Bolest srca

Atrijalna fibrilacija je poremećaj srčanog ritma u kojem se mijenja atrijalna kontrakcija.

Istodobno, ventrikule se mogu smanjiti normalnim tempom (normosistolom), usporiti (badisistolom) ili ubrzati (tahisistolom). Liječenje atrijalne fibrilacije može se postići operacijom ili lijekovima. Zatim ćemo razmotriti drugu mogućnost liječenja.

Opća načela

U atrijskoj fibrilaciji srca, pristupi liječenju mogu se podijeliti u dvije skupine:

• U prvu skupinu spadaju lijekovi koji imaju za cilj obnavljanje sinusnog ritma. Ima smisla činiti se s rijetkim napadima aritmije, normalnom veličinom srčanih komora, kao is odsutnošću strukturnih promjena u miokardu.
• Druga skupina uključuje lijekove koji će kontrolirati učestalost kontrakcija ne od atrija, nego od ventrikula. U ovom slučaju, krajnji cilj je prijelaz fibrilacije atrija u normosistolički oblik. Ova opcija pogodna je za pacijente s čestim napadima poremećaja ritma, sekundarnim promjenama u srčanom mišiću i velikim atrijalnim veličinama.

Bez obzira na izbor strategije liječenja, većina bolesnika s atrijskom fibrilacijom propisuju razrjeđivače krvi. Posebno su relevantni kod visokog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka i tromboembolije u krvnim žilama mozga, srca, udova.

Za učinkovito liječenje fibrilacije atrija potrebno je jasno definirati ciljeve terapije, a zatim propisati određene lijekove.

Lijekovi za kontrolu pulsa

U atrijskoj fibrilaciji liječnik će obično prvenstveno tražiti kontrolu nad učestalošću ventrikularnih kontrakcija. To je zbog činjenice da je normosistolički oblik mnogo manje vjerojatan da uzrokuje simptome zatajenja srca i da ga pacijenti subjektivno dobro podnose. Svrha ovog lijeka je smanjiti učestalost ventrikularnih kontrakcija za manje od 80 (60 uz istovremenu koronarnu arterijsku bolest) u minuti.

U slučaju da pacijent ne kontrolira brzinu pulsa, rizik od razvoja sljedećih stanja značajno se povećava:

• iznenadna srčana smrt;
• pogoršanje ili povećanje simptoma kroničnog zatajenja srca;
• ishemijski moždani udar;
• sistemsko krvarenje;
• druge životno opasne srčane aritmije.

Prije svega, da bi se smanjila brzina pulsa, potrebno je ukloniti neke od mogućih popratnih stanja:

• visoka tjelesna temperatura;
• proces infekcije;
• anemija;
• hipoksija;
• dehidracija ili hipovolemija.

Beta blokatori

Često se razni lijekovi iz skupine beta-blokatora koriste za smanjenje učestalosti ventrikularne kontrakcije:

• esmolol;
• propraolol;
• Metoprolol.

Kod atrijalne fibrilacije liječenje ovim lijekovima posebno je učinkovito u slučaju povećane aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, što je karakteristično za tirotoksikozu i druge endokrine patologije. I ova skupina je neophodna za bolesnike s popratnom koronarnom bolešću srca.

Blokatori kalcija

U atrijskoj fibrilaciji se koriste blokatori ne-dihidroperidina za smanjenje brzine pulsa, što uključuje tablete kao što su verapamil i diltiazem. Ovi lijekovi su prikladni za pacijente bez ozbiljnih simptoma zatajenja srca, kao iu slučaju kontraindikacija za beta-blokatore, na primjer, kod srčane astme.

Cordarone

Atrijska fibrilacija se također može liječiti primjenom prilično učinkovitog i uobičajenog lijeka zvanog cordarone. Međutim, za dugotrajnu uporabu ovaj lijek nije prikladan za svakoga. Pacijenti s dolje navedenim stanjima poželjno je izbjegavati uzimanje ovog lijeka za liječenje fibrilacije atrija:

• povećana osjetljivost na jod;
• slabost sinusnog čvora;
• abnormalnosti elektrolita (nedostatak magnezija ili kalija);
• atrioventrikularni blok;
• bolesti štitnjače;
• produljenje QT intervala na kardiogramu srca.

Ako je prisutan hipertiroidizam ili hipotiroidizam, sotalol se može koristiti za dugotrajno liječenje bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Ovaj lijek ne sadrži jod i stoga je siguran, ali njegova učinkovitost je također smanjena.

digoksin

Digoksin za dugotrajnu upotrebu ima smisla imenovati bolesnike s teškim zatajenjem srca. To je zbog činjenice da osim antiaritmičkog učinka, digoksin stimulira i jača kontrakciju srca, a povećava i ejekcijsku frakciju.
Zbog činjenice da se ovaj lijek nagomilava u tijelu i dovodi do trovanja, za dulju uporabu u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, treba ga povremeno pratiti.

Kod prvih znakova intoksikacije digitalisom potrebno je prekinuti uzimanje lijekova i propisati odgovarajuće liječenje.

Tehnike obnavljanja sinusnog ritma

Kardioverzija je najučinkovitija metoda za obnavljanje sinusnog ritma u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. U tom slučaju, liječnik postavlja elektrode na pacijentova prsa (u vrh srca i desnu subklavijsku regiju) i proizvodi iscjedak. Uspjeh postupka uvelike ovisi o prisutnosti strukturnih i anatomskih promjena u srcu.

Treba imati na umu da je sigurno vratiti sinusni ritam samo u prvih 48 sati nakon napadaja aritmije. U budućnosti se značajno povećava rizik od embolije s razvojem moždanog udara, gangrene udova ili srčanog udara.

Stoga su u ovom slučaju pacijentima propisani antikoagulansi (varfarin, pradax, itd.) Koji će spriječiti stvaranje tromba u atrijalnim šupljinama.
Kardioverzija lijeka je alternativna metoda za obnavljanje sinusnog ritma. Liječenje fibrilacije atrija primjenom ove tehnike je najučinkovitije za:

• nedavni paroksizmi;
• prisutnost kliničkih simptoma napadaja aritmije;
• neuspješna električna kardioverzija;
• kao pripremna faza za produljeni paroksizam.

U tu svrhu koriste se različiti antiaritmici:

• prokainamid;
• propafenon;
• flekainid,
• sotalol;
• amiodaron;
• dronedaron;
• ibutilid.

Njihova učinkovitost uvelike ovisi o trajanju aritmije, stoga je u određenim situacijama poželjno koristiti određene tablete ili otopine:

• U kratkom napadu (manje od tjedan dana), preporučljivo je koristiti ibutilid, propafenon, flekainid i dofetilid, dok kvinidin i amiodaron pokazuju manju aktivnost.
• Kod paroksizma koji traje duže od 7 dana, preporučuje se propisivanje ibutilida, amiodarona, flekainida, propafenona, kinidina.
• U slučaju tromjesečnog poremećaja ritma, preporučljivo je koristiti tablete amiodarona, propafenona ili dofetilida.

Iz gore navedenih podataka postaje jasno da je cordarone univerzalan i najučinkovitiji lijek. Kada je propisan za trajnu uporabu, ima veliki broj kontraindikacija, dok se u hitnim slučajevima može koristiti gotovo svugdje.

Još jedan učinkovit i prilično novi lijek za liječenje pacijenata s atrijskom fibrilacijom je dronedarone. Njegovo djelovanje slično je kordaronu, ali nuspojave su mnogo manje, jer ne sadrži jodove ione u svojoj strukturi. S obzirom na to da povećava smrtnost kod bolesnika s dekompenziranim zatajenjem srca, kao i kod niske ejekcijske frakcije lijeve klijetke (manje od 35%), ne treba ga propisivati ​​pacijentima iz ovih kategorija.

Treba imati na umu da svi antiaritmici imaju potencijalni proaritmijski učinak, tj. Oni sami mogu dovesti do raznih poremećaja otkucaja srca.

antikoagulansi

Liječenje atrijske fibrilacije srca uz normalizaciju ritma i učestalosti ventrikularnih kontrakcija uključuje prevenciju krvnih ugrušaka i tromboembolije.

Varfarin se često koristi za liječenje perzistentne fibrilacije atrija ili čestih napadaja. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na utjecaju na stvaranje krvnih ugrušaka. Kao rezultat toga, ne smanjuje se samo rizik od tromboze, već postoji i mogućnost resorpcije ili organizacije postojećih trombotičnih masa.

Glavni nedostatak ovog lijeka je prilično visok rizik od krvarenja (nazalni, gastrointestinalni, itd.). Stoga, kod liječenja varfarinom treba pažljivo pratiti sustav zgrušavanja krvi. Za to, pacijenti najmanje jednom mjesečno prolaze analizu, u kojoj je najvažniji pokazatelj INR. Optimalna vrijednost koju treba održavati je 2,5-3,5.

Pradax je relativno novi antikoagulant koji se koristi u liječenju fibrilacije atrija. Zbog posebnih svojstava, njegova uporaba ne zahtijeva praćenje parametara koagulacije, a rizik od krvarenja je značajno niži nego kod uzimanja varfarina.

Tretirajte atrijsku fibrilaciju na različite načine. Glavni cilj izloženosti lijekovima je normalizirati učestalost srčanih kontrakcija, eliminirati simptome bolesti i spriječiti trombozu. U slučaju neuspjeha liječenja, primjenjuje se kirurško liječenje.

Lijekovi za liječenje fibrilacije atrija

Lijekovi za atrijsku fibrilaciju pomažu normalizirati stanje bolesnika i spriječiti pojavu novih napada ili smanjiti broj stalno povećanih otkucaja srca. Pacijenti kardiolozi nude niz lijekova koji nadopunjuju djelovanje drugih. Imenovanje terapije lijekovima treba obaviti isključivo specijalist. Samozapošljavanje za fibrilaciju atrija je neprihvatljivo.

Terapija lijekovima za aritmije

Za liječenje atrijske fibrilacije najprije se koristi terapija lijekovima, a samo ako je neučinkovita, prenose se na druge načine djelovanja na srce.

Moderna medicina nudi veliki broj učinkovitih lijekova koji pomažu u suočavanju s fibrilacijom atrija. Odbijanje uzimanja lijekova može dovesti do pogoršanja patologije i razvoja ozbiljnih komplikacija za pacijenta. Neki od njih mogu biti smrtonosni.

Ispravno odabrani lijekovi pomažu normalizirati rad kardiovaskularnog sustava. Da bi njihovo djelovanje donijelo očekivani rezultat, treba ih uzeti u skladu s liječničkim receptima.

Antiaritmici

Prije svega, pacijentu se propisuju antiaritmici za normalizaciju ritma otkucaja srca tijekom atrijalne fibrilacije. Prilikom odabira lijekova u ovoj skupini, morate obratiti pozornost na brojne važne nijanse:

• prisutnost nuspojava;
• trenutno stanje struktura srca;
• kompatibilnost lijekova s ​​drugim lijekovima koje pacijent mora uzeti.

Antiaritmički lijekovi uključuju cijelu skupinu različitih lijekova koji imaju drugačiji mehanizam djelovanja.

Brzi blokatori natrijevih kanala

Blokatori brzih natrijevih kanala pomažu u suočavanju s atrijalnom fibrilacijom, što ometa funkciju atrija. Podijeljeni su u tri podgrupe, koje se međusobno razlikuju po intenzitetu utjecaja na kanale stanične stijenke kardiomiocita. Razlikuju se sljedeći podrazredi:

• IA. Pripravci ovog tipa odlikuju se umjerenim učinkom na fazu 0. Sposobni su blokirati kalijeve kanale, dok produžuju fazu 1;
• IB. Ta sredstva karakterizira usporavanje depolarizacije. Oni ne utječu na procese repolarizacije;
• IC. Lijekovi s povećanim intenzitetom usporavaju procese depolarizacije, ali ne utječu na repolarizaciju.

Potrebno je upoznati glavne predstavnike lijekova koji spadaju u skupinu brzo blokatora natrijevih kanala.

VFS

Tablete, prethodno zgnječene, uzimaju se oralno 30 minuta prije obroka, ispiru se toplom vodom

Djelatna tvar lijeka je lappaconitine hydrobromide. On djeluje supresivno na proces depolarizacije i blokira beta-adrenoreceptore. Također, lijek ima sedativno i analgetsko svojstvo.

Allapinin se mora uzimati u određenoj dozi od strane liječnika svakih 6-8 sati.

Lijek se ne može uzimati s pojedinačnim srčanim poremećajima i preosjetljivosti na njegove komponente. Djeca mlađa od 18 godina također se odnose na kontraindikacije.

Cijena - 618 rubalja.

novokainamid

Novocinamidne tablete propisuju se bolesnicima s atrijskom fibrilacijom, jer se odlikuju izraženim antiaritmijskim učinkom.

Lijek se mora uzimati u skladu s uputama. Potrebne su sljedeće preporuke:

1. Prvog dana bolesniku treba dati najviše 6 tableta u dozi od 0,25 g.
2. Ako početna doza ne daje pozitivan rezultat, tada pacijent treba popiti još dvije tablete u 2-3 sata.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove sastojke i prisutnosti AV-blokade.

Cijena - 123 rubalja.

kinidin

Najpopularniji antiaritmijski lijek je kinidin. Dostupan je u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 200 mg aktivne tvari - kvinidin sulfata.

Da bi se pacijent mogao nositi s fibrilacijom atrija, dovoljno je da uzme po 2 tablete. U nekim slučajevima, dovoljno recepcije i 1 pilula.

Kinidin se ne smije uzimati u bolesnika s individualnom intolerancijom. Također, lijek je kontraindiciran kod miastenije, kardiogenog šoka i određenih srčanih poremećaja.

Cijena lijeka je trenutno nepoznata, jer se ne može naći u prodaji.

Beta blokatori

Ako atrija počne treperiti, beta-blokatori će vam pomoći da se nosite s tim. Propisani su za atrijsku fibrilaciju srca kako bi se usporilo stezanje srčanog mišića. Nema smanjenja srčanog volumena.

Beta-blokatori se propisuju ne samo za fibrilaciju atrija. Pogodni su za liječenje drugih kardiovaskularnih patologija, uključujući hipertenziju i koronarnu bolest srca.

propranolol

Propranolol je kontraindiciran kod djece i trudnica.

Lijek se prodaje u obliku tableta. Odlikuje se izraženim hipotenzivnim, antiaritmičkim i antianginoznim učincima. Promiče prijelaz tahiaritmičkih aritmija u bradiaritmiju.

Lijek nije pogodan za djecu i trudnice. Kontraindiciran je kod osoba koje imaju takva stanja kao što su dijabetes, zatajenje bubrega, bronhijalna astma i određene bolesti srca.

Lijek "Propranolol" je teško pronaći u ruskim ljekarnama, tako da je njegov trošak nepoznat.

betaksolol

Aktivni sastojak beta-blokatora je betaksolol hidroklorid. Razlikuje se slabo stabilizirajućim djelovanjem membrane. Lijek je dostupan u obliku tableta. Uzmi 1 tabletu.

Lijek se ne može koristiti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom koji pate od određenih patologija kardiovaskularnog sustava, imaju tendenciju ka anafilaktičkim reakcijama ili individualnoj netoleranciji na sastojke alata.

Cijena - 100 rubalja.

Blokatori kalijevih kanala

Kada pitaju liječnika koji lijek će se koristiti za fibrilaciju atrija, pacijentima se često daje zakazan termin za primanje blokatora kalijevih kanala. Dugo vremena moraju piti u skladu s uputama.

Lijekovi djeluju na kalijeve kanale. Oni pridonose proširenju akcijskog potencijala, kao i sprečavanju provođenja bioelektričnih impulsa. Zahvaljujući njima, smanjena je trenutna podražljivost stanica miokarda.

amiodaron

Kod uzimanja lijeka može doći do mučnine, osjećaja težine u želucu, alergijskih osipa, rijetko - slabosti mišića, tremora (drhtanje udova)

Lijek značajno poboljšava rad srca i povećava koronarni protok krvi. Njegova je uporaba učinkovita u prekidanju tijeka fibrilacije atrija. Terapija koja se temelji na lijeku može se provesti u bolnici. Kardiolog treba pratiti liječenje u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta.

Amiodaron nije pogodan za osobe koje imaju problema u radu kardiovaskularnog sustava, postoji tirotoksikoza, preosjetljivost na lijekove i trudnoću.

Cijena je 61 rublje.

Cordarone

Lijek je strukturni analog amiodarona, jer oni imaju jedan aktivni sastojak.

Lijek se razlikuje po antianginalnom, antihipertenzivnom i beta-adrenergičnom blokiranju. Njegova aktivna tvar smanjuje osjetljivost simpatičkog živčanog sustava i smanjuje tonus koronarnih arterija.

Cordarone je kontraindiciran u sinusnoj bradikardiji, kardiogenom šoku, preosjetljivosti na djelatnu tvar lijeka, hipotenziji i hipokalemiji.

Cijena je 320 rubalja.

Spori blokatori kalcijevih kanala

Antagonisti kalcija, koji blokiraju pristup ovom elementu unutar stanica, smanjuju kontraktilnost miokarda, smanjuju broj otkucaja srca.

verapamil

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu, obložene tablete, preporučuje se da se proguta cijela, da se ne žvače ili zdrobe, pije puno tekućine

Kardiolozi predlažu liječenje bolesti lijekom Verapamil. Prodaje se u tabletama i kapsulama. Lijek liječenja fibrilacije atrija Verapamil je vrlo učinkovit, jer lijek karakteriziraju antihipertenzivna, antiaritmička i antianginalna svojstva.

Neprihvatljivo je koristiti lijek u liječenju bolesnika s teškom bradikardijom, preosjetljivosti na supstance Verapamila, arterijske hipotenzije i SSS (sindrom slabosti sinusnog čvora). Trudnoća i dojenje također su među kontraindikacijama.

Cijena - 51 rubalja.

antikoagulansi

Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i razvoj tromboembolije, koja se često događa s učestalim napadima atrijske fibrilacije, potrebno je u tijek liječenja uvesti antikoagulante.

varfarin

Warfarin je najtraženiji predstavnik lijekova. Njegov glavni zadatak je blokirati sintezu faktora ovisnih o vitaminu K u jetri.

Primarnu i naknadnu dozu lijeka određuje liječnik u skladu sa stanjem pacijenta.

Liječenje ovim lijekom kontraindicirano je u bolesnika s trombocitopenijom, teškim oboljenjem jetre, bolesti bubrega i akutnim krvarenjem.

Cijena je 55 rubalja.

Srčani glikozidi

Srčani glikozidi mogu usporiti kontrakcije srca, a povećati stupanj njihove učinkovitosti. Ovi lijekovi se aktivno koriste u liječenju različitih kardiovaskularnih patologija. Atrijalna fibrilacija nije iznimka.

digitoksin

Aktivna tvar, na temelju koje je lijek proizveden, dobiven je iz digitalisa. Digitoksin ima kardiotonički i antiaritmički učinak. Osim toga, lijek ima blagotvoran učinak na smještaj oka.

Lijek je strogo zabranjen za uporabu kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom, koji pate od glikozidne intoksikacije, zatajenja jetre, povećanog naprezanja očiju i individualne netolerancije na aktivne tvari lijeka.

Trenutno je cijena lijeka nepoznata.

Kardiovalen

Uzmite oralno, 15-20 kapi u maloj količini vode 1-2 puta dnevno 30-40 minuta prije jela

U središtu lijeka su ekstrakti i tinkture biljnih komponenti (adonis, valerijana, glog itd.). Predstavlja se u obliku kapljica alkohola. Kardiovalen ima sedativni i kardiotonički učinak.

Liječenje Cardiovalenom nije dopušteno u prisutnosti kontraindikacija kao što su miokarditis, endokarditis, trudnoća, djeca mlađa od 18 godina i prisutnost ozljeda glave.

Cijena - 138 rubalja.

Pripravci kalija i magnezija

Sastav lijekova ovog tipa sadrži magnezij i kalij, koji su potrebni za održavanje pravilnog funkcioniranja srčanog mišića. Moraju se uzimati zajedno s drugim lijekovima koji suzbijaju simptome fibrilacije atrija. Ova skupina lijekova uključuje Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 i druge.

Čak i ako je pacijent siguran u ispravnost svoje dijagnoze, on ni u kojem slučaju ne bi trebao samostalno propisati lijekove. Ovaj zadatak treba dodijeliti kompetentnom stručnjaku.

Atrijalna fibrilacija tretman tableta srca

zabranjen

Nemate dozvolu za pristup / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / na ovom poslužitelju.

Atrijalna fibrilacija srca

S fibrilacijom atrija, srce prestaje raditi sinkrono, njegovi atriji i ventrikule umjesto kontrakcija pune duljine počinju „drhtati“ ili „treperiti“.

Zbog neselektivnog "treperenja", rad srca se pogoršava i smanjuje se njegova sposobnost opskrbe krvi organima i tkivima, što dovodi do ozbiljnih posljedica za cijeli organizam.

Uzroci fibrilacije atrija

Glavni razlog je nepravilan rad srčanog provodnog sustava u kojem je poremećen redoslijed kontrakcije srčanih vlakana. Pojava patologije doprinosi različitim čimbenicima. Stručnjaci razlikuju sljedeće uzroke atrijske fibrilacije srca: kardiološki i ne-kardiološki. Prva skupina uključuje različite patologije srca i krvnih žila, koje su kod mladih najčešće povezane s kongenitalnim srčanim oboljenjima, a kod starijih osoba s bolestima kao što su:

• kardio;
• hipertenzija;
• infarkt miokarda;
• bolesti koronarnih arterija,
• zatajenje srca.
• Ne-kardiološki uzroci uključuju:
• patologija štitnjače i druge bolesti endokrinog sustava;
• ozbiljan stres;
• intoksikacija tijela drogama, drogama ili alkoholom;
• dijabetes melitus.

Ako pacijentu nije postavljena dijagnoza fibrilacije atrija na vrijeme, posljedice mogu biti teške. Zbog ne-ritmičke kompresije srčanih komora, krv stagnira u njima, što prijeti nastanku krvnih ugrušaka. Kao rezultat kontrakcije srčanog mišića, krvni ugrušci ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, što može uzrokovati začepljenje cerebralnih arterija s razvojem ishemijskog moždanog udara. Prema statistikama, rizik od moždanog udara u bolesnika s aritmijom povećava se sedam puta. Posljedice aritmije također uključuju: srčani udar, ozbiljno zatajenje srca i srčani zastoj.

Simptomi bolesti

Različiti pacijenti imaju različitu patologiju.

Neki pacijenti uopće ne osjećaju nelagodu i uče o njihovoj dijagnozi na temelju rezultata planiranog EKG-a.

Drugi se žale na lupanje srca, bolove u prsima, napade panike, kratak dah, vrtoglavicu i slabost.

Ovisno o učestalosti i intenzitetu kontrakcija, liječnici razlikuju tri vrste fibrilacije atrija:

• Konstanta.
• Paroksizmalne.
• Uporni.

Liječnik bira lijekove za liječenje fibrilacije atrija, na temelju kliničke slike pacijenta. Za liječenje srčane atrijalne fibrilacije najčešće se primjenjuju sljedeći lijekovi: beta-blokatori, antiaritmici, srčani glikozidi, antikoagulansi i antiplateletna sredstva.

Kirurško liječenje atrijalne fibrilacije je indicirano ako terapija lijekovima ne pomaže pacijentu. U medicinskoj praksi postoje dvije glavne metode:

• Radiofrekvencija ili laserska ablacija je kauterizacija malog dijela srca kako bi se uklonile stanice koje stvaraju "pogrešne" impulse.
• Implantacija pejsmejkera je uređaj koji vraća normalan srčani ritam.

Za fibrilaciju atrija važna je dijeta. Hrana za atrijsku fibrilaciju srca mora nužno uključivati ​​sušeno voće, proizvode mliječne kiseline, med, agrume, orahe, kikiriki, bademe, biljna ulja. Pacijentima s aritmijom zabranjeno je jesti masno, masno meso, kavu, alkohol i čokoladu.

Primjena ritmonorma u atrijskoj fibrilaciji

Klasifikacija antiaritmičkih lijekova prema E. M. Vaughanu Williamsu (1969) u modifikaciji D. Harrison (1979)

I. blokatori "brzi" Na + kanali (membranski stabilizatori)

V. lidokain, meksiletin, trimekain, difenin

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinin

II. Blokatori ers-adrenergičkih receptora

III. Blokatori K + kanali

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilid, dofetilid, azimilid

IV. Sporo Ca blokatori 2+ kanali

Atrijalna fibrilacija. Načela liječenja

Američka udruga za srce i Europsko kardiološko društvo (2006) preporučuju korištenje primarno lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću: amiodaron, propafenon i kinidin *

Prema preporukama American Heart Association i Europskog kardiološkog društva (2006), lijekovi klase 1C su prva linija liječenja atrijalne fibrilacije u odsutnosti organskih srčanih bolesti.

U Rusiji se iz ove skupine najčešće koristi propafenon 150 mg x 3-4 r / d, etatsizin 25-50 mg x 3-4 r / d i allapinin 25 mg x 3-4 r / d.

U bolesnika s organskim bolestima srca, amiodaron (AAP stupnja III)

* Stručnjaci smatraju nedjelotvornim sotalol. Allopenin i etatsizin nisu proučavani u velikim randomiziranim studijama!

DV Preobrazhensky i sur. Atrijalna fibrilacija: farmakološka kardioverzija. Consilium Medicum, svezak 05, br. 5, 2003

Propafenon (Ritmonorm) - lijek za pacijente bez organskih bolesti srca!

Što je organsko oštećenje srca?

1. Frakcija emisije (FR) manja od 35%

2. Hipertrofija lijevog ventrikula (LVH) veća od 1,4 mm

Taktika liječenja fibrilacije atrija: lijekovi za kontinuiranu uporabu i shema "pilula u džepu"

Praktično svaka osoba suočava se s problemima u srcu. I atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih patologija. Srećom, danas se uspješno dijagnosticira, a ima i nekoliko mogućnosti za normalizaciju srčanog ritma. Moderna medicina nudi liječenje atrijske fibrilacije: lijekove koji usporavaju rad srca (HR), lijekove za oporavak ritma, prevenciju tromboze, kao i kirurške metode.

Pročitajte u ovom članku.

Opća terapija

Ciljevi liječenja atrijalne fibrilacije su:

• smanjenje simptoma;
• sprječavanje komplikacija uzrokovanih trombozom;
• popratna terapija srčanih bolesti;
• kontrola brzine otkucaja srca;
• obnavljanje normalnog ritma.

Antiaritmici

Dugotrajno liječenje trajnog oblika fibrilacije atrija ovisi o brzini otkucaja srca. Kada je broj otkucaja srca prevelik, tijek bolesti se pogoršava i povećava se učestalost komplikacija. Stoga, da bi se smanjio ritam srca, koriste se sljedeći lijekovi:

• beta blokatore (bisoprolol, atenolol, karvedilol, metoprolol, esmolol, ponekad propranolol);
• ne-dihidropiridinski antagonisti kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem);
• srčani glikozidi (digoksin);
• amiodaron.

U tom slučaju, poželjno je postići smanjenje ritma manje od 110 u minuti.

Ako je moguće vratiti sinusni ritam tako da se ponovno ne dogodi atrijska fibrilacija, liječenje uključuje tablete za prevenciju paroksizma:

Učinkovitost ovog liječenja nije uvijek visoka. U tom slučaju izvršite odabir najučinkovitijeg lijeka. Ovaj proces može potrajati dugo.

Izbor sredstava provodi samo liječnik, uzimajući u obzir različite kriterije:

• starost pacijenta;
• Otkucaji srca;
• popratna bolest srca i cirkulacijski neuspjeh;
• pokazatelji zgrušavanja krvi i mnogi drugi.

Liječenje liječenja fibrilacije atrija treba provoditi u skladu s modernim nacionalnim preporukama za kardiologiju.

Terapija za kronični (trajni) oblik

U početnoj fazi liječenja svim bolesnicima s atrijskom fibrilacijom propisuju se antitrombotici i sredstva za smanjenje srčanog ritma. Preporučljivo je smanjiti broj otkucaja srca manje od 110 u minuti u mirovanju. To se prati pomoću kardiograma i dnevnog Holter EKG praćenja.

Sredstva za usporavanje otkucaja srca odabrana su pojedinačno. Doza bi trebala biti takva da se ne dogodi bradikardija (usporavanje brzine otkucaja srca je manje od 40 - 50 u minuti).

Ako se javlja atrijska fibrilacija u bolesnika s WPW sindromom, preferirani lijekovi su amiodaron ili propafenon. Digoksin se primjenjuje samo kod osoba s tahizistoličnom atrijalnom fibrilacijom i popratnim zatajenjem srca. Kada se paroksizmalna forma ne preporučuje.

Algoritam za izbor terapije za smanjenje ritma, ovisno o početnim parametrima fibrilacije atrija

Učinkovitost liječenja procjenjuje se prema zdravstvenom stanju pacijenta. Trebao bi imati dispneju, slabost, vrtoglavicu i palpitacije.

Ako pacijent vodi sjedilački način života, digoksin je pogodan za dugotrajno liječenje. Aktivnim životom i mladom dobi bolesnika liječenje se određuje komorbiditetima. Sa zdravim srcem ili hipertenzijom, indicirani su beta-blokatori ili antagonisti kalcija. U prisutnosti opstruktivne plućne bolesti propisani su bisoprolol, antagonisti kalcija ili digoksin.

U slučaju popratnog zatajenja srca, poželjni su beta-blokatori ili diltiazem.

Liječenje trajne atrijalne fibrilacije treba dopuniti lijekovima koji smanjuju krvne ugruške.

Za informacije o tome kako liječiti fibrilaciju atrija u bolesnika s kroničnom bolesti koronarne arterije pogledajte ovaj video:

Antitrombotska terapija

Tromboembolijske komplikacije su glavna opasnost od fibrilacije atrija. Stoga se antitrombotski lijekovi propisuju za fibrilaciju atrija. Njihov izbor i odabir doze je vrlo težak i provodi ga samo liječnik. Liječenje se provodi s trajnom i rekurentnom fibrilacijom atrija.

Osnovna sredstva za prevenciju tromboze:

• antagonisti vitamina K (varfarin) pod kontrolom INR;
• izravni inhibitori trombina (dabigatran);
• inhibitori faktora Xa (rivaroksaban ili apiksaban).

Antitrombotska terapija nije indicirana za osobe s niskim rizikom tromboze, na primjer, za žene mlađe od 65 godina bez popratnih otežavajućih faktora. Ne preporučuje se samo prihvaćanje acetilsalicilne kiseline (aspirin). Ako pacijent odbije uzeti najnoviju generaciju antitromboznih sredstava, može mu se propisati kombinacija aspirina i klopidogrela.

Ako pacijent ima mehanički srčani ventil, jedini antitrombotski lijek pogodan za njega je varfarin.

Tijekom liječenja treba pratiti taktike antikoagulantne terapije i, ako je potrebno, revidirati. Stoga bolesnike s atrijskom fibrilacijom treba redovito nadzirati kardiolog. Praktičnost posljednjih generacija lijekova (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) je da tijekom njihovog prijema nema potrebe za stalnim praćenjem broja krvnih stanica.

Kod kombinacije atrijske fibrilacije i IHD-a, na primjer, angine pektoris ili infarkta miokarda, mijenjaju se taktike liječenja, u kojem slučaju se dodaje aspirin. Kod kardioverzije (električno obnavljanje sinusnog ritma) davanje heparina je pokazano već neko vrijeme.

Strategija "tablet u džepu"

Kod nekih bolesnika s atrijskom fibrilacijom od 1 puta mjesečno do 1 puta godišnje, ali uz ozbiljne simptome (kratak dah, vrtoglavicu, bol u prsima) može se primijeniti strategija "tableta u džepu".

On se sastoji u samoprijemu propafenona (propanorm) pacijentima u obliku tableta kada dođe do napada. Doza je 450 - 600 mg. Prije propisivanja takvog liječenja potrebno je procijeniti indikacije, kontraindikacije i sigurnost lijeka kod ovog pacijenta, kao i osposobiti ga za pravilnu uporabu lijeka.

Brzo rješenje problema

U nekim slučajevima, atrijska fibrilacija se može eliminirati kirurškim zahvatom. Takva intervencija je sigurna i slabog utjecaja. Provodi se u specijaliziranim kardiološkim centrima.

Uz neučinkovitost održavanja sinusnog ritma ili nemogućnosti usporavanja ritma s konstantnom atrijalnom fibrilacijom, izvodi se radiofrekvencijska ablacija (RFA) atrioventrikularnog spoja. Nepravilni signali od atrija do ventrikula prenose se do srca kroz ovaj čvor. Nakon “kauterizacije” uz pomoć katetera koji je umetnut kroz venu, protok impulsa se zaustavlja.

Da bi se srčane komore normalno spojile, u pacijenta se instalira pejsmejker - minijaturni uređaj koji određuje ritam otkucaja srca. To je vrlo učinkovit tretman za fibrilaciju atrija.

Radiofrekventna ablacija (RFA) u atrijskoj fibrilaciji

Osim toga, u modernim znanstvenim centrima razvijene su metode katetera i kirurške ablacije, koje uništavaju žarišta kaotične ekscitacije u atrijama. Istovremeno nije potrebna instalacija pejsmejkera.

Sprječavanje fibrilacije atrija

Nakon ponovnog uspostavljanja sinusnog ritma, pacijent nastavlja uzimati lijekove tako da se napad aritmije ne ponovi. Izbor lijeka ovisi o popratnoj bolesti srca.

Ako je srce pacijenta zdravo ili je ozbiljnost bolesti mala, propisan mu je etatsizin, dronedaron, alapinin, etmozin, propafenon, sotalol ili flekainid.

Uz značajnu srčanu bolest, temeljna bolest liječi se ACE inhibitorima, sartanima i statinima. Ako pacijent ima visoki krvni tlak i hipertrofiju lijeve klijetke, lijek izbora je dronedaron. Kod angine ili nakon srčanog udara, indiciran je sotalol, a kod srčanog udara amiodaron. Potonji lijek se također koristi za neučinkovitost svih gore navedenih sredstava. Vrlo je učinkovit, ali je otrovan.

Terapija lijekovima AARP za održavanje sinusnog ritma u bolesnika s paroksizmalnim ili perzistentnim AF

U ovom slučaju, ne zaboravite na antitrombotske agense.

Uz neučinkovitost prevencije napada, česte paroksizme u mnogim slučajevima, liječnici odbijaju antiaritmičke lijekove kako bi zadržali sinusni ritam zbog nuspojava. U takvoj situaciji, pacijentu je sigurnije da ima trajni oblik atrijalne fibrilacije, da uzima antitrombotične agense i lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca.

Srcem ne šali. Ako dođe do napada atrijske fibrilacije, onda je potrebno ne samo zaustaviti ga, ukloniti ga kod kuće, nego i pravodobno ga prepoznati. Za to je vrijedno znati znakove i simptome. Što je liječenje i prevencija?

Dijagnoza fibrilacije atrija, čija folk tretman postaje asistent tradicionalnoj medicini, neće raditi samostalno. Biljke, proizvodi na bazi voća i povrća, pa čak i glog, pomoći će pacijentu.

Digoksin se uvijek propisuje za aritmije. Primjerice, njegova primjena u atrijalnoj kontroli. Kako uzeti lijek? Koja je njegova učinkovitost?

Potrebno je trenirati srce. Međutim, nisu dopuštena sva fizička naprezanja u slučaju aritmije. Koja su dopuštena opterećenja za sinusnu i atrijsku fibrilaciju? Je li uopće moguće baviti se sportom? Ako se kod djece otkrije aritmija, je li tabu tabu? Zašto se aritmija javlja nakon nastave?

Promjene u ritmu srca mogu proći nezapaženo, ali posljedice su tužne. Što je opasna fibrilacija atrija? Što se može dogoditi?

Ako je propisan jeftin anaprilin za aritmije, kako ga piti? Tablete za atrijsku fibrilaciju srca su kontraindicirane, pa se morate posavjetovati s liječnikom. Koja su pravila prijema?

Ponekad se javljaju aritmije i bradikardija. Ili aritmija (uključujući atrijalnu) na pozadini bradikardije, s tendencijom prema tome. Koji lijekovi i antiaritmici piju? Kako je liječenje?

U mnogim slučajevima, viburnum s aritmijama ima pozitivan učinak na srce i krvne žile, jača ih i normalizira ritam. To će pomoći kod fibrilacije atrija. Tretman se provodi receptima s medom i drugim sastojcima.

Čak i s tako neugodnom patologijom kao što je fibrilacija atrija, operacija postaje izlaz za pacijenta. Nekoliko vrsta kirurškog liječenja - labirint, kauterizacija, MAZE. Što se događa prije, za vrijeme i poslije?

Pilule za liječenje fibrilacije atrija

Liječenje liječenja fibrilacije atrija

Atrijalna fibrilacija je poremećaj srčanog ritma u kojem se mijenja atrijalna kontrakcija.

Istodobno, ventrikule se mogu smanjiti normalnim tempom (normosistolom), usporiti (badisistolom) ili ubrzati (tahisistolom). Liječenje atrijalne fibrilacije može se postići operacijom ili lijekovima. Zatim ćemo razmotriti drugu mogućnost liječenja.

Opća načela

U atrijskoj fibrilaciji srca, pristupi liječenju mogu se podijeliti u dvije skupine:

• U prvu skupinu spadaju lijekovi koji imaju za cilj obnavljanje sinusnog ritma. Ima smisla činiti se s rijetkim napadima aritmije, normalnom veličinom srčanih komora, kao is odsutnošću strukturnih promjena u miokardu.
• Druga skupina uključuje lijekove koji će kontrolirati učestalost kontrakcija ne od atrija, nego od ventrikula. U ovom slučaju, krajnji cilj je prijelaz fibrilacije atrija u normosistolički oblik. Ova opcija pogodna je za pacijente s čestim napadima poremećaja ritma, sekundarnim promjenama u srčanom mišiću i velikim atrijalnim veličinama.

Bez obzira na izbor strategije liječenja, većina bolesnika s atrijskom fibrilacijom propisuju razrjeđivače krvi. Posebno su relevantni kod visokog rizika od stvaranja krvnih ugrušaka i tromboembolije u krvnim žilama mozga, srca, udova.

Za učinkovito liječenje fibrilacije atrija potrebno je jasno definirati ciljeve terapije, a zatim propisati određene lijekove.

Lijekovi za kontrolu pulsa

U atrijskoj fibrilaciji liječnik će obično prvenstveno tražiti kontrolu nad učestalošću ventrikularnih kontrakcija. To je zbog činjenice da je normosistolički oblik mnogo manje vjerojatan da uzrokuje simptome zatajenja srca i da ga pacijenti subjektivno dobro podnose. Svrha ovog lijeka je smanjiti učestalost ventrikularnih kontrakcija za manje od 80 (60 uz istovremenu koronarnu arterijsku bolest) u minuti.

U slučaju da pacijent ne kontrolira brzinu pulsa, rizik od razvoja sljedećih stanja značajno se povećava:

• iznenadna srčana smrt;
• pogoršanje ili povećanje simptoma kroničnog zatajenja srca;
• ishemijski moždani udar;
• sistemsko krvarenje;
• druge životno opasne srčane aritmije.

Prije svega, da bi se smanjila brzina pulsa, potrebno je ukloniti neke od mogućih popratnih stanja:

• visoka tjelesna temperatura;
• proces infekcije;
• anemija;
• hipoksija;
• dehidracija ili hipovolemija.

Beta blokatori

Često se razni lijekovi iz skupine beta-blokatora koriste za smanjenje učestalosti ventrikularne kontrakcije:

Kod atrijalne fibrilacije liječenje ovim lijekovima posebno je učinkovito u slučaju povećane aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, što je karakteristično za tirotoksikozu i druge endokrine patologije. I ova skupina je neophodna za bolesnike s popratnom koronarnom bolešću srca.

Blokatori kalcija

U atrijskoj fibrilaciji se koriste blokatori ne-dihidroperidina za smanjenje brzine pulsa, što uključuje tablete kao što su verapamil i diltiazem. Ovi lijekovi su prikladni za pacijente bez ozbiljnih simptoma zatajenja srca, kao iu slučaju kontraindikacija za beta-blokatore, na primjer, kod srčane astme.

Atrijska fibrilacija se također može liječiti primjenom prilično učinkovitog i uobičajenog lijeka zvanog cordarone. Međutim, za dugotrajnu uporabu ovaj lijek nije prikladan za svakoga. Pacijenti s dolje navedenim stanjima poželjno je izbjegavati uzimanje ovog lijeka za liječenje fibrilacije atrija:

• povećana osjetljivost na jod;
• slabost sinusnog čvora;
• abnormalnosti elektrolita (nedostatak magnezija ili kalija);
• atrioventrikularni blok;
• bolesti štitnjače;
• produljenje QT intervala na kardiogramu srca.

Ako je prisutan hipertiroidizam ili hipotiroidizam, sotalol se može koristiti za dugotrajno liječenje bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Ovaj lijek ne sadrži jod i stoga je siguran, ali njegova učinkovitost je također smanjena.

Digoksin za dugotrajnu upotrebu ima smisla imenovati bolesnike s teškim zatajenjem srca. To je zbog činjenice da osim antiaritmičkog učinka, digoksin stimulira i jača kontrakciju srca, a povećava i ejekcijsku frakciju.
Zbog činjenice da se ovaj lijek nagomilava u tijelu i dovodi do trovanja, za dulju uporabu u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, treba ga povremeno pratiti.

Kod prvih znakova intoksikacije digitalisom potrebno je prekinuti uzimanje lijekova i propisati odgovarajuće liječenje.

Tehnike obnavljanja sinusnog ritma

Kardioverzija je najučinkovitija metoda za obnavljanje sinusnog ritma u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. U tom slučaju, liječnik postavlja elektrode na pacijentova prsa (u vrh srca i desnu subklavijsku regiju) i proizvodi iscjedak. Uspjeh postupka uvelike ovisi o prisutnosti strukturnih i anatomskih promjena u srcu.

Treba imati na umu da je sigurno vratiti sinusni ritam samo u prvih 48 sati nakon napadaja aritmije. U budućnosti se značajno povećava rizik od embolije s razvojem moždanog udara, gangrene udova ili srčanog udara.

Stoga su u ovom slučaju pacijentima propisani antikoagulansi (varfarin, pradax, itd.) Koji će spriječiti stvaranje tromba u atrijalnim šupljinama.
Kardioverzija lijeka je alternativna metoda za obnavljanje sinusnog ritma. Liječenje fibrilacije atrija primjenom ove tehnike je najučinkovitije za:

• nedavni paroksizmi;
• prisutnost kliničkih simptoma napadaja aritmije;
• neuspješna električna kardioverzija;
• kao pripremna faza za produljeni paroksizam.

U tu svrhu koriste se različiti antiaritmici:

Njihova učinkovitost uvelike ovisi o trajanju aritmije, stoga je u određenim situacijama poželjno koristiti određene tablete ili otopine:

• U kratkom napadu (manje od tjedan dana), preporučljivo je koristiti ibutilid, propafenon, flekainid i dofetilid, dok kvinidin i amiodaron pokazuju manju aktivnost.
• Kod paroksizma koji traje duže od 7 dana, preporučuje se propisivanje ibutilida, amiodarona, flekainida, propafenona, kinidina.
• U slučaju tromjesečnog poremećaja ritma, preporučljivo je koristiti tablete amiodarona, propafenona ili dofetilida.

Iz gore navedenih podataka postaje jasno da je cordarone univerzalan i najučinkovitiji lijek. Kada je propisan za trajnu uporabu, ima veliki broj kontraindikacija, dok se u hitnim slučajevima može koristiti gotovo svugdje.

Još jedan učinkovit i prilično novi lijek za liječenje pacijenata s atrijskom fibrilacijom je dronedarone. Njegovo djelovanje slično je kordaronu, ali nuspojave su mnogo manje, jer ne sadrži jodove ione u svojoj strukturi. S obzirom na to da povećava smrtnost kod bolesnika s dekompenziranim zatajenjem srca, kao i kod niske ejekcijske frakcije lijeve klijetke (manje od 35%), ne treba ga propisivati ​​pacijentima iz ovih kategorija.

Treba imati na umu da svi antiaritmici imaju potencijalni proaritmijski učinak, tj. Oni sami mogu dovesti do raznih poremećaja otkucaja srca.

antikoagulansi

Liječenje atrijske fibrilacije srca uz normalizaciju ritma i učestalosti ventrikularnih kontrakcija uključuje prevenciju krvnih ugrušaka i tromboembolije.

Varfarin se često koristi za liječenje perzistentne fibrilacije atrija ili čestih napadaja. Mehanizam njegovog djelovanja temelji se na utjecaju na stvaranje krvnih ugrušaka. Kao rezultat toga, ne smanjuje se samo rizik od tromboze, već postoji i mogućnost resorpcije ili organizacije postojećih trombotičnih masa.

Glavni nedostatak ovog lijeka je prilično visok rizik od krvarenja (nazalni, gastrointestinalni, itd.). Stoga, kod liječenja varfarinom treba pažljivo pratiti sustav zgrušavanja krvi. Za to, pacijenti najmanje jednom mjesečno prolaze analizu, u kojoj je najvažniji pokazatelj INR. Optimalna vrijednost koju treba održavati je 2,5-3,5.

Pradax je relativno novi antikoagulant koji se koristi u liječenju fibrilacije atrija. Zbog posebnih svojstava, njegova uporaba ne zahtijeva praćenje parametara koagulacije, a rizik od krvarenja je značajno niži nego kod uzimanja varfarina.

Tretirajte atrijsku fibrilaciju na različite načine. Glavni cilj izloženosti lijekovima je normalizirati učestalost srčanih kontrakcija, eliminirati simptome bolesti i spriječiti trombozu. U slučaju neuspjeha liječenja, primjenjuje se kirurško liječenje.

Možda vas zanima:

Kompetentno liječenje tableta atrijalne fibrilacije

Ako postoji osjećaj da puls kuca neispravno, a srce radi povremeno, to ukazuje na atrijsku fibrilaciju, koju liječnici često preporučuju liječenjem pilulama. Taj se problem naziva i atrijska fibrilacija. U procesu napada ove bolesti srčani se mišić prvo ubrzava, nakon čega udarci naglo usporavaju. Nekoliko sekundi udarci mogu potpuno nestati. Slično stanje može se dogoditi kada su atrije oslabljene. Ovi elementi trebaju se smanjiti i potisnuti krv u komore 65-80 puta u minuti. Umjesto toga, parcele će neujednačeno lepršati.

Napad možda neće donijeti najugodnije osjećaje. U nekim slučajevima dolazi do napada panike. Slične pojave mogu se isključiti uz pomoć lijekova. Međutim, potrebno je bojati se da atrijska fibrilacija može stvoriti krvni ugrušak u atriju. Ovaj krvni ugrušak može prodrijeti u mozak i izazvati moždani udar.

Aritmija ovog tipa je prilično česta povreda funkcioniranja srca. 2% ljudi pati od slične bolesti. Broj pacijenata se povećava svake godine, ima ljudi bilo koje dobi. Najčešće muškarci pate od ove bolesti. Nakon 35 godina, vjerojatnost pojave bolesti je 26%, u žena 23%. Nakon 80 godina, bolest se javlja kod 8% ljudi.

Pacijenti sa sličnom bolešću imaju nekoliko puta veću vjerojatnost da će dobiti rizik za dobivanje moždanog udara. U nekim slučajevima pojavljuju se zatajenje srca i druge bolesti. Međutim, moderne metode liječenja mogu umiriti: uzimanje potrebnih lijekova i ispravan način života mogu eliminirati posljedice ove bolesti.

Uzroci ove bolesti

Glavni uzrok bolesti je kvar provodnog srčanog sustava. Kao posljedica toga, poremećena je sekvenca kontrakcija organa. Mišićna vlakna će se skupljati jedan po jedan. Atrija neće dati niti jedan pritisak svake sekunde, brzo će se tresti, bez potiskivanja krvi u ventrikule.

Uzrok ovog fenomena je sinusni čvor, koji se ne može nositi sa svojim odgovornostima. Element neučinkovito upravlja svojim "štićenicima". Kao rezultat, stanice pustinjaka pokušat će započeti praćenje atrijalne aktivnosti. One će uzrokovati brži i neujednačeniji rad mišićnog zida. U konačnici će se pojaviti treperenje u različitim dijelovima atrija.

Uzroci koji mogu uzrokovati ovu vrstu aritmije dijele se na srčane i nepovezane.

Uzroci bolesti srca

Uzroci povezani sa srcem su:

1. Bolest arterija. Elementi provodnog srčanog sustava zahtijevaju kontinuirani protok arterijske krvi koja ih može opskrbiti kisikom. Ako je dotok zaustavljen, funkcije će biti nepravilno izvedene.
2. Visoki krvni tlak. U slučaju hipertenzije, srce će funkcionirati u poboljšanom načinu rada i gurnuti veliku količinu krvi u krvne žile. Srčani mišić od takvog opterećenja će se povećati, rastegnuti i oslabiti. Konačno, kršenja će se dogoditi u sinusnom čvoru.
3. Nedostaci ventila. Na primjer, prolaps ventila. Ova mana često izaziva aritmiju ovog tipa kod mladih ljudi. Ventil se neće moći u potpunosti zatvoriti, tako da ako se ventrikuli spoje, mala količina krvi će se vratiti u atrije i pridružiti venskoj krvi. Na kraju će se povećati atrijski volumen. Tijelo će biti oslabljeno, a njegova učinkovitost će se pogoršati.
4. Operacije na organu. Nakon nekih operacija može doći do oštećenja vodljivih vlakana. U nekim slučajevima se formira ožiljno tkivo koje će istisnuti stanice srčanog sustava. Nervni impuls proći će na druge načine.
5. Prirođene srčane bolesti. U slučaju ove bolesti, krvne žile koje opskrbljuju srce su loše razvijene. Mišić ovog organa nije dobro formiran na nekim mjestima.
6. Zatajenje srca u nekim slučajevima je uzrok ove vrste aritmije. Srce će loše funkcionirati zbog umora koji je uzrokovan hipertenzijom. Na kraju će automatizam tijela biti slomljen.
7. Tumor srca. Novotvorina može uzrokovati poremećaj u strukturi provodnog srčanog sustava i ometati prolaz pulsa.
8. Miokarditis i perikarditis. Takve bolesti mogu uzrokovati upalu zidova organa. Konačno, vodljivost će biti prekinuta. Naredbe koje mora poslati živčani sustav bit će zanemarene u drugim dijelovima organa.

Ne-srčani uzroci fibrilacije atrija

Na takve negativne utjecaje utječu:

1. Prekomjerna opterećenja. Mišićima je potreban veliki priliv krvi. Srce će u tom slučaju ubrzati ritam za 2 puta. Tijekom tog razdoblja, sustav neće imati vremena upravljati radom tijela.
2. Pijenje alkohola. Alkohol u velikim dozama može potaknuti napadaj ove vrste aritmije. Kokain i nikotin su uzrok ove bolesti i značajnije oštećenje organa.
3. Prijem lijekova. Diuretici mogu utjecati na rad tijela. Kao rezultat toga, ravnoteža elemenata koji stvaraju puls električne energije će biti poremećena.
4. Stres može uzrokovati poremećaje u živčanom sustavu, što utječe na ritam tijela. U situaciji stresa, adrenalin se oslobađa, što može povećati brzinu otkucaja srca.
5. Kofein u visokim dozama. Ova tvar povećava puls.
6. Virusne bolesti. Povećanje temperature za 1 ° C ubrzat će puls za 9 otkucaja u minuti. U procesu bolesti toksikacija može poremetiti funkcioniranje živčanog sustava. Takvi čimbenici uzrokovat će kvar sinusnog čvora.
7. Razne dijete. Ako u krvi i srčanim stanicama nema dovoljno kalija ili magnezija, može doći do poremećaja automatizma. Impuls se neće moći oblikovati i provoditi kroz tkiva srca.
8. Problemi sa štitnjačom. Povećanje ovog organa može biti praćeno povećanom razinom hormona. Kao rezultat toga, ritam može biti nepravilan.
9. Bolesti pluća. Problemi s dišnim sustavom uzrokuju nedostatak kisika. To nepovoljno utječe na sustav provođenja srca. U tom smislu, sinusni čvor neće moći ravnomjerno stvoriti impulse.
10. Zaustavljanje disanja tijekom sna od najmanje 10 sekundi može uzrokovati gladovanje kisikom, a biokemijski sastav krvi također može biti pogođen. Naposljetku, rad takvog čvora će se pogoršati.
11. Šećerna bolest koja je praćena debljinom.
12. Električni udar.

Koji se lijekovi koriste za liječenje fibrilacije atrija?

Atrijalna fibrilacija, koja nam je poznata kao atrijska fibrilacija, zasluženo se smatra najčešćim poremećajem srčanog ritma. Prema podacima iz različitih mjerodavnih izvora, stanje fibrilacije atrija srca opaženo je u najmanje pet posto svjetske populacije.

Patologiju karakterizira razvoj kaotičnih kontrakcija srčanog mišića, kada je učestalost srčanih impulsa oko 400-700 u minuti, što potpuno eliminira fiziološki normalnu funkciju organa.

Kako sam izliječio aritmiju, ishemičnu bolest srca, hipertenziju i zatajenje srca? Pravi povijest liječenja Natalia Pozdnyakova Intervju Moja povijest liječenja pozdnyakova.ru

E.Malysheva: za liječenje bolesti srca potrebno je svaki dan. Da bi srce uvijek bilo ZDRAVO, potrebno je piti prije spavanja. Elena Malysheva website Intervju s liječnikom malisheva.ru

Bolest srca nestane odmah! Zapanjujuće otkriće. Moja priča u liječenju PATOLOGIJA SRCA Službena stranica Povijest liječenja Intervju lechimserdce.ru

Vjeruje se da atrijska fibrilacija srca može biti izazvana srčanim ili ne-srčanim uzrocima. Često, razvoj srčane fibrilacije može dovesti do:

• infarkt miokarda ili zatajenje srca;
• akutne upalne bolesti miokarda, na primjer, endokarditis ili miokarditis;
• razne vrste oštećenja srca;
• neke endokrine bolesti;
• intoksikacija tijela i autonomni poremećaji u radu.

Kako je prihvaćeno baviti se patologijom, što bi trebalo biti optimalno liječenje tako neugodnog stanja kao što je fibrilacija srca? Koji lijekovi mogu biti propisani (tablete, otopine ili drugi lijekovi)? Koliko su učinkoviti mnogi antiaritmici za atrijsku fibrilaciju srca? Pokušajmo shvatiti.

Opća načela borbe protiv patologije

Sasvim je jasno da se u liječenju takvog stanja kao što je atrijska fibrilacija srca mogu koristiti različite terapijske mjere. U ovom slučaju, izbor taktike liječenja i odabir specifičnih lijekova ovisi prvenstveno o obliku bolesti i ozbiljnosti simptoma.

Odaberite specifične metode za kompleksno liječenje aritmija i bolesti koje ga izazivaju, propisuju određene tablete ili druge lijekove, preporučuju operaciju - samo kvalificirani kardiolog može, neovisnost u ovom slučaju prijeti najtežim komplikacijama!

U pravilu, liječenje oboljenja koje se razmatra koristi samo dvije vrste strategija za uklanjanje neugodnih simptoma, a to je:

• strategije za kontrolu ritma srčanih kontrakcija, kada farmakološka kardioverzija vrlo učinkovito pomaže u obnavljanju sinusnog ritma, nakon čega se liječenje reducira na prevenciju recidiva;
• strategije za kontrolu brzine otkucaja srca, kada, pomoću određenih lijekova, smanjuju učestalost ventrikularnih kontrakcija, uz održavanje fibrilacije atrija.

Budući da je stanje atrijalne fibrilacije opasno, prije svega, zbog svojih trombotičkih komplikacija (ishemija ili infarkt miokarda, moždani udar, zatajenje srca) - glavno liječenje se često pokušava dopuniti snažnom antikoagulantnom terapijom.

Koje grupe tableta lijekova propisuju?

Konzervativno liječenje promatranog stanja srčane fibrilacije, koristeći prvu od gore navedenih strategija, koristi različite antiaritmičke lijekove za obavljanje kardioverzije farmakološkog tipa. U pravilu, to su lijekovi IA, IC, ili klasa III, mnogo češće proizvedeni u otopinama za injekcije.

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Kako bi se dalje kontrolirala ritam kontrakcija srčanog mišića, mogu se koristiti tabletirani lijekovi iz skupine antiaritmičkih lijekova. na primjer: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin i drugi.

Liječenje atrijalne fibrilacije srca, koje koristi drugu (prethodno opisanu) strategiju, može u početku primijeniti sljedeće skupine lijekova:

• beta blokatori;
• blokatori kalcijevih kanala ne-dihidropiridinskog tipa.

Važno je razumjeti da uz neučinkovitost opisanih metoda konzervativne terapije, liječnici mogu postaviti pitanje izvedivosti kirurške intervencije jedne ili druge vrste.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavak i čišćenje plovila odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Najčešće se koristi

Odmah treba napomenuti da nema toliko učinkovitih lijekova koji bi eliminirali patologiju u obliku tableta.

U većini slučajeva, liječnici radije zaustavljaju akutni napad atrijske fibrilacije injekcijama antiaritmičkih lijekova. Ipak, postoje oblici fibrilacije atrija u kojima je prikladno uzeti dugotrajno korištenje lijekova za pilule.

Lijekovi u obliku tableta, najčešće propisani za fibrilaciju atrija, prikladnije su prikazani u tablici ispod.

Lijek i cijena

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Pročitajte što Natalia Pozdnyakova kaže. o ovome. Nekoliko je godina patila od aritmije, koronarne arterijske bolesti, hipertenzije i zatajenja srca - boli i nelagode u srcu, neuspjeha otkucaja srca, povećanog pritiska, kratkog daha čak i uz najmanji fizički napor. Beskonačni testovi, posjeti liječnicima, pilule nisu riješili moje probleme. ALI zahvaljujući jednostavnom receptu, stalnom bolu i trncima u srcu, visokom krvnom tlaku, kratkom dahu - sve je to u prošlosti. Osjećaj se sjajno. Sada se moj liječnik pita kako je to. Ovdje je link na članak.

I koji narodni lijekovi postoje za prevenciju i liječenje aritmija? Moja teta, uz aritmiju, ima problema s jetrom, pa bih htio minimizirati nuspojave lijekova, koji u pravilu u njenom slučaju imaju negativan učinak na jetru.

Nažalost, za liječenje atrijske fibrilacije nema narodnih lijekova. To je vrlo ozbiljna bolest koja se obično događa na pozadini cijele hrpe srčanih bolesti. Nažalost, većina ljudi više brine o svojim jetrima nego o svojim srcima. Možda su zato kardiovaskularne bolesti lideri u rangiranju uzroka smrti širom svijeta. Svakako uzmite sve lijekove koje je prepisao kardiolog i ne prilagođavajte liječenje.