Dijagnoza MARS - što je to, vrste, simptomi i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti o vrlo zanimljivoj skupini srčanih bolesti i njihovom značaju za kvalitetu života pacijenata. U eri razvoja medicinske tehnologije pojavile su se mnoge dijagnoze, čija je formulacija prije bila vrlo teška ili čak nemoguća. Jedan od tih nalaza je dijagnoza MARS-a.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Male anomalije srca, odnosno kratica MARS, definiraju se kao skupina stanja i osobitosti u strukturi srca koje ne dovode do ozbiljnog oštećenja cirkulacije i rada srca. Takve anomalije su najčešće kongenitalne i najprije otkrivene u djece. U nekim slučajevima, s rastom i razvojem djeteta, neke male anomalije razvoja srca prolaze obrnuti razvoj i potpuno nestaju. Ostatak MARS-a može ići u odraslu dob.

Mnoge rezidualne značajke strukture odraslih srca su svojevrsna baština intrauterinog života, gdje karakteristične značajke strukture srca obavljaju vrlo važne funkcije. Činjenica je da je protok krvi fetusa koji živi u maternici bitno različit od krvotoka djeteta, a posebno odrasle osobe, koja je rođena i napravila prvi dah. Normalno, takva embrionalna svojstva (otvoreni ovalni prozor, atrijalna aneurizma, Eustahijev ventil) započinju svoj obrnuti razvoj od prve neovisne inhalacije novorođenčeta, ali ponekad taj proces kasni godinama ili čak desetljećima. Tako se intrauterini uređaji fetusa pretvaraju u MARS kod odraslih i djece.

Kliknite na sliku za povećanje

Najčešće takve male anomalije ne smetaju pacijentima. Ako postoje određene pritužbe, identične su kod djece i odraslih - dok ih je kod djece, osobito male djece, teže prepoznati.

Važno je razumjeti da MARS nije bolest, već samo obilježje strukture srca, kongenitalne ili stečene. Budući da se u suvremenoj medicini sve češće koriste metode ultrazvučne dijagnostike, osobito ultrazvuk srca, na ultrazvuku se otkrivaju manje anomalije. Osoba može živjeti cijeli svoj odrasli život bez ikakvih neugodnosti, a samo u odrasloj dobi može se naučiti o takvom obilježju na ultrazvuku srca. Mnogo rjeđe, MARS daje pacijentu minimalne neugodnosti, osobito kada se kombiniraju dvije ili više anomalija.

Ako postoji bilo kakva pritužba ili kada se MARS kombinira s drugim problemima pacijentovog kardiovaskularnog sustava, kardiolog ga prati zajedno s ultrazvučnim liječnikom.

Uzroci MARS-a

Mnogi roditelji, nakon što su saznali za tu osobinu od svog djeteta, pokušavaju pronaći odgovor na pitanje: “Zašto se to dogodilo?”.

Srce nije samo mišićno tkivo, nego i velika količina vezivnog tkiva koje tvori kostur srca, zidove velikih krvnih žila i njihov ventilski aparat. U velikoj većini slučajeva MARS nastaju zbog defekta u strukturi i razvoju ove matrice vezivnog tkiva.

Takvi poremećaji u razvoju tkiva javljaju se iz više razloga:

1. Utjecaj štetnih vanjskih čimbenika na fetus tijekom trudnoće: lijekovi, štetne kemikalije, vibracije, zračenje. Pušenje, uporaba alkohola i opojnih tvari mogu se sigurno pripisati toj točki.
2. Učinci virusa, bakterija i agensa na stanice koje se dijele.
3. Poremećaji prehrane, nedostatak vitamina u prehrani trudnice.
4. Nasljedna ili genetska oštećenja vezivnog tkiva - Marfanov sindrom, nesavršena osteosinteza, Ehlers-Danlosov sindrom i druge takozvane nasljedne kolagenske bolesti.
5. Stečene kolagenoze mogu uzrokovati pojavu MARS izvan maternice. Te bolesti uključuju sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, Sjogrenov sindrom, Sharpeov sindrom i druge. Takve se bolesti javljaju u djece i odraslih iz nerazjašnjenih razloga. Moguće su infekcije, imunološki lijekovi, štetni životni i radni uvjeti, hormonske promjene u tijelu.

Uobičajeni simptomi i dijagnoza MARS-a

Najčešće se male anomalije razvoja srca ne manifestiraju na bilo koji način, ali u slučajevima kada pacijent ima nekoliko takvih značajki u isto vrijeme, to može utjecati na funkciju srca. Dijete ili odrasla osoba može doživjeti sljedeće pritužbe:

Zanimljiva je činjenica da je u nekim slučajevima moguće pretpostaviti prisutnost MARS-a kod nerođenog djeteta prije njegovog rođenja - na perinatalnom ultrazvučnom pregledu fetusa. Često ove ili druge manje anomalije srca, uključujući dodatne ili nenormalne akorde, pružaju osnovu za najzanimljiviji ultrazvučni fenomen - hiperehoični fokus srca ili simptom loptice za golf.

To su uobičajeni simptomi MARS-a, otkriveni ultrazvukom i dopler-srčanim pregledima.

Osim toga, kako bi se procijenio utjecaj MARS-a na kardiovaskularni sustav, koristiti druge metode istraživanja:

1. Elektrokardiografija (EKG) - registracija električne aktivnosti srca.
2. Holter monitoring - kontinuirano EKG snimanje tijekom dana pomoću posebnog prijenosnog i prijenosnog EKG aparata.
3. Funkcionalni testovi s tjelesnom aktivnošću - biciklistički ergometar, hodanje i druge tjelesne vježbe.
4. Ambulantno praćenje krvnog tlaka (ABPM) je tehnika slična Holter monitoringu, samo uređaj mjeri krvni tlak u roku od 24 sata.
5. Studije respiratorne funkcije za procjenu korisnosti pluća.
6. Laboratorijske studije.

Dalje ćemo detaljnije govoriti o nekim verzijama ovih zanimljivih značajki strukture srca.

Vrste MARS-a i njihovi karakteristični simptomi

MARS je velika skupina država. Nabrojili smo glavne i najznačajnije od njih.

Otvorite ovalni prozor ili LLC

Ovo stanje se drugačije naziva funkcionalni ovalni prozor ili OLF. Ovalni prozor je jedan od fetalnih uređaja za protok krvi. To je prirodni defekt između desnog i lijevog pretklijetka, kroz koji krv s desne polovice ide lijevo. Time su pluća fetusa koja još ne funkcioniraju ili "spavaju" isključena iz krvotoka. Obično se tvrtka zatvara tijekom prve godine života djeteta.

Aneurizma atrijalne septum

Ovaj MARS je lagana verzija prethodne. Normalno, ovalni prozor se postupno zatvara membranom vezivnog tkiva. Ponekad se ova membrana ispupči pulsirajućom krvlju iz lijevog atrija u desno.

Povećani Eustahijev ventil

To je također element embrionalne cirkulacije, smješten u donjoj šupljini vene. Njegova je svrha preusmjeravanje krvi kroz pluća koja spavaju. Povećanje je naznačeno kada ventil dosegne dužinu veću od 1 cm.

Prolaps mitralnih zaliska, ili PMK

Prolaps je progib listova bikuspidnog ventila između lijevog atrija i ventrikula. Ventil čvrsto zatvara prolaz i krv može teći u suprotnom smjeru. MARS uključuje progib ventila bez značajne mitralne regurgitacije ili povratka krvi iz ventrikula u atrij.

Prolaps tricuspidnih ventila ili PTK

Tricuspid ili tricuspid ventil je još jedna struktura zatvaranja koja se nalazi između desnih polovica srca. Prolaps se u ovom ventilu javlja rjeđe nego u mitralnom. Ostatak situacije identičan je prolapsu mitralnih zalistaka.

Dodatni ili nenormalni akordi

Akordi su niti vezivnog tkiva pričvršćene na rubove letaka ventila kao padobranske linije. Oni povezuju ventile s papilarnim mišićima komora, što uzrokuje otvaranje i zatvaranje ventila. Broj akorda u pravilu odgovara broju krila.

Ponekad u najranijim fazama trudnoće polažu se i druge niti u srčanu šupljinu u uzdužnom i poprečnom smjeru. Takvi se akordi nazivaju komplementarni ili nenormalno locirani.

Anomalije promjera velikih posuda

Obično svaka velika posuda ima strogo određen promjer, ovisno o dobi i spolu. Ponekad se pacijentima otkriju značajne promjene u tim pokazateljima, koji unatoč tome ne utječu na cirkulaciju krvi.

Najčešći:

• koarktacija ili sužavanje aorte u području korijena;
• dilatacija ili ekspanzija korijena aorte;
• dilatacija plućnog debla - posuda koja izlazi iz desne klijetke koja prenosi vensku krv u pluća.

Liječenje MARS

Važno je razumjeti da MARS u nedostatku pritužbi ili njihovom minimalnom broju ne podliježe posebnom tretmanu, pa čak i više operacijama. No, da biste potpuno zaboravili na ovu bebu, nije potrebno. Potrebno je redovito provoditi rutinske medicinske preglede s dodatnim istraživačkim metodama. Učestalost i protokol studije treba propisati liječnik. Liječnik također odlučuje o potrebi uzimanja određenih lijekova ili vitaminskih dodataka.

Ako djeca imaju takvu osobinu strukture srca, liječnici i roditelji trebaju se usredotočiti na životni stil djeteta:

1. Nastava u laganim sportovima i drugim fizičkim aktivnostima - igre na otvorenom, plivanje, fizikalna terapija.
2. Racionalna i uravnotežena prehrana.
3. Česte i duge šetnje na svježem zraku.
4. Fizioterapijski tretman, izleti u zdravstvene kampove, u sanatorij.

Prognoza bolesti

MARS u nedostatku pritužbi i neispravnosti srca - to je samo pojedinačna značajka. S njom će osoba živjeti dug i sretan život i možda čak neće znati ni zanimljivu strukturu svoga srca.

MARS u djeteta - simptomi, uzroci, liječenje

MARS (mala anomalija razvoja srca) je velika skupina srčanih bolesti koja je posljedica nepravilnog razvoja vezivnog tkiva, što se očituje u narušavanju normalnog funkcioniranja srčanih zalistaka i velikih žila koje ga napuštaju; prisutnost defekta u interatrijalnom septumu, povećana usklađenost zidova srca i krvnih žila, prisutnost dodatnih akorda ili njihova anomalna vezanost.

Mnogo majki na pedijatrijskom sastanku moralo je čuti riječi: "Vaše dijete ima funkcionalni žamor u srcu." U glavi se pojavljuje čitav niz misli: „Moje dijete ima bolest srca? Kako je u bolnici propustila? Što dalje? Je li život opasan? Možda sam ja kriv za nešto? Treba li dijete operaciju? Koje lijekove treba dati? ”Ali u stvari, nije vrijedno paničariti.

Nedavno se broj slučajeva dijagnoze MARS-a povećao mnogo puta. To je prvenstveno zbog činjenice da je razina ultrazvučne dijagnostike srca postala mnogo veća i pristupačnost se povećala.

Bolesti koje se odnose na MARS

Najčešće patologije povezane s MARS-om u djeteta:

• prolaps mitralnih zalistaka;
• otvoreni ovalni prozor i dodatni akord lijeve klijetke;
• njihove kombinacije.

Mnogo rjeđe:

• povećani Eustahijev ventil;
• prolaps mišića češlja u desnoj pretklijetki;
• aneurizma interventrikularnog septuma;
• dilatacija ili prolaps plućnog ventila;
• dilatacija, prolaps ili pomicanje tricuspidnog ventila;
• bikuspid, prolaps ili dilatacija aorte.

razlozi

Glavni razlog za razvoj MARS-a je defekt gena koji je odgovoran za sintezu vezivnog tkiva u tijelu. Kao rezultat, vezivno tkivo postaje sve elastičnije, što predodređuje razvoj patoloških funkcija mnogih organa.

Štetni čimbenici u prenatalnom razdoblju su: prenesene zarazne bolesti, onečišćenje okoliša, loša prehrana trudnice, povećana insolacija (utjecaj sunčevog zračenja). Nasljedna varijanta pojave neispravnog gena nije isključena.

MARS kod djeteta je manifestacija displazije vezivnog tkiva u srcu, ali displazija (abnormalni razvoj) također utječe na mnoge druge organe i organske sustave (gastrointestinalni trakt, respiratorni, urinarni, vegetativno-vaskularni, muskuloskeletni, vid). A onda dijete ima znakove refluksa, vegetativno-vaskularnu distoniju, loše držanje, hipermobilnost zglobova, kratkovidost i još mnogo toga. Vrlo često postoji kombinacija nekoliko znakova displazije različitih organa kod jednog djeteta.

Simptomi i znakovi

U većini slučajeva razvoja ove bolesti nema pritužbi ni kod majke ni kod djeteta. I MARS se ispostavlja kao dijagnoza, kada liječnik tijekom auskultacije (slušanja) primijeti sistolički šum, a za potvrdu šalje ultrazvučnu dijagnozu srca. Često simptomi MARS-a postaju uočljivi kod djeteta kako odrastaju, jer on sam na njih već može obratiti pozornost.

No, u 5-6% bolesnika s patologijom može biti teže, znakovi koji se manifestiraju u obliku plavog nasolabialnog trokuta, blijedi, prekidi u radu srca, probadanje bolova u srcu, blagi nedostatak daha nakon vježbanja. Moguće su promjene na EKG-u: poremećaj ritma, prisutnost blokada nogu skupine Giss, produljenje ili skraćivanje intervala PQ. To se obično javlja kod djece uz urinarnu inkontinenciju, gastroezofagealni refluks, skoliozu, prolaps bubrega, mijopiju i čest je pojavni oblik displazije vezivnog tkiva.

Osobitost osobe je da se rastom organizma povećava i veličina srca, a znakovi MARS-a mogu i nestati i pojačati se zajedno sa samim problemom. Stoga je vrlo važno dinamično promatranje djeteta.

dijagnostika

Glavna metoda je ultrazvučna dijagnostika srca, nakon čega se postavlja dijagnoza MARS-a. Može se koristiti i elektrokardiogram s opterećenjem i auskultacija srca pacijenta. Jedini uvjet je periodični prolaz ultrazvukom srca, koji kontrolira dinamiku tih promjena.

liječenje

U osnovi, u nedostatku objektivnih pritužbi i promjena na EKG-u, djeca s MARS-om ne trebaju liječenje. Dovoljno je da vode zdrav način života, pridržavaju se pravilne i uravnotežene prehrane, promatraju radne i mirovinske režime, dezinficiraju kronične žarišta infekcija i povremeno prolaze kroz EKG i ultrazvuk srca kako bi pratili MARS dinamiku.

Ako dijete ima objektivne pritužbe i / ili promjene na EKG-u, tehnika neće ometati:

• kardioprotektori (riboksin, koenzim Q10, ATP, mildronat i drugi);
• pripravci koji sadrže magnezij i kalij (Panangin, Magne B6, kompleksni multivitamini);
• antiaritmici (isključivo propisani od strane kardiologa);
• antibakterijski lijekovi (za upalu grla kod djeteta za prevenciju infektivnog endokarditisa).

Kao rezultat toga, iz gore navedenog možemo zaključiti da ako znate što je MARS, onda ova bolest nije tako strašna. Najvažnije je da na vrijeme preuzmete odgovornost za zdravlje vašeg djeteta i da se podvrgnete preventivnom ultrazvuku i EKG dijagnostici srca.

Male anomalije razvoja srca (MARS) u djece

Nakon što saznaju da dijete ima bilo kakvih problema sa srcem, svi roditelji počinju brinuti. Pogotovo ako je dijagnoza nepoznata skraćenica, na primjer MARS. Ali umjesto panike, bolje je proučiti pitanje i saznati što se krije iza tih pisama i je li takva "kozmička" dijagnoza opasna za živote djece.

Što je to?

MARS djeca trebaju dešifrirati kako slijedi:

• M - mali
• A - anomalije
• R - razvoj
• C - srca

Ovo je ime dano velikoj skupini promjena u strukturi srca i velikih krvnih žila koje su se pojavile u maternici kao rezultat njihovog abnormalnog razvoja, koji praktički ne utječe na hemodinamiku iu većini slučajeva se ne manifestira klinički. Često se otkrivaju tijekom planiranih ehokardiografskih studija. Prema statistikama, MARS se javlja kod 39-69% djece, au 40% slučajeva ima ih nekoliko u jednom djetetu. Mnoge anomalije su reverzibilne ili promjene povezane s dobi.

Skupina MARS uključuje:

• Aneurizam interatrijalnog septuma. To je prilično čest problem u kojem se septum izbočuje u desnu pretklijetku na mjestu gdje se nalazi ovalna jama.
• Dodatne akorde i trabekule. To su vezice vezivnog tkiva pričvršćene na ventrikule na jednom kraju. Takvi akordi su množinski, ali češće u jednini. U većine beba, nalaze se u lijevoj klijetki i samo 5% slučajeva nalazi se na desnoj strani.
• Otvorite ovalni prozor. Nedostatak zatvaranja ovog otvora, koji je potreban fetusu za normalan razvoj fetusa, dijagnosticira se u dobi od više od godinu dana, ali čak i do pet godina može se zatvoriti sam.
• Prolaps ventili. Najčešće se otkriva promjena u mitralnom ventilu (samo prvi stupanj ove patologije povezan je s MARS-om), ali neka djeca imaju prolapsed i druge ventile, kao što su aorta, donja šuplja vena ili plućna arterija i tricuspidni ventil.
• Širenje plućne arterije. Kod većine djece ovo širenje ne krši granice srca i ne utječe na protok krvi.
• Dvostruki ventil aorte. U pravilu, jedan list u takvom ventilu je veći od drugog. Ovaj ventil ne funkcionira tako dobro kao normalni trikuspidalni - kod sistole njegov je otvor nepotpun, a tijekom dijastole se promatra regurgitacija, što rezultira upalom letka ventila i formiranjem kalcifikata u njemu.
• Povećan Eustahijev ventil. Anomalija se dijagnosticira kada je veličina ventila veća od 1 centimetra.
• Promjene u strukturi papilarnih mišića.
• Proširenje ili skupljanje korijena aorte.

Uzroci i izazovni čimbenici

Pojava promjena koje se odnose na MARS kod djeteta moguća je iz različitih razloga. To može biti posljedica mutagenih učinaka na fetalno tkivo, posebno na njegovo srce, tijekom embriogeneze. Često su MARS simptomi genetskih i prirođenih defekata vezivnog tkiva (displazija).

Čimbenici koji mogu izazvati pojavu anomalija uključuju:

• Nasljedna predispozicija.
• Kromosomske bolesti.
• Stres tijekom trudnoće.
• Nedovoljna ili neuravnotežena prehrana buduće majke.
• Radijacijska izloženost žene tijekom trudnoće.
• Pušenje tijekom trudnoće.
• Korištenje buduće majke alkohola ili droge u prvom tromjesečju.
• Nepovoljni uvjeti okoliša.
• Infekcije buduće majke.
• Primanje trudnih lijekova.

O učinku alkohola na tijelo trudnice, pogledajte sljedeći video.

simptomi

Klinički znakovi MARS-a kod novorođenčadi obično su odsutni. Za mnoga djeca takve se anomalije ne manifestiraju ni kasnije. Simptomi MARS-a mogu se pojaviti tijekom aktivnog rasta djeteta ili nakon početka neke stečene bolesti. Mogu se pojaviti anomalije:

• Bol ili trnci u srcu.
• Osjećaj poremećaja srca.
• Promjene parametara krvnog tlaka.
• Slabost i brzi umor.
• Vrtoglavica.

Ako je MARS simptom displazije vezivnog tkiva, dijete će također pronaći skeletne lezije, abnormalni razvoj drugih organa, vegetativne promjene i druge znakove takve patologije.

Moguće komplikacije

Prisutnost MARS-a u rijetkim slučajevima može ugroziti pojavu:

• Infektivni endokarditis.
• Aritmije.
• Plućna hipertenzija.
• Iznenadna smrt.
• Kalcifikacija i fibroza ventila.

dijagnostika

Možete posumnjati na MARS iz srčanog žubora kojeg liječnik može poslušati nakon rođenja. To je obično sistolički šum, koji se mijenja kako se beba kreće i pod opterećenjem. Kada se dete otkrije, ono se šalje na ultrazvuk srca, jer ovo ispitivanje najtočnije potvrđuje prisutnost abnormalnosti u srcu i njihov utjecaj na protok krvi. Također, djeci s MARS-om često se daje EKG kako bi identificirali probleme sa srčanim ritmom.

liječenje

U većini slučajeva, djeca s MARS-om nisu obvezna. Preporučuju se:

• Ujednačena hrana.
• Promatrajte režim odmora i rada.
• Uključiti se u fizikalnu terapiju.
• Izbjegavajte stres.

Zabranjeni su sportovi s prolapsom mitralnih zalistaka, kardijalgijom, promjenama na EKG-u, nesvjesticama i poremećajima ritma.

Kada se pojave pritužbe, djeci se prepisuju lijekovi, koji mogu uključivati ​​Magne B6, Elkar, Kalijev orotat, Asparkam, Ubiquinone, Magnerot, vitamine B-skupine i druge lijekove koji pozitivno djeluju na metaboličke procese u miokardu.

Kirurško liječenje MARS-a potrebno je u izoliranim slučajevima, a često se liječenje provodi endoskopskom manipulacijom.

O tome zašto djeca imaju bolove u srcu i što s njim učiniti, pogledajte program dr. Komarovskog.

Male anomalije razvoja srca (MARS) u djece

Ponekad djeca identificiraju pojedinačne nedostatke u aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Kršenja ove vrste označena su općim pojmom "MARS u djetetu".

Značajke dekodiranja i koncepta

Ova kratka kratica potrebna je za praktičnost medicinskih stručnjaka i označava "manje anomalije u razvoju srca".

Mnoge majke ne znaju što je to. Dijagnoza MARS-a se izvlači ako dijete ima određena stanja organa koji sprečavaju normalno funkcioniranje krvnih žila i ventila zbog poremećaja u procesu stvaranja vezivnog tkiva.

Razlika MARS od srčanih patologija je u tome što se odstupanja u strukturi organa pojavljuju na anatomskoj i morfološkoj razini, praktički bez značajnih hemodinamskih promjena i kliničkih manifestacija.

Posljednjih godina slična statistika, prema statistikama, nije neuobičajena. No, takve anomalije su uočene ranije, a tek nedavno, zahvaljujući modernoj dijagnostici, postalo je moguće uočiti promjene u strukturi srca u početnoj fazi.

U kojoj dobi se dijagnosticira

Najčešće se takve abnormalnosti otkrivaju u mladih i kod djece mlađe od 3 godine. Obično nakon 5 godina nestaju znakovi nenormalnog razvoja.

Dijete raste, dolazi do promjena u njegovim organima i aktivnostima, neke devijacije nestaju spontano, na primjer, ovalni prozor se zatvara. Dakle, medicinska dijagnoza MARS-a je, prije, izjava o osobitostima razvoja srca, nego pokazatelj patoloških promjena u organu.

Zahvaljujući visokotehnološkoj ultrazvučnoj opremi moguće je pravodobno uočiti odstupanja u razvoju tijela i pravodobno odrediti korektivne mjere.

Događa se da osoba sazna za bilo kakva odstupanja srčane aktivnosti, nakon što je provela veliki dio svog života i prošla određeni ispit. A kako mu ništa nije smetalo, nije čak ni pomislio na abnormalnosti srca.

Nedavne studije su pokazale da pacijenti s malim abnormalnostima srca moraju biti pod nadzorom, au određenim situacijama potrebno je liječenje.

klasifikacija

MARS u medicini podijeljen je u nekoliko skupina, od kojih su neke vrlo česte, druge su u izoliranim slučajevima.

Glavne vrste promjena:

• odstupanja u bikuspidnom ventilu - nepravilna raspodjela mišića, poremećena raspored i fiksacija akorda, što pridonosi razvoju prolapsa letaka na ventilu;
• anomalije atrijalnog septuma i atrija, koje uzrokuju aneurizmu septuma, povećava Eustahijevo krilce, otvoreni ovalni prozor;
• odstupanja u strukturi tricuspidnog ventila i ventila plućne arterije, uzrokujući promjenu u njegovim zaliscima u smjeru njihovog prekomjernog širenja ili skupljanja;
• akordi u lijevoj klijetki su nepravilno razvijeni, njihovo mjesto je poremećeno, postoji razdioba aneurizme između ventrikula, prekomjerni broj trabekule;
• oslabljenog otvora aorte, što se očituje u asimetriji ventila, suženom ili proširenom korijenu aorte.

Najčešće abnormalnosti u djece:

1. Otvoreni ovalni prozor je otvor u membrani gornjih komora, koji je potreban za fetus tijekom fetalnog razvoja i zatvaranje u prvom mjesecu nakon rođenja. U više od 20% populacije ona je labavo zatvorena ili se uopće ne zatvara, a najčešće nema negativnih manifestacija.
2. Prolaps mitralnih zalistaka - otklon jednog ili oba ventila bikuspidalnog ventila s ventrikularnom kontrakcijom u smjeru lijeve pretklijetke. Ako nema povratka krvi (regurgitacije), osoba ne osjeća nelagodu. U ovom slučaju, susreće se s bolešću samo kada dešifrira dijagnozu. Ako se vrati krv, potrebno je stalno praćenje, sve do kirurške intervencije. Od svih MARS-a, ova anomalija najčešće ostaje u odraslom životu
3. Dodatni akord lijeve klijetke (LVHL) - posebne "niti" (akordi) osiguravaju pokretljivost i elastičnost srčanih zalistaka. Ponekad se u prenatalnom razdoblju postavlja jedan, rijetko nekoliko dodatnih akorda. Gotovo 90% ljudi ne doživljava HLVL i slučajno se otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda.

Ovisno o razlozima koji su utjecali na razvoj anomalija, odstupanja se javljaju ili u razdoblju rođenja djeteta, ili nakon njegovog rođenja, te se dijele na prirođene i stečene.

Uzroci anomalija

U djece, uzroci razvoja srčanih abnormalnosti mogu biti različiti, ali postoje tri glavna:

1. Genetske promjene koje se prenose nasljednim putovima i koje su glavni uzrok manjih abnormalnosti srca. Pojavljuju se zbog defekta gena odgovornog za vezivno tkivo u kardiovaskularnom sustavu i drugim organima.
2. Patologije u prenatalnom razvoju kao posljedica pogrešaka u polaganju organa i sustava u početnoj gestacijskoj dobi (u prvih 1-2 mjeseca). Bolesti srca kod djeteta često su uzrokovane destruktivnim navikama trudnice - upotrebom alkohola ili droge i pušenjem.
3. Utjecaj vanjskih čimbenika - virusnih infekcija, koje žena prenosi tijekom trudnoće, kemijska trovanja, nepovoljni uvjeti okoliša.

Ako se struktura srca ne normalizira s djetetovim odrastanjem, onda je to klasificirano kao displazija vezivnog tkiva. Utječe na različite organe, tkiva, kao i na muskuloskeletni, urogenitalni, respiratorni i probavni sustav.

Simptomi i simptomi

U većini slučajeva, srčane abnormalnosti se ne manifestiraju na bilo koji način, djeca s takvom dijagnozom se ne razlikuju od svojih vršnjaka. Simptomi su odsutni, a ako ih ima, onda su manji. Najčešće otkrivaju sistolički šum prilikom slušanja.

Često, bilo koji znakovi postaju vidljivi u razdoblju odrastanja i pojavljuju se kao:

• cijanoza (plavi nasolabijalni trokut) kod djeteta mlađeg od godinu dana, dok sisa, plače;
• brzo disanje, ponekad kratak dah pri naporu;
• aritmije, bol u srcu.

Djeca starija od 5 godina i adolescenti mogu se žaliti na povećanu brzinu otkucaja srca (tahikardija), osjećaj "kvržice" u grlu, vrtoglavicu, slabost.

Mogu postojati problemi s djelovanjem gastrointestinalnog trakta, promjene raspoloženja. Kod djece školske dobi otkriva se plosnatost, skolioza (zakrivljenost kralježnice), savijanje žučnog mjehura.

Dijagnostičke metode

Prošireno ispitivanje za točnu dijagnozu najčešće se propisuje nakon što se u srcu nađe sistolički šum u slušanju. Pedijatar izdaje uputnicu za savjetovanje u kardiologiji specijalistu za pedijatriju koji odlučuje o potrebnim mjerama.

Dijagnostika za procjenu učinka MARS-a na srčanu aktivnost je provođenje:

• elektrokardiografija (EKG), koja otkriva opterećenje srčanog mišića i nepravilan rad srca;
• ultrazvuk (ultrazvuk), koji omogućuje najtočnije određivanje odsutnosti ili prisutnosti anomalija, ukazujući na njihov tip;
• ehokardiografija (ehokardiografija), dijagnosticiranje abnormalnosti u određenim dijelovima srca;
• Holter monitoring;
• dnevno praćenje krvnog tlaka (ABPM).

Osim toga, provodite istraživanja s tjelesnom aktivnošću. To uključuje čučnjeve, vježbanje na biciklu, hodanje. Vanjsko disanje se procjenjuje kako bi se odredila aktivnost plućnog sustava.

Prisutnost bilo kakvih problema u samom srcu roditelji mogu pretpostaviti samo na temelju pritužbi djeteta (ako ih on može izraziti) i manifestacije simptoma. Kod najmanjih sumnji u zdravstvene probleme, trebate kontaktirati liječnika koji će provesti detaljan pregled i odlučiti o daljnjim akcijama.

Liječenje i prognoza

Najčešće, u prisutnosti malih odstupanja, liječnici se pridržavaju taktike čekanja u nadi da će, dok dijete raste, anomalije "prerasti". No, unatoč činjenici da medicinski pojam MARS ne označava opasnu patologiju, ponekad ta odstupanja mogu izazvati promjene u cirkulacijskom sustavu i uzrokovati komplikacije.

Primjerice, ako se prekine dodatni ili pogrešno smješteni akord, postoji mitralna insuficijencija ili bakterijska lezija kvrćica ventila, postoji opasnost od iznenadne smrti. Te bolesti zahtijevaju specifično liječenje s ciljem ispravljanja otkucaja srca i metaboličkih procesa u organu.

Tradicionalne metode

Djeca s MARS-om u prvom redu propisuju zdravstvene tretmane, fizikalnu terapiju, masažu.

Terapija lijekovima je upotreba:

• pripravci magnezija koji normaliziraju metaboličke procese u tijelu i pomažu proizvodnju kolagena u vezivnom tkivu;
• L-karnitin, vitamini skupine B, nikotinamid poboljšavaju metabolizam srčanog mišića.

Ako postoje manifestacije aritmije, pedijatrijski kardiolog bira potrebne lijekove, a ponekad se zahtijeva i bolničko liječenje pod nadzorom liječnika.

Svi lijekovi se propisuju prema dobi i treba ih uzimati po tečajevima. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, važno je da roditelji osiguraju djetetu potrebne uvjete:

• dobra prehrana, uključujući namirnice bogate magnezijem i kalijem, uzimajući u obzir potrebe djetetova tijela;
• svakodnevne šetnje na svježem zraku;
• izvodljivi sportovi i vježbe;
• nedostatak stresnih situacija, adekvatan san.

Ako roditelji imaju priliku, onda je korisno poslati dijete na liječenje u lječilište kako bi ojačalo i održalo imunitet.

Alternativna medicina

Kao narodna metoda za liječenje MARS-a kod osoba sa simptomima poremećenog vegetativnog sustava, dopušteno je uzimati biljne izrezke sa sedativnim učinkom. Pripremaju se iz matičnjaka i valerijane, pomažući u normalizaciji emocionalne pozadine.

pogled

MARS sindrom nije patologija, nego stanje koje zahtijeva korektivnu intervenciju i potrebu za promatranjem od strane liječnika.

Dijete s malim abnormalnostima srca nije bolesno, ne treba ga zaštititi od tjelesnih napora, sporta, sve dok nisu previše intenzivni.

U skladu s režimom rada i odmora, uravnoteženom prehranom, prisutnost MARS-a ne predstavlja opasnost za dijete. To ne bi trebalo biti ograničeno na igre s djecom, samo trebate pratiti njegovo zdravlje.

Moguće posljedice

Dijagnoza MARS-a ne znači da su moguće daljnje negativne posljedice. Kako bi se spriječio razvoj bolesti srca kod djeteta, važno je da roditelji liječe zarazne bolesti na vrijeme i do kraja, što će spriječiti oštećenje srca.

Potrebno je obaviti profilaktičke preglede otorinolaringologa i stomatologa kako bi se otkrile bolesti u nazofarinksu i usnoj šupljini koje nose neposrednu opasnost za srčanu aktivnost.

Je li dijagnoza MARS u kardiologiji u djece - je li to norma ili patologija?

Dijagnoza MARS-a kod djeteta - što je to u kardiologiji? Mnogi roditelji, nakon što su saznali da je djetetu dijagnosticiran MARS, počinju paničariti. Naravno, takvo uzbuđenje opravdava neizmjerna ljubav prema bebi, ali najbolji odgovor će biti racionalan pristup problemu i specifične akcije usmjerene na temeljitu dijagnozu i ispitivanje sindroma. U ovom članku pokušat ćemo govoriti o prirodi dijagnoze, njenim simptomima, metodama ispitivanja i sustavu liječenja.

Dijagnoza MARS-a kod djeteta - što je to u kardiologiji?

Već 35 godina znanstvenici i stručnjaci iz praktične kardiologije proučavaju MARS-sindrom, pokušavajući nedvosmisleno odgovoriti na najvažnija pitanja koja pacijenti često postavljaju: „Kakva je dijagnoza MARS-a u kardiologiji kod djece, kako ta skraćenica znači i je li to ozbiljna bolest srca? ”Pokušajmo odgovoriti na njih redom.

Kako dešifrira MARS u kardiologiji?

Radi lakšeg pamćenja kategorija kardiovaskularnih bolesti uvedena je kratica "MARS", koja u kardiologiji znači "male anomalije razvoja srca". Ova skupina patoloških promjena uključuje abnormalnosti u razvoju struktura vanjske i unutarnje strukture srčanog mišića i krvnih žila uz njega.

Stručnjaci napominju da takva kršenja ne utječu na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i ne utječu na procese protoka krvi. Anomalije srca susrećemo u praksi kardiološke znanosti i prije, ali slučajevi dijagnosticiranja MARS-a rijetki su zbog nedostatka posebne opreme. Moderna medicina opremljena je dijagnostičkom opremom koja može otkriti promjene u strukturi srca. To zapravo objašnjava kvantitativni rast pacijenata s dijagnozom MARS.

U nastavku ćemo pokušati pronaći odgovore na pitanja: "Što je MARS?", "Što to znači u kardiologiji?", "Koje vrste abnormalnog razvoja srca postoje?", "Koji su razlozi za pojavu?", "Koji se simptomi promatraju?" Koji je najprimjereniji režim liječenja?

Razlozi za razvoj MARS-a

Stručnjaci vjeruju da su uzroci dijagnoze MARS-a kod kardiološkog djeteta kongenitalne promjene srca, kao i velike krvne žile uz organ, koje nastaju u vrijeme razvoja fetusa u maternici. Takve promjene ne ometaju rad srca.

MARS karakterizira privremeni tijek, a znakovi abnormalnog razvoja u pravilu nestaju kod 5-godišnjeg djeteta. To se objašnjava kvalitativno razvijenim sustavom za identifikaciju ovog sindroma u ranim stadijima njegovog pojavljivanja, dostatnom praktičnom znanju, te koordinaciji liječenja i dijagnostičkih procesa.

Primjerice, u ranoj dobi dijagnosticirano je dijete, jedna od sorti MARS-a, tzv. PMK - prolaps mitralnih zalistaka, što je kardiologija, kao što znanost već dugo poznaje. U procesu rasta tijela, srce je dostiglo potrebnu veličinu, što odgovara dobi djeteta, što je rezultiralo normalizacijom duljine tetive i promjera srčanih žila.

Znanstvenici i kardiolozi primjećuju da je glavni razlog za razvoj sindroma kombinacija čitavog kompleksa vanjskih i unutarnjih čimbenika. Prva skupina uključuje stanje prirodno-ekološkog okoliša, prehranu trudnice, povijest bolesti, prisutnost zračenja, stres, pušenje, konzumiranje alkohola ili uzimanje lijekova. Skupina unutarnjih čimbenika uključuje genetske promjene, anomalije u raspodjeli kromosoma, nasljednu predispoziciju.

Pojava anomalija u pravilu je povezana s fazom u kojoj su nastali. Zatim odredite specifičan uzrok. Na primjer, ako se pojavila promjena:

• u trenutku začeća to je nasljedni uzrok;
• u jednom od mjeseci trudnoće je urođena;
• ili kao u rijetkim slučajevima, nakon rođenja.

Što se tiče prirođenih i nasljednih abnormalnosti, najčešće su povezane s takozvanom displazijom. Takvo odstupanje u formaciji znači da vezivno tkivo smanjuje svoju snagu na razini gena, što dovodi do uključivanja u abnormalni proces organa kao što su: ventili i septumi srca, velike krvne žile i subvalvularni aparat.

Simptomi MARS-a u djece

Nema specifičnih simptoma vanjske manifestacije dijagnoze MARS-a u djeteta. Što je onda ta bolest? Naposljetku, djeca sa sličnim sindromom razvijaju se na uobičajen način i ne razlikuju se puno od svojih vršnjaka.

U rijetkim slučajevima, bebe su zabrinute zbog manjih prekida srčanog ritma, aritmije, promjena krvnog tlaka i bolova u srcu, koji su privremeni. Pojava srčanih abnormalnosti sustavno je složena. Često se MARS kombinira s anomalijama u razvoju drugih organa i sustava kao što su:

• živčani sustav (defekt govora, poremećaj ponašanja, autonomni poremećaji);
• organi vida;
• jetre;
• bubrega;
• mokraćnog sustava (npr. dilatacija uretralnih kanala);
• probavni (na primjer, gastroezofagealni refluks);
• kostur;
• koža kože;
• žučnog mjehura (na primjer, savijanje organa).

Simptomi ove bolesti ne određuju se odmah nakon rođenja djeteta, ali se nakon nekog vremena mogu lako dijagnosticirati. U pravilu se srčane abnormalnosti otkrivaju nasumično u procesu liječenja drugih bolesti, primjerice bolesti infektivne etiologije. Mogu biti trajne ili povezane s godinama, ali ne uzrokuju nikakve ozbiljne posljedice povezane s lošim zdravljem.

Najčešći tipovi MARS-a

Jedan od prvih uobičajenih tipova MARS-a u kardiologiji u djece je prolaps mitralnih zalistaka. Stručnjaci uključuju prolaps s prvim stupnjem njegove manifestacije prema tipovima manjih anomalija.

Druge vrste PMH zahtijevaju stalnu dijagnozu i ozbiljno liječenje, budući da je bolest popraćena jasnim simptomima smanjenog protoka krvi i inače klasificirana kao bolest srca. PMK se može odrediti metodom ultrazvuka.

Također, popularni tipovi MARS-a uključuju stvaranje dodatnih (lažnih) akorda u strukturi lijeve srčane komore. Ta se anomalija očituje u poremećajima otkucaja srca.

Treća vrsta MARS-a odnosi se na dijagnozu OOO, koja se u potpunosti naziva "otvorena ovalna rupa". Ovu bolest karakterizira djelomična ili potpuna očuvanost intermedijalno formiranih foramenata. Stoga je moguće utvrditi bolest samo u djeteta starijeg od godinu dana. Ako se rupa u ovoj dobi održava i prelazi 5 mm u promjeru, to je već ozbiljan nedostatak, kao što je kvar. Dijagnoza se potvrđuje na temelju podataka o ultrazvuku.

Ostale vrste MARS-a uključuju:

• nerazvijeni sinusni ventili;
• patologija srčanih zalistaka, koja se manifestira u njihovom modificiranom broju, u prisutnosti nazubljenosti ili nepravilne veličine;
• aneurizma zidova srca;
• abnormalnosti u strukturi papilarnih mišića smještenih u srcu;
• povećanje veličine velikih plovila.

Metode za otkrivanje MARS-a kao dijagnoza bolesti srca

U većini slučajeva MARS otkriva pedijatra na jednom od pregleda koje djeca planiraju na planiran način u klinici u mjestu prebivališta. Unatoč nedostatku pritužbi i zdravih indikacija, slušajući srce, jasno se čuju zvukovi. Iskusni pedijatri, koji sumnjaju u trenutnu situaciju, preporučuju savjetovanje s pedijatrijskim kardiologom, a to je upravo ono što oni daju.

Neki okružni liječnici ne smatraju buku razlogom za kontaktiranje stručnjaka i sami propisuju liječenje. U ovom slučaju, roditelji moraju kontaktirati pedijatrijskog kardiologa pojedinačno, prvenstveno kako bi se utvrdila puna klinička slika bolesti, te pojasniti njezinu prisutnost ili odsutnost. Kada posjetite kardiologa, iskreno odgovorite na sva pitanja stručnjaka. Recite nam kako i koliko dijete pojede dnevno, ako pati od otežanog daha, koliko mu je težina za mjesec dana itd. Ako dijete može razgovarati, onda prije pregleda, provjerite s njim ima li vrtoglavice, bolova u području srca, brzog pulsa ili nesvjestice. Što će svakako reći liječniku.

Razmotriti glavne metode ispitivanja MARS-a kao dijagnoze bolesti srca:

1. Vizualni pregled i procjena izraženih simptoma. Primarni pregled uključuje auskultaciju srca, odnosno slušanje organa radi prisutnosti funkcionalne buke sistolitičkog tipa. Liječnik će zatim pregledati trbuh pažljivo palpirajući područje želuca, jetre i slezene. Na temelju nalaza dobivenih u ovoj fazi, kardiolog daje zaključak u kojem ističe potrebu da se podvrgne daljnjem ispitivanju ili razlozima njegove neprimjerenosti.
2. Elektrokardiografija. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je odrediti kvalitetu i razinu električnih signala koje srce šalje za određeno vrijeme i registrirati podatke dobivene na grafu. Metoda elektrokardiografije pomaže utvrditi prisutnost stresa na organu i njegovim komponentama, kao i identificirati nepravilne otkucaje srca.
3. Phonocardiogram. Metoda grafičkog reflektiranja nenormalne buke na papiru, istovremeno s EKG-om.
4. SAD. Ova metoda je najvažnija jer omogućuje precizno utvrđivanje prisutnosti anomalija i uspostavljanje specifičnog pogleda.
5. Ehokardiografija (EchoCG). Ultrazvuk, dijagnosticiranje abnormalnosti u određenim točkama srca.

Liječenje MARS-a u djece

Prema metodi liječenja, MARS se može podijeliti u tri glavne skupine, koje uključuju:

• liječenje lijekovima;
• metoda kirurške intervencije;
• smjernice bez lijekova u terapiji.

Kardiolozi upućuju na metode bez lijekova:

• ispraviti obrasce spavanja;
• uravnotežena prehrana;
• tjelesna aktivnost ili terapijske vježbe. U isto vrijeme, slanje djeteta u veliki sport s dijagnozom MARS-a nije vrijedno truda. Takve želje moraju biti podržane preporukama liječnika;
• stroga organizacija dnevne rutine.

Dijagnoza MARS-a poznata je u kardiologiji relativno dugo. Stoga je tijekom proučavanja karakteristika bolesti razvijeno mnoštvo metoda za njegovo liječenje.

Metode liječenja lijekovima uključuju:

1. Primanje lijekova koji doprinose normalizaciji metabolizma tkiva vezivnog tipa. Prije svega, to su lijekovi koji sadrže magnezij i kalij (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate i drugi).
2. Kardiotrofična terapija. To je tretman srca hranjenjem srčanog mišića. Važno je uzimati lijekove koji utječu na cirkulaciju tijela, prehranu srčanih tkiva i poboljšati metabolizam. Najčešće se imenuju Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Vitaminska terapija. Obavezno odredite tijek uzimanja vitamina i minerala (B2, B1, limunska i jantarna kiselina).

Ukratko, želim vas podsjetiti da kratica MARS u kardiologiji znači "manje anomalije u razvoju srca". Potrebno je shvatiti da je ova bolest posebna. Ne može se nazvati opasnim uvjetom za život, ali nije nužno ignorirati dijagnozu. MARS zahtijeva pažnju i promatranje od roditelja i kardiologa. Da, djeca s takvom dijagnozom moraju biti stalno dijagnosticirana i, ako je potrebno, potrebno ih je ispraviti, ali ne treba paničariti i uznemiriti se. MARS ne utječe na život djeteta, stoga ga ne pokušavajte ograničiti na uobičajeni život koji provode vršnjaci djeteta. Nemojte previdjeti dijagnozu, ali nemojte davati djeci komplekse ograničenog zdravlja, to je neosnovano i glupo.

A sada pogledajte priču da se defekti srca u djece sada liječe samo u jednom danu:

Uzroci dijagnoze MARS-a kod djeteta i što je to?

Roditelji čija su djeca dijagnosticirana MARS-om pri rođenju zabrinuta su zbog opasnosti od ovog stanja i je li potrebno liječenje, je li moguće utvrditi patologiju u ranom razdoblju. Simptomi ove anomalije nisu vidljivi od prvog dana pa čak i mjeseci od trenutka rođenja.

U nekim slučajevima, oni mogu klinički manifestirati ili komplicirati tijek komorbiditeta, ali se često ne osjećaju čak ni tijekom života. Mnoge anomalije su reverzibilne i privremene: s godinama i rastom djeteta, one mogu same proći. U članku ćemo pokušati istaknuti temu dijagnoze, čimbenike njezina razvoja, dijagnozu i područja terapije.

Specifičnosti kršenja

Kratica je uvedena u kliničku kardiologiju kako bi se u jednoj skupini ujedinile različite srčane abnormalnosti. Mnogi pogrešno nazivaju ovu anomaliju "MARS bolešću". Međutim, termin već nosi definiciju i suštinu tog stanja i znači "male anomalije razvoja srca".

Stručnjaci uključuju u ovu opsežnu skupinu kršenja oblika miokardnih struktura, kao i srčanih žila. Liječnici su primijetili odsustvo utjecaja malih anomalija na normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, a ako su prisutni, sustavni protok krvi nije narušen.

Manje anomalije srca

U perinatalnom razdoblju, cirkulacija u fetusu je različita nego kod novorođenčeta ili u starijoj dobi. Srčane strukture koje pružaju fetalni protok krvi trebaju biti obrnute nakon rođenja, jer postaju nepotrebne. Ali ako se to ne dogodi, postaju MARS u novorođenčadi.

Često pronađena u posljednjih nekoliko godina, dijagnoza nije nova za kardiologiju, ali prije nego što nije instalirana zbog nedostatka posebne medicinske opreme. Što su moderniji dijagnostički uređaji, točnije možete odrediti razvojnu anomaliju.

Vrste MARS-a i njihovi simptomi

Različite anomalije u agregatu čine grupu MARS. Obratimo pozornost na one od njih koje se često otkrivaju u pedijatrijskoj praksi.

• Otvorite ovalni prozor. Namijenjen je za fetalni protok krvi u prenatalnom razdoblju. Doo - fiziološki nedostatak između desnog i lijevog pretklijetka, za ispuštanje krvi s desna na lijevo. Zbog toga pluća fetusa u krvotoku nisu uključena. Za većinu djece, ovalni prozor se zatvara prije dobi od jedne godine.
• Aneurizma interaturnog septuma. Nastaje kao podvrsta prethodnog MARS-a u razdoblju sporog zatvaranja ovalnog prozora vezivnim tkivom. Ova membrana može se probiti kroz protok krvi između atrija.
• Eustahijev ventil. Nalazi se u donjoj šupljini vene i nužna je za cirkulaciju krvi u embrionalnom razdoblju. Ona usmjerava krv iz vene u ovalni prozor, zaobilazeći pluća fetusa. Ako se nakon rađanja djeteta ne preokrene, nastaje produžetak donje šuplje vene.
• Hiari mreža. Otkriti samo 2% djece. To je tanka mrežasta struktura u desnom pretkomoru. To je ostatak embrionalnog ventila koronarnog sinusa.
• Prolaps mitralnog ventila. Dvostruki lisni ventil između lijevog srca može se spustiti, stvarajući prolaps. Tada prolaz nije potpuno zatvoren ventilom, a moguć je i protok krvi natrag.
• Propustiti tricuspidni ventil. Ovaj ventil se nalazi između desnog atrija i ventrikula. Prolaps se ne pojavljuje tako često kao u mitralnom ventilu, ali ima istu prirodu obrazovanja.
• Falshhordy. To su dodatni tanki filamenti vezivnog tkiva koji su pričvršćeni za rubove ventila i povezuju ih s papilarnim mišićima komora. Njihova funkcija je otvaranje i zatvaranje lista tijekom sistole srca. Akord bi trebao biti jednak krilima.
• Falshtrabekula. U srčanoj šupljini može se formirati trabekula lijeve klijetke, koja se sastoji od zbijenih mišićnih vlakana. Lokalizacijom je poprečna, dijagonalna i uzdužna. Lateralne lažne trupne lezije u lijevoj klijetki često uzrokuju narušen protok krvi, aritmije i razne blokade.

Anomalije promjera aorte i plućnog debla. Kada se posuda proširi u određenom segmentu, ta se anomalija naziva dilatacija. Aorta, koja prenosi krv iz srca, može se suziti u području luka, a ta se patologija naziva koarktacija.

Uobičajeni simptomi i pritužbe uočeni kod različitih MARS su sljedeći:

• dijete se vrlo brzo umori, postaje tromo i neaktivno;
• starija djeca mogu se žaliti na vrtoglavicu;
• roditelji primjećuju povećano znojenje djeteta;
• dijete je fizički slabo i ne podnosi opterećenje prema dobi;
• smanjen apetit i kršenje probavnog trakta;
• zabrinuti zbog oštrog pogoršanja vida;
• visoka emocionalna osjetljivost;
• takva djeca su obično astenična;
• može ponekad srati srce;
• ubrzani otkucaji srca ili puls, dolazi do prekida;
• cijanoza kože nosa i usana;
• nestabilni brojevi krvnog tlaka.

Uzroci i patogeneza anomalija

Čimbenici rizika za pojavu MARS-a u djeteta podijeljeni su na vanjske i unutarnje. Vanjski uzroci uključuju:

• zlouporaba alkohola, pušenje, uzimanje droge trudnice;
• posljedice upotrebe jakih lijekova;
• izloženost zračenju i djelovanje štetnih kemikalija;
• dijetna hrana trudnice.

• kolagenoze - defekti vezivnog tkiva;
• različite mutacije u genima;
• kromosomska patologija;
• oslabljen razvoj srca i krvnih žila tijekom embriogeneze.

Patogeneza kongenitalnih i stečenih anomalija povezana je s displazijom, patologijom u kojoj je poremećen razvoj tkiva i organa u bilo kojoj fazi.

Anomalija određenog gena odgovorna za stvaranje strukture vezivnog tkiva u organima naziva se displazija vezivnog tkiva. DST srca očituje se u slabljenju tkiva i hvatanju u patološkim procesnim ventilima, pregradama, subvalvularnim aparatima, velikim krvnim žilama.

Dijagnostičke metode

Zbog dostupnosti točnih metoda za istraživanje, kao što su ultrazvuk i ehokardiografija srca, dijagnoza MARS-a se sve više uspostavlja posljednjih godina. Intrauterina dijagnoza fetalnih abnormalnosti je šire korištena.

Jedna od tih metoda je ehokardiografija, ali može dati netočne indikacije u trećem tromjesečju trudnoće. Zatim se određuje titar limfocita CD16 + i indikator broja antitijela na kolagen. Obje metode mora propisati liječnik prema strogim indikacijama.

Za dijagnozu novorođenčeta, liječnik će koristiti sljedeće dijagnostičke metode:

• Opći pregled i prikupljanje pritužbi prema roditeljima. Tijekom početnog pregleda, liječnik će nužno izvršiti auskultaciju (slušanje) srca kako bi otkrio funkcionalnu buku svojstvenu MARS-u. S obzirom na simptome i specifičan šum srca, liječnik će uputiti dijete na daljnju procjenu i konzultaciju s kardiologom.
• EKG. Metoda grafičkog snimanja signala koji dolaze iz srca. Na EKG-u se otkrivaju razne aritmije i blokade impulsa.
• Fonokardiogram. Rezultati ovog istraživanja prikazani su u obliku grafičkih snimaka abnormalnog srčanog šuma na filmu.
• Ultrazvučna dijagnostika srca i krvnih žila. Dodijeljena ovoj metodi obavezna je za točnu potvrdu mjesta anomalije.
• Ehokardiografija. Pomoću ove studije utvrđeno je u kojem se dijelu srca nalazi abnormalnost.

Liječenje i prognoza

Nakon potvrđivanja MARS-a navedenim metodama istraživanja, stručnjak će kompetentno odabrati odgovarajući tretman za dijete. Terapija MARS provodi se u tri smjera: ne-lijek, uporaba farmakoloških lijekova, kirurška korekcija.

Metode bez lijekova prikazane su općim preporukama:

• organizirati i slijediti dnevnu rutinu;
• jesti uravnotežen i racionalan;
• pokupite sportove primjerene dobi: terapiju vježbanjem, aerobik, plivanje;
• promatrajte vrijeme odmora i sna, u skladu s potrebama djeteta.

Pitanje sporta se uzima nakon razgovora s liječnikom. Roditelji trebaju biti pozorni na djetetove iskrene žalbe. Kada se MARS očituje klinički, bolje je suzdržati se od sportova.

Farmakološka terapija se koristi za poboljšanje metabolizma miokarda i vezivnog tkiva. Uključuje:

• Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam: Kalij i magnezij Asparaginat, Magne B6.
• Kardio trofeji - opskrba miokardom hranjivim tvarima. U pedijatriji primjenjujemo Carniel, Cardonat.
• Kompleksi multivitamina s mineralima: Supradin, Univit, Pikovit.

Potreba za kirurškim zahvatom i vrijeme njegove provedbe određuju se pojedinačno za svako dijete.

Uz medicinski nadzor djeteta, kontinuirano praćenje MARS-a ima povoljnu prognozu i često ne mijenja cirkulaciju krvi. Često, mala anomalija nema hemodinamsku vrijednost, tako da se osoba ne može suočiti sa svojim manifestacijama tijekom života.

Medicina ne smatra MARS brojnim stanjima koja su opasna za zdravlje, ali tu dijagnozu roditelji i liječnički liječnik djeteta ne smiju zanemariti. Važno je redovito prolaziti preglede kod liječnika, ako je potrebno - pregled i prilagodbu terapije. Kako se dijete razvija prema dobi, njegov kardiovaskularni sustav mora biti pod medicinskim nadzorom.