Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija) je poremećaj srčanog ritma praćen čestim, kaotičnim uznemiravanjem i kontrakcijom atrija, ili trzanjem, fibrilacijom određenih skupina atrijalnih mišićnih vlakana. Otkucaji srca u atrijskoj fibrilaciji dosežu 350-600 u minuti. Kod produljenog paroksizma atrijske fibrilacije (više od 48 sati) povećava se rizik od tromboze i ishemijskog moždanog udara. S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije može se primijetiti oštro napredovanje kroničnog neuspjeha cirkulacije.

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija) je poremećaj srčanog ritma praćen čestim, kaotičnim uznemiravanjem i kontrakcijom atrija, ili trzanjem, fibrilacijom određenih skupina atrijalnih mišićnih vlakana. Otkucaji srca u atrijskoj fibrilaciji dosežu 350-600 u minuti. Kod produljenog paroksizma atrijske fibrilacije (više od 48 sati) povećava se rizik od tromboze i ishemijskog moždanog udara. S konstantnim oblikom atrijalne fibrilacije može se primijetiti oštro napredovanje kroničnog neuspjeha cirkulacije.

Atrijalna fibrilacija je jedna od najčešćih varijanti aritmija i čini do 30% hospitalizacija zbog aritmija. Prevalencija atrijske fibrilacije raste s dobi; javlja se kod 1% bolesnika mlađih od 60 godina i kod više od 6% bolesnika nakon 60 godina.

Klasifikacija fibrilacije atrija

Osnova suvremenog pristupa klasifikaciji atrijalne fibrilacije uključuje prirodu kliničkog toka, etiološke čimbenike i elektrofiziološke mehanizme.

Postoje trajni (kronični), perzistentni i prolazni (paroksizmalni) oblici fibrilacije atrija. Kada paroksizmalni oblik napada traje ne više od 7 dana, obično manje od 24 sata. Trajna i kronična atrijska fibrilacija traje više od 7 dana, kronični oblik određuje neučinkovitost električne kardioverzije. Paroksizmalni i perzistentni oblici fibrilacije atrija mogu se ponavljati.

Po prvi put se prepoznaje napad atrijske fibrilacije i rekurentne (druge i naredne epizode atrijalne fibrilacije). Atrijalna fibrilacija može se pojaviti u dvije vrste atrijalnih aritmija: atrijskoj fibrilaciji i atrijalnom podrhtavanju.

Tijekom atrijalne fibrilacije (atrijska fibrilacija) smanjuju se odvojene skupine mišićnih vlakana, što rezultira nedostatkom koordinirane atrijalne kontrakcije. Značajna količina električnih impulsa koncentrirana je u atrioventrikularnom spoju: neki se zadržavaju, drugi se šire u ventrikularni miokard, uzrokujući da se kontrahiraju s različitim ritmom. U smislu učestalosti ventrikularnih kontrakcija, tahizistolički (ventrikularne kontrakcije od 90 ili više u minuti), normosistolički (ventrikularne kontrakcije od 60 do 90 u minuti), bradizostolički (ventrikularne kontrakcije manje od 60 u minuti) atrijske fibrilacije se razlikuju.

Tijekom paroksizma atrijalne fibrilacije, krv se ne upumpava u ventrikule (atrijalni dodatak). Atrija se neefikasno ugovara, tako da dijastola ne ispunjava ventrikule krvlju koja se potpuno slobodno odvodi u njih, zbog čega nema povremenog ispuštanja krvi u sustav aorte.

Atrijsko poskakivanje je brza (do 200-400 u minuti) atrijska kontrakcija uz održavanje ispravnog koordiniranog atrijalnog ritma. Kontrakcije miokarda u atrijalnom poskakivanju prate se gotovo bez prekida, dijastolička pauza gotovo je odsutna, atriji se ne opuštaju, većinom u sistoli. Punjenje pretkomora krvlju je teško, a posljedično se smanjuje i protok krvi u ventrikule.

Svaki drugi, treći ili četvrti impuls može protjecati kroz atrio-ventrikularne veze u ventrikule, osiguravajući ispravan ventrikularni ritam - to je ispravan atrijalni flater. Kod poremećaja atrioventrikularne provodljivosti uočena je kaotična redukcija komora, tj. Razvija se pogrešan oblik atrijalnog flatera.

Uzroci fibrilacije atrija

I kardiološka patologija i bolesti drugih organa mogu dovesti do razvoja fibrilacije atrija. Najčešće je fibrilacija atrija povezana s tijekom infarkta miokarda, kardioskleroze, reumatske bolesti srca, miokarditisa, kardiomiopatije, arterijske hipertenzije i teškog zatajenja srca. Ponekad dolazi do fibrilacije atrija kada se tirotoksikoza, intoksikacija adrenomimeticima, srčani glikozidi, alkohol mogu izazvati neuropsihičkim preopterećenjima, hipokalemijom.

Također je pronađena idiopatska atrijalna fibrilacija, čiji uzroci ostaju neotkriveni čak i uz najopsežniji pregled.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Manifestacije atrijalne fibrilacije ovise o njegovoj formi (bradizistolnom ili tahizistoličkom, paroksizmalnom ili trajnom), o stanju miokarda, ventilskom aparatu, individualnim značajkama psihe pacijenta. Tahizistolički oblik atrijalne fibrilacije mnogo je teži. U isto vrijeme, pacijenti osjećaju lupanje srca, kratak dah, pojačani fizičkim naporom, bolom i prekidima u srcu.

U početku je atrijska fibrilacija paroksizmalna, napredovanje paroksizama (njihovo trajanje i učestalost) su individualne. Kod nekih bolesnika, nakon 2-3 napada atrijalne fibrilacije, utvrđuje se ustrajan ili kronični oblik, u drugima se rijetki, kratki paroksizmi promatraju tijekom cijelog života bez tendencije progresije.

Pojava paroksizmalne fibrilacije atrija može se osjetiti drugačije. Neki pacijenti to možda neće primijetiti i saznati o prisutnosti aritmije samo tijekom liječničkog pregleda. U tipičnim slučajevima, atrijska fibrilacija se osjeća kaotičnim palpitacijama, znojenjem, slabošću, drhtanjem, strahom, poliurijom. Uz pretjerano visok broj otkucaja srca, vrtoglavica, nesvjestica, mogu se pojaviti Morgagni-Adams-Stokesovi napadaji. Simptomi atrijalne fibrilacije gotovo odmah nestaju nakon obnove sinusnog srčanog ritma. Pacijenti koji pate od perzistentne fibrilacije atrija, s vremenom ga prestaju primjećivati.

Tijekom auskultacije srca čuju se nepravilni tonovi različite glasnoće. Određuje se aritmički puls s različitim amplitudama pulsnih valova. Kada je atrijska fibrilacija određena deficitom pulsa - broj minutnih srčanih kontrakcija premašuje broj pulsnih valova. Nedostatak pulsa je posljedica činjenice da se krv ne otpušta u aortu u svakom trenutku. Bolesnici s atrijalnim flaterima osjećaju palpitacije, kratak dah, ponekad nelagodu u području srca, pulsiranje vena na vratu.

Komplikacije atrijske fibrilacije

Najčešće komplikacije atrijske fibrilacije su tromboembolija i zatajenje srca. Kod mitralne stenoze komplicirane atrijalnom fibrilacijom, blokada lijevog atrioventrikularnog otvora s intraatrijalnim trombom može dovesti do zastoja srca i iznenadne smrti.

Intrakardijalni trombi mogu ući u sustav arterija plućne cirkulacije, uzrokujući tromboemboliju različitih organa; Od toga, 2/3 krvi ulaze u cerebralne žile. Svaka 6. ishemijska moždana kap razvija se u bolesnika s atrijskom fibrilacijom. Najosjetljiviji bolesnici u mozgu i perifernoj tromboemboliji stariji od 65 godina; pacijenti koji su već imali prethodnu tromboemboliju bilo koje lokalizacije; oboljelih od dijabetesa, sistemske arterijske hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca.

Srčana insuficijencija s atrijskom fibrilacijom razvija se kod pacijenata koji pate od srčanih mana i smanjene kontraktilnosti ventrikula. Zatajenje srca kod mitralne stenoze i hipertrofične kardiomiopatije može se manifestirati kao srčana astma i plućni edem. Razvoj akutne insuficijencije lijeve klijetke povezan je s oslabljenim pražnjenjem lijevog srca, što uzrokuje nagli porast tlaka u plućnim kapilarama i venama.

Jedna od najtežih manifestacija zatajenja srca u atrijskoj fibrilaciji može biti razvoj aritmogenog šoka zbog neadekvatno niskog srčanog volumena. U nekim slučajevima, atrijska fibrilacija se može prenijeti u ventrikularnu fibrilaciju i srčani zastoj. Kronično zatajenje srca najčešće se javlja u atrijskoj fibrilaciji, napredujući do aritmijske dilatirane kardiomiopatije.

Dijagnoza fibrilacije atrija

Obično se atrijalna fibrilacija dijagnosticira fizikalnim pregledom. Palpacija perifernog pulsa određena je karakterističnim poremećenim ritmom, punjenjem i napetošću. Tijekom auskultacije srca čuju se nepravilni zvukovi srca, značajne fluktuacije u volumenu (volumen tona I nakon dijastoličke pauze ovisi o veličini ventrikularnog dijastoličkog punjenja). Pacijenti s identificiranim promjenama šalju se na konzultaciju kardiologa.

Potvrda ili pojašnjenje dijagnoze fibrilacije atrija moguća je pomoću podataka iz elektrokardiografske studije. Na atrijskoj fibrilaciji na elektrokardiogramu nema zuba P koji bi smanjili ušne školjke, a ventrikularni QRS kompleksi su smješteni kaotično. Kada je atrijsko lepršanje na mjestu P vala, određuju se atrijski valovi.

Pomoću dnevnog EKG praćenja prati se srčani ritam, određuje se oblik atrijske fibrilacije, trajanje paroksizama, njihova povezanost s vježbanjem itd. Testovi vježbanja (biciklistička ergometrija, test na traci) provode se kako bi se otkrili znakovi ishemije miokarda i pri izboru antiaritmika,

Ehokardiografija vam omogućuje da odredite veličinu šupljina srca, intrakardijalni tromb, znakove lezija ventila, perikard, kardiomiopatiju, da procijenite dijastoličke i sistoličke funkcije lijeve klijetke. EchoCG pomaže u donošenju odluka o propisivanju antitrombotske i antiaritmičke terapije. Detaljna vizualizacija srca može se postići pomoću MRI ili MSCT srca.

Provodi se transezofagealna elektrofiziološka studija (CPECG) kako bi se odredio mehanizam razvoja atrijalne fibrilacije, što je posebno važno za pacijente koji planiraju ablaciju katetera ili implantaciju pejsmejkera (umjetnog stimulatora srca).

Liječenje fibrilacije atrija

Izbor načina liječenja za različite oblike atrijske fibrilacije usmjeren je na obnavljanje i održavanje sinusnog ritma, sprječavanje rekurentnih napada atrijalne fibrilacije, praćenje otkucaja srca, sprječavanje tromboembolijskih komplikacija. Za ublažavanje paroksizmalne atrijalne fibrilacije učinkovita je primjena prokainamida (intravenski i oralno), kinidina (unutar), amiodarona (intravenski i unutar) i propafenona (unutar) pod kontrolom krvnog tlaka i elektrokardiograma.

Primjena digoksina, propranolola i verapamila daje manje izražen rezultat, koji, međutim, smanjujući broj otkucaja srca, doprinosi poboljšanju dobrobiti pacijenata (dispneja, slabost, palpitacije). U nedostatku očekivanog pozitivnog učinka terapije lijekovima, električna kardioverzija (primjena pulsirajućeg električnog pražnjenja na područje srca radi vraćanja srčanog ritma) se pribjegava oslobađanju paroksizma atrijalne fibrilacije u 90% slučajeva.

Kada atrijalna fibrilacija traje duže od 48 sati, rizik od stvaranja tromba se dramatično povećava, pa se propisuje varfarin kako bi se spriječile tromboembolijske komplikacije. Kako bi se spriječilo ponavljanje fibrilacije atrija nakon restauracije sinusnog ritma, propisuju se antiaritmici: amiodaron, propafenon i sl.

Kada se utvrdi kronični oblik atrijalne fibrilacije propisuje se trajni unos adrenergičkih blokatora (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoksin, antagonisti kalcija (diltiazem, verapamil) i varfarin (pod kontrolom koagulogramskih indeksa - protrombinskog indeksa ili INR). Kod fibrilacije atrija potrebno je liječenje osnovne bolesti koja dovodi do razvoja poremećaja ritma.

Metoda radikalne eliminacije atrijalne fibrilacije je radiofrekventna izolacija plućnih vena, pri čemu je fokus ektopične ekscitacije, smješten u ustima plućnih vena, izoliran od atrija. Radiofrekventna izolacija usta plućnih vena je invazivna tehnika, čija je učinkovitost oko 60%.

S čestim napadima atrijske fibrilacije ili stalnim oblikom moguće je izvršiti RFA srčane ablacije ("spaljivanje" uz pomoć elektrode) atrioventrikularnog čvora stvaranjem potpune transverzalne AV-blokade i implantacije stalnog pejsmejkera.

Prognoza fibrilacije atrija

Glavni prognostički kriteriji za atrijsku fibrilaciju su uzroci i komplikacije poremećaja ritma. Atrijska fibrilacija uzrokovana oštećenjima srca, teškim lezijama miokarda (veliki fokalni infarkt miokarda, opsežna ili difuzna kardioskleroza, dilatirana kardiomiopatija) brzo dovodi do razvoja zatajenja srca.

Tromboembolijske komplikacije zbog atrijske fibrilacije su prognostički nepovoljne. Atrijska fibrilacija povećava smrtnost povezanu s bolestima srca, 1,7 puta.

U nedostatku teške srčane bolesti i zadovoljavajućeg stanja ventrikularnog miokarda, prognoza je povoljnija, iako česta pojava paroksizmalne atrijalne fibrilacije značajno smanjuje kvalitetu života pacijenata. Kada se stanje zdravlja idiopatske fibrilacije obično ne ometa, ljudi se osjećaju gotovo zdravima i mogu obavljati bilo koji posao.

Sprječavanje fibrilacije atrija

Svrha primarne prevencije je aktivno liječenje bolesti potencijalno opasnih u smislu razvoja atrijske fibrilacije (hipertenzija i zatajenje srca).

Mjere sekundarne prevencije atrijalne fibrilacije usmjerene su na usklađenost s preporukama o terapiji protiv relapsa, kardiokirurgiji, ograničavanju tjelesnog i mentalnog stresa, uzdržavanju od konzumiranja alkohola.

Atrijalna fibrilacija srca: uzroci i metode liječenja

Atrijska fibrilacija je jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma. Drugo ime za patologiju je atrijska fibrilacija.

U prisutnosti ove bolesti, osoba se žali na iznenadne napade tahikardije. U tim trenucima čini se da će srce "skočiti iz prsa." Ponekad su moguća i druga osećanja, kao da se srce zaustavlja na nekoliko sekundi, nakon čega počinje udarati osvetom. Tijekom razdoblja "slabljenja" srca, ruke se počinju tresti, osjeća jaku slabost i drhtanje po cijelom tijelu.

Bolest se odlikuje snažnim prekidima u radu srčanog mišića. Atrija prestaje normalno djelovati, umjesto toga "drhte", što rezultira smanjenjem količine krvi koja ulazi u ventrikule. Ponekad počnu proizvoditi aritmičke vibracije, što uzrokuje da osoba ima neosnovane napade straha, napade panike i snažno pogoršanje općeg stanja.

Atrijsku fibrilaciju prate česti napadi tahikardije, što dovodi do akutnog nedostatka zraka, kratkog daha i vrtoglavice. Ponekad mučnina i naknadna potreba za povraćanjem. Kod nekih bolesnika takve bolesti uzrokuju sinkopu - kratkotrajni gubitak svijesti. Kao i mnoge druge bolesti srca, atrijska fibrilacija ima blisku vezu s dobi pacijenta. Rizik od razvoja patologije značajno se povećava nakon što bolesnik navrši 40 godina, ali epizode bolesti postaju posebno jake u 70-80 godina.

Što je to?

Do atrijske fibrilacije podrazumijeva se narušavanje kontraktilne funkcije srčanog mišića uzrokovanog dezorganizacijom atrijske aktivnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje otkucaja srca, do 600 otkucaja u minuti.

Istodobno, broj ventrikularnih i atrijalnih kontrakcija također postaje aritmijski, tj. Ti se procesi ne podudaraju jedno s drugim u vremenu.

Zašto se razvija atrijalna fibrilacija?

Uzroci fibrilacije atrija podijeljeni su u 2 skupine:

• srčani, izravno povezani s radom srca;
• extracardiac - drugi čimbenici, zbog utjecaja kojih je došlo do povrede kontraktilne funkcije srčanog mišića.

Pogledajmo pobliže svaku od tih skupina.

Srčani uzroci ma

Ova skupina uzroka fibrilacije atrija uključuje:

• postoperativna stanja;
• bolesti koronarnih arterija srca;
• perzistentna arterijska hipertenzija;
• defekti srca (kongenitalni i stečeni);
• kardiomiopatija.

Mnogo je više ekstracardijalnih uzroka fibrilacije atrija.

Ekstrakardijalni uzroci MA

Ova grupa uključuje:

• prethodne kirurške intervencije u području srca;
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, tirotoksikoza, itd.);
• opstruktivni procesi koji se javljaju u organima dišnog sustava i koji imaju kroničnu prirodu;
• virusne patologije;
• bolesti probavnog sustava;
• bolesti uzrokovane smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj atrijalne fibrilacije mogu također biti:

• nekontrolirani lijekovi;
• terapija antibioticima;
• sindrom kroničnog umora;
• učestali stres;
• emocionalni ispadi;
• prekomjerno vježbanje;
• zlouporaba alkohola;
• prekomjerno pušenje;
• Zlouporaba kave i drugih napitaka koji sadrže kofein u velikim količinama (na primjer, tzv. "Energija").

Atrijska fibrilacija može se pojaviti ne samo kod starijih bolesnika, nego i kod mladih ljudi. U ovom slučaju možemo govoriti o razvoju takvih patologija kao što je prolaps mitralnih zalistaka. Takva je bolest u većini slučajeva latentna, pa se može otkriti samo tijekom profilaktičkih pregleda.

klasifikacija

Atrijalna fibrilacija ima svoje sorte, prema kojima se simptomi također razlikuju. Bolest je klasificirana prema sljedećim kriterijima:

• klinički tijek;
• brzina kontrakcije srčanih ventrikula.

Razmotrite ove oblike aritmije odvojeno.

Vrste aritmija u kliničkom tijeku

Atrijska fibrilacija prema klasifikaciji kliničkog tijeka je:

1. Paroksizmalne. Ovaj oblik atrijalne fibrilacije karakterizira iznenadni napad napada koji traje 6-7 dana. No, u pravilu ne traje dulje od jednog dana. Patološko stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
2. Uporni. Ovaj oblik fibrilacije atrija može trajati i do 7 dana. Zaustavlja se samo uzimanjem lijekova.
3. Kronična, koja može dugotrajno ometati pacijenta, a da ne podlegne liječenju.

Čak i ako je bolest blaga, ne može se smatrati sigurnom za ljudsko zdravlje. Svaki neuspjeh u radu srca podrazumijeva prijetnju, pa je neprihvatljivo ignorirati ih!

Klasifikacija MA za učestalost ventrikularne kontrakcije

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju atrijalne fibrilacije prema učestalosti ventrikularnih kontrakcija, to može biti:

• bradysystolic, u kojem je ventrikularna brzina smanjena na 60 otkucaja u minuti;
• normosistolički s učestalošću kontrakcija od 60 do 90 udaraca / min;
• tachysystolic kada učestalost kontrakcija srčanih ventrikula prelazi 90 otkucaja u minuti.

simptomi

Vrlo često se može pojaviti atrijalna fibrilacija bez primjetnih simptoma, tako da je gotovo nemoguće identificirati je bez provođenja posebnih instrumentalnih dijagnostičkih mjera. Detekcija patologije u pravilu se odvija sasvim slučajno, tijekom pregleda radi prisutnosti drugih odstupanja u zdravstvenom stanju pacijenta.

Ako se aritmija i dalje manifestira, znakovi njezine pojave mogu biti sljedeći:

• naglo povećanje otkucaja srca, praćeno pulsiranjem vena vrata;
• slabost, opća slabost;
• umor;
• bolovi u srcu, boli poput angine (osjećaj pritiska u srcu);
• sustavna vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije pokreta u vrijeme napada;
• kratak dah čak i kod blagog napora iu stanju apsolutnog odmora;
• prekomjerno znojenje;
• polusvjestan stanje;
• sinkopa;
• poliurija.

Kada patologija postane kronična, pacijent više nije mučen neudobnošću i drugim neugodnim osjećajima u području srca. Postupno se osoba počne navikavati na život s tom bolešću.

dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora proći poseban liječnički pregled. Dijagnostička shema sastoji se od sljedećih aktivnosti.

1. Vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg se može ustanoviti prisutnost osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj fibrilacije atrija.
2. Povijest bolesti na temelju pritužbi pacijenata.
3. Kliničke studije urina i krvi. Takvi postupci također će pomoći identificirati patologije koje mogu uzrokovati AI.
4. Biokemijska analiza krvi.
5. Elektrokardiogram koji pomaže u otkrivanju kvarova srca.
6. Test hormona.
7. KhMEKG - praćenje kardiograma, provedeno nekoliko dana Holterovom metodom. Postupak omogućuje precizno utvrđivanje razdoblja kada dolazi do bljeskanja aritmije, čak i ako se stanje pacijenta nije promijenilo.
8. Ehokardiografija, koja pomaže identificirati strukturne promjene u srčanom mišiću.
9. Tranzofagealna ehokardiografija, koja pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka u predjelima ili ušima. Izvodi se umetanjem sonde u pacijentov jednjak.
10. Rendgenski snimak prsa.
11. Ispitivanje opterećenja provedeno pomoću posebnog simulatora. Tijekom fizičke vježbe, liječnik procjenjuje rad srčanog mišića.

Kako liječiti fibrilaciju atrija?

Liječenje aritmije ovisi o njegovoj formi. Stoga metode liječenja koje se primjenjuju kod paroksizmalnih MA nisu prikladne za zaustavljanje patološkog stanja u kroničnom obliku bolesti.

Značajke liječenja paroksizmalne fibrilacije atrija

U ovom slučaju, svi napori su usmjereni na vraćanje sinusnog srčanog ritma. Ako je prošlo više od 48 sati od razvoja paroksizma, onda se pitanje daljnje strategije liječenja odlučuje na individualnoj osnovi za svaku osobu. U tom slučaju treba uzeti najmanje 3 tjedna nakon uzimanja varfarina ili sličnih lijekova. Međutim, sve mjere usmjerene na uklanjanje patologije zahtijevaju obveznu hospitalizaciju pacijenta.

Sljedeće metode koriste se za obnavljanje srčanog ritma:

• terapija lijekovima s prokainamidom, Korglikonom, strofantinom (intravenski) i cordaronom (oralnim);
• liječenje lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca - beta-blokatori (karvedilol, nebilet, itd.), antiaritmici (Propanorm, Allapinin), antiplateletna sredstva (Aspirin Cardio, TromboAss, itd.);
• kardioverzija, koja se koristi uz neučinkovitost terapije lijekovima. Takva manipulacija provodi se u specijalnoj jedinici intenzivne njege kardiologije i zahtijeva uvođenje intravenske anestezije. Tehnika zahvata temelji se na korištenju male struje električne struje, kojom liječnik „pravi“ otkucaje srca u ispravnom ritmu.

Ako se često ponavljaju napadi aritmije, liječnik može donijeti 2 odluke:

1. Prevedite paroksizmalni oblik MA u trajno i tek tada liječite patologiju.
2. Provesti hitnu operaciju.

Osim navedenog, postoje i druge tehnike, čija uporaba pomaže u uklanjanju bolesti. Postoje i drugi pristupi s kojima možete dugo zaboraviti neugodne simptome.

Terapija varfarinom i novim antikoagulansima

Ako se dogodi atrijalna fibrilacija, svim pacijentima, osim osobama koje su navršile 65 godina, kao i pacijentima s niskim rizikom razvoja komplikacija, propisuju se oralni antikoagulansi. U pravilu se koriste tablete.

Unos varfarina započinje s minimalnom dozom od 2,5 mg, ali postupno će se povećati na 5 mg. U tom slučaju, pacijent treba redovito prolaziti kontrolne studije kako bi procijenio pozitivnu dinamiku liječenja, kao i razumjeti kako lijek utječe na opće zdravlje pacijenta. Ako je mogućnost kontrole INR-a odsutna, pacijentu se mogu propisati i drugi lijekovi - Aspirin ili Klopidorgel.

Takvi dobro poznati antikoagulansi, kao što su Dabigatran, Apixaban i drugi, dugo se nisu smatrali novostima, pa se nazivaju običnim oralnim antikoagulansima. To se ne može reći za Edoksaban. Ovaj lijek je već prošao tri faze kliničkih ispitivanja. No, iako nije registriran, njegova primjena na MA nije provedena.

Kada je operacija prikazana?

Kirurško liječenje fibrilacije atrija ima svoje ciljeve. Na primjer, ako postoji bolest srca koja je uzrokovala aritmiju, operacija srca sprječava pojavu novih izbijanja bolesti. Iako, naravno, ne možemo isključiti mogućnost ponavljanja patologije.

Dakle, s drugim srčanim patologijama, korisnije je koristiti lasersku ablaciju. Održava se na:

1. Trajna fibrilacija atrija, koju prati brzo progresivno zatajenje srca;
2. Neučinkovitost antiaritmijske terapije lijekovima;
3. Netolerancija na lijekove koji se koriste za liječenje AI.

Radiofrekventna ablacija uključuje izlaganje oboljelih područja atrija posebnoj elektrodi s radio senzorom na kraju. Elektroda je umetnuta u femoralnu arteriju, ali prije toga pacijentu se injicira opća anestezija. Proces se kontrolira pomoću rendgenske televizije. Postupak je apsolutno siguran, a rizik od ozljede je sveden na minimum.

Ugradnja pejsmejkera

U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti da pacijentu predstavi poseban uređaj - pejsmejker. Ovaj se uređaj naziva i umjetni upravljački program za brzinu otkucaja srca. Uz to, možete normalizirati broj otkucaja srca.

Pejsmejker može biti jednodomni (stimulira samo atrijsku kontrakciju) i dvokomornu (stimulira se atrijum i ventrikule). Moderni uređaji mogu se lako prilagoditi ritmu života osobe, što mu omogućuje da ne razmišlja o intenzitetu fizičke aktivnosti. Osim toga, uređaj pamti sve podatke o tome što se nedavno dogodilo, na temelju čega će liječnik moći napraviti kalkulacije i ocijeniti rad srca pacijenta.

Tehnika rada

Operacija uvođenja električnog pejsmejkera provodi se u 7 faza:

1. Liječnik izrezuje kožu u donjem dijelu ključnice;
2. Pod pažljivom kontrolom X-zraka, u srce se umeće posebna elektroda;
3. Liječnik provjerava rad elektroda;
4. Krajevi umetnutih elektroda fiksirani su na pravom mjestu; učinite to uz pomoć posebnih kukastih vrhova ili vadičepova;
5. U potkožnom masnom tkivu napravljen je žlijeb, gdje će se potom smjestiti kućište pejsmejkera;
6. Implantirani pejsmejker je spojen na elektrode;
7. Mjesto uboda je zašiveno.

Nemojte misliti da će instaliranje pejsmejkera negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naprotiv, u slučaju atrijalne fibrilacije, uređaj čini srce jačim i trajnijim. Međutim, od trenutka operacije, pacijent mora uvijek zapamtiti da nosi prilično kompliciran uređaj. Da ne bi naškodio, morat će se pridržavati mjera opreza.

Pravila napajanja

Budući da su aritmije često popraćene i drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, vrlo je važno slijediti dijetu kako bi se spriječili novi napadi. Pomoći će izbjeći nepotreban stres na srcu, a tijelo obogatiti bitnim vitaminima i mineralima.

Da biste to učinili, iz prehrane treba isključiti:

• slatkiši;
• svi proizvodi koji sadrže šećer (uključujući voće);
• soli i proizvodi od soli;
• dimljeno meso;
• krastavci;
• kobasica;
• masno meso i riba;
• masni maslac, margarin;
• pekarski proizvodi;
• slastice.

Umjesto "štetne" hrane, pacijentu se preporučuje da jede više voća i povrća - sirovo, pirjano ili na pari. U tom obliku zadržavaju sva korisna svojstva i obogaćuju tijelo vlaknima, što je vrlo korisno za normalan metabolizam.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, komplikacije bolesti nastaju zbog neblagovremenog pristupa liječniku, kao i zbog nepoštivanja svih preporuka liječnika. Mnogi pacijenti, nakon što su primijetili prvi napredak, prekinu liječenje ili počnu uzimati lijekove prema vlastitom nahođenju. Dispneja, vrtoglavica, bol u srcu i oštri napadi nedostatka zraka - to su glavni razlozi za odlazak kardiologu.

Da li se atrijalna fibrilacija tretira potpuno? Nema jedinstvenog odgovora, jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici daju najpovoljniju prognozu liječenja ako je započela u ranoj fazi razvoja. Komplikacije su moguće samo ako su uznemirujući simptomi patologije dugo ignorirani. I to nije važno, svjesno je osoba zanemarila posjet liječniku, ili otpisala neugodnost za manifestaciju umora ili fizičke iscrpljenosti. U tom slučaju, kašnjenje u posjetu kardiologa može biti prepuno tromboze srčanih žila.

Bez liječenja atrijske fibrilacije, prognoza je izrazito nepovoljna. Neispravnost atrija može dovesti do progresije temeljne patologije koja je uzrokovala početak fibrilacije atrija. Posljedice toga mogu biti nepredvidive.

Atrijska fibrilacija kao tretirana

Atrijska fibrilacija, također nazvana atrijalna fibrilacija, je poremećaj srčanog ritma, s čestim (350-700 otkucaja u minuti), kaotičnom agitacijom i kontrakcijom atrijalnih mišićnih skupina tijekom cijelog srčanog ciklusa. Zbog toga se stvara efekt "treperenja" srčanog tkiva. Kod aritmija ovog oblika, komore se rjeđe skupljaju od atrija. To je uzrokovano zaustavljanjem nepravilnih impulsa u sustavu provođenja srca.

Atrijalna fibrilacija je jedan od najčešćih poremećaja srčanog ritma: svaka 200. osoba pati od ove bolesti. Učestalost pojave ovisi uglavnom o dobi: u 50-60 godina, to je uočeno u 3,5% stanovništva, u dobi od 80-90 godina - već u 9%. Ona također utječe na manifestaciju bolesti spola: žene 1,7 puta manje vjerojatno da će patiti od fibrilacije atrija nego muškarci.

liječenje

Kako liječiti i liječiti srčanu fibrilaciju? Određivanje odgovarajuće taktike terapije odvija se u skladu sa specifičnim oblikom bolesti, dok je u svakom slučaju usredotočeno na vraćanje normalnog sinusnog ritma i njegovo naknadno održavanje, kao i na sprječavanje ponavljanja napadaja fibrilacije. Ona također osigurava odgovarajuću kontrolu nad ritmom otkucaja srca, istovremeno sprječavajući komplikacije tromboembolije.

Paroksizmi se ublažavaju intravenskom i unutarnjom primjenom prokainamida, kordarona, kinidina i propanorma, što se određuje odgovarajućom dozom u kombinaciji s kontrolom krvnog tlaka i EKG-a.

Odsustvo pozitivnog trenda u promjeni stanja bolesnika tijekom primjene terapije lijekovima podrazumijeva uporabu električne kardioverzije, čijom se pomoći paroksizmi reda eliminiraju u više od 90% slučajeva.

Atrijalna fibrilacija nužno zahtijeva izlječenje i osnovnu bolest, što je rezultiralo razvojem poremećaja ritma.

Kao radikalna metoda za eliminaciju atrijalne fibrilacije koristi se metoda radiofrekvencijskog održavanja izolacije, orijentirana na plućne vene. Posebno, u ovom slučaju, fokus ektopične ekscitacije, koncentriran u ustima plućnih vena, izoliran je od atrija. Tehnika je invazivna po prirodi, dok je njezina učinkovitost oko 60%.

Često ponavljanje napada ili stalnosti protoka specifičnog oblika srčane fibrilacije može zahtijevati RFA kardiološki postupak, odnosno radiofrekvencijsku ablaciju, što podrazumijeva proces "spaljivanja" koji se izvodi elektrodom kako bi se stvorio kompletan tip bloka i ugradio stalni tip pejsmejkera.

Ako se pojave simptomi, što ukazuje na moguću važnost fibrilacije atrija, potrebno je konzultirati kardiologa.
Izvor: simptomer.ru

Droge i droge

Imenovanje lijekova za regulaciju brzine otkucaja srca. Za liječenje atrijske fibrilacije, blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori se koriste za usporavanje brzine otkucaja srca. Ovi lijekovi ne utječu na brzinu otkucaja srca, ali sprječavaju preveliku kontrakciju.

Lijekovi na recept koji sprječavaju udarce i krvne ugruške. Antiplateletna terapija uključuje imenovanje antikoagulanata - lijekova koji smanjuju (ali ne isključuju) rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i pojavu moždanog udara. Kako bi se spriječio nastanak krvnih ugrušaka, bolesniku se propisuje redoviti unos antitrombocitnih lijekova - razrjeđivača krvi. Da biste pratili učinke lijekova, morate stalno proći test krvi. Ispravno odaberite antikoagulante i disagregante koji mogu izliječiti fibrilaciju atrija, može samo liječnik.

Propisivanje lijekova za kontrolu brzine otkucaja srca. Tijek liječenja uključuje uzimanje lijekova koji kontroliraju frekvenciju ritma i drže ga na 60 otkucaja u minuti. Ovi alati uključuju beta-blokatore, antagoniste kalcija, preparate digitalisa, neke antiaritmije. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir povezane bolesti utvrđene u bolesnika. Ponekad na početku liječenja pacijent ostaje u bolnici kako bi liječnici mogli pratiti srčani ritam i tjelesni odgovor na liječenje. Ova vrsta terapije dovodi do poboljšanja stanja pacijenta u 30-60% slučajeva, međutim, s vremenom, lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost. Iz tog razloga, liječnik može propisati nekoliko različitih antiaritmičkih lijekova.

Obratite pozornost! Treba imati na umu da lijekove u liječenju aritmije treba propisati samo liječnik, jer neki lijekovi mogu imati ozbiljne kontraindikacije. Osim toga, antiaritmički lijekovi se razlikuju od proaritmijske aktivnosti. To znači da unos ovih lijekova može izazvati neočekivani napad atrijske fibrilacije.
Izvor: aritmia.info

Liječenje atrijske fibrilacije srca ove vrste ima za cilj mijenjanje tahikardnog oblika u bradistolički, drhtanje i treperenje u normalan srčani ritam. No najprije se identificiraju i uklanjaju uzroci njegove pojave.

Ako je aritmija uzrokovana bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što su arterijska hipertenzija, koronarna bolest ili srčani udar, tada se propisuju beta-blokatori. Pomažu u smanjenju broja otkucaja srca i smanjenju krvnog tlaka. To može biti:

• Celiprolol ili Pindolol;
• Betaksolol ili nebivalol;
• Carvedilol ili Metaprolol i drugi.

Međutim, mogu izazvati napad gušenja, pa se ne koriste ako osoba pati od bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti dišnih organa.

Kao lijek za aritmije svih vrsta, Kordaron (Amodaron) je dobro radio. Ovaj lijek je dostupan u obliku za intravensku injekciju, olakšavajući napad za 10 minuta i oblik tablete. Za zasićenje srca, Cordarone se koristi u terapijskoj dozi (koju je propisao liječnik) prva dva tjedna nakon napadaja aritmije.

Ove tablete (u smanjenoj dozi) dugo se uzimaju kao terapija održavanja. Cordarone je kontraindiciran u atrioventrikularnom srčanom bloku, bradikardiji s pulsom koji ne prelazi 50 rezova u minuti, abnormalnostima u štitnjači i bronhu, tijekom trudnoće. U tim slučajevima, liječenje atrijalnih aritmija (atrijalna) provodi Verapamil, Digoxin, Adenozin. Ventrikularne aritmije liječe se Flekainidom, Propafenonom.

Ako je paroksizam (izbijanje bolesti) odgođen i teško ga je ukloniti, propisani su antikoagulansi (lijekovi za smanjivanje protoka krvi) - Heparin, Fondaparinux ili Enoxaparin. Koriste se za potkožne injekcije. Tijek liječenja je 7 dana. Lijekovi se daju dva puta dnevno u području blizu pupka. U budućnosti, kao profilaktičko sredstvo koje smanjuje zgrušavanje krvi i stvaranje tromba, uzimajte unutar tableta varfarina.

Sljedeći lijekovi koriste se za uklanjanje napada trajne fibrilacije atrija:

• Bisaprolol, Metoprolol ili Atenolol. Ovi beta blokatori se uzimaju stalno.
• Kalij antagonisti za periodičnu primjenu Verapamila ili Varfavina. Po primitku, potrebno je stalno praćenje krvnog zgrušavanja prema laboratorijskim testovima.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit propisani su za zaštitu srca od ishemije i njezine dodatne prehrane, kao i za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu.

operacija

Kod atrijalnih (atrijalnih) aritmija srca postoji protok abnormalne električne aktivnosti koja se širi u svim smjerovima od atrija do ventrikula, što dovodi do poremećaja normalnog ritmičkog rada srca.

Tradicionalna metoda liječenja atrijalnih (atrijalnih) aritmija u suvremenoj medicini je lijek ili kateterizacija srčanih krvnih žila s postavljanjem katetera (stentova) u žile koje osiguravaju dotok krvi u srčani mišić.

Ako tradicionalne, konzervativnije metode liječenja nisu učinkovite, prijeđite na sljedeću fazu - kiruršku operaciju za liječenje atrijalnih (atrijalnih) aritmija zvanih MAZE.

MAZE je "labirint". U skladu s ovom metodom, napravljeno je nekoliko rezova u šupljinama desne i lijeve pretklijetke, koje se zatim zašive, te ožiljci koji se sastoje od vezivnog tkiva tijekom cijeljenja u dva mjeseca.

Kako postoperativna rana zacjeljuje u predjelima i ožiljcima vezivnim tkivom, tok kaotičnih električnih valova u atrijama se zaustavlja, zbog visokog električnog otpora vezivnog tkiva i električnog podražaja atrijskog pejsmejkera (sino-atrialnode) dovodi do činjenicu da električni valovi prolaze između vezivnog tkiva i komora, što dovodi do normalizacije srčanog ritma.

Operacija MAZE uspješna je u 90% slučajeva i više.

Do nedavno, operacija nije bila raširena među kardiološkim kirurzima u svijetu zbog svoje tehničke složenosti, ali je posljednjih godina modernizirana medicinska oprema i razvijene su pojednostavljene tehnike za ovu operaciju. Umjesto skalpela, u tu je svrhu korišten tekući dušik kako bi se dobile linije vezivnog tkiva zamrzavanjem atrijalnog epitela ili uporabom radiofrekvencijske ablacije.

Danas, u skladu s preporukama kardiologa i srčanih kirurga, postoji potreba za kirurškim liječenjem kao dodatkom tradicionalnih metoda liječenja, glavnoj kirurgiji na otvorenom srcu u slučaju da pacijent boluje od atrijalne (atrijalne) aritmije.
Izvor: medic-al.ru

Srčani pejsmejker

Pacemaker ili umjetni pejsmejker je poseban medicinski uređaj koji vraća normalan broj otkucaja srca.

Kako izgleda pejsmejker? Stimulator je mala metalna kutija i tanke elektrode duge 20-30 cm, a izrađena je od posebne legure koja ne uzrokuje odbacivanje u tijelu. U slučaju pejsmejkera nalazi se mikroprocesor i baterija. Dok srce osobe radi normalno - pejsmejker je neaktivan. Ali kad uhvati da je ritam izgubljen, uređaj šalje slabe električne impulse u srce kroz elektrode. Oni uzrokuju kontrakciju srčanog mišića željenom frekvencijom.

Srčani pejsmejker s atrijskom fibrilacijom može uzrokovati samo kontrakciju atrija (jednokomorna) ili atrijalnog i ventrikularnog (dvije komore). Većina modernih stimulansa prilagođava se fizičkom stresu kojeg doživljavaju ljudi. Stoga, tijekom sportskih ili drugih aktivnosti, oni će pomoći ubrzati srčani ritam kako bi bolje osigurali krv u mišićima i plućima.

Također, stimulansi imaju na umu informacije o radu vašeg srca. Tijekom posjeta klinici liječnik će ga moći čitati pomoću računala.

Kako ide operacija? Implantacija pejsmejkera izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje manje od dva sata. Ima nekoliko faza:

• napraviti rez kože ispod ključne kosti;
• elektrode kroz venu ubrizgane u šupljinu srca pod kontrolom x-zraka;
• provjeriti rad elektroda;
• krajevi elektroda su pričvršćeni na pravom mjestu uz pomoć malenih vrhova u obliku kuka ili vadičepa;
• u potkožnom masnom tkivu blizu ključne kosti formiraju postelju, gdje će se nalaziti slučaj srčanog stimulatora;
• stimulator je spojen na elektrode;
• sašivena.

Kako živjeti nakon instalacije pejsmejkera? Pejsmejker donosi mnoge prednosti, poboljšava vaše opće stanje i čini vas otpornijim. Ali od trenutka rada potrebno je zapamtiti da stalno nosite sa sobom složeni uređaj.

Prvi dan nakon kirurškog zahvata preporučljivo je ne ustajati iz kreveta. Ali sljedeći dan im je dopušteno hodati, a nakon 3-5 dana možete ići kući. Liječnici će vam reći kako se nositi sa šavom. Ako temperatura naglo poraste, šavovi nestanu ili se pojavi iscjedak iz rane, odmah morate o tome obavijestiti liječnika.

Redovito pohađajte kardiologa:

• 3 mjeseca nakon operacije;
• nakon 6 mjeseci;
• dalje 1-2 puta godišnje.

Prvi mjesec koji trebate brinuti o sebi. Ako se osjećate jako umorno, uzmite si vremena i opustite se. Sport je bolje odgoditi za 2-3 mjeseca.

Moderni pejsmejkeri nisu osjetljivi na zračenje kućanskih aparata. Ipak, nije preporučljivo stajati uz radnu mikrovalnu pećnicu i držati mobilni telefon blizu pejsmejkera. Ne možete biti blizu moćnih izvora magnetnih i elektromagnetskih polja (transformatorske stanice, dalekovodi).

Nakon operacije izdat će se poseban dokument koji će potvrditi da je instaliran pejsmejker. Ovaj je certifikat koristan, primjerice, u zračnoj luci. Nećete morati prolaziti kroz skener koji može oštetiti pejsmejker.

Postoje stvari koje se ne mogu učiniti nakon instalacije pejsmejkera. Morat ćete prihvatiti činjenicu da vam je zabranjeno:

• magnetska rezonancija (dopuštena je kompjutorizirana tomografija);
• fizioterapiju;
• Ultrazvuk na području stimulatora;
• udarce prema području pejsmejkera;
• bilo kakav učinak električne struje (u svakodnevnom životu, tijekom operacija ili kozmetičkih postupaka).

Ukratko: postoji mnogo načina za rješavanje fibrilacije atrija. Pravilno odabrani tretman pomoći će vam da živite godinama bez napada bolesti i izbjegavajte komplikacije.
Izvor: polismed.com

Liječenje narodnih lijekova

Jednostavna priprema i učinkoviti recepti pomažu u vraćanju srčanog ritma, jačaju srce i poboljšavaju cjelokupno stanje.

Kesten. Sjeckati i mljeti zeleno voće kestena u mortu. Čaša dobivene sirovine, ulijte 300 ml medicinskog alkohola, inzistirajte 20 dana na tamnom mjestu. Procijedite tinkturu i spijte 10 kapi u žlicu vode. Tijek liječenja je do šest mjeseci.

Stolisnik. Razgrizajte svježi stolisnik i iscijedite sok iz njega kako biste napravili žlicu lijeka. Pijte sok od stolisnika prije jela sa 100 ml čiste vode. Uzmite jednom dnevno, dva mjeseca i nakon tjedan dana pauze nastavite liječenje. Prijem je dug.

Glog. Glog zgnječiti kuglicom ili lagano odvojiti kulinarskim čekićem. Napunite staklenku od 500 ml s pripremljenom pripremljenom glogom i napunite je votkom na vratu. Čvrsto zatvorite i ostavite na tamnom mjestu 20 dana. Procijedite tinkturu. Uzmite dvije čajne žličice dva puta dnevno vodom.

Biljna zbirka za liječenje fibrilacije atrija. Ova terapeutska kombinacija sastoji se od adonis trave, cvijeća nevena, metvice i djeteline, korijena cikorije i šipka. Ove biljke djeluju zajedno na živčanom sustavu tako da se ritam srčanih kontrakcija vraća u normalu i održava unutar 60-100 otkucaja u minuti. Oni također stvaraju dobre uvjete za rad srca: poboljšavaju cirkulaciju krvi, obogaćuju ga kisikom, kalcijevim ionima i kalijem.

Da bi se pripremila zbirka, sve se njezine komponente uzimaju u jednakim količinama. Suho bilje se melje u mlincu za kavu. 2 žlice. travne smjese uliju se s litrom kipuće vode i kuhaju u zatvorenoj tavi 10 minuta. Zatim, bez naprezanja, ulijte u termosicu i pustite da se skuha 6-8 sati. Pijte pola šalice tijekom dana prije jela.

U liječenju atrijske fibrilacije narodnih lijekova, poboljšanje je vidljivo nakon 2 tjedna. Ali ne možete prestati piti bilje, inače će se napadi vratiti. Stručnjaci kažu da je minimalni tijek liječenja 12 mjeseci, a po mogućnosti 2 godine. Tijekom tog razdoblja možete se mijenjati između različitih biljaka. Tada je za profilaksu potrebno piti infuzije u proljeće i jesen tijekom 2 mjeseca.

Motherwort i Hawthorn. Izmiješati suhu i suhu travu i suhi glog. Pivu žlicu mješavine u termos 300 ml kipuće vode za dva sata, procijediti pripremljenu infuziju. Dugo vremena uzimajte 100 ml tri puta dnevno.

Oleander. Oleander je vrlo otrovna biljka, ali u malim dozama može učinkovito liječiti fibrilaciju atrija jer sadrži srčane glikozide. Ne prelazite propisanu dozu lijeka! Žlicu slomljenog lišća oleandra, ulijte 100 ml medicinskog alkohola, čvrsto zatvorite i ostavite 10 dana. Nakon kuhanja obavezno operite ruke sapunom! Procijedite gotovu tinkturu. Uzmite dvije kapi tinkture u 100 ml vode dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako osjetite povraćanje, hladan znoj, proširene zjenice, proljev, odmah prestanite uzimati lijek i potražite liječničku pomoć.

Nevena i mente. Četiri cvijeta nevena i čajna žličica zdrobljene metvice skuhati 200 ml kipuće vode. Inzistirajte na poklopcu 30 minuta, procijedite, dodajte žličicu meda. Popijte piće od 200 ml tri do četiri puta dnevno.

Krumpir s medom. Tijekom razdoblja cvatnje krumpira, sakupite čašu cvijeća, pokrijte ga medicinskim alkoholom tako da je razina alkohola viša od 1 cm od cvijeća, inzistirajte na tamnom mjestu 20 dana, zatim istisnite gusto i napnite tinkturu. Cvjetovi krumpira sadrže srčane glikozide i, kada je doza veća, njihovi preparati su toksični. Svježi krumpir ogulite i iscijedite sok pomoću sokovnika kako biste napravili 150 ml. Možete mljeti naribani krumpir i istisnuti njegov sok, ali vam je potrebno više sirovina. U sok od krumpira dodajte žlicu prirodnog metvice ili meda bagrema, pola žličice tinkture cvijeća krumpira, promiješajte i popijte. Pijte piti dva puta dnevno, kuhajte neposredno prije upotrebe.

Adonis. Ako namjeravate sami sakupiti adonis, onda to treba učiniti na početku cvatnje. Biljke se skupljaju u male gomile, obješene su na dobro prozračenom tamnom mjestu (po mogućnosti u potkrovlju privatne kuće), a kako se suše, stavljaju se u staklene posude s čvrstim poklopcem. Infuzija adonisa je bogata srčanim glikozidima, pa ga uzmite u strogo određenom doziranju. U slučaju nuspojava, potražiti savjet liječnika. Pripremite infuziju u termosu: žlica nasjeckane suhe trave adonisa skuhajte 250 ml kipuće vode i ostavite 6 sati. Naprezajte infuziju i uzmite 4 puta dnevno jednu žlicu. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Starfish i Ivan-tea. Žlica začinskog bilja, zvijezde i ista količina sušenog lišća vrba-čaja, skuvajte u termosu 300 ml kipuće vode i ostavite 4 sata. Napregnite infuziju i uzmite 50 ml dvaput dnevno nakon obroka. Liječenje je dugotrajno.

Jagode. U sezoni plodnih šumskih jagoda, pripremite biljke s bobicama, bez uklanjanja korijena (izrežite biljku nožem ili škarama). Sušite jagode na tamnom, suhom, dobro prozračenom mjestu. Dvije žlice suhih jagoda skuhajte u termosici 500 ml kipuće vode, ostavite dva sata. Naprezajte infuziju i uzimajte tijekom dana proizvoljne porcije. Jagode se mogu liječiti dugo vremena, kombinirajući uporabu infuzije s unosom drugih lijekova za fibrilaciju atrija. Također je korisno jesti svježe jagode u sezoni i u obliku džema tijekom cijele godine.