 minuta, ali u isto vrijeme, podaci neurološkog pregleda i neurorazglednih metoda ne otkrivaju nikakvu patologiju. Ako aura migrene traje duže od 7 dana, tada s velikom vjerojatnošću možemo pretpostaviti razvoj takvih komplikacija kao što je infarkt migrene, čija je prisutnost potvrđena metodama neuro-snimanja.

Uzroci migrene s aurom

Prema suvremenim konceptima, migrena se temelji na povećanoj podraživosti receptora za moždanu bol. Pojava aure posljedica je promjene biokemijske i bioelektrične aktivnosti neurona određenog dijela mozga. Stoga se pretpostavlja da se najčešća aura vizualnog karaktera javlja zbog hiper-ekscitacije neurona u području korteksa okcipitalnog režnja, koji je odgovoran za “obradu” vizualnih informacija.

Migrena s aurom je polietiološka bolest. Među razlozima za njegovo pojavljivanje najprije se nazivaju stresne situacije i mentalno prenaprezanje. Budući da je razina stresa u određenoj situaciji individualna za različite ljude i ovisi o njihovoj subjektivnoj reakciji, može se tvrditi da je pojava migrene s aurom uglavnom posljedica ponovljenog netočnog odnosa osobe prema promjenjivim okolnostima. Indikativno je da ljudi koji uspijevaju održati dobronamjerni stav u raznim životnim situacijama, rjeđe trpe migrene od onih kojima je teško oduprijeti se nezadovoljstvu, ljutnji i razdražljivosti.

Oni mogu izazvati migrenu s aurom: nedostatak sna, promjene vremena, prejaka svjetlost, treperenje monitora, buka, jak miris, prekomjerna seksualna aktivnost, itd. Kod žena, faktori okidanja su: počela je menstruacija, uzimala oralne kontraceptive ili hormonsku menopauzu. Migrena s aurom može se promatrati u bolesnika s depresivnom neurozom, sindromom kroničnog umora, hipohondrijskom neurozom, nesanicom i drugim poremećajima spavanja.

Zabilježena je pojava napadaja migrene s aurom kod korištenja određenih proizvoda. Najčešće takvi "provokatori" su namirnice koje sadrže tiramin: banane, sir, orašasti plodovi, agrumi, ikra ribe i crno vino. Međutim, odgovor pacijenata na različite proizvode je vrlo individualan. U tom smislu, neurolozi sugeriraju da redovito pojavljivanje napada nakon konzumacije određenog proizvoda nije povezano s samim proizvodom, već s činjenicom da se njegova uporaba u hrani jednom podudara s pojavom napada migrene i da je mozak "fiksiran".

Klinika migrene s aurom

Priroda napada cefalgije kod migrene s aurom ne razlikuje se od normalne migrene. Pulsirajuća ili prešajuća glavobolja obično uključuje samo polovicu glave, uz mučninu, laganu vrtoglavicu, povećanu percepciju zvukova i svjetlosnih podražaja. Migrena s aurom, kao i jednostavna migrena, može imati prodrom u obliku promjene raspoloženja, pospanosti ili povećane razdražljivosti, povećanog zijevanja, opće slabosti itd. Glavna razlika je prisutnost aure. U isto vrijeme, potonje se ne smije miješati s prodromalnim simptomima koji se pojavljuju nekoliko sati (ponekad 1-2 dana) prije napada migrene.

Obično se bolest odlikuje pojavom i rastom cefalgije tijekom prvog sata nakon nestanka fenomena aure migrene. U nekim slučajevima simptomi aure pojavljuju se ponovno tijekom razdoblja glavobolje, a ponekad i nakon prestanka. Napadni cefalgija može trajati od 4 sata do nekoliko dana. Nakon njega, pacijent osjeća slabost i umor. U drugim slučajevima, on zaspi i budi se potpuno zdrav, što se često događa kod djece.

Vrste aure migrene

Najčešće bolesnici imaju auru vizualnog karaktera. U klasičnoj verziji počinje s pojavom neujednačene i svjetlucave točke, koja može imati bijelu, duginsku ili zlatnu boju. To mjesto ili skotom nalazi se u oba oka homolateralno, to jest, ili u desnoj ili u obje lijeve polovice vidnog polja. Postupno širenje, mjesto može potpuno ispuniti pola vidnog polja u svakom oku. Tada se ponovno uspostavi vid i pojavi se tipičan napad cefalgije.

U djetinjstvu se migrena s aurom vizualnog karaktera često izražava u obliku "Alice sindroma", kada su veličina, oblik i obrisi predmeta vizualno iskrivljeni, pojavljuju se vizualne halucinacije. Vizualna (oftalmološka) aura uključuje i fenomene kao što su crne točke i sjajne točke pred očima, zamagljen vid, „magla“ i „bljeskovi munje“ u očima. U rijetkim slučajevima postoji aura mrežnice, izražena u izgledu središnjeg skotoma, nakon čega slijedi prolazna sljepoća.

Migrena s aurom može biti karakterizirana prolaznim senzornim poremećajima prije glavobolje. Najtipičnija osjetljiva aura je pojava trnci i / ili obamrlosti (hipestezije) u prstima jedne ruke s širenjem ove pojave na cijelu ruku, pola glave i vrata, au nekim slučajevima i na cijelu polovicu tijela. Takvi fenomeni kao zvonjenje u ušima, pojava neobičnih zvukova ili mirisa mogu djelovati kao aura.

Neki pacijenti imaju auru u obliku privremenih govornih poremećaja: afaziju, odgođeni izgovor fraze, nerazgovjetni razgovor i težak odabir riječi. Manje je uobičajena aura u obliku motoričkog oštećenja uzrokovanog prolaznom slabošću mišića u ruci i nozi jedne polovice tijela.

Dijagnoza migrene s aurom

Savjetovanje bolesnika s migrenom s aurom, koje provodi neurolog. Njegov glavni dijagnostički zadatak je isključiti organske (intracerebralni tumor, ciste, encefalitis) i vaskularne (TIA, discirculatory encephalopathy, ischemic moždani udar) moždane patologije koje mogu uzrokovati simptome slične auri migrene. U tu svrhu, neurološki pregled, MRI ili CT sken mozga; imenuje se konzultacija oftalmologa s definicijom polja vida i oftalmoskopije.

Važna točka u dijagnozi migrene s aurom je elektroencefalografija (EEG), koja omogućuje dobivanje podataka o funkcionalnoj aktivnosti i individualnim karakteristikama pacijentovog bioelektričnog ritma. EEG rezultati se dalje koriste u odabiru lijekova za terapiju lijekovima.

Liječenje migrene s aurom

Terapija lijekovima ima dva smjera: zaustavljanje napada i sprečavanje njegove pojave u budućnosti. Odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost napada i EEG podatke.

NSAID (naproksen, ibuprofen, diklofenak) ili kombinirani analgetici obično se koriste za ublažavanje napada. U slučajevima visokog intenziteta cefalgije propisuju se triptani: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Ako su takvi napadi popraćeni ponovljenim povraćanjem, tada se dodatno koriste antiemetička sredstva (metoklopramid), klorpromazin ili domperidon. Terapija za napad migrene učinkovitija je nego što je prethodno uzeto lijek za kupanje. Pacijenti koji pate od migrene s aurom mogu u potpunosti spriječiti pojavu napada ako uzmu takav lijek pri prvim simptomima aure.

Liječenje usmjereno na prevenciju napadaja obično je naznačeno kada se pojavljuju 2 ili više puta mjesečno. Ovo je duga, ponekad i višemjesečna terapija. Može se temeljiti na antidepresivima (venlafaksin, duloksetin, milnacipran), antikonvulzive (valproat, topiramat) ili psihotropne lijekove. U pravilu, profilaktičko liječenje migrene s aurom provodi se pažljivo odabranim lijekom. Kombinirana terapija koristi se samo u teškim slučajevima.

U tijeku je potraga za učinkovitijim načinima liječenja migrene. U Europi, u tijeku su studije o upotrebi antagonista CGRP receptora, koje sprječavaju ekspanziju cerebralnih žila koje se javljaju tijekom napada migrene. Američki znanstvenici istražuju korištenje transkranijalne magnetske stimulacije (TMS) za prekid napadaja. Aerosol migrene prolazi kroz klinička ispitivanja, čija je djelotvornost i brzina usporediva s intravenskom primjenom.

Ne-ljekoviti aspekti liječenja migrene s aurom

Terapija migrenama nije samo lijek. Jednako je važan i odnos pacijenta prema njegovoj bolesti i naporima koje poduzima kako bi se nosio s tim. Zapravo, pacijent treba obnoviti svoj životni stil. Čaj, kavu, kolu, limunadu itd. Treba izbjegavati jer preopterećuju živčani sustav. Korisno je piti biljne čajeve, kompote, uzvara i samo vodu. Ako se migrenski napad javi kao odgovor na uporabu određenog proizvoda, bolje ga je isključiti iz prehrane.

Uz uvođenje svakodnevne rutine, pravilnog spavanja i pravilne prehrane, pacijent treba točno razumjeti koje situacije, koje akcije i odnose izaziva drugi napad migrene sa ili bez aure. Ako je moguće, izbjegavajte situacije u kojima se pojavljuju okidači i još bolje promijenite svoj stav prema njima. Pacijenti koji ne pokušavaju razumjeti uzroke svoje bolesti i moguće načine da se spriječi drugi napad, izloženi su riziku dugotrajnog liječenja povećanim dozama lijekova bez željenog učinka.

Što je to migrena sa i bez aure, simptomi i posljedice

Pitanje što je to migrena s aurom i zašto je danas opasnije nego bez aure danas je vrlo važno.

Zbog činjenice da su ljudi izloženi stresu i drugim nepovoljnim čimbenicima okoliša, ova se bolest sve češće manifestira.

simptomi

Glavobolja je simptom mnogih različitih bolesti, različitog porijekla i patogeneze, međutim, ako glavobolja traje nekoliko sati i nije zaustavljena upotrebom analgetika (najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi), u ovom slučaju ima Mjesto migrene je bolest neurološke naravi, čiji je mehanizam nastanka povezan s kratkotrajnim vazospazmom, što dovodi do poremećaja trofizma moždanih stanica.

Grčevi krvnih žila uzrokuju migrenu.

Jedna od klasifikacija ove bolesti uključuje dodjelu takve opcije kao što je migrena s aurom (drugo ime je klasično). Njegova glavna razlika u odnosu na druge oblike je u tome što napadu glavobolje prethodi pojava (obično ne više od deset do petnaest minuta) vizualnih i slušnih halucinacija, patoloških olfaktornih senzacija, kao i raznih neuroloških simptoma koji se sastoje od disfazije (pacijenta). teško je pronaći riječi kako bi izrazili svoje mišljenje o određenom pitanju). To je zapravo odgovor na pitanje što je aura (u ovom kontekstu).

To se stanje može razlikovati u trajanju - od nekoliko minuta do pola sata. Odnos između težine aure i glavobolje još nije uspostavljen - međutim, neki istraživači tvrde da kod aure migrene Kernig i Lasegue simptomi izazivaju. Međutim, ova informacija nema znanstvenih dokaza.

Usput, migrena bez aure također može biti vrlo teška i dovesti do komplikacija.

Kako prepoznati izgled aure?


Najčešća varijanta tog stanja je vizualni oblik aure. Prate ga sljedeći simptomi:

  1. Pojava raznih točaka i linija, koje neprestano pulsiraju, blješte, nestaju, a zatim se ponovno pojavljuju, defokusirajući vid;
  2. Vizualna udaljenost ili približavanje objekata (pokretnih i nepokretnih);
  3. Vizualno povećanje ili smanjenje objekata.

Ovo stanje se naziva i simptom “Alice in Wonderland” - to jest, osoba gubi sposobnost da odredi pravi izgled i stanje stvari u svijetu oko sebe.

Gore opisani simptomi su najčešći, ali se vizualna aura ponekad može manifestirati smanjenjem oštrine vida ili potpunim nestankom. Međutim, slučajevi u kojima je taj simptom trajao zauvijek, još nisu registrirani.

Također je uobičajena taktilna forma aure. Pacijentu se čini da ga netko dodiruje, osjeća bolne osjećaje (sudeći prema pregledima, oni su slični opekotinama ili ozeblinama). No, najčešće simptomi taktilne aure je da osoba obilježava pojavu "goosebumps".

Simptomi guske, taktilne aure

Zvučne halucinacije aure prije napada migrene manifestiraju se kao osjećaj nepostojećih zvukova. Pacijenti u pravilu bilježe zvuk padajućeg vodopada, šuštanja lišća ili nekih drugih zvukova koji su karakteristični za okolni svijet, ali u ovom slučaju ne postoje. Valja napomenuti da kod slušne aure pacijenti nikada ne primjećuju pojavu “glasova u glavi”.

Često postoje situacije u kojima napadu migrene prethodi povreda lokomotornog aparata govora - osoba postaje nesposobna usmeno izraziti svoju misao i općenito gubi sposobnost izgovaranja značajnih izraza.

Treba napomenuti da su takozvani mješoviti oblici aure vrlo česti - vizualni simptomi su kombinirani sa slušnim, govornim ili drugim vrstama prekursora napada migrene.

Kliničke značajke

Potrebno je naglasiti da je jedina razlika između klasičnog oblika migrene prisutnost prethodne aure. Nije bilo više razlika u pogledu težine simptoma ili tijeka patologije. Štoviše, pristupi liječenju i dijagnozi potpuno su identični bez obzira na vrstu aure i postoji li uopće.

dijagnostika

Migrena je bolest polietiološke prirode, čiji uzročni čimbenici još uvijek nisu u potpunosti uspostavljeni. Temeljem toga, dijagnoza je također znatno otežana - migrena se sigurno može nazvati dijagnozom-iznimkom. Naime, u slučaju da su isključene sve patologije koje uzrokuju glavobolje (hipertenzija, neuro-cirkulatorna distonija, hidrocefalus i druge patologije), moguće je reći da je u ovom slučaju napad migrene.

Prisutnost aure koja prethodi jakoj glavobolji je patognomonski simptom (drugim riječima, specifičan skup manifestacija) koji je karakterističan samo za jednu patologiju - migrenu. To jest, aura koja nagovještava napad migrene ima prije svega kliničku i dijagnostičku vrijednost.

Ali ne samo iz tog razloga, ključna točka je pravovremeno prepoznavanje očne aure (ili nekog drugog oblika ovog stanja). Činjenica je da se adekvatno liječenje može propisati već u fazi pojave bolova - to će izbjeći pojavu napada jake glavobolje. To je glavni razlog što je dijagnoza i pravovremeno prepoznavanje nastale aure od najveće važnosti.

Instrumentalne i laboratorijske studije

Ne uvijek aura ima izražene manifestacije - često se svi simptomi svedu na laganu vrtoglavicu, nakon čega dolazi do teškog napada glavobolje.

U tom slučaju, kako bi se razumio uzrok boli i utvrdilo je li to migrena ili ne, bit će potrebno provesti neke instrumentalne i laboratorijske studije:

  1. Mjerenje krvnog tlaka. Uzimajući u obzir činjenicu da je u velikoj većini slučajeva glavobolja uzrokovana napadom hipertenzije, mjerenje krvnog tlaka omogućit će utvrđivanje dijagnoze. Samo teoretski, s napadom migrene, moguće je povećanje krvnog tlaka zbog oslobađanja adrenalina u krv i aktivacije simpatičkog živčanog sustava, ali ako se to dogodi, to je beznačajno.
  2. EKG - provođenje ove studije omogućuje vam da potvrdite ili isključite prisutnost srčanih problema.
  3. Elektroencefalogram - studija koja će omogućiti procjenu funkcionalnog stanja moždane kore.

Imajte na umu da će u ovom slučaju točna dijagnoza biti od temeljne važnosti - antihipertenzivni lijekovi i konvencionalni lijekovi protiv bolova neće donijeti očekivani rezultat kod migrene.

Hitna medicinska pomoć

U slučaju da osoba zapazi pojavu gore opisanih simptoma, onda će biti potrebno liječiti migrenu s aurom - hitno uzeti 100 mg anti-migrene i bilo koji nesteroidni protuupalni lijek (nimesil ili ibuprofen). Nakon toga - tableta glicina (kao antidepresiv).

U nekim izvorima je naznačeno da je potrebno uzeti Papazol - ovaj lijek je već zastario i danas se gotovo ne koristi. U velikoj većini slučajeva, gore navedena kombinacija lijekova bit će dovoljna za ublažavanje napada - čak i ako se migrena događa s povraćanjem bez aure, liječenje će biti isto.

Za imenovanje planiranog liječenja treba konzultirati neurologa. Bit će potrebno propisati fizioterapiju, ali treba imati na umu da je fizioterapija moguća samo u remisiji.

Samo bi specijalist trebao liječiti migrenu s aurom - bez obzira na to je li riječ o migreni bez aure ili o prekursoru napada glavobolje.

komplikacije


Migrena s aurom sama po sebi je vrlo neugodna bolest, ali mnogo veća opasnost za ljudski život i zdravlje su moguće posljedice ovog stanja, koje se mogu pojaviti kada medicinska skrb nije osigurana na vrijeme:

  1. Migrena - uzimajući u obzir činjenicu da je manifestacija ove bolesti na određeni način povezana s vaskularnom disfunkcijom i povredom trofičkog tkiva mozga, sasvim je moguće formiranje mjesta nekroze sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze;
  2. Status migrene - u ovom slučaju odnosi se na stanje koje karakterizira dugotrajna glavobolja, vrlo intenzivna, popraćena mučninom, povraćanjem i grčevima. Uzimajući u obzir činjenicu da takvo stanje može trajati više od tri dana, hospitalizacija će svakako biti potrebna.
  3. Trajno zamagljen vid. Vrlo su rijetki i manifestiraju se u slučaju ishemijskog procesa koji zahvaća područje mozga odgovorno za osiguravanje binokularnog vida.

prevencija

Sljedeće preporuke pomoći će smanjiti vjerojatnost napada migrene s aurom. Potrebno je shvatiti da je sklonost migreni genetska osobina osobe, a ni pod kojim uvjetima nije moguće jamčiti da korekcija načina života može u potpunosti eliminirati vjerojatnost napada jake glavobolje.

Dakle, pacijent s dijagnosticiranom migrenom morat će se pridržavati sljedećih točaka:

  1. Ispravak prehrane - iznimka masnih, prženih, citrusa, mahunarki i svih egzotičnih namirnica, koje nisu navikle na organizam našeg sunarodnjaka. Nemojte jesti hranu koja povećava izlučivanje želučanog soka. Strogo su zabranjene sve vrste "tvrdih" dijeta i gladi - same su te mjere stresori koji značajno povećavaju rizik od napada migrene;
  2. Optimizacija rada i odmora - rad tijekom dana i spavanje noću. A ne obrnuto - oslobađanje adrenalina u krv i aktivacija simpatičkog živčanog sustava povećava vjerojatnost napadaja migrene mnogo puta.
  3. Odbijanje loših navika - pušenje negativno utječe na žile, alkohol je štetan za živčani sustav. Pitanje zašto ne možete piti alkohol i pušiti pacijente s migrenama vjerojatno se neće pojaviti.

To su najvažnije točke koje je potrebno razumjeti prilikom određivanja kako živjeti s velikom vjerojatnošću napada migrene. Također treba napomenuti da je za čovjeka koji boluje od migrene, vojska kontraindicirana u svakom slučaju (zbog činjenice da pretežno žene pate od migrene, to se pitanje rijetko javlja).

nalazi

Kratak sažetak o tome što učiniti s migrenama s aurom i opasnost od tog stanja.

Aura migrene je kombinacija simptoma koji u nekim slučajevima prethode napadu glavobolje. Može se sastojati od vizualnih, slušnih, taktilnih halucinacija, poremećaja lokomotornog aparata govora. Opet, ne svaki napad migrene prethodi auri - ako su takvi simptomi prisutni, uobičajeno je govoriti o klasičnom obliku migrene.

Potreba za dijagnosticiranjem pojave aure u vremenu određena je činjenicom da je liječenje započeto u ovoj fazi najučinkovitije i omogućuje vam da spriječite napad glavobolje. Moguće je živjeti s migrenom - glavna stvar je pravovremeno početi liječiti napad i znati kako se prema ovoj bolesti liječiti kod kuće!

Migrena s aurom: oblici, obilježja, liječenje i prevencija

Migrena s aurom (hymecrania, klasični oblik) je neurološka bolest kroničnog tijeka u kojoj pulsiraju bolni osjećaji, češće su jednostrano locirani u temporalno-frontalnoj orbitalnoj regiji. Glavna razlika između migrene i aure i jednostavne hemikranije su neurološki simptomi (aura) prije napada.

Razvoj boli u klasičnom obliku migrene nije povezan s nedavnim ozljedama glave ili akutnim oštećenjem cirkulacije u mozgu (moždani udar). Napad migrene ne događa se zbog udara krvnog tlaka, akutnog napada glaukoma ili intrakranijalne hipertenzije. Intenzitet i pulsirajuća priroda bolnog sindroma omogućuje napad migrene s aurom na glavobolju (GB) vaskularne prirode, a ne na povezivanje s hipertenzijom.

Oblici aura

Aura je skup kršenja reverzibilne prirode koja se javlja prije napada ili manifestacije zajedno s njom. Postoje različiti oblici manifestacije aure migrene.

Vizualni oblik uključuje najčešće neurološke simptome. Pojavljuju se u vizualnim slikama: pokretnim točkama, pokretnim cik-cak linijama, bljeskovima svjetla, treperavom odsjaju, vizualnim halucinacijama, iluzornim vizijama, bifurkaciji objekata. Mnogi pacijenti opisuju svoje vizije kao „Alisov sindrom“: postoji distorzija u veličini, konturi, boji predmeta. Neki pacijenti osjećaju gubitak punog vida: pokrov magle, zamišljeno sljepilo na jednom ili oba oka.

Oblik hemiparestotic opisuje pojavu raznih taktilnih osjeta koji mijenjaju uobičajenu osjetljivost. Česte smetnje: osjećaj trnce, ukočenost, "puzanje gusaka", šire se, u pravilu, odozdo prema gore.

Hemiparetični (vestibularni) oblik javlja se s izraženom promjenom motoričke aktivnosti. Bolesnici se žale na pojavu slabosti u udovima na jednoj polovici tijela. Često postoji parcijalna reverzibilna paraliza.

Disfazija - promjena govorne funkcije. S ovim oblikom pacijentima je teško izabrati i uskladiti riječi, napraviti smislene rečenice za izražavanje misli. Pacijenti imaju iluziju da su izgubili sposobnost prepoznavanja alfanumeričkih znakova.

Miješana forma nastavlja se istovremenom manifestacijom simptoma nekoliko tipova aura.

Aura se u većini slučajeva očituje u suprotnosti sa stranom na kojoj će se pojaviti bol. Pacijent može osjetiti simptome aure nakon faze glavobolje. Trajanje tipične aure je do jednog sata, a struja dugo vremena od jednog sata do 2-3 dana.

Kliničke značajke (mogućnosti kolegija)

Migrena s aurom odlikuje nekoliko varijanti tečaja.

  • Obiteljska hemiplegična vrsta opažena je kod bliskih srodnika. Kada dođe do napada, slabost mišića, pogoršanje osjetljivosti u udovima, afazija (poremećaj govora).
  • U bazilarnom pogledu, pacijenti se žale na oštećenje vida, trnci i tinitus (tinitus), vrtoglavicu, gubitak kontrole ravnoteže (ataksija). Često se bilježi sindrom zbunjenosti.
  • Migrena s aurom bez sindroma boli naziva se bezglava migrena. Karakterizira ga kratka vizualna ili vestibularna aura bez stupnja bolnog napada.
  • Manifestacije retinalnog tipa: pojava prolazne sljepoće u jednom ili dva oka kao posljedica ishemijske neuropatije optičkog živca.
  • Oftalmoplegični oblik migrene (oftalmološki pregled) ima sljedeće znakove: okulomotorni poremećaji (ptoza - osjećaj gornjeg kapka, diplopija - cijepanje objekata, midrijaza - dilatacija zjenice).
  • Vegetativna migrena s aurom javlja se sa simptomima simpatoadrenalne krize.
  • Abdominalni (abdominalni) tip se javlja s pulsirajućim bolnim sindromom u abdomenu i lošom probavom - proljev.
  • Disfreničko viđenje je popraćeno stupefakcijom, dezorijentacijom, kognitivnim oštećenjem, pojavom halucinacija.
  • Opasna komplikacija hemikranije je postizanje statusa migrene kod pacijenta: niz ponavljajućih napada teškog tijeka ili pretjerano duge krize, praćene oštrim padom snage, slabošću mišića i ponovljenim povraćanjem.

Faze napada

Klinička slika hemikranije uključuje pet uzastopnih faza (faza).

Faza 1. Prodromalna (prethodna)
Pojavljuje se nekoliko sati ili dana prije napada migrene. Pacijenti primjećuju dramatičnu promjenu raspoloženja, razdražljivost, pojavu pospanosti ili nesanice, povećan ili smanjen apetit, pojačane reakcije na jaku svjetlost, mirise, glasne zvukove. U nekim slučajevima bolest se razvija, zaobilazeći ovu fazu.

Faza 2. Manifestacije aure
Uočava se na kraju prodromalne faze, nakon čega je moguć interval prije sljedeće faze (u prosjeku do jednog sata).

Stupanj 3. Bolan
Zapravo je riječ o samom bolnom sindromu, koji traje od nekoliko sati do tri dana. Glavobolja je najčešće prisutna na suprotnoj strani manifestirane aure. Na početku napada bol je blaga, s razvojem krize intenzitet mu se povećava.

Faza 4. Rješavanje
Napad cefalgije završava sam ili nakon uzimanja farmakoloških lijekova. Često, nakon ublažavanja glavobolje, osobe koje pate od migrene utone u zdrav san.

Faza 5. Restauracija
U ovoj fazi dolazi do povećanog mokrenja i poliurije - povećanja količine urina. Pacijenti navode povećan apetit, neki se pacijenti osjećaju iscrpljeni i preplavljeni, drugi su u stanju euforije.

Uzroci i mehanizmi razvoja migrene s aurom

Iako je čovječanstvo poznato hemikraniji već tisućljećima, nedvojbeni uzrok nastanka bolesti još nije utvrđen. Znanstvenici su iznijeli nekoliko različitih teorija, među kojima su naj autoritetnije hipoteze:

  • genetska (genetska predispozicija),
  • autoimuna,
  • hormonska,
  • trigeminalna-vaskularnih,
  • Wolfova vaskularna teorija
  • trombocita,
  • teorija razvoja depresije.

Također, znanstvenici nazivaju različite izazovne čimbenike koji djeluju kao okidač u razvoju napadaja migrene s aurom. Popis se sastoji od uvjetno podijeljenih četiriju skupina.

Skupina 1. Prehrambeni i prehrambeni dodaci

  • pojačivači okusa i stabilizatori, konzervansi,
  • jela i proizvodi koji sadrže tiramin: čokolada, agrumi, tvrdi sir,
  • sladila prisutna u sokovima i pićima
  • stimulansi: kava, čaj, alkoholna pića,
  • dimljena, slana, suha hrana, masna jela,
  • plodovi mora.

Skupina 2. Čimbenici okoliša

  • oštra promjena vremenskih uvjeta, prisilna promjena vremenskih zona,
  • izvori oštrih koncentriranih mirisa: parfemi, deterdženti, boje i lakovi, duhanski dim,
  • svijetla prirodna ili umjetna rasvjeta, treperavo blještanje zaslona naprava i TV-a.

Grupa 3. Pogrešan način života

  • nedostatak sna, pretjerano dug ili loš kvalitet sna
  • mentalna ili fizička iscrpljenost,
  • nepravilno ponašanje u jelu (nepravilni obroci, dijeta),
  • kronične stresne situacije
  • nefunkcionalni odgovor na naglo djelovanje stresora,
  • oštra promjena u ritmu rada i odmora,
  • pretjeranog vježbanja bez odgovarajuće obuke
  • pušenje, ovisnost o alkoholu.

Grupa 4. Ostali razlozi

  • ozljede glave, čak iu dalekoj prošlosti,
  • uzimanje nekih farmakoloških sredstava
  • razdoblje hormonalnih promjena: trudnoća, klimakterijska faza, prvi dani menstruacije,
  • "Vikend sindrom": napadi napada na početku odmora.

liječenje

Ovih dana, principi farmakološkog liječenja migrene s aurom temelje se na kriterijima ljestvice MIDAS (Procjena invalidnosti migrene). Stručnjaci klasificiraju težinu bolesti ovisno o tome u kojoj mjeri bolni sindrom utječe na dnevne aktivnosti pacijenta u različitim područjima:

  1. profesionalne i obrazovne aktivnosti
  2. osobni odnosi i kućne obveze
  3. u društvenim aktivnostima, sportu i slobodnom vremenu.

Liječnici razlikuju četiri stupnja bolesti:

  • I - neizraženo GB bez ograničenja aktivnosti,
  • II - umjerena GB s manjim ograničenjima
  • III - strogi GB s ograničenjima
  • IV - jaki GB s ograničenjima.

Na temelju gore navedenih kriterija, liječnik bira individualizirani režim liječenja prema principu: od jednostavnih lijekova do aktivnijih sredstava.

U slučaju neizraženog sindroma boli koriste se analgetici - lijekovi protiv bolova, na primjer: analginum (Analginum). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), na primjer, ibuprofen (Ibuprofen), indometacin (Indometacimim), naproksen (Naproxenum), osiguravaju dobar terapeutski odgovor u I stupnju GB.

Razina II GB zahtijeva uporabu snažnijih kombiniranih sredstava: analgetik bez narkotika, nesteroidni protuupalni lijekovi. Često koriste Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). U slučaju pridržavanja pacijenta prilagodbi na vanjske uvjete, preporučuje se uporaba serotoninergičkih lijekova iz skupine triptana, primjerice: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

U III i IV stupnjeva migrene s aurom, preporučljivo je započeti liječenje sa "zlatnim standardom" - preparatima druge generacije triptan grupe, na primjer, s aktivnom tvari naratriptan (Naratriptan). Nekim pacijentima propisan je snažan analgetik zaldiar (Zaldiar) koji sadrži aktivne sastojke: tramadol i paracetamol.

U slučaju teške i uporne klasične migrene, pacijentu se pripisuju glukokortikosteroidni hormoni, na primjer: deksametazon (Dexamethasonum). Metoklopramid (Metoclopramidum) ili domperidon (Domperidone) ima antiemetički učinak koji eliminira mučninu.

Stručnjaci vjeruju da Olcegepant, koji je trenutno u fazi kliničkih studija, obećava u liječenju sindroma migrene. Beta-blokatori, na primjer: propranolol (Propranololum), mogu spriječiti napad cefalgije.

Moderni sigurni antidepresivi, selektivni ponovni unos serotonina i inhibitori ponovnog preuzimanja noradrenalina, kao što je venlafaksin, pokazuju dobru učinkovitost u prevladavanju kronične boli. Pozitivno dokazana sredstva temeljena na topiramatu, na primjer: epiramat (Epiramat).

Upozorenje! Gornje informacije su u naravi referentne ili kognitivne informacije. Oni nisu smjernice za liječenje migrene s aurom. Izbor sheme terapije lijekovima je povlastica iskusnog liječnika, uzimajući u obzir značajke kliničke slike bolesti i procjenu potencijalnog rizika od nuspojava lijekova.

Također treba imati na umu da svaka osoba pojedinačno odgovara na uzimanje sredstava čak i iz iste skupine. Stoga, eksperimentalno, potrebno je odabrati "svoj" farmakološki lijek, koji treba uzeti pri prvom znaku simptoma koji se približava.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje učestalosti i smanjenje intenziteta napadaja cefalgije usmjerene su na utvrđivanje i maksimalno uklanjanje faktora okidanja.

Glavni koraci u prevenciji:

Korak 1. Normalizirajte režim i poboljšajte kvalitetu sna. Optimalno trajanje noćnog odmora za odrasle je 8 sati. U večernjim satima, trebali biste eliminirati intenzivne fizičke napore i bučne aktivnosti, uzrokujući uzbuđenje živčanog sustava. Posljednji obrok treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja. Somnolozi preporučuju stavljanje u naviku hodanja na svježem zraku i uzimanje toplih kupki prije spavanja. Savjetuju vam da odete u krevet najkasnije 22 sata.

Korak 2. Revidirajte način napajanja i izbornik. Da bi se iz prehrane isključili provokatori: jaki čaj, kava, čokolada, citrusi, iskusni sirevi. Smanjite na najmanju moguću mjeru uporabu masnih, dimljenih, sušenih namirnica i jela. Smanjite upotrebu začina i začina.

Korak 3. Oslobodite se loših navika: prestanite pušiti, ne zlorabite alkohol.

Korak 4. Osigurati tijelu pravilnu (ne pretjeranu) i redovitu tjelovježbu. Izvrstan i dokazani sport za osobe koje pate od migrene: biciklizam, rekreativno hodanje, plivanje, joga, wushu.

Korak 5. Osigurati ugodno psiho-emocionalno stanje. Izbjegavajte mentalno preopterećenje i živčanu napetost. Preispitajte osobnu percepciju stresnih situacija i promijenite tumačenje negativnih događaja. Odvojite vrijeme za samospoznaju i samorazvoj. Primijeniti učinkovite i jednostavne tehnike psihoterapije.

Ako se pridržavate ove prevencije, možete izbjeći mnoge bolesti, čak i meningitis, koji se lako može zaraziti. Ako imate snažan imunitet, postoje šanse da se izbjegne takva strašna bolest.