Kada se proučava formula leukocita, neophodno je odrediti relativni broj limfocita. Njihova norma kod zdrave osobe je 19-37%. Ova vrsta bijelih krvnih stanica odgovorna je za potpuno funkcioniranje staničnog (T-limfocita), humoralnog (B-limfocita) imuniteta, kao i za uništavanje abnormalnih stanica (NK-limfociti).
Zahvaljujući tim elementima u tijelu, ostvaruje se imunološka memorija, na temelju koje se gradi sustav cijepljenja, a imunitet samim time brže i lakše uklanja infekcije, kontakt s kojim je već bio u prošlosti. B-limfociti su odgovorni za proizvodnju cirkulirajućih antitijela, koja prepoznaju unošenje stranih antigena u tijelo i aktiviraju kasnije imunološke jedinice s ciljem njihove eliminacije.
Limfocitoza - povećanje LYMPH - karakteristika:
Većina virusnih infekcija (gripa, ARVI, herpes, hepatitis, ospice, rubeola, mononukleoza, vodene kozice);
Neke bakterijske bolesti (hripavac, tuberkuloza, sifilis);
Alergijske bolesti tijekom razdoblja pogoršanja;
Niski iznosi zabilježeni su kada:
Inhibicija imunološkog sustava imunosupresivima, glukokortikoidima, radioterapijom i kemoterapijom;
Limfom, limfosarkom, neke leukemije;
Iscrpljivanje koštane srži i anemija povezana s nedostatkom željeza, vitaminom B12 i folnom kiselinom.
Čak i ako nema simptoma gore navedenih stanja, potrebno je najmanje jednom godišnje pregledati limfocite u općem krvnom testu s profilaktičkom svrhom kako bi se isključile bolesti koje nemaju očite manifestacije tijekom dugog razdoblja.
Norme i uzroci promjena u LYM u krvi
Limfociti (LYM) su različite bijele krvne stanice (leukociti), koje su sastavni dio ljudskog imunološkog sustava. Ove se stanice proizvode u koštanoj srži, timusu, slezeni i ljudskim limfnim čvorovima. Glavna funkcija LYM-a je prepoznavanje stranih antigena i osiguravanje imunološkog odgovora na njihov izgled u tijelu.
Postoje takve vrste LYM-a:
- B-limfociti: kada se nađu s stranim proteinima, izlučuju specifične imunoglobuline koji osiguravaju dugotrajnu ili cjeloživotnu imunost na različite bolesti.
- T-limfociti: uništavaju stanice pogođene stranim agensima i mikroorganizmima koji su prodrli u stanicu.
- NK limfociti: borba protiv stanica raka.
Da biste odredili razinu LYM-a, morate proći kompletan test krvi i izvršiti transkript njegovih rezultata. Preporučuje se da se krv da analizira ujutro na prazan želudac. Dan prije krvnog testa i njegovo naknadno dekodiranje ne bi trebalo jesti masnu hranu i alkohol.
norme
Indeks LYM u rezultatima potpune krvne slike može se izraziti u kvantitativnim i postotnim vrijednostima. Tako, kod novorođenčadi, LYM normalno iznosi 0,8–9 * 109 stanica po litri krvi ili 15–35% ukupnog broja leukocita. Cijene za djecu do jedne godine: 45–70%. Djeca od jedne godine: 0,8–8 * 109 stanica po litri, ili 30–50%. Za odrasle muškarce i žene, stopa LYM-a je 0,8–4 * 109 stanica ili 30–40% ukupnog broja leukocita.
Ako se otkrije visoki sadržaj limfocita kod dešifriranja testa krvi, govorit ćemo o limfocitozi. Suprotno stanje smatra se limfopenijom. Limfocitoza se događa:
- Apsolutno: kada dešifrira krvni test, otkriven je višak broja limfocita u usporedbi s normom.
- Relativna: promjena postotka imunoloških krvnih stanica u korist limfocita. Takav fenomen uočava se kada razina neutrofila padne - druga vrsta bijelih krvnih stanica.
Povećani LYM: Uzroci
- Stres ili hormonska nestabilnost: izazvana tjeskobom, prekomjernim radom ili promjenama u koncentraciji spolnih hormona kod žena. U većini ovih slučajeva LYM malo premašuje normu i stabilizira se sama.
- Pušenje: limfocitoza s povećanim brojem crvenih krvnih zrnaca uočena je u osoba s ovisnošću o pušenju.
- Virusne infekcije: povećanje razine LYM-a u krvi smatra se prirodnom reakcijom tijela na ulazak virusa. Limfocitoza može trajati u razdoblju oporavka. Povišene razine LYM izazivaju SARS, ospice, boginje, rubeole, herpes, mononukleozu, hripavac.
- Bakterijske infekcije: upala pluća, tuberkuloza, spolno prenosive bolesti.
- Autoimuni poremećaji: Crohnova bolest, lupus eritematozus, reumatoidni artritis, autoimuna tirotoksikoza. S tim bolestima tijelo počinje uništavati vlastite stanice, uzimajući ih za izvanzemaljce.
- Intoksikacija uzrokovana teškim metalima i medicinskim pripravcima: pod utjecajem olova ili nakon uzimanja Levomycetina, Analgin, Fenitoina, smanjuje se razina neutrofila, zbog čega se opaža relativna limfocitoza.
- Uklanjanje slezene: ovaj organ je mjesto cijepanja LYM-a, stoga njegovo uklanjanje izaziva privremenu limfocitozu. Nakon nekoliko tjedana, hematopoetski sustav osobe se prilagođava promijenjenim uvjetima funkcioniranja, a limfocitoza se eliminira.
Često su visoke razine LYM-a znak raka krvi. Dakle, akutnu limfoblastičnu leukemiju karakterizira visoka koncentracija nezrelih limfoblasta u krvi, koji se ne mogu pretvoriti u punokrvne limfocite i obavljati svoje funkcije. Limfoblasti se intenzivno dijele, čime se inhibira aktivnost drugih imunoloških stanica. Dijagnoza bolesti uključuje ne samo test krvi, koji otkriva nisku razinu crvenih krvnih stanica i trombocita, već i druge studije:
- imunološke analize;
- biopsija koštane srži;
- test krvi za tumorske markere.
Kronična limfocitna leukemija također je maligna krvna bolest u kojoj postoji povećanje LYM-a. U ovoj bolesti limfociti sazrijevaju, ali imaju abnormalnu strukturu koja ih sprečava u funkcioniranju. Metode za dijagnosticiranje bolesti slične su limfoblastnoj leukemiji.
Uzroci limfopenije
Limfopenija u dešifriranju krvnog testa također se smatra znakom patologije. razlozi:
- Teške virusne bolesti, na primjer, gripa ili hepatitis. Kada se te patologije pojave, potencijal ljudskog imuniteta, uključujući limfocite, je iscrpljen. Međutim, kako se stopa oporavka krvi sama vraća u normalu.
- Bolesti koštane srži: nisu samo prirođene, nego i stečene. Pacijentu se smanjuje ne samo razina LYM-a, nego i drugih krvnih parametara: eritrocita, leukocita i trombocita. Fanconijeva anemija je prirođena bolest hematopoetskog sustava. U ovoj bolesti, osoba pati od imunodeficijencije i masivnog krvarenja, što povećava rizik od smrti. Najučinkovitija metoda suzbijanja Fanconijeve anemije je transplantacija koštane srži. Poremećaj koštane srži često se javlja pod utjecajem zračenja.
- Limfogranulomatoza, leukemija.
- Lijekovi (citostatici, neuroleptici, kortikosteroidi): inhibicija procesa stvaranja krvi je nuspojava lijekova. Nakon završetka liječenja indeks LYM normalizira se.
- Imunodeficijencija: ove bolesti uključuju Kongenitalni Di Georgie sindrom (nerazvijenost timusa), tešku kombiniranu imunodeficijenciju i AIDS.
- Zatajenje bubrega.
- Itsenko-Cushingova bolest, itd.
Niska razina LYM-a može se smatrati znakom limfogranulomatoze, raka limfnih čvorova. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu je potrebna biopsija limfnih čvorova i njihovo istraživanje pomoću kompjuteriziranog tomografa.
Što učiniti ako razina LYM nije u normalnom rasponu?
Ako je osoba primila obrazac s testom krvi i otkrila odstupanje od normalne razine limfocita, prvo mora posjetiti svog terapeuta. Samo liječnik može dati adekvatnu procjenu rezultata analize krvi. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijent se šalje uskom specijalistu (hematolog, specijalist za infektivne bolesti, endokrinolog, onkolog, itd.), Koji će propisati detaljnije studije kako bi se pojasnio uzrok limfocitoze (limfopenije).
Ako liječnik ima bilo kakve nedoumice u vezi s rezultatom testa na LYM, pacijent će biti upućen na ponovno ispitivanje krvi.
Limfociti u krvi: povišeni, spušteni, normalni
Često, nakon što smo dobili rezultate analize krvi, možemo pročitati zaključak liječnika da su limfociti povišeni u krvi. Što to znači, je li bolest opasna i može li se izliječiti?
Što su limfociti?
Limfociti su specifična kategorija krvnih stanica. To je vrlo važno za funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava.
Sve bijele krvne stanice koje obavljaju imunološku funkciju nazivaju se leukociti. Podijeljeni su u nekoliko kategorija:
Svaka od tih skupina obavlja strogo definirane zadatke. Ako usporedimo imunološke snage tijela s vojskom, tada su eozinofili, bazofili i monociti posebne grane oružanih snaga i teške artiljerije, neutrofili su vojnici, a limfociti su časnici i čuvari. U odnosu na ukupan broj leukocita, broj stanica ovog tipa kod odraslih je u prosjeku 30%. Za razliku od većine drugih bijelih krvnih stanica, koje se obično suočavaju s infektivnim agensom, obično umiru, limfociti mogu djelovati mnogo puta. Dakle, oni pružaju dugotrajan imunitet, a ostatak leukociti - kratkoročni.
Limfociti zajedno s monocitima pripadaju kategoriji agranulocita - stanica koje nemaju granularne inkluzije u unutarnjoj strukturi. Mogu postojati duže od drugih krvnih stanica - ponekad i do nekoliko godina. Njihovo uništavanje se obično izvodi u slezeni.
Za što su odgovorni limfociti? Oni obavljaju različite funkcije, ovisno o specijalizaciji. Oni su odgovorni i za humoralni imunitet povezan s proizvodnjom antitijela, i za staničnu imunost povezanu s interakcijom s ciljnim stanicama. Limfociti su podijeljeni u tri glavne kategorije - T, B i NK.
T-stanice
One čine oko 75% svih stanica ovog tipa. Njihovi embriji se formiraju u koštanoj srži, a zatim migriraju u timusnu žlijezdu (timusna žlijezda), gdje se pretvaraju u limfocite. Zapravo, to je naznačeno i njihovim imenom (T označava timus). Najveći broj njih bilježi se kod djece.
U timusu T-stanice "prolaze obuku" i primaju različite "specijalitete", pretvarajući se u limfocite sljedećih tipova:
- T-stanični receptori,
- T-ubojice,
- T-pomagačke stanice,
- T-supresori.
T-stanični receptori su uključeni u prepoznavanje proteinskih antigena. T-pomoćne stanice su "časnici". Oni usklađuju imunološke sile aktiviranjem drugih vrsta imunoloških stanica. T-ubojice sudjeluju u "anti-sabotažnoj aktivnosti", uništavajući stanice zahvaćene unutarstaničnim parazitima - virusima i bakterijama, te neke tumorske stanice. T-supresori su relativno mala skupina stanica koje obavljaju inhibitornu funkciju, ograničavajući imuni odgovor.
B stanice
Među ostalim limfocitima, njihov udio je oko 15%. Formira se u slezeni i koštanoj srži, zatim migrira u limfne čvorove i koncentrira se u njima. Njihova glavna funkcija je pružanje humoralnog imuniteta. U limfnim čvorovima, stanice B-tipa "postaju poznate" s antigenima "predstavljenim" drugim stanicama imunološkog sustava. Nakon toga započinje proces stvaranja antitijela koja agresivno reagiraju na invaziju stranih tvari ili mikroorganizama. Neke B stanice imaju "sjećanje" na strane objekte i mogu ga održavati mnogo godina. Na taj način osiguravaju spremnost organizma da se u potpunosti susretne s "neprijateljem" u slučaju ponovljenog pojavljivanja.
NK stanice
Udio NK stanica među drugim limfocitima je oko 10%. Ova raznolikost obavlja funkcije na isti način kao i funkcije T-ubojice. Međutim, njihove su mogućnosti mnogo šire od potonjih. Ime grupe dolazi od izraza Natural Killers. To je pravi "antiteroristički specijalni sastav" imuniteta. Imenovanje stanica - uništavanje degeneriranih stanica u tijelu, prvenstveno tumora, te zaraženih virusima. U isto vrijeme, oni su u stanju uništiti stanice koje nisu dostupne T-ubojicama. Svaka NK stanica je “naoružana” posebnim toksinima, smrtonosnim za ciljne stanice.
Što je loša promjena u limfocitima u krvi?
Iz gore navedenog može se činiti da što je više tih stanica u krvi, to bi trebao biti veći imunitet kod ljudi, pa bi trebao biti zdraviji. I često, stanje u kojem su limfociti povišeni je stvarno pozitivan simptom. Ali u praksi stvari nisu tako jednostavne.
Prije svega, promjena broja limfocita uvijek ukazuje da u tijelu nije sve u redu. U pravilu ih tijelo proizvodi s razlogom i bore se s problemom. A zadatak liječnika je saznati o čemu govore povišene krvne stanice.
Osim toga, promjena u broju bijelih krvnih stanica može značiti da je poremećen mehanizam kojim se pojavljuju u krvi. Iz toga slijedi da je hematopoetski sustav također podložan nekoj vrsti bolesti. Povišene razine limfocita u krvi nazivaju se limfocitoza. Limfocitoza je i relativna i apsolutna. Uz relativnu limfocitozu, ukupni broj leukocita se ne mijenja, međutim, broj limfocita se povećava u odnosu na druge tipove leukocita. U apsolutnoj limfocitozi povećavaju se i leukociti i limfociti, dok se omjer limfocita prema drugim leukocitima ne može promijeniti.
Stanje u kojem se u krvi vide niski limfociti nazivaju se limfopenija.
Norme limfocita u krvi
Ova stopa varira s godinama. U male djece, u pravilu, relativni broj ovih stanica je veći nego u odraslih. S vremenom se ovaj parametar smanjuje. Također, kod različitih ljudi može jako odstupati od prosjeka.
Norme limfocita za različite dobi.
U pravilu, limfocitoza u odraslih se kaže ako je apsolutni broj limfocita veći od 5x109 / l, a broj tih stanica u ukupnom broju leukocita je 41%. Minimalna prihvatljiva vrijednost je 19% i 1x109 / l.
Kako odrediti razinu limfocita
Da bi se odredio ovaj parametar, dovoljno je proći opći klinički test krvi. Analiza se provodi na prazan želudac, a prije posluživanja ne smijete se tjelovježiti tijekom dana, ne jesti masnu hranu i ne pušiti 2-3 sata. Krv za opću analizu obično se uzima s prsta, barem - iz vene.
Potpuna krvna slika omogućuje vam da saznate kako se razlikuju različite vrste bijelih krvnih stanica. Ovaj omjer naziva se formula leukocita. Ponekad je broj limfocita izravno označen u analizi dekodiranja, ali često dekodiranje sadrži samo engleske kratice. Stoga je ponekad teško neinformiranoj osobi pronaći potrebne podatke u testu krvi. U pravilu, traženi parametar označen je kao LYMPH u krvi (ponekad i LYM ili LY). Naprotiv, obično se naznači sadržaj krvnih stanica po jedinici volumena krvi, kao i normalne vrijednosti. Ovaj se parametar također može nazivati i abs limfocitima. Također se može pokazati postotak limfocita u ukupnom broju leukocita. Također treba imati na umu da se različite metode analize mogu koristiti u različitim laboratorijima, tako da se rezultati opće analize krvi donekle razlikuju u različitim medicinskim ustanovama.
Uzroci limfocitoze
Zašto se broj bijelih krvnih stanica povećava? Ovaj simptom može imati nekoliko uzroka. Prije svega, to je zarazna bolest. Mnoge infekcije, osobito one virusne, uzrokuju da imunološki sustav proizvodi povećanu količinu T-ubojica i NK stanica. Ovaj tip limfocitoze naziva se reaktivan.
Broj virusnih infekcija koje mogu uzrokovati povećanje limfocita u krvi uključuju:
Također, povišeni limfociti u krvi mogu se promatrati s bakterijskim i protozoalnim infekcijama:
Međutim, nije svaka bakterijska infekcija popraćena limfocitozom, jer mnoge bakterije uništavaju druge vrste bijelih krvnih stanica.
Prema tome, povećanje limfocita u krvi može ukazivati na infekciju nekim virusima, bakterijama, gljivicama, protozoama ili višestaničnim parazitima. Ako simptomi bolesti, kojima se to može odrediti, nisu očigledni, provode se dodatni testovi.
Povećanje broja bijelih krvnih stanica može se promatrati ne samo tijekom bolesti, već i nakon nekog vremena nakon oporavka. Ovaj fenomen naziva se post-infekcijska limfocitoza.
Drugi uzrok limfocitoze su bolesti hematopoetskog sustava (leukemije) i limfnog tkiva (limfoma). Mnogi od njih su zloćudni. Kod ovih bolesti u krvi se promatra limfocitoza, međutim, imunološke stanice nisu potpuno razvijene i ne mogu obavljati svoje funkcije.
Glavne bolesti limfnog i cirkulacijskog sustava koje mogu uzrokovati limfocitozu:
- Limfoblastna leukemija (akutna i kronična),
- Hodgkinova bolest,
- limfoma,
- limfosarkom,
- Mijeloma.
Drugi uzroci koji mogu uzrokovati povećanje broja imunoloških stanica:
- alkoholizam;
- Često pušenje duhana;
- Uzimanje lijekova;
- Uzimanje određenih lijekova (levodopa, fenitoin, neki analgetici i antibiotici);
- Razdoblje prije menstruacije;
- Produljeni post i dijeta;
- Dugotrajna konzumacija hrane bogate ugljikohidratima;
- hipertireoidizam;
- Alergijske reakcije;
- Toksično trovanje (olovo, arsen, ugljični disulfid);
- Poremećaji imuniteta;
- Endokrini poremećaji (myxedema, hipofunkcija jajnika, akromegalija);
- Rani stadiji pojedinih vrsta raka;
- neurastenija;
- stres;
- Nedostatak vitamina B12;
- Ozljede i ozljede;
- Uklanjanje slezene;
- Smještaj u brdima;
- Ozljede od zračenja;
- Uzimanje nekih cjepiva;
- Prekomjerna tjelovježba.
Mnoge autoimune bolesti, odnosno bolesti u kojima imunološki sustav napada zdrave stanice tijela, mogu biti praćene i limfocitozom:
Limfocitoza može biti i privremena i trajna. Privremeni tip bolesti obično je uzrokovan zaraznim bolestima, ozljedama, trovanjem, lijekovima.
Slezena i limfocitoza
Budući da je slezena organ u kojem se imunološke stanice razgrađuju, njegovo kirurško uklanjanje iz nekog razloga može uzrokovati privremenu limfocitozu. Međutim, hematopoetski sustav se zatim vraća u normalu i broj tih stanica u krvi se stabilizira.
Onkološke bolesti
Međutim, najopasniji uzroci limfocitoze su karcinomi koji utječu na hematopoetski sustav. Taj se razlog također ne može odbaciti. Stoga, ako je nemoguće povezati simptom s nekim vanjskim uzrokom, preporuča se temeljito ispitivanje.
Najčešće hemato-onkološke bolesti kod kojih se primjećuje limfocitoza su akutne i kronične limfoblastične leukemije.
Akutna limfoblastna leukemija
Akutna limfoblastna leukemija je ozbiljna bolest hematopoetskog sustava u kojoj se u koštanoj srži formiraju nezrele imunološke stanice koje ne mogu obavljati svoje funkcije. Bolest najčešće pogađa djecu. Uz porast limfocita, opada i smanjenje broja eritrocita i trombocita.
Dijagnoza ove vrste leukemije provodi se punkcijom koštane srži, nakon čega se određuje broj nezrelih stanica (limfoblasta).
Kronična limfocitna leukemija
Ova vrsta bolesti češća je u starijih osoba. Kada se opaža značajno povećanje nefunkcionalnih B-tipova stanica. Bolest se u većini slučajeva razvija polako, ali gotovo ne reagira na liječenje.
U dijagnostici bolesti, prije svega, uzima se u obzir ukupan broj stanica B-tipa, a pri pregledu razmaza krvi tumorske stanice se mogu lako oporaviti karakterističnim znakovima. Također se provodi imunofenotipizacija stanica kako bi se pojasnila dijagnoza.
HIV limfociti
HIV (virus ljudske imunodeficijencije) je virus koji izravno inficira stanice imunološkog sustava i uzrokuje ozbiljnu bolest - AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). Stoga, prisutnost ovog virusa ne može utjecati na broj limfocita u krvi. Limfocitoza se obično promatra u ranim fazama. Međutim, kako bolest napreduje, imunološki sustav postaje slabiji i limfocitoza se zamjenjuje limfopenijom. Također kod AIDS-a dolazi do smanjenja broja drugih krvnih stanica - trombocita i neutrofila.
Limfociti u urinu
Ponekad se prisutnost limfocita može promatrati u urinu, što normalno ne bi trebalo biti. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost upale u urogenitalnom sustavu - na primjer, urolitijaza, bakterijske infekcije u urogenitalnom traktu. U bolesnika s transplantiranim bubrezima, prisutnost limfocita može ukazivati na proces odbacivanja organa. Također, te se stanice mogu pojaviti u mokraći u akutnim virusnim bolestima.
Smanjeni limfociti - uzroci
Ponekad može doći do situacije suprotne od limfocitoze - limfopenije, kada se limfociti spuštaju. Za smanjenje limfocita je karakteristično u sljedećim slučajevima:
- Teške infekcije koje oštećuju trgovine limfocitima;
- AIDS;
- Limfoidno tkivo tumora;
- Bolesti koštane srži;
- Teški tipovi otkazivanja srca i bubrega;
- Prihvaćanje određenih lijekova, na primjer, citostatika, kortikosteroida, neuroleptika;
- Izloženost zračenju;
- Stanje imunodeficijencije;
- Trudnoća.
Situacija u kojoj je broj imunoloških stanica ispod normale može biti privremen. Dakle, ako se u tijeku zarazne bolesti nedostatak limfocita zamijeni njihovim viškom, onda to može značiti da je tijelo blizu oporavka.
Promjene u limfocitima u krvi žena
Za takav parametar kao što je sadržaj limfocita nema spolnih razlika. To znači da i kod muškaraca i kod žena u krvi treba sadržavati približno isti broj tih stanica.
Tijekom trudnoće obično se primjećuje umjerena limfopenija. To je zbog činjenice da povišeni limfociti u krvi žena tijekom trudnoće mogu oštetiti fetus, koji ima drugačiji genotip u usporedbi s majčinim tijelom. Međutim, općenito, broj ovih stanica se ne smanjuje ispod normalnih granica. Međutim, ako se to dogodi, imunitet može biti oslabljen, a ženino tijelo može biti izloženo različitim bolestima. A ako je broj limfocita veći od norme, onda ova situacija prijeti ranom pobačaju. Stoga je vrlo važno za trudnice da kontroliraju razinu limfocita u krvi. Da biste to učinili, morate redovito prolaziti testove, kako u prvom tako iu drugom tromjesečju trudnoće.
Kod žena, povećanje broja imunoloških stanica može biti uzrokovano određenim fazama menstrualnog ciklusa. Osobito se može opaziti blagi porast limfocita tijekom predmenstrualnog sindroma.
Limfocitoza u djece
Kada se dijete rodi, razina limfocita je relativno niska. Međutim, tada tijelo počinje jačati proizvodnju bijelih krvnih stanica, a od prvih tjedana života u krvi ima mnogo limfocita, mnogo više nego u odraslih. To je zbog prirodnih uzroka - naposljetku, dijete ima mnogo slabije tijelo od odraslog. Kako dijete odrasta, broj tih stanica u krvi se smanjuje, au određenoj dobi oni postaju manje od neutrofila. Nakon toga, broj limfocita se približava razini za odrasle.
Međutim, ako postoji više limfocita nego što je normalno za određenu dob, onda je to razlog za zabrinutost. Potrebno je razumjeti što je uzrokovalo limfocitozu. Obično, djetetovo tijelo vrlo brzo reagira na svaku infekciju, kao što je SARS, ospice, rubeola, naglašavajući veliki broj bijelih krvnih stanica. Ali kada se infekcija povuče, njihov broj se vraća u normalu.
Međutim, treba imati na umu da limfocitoza u djece također može biti uzrokovana ozbiljnom bolešću kao što je akutna limfoblastična leukemija. Stoga je važno redovito provjeravati broj bijelih krvnih stanica djeteta s testovima krvi.
Simptomi limfocitoze
Pokazuje li se limfocitoza na bilo koji način osim promjene sastava krvi? U slučaju da je uzrokovana zaraznom bolešću, pacijent će osjetiti simptome karakteristične za ovu bolest, na primjer, groznicu, zimicu, glavobolju, kašalj, osip, itd. Ali ti simptomi nisu simptomi stvarne limfocitoze. Međutim, u nekim slučajevima, s povećanjem limfocita uzrokovanih neinfektivnim uzrocima, može doći do povećanja limfnih čvorova i slezene - organa u kojima se nalazi najveći broj limfocita.
Dijagnoza uzroka limfocitoze
Kako se broj limfocita povećava, razlozi za povećanje nisu uvijek lako otkriti. Prije svega, preporuča se konzultirati liječnika opće prakse. Najvjerojatnije će dati smjer za nekoliko dodatnih testova - krv za HIV, hepatitis i sifilis. Osim toga, mogu se propisati i dodatne studije - ultrazvuk, računalna ili magnetska tomografija, radiografija.
Možda će vam trebati dodatni test krvi koji će ukloniti pogrešku. Da bi se razjasnila dijagnoza, operacija kao što je punkcija limfnog čvora ili koštane srži može biti potrebna.
Tipične i atipične imunološke stanice
U određivanju uzroka povećanja limfocita, određivanje broja tipičnih i atipičnih tipova stanica igra važnu ulogu.
Atipični limfociti su krvne stanice koje imaju različita svojstva i dimenzije u odnosu na normalne.
Najčešće atipične stanice uočene su u krvi kod sljedećih bolesti:
- Limfocitna leukemija
- toksoplazmoza,
- upala pluća
- Osip za piletinu,
- hepatitis,
- herpes,
- Infektivna mononukleoza.
S druge strane, kod mnogih bolesti nije uočen velik broj atipičnih stanica:
Korištenje drugih krvnih parametara u dijagnostici
Trebali biste uzeti u obzir i čimbenike kao što je brzina sedimentacije eritrocita (ESR). Kod mnogih bolesti ovaj se parametar povećava. Također se uzima u obzir dinamika ostalih komponenti krvi:
- Ukupan broj leukocita (može ostati nepromijenjen, smanjiti ili povećati)
- Broj trombocita (povećanje ili smanjenje)
- Dinamika broja crvenih krvnih zrnaca (povećanje ili smanjenje).
Povećanje ukupnog broja leukocita s istovremenim povećanjem limfocita može ukazivati na limfoproliferativne bolesti:
Također, ovaj uvjet može biti karakterističan za:
- akutne virusne infekcije
- hepatitis,
- endokrine bolesti
- tuberkuloza,
- bronhijalna astma,
- uklanjanje slezene
- infekcija citomegalovirusom
- veliki kašalj
- toksoplazmoza,
- bruceloza.
Relativna limfocitoza (u kojoj ukupan broj leukocita ostaje približno konstantan) obično je karakteristična za teške bakterijske infekcije, kao što je tifus.
Osim toga, nalazi se u slučaju:
- Reumatske bolesti,
- hipertireoza,
- Addisonova bolest,
- Splenomegalija (povećanje slezene).
Smanjenje ukupnog broja leukocita u odnosu na pozadinu povećanja broja limfocita moguće je nakon teških virusnih infekcija ili zbog njihove pozadine. Ovaj fenomen se objašnjava iscrpljenjem rezerve stanica brzog imuniteta, prvenstveno neutrofila i povećanjem broja stanica dugotrajnog imuniteta - limfocita. Ako je tako, onda je, u pravilu, ova situacija privremena, a broj leukocita trebao bi se uskoro vratiti u normalu. Također, slično stanje je karakteristično za uzimanje određenih lijekova i trovanja.
Smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca na pozadini limfocitoze obično je karakteristično za leukemije i bolesti koštane srži. Osim toga, rak koštane srži obično prati vrlo veliko povećanje limfocita - oko 5-6 puta više od normalne.
Istodobno povećanje broja crvenih krvnih stanica i limfocita može se uočiti kod teških pušača. Omjer različitih tipova limfocita može također imati dijagnostičku vrijednost. Na primjer, kada mijelom povećava, prije svega, broj stanica tipa B, s infektivnom mononukleozom, tipova T i B.
Liječenje i prevencija
Trebam li liječiti limfocitozu? U slučaju povećanja limfocita zbog nekih bolesti, na primjer infektivnih bolesti, liječenje samog simptoma nije potrebno. Pozornost treba posvetiti liječenju bolesti koja je uzrokovala i limfocitoza će proći sama.
Infektivne bolesti liječe se antibioticima ili antivirusnim lijekovima, kao i protuupalnim lijekovima. U mnogim slučajevima, dovoljno je samo pružiti limfocitima ugodne uvjete za borbu protiv infekcije - da bi se tijelo odmorilo, dobro jelo i pilo puno tekućine kako bi se uklonili toksini iz tijela. A onda će limfociti, poput vojnika pobjedničke vojske, "otići kući", a njihova će se razina u krvi smanjiti. Iako se to može dogoditi daleko od dana nakon završetka bolesti. Ponekad se trag infekcije u obliku limfocitoze može promatrati nekoliko mjeseci.
Sasvim druga stvar - leukemija, limfom ili mijelom. Oni neće proći "sami", ali da bi se bolest povukla, mora se uložiti mnogo truda. Strategiju liječenja određuje liječnik - to može biti i kemoterapija i radioterapija zračenjem. U najtežim slučajevima koristi se transplantacija koštane srži.
Teške zarazne bolesti, kao što su tuberkuloza, mononukleoza, AIDS, također zahtijevaju pažljivo liječenje antibioticima i antivirusnim lijekovima.
Sve što je rečeno o liječenju limfocitoze također je istinito s obzirom na prevenciju ovog stanja. Ne zahtijeva specifičnu prevenciju, važno je ojačati tijelo kao cjelinu, a posebno imunitet, kako bi se pravilno jelo, kako bi se izbjegle loše navike, kako bi se na vrijeme izliječile kronične zarazne bolesti.
Opći test krvi
(OVK)
Krvni testovi
Opći opis
Leukociti (WBC)
Leukociti (WBC) su osnova antimikrobne zaštite tijela. U normalnim uvjetima postoji pet vrsta leukocita u perifernoj krvi: granulociti (neutrofili), eozinofili, bazofili, monociti i limfociti.
Krvni test karakterizira povećanje broja leukocita (leukocitoza) s:
- Infekcije (bakterijske, gljivične, virusne);
- Upalna stanja;
- Maligne neoplazme;
- Tkivo za drobljenje;
- leukemija;
- uremija;
- Djelovanje adrenalina i steroidnih hormona.
Krvni test karakterizira smanjenje broja leukocita (leukopenija) sa:
- Aplazija i hipoplazija koštane srži;
- Oštećenja kemikalija koštane srži, lijekova;
- zračenje;
- hypersplenism;
- Aleukemijska leukemija;
- mijelofibroza;
- Mijelodisplastični sindrom;
- plazmacitoma;
- Metastaze kostiju u koštanoj srži;
- Bolest Addison-Birmere;
- sepsa;
- Tifus i paratif;
- Anafilaktički šok;
- Bolesti kolagena.
Crvene krvne stanice (RBC)
Crvene krvne stanice (RBC) su visoko specijalizirane stanice čiji je glavni zadatak transport kisika iz pluća u tkivo i ugljični dioksid natrag u pluća.
Krvni test karakterizira povećanje broja crvenih krvnih stanica (eritrocitoza) kod sljedećih bolesti:
- kongenitalne i stečene srčane mane, plućno srce, plućni emfizem, ostaju na značajnim visinama;
- bolest policističnih bubrega, hidrops bubrežne zdjelice, hemangioma, hepatoma, feokromocitom, kortikosteroidni učinci, Cushingova bolest i sindrom;
- dehidracija.
Krvni test karakterizira smanjenje broja eritrocita (eritropenije) kod sljedećih bolesti:
- anemija;
- Akutni gubitak krvi;
- U kasnoj trudnoći;
- Overhydration.
Hemoglobin (Hb)
Hemoglobin (Hb) je protein čija se molekula veže i prenosi kisik. On čini oko 98% mase citoplazme eritrocita.
Krvni test karakterizira povećanje hemoglobina u:
- Primarna i sekundarna eritremija;
- dehidracija;
- Liječenje pripravcima željeza.
Test krvi karakteriziran je smanjenjem hemoglobina u:
Hematokrit (Hct)
Hematokrit (Hct) je volumni udio eritrocita u punoj krvi i ovisi o njihovoj količini i volumenu.
Povećani hematokrit javlja se s:
- Eritrocitoza (kronična bolest pluća, velika nadmorska visina, neoplazma bubrega, policistična bolest bubrega);
- Stanja smanjenja volumena cirkulirajuće plazme (bolest opeklina, peritonitis);
- Dehidracija (obilan proljev, nekontrolirano povraćanje, dijabetes, pretjerano znojenje).
Smanjenje hematokrita opaženo je kada:
- anemija;
- Stanja povećanja volumena cirkulirajuće plazme (druga polovica trudnoće, hiperproteinemija);
- Overhydration.
Prosječan volumen crvenih krvnih stanica (MCV)
Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) uglavnom se koristi za karakterizaciju tipova anemije.
Vrijednost MCV 80 fl i 100fl.
- Makrocitne i megaloblastične anemije (nedostatak vitamina B12, folne kiseline);
- Anemija praćena makrocitozom (mijelodisplastični sindromi, hemolitička anemija, bolest jetre).
Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH)
Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (MCH) karakterizira prosječan sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu i koristi se za karakterizaciju anemije.
- Hiperkromna anemija (megaloblastična, ciroza jetre).
- Hipokromna anemija nedostatka željeza;
- Anemija s malignim tumorima.
Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu (MCHC)
Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu (MCHC) karakterizira prosječnu koncentraciju hemoglobina u jednom eritrocitu, određuje zasićenje crvenih krvnih stanica.
- Hiperkromna anemija (sferocitoza, ovalocitoza);
- Hipertenzivni poremećaji sustava voda-elektrolit.
Smanjena do razine od 15% nalazi se u imunološkoj trombocitopeniji, trombocitopatiji, hipoplastičnim stanjima, mijeloproliferativnim bolestima.
- Imunosna trombocitopenija;
- Neka trombocitopatija;
- Myeloneoplastic bolesti.
- Aplastična anemija;
- Mijelodisplastični sindrom;
- leukemija;
- Metastaze malignih tumora u koštanoj srži;
- Bolesti Gaucherove akumulacije, Niemann-Pick;
- Radijacijska bolest;
- Liječenje citostaticima;
- Imunosna trombocitopenija;
- slezene;
- DIC;
- Hemolitičko-uremijski sindrom;
- Virusne infekcije;
- sepsa;
- Kronični hepatitis, ciroza i tumori jetre;
- Megaloblastična anemija.
Thrombokrit (Pct)
Thrombocrit (Pct) je indikator koji označava postotak mase trombocita u volumenu krvi. Koristi se za procjenu rizika od krvarenja i tromboze.
- Mijeloproliferativne bolesti (esencijalna trombocitemija, eritremija, kronična mijeloidna leukemija, sudleukemijska mijeloza);
- Dva mjeseca nakon splenektomije;
- Reaktivna trombocitoza (nedostatak željeza, zarazne bolesti, upalni procesi).
- Aplastična anemija;
- Mijelodisplastični sindrom;
- Mijelosupresija tijekom terapije zračenjem ili citostatikom;
- hematološke maligne;
- Anemija megaloblastične (B12-folna deficijencija);
- slezene;
- Ciroza jetre;
- Kronično zatajenje bubrega.
leukogram
Leukogram - formula leukocita - postotak različitih vrsta leukocita. Izbrojite obojene mrlje krvi.
Pomicanje ulijevo (metamilociti, mijelociti su prisutni u krvi):
- Akutne zarazne bolesti;
- Acidoza, komatozne bolesti;
- Fizička prenapreznost.
Lijevi pomak s pomlađivanjem (metamilociti, mijelociti, promijelociti, mieloblasti i eritroblasti prisutni su u krvi):
- Kronična leukemija;
- eritroleukemije;
- mijelofibroza;
- Metastaze malignih neoplazmi;
- Akutna leukemija.
Pomak u desno (u krvi se pojavljuju hipersegmentirani granulociti):
- Megaloblastična anemija;
- Bolesti bubrega i jetre;
- Stanje nakon transfuzije krvi.
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je brzina odvajanja nekakulirane krvi u dva sloja: donji, koji se sastoji od deponiranih eritrocita, a gornje, prozirne plazme. ESR, kao nespecifičan pokazatelj procesa bolesti, često se koristi za praćenje njegovog tijeka.
ESR ubrzan s:
- Trudnoća, poslije poroda, menstruacija;
- Upalne bolesti (akutne i kronične infekcije, upala pluća, reumatizam, infarkt miokarda, ozljede, frakture kostiju, šok, kirurške intervencije, kolagenoza, Raynaudova bolest, kemijsko trovanje);
- anemija;
- Hiper- i hipofunkcija štitne žlijezde;
- Nefrotski sindrom;
- Maligni tumori;
- Monoklonalne gamopatije;
- hyperfibrinogenemia;
- hiperkolesterolemije;
- Prihvaćanje određenih lijekova (morfij, dekstran, metildopa, vitamin A).
ESR usporio je:
- eritremii;
- Kronični neuspjeh cirkulacije;
- Hypofibrinogenaemia.