Što liječnik tretira migrenu

Migrena je specifična bolest koja često utječe na ženski spol, što je praćeno teškim glavoboljama i još uvijek je malo proučeno u medicini. Unatoč činjenici da mnogi pacijenti znaju koji liječnik liječi migrenu, nisu svi od njih u žurbi posjetiti stručnjaka. Glavni problem leži u činjenici da zdravstveni radnici ne mogu uvijek pružiti pacijentu učinkovitu pomoć u otklanjanju neugodnih osjećaja.

Migrena se odnosi na funkcionalne lezije tijela, odnosno dijagnozu isključenosti. Dakle, tijekom dijagnoze, liječnik ne pronalazi objektivne razloge za glavobolje. Liječenje bolesti rijetko je patogenetsko ili etiološko, najčešće liječnici prepisuju simptomatske lijekove koji ublažavaju bol i druge manifestacije. Migrena je specijalizirani liječnik koji se zove neurolog ili neurolog.

Zašto se javlja migrena?

Još uvijek nije pouzdano poznato što izaziva napade migrene kod različitih ljudi. Tijekom istraživanja bilo je moguće odrediti najčešće predisponirajuće čimbenike, čije uklanjanje omogućuje smanjenje broja epizoda glavobolje. Međutim, glavni uzrok (etiologija) bolesti ostaje misterija.

Čimbenici rizika uključuju:

• prekomjerno vježbanje;
• prenaprezanje živčanog sustava;
• pušenje u zatvorenom prostoru (ili blizak pušačima);
• ostanite u zagušljivoj sobi;
• upotreba alkoholnih pića (posebno vina ili piva);
• nagla klimatska promjena;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• pogrešan način mirovanja (nedostatak sna ili obrnuto);
• predmenstrualni sindrom;
• gestacijskog razdoblja (osobito ako je praćeno toksemijom i dehidracijom).

Pacijenti moraju obavijestiti liječnika koji od čimbenika izaziva napad. U nekim slučajevima, liječnik sam traži osobu da bude pažljivija na prisutnost situacija koje dovode do migrene. Za bolesnike s blagim bolestima dovoljno je izbjeći okidače kako bi se uspješno prevladala patologija.

Kakva je klinička slika migrene?

Svi znaju da je migrena jaka glavobolja, ali ovaj sindrom može pratiti mnoge patologije različitih organa i sustava. Da bi se utvrdilo pripada li bol migreni, potrebno je procijeniti dodatne kliničke manifestacije i prirodu subjektivnih osjećaja.

Pacijenti s migrenom idu kod liječnika i žale se na bol u jednoj polovici glave. Može se proširiti na donju čeljust, oči, vrat. Bolni osjećaji pulsiraju i pogoršavaju se pod utjecajem iritansa: svjetla, glasnih zvukova, jakih mirisa. Dodatni simptomi bolesti:

• mučnina;
• povraćanje (ponekad bez prethodnog osjećaja mučnine, budući da ima središnju genezu);
• teška vrtoglavica;
• problemi s prostornom orijentacijom;
• depresija emocionalne pozadine i povećana razdražljivost;
• pospanost, koju zamjenjuje uzbuđenje i obratno.

Kada neuropatolog tretira migrenu i glavobolju, obraća pozornost na lijekove koje pacijent uzima za ublažavanje napada i pomažu li mu. U pravilu, kod migrena nema sedativa ili antispazmodika. Stoga je pravilna pomoć u slučaju migrene izbor odgovarajućeg analgetika od strane liječnika.

Kako liječnik liječi patološki proces?

Liječnici razlikuju nekoliko metoda liječenja napada migrene. Izbor terapijske tehnike izravno ovisi o težini stanja osobe, međutim, najčešće liječnik opisuje sve opcije kako bi pacijent odabrao najprikladniji.

Liječnik koji liječi migrenu najprije nudi nelijekovite načine kako se riješiti boli. Za svakog pacijenta oni mogu biti individualizirani, tako da neurolog preporuča sve pokušati. To uključuje:

• masaža glave ili vrata;
• šamponiranje toplom vodom ili, naprotiv, hladnom vodom (nemojte pretjerivati ​​i plivati ​​pod ledenim tušem);
• oblog vode na čelu;
• masiranje hramova;
• gimnastika lica;
• spavati (ako ispadne da zaspi).

Teški bolesnici s migrenom moraju ići kod liječnika bez obzira na odabir terapije lijekovima. Liječnik propisuje lijekove u sljedećim skupinama: sredstva za smirenje različitih potencija, antidepresivi, aspirin i kombinirani lijekovi, beta-blokatori i druge varijacije koje se testiraju praktičnim metodama. Preporučuje se uporaba lijekova u razdoblju prekursora. Usred napadaja lijekovi su obično impotentni.

Savjeti za prevenciju patologije

Kada se liječnik bavi migrenom, može preporučiti poznate metode prevencije bolesti.

Preventivne aktivnosti uključuju:

• pravilnu prehranu (nemojte prejesti, jedite tešku hranu, alkohol);
• umjerena tjelovježba, osobito poboljšanje dišnog sustava, kao što je lako trčanje ili brzo hodanje;
• šetnje na svježem zraku (ne preporučuje se u vjetrovitom vremenu);
• normalizacija sna (u prosjeku osoba treba spavati 7-9 sati);
• aktivan odmor i obvezna izmjena različitih aktivnosti.

Osim toga, liječnik migrene bi trebao eliminirati sve organske varijante podrijetla glavobolja koje zahtijevaju specifičnu terapiju. Stoga pacijenti moraju iskreno odgovoriti na sva pitanja liječnika, što će uvelike olakšati proces dijagnoze. U pravilu, pacijenti svjesno dolaze na recepciju i spremni su ispuniti sve želje liječnika. Migrena, iako ne utječe na trajanje života neke osobe, ali je ponekad čini jednostavno nepodnošljivom.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Na putu do zdravlja: koji liječnik liječi migrenu? Gdje i kako mogu dobiti pomoć?

Prije nego što razgovaramo o tome koji liječnik liječi migrenu, morate shvatiti što se podrazumijeva pod ovom dijagnozom. Migrena je uobičajena neurološka, ​​najčešće kronična bolest, čija je glavna karakteristika glavobolja u jednom (mnogo rjeđe u oba) dijela glave.

Ova bolest najčešće pogađa žene. Istodobno su isključene i druge bolesti praćene glavoboljom, na primjer: moždani udar, teške ozljede glave, tumori mozga, vaskularne malformacije, aneurizme itd. Po prirodi boli, oni su bliži vaskularnom nego boli od napetosti. U ovoj bolesti, ne posljednju ulogu igraju genetski faktori. To je, prema nekim stručnjacima, uzrok migrene loša nasljednost.

Ukratko o simptomima

Pojava sljedećih simptoma ukazuje na migrenu:

• Bol oboje pulsira (ali češće u jednom dijelu glave).
• Mučnina.
• Vrtoglavica.
• Osjetljivost na svjetlo.

Kada treba odmah otići liječniku?

1. Ako je došlo do prvog napada ove bolesti. Preporučljivo je što prije posjetiti neurologa. U principu, sama migrena nije opasna. No, glavobolje, poput nje, mogu biti glasnici ozbiljnih bolesti. Bolje je biti siguran i uzalud proslijediti pregled (po mišljenju mnogih pacijenata) nego propustiti dragocjeno vrijeme.
2. Ako idete na putovanje ili poslovno putovanje. Ako se bojite da postoji rizik da će vas napad uhvatiti na poslu, posavjetujte se s liječnikom kako bi vam preporučio anestetik.
3. Ako je liječnik propisao preventivni tretman. On je propisan ne svima, već ljudima koji imaju teške, česte napade, 2 puta mjesečno ili češće. Izbor lijekova ovisi o mnogim čimbenicima: dob, spol, zanimanje, itd.

Koji liječnik se treba obratiti?

terapeut

Ako ste zabrinuti za glavobolje, najprije se obratite liječniku opće prakse ili obiteljskom liječniku koji će vas vjerojatno zamoliti da opišete bol i lijekove koje ste uzeli. Terapeut će pojasniti sljedeće informacije:

• imate li somatske bolesti koje mogu uzrokovati glavobolje;
• trajanje napadaja, koliko često se javljaju;
• Ima li netko od ovih rođaka takve probleme?
• kronične bolesti, ako ih ima;
• bolestan rad i način života.

neuropat

Liječnik će vas pregledati i provesti odgovarajuće manipulacije. To je potrebno za preciznu dijagnozu. Također će od vas tražiti da odgovorite na nekoliko pitanja o učestalosti i karakteristikama bolnih sindroma.

Najvjerojatnije će ovaj liječnik propisati MRI skeniranje mozga kako bi se isključilo oštećenje mozga koje se manifestira glavoboljama. Također, neurolog će prikupiti anamnezu, procijeniti neurološki status.

Ako nakon rezultata svih pregleda dobijete dijagnozu „migrene“, vaš će vas neurolog obraditi. Propisat će odgovarajuće lijekove i dati savjete o načinu života.

oftalmolog

Postoji takav oblik ove bolesti - migrena oka. Očna migrena javlja se u obliku prolaznih vizualnih poremećaja. Oni su različiti za svaki slučaj. U procesu napada određena područja vidnog polja mogu ispasti, a oštrina vida se smanjuje. U isto vrijeme, glava može biti bolna, a možda i ne, a okulist će provjeriti vidna i vidna polja, pregledati fundus, a retinalne žile biti će procijenjene kako bi se isključile druge bolesti.

Terapija protiv migrene može se provesti i tijekom napadaja i između njih. Provodi se uglavnom s analgeticima i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Još uvijek postoje mnoge bolesti oka, čiji je simptom glavobolja. Na primjer, glaukom. Samo s pravodobnom pomoći liječnika može se izbjeći sljepoća.

onkolog

Kako razlikovati onkološke manifestacije od migrene? To može biti samo specijalist u nekoj posebnoj ustanovi, a najčešće se napadaji migrene javljaju u jutarnjim satima, a intrakranijalni procesi karakterizira jutarnja glavobolja koja se nadvila nad tlakom na očne jabučice, kao i povraćanje na vrhuncu boli.

Za detekciju tumora mozga provodi se CT ili MRI. Koju metodu je najbolje izvesti u svakom pojedinom slučaju odlučuje liječnik, ponekad su oba ispitivanja nužna.

S ranom dijagnozom intrakranijalnih formacija, prognoza je povoljnija. Migreni treba posvetiti posebnu pozornost jer može biti simptom tumora na mozgu.

Infektor i otorinolaringolog

Većina zaraznih bolesti popraćena je glavoboljama. Ali u ovom slučaju, u prvom planu, opći infektivni simptomi i opijenost, te prateća glavobolja.

Ali s meningitisom, upalom meninge, glavobolja dolazi do izražaja.

Gdje postoji sanatorij za liječenje ove bolesti u Rusiji?

Na primjer, u sanatorij-preventorium Yantar. Nalazi se u Kaliningradskoj regiji. Drugi primjer - u sanatorij Moneron.

Koje su cijene tamo?

To izravno ovisi o broju pacijenata u lokalnoj sobi, broju postupaka po danu, broju ponavljanja hrane. Na primjer, u sanatorijumu Yantar u Kaliningradskoj regiji trenutno se može smjestiti 1 odrasla osoba s 1 djetetom (4-6 godina) po cijeni od oko 31 tisuće. U sanatorij "Moneron" cijene su najjeftinije - 1500 rubalja / dan.

Koliko će to koštati primanje stručnjaka iz drugih institucija?

To ovisi o regiji, klasi klinike i svrsi putovanja. Na primjer, u Moskvi mreže klinika "Kapital", početne konzultacije neurologa trenutno vrijedi 3.000 rubalja.

U klinici Boby prva konzultacija je besplatna. Položaj klinike je ponovno Moskva.

Postoje i druge klinike specijalizirane za liječenje migrene. Glavni dio njih ponovno se nalazi u Moskvi.

Moguće komplikacije

Ali ako je takva dijagnoza postavljena od strane liječnika, pacijentima se čak preporuča da sami zaustave napade. Ali, ako ima bilo kakvih pitanja i sumnji, preporuča se razgovarati s liječnikom.

Moguće komplikacije bolesti:

1. status migrene;
2. migrene;
3. epileptički napadaji;
4. kronična migrena.

zaključak

Migrena je ozbiljna bolest koja utječe na kvalitetu života osobe i sprečava ga da obavlja svoj uobičajeni posao. Postoje različite metode liječenja i prevencije ove bolesti. Sada znate koji specijalist će se prijaviti za kvalitetnu medicinsku njegu, ne liječi se sam. Samo liječnik može dijagnosticirati i prepisati lijekove.

Upozorenje! Informacije o ovom članku potvrdili su naši stručnjaci, praktičari s dugogodišnjim iskustvom.

Ako se želite savjetovati sa stručnjacima ili postaviti svoje pitanje, možete to učiniti potpuno besplatno u komentarima.

Ako imate pitanje izvan opsega ove teme, ostavite ga na ovoj stranici.

migrena

Što je migrena

Migrena je neurološka bolest, čiji je glavni simptom jaka glavobolja. Ova bolest je kronična. Kao što stručnjaci kažu, znak migrene je bol, koja se proteže samo na jedan dio glave.

Čudno je da mnogi ljudi pate od migrene. To jest, to je prilično česta bolest. Za neke ljude, napad migrene može se dogoditi nekoliko puta godišnje. No, većina još uvijek tvrdi da se napadaji stišavaju jednom ili dva puta tjedno.

Prema statistikama, žene će se češće suočiti s ovim problemom. Ali to ne znači da muškarci nikada ne doživljavaju tu iscrpljujuću bol.

Vrijedno je spomenuti glavne razlike između jednostavne glavobolje i migrene:

• S napadom migrene bol je pulsirajuća. I samo glavobolja, na primjer, od prenaprezanja, stresa, umora, u pravilu, je stabilna;
• Migrena se obično fokusira na jednu polovicu glave. Jednostavna bol utječe na obje strane, na stražnju stranu glave, vremenski dio također može povrijediti;
• Ako se pacijent želi pomaknuti tijekom napada migrene, bol će napredovati. Samo bol od stresa i prenaprezanja, u pravilu, ne ometa se toliko sposobnost osobe da radi;
• Migrena može biti popraćena mučninom i povraćanjem. Također, ljudi suočeni s ovim problemom vrlo su osjetljivi na svjetlo i zvuk. Obično očekuju pojavu ove strašne boli, privlače zavjese i nikoga ne traže da ih uznemiri. Idu u krevet i provode toliko vremena dok se ne oslobode migrene.

Uzroci migrene

Uzrok bolesti migrene još nije u potpunosti shvaćen. Ali u isto vrijeme postoji nekoliko teorija koje u potpunosti objašnjavaju nastanak ove bolesti.

• Migrena napreduje zbog činjenice da se dotok krvi u mozgu značajno pogoršava;
• Također, ova se bolest može razviti zbog činjenice da su žile neravnomjerno proširene. Kao rezultat, arteriolna reaktivnost u odnosu na ugljični dioksid je smanjena;
• Uzrok bolesti mogu biti poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• Zbog poremećaja metabolizma serotonina;
• Bolest napreduje zbog stalnog porasta krvnog tlaka.

Osobe koje pate od ove bolesti tvrde da se može pojaviti pulsirajuća bol:

• Nakon snažnog fizičkog napora;
• Nakon ekstremnog naprezanja ili prenapona;
• S dugim boravkom u zagušljivoj sobi;
• Nakon konzumiranja alkohola;
• Zbog dehidracije;
• Uz oštru promjenu vremenskih uvjeta;
• Žene mogu doživjeti migrenu zbog uporabe hormonskih kontraceptiva ili prije PMS-a;
• Zbog nedostatka sna.

Važno je napomenuti da lijekovi za migrenu posebno ne štede. Gotovo da nema valjanih lijekova. Svi su u fazi testiranja i provjere. A pilule, pucnjevi ili razne masti koje se koriste za obične glavobolje, u pravilu, ne pomažu.

Simptomi migrene

Simptomi bolesti migrene banalni i poznati. Ali oni također imaju i svoje osobine koje ovu bolest razlikuju od drugih.

Migrenska glavobolja je obično lokalizirana na jednoj strani glave. Može pokrivati ​​gornju čeljust, oči ili vrat. Bol je obično pulsirajuća. Također se može povećati nakon utjecaja sljedećih podražaja:

• Jaki mirisi;
• Glasni zvukovi;
• Jasno svjetlo.

Obično tijekom napada migrene, pacijent osjeća mučninu, može doći do povraćanja. Osoba osjeća osjećaj težine i grč u želucu. Zato lijekovi, različiti lijekovi protiv bolova ne štite posebno. Također u posebno uznapredovalim slučajevima može doći do teške vrtoglavice i dezorijentacije orijentacije u prostoru i koordinacije.

Osoba, u pravilu, u takvom trenutku je depresivna, razdražljiva. Ima depresivno raspoloženje, dok doživljava pospanost ili, obrnuto, neobično uzbuđenje.

Trajanje napada ovisi o stanju pacijenta. U prosjeku traje od pola sata do nekoliko sati. Ako bol ne nestane nigdje u roku od jednog dana ili čak nekolicini, onda je ovo stanje klasificirano kao status migrene.

Neki pacijenti osjećaju da će nešto početi prije napada. Ova neobična pojava naziva se aura.

Simptomi aure mogu se nazvati:

• Magla pred očima;
• vrtoglavica;
• Halucinacije - vizualne, slušne i taktilne;
• Povreda motoričke koordinacije;
• Poremećaji govora;
• Tearfulness.

Dijagnoza bolesti

Treba razumjeti da se svatko tko se suočava s trajnom ili ponavljajućom boli treba konzultirati liječnika. Dijagnoza se već postavlja na temelju povijesti bolesnika, pregleda kod liječnika. Testovi se također mogu koristiti za potvrdu dijagnoze. Oni su neophodni za isključivanje drugih bolesti ili patoloških stanja koja mogu biti uzrok glavobolje.

U ovom slučaju, važno je pronaći takvog liječnika, koji bi bio svjestan ne samo problema s migrenom, već i drugih patoloških stanja u kojima se može primijetiti i jaka glavobolja.

Dijagnoza "migrene" obično se postavlja na temelju pet konstantnih napada koji zadovoljavaju sljedeće kriterije:

• Napad migrene traje od četiri do sedamdeset i dva sata;
• Glavobolja, u pravilu, ima sljedeća dva kriterija: nalazi se na jednoj strani glave i ima pulsirajući karakter. Bol može biti pogoršana hodanjem, fizičkom aktivnošću.
• Tijekom napada pacijent ima mučninu i povraćanje, preosjetljivost na svjetlo, zvukove, mirise.

Također, na konzultaciji s liječnikom, pacijent mora nužno zapamtiti što je poticaj za pojavu glavobolje. Stoga, svi stručnjaci preporučuju vođenje dnevnika u kojem možete napisati, što je uzrokovalo bol, što je bilo i tako dalje. Tako liječnik može odrediti uzrok, saznati koliko dugo traje migrena i propisati manje ili više učinkovito liječenje.

Također za dijagnozu migrene može se provesti fizički pregled. Tijekom liječenja liječnik detaljno pregledava pacijentovu glavu i vrat, obavlja i neurološki pregled. Obuhvaća niz jednostavnih vježbi za testiranje snage, refleksa, koordinacije i senzacije.

Ako prethodne metode nisu dovoljne, može se propisati kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija glave. Tako možete odrediti postoje li abnormalnosti u mozgu, koje su korijenski uzroci glavobolje.

Metode liječenja

Trenutno ne postoje učinkoviti načini liječenja migrene. Lijekovi protiv droga nisu dovoljno učinkoviti. Stoga, mnogi pojedinačno za sebe u potrazi za metodom za barem neki reljef. Neki ljudi preferiraju masažu glave i vrata, tako da je grč uklonjen. Drugi zatvaraju prozore čvrsto i leže ispod pokrivača, pokriveni glavama.

A ipak vrijedi napomenuti da ako migrena postane vrlo, vrlo jaka, tada će se morati uzeti barem neki lijekovi. Oni se mogu proizvesti u obliku tableta ili svijeća i imaju kombinirani sastav. Svaka komponenta pojačava djelovanje druge, tako da se moć glavobolje može malo smanjiti.

Treba shvatiti da baš tako, bezumno, ne bi smjeli piti tablete. Morate se obratiti liječniku ako su u načelu prikladni za vas. A ako liječnik daje dobre rezultate, onda već možete početi njihov prijem.

Prevencija napadaja migrene

Profilaktičke mjere protiv napada migrene uključuju posebnu prehranu, restorativne metode, lijekove, kao i potpunu organizaciju zdravog načina života.

Pacijenti s migrenom trebaju izbjegavati preopterećenje živaca, a također se ne mogu posebno odvesti snažnim fizičkim naporom. To ne znači da morate napustiti barem neke sportske aktivnosti. Ali nemojte se zanositi i pokušajte skočiti iznad glave. Sve je dobro u umjerenim količinama.

Također, ljudi s ovom bolešću bi trebali dobro spavati. Kakav god bio neostvariv san ove fraze. Nedostatak sna ili nedostatak kvalitetnog sna dovodi do napadajućeg napada. Ali zalijevanje se također ne isplati. Opet, sve je dobro u umjerenim količinama.

Poštivanje posebne prehrane - jedan od glavnih kriterija za prevenciju migrene. Treba razumjeti da postoje takozvani proizvodi provokatora. Izbjegavajući ili ograničavajući njihovu uporabu, možete smanjiti broj napada na dvije ili tri godišnje.

Sljedeći proizvodi zahtijevaju isključenje iz prehrane:

• Pivo, vino;
• Tvrdi sir, haringa, pileća jetra;
• Slatka gazirana pića;
• Kakao, čokolada, orašasti plodovi, agrumi;
• Masni mliječni proizvodi;
• Dimljena kobasica, balyk, svinjetina.

Obroci trebaju biti uravnoteženi i pravilni.

Kako liječiti migrenu - pregled učinkovitih lijekova

Migrena nije trivijalna glavobolja, nego ozbiljna bolest. Napadi migrene mogu vas doslovno izluđivati, prisiljavajući pacijenta da uzme bilo kakve lijekove protiv bolova. No, nažalost, većina njih ne donosi očekivani učinak - intenzitet glavobolje se ne smanjuje, stanje bolesnika se ne vraća u normalu. Nepravilno liječenje migrene može rezultirati nervoznim, psihološkim poremećajima, a bolje je ne spominjati kako se pacijent osjeća nakon napada bolesti - potpuna "slabost", teška slabost, u glavi "vakuum", općenito, trebat će vam oporavak dugo vremena.

Kako liječiti migrenu? Koji će lijekovi djelovati? O tome ćemo govoriti u prezentiranoj verziji.

Triptani - lijekovi protiv migrene

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi koji su učinkoviti protiv napada migrene smatraju se triptanima. Važno je napomenuti da apsolutno sva sredstva koja pripadaju ovoj skupini lijekova djeluju prema istom biokemijskom principu, ali obično samo 1-2 od ukupnog popisa ljudi s migrenom obično pomažu. Zato liječnici i ne preporučuju da sami odaberete određeni lijek - iako se triptani prodaju u ljekarnama bez recepta, savjet stručnjaka je neophodan za individualni izbor.

Obratite pozornost: Kliničke studije potvrđuju da vrsta antimigrenih lijekova ima pozitivan učinak u 60% slučajeva. To je značajno više u usporedbi s lijekovima protiv bolova, antispazmodicima.

Pripravci iz skupine triptana:

• tablete - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
• sprejevi - imigran;
• čepići - trigreni.

Obratite pozornost: ako je migrena popraćena mučninom i još više povraćanjem, bolje je uzimati lijekove iz skupine triptana u obliku spreja. Ako pacijent uzme tablete i odmah ih baci, ne možete očekivati ​​olakšanje.

Triptane treba uzimati najkasnije 2 sata nakon početka napada - to razdoblje se računa od kraja aure. Ako bolni napad polako poprimi intenzitet, nemoguće ga je razlikovati kao migrenu, pa je za pacijenta preporučljivo koristiti lijekove s uobičajenim analgetskim učinkom. A u slučaju točnog razumijevanja da je počeo napad migrene, lijekovi iz skupine triptana najbolje se uzimaju istovremeno s prokineticima (na primjer, metoklopramid).

Triptani mogu izazvati nuspojave:

• uporna vrtoglavica;
• osjećaj težine i obamrlosti u donjim udovima;
• ponavljajući osjećaj topline u donjim ekstremitetima;
• neregulirani napadi tahikardije;
• razvoj angine pektoris;
• nemotivirano povećanje krvnog tlaka;
• spontani poremećaji srčanog ritma;
• gastritis;
• suha usta;
• ponavljajuća mučnina i povraćanje;
• ishemijski kolitis;
• povećano mokrenje;
• slabost mišića bez očiglednog razloga;
• poliurije;
• proljev;
• mijalgija.

Ne zaboravite da lijekovi iz kategorije triptani mogu izazvati jaku alergijsku reakciju - osip na koži, svrab, vrućica i angioedem (rijetko).

Strogo je zabranjeno koristiti triptane kada:

• trudnoća i dojenje;
• hipertenzivna bolest;
• angina pektoris;
• koronarna bolest srca;
• poremećaji moždane cirkulacije;
• bolesti bubrega i jetre u povijesti i razvoju u vrijeme napadaja migrene.

Zašto se ne preporuča uzimanje lijekova iz skupine triptana bez prethodnog savjetovanja s liječnikom? Prvo, potrebno je pojedinačno odabrati određeni alat. I drugo, potrebno je uzeti u obzir, s kojim se lijekovi triptani ne mogu kombinirati:

Pravila za uzimanje analgetika kod napada migrene

Činjenica da se svi lijekovi, uključujući one s analgetskim učinkom, moraju uzeti strogo prema uputama, svima je poznata. Ali posebno za pacijente s dijagnosticiranom migrenom, također trebate znati točno vrijeme lijekova - izraz "svaka minuta se računa".

Prema znanstvenim istraživanjima, lijekovi iz skupine analgetika mogu ublažiti napad glavobolje, što se dogodilo iz sasvim različitih razloga. Čak i s migrenama poput lijekova kao što je analgin, baralgin može imati željeni učinak! Jedini uvjet je da ih treba uzimati unutar 40-120 minuta od početka napada (točnije vrijeme ovisi o intenzitetu s kojim se razvija sindrom boli). To je tijekom ovog perioda napada migrene da je glavobolja uzrokovana samo njihovom upalom i širenjem.

Ako se mučnina i povraćanje, netolerancija na glasne zvukove i neadekvatna reakcija na jaka svjetlost pridruže glavobolji pulsirajuće prirode, onda to znači samo jednu stvar - aktiviranje takvih mehanizama boli da će obični analgetici biti nemoguće zaustaviti. Naime, impulsi boli prošli su kroz trigeminalni živac i "došli" do moždane kore.

Obratite pozornost: uzimanje lijekova protiv bolova i lijekova protiv migrene kasnije od gore navedenog razdoblja neće dovesti do olakšanja, nego do pogoršanja stanja pacijenta. Ni u kom slučaju ne možete uzimati ove lijekove svakih sat vremena kako biste povećali njihov učinak i postigli željeni učinak - pacijentu možete pružiti samo više nuspojava.

Odvojeno, vrijedi spomenuti kombinirane analgetike - u njihovom sastavu postoje fenobarbital i kodein. Liječnici preporučuju da se kombinirani analgetici uzimaju samo u slučaju propuštanja optimalnog vremena za konvencionalne analgetike. Zbog fenobarbitala i kodeina oni također djeluju umirujuće, što umanjuje osjetljivost moždane kore. Apsolutno zaustaviti razvoj napada migrene kombinirani analgetici ne mogu, ali smanjiti njegov intenzitet rada.

Obratite pozornost: fenobarbital i kodein u kombiniranim analgeticima sadržani su u oskudnim količinama, te stoga ne postoji jamstvo da će učinak biti postignut. Ali ako uzimate ove lijekove nekontrolirano, onda će se razviti ovisnost. Liječnici kategorički zabranjuju korištenje kombiniranih analgetika za napade migrene češće od 2 puta mjesečno.

Kako smanjiti broj napadaja migrene

Naravno, svaki pacijent migrene sanja barem da smanji broj napada - svaki od njih uzrokuje ne samo jaku bol, nego i nelagodu u životu. Postoje određena pravila koja su razvili liječnici i znanstvenici koji će pomoći u smanjenju broja napadaja migrene - samo ih treba slijediti! To uključuje:

1. Obvezna kontrola početka napada migrene - identificiranje pokretača koji izazivaju ove napade, možete ih sigurno isključiti iz svakodnevnog života. Nažalost, ovakav savjet liječnika ignoriraju pacijenti - uobičajeni razlog koji navode kada posjećuju specijaliste: „Postao sam nervozan (a) ili sam bio umoran (a)“. Potrebno je zaboraviti na takvu lakoću i voditi brigu o svom zdravlju identificirajući vanjske i / ili interne provokatore napada migrene.

1. Najmanje 2 puta godišnje s dijagnosticiranom migrenom morate proći profilaktičke tečajeve uzimanja određenih lijekova - smanjuju osjetljivost moždanih žila.
2. Liječnici mogu propisati sljedeće pravne lijekove:

• antiepileptici - djeluju na podražljivost mozga, smanjuju ga, što dovodi do rijetkih reakcija na okidače (podražaje);
• antidepresivi - povećavaju razinu hormona serotonina u krvi, što smanjuje broj napadaja migrene i smanjuje njihov intenzitet;
• beta-blokatori - ovi lijekovi mogu smanjiti krvni tlak, usporiti rad srca;
• blokatori kalcijevih kanala - njihova redovita uporaba pomaže stabilizaciji i poboljšanju tonusa cerebralnih žila;
• pripravci koji sadrže magnezij neophodni su za stabilizaciju rada srca i jačanje krvnih žila u mozgu;
• lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju.

Obratite pozornost: Nijedan od navedenih lijekova ne može se uzimati bez liječničkog recepta! Antidepresive treba uzimati u minimalnim terapijskim dozama, beta-blokatore smiju uzimati samo pacijenti s normalnim srčanim ritmom, ali blago povišeni krvni tlak, ali blokatori kalcijevih kanala moraju se uzimati u visokim dozama.

Svakako posjetite liječnika ako se u roku od 30 dana dogodi više od 2 napadaja migrene, pacijent ima pozadinsku glavobolju između napada, a doza analgetika i triptana koju prepiše stručnjak mora se povećati kako bi se dobio učinak.

Nazovite hitnu pomoć kad je to prikladno

Migrena u načelu nije opasna bolest - činjenica je potvrđena istraživanjem. Ali u nekim slučajevima, snažni napadi bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Morate znati kada je prikladno nazvati hitnu pomoć:

• napad migrene traje duže od 72 sata - liječnici to stanje klasificiraju kao status migrene, što može izazvati moždani udar;
• razdoblje aure traje više od 60 minuta, ali se bol ne razvija;
• povraćanje i proljev tijekom napada ponavljaju se mnogo puta - to može dovesti do dehidracije, narušenog funkcioniranja probavnog i / ili mokraćnog sustava;
• ranije, napadi migrene nikada nisu počeli s razdobljem aure, i posljednji put se pojavio;
• počeli su ozbiljni poremećaji vida (razdvojeni objekti, zamagljene značajke vidljive slike, naglo smanjenje oštrine vida);
• došlo je do kratkotrajnog gubitka svijesti, dezorijentacije u prostoru;
• u posljednjem tjednu, pacijent doživljava drugi ili treći napad zaredom;
• priroda tijeka napada migrene se promijenila;
• pacijent je stariji od 55 godina, bilo je čestih napadaja migrene, ali je već nekoliko godina prošlo i iznenada se javlja identična glavobolja.

Migrena - bolest koja donosi bol u život pacijenta. Kako liječiti migrenu, kada trebate početi uzimati određene lijekove, kako smanjiti broj napadaja - sve je to u prezentiranom materijalu. No, ova informacija je samo savjetodavne prirode, sve preglede i imenovanja treba obaviti liječnik samo izravnim kontaktom s pacijentom.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije

9,006 Ukupno pregleda, 17 pogleda danas

Kojom liječniku liječiti migrenu

Migrena - bolest neurološke prirode koja se često javlja u kroničnom obliku. Patologiju karakteriziraju glavobolje.

To je glavni simptom, koji je dužan upozoriti osobu i potaknuti ga na izlet do specijaliste. U ovom slučaju, postavlja se pitanje: koji liječnik kontaktirati za glavobolje?

Opći opis bolesti

Migrena je vrsta glavobolje. U ovom slučaju, najčešće se u jednoj od hemisfera mozga javlja jaka bol. Vrlo rijetko djeluju oba dijela.

Pate od ovog patološkog stanja češće su žene. Često su stručnjaci skloni genetskoj predispoziciji i na recepciji postavljaju slično pitanje.

Ako je rodbini dijagnosticirana migrena, najvjerojatnije će se manifestirati u drugoj generaciji.

Postoji vrlo tanka linija između glavobolje i migrene. Nemoguće je razlikovati te dvije patologije neovisno, stoga je potrebna konzultacija s liječnikom.

Ponekad je glavobolja simptom bolesti, pa će pravovremena dijagnoza identificirati uzrok i započeti liječenje.

1. Bol u jednom dijelu glave. Vrlo rijetko se osjeća bol na obje strane.
2. Osoba ne može biti u svjetlu, povećava osjetljivost i povećava bol.
3. Vrtoglavica.
4. Mučnina. U nekim teškim slučajevima može doći i do povraćanja.

Napadi migrene mogu biti beznačajni na samom početku, ali u nedostatku prikladnog liječenja, svaki puta kada postanu sve teži.

Trajanje i učestalost ponavljanja mogu biti različiti, ovisno o individualnim značajkama organizma.

Kada je potrebno savjetovanje sa stručnjakom

Vrlo je važno da se ne liječi sam, što je u posljednje vrijeme vrlo popularno. Mnogi ljudi ne uzimaju ozbiljno glavobolje i eliminiraju ih kod kuće.

U isto vrijeme uzimanje droge bez razlike, koje su u kompletu prve pomoći. Može biti antispazmodično i protiv bolova. Učiniti to je apsolutno nemoguće.

Čak i nakon uzimanja analgetika, glavobolja će se nakon nekog vremena vratiti i pojavit će se sustavno.

Osim toga, česti i nekontrolirani unos lijekova dovodi do ozbiljnijih posljedica, u obliku problema s probavnim traktom.

Kao rezultat toga, glavobolje se mogu pojaviti čak ni zbog migrene. Oni mogu izazvati te iste droge.

Obratite se stručnjaku ako:

• Bol u glavi pojavila se prvi put u mom životu.
• Intenzitet glavobolje stalno se povećava i sa svakim napadom postaje nepodnošljiv.
• Napadi migrene se manifestiraju teško i imaju druge neugodne simptome u obliku mučnine i povraćanja s povećanim intenzitetom.
• Bol dolazi nakon promjene položaja glave, tijela.
• Napadi se javljaju često i simptomi traju duže od 14 dana.
• Promatraju se živčani poremećaji, pojavljuje se agresija, pogoršava pamćenje, au trenutku napada migrene osoba se može onesvijestiti.
• Bol se ne može smanjiti analgeticima i drugim lijekovima protiv bolova.

u sadržaj ↑

Dijagnostičke mjere

Koji liječnik liječi migrenu? Kada osoba naiđe na problem čestih glavobolja, specijalist bi trebao otkriti razlog koji izaziva njihov izgled.

Da bi to učinio, liječnik propisuje pacijentu da se podvrgne:

• MR. To će procijeniti stanje moždanih struktura. Konkretno, takvo istraživanje je informativno ako postoji sumnja na razvoj tumora.
• Laboratorijske metode ispitivanja. Krvni testovi, urin pomažu u otkrivanju zaraznih bolesti.
• CT. Uz pomoć ovog hardverskog pregleda otkrijte sve nepravilnosti unutar glave. Kompjutorizirana tomografija omogućuje vam identificiranje područja u kojima je došlo do kršenja cirkulacije krvi ili postoji bilo kakvo obrazovanje.
• Mjerenje krvnog tlaka. Vrlo često se glavobolje promatraju kada skok krvnog tlaka. Hipertenzija je jasan uzrok nelagode.
• Proučavanje krvnih žila u mozgu. Stručnjaci bi trebali utvrditi postoji li poremećaj u opskrbi krvlju.

Svako odstupanje od norme mora upozoriti osobu i voditi put do liječnika. Neki problemi mogu biti ozbiljni i treba ih identificirati u početnoj fazi.

Na primjer, rak mozga se liječi samo na samom početku razvoja bolesti.

Koji liječnik ići

Migrena se može pojaviti iz raznih razloga. Na temelju onoga što je izazvalo pojavu glavobolje, definicija s izborom specijalista ovisit će.

Koji liječnik se treba obratiti? Glavni terapeut je i dalje terapeut. To je za njega treba prvo skrenuti.

Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, obavlja samostalne preglede ili ga upućuje na specijalizirane specijaliste.

Važne točke koje će terapeut razjasniti:

1. Intenzitet i učestalost glavobolja.
2. Koji su lijekovi uzimani za ublažavanje boli i jesu li bili učinkoviti.
3. Zapošljavanje pacijenta i rad na štetnom radu.
4. Način života i prehrana.
5. Nasljedni faktor. Je li u bilo kojoj rodbini dijagnosticirana migrena?
6. Prisutnost bolesti kronične prirode.

Još jedan stručnjak koji se specijalizirao za probleme glave i živčanog sustava. S migrenom se može obratiti neurologu.

Kada prvi put primite liječnika će provesti anketu i provesti sve potrebne manipulacije. To će omogućiti stručnjaku da postavi ispravnu dijagnozu.

Poput terapeuta, neuropatolog mora razjasniti odgovore na potpuno prirodna pitanja o intenzitetu i učestalosti boli, kao i poslušati sve pritužbe pacijenata.

Od dijagnostičkih intervencija može biti potrebno MRI skeniranje. To će identificirati poremećaje cirkulacije u mozgu. Dakle, kako točno je uzrok najčešći kod migrene.

Na temelju kliničke slike, prikupljene povijesti i rezultata pregleda, neuropatolog propisuje odgovarajući režim liječenja. Također, liječnik će preporučiti prilagodbu načina života, što može pogoršati simptome.

Ostali stručnjaci:

1. Optičar. Postoji takva bolest kao očna migrena koja karakterizira oštećenje vida. Da biste je izuzeli, poslali ste ovom stručnjaku. Također, glaukom može izazvati glavobolju. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, osoba se ne suočava sa sljepoćom.
2. Onkolog. Glavobolje se često pojavljuju ako postoji onkologija. Nemoguće je utvrditi bez specijalista, jer je potrebno proći dijagnostiku na posebnim medicinskim uređajima. Simptomi onkologije: česte glavobolje, nesvjestica, osjećaj pritiska i pucanje u glavi.
3. Infektolog i otorinolaringolog. Gotovo svaka zarazna bolest karakterizira opća slabost koja uzrokuje bol u glavi. Ponekad se simptomi nastavljaju i nakon završetka terapije. Najopasnija zarazna bolest je meningitis. Samo pravodobno liječenje sugerira pozitivan rezultat.

Glavobolja navikla eliminirati sve što je kod kuće. To je moguće, ali je potrebno obratiti pozornost na učestalost pojave simptoma i ozbiljnost njegovog tijeka.

Ako imate bilo kakvih nedoumica, komplikacija ili dodatnih simptoma, trebali bi vas pregledati kako biste se zaštitili.

Nedostatak terapije može uzrokovati brojne komplikacije. To su kronična migrena, migrena i epilepsija.

Migrena. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Migrena je neurološka bolest karakterizirana ponavljajućim ili redovitim napadima glavobolje s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad je bol dvostrana.

Štoviše, nema ozbiljnih bolesti (tumora, moždanog udara i drugih), kao i ozljeda.

Napadi se mogu javiti s učestalošću od 1-2 puta godišnje do nekoliko puta tjedno ili mjesec dana.

Prema statistikama, oko 10-14% (u nekim zemljama do 30%) odrasle populacije pati od ove bolesti. A za dvije trećine njih bolest se prvi put osjeća u dobi od 30 godina. U ovoj strukturi maksimalni broj novo oboljelih se javlja u dobi od 18 do 20 godina, kao i između 30 i 35 godina.

Međutim, slučajevi početka bolesti opisani su i kod djece u dobi od 5-8 godina. Štoviše, dječaci i djevojčice pate od ove bolesti s istom učestalošću.

U odraslih, malo drugačija distribucija: kod žena migrena se javlja dvaput češće nego kod muškaraca.

Dokazano je da postoji genetska predispozicija za migrenu. Na primjer, ako oba roditelja boluju od bolesti, onda njihova djeca razvijaju bolest u 60-90% slučajeva, ako je samo majka, onda - 72%, a ako je samo otac, onda - 20%.

Ljudi koji su aktivni, svrhoviti i odgovorni pate od migrene najčešće. Međutim, to ne znači da su svi drugi ljudi nepoznati za njezine muke.

Važno je napomenuti da u bilo kojoj dobi migrena ne započinje, u pravilu, njezini znaci opadaju kako sazrijevaju.

Zanimljivosti

Prvi simptomi koji podsjećaju na migrenu opisali su drevni iscjelitelji vremena sumerske civilizacije prije Kristova rođenja 3000. godine prije Krista.

Malo kasnije (oko 400. godine) Hipokrat je izdvojio migrenu kao bolest i opisao njezine simptome.

Međutim, migrena duguje svoje ime drevnom rimskom liječniku - Claudiusu Galenu. Osim toga, on je prvi identificirao značajku migrene - lokalizacija boli u jednoj polovici glave.

Važno je napomenuti da migrena često postaje pratilac genija. Ova bolest, kao ni jedna druga, "voli" aktivne i emocionalne ljude koji preferiraju mentalni rad. Tako su, primjerice, od njega patili tako istaknute osobnosti kao Pontius Pilate, Petar Čajkovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovič Čehov, Julije Cezar, Sigmund Freud, Darwin, Newton.

Nije zaobišla migrenu i moderne slavne osobe. Pate od napada glavobolja, poznate osobe poput Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck i drugi žive i stvaraju.

Još jedna znatiželjna činjenica (iako nije znanstveno dokazana): ljudi koji teže savršenstvu češće pate od migrene. Takvi pojedinci su ambiciozni i ambiciozni, njihov mozak stalno radi. Oni nisu dovoljni da sve rade savršeno, trebali bi biti najbolji. Stoga su vrlo odgovorni i savjesni u svemu, radeći "za sebe i za tog tipa". Zapravo, oni su radoholičari.

Dotok krvi u mozak

Za normalan rad mozga potrebna je velika količina energije, hranjivih tvari i kisika. Sve se to dostavlja stanicama kroz krvotok.

Krv ulazi u mozak kroz dva uparena kralježnjaka i dva unutarnja pospana
velike arterije debla.

Vertebralne arterije potječu iz prsne šupljine, a zatim, dosežući bazu moždanog debla, spajaju se u jednu i formiraju bazilarnu arteriju.

Zatim se bazilarna arterija račva u:

• prednje i stražnje cerebelarne arterije koje opskrbljuju krv moždanom deblu i malom mozgu
  
• stražnja moždana arterija koja dovodi krv do potiljnih režnjeva mozga

Unutarnja karotidna arterija potječe iz zajedničke karotidne arterije, a zatim, dosežući do mozga, dijeli se na dvije grane:

• prednja cerebralna arterija koja dovodi krv u prednje dijelove frontalnih režnjeva mozga
  
• srednja moždana arterija koja dovodi krv do frontalnog, temporalnog i parijetalnog režnja mozga

Mehanizam razvoja migrene

Do danas, slabo shvaćena. O tome postoje samo neke teorije. Svaki od njih ima pravo postojati.

Najčešća teorija razvoja migrene

Vučja vaskularna teorija

Prema njezinim riječima, napad migrene uzrokovan je iznenadnim sužavanjem intrakranijalnih žila. Kao rezultat toga razvija se ishemija (lokalna anemija) i aura. Zatim se moždane žile rašire i uzrokuju glavobolju.

Teorija trombocita

Smatra se da trombociti u početku imaju patologiju, što dovodi do njihovog lijepljenja pod određenim uvjetima.

Kao rezultat toga, značajna količina serotonina (hormona užitka) oštro se oslobađa, što sužava krvne žile mozga (postoji aura). Osim toga, tijekom istog razdoblja povećava se proizvodnja histamina (hormon koji regulira vitalne funkcije tijela) mastocitima. Ove dvije točke dovode do činjenice da se prag boli arterijskih stijenki smanjuje (postaju osjetljiviji na bol).

Zatim se bubrezi izlučuju serotoninom i histaminom, a njihova razina u tijelu se smanjuje. Zbog toga se žile proširuju, ton se smanjuje, a javlja se oticanje tkiva koje okružuje žile. To je ono što uzrokuje bol.

Teorija prožimajuće depresije

Vjeruje se da val niske živčane aktivnosti (puzljiva depresija) prolazi kroz mozak, uzrokujući vaskularne i kemijske promjene u njemu. Ono što na početku dovodi do sužavanja krvnih žila i pojave aure, a zatim do širenja krvnih žila i pojave glavobolje.

Kombinirana neurovaskularna teorija ili trigeminalni vaskularni sustav

Trenutno se smatra vodećom. Prema njezinim riječima, normalan odnos između krvnih žila mozga i trigeminalnog živca je poremećen.

Pod utjecajem izazivačkih čimbenika tijekom napada, trigeminalni živac je pretjerano aktiviran. Kao rezultat njegovih završetaka oslobađaju se jaki vazodilatatori koji snižavaju tonus žila i povećavaju njihovu propusnost. To dovodi do edema i oticanja tkiva u blizini krvnih žila.
Uz te teorije, postoji još nekoliko: genetskih, autoimunih, hormonalnih i drugih.

Uzroci migrene

Skupine čimbenika rizika

Hrana i dodaci

• pojačivači okusa koji se koriste u začinima, konzerviranoj hrani, smrznutoj hrani, instant juhama
• sladila uključena u gazirana pića, sokove, žvakaće gume
• Tiramin u vrućoj dimljenoj ribi, starim sirevima, slanoj haringi, alkoholnim pićima, kvascu
• natrijevi nitrati, koji se koriste za konzerviranje mesnih proizvoda
• kava, čaj
• čokolada, citrusi, grah, orasi
• hrana visoke masnoće
• plodovi mora
• marinirani i dimljeni proizvodi

Okoliš

• jaki mirisi parfema, sredstva za čišćenje, lakovi i boje, duhanski dim
• suviše svijetlo ili trepćuće svjetlo
• nagle promjene vremena

Način života

• poremećaj spavanja (nedostatak sna ili dugo spavanje)
• zamarati
• neredovito jelo ili zlouporaba prehrane
• stresne situacije (akutne, kronične)
• na kraju stresne situacije: nakon potpisivanja ugovora, odgovoran nastup, dobivanje promocije na poslu
• mijenjanje ritma života i mijenjanje vremenskih zona
• povećana tjelovježba kod osoba sa slabim održavanjem (posebno na početku treninga)
• pušenje

Neki drugi razlozi

• povrede glave (čak i vrlo stare)
• uzimanje određenih lijekova
• promjene u hormonalnoj pozadini tijela: početak menstruacije, menopauza, uzimanje hormonskih kontraceptivnih pilula, trudnoća
• "Migrena slobodnog dana", kada se napad dogodi prvog dana odmora ili nakon vikenda

Popis je prilično opsežan. Međutim, svaki pacijent, kroz pokušaje i pogreške, zajedno s liječnikom mora odrediti "svoje" čimbenike (vrlo često kombinira nekoliko), a zatim ih pokušati eliminirati. Tada se vjerojatnost da će pacijent biti zaštićen od sljedećih napada migrene značajno povećava.

Međutim, postoji jedna poteškoća: identificirani faktor izazivanja ne dovodi uvijek do razvoja napada kod istog pacijenta.

Simptomi migrene

Obrasci migrene

I. Migrena s aurom. Klasična verzija bolesti. Pojavljuje se samo u 20-25% slučajeva.

Nastavlja se u dvije verzije:

• s normalnom aurom (traje od 5 do 60 minuta)
• s dugom aurom (traje od jednog sata do nekoliko dana)

II. Migrena bez aure. U 75-80% bolesnika bolest se javlja u ovom obliku.

Međutim, ponekad se u istom pacijentu promatraju obje vrste napadaja migrene, naizmjenično.

Vrste aura

Aura je kompleks reverzibilnih neuroloških poremećaja koji se javljaju prije početka napadaja ili s njim.

uočavanje

Ovaj oblik je najčešći.

Bolesnici vide crte počevši od male točke, koja se postupno povećava. Nadalje, točka se pretvara u treptajuće cik-cak linije koje idu od središta prema periferiji (rubovima).

Pacijenti često imaju osjećaj gubitka dijela svoje vizije. Mogu osjećati da su slijepi u jednom ili oba oka. Ponekad imaju dvostruku viziju.

Često im se čini da "vide" slijepe točke: postoji osjećaj da u riječima nema slova.

Ponekad oko objekata postoje pulsirajuće linije ili se pacijentima čini da je njihov pogled usmjeren kroz razbijeno staklo.

Često je pacijentima teško fokusirati svoj vid: objekti su niži ili viši nego što jesu. Njihova boja i konture mogu biti iskrivljene, ponekad se pojavljuju vizualne halucinacije.

Hemiparestetic (poremećaji osjetljivosti)

Pacijenti se žale na pojavu na jednoj strani tijela osjećaj "puzanja gusaka", trnci i ukočenost, koji se zatim proširio na ruku. Tada se dižu više, zahvaćajući polovicu jezika i glave.

U nogama se takvi osjećaji rijetko primjećuju.

Hemiparetik (poremećaji kretanja)

S jedne strane postoji slabost u ruci ili nozi, a ponekad čak i do reverzibilne pareze.

Disfazija (govorni poremećaji)

Pacijentima je teško govoriti. Imaju osjećaj da su izgubili sposobnost pamćenja riječi, ne mogu kombinirati rečenice i ne mogu razlikovati slova i brojeve.

mješovit

Kada se nekoliko simptoma dvije ili tri vrste aure uočavaju istovremeno.

Kako se nastavlja napad migrene?

Migrena s aurom

Njegov tečaj uključuje svih pet faza:

Prodromalna (početna) faza

Pojavljuje se nekoliko sati ili nekoliko dana prije napada migrene. Pacijenti dramatično mijenjaju svoje raspoloženje, postaju razdražljivi, imaju zijevanje, pospanost ili nesanicu, promjene apetita, osjetljivost na jaku svjetlost, mirise i buku. Neki pacijenti jednostavno "znaju" da će uskoro razviti napad.

Međutim, prodromalna faza je ponekad odsutna.

aura

Najčešći simptomi aure su vizualni i utječu na oba oka. Svi se drugi znakovi razvijaju rjeđe.

Aura se pojavljuje odmah nakon završetka početne faze.

Dok ponekad postoji interval između kraja aure i početka glavobolje - ne više od šezdeset minuta. Štoviše, neki pacijenti tvrde da se njihovo stanje u tom razdoblju blago poboljšava. Ali oni se osjećaju malo odvojeno od stvarnosti.

Međutim, glavobolja se može pojaviti zajedno s aurom odmah nakon završetka.

Faza boli - pravilan napad

Traje od nekoliko sati do tri dana. Karakterizira ga jednostrana, pulsirajuća glavobolja (rjeđe je dvostrana).

Bol se najčešće javlja na suprotnoj strani aure, lokalizira se u čelu, orbitalnoj regiji, hramu ili vratu. Na početku napada, u pravilu, bol je neizražena, ali se postupno povećava i zahvaća cijelu polovicu glave. Pacijenti imaju osjećaj da će glava eksplodirati.

Nadalje, kako se intenzitet glavobolje povećava, strane se mogu izmjenjivati.

Bol se povećava pokretom, pa se tijekom napada preporuča sjesti i još bolje leći.

Pacijenti imaju povećanu osjetljivost na svjetlo, mirise i zvukove.

Međutim, postoje i drugi simptomi: mnogi se pacijenti žale na izraženu bol u mišićima vrata i ramena.

Osim toga, pacijenti su blijedi, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, što donosi samo privremeno olakšanje.

Međutim, unatoč povraćanju, neki pacijenti imaju povećan apetit. I privlače ih namirnice koje sadrže škrob: pekarski proizvodi, krumpir.

Faza razlučivosti - dovršetak

Napad migrene završava se drugačije: netko sam, a netko tek nakon uzimanja lijekova.

Nakon što se simptomi povuku, pacijenti često zaspu u dubokom snu.

Faza oporavka

Nakon napada mokrenje postaje učestalije, a količina urina (poliurija) se povećava. Povećan apetit.

Pacijenti se unutar 24 sata nakon napada migrene osjećaju preopterećeni. Međutim, neki, naprotiv, imaju povećanu aktivnost i euforiju.

Migrena bez aure

U ovom obliku ne postoji aura (treća faza), dok su sve ostale faze prisutne i protječu na isti način kao i za migrene s aurom.

Vrlo je važno razlikovati migrene s aurom i bez aure, jer o tome ovisi liječenje.

Kriteriji dijagnostike migrene

1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta.
   
2. Simptomi aure trebaju nestati nakon završetka napada.
   
3. Glavobolje i drugi simptomi odgovaraju onima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili barem 60 minuta kasnije.

1. Vruće trepće traje od nekoliko sati do tri dana.
   
2. Prisutnost najmanje dva znaka od sljedećeg:
   - jednostrana glavobolja, a kako raste, strane se mogu izmjenjivati
   - glavobolja pulsira
   - bol može biti umjerena ili teška, smanjujući dnevne aktivnosti
   - glavobolja gore s malo napora
   
3. Prisutnost najmanje jedne od sljedećih značajki:
   - mučnina
   - povraćanje
   - fotofobija (fotofobija)
   - strah od buke (fonofobija)

Ovo je tipičan napad migrene.

Međutim, ponekad migrene prate vegetativne krize. Zbog toga se pridružuju zimice, ubrzava otkucaje srca, pojavljuje se osjećaj nedostatka zraka, skokovi krvnog tlaka, češće mokrenje. Često se javlja osjećaj tjeskobe, što pogoršava tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi osjetljivi sustavi su uključeni u provedbu napada migrene.

Značajke nekih oblika migrene

Migrena s mjesecom

To se događa kod žena dva dana prije menstruacije ili u roku od tri dana nakon nje. Takve napade treba zabilježiti u najmanje dva ciklusa.

Oko 2/3 žena migrene pati od ovog oblika. Ili bilježe pogoršanje tijeka samih napadaja tijekom tog razdoblja.

Ovdje, očito, dolazi do naglog pada razine estrogena (ženskog spolnog hormona) prije početka fiziološkog krvarenja.

Stanje može olakšati uporabu flastera koji oslobađa estrogen tijekom 7 dana. Stoga, kako bi se spriječio napad, mora se zalijepiti za kožu tri dana prije menstruacije.

Dječja migrena

Čimbenici koji izazivaju često su povećani mentalni stres i umor u školi, dugotrajan boravak ispred zaslona računalnog monitora.

Nažalost, djeca nemaju uvijek tipičnu migrenu, što često dovodi u zabludu čak i kod iskusnih liječnika. Budući da je napad boli najčešće neizražen.

Stoga, ako je dijete (posebno bolesno) strastveno u vezi s igrom, možda neće odmah privući pažnju roditelja na pogoršanje stanja. A kada glavobolja raste i postane nepodnošljiva, beba s pogrešnom dijagnozom (na primjer, meningitis) može se odvesti u bolnicu u kolima hitne pomoći.

Štoviše, bol je često bilateralne prirode, lokalizirana u području čela, krunice ili zatiljka.

Od ostalih simptoma ponekad se pojavljuju mučnina i letargija. Osim toga, često glavobolju prati bol u trbuhu.

Napad ne završava uvijek s povraćanjem i kasnijim spavanjem, donoseći olakšanje malom pacijentu.

Migrena tijekom trudnoće

U većini slučajeva (60-80%) simptomi migrene se smanjuju tijekom trudnoće jer se mijenja hormonski status žene.

Činjenica je da se količina estrogena smanjuje (ženski hormon, koji je odgovoran za procese uzbuđenja), a povećava se razina progesterona (hormon trudnoće, koji je odgovoran za procese inhibicije).

Međutim, ponekad kod nekih žena, migrena se po prvi put osjeća samo tijekom trudnoće.

Najčešće, migrena napada muke žene u prva tri mjeseca trudnoće, a zatim postupno njihova učestalost smanjuje ili oni potpuno nestaju.

"Zaglavljena" migrena

Rijetka je forma koju karakterizira prisutnost prekursora i aura, ali se ne pojavljuje tipičan bolni sindrom s pulsirajućom glavoboljom.

Oftalmološka (oftalmoplegična) migrena

Karakterizira ga paraliza mišića koji okružuju oko, na vrhuncu boli. To se očituje izostavljanjem kapka s jedne strane, rastezanjem zjenice na strani boli i zatezanjem. Bolesnici se žale na dvostruki vid.

Međutim, često kod istog pacijenta, tipični napadi migrene izmjenjuju se s okularnim oblikom.

Prva očna migrena nastala je kao razlog za temeljit pregled pacijenta kako bi se isključio moždani udar ili tumor na mozgu.

Abdominalna migrena

Karakterizira ga paroksizmalna difuzna bol u trbuhu, ali ponekad je lokalizirana u pupku. Bol se ponekad kombinira s grčevima u mišićima prednjeg trbušnog zida. Napad može trajati od 40 minuta do tri dana.

Važne točke u dijagnostici abdominalne migrene:

• kombinacija bolova u trbuhu s migrenom glavobolja
• poboljšanje stanja pacijenata nakon uzimanja lijekova koji se koriste za liječenje tipične migrene
• bolove u trbuhu izazivaju isti čimbenici kao i migrena

Status migrene

To je stanje u kojem se nekoliko napada migrene prati (interval manji od 4 sata). Ponekad između napada postoje razdoblja prosvjetljenja, tijekom kojih se stanje pacijenata poboljšava.

Ili se razvija jedna glavobolja koja, unatoč liječenju, traje više od tri dana.

Status migrene može rezultirati:

• duge konfliktne situacije
• produljena hormonska kontracepcijska sredstva
• hipertenzivna kriza (povećanje krvnog tlaka do visokog broja).

Za status migrene karakterizira nepodnošljiva lučna glavobolja.

Osim toga, ponavlja se povraćanje, koje ometa normalan unos hrane i tekućine, kao i lijekove. Stoga su bolesnici dehidrirani, što dovodi do razvoja edema i kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao rezultat toga, mogu se pojaviti napadi, razviti srčani udar ili moždani udar.

Budući da status migrene može dovesti do ozbiljnih komplikacija, bolesnike treba hospitalizirati u odjelu radi odgovarajućeg liječenja.

Liječenje migrene

Kako se riješiti boli migrene?

Danas se liječenje boli tijekom migrene provodi uzimajući u obzir kako bol utječe na svakodnevni život pacijenta. Ocjenjuje se na ljestvici Procjena invalidnosti migrene.

Skala se temelji na gubitku vremena zbog glavobolje u tri glavna područja života:

• u studiju i radu
• u kućanstvu i obiteljskom životu
• u sportskim i društvenim aktivnostima

Prema tome, ljestvica MIDAS dijeli napade migrene na četiri stupnja:

I stupanj. Neizražena glavobolja bez ograničenja u svakodnevnom životu

Praktično, kvaliteta života pacijenata se ne pogoršava. Zbog toga rijetko odlaze liječniku jer im pomažu fizičke metode (hladna) ili tradicionalna medicina.

Od lijekova se najčešće propisuju jednostavni lijekovi protiv bolova (Analgin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen (preferirano), Naproxen, Indomethacin.

II stupanj. Glavobolja je umjerena ili teška, a ograničenja u svakodnevnom životu su neznatna.

Kod neizraženih glavobolja propisuju se NSAR ili kombinirani anestetici: kodein, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kada se ispoljava glavobolja, a narušava se sposobnost pacijenata da se prilagode uvjetima okoline, propisuju se triptanski lijekovi (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig i drugi).

III-IV stupanj. Teška glavobolja s umjerenim ili teškim (IV stupanj) ograničenjem u svakodnevnom životu

S ovim oblicima, preporučljivo je odmah započeti s lijekovima iz skupine triptana.

Međutim, u nekim slučajevima Zaldiar je imenovan. Uključuje tramadol (snažno sredstvo protiv bolova) i paracetamol (slabo sredstvo protiv bolova s ​​antipiretičkim svojstvima).

Ako su napadi teški i uporni, tada se pacijentu pripisuju hormonalni lijekovi. Na primjer, deksametazon.

Antiemetički lijekovi koriste se za borbu protiv mučnine i povraćanja: metoklopramid, domperidon, klorpromazin i drugi. Preporučuje se da se uzimaju 20 minuta prije uzimanja NSAIL ili lijeka iz skupine triptana.

Koji su lijekovi iz skupine triptana?

Oni su "zlatni standard" jer su dizajnirani posebno za ublažavanje bolova kod migrene. Njihovo djelovanje je najizraženije ako uzmete potrebnu dozu na samom početku napada.

Preporuke za uporabu

• Kada je pacijent osjetio početak napada, potrebno je uzeti jednu tabletu. Ako nakon dva sata bol prođe, pacijent se vraća u uobičajeni život.
  
• U slučaju kada se nakon dva sata bol smanjila, ali nije prošla, potrebno je uzeti još jednu pilulu. Tijekom sljedećeg napada preporučuje se odmah uzeti dvije tablete.

Ako je lijek uzet na vrijeme, ali to nije pomoglo, onda ga morate zamijeniti.

Postoje dvije generacije triptana:

• Prva je predstavljena sumatriptanom. Dostupan je u tabletama (Amigrenin, Imigran i dr.), U obliku svijeća (Triigren), u obliku spreja (imigrant).
  
• Drugi je Naraptan (Namig) i Zolmitriptan (Zomig). Oni su učinkovitiji i uzrokuju manje nuspojava.

Treba imati na umu da pacijenti imaju individualnu osjetljivost na lijekove iste skupine. Stoga je za svakog pacijenta potrebno odabrati „vlastiti“ lijek, a ako ga se pronađe, ne treba dalje eksperimentirati.

Savjet!

Lijekovi koji se koriste za sprječavanje razvoja napada, najviše dobro pomažu na samom početku. Stoga se pacijentima savjetuje da uvijek nose lijek sa sobom i uzmu ga čim se pojave prvi znakovi.

Izgledi za liječenje napada migrene

U tijeku je druga faza proučavanja lijeka Olcegepant. Kada se daje intravenozno, sprječava ekspanziju moždanih žila na početku napada migrene. Također se proučava i ocjenjuje učinkovitost oblika tableta Olcegepant.

Osim toga, istraživanja se provode na lijeku pod kodnim imenom AZ-001, koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja. Prema najnovijim podacima, također je učinkovit u borbi protiv migrene.

Prednost lijeka je u tome što se koristi s inhalatorima sustava Staccato. Bit rada ovog inhalatora: baterija je ugrađena u uređaj, koji, kada se pritisne na klip, zagrije čvrstu ljekovitu tvar, pretvarajući je u aerosol.

Nadalje, aerosol ulazi u pluća, a odatle već - u krvotok. Stoga se učinkovitost lijeka povećava nekoliko puta, što odgovara intravenskom načinu primjene.

Koji lijekovi pomažu u liječenju migrene?

Osim olakšavanja napadaja migrene, postoji još jedna važna komponenta u liječenju same bolesti - prevencija razvoja napada.

U tu svrhu koriste se različiti lijekovi, uključujući one u uputama za koje nema naznaka njihove učinkovitosti u liječenju migrene. Činjenica je da mehanizam razvoja migrene još nije posve jasan. Stoga ostaje neobjašnjivo zašto lijekovi koji se koriste za liječenje potpuno različitih bolesti pomažu kod migrene.

Uglavnom, jedan lijek je propisan, jer je liječenje dugotrajno, a bilo koji lijek može izazvati nuspojave.

Izbor lijekova (prvi se koristi) - beta-blokatori. Iako, budući da pomažu u sprečavanju napada migrene, ona ostaje neobjašnjena do sada. Glavni lijek - Propranolol.

Koriste se antidepresivi. Osnova za njihovu upotrebu je dobra učinkovitost u liječenju kronične boli. Osim toga, smanjuju depresiju, koja se može razviti u bolesnika s dugim tijekom bolesti i čestim napadima.

Osim toga, antidepresivi produljuju djelovanje lijekova protiv bolova i triptana. Neki antidepresivi mogu smanjiti glavobolju. Najučinkovitiji i najsigurniji lijekovi su antidepresivi nove generacije: Venlafaksin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Antikonvulzivni lijekovi dobro su se dokazali: valportata (Depakine, Apilepsin) i Topiramat (Topamax). Štoviše, istraživanja su pokazala da je Topiromat najučinkovitiji. Zato što vrlo brzo smanjuje učestalost napada - tijekom prvog mjeseca korištenja. Bolest dobro podnosi.

Kako liječiti migrenu tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće mnogi lijekovi se ne mogu uzimati jer mogu utjecati na razvoj fetusa. Iz tog razloga se ne provodi profilaktičko liječenje migrene i zaustavljaju se samo njezini napadi.

Stoga je važno, prije svega, isključiti čimbenike okidanja kako bi se spriječio razvoj napada.

Osim toga, potrebno je normalizirati dnevnu rutinu i održavati zdrav način života:

• Spavajte najmanje 8 sati dnevno, ali ne više.
• Možete raditi jogu i meditaciju, tečaj akupunkture. Budući da ove metode neće štetiti fetusu i neće utjecati na tijek trudnoće.
• Pa pomoći lagano redovito vježbanje umjerenog intenziteta, jer oni neće naškoditi djetetu.
• Jedite izbalansirano, često jedite hranu iu malim količinama.
• Nije preporučljivo ograničiti se na piće ako nema drugih bolesti. Na primjer, visoki krvni tlak ili sklonost oticanju.
• Buduća majka bi trebala izbjegavati buku, buku, teške krikove i konfliktne situacije.

Važno je!

Točka na rukama između palca i kažiprsta sa stražnje strane kod trudnica nije masirana. Jer takvo djelovanje može dovesti do preranog porođaja.

Tehnika masaže

• Masaža se izvodi s jastučićima vašeg palca, indeksa ili srednjeg prsta.
• Pritisak bi trebao biti dovoljan, ali ne i slab i ne jak. Zbog slabog pritiska nema učinka, a jak pritisak može povećati napetost mišića.
• Masaža mora biti kružnih pokreta, postupno delving "iznutra".
• Moguće je premjestiti se u drugu točku tek nakon što napetost mišića nestane, kao i mekoća i toplina pojavljuju se pod vrhovima prstiju.
• Potrebno je postupno završiti masažu svake točke, smanjujući silu pritiska i usporavajući pokret.

Lijekovi za ublažavanje napada migrene

• U teškim slučajevima, acetaminofen se propisuje u minimalnoj dozi.
  
• Ako su napadi lagani, koristi se paracetamol. Međutim, njezina se doza ne može premašiti. Budući da je dokazano da su majke koje su ga uzele u zadnjem tromjesečju trudnoće, djeca češće rođena s respiratornim poremećajima.
  
• Koriste se pripravci magnezija, koji neće utjecati na fetus i tijek trudnoće.

Savjet!

Folk lijekovi mogu se koristiti tijekom trudnoće, ali prije pribjegavanja njima, potrebno je konzultirati liječnika. Budući da neki od njih mogu povećati tonus maternice, uzrokovati krvarenje maternice ili oštetiti fetus.

Koji su popularni tretmani za migrenu?

Prevencija migrene

Postoji nekoliko pravila:

1. Saznajte i, ako je moguće, uklonite čimbenike koji izazivaju migrenu.
2. Normalizirajte san. Potrebno je spavati najmanje 7-8 sati dnevno, ali ne više. A u večernjim satima, eliminirati sve bučne događaje, i otići u krevet za 1,5-2 sata prije ponoći. Budući da se proces stvaranja energije u našem tijelu događa u snu: većim dijelom u prvoj fazi spavanja prije ponoći. No, već potrošnja energije počinje nakon tri sata ujutro.
3. Isključite sve vrste stimulacije hrane - sustavnu uporabu kave, jakog čaja i čokolade.
4. Prestanite pušiti i pijte alkohol.
5. Jedite dobro. Nemojte se držati složenih dijeta, jedite barem jednom svakih pet sati, pokušajte jesti prirodnu hranu, smanjite začine na minimum. Ne propustite doručak.

Koristiti namirnice bogate energijom, biološki aktivne tvari, vitamine:

• nemasno meso i riba (osobito more)
• mliječni proizvodi i jaja (po mogućnosti domaća)
• cijeli plodovi (ne sokovi!)
• svježe povrće (može se ukiseliti)

Dajte tijelu pravi tjelesni napor. Jer ako su pretjerane, mogu dovesti do mobilizacije rezervnih snaga tijela, kao pod stresom. Kao rezultat toga, razvit ćete još jedan napad migrene. Zato se bavite mirnim sportom ili vježbanjem bez dodatnih opterećenja: plivanje (ne za brzinu), pilates, hodanje itd.

Promatrajte način pijenja: pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno. Jer tijelo "odlučuje" da je dehidrirano i zadržat će tekućinu. Zbog toga će se pojaviti oteklina.

Osigurajte ugodno emocionalno stanje. Ako je moguće, komunicirajte samo s osobama koje vam se sviđaju. I zapamtite da nema loših ili dobrih ljudi, sve ovisi o tome kako ih tretirate. I budite strpljivi sa svojim voljenima, ali budite u stanju reći ne. I budite sigurni da radite svoju omiljenu stvar.

Što je cervikalna migrena?

"Cervikalna migrena" - pojam koji se ponekad naziva i jedan od manifestacija sindroma vertebralne arterije - bolan bol, sličan migreni.

Zapravo, cervikalna migrena nije povezana s "stvarnom" migrenom. Dvije vertebralne arterije prolaze duž vratne kralježnice udesno i lijevo, osiguravajući krv mozgu za otprilike 30%.

Kod osteohondroze vratne kralježnice i nekih drugih bolesti, prekida se protok krvi u vertebralnim arterijama. To dovodi do bolnih napadaja glavobolje, tijekom kojih je poremećen vid, sluh, koordinacija pokreta.

Kako je migrena kodirana u ICD 10?

Za označavanje različitih oblika migrene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, postoji nekoliko kodova:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena s aurom, ili klasični oblik migrene;
• G43.0 - migrena s aurom, ili jednostavan oblik migrene;
• G43.3 - komplicirana migrena;
• G43.2 - status migrene;
• G43.8 - druga migrena (retinalna, oftalmoplegična);
• G43.9 - Nespecifična migrena.

Što bi moglo biti posljedica migrene?

Komplikacije izravno povezane s bolešću:

• Kronična migrena. Ako bol migrene traje 15 ili više dana tijekom mjesec dana, 3 mjeseca ili više, onda kažu kronična migrena.
• Status migrene. Stanje u kojem napadi migrene traju 3 dana ili više.
• Uporna aura. Obično nakon prolaska napada migrene, aura se zaustavlja. Ali ponekad traje duže od tjedan dana nakon napada. Simptomi produljene aure mogu podsjećati na moždani udar (moždani infarkt), pa se ovo stanje naziva infarktom migrene. Ako aura nakon napada traje više od 1 sata, ali manje od tjedan dana, oni govore o migreni s izduženom aurom. Ponekad se napadi migrene manifestiraju samo aurom bez glavobolje - ovo stanje se naziva ekvivalenti migrene.

Komplikacije migrene povezane s liječenjem:

• Problemi s probavnim organima. Ibuprofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati bolove u trbuhu, čireve, krvarenje u probavnom sustavu i druge komplikacije, osobito ako uzimate ove lijekove dugo vremena iu velikim dozama.
• Medicinske glavobolje (sinonimi: abuzusne glavobolje, glavobolja). Pojaviti se ako uzimate lijekove protiv glavobolje više od 10 dana mjesečno tijekom 3 mjeseca ili više u visokim dozama. U ovom slučaju, sami lijekovi uzrokuju glavobolje. Čini se da je pacijent u začaranom krugu: zbog čestih lijekova bol postaje učestaliji i jači, a osoba koja vjeruje da bolest napreduje, a lijekovi u prethodnim količinama ne pomažu, ponovno uzimaju pilule i povećavaju dozu. Znanstvenici ne mogu u potpunosti objasniti zašto postoje glavobolje. Da biste ih izbjegli, sve lijekove morate uzeti strogo kako je propisao liječnik, a ako počnu pomagati, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom, umjesto da povećavate učestalost primjene i dozu.
• Serotoninski sindrom. Rijetka, potencijalno opasna komplikacija. To se događa kada tijelo uvelike povećava količinu serotonina - kemikalije koja se nalazi u živčanom sustavu. Triptani i antidepresivi mogu dovesti do serotoninskog sindroma. U kombinaciji, ovi lijekovi povećavaju razinu serotonina mnogo više nego pojedinačno.

Da li se pridružuju vojsci s migrenom?

Prema "Rasporedu bolesti", koji je stupio na snagu 1. listopada 2014. godine, razni oblici migrene s čestim (jednom mjesečno i češće) i dugotrajnim (24 sata ili duljim) napadima koji zahtijevaju bolničko liječenje treba biti razlog za dodjelu obveznika kategorija "B" - "ograničena na vojnu službu".

Ako su napadi rijetki i kraći, regrutu se dodjeljuje kategorija "G" - "privremeno nesposobna za vojnu službu". Tijekom redovitih liječničkih pregleda, ovo kašnjenje se može produžiti do početka starosti bez obveznog pripravnika.

Kako se radi dijagnoza migrene? Na temelju čega se uspostavlja takva dijagnoza?

Najčešće, liječnik dijagnosticira migrenu na temelju obiteljske povijesti, povijesti života i povijesti bolesti, pritužbi i simptoma, podataka dobivenih tijekom neurološkog pregleda. Dodatne studije i analize obično nisu potrebne.

Međutim, ponekad, na primjer, ako postoje sumnje u dijagnozi, pacijent ima teške ili nedovoljno karakteristične simptome migrene, liječnik propisuje pregled, koji može uključivati:

• Opća i biokemijska analiza krvi.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) glave.
• Spinalna punkcija. Tijekom ovog postupka, između susjednih lumbalnih kralješaka umetnuta je igla i dobivena je određena količina cerebrospinalne tekućine koja se zatim šalje na analizu u laboratorij.

Pod krinkom migrene može se sakriti bolesti poput moždanog udara, tumora na mozgu, cerebralne aneurizme, glaukoma, sinusitisa itd.

Što je stres migrene?

Što je hormonska migrena?

Postoji hormonska teorija migrene, prema kojoj se glavobolje javljaju kao posljedica promjena u hormonskim razinama - smanjenju ili povećanju razine određenih hormona u tijelu.

Pogotovo su napadi migrene povezani sa ženskim endokrinim sustavom i menstruacijom. Neke činjenice ukazuju na ulogu ženskih hormona:

• Prevalencija bolesti kod žena je 10-15%, a kod muškaraca je mnogo rjeđa.
• Kod žena se migrena može pojaviti u bilo kojoj dobi. No često se to događa s dolaskom prve menstruacije.
• U djetinjstvu je učestalost migrene kod dječaka i djevojčica približno jednaka. S početkom puberteta, migrena u djevojčica javlja se već 2-3 puta češće.
• Često postoji veza između napadaja migrene kod žena i menstruacije, trudnoće, dojenja, uzimanja hormonskih kontraceptiva.

U tom smislu, prije nekoliko godina, ova vrsta migrene, kao što je menstrualna migrena (menstrualna ovisna migrena), bila je zasebno identificirana. Mnoge žene imaju napadaje tijekom dva dana prije menstruacije ili tijekom prva tri dana menstruacije. No, glavobolje tijekom menstrualne migrene mogu se pojaviti u druge dane ciklusa, najčešće u drugoj polovici ciklusa.

Uzroci migrene ovisne o menstruaciji još uvijek nisu potpuno jasni. Najčešće teorije su:

• Teorija povlačenja estrogena. Napadi migrene nastaju kao rezultat pada na početku mjesečne razine jednog od estrogenskih hormona - estradiola.
• Teorija prostaglandina. Glavobolje se javljaju zbog činjenice da prije menstruacije i prvih dana menstruacije, tijelo sadrži povećane razine prostaglandina, biološki aktivnih tvari koje normalno postoje u svim stanicama i tkivima.
• Teorija magnezija. Uzrok glavobolje je niska razina magnezija u krvi u drugoj polovici mjesečnog ciklusa.

Kod nekih žena tijek migrene se pogoršava tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva. Tijekom trudnoće i dojenja stanje se obično (ali ne sve žene) poboljšava, napadaji mogu prestati.

Što je bazilarna migrena?

Uzroci bazilarne migrene

"Trigeri" za napade bazilarne migrene najčešće su sljedeći čimbenici:

• alkohol;
• stres;
• nedostatak sna;
• uzimanje određenih lijekova;
• post;
• hormonalne promjene u ženskom tijelu;
• jaka svjetlost;
• kofein;
• konzumiranje hrane koja sadrži nitrite;
• intenzivna tjelovježba;
• promjena vremena, uspon na visinu.

Simptomi bazilarne migrene

Aura može trajati od 5 minuta do 1 sata. Kada počne glavobolja, ona se i dalje nastavlja ili se već završava. Napad traje od 4 do 72 sata. Bazilarna migrena počinje na jednoj strani, zatim se širi i pojačava.

Mogući simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• povećana osjetljivost na svjetlo i zvukove;
• hladne ruke, noge;
• dvostruka vizija;
• nejasan govor;
• privremena sljepoća;
• neravnoteža;
• peckanje u različitim dijelovima tijela;
• oštećenje sluha;
• gubitak svijesti;
• teško govoriti