MCV krv

Rezultati općeg krvnog testa ukazuju na sastav krvi i druge pokazatelje koji se mogu smatrati simptomom patologije ili njezinom odsutnošću. Mnogo se pažnje posvećuje eritrocitima - crvenim krvnim stanicama koje prenose kisik i hranjive tvari u cijelom tijelu.

Analiza mcv pokazuje prosječan volumen crvenih krvnih stanica u krvi.

Vrijednost Mcv analize

Indeks mcv u rezultatima ispitivanja krvi pokazuje broj i veličinu crvenih krvnih stanica koje se nalaze u tijelu.

Važno je napomenuti da kod odrasle osobe, mcv vrijednosti u krvi ne mijenjaju se bez razloga, to se bilježi samo kod male djece. Povećanje ili smanjenje razine crvenih krvnih stanica u tijelu može biti simptom patologije koja se treba razvijati za liječenje.

Indikacije za analizu

Mcv test krvi nije jedini. Kako bi razjasnio dijagnozu, terapeut može zahtijevati da ga ponovno uzme ili pošalje na dodatna testiranja.

MCV je informativan u dva slučaja:

• radi dijagnosticiranja jedne od vrsta anemije;
• odrediti vrstu kršenja vodeno-solne ravnoteže. Ljudi se često šalju na takvu analizu u prisustvu raznih crijevnih infekcija, akutnih respiratornih bolesti i ARVI.

Drugi, jednako ozbiljni razlozi za analizu mogu biti:

• neuspjeh hormonskog sustava;
• metabolički problemi;
• prekomjerne tjelesne težine;
• visok šećer u krvi ili dijabetes;
• oštar i nerazuman pad razine imunološkog sustava.

Rezultati mcv analize često pomažu u otkrivanju takvih odstupanja:

• anemija normokromnog tipa. Zabilježen je s pojavom patologija u koštanoj srži, ponekad uzrokovanih kroničnim bolestima;
• makrocitna anemija. Karakterizira ga pretjerano povećanje mcv. Eritrociti se povećavaju zbog nedovoljne količine vitamina B i folne kiseline;
• mikrocitična anemija. U ovom slučaju, bolest nastaje zbog nedostatka željeza u krvi.

Normalne vrijednosti MCV

Prosječan volumen
crvenih krvnih stanica
MCV, fl

Kod djece mlađe od 10 godina indeks može varirati i biti netočan, a kasnije se vraća u normalu (80-100 fl).

MCV iznad normale

Ako su rezultati viši od normalnih, onda to ukazuje na razvoj makrocitne anemije. Može se izravno odnositi na bolesti kao što su:

• trovanje drogom;
• trovanje hranom;
• problemi sa štitnjačom;
• nedostatak joda ili željeza;
• disfunkcija jetre;
• proces raka crvene koštane srži;
• produljeni alkoholizam;
• poremećaj gušterače.

Izazvati povećanje mcv-a može:

• dugotrajnu uporabu kontracepcijskih tableta koje utječu na razine hormona;
• ovisnost o cigaretama i duhanskim proizvodima;
• produljeni kontakt s otrovnim tvarima (u opasnim industrijama);
• uzimanje lijekova koji povećavaju razinu mcv u krvi.

Ako ne liječite makrocitnu anemiju, to može dovesti do čestih nesvjestica, lošeg zdravlja i niskih razina hemoglobina u krvi. Posebno ugroženi:

• ljudi koji su pothranjeni, imaju sjedilački način života i ignoriraju sport;
• bolesnika s kroničnim zatajenjem jetre;
• osobe s genetskom predispozicijom za bolest;
• muškaraca preko pedeset pet godina koji zlostavljaju alkohol.

Stručnjaci identificiraju neke znakove kojima se može razumjeti da osoba ima previše povećanog broja crvenih krvnih stanica:

• nezdravo bljedilo usana;
• bolovi u trbuhu bez posebnog razloga, koji se pojavljuju vrlo često;
• prisutnost tahikardije (prebrzog otkucaja srca), čak i kada je osoba u mirovanju;
• kože s žućkastim nijansama.

Ako u sebi imate slične simptome ili ako u krvi otkrijete povišenu razinu mcv, odmah se obratite liječniku opće prakse radi odgovarajućeg liječenja.

MCV ispod normale

Analize koje pokazuju da je volumen crvenih krvnih stanica ispod normale također ukazuje na patologiju. Stručnjaci navode nekoliko razloga koji mogu dovesti do sličnih rezultata:

• genetska predispozicija;
• nedovoljna količina potrošene vode;
• razvoj različitih vrsta anemije;
• trovanje olovom;
• prisutnost malignih tumora, tumora u tijelu;
• uzimanje lijekova koji utječu na rezultate testova.

U medicinskim krugovima, bolest u kojoj se smanjuje razina crvenih krvnih stanica u tijelu obično se naziva mikrocitična anemija. Osobitost bolesti je da crvene krvne stanice ne obavljaju svoju transportnu funkciju, tj. ne isporučuju kisik i druge korisne tvari u tjelesne stanice.

U ovoj patologiji uočena je karakteristična klinička slika:

• stalni umor;
• razdražljivost, nervoza;
• smanjenje koncentracije pažnje i radne sposobnosti;
• rastresenosti;
• oštećenje pamćenja.

Smanjenje volumena crvenih krvnih zrnaca uvijek se primjećuje kod različitih vrsta gubitka krvi.

Trudnoća i mcv

Tijekom trudnoće može se razviti mikrocitična anemija zbog povećanog unosa željeza u organizam. Ovo stanje može negativno utjecati i na zdravlje nerođenog djeteta i na zdravstveno stanje majke.

Neki su stručnjaci uvjereni da su pokazatelji mcv izravno povezani s psihološkim stanjem osobe.

Značajke analize

Danas je mcv studija uključena u opći krvni test ili se može provesti odvojeno od ostalih pokazatelja. Da bi darivali krv, pacijent mora doći u sobu za liječenje, gdje će laboratorijski tehničar ili medicinska sestra uzeti uzorke krvi iz prsta ili vene. Uzimanje uzoraka krvi provodi se prema svim pravilima Sanepidreima (SanPiN)

Pacijent je dužan poštivati ​​sljedeća pravila:

• krv mora biti donirana na prazan želudac (5–12 sati nakon posljednjeg obroka);
• u vrijeme kada žena ne bi trebala prolaziti kroz menstruaciju;
• normalno zdravstveno stanje. Zabranjeno je uzimati uzorke krvi ako se bolesnik osjeća loše, nalazi se u komi ili srčanom udaru.

MCV u testovima krvi: norme i mogući uzroci odstupanja

Pokazatelj kao što je MCV u krvi nije uvijek bio dostupan liječniku. Njegova su istraživanja omogućila široko uvođenje hardverskih metoda analize i automatski se izdaju kada se određena količina krvi unese u biokemijski analizator.

Prethodno, gotovo cijelu duljinu 20. stoljeća, MCV indeks nije uziman u obzir u testu krvi, jer takvih metoda nije bilo. Može se samo procijeniti veličina eritrocita pod mikroskopom, što je bilo naporno i subjektivno. Naravno, kad su dešifrirali test krvi, liječnici su nužno uzeli u obzir veličinu krvnih stanica, ali nije bilo moguće procijeniti taj pokazatelj - prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca - za svaku krvnu stanicu.

MCV u testu krvi - što je to?

MCV u krvi, ili prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, je određeni prosjek, koji više ili manje vjerojatno odražava volumen crvenih krvnih stanica. On nije vrlo informativan i ne može točno reći koji se patološki procesi događaju u tijelu. Prevedeno s engleskog jezika, MCV u krvi, ili Mean Cell Volume - znači prosječni volumen eritrocita.

Ovaj se pokazatelj odnosi na tzv. Eritrocitne indekse, koji nam omogućuju da odredimo glavna obilježja crvenih krvnih stanica. Također, ovi indeksi uključuju takve dobro poznate studije kao određivanje prosječnog sadržaja hemoglobina u stanici, koje je sada zamijenilo rutinsko određivanje indeksa boje.

Naravno, ako uzmemo svaku zasebno uzetu krvnu stanicu, vidjet ćemo da je njezin volumen unutar granica koje su dovoljno blizu toj vrijednosti, budući da je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca srednja vrijednost. Neophodni su uvjeti pod kojima se rezultati ove analize mogu smatrati istinitim, i to: s normalnim, zrelim crvenim tijelima s približno istim volumenom.

U slučaju da je ukupna krvna slika predstavljena crvenim krvnim zrncima različitih oblika ili veličina, to jest, s anizocitozom, indikator kao što je mcv analiza imat će vrlo nisku vrijednost, budući da se prosječni volumen crvenih krvnih stanica ne može pouzdano izračunati. Ova analiza u laboratorijskoj praksi može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu raznih anemija i pomoći će u utvrđivanju uzroka odstupanja.

Treba reći da stanični crveni indeksi mogu govoriti samo o crvenoj krvi: o sadržaju željeza u tijelu pacijenta io prisutnosti ili odsutnosti hipoksije organa i tkiva. Prosječni volumen crvenih krvnih stanica - MCV, ne govori nam ništa o leukocitima, o zgrušavanju krvi, o trombocitima, pa čak ni za procjenu nekih jednostavnih pokazatelja, na primjer, ESR vrijednosti, nije moguće ovim indeksom.

Referentne ili normalne vrijednosti

U prosjeku, prosječan volumen crvenih krvnih stanica kod muškaraca i žena je u prosjeku 80 fl, ili femtolitara. To je vrlo mala vrijednost, koja se nikada ne koristi u našoj svakodnevnoj praksi. Za usporedbu, možete odrediti da je ovaj volumen je mnogo puta manje od kap vode, koliko puta kap vode je manje od punog spremnika u obliku kocke sa strane od 5 metara, volumen 125 kubičnih metara, voda u kojoj teži 125 tona.

Ako govorimo o dobnim promjenama, tada najveće veličine stanica, a time i njihov volumen, postoje kod novorođenčadi i kod djece prvog mjeseca života. U to vrijeme, crvena krvna zrnca se konačno oslobađaju iz fetalnog hemoglobina i prenose u novi hemoglobin.

Normalni odrasli hemoglobin djeluje učinkovitije s izmjenom zračnog plina u plućima, a eritrocit s manjim volumenom može obavljati istu punu funkciju. Također u starosti, pa čak i od 45. godine, naši nosači kisika imaju veliki volumen. Stoga je moguće konstruirati određenu krivulju, gdje je stopa prosječnog volumena eritrocita u odraslih nešto niža nego u ekstremnim dobnim granicama.

Normalne vrijednosti kod djece prikazane su u sljedećoj tablici:

Što je MCV u krvi?

Crvene krvne stanice su veliki radnici. Oni prenose molekule kisika, ugljičnog dioksida i drugih vitalnih tvari kroz ljudsko tijelo. Važna je veličina MCV u krvi. Eritrociti normaliziraju razinu pH, uklanjaju antitijela, toksine, doprinose otapanju ugrušaka.

Patološke promjene u njihovom broju, obliku ili veličini znače da se bolest razvija u tijelu ili postoji urođena patologija.

Morfološki indeksi tih stanica označeni su određenim vrijednostima, na primjer, to je indeks eritrocita.

Što je MCV?

To je prosječan volumen crvenih krvnih stanica. Oblik ćelije i njene dimenzije su važni parametri. Procjenjuju se tijekom kliničke opće analize sastava krvi. Mjerna jedinica je femtoliter (FL), kao i mikrometri u kocki (μm3).

MCV indikator pruža mogućnost dobivanja detaljnih informacija o parametrima, osobito promjeru crvenih tijela.

Indeks se izračunava dijeljenjem volumena eritrocita sadržanih u jednom kubičnom milimetru krvi s brojem tijela.

Broje se samo identične stanice. Ako u trenutku izračuna postoji mnogo jedinica različite veličine i konfiguracije, MCV vrijednost će biti netočna.

Koja su pravila

MCV indeks je faktor koji se mijenja tijekom godina, različit je za dečke i djevojčice. Maksimalna stopa u djece zabilježena je u prvim danima života (od 90 do 140 fl).

Do kraja prve godine razvoja, vrijednosti za bebe kreću se od 71 do 84 fl. U 5-10 godina ovaj indeks kod djeteta kreće se od 75-87 fl.

U adolescenciji (15-18 godina) stopa žena raste: 78-98 mikrona3. U razdoblju od odrasle dobi do 45 godina, prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca u njima doseže 81-100 mikrona3.

U adolescenciji i mladima, norma kod muškaraca je 79-95 mikrona3. Od 18 godina - 80-99 mikrona3.

Kod odrasle osobe u zrelim godinama (45-65 godina), bez obzira na spol, vrijednosti su 81-101 mikrona3.

Zašto morate znati ove brojeve?

Ako analiza dekodiranja pokazuje broj koji se ne razlikuje od norme, taj se rezultat naziva normocitnim.

Kada je indeks manji od 80 um3, tj. Mcv indeks je smanjen, kaže se da je mikrocitoza detektirana u pacijentu.

Ako se otkrije povećana razina (više od 100), onda govorimo o makrocitozi.

Tipično, dob utječe na stopu. Potonje postaje manje, više je, razlikuje se kod djevojčica i dječaka, a za starije generacije se izjednačava. Kod starijih osoba, ako su zdrave, vrijednosti su iste bez obzira na spol.

Promjena normalnog volumena crvenih krvnih zrnaca ukazuje na prisutnost neke vrste patologije.

Indikacije za istraživanje

Jedan od razloga za analizu razine crvenih krvnih stanica je sumnja na bolest. Na primjer, liječnik sugerira da pacijent ima makrocitnu anemiju ili druge abnormalnosti u funkcionalnim karakteristikama crvenih krvnih stanica.

Takav pregled je potreban za kontrolu tijeka liječenja, svi sudionici u kliničkom pregledu podliježu njemu i oni koji se pripremaju za operaciju.

Takvu analizu treba provesti, ako postoji:

• hormonalni poremećaji;
• poremećaji metabolizma;
• prekomjerne tjelesne težine;
• dijabetes;
• smanjen imunitet.

Priprema za analizu

Idete na studij, morate se pravilno pripremiti za isporuku materijala. Liječnici preporučuju uoči posjeta laboratoriju:

• odbiti izloženost radio i X-zrakama;
• isključiti fizioterapeutske postupke;
• suzdržati se od prekomjernog mentalnog i fizičkog stresa;
• ne provodite intravenske i intramuskularne injekcije;

Potrebno je donirati krv ujutro na prazan želudac, u dobrom raspoloženju, bez brige, dobro spavati.

Ako se ta jednostavna pravila ne poštuju, rezultat može biti iskrivljen, što će dovesti do pogrešne dijagnoze.

Kada liječnik prepiše ponavljanje materijala, potrebno je isključiti obrok za najmanje 240 minuta. Bolje je ponoviti manipulaciju u isto vrijeme, u sličnim uvjetima, u jednoj medicinskoj ustanovi.

Izvođenje uzorkovanja biomaterijala

Kapilarna krv za opću studiju prethodno je uzeta iz srednjeg prsta. Budući da su analize materijala uzete iz vene točne i informativne, stari metod je napušten.

1. Medicinska sestra zategne gumenu traku iznad čovjekovog lakta prije nego ubaci iglu u posudu. Da bi vena bila vidljivija i ispunjena krvlju, pacijent stisne i opušta šaku nekoliko puta. Mjesto uboda pažljivo dezinficira medicinska sestra alkoholom.
2. Nakon toga se u venu umetne sterilna igla. Prolazeći kroz nju, tamnocrvena tekućina ispunjava čistu cijev ili jednokratnu štrcaljku. Za visokokvalitetnu analizu potrebno je najmanje 5 ml.
3. Kada se prikupi potreban volumen, steznik je oslabljen, na mjesto ubrizgavanja nanesen je alkoholni štapić, igla je pažljivo uklonjena.

Kako bi se izbjegla modrica ispod kože, obrisak se mora pritisnuti na ruku najmanje 5 minuta. Ako pacijent ima slabe zgrušavanja krvi, to bi trebalo biti učinjeno za 7-10 minuta dok se ne formira pluta. Potrebno je zadržati dovoljno vremena da se ne pojavi velika modrica na mjestu iz kojeg je biomaterijal uzet.

Ako je iskusan laboratorijski asistent, sve manipulacije traju nekoliko minuta i uzrokuju vrlo malo boli. Posao medicinske sestre završava tamo. Zatim se relej šalje laboratorijskim tehničarima i liječnicima.

Laboratorijska istraživanja

Svježi biomaterijal stavlja laboratorijski pomoćnik u uređaj. Analizator neovisno broji sve vrste elemenata i ukupan broj crvenih krvnih zrnaca u ispitnoj tekućini.

Ako uređaj pokazuje značajna odstupanja od granica i prisutnost velikog broja abnormalnih stanica, materijal se ponovno provjerava. Djelatnik laboratorija dodatno ispituje tekućinu pod mikroskopom, rafinira i dopunjuje dobivene podatke.

Nije svaki moderni klinički laboratorij opremljen automatskim analizatorima. Stoga se ponekad stanice broje na stari način, to jest, vizualno, mikroskopom. Ovisno o zapošljavanju zaposlenika i načinu brojanja, analiza se provodi brže ili sporije.

Utvrđena vrijednost laboratorijskih asistenata pokazuje na obrascu, a nakon 1-7 dana osoba ga dobiva u ruke. Dekodiranje i razjašnjavanje dijagnoze je prerogativ liječnika.

U tablici opće analize navode se različiti brojevi. Broj crvenih krvnih zrnaca, njihove karakteristike, retikulociti su obojeni - nisu potpuno formirana tijela. Prikazana je količina proteina hemoglobina u jednom eritrocitu. Uz bilo koji broj, upisuju normalnu vrijednost kako bi je lakše usporedili.

Dešifriranje rezultata

Ako je prosječni volumen crvenih krvnih stanica normalan, ukazuju na razvoj normocitne anemije, to se događa:

• hemolitičke;
• aplastičke;
• hemoragijskog;
• jetre;
• endokrini.

Visoka stopa

Kada su crvena tijela velika, to pokazuje da pacijent razvija makrocitnu anemiju.

Pojava ovog problema može biti iz različitih razloga:

• nedostatak elemenata u tragovima (B12);
• nedostatak folne kiseline;
• megaloblastična anemija;
• prisutnost edukacije o raku;
• hipotireoze;
• oslabljena crijevna apsorpcija;
• problemi s jetrom;
• myxedema;
• problemi gušterače;
• oboljela koštana srž s visokom leukocitozom;
• trovanje lijekovima;
• alkoholna toksikoza.

Primijećeno je da je volumen crvenih krvnih stanica nešto veći od uobičajenog za one koji puše i liječe se hormonima.

Kronično pijani liječnici također određuju makrocitozu, dok je hemoglobin u granicama normale. Ova nijansa omogućuje rano dijagnosticiranje alkoholizma. Ali nakon 100 dana odbijanja unosa alkohola, MCV se normalizira.

Često krvarenje dovodi do visokog indeksa.

U nekim slučajevima dolazi do makrocitoze nakon duljeg korištenja antidepresiva. Međutim, eksplicitna veza s tom činjenicom nije uspostavljena.

Prvi znakovi visoke eritrocitoze su rumenilo na licu, crvenilo kože na tijelu, glavobolje, vrtoglavica.

Niske vrijednosti

Kada se mcv spusti, to ukazuje na prisutnost mikrocitne anemije koja je posljedica:

• kronične bolesti i infekcije;
• nedostatak željeza;
• razvoj malignih tumora;
• trovanje olovom;
• niske razine hemoglobina;
• nasljedna anemija;
• uzimanje određenih lijekova.

Jedan od razloga niskog indeksa je neuspjeh ravnoteže vode i elektrolita. Ovaj fenomen naziva se hipertonična dehidracija. Tijekom njegovog razvoja, fluidni prostor stanica se komprimira zbog nedostatka vode u tkivima. Dehidracija nastaje zbog nedovoljne zasićenosti vlage i nedostatka hipotonične tekućine u strukturama tijela.

MCV manji od normalnog registriran je s hipokromnom anemijom, mikrocitozom ili smanjenjem sinteze hemoglobina. Potonje izravno utječe na oblik i punoću crvenih tijela.

Ako je prisutan hemoglobin manje od potrebnog, crvene krvne stanice pokazuju manji volumen. Njegova sinteza se smanjuje kada je osoba bolesna s genetskom bolešću krvi, talasemijom.

Ako netko ima slabost, umor, zujanje u ušima, zbunjenost, tešku bljedilo kože i oštećenje pamćenja, treba se obratiti liječniku. Vjerojatno je smanjen broj eritrocita ili njihov volumen.

Varijabilnost stanica

U ljudi se ne može otkriti samo povećanje ili smanjenje MCV. U nekim slučajevima dijagnosticira se anizocitoza.

S tom patologijom kroz mikroskop se može vidjeti mnoštvo stanica različitih veličina, zbog čega krv postaje predebela. MCV je usko povezan s drugim, kao što je RDW, koji karakterizira varijabilnost veličine stanice.

Pravilno testiranje krvi je vrlo važno. Pogrešna dijagnoza može dovesti do najnegativnijih posljedica. Kada ste u nedoumici, bolje je ponoviti analizu nego pogrešno tretirati.

MCV u testu krvi: što je to, norma kod žena i muškaraca

MCV (skraćeno od "prosječan volumen tjelesne mase") je prosječni volumen crvenih krvnih stanica. Kao i drugi indeksi eritrocita, obično se utvrđuje tijekom kliničkog ispitivanja krvi. Ovaj indikator označava koliko se uzme jedna crvena krvna stanica.

Definicija ovog eritrocitnog indeksa nužna je za laboratorijsku dijagnozu bolesti hematopoetskog sustava. Osim toga, indikator može ukazivati ​​na kršenje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu: povećana vrijednost ukazuje na hipotoničnu prirodu poremećaja, a niža vrijednost označava hipertoničnu.

Postoji posebna formula za izračunavanje MCV u hematologiji: postotak hematokrita se množi s deset, a zatim se dobiveni broj dijeli s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica. Moderni automatizirani hematološki analizatori omogućuju točnije i izravnije mjerenje MCV-a, temeljeno na stvarnom volumenu stanice dok prolazi kroz laser (laserski hematološki analizatori) ili elektronski snop (metode impedancije).

Često je visok indeks crvenih krvnih stanica uzrokovan zlouporabom alkohola. Nakon napuštanja uporabe, indikator se vraća na normalne vrijednosti u roku od 2 do 4 mjeseca.

U većini laboratorija mjeri se u kubnim mikronima (μm2) ili u femtoliteru (fl). Potpuna krvna slika za MCV nije specifičan test, već dio standardnog pregleda.

Uloga crvenih krvnih stanica u tijelu

Glavna uloga crvenih krvnih stanica - transport respiratornih plinova. U plućima, kisik difundira kroz alveolarnu barijeru iz inhaliranog zraka u krv, gdje je većina vezana hemoglobinom (Hb) da formira oksihemoglobin (proces koji se zove oksigenacija).

Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama, koje isporučuju kisik u periferna tkiva, gdje se oslobađa iz Hb veze (deoksigenacija) i difundira u stanice. Kada prolazi kroz periferne kapilare, ugljični dioksid koji stvaraju stanice doseže do crvenih krvnih stanica, gdje se pretvara u bikarbonat. U plućima dolazi do obrnutog metabolizma do ugljičnog dioksida. Zatim se oslobađa iz veze s hemoglobinom i difundira kroz alveolarni zid.

Prolazak crvenih krvnih zrnaca kroz uske praznine kapilara osiguran je oblikom bikonkavenog diska. U kapilarama se te stanice kreću brzinom od 2 cm / min, što omogućuje pravovremeni prijenos kisika iz hemoglobina u mioglobin. Mioglobin, djelujući kao posrednik, uzima kisik iz krvi iz hemoglobina i prenosi ga na citokrom u mišićnim stanicama.

Prosječan životni vijek ljudskog eritrocita je 125 dana (svake se sekunde proizvede oko 2,5 milijuna stanica, a isti broj uništava se).

Norm MCV u djece i odraslih

Tablica MCV norme u djece i odraslih u testu krvi

Prosječan volumen eritrocita (MCV): što je to, brzina i odstupanja, razlozi za povećanje i smanjenje

Indeks eritrocita MCV (srednji volumen krvnog zrnca), koji označava prosječnu količinu crvenih krvnih stanica (eritrocita), izraženu u femtoliteru (fl) ili kubičnim mikronima (μm 2), prepoznaje se kao neovisna vrijednost koja je u potpunosti sposobna karakterizirati cijelu populaciju crvenih krvnih stanica u krvi.

Skraćenica MCV ušla je u rječnik stručnjaka za laboratorijske usluge i hematologa s pojavom automatskih hematoloških analizatora, sposobnih pratiti zaposlenike u programu i ne sudjeluje u laboratorijskim radnim procesima, kako bi točno izračunala vrijednosti ovog pokazatelja u kratkom vremenu.

Vrijednosti prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca mogu biti zanimljive stručnjacima koji se bave dijagnostikom i liječenjem različitih vrsta anemičnih stanja. S druge strane, shvaćaju se pitanja i zabrinutosti pacijenata, u općoj analizi koja se krvna slika događa i pokazuje neka odstupanja od opće prihvaćene norme (što može značiti ako je MCV razina povišena ili smanjena, ugrožava li zdravlje?).

Jedna od glavnih prednosti hematološkog analizatora

Prije dolaska automatskih hematoloških analizatora, indikatori kao što su promjer crvenih krvnih stanica, njihov volumen i zasićenost eritrocitnog hemoglobina određivani su uglavnom vizualno tijekom morfološkog ispitivanja krvnih razmaza, tako da u testu krvi obično nije postojao takav parametar kao MCV ili prosječni Er volumen. Moderne tehnike, temeljene na sposobnostima hematoloških analizatora koji su u stanju karakterizirati crvene krvne stanice s volumenom od 30 do 300 fl, osiguravaju mjerenje volumena jedne crvene stanice i koriste rezultate za izračunavanje prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, odnosno MCV.

Automatizirani sustavi, uspješno rješavajući takve probleme, omogućuju liječnicima da dobiju potpune, ali prethodno nedostupne informacije o značajkama staničnih elemenata krvi. Jedan od važnih pokazatelja dijagnoze i diferencijacije različitih tipova anemije je kvantitativni izraz prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca ili MCV-a (ovaj je parametar naveden u općem obliku krvi).

Izračun MCV-a koji je proveo automatski analizator povezan je s osjetljivijim komponentama hemograma nego vizualna analiza promjera crvenih krvnih zrnaca, mnogo je točnija od rezultata mikroskopskog pregleda (povećanje Ø Er za 5% odgovara povećanju volumena stanica za 15%). Prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca koristi se za diferencijalnu dijagnozu anemija i zato što promjer ima posebnost da promijeni svoju veličinu pod utjecajem fizioloških čimbenika, na primjer, na kraju radnog dana, prosječna vrijednost promjera se značajno povećava, a noću, naprotiv, smanjuje i do 8 sati pokazuje se minimalne vrijednosti. Osim toga, veličina crvenih krvnih stanica utječe na fizički stres. Da bi ti čimbenici ne ometali dobivanje objektivnih rezultata istraživanja, uzorak krvi smješten u analizator razrijeđen je posebnom stabilizirajućom otopinom koja osigurava točnost mjerenja MCV i drugih indeksa eritrocita, izjednačavajući vizualne artefakte.

distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu i njihova interpretacija

Usput, moguće je izračunati prosječni volumen Er pomoću formule:

• MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Međutim, te izračune je moguće napraviti ručno ako je poznat hematokritski indeks (Ht,%) - odnos crvenih krvnih zrnaca prema ukupnom volumenu krvi i broj crvenih krvnih stanica (RBC), ali ovdje ne morate brinuti i ne pronaći poteškoće - ovi parametri hemograma također mogu odrediti. automatski hematološki sustav. Jednom riječju, “pametan” stroj može osloboditi osobu od nepotrebne rutine... Pa zašto onda napraviti kalkulacije koristeći formule ako analizator dobije konačni rezultat? Liječnik je nakon toga bolje uključen u analizu studije, uzimajući u obzir kvantitativne vrijednosti pokazatelja koje izdaje uređaj? Međutim, postoje brojni uvjeti kada se liječnik mora vratiti u mikroskop kako bi proučio morfologiju i mjerenje promjera crvenih krvnih zrnaca, o čemu ćemo raspravljati u nastavku (u odjeljku "Ne radi bez nijansi").

Norma za MCV je relativni pojam.

Ova se vrijednost mjeri u mikronskim kubičnim (μm 2) ili femtoliter (fl), gdje je 1 μm 2 = 1 fl.

MCV norma je u rasponu od 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l ili 80 - 100 femtoliter. U međuvremenu, pojam “norme” za ovaj parametar je relativno relativan, jer, karakterizirajući crvene krvne stanice kao normociti, MCV klasificira anemično stanje kao normocitnu anemiju, ali ne isključuje patologiju općenito.

MCV vrijednost "više od 100 fl" tumači se kao povišena razina i karakterizira eritrocit kao makrocit, a prosječni volumen koji ne doseže 80 fl uzima se kao smanjena vrijednost - takvi MCV pokazatelji su karakteristični za mikrocite.

Prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca ima tendenciju promjene samo u prvim danima i mjesecima života, zatim su vrijednosti indikatora postavljene gotovo u strogom rasponu (razlika između gornje i donje granice je vrlo mala), tako da možemo reći da MCV pokazatelji pokazuju ekstremnu stabilnost zdravih ljudi tijekom cijelog života. U međuvremenu, ovisno o spolu i dobi, još uvijek postoje neka odstupanja vrijednosti od općeprihvaćenih normi: 80-100 fl (tablica):

MCV u testu krvi - što je to?

MCV (s engleskog prosječnog volumena korpuskuluma) jedan je od eritrocitnih indeksa, koji pokazuje prosječan volumen eritrocita. Ovaj pokazatelj može karakterizirati cjelokupnu populaciju crvenih krvnih stanica u krvi. Izračunata mjera odnosi se na prosječni volumen koji zauzima jedan eritrocit. Vrijednost ovog indeksa izračunava se po formuli: hematokrit u postocima, pomnožen s 10 i podijeljen s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica u krvi. U većini laboratorija, MCV se mjeri u kubnim mikronima (µm2) ili femtoliter (fl).

Promjena sastava eritrocita u krvi jedan je od glavnih laboratorijskih kriterija u dijagnostici anemije, pa se izračunavanje prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca u kombinaciji s drugim pokazateljima kliničkog testa krvi koristi za diferencijalnu dijagnozu, praćenje i procjenu učinkovitosti liječenja anemije i bolesti hematopoetskog sustava, utvrđivanje povreda vode i elektrolita.

MCV u testu krvi izračunava se automatski pomoću hematološkog analizatora, koji određuje prosječan volumen svih izmjerenih crvenih krvnih stanica.

Eritrociti i njihova funkcija u tijelu

Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje sadrže hemoglobin. Njihova glavna funkcija je prijenos kisika i ugljičnog monoksida između pluća i tkiva drugih organa. Osim toga, eritrociti su uključeni u reakcije imunološkog sustava, igraju značajnu ulogu u održavanju kiselinsko-bazne ravnoteže, služe kao sredstvo za transport hranjivih tvari (glukoza, aminokiseline, soli, masne kiseline) i proizvodi razgradnje (mokraćna kiselina, urea, amonijak, kreatin).

Crvena krvna zrnca nastaju u koštanoj srži. Njihov životni ciklus je 120 dana, a nakon njegovog završetka crvene krvne stanice metaboliziraju stanice jetre, slezene i koštane srži. Oni su zamijenjeni mladim oblicima crvenih krvnih zrnaca koji se nazivaju retikulociti. Prije ulaska u mikrovaskulaturu, stanice prolaze kroz nekoliko faza razvoja, tijekom kojih se mijenjaju njihov oblik, veličina i kemijski sastav. Za normalnu sintezu crvenih krvnih zrnaca, potreban je dovoljan unos vitamina B12, željeza i folne kiseline.

Zreli eritrociti su stanice bez jezgre koje imaju oblik bikonkavenih diskova, što im omogućuje da prodru u najuže i najukrivljenije dijelove krvožilnog sloja. Zbog plastičnosti crvenih krvnih stanica, viskoznost krvi u malim kapilarama znatno je manja nego u velikim kapilarama.

Prosječni promjer crvenih krvnih stanica u odrasle osobe je između 6,8 i 7,5 mikrona. Eritrociti promjera manjeg od 6,8 ​​mikrona nazivaju se mikrociti, a stanje u kojem je veličina eritrocita u perifernoj krvi značajno manja od norme znači mikrocitoza. Prisutnost abnormalno velikih, s promjerom od više od 8 mikrona u krvi, eritrociti (makrociti) omogućuju sumnju na makrocitozu kod pacijenta.

Određivanje indeksa eritrocita provodi se kao dio općeg testa krvi, ali se može primijeniti i kao zasebna studija.

Pokazatelj prosječnog volumena eritrocita ima dijagnostičku vrijednost u procjeni mikro- i makrocitoze, a koristi se u proračunu prosječnog sadržaja i koncentracije hemoglobina u eritrocitima.

Normalne vrijednosti MCV

Stopa MCV u krvi varira s godinama: ona je maksimalna kod novorođenčadi, u prvim danima i mjesecima života kod djece je njezin raspon nešto širi nego u odraslih, nakon godinu dana pada, a do 18 godina fiksiran je na 80 do 100 godina. fl. To znači da se s godinama razina prosječnog volumena eritrocita smanjuje. Kod muškaraca i žena stopa MCV-a i dekodiranje krvnih testova također će biti različita. Osim toga, norme krvnih parametara mogu varirati ovisno o metodi određivanja, laboratoriju, mjernim jedinicama.

Normalne vrijednosti MCV ovisno o spolu i dobi

Što znači krvni MCV i kakva je njegova brzina?

Crvene krvne stanice, kao i drugi krvni elementi, obavljaju svoje funkcije u tijelu. Crvene krvne stanice odgovorne su za opskrbu organa kisikom i ugljičnim dioksidom, transportiranje enzima, lipida i aminokiselina, reguliranje kiselinsko-bazne ravnoteže, adsorbiranje toksina i antitijela, te sudjelovanje u otapanju krvnih ugrušaka. Sve značajne promjene u kvalitativnim i kvantitativnim svojstvima signaliziraju patološke procese.

Morfološki pokazatelji tih elemenata procjenjuju se pomoću izračunatih vrijednosti kao indeksa eritrocita. Jedan od njih je MCV. Tako se u analizi krvi pokazuje prosječan volumen crvenih krvnih zrnaca, a mjeri se u femtoliteru ili kubičnom mikrometru, odnosno fl ili μm3.

MCV je jedan od pokazatelja stanja crvenih krvnih stanica i određen je tijekom opće analize. To vam omogućuje da dobijete točnije i objektivnije rezultate u odnosu na volumen crvenih krvnih stanica, u usporedbi s vizualnom procjenom tijekom rutinskog mikroskopskog pregleda. Izračunajte tako da podijelite vrijednost hematokrita (volumen krvi po crvenim krvnim stanicama u 1 mm³) s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica. Vrijednost prosječnog volumena neće biti pouzdana s velikim brojem crvenih krvnih zrnaca različitih veličina i oblika.

norma

MCV nije konstantna vrijednost, ona varira s godinama i ovisi o spolu. Maksimalna normalna vrijednost prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca uočena je kod novorođenčadi - 90-140 fl. Do jedne godine MCV varira do 71-84 fl, u razdoblju od 5 do 10 godina iznosi 75-87 fl. U dobi od 15-18 godina volumen eritrocita u žena doseže 78-98 fl, au muškaraca 79-95 fl. Od 18 do 45 godina - 81-100 fl u žena, 80-99 fl muškaraca. Od 45 do 65 godina - 81-101 godina u žena i muškaraca. Od 65. godine, stopa MCV je između 81 i 103 fl.

Ako su eritrociti u testu normalni, oni se smatraju normocitnim, s vrijednošću ispod 80 fl, stanje se naziva mikrocitoza, ako je MCV iznad 100 - makrocitoze.

Svrha analize

Kod MCV-a provodi se diferencijalna dijagnoza anemije. Ovaj indikator je važan za liječnika, jer potvrđuje hematološki problem i omogućuje vam da saznate vrstu anemije.

Osim toga, prosječan volumen crvenih krvnih stanica određuje razvoj u tijelu poremećaja ravnoteže vode i elektrolita. Ako se crvene krvne stanice spuste, to može ukazivati ​​na dehidraciju (hipertenzivna dehidracija). Ako premašite normu, ona govori o drugoj vrsti dehidracije - hipotoničnoj.

Analiza dekodiranja

Za dešifriranje rezultata krvnog testa odgovoran je liječnik. Ako se MCV poveća ili smanji, moguće je pretpostaviti prisutnost bilo koje bolesti. U tom slučaju propisane su ponovne analize i druga ispitivanja.

Na temelju vrijednosti MCV, koju imaju crvene krvne stanice, ispušta različite tipove anemije: normocitne, mikrocitične i makrocitne.

Ako je MCV unutar normalnog raspona, govorimo o razvoju normocitnih anemija, koje uključuju sljedeće:

• hemolitička,
• plastičnu,
• hemoragijski,
• anemija kod bolesti jetre,
• jetre,
• anemija u endokrinoj patologiji.

Ako crvene krvne stanice imaju povećan prosječni volumen, to ukazuje na makrocitnu anemiju i druge patologije, uključujući:

• nedostatak vitamina B12;
• nedostatak folija, megaloblastična i maligna anemija;
• hipotireoze;
• bolesti crijeva;
• bolest jetre;
• smanjena funkcija pankreasa;
• bolesti koštane srži;
• trovanje drogom;
• alkoholizam.

Prosječan volumen crvenih krvnih stanica može se neznatno povećati kod pušača i kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive.

Ako se MCV snizi, to ukazuje na mikrocitičnu anemiju, koja je uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• kronične bolesti;
• nedostatak željeza;
• maligni tumori;
• trovanje olovom;
• niska proizvodnja hemoglobina (talsemija);
• uzimanje nekih lijekova.

Videozapis o vrstama i simptomima anemije:

zaključak

MCV analiza omogućuje preciznije određivanje prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, za razliku od mikroskopskog ispitivanja. Dijagnostička vrijednost ovog pokazatelja je sposobnost razlikovanja različitih anemija.

Što je MCV u krvi?

Detaljan test krvi omogućuje procjenu ne samo kvantitativnih nego i kvalitativnih pokazatelja njegovih sastavnica, što omogućuje liječniku da dobije najpotpuniju sliku stanja tijela. Kada upućuje pacijenta na ovaj pregled, specijalist, oslanjajući se na prisutne simptome, može birati između svih parametara dostupnih za studiju, iako njihov ukupni broj doseže najmanje 20.

Ali bez obzira na njegov izbor - vrijednost MCV-a uvijek će biti među pokazateljima koji su zabilježeni u studiji. Što je MCV u krvi i zašto je njegova studija sastavni dio ove laboratorijske dijagnoze? Prevedeno s engleskog, skraćenica označava Srednji volumen stanice, što znači "prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca".

Što se MCV pokazuje u krvi?

Crvene krvne stanice, nazvane crvene krvne stanice, mogu se normalno razlikovati po broju i obliku. Ali u isto vrijeme, u zdravom organizmu, većina njih mora biti ispravna, uzeti za normalan oblik. To je izravno povezano s funkcionalnom sposobnošću crvenih krvnih stanica, tj. Zdrava stanica - normociti su potpuno uključeni u transport kisika do tkivnih struktura tijela. I nakon uništenja, bit će zamijenjena istim učinkovitim crvenim krvnim stanicama.

U slučaju promjene oblika crvenih krvnih zrnaca, a to je ovalocita, makrocita, mikrocita ili šistocita (fragmentirana kasko stanica), mogu se uočiti neke poteškoće s prijenosom kisika. Takva heterogenost crvenih krvnih stanica može uzrokovati druge štetne učinke. Dakle, u mnogim situacijama, prilikom postavljanja dijagnoze, podaci se koriste ne samo iz općeg krvnog testa, već i iz cjelovitog - što omogućuje detaljnu procjenu karakteristika svake skupine stanica - crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, trombocita i njihovih sorti.

Vrijednosti MCV izračunavaju se dijeljenjem ukupnog volumena krvnih stanica s ukupnim brojem crvenih krvnih stanica. Formiranje stanica promijenjenog oblika naziva se heterogenost, a to stanje dovodi do odstupanja od opće prihvaćene norme. Ako se MCV u krvnom testu spusti, takve se stanice nazivaju makrociti, a ako se crvene krvne stanice odlikuju smanjenjem volumena, nazivaju se mikrociti.

Ovaj se pokazatelj može izračunati u dvije vrijednosti - kubni mikrometri (μm 3) i femtoliteri (fl). Prilikom obavljanja dijagnostike u laboratoriju, on se automatski mjeri analizatorom. U analizi krvi, osim MCV-a, izmjerena je i prosječna količina crvenih krvnih zrnaca. Ovo je:

• RBC - informacija o broju crvenih krvnih stanica;
• MCH (indikator boje) - omogućuje određivanje prosječne količine hemoglobina sadržanog u svakom pojedinačnom eritrocitu;
• MCHC - pokazuje prosječnu količinu hemoglobina sadržanu u svim crvenim krvnim stanicama ljudskog tijela;
• RDW-CV - daje informacije o širini raspodjele crvenih krvnih stanica;
• Hematokrit (HCT ili Ht) je postotni omjer volumena eritrocita i preostalih krvnih stanica.

U nekim slučajevima, u prisustvu simptoma oštećenja zglobova ili opterećenog reumatoidnog nasljeđa, preporuča se da se napravi krvni test za anti-MCV. Ovo istraživanje nije osobito relevantno za proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih svojstava crvenih krvnih stanica. Koristi se za otkrivanje antitijela na citrulinirani vimentin, protein koji se koristi za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa. Povećanje anti-MCV u krvi opaženo je 10-15 godina prije početka otvorenih simptoma bolesti.

Stoga, ako transkript dobivenih materijala za ispitivanje krvi pokazuje da je razina anti-MCV povišena, reumatolog mora uzeti to u obzir. Prije svega, pacijent treba objasniti važnost redovitog darivanja krvi za opću i detaljnu analizu njegovih komponenti, a to bi trebalo uključivati ​​pokazatelj anti-MCV

Uobičajena izvedba

Dopuštene granice vrijednosti, definirane kao MCV norma u testu krvi, mijenjaju se u osobi tijekom života. Osim toga, neki čimbenici mogu utjecati na materijale istraživanja, na primjer, obilan doručak, netočnosti u laboratoriju, konzumiranje pića koje sadrže alkohol, unos antidepresiva ili hormonskih lijekova.

Kod djece do jedne godine starosti, 71–112 fl smatra se normalnim vrijednostima, a najviše su kod djece kod novorođenčadi. Međutim, s rastom i razvojem djeteta, razina MCV-a postupno se smanjuje do vrijednosti koje se uzimaju kao norma kod odrasle osobe. Nadalje, kako tijelo dozrijeva, standardne vrijednosti se ponovno povećavaju. Primijećeno je da je stopa MCV-a u žena nešto viša nego u muškaraca.

Zašto mogu povećati parametre MCV-a?

U mnogim slučajevima, odstupanje ovog pokazatelja od dopuštenih granica znači prisutnost i razvoj patološkog procesa, a pravovremena identifikacija problema daje priliku za brzo i učinkovito liječenje. U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji imaju nasljednu predispoziciju za bolesti krvi i ljude koji vode neaktivan način života, kao i da se ne pridržavaju pravilne prehrane.

Postoje i drugi razlozi koji dovode do povećanja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica. To uključuje:

• intoksikacija lijekovima - antibiotici, sulfonamidi, itd.;
• anemija zbog značajnog gubitka krvi i smrti crvenih krvnih stanica;
• trovanje hranom, zarazne bolesti probavnog trakta, bolesti jetre;
• autoimune bolesti koje karakteriziraju promjene u razvoju stanica;
• smanjenje kvalitete funkcioniranja štitnjače s nedostatkom joda i željeza;
• hormonska neravnoteža uzrokovana upotrebom kontracepcijskih sredstava na bazi hormona;
• endokrina bolest - myxedema i razne patologije koštane srži;
• aktivnosti u opasnim industrijama, što dovodi do stalnog kontakta s otrovima i toksinima.

Povećani MCV može biti posljedica nedostatka vitamina B.₁₂ zbog nedostatka tvari koje sadrže kobalt u tijelu. Kada se to dogodi, udio crvenih krvnih stanica se smanjuje, ali se njihova veličina značajno povećava.

Blagi porast vrijednosti može se uočiti kod teških pušača. Zlouporaba alkohola u pravilu uvijek izaziva pojavu makrocitoze, ali indeksi hemoglobina ostaju nepromijenjeni i ne napuštaju granice norme.

Ova značajka u laboratorijskim istraživanjima uvijek omogućuje dijagnosticiranje alkoholizma. Makrocitoza uzrokovana sličnim faktorom je reverzibilan proces, a nakon otprilike 2 mjeseca apstinencije od uporabe proizvoda koji sadrže alkohol, MCV indeks se vraća u normalu.

Povećanje MCV-a obično karakteriziraju određeni simptomi, kao što su generalizirana bljedilo, ubrzani otkucaji srca, koji se određuju čak iu mirovanju. Također, pacijenti su izrazili pritužbe na bolove u trbuhu nepoznate etiologije, a imaju blagu žutu kožu, posebice nasolabijalni trokut. Takvi znakovi su razlog posjeta liječniku i testiranje krvi.

Razlozi pada

Čimbenici koji dovode do smanjenja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica uključuju uzimanje lijekova, kao što su antimikrobni, sedativni, antivirusni i drugi. Istodobno, tkivne strukture unutarnjih organa podliježu nedostatku tvari neophodnih za vitalnu aktivnost. Ako je test krvi pokazao da je razina MCV smanjena, to znači da se može razviti određeni broj patoloških stanja.

Smanjenje vrijednosti prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca ispod norme uočava se kod mikrocitne i hipokromne anemije, izazvane kršenjem nastanka hemoglobina. I kao što znate, hemoglobin ima izravan utjecaj na veličinu i vrstu crvenih krvnih stanica, a ako je sadržaj ovog proteina u krvi smanjen, tada će se stanice razlikovati u manjoj količini. Također, patologija sinteze hemoglobina je karakteristična za talasemiju, genetski poremećaj krvi.

Drugi važan razlog za smanjenje indeksa MCV je poremećaj vodeno-elektrolitičke ravnoteže, u kojem nedostatak tekućine uzrokuje smanjenje svih staničnih prostora koji sadrže. U ovom slučaju govorimo o hipertoničnoj dehidraciji ili dehidraciji tijela, zbog gubitka hipotonične tekućine i nedovoljnog unosa vode. Uz navedene čimbenike, smanjenje prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca u ovo stanje može biti uzrokovano intoksikacijom tijela s iona olova i razvojem malignih onkoloških procesa.

Uzrok tome je i nasljedna bolest kao što je Porfirija, koju karakterizira patološka sinteza hemoglobina. Kod niskih vrijednosti MCV, pacijenti se žale na slabost, umor, prekomjerni umor. Istodobno, postoji izrazita razdražljivost, zbunjenost, oslabljeno pamćenje i koncentracija. Sve te manifestacije, uzete zajedno ili neke od njih, značajan su argument za posjetu liječniku i testiranje krvi.

S obzirom da se MCV i njegovi regulatorni pokazatelji razlikuju ovisno o dobi osobe, rezultate testa krvi treba tumačiti samo kvalificirani stručnjak. Povećanje ili smanjenje vrijednosti u većini slučajeva ukazuje na patološke promjene u djelovanju organa ili sustava vitalne aktivnosti. Stoga, kako bi se utvrdila konačna dijagnoza, potrebne su dodatne dijagnostičke metode i može se ponoviti krvna slika.

Prosječan volumen eritrocita (MCV): što je to, brzina i odstupanja, razlozi za povećanje i smanjenje

Indeks eritrocita MCV (srednji volumen krvnog zrnca), koji označava prosječnu količinu crvenih krvnih stanica (eritrocita), izraženu u femtoliteru (fl) ili kubičnim mikronima (μm 2), prepoznaje se kao neovisna vrijednost koja je u potpunosti sposobna karakterizirati cijelu populaciju crvenih krvnih stanica u krvi.

Skraćenica MCV ušla je u rječnik stručnjaka za laboratorijske usluge i hematologa s pojavom automatskih hematoloških analizatora, sposobnih pratiti zaposlenike u programu i ne sudjeluje u laboratorijskim radnim procesima, kako bi točno izračunala vrijednosti ovog pokazatelja u kratkom vremenu.

Vrijednosti prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca mogu biti zanimljive stručnjacima koji se bave dijagnostikom i liječenjem različitih vrsta anemičnih stanja. S druge strane, shvaćaju se pitanja i zabrinutosti pacijenata, u općoj analizi koja se krvna slika događa i pokazuje neka odstupanja od opće prihvaćene norme (što može značiti ako je MCV razina povišena ili smanjena, ugrožava li zdravlje?).

Jedna od glavnih prednosti hematološkog analizatora

Prije dolaska automatskih hematoloških analizatora, indikatori kao što su promjer crvenih krvnih stanica, njihov volumen i zasićenost eritrocitnog hemoglobina određivani su uglavnom vizualno tijekom morfološkog ispitivanja krvnih razmaza, tako da u testu krvi obično nije postojao takav parametar kao MCV ili prosječni Er volumen. Moderne tehnike, temeljene na sposobnostima hematoloških analizatora koji su u stanju karakterizirati crvene krvne stanice s volumenom od 30 do 300 fl, osiguravaju mjerenje volumena jedne crvene stanice i koriste rezultate za izračunavanje prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, odnosno MCV.

Automatizirani sustavi, uspješno rješavajući takve probleme, omogućuju liječnicima da dobiju potpune, ali prethodno nedostupne informacije o značajkama staničnih elemenata krvi. Jedan od važnih pokazatelja dijagnoze i diferencijacije različitih tipova anemije je kvantitativni izraz prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca ili MCV-a (ovaj je parametar naveden u općem obliku krvi).

Izračun MCV-a koji je proveo automatski analizator povezan je s osjetljivijim komponentama hemograma nego vizualna analiza promjera crvenih krvnih zrnaca, mnogo je točnija od rezultata mikroskopskog pregleda (povećanje Ø Er za 5% odgovara povećanju volumena stanica za 15%). Prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca koristi se za diferencijalnu dijagnozu anemija i zato što promjer ima posebnost da promijeni svoju veličinu pod utjecajem fizioloških čimbenika, na primjer, na kraju radnog dana, prosječna vrijednost promjera se značajno povećava, a noću, naprotiv, smanjuje i do 8 sati pokazuje se minimalne vrijednosti. Osim toga, veličina crvenih krvnih stanica utječe na fizički stres. Da bi ti čimbenici ne ometali dobivanje objektivnih rezultata istraživanja, uzorak krvi smješten u analizator razrijeđen je posebnom stabilizirajućom otopinom koja osigurava točnost mjerenja MCV i drugih indeksa eritrocita, izjednačavajući vizualne artefakte.

distribucija crvenih krvnih zrnaca po volumenu i njihova interpretacija

Usput, moguće je izračunati prosječni volumen Er pomoću formule:

• MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Međutim, te izračune je moguće napraviti ručno ako je poznat hematokritski indeks (Ht,%) - odnos crvenih krvnih zrnaca prema ukupnom volumenu krvi i broj crvenih krvnih stanica (RBC), ali ovdje ne morate brinuti i ne pronaći poteškoće - ovi parametri hemograma također mogu odrediti. automatski hematološki sustav. Jednom riječju, “pametan” stroj može osloboditi osobu od nepotrebne rutine... Pa zašto onda napraviti kalkulacije koristeći formule ako analizator dobije konačni rezultat? Liječnik je nakon toga bolje uključen u analizu studije, uzimajući u obzir kvantitativne vrijednosti pokazatelja koje izdaje uređaj? Međutim, postoje brojni uvjeti kada se liječnik mora vratiti u mikroskop kako bi proučio morfologiju i mjerenje promjera crvenih krvnih zrnaca, o čemu ćemo raspravljati u nastavku (u odjeljku "Ne radi bez nijansi").

Norma za MCV je relativni pojam.

Ova se vrijednost mjeri u mikronskim kubičnim (μm 2) ili femtoliter (fl), gdje je 1 μm 2 = 1 fl.

MCV norma je u rasponu od 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l ili 80 - 100 femtoliter. U međuvremenu, pojam “norme” za ovaj parametar je relativno relativan, jer, karakterizirajući crvene krvne stanice kao normociti, MCV klasificira anemično stanje kao normocitnu anemiju, ali ne isključuje patologiju općenito.

MCV vrijednost "više od 100 fl" tumači se kao povišena razina i karakterizira eritrocit kao makrocit, a prosječni volumen koji ne doseže 80 fl uzima se kao smanjena vrijednost - takvi MCV pokazatelji su karakteristični za mikrocite.

Prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca ima tendenciju promjene samo u prvim danima i mjesecima života, zatim su vrijednosti indikatora postavljene gotovo u strogom rasponu (razlika između gornje i donje granice je vrlo mala), tako da možemo reći da MCV pokazatelji pokazuju ekstremnu stabilnost zdravih ljudi tijekom cijelog života. U međuvremenu, ovisno o spolu i dobi, još uvijek postoje neka odstupanja vrijednosti od općeprihvaćenih normi: 80-100 fl (tablica):