Dijagnoza MARS - što je to, vrste, simptomi i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti o vrlo zanimljivoj skupini srčanih bolesti i njihovom značaju za kvalitetu života pacijenata. U eri razvoja medicinske tehnologije pojavile su se mnoge dijagnoze, čija je formulacija prije bila vrlo teška ili čak nemoguća. Jedan od tih nalaza je dijagnoza MARS-a.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Male anomalije srca, odnosno kratica MARS, definiraju se kao skupina stanja i osobitosti u strukturi srca koje ne dovode do ozbiljnog oštećenja cirkulacije i rada srca. Takve anomalije su najčešće kongenitalne i najprije otkrivene u djece. U nekim slučajevima, s rastom i razvojem djeteta, neke male anomalije razvoja srca prolaze obrnuti razvoj i potpuno nestaju. Ostatak MARS-a može ići u odraslu dob.

Mnoge rezidualne značajke strukture odraslih srca su svojevrsna baština intrauterinog života, gdje karakteristične značajke strukture srca obavljaju vrlo važne funkcije. Činjenica je da je protok krvi fetusa koji živi u maternici bitno različit od krvotoka djeteta, a posebno odrasle osobe, koja je rođena i napravila prvi dah. Normalno, takva embrionalna svojstva (otvoreni ovalni prozor, atrijalna aneurizma, Eustahijev ventil) započinju svoj obrnuti razvoj od prve neovisne inhalacije novorođenčeta, ali ponekad taj proces kasni godinama ili čak desetljećima. Tako se intrauterini uređaji fetusa pretvaraju u MARS kod odraslih i djece.

Kliknite na sliku za povećanje

Najčešće takve male anomalije ne smetaju pacijentima. Ako postoje određene pritužbe, identične su kod djece i odraslih - dok ih je kod djece, osobito male djece, teže prepoznati.

Važno je razumjeti da MARS nije bolest, već samo obilježje strukture srca, kongenitalne ili stečene. Budući da se u suvremenoj medicini sve češće koriste metode ultrazvučne dijagnostike, osobito ultrazvuk srca, na ultrazvuku se otkrivaju manje anomalije. Osoba može živjeti cijeli svoj odrasli život bez ikakvih neugodnosti, a samo u odrasloj dobi može se naučiti o takvom obilježju na ultrazvuku srca. Mnogo rjeđe, MARS daje pacijentu minimalne neugodnosti, osobito kada se kombiniraju dvije ili više anomalija.

Ako postoji bilo kakva pritužba ili kada se MARS kombinira s drugim problemima pacijentovog kardiovaskularnog sustava, kardiolog ga prati zajedno s ultrazvučnim liječnikom.

Uzroci MARS-a

Mnogi roditelji, nakon što su saznali za tu osobinu od svog djeteta, pokušavaju pronaći odgovor na pitanje: “Zašto se to dogodilo?”.

Srce nije samo mišićno tkivo, nego i velika količina vezivnog tkiva koje tvori kostur srca, zidove velikih krvnih žila i njihov ventilski aparat. U velikoj većini slučajeva MARS nastaju zbog defekta u strukturi i razvoju ove matrice vezivnog tkiva.

Takvi poremećaji u razvoju tkiva javljaju se iz više razloga:

1. Utjecaj štetnih vanjskih čimbenika na fetus tijekom trudnoće: lijekovi, štetne kemikalije, vibracije, zračenje. Pušenje, uporaba alkohola i opojnih tvari mogu se sigurno pripisati toj točki.
2. Učinci virusa, bakterija i agensa na stanice koje se dijele.
3. Poremećaji prehrane, nedostatak vitamina u prehrani trudnice.
4. Nasljedna ili genetska oštećenja vezivnog tkiva - Marfanov sindrom, nesavršena osteosinteza, Ehlers-Danlosov sindrom i druge takozvane nasljedne kolagenske bolesti.
5. Stečene kolagenoze mogu uzrokovati pojavu MARS izvan maternice. Te bolesti uključuju sistemski eritematozni lupus, sklerodermu, Sjogrenov sindrom, Sharpeov sindrom i druge. Takve se bolesti javljaju u djece i odraslih iz nerazjašnjenih razloga. Moguće su infekcije, imunološki lijekovi, štetni životni i radni uvjeti, hormonske promjene u tijelu.

Uobičajeni simptomi i dijagnoza MARS-a

Najčešće se male anomalije razvoja srca ne manifestiraju na bilo koji način, ali u slučajevima kada pacijent ima nekoliko takvih značajki u isto vrijeme, to može utjecati na funkciju srca. Dijete ili odrasla osoba može doživjeti sljedeće pritužbe:

Zanimljiva je činjenica da je u nekim slučajevima moguće pretpostaviti prisutnost MARS-a kod nerođenog djeteta prije njegovog rođenja - na perinatalnom ultrazvučnom pregledu fetusa. Često ove ili druge manje anomalije srca, uključujući dodatne ili nenormalne akorde, pružaju osnovu za najzanimljiviji ultrazvučni fenomen - hiperehoični fokus srca ili simptom loptice za golf.

To su uobičajeni simptomi MARS-a, otkriveni ultrazvukom i dopler-srčanim pregledima.

Osim toga, kako bi se procijenio utjecaj MARS-a na kardiovaskularni sustav, koristiti druge metode istraživanja:

1. Elektrokardiografija (EKG) - registracija električne aktivnosti srca.
2. Holter monitoring - kontinuirano EKG snimanje tijekom dana pomoću posebnog prijenosnog i prijenosnog EKG aparata.
3. Funkcionalni testovi s tjelesnom aktivnošću - biciklistički ergometar, hodanje i druge tjelesne vježbe.
4. Ambulantno praćenje krvnog tlaka (ABPM) je tehnika slična Holter monitoringu, samo uređaj mjeri krvni tlak u roku od 24 sata.
5. Studije respiratorne funkcije za procjenu korisnosti pluća.
6. Laboratorijske studije.

Dalje ćemo detaljnije govoriti o nekim verzijama ovih zanimljivih značajki strukture srca.

Vrste MARS-a i njihovi karakteristični simptomi

MARS je velika skupina država. Nabrojili smo glavne i najznačajnije od njih.

Otvorite ovalni prozor ili LLC

Ovo stanje se drugačije naziva funkcionalni ovalni prozor ili OLF. Ovalni prozor je jedan od fetalnih uređaja za protok krvi. To je prirodni defekt između desnog i lijevog pretklijetka, kroz koji krv s desne polovice ide lijevo. Time su pluća fetusa koja još ne funkcioniraju ili "spavaju" isključena iz krvotoka. Obično se tvrtka zatvara tijekom prve godine života djeteta.

Aneurizma atrijalne septum

Ovaj MARS je lagana verzija prethodne. Normalno, ovalni prozor se postupno zatvara membranom vezivnog tkiva. Ponekad se ova membrana ispupči pulsirajućom krvlju iz lijevog atrija u desno.

Povećani Eustahijev ventil

To je također element embrionalne cirkulacije, smješten u donjoj šupljini vene. Njegova je svrha preusmjeravanje krvi kroz pluća koja spavaju. Povećanje je naznačeno kada ventil dosegne dužinu veću od 1 cm.

Prolaps mitralnih zaliska, ili PMK

Prolaps je progib listova bikuspidnog ventila između lijevog atrija i ventrikula. Ventil čvrsto zatvara prolaz i krv može teći u suprotnom smjeru. MARS uključuje progib ventila bez značajne mitralne regurgitacije ili povratka krvi iz ventrikula u atrij.

Prolaps tricuspidnih ventila ili PTK

Tricuspid ili tricuspid ventil je još jedna struktura zatvaranja koja se nalazi između desnih polovica srca. Prolaps se u ovom ventilu javlja rjeđe nego u mitralnom. Ostatak situacije identičan je prolapsu mitralnih zalistaka.

Dodatni ili nenormalni akordi

Akordi su niti vezivnog tkiva pričvršćene na rubove letaka ventila kao padobranske linije. Oni povezuju ventile s papilarnim mišićima komora, što uzrokuje otvaranje i zatvaranje ventila. Broj akorda u pravilu odgovara broju krila.

Ponekad u najranijim fazama trudnoće polažu se i druge niti u srčanu šupljinu u uzdužnom i poprečnom smjeru. Takvi se akordi nazivaju komplementarni ili nenormalno locirani.

Anomalije promjera velikih posuda

Obično svaka velika posuda ima strogo određen promjer, ovisno o dobi i spolu. Ponekad se pacijentima otkriju značajne promjene u tim pokazateljima, koji unatoč tome ne utječu na cirkulaciju krvi.

Najčešći:

• koarktacija ili sužavanje aorte u području korijena;
• dilatacija ili ekspanzija korijena aorte;
• dilatacija plućnog debla - posuda koja izlazi iz desne klijetke koja prenosi vensku krv u pluća.

Liječenje MARS

Važno je razumjeti da MARS u nedostatku pritužbi ili njihovom minimalnom broju ne podliježe posebnom tretmanu, pa čak i više operacijama. No, da biste potpuno zaboravili na ovu bebu, nije potrebno. Potrebno je redovito provoditi rutinske medicinske preglede s dodatnim istraživačkim metodama. Učestalost i protokol studije treba propisati liječnik. Liječnik također odlučuje o potrebi uzimanja određenih lijekova ili vitaminskih dodataka.

Ako djeca imaju takvu osobinu strukture srca, liječnici i roditelji trebaju se usredotočiti na životni stil djeteta:

1. Nastava u laganim sportovima i drugim fizičkim aktivnostima - igre na otvorenom, plivanje, fizikalna terapija.
2. Racionalna i uravnotežena prehrana.
3. Česte i duge šetnje na svježem zraku.
4. Fizioterapijski tretman, izleti u zdravstvene kampove, u sanatorij.

Prognoza bolesti

MARS u nedostatku pritužbi i neispravnosti srca - to je samo pojedinačna značajka. S njom će osoba živjeti dug i sretan život i možda čak neće znati ni zanimljivu strukturu svoga srca.

Dijagnoza MARS - manje anomalije razvoja srca

Kabardino-balkarsko državno sveučilište. HM Berbekova, Medicinski fakultet (KBSU)

Razina obrazovanja - stručnjak

Certifikacijski ciklus za program "Klinička kardiologija"

Moskovska medicinska akademija. IM Sečenova

MARS (male anomalije razvoja srca) posebna su stanja bez izraženih poremećaja u aktivnosti srčanog mišića. Međutim, mogu biti popraćeni neugodnim simptomima, a ponekad i životno opasnim. Nedavno je MARS u kardiologiji rangiran kao norma. Međutim, detaljnija studija o funkcijama krvnih žila i srcu dovodi u sumnju njihovu relativnu bezazlenost. Stručnjaci su se složili: pacijenti s malim abnormalnostima srca zahtijevaju liječnički nadzor, a ponekad i potvrđenu terapiju lijekovima.

Što je MARS i zašto se pojavljuju

MARS kod djeteta javlja se tijekom njegova porođaja ili nakon rođenja djeteta. Uzrok patologije:

• strukturne anomalije;
• metabolički poremećaji (metabolički).

Određeni nedostaci u strukturi srčanog mišića nastaju iz nekoliko razloga:

• mutacije na razini gena;
• nepovoljan tijek trudnoće za majku;
• izloženosti vanjskim čimbenicima.

Kongenitalni MARS obično nastaje zbog abnormalnosti tijekom formiranja organskih tkiva u početnim fazama fetalnog razvoja. U petom ili šestom tjednu trudnoće, žena možda čak nije ni svjesna svoje "zanimljive pozicije". Pušenje i ovisnost o alkoholnim pićima u tom razdoblju mogu izazvati srčane abnormalnosti u njenom nerođenom djetetu.

Ponekad se male anomalije srca razvijaju bez ikakvih kongenitalnih anatomskih patologija. U ovom slučaju, izazovni čimbenici mogu biti:

• loši uvjeti okoliša u mjestu prebivališta;
• učinci otrovnih kemikalija;
• zarazne bolesti.

Često su male abnormalnosti srca otkrivene u djece mlađe od tri godine. To su obično manji anatomski defekti u strukturi srčanog mišića, koji se ne manifestiraju klinički ili su praćeni izoliranim, blagim simptomima. Međutim, kako dijete odrasta, znakovi bolesti srca mogu se povećati.

Odluku o pripisivanju identificiranih strukturnih poremećaja MARS-u ili o njihovom odvajanju u samostalne bolesti treba donijeti specijalist.

Klasifikacija malih srčanih abnormalnosti

Anomalije MARS je odlučio sistematizirati po svojoj lokalizaciji u području:

1. Atrija i pregrade između njih:

• prolapsni (opušteni) češljevi mišići (snopovi mišića na unutarnjoj površini desnog atrija);
• prolaps (protruzija) ventila donje šuplje vene;
• aneurizma (ispupčenje) atrijalne septum;
• značajka strukture srčanog septuma, nazvanog otvoreni ovalni prozor (LLC);
• povećani Eustahijev ventil (endokardijalni naboj);
• izmijenjene trabekule (tetive);

1. Ventilska plućna arterija i tricuspidni (tricuspid) ventil:

• širenje;
• prolaps prigušivača;

1. Aortni otvori:

• aneurizme;
• kršenje simetrije zaklopki;
• promjene korijena aorte;

1. Lijeva klijetka:

• dodatne trabekule;
• izmijenjeni akordi u srcu i njihov pogrešan položaj;
• defekt izljevnog trakta (područje srca kroz koje krv ulazi u arterije);
• aneurizma septuma koja razdvaja ventrikule;

1. Dvostruki ventil:

• prolaps ventila;
• nedostaci u vezivanju akorda i njihova distribucija;
• dodatne, povećane, nenormalno locirane ili strukturno modificirane mišiće, koji nastavljaju lijevi ventrikularni miokard.

Uz utvrđenu dijagnozu MARS-a potrebno je utvrditi postoje li promjene u hemodinamici i regurgitaciji te odrediti stupanj njihove manifestacije. Odrasli pacijenti imaju veću vjerojatnost da budu dijagnosticirani prolapsom ventila, "abnormalnim" i dodatnim akordima u lijevoj klijetki i prekomjernom trabekularnošću.

Simptomi MARS-a

Kliničke manifestacije MARS-a su male, ponekad asimptomatske. Manje abnormalnosti srca imaju različite vrste aritmija i izobličenja u prolasku živčanih signala kroz miokard:

• paroksizmalna tahikardija;
• aritmija;
• kršenje ili prestanak provođenja u njegovom snopu (u desnoj nozi);
• slabost sinotrijskog čvora.

Aritmije se javljaju tijekom prolapsa otvora ventrikularne ventilacije, aneurizme septuma između atrija, prisutnosti izmijenjenih akorda. Razlog tome su izvanredni signali koji nastaju u dodatnim akordima ili mehanički utjecaj abnormalnih akorda na klijetku. Proces regurgitacije uzrokuje uzbuđenje zida srca i sinotrijskog čvora. Ovo stanje je posebno izraženo kod defekata tricuspidnog ventila.

Na bolesnike s malim srčanim abnormalnostima negativno utječe psiho-emocionalni i fizički napor. Oni osjećaju nepravilnosti u radu srčanog mišića, brzo se umaraju. Odlikuju ih različite vegetativne manifestacije:

• stanja panike;
• nestabilan krvni tlak;
• vrtoglavica i umor;
• česte promjene raspoloženja;
• migrena;
• poremećaji probavnog sustava;
• povećano znojenje.

Jedan od najčešćih oblika MARS anomalije je prolaps mitralnih zalistaka. Često se primjećuje kod odraslih. Simptomi defekta i manifestacija regurgitacije utječu na simptome prolapsa ventila. Njegovi znakovi su:

• pospanost;
• nemogućnost adekvatnog opažanja fizičkog napora;
• umor;
• bol u srcu;
• vrtoglavica.

Još jedna uobičajena anomalija je dodatni akord lijeve klijetke. Često se odvija bez simptoma. Ponekad ga karakteriziraju aritmije - zbog pojave izvanrednih impulsa. Doo je manje istraženi oblik MARS-a. Njezini simptomi su:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• "Neuspjesi" u radu srčanog mišića;
• emocionalna nestabilnost.

Kod većine djece ovaj oblik malih srčanih abnormalnosti u odrasloj dobi i rast miokardijalne mase nestaje sam od sebe.

Dijagnoza malih srčanih abnormalnosti

Sistolički šum koji je liječnik otkrio tijekom pregleda razlog je ozbiljnog pregleda vezanog uz prisutnost malih srčanih abnormalnosti. Procijenjena dijagnoza u kardiologiji temelji se na:

• procjena simptoma;
• analizu izgleda pacijenta (astenični tip tijela, flat-footedness, skolioza, oštećenje vida);
• auskultacija (klikovi, zvukovi, promjena srčanog ritma);
• data instrumentalne metode istraživanja - elektrokardiografija, ultrazvuk.

U nekih bolesnika s malim srčanim abnormalnostima pregledavaju se drugi organi. To je obično potrebno za kongenitalne ili nasljedne bolesti vezivnog tkiva. Ehokardiografija vam omogućuje da dobijete pouzdane informacije o značajkama strukture tijela. Najučinkovitija metoda za prolaps ventila. Trodimenzionalna ehokardiografija omogućuje procjenu stupnja prolapsa zaliska, prisutnosti i stupnja regurgitacije te negativnih promjena u strukturi ventila. Patologije akorda su teže otkriti, a za dijagnosticiranje se koristi dvodimenzionalna ehokardiografija.

U slučaju aritmije, elektrokardiografija se izvodi s odmjerenim opterećenjem. Podaci istraživanja omogućuju utvrđivanje funkcionalne rezerve krvnih žila i miokarda. Transezofagealna elektrofiziološka studija srca doprinosi identifikaciji izvora izvanrednih impulsa.

Uz prividnu nevinost dijagnoze, manifestacije MARS-a mogu izazvati opipljive promjene u opskrbi krvlju i raznim komplikacijama. Postoji mogućnost:

• infektivni endokarditis koji utječe na ventile ventila;
• nedostatnost bikuspidnih ventila;
• oštećenje ekstra ili pogrešno smještenih akorda;
• neočekivana smrt srčane etiologije (u određenim patologijama provođenja).

Pod sličnim okolnostima, kada se dijagnosticiraju male srčane abnormalnosti, liječnici su prisiljeni okrenuti se terapiji lijekovima.

Liječenje MARS

Pristup bez lijekova za male srčane abnormalnosti uključuje:

• pridržavanje dnevnog režima koji odgovara dobi;
• uklanjanje prekomjernog fizičkog napora;
• organizacija dobre prehrane;
• tečajevi masaže;
• vježbe fizikalne terapije;
• fizioterapiju;
• metode psihološkog utjecaja.

Mogućnost ozbiljnog bavljenja sportom je individualna stvar, jer emocionalna i fizička preopterećenja mogu smanjiti broj otkucaja srca. Terapija lijekovima uključuje imenovanje:

• kardiotrofni lijekovi (s neuspjehom repolarizacije u miokardu);
• pripravci magnezija;
• antiaritmici (s određenim oblicima aritmije na pozadini oslabljene repolarizacije);
• antibakterijski lijekovi (u akutnim oblicima zaraznih bolesti, tijekom kirurških intervencija, kako bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa).

Istraživanja MARS u medicini ne prestaju. Raznovrsni stručnjaci pokušavaju otkriti koje su male abnormalnosti srca i pronaći najbolje metode za sprječavanje identificiranih komplikacija i patologija. Uz pažljiv pristup, redovito praćenje i pridržavanje svih medicinskih preporuka MARS u većini slučajeva nisu opasni.

MARS "napada" dijete: što učiniti?

Mala anomalija razvoja srca (u daljnjem tekstu - MARS) kod djeteta je sindrom čest u kardiologiji, uzrokovan abnormalnim razvojem vezivnog tkiva. To se tkivo može naći u gotovo svim ljudskim organima. U srcu se formira kostur samog tijela, ventilskog aparata i velikih žila. Ako postoje patološke promjene u vezivnom tkivu, posebice distrofija ili višak, to utječe na stanje krvnih žila i valvularnog aparata srca.

Često se MARS nalazi u dobi od 2-3 godine, a kod većine djece sindrom se s godinama smanjuje. Međutim, to ne znači da dijete s dijagnozom MARS-a ne treba liječnički nadzor.

Uzroci i vrste MARS-a

MARS su samo kongenitalne, stoga su među čimbenicima koji izazivaju razvoj sindroma:

• nasljeđe;
• kromosomske abnormalnosti.

• negativan utjecaj uvjeta okoliša na tijelo trudnice;
• primanje zabranjenih lijekova od strane žene tijekom trudnoće, kao i pušenje i konzumiranje alkohola;
• izlaganje radijacije trudnici.

Postoje takve vrste MARS-a:

1. Prolaps mitralnih zalistaka je česta dijagnoza u kardiologiji. Njegova bit leži u usporavanju 2-listnog ventila koji se nalazi između lijeve klijetke i lijevog pretkomora, u vrijeme sistole. Zakrilca zatišja mitralnog ventila ne zatvaraju se potpuno, zbog čega se dio krvi može vratiti iz ventrikula u atrij. Kod djeteta ova vrsta MARS-a obično nije popraćena nikakvim simptomima.
2. Dodatni akordi u lijevoj klijetki - ako je djetetu dana ta dijagnoza, to znači da postoje dodatne žice iz vezivnog i mišićnog tkiva u ventrikularnoj šupljini. Takvi akordi su pričvršćeni na zidove komora ili na interventrikularne pregrade. Nalaze se dijagonalno, duž ili preko u odnosu na protok krvi. Ova vrsta MARS-a može izazvati neuspjeh srčanog ritma, tako da svako dijete s takvom dijagnozom treba biti viđeno nekoliko puta godišnje od strane kardiologa.
3. Otvoreni ovalni prozor je rupa (promjera od 3 do 19 milimetara) u sredini interaturnog septuma. Tijekom fetalnog razvoja, svaki fetus ima otvoren ovalni prozor i omogućuje komunikaciju između atrija. Zahvaljujući ovoj rupi, krv iz šupljih vena može ući u sistemsku cirkulaciju i ne proći kroz pluća, koja ne funkcioniraju dok se beba ne rodi. Međutim, s prvim uzdahom djetetova pluća počinju raditi, a potreba za ovalnim prozorom nestaje, pa raste. Ovo zatvaranje se događa u dobi djeteta od 3 mjeseca do 2 godine, a ponekad i kasnije. Ako ovalni prozor ostane otvoren, onda to pod određenim uvjetima dovodi do prodora krvi iz jednog atrija u drugi. Kao rezultat toga, dijete može razviti znakove zatajenja srca: nedostatak daha, plavi nasolabijalni trokut, slabost.
4. Aneurizme interatrijalnog septuma: u ovoj patologiji, interatrijalni septum počinje izbočavati i deformirati se. Klinički simptomi nisu tipični za takvu dijagnozu, ali često zakrivljeni interatrijalni septum rezultira smanjenim protokom krvi: krv iz lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku i desnu pretklijetku. Povećani stres na desnoj strukturi srca dovodi do njihove hipertrofije. U teškim slučajevima aneurizme mogu izazvati plućnu hipertenziju.

Manje uobičajene vrste MARS-a uključuju:

• pogrešan broj i nazubljeni ventili;
• osnovni sinusni ventili;
• oštećena struktura papilarnog mišića.

simptomi

MARS često nije praćen kliničkim simptomima, ali neka djeca s takvom dijagnozom mogu iskusiti pad krvnog tlaka, aritmiju, slabost i bol u području srca.

U vezivnom tkivu s displazijom, skoliozom, hipermobilnošću zglobova i ravnim stopalima. U većini slučajeva MARS se kombinira s drugim patologijama organa, izazvanim pogrešnom strukturom vezivnog tkiva. Dakle, dijete može imati bolest policističnih bubrega, savijanje žučnog mjehura, gastroezofagealni refluks, poremećaje živčanog sustava i druge abnormalnosti. Zbog toga dijete s MARS-om zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu.

Kako se postavlja dijagnoza?

Često se kod jednog djeteta na jednom od pedijatrijskih pregleda otkrivaju znakovi MARS-a. S MARS-om, liječnik može čuti bebin srčani šum, ali taj simptom nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Mali pacijent upućuje se kardiologu. Ovaj stručnjak najprije će pregledati povijest djeteta i provesti fizički pregled:

• provjerite brzinu disanja i broj otkucaja srca;
• ispitati nazolabijalni trokut i vrhove prstiju;
• procijenite oblik prsnog koša, kao i opipajte trbuh djeteta.

Također, kardiolog će slušati bebino srce kako bi odredio sistolički šum.

Za određivanje vrste MARS-a provode se sljedeća istraživanja:

• elektrokardiografija;
• fonokardiografije;
• ehokardiografija.

U većini slučajeva djetetu s MARS-om nije potrebno liječenje, a još manje ograničavanje tjelesnog napora. Hodanje, hodanje u zraku, biciklizam, plivanje i druga umjerena opterećenja doprinose jačanju i pravilnom razvoju srca djece, što je važno u MARS-u. Ako se dijete želi profesionalno baviti sportom, onda prije početka nastave treba konzultirati svog liječnika.

Emocionalno nestabilna djeca imaju koristi od masaže, umirujućih kupki i nastave s psihologom. Također, djetetu se mogu propisati svjetlosni sedativi. Za poremećaje živčanog sustava važno je promatrati dnevni režim i izbjegavati učinke stresa.

MARS može zahtijevati lijekove. Za ovu upotrebu:

1. Preparati od magnezija: Ovaj element u tragovima ima pozitivan učinak na srce. Ti alati uključuju Magne B6, Magnerot, Potassium Orota.
2. Lijekovi koji sadrže antioksidante: Elkar, Kudesan i drugi.
3. Lijekovi koji sadrže vitamine skupine B, vitamin PP.

Ako dijete ima zaraznu bolest, preporučuje se uporaba antibiotske terapije, jer sprječava razvoj infektivnih lezija srca, na primjer, endokarditis.

Djeci s MARS-om potrebne su redovite kontrole kod zubara, otorinolaringologa. Svrha toga je provjeriti prisutnost skrivenih žarišta upale u nazofarinksu i usnoj šupljini.

Djeci s aritmijom prikazani su periodični ciklusi antiaritmičkog liječenja, koji se provode u bolnici.

Svako dijete s dijagnozom MARS treba redovito nadzirati kardiolog. Ponekad MARS zahtijeva kirurško liječenje, no u kardiološkoj praksi takvi slučajevi su rijetki. Osim toga, uz manje anomalije srca, izvode se endoskopske operacije, čime se smanjuje razdoblje oporavka i smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija kod bebe.

Male anomalije razvoja srca (MARS): što je to, oblici i posljedice, liječenje

MARS (manje abnormalnosti srca) su posebni uvjeti koji nisu popraćeni očitim povredama organa, ali se još uvijek mogu manifestirati simptomi bolesti, pa čak i po život. Donedavno su se smatrali varijantom norme, ali kako su proučavali njihovu ulogu u aktivnosti kardiovaskularnog sustava, naizgled je bila postavljena sumnja u neškodljivost. Sada je poznato da pacijenti s MARS-om trebaju biti pod nadzorom, au nekim slučajevima trebaju lijekove.

MARS se obično manifestira šumom srca i aritmijama, ali bilo je problematično navesti točan uzrok tih pojava. Uvođenjem ultrazvuka u srčanu praksu započelo je proučavanje problema malih anomalija, a 90-ih godina prošlog stoljeća predložen je pojam samog MARS-a. Hitnost ovog pitanja je također i zbog činjenice da se takvi nedostaci nalaze uglavnom kod djece i mladih, a pravodobna dijagnoza, praćenje i liječenje su nužni kako bi se izbjegle opasne posljedice.

Mala abnormalnost srca povezana je s defektima u strukturi vezivnog tkiva. Općenito je prihvaćeno da je osnova ovog stanja displazija struktura vezivnog tkiva koje se javljaju u maternici zbog genetskih mutacija ili nakon rođenja pod utjecajem nepovoljnih vanjskih čimbenika.

Vezivno tkivo igra ulogu kostura za unutarnje organe, čini osnovu valvularnog aparata srca, krvnih žila, dakle, bez njegove normalne formacije, različite vrste odstupanja nastaju u strukturi i radu organa. Često se MARS kombinira s patologijom drugih organa, gdje se također nalaze i displastične promjene vezivnog tkiva.

Dvosmislenost mišljenja stručnjaka o malim srčanim abnormalnostima uzrokovana je ne samo njihovom raznolikošću i čestim asimptomatskim tijekom. Kako dijete raste, rad unutarnjih organa se mijenja, srce raste, tako da neke abnormalnosti mogu nestati same od sebe, na primjer, otvoreni ovalni prozor se spontano može zatvoriti. Uz to, takve promjene kao što su prolaps mitralnih zalistaka ili dodatni akord u klijetku dovode do nekih hemodinamskih poremećaja s godinama, tako da je sada prihvaćeno da se MARS promatra kao patologija, a ne kao varijanta norme.

Prisutnost malih anomalija srca trebala bi biti razlog za sveobuhvatno ispitivanje, jer ako vezivno tkivo u jednom organu nije potpuno razvijeno, onda je vjerojatnost problema s drugima također visoka. Dakle, bolesnici s MARS-om često pate od patologije gastrointestinalnog trakta (refluks, crijevna diverticula, dijafragmalna hernija), bronhiektazije su moguće na dišnom sustavu, poremećaji razvoja mišićno-koštanog sustava dijagnosticirani su skoliozom, plosnatim nogama, hipermobilnošću zglobova, a većinom žene s MARS dijagnosticiraju urinarni problemi. Česte kombinacije malih anomalija s vegetativnim poremećajima u obliku vegetativno-vaskularne distonije, mogućih poremećaja govora, mentalnih abnormalnosti, mokrenja u krevetu, napadaja panike itd.

Uzroci i vrste malih anomalija srca

Različite abnormalnosti u strukturi srca mogu nastati zbog:

• Genetske mutacije;
• Patologija trudnoće;
• Utjecaj vanjskih čimbenika.

Genetske mutacije su naslijeđene i uzrokuju neke nasljedne sindrome (Marfan, Ehlers-Danlos), kada je poremećena diferencijacija vezivnog tkiva u mnogim organima.

Kongenitalni oblici MARS-a povezani su s kršenjem polaganja organa u ranoj trudnoći, do oko 5-6 tjedana intrauterinog razvoja, kada trudnica možda nije svjesna njezina novog stanja. Pijenje alkohola, pušenje tijekom tih razdoblja može uzrokovati bolest srca.

Ponekad se MARS razvija u djetetu s inicijalno dobro oblikovanim srcem. U ovom slučaju, uloga se pripisuje nepovoljnim uvjetima okoline, izloženosti štetnim kemikalijama, infekcijama.

Obično se MARS dijagnosticira u djece mlađe od tri godine, a izražavaju se prvenstveno u anatomskim abnormalnostima koje se ne manifestiraju klinički ili nesimptomatski, ali s godinama, znakovi bolesti srca mogu se povećati.

Klasifikacija MARS uključuje sljedeće vrste:

primjer hemodinamskih poremećaja s otvorenim ovalnim prozorom u srcu

Na dijelu pretklijetke i interatrijalnog septuma - prolaps otkucaja ventila donje šupljine vene i mišića grebena, otvoreni ovalni prozor, aneurizma septuma, abnormalna trabekule, povećanje Eustahijevog ventila.

Kada se utvrdi točan tip anomalije, potrebno je razjasniti postoji li regurgitacija i hemodinamski poremećaji, njihov stupanj manifestacije.

Više od 95% slučajeva opisanih abnormalnosti nije praćeno hemodinamskim poremećajima i simptomima. Kako dijete raste, manje diferencirana tkiva zamjenjuju se zrelijima, a adolescencijom nestaju strukturne abnormalnosti. Ako se ne dogodi normalizacija strukture srca, tada se navedeni procesi smatraju kao displazija vezivnog tkiva.

U odraslih, najčešći su MARS kao prolaps ventila, dodatni i nenormalno locirani akordi u lijevoj klijetki, prekomjerna trabekularnost.

simptomatologija

Klinički znaci manjih abnormalnosti su oskudni ili potpuno odsutni, a samo sistolički šum može govoriti o prisutnosti odstupanja u strukturi srca. Dodatni manifestacije MARS najkarakterističniji od različitih vrsta aritmija i poremećaja živčanih impulsa duž miokarda: ekstrasistola, paroksizmalne tahikardije, blokade pravo blok zajedničke grane, sindrom bolesnog sinusa, itd Ovi aritmija karakterizira prolaps zaliske AV otvore abnormalne akorda, atrijska septuma aneurizme.,

Pojava aritmija, kao najčešći simptom patologije, povezana je s dodatnim načinima provođenja impulsa u dodatnim akordima, mehaničkim učincima na stijenke ventrikula distrofično modificiranih akorda. Važnu ulogu igraju stresovi i poremećaji autonomne inervacije. Rizik od aritmije izravno je povezan s težinom prolapsa valvularnog ventila, kada regurgitacija (obrnuti protok krvi) pridonosi iritaciji srčanog zida i sinusnog čvora, što je posebno izraženo s abnormalnostima tricuspidnog ventila.

Djeca s malim anomalijama srca ne podnose fizički i emocionalni stres, brzo se umaraju, osjećaju poremećaje u radu srca. Karakterističan je niz vegetativnih simptoma - napadi panike, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i vrtoglavica, emocionalna nestabilnost, glavobolje, probavni problemi, znojenje.

prolaps MK - zajednički MARS, karakterističan i za djecu i za odrasle

Prolaps mitralnih zalistaka je jedan od najčešćih oblika MARS-a, koji često traje u odrasloj dobi. Znakovi prolapsa letaka ovise o ozbiljnosti anomalije i prisutnosti ili odsutnosti regurgitacije. Simptomi PMK-a su slabost, umor, niska otpornost na fizički napor, vrtoglavica, kardialgija. Kod aritmija, pacijenti osjećaju prekide u radu srca, kojima obično dolaze kardiologu na pregled.

Dodatni akord lijeve klijetke (LVHL) također je čest fenomen koji se javlja asimptomatski ili u obliku patologije srčanog ritma zbog prisutnosti dodatnih putova u "ekstra" akordu.

Otvoreni ovalni prozor (LLC) smatra se najmanje istraženim oblikom MARS-a. Njegovi klinički znakovi su svedeni na slabost, vrtoglavicu, prekide u radu srca, izraženu emocionalnu nestabilnost. Kod većine djece ova anomalija spontano nestaje u procesu rasta i povećanja mase miokarda.

Dijagnoza i liječenje MARS-a

Razlog za detaljan pregled u kardiologiji zbog prisutnosti male anomalije srca najčešće se čuje sistolički šum. Pedijatar ili kardiolog, pronalazeći ga u djetetu, određuje daljnje potrebne postupke.

Utvrđivanje dijagnoze MARS temelji se na:

• Auskultacija podataka (buka, klik, poremećaj srčanog ritma);
• Procjena pritužbi (u najvećem dijelu - vegetativni simptomi, niska otpornost na stres, umor);
• Analiza vanjskih znakova displazije vezivnog tkiva i stanja drugih organa (astenični tip tijela, skolioza, flat-footedness, disfunkcija probavnog trakta, problemi s vidom, itd.);
• Podaci instrumentalne metode istraživanja - EKG, ultrazvuk srca.

Brojni bolesnici s MARS-om imaju potrebu procijeniti stanje drugih organa, osobito s uobičajenim kongenitalnim ili genetski određenim oblicima displazije vezivnog tkiva.

Glavna potvrda prisutnosti anomalija testa smatra se ultrazvukom (Echo-KG), koji daje najveću količinu informacija o anatomskim značajkama organa. Ova metoda je najučinkovitija za prolaps, kada trodimenzionalna ehokardiografija omogućuje određivanje stupnja progiba letaka ventila, prisutnosti i ozbiljnosti regurgitacije, degenerativnih promjena u elementima ventila. Nenormalno locirane akorde je teže dijagnosticirati, a za njihovu detekciju koriste dvodimenzionalni Echo-KG.

U prisutnosti aritmija nužno provoditi EKG. Jednako važni su i testovi s odmjerenom vježbom, koji omogućuju procjenu rezervnog kapaciteta miokarda i krvnih žila. Tranzofagealni pejsing pomaže u otkrivanju dodatnih putova za provođenje električnih impulsa.

S relativnom neškodljivošću malih anomalija srca, one i dalje mogu dovesti do ozbiljnih promjena u cirkulaciji krvi i svih vrsta komplikacija. Konkretno, postoji rizik od iznenadne srčane smrti (u nekim vrstama patološkog ponašanja), bakterijskog endokarditisa koji utječe na letke ventila, mitralnu insuficijenciju, rupturu dodatnih ili nenormalno lociranih akorda. Te okolnosti prisiljavaju liječnike da u nekim slučajevima MARS-a pribjegavaju aktivnoj medicinskoj taktici.

Pristupi koji nisu povezani s lijekovima za MARS uključuju:

1. Poštivanje režima rada i odmora, što odgovara dobi djeteta, ograničavajući pretjerani fizički napor;
2. Normalizacija prehrane;
3. Masaža, satovi fizikalne terapije;
4. Psihoterapija prema indikacijama.

Budući da u većini slučajeva znakovi autonomne disfunkcije dolaze do izražaja među simptomima MARS-a, obično je dovoljno poduzeti opće mjere i normalizirati način života.

Terapija lijekovima usmjerena je na ispravljanje srčanog ritma i metaboličkih procesa u njemu. Dakle, uporaba lijekova, koji uključuju magnezij (magnerot, magnet B6), koji potiče normalizaciju metabolizma i proizvodnju kolagena vezivnog tkiva, smatra se patogenetskim. Za poboljšanje metabolizma u srčanom mišiću, lijekovi kao što su L-karnitin, nikotinamid i vitamini iz skupine B, kada su prikazane aritmije, antiaritmičke lijekove odabire kardiolog.

Proučavanje manjih abnormalnosti srca nastavlja se, stručnjaci različitih profila traže optimalne metode prevencije komplikacija i postojećih poremećaja. Uz pravilan pristup, redovito praćenje i pridržavanje svih preporuka liječnika, dijagnoza MARS-a u apsolutnoj većini bolesnika nije opasna.

Je li dijagnoza MARS u kardiologiji u djece - je li to norma ili patologija?

Dijagnoza MARS-a kod djeteta - što je to u kardiologiji? Mnogi roditelji, nakon što su saznali da je djetetu dijagnosticiran MARS, počinju paničariti. Naravno, takvo uzbuđenje opravdava neizmjerna ljubav prema bebi, ali najbolji odgovor će biti racionalan pristup problemu i specifične akcije usmjerene na temeljitu dijagnozu i ispitivanje sindroma. U ovom članku pokušat ćemo govoriti o prirodi dijagnoze, njenim simptomima, metodama ispitivanja i sustavu liječenja.

Dijagnoza MARS-a kod djeteta - što je to u kardiologiji?

Već 35 godina znanstvenici i stručnjaci iz praktične kardiologije proučavaju MARS-sindrom, pokušavajući nedvosmisleno odgovoriti na najvažnija pitanja koja pacijenti često postavljaju: „Kakva je dijagnoza MARS-a u kardiologiji kod djece, kako ta skraćenica znači i je li to ozbiljna bolest srca? ”Pokušajmo odgovoriti na njih redom.

Kako dešifrira MARS u kardiologiji?

Radi lakšeg pamćenja kategorija kardiovaskularnih bolesti uvedena je kratica "MARS", koja u kardiologiji znači "male anomalije razvoja srca". Ova skupina patoloških promjena uključuje abnormalnosti u razvoju struktura vanjske i unutarnje strukture srčanog mišića i krvnih žila uz njega.

Stručnjaci napominju da takva kršenja ne utječu na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava i ne utječu na procese protoka krvi. Anomalije srca susrećemo u praksi kardiološke znanosti i prije, ali slučajevi dijagnosticiranja MARS-a rijetki su zbog nedostatka posebne opreme. Moderna medicina opremljena je dijagnostičkom opremom koja može otkriti promjene u strukturi srca. To zapravo objašnjava kvantitativni rast pacijenata s dijagnozom MARS.

U nastavku ćemo pokušati pronaći odgovore na pitanja: "Što je MARS?", "Što to znači u kardiologiji?", "Koje vrste abnormalnog razvoja srca postoje?", "Koji su razlozi za pojavu?", "Koji se simptomi promatraju?" Koji je najprimjereniji režim liječenja?

Razlozi za razvoj MARS-a

Stručnjaci vjeruju da su uzroci dijagnoze MARS-a kod kardiološkog djeteta kongenitalne promjene srca, kao i velike krvne žile uz organ, koje nastaju u vrijeme razvoja fetusa u maternici. Takve promjene ne ometaju rad srca.

MARS karakterizira privremeni tijek, a znakovi abnormalnog razvoja u pravilu nestaju kod 5-godišnjeg djeteta. To se objašnjava kvalitativno razvijenim sustavom za identifikaciju ovog sindroma u ranim stadijima njegovog pojavljivanja, dostatnom praktičnom znanju, te koordinaciji liječenja i dijagnostičkih procesa.

Primjerice, u ranoj dobi dijagnosticirano je dijete, jedna od sorti MARS-a, tzv. PMK - prolaps mitralnih zalistaka, što je kardiologija, kao što znanost već dugo poznaje. U procesu rasta tijela, srce je dostiglo potrebnu veličinu, što odgovara dobi djeteta, što je rezultiralo normalizacijom duljine tetive i promjera srčanih žila.

Znanstvenici i kardiolozi primjećuju da je glavni razlog za razvoj sindroma kombinacija čitavog kompleksa vanjskih i unutarnjih čimbenika. Prva skupina uključuje stanje prirodno-ekološkog okoliša, prehranu trudnice, povijest bolesti, prisutnost zračenja, stres, pušenje, konzumiranje alkohola ili uzimanje lijekova. Skupina unutarnjih čimbenika uključuje genetske promjene, anomalije u raspodjeli kromosoma, nasljednu predispoziciju.

Pojava anomalija u pravilu je povezana s fazom u kojoj su nastali. Zatim odredite specifičan uzrok. Na primjer, ako se pojavila promjena:

• u trenutku začeća to je nasljedni uzrok;
• u jednom od mjeseci trudnoće je urođena;
• ili kao u rijetkim slučajevima, nakon rođenja.

Što se tiče prirođenih i nasljednih abnormalnosti, najčešće su povezane s takozvanom displazijom. Takvo odstupanje u formaciji znači da vezivno tkivo smanjuje svoju snagu na razini gena, što dovodi do uključivanja u abnormalni proces organa kao što su: ventili i septumi srca, velike krvne žile i subvalvularni aparat.

Simptomi MARS-a u djece

Nema specifičnih simptoma vanjske manifestacije dijagnoze MARS-a u djeteta. Što je onda ta bolest? Naposljetku, djeca sa sličnim sindromom razvijaju se na uobičajen način i ne razlikuju se puno od svojih vršnjaka.

U rijetkim slučajevima, bebe su zabrinute zbog manjih prekida srčanog ritma, aritmije, promjena krvnog tlaka i bolova u srcu, koji su privremeni. Pojava srčanih abnormalnosti sustavno je složena. Često se MARS kombinira s anomalijama u razvoju drugih organa i sustava kao što su:

• živčani sustav (defekt govora, poremećaj ponašanja, autonomni poremećaji);
• organi vida;
• jetre;
• bubrega;
• mokraćnog sustava (npr. dilatacija uretralnih kanala);
• probavni (na primjer, gastroezofagealni refluks);
• kostur;
• koža kože;
• žučnog mjehura (na primjer, savijanje organa).

Simptomi ove bolesti ne određuju se odmah nakon rođenja djeteta, ali se nakon nekog vremena mogu lako dijagnosticirati. U pravilu se srčane abnormalnosti otkrivaju nasumično u procesu liječenja drugih bolesti, primjerice bolesti infektivne etiologije. Mogu biti trajne ili povezane s godinama, ali ne uzrokuju nikakve ozbiljne posljedice povezane s lošim zdravljem.

Najčešći tipovi MARS-a

Jedan od prvih uobičajenih tipova MARS-a u kardiologiji u djece je prolaps mitralnih zalistaka. Stručnjaci uključuju prolaps s prvim stupnjem njegove manifestacije prema tipovima manjih anomalija.

Druge vrste PMH zahtijevaju stalnu dijagnozu i ozbiljno liječenje, budući da je bolest popraćena jasnim simptomima smanjenog protoka krvi i inače klasificirana kao bolest srca. PMK se može odrediti metodom ultrazvuka.

Također, popularni tipovi MARS-a uključuju stvaranje dodatnih (lažnih) akorda u strukturi lijeve srčane komore. Ta se anomalija očituje u poremećajima otkucaja srca.

Treća vrsta MARS-a odnosi se na dijagnozu OOO, koja se u potpunosti naziva "otvorena ovalna rupa". Ovu bolest karakterizira djelomična ili potpuna očuvanost intermedijalno formiranih foramenata. Stoga je moguće utvrditi bolest samo u djeteta starijeg od godinu dana. Ako se rupa u ovoj dobi održava i prelazi 5 mm u promjeru, to je već ozbiljan nedostatak, kao što je kvar. Dijagnoza se potvrđuje na temelju podataka o ultrazvuku.

Ostale vrste MARS-a uključuju:

• nerazvijeni sinusni ventili;
• patologija srčanih zalistaka, koja se manifestira u njihovom modificiranom broju, u prisutnosti nazubljenosti ili nepravilne veličine;
• aneurizma zidova srca;
• abnormalnosti u strukturi papilarnih mišića smještenih u srcu;
• povećanje veličine velikih plovila.

Metode za otkrivanje MARS-a kao dijagnoza bolesti srca

U većini slučajeva MARS otkriva pedijatra na jednom od pregleda koje djeca planiraju na planiran način u klinici u mjestu prebivališta. Unatoč nedostatku pritužbi i zdravih indikacija, slušajući srce, jasno se čuju zvukovi. Iskusni pedijatri, koji sumnjaju u trenutnu situaciju, preporučuju savjetovanje s pedijatrijskim kardiologom, a to je upravo ono što oni daju.

Neki okružni liječnici ne smatraju buku razlogom za kontaktiranje stručnjaka i sami propisuju liječenje. U ovom slučaju, roditelji moraju kontaktirati pedijatrijskog kardiologa pojedinačno, prvenstveno kako bi se utvrdila puna klinička slika bolesti, te pojasniti njezinu prisutnost ili odsutnost. Kada posjetite kardiologa, iskreno odgovorite na sva pitanja stručnjaka. Recite nam kako i koliko dijete pojede dnevno, ako pati od otežanog daha, koliko mu je težina za mjesec dana itd. Ako dijete može razgovarati, onda prije pregleda, provjerite s njim ima li vrtoglavice, bolova u području srca, brzog pulsa ili nesvjestice. Što će svakako reći liječniku.

Razmotriti glavne metode ispitivanja MARS-a kao dijagnoze bolesti srca:

1. Vizualni pregled i procjena izraženih simptoma. Primarni pregled uključuje auskultaciju srca, odnosno slušanje organa radi prisutnosti funkcionalne buke sistolitičkog tipa. Liječnik će zatim pregledati trbuh pažljivo palpirajući područje želuca, jetre i slezene. Na temelju nalaza dobivenih u ovoj fazi, kardiolog daje zaključak u kojem ističe potrebu da se podvrgne daljnjem ispitivanju ili razlozima njegove neprimjerenosti.
2. Elektrokardiografija. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je odrediti kvalitetu i razinu električnih signala koje srce šalje za određeno vrijeme i registrirati podatke dobivene na grafu. Metoda elektrokardiografije pomaže utvrditi prisutnost stresa na organu i njegovim komponentama, kao i identificirati nepravilne otkucaje srca.
3. Phonocardiogram. Metoda grafičkog reflektiranja nenormalne buke na papiru, istovremeno s EKG-om.
4. SAD. Ova metoda je najvažnija jer omogućuje precizno utvrđivanje prisutnosti anomalija i uspostavljanje specifičnog pogleda.
5. Ehokardiografija (EchoCG). Ultrazvuk, dijagnosticiranje abnormalnosti u određenim točkama srca.

Liječenje MARS-a u djece

Prema metodi liječenja, MARS se može podijeliti u tri glavne skupine, koje uključuju:

• liječenje lijekovima;
• metoda kirurške intervencije;
• smjernice bez lijekova u terapiji.

Kardiolozi upućuju na metode bez lijekova:

• ispraviti obrasce spavanja;
• uravnotežena prehrana;
• tjelesna aktivnost ili terapijske vježbe. U isto vrijeme, slanje djeteta u veliki sport s dijagnozom MARS-a nije vrijedno truda. Takve želje moraju biti podržane preporukama liječnika;
• stroga organizacija dnevne rutine.

Dijagnoza MARS-a poznata je u kardiologiji relativno dugo. Stoga je tijekom proučavanja karakteristika bolesti razvijeno mnoštvo metoda za njegovo liječenje.

Metode liječenja lijekovima uključuju:

1. Primanje lijekova koji doprinose normalizaciji metabolizma tkiva vezivnog tipa. Prije svega, to su lijekovi koji sadrže magnezij i kalij (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate i drugi).
2. Kardiotrofična terapija. To je tretman srca hranjenjem srčanog mišića. Važno je uzimati lijekove koji utječu na cirkulaciju tijela, prehranu srčanih tkiva i poboljšati metabolizam. Najčešće se imenuju Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
3. Vitaminska terapija. Obavezno odredite tijek uzimanja vitamina i minerala (B2, B1, limunska i jantarna kiselina).

Ukratko, želim vas podsjetiti da kratica MARS u kardiologiji znači "manje anomalije u razvoju srca". Potrebno je shvatiti da je ova bolest posebna. Ne može se nazvati opasnim uvjetom za život, ali nije nužno ignorirati dijagnozu. MARS zahtijeva pažnju i promatranje od roditelja i kardiologa. Da, djeca s takvom dijagnozom moraju biti stalno dijagnosticirana i, ako je potrebno, potrebno ih je ispraviti, ali ne treba paničariti i uznemiriti se. MARS ne utječe na život djeteta, stoga ga ne pokušavajte ograničiti na uobičajeni život koji provode vršnjaci djeteta. Nemojte previdjeti dijagnozu, ali nemojte davati djeci komplekse ograničenog zdravlja, to je neosnovano i glupo.

A sada pogledajte priču da se defekti srca u djece sada liječe samo u jednom danu: