Frontalno-temporalna demencija: simptomi, dijagnoza, liječenje

Fronto-temporalna demencija (frontotemporalna demencija, PDD) je skupina degenerativnih bolesti koje postupno oštećuju i istiskuju prednji dio mozga - frontalni i prednji temporalni režanj. Ta dva područja su središte mnogih važnih funkcija mozga, uključujući jezične vještine i sposobnost fokusiranja, planiranja, donošenja odluka i kontrole različitih emocionalnih reakcija i impulsa.

Simptomi su često povezani s promjenama u osobnosti ili raspoloženju, kompulzivnim opsesivnim ili ponavljajućim akcijama i nedostatku emocija, stanju ugnjetavanja ili društvenog takta.

Trenutno postoji ograničen broj medicinskih centara u zemlji koji su specijalizirani za dijagnostiku i istraživanje frontotemporalne demencije, što uključuje fronto-temporalnu degeneraciju, Pickovu bolest, progresivnu afaziju i semantičku demenciju.

Frontalno-temporalna demencija pogađa veliki broj ljudi diljem svijeta. Prosječno trajanje bolesti je oko osam godina. Prethodno je bolest bila pomiješana s Alzheimerovom bolešću ili drugim oblicima demencije, ali, za razliku od Alzheimerove bolesti, frontotemporalna demencija se pojavljuje u ranijoj dobi. Kao rezultat činjenice da su znanstvenici prikupili više informacija o ovoj bolesti, sada se vjeruje da je to drugi najčešći uzrok demencije u srednjim godinama. Većina pacijenata ima dijagnozu PTD-a u dobi između 50 i 60 godina, u istom omjeru i kod muškaraca i kod žena.

Oko 40% pacijenata ima različitu genetski određenu povijest bolesti. Preostalih 60 posto slučajeva javlja se sporadično (tj. Spontano). Ako roditelj ima frontalno-temporalnu demenciju, onda svako od dvoje djece može razviti bolest. U nekim slučajevima, kada je poremećaj genetski naslijeđen, postoje očite promjene ili mutacije u genima na kromosomu 3, 9 ili 17. Drugi geni također mogu biti povezani s bolešću. Međutim, pravi uzrok bolesti trenutno nije poznat.

Simptomi frontotemporalne demencije

Ranije su bolesnici s frontalno-temporalnom demencijom (PTD) često dijagnosticirali depresiju, shizofreniju ili Alzheimerovu bolest. Budući da se neki slučajevi frontotemporalne demencije još uvijek mogu pogrešno identificirati, kliničari kažu da je teško odrediti učestalost tog poremećaja, ali vjeruju da je PDD najčešća demencija koja se dijagnosticira u bolesnika mlađih od 60 godina i često kao Alzheimerova bolest. bolesnika u dobi od 45 do 64 godine.

Rani simptomi obično uključuju promjene u osobnosti ili raspoloženju, kao što su depresija i odvajanje, u nekim slučajevima opsesivno ponašanje i poteškoće u govoru. Mnogi pacijenti gube unutarnje inhibicije i pokazuju antisocijalno ponašanje.

Liječnici napominju da se ponekad identificiraju male skupine pacijenata koji razvijaju izvanrednu vizualnu ili glazbenu kreativnost, dok doživljavaju govorne i socijalne poremećaje.

Kako PDT napreduje, ona utječe na mentalne sposobnosti, utječe na pamćenje i druge kognitivne funkcije osobe, koje se često nalaze u Alzheimerovoj bolesti i drugim vrstama demencije. U slučaju Alzheimerove bolesti, jedan od prvih simptoma je gubitak pamćenja. U slučaju frontotemporalne demencije, u pravilu, primarni simptomi su neuobičajeno ili antisocijalno ponašanje, kao i gubitak govora ili jezika.

U kasnijim fazama razvoja bolesti, pacijenti razvijaju poremećaje kretanja, kao što su gubitak ravnoteže, ukočenost mišića, sporost, trzanje, slabost mišića i poteškoće u gutanju. Neki bolesnici razvijaju Lou Gehrigovu bolest ili amiotrofnu lateralnu sklerozu (ALS). Osobe koje pate od ove bolesti ne mogu se u potpunosti pobrinuti za sebe u završnim fazama razvoja bolesti.

Bihevioralni simptomi

Rani znakovi frontalno-temporalne demencije mogu uključivati ​​sljedeće simptome:

• Apatija ili oklijevanje razgovora;
• Promjene osobnosti i raspoloženja poput depresije;
• Nedostatak unutarnjih procesa zadržavanja ili nedostatak društvenog takta;
• Opsesivno ili ponavljajuće ponašanje (ponavljanje radnji), na primjer, opsesivno brijanje ili skupljanje predmeta;
• Čudno verbalno (verbalno), fizičko ili seksualno ponašanje;
• Povećanje težine uslijed oštrog prejedanja;
• Pacijenti mogu zanemariti higijenu i oduprijeti se poticanju brige o sebi. Oni također ne mogu razumjeti činjenicu da se njihovo ponašanje promijenilo.

Umjetnički talenti razvijali su se uglavnom kada je gubitak moždanih stanica u pacijenata nastao uglavnom u lijevom frontalnom režnju, koji je odgovoran za funkcije kao što je govor. Vjeruje se da desna strana mozga regulira apstraktnije rezoniranje.

Poremećaji govora

Simptomi povezani s govorom rijetki su, ali se javljaju u ranim fazama frontotemporalne demencije, osim ako nisu zahvaćeni drugi procesi razmišljanja, kao što je pamćenje. Pacijenti mogu imati poteškoća u govoru ili imaju poteškoća u pronalaženju prave riječi kada identificiraju objekte. Nakon toga nastaju poteškoće s čitanjem i pisanjem. Kako bolest napreduje, bolesnici koriste sve manje riječi sve dok ne postane praktički glupo. Drugi pacijenti mogu imati ozbiljne poremećaje u kojima se sjećaju riječi i razumiju njihovo značenje, ali još uvijek ne mogu normalno govoriti.

dijagnostika

Budući da početni simptomi obično utječu na osobu i njihovo ponašanje, frontotemporalna demencija se može pogrešno dijagnosticirati kao mentalni poremećaj. Dijagnoza zahtijeva pažljivu inspekciju i razgovore s rodbinom i članovima obitelji.

Pacijentima se preporuča sveobuhvatno neurološko, neurofiziološko i terapijsko ispitivanje koje može trajati oko tri sata. Anketirani su i rođaci i povjerenici.

Budući da je gubitak pamćenja i drugi simptomi povezani s njim često teški, postavljanje dijagnoze može zahtijevati dva do tri posjeta kako bi se odredio uzrok simptoma i propisao pravilan tretman.

Nakon dijagnoze, medicinska komisija se sastaje kako bi razgovarala o dijagnozi i mogućim metodama liječenja, a zatim raspravlja o rezultatima s pacijentom i njegovom obitelji. U nekim slučajevima, dijagnoza se mora odgoditi dok se ne prikupi više informacija, posebno iz krvnih pretraga ili skeniranja mozga.

Fronto-temporalna demencija dovodi do gubitka moždanog tkiva, što se nalazi u slikovnim studijama kao što je magnetska rezonancija (MRI), koje su ključne u određivanju karakteristične atrofije frontalnog i temporalnog područja mozga smještenog u prednjem dijelu mozga. Ostali testovi uključuju pozitronsku emisijsku tomografiju (PET), kompjutorsku tomografiju (CT) i kompjutorsku tomografiju s pojedinačnom emisijom fotona (SPECT).

Kao dio dijagnoze, pismeno izvješće šalje se liječniku ili specijalistu primarne zdravstvene zaštite.

Liječenje frontalno-temporalne demencije

Ako se PDD dijagnosticira u ranom stadiju bolesti, liječnici mogu propisati lijekove i pomoći rodbini u rješavanju simptoma. Ovo stanje može trajati od tri do 17 godina, sve do smrti, s prosječnim trajanjem od osam godina nakon dijagnoze.

Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma uzrokovanih frontalno-temporalnom demencijom, kao i na poboljšanje pacijentovih reakcija u ponašanju, ali trenutno ne postoji tretman za zaustavljanje ili preokretanje pogoršanja mozga. Antidepresivi, posebno selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), mogu pružiti olakšanje od apatije i depresije i pomoći u smanjenju žudnje za hranom, gubitku kontrole impulsa i kompulzivnom djelovanju.

Liječnici mogu propisati antipsihotične lijekove, lijekove koji mogu ublažiti vrlo nerealno ili neorganizirano mišljenje, kao što su halucinacije, zablude ili agresija. Stariji antipsihotici koji blokiraju dopamin mogu biti opasni za bolesnike s frontalno-temporalnom demencijom, jer neki od njih imaju i Parkinsonovu bolest. Njihov prijem će dovesti do gubitka dopamina, neurotransmitera koji prenosi signale u mozak.

Inhibitori holinesteraze - skupina lijekova koji se trenutno koriste za liječenje simptoma pamćenja kod Alzheimerove bolesti - ne pomažu pacijentima s PDD. Ovi lijekovi privremeno povećavaju razinu neurotransmitera acetilkolina, koji prenosi signale kroz živčana vlakna, ali frontalno-temporalna demencija ne utječe na živce u komunikacijskom sustavu acetilkolina.

Neki pacijenti s frontotemporalnom demencijom također razvijaju Lou Gehrigovu bolest, također poznatu kao amiotrofna lateralna skleroza (ALS). Liječnici još uvijek ne razumiju u potpunosti vezu između ove dvije bolesti, ali proučavaju tu tendenciju.

Mnogi bolesnici s PDT-om ostaju kod kuće i trebaju skrb kod kuće. Može biti teško biti skrbnik pacijenta koji pati od frontalno-temporalne demencije s fizičke i emocionalne strane.

Simptomi i liječenje frontotemporalne demencije

Demencija koja je posljedica razaranja sive tvari moždanog korteksa u čelu i sljepoočnicama naziva se frontotemporalna demencija. Neadekvatno ponašanje očituje se individualno, ovisno o tome koji dio mozga atrofira u većoj mjeri.

Frontalna temporalna (pred-temporalna) demencija: kakva je to bolest?

Smatra se da se demencija nalazi samo u starosti. Ali to nije posve točno. Pogrebno-temporalna demencija može utjecati na osobu koja još nije navršila 60 godina.

Degenerativna oštećenja kada se to dogodi u frontalnim područjima mozga i temporalnom. Ta područja sive tvari odgovorna su za osobno dostojanstvo, verbalnu komunikaciju i djelovanje.

Po prvi put kortikalna demencija spominje se u djelima češkog liječnika Arnolda Picka, krajem XIX. Stoljeća i nazvana po njemu. Danas se Pickova bolest kvalificira kao jedna od navedenih vrsta demencije.

Faze razvoja i očekivano trajanje života

Liječnici često prepoznaju demenciju opisanu Alzheimerovom bolešću. No, važna razlika je zabilježen rano manifestacija u bolesnika 40-45 godina.

Najmlađi pacijent na svijetu je Gareth Wilmot. Učitelj iz Engleske umro je u 40. godini. Prve znakove je primijetio već 35 godina. Pogrešno mu je dijagnosticirana depresija. Liječenje po izboru liječnika nije pomoglo. Govor i pamćenje postupno su se pogoršavali. Nakon što je prošao kroz druga ispitivanja, Gareth je otkrio razočaravajuću dijagnozu.

Faze razvoja

Opisani oblik demencije podijeljen je u određene stupnjeve kada se utvrdi točna dijagnoza.

Prva faza dovodi do smanjenja samokritičnosti. Pacijent prestaje suosjećati s problemima drugih ljudi, gubi takt. Memorija i motoričke sposobnosti ne pate, pomalo ometa razmišljanje.

Drugi stupanj karakterizira povećana neadekvatnost djelovanja, snažna želja za seksom, veliki apetit. Zabilježeni su prvi poremećaji govora, ravnodušnost prema rodbini i velika pozornost na okolne objekte.

Treći stupanj bolesti dovodi do potpunog gubitka osobnih kvaliteta. Već vidljive povrede mišljenja, govora, orijentacije u prostoru. Uobičajene vještine kućanstva su izgubljene, hod postaje nestabilan, miješa se.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Trajanje života osoba s demencijom određeno je svjetlošću znakova degradacije i brzinom kojom se pojavljuju. To se događa kako napreduje uništavanje frontalnog korteksa mozga.

Prognoza! Od datuma postavljanja točne dijagnoze, takvi pacijenti žive od 10 do 20 godina.

Ali ovaj oblik demencije je vrlo nepredvidljiv. Neki pacijenti žive s njom i do 20 godina, drugi umiru 1,5 do 2 godine nakon otkrivanja prvih simptoma.

Teška patologija u bolesnika atrofira mišiće. Pacijenti moraju stalno ležati u krevetu. To dovodi do upale pluća i stvaranja rana pod pritiskom. Popratne bolesti nastaju zbog kojih osoba umire.

Što trebaju učiniti rodbina

U kasnoj fazi razvoja patologije, demencija čini osobu opasnom za sebe i druge. Rođaci se moraju neprestano brinuti o pacijentu, jer više ne govori o svojim postupcima. Postoje mnoge situacije nepredvidivih i neugodnih.

Pacijent ne može zadržati mokrenje i defekaciju. Pelene i jednokratne pelene na krevetu pomoći će u rješavanju ovog problema. Međutim, kako bi se hranili, oprali i otkupili osobu, potrebna je stalna pomoć.

Pruža se u posebnim domovima za starije i nemoćne osobe. Ako obitelj ima priliku promatrati pacijenta kod kuće, okružujući ga ljubavlju i brigom, to je također dobro.

U nekim slučajevima, rođaci zapošljavaju skrbnika čije su dužnosti pod stalnim nadzorom. Ona će dati osobi tijekom pilule, dati masažu, hraniti, četkom, oprati pacijenta. Produžava život i poboljšava njegovu kvalitetu.

Uzroci frontalne vremenske demencije

Ime frontalno-temporalne demencije podrazumijeva nekoliko patologija, sa sličnim simptomima koji se javljaju iz različitih razloga.

Brojni znanstveni eksperimenti, nažalost, nisu dali odgovor o jednom uzroku bolesti. Međutim, liječnici su zaključili da se ova patologija često događa:

• s rodbinom;
• kada ozlijedi frontalni korteks;
• s ozljedama u sljepoočnicama;
• s encefalopatijom, cirkulacijskim poremećajima frontalne i vremenske zone sive tvari.

Ispitivanjem bolesnika otkrivena je smrtnost fusiformnih neurona uključenih u pamćenje, učenje novih informacija.

Smanjenje broja takvih neurona posljedica je:

• s genetskom mutacijom;
• patološke promjene u krvnim žilama;
• infektivno oštećenje mozga;
• s mnogo godina alkoholizma.

Simptomi frontotemporalne demencije

Simptomi frontalne i temporalne demencije su različiti i postupno se povećavaju.

Simptomi FTD (frontotemporalne demencije) u ponašanju:

• ravnodušnost i nespremnost na komunikaciju, razgovor;
• depresija i promjene osobnosti;
• nema društvenog takta, sramota nestaje, osoba se može skinuti gola za sve;
• ponavljaju se radnje, na primjer, opsesivno češljanje, brijanje, pomicanje objekata;
• neprikladno ponašanje i nekontrolirana seksualna želja;
• nezasit apetit, brzo dobivanje na težini;
• zanemarivanje osnovne higijene;
• nerazumna agresija, na primjer, pacijent ne dopušta sebi da bude otkupljen.

Kod teške patologije pojedinac nije svjestan da se njegovo ponašanje promijenilo. Prethodno obrazovana, čista osoba postaje nepristojna, prljava, neuredna i ne primjećuje.

Neobičan simptom je razvoj izvanrednih umjetničkih talenata. To se pripisuje izgubljenim moždanim stanicama lijevog frontalnog režnja. Lijeva frontalna demencija s oštećenjem govora dovodi do iznimnih umjetnika. Desna hemisfera je odgovorna za apstraktno razmišljanje, kažu liječnici.

Simptomi PDD-a povezani s činjenicom da je osoba bez riječi jesu vrlo česti kada kompleksni mentalni procesi i pamćenje nisu pogođeni.

Pacijent ne može pronaći pravu riječ, ispravno izraziti misao. Nadalje, pacijent zaboravlja čitati i pisati. Rječnik postaje slab s napretkom bolesti, na kraju subjekt postaje glup. Neki pacijenti pamte značenje riječi, ali ne mogu govoriti normalno i koherentno.

Dijagnoza bolesti

Da ne bi zbunili PDD s mentalnom bolešću, dijagnoza zahtijeva pregled i razgovor ne samo s pacijentom, nego is članovima obitelji.

Pacijent mora proći temeljito neurološko, neurofiziološko, terapijsko ispitivanje.

Gubitak pamćenja i degradacija osobnosti teško je dijagnosticirati, potrebno je nekoliko posjeta i puno vremena.

Dijagnozu ne uspostavlja samo jedan liječnik, nego liječnička komisija, u nazočnosti pacijenta i rođaka.

Gubitak moždanog tkiva otkriven je u procesu točnih vizualnih pregleda, kao što je MRI (magnetska rezonancija). Dobiveni tanki dijelovi slika pokazuju smanjenje površine kortikalnog sloja u prednjem dijelu mozga.

Također provedite:

• PET (pozitronska emisijska tomografija);
• CT (kompjutorska tomografija);
• SPECT (kompjuterska tomografija emisije s jednom fotonom).

Liječenje lijekovima

Na temelju dobivene dijagnoze propisano je liječenje kako bi se ublažili simptomi i uklonila bolest koja je uzrokovala demenciju. Stanje promjene može trajati od tri do 17 godina.

Još uvijek nema lijeka koji može zaustaviti i preokrenuti pogoršanje mozga. Lijekovi olakšavaju reakcije u ponašanju, olakšavaju depresiju, apatiju, umiruju pacijenta.

Osobi se daju lijekovi koji smanjuju bijesan apetit. Pulsna kontrola je djelomično obnovljena i opsesija je smanjena.

Liječnici propisuju, ako je potrebno, lijekove koji eliminiraju halucinacije i zablude, olakšavaju nerealno razmišljanje.

Svi napori usmjereni su na ublažavanje stanja osobe i usporavanje napretka uništavanja osobnosti.

U ranoj fazi, započeto liječenje produžava život i olakšava ga. Ako patologija počne od vaskularne bolesti, može se izliječiti i simptomi nestati.

Narodne metode

Bujina kora graha pomaže kod razvoja alkoholne demencije.

Mljeti 50 grama pepela, uliti čašu vode. Na vatri, prokuhati i kuhati 5 minuta na malom plamenu. Inzistirajte 5 sati, procijedite. Piti decoction u četvrtom dijelu stakla 4-5 puta dnevno.

Rizomi Zamaniha 1 dio ulijte 10 dijelova 70% alkohola. Dvadeset kapi tri puta dnevno oslobađaju pacijenta od tjeskobe i depresije.

Čaj s melisom i pepermintom pomaže bržem spavanju, onima koji imaju nesanicu.

Narodni lijekovi ne zamjenjuju u potpunosti lijekove. Nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, trebate kombinirati tablete i vrućice.

Prehrana, dijeta

Dobra, ali ne i prekomjerna hrana omogućuje vam da vratite prohodnost krvnih žila. Osoba bi trebala prestati pušiti ako je demencija počela od pijanstva. Prehrana treba nadopuniti pozitivne učinke lijekova.

Žitarice od žitarica daju osobi snagu i pomaže želucu da uzima tablete. Pržena, pikantna jela, masna, bolje je ne koristiti kada se liječite od demencije.

Više voća, povrća, mliječnih proizvoda. Perad i zec, teletina treba kuhati, pirjati, peći, a ne pržiti. Tako kuhana hrana lakše apsorbira tijelo. To će pomoći osobi da apsorbira lijekove i pomladi.

vježbe

Bez obzira na to koliko je osoba loša, morate raditi vježbe, ako je moguće, kako biste hodali na svježem zraku. Teško je ustati iz kreveta? Podignite noge, ruke, laganje. Mash prstima, dlanovima. Zrak je češće soba.

Vježbajte glavu: riješite skenirane riječi, zagonetke, čitajte detektive, s upletenom zavjerom. Novi dojmovi stvaraju dodatne veze u mozgu. Trening za tijelo i glavu produžuje život bolesnoj osobi.

prevencija

Da ne biste postali pacijent koji boluje od atrofije kortikalne tvari, ne biste trebali biti uključeni u alkohol i pušenje. Liječnici savjetuju da se bavite sportom, jedite ispravno. Dijeta treba mijenjati. Potrebno je koristiti proteine, ugljikohidrate i vlakna, masti u malim količinama potrebnim za zdravlje.

Osobe s visokom inteligencijom imaju manju vjerojatnost da pate od demencije. Oni koji puno čitaju, stalno nastoje naučiti nešto novo, zanimljivo. Znatiželja je izvrsna prevencija demencije.

Važno je! Svaki dan, posjetite nove uglove susjednog parka, komunicirajte na društvenim mrežama, idite u kino, kazalište, balet. Radite vježbe, igrajte šah i uglove.

Frontalna temporalna demencija

Fronto-temporalna demencija je bolest koja se razvija uglavnom u starijih osoba. Međutim, degenerativne promjene u frontalnim režnjevima, koje dovode do demencije, mogu se pojaviti ranije kada su izložene određenim čimbenicima. U klinici za neurologiju bolnice Yusupov, demencija se liječi u ugodnom okruženju za pacijenta. Iskusni neurolozi provode vrlo točne preglede i odabiru najučinkovitije i najsigurnije metode terapije.

Frontalno-temporalna demencija: simptomi bolesti

Prednji i temporalni režnjevi u tijelu odgovorni su za ljudsko ponašanje, osobnost i govor. Priroda simptoma frontalno-temporalne demencije ovisi o stadiju bolesti i općem stanju pacijenta. U početnom stadiju demencije, pacijent može promijeniti svoje ukusne preferencije, tako da postoji sklonost prema slatkišima i alkoholu.

Frontalna demencija ima sljedeće manifestacije:

• hiperekscitabilnost ili ravnodušnost prema aktualnim događajima;
• poteškoće u komunikaciji s drugima;
• smanjenje govorne aktivnosti;
• neadekvatno ponašanje, koje se očituje u činjenici da pacijent ne može obavljati svoje dužnosti na radnom mjestu, ne komunicira ispravno s ljudima. Kod nekih pacijenata, kako bolest napreduje, postoji žeđ za krađom;
• nedostatak empatije. Pacijenti s demencijom ne suosjećaju s bliskim osobama u teškoj situaciji;
• nesvjesno ponavljanje određenih radnji;
• kršenje jela i seksualnog ponašanja;
• neurednost, nepoštivanje osobne higijene.

Neki stručnjaci pogrešno uzimaju manifestacije demencije zbog znakova Alzheimerove bolesti, što rezultira pogrešnim tretmanom. Iskusni stručnjaci koji koriste modernu europsku opremu bave se dijagnosticiranjem demencije u bolnici Yusupov, što pomaže u sprječavanju pogrešne dijagnoze.

Temporalno-frontalna demencija u adolescenata: simptomi

Frontalno-temporalna demencija u djece i adolescenata očituje se u kolapsu postojećeg intelekta. Glavni uzroci bolesti u ranoj dobi su genetski poremećaji i zarazne bolesti. Demencija tijekom adolescencije može se pojaviti nakon traumatske ozljede mozga.

Znakovi demencije u adolescenata su:

• emocionalna nestabilnost;
• povećan umor;
• agresivno ponašanje, vruća narav;
• kršenje svijesti i pažnje;
• promjene raspoloženja;

Demencija utječe na socijalnu prilagodbu adolescenata, rad. Tinejdžeri s ovom dijagnozom teško je analizirati događaje. Roditelji koji obilježavaju pojavu ovih simptoma kod djeteta, važno je konzultirati neurologa radi utvrđivanja uzroka poremećaja i njihovog liječenja.

Fronto-temporalna demencija: može li se izliječiti

Prognoza za frontalnu demenciju ovisi o brzini razvoja degenerativnih promjena. U ranim stadijima bolesti, pacijenti nemaju ozbiljne poremećaje i poremećaje, stoga je kompleksna terapija učinkovita u njihovom liječenju.

Uz potpunu degradaciju osobnosti, javljaju se problemi orijentacije u prostoru, izražavanja misli, brige o sebi, pa pacijentu treba pomoć iskusnih neurologa i bliskih ljudi. U kasnijim fazama, mišići atrofiraju, pa je pacijent prisiljen voditi sjedeći, ležeći način života. Demencija frontalnog režnja u posljednjoj fazi može uzrokovati sekundarne bolesti.

Trajanje bolesnika s teškom demencijom može doseći 15 godina uz adekvatnu terapiju. Ako se pronađu simptomi bolesti, važno je konzultirati neurologa. Stručnjaci bolnice Yusupov odabiru suvremene metode liječenja pacijenata, koji im omogućuju održavanje intelektualne i tjelesne aktivnosti pacijenata i poboljšanje kvalitete života.

Liječenje frontalno-temporalne demencije u bolnici Yusupov

Frontalno-temporalna demencija je stečena demencija, koja se liječi na visokoj razini u Klinici za neurologiju bolnice Yusupov. U multidisciplinarnoj zdravstvenoj ustanovi pacijentima se pruža mogućnost liječenja bolesti prema individualnom programu na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze.

Liječenje demencije u klinici za neurologiju provode liječnici raznih specijalizacija. Glavne metode liječenja frontalne demencije su:

• liječenje lijekovima;
• psihoterapijski programi za obnovu kognitivnih funkcija;
• terapijska vježba;
• fizioterapeutske procedure.

Pacijenti koji se liječe u bolnici Yusupov primaju ne samo kvalitetnu medicinsku skrb, nego i dnevnu njegu. Ako vašoj obitelji s demencijom treba pomoć iskusnog neurologa, dogovorite se s nama.

Frontalno-temporalna demencija: simptomi, liječenje, prognoza

Smatra se da je demencija bolest samo starijih osoba, ali to nije slučaj. Fronto-temporalna demencija, u kojoj se većina degenerativnih promjena javlja u frontalnim režnjevima mozga i prednjim dijelovima temporalnih režnjeva, zahvaća osobe mlađe od 65 godina. Područja mozga koja su oštećena kod pacijenata s ovim oblikom demencije odgovorna su za osobnost, ponašanje i govor. Prvi put ovaj oblik demencije opisao je češki liječnik Arnold Pick 1892. godine, nakon čega je imenovan u njegovu čast. Sada se Pickova bolest smatra samo jednim od oblika frontotemporalne demencije.

Liječnici često pogrešno uzimaju frontalnu-temporalnu demenciju za Alzheimerovu bolest, ali jedan od karakterističnih znakova je debi bolesti - simptomi se obično pojavljuju kod ljudi starijih od 40-45 godina.

Jedan od najmlađih pacijenata na svijetu koji je umro od ovog oblika demencije bio je 40-godišnji Gareth Wilmot, britanski učitelj. Prvi znaci bolesti pojavili su se kada je imao 35 godina, a zatim mu je dijagnosticirana depresija. Propisani lijekovi nisu pomogli, govor i pamćenje su se pogoršavali, Wilmot je bio podvrgnut dodatnim ispitivanjima, tijekom kojih je naučio strašnu dijagnozu.

razlozi

Ne postoji jasan odgovor zašto se javlja frontotemporalna demencija. Pokazalo se da genetski faktor igra značajnu ulogu u razvoju bolesti - istraživači su mogli otkriti nekoliko gena povezanih s frontalno-temporalnom demencijom. Neki od tih gena povezani su s pojavom amiotrofne lateralne skleroze.

Simptomi koji su slični onima koji se javljaju s demencijom mogu se pojaviti nakon teških ozljeda glave, ali istraživači nisu uspjeli pronaći vezu između takvih ozljeda i pojave ovog oblika demencije.

Rani simptomi

Znakovi i simptomi bolesti različiti su za svakog pacijenta i ovise u velikoj mjeri o tome koja je određena regija mozga u velikoj mjeri pogođena. Ljudi imaju problema s pamćenjem, kretanjem, uobičajenim postupcima. Počinju se žaliti na loš apetit, gube sposobnost samoposluživanja. Pacijenti počinju govoriti lošije: često ne mogu pronaći pravu riječ, ne mogu formulirati rečenicu, zaboraviti značenje riječi.

U nekim slučajevima javljaju se rjeđi simptomi: problemi s gutanjem i grčevi mišića.

dijagnostika

U ranim stadijima ovaj se oblik demencije teško razlikuje od drugih bolesti sličnih simptoma. Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza, potrebno je provesti čitav niz različitih testova i studija, uključujući krvne pretrage, pregled neurologa i provođenje posebnih testova, kompjuterskih ili magnetskih rezonancija. Pomoću postupaka skeniranja mozga, stručnjak može vidjeti „štipanje“ frontalnog i temporalnog režnja, što je također jedan od znakova bolesti.

Liječenje i prognoza

Prosječni životni vijek nakon dijagnoze je 6 godina. Ovaj pokazatelj je, međutim, individualan - neki žive s fronto-temporalnom demencijom više od dvadeset godina, dok drugi umiru u roku od godinu i pol.

Nema lijeka za suočavanje s frontalno-temporalnom demencijom, ali liječnici mogu propisati lijekove i propisati terapiju koja pomaže poboljšanju kvalitete života pacijenata.

Frontalno-temporalna demencija (Pickova bolest): što je to?

Bez obzira na to koliko je ljudsko zdravlje snažno i stabilno, ništa ga neće spasiti od procesa prirodnog starenja.

S godinama se većina organa i sustava istroši, postoje neuspjesi u intelektualnoj sferi, što se očituje u nizu karakterističnih obilježja.

I jedan od nepovoljnih satelita posljednjeg stadija života može biti takvo odstupanje kao što je frontalno-temporalna demencija - težak oblik demencije koji se javlja kod osoba starijih od 60 godina, ali se može pojaviti ranije.

Smatra se da je demencija popraćena teškim oštećenjem frontalnog režnja mozga, na čijoj pozadini postoje znaci kao što su: neadekvatno ponašanje, poteškoće u obavljanju uobičajenih radnji, gubitak sposobnosti da nauče nešto novo, blokiranje određenih osjećaja.

Uzroci frontotemporalne demencije

Pojam fronto-temporalna demencija obično se koristi kao generičko ime za nekoliko bolesti koje karakteriziraju slični simptomi, ali se pojavljuju na pozadini različitih čimbenika.

Jedan uzrok ove bolesti nije u potpunosti uspostavljen.

U skladu s opće prihvaćenom hipotezom, takvo odstupanje ima genetsku prirodu, može se razviti zajedno s encefalopatijom i napredovanjem kod teških ozljeda glave.

Tijekom pregleda pacijenti obično pokazuju smanjenje razine fusiformnih neurona. Oni su zauzvrat odgovorni za sjećanje. Genetske mutacije, razne toksične lezije, neke infekcije, kronična zlouporaba alkohola i vaskularne patologije najčešće dovode do smanjenja njihovog broja.

Simptomi frontotemporalne demencije

U početnim stadijima bolesti pojavljuju se karakteristični znakovi poremećaja u ponašanju, često popraćeni teškim poremećajima govorne funkcije.

Ponašanje abnormalnosti se smanjuje, prije svega, na počinjenje neadekvatnih radnji koje prije nisu bile karakteristične za bolesnu osobu.

1. Neadekvatno ponašanje. Na primjer, pacijent može prevariti osobu u normalnom razgovoru, zanemariti njegove izravne dužnosti i ni na koji način ne brinuti o tome, itd. Česti pratilac oštećenja prednjih moždanih režnjeva je sklonost krađi.
2. Nedostatak empatije i suosjećanja. Čak i usprkos teškim okolnostima u životu nekoga bliskog njima, takvi pacijenti mogu ostati ravnodušni. Situacija postaje posebno alarmantna ako je pacijent prethodno pokazao simpatije i podržao rodbinu u teškim trenucima.
3. Distractibility, nedostatak sposobnosti koncentracije. Pacijent ne može izvršiti zadatke koje je sam preuzeo, često mijenja svoje planove i ne dovršava ništa što je započelo.
4. Uzbuđenje, koje se često izmjenjuje s apsolutnom ravnodušnošću prema onome što se događa oko događaja.
5. Sklonost nesvjesnom činjenju istih postupaka.
6. Zanemarivanje pravila osobne higijene, nedostatak interesa za vlastiti um. Znak postaje osobito očigledan ako je osoba prethodno bila uredna i uredna.

Što se tiče karakterističnih poremećaja govora, oni se manifestiraju sljedećim simptomima:

• teškoće izražavanja misli;
• pretjerana razgovorljivost nije slučaj s beskrajnom promjenom tema;
• smanjenje konverzacijske aktivnosti.

Uz sve navedeno, vještine koje je osoba stekla ranije (na primjer, profesionalne manipulacije i opće čitanje / pisanje) dugo se ne pogoršavaju i pacijent se s njima nosi bez pomoći vanjske pomoći. Memorijska i prostorna orijentacija obično se održavaju na prilično visokoj razini.

Za usporedbu, u slučaju fronto-temporalne demencije, pogoršanje pamćenja i koncentracije javlja se mnogo kasnije i čini se mnogo manje intenzivnim nego kod iste Alzheimerove bolesti.

Često se u početnim stadijima ne karakteriziraju raniji okusi pacijenta. Na primjer, može početi nekontrolirano koristiti slatkiše, užinu previše često i piti puno alkohola.

Kasne faze počinju napredovati ne prije nego nakon 2-3 godine. Kod nekih bolesnika potrebno je i do 10 godina ili više. Inače, što je više neurona uključeno u patološki proces, to su teži i teži simptomi devijacije.

Osoba gubi sposobnost kontrole svojih postupaka, raspada se, može pokazati prekomjerno seksualno zanimanje i zanemariti zajednička društvena pravila i javnu etiketu.

Značajke dijagnoze

Ispitivanje započinje proučavanjem stanja pacijenta i komunikacije s njegovom rodbinom. Među instrumentalnim metodama često koriste CT i MRI.

Podaci iz gore navedenih studija mogu pomoći u identifikaciji atrofije određenih dijelova mozga, čija prisutnost ukazuje na nepoznate faze bolesti. U prvim fazama, oni su, u pravilu, odsutni. Osim toga, prisutnost bolesti može ukazivati ​​na kršenje normalne moždane opskrbe krvlju.

Važno je razlikovati frontalno-temporalnu demenciju od Alzheimerove bolesti. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent mora proći temeljiti pregled, a bliski ljudi trebaju slijediti karakteristike promjena u njegovom ponašanju.

Liječenje i prognoza fronto-temporalne demencije

Za borbu protiv frontalno-temporalne demencije, za razliku od drugih oblika ove patologije, ne primjenjuje se uporaba acetilkolinergičkih lijekova.

Standardno, terapijski program uključuje lijekove serotonergičkih i memantinskih skupina. U skladu s obilježjima manifestacije bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje neuroleptika i antidepresiva. Potonje, u mnogim slučajevima, pridonosi smanjenju ozbiljnosti poremećaja u ponašanju.
Bolesnicima s poremećajima govora savjetuje se da se usredotoče na ovladavanje alternativnim metodama komunikacije.

Što se tiče očekivanog trajanja života, ono se prvenstveno određuje stopom progresije degenerativnih promjena u mozgu. Nije rijetkost da pacijenti žive do 15 godina nakon otkrića bolesti.

U posljednjim fazama, rođaci moraju pratiti pacijenta cijelo vrijeme, jer tijekom tog razdoblja, on često više nije u stanju kontrolirati svoje postupke i može biti opasan za druge.

U kasnijim fazama pacijenti često razvijaju mišićnu atrofiju, zbog čega su prisiljeni održavati ležeći način života. Zbog toga se formira kongestija u plućima i nastaju prekrupe. Na njihovoj pozadini moguća je pojava sekundarnih tegoba. U tim trenucima morate se individualno posavjetovati sa svojim liječnikom.

Pravodobno reagirajte na nepovoljne promjene u stanju vaših najmilijih, slijedite kvalificirane medicinske preporuke i budite zdravi!

Video na temu: "Frontalno-temporalna demencija" - predavanje dr. Med. Kotov A.S.

Frontalna temporalna demencija

Frontalno-temporalna demencija je neurodegenerativna bolest s primarnom lezijom frontalnog i temporalnog režnja. Prvi simptomi bolesti obično se pojavljuju ranije nego kod drugih demencija (do 60 godina). Uzroci razvoja nisu pouzdano razjašnjeni, u polovici slučajeva otkriva se nasljedna predispozicija. To se manifestira neadekvatnim ponašanjem, smanjenom empatijom, nemarnošću, gubitkom kritike na vlastito stanje, postupnim gubitkom sposobnosti planiranja i provedbe ciljanih akcija. Dijagnoza se temelji na simptomima, anamnezi, MRI podacima i rezultatima posebnih istraživanja. Simptomatsko liječenje.

Frontalna temporalna demencija

Frontalno-temporalna demencija - progresivna demencija s prevladavajućim emocionalnim i bihevioralnim poremećajima. Po prvi put slučaj takve demencije opisao je njemački neurolog i psihijatar Alfred Pick. Dugo vremena ta se patologija nazivala Pickova bolest, ali se tada pokazalo da je bolest, koja se odražava u Peakovom radu, samo jedan od tipova frontotemporalne demencije. Za frontalno-temporalnu demenciju karakterizira raniji početak u usporedbi s drugim oblicima demencije. Prvi simptomi se često pojavljuju prije dobi od 60 godina. Potpuno izliječenje je nemoguće, prosječni životni vijek nakon dijagnoze je 8-11 godina. Liječenje ove patologije provode stručnjaci iz područja neurologije i psihijatrije.

Uzroci i klasifikacija frontotemporalne demencije

Uzroci razvoja fronto-temporalne demencije još nisu u potpunosti razjašnjeni. Oko polovice bolesnika ima slučajeve bolesti u obitelji, što upućuje na povezanost s nepovoljnim nasljeđem. Godine 1997. dobitnik Nobelove nagrade Stanley Prusiner dokazao je da je razvoj neurodegenerativnih bolesti često uzrokovan prionima - posebnim infektivnim agensima, modificiranim proteinima koji uzrokuju druge, normalne prionske proteine ​​da transformiraju svoju strukturu, pokrećući neku vrstu lančane reakcije. U frontalno-temporalnoj demenciji, takvi modificirani proteini su tau proteini. Neki stručnjaci smatraju da su vaskularni poremećaji, kronični alkoholizam, infektivne lezije i ozljede mozga predisponirajući čimbenici.

Heterogenost lezija frontalnog i temporalnog režnja uzrokuje različite simptome i otežava klasificiranje ove bolesti. U kliničkoj praksi često se koristi shema pravednosti atrofije. Postoje izolirane lezije temporalnih režnjeva, izolirana lezija frontalnih režnjeva i varijante s rasprostranjenom atrofijom. Kod izoliranih lezija temporalnih režnjeva prevladava afazija. Sa širenjem patoloških promjena u amigdali i hipokampusu, afazični poremećaji dopunjeni su emocionalnim poremećajima, gubitkom moralnih standarda, povećanom distrakcijom, poremećajima prehrane i nemogućnošću prepoznavanja objekata pomoću vida. S prevladavajućim porazom frontalnih režnjeva, kognitivni poremećaji dolaze do izražaja. Uz istovremenu atrofiju frontalnog i temporalnog režnja prisutni su svi navedeni simptomi.

Simptomi frontotemporalne demencije

Ponašanje pacijenata postupno se mijenja. Oni postaju pasivni, počinju zanemarivati ​​svoje profesionalne i obiteljske odgovornosti, ako je nemoguće odbiti bilo kakve radnje - oni ih obavljaju bezbrižno, nevoljko i nemarno. Kontakti s drugima (profesionalni i osobni) gube spontanost i ograničeni su na stereotipne interakcije. Potreba za komunikacijom se smanjuje, pacijenti više ne preuzimaju inicijativu, reagiraju kratko i na jednoznačnice.

Vremenom se moralne norme gube, empatija nestaje, kritika vlastitih postupaka se smanjuje. Pacijent prestaje suosjećati s drugim ljudima koji su upali u tešku situaciju, ne daje emocionalnu podršku rodbini, pokazuje ravnodušnost, izostavlja "ravne" šale, zanemaruje javne pristojnosti. Hot-tempeness često razvija, pacijent počinje reagirati oštro na nevine primjedbe ili manje kritike, uvrede i vrijeđa druge bez ikakvog razloga. Postoji disinhibicija pogona, može se otkriti neprikladna razigranost, seksualni promiskuitet, proždrljivost, slatko ili alkoholna ovisnost.

Loše razmišljanje, sposobnost razlikovanja glavnog i sekundarnog, planiranje, sumiranje, donošenje prosudbi i formiranje zaključaka trpi. Akcije bolesnika postaju neorganizirane i neusmjerene. On ne završava posao koji je započeo, omesti, stalno mijenja planove i prebacuje se s jedne aktivnosti na drugu, bez da bilo gdje postigne rezultat. Sa strane ovog ponašanja izgleda besmisleno i kaotično. U nekim slučajevima, ponavlja se ponavljanje svake radnje.

Pacijent postaje neuredan. On prestaje obraćati pažnju na svoj izgled, rijetko mijenja odjeću, zanemaruje pravila osobne higijene. Promatrani su blagi poremećaji govora. Pacijentu je sve teže odabrati riječi koje će adekvatno izraziti vlastite misli. Moguće kao izražajnost s konstantnim skokovima s jedne teme na drugu, i smanjenje govorne aktivnosti. Sposobnosti prebrojavanja, pisanja i obavljanja profesionalnih dužnosti ostaju sigurne dugo vremena.

Za razliku od drugih tipova demencije (na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti), ozbiljno oštećenje pamćenja u ranim stadijima frontotemporalne demencije nije prisutno. Kognitivne sposobnosti (razmišljanje, inteligencija) u početnim stadijima pate malo, tako da bliski ljudi često dugo ne znaju o razvoju demencije, pripisujući te promjene računu prirodnog starenja ili narušene prirode.

Razlikuju se tri faze frontotemporalne demencije. Svaka faza karakteriziraju određene promjene u kognitivnim funkcijama, pokretima i ponašanju. U prvoj fazi, pacijenti izgube takt i postanu nekritični prema svom stanju. Zabilježeni su neskladno izraženi poremećaji mišljenja i smanjenje sposobnosti za svrsishodne akcije. Promjene u sferi motora nisu prisutne.

U drugoj fazi napreduje frontalni sindrom, otežan kršenjem kontrole nad vlastitim djelovanjem. Otkriva se Kluvera-Bucy sindrom koji uključuje hiperseksualnost, osiromašenje vlastitih emocija i gubitak sposobnosti prepoznavanja tuđih emocija, nemogućnost prepoznavanja vidljivih predmeta, poremećaja hranjenja i hiperoralizma (kompulzivno udaranje, sisanje, žvakanje i želja za uzimanjem različitih predmeta u ustima). Pogoršanje kognitivnih funkcija očituje se poremećajima govora, mentalnim poremećajima i postupnim gubitkom sposobnosti reguliranja volonterskih aktivnosti. Motorna sfera ostaje netaknuta.

U trećoj fazi pacijent postaje pasivan, slabovidan i apatičan. Uočeni su naglašeni poremećaji mišljenja i grubi govorni poremećaji. Patnja koja pati, pogoršava sposobnost navigacije kroz prostor kroz viziju. Pojavljuju se poremećaji u kretanju, razvija se parkinsonizam, kod nekih bolesnika postoje piramidalni znakovi. Razdoblje od pojave prvih simptoma demencije do prijelaza u treću fazu kreće se od 2 do 10 godina. Prosječno očekivano trajanje života od početka bolesti je 8-11 godina.

Dijagnoza i liječenje frontotemporalne demencije

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda i ispitivanja pacijenta, kao i razgovora s članovima njegove obitelji. Provesti neurološki pregled, ocijeniti stupanj oštećenja govora, ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultaciju neurologu i logopedu. Za identifikaciju žarišta atrofije korteksa i područja promjene bijele tvari propisuje se MRI mozga, međutim, izostanak promjena nije razlog za isključivanje dijagnoze demencije, jer se u ranim fazama patološka područja ne mogu vizualizirati. Da bi se identificirali prioni, izvodi se lumbalna punkcija, nakon čega slijedi proučavanje CSF-a na tau proteinima.

Da bi se potvrdila fronto-temporalna demencija i diferencijalna dijagnoza s drugim oblicima stečene demencije, koriste se posebni neuropsihološki testovi - "Kratka psihološka studija" (MMSE) i "Frontalna disfunkcijska baterija" (FAB). S frontalno-temporalnom demencijom, FAB rezultati se smanjuju na 11 ili manje, MMSE rezultati su obično više od 24 boda. Kod Alzheimerove bolesti, suprotno je istinito - izrazito smanjenje MMSE-a s visokim FAB-om.

Trenutno ne postoji način da se izliječi ova bolest. Glavni zadatak psihijatra, neurologa i drugih stručnjaka je povećati trajanje i poboljšati kvalitetu života pacijenata. Memantin se koristi za normalizaciju mentalnih aktivnosti, povećanje sposobnosti koncentracije i poboljšanja pamćenja. Koriste se serotonergički lijekovi. Prema indikacijama propisani antipsihotici i antidepresivi. U kasnijim fazama, kvaliteta skrbi igra ključnu ulogu. Potreban je 24-satni nadzor. S gubitkom sposobnosti samostalnog zbrinjavanja potrebne su mjere kako bi se spriječile komplikacije koje se često javljaju u bolesnika s posteljom (prekrupe, tromboze, kongestivna upala pluća).

Jesu li svi podložni frontalno-temporalnoj demenciji?

Bez obzira na to koliko je zdravo, ljudsko, staro, prije ili kasnije oduzima se, i nitko neće pobjeći od propadanja organa. Povreda intelektualnih funkcija - za mnoge je neizbježna. Jedna od najtežih abnormalnosti je frontotemporalna (ili pred-temporalna) demencija.

Što je fronto-temporalna demencija

Fronto-temporalna demencija je neurodegenerativna bolest u kojoj se ireverzibilni poremećaji javljaju u temporalnim i frontalnim režnjevima mozga: područjima odgovornima za govor i ponašanje. Dionice su komprimirane, smanjene u volumenu.

Bolest je prvi put opisao 1892. njemački psihijatar-neurolog Arnold Pick i dobio njegovo ime.

Ova bolest čini oko 20% slučajeva demencije. Razvoj poremećaja je posljedica izmijenjenih proteina (tau proteina) koji narušavaju aktivnost normalnih proteina. Bolest je nepovratna, u većini slučajeva nasljedna, smrtonosna i utječe ne samo na starije, već i na radno sposobne osobe.

Uzroci i klasifikacija frontotemporalne demencije

Poticaj za razvoj bolesti može biti:

• nasljeđe;
• encefalopatija;
• ozljede glave;
• toksično oštećenje mozga;
• vaskularni poremećaji;
• infekcije;
• alkoholizam;
• genetske mutacije.

Postoje brojne druge bolesti i stanja koja se pripisuju fronto-temporalnoj demenciji:

• fronto-temporalna atrofija s manifestacijama parkinsonizma;
• degenerativni poremećaji s kombinacijom parkinsonizma, disinhibicije i amiotrofije (smanjenje mišićne mase);
• demencija s afazijom (gubitak sposobnosti govora, puna ili djelomična) i dezinhibicija.

U dvadesetom stoljeću otkrivene su i opisane morfološke i kliničke razlike bolesti povezanih s frontalno-temporalnim neurodegenerativnim poremećajem:

• u slučaju degeneracije frontalnog režnja, histologija ne otkriva balonaste stanice u obliku vrha i Peakovo malo tijelo;
• u Pick-ovoj bolesti prisutni su karakteristični elementi;
• s degeneracijom motornih neurona koji potječu iz leđne moždine cervikalne i torakalne kralježnice, uočava se njihovo razaranje i degeneracija, ali tijelo Taurus i Peak stanice su odsutne.

Simptomi bolesti

S frontalno-temporalnom demencijom s ljudskom osobnošću, promjene nisu na bolje toliko dramatične da rođaci i prijatelji, kolege i susjedi jednostavno prestaju prepoznati osobu. Može se dogoditi:

• nerazumna grubost, netaktičnost, agresivnost u potpunoj odsutnosti motiva za to i pokajanje, čak i logično objašnjenje njihovih postupaka nakon toga;
• neadekvatnost;
• krađa, neuredno ponašanje;
• hiperoralni (opsesivno udaranje, žvakanje, sisanje i želja za uzimanjem u usta različitih predmeta);
• zanemarivanje radnih dužnosti, pasivnost, prkos u timu, ignoriranje društvenih normi;
• ravnodušnost prema osjećajima i problemima drugih ljudi, nedostatak empatije, bezosećajnost;
• gubitak voljnih kvaliteta, sposobnost planiranja poslova i njihovo dovršavanje, neočekivana promjena planova, automatsko ponavljanje bilo kakvih postupaka;
• promjene raspoloženja od uzbuđenja do apatije, distrakcija;
• nekritički odnos prema sebi;
• neurednost, zanemarivanje osobne higijene, gubitak motivacije za urednost;
• proždrljivost, pojava ovisnosti o piću i slatkišima;
• povećano zanimanje za seks;
• kompulzivno ili ponavljajuće ponašanje;
• lutanja, opširnog, nesuvislog i besmislenog govora na početku bolesti, kasnije - smanjenja govorne aktivnosti;
• u kasnijim fazama - piramidalni znakovi (patološki refleksi povezani s lezijama neurona).

Važno je! pamćenje i praktične vještine u isto vrijeme mogu se održavati dugo vremena.

Specifična dijagnoza

Simptomi frontotemporalne demencije često se podudaraju s znakovima drugih neuroloških poremećaja. Na primjer, s Alzheimerovom bolešću, fronto-temporalna demencija je slična u svojim manifestacijama:

• nemar;
• kršenje tempa mišljenja, poteškoća koncentriranja;
• poteškoće pri odabiru ispravnih riječi;
• ponekad proždrljivost.

Često stručnjaci moraju razlikovati fronto-temporalnu demenciju od pseudodementije, odnosno depresije. Pacijenti s depresijom žale se na gubitak pamćenja, sposobnost analize i koncentracije. Pacijenti s demencijom u ranoj fazi, shvaćajući da se negativne promjene događaju u njihovoj psihi, boje se kontakta s liječnicima. Uvođenjem deksametazona u prvoj je označena stabilnost razine kortizola u tijelu i njegov pad u drugom.

Psihijatar proučava povijest pacijenta i razgovara sa svojom rodbinom kako bi dobio što više informacija o ponašanju pacijenta, o tome kako su se pojavili prvi znakovi poremećaja.

Zatim se provodi niz studija hardvera:

• računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje mozga;
• elektroencefalogram;
• pregled moždanih i vratnih žila;
• kompjutorizirana tomografija s jednom fotonom;
• pozitronska emisijska tomografija;
• pregled fundusa.
• Test krvi se također obavlja za sljedeće parametre:
• opća i biokemijska;
• imunološki status;
• HIV status;
• sifilis;
• hormoni štitnjače.

Osim toga, postoje posebni psihološki testovi:

• jednostavni upitnici za demenciju;
• test za logičko razmišljanje, tečnost, refleksno istraživanje, izbor i dinamiku kretanja;
• test na temelju crtanja brojčanika s određenim položajem ruku.

Ponekad se koristi punkcija kičmene moždine s istraživanjima na tau proteinima i, vrlo rijetko, biopsija mozga.

Važno je! Neki geni povezani s frontalno-temporalnom demencijom povezani su s pojavom amiotrofne lateralne skleroze.

Liječenje frontalno-temporalne demencije

Medicina još nema sredstva za zaustavljanje razvoja atrofije mozga. Pacijentu se propisuju lijekovi, korektivno ponašanje, antidepresivi, antipsihotici, serotonergički lijekovi, memantin. Oni poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Predviđanje i očekivano trajanje života

Bolest je neizlječiva, prognoza je negativna, ali uz pravilnu njegu i promatranje pacijent može živjeti i do 15 godina od trenutka postavljanja dijagnoze. Prosječno očekivano trajanje života za frontalno-temporalnu demenciju je 8-12 godina, s naglim razvojem poremećaja - do 3 godine. Smrt dolazi od somatskih bolesti koje se razvijaju na pozadini kasnog stadija poremećaja: rane od tlaka, tromboza, upala pluća.

Frontalno-temporalna demencija u adolescenata

Demencija u djece, nažalost, nije neuobičajena. I frontalno-temporalna raznolikost demencije može se pojaviti u njima pod utjecajem istih razloga kao i kod odraslih:

• nasljeđe;
• fizičko i toksično oštećenje mozga;
• gušenje i trauma tijekom poroda;
• prijevremena dostava;
• socijalno i obrazovno zanemarivanje;
• HIV;
• zarazne bolesti koje utječu na mozak;
• vaskularni poremećaji.

Demenciju u djece karakteriziraju smanjena pozornost, pamćenje, govor, umor i devijantno ponašanje.

Tinejdžer jedva savladava novi materijal, polako piše i čita, površno razmišlja, ne može reproducirati tekst koji samo čita, zaboravlja riječi, brzo se umara, neadekvatno reagira na radnje i riječi drugih, ne može riješiti logičke zadatke. Prestaje brinuti o sebi, ne asimilira društvene i pravne norme, njegove igre postaju monotone.

Važno je! Simptomi demencije u tinejdžera također ovise o socijalnom aspektu njegova života, njegovom temperamentu i njegovom zdravstvenom stanju.

Liječenje bolesti je simptomatsko, s ciljem sprečavanja daljnjeg slabljenja intelekta: antipsihotici, vitamini, tonik i antikonvulzivni lijekovi, biogeni stimulansi, kao i diuretici i antihipertenzivi za smanjenje intrakranijalnog tlaka.

Također je važna psihološka podrška i pomoć usmjerena na smanjenje emocionalnog opterećenja za sve članove obitelji.

Fronto-temporalna demencija je bolest koja se ne može izliječiti, ali se može odgoditi njegovim početkom i razvojem. Znanstvenici iz različitih zemalja dokazali su učinkovitost zdravog načina života, aktivne sportske i intelektualne aktivnosti, posebice jezičnu praksu (dvojezičnost) kako bi se smanjila vjerojatnost napredovanja patologije.