Mineraliziranje angiopatije u ranoj dobi

Danas veliki broj djece, uključujući novorođenčad i dojenčad, ima neurološke abnormalnosti povezane s bolestima važnog organa, mozga. Za uspješnu dijagnozu bolesti potrebno je provesti učinkovite istraživačke metode. Suvremene metode omogućit će najbolji način za identifikaciju patoloških procesa u mozgu.

Osjećaji koji krše dotok krvi u mozak

Kod kršenja normalnog krvotoka mozga, bez obzira na razloge, dijete ima karakteristične simptome, kao što su:

• vrtoglavica, ponekad privremeni gubitak svijesti;
• česte glavobolje;
• oštećenje pamćenja;
• poremećaj spavanja (dijete spava nemirno noću i potpuno odbija spavati tijekom dana);
• smanjena koncentracija;
• raspršeno stanje.

Dijete se može žaliti na slabost cijelog tijela, umor i pospanost. A ponekad se u djelovanju djeteta ispoljavaju agresivnost, nemir, nerazumna razdražljivost i brzi temperament. Kod neke djece s patološkim abnormalnostima neurološkog sustava prisutan je sindrom hiperritacije.

Bez temeljitog neurološkog pregleda nemoguće je utvrditi uzrok bolesti. Važna je pomoć ne samo kvalificiranih liječnika, nego i roditelja djeteta. Treba obratiti pozornost na neadekvatnost u ponašanju svoje djece, analizirati svoje postupke i reagirati na vrijeme.

Dijagnoza bolesti mozga kod djece

Kada dijete ima karakteristične simptome koji ukazuju na kršenje protoka krvi u mozgu, potrebno je proći temeljiti pregled.

Postoji nekoliko metoda za dijagnosticiranje stanja vaskularnog sustava mozga i otkrivanje poremećaja njegove cirkulacije krvi u male djece. Glavne metode uključuju:

• Rendgenski. Omogućuje utvrđivanje uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka. Pomaže u ispravnoj procjeni stanja šavova i fontana kod beba;
• računalna tomografija. Ova metoda je potrebna za dobivanje informacija o strukturi mozga i interakciji hemisfera;
• ultrazvuk (neurosonogram). Pruža sposobnost vizualizacije strukture tvari u mozgu, njezinih funkcija i biokemijskih karakteristika. Pomaže u prepoznavanju vaskularnih bolesti u ranim fazama. To je potpuno sigurna metoda, stoga je moguće koristiti je za ispitivanje novorođenčadi (sve dok su fontane u otvorenom stanju);
• doplerografija i obostrano skeniranje. Ova metoda omogućuje pregled i pregled krvnih žila, stanje žilnog zida, ujednačenost protoka krvi kroz žile. Učinkovito identificira uzroke glavobolje kod djece osnovnog i školskog uzrasta. Pomaže identificirati uzroke kršenja intrakranijskog tlaka u kršenju moždane cirkulacije. Metoda je sigurna, stoga se može koristiti u neonatalnom razdoblju;
• MR. To je informativnija i sigurnija metoda, jer omogućuje istraživanje kako bi se izbjeglo izlaganje zračenju tijelu. Daje rezultate o prirodi metabolizma u različitim dijelovima mozga. Metoda omogućuje otkrivanje čak i neznatnog pomaka u mozgu, otkrivanje krvarenja, srčanog udara i tumora mozga, ozljeda pri rođenju. Aplikacija je moguća od prvih dana života djeteta;
• EEG. Ova metoda daje grafičku sliku električnih impulsa iz mozga, što omogućuje da sudimo o konvulzivnoj spremnosti djeteta. On daje informacije o pojavi tumora mozga, o ozljedi mozga, neuroinfekcijama, bolestima neuro-regulatornog sustava.

Sve suvremene metode neuroloških istraživanja omogućuju prepoznavanje promjena ili odstupanja u funkcioniranju moždanih struktura, određivanje kvalitete stanja krvnih žila, čak iu nedostatku karakterističnih simptoma kod djeteta.

Roditelji trebaju imati na umu da je u slučaju djetetovih pritužbi potrebno konzultirati se s kvalificiranim liječnikom. Poseban pregled i ispravna dijagnoza pomoći će vam u izboru učinkovitog liječenja vaskularne patologije kod djeteta.

U kojem slučaju se dijagnosticira mozak?

U današnje vrijeme, djelotvorne metode za proučavanje mozga u ranoj dječjoj dobi široko se primjenjuju u praksi dječje zdravstvene zaštite. Takve se studije provode u slučaju da postoji pretpostavka o prisutnosti:

• patološke abnormalnosti u razvoju mozga;
• fokalne lezije i tumori mozga;
• intrakranijalno krvarenje;
• okluzivni hidrocefalus.

U školi i starijoj djeci razlog za istraživanje mozga, pored gore navedenih razloga, može biti:

• uporne glavobolje;
• česta nesvjestica;
• varijabilnost krvnog tlaka.

Istraživanja su već pomogla djetetu u ranoj dobi da dijagnosticira različite bolesti mozga. Pravovremena dijagnoza ključ je uspješnog liječenja i brzog oporavka.

Uzroci cerebralnog protoka krvi

Zbog patologije cerebralne cirkulacije i nedostatka kisika dolazi do bolesti kao što je mineralizirajuća angiopatija. Uzroci takvih patologija su nekoliko, a glavni su:

• kalcifikacija zidova striatalnih žila. Na stijenkama krvnih žila dolazi do postupnog taloženja kalcijevih soli, koje na kraju zatvaraju lumen posude, sve do potpunog zatvaranja (obliteracija). Obliteracija posude odvija se duž cijele dužine. Istodobno je poremećena opskrba krvlju u susjednim tkivima i nedostatak kisika;
• intrauterina infekcija djeteta. Intrauterina infekcija je opasna za život i zdravlje djeteta, može dovesti do neurološke invalidnosti djeteta ili čak do smrti;
• slab tonus krvožilnog zida. Kršenje tonusa krvnih žila dovodi do sloma živčane regulacije;
• kongenitalne abnormalnosti stijenki krvnih žila (na primjer, telangiektazija). Na krvnim žilama mozga pojavljuju se male formacije koje se pune krvlju i povećavaju u veličini. Kada takve formacije puknu krv ulazi u tkivo mozga i dolazi do krvarenja;
• traumatsko oštećenje krvnih žila. U slučaju ozljede, može doći do krvarenja u supstanciji mozga ili moždane ovojnice.

Fetalna infekcija i nedostatak kisika često dovode do pojave lenticulostricialne mineralizirajuće angiopatije u djeteta (uvjetno patološko stanje). To zahtijeva pažljivo promatranje u dinamici. Ako nema kliničkih manifestacija - liječenje nije potrebno.

Bolesti kao rezultat mineralizirajuće angiopatije

Poremećaji u dovodu krvi u mozak uzrokovani mineralizacijom krvnih žila kod pacijenta mogu uzrokovati:

• glavobolje;
• vrtoglavica;
• ponovljena kršenja moždane cirkulacije;
• ishemijski optički neuritis;
• nesavršena motorička djela;
• mentalni procesi.

Kod mineralizirajuće angiopatije, slabo funkcioniranje vaskularnog sustava mozga može dovesti do drugih ozbiljnih bolesti, kao što su:

• ateroskleroza. U pozadini patoloških manifestacija stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj aterosklerotskog procesa;
• ishemije. Kada su žile sužene, pojavljuje se apsolutna ili relativna nedostatnost dotoka krvi;
• hipoksija. Formiranje kisikovog gladovanja zbog povreda vanjskog i unutarnjeg disanja;
• hiperkinezom. S oslabljenom funkcijom moždanih struktura mogu se pojaviti nevoljni pokreti u različitim mišićnim skupinama;
• parkinsonizma. Izgubljena sposobnost kontrole kretanja njegova tijela.

Mineralizirajuća angiopatija prati složene intrauterine infekcije, teške ozljede i tumore mozga, hidrocefalus, umanjenu moždanu cirkulaciju uslijed vaskularne mineralizacije.

Ako dijete ima česte glavobolje, poremećaje spavanja, nesvjesticu, vrtoglavicu, potrebno je obaviti medicinski neurološki pregled. U utvrđivanju patologije, liječnik propisuje potrebnu terapiju na individualnoj osnovi, koja je usmjerena na otklanjanje glavnog problema i ublažavanje popratnih simptoma.

Metode proučavanja mozga u djece

Često u razgovoru s majkama čujem pitanje koje ću pokušati prenijeti alegorijski: "Neurolog mi je rekao da napravim test za mozak za dijete, određeni ECLMN. Nazvao sam jednu kliniku, a ECLMN je stajala 5000 rubalja., učiniti EPRST boljim, to je navodno ista stvar, ali košta samo 1500 rubalja. Dakle, što da radim? "

Da vidimo što neurolozi, epileptolozi i psihijatri mogu odrediti za testove mozga, i zašto, i može li se nešto zamijeniti drugim pregledom ako je nemoguće položiti postavljene preglede (na primjer, za snimanje je zakazano veliko snimanje, a vaše dijete treba hitno pregledati).

Neurosonografija (NSG) - ultrazvučni pregled mozga male djece

Svaka beba sada svoj prvi NSG čini još uvijek u bolnici. Prema standardima NSG-a, vraćaju se za 3 mjeseca, a zatim bliže godini. NSG rade samo u prisutnosti otvorene velike fontane na lubanji djeteta. Kroz “akustični prozor” - veliki izvor - liječnik uz pomoć ultrazvučnog senzora ispituje strukturu mozga, veličinu sustava za provođenje likvora, koji određuje parametre protoka krvi. Možete vidjeti ciste i pseudociste, poremećaje moždanih struktura, širenje ili promjene u strukturi mozga i njegovih dijelova, primijetiti hidrocefaličke manifestacije ili Ova sigurna i prilično informativna metoda istraživanja omogućuje vam da identificirate patološke promjene u mozgu djeteta i ocijenite učinkovitost liječenja u procesu dinamičkog promatranja. NSH ne zahtijeva posebnu pripremu za pregled, ali prije studije poželjno je smiriti dijete ili zadržati NSG tijekom spavanja.

Do 1 godine NSS daje sveobuhvatne informacije, a budući da je pregled siguran, može se obaviti od rođenja.

U Saratovu rade u svim rodilištima, 40% dječjih poliklinika, u svim trgovačkim centrima (DI centar, Zdravlje, Alfa-klinika, Avesta, klinika S klase, Zdravlje, Klinika Paramonova, Sova, Obiteljski liječnik, itd.), U bolnicama - Regionalna klinika Mirotvortseva (3 sovjetske), itd.

Ehoencefalografija (Echo EG) - metoda ultrazvučne dijagnostike poremećaja u mozgu, koristeći poseban uređaj - osciloskop, koji bilježi reflektirane ultrazvučne signale, prikazujući ih na ekranu.U djeci mlađoj od 1,5 godina, sve dok se proljeće ne obrasta, kroz njega se mogu procijeniti sve moždane strukture, U starijoj djeci Echo EG omogućuje dijagnosticiranje: difuznog i lokaliziranog cerebralnog edema, povišenog intrakranijalnog tlaka, moždanog udara, hidrocefalusa, vegetativno-vaskularne distonije, potresa mozga i omogućuje procjenu prisutnosti i stupnja pomaka moždanih struktura tijekom traumatskih ozljeda mozga, apscesa, tumora mozga, oslabljena cirkulacija krvi, vertebrobazilarna insuficijencija, bilježe učinke ozljeda vrata (uključujući i ozljede od rođenja)

Postupak je jednostavan i bezopasan, ne zahtijeva posebnu obuku. Echo i UZDG su međusobno zamjenjivi pregledi većine parametara istraživanja.

U Saratovu to rade uglavnom u plaćenim klinikama (Avesta, Alpha, kao iu bolnicama (regionalna bolnica, 3 kliničke bolnice, Regionalna bolnica, željeznička klinika, epicentar).

USDG (ili USDI) - Ovo je Doppler ultrazvuk. USDG cerebralnih žila koristi se za procjenu protoka krvi u velikim i srednjim krvnim žilama glave i vrata. Može se koristiti kako za primarnu detekciju vaskularnih patologija, tako i za praćenje liječenja i stanja pacijenta. Što je to? Reći ću jednostavnim riječima: USDG vam omogućuje najtočnije odrediti u kojem dijelu glave je poremećen dotok krvi. USDG analizira različite pokazatelje: lumen posude; stupanj zakrivljenosti; stanje krvožilnog zida, njegov integritet i prisutnost pečata; patološko sužavanje (stenoza); funkcionalna korisnost valvularnog venskog sustava i prisutnost defekata; ispupčenje vaskularnog zida; brisanje (okluzija) lumena posude s trombom ili stranim tijelom; kvaliteta protoka krvi - prisutnost, brzina, turbulencija. Zbog toga, ako postoje neurološki problemi, mogu propisati nekoliko USDG za šest mjeseci, do 1 tjedno! USDG vam omogućuje praćenje dinamike liječenja i pomaže neurologu detaljnije procijeniti stanje pacijenta. Na temelju dobivenih informacija, liječnik određuje optimalni tijek liječenja.

Dijagnoza USDG je bezopasna za dijete (nema opterećenja zračenjem), beba ne osjeća nikakve neugodne osjećaje u procesu. Ultrazvuk koji se koristi u ispitivanju najsigurniji je za ljudsko tijelo. Dob bolesnika nije ograničena (uključujući novorođenčad). Kada dobijete rezultat UZDG-a i tamo vidite zapise o kršenjima, pričekajte da brinete. Nije sva asimetrija protoka krvi patologija koja zahtijeva intervenciju. Postoje individualne osobine pacijenta, koje može ocijeniti samo liječnik.

Postupak je bezbolan i praktički nema kontraindikacija. Izvodi se ambulantno i ne zahtijeva posebnu obuku. Studije se provode u realnom vremenu, zaključak se izdaje odmah.

U Saratov, učiniti u: Avesta, Alpha Clinic, Dječji prvi medicinski centar, obiteljski liječnik, u odvojenim klinikama za djecu.

Duplex skeniranje mozga (popularno duplex) je proučavanje bazena ekstrakranijalnih (vratnih) i intrakranijalnih (intracerebralnih) krvnih žila. Ova metoda dijagnostike poremećaja cerebralne cirkulacije, omogućujući procijeniti ne samo značajke protoka krvi, ali i anatomske promjene u posudi (prohodnost, stanje stijenki, zavoji, malformacije, itd.).,

Pojam "duplex" znači kombinaciju dvaju ultrazvučnih načina: B-moda i Dopplera. Kombinacija ova dva načina omogućuje dobivanje važnih informacija o anatomiji krvnih žila, njihovom lumenu i stanju zida, kako bi se procijenile morfološke promjene i kako bi se procijenio učinak tih promjena na funkciju cirkulacije krvi i hemodinamiku. Na primjer, ova metoda vam omogućuje da identificirate stenoze, okluzije, aterosklerotske naslage, vaskularne malformacije, itd. Moderni kompjutorizirani sustavi također omogućuju izgradnju kolornog toka protoka u posudi od interesa - gdje je smjer i intenzitet protoka krvi kodiran u boji. Ova metoda se zove color doppler mapiranje (DDC). Zašto je duplex propisan za djecu?

Ciljevi duplex skeniranja cerebralnih žila

• otkrivanje ranih znakova vaskularne bolesti
• otkrivanje patologija cerebralnih žila
• otkrivanje vaskularnih anomalija (aneurizma, arterio-venske malformacije, hipoplazija, fistula)
• procjena hemodinamskog značaja vaskularne patologije (tj. ako postoji vaskularna patologija, utječe li i koliko na krvotok)
• otkrivanje vazospazma i poremećaja venske cirkulacije. Vasospazam je sužavanje lumena srednje cerebralne arterije. Vasospazam dovodi, na primjer, do slabosti mišića i poremećaja govora.
• otkrivanje kompleksa poremećaja povezanih s prisutnošću sistemske vaskularne bolesti
• procjenu rezervnog kapaciteta cerebralnog cirkulacijskog sustava

U anketama nema analoga, jer ovdje možete istražiti rad kompleksa krvnih žila i vrata.

U Saratovu postoje neki problemi za pregled djece. može se obaviti na cestovnoj klinici, klinici Mirotvortsev (3. sovjetska bolnica). O drugim mjestima ne znam.

Rayopathography (REG) - metoda za proučavanje funkcionalnog stanja moždanih krvnih žila, zasnovana na registraciji promjena u ukupnom električnom otporu moždanog tkiva uzrokovanom pulsnim fluktuacijama krvnih žila. Recimo samo - ovo je metoda za procjenu cirkulacije krvi u mozgu. Uz pomoć REG-a moguće je dobiti informacije o stanju tonusa krvnih žila određenog dijela mozga i stanju opskrbe krvlju, dijagnosticirati prirodu i lokalizaciju njegovih lezija. REG daje dobar rezultat u vaskularnim bolestima, osobito u cerebralnoj aterosklerozi, koja se koristi kod ozljeda mozga, tumora, epilepsije, migrene i sl. Ova metoda je sigurna, stoga se koristi čak iu istraživanju hemodinamike fetusa tijekom poroda. U akutnom razdoblju moždanog udara pomaže u utvrđivanju ishemijske prirode cirkulacijskog poremećaja ili tromboembolijskog infarkta mozga.

REG cerebralnih žila izvodi se pomoću uređaja za snimanje-reograf. Za izvođenje zahvata dijete se stavlja na leđa zatvorenim očima i nanosi se metalna elektroda koja se pričvršćuje na glavu gumenim trakama, a za poboljšanje osjetljivosti na diskove elektroda nanosi se specijalno mazivo vodiča. Tada se kroz sve elektrode prolazi slaba struja, uz pomoć te struje, stanje cerebralnih žila je fiksirano. To znači da je ovaj postupak moguće provesti ili bebi u potpunosti (što rijetko rade, kao što postoje i drugi načini ispitivanja) ili djetetu od 5 godina, ako razumije što se događa i neće odvojiti "kapu" od glave. Također je teško provoditi autizam s preosjetljivošću.

Napominjem da je metoda istraživanja sigurna i da dijete ne može "povući struju". jer uređaj ne može fizički proizvesti jaku struju.

U Saratovu se REG obavlja uglavnom u plaćenim klinikama (Klinika Muzalevsky, Avesta, Alpha, Medicinski savjetodavni centar, Prvi dječji medicinski centar i bolnice (regionalna bolnica, 3 kliničke bolnice, Regionalna bolnica, željeznička klinika, epicentar)., mlađe od 4 godine, REG-i nisu napravljeni u Saratovu, jer nema odgovarajućih kapica.

Magnetska rezonancija (MRI) - To je složena, visoko informativna, neinvazivna dijagnostička metoda. MRI se temelji na fenomenu nuklearne magnetske rezonancije. Suština metode je da se signali generirani u ljudskom tijelu pomoću jezgre atoma vodika, kada su izloženi impulsima radiofrekvencije u magnetskom polju, primaju kao eho signali i koriste se za stvaranje slika unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini. Razumijem da kad čitate ovu definiciju, postoji osjećaj da vam se rugam, onda je bilo izuzetno teško razumjeti značenje te fraze.

Pokušat ću objasniti jasnije. Grubo govoreći, MRI aparat je ogroman magnet, dizajniran u obliku cijevi. Pacijent je smješten u cijev, unutar kojega se stvara snažno magnetsko polje. Pod utjecajem magnetskog polja i elektromagnetskih valova, molekule vode u ljudskom tijelu mijenjaju svoju orijentaciju i emitiraju slabe signale. Ovi signali su uhvaćeni posebnim senzorima. I senzori pretvaraju informaciju u jednostavnu i razumljivu sliku za stručnjaka. Analiza ovih slika pomaže u uspostavljanju ispravne dijagnoze i propisivanju liječenja. Rendgenska ili druga vrsta potencijalno opasnog ionizirajućeg zračenja ne koristi se u MR. MRI se koristi za otkrivanje sljedećih stanja i bolesti: tumori mozga, poremećaj razvoja mozga i snažno zaostajanje u razvoju, vaskularne anomalije mozga (na primjer, aneurizma), moždani udar, teške ozljede mozga, bolesti hipofize, neke kronične bolesti živčanog sustava (npr. Difuzne). skleroza), patološke promjene u tkivu mozga (na primjer, nakon meningitisa), progresivni hidrocefalus, neki poremećaji genetskog razvoja koji dovode do abnormalnosti lubanje i mozga, odnosno pojašnjenje uzroka progresivni gubitak sluha i vida gotovo uvijek MR učiniti djeci s teškim oblicima epilepsije.

Postoje kontraindikacije za MRI, koje biste trebali unaprijed savjetovati sa svojim liječnikom. Uz MRI, dijete mora biti nepokretno, tj. dulje vrijeme (oko 20 minuta) ne pomičite se. Stoga će u većini slučajeva djeca mlađa od 10 godina podvrgnuti MRI pod anestezijom (u Saratovu barem nema slučajeva podvrgavanja MR za djecu ispod 10 godina bez anestezije). U nekim slučajevima i u odrasloj dobi MRI se izvodi s anestezijom. Na primjer. autistima i sa 17 godina će inzistirati na anesteziji. MRI u ranoj dobi treba opravdati, a sve rizike treba uzeti u obzir jer anestezija nije dobra. Ali MRI je apsolutno sigurna metoda.

CT i MRI su međusobno zamjenjivi.

U Sartovu MRI se izvodi u DDC MIBS-SARATOV, u DI-CENTRU, Avesta, 9. bolnica

Računalna tomografija mozga i leđne moždine (CT) - Ova vrsta pregleda često se miješa s MR. Ali to su različite vrste istraživanja. CT skeniranje je proučavanje mozga pomoću uređaja za skeniranje, koji mjeri intenzitet fluksa X-zraka nakon njihovog prolaska kroz tkivo mozga, omogućava dobivanje slike dijelova mozga i leđne moždine u horizontalnoj ravnini na različitoj razini. Uređaj za skeniranje okreće se oko glave subjekta s veličinom koraka od 1 stupnja. Rezultirajuće informacije unose se u računalo koje brzo vrši izračune. Na temelju evidentiranja najmanjih promjena u gustoći moždanog tkiva, moguće je odrediti prirodu i mjesto različitih patoloških formacija (hemoragije, tumori, šupljine, upalne žarišta, kalcifikacije), identificirati urođene malformacije, stupanj ekspanzije cerebrospinalnog sustava.

To jest, rezultat MRI i CT je otprilike isti! I tamo, i tamo ispada trodimenzionalna slika mozga! Obje metode dopuštaju prepoznavanje istih povreda s jednakim stupnjem jasnoće! Glavna razlika između MR-a i CT-a je princip rada tomografa: MR-tomograf se temelji na radu magnetskog polja, a CT se temelji na X-zrakama. CT ne zahtijeva anesteziju i uzrokuje manju otpornost kod djece, jer postoji više otvorenog prostora i nema osjećaja zaključavanja. S istim rezultatom kompjutorska tomografija potencijalno je štetna za ljudsko zdravlje, jer je to posebna vrsta rendgenskog snimanja. MRI je, pak, apsolutno sigurna metoda istraživanja (čak i tijekom trudnoće) ako se izvodi bez anestezije. Trošak magnetske rezonancije je uvijek viši, ponekad puta 3 puta. Dakle, umjesto MRI-a, možete napraviti CT-skeniranje ako vas rendgenske snimke ne uplaše. No, s potrebom za više studija za dijete starije od 10 godina, bolje je napraviti MRI.

U Saratovu rade, na primjer, u Cestnoj kliničkoj bolnici, Gradskoj kliničkoj bolnici br. 12, Avesta, Klinička bolnica Mirotvortseva (3 sovjetske bolnice), Klinika Paramonova, Gradska klinička bolnica br.

Magnetna rezonancijska angiografija (MRA) cerebralne žile - jedna od najmodernijih vrsta dijagnoze, koja omogućuje procjenu. anatomske i funkcionalne značajke krvotoka istraživanog područja. U ovom slučaju, liječnik je sposoban ne samo istražiti strukturne i patološke promjene u vaskularnom sloju moždanog tkiva, već i procijeniti fizikalno-kemijske, patofiziološke procese cijelog mozga i njegovih membrana u cjelini ili njegove pojedinačne strukture. MRA cerebralnih žila omogućuje vam da dobijete niz tankih dijelova, izgradite trodimenzionalnu rekonstrukciju vaskularne mreže na istraživanom području, odaberete pojedinačne živčane trupce i krvne žile koje se projiciraju u jedan ili drugi dio ljudskog mozga.

Naime, to je način da se vrlo temeljito procijene karakteristike krvnih žila i protok krvi u mozgu, a također i na temelju MPA, moguće je izvršiti planiranje operacije na krvnim žilama (stenting, angioplasty). Opseg je uski.

U Saratov, učiniti u klinici Mirotvortseva.

Elektroencefalografija (EEG) - metoda bilježenja oscilacija električnih potencijala mozga, snimljenih pomoću posebnih instrumenata, elektroencefalografa. Struje mozga preusmjerene su s elektrodama koje su pričvršćene na kožu i snimljene na papiru ili zaslonu računala. EEG analiza otkriva valove koji se razlikuju u frekvenciji i amplitudi oscilacija, obliku, pravilnosti i ozbiljnosti vanjskih podražaja (svjetlo ili zvuk). EEG se izvodi u nazočnosti konvulzija, epileptičkih napadaja, mentalnog i govornog zastoja, traume itd. Ako se sumnja na EEG epilepsiju, potrebno ju je nadomjestiti ništa! Za svakog liječnika indikativni su samo rezultati svježeg EEG-a - napravljeni u posljednjih 6 mjeseci.

Pregled zahtijeva precizno namještanje elektroda na kožu vlasišta i mirno ponašanje djeteta 30-40 minuta, stoga se kod djece mlađe od 3 godine EEG obično izvodi tijekom fiziološkog spavanja. Suvremena oprema omogućuje praćenje EEG-a - dugotrajno bilježenje biocura mozga u bolesnika s epilepsijom (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Oni to čine u Avesti, Alpha, Soveu, klinici mirotvoraca, klinici Paramonov. U većini klinika gdje je mjesto EEG-a, izvode se, nažalost, samo odrasle osobe. Zato nazovite i saznajte!

craniography (CG) - radiografija lubanje u dvije projekcije - profil i fas. Upotrebljava se za otkrivanje urođenih defekata i prijeloma kostiju lubanje, dok je doza rendgenskog zračenja minimalna i odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta. Obično se karniografija izvodi u bolnici ako je potrebno, a od lokalnog neurologa nećete dobiti uputnicu za karniografiju.

Dr.sc., Ph.D. defektolog, psiholog, obiteljski psihoterapeut savjetnik, generalni direktor Centra za razvoj inovativnih tehnika u obrazovanju i kulturi, direktor Centra za korekciju i rehabilitaciju Harlekin

PAŽNJA: članak sadrži približne informacije o tome gdje se određeni pregledi obavljaju u Saratovu. Budući da klinike stalno mijenjaju popis usluga, usredotočujući se na potražnju i njihove mogućnosti, potrebno je nazvati i saznati je li ova usluga dostupna ili ne. Nemojte koristiti ovaj članak kao obećanje da će ondje biti provedeno istraživanje. Uzmite u obzir i da se uređaji povremeno ruše, a dijagnostički liječnici se odbacuju. ostavite se na konferenciji i razbolite se. Pa ipak - svi opisani pregledi otkrivaju organske poremećaje mozga, a ne autizam ili druge psihijatrijske bolesti. No, brojni organski oštećenja mozga mogu uzrokovati autizam, kao rezultat patoloških procesa. Kao i niz povreda kod djeteta, kao što se može ispostaviti, uopće ne zbog autizma. Na primjer, nedostatak govora može biti posljedica autizma i organskih lezija, kao što su frontalni režnjevi mozga. Stoga niti jedno od navedenih ispitivanja neće pokazati i neće pobiti dijagnozu autizma, nego će pomoći da se preciznije dijagnosticira uzrok kašnjenja u razvoju.

Pregled mozga: vrste dijagnoza

Ispitivanje mozga je uvijek aktualni smjer medicine. Ovo tijelo kontrolira, koordinira i optimizira aktivnosti svih sustava ljudskog tijela. Manja odstupanja mogu poremetiti ovu teško organiziranu komunikacijsku vezu, izazivajući ozbiljnu bolest i smrt.

Do danas postoji nekoliko vrsta istraživanja mozga. Ispod su najučinkovitije. Treba reći da svaka od metoda omogućuje ostvarivanje specifičnih medicinskih zadataka, pa bi istraživanje jednog tipa moglo zahtijevati pojašnjenje korištenjem drugačije metode. Međutim, postoje prilično raznovrsni načini ispitivanja mozga. S tim u vezi, sljedeće metode za proučavanje mozga podijeljene su u dvije vrste:

Prva skupina metoda istraživanja mozga je prilično uska, specijalizirana metoda koja ne daje ideju o cijelom sustavu funkcioniranja mozga;

Skupina 2 je kombinacija metoda koje vam omogućuju da dobijete cjelovitiju sliku o mozgu, njegovu interakciju s drugim strukturama tijela.

Treba razumjeti da je ova podjela uvjetovana, izrađena isključivo u ovom članku kako bi se optimizirala percepcija.

1 skupina metoda

• echoencephalography

Skraćeni naziv ove ultrazvučne metode je Echo EG. Za postupak se koristi osciloskop. Pokupi reflektirani ultrazvuk i prevodi ga na zaslon kao signal.

Ova jednostavna metoda ispitivanja mozga, koja ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, daje ideju o premještanju moždanih struktura i stoga se koristi za dijagnosticiranje mozga za prisutnost tumora i učinke ozljeda glave.

Dijagnoza mozga metodom USDG je sposobnost dobivanja informacija o stanju protoka krvi u krvnim žilama mozga i vrata. Metoda je učinkovita ako želite identificirati stupanj funkcionalne aktivnosti, stanje krvnih žila. Na temelju tih promjena u frekvencijama ultrazvuka kao rezultat njihovog refleksije na pokretne strukture tijela.

Metoda otkriva prve znakove vaskularnih patologija, te prati dinamiku poboljšanja u liječenju vaskularnih bolesti mozga, vrata.

REG, drugo ime za tehniku, omogućuje vam da odredite stupanj funkcionalne aktivnosti krvnih žila mozga, odredite koliko su potpuno i kvalitativno dijelovi mozga ispunjeni krvlju, kao i prisutnost lokalnih lezija. REG se koristi za ispitivanje mozga zbog sumnje na tumore, epilepsiju; metoda daje informacije o stanju mozga nakon ozljeda glave, s pritužbama na migrenu; u vrijeme dostave za procjenu fetalne hemodinamike.

REG dijagnostika mozga temelji se na fiksaciji promjena ukupne električne otpornosti tkiva i pulsirajućih vaskularnih oscilacija.

EEG metoda (elektroencefalografija) temelji se na snimanju oscilacija električnih potencijala mozga i zahtijeva uporabu elektroencefalografa. Prije početka postupka, elektrode se bilježe na glavi pacijenta, koje registriraju moždane biocure, a zatim ih šalju na papir ili ekran računalnog monitora.

Ova metoda omogućuje identificiranje uzroka odgođenog razvoja govora, utvrđivanje učinaka ozljeda. Suvremena digitalna oprema značajno je proširila mogućnosti EEG metode, budući da je postalo moguće dugotrajno bilježenje biološke struje kod ljudi sklonih epileptičkim napadajima.

ENMG - skraćeni naziv metode koja vam omogućuje snimanje struja u mozgu. Koristi se za dijagnosticiranje neuromuskularnih bolesti ili abnormalnosti u perifernom živčanom sustavu.

To vam omogućuje da sigurno dobijete visokokvalitetnu vizualizaciju stanja mozga beba od rođenja do 9-12 mjeseci. To je ultrazvuk mozga koji se može provesti prije zatvaranja proljeća djeteta.

Studije mozga pomoću rendgenskog aparata nazivaju se kraniografijom. Metoda je prikladna za otkrivanje oštećenja lubanje i razvojnih abnormalnosti, i prirođenih i stečenih kao posljedica ozljeda. Tijekom postupka primite 2 izbočine lubanje - u punom licu i profilu.

2 skupina metoda

• Kompjutorska tomografija

Tehnika kompjutorske tomografije (CT) temelji se na mjerenju intenziteta prodora X zraka kroz moždano tkivo. Rezultat je horizontalni dio mozga. Metoda daje ideju o patologijama mozga, njihovoj lokalizaciji, omogućuje identificiranje širenja moždanih komora, za procjenu intenziteta cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Metoda je kontraindicirana kod trudnica i djece. U nekim slučajevima CT uključuje uvođenje kontrastne otopine, zatim je potrebno isključiti renalnu i jetrenu insuficijenciju, bolesti urogenitalnog sustava i dijabetes melitusa kod subjekta.

Za studiju je korišten skener s kliznim kaučem na kojem se nalazi pacijent. Tijekom postupka, koji traje od 15 do 30 minuta, bolesnik se ne smije micati, povremeno zahtijeva da zadrži dah na zahtjev liječnika.

Magnetska rezonancija, radi lakšeg skraćivanja na MRI, jedan je od najučinkovitijih načina vizualizacije stanja mozga. Temelji se na djelovanju nuklearne magnetske rezonancije i pruža informacije o anatomskoj strukturi mozga i odstupanjima koja se u njoj pojavljuju.

Popularnost ove metode nije samo zbog visoke kvalitete slika, nego i zbog njezine sigurnosti. Odsutnost ionizirajućeg zračenja i rendgenskih zraka čini postupak bezopasnim.

Kontraindikacija je prisutnost u ljudskom tijelu elektroničkih medicinskih uređaja, primjerice pacemakera.

U nekim slučajevima, na primjer, u prisutnosti metalnih ploča, nosača, implantata u tijelu i ustima pacijenta, regulira se jačina magnetskog polja i drugi pokazatelji.

Relativne kontraindikacije su akutne respiratorne infekcije, jaka bol, opojna opojna sredstva, alkoholna ili droga. MR za trudnice obavlja se samo ako vjerojatna korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus.

Za najveću učinkovitost prije MRI, koristi se kontrastno rješenje, koje se ubrizgava kroz kateter u krvotok pacijenta. Suvremena rješenja su hipoalergena, ne sadrže jod i praktički ne uzrokuju nuspojave (u rijetkim slučajevima moguće je mučnina).

Za ovaj postupak korištena je magnetska rezonancija, koja ima stol koji se uvlači. Pacijent je postavljen na njega, pričvršćujući ga trakama kako bi održao nepokretnost. Senzori se montiraju na glavu pacijenta kako bi pokupili signale elektromagnetskog polja i poslali ih na zaslon monitora. Postupak je prilično dug, do 45-60 minuta. Sve to vrijeme, pacijent mora ostati nepomičan, slijedeći upute liječnika ili njegovog pomoćnika - u pravilu, to je pitanje zadržavanja daha za nekoliko sekundi.

MRI mozga je jedna od najmodernijih dijagnostičkih metoda. Rezultati se mogu pohraniti elektroničkim putem, poslati poštom, ispisati.

Magnetska rezonancijska angiografija, MRA, vrsta je MRI skeniranja mozga. Predmet proučavanja MPA su krvne žile, živčani završetci mozga. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je reproducirati točne trodimenzionalne slike vaskularne mreže, kako bi se odabrala vaskularna područja potrebna za dijagnozu iz projekcije mozga.

• Pozitronska emisijska tomografija

Ova metoda proučavanja mozga, skraćeno PET, omogućuje rekonstrukciju u trodimenzionalnoj slici onih funkcionalnih procesa koji se odvijaju u mozgu. Primjena ove metode temelji se na uporabi radiofarmaceutika.

Pomoću ove tehnike moguće je razlikovati benigne i maligne neoplazme, kao i dobiti podatke o učincima ozljeda i abnormalnosti mozga, jer se analiza metaboličkih procesa u mozgu provodi posebnom opremom.

Analiza moždanih struktura na staničnoj razini, tj. PET daje, izuzetno je važna za procjenu stanja bolesnika nakon moždanog udara. Primjena ove tehnike daje dijagnozu malignih tumora i Alzheimerove bolesti u ranim fazama njihove manifestacije.

Postupak je prilično siguran, ali je kontraindiciran za dijabetičare, trudnice i dojilje.

video

Izbor metode istraživanja

Metode istraživanja mozga odabire liječnik na temelju indikacija i kontraindikacija pacijentove dobi. Prije svega, naravno, pažnja se posvećuje tome može li određena tehnika pružiti potrebne informacije. Na primjer, da bi se otkrio tumor u mozgu, ako nema simptoma tipičnih za onkologiju, to je moguće samo PET metodom. Međutim, u neurologiji i neurokirurgiji dijagnoza, u pravilu, koristi MRI podatke.

Ako postoji sumnja na patologiju mozga kod dojenčadi, preporučuje se neurosonografija - jedina sigurna dijagnostička metoda za djecu mlađu od godinu dana. Dostupan je samo do tog razdoblja, sve dok se ne zatvori proljeće i nastane osifikacija lubanje. Starija djeca će možda trebati MRI skeniranje ako je potrebno. Međutim, dijete ne može ostati stacionarno 45-60 minuta, boji se skenera, pa se pregled provodi nakon prethodne sedacije.

Kod ozljeda glave, kada postoji rizik od oštećenja velikih krvnih žila, CT je dovoljno informativan. Međutim, metoda ne daje jasnu vizualizaciju struktura mozga.

RAZVOJ DJETETA

Sve za rani razvoj djetinjstva

stranica

Metode ispitivanja živčanog sustava kod djece

Vrlo često postoje situacije kada roditelji, nakon posjete neurologu, primaju preporuke i preporuke za različite vrste pregleda dječjeg živčanog sustava. Teško je provesti dodijeljena istraživanja, ne znajući za što su namijenjena. Postoje pitanja: je li sigurno da dijete bude pregledano, koje informacije daje pregled, koliko je potrebno?
Roditelje djeteta treba voditi u metodama pregleda živčanog sustava djece koja trenutno postoje. Ove metode se koriste za postizanje nekoliko ciljeva: razjasniti i potvrditi dijagnozu, odabrati optimalnu vrstu liječenja, pružiti mogućnost praćenja tečaja
procesa bolesti, ocijeniti učinkovitost liječenja.
Pitanje potrebe za dodatnim pregledom i njegovim volumenom riješeno je tek nakon temeljitog neurološkog pregleda i proučavanja povijesti bolesti.

Počnimo s lumbalnom punkcijom, inače, vjerojatno, možemo reći - lumbalnom punkcijom. Metoda je stara, ali do sada nije izgubila svoj značaj za dijagnosticiranje mnogih bolesti živčanog sustava.
Postoje bolesti u kojima je teško postaviti dijagnozu bez lumbalne punkcije. Te bolesti često su praćene teškim oštećenjem svijesti, znakovima teškog oštećenja živčanog sustava i teškim progresivnim tijekom.
Ponekad, usprkos pravodobnom i pravilnom liječenju, nakon akutnog razdoblja nastaju ozbiljne posljedice: pareza, paraliza, mentalna retardacija djeteta ili bolest postaje kronična.

Postoji široko rasprostranjena zabluda da to nije bolest, nego punkcija koja dovodi do tih posljedica i da je dijete postalo onesposobljeno zbog te punkcije.
Možda takav neopravdan strah, praznovjerje generirano nazivom punkcije - spinalna punkcija.
Takav sinonim za lumbalnu punkciju korišten je ranije, ai sada ga liječnici često koriste.
Međutim, tijekom lumbalnog punktiranja, kičmena moždina se nikada ne probija - njezina punkcija uopće nije predviđena. Lumbalna punkcija se izvodi kako bi se dobila cerebrospinalna tekućina - CSF.
S obzirom na strukturu kičmene moždine, rekli smo da se završava na razini prvog lumbalnog kralješka, a samo kod novorođenčadi i djece u prvim godinama života kičmena moždina može doseći drugi ili treći lumbalni kralježak.
Lumbalna punkcija nastaje u djece između procesa trećeg i četvrtog ili četvrtog i petog lumbalnog kralješka, tj. Daleko ispod kraja kralježnične moždine. To znači da tijekom lumbalne punkcije kičmena moždina ne može trpjeti ni na koji način. U cerebrospinalnoj tekućini na razini punkcije, korijeni leđne moždine plutaju, ali se lako izmaknu igli.
Kako se izvodi lumbalna punkcija? Mjesto punkcije se anestezira s novokainom.

Ubodna igla ubacuje se između procesa kralješaka - kod djece do 3 cm dubine.
Za pregled se prikupi 3-5-10 ml tekućine.
Ako je tlak normalan, cerebrospinalna tekućina kaplje u kapljice, a pod povišenim tlakom može strujati u mlazu. Tijekom punkcije liječnik mjeri tlak tekućine u milimetrima vode. Punkcija se vrši u ležećem položaju, sa strane.
Nakon uboda dijete se odvodi na odjel: mora ležati na trbuhu nekoliko sati bez jastuka. Za 1-2 dana propisan je posteljni odmor. Nakon uboda, ponekad dolazi do glavobolje, ali brzo prolazi.

Liječnici će svakako pregledati cerebrospinalnu tekućinu u slučaju upalnih bolesti živčanog sustava - meningitisa, encefalitisa, kao iu slučaju sumnje na tumor živčanog sustava i krvarenje. U laboratoriju se ispituje stanični sastav cerebrospinalne tekućine, sadržaj proteina, antitijela i druge komponente.
U nekim slučajevima čak i sama punkcija ima iscjeljujući učinak, smanjujući nagli porast pritiska cerebrospinalne tekućine, što se često događa tijekom upale meninge (s meningitisom).

Rendgenske studije lubanje i kralježnice kod nekih bolesti središnjeg živčanog sustava u djece koristile su se dugo vremena i važne su i često korištene dijagnostičke metode u praksi pedijatrijskih neurologa.
Dijete naravno ima određeno radiološko opterećenje, ali koristi prevladavaju nad rizikom od zračenja.
Sigurnost rendgenskih pregleda osigurana je izračunatim dopuštenim rendgenskim dozama, kao i korištenjem zaštitnih mjera koje smanjuju štetne učinke izloženosti X-zrakama.

Rendgenografija lubanje naziva se kraniografija.
Kraniografija omogućuje prepoznavanje znakova povećanog intrakranijalnog tlaka, procjenu stanja koštanih zglobova - šavova i fontanela kod male djece. Rendgenografija lubanje propisana je za hidrocefalus, mikrocefaliju, sumnju na kraniostenozu, tumor na mozgu, za ozljedu glave kako bi se potvrdili ili isključili prijelomi i pukotine u kostima lubanje.

Rendgensko ispitivanje kralježnice naziva se spondilografija. U djece, kao i kod odraslih, ova studija se koristi za identifikaciju različitih lezija kralježnice i leđne moždine. Slike se izrađuju posebno za vratnu, prsnu i lumbosakralnu kralježnicu.
Za cjelovitost procjene stanja kralježnice, slike se uzimaju u različitim projekcijama kralježnice: lateralna, ravna, kosa. Da bi se dobila predodžba o stanju prvog i drugog vratnog kralješka, odabire se projekcija slike kroz otvorena usta.
Kod rendgenskog pregleda donje kralježnice rendgenski tehničar štiti genitalije djeteta pregačom od olovne gume.

Spondylography otkriva radiografske znakove ozljeda, razvojnih defekata, tumora kralježnice i leđne moždine.
Rendgenske slike pokazuju promjene u kralježnici tijekom upalnih procesa, osobito kod tuberkuloze i osteomijelitisa.
Osim jednostavnih rendgenskih zraka, postoje i kontrastne radiografske studije mozga i leđne moždine, koje omogućuju da se utvrdi mjesto i priroda lezije ovih dijelova središnjeg živčanog sustava.
U tim studijama radiografija se kombinira s istodobnim uvođenjem rendgenskih kontrastnih sredstava, zraka ili posebnih tekućina.

U mijelografiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava ispod tvrde ljuske leđne moždine (u subduralni prostor leđne moždine), dok se sama kičmena moždina ne utječe.
Pneumoencefalografijom se zrak unosi u subarahnoidni prostor. Pneumoencefalogram jasno pokazuje subarahnoidni prostor, kao i ventrikularni sustav mozga.

Cerebralna angiografija je posebna studija cerebralnih žila. Radiografija lubanje napravljena je nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva u zajedničku karotidnu ili vertebralnu arteriju. Na angiogramima lubanje liječnik vidi vrlo jasnu sliku vaskularnog sloja mozga.

Kompjutorska tomografija. Suvremeni napredak u tehničkom napretku omogućio je u mnogim slučajevima napuštanje starog, vrlo složenog, ne isključujući infekciju, metode dijagnostike X-zraka.
Da bi se dobila predodžba o strukturi mozga, kosti lubanje i kralježnice, x-zrake se trenutno koriste s njihovom naknadnom računalnom obradom, što omogućuje prikaz jasne slike raznih dijelova mozga.

Na jednom odjeljku moguće je dobiti sliku i kosti lubanje, i komore mozga i sve strukture moždanog tkiva.

Magnetska rezonantna tomografija i pozitronska emisijska tomografija su među najnaprednijim, informativnim, neinvazivnim, tj. Isključujući infekciju.
Korištenje ovih metoda, uz visoku informiranost, omogućuje nam izbjegavanje opterećenja zračenja na pacijenta.

Pozitronska emisijska tomografija, između ostalog, daje ideju o razini metabolizma u različitim dijelovima mozga. S obzirom na veću sigurnost magnetske rezonancije, preferira se ispitivanje živčanog sustava kod djece.
Ultrazvučna neurosonografija je prilično informativna, neinvazivna, jeftina i stoga široko dostupna i najsigurnija metoda za ispitivanje mozga i kičmene moždine, kralježnice i lubanje. Ova metoda može se primijeniti od prvog rođenja djeteta. Temelji se na primjeni ultrazvuka, koji ima svojstvo različito reflektirano od heterogenih tkiva.
Metoda omogućuje dijagnosticiranje oticanja, kompresije i premještanja (dislokacije) mozga, koji se javljaju tijekom porodnih ozljeda mozga.
Ovo istraživanje identificira različite tipove krvarenja, cerebralne infarkta. Dijagnostički opseg neurosonografije također uključuje identifikaciju malformacija središnjeg živčanog sustava: mikrocefalije, kraniostenoze, cerebralne kile i mnoge druge abnormalnosti u razvoju mozga, lubanje i kralježnice.
Metoda omogućuje otkrivanje porodnih ozljeda kralježnice, tumora živčanog sustava, ozljeda glave, prijeloma kostiju lubanje, hidrocefalusa u početnim stadijima.

Metoda je široko korištena za ponovno ispitivanje zbog svoje sigurnosti i dostupnosti, praćenja.
Indikacije za ponovljene studije su prematuritet, hidrocefalus, intrakranijalne ciste, porodne ozljede mozga, atrofične promjene mozga.

Za dijagnosticiranje živčanih bolesti u djece i odraslih koriste se razne elektrofiziološke metode. Elektroencefalografija, reoencefalografija, dopler sonografija krvnih žila, elektromiografija, ehoencefaloskopija bili su najčešće traženi u dječjoj neuroznanosti.

Elektroencefalografija (od grčkog. "Encephalos" - mozak, "grafo" - pišem) - metoda funkcionalnog istraživanja mozga, u kojoj je grafički prikazana, zabilježila njegove potencijale. Elektroencefalografija (EEG) grafički prikazuje bioelektričnu aktivnost velikog broja moždanih točaka u obliku linija s različitim ritmovima i valovima.
Određene karakteristične patološke vrste bioelektrične aktivnosti mozga odgovaraju bolnim stanjima mozga.
Dakle, tijekom epilepsije zabilježene su vrlo specifične promjene na EEG-u. Dijagnoza i naknadno liječenje epilepsije uvijek treba biti pod kontrolom EEG-a. Ova metoda je također prilično informativna pri uspostavljanju dijagnoze tumora mozga, učinaka ozljeda mozga, neuroinfekcija i funkcionalnih bolesti živčanog sustava. Metoda je bezopasna i bezbolna, pristupačna i jednostavna za izvođenje.

Reoencefalografija (od grčkog. "Reos" - tok, "encefalos" - mozak, "grafo" - pišem). Kada se reheencefalografija (REG) proučavaju pokazatelji protoka krvi - cirkulacija krvi u kranijalnoj šupljini. Zabilježene su promjene u električnoj otpornosti tkiva lubanje i mozga kada prolaze kroz njih izmjenična struja.
Fluktuacije u električnoj otpornosti moždanog tkiva uglavnom su povezane s promjenama u protoku krvi. Metoda omogućuje da se identificiraju razne povrede arterijske i venske cirkulacije.

Doppler sonografija. Posljednja dva desetljeća proučavaju vaskularne bolesti mozga metodom Dopplera. Temelji se na korištenju Doplerovog efekta: promjena frekvencije ultrazvučnog osciliranja nakon refleksije od pokretnog objekta. Kada se Doppler krvne žile odbijaju od krvnih stanica koje se kreću.
Metoda je potpuno bezopasna i široko dostupna. Doppler sonografija omogućuje vam istraživanje krvnih žila u mozgu koje se nalaze izvan i unutar lubanje. Novorođenčad se najbolje istražuje u stanju spavanja, sat vremena nakon jela.

Doppler sonografija je informativna za malformacije cerebralnih krvnih sudova, poremećaje moždane cirkulacije u neonatalnom razdoblju iu ranom djetinjstvu, s povećanjem intrakranijalnog tlaka, istraživanje otkriva cerebralnu vaskularnu insuficijenciju zbog patologije vratne kralježnice. Često Doppler pomaže identificirati uzrok glavobolje u djece.

Elektromiografija (od grčkog. "Myo" - mišić, "grafo" - pišem) potrebna je kod pregleda bolesnika s neuromuskularnim bolestima, ako sumnjaju na oštećenje struktura kralježnične moždine i perifernih živaca. Elektromiografija (EMG) omogućuje liječniku da odredi što je primarno zahvaćeno - periferni živac, mišić ili kičmena moždina.

Temelj EMG-a je proučavanje električnih potencijala koji nastaju u mišićnim vlaknima. Bioelektrični potencijali se ispuštaju pomoću posebnih elektroda za oblaganje.
Echoencephaloscopy je također metoda ultrazvučnog pregleda mozga. Koristi se dugo vremena. Omogućuje vam da procijenite veličinu, širinu komora mozga, stupanj povećanja intrakranijalnog tlaka, simetriju i premještanje središnjih struktura mozga koje se javljaju tijekom traumatskog krvarenja i hematoma, tumora mozga.

Najbolje tehnike ispitivanja glave

Mozak je možda najslabije shvaćen organ ljudskog tijela. Danas znamo samo o kojim se dijelovima sastoji i da koordiniraju funkcioniranje našeg tijela. Također je poznato da se mnoge bolesti javljaju u mozgu, a kasnije utječu na sve sustave. Dakle, moždani udar je kršenje protoka krvi u cerebralnoj arteriji, čiji su rezultati oslabljen govor, koordinacija pokreta, mentalna aktivnost, paraliza. Tumori mozga, Alzheimerova bolest, epilepsija - sve te patologije značajno smanjuju kvalitetu i trajanje života.

Danas, pravodobna dijagnoza omogućuje učinkovito liječenje bolesti različitih moždanih struktura. Razmotrite koje se metode koriste za ispitivanje glave.

Dijagnosticiranje cerebralnih poremećaja može se podijeliti na nekoliko tipova: neki se koriste za „uže“ svrhe, drugi daju potpunu sliku funkcioniranja mozga.

Visoko specijalizirane metode

• Doppler ultrazvuk - daje detaljne informacije o cirkulaciji krvi u velikim krvnim žilama mozga i vrata. Ova metoda vam omogućuje da identificirate patologiju vaskularnog sustava u početnim fazama, kao i da procijenite učinkovitost terapije. Prednosti USDG-a u tome što ne moraju biti posebno pripremljene za njegovu provedbu, postupak je bezbolan i nema kontraindikacija.

Uoči ultrazvuka, pacijent bi trebao prestati pušiti, ne piti čaj, kavu i druge napitke s kofeinom, kako ne bi utjecao na vaskularni tonus.

• Elektroencefalografija - studija mozga koja se provodi radi analize njezina funkcionalnog stanja, kao i reakcija na podražaje. Kada EEG bilježi biološke tokove mozga i bilježi čak i manje fluktuacije. Podaci o bioelektričnoj aktivnosti prenose se na posebnu papirnu traku ili bilježe u datoteku i prikazuju na monitoru računala. EEG se koristi za dijagnosticiranje i liječenje epilepsije, kašnjenje mentalnog i govornog razvoja te za prepoznavanje učinaka ozljeda glave.

• Ehoencefalografija - pregled glave ultrazvukom. Uređaj koji se zove osciloskop dobiva neku vrstu odjeka koji se vraća kada se ultrazvučni valovi šalju u mozak. Tako se na zaslonu pojavljuje slika kojom se može suditi o prisutnosti tumora u mozgu i poremećajima u njegovoj strukturi nakon ozljeda lubanje.

• Reoencefalografija je fiksacija oscilacija električnog otpora tkiva u procesu prolaska kroz njih slabe visokofrekventne električne struje. REG daje točne informacije o stanju krvnih žila, omogućujući vam da istražite njihov tonus, elastičnost, punjenje krvlju. Metoda nam omogućuje da odvojeno vidimo funkcioniranje venskog i arterijskog sustava mozga i dijagnosticiramo intrakranijalnu hipertenziju, aterosklerozu, vaskularnu distoniju, subduralne hematome. Također ocjenjuje učinkovitost liječenja navedenih patologija.

Ovi reoencefalogrami se dobivaju nanošenjem elektroda na površinu glave, nakon što su ih prethodno premazali posebnom pastom kako bi se osigurao bolji kontakt s kožom. Pri analizi podataka dobivenih iz reografa uzimaju se u obzir organske promjene, ovisno o dobi bolesnika.

• Elektroneuromiografija je metoda proučavanja mozga, a to je fiksacija njegovih bio-struja. ENMG vam omogućuje identificiranje neuromuskularnih bolesti i poremećaja perifernog živčanog sustava.
• Neurosonografija - dijagnoza mozga novorođenčadi i dojenčadi do 9-12 mjeseci. Postupak je apsolutno siguran, jer se izvodi ultrazvukom. Vrlo je informativan o identifikaciji patologija u najranijim fazama i može se provesti sve dok velika fontanela ne raste u lubanji djeteta.

• Kraniografija - drugim riječima, radi se o proučavanju glave pomoću x-zraka. Omogućuje vam da napravite dvije projekcije lubanje (profil i cijelo lice) kako biste otkrili prisutnost kongenitalnih ili stečenih anomalija kostiju.

Najčešće korištene metode

Kompjutorska tomografija

Dijagnoza bolesti mozga pomoću CT-a temelji se na izračunu intenziteta prodora X-zraka kroz moždano tkivo. Tako je moguće dobiti njihovu detaljnu sliku u presjeku. Suvremeni uređaji računalne dijagnostike imaju nisku razinu izloženosti, što ne utječe na točnost rezultata.

Sličan pregled mozga može se naručiti ako pacijent ima povijest:

• vrtoglavica;
• glavobolje;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• moždani udar;
• poremećaji govora i pamćenja;
• oštećenje vida i vida.

Ova metoda dijagnosticiranja moždanih patologija kontraindicirana je kod djece i trudnica. Ako je potrebno, intravenska primjena kontrastnog sredstva se dodaje na popis kontraindikacija: zatajenje bubrega i jetre, dijabetes, bolesti srca, astma, abnormalnosti štitnjače i alergijska reakcija na jod.

Ako nema kontraindikacija, kompjutorska tomografija izvodi se onoliko puta koliko je potrebno da bi se postavila dijagnoza i pratila učinkovitost terapije.

CT ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Je li to prije postupka s kontrastom ne može jesti hranu i tekućinu 4 sata. Anketa traje od 15 minuta do pola sata. U ovom trenutku, osoba je na pokretnoj tablici koja se pomiče na tomograf. Pacijentu je zabranjeno kretanje, a ponekad ćete morati zadržati dah na zapovijed medicinskog osoblja.

Magnetska rezonancija

Nije uzalud da liječnici stalno upućuju pacijente na MRI stranim filmovima o radu medicinskih ustanova - danas je jedan od lidera među metodama istraživanja mozga. Vizualizacija stanja organa nastaje zbog magnetskog polja, koje se stalno održava u tomografu. Kroz njega prolaze elektromagnetski valovi, od kojih se energija odbija od atoma vodika prisutnih u svim stanicama ljudskog tijela. Računalna oprema pretvara podatke u slike tkiva mozga.

MRI je učinkovit za dijagnosticiranje širokog raspona bolesti: od vaskularnih patologija do tumora.

Moderni tomografi emitiraju elektromagnetska polja niskih frekvencija i opremljeni su brojnim specijaliziranim računalnim programima koji vam omogućuju detaljnu sliku funkcioniranja mozga.

Pregled u tomografu je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• pacijent je mentalno neuravnotežen, ima sindrom akutne boli ili je u komi;
• U tijelu pacijenta nalaze se metalni i feromagnetni implantati, igle, kopče na posudama, fiksne krune na zubima.
• na koži pacijenta nalaze se tetovaže nanesene bojom s metalnim česticama.

Trudnice prije MRI-a moraju obavijestiti liječnika o prisutnosti trudnoće i njezinom trajanju.

Kao i kod CT-a, za pregled, osoba mora ležati na pokretnom stolu, gdje će njegovo tijelo biti osigurano posebnim trakama, a senzorni senzori koji šalju i čitaju signal pričvršćeni su na glavu. Nakon što se stol pomakne u tomograf. Ovisno o broju programa koji se koriste za skeniranje, trajanje postupka je 15-40 minuta. Cijelo ovo vrijeme osoba mora ležati mirno.

Načelo upotrebe elektromagnetskog polja niske frekvencije čini MRI potpuno sigurnim za djecu i odrasle.

Magnetska rezonancijska angiografija

Ova metoda proučavanja mozga temelji se na istim principima kao i MRI, ali je njegov glavni zadatak identificirati patologije krvožilnog sloja. Moderna oprema je dizajnirana za dobivanje trodimenzionalne slike cijele mreže krvnih žila mozga, kao i za dodjelu tankih dijelova pojedinačnih žila i živčanih trupaca.

Pozitronska emisijska tomografija

Ovom metodom možete pregledati mozak kako biste u trodimenzionalnoj projekciji fiksirali sve funkcionalne procese koji se u njemu pojavljuju. Analiza metabolizma moždanih struktura odvija se na staničnoj razini, jer je PET najbolji način razlikovanja benigne neoplazme od maligne u ranim fazama. Također, ovaj tip tomografije se koristi za dobivanje informacija o posljedicama ozljeda, odstupanja u mozgu, za procjenu stanja bolesnika nakon moždanog udara.

PET se ne može provoditi tijekom trudnoće i dojenja, kao i kod dijabetesa.

4-6 sati prije zahvata ne možete jesti. Uoči je preporuča se jesti bez proteina. Dio pregleda su intravenozni radiofarmaceutici. Samo skeniranje traje 30-75 minuta.

Odabir metode istraživanja

Proučavanje struktura mozga pomoću ultrazvuka je jednostavnije i ne zahtijeva posebne uvjete za postavljanje opreme. No, uređaji za CT, MRI, PET ne mogu priuštiti sve dijagnostičke centre, pa će stoga i troškovi skeniranja biti veći.

Ako sumnjate na ozbiljnu bolest mozga ne može se voditi samo cijena ili popularnost određene metode ispitivanja. Prije svega, obratite pozornost na preporuke liječnika i činjenicu da neke dijagnostičke metode imaju različit informativni sadržaj u različitim područjima.

• PET točno određuje prisutnost tumora, uključujući i maligni, čak i prije nego što se počelo manifestirati.
• MRI se preferiraju u neurologiji i neurokirurgiji.
• CT skeniranje savršeno otkriva ozljede glave i vaskularna oštećenja.

U pogledu sigurnosti, dlan se uzima MRI zbog nedostatka ionizirajućeg i rendgenskog zračenja. Iako moderna oprema za ultrazvuk i radiografiju smanjuje rizik od mutacija gena.

CT i PET su kontraindicirani kod trudnica. MRI-e mogu koristiti trudnice, ali samo ako potencijalna korist za ženu prelazi potencijalni rizik za dijete.

Dodatne teškoće javljaju se u izvođenju tomografije za djecu. Dijete je teško provesti dugo vremena u ležećem položaju, ne krećući se. Stoga bi starija djeca trebala biti pripremljena za postupak od strane roditelja, izjednačavajući je, primjerice, s raketnim letom. Takve studije se provode s najmanjim pacijentima pod općom anestezijom.

O kakvom pregledu određena osoba treba odlučiti kvalificirani liječnik. Da bi napravio najprecizniju dijagnozu, može odrediti nekoliko različitih skeniranja mozga odjednom.