logo

Lipidogram - test krvi na kolesterol. HDL, LDL, trigliceridi - uzroci povećanog lipidnog profila. Aterogeni koeficijent, loš i dobar kolesterol.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Kako uzeti test krvi za kolesterol?

Krv se uzima iz vene uzete na prazan želudac ujutro za određivanje vrijednosti lipidnog profila. Uobičajena priprema za isporuku - uzdržavanje od hrane 6-8 sati, izbjegavanje fizičkih napora i obilna masna hrana. Određivanje ukupnog kolesterola provodi se po jedinstvenoj međunarodnoj metodi Abela ili Ilk. Određivanje frakcija provodi se metodama taloženja i fotometrije, što je prilično naporno, ali točno, specifično i vrlo osjetljivo.

Autor upozorava da su normalne vrijednosti dane u prosjeku i mogu varirati u svakom laboratoriju. Materijal članka treba koristiti kao referencu i ne treba pokušavati neovisno dijagnosticirati i započeti liječenje.

Lipidogram - što je to?
Danas se određuje koncentracija sljedećih lipoproteina u krvi:

  1. Ukupni kolesterol
  2. Lipoproteini visoke gustoće (HDL ili α-kolesterol),
  3. Lipoproteini niske gustoće (LDL beta kolesterol).
  4. Trigliceridi (TG)
Kombinacija ovih pokazatelja (kolesterol, LDL, HDL, TG) naziva se lipidogram. Važniji dijagnostički kriterij za rizik od ateroskleroze je povećanje frakcije LDL-a, koja se naziva aterogene, odnosno, doprinosi razvoju ateroskleroze.

HDL - naprotiv, su anti-aterogena frakcija, jer smanjuju rizik od ateroskleroze.

Trigliceridi su transportni oblik masti, pa njihov visok sadržaj u krvi također dovodi do rizika od ateroskleroze. Svi ovi pokazatelji, zajedno ili odvojeno, koriste se za dijagnosticiranje ateroskleroze, IHD-a, kao i za određivanje rizične skupine za razvoj ovih bolesti. Također se koristi kao kontrola liječenja.

Pročitajte više o koronarnoj bolesti srca u članku: Angina

"Loš" i "dobar" kolesterol - što je to?

Pogledajmo detaljnije mehanizam djelovanja frakcija kolesterola. LDL se naziva "štetnim" kolesterolom, jer upravo to dovodi do stvaranja aterosklerotskih naslaga na zidovima krvnih žila koje ometaju protok krvi. Kao posljedica toga nastaju deformacije krvnih žila, te se lumen sužava, a krv ne može slobodno proći do svih organa, što dovodi do kardiovaskularne insuficijencije.

S druge strane, HDL je "dobar" kolesterol, koji uklanja aterosklerotske plakove sa stijenki krvnih žila. Stoga je informativnije i ispravnije odrediti frakcije kolesterola, a ne samo ukupni kolesterol. Naposljetku, ukupni kolesterol se sastoji od svih frakcija. Primjerice, koncentracija kolesterola u dvije osobe iznosi 6 mmol / l, ali jedna od njih ima 4 mmol / l HDL, a druga 4 mmol / l LDL. Naravno, osoba koja ima višu koncentraciju HDL-a može biti mirna, a osoba koja ima viši LDL treba voditi brigu o njihovom zdravlju. Da je takva razlika moguća, čini se, ista razina ukupnog kolesterola.

Pročitajte o koronarnim bolestima srca, infarktu miokarda u članku: Koronarna bolest srca

Standardi lipidograma - kolesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficijent

Razmotrite lipidogramske pokazatelje - ukupni kolesterol, LDL, HDL, TG.
Povišeni kolesterol u krvi naziva se hiperkolesterolemija.

Hiperholesterolemija nastaje kao rezultat neuravnotežene prehrane zdravih ljudi (prekomjerna konzumacija masne hrane - masnog mesa, kokosa, palminog ulja) ili kao nasljedna patologija.

Lipidogram: što je to, normalne vrijednosti, transkript

Proučavanje lipidograma ima važnu dijagnostičku vrijednost u bolesnika sa simptomima ateroskleroze. Analiza također pomaže u procjeni rizika od kardiovaskularnih bolesti u bolesnika bez kliničkih znakova.

Što je lipidogram - analiza lipidnog spektra u krvi, koji odražava ukupni kolesterol, niske, vrlo niske, lipoproteine ​​visoke gustoće, trigliceride, kao i njihov omjer.

Rana dijagnoza pruža mogućnost poduzimanja mjera za sprječavanje napredovanja ateroskleroze, kao i njenih komplikacija: koronarne bolesti srca, mozak, infarkt miokarda, moždani udar.

Profil lipida

Tipični lipidni profil uključuje sljedeće pokazatelje:

  • Ukupni kolesterol (OH) - ukupni sadržaj sterola u krvi. Kolesterol je mast poput alkohola koji se ne otapa u vodi. Za transport kroz posude, molekula sterola se pakira u vrećicu proteina. Tako nastaje lipoprotein. Postoje 4 klase lipoproteina, koji se razlikuju po veličini, sastavu i stupnju aterogenosti - sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze. Lipidogram uključuje lipoproteine ​​vrlo niske, niske, visoke gustoće, koji imaju najveću dijagnostičku vrijednost.
  • Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) odgovorni su za transport triglicerida i također su prekursori lipoproteina niske gustoće;
  • Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) sadrže najviše kolesterola. Oni nose sterol iz jetre u unutarnje organe. Visoke razine VLDL, osobito LDL, povezane su s visokim rizikom od ateroskleroze. Stoga se nazivaju "lošim" kolesterolom.
  • Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) - bave se uklanjanjem viška kolesterola iz tijela. Visoka razina HDL ukazuje na malu vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti, za koje se naziva "dobrim" kolesterolom.
  • Trigliceridi (neutralne masti, TG) - jedan od glavnih izvora energije za ljudsko tijelo. Većina triglicerida u krvi je povezana s VLDL. Višak neutralnih masti povećava rizik od vaskularnih i srčanih bolesti.
  • Atherogenic index (CA) je lipidni profil koji odražava omjer između lošeg i dobrog kolesterola. Izračunava se pomoću formule: KA = (VLDL + LDL) / HDL ili KA = (OH-HDL) / HDL.

Odvojeni laboratoriji umjesto koeficijenta aterogenosti uključuju u lipidogram omjer ukupnog kolesterola i HDL. Smatra se točnijim odrediti rizik od kardiovaskularnih komplikacija. Ako rezultat analize vašeg lipidnog spektra ne sadrži taj pokazatelj, može se izračunati neovisno koristeći formulu: OH / HDL.

Indikacije za analizu

Svrha lipidnog profila prikazana je u tri slučaja:

  • preventivni pregled;
  • primarna dijagnostika bolesti;
  • praćenje zdravlja pacijenta.

Preventivne studije počinju u djetinjstvu. Prvi put lipidogram prolazi u 9-11 godina, zatim - 17-21. Ako je dijete u opasnosti od razvoja rane koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, lipidni spektar počinje kontrolirati od 2-8 godina.

Svim odraslim osobama starijim od 20 godina preporučuje se testiranje kolesterola ili lipidnog profila svakih 4-6 godina. Postoji popis čimbenika rizika čija prisutnost zahtijeva češću kontrolu:

  • pušenje;
  • pretilosti;
  • nezdrava hrana;
  • ukočenost;
  • muškarci stariji od 45 godina, žene iznad 50-55 godina;
  • hipertenzija;
  • rane bolesti srca kod srodnika prve linije (prije 55 godina za muškarce, 65 za žene);
  • dijabetes ili pred-dijabetsko stanje.

Važno je ne zaboraviti važnu točku. Ako je razina HDL veća od 1,56 mmol / l, to se smatra vrlo dobrim znakom. To vam omogućuje da ignorirate jedan od faktora rizika za pacijenta.

Ako pacijent ima simptome kardiovaskularnih poremećaja, profil lipida omogućuje liječniku da potvrdi dijagnozu, utvrdi težinu bolesti, odabere taktiku daljnjeg pregleda, liječenje.

Praćenje zdravlja omogućuje procjenu učinkovitosti liječenja. Potrebna su redovita ispitivanja za liječenje statinima, fibratima, nikotinskom kiselinom. To vam omogućuje da procijenite odgovor organizma, na temelju kojeg se prilagođava doza lijeka.

Priprema za studiju

Osobine lipidnog profila osjetljive su na mnoge vanjske čimbenike. Na primjer, ako je uoči analize osoba hodala dobro na njegov rođendan, predviđalo se da će razina lipida biti povišena. Da biste dobili odgovarajuće rezultate prije uzimanja lipidograma, morate:

  • 1-2 tjedna ne prekidaju uobičajenu prehranu;
  • donirati krv ujutro na prazan želudac od 8 do 10 sati;
  • slijediti gladnu dijetu za 12-14 sati. Možete samo piti vodu;
  • jedan dan prije lipidnog profila ne zloupotrebljavajte masnu hranu, ne uzimajte alkohol;
  • sat vremena prije uzorkovanja krvi, ne pušite, izbjegavajte fizički, emocionalni stres;
  • neposredno prije uzimanja krvi sjedite.

Lipidogram: prošireno dekodiranje

Preporučuje se dešifriranje lipidnog profila liječniku. Naposljetku, da bi se odgovorilo na pitanje zašto se jedan ili drugi pokazatelj smanjuje / povećava, potrebno je uzeti u obzir podatke iz povijesti bolesti pacijenta, kao i rezultate drugih testova. Bez praktičnog iskustva, specifično kliničko znanje je nemoguće. Važno je razumjeti da različiti laboratoriji koriste različite metode za određivanje istih pokazatelja. Stoga se njihove norme mogu razlikovati.

Uobičajena izvedba

Većina osobina lipidnog profila ovisi o spolu, dobi. Neosjetljiv na spolne razlike VLDL, aterogeni koeficijent. Norma letjelica je

  • 2,0-2,8 - za mlade (ispod 30 godina);
  • 3,0-3,5 - za pacijente starije od 30 godina.

Omjer ukupnog kolesterola, HDL ne smije prelaziti vrijednost od 1-3,5.

S dobi, povećava se razina ukupnog kolesterola, LDL, triglicerida, HDL. Veća je u muškaraca nego u žena. To je zbog malog sadržaja ženskih spolnih hormona u tijelu koji inhibiraju rast kolesterola. U određivanju koncentracije VLDL dobi, spol se ne uzima u obzir. Norma je sadržaj u rasponu od 0.26-1.04 mmol / l.

Tablica 1. Lipidogram zdrave osobe.

Uzroci odstupanja

Kršenje metabolizma masti se događa s nezdravim načinom života, bolestima, uzimanjem određenih lijekova. Svaki od lipidogramskih pokazatelja ima svoj popis razloga koji su doveli do njegovog povećanja ili smanjenja.

Povećanje aterogenog koeficijenta ukazuje na narušavanje ravnoteže između dobrih i loših lipoproteina. Stupanj rizika ovisi o veličini letjelice:

  • umjereni rizik - SC 3-4;
  • visokorizični - svemirski brod više od 4. t

Ako vaš profil lipida sadrži aterogeni koeficijent koji prelazi donju granicu normale, to nije razlog za zabrinutost. To znači da su vaše posude zdrave.

Visoka stopa CA ukazuje na različite stupnjeve rizika od kardiovaskularnih bolesti:

  • prosječan rizik - 4,4 za žene, 5,0 za muškarce;
  • visoki rizik - 7,0 za žene, 9,6 za muškarce.

Lipidogram: za što je ova analiza i za što?

Datum objavljivanja članka: 25.07.2018

Datum ažuriranja članka: 4/09/2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Lipidogram (analiza lipidnog spektra) - napredna metoda biokemijskih istraživanja s ciljem utvrđivanja odstupanja ravnoteže masti.

Zapravo, ovo je normalan test krvi. Prema njegovim rezultatima, oni gledaju na vrstu poremećaja metabolizma lipida koju pacijent ima.

Pokazatelji lipidnog profila omogućuju procjenu svih masnih komponenti krvi. Ako pogledate oblik rezultata biokemijske analize, možete vidjeti da već postoji pokazatelj ukupnog kolesterola. Međutim, ovi biokemijski podaci nisu dovoljni za objektivnu procjenu stanja lipidnih kompleksa.

Da bi se utvrdili rizici razvoja koronarne ateroskleroze i drugih opasnih patologija kardiovaskularnog tipa, provodi se analiza kompletnog lipidnog spektra. Samo na temelju njegovih rezultata izrađuje se medicinski izvještaj o prisutnosti ili odsutnosti odstupanja.

Što se istražuje?

Predmet proučavanja lipidnog spektra su sljedeći pokazatelji: ukupni kolesterol ili kolesterol, trigliceridi, lipoproteini različite gustoće.

Ukupni kolesterol (kolesterol)

Ovaj pokazatelj je polazna točka u procjeni metabolizma lipida i, uz lipidogram, također se provjerava tijekom rutinskog biokemijskog testa krvi. Ukupni kolesterol ili kolesterol (X) je komponenta koja je dio stanične membrane i odgovorna je za svoja strukturna, čvrstoća svojstva.

Osim toga, ona je uključena u probavu, igra ključnu ulogu u metaboličkim procesima, sintezi hormona. Kolesterol ulazi u tijelo kroz prehrambene proizvode isključivo životinjskog podrijetla ili ga proizvodi samo tijelo, uglavnom u jetri.

U krvnoj plazmi - ova tvar je u slobodnom stanju ili se kombinira s kompleksnim proteinima (lipoproteinima). Ovisno o gustoći masti sadržanih u tim proteinima, izolirani su zasebni tipovi lipoproteinskih frakcija.

Lipoproteini visoke gustoće

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) imaju sposobnost vezanja "lošeg" kolesterola, njegovog uklanjanja iz općeg krvotoka i prijenosa u stanice jetre radi naknadnog izlučivanja u sastav žuči. Djelovanje HDL-a naziva se antiaterogenim, jer sprječava nastanak aterosklerotičnih "plakova".

Normalna vrijednost ovog indikatora sugerira da PAP-ovi obavljaju svoju korisnu funkciju - štite krvne žile od njihove blokade s „štetnim“ kolesterolom i smanjuju rizik od razvoja poremećaja metabolizma lipida.

Lipoproteini niske gustoće

Lipoproteini niske gustoće (LDL) čine 70% kolesterola i obavljaju funkciju transporta. Njihov štetni učinak je sposobnost prodiranja u zidove krvnih žila bilo kojeg promjera zbog male veličine.

Promjenom strukture stijenke krvnih žila, one ometaju normalan protok krvi. Povišene razine LDL-a ukazuju na visoku vjerojatnost aterogenih lezija arterija i neravnoteže lipida, dok pokazatelj ukupnog kolesterola može ostati normalan.

Postoji još jedan indikator lipidograma koji se koristi za dekodiranje rezultata - lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL). Ova vrsta lipoproteina uglavnom se sastoji od triglicerida, njihova funkcija je prijenos masnih čestica u periferne organe imunološkog sustava. Oni imaju aterogeni učinak, jer doprinose taloženju masti na unutarnjoj strani krvožilnog zida.

trigliceridi

Trigliceridi (TG) dolaze s proizvodima koji sadrže velike količine životinjske masti. Oni su glavno skladište energije za stanice i uglavnom su locirani u masnom tkivu. Unatoč njihovoj energetskoj funkciji, povećanje TG negativno utječe na aktivnost srca i krvnih žila.

Količina primljene TG mora se u potpunosti potrošiti na proizvodnju energije, inače se njihov višak nakuplja u masnom tkivu ili sudjeluje u proizvodnji dodatnog kolesterola.

Aterogeni koeficijent

Aterogeni koeficijent (CA) izračunava se na temelju dobivenih vrijednosti glavnih parametara lipidnog profila. Formula za njezin izračun je sljedeća: CA = (X - HDL) / LDL.

Vrijednost koeficijenta (normalno je 3-3,5) je omjer aterogenih frakcija i ne-aterogenih. Njegov rast ukazuje na neravnotežu u metabolizmu masti. Što je vrijednost CA veća, to je veći rizik od patoloških promjena uzrokovanih aterosklerotskim lezijama krvnih i limfnih žila.

Kako se pripremiti?

Rezultati lipidnog profila bit će pouzdani ako je utjecaj vanjskih čimbenika minimiziran.

U pripremi za analizu postoji niz obveznih ograničenja koja se ne smiju zanemariti:

  1. 24 sata prije istraživanja zabranjeno je jesti masnu hranu, alkoholna pića, 4 sata - da se suzdrže od pušenja. Zadnji obrok je dopušten najmanje 12 sati prije postupka. Čista voda je dopuštena.
  2. Dan prije analize ograničite tjelesnu aktivnost i emocionalni stres, a tijekom postupka također pokušajte da ne budete nervozni i opustite se.
  3. Ako osjećate fizičku i emocionalnu iscrpljenost, odgodite postupak nekoliko dana unaprijed.
  4. Prije pregleda ne slijedite specijalnu dijetu, jedite kao prije.
  5. Ne preporučuje se analiza nakon rendgenskog snimanja, rektoskopije (rektalni pregled), fizioterapije. U tom slučaju, treba odgoditi pregled za nekoliko tjedana. Podaci će biti nepouzdani tri mjeseca nakon srčanog udara, traume ili operacije.
  6. Obavezno upozorite medicinsku sestru i liječnika na uzimanje lijekova jer neki od njih mogu značajno utjecati na rezultate.

Rezultati lipidnog profila bit će različiti tijekom trudnoće, s akutnim zaraznim bolestima, kroničnim patologijama mokraćnog sustava i bolestima endokrinih žlijezda.

Kako je sama analiza?

Koristi se za analizu venske krvi pacijenta. Davanje krvi odvija se ujutro, na prazan želudac. Nastali serum se podvrgava postupku centrifugiranja, nakon čega se daje u laboratorij za detaljnu studiju.

Istraživanje biomaterijala i priprema zaključka traje ne više od 24 sata. Postoji poseban uređaj - ekspresni analizator lipidnog profila, kojim možete skratiti dijagnozu u samo 5 minuta.

Osobe s potvrđenom dijagnozom ateroskleroze, liječnici preporučuju pregled lipidnog spektra krvi svakih šest mjeseci.

Tablice normalnih pokazatelja

Sljedeći podaci smatraju se zajedničkim normama za odraslu osobu:

Važno je zapamtiti da će referentne vrijednosti ovisiti o tehničkoj opremljenosti laboratorija. Dopuštena su neznatna odstupanja rezultata od opće utvrđenih standarda.

Kod odraslih žena i muškaraca

Kod dešifriranja rezultata lipidograma treba obratiti pozornost na dob osobe. U reproduktivnoj dobi, sadržaj HDL-a u žena bit će veći nego u muškaraca. Prema tome, rizik od ateroskleroze kod žena u ovoj dobnoj dobi je minimalan.

Nakon početka menopauze, promjene u hormonalnoj pozadini javljaju se u ženskom tijelu, zbog čega se povećava koncentracija "štetnog" kolesterola i značajno se povećava rizik od aterosklerotične vaskularne lezije.

Kod djece

Norme vrijednosti za djecu razlikovat će se od normi za odrasle.

Povećana razina kolesterola u djece mlađe od 14 godina rjeđa je nego u adolescenciji, mladosti ili odrasloj dobi. Međutim, u slučajevima kada dijete ima stalno povišen kolesterol i postoji opterećena nasljednost (bliski rođaci djeteta imaju dijagnozu hiperkolesterolemije, koronarne ateroskleroze, srčanog udara, moždanog udara itd.), Potreban je lipidogram.

Treba imati na umu da ova analiza nije do 2. godine života informativna U ovom trenutku postoji aktivan proces formiranja i rasta tkiva koje trebaju veliku količinu masti koja se apsorbira iz hrane.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće javljaju se promjene u hormonalnom metabolizmu: s jedne strane, spolni hormoni snažno se stvaraju u ženskom tijelu, as druge strane, proizvodnja enzima odgovornog za razgradnju masti i njihova obrada se smanjuje.

To dovodi do povećanja kolesterola i LDL-a, a njihova koncentracija se u tom razdoblju povećava za 1,5-2 puta. Istodobno, razina HDL-a je ista s vrijednostima utvrđenim kao norma za ne-trudne žene i zapravo se ne mijenja tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Norme utvrđene za trudnice uključuju sljedeće vrijednosti:

  • ukupni kolesterol ne smije prelaziti 6,5 mmol / l;
  • norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • norma TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Rezultati dekodiranja

Za dešifriranje rezultata lipidnog profila treba dijeliti samo s liječnikom, jer svako odstupanje njegovih vrijednosti od norme znakovi su mogućih kršenja.

Povećana učinkovitost

Povišene razine ukupnog kolesterola ili hiperkolesterolemije najčešće ukazuju na visok rizik od razvoja ateroskleroze kod pacijenta. Razlozi za to mogu biti vanjski i unutarnji.

  • višak sadržaja u prehrani masne hrane;
  • pretilost uzrokovana niskom pokretljivošću, nedostatkom vježbanja;
  • loše navike.

Budući da veliki dio kolesterola stvaraju unutarnji organi, a samo jedna petina dolazi s hranom, povećanje njenog sadržaja može biti uzrokovano unutarnjim uzrocima: nasljednim bolestima, starosnim promjenama, patologijama stečenog karaktera (dijabetes, zatajenje bubrega, bolesti štitnjače, kolestaza, hepatitis i ciroza jetre, bolesti gušterače i drugi). U slučaju poremećaja u funkcioniranju gušterače, crijeva, patologija jetre i žučnog mjehura, indiciran je dodatni lipidni profil fecesa.

Patološko povećanje razine HDL iznad 2,2 mmol / l, unatoč njihovoj pozitivnoj ulozi u regulaciji metabolizma masti, može biti uzrokovano genetskim patologijama metabolizma lipida, onkologijom crijeva i jakim fizičkim naporom. U drugim slučajevima, umjereno visok sadržaj HDL-a ukazuje na nizak rizik od razvoja vaskularnih bolesti.

Visoke vrijednosti LDL i triglicerida u odnosu na gornju granicu norme upozoravaju na visoki rizik od aterosklerotskih vaskularnih lezija. Istodobno, izraženi višak norme ukazuje na već postojeću kardiovaskularnu bolest - aterosklerozu cerebralne i periferne arterije.

Koncentracije triglicerida mogu se također povećati iz sljedećih razloga:

  • ishemijska bolest srca (IHD), infarkt miokarda, arterijska hipertenzija;
  • povišene razine kalcija;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • kronični alkoholizam;
  • tromboza cerebralne arterije;
  • virusni hepatitis;
  • nefrotski sindrom.

Aterogeni koeficijent pokazuje opću sliku stanja metabolizma masti. Uz povećane pokazatelje ključnih elemenata lipidograma, njegova će razina biti 3-4 jedinice, značajan višak normi - 5 i više zahtijeva medicinsko praćenje i korektivne mjere, jer ukazuje na napredovanje ozbiljnih patologija, kao što su:

  • ateromatoza i kalcifikacija (napredni oblici ateroskleroze);
  • ishemija srca i unutarnjih organa;
  • multifokalno ili difuzno oštećenje mozga;
  • bolesti bubrega;
  • poremećaji cirkulacije u udovima.

Niske ocjene

Hipoholesterolemija (smanjeni kolesterol) uzrokovana je postom, pridržavanjem dijeta za snižavanje lipida, ili bolestima kao što su:

  • artritis (reumatoidni oblik);
  • povećana funkcija štitnjače;
  • generalizirane infektivne lezije;
  • maligna anemija;
  • kršenje apsorpcijskog kapaciteta tankog crijeva;
  • velike opekline (opekline);
  • zatajenje srca.

Smanjenje koncentracije HDL je prekursor aterosklerotskih vaskularnih lezija. Razlog tomu mogu biti infekcije bakterijske ili virusne etiologije, endokrinološke bolesti, bolesti bubrega i jetre, hepatična encefalopatija, nasljedni poremećaji metabolizma lipoproteina.

Smanjenje aterogenih lipoproteinskih frakcija ispod normalnog raspona je iznimno rijetko. Ako su svi ostali parametri lipidograma normalni, umjereno smanjenje LDL-a pozitivno utječe na stanje krvnih žila i ukazuje na to da ne postoji rizik od razvoja srčanih bolesti.

Smanjenje triglicerida uočeno je kod autoimunih neuromuskularnih poremećaja, kronične plućne opstrukcije, ishemijskog moždanog udara, patologija endokrinog sustava, primjene određenih lijekova (na primjer, progestina, heparina, vitamina C i drugih).

Prosječne cijene

U skladu s cjenikom medicinskih laboratorija za 2018 koji se nalazi u Moskvi, trošak sveobuhvatne studije metabolizma lipida će varirati od 1.400 do 2.500 rubalja, trošak osnovnog profila lipida - 600 do 950 rubalja.

Tko je najosjetljiviji na povećanje kolesterola?

Povećan kolesterol zbog sljedećih čimbenika:

  • način života;
  • prehrana;
  • dob;
  • nasljeđe;
  • bolest.

Hitnost ovog problema ne gubi vrijednost među ljudima koji vode sjedeći način života, imaju prekomjernu težinu i pothranjenost. Rast kolesterola promoviraju proizvodi koji sadrže velike količine životinjskih masti. Ovi proizvodi uključuju: žumanjak, maslac, margarin, majonezu, masti, kobasice, iznutrice - jetra, mozak, bubrege. Pušenje i konzumiranje alkohola također imaju negativan učinak na strukturu zidova krvnih žila, razrjeđujući ih i doprinose nastajanju aterosklerotskih naslaga.

S dobi, metabolizam se usporava, što dovodi do smanjenja stope eliminacije produkata metabolizma masti i taloženja čestica kolesterola na zidovima krvnih žila.

Povišeni kolesterol svojstven je određenim nasljednim i stečenim bolestima, kao što su:

  • nasljedna hiperlipidemija;
  • dijabetes;
  • reumatoidni artritis;
  • zatajenje bubrega;
  • giht;
  • promjene gušterače koje dovode do pankreatitisa, itd.

Kako sniziti kolesterol u krvi?

Glavna preporuka liječnika je smanjenje količine zasićenih masti u prehrani i povećanje namirnica koje sadrže topljiva vlakna i polinezasićene masne kiseline. Proizvodi od cjelovitog zrna, povrće i voće bogati su vlaknima. Njihova svakodnevna uporaba pridonijet će uklanjanju viška kolesterola iz tijela.

Da biste održali ravnotežu masti, jedite više zdravih masti - crvenu ribu (skuša, losos, pastrva, tuna), orašaste plodove, avokado. Zamijenite maslac i margarin prvim prešanim biljnim uljima - maslinovo, laneno, kikiriki i uljanu repicu.

I također zahtijeva kontrolu nad sadržajem masti konzumiranih mliječnih proizvoda, pokušajte ga učiniti više od 1-2%, a još bolje ići na niske masnoće proizvoda.

Osim poštivanja pravila pravilne prehrane, trebali biste isključiti uporabu alkohola, prestati pušiti, svakodnevno izvoditi jednostavne tjelesne vježbe. Duge šetnje, plivanje, biciklizam i bilo koje druge vrste tjelesne aktivnosti koje su ugodne bit će korisne.

Vratite se normalnom kolesterolu i lipoproteinima niske gustoće pomoću posebnih lijekova za snižavanje lipida. To uključuje statine i lijekove fibrinske kiseline. Liječenje lijekovima treba uskladiti s liječnikom u skladu s individualnim kontraindikacijama. Za imenovanje statina, najvjerojatnije ćete morati proći analizu kako biste utvrdili razinu transaminaza (ALT i AST).

Dugodjelujući antagonisti kalcija mogu poboljšati metabolizam lipida. Među narodnim lijekovima velike popularnosti su i bilje - kavkaska dioscorea, mirisna kalusija, korijen sladića, japanski sophora, lipa i drugi.

Lipidogram: bit analize, koja pokazuje normu i odstupanja, kako proći

Kardiovaskularne bolesti vode u broju slučajeva diljem svijeta, a njihov glavni uzrok smatra se poremećajima metabolizma masti s aterosklerozom koja djeluje na zidove krvnih žila. Laboratorijski testovi, uključujući lipidogram, pomažu u objektivnoj procjeni rizika od ateroskleroze.

Saznajte o količini ukupnog kolesterola može biti iz biokemijske analize krvi, ali samo ovaj pokazatelj čini nemogućim pouzdano prosuditi prisutnost ili odsutnost patologije. Proučavanje lipidnog spektra uključuje određivanje koncentracije ne samo kolesterola, već i drugih masnih frakcija krvi. Ovi pokazatelji su vrlo važni za procjenu stupnja rizika od patologije srca i krvnih žila, stoga su indicirani za osobe koje su osjetljive na aterosklerozu, ishemiju miokarda i dijabetes.

Za analizu se prikuplja venska krv, a pacijent mora znati neke značajke pripreme za to i stanja koja mogu utjecati na rezultat. Dešifriranje lipidograma obavlja terapeut, kardiolog, endokrinolog.

Profil lipida

Patologija metabolizma masti igra ključnu ulogu u nastanku raznih bolesti i, prije svega, vaskularnih lezija. Nema sumnje o utjecaju metabolizma lipida na razvoj ateroskleroze, a ova bolest je put do infarkta miokarda, moždanog udara, opasnih lezija aorte, bubrežnih žila, udova.

Pravovremena detekcija abnormalnosti u kolesterolnoj i lipidnoj frakciji neophodna je ne samo za ranu dijagnozu patologije kardiovaskularnog sustava, već i za prevenciju teških komplikacija ateroskleroze.

Mnogi ljudi znaju da je razina kolesterola najvažniji pokazatelj metabolizma masti, tako da je njegovo povećanje uvijek razlog za zabrinutost. Međutim, za ispravne zaključke samo ovaj pokazatelj nije dovoljan, jer se kolesterol može povećati kod apsolutno zdravih ljudi, bez izazivanja ateroskleroze. Da bi se procijenio metabolizam masti, važno je utvrditi koncentraciju lipidnih frakcija, čije fluktuacije u velikoj mjeri karakteriziraju patologiju ili brzinu.

Lipidogram uz proučavanje svih masnih komponenti krvne plazme omogućuje točniju procjenu rizika od ateroskleroze. Analiza može otkriti abnormalnosti čak i kada je koncentracija ukupnog kolesterola u granicama normale.

Kolesterol je sastavni dio staničnih membrana, dio je žuči koja je potrebna za pravilnu probavu, prethodnica je spolnih hormona, bez kojih nema razvoja, puberteta i funkcioniranja odraslog organizma. U plazmi, kolesterol je vezan za lipoproteinske proteine.

Osim kolesterola (kolesterola), lipidogram - test krvi na lipide uključuje indikatore kao što su trigliceridi (TG) i lipoproteini visokih, niskih i vrlo niske gustoće - HDL, LDL, VLDL. Oni čine ukupni kolesterol, ali njihova je uloga različita, tako da ukupni kolesterol ne prosuđuje bolest. Na temelju sadržaja ovih komponenti određen je koeficijent aterogeneze u plazmi, koji služi kao prognostički čimbenik za kardiovaskularne bolesti.

Kolesterol nastaje u stanicama jetre i ulazi u tijelo izvana hranom, a njegov se višak eliminira. VLDL nisu zasićeni kolesterolom i sposobni su ga vezati, postajući LDL. Lipoproteini visoke gustoće skupljaju višak kolesterola iz krvi i isporučuju ih hepatocitima, gdje se kolesterol pretvara u masne kiseline ili se ugrađuje u lipoproteine ​​vrlo niske gustoće, čime se "neutralizira".

Lipoproteini visoke gustoće nazivaju se antiaterogenim frakcijama, tj. Ove komponente inhibiraju aterosklerozu uklanjanjem "lošeg" kolesterola iz cirkulacije. S njihovim smanjenjem vjerojatnost ateroskleroze se povećava.

Glavnina masti u krvi je LDL, koji su obdareni sposobnošću da se "zalepe" za zidove krvnih žila i sudjeluju u stvaranju naslaga proteina masti. Oni čine do 70% ukupnog kolesterola. Ako te tvari ne prelaze granice norme, onda je rizik od patologije minimalan, jer se razmjena odvija na pravi način. U slučajevima kada je LDL povišen i deponiran na stijenkama krvnih žila, moguće je govoriti o visokoj vjerojatnosti ateroskleroze, čak i ako ukupni kolesterol zadržava svoje normalne vrijednosti.

Trigliceridi su normalna komponenta krvi, smatraju se prirodnim metabolitima, koji su dio VLDL, dolaze s hranom i izlučuju se jetrom. Njihov glavni volumen koncentriran je u masnom tkivu, oni su glavni energetski supstrat u tijelu. Budući da su sastavni dio metaboličkih procesa, oni istovremeno mogu prouzročiti ozbiljnu štetu ako se prekorače normalne koncentracije.

Utvrđeno je da TG raste s aterosklerozom, dijabetesom, prekomjernom težinom, hipertenzijom i igra značajnu ulogu u nastanku koronarne bolesti srca i vaskularnih promjena u mozgu.

Dakle, lipidogram se sastoji od definicije:

Iz ovih pokazatelja izračunat je aterogeni koeficijent koji omogućuje kvantificiranje rizika od aterosklerotske lezije vaskularnog endotelija: zbroj vrijednosti VLDL i LDL podijeljen je s razinom HDL. (Normalno, do 3.5).

Za pravilno tumačenje lipidnog profila potrebno je uzeti u obzir neke druge uvjete:

  1. Pavao;
  2. dob;
  3. Nasljednost u odnosu na kardiovaskularne bolesti;
  4. Prisutnost metabolizma ugljikohidrata;
  5. Prisutnost i stupanj pretilosti;
  6. Razina krvnog tlaka;
  7. Loše navike (pušenje, alkohol).

Samo objektivna procjena lipidnog spektra uzimajući u obzir te čimbenike daje najprecizniju prognozu za aterosklerozu i bolesti srca i krvnih žila.

Kada treba istražiti lipidni spektar?

Proučavanje lipidnog spektra ima za cilj ne samo utvrditi rizik od bolesti srca i krvnih žila, nego i ocijeniti učinkovitost liječenja u slučaju utvrđene dijagnoze ishemije miokarda, dijabetesa i hipertenzije. Važno je za dinamično promatranje pacijenata na dijeti za snižavanje lipida i uzimanje lijekova za smanjenje kolesterola.

Indikacije za profil lipida su:

  • Ispitivanje u sklopu preventivnih mjera za osobe starije od 20 godina - jednom u pet godina;
  • Povećan ukupni kolesterol u biokemijskoj analizi krvi;
  • Prisutnost promjena u koncentraciji kolesterola u prošlosti;
  • Nepovoljna nasljednost, kada među bliskim rođacima ima bolesnika s teškom aterosklerozom, nasljednim oblicima poremećaja metabolizma masti;
  • Prisutnost čimbenika rizika - pušenje, dijabetes, prekomjerna težina, hipertenzija, stariji od 45 i 55 godina za muškarce i žene;
  • Liječenje lijekova za snižavanje lipida, imenovanje posebne prehrane (kontrolni učinak).

Kako proći analizu i što utječe na rezultat?

Prelazeći na bilo koje istraživanje ili analizu, svi želimo dobiti točan i najpouzdaniji rezultat, au slučaju lipidnog profila, kao i kod drugih analiza, morate znati i slijediti određena pravila kako ne bi iskrivili pokazatelje.

Spektar lipida u krvi vrlo je osjetljiv na vanjske uvjete. To se ne odnosi samo na jelo. Rezultat može biti pogođen tjeskobom, prekomjernim fizičkim naporom, lijekovima, nedavno provedenim studijama, infekcijama itd., Tako da se svi ovi faktori moraju imati na umu.

Uzimanje uzoraka krvi na lipidnom spektru preporučuje se ujutro, na prazan želudac, najmanje 12 sati nakon posljednjeg obroka. Pola sata prije studije treba ukloniti tjelesnu aktivnost i psiho-emocionalna iskustva, kao i pušenje. Analiza se ne bi trebala provoditi u bolesnika s akutnim infarktom miokarda i tijekom prva 3 mjeseca od trenutka pojavljivanja.

Rezultat se može promijeniti:

  • Tjelesna aktivnost, ozljeda;
  • Zarazne bolesti u akutnom razdoblju;
  • Hrana, alkohol, pušenje kratko ili neposredno prije analize;
  • "Gladna" dijeta, iscrpljenost;
  • Popratne bolesti s oštećenjem jetre, bubrega, endokrinih žlijezda;
  • Trudnoća.

Mnogi lijekovi mogu uzrokovati povećanje ili smanjenje ukupnog kolesterola i njegovih frakcija, stoga u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova, morate o tome izvijestiti liječnika.

Povećanje ukupnog kolesterola u liječenju beta-blokatora, usput, često se propisuje za patologiju srca i krvnih žila, što također služi kao izgovor za profil lipida. Hormoni, neki diuretici i sredstva za smirenje također povećavaju ukupni kolesterol.

Smanjenje ukupnog kolesterola opaženo je kod osoba koje uzimaju lijekove za snižavanje lipida (statine, fibrate), kao i kod propisivanja lijekova za estrogen, androgene, alopurinol i druge.

Kortikosteroidi i spolni hormoni uzrokuju porast ne samo ukupnog kolesterola, nego i HDL i LDL. Hormonski kontraceptivi povećavaju kolesterol, LDL i niži HDL.

Sposobnost mnogih lijekova da utječu na pokazatelje lipidogramskih sila ne samo da je uzmu u obzir pri tumačenju rezultata, već i da pažljivo prate bolesnike koji uzimaju takve lijekove jer imaju veći rizik od razvoja vaskularne i srčane patologije.

Norma ili patologija?

Kada dešifrira profil lipida u odraslih, stručnjak najprije procjenjuje postoje li odstupanja u brojkama specifičnih pokazatelja. Smatra se da je rizik od ateroskleroze povećan ako ukupni kolesterol, LDL, VLDL i TG premašuju normalne vrijednosti. Na patologiju ukazuje i aterogeni koeficijent veći od tri i smanjeni sadržaj lipoproteina visoke gustoće.

Normalno uzeti u obzir vrijednosti parametara lipidnog spektra:

  • Aterogeni koeficijent - 2,2-3,5;
  • Razina TG do 2,25 mmol / l;
  • HDL - 1.03-1.55;
  • LDL do 3,3;
  • VLDL - 0,13-1,63 mmol po litri;
  • Ukupni kolesterol - do 5,2 mmol / l.

Za lipoproteine ​​visoke gustoće, žene i muškarci imaju različite normalne vrijednosti. Stoga je povećana vjerojatnost aterosklerotskih lezija i kardiovaskularnih bolesti indicirana HDL-om nižim od 1 mmol po litri krvi kod muškaraca i manje od 1,3 kod žena. Niska razina rizika određuje se za osobe oba spola ako je HDL veći od 1,55 mmol / l.

Aterogeni koeficijent može poslužiti i kao prognostički pokazatelj. Ako je ispod tri, tada je rizik od ateroskleroze i vaskularnih lezija minimiziran. Razina koeficijenta od 3-4 može ukazivati ​​na povećani rizik od ateroskleroze, a kada je 5 ili više, pacijenti obično već imaju određene manifestacije ateroskleroze - ishemijske bolesti srca, discirculacijske encefalopatije, bubrežne patologije, smanjenog protoka krvi u udovima. S takvim brojkama vrlo je vjerojatno da su vaskularne komplikacije.

Pozitivan lipidni profil, tj. Povećanje njegovih aterogenih parametara, može se uočiti u najrazličitijim patologijama:

  1. Obiteljski, nasljedni oblici dis- i hiperlipidemije;
  2. Ishemija srca u aterosklerotskim promjenama koronarnih arterija;
  3. Hepatitis, ciroza jetre;
  4. Patologija mokraćnih organa;
  5. Smanjena proizvodnja hormona štitnjače;
  6. Bolesti gušterače (pankreatitis, dijabetes);
  7. Prekomjerna tjelesna težina.

Tijekom trudnoće moguć je fiziološki porast kolesterola.

Smanjenje ukupnog kolesterola i njegovih frakcija moguće je uz:

  • Maligni tumori;
  • Plućna patologija;
  • tirotoksikoza;
  • Zarazne bolesti, sepsa;
  • Bolest opeklina;
  • Post.

Lipoproteini visoke gustoće obično se smanjuju s koronarnom bolešću srca, aterosklerozom, infarktom miokarda, dijabetesom i čirevima na želucu.

Na učinkovitost metabolizma masti uvelike utječe priroda konzumirane hrane. Čak i ako ateroskleroza još nije prisutna, promjene u lipidnom spektru već stvaraju rizik od bolesti srca i krvnih žila. Zlouporaba brzo probavljivih ugljikohidrata, životinjskih masti, masnih i prženih namirnica i alkohola stvaraju prekomjeran teret kolesterola, koji tijelo ne može metabolizirati. S vremenom se povećavaju koncentracije njegovih derivata u vaskularnom endotelu.

Ako je liječnik primijetio povišeni kolesterol u biokemijskom testu krvi, on će se pozvati na proučavanje lipidnog spektra kako bi isključio poremećaje metabolizma. Pacijentima čiji je kolesterol normalan, potrebna je takva detaljna analiza ako su izloženi čimbenicima rizika. Osobe s nepovoljnim nasljeđem zbog dislipidemije pregledavaju se redovito, najmanje jednom godišnje, bez obzira na dob.

Cijena proučavanja lipidnog spektra ovisi o razini klinike i lokaliteta, koja varira između 500 i 1500 rubalja. Analiza je vrlo česta, pa obično nema poteškoća u pronalaženju klinike ili laboratorija gdje se to može učiniti.

Lipidogram krvi, tablica normi, detaljan transkript

Kardiovaskularne bolesti trenutno zauzimaju vodeće mjesto zbog smrti u svijetu. Stoga, borba protiv njih zahtijeva složen i višestruki pristup, kako u liječenju tako iu dijagnostici. Jedan od mehanizama za razvoj bolesti srca je promjena u zidovima krvnih žila i stvaranje takozvanih aterosklerotskih plakova na njima. Ove formacije su dio zida impregniranog s lipidima sličnim tvarima ili mastima - kolesterolom i trigliceridima. Vodeći čimbenik u razvoju ovog procesa je visoka razina masnoće tvari u krvi, stoga se u okviru dijagnostike kardiovaskularnih i metaboličkih bolesti često provode lipidogrami. Ova istraživačka metoda omogućuje određivanje količine lipida u krvi i niz drugih kriterija metabolizma masti.

Neki pokazatelji lipidograma (razina kolesterola, broj pojedinih frakcija lipoproteinskih kompleksa) određeni su u okviru općeg biokemijskog testa krvi. Međutim, ova studija ne daje potpunu sliku sastava masti u krvi. Osim toga, u prisustvu znakova ateroskleroze i drugih poremećaja metabolizma lipida, logičnije je provesti visoko specijaliziranu studiju nego odrediti još mnogo manje važnih pokazatelja biokemijskog sastava krvi.

Priprema za darivanje krvi za određivanje lipidograma

U krvi zdrave osobe, kolesterol i drugi lipidi su normalna komponenta - osobito, iz masnoća poput tvari koje su stanične membrane apsolutno svih stanica izgrađene. Osim toga, masti se krvlju prenose iz crijeva u tkiva i iz "rezervi" tijela na mjesto njihove konzumacije - kao što znate, lipidi su vrlo produktivan izvor energije. Stoga dijagnostička vrijednost nema samo otkrivanje lipida u krvi i njihov višak dopuštenih normi. Istodobno, ovaj pokazatelj može prolaziti kroz značajne fluktuacije pod utjecajem raznih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Iz tog razloga, da bi se prikazala najtočnija slika razine lipida, prije provođenja analize potrebno je pridržavati se određenih pravila:

  • Unos hrane, osobito masti, uoči istraživanja treba isključiti. Najbolje je držati se uobičajene prehrane i odustati od večere prije uzimanja krvi sljedeći dan.
  • Snažan tjelesni i emocionalni stres dan prije studije je nepoželjan - to uzrokuje mobilizaciju tjelesnih resursa, što može utjecati na rezultate istraživanja.
  • Pušenje neposredno prije uzimanja lipidnog profila također dovodi do povećanja masnoća u krvi i iskrivljene dijagnostičke slike.
  • Uz stalni unos bilo kakvih lijekova, potrebno je ukazati na ovu činjenicu svom liječniku. Brojni lijekovi, kao što su neki nesteroidni protuupalni lijekovi, beta-blokatori, hormonski lijekovi (uključujući oralne kontraceptive) aktivno utječu na razinu kolesterola i lipida.

Nakon prolaska analize određuju se i interpretiraju glavni pokazatelji lipidnog profila.

Dešifriranje rezultata analize

Glavni lipidi u krvi su kolesterol i trigliceridi - analozi običnih masti. Međutim, kao što znate, tvari poput masti ne otapaju se u vodi, koja je temelj krvne plazme. U tom smislu, proteini su neophodni za transport takvih spojeva. Oni se kombiniraju s masnoćama, tvoreći posebne komplekse nazvane lipoproteini, koji se mogu prenositi krvotokom u tkiva. Apsorpcija ovih kompleksa od strane stanica događa se uz pomoć posebnih receptora na unutarnjoj površini krvnih žila.

Uzimajući u obzir činjenicu da se gustoća proteina približava gustoći vode, a specifična težina lipida je mnogo manja, omjer dvije komponente lipoproteinskog kompleksa utječe na njegovu prosječnu gustoću. Na temelju toga razvijena je metoda za klasifikaciju lipoproteina u frakcije. Kao dio određivanja lipidnog profila, određena je količina kolesterola u svakoj frakciji (koja odražava ukupnu količinu određenog tipa lipoproteina), kao i ukupna količina kolesterola i triglicerida. Na temelju dobivenih podataka izračunat je još jedan važan lipidogramski indikator - aterogeni koeficijent.

U nekim laboratorijima određen je dodatni dio kompleksa protein-mast - lipoproteina srednje gustoće (LLP). Međutim, njihov broj nema značajnu dijagnostičku ulogu.

Karakteristike lipidnog profila i interpretacija rezultata

Jedan od glavnih pokazatelja lipidnog profila je količina ukupnog kolesterola. Posljednjih godina objavljeno je mnogo materijala o opasnostima po zdravlje i još uvijek postoje pozivi da se iz ljudske prehrane isključe proizvodi s visokim sadržajem kolesterola (na primjer, životinjske masti, žumanjak). Međutim, u ljudskom tijelu postoje dva izvora ove masnoće. Jedan, egzogeni, zbog konzumacije masne hrane, drugi, endogeni, što je stvaranje kolesterola u tijelu. Kod nekih metaboličkih poremećaja, stvaranje ovog spoja je brže nego inače, što pridonosi njegovom povećanju u krvi. Procjenjuje se da je uloga endogenog kolesterola u razvoju ateroskleroze i drugih poremećaja metabolizma mnogo puta veća od njegovog unosa u hranu.

Ne samo promjene u metabolizmu, nego i neke bolesti mogu povećati vrijednosti ovog pokazatelja. Tako se kod dijabetes melitusa stvara određeni metabolički blok koji dovodi do pojave velikog broja ketonskih tijela i kolesterola. Zbog toga bolesnici s dijabetesom često razvijaju hiperkolesterolemiju. Druga bolest koja uzrokuje povećanje ovog lipidnog profila je zatajenje bubrega i glomerulonefritis. U ovoj patologiji postoji veliki gubitak proteina plazme u mokraći zbog oštećenja bubrežnog filtra. To dovodi do kršenja reoloških svojstava krvi (viskoznost, protok, onkotski tlak). U takvoj situaciji, tijelo kompenzira veliku količinu lipoproteina, što barem pomaže u održavanju normalnih parametara krvnog sustava.

Uzimajući u obzir činjenicu da je povećanje razine lipida akutni problem svjetskog značaja, prema preporukama SZO, razvijen je međunarodni stupanj za svaki indikator lipidograma, koji odražava opasnost svake razine. Za ukupni kolesterol ima sljedeći oblik:

  • optimalna vrijednost nije veća od 5,15 mmol / l;
  • granični porast - 5,15-6,18 mmol / l;
  • visoka vrijednost - više od 6,2 mmol / l.

Razine triglicerida su obično u ravnoteži s količinom kolesterola. To znači da se njihov rast u različitim patološkim stanjima javlja gotovo istodobno. Taj odnos nastaje zbog činjenice da ova dva spoja nalik na mast sadrže gotovo iste vrste lipoproteina. S tim u vezi, ovaj se pokazatelj obično razmatra u kompleksu cjelokupnog lipidograma, ali i kao pokazatelj točnosti analize. Činjenica je da u slučaju individualnog rasta triglicerida na pozadini norme ili ne tako visoke razine ukupnog kolesterola, studija se smatra nepouzdanom. To jednostavno znači da je osoba nedavno konzumirala veliku količinu masti u hrani, što iskrivljuje rezultate analize.

Međutim, međunarodni kriteriji za procjenu rezultata također su razvijeni za razine triglicerida:

  • normalna vrijednost - ne više od 1,7 mmol / l;
  • granični porast - 1,7-2,2 mmol / l;
  • visoka vrijednost od 2,3-5,6 mmol / l;
  • izuzetno visoka vrijednost - više od 5,6 mmol / l.

Međutim, apsolutne vrijednosti i kolesterola i triglicerida izravno ovise o broju lipoproteina koji sadrže te tvari. A među njima su korisne i štetne frakcije. Zapravo, postojanje tih kompleksa i posebnosti njihovog metabolizma duguju pravo na postojanje argumenta o podjeli kolesterola na "dobro" i "loše". Neki od njih obavljaju korisnu funkciju i osiguravaju organima i tkivima masti slične tvari, dok druge (koje sadrže “loš” kolesterol) izazivaju razvoj ateroskleroze.

Lipoproteini niske gustoće (LDL) nazvani su iz razloga što količina masti u njima premašuje količinu proteina, što dovodi do manje specifične težine ili gustoće. Ovi kompleksi zajedno s VLDL smatraju se glavnim krivcima za aterosklerotske transformacije u vaskularnom zidu. To se događa zato što su receptori, koji služe kao mjesto slijetanja lipoproteina, prilično mali u ovoj staničnoj frakciji, osim toga, većina njih je funkcionalno ovisna o radu HDL receptora. To dovodi do činjenice da uz pretjerano formiranje ovih kompleksa (s neuravnoteženom prehranom, endokrinim bolestima, patologijama bubrega) nemaju vremena prodrijeti i procesirati u tkivima i akumulirati se u krvi. U određenoj kritičnoj koncentraciji, oni su u stanju infiltrirati slabe točke vaskularnog zida i uzrokovati razvoj aterosklerotskog plaka.

Najveći doprinos količini ukupnog kolesterola ima razina te frakcije lipoproteina. Budući da je najčešća klasa ovih kompleksa, ona u tijelu zdrave osobe obavlja važnu i korisnu funkciju za transport značajnih količina masti sličnih tvari. Međutim, to je moguće samo ako se adekvatno kombiniraju s lipoproteinima drugih klasa - svaka neuravnoteženost sustava dovodi do nakupljanja tih spojeva protein-mast. Međunarodna skala za vrednovanje rezultata istraživanja broja LDL je

  • optimalna vrijednost nije veća od 2,6 mmol / l;
  • iznad optimalne vrijednosti - 2,6-3,35 mmol / l;
  • granični porast - 3.36-4.12 mmol / l;
  • visoka vrijednost od 4,15-4,9 mmol / l;
  • vrlo visoka vrijednost - više od 4,9 mmol / l.

Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) imaju dvosmislenu procjenu u znanstvenom medicinskom okruženju. Gotovo svi stručnjaci ih jednoglasno smatraju glavnim krivcima u razvoju ateroskleroze zajedno s LDL-om, ali ako se dokaže da su u normalnim količinama konstantna i važna komponenta krvne plazme, to još uvijek nije poznato za VLDL. Postoje mišljenja da je ova vrsta kompleksa sama po sebi patološki oblik lipoproteina - posredno, to dokazuje činjenicu da njegovi receptori još nisu otkriveni. Općenito, može se reći da visoke vrijednosti ovog indikatora lipidnog profila u svakom slučaju ukazuju na metaboličke poremećaje. Zbog neizvjesnosti oko "statusa" VLDL-a, međunarodni sigurnosni kriteriji za njihov broj još nisu razvijeni.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) su fiziološka i važna komponenta krvi. Upravo ta frakcija kompleksa proteinsko-masnih naslaga ima izražen anti-aterosklerotski učinak - to jest, ne samo da ne izaziva masnu infiltraciju stijenki krvnih žila, nego se i aktivno suprotstavlja. Ovaj učinak uglavnom je posljedica međusobne povezanosti receptora s različitim tipovima lipoproteina. Postoji mnogo takvih mjesta slijetanja za HDL i oni su sposobni "otkinuti" receptore za druge frakcije, olakšavajući njihovu apsorpciju u tkivima i smanjujući koncentraciju štetnih lipida u krvi. Osim toga, zbog visokog sadržaja polinezasićenih masnih kiselina, ova frakcija ima značajnu ulogu u stabilizaciji funkcioniranja živčanog sustava. Također uključuje i kolesterol - njegov "dobar" dio. Stoga se kod određivanja lipidnog profila smatra da je smanjenje razine HDL više negativan predznak nego njegovo povećanje.

S obzirom na važnu ulogu lipoproteina visoke gustoće u metabolizmu masti u krvi, razvijene su i međunarodne procjene razine za ovaj pokazatelj:

  • Niska vrijednost (visoki rizik od razvoja ateroskleroze) - manje od 1 mmol / l kod muškaraca i 1,3 mmol / l kod žena;
  • Prosječna vrijednost - (povećan rizik od razvoja patologije) - 1-1,3 mmol / l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol / l kod žena;
  • Visoka vrijednost (nizak rizik od ateroskleroze) - više od 1,6 mmol / l kod oba spola.

Aterogeni koeficijent je osobit rezultat lipidograma, koji se izračunava nakon određivanja svih njegovih pokazatelja. Iako je za utvrđivanje ove vrijednosti dovoljna samo dva kriterija - razina ukupnog kolesterola i količina lipoproteina visoke gustoće. Ovaj koeficijent odražava odnos između broja LDL, VLDL i HDL - ponekad postoji mišljenje da on određuje omjer lošeg i dobrog kolesterola, koji je, u stvari, i točan. Uostalom, strukturno i kemijski, kolesterol u različitim tipovima lipoproteina je isti i samo struktura tih frakcija određuje gdje će se ta masnoća biti usmjerena - u tkivo ili na zidove krvnih žila. Formula za određivanje aterogenosti je sljedeća:

Normalna vrijednost ovog pokazatelja je približno 2,2-3,5. Povećanje omjera ukazuje na učestalost štetnih tipova lipoproteinskih kompleksa, što povećava rizik od ateroskleroze. Istraživanja znanstvenika dokazala su visoku učinkovitost i pouzdanost ovog lipidogramskog kriterija za dijagnosticiranje mnogih vrsta metaboličkih poremećaja.

Velik broj liječnika preporučuje da lipidni profil određuju sve osobe starije od 20 godina najmanje jednom godišnje. Uostalom, razvoj aterosklerotskog plaka na pozadini velike količine lipida u krvi traje mnogo godina, ali kada su već izražene promjene u krvnim žilama, većina metoda liječenja je već nedjelotvorna. I samo pravovremeno određivanje povišene razine kolesterola i drugih masnoća sličnih tvari pomoći će da se to izbjegne prilično jednostavnim mjerama - prilagođavanjem prehrane, promjenom načina života. Prema mišljenju stručnjaka, normalan profil lipida ključ je dugog i zdravog života.