Koliko njih živi s Hodgkinovim limfomom

Limfni sustav je jedan od glavnih "pratilaca" ljudskog tijela. Pročišćava stanice, krvne žile i tkiva od štetnih tvari, a također je dio kardiovaskularnog sustava.

Imunitet ovisi o stanju limfnih čvorova, stoga je Hodgkinov limfom ozbiljna patologija limfnog sustava s malignim tijekom.

Što je Hodgkinov limfom?

Bolest ima nekoliko naziva: Hodgkinova bolest, Hodgkinova bolest, maligni granulom - tumor koji napada limfni sustav. Zapravo, to je rak samog sustava.

Kod Hodgkinova limfoma javlja se porast limfnih čvorova - cervikalni, supraklavikularni ili preponski. Bolest mijenja bijele krvne stanice limfocita, pretvaraju se u maligne. Kasnije se jetra, slezena i pluća počnu mijenjati.

Kod dojenčadi i male djece (do 4 godine), limfogranulomatoza gotovo da nije razvijena. Bliže adolescenciji povećava se rizik od dobivanja bolesti.

Glavni vrhunci incidencije:

1. od 14-15 do 20 godina;
2. nakon 50 godina.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa:

Vrste i stupnjevi bolesti

Hodgkinova bolest smatra se "povoljnom" onkološkom bolešću, a osoba ima velike šanse da se riješi bolesti.

WHO ističe nekoliko vrsta Hodgkinovog limfoma:

• Nodularna skleroza. Najčešće dijagnosticiran oblik je 80 posto pacijenata koji su često izliječeni;
• Mješoviti tip stanica. Pojavljuje se u 20 posto slučajeva granuloma. Vrlo agresivan oblik, ali prognoza je još uvijek povoljna;
• Limfoidna distrofija. Vrlo rijetka forma, oko 3 posto slučajeva. Teško ga je prepoznati, ali prognoza je loša;
• Hodgkinov limfom s velikim brojem limfocita također je rijedak oblik bolesti;
• Nodularni limfom. Drugi rijetki tip bolesti najčešće se javlja u adolescenata. Simptomi se ne manifestiraju, ima vrlo spor tijek.

Hodgkinov limfom ima postupno napredovanje:

1. Faza 1 zahvaća samo jedan dio limfnih čvorova (na primjer samo cervikalni čvorovi). Gotovo da ga čovjek ne osjeća.
2. Faza 2 - pokriva dva i više dijelova limfnog sustava na jednoj strani grudi. Proces može početi zahvatiti susjedne organe.
3. Faza 3 - zahvaća dvije strane dijafragme, kao i ingvinalne limfne čvorove, slezenu.
4. Faza 4 - bolest zahvaća cijeli limfni sustav i druge unutarnje organe - jetru, slezenu, mozak.

U prvoj fazi bolesti praktički nema simptoma, ili se mogu zamijeniti s uobičajenim SARS-om. Stoga je tako važno biti pregledan svake godine, primjerice, da se napravi test krvi i posjeti terapeuta.

pogled

Maligni granulom dobro se liječi i osoba se u potpunosti može riješiti te bolesti. Glavna stvar - vrijeme za identifikaciju bolesti. Tada su šanse visoke - više od 85 posto pacijenata s dijagnozom Hodgkinova limfoma potpuno je izliječeno.

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika:

• Faza bolesti. Bolesnici s 2. stupnjem postižu remisiju u 90 posto slučajeva. S 3-4 - u 80 posto.
• Prisutnost metastaza. Mnogi organi i sustavi mogu biti pogođeni na takav način da njihov oporavak više nije moguć.
• Opasnost od recidiva. Nakon tretmana, 15-25% pacijenata može vratiti bolest. U ovom slučaju, prognoza je razočaravajuća.
• Ponekad Hodgkinova bolest jednostavno ne reagira na bilo koju vrstu terapije. Međutim, to je rijetko.

uzroci

Zašto se Hodgkinov limfom pojavljuje nije poznat. Postoje samo teorije i pretpostavke:

• Infekcije i virusi (Epstein-Barr virus, herpes tip 8, infektivna mononukleoza). Uzrokuje brzo uništavanje oblika limfocita;
• Nasljedna predispozicija;
• HIV (zbog smanjenog imuniteta);
• Izloženost kancerogenima (npr. Štetni čimbenici na poslu);
• Bolesti imunološkog sustava.

Hodgkinov limfom nije zarazan. Ali točan uzrok bolesti još nije pronađen.

simptomi

U početnom stadiju razvoja, Hodgkinov limfom je gotovo nemoguće uočiti. Bolest se najčešće javlja već u fazama 3-4 bolesti.

Maligni granulom kod odraslih ima sljedeće simptome:

• Povećani limfni čvorovi. Najpoznatiji znak. Najčešće povećava cervikalne ili submandibularne limfne čvorove, osoba se osjeća dobro. U drugim slučajevima bolest pokriva područje prepona. Limfni čvorovi mogu narasti do ogromnih veličina, ali su obično bezbolni. Fotografija prikazuje kasni stadij Hodgkinova limfoma.
• Oštećenje jetre, slezene. U slučaju Hodgkinova limfoma, ti se organi povećavaju, ponekad jako, ali ne izazivaju zabrinutost kod pacijenata.
• Krhkost kostiju, česti prijelomi. Ovi se simptomi javljaju kada metastaze dođu do koštanog sustava.
• Svrbež. To se događa zbog povećanja koncentracije leukocita.
• Mučljivi kašalj ne prolazi nakon upotrebe tableta.
• Kratkoća daha. Može biti i pri kretanju iu mirnom stanju i nastaje zbog prekomjernog tlaka bronhija.
• Teško gutanje. Kao posljedica snažnog povećanja limfnih čvorova, slina i hrana jedva ulaze u želudac.
• Oteklina.
• Zatvor i proljev, bol u trbuhu.
• Mučnina i povraćanje.
• Pretjerano znojenje.
• Ponekad može doći do obamrlosti u rukama ili nogama, problema s bubrezima. Ali s Hodgkinovim limfomom, to je rijetko.

Osim toga, imunološka obrana tijela je oslabljena, a ljudi mogu osjetiti:

1. Povećanje temperature na 39-40 stupnjeva. Zimice, bolovi u mišićima mogu početi. Sve to pacijent uzima za manifestacije gripe, ali se takvi simptomi ponavljaju iznova i iznova.
2. Kronični umor, koji ne dopušta raditi uobičajene stvari.
3. Pacijent brzo gubi težinu za samo šest mjeseci, ima česte infekcije, uključujući upalu pluća.

Da biste spriječili razvoj bolesti, pažljivo pratite stanje limfnih čvorova, osobito kod djece. Pročitajte ovdje o limfadenitisu djetinjstva.

Dijagnoza bolesti

Zbog nedostatka simptoma na početku bolesti i mnogostranih manifestacija već u kasnim stadijima, Hodgkinov limfom može biti teško dijagnosticirati. Obično terapeut šalje pacijentovog hematologa. Specijalistički liječnik propisuje istraživanja:

1. Opći test krvi. Osnovna analiza ne određuje tumor, već omogućuje procjenu nekih funkcija organa i sumnja da nešto nije u redu. Može se primijetiti: smanjenje hemoglobina, trombocita. Povećat će se leukociti, monociti, bazofili i eozinofili. Limfociti su značajno smanjeni. ESR se, s druge strane, povećao (više od 25).
2. Biokemijska analiza krvi. Liječnik u takvoj analizi vidi pojavu proteina upale, njihovu promjenu: fibrinogen, C-reaktivni protein, a2-globulin. U kasnijim fazama bolesti povećava se bilirubin, snažno skače ALAT, ASAT.

Za dijagnozu Hodgkinove bolesti također se koristi:

• Rendgenski. Pomoći će vidjeti povećanje limfnih čvorova, kao i promjene unutarnjih organa.
• SAD. Primjenjuje se za proučavanje veličine limfnih čvorova, stupnja oštećenja, prisutnosti ili odsutnosti metastaza u organima.
• CT. Kompjutorska tomografija omogućuje detaljno proučavanje mjesta gdje se nalazi tumor i njegov sastav. I također za procjenu stanja tijela u ovom trenutku kao cjelini.
• EGD. Potrebno je odrediti metastaze limfoma.
• Probijanje koštane srži. Koristi se u slučaju metastaza u tkivu, gdje se uzima komad.
• Biopsija limfnih čvorova. To točno određuje patološke stanice. Da biste to učinili, uklonite zahvaćeni limfni čvor i pregledajte ga pod mikroskopom.

Razvoj djeteta

Novorođenčad i djeca mlađa od 4 godine obično ne razviju ovu vrstu raka limfnog sustava. Najčešća dob bolesnika s prosjekom od 14 godina. Međutim, oko 4 posto djece osnovnog i školskog uzrasta još uvijek se razboli.

Djeca ne osjećaju početak bolesti. No kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Dijete se često umara, postaje letargično i ravnodušno prema svemu.
• Možete primijetiti povećanje limfnih čvorova u vratu ili preponama, koji dugo ne prolaze.
• Dijete brzo gubi na težini, malo jede.
• Pojavljuju se simptomi pruritične dermatoze.
• Skoči na tjelesnu temperaturu, a zatim se pojavljuje, a zatim ponovno nestaje.
• Može doći do ozbiljnog znojenja, osobito noću.
• Sve to ne smeta djetetu. Međutim, kasnije, vrlo sporo, simptomi se povećavaju, počinju promjene u jetri i slezeni.

Ako liječnik sumnja na Hodgkinovu bolest, dijete se dijagnosticira na isti način kao i odrasla osoba. I u slučaju potvrde zabrinutosti, oni se šalju u bolnicu.

Bolest u trudnica

To je veliki problem, kako u dijagnostici, tako iu liječenju. Sve manipulacije treba provoditi pod nadzorom ginekologa.

Zbog trudnoće, žena može osjetiti značajno pogoršanje zdravlja, međutim, na sreću, bolest se razvija polako, što znači da liječnici imaju vremena pokušati postići pacijenta sa stabilnom remisijom.

U ranim fazama terapija zračenjem je neprihvatljiva. U teškim slučajevima liječnici preporučuju pobačaj zbog prijetnje pacijentovom životu.

Liječenje trudnice je praktički isključeno. Liječnici prihvaćaju taktiku čekanja. Pokušavaju pomoći pacijentu da dovede dijete do roka, a nakon poroda odmah započinju terapiju. Naravno, dojenje je isključeno. Nema rizika od prijenosa bolesti djetetu.

liječenje

Pacijent je hospitaliziran u onkološkom odjelu i za njega je odabrana najprikladnija metoda liječenja:

1. zračenje;
2. kemoterapija;
3. Kirurška intervencija.

Radioterapija je najučinkovitija u ranim stadijima bolesti. Tijek liječenja je oko mjesec dana. Tijekom tog vremena, provede se 15 sesija i vjerojatnije je da će osoba ući u stabilnu remisiju.

U kasnijim fazama zračenju se dodaje medicinska terapija, tj. Kemoterapija s antibakterijskim i antitumorskim lijekovima (Adriamycin, Bleomecin), blokatori sinteze nukleinskih kiselina (Ciklofosfamid) i drugi.

U prve dvije faze, obično je dovoljna jedna radioterapija ili radijacijska terapija te dva ciklusa "kemije". Na 3-4 stupnja provedite najmanje 9 ciklusa kemoterapije.

Kriteriji za adekvatno liječenje:

1. Smanjenje ili čak nestajanje nekih simptoma limfoma;
2. Smanjenje veličine limfnih čvorova;
3. Na istraživanju nuklearne stanice nestaju.

Ako bolest ne reagira na terapiju, tada se propisuje takozvani DHAP režim, koji se sastoji od tri lijeka: cisplatina, citarabina i deksametazona.

U ekstremnim slučajevima, kada druga sredstva ne pomažu, primjenjuje se kirurška intervencija. Uklanjaju se prevelike formacije, slezena se može ukloniti. Kirurškom metodom pribjegli su spašavanju života pacijenta.

Za suzbijanje nuspojava kemoterapije i terapije zračenjem, pacijentu se propisuju lijekovi koji povećavaju imunitet, kao i vitamini.

prevencija

Jasne smjernice za prevenciju bolesti ne postoje. Preporučuje se da se zaštitite od infekcija virusima i HIV-om, djelovanjem karcinogena, kao i na vrijeme da otkrijete i liječite različite vrste herpesa.

Hodgkinova bolest je rak limfnog sustava. Srećom, ima vrlo velik postotak izlječenja - više od 90 posto u drugoj fazi. Sve što je potrebno je budnost i godišnji liječnički pregled.

Koliko živi nakon Hodgkinova limfoma nakon tretmana

Patologija tumorozne prirode koja zahvaća limfni sustav svojim čvorovima i krvnim žilama. Glavno pitanje koje brine pacijente s Hodgkinovim limfomom je koliko dugo žive s tom bolešću? Patologija se odnosi na broj malignih, u kojima postoji stalna podjela zahvaćenih stanica. Nove stanične formacije izazivaju poremećaje u funkcioniranju limfnih čvorova i čitavog somatskog sustava.

Ako se bolest otkrije u početnom stadiju lezije čvorova prije početka migracije mutiranih stanica u tijelu, vjerojatnost uspješnog liječenja i preživljavanje pacijenta je prilično visoka. Patologija se razvija polako, s pojavom specifičnih simptoma. Zahvaljujući pravodobnom liječenju limfogranulomatoze, prognoza je više nego pozitivna za 9 od 10 bolesnika. Ako nije moguće pravovremeno identificirati bolest, onda se samo 7 od 10 ljudi može nadati dugoročnoj stabilnoj remisiji.

Uzroci bolesti

Patologija se razlikuje od ostalih malignih lezija limfnih čvorova prisutnošću modificiranih i posebnih multinukleiranih stanica. Zovu ih Sternberg i Hodgkinove stanice. Razlozi njihovog pojavljivanja u organizmima još nisu precizno utvrđeni. Moderna medicina daje samo verzije, ali ih ne može pobiti ili potvrditi.

Jedina dokazana činjenica je razvoj bolesti kao rezultat Epstein-Barr virusa. Infekcija je nađena u višestrukim stanicama neoplazme. Njegov utjecaj pridonosi aktivnom kloniranju izmijenjenih stanica, što dovodi do njihove transformacije u tumorske stanice.

Već u tom obliku stanice se aktivno šire po cijelom tijelu.

Mnogi znanstvenici su skloni verziji genetske predispozicije za razvoj patologije. Pretpostavku podupiru česti slučajevi otkrivanja bolesti kod blizanaca. Međutim, rad na definiranju specifičnog gena koji potiče Hodgkinovu bolest nije donio pozitivne rezultate.

Razmatraju se i drugi mogući uzroci patologije:

1. Slabljenje imuniteta. Razvoj Hodgkinove bolesti određuje se prema pozadini kršenja druge razine zaštite imunološkog sustava.
2. Izloženost zračenju.
3. Nepovoljni uvjeti okoliša.
4. Dugotrajan ili redovit kontakt s organskim otapalima, karcinogenima i kemikalijama.
5. Prisutnost autoimunih patologija. Najveća briga su lupus i reumatoidni artritis.
6. Terapija s hormonskim lijekovima.
7. Razvoj limfoma nakon liječenja lijekovima protiv raka.

Iz popisa je izbrisana samo verzija za obiteljsku osjetljivost. Ali u isto vrijeme, pitanje razvoja patologije u oba identična blizanca odjednom ostaje neobjašnjeno.

Vrste i oblici bolesti

Osim klasične forme koju opisuje Hodgkin, moderna medicina ističe nekoliko drugih vrsta bolesti:

1. Klasični oblik s dominacijom limfocita.
2. Nodularna skleroza. Histološki oblik s gustim rastom struktura vezivnog tkiva.
3. Nodularni limfom kojim dominiraju limfociti.
4. Limfom s nodularnom sklerozom. Karakteristično je uništavanje limfnog čvora vlaknastim vezicama.
5. Limfom s limfopenijom. U području tumora potpuno odsutni zdravi limfociti. Zdrava tkiva limfnog čvora zamijenjena su vlaknastim tkivom.
6. Patologija mješovitih stanica. Postoji nekroza limfnog čvora. Na istraživanju tumora nađene su sve leukocitne stanice.

Da bi se razjasnila obilježja razvoja Hodgkinova limfoma, specijalist, na temelju subjektivnih znakova bolesti, nužno pacijentu dodjeljuje niz dodatnih instrumentalnih i laboratorijskih studija. Uz njihovu pomoć moguće je odrediti specifičnosti razvoja patologije.

U slučaju Hodgkinove bolesti, specijalist može propisati terapiju tek nakon utvrđivanja histološke strukture neoplazme. Učinkovitost liječenja i preživljavanje bolesnika uvelike ovisi o stupnju patologije.

Faze patologije

U Hodgkinovom limfomu, podjela na faze obično se provodi na temelju težine tijeka bolesti i širine zone distribucije tumorskih stanica. Ukupno postoje četiri faze:

1. Bolest se odvija bez simptoma. Slučajno se otkriva tijekom opsežnog pregleda. Tumorski rast se promatra samo u jednoj skupini limfnih čvorova.
2. Tumorski proces nalazi se u nekoliko skupina limfnih čvorova. Granulomatozni spojevi utječu na obližnje strukture.
3. S obje strane dijafragme javlja se veliko povećanje limfnih čvorova. Granulomatozne inkluzije utječu na unutarnje organe i tkiva. U većini slučajeva pacijenti imaju višestruke tumore u jetri i slezeni. Stopa preživljavanja pacijenata u ovom slučaju uvelike ovisi o odabranom tijeku terapije i osjetljivosti patologije na propisane lijekove.
4. Proliferacija tumora narušava funkcioniranje mnogih struktura tijela. Statistike pokazuju da u ovoj fazi pacijenti imaju značajno povećanje limfnih čvorova. Nepostojanje intenzivne njege u ovoj fazi je fatalno.

Preživljavanje pacijenata ovisi o širini širenja tumorskih stanica. Manje štete za tijelo, veća je vjerojatnost uspješnog liječenja.

Simptomi bolesti

Dugo vremena pacijent može živjeti bez poznavanja Hodgkinova limfoma. No, pozornost na različite promjene u vašem tijelu omogućuje vam da primijetite simptome patologije prije prijelaza u treću ili četvrtu fazu. Poseban znak razvoja Hodgkinova limfoma je limfadenopatija. U ovom slučaju, pacijent počinje povećavati rast limfnih čvorova na pozadini normalnog zdravlja. Submandibularni limfni čvorovi najprije se mijenjaju, zatim ingvinalni i aksilarni. Ako su postali gusti i elastični bez prianjanja tkiva, stekli su pokretljivost, ali su ostali bezbolni, preporučuje se da odmah potražite liječničku pomoć.

Neaktivnost pacijenta često dovodi do povećanja limfnih čvorova do gigantskih razmjera.

Patološki rast negativno utječe na funkcioniranje svih organa i tkiva u blizini limfnih čvorova, što dovodi do pojave simptoma u obliku:

1. Suhi kašalj.
2. Dispneja koja se javlja čak iu mirovanju.
3. Poremećaj funkcije gutanja, izazvan kompresijom lumena jednjaka. U prvoj fazi, poteškoće u gutanju čvrste hrane. U budućnosti, pacijentu postaje teško gutati i tekućine.
4. Oticanje udova i povećana jetra, slezena. Simptom signalizira stiskanje inferiornih i šupljih superiornih vena. Poremećena cirkulacija krvi doprinosi stvaranju dodatnih funkcionalnih abnormalnosti u tijelu.
5. Poremećaji probave u obliku proljeva, konstipacije, nadutosti.
6. Smanjena motorička funkcija udova.

Daljnji rast tumora izaziva sve jaču kompresiju okolnih tkiva. Specifični simptomi pridružuju se specifičnim.

Simptomi oštećenja organa

Aktivno stvaranje granuloma i tumora dovodi do ozbiljnog oštećenja organizma. Pacijent može doživjeti:

1. Hepatomegaly. Proces rasta granuloma doprinosi eliminaciji zdravih stanica jetre. Strukturne lezije dovode do nesposobnosti tijela da se nosi sa svojim funkcijama.
2. Splenomegalija. Povećanje tkiva slezene s njihovim naknadnim zbijanjem. Simptom se često javlja kod limfoma stadija 3 i 4.
3. Respiratorni poremećaji.
4. Patološke promjene u strukturi kostiju. Smanjena čvrstoća kosti dovodi do ozljeda čak i pod laganim opterećenjem.
5. Patologija kože. Pacijenti mogu osjetiti svrab, peckanje ili bol u određenim dijelovima kože.

Sistemska priroda lezije može uzrokovati produljenu temperaturu, praćenu zimicama i bolovima. Istodobno se primjećuje prekomjerno znojenje s oštrim povratkom temperature u normalu. Njezino se povećanje povremeno promatra. Iscrpljeni imunološki sustav ne može se boriti protiv umora i stresa. Pacijent ima pospanost, slabost, smanjenu koncentraciju.

U kasnim stadijima limfoma, kao posljedica funkcionalne insuficijencije unutarnjih organa, dolazi do brzog gubitka težine i mišićne mase. Osiromašeni imunitet čini tijelo ranjivim na napade raznih infekcija. Ako je pacijentu propisana terapija kemoterapijom ili radioterapijom, vjerojatnost čestih zaraznih bolesti povećava se mnogo puta.

Prognoza za Hodgkinov limfom

Preživljavanje u prisutnosti bolesti ovisi o njegovoj vrsti, stadiju i vjerojatnosti recidiva. Velika većina pacijenata koji su bili podvrgnuti terapiji uspjeli su u potpunosti prevladati patologiju i postići stabilnu remisiju. Sličan rezultat opažen je u 90% slučajeva u liječenju limfoma 1. i 2. stupnja. Koristi integrirani pristup, uključujući radioterapiju ili kemoterapiju. Liječenje započeto u 3. ili 4. fazi osigurava dugotrajnu remisiju u 75% slučajeva.

Učinkovitost liječenja utječe na prisutnost komorbiditeta. Često njihova prisutnost ograničava uporabu određenih lijekova protiv raka.

Terapija traje više vremena, a preživljavanje pacijenata u ovom slučaju je upitno.

U slučajevima kada se simptomi bolesti manifestiraju tek nakon prelaska u fazu 4, liječenje može biti nedjelotvorno. Prognoza je napravljena na temelju kliničke slike i vrste patologije. Neučinkovita terapija i smrt primjećuju se samo u izoliranim slučajevima.

Za pravodobno liječenje Hodgkinova limfoma, preporuča se da ne napuštate profilaktički liječnički pregled koji se provodi jednom godišnje. Bolest u ranim stadijima je asimptomatska, što joj omogućuje da dugo ostane nezapaženo. Kako bi se izbjegao razvoj teških poremećaja u tijelu uzrokovanih rastom limfnih čvorova, preporuča se ne ignorirati pojavu prvih znakova oslabljenog imuniteta i pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Hodgkinov limfom: koliko dugo žive?

Hodgkinova bolest (limfom) - poraz limfnog sustava stanica raka, što rezultira patološkom promjenom sastava krvi. Često otkriveni kod muškaraca i kod pacijenata od adolescencije do 40 godina. U patologiji su zahvaćeni sustavni čvorovi, bolest pogađa područje krvi i tijela.

Hodgkinov limfom razvija se polako. Bez posebnog tretmana javlja se funkcionalna insuficijencija organa, što je fatalno. Da biste produžili život, liječnik vas mora pravilno liječiti. Prognoza bolesti ovisi o raznim čimbenicima.

Oblici limfoma

Postoji nekoliko oblika bolesti, koji se razlikuju u prirodi tečaja i drugim aspektima.

• Klasični limfom. Pojavljuje se u dobi od 15 do 35 godina, otkrivena u starijih osoba.
• Nodularni oblik limfoidne prevlasti je pet posto dio drugih vrsta patologije. Utječe na djecu i ljude nakon trideset godina. Limfom ima dugi razvoj, otkriven je u prvom i drugom stupnju. Neki pacijenti su izliječeni. Ona se od klasika razlikuje po histološkoj strukturi, ponašanju i karakteristikama. Smrt se javlja u 5% slučajeva, za tromu, ponavljajuću.
• Sklerozirajući nodularni oblik. Otkriveno je u 60% bolesnika. Utjecaj slezene, tumor prelazi u područje koštane srži. Nepovoljna prognoza se daje uz obilno znojenje noću i gubitak težine.
• Miješani stanični limfom. Ako je tijek usporen, limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova limfnog sustava) određuje se nekoliko godina prije otkrivanja bolesti Stanje pacijenta je sigurno pet godina. Ponekad je tečaj brz. Uspješnim liječenjem postoji mnogo prilika za dugotrajnu remisiju. Prognoze su različite.
• Limfoidno osiromašenje. Rijetka vrsta patologije, dijagnosticirana u pet posto slučajeva u bolesnika nakon pedeset godina. U stanicama tumora količina limfocita stalno se smanjuje.

Hodgkinov limfom je podmukla bolest koja poprima različite oblike. Svaka nosi opasnost, ne možete lagano tretirati bilo koju manifestaciju. Kod nekih vrsta limfoma, tijek je povoljan, očekivano trajanje života se povećava. Ponekad će doći do potpunog izlječenja. Ako se identificira Hodgkinov limfom, odgovor na to koliko dugo žive ovisi o stupnju patologije.

Faze Hodgkinova limfoma

Stadiji bolesti klasificirani su prema težini i opsegu lezije.

• Prvi stupanj karakterizira odsutnost simptoma. Bolest se otkriva slučajno kada se bolesnik pregleda prema planu ili drugom prilikom. U ovoj fazi patologiju karakterizira prisutnost tumorskog rasta u jednoj skupini limfnih čvorova ili u jednom organu koji se nalazi u blizini.
  U početnom stadiju razvoja bolesti obično je dovoljan minimum liječenja. Broj preživjelih za deset godina, više od 90%. Kompletna remisija javlja se u 96% bolesnika. Razdoblje u kojemu se relapsi ne javljaju doseže 15 godina u 80% bolesnika.
• Drugi stupanj karakterizira širenje tumora na skupine limfnih čvorova, koji se nalaze iznad abdominalne septum. U obližnjim strukturama formiraju se granulomatozne formacije.
  Pacijenti s drugom fazom limfoma imaju povoljnu prognozu. Stopa preživljavanja u pet godina prelazi 80%. Do potpunog oporavka dolazi u 70% slučajeva. Relapsi se javljaju u 35%, negativni tijek se javlja kod trećine bolesnika.
• U trećoj fazi, limfni čvorovi se aktivno povećavaju s obje strane dijafragme. Utvrđen je velik broj granulomatoznih inkluzija u tkivima i organima. Tumori se otkrivaju u tkivu slezene, strukturi jetre i krvotvornim organima.
  Liječenje je uspješno u 80% slučajeva. 60% pacijenata živi deset godina. U prvih 12 mjeseci liječenja, recidivi se javljaju u 10-40% slučajeva, ovisno o stupnju komplikacija.
• Četvrtu fazu karakterizira širenje tumorskih procesa na mnoge strukture, zbog čega se njihove funkcije mijenjaju i narušavaju. 50% bolesnika ima povećane limfne čvorove.
  Čak iu ovoj fazi postoji vjerojatnost potpunog oporavka, dostiže 75%. Kompletna remisija opažena je u gotovo 50%, no kod istog broja bolesnika u prvim godinama javljaju se recidivi, od kojih 10% živi dulje od deset godina.

Očekivano trajanje života u Hodgkinovu limfomu izravno ovisi o stadiju bolesti. Što je ranije bolest otkrivena, veća je mogućnost produljenja godina života. Ponekad razvoj patologije prestaje pa čak i liječi.

Nije uvijek moguće pravovremeno dijagnosticirati limfom, stoga morate obratiti pozornost na prve simptome ili ih redovito pregledati u bolnici. Važno je obratiti pozornost na otečene limfne čvorove u cervikalnom, preponskom, zatiljnom ili subklavijskom području. Može poremetiti kašalj, kratak dah.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kose, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava koja sadrže te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva proveli analizu šampona bez sulfata, gdje je Mulsan Cosmetic zauzeo prvo mjesto. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

komplikacije

Očekivano trajanje života ovisi o komplikacijama bolesti i liječenju. Posljedice ozbiljno utječu na kvalitetu života. Prema statistikama sa Sveučilišta Stanford na drugom mjestu u uzrocima smrti među pacijentima s limfomom je fatalan od sekundarnih tumora. Prvo mjesto dobiva smrt od progresije patologije. Ovdje su najčešće komplikacije.

• • Poremećaj štitnjače. Pronađeno u 17-50% bolesnika. Često se razvija hipotireoidizam (specifično stanje koje je povezano s reakcijom na nisku razinu koncentracije tiroidnih hormona). U 3-6% slučajeva postoji vjerojatnost razvoja raka štitnjače.
  • Miokarditis (uobičajeno ime za upalu miokarda) i perikarditis (upala serozne srčane membrane), koji se javlja bez simptoma. Utvrđeno je kod polovice pacijenata koji su primali terapiju zračenjem. Dijagnosticiran rendgenom i ultrazvukom. Ponekad se razvije akutni perikarditis.

• Pulmonitis (pulmonitis - upala pluća, koji pogađa zidove alveola), kronična restriktivna fibroza (restriktivne patologije karakterizira smanjenje rastezljivosti pluća, fibroza - proliferacija vezivnog tkiva u kombinaciji s formiranjem cicatricial promjena). Dijagnosticiran u 20% bolesnika, ali uz primjenu suvremenih tretmana zračenjem, simptomi se otkrivaju u 5%.
• Disfunkcija gonada. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca. Ako postoje naglašeni znakovi trovanja, kod više od polovice muškaraca koji imaju simptome intoksikacije u kombinaciji s ozbiljnim gubitkom težine otkrivaju se razne povrede spermatogeneze.
• Razvoj drugih malignih tumora. To uključuje sekundarnu leukemiju (onkologiju stvaranja krvi), ne-Hodgkinove limfome (maligne neoplazme, u kojima su početak limfnih stanica hematopoetskih klica). Postoji rizik od razvoja raka pluća, dojke, želuca i melanoma.
• Ozbiljne infekcije. One su uzrokovane oslabljenim tijelom pacijenta i liječenjem koje se provodi.

Bilo koje od ovih stanja može dovesti do zdravstvenih problema, mnogi mogu smanjiti očekivani životni vijek.

liječenje

Komplikacije se javljaju nakon tretmana, što se mora uzeti u obzir u pitanju očekivanog trajanja života kod limfoma. Koriste se različite medicinske taktike, jedna od njih je radioterapija. Rezultat utjecaja takvog tretmana na tumorske stanice su njihove mutacijske promjene, koje sprječavaju njihovu reprodukciju i život.

Radioterapija se koristi u prva dva stadija bolesti. Odlikuje se istovremenim ozračivanjem zahvaćenih područja. Radioterapija ne prolazi bez traga za pacijenta. Naravno, potrebno je kako bi se produžio život limfoma i sa sobom nosi manje opasnosti od same bolesti, posljedice su neugodne.

• Hipotireoza je smanjena funkcija štitnjače koja se manifestira suhom kožom, slabošću, smanjenjem krvnog tlaka i nedostatkom emocija.
• Poraz žlijezda slinovnica, što dovodi do suhoće u ustima.
• Radijacijski pneumonitis - pojava ožiljnog tkiva u plućima, što dovodi do kratkog daha, otežanog naporom.
• Zračenje kolitisa je upalni proces u debelom crijevu, koji se manifestira neugodnim osjećajima u trbuhu i zatvorima.
• Radijacijski cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru, koji se očituje čestim mokrenjem, tijekom kojeg mogu biti prisutni bolni osjećaji.

Limfogranulomatoza se liječi kemoterapijom. Namijenjen je uspješnom prekidu stanične diobe, oštećenju mutiranih stanica. Kemoterapija također ima neugodne komplikacije.

Liječnici mogu propisati lijekove za borbu protiv tih komplikacija. Važno je razgovarati o svom stanju kako bi liječnik shvatio kako najbolje pomoći pacijentu.

Predviđanje života

U ovoj bolesti, prognoza ovisi o njegovom stadiju, histološkom obliku, ozbiljnosti simptoma, vjerojatnosti recidiva. Dobra prognoza se daje, više od 80% bolesnika se oporavlja. U prva dva stadija kompleksnog liječenja, potpuni oporavak se postiže u 90% bolesnika, dok je trajna remisija.

Neželjena prognoza često se daje sljedećim pacijentima:

• s hemoglobinom ispod 105;
• u dobi od preko 40 godina;
• u 4. stadiju bolesti;
• kada je sadržaj albumina manji od 40;
• s leukemijom više od 15.000 MCL;
• muški pacijenti;
• s širenjem bolesti na jetru.

Preživljavanje u limfomu - cilj pacijenata. Da biste produžili život, morate slijediti savjet liječnika i pokušati zadržati pozitivan stav.

Hodgkinov limfom: obilježja i simptomi bolesti, prognoze liječnika

Hodgkinov limfom (LH), koji se također naziva limfogranulomatoza, maligni je rast limfnog sustava koji inhibira njegove osnovne funkcije i negativno utječe na brojne tjelesne sustave (uključujući imuni i izlučni).

Što je ova bolest i kako se ona razvija? Koji se simptomi pojavljuju prvi? Koliko njih živi i kako se može izliječiti?

Znanstvenici sugeriraju da razvoj Hodgkinovog limfoma može biti povezan s infekcijom virusom Epstein-Barr, kao i smanjenjem imuniteta kao rezultat uzimanja imunosupresiva ili HIV infekcije.

Hodgkinov limfom pogađa ljude različite dobi, najčešće bolesnike u dobi od 14 do 40 godina, a specifični tip ovog tumora (mješoviti tip stanica) pogađa muškarce starije od 50-55 godina. Točni uzroci LH još nisu poznati: liječnicima na raspolaganju stoje samo podaci o simptomima, režimima liječenja i popis čimbenika rizika.

Hodgkinov limfom: simptomi i tipovi bolesti

Hodgkinov limfom (LH), također poznat kao limfogranulomatoza ili maligni granulom, bolest je limfnog tkiva u kojem se B-limfociti degeneriraju u patološke divove Reed - Berezovsky - Sternbergove stanice.

Prema različitim klasifikacijama, postoji pet vrsta LH:

• Klasični Hodgkinov limfom;
  • Miješani stanični limfom;
  • LH s nodularnom sklerozom;
  • LH s niskim brojem limfocita (limfopenija);
  • Klasični LH, bogat limfocitima;
• Nodularni LH bogat limfocitima.

Sve vrste ove bolesti, osim nodularnog limfoma s limfocitskom prevlastom, često se nazivaju podtipom klasičnog Hodgkinova limfoma (KHL) zbog sličnih razvojnih specifičnosti. U ovom trenutku, prema ovoj klasifikaciji, učestalost CHL je 95% svih registriranih slučajeva.

Vrhunska učestalost klasičnog Hodgkinova limfoma - u 15-35 godina. Drugi vrh, za mješoviti tumor tumora, javlja se u starosti. Također, ova podvrsta bolesna djeca.

Dječja granulomatoza je rjeđi slučaj od bolesti čak i nakon vrhunca. Hodgkinov limfom nikada nije registriran u dojenčadi (do godinu dana). Kod djece su maligni granulomi obično lokalizirani u cerviksu i, kako bolest napreduje, hilarni limfni čvorovi.

Najčešći tip CHL je limfom s nodularnom sklerozom. Većina pacijenata s ovom dijagnozom su mlade žene.

Klinička slika bilo koje podvrste LH često je bezrazložno povećanje limfnih čvorova u odsutnosti zaraznih bolesti. Najčešće su najčešće zahvaćeni čvorovi na vratu i iznad ključne kosti.

Rijetko, u oko 20% slučajeva, limfom je lokaliziran u aksilarnim limfnim čvorovima i medijastinumu (središnji dio prsnog koša gdje se nalaze srce i pluća). Manje od 10% slučajeva je zbog povećanja u ingvinalnim i intraabdominalnim čvorovima.

Isprva, oticanje limfnih čvorova ne ometa vitalnu aktivnost i može se čak i ne primijetiti oni su bezbolni i dovoljno mekani. Međutim, tijekom vremena povećani čvorovi počinju vršiti pritisak na organe. Osobito, kada je zahvaćena lezija intratorakalnog limfoidnog tkiva, pacijent nema kašlja, kratkog daha s naporom, otežanog disanja.

Manje uobičajeni simptomi Hodgkinovog limfoma - obilno noćno znojenje, hipertermija (groznica), oštar gubitak težine bez promjena u prehrani, gubitak apetita - obično se promatraju u starijih bolesnika s CLX-om miješanih stanica i limfopeničnih tipova.

Pojava ovih znakova u ranim stadijima bolesti smanjuje šanse za uspješno liječenje.

Znakovi Hodgkinova limfoma uključuju i svrbež tijela i bolne limfne čvorove, koji se primjećuju kod mnogih pacijenata. Bol se povećava nakon uzimanja alkohola.

Stadij limfoma

Stadij bolesti određen je stupnjem prevalencije u tijelu. Hodgkinov limfom stupanj 4:

1. Lokalizacija u 1. organu (izvan limfoidnog tkiva) ili u 1. području limfnih čvorova.
2. U drugoj fazi, zahvaćeni su limfni čvorovi u više od 1 područja, ili organi i limfni čvorovi na istoj strani prsnog koša.
3. Čvorovi u nekoliko područja obiju strana prsnog koša su pogođeni. Proces se može proširiti na bilo koji organ u ovom području i slezenu. Treća faza uključuje i leziju gornjeg dijela peritoneuma, područje aorte i zdjelice.
4. Difuzno oštećenje unutarnjih organa. Stadij limfoma 4 karakteriziran je prijelazom patološkog procesa iz limfoidnog u okolna tkiva. U ovoj fazi zahvaćena je koštana srž, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt i drugi organi.

Specifičnim simbolima dodaju se indikacije stadija: A (bez znakova LH), B (pola godine, hipertermija ili obilni znoj), E (oštećenje organa smještenog u blizini patološki promijenjenih limfnih čvorova), S (prijelaz u slezenu), X ( prisutnost velike neoplazme).

Dijagnoza Hodgkinove bolesti

U Hodgkinovom limfomu dijagnostika često započinje rendgenskim snimanjem, gdje se tijekom godišnjeg pregleda otkrivaju godišnje patološke promjene u limfoidnom tkivu, nakon čega slijedi opći krvni test (OAK).

Rezultati testa krvi u bolesnika s LH razlikuju se od norme.

Konkretno, hemoglobin je smanjen (to je olakšan smanjenjem apetita i nutritivnih nedostataka), trombociti (ako se maligno tkivo uđe u koštanu srž, dođe do poremećaja hematopoeze), formula leukocita je izmijenjena (udio neutrofila i eozinofila dramatično se povećava) ESR).

Na pregledu, liječnik palpira periferne skupine limfnih čvorova (od cervikalne i supraklavikularne do ingvinalne), ispituje tonzile i nazofarinks i uspostavlja bolna područja koja se otkrivaju pri uzimanju alkohola. Primarna dijagnoza je završena biopsijom limfnog čvora, u kojoj je patologija prethodno određena. Obično je čvor potpuno izbrisan.

Histološko ispitivanje zahvaćenog tkiva omogućuje točno određivanje podvrste LH i propisivanje adekvatnog liječenja.

Da bi se preciznije odredila prevalencija procesa, dodijeljene su brojne druge studije:

1. Ultrazvučni pregled perifernih limfnih čvorova (blizu vrata, ključne kosti, pazuha, peritoneuma, zdjelice i prepona). Ispituju se i jetra, slezena i čvorovi smješteni duž aorte i ilijačne regije.
2. Kompjutorska tomografija područja s mogućim patološkim procesom (slično ultrazvuku).
3. Biokemija krvi. Otkrivanje slobodnih proteina, kao i odstupanje od normalne razine kreatinina, alkalne fosfataze, bilirubina i drugih proizvoda metaboličkih procesa, pokazat će stupanj oštećenja bubrega i jetre.
4. Biopsija krila ljuske i koštane srži.
5. Ispitivanje kostiju (s bolovima): scintigrafija kostiju, radiografija itd.
6. Prije tijeka zračenja cervikalnih limfnih čvorova propisana je analiza hormona štitnjače.

Kada se dijagnoza dovrši i potvrdi, stručnjak odabire režim liječenja. Najznačajniji čimbenici koji pogoršavaju tijek bolesti i prognozu su veliko područje zahvaćenog područja (više od 0,3-0,33 kvadratnog dijela prsne kosti), oštećenje organa koji nije povezan s limfoidnim sustavom, ESR iznad 30-50 mm / h i sudjelovanje u patološkom proces više od tri zone limfnih čvorova.

Liječenje Hodgkinovog limfoma

Liječenje Hodgkinova limfoma uključuje tečajeve kemoterapije i zračenja. U terapiji visokih doza, autologna transplantacija koštane srži je obvezna (ako se bolest nije proširila na CM prije početka liječenja).

Transplantacija kao tretman za Hodgkinov limfom je samo završna faza i ne koristi se kao monoterapija.

Kemoterapija Hodgkinova limfoma nužno je odabrana na temelju vrste obrazovanja, stupnja procesa i drugih čimbenika (širenje tumora na organe ili nekoliko čvorova, itd.). U nedostatku leukemije, pacijent uzima biomaterijal (koštanu srž) za transplantaciju nakon terapije.

Kemoterapija se može provoditi prema sljedećim shemama:

• ABVD (doksorubicin, bleomicin, dekarbazin, vinblastin);
• Na bazi BEACOPP (doksorubicin, prednizolon, ciklofosfamid, bleomicin, vincristin, etopozid, prokarbazin);
• BEACOPP-eskalacija (doksorubicin, prednizolon, ciklofosfamid, bleomicin, vincristin, etopozid, prokarbazin, G-CSF);
• BEAM (Etoposide, Cytosar, Carmustine, Melphalan, automyelotransplantation);
• CBV (Etoposide, Carmustine, Ciklofosfamid, autotransplantacija);
• drugi (CVPP, MOPP).

Monopreparacijska terapija rijetko se provodi, u iznimnim slučajevima - primjerice, za starije bolesnike nakon višestrukih ciklusa kemoterapije s dijagnosticiranom hipoplazijom koštane srži. Niska upotreba je zbog niske učinkovitosti - ne više od 30% slučajeva. Monoterapija može usporiti napredovanje bolesti, ali ne dopušta postizanje remisije.

Liječenje Hodgkinova limfoma nužno uključuje radioterapiju (zračenje). Kada se koristi isključivo ovom metodom (u ranim stadijima bolesti), zahvaćeni limfni čvorovi dobivaju dozu zračenja od 40-45 Gy, a na području preventivne terapije do 35 Gy. U CIS-u se najčešće postavlja radioterapija širokog polja.

Prehrana za limfom

Kod bolesti kao što je Hodgkinov limfom, liječenje mora nužno biti podržano u skladu s preporukama za dnevni režim i prehranu.

Dijeta bi trebala pomoći u poboljšanju imuniteta i brzo vratiti tijelo u intervalima između tečajeva kemoterapije i nakon završetka liječenja.

Mnogo se pažnje posvećuje ravnoteži BZHU (bjelančevina, masti, ugljikohidrata) u pacijentovom jelovniku, kao i uzimanju vitamina i elemenata u tragovima (posebno željeza, folne kiseline i vitamina C koji su odgovorni za stvaranje krvi). U ovom slučaju, prekomjerna količina vitamina pogoršava stanje pacijenta tijekom razdoblja "kemije" i radioterapije.

Moderni nutricionisti ne definiraju niti jednu dijetu za pacijente s rakom. Međutim, još uvijek postoje opća načela stvaranja obroka u Hodgkinovu limfomu:

1. Tijekom razdoblja rasta tumora (tj. Osobito na početku liječenja), potrebno je konzumirati mnogo hrane koja sadrži kalij, ali su isključene soljene i dimljene hrane, uzrokujući višak natrija. Ako je pacijent često mučen proljevom i povraćanjem, sol se može konzumirati - količinu treba konzultirati s liječnikom.
2. Tumori se intenzivnije razvijaju s viškom glukoze, pa je u prehrani potrebno smanjiti količinu lakih ugljikohidrata (šećer, slatkiši, slatki plodovi). Međutim, ugljikohidrati se ne smiju u potpunosti izbjegavati: to može izazvati hipoglikemiju.
3. Potrebno je ograničiti uporabu proizvoda sa zasićenim mastima i potpuno isključiti izvore trans masti (fast food, itd.).
4. Uz smanjeni apetit, svakako dodajte malu količinu začina i umaka u hranu. Također možete slijediti principe djelomične prehrane, jesti male porcije hrane. Kada je povraćanje potrebno jesti mnogo češće i pažljivo osigurati da je dijeta potpuna.
5. 20-40 minuta prije jela morate popiti čašu razrijeđenog soka, običnu vodu ili zeleni čaj. Pijenje mora biti toplo, ali ne vruće. Jabuke su također dobre za izazivanje apetita.

Smetnje s limfomom trebaju biti potpuno, često, ali bez pretjerivanja. Prejedanje i prekomjerna "štetna" hrana (kiseli krastavci, brza hrana, itd.) Pogoršava pacijentovo stanje i produžuje proces oporavka.

Projekcije za bolesnike s Hodgkinovim limfomom

Mnogi pacijenti su više zabrinuti zbog problema koji se ne odnose na to što je Hodgkinov limfom ili kako se odvija proces liječenja, nego na to koliko pacijenata živi, ​​kako se mijenja njihova kvaliteta života i kakva je prognoza u tom ili onom slučaju.

Istraživanja pokazuju ohrabrujuća predviđanja: s početnim stadijima Hodgkinova limfoma (2 žlice. Njima se ukazuje u odsutnosti faktora rizika), stopa preživljavanja od 5 godina je oko 90%. Točna dijagnoza i pravovremeno liječenje osiguravaju dobru stopu preživljavanja od 5 godina - 75-80% - i za starije pacijente.

Djeca imaju velike šanse za preživljavanje: do 95% beba kojima je dijagnosticirana Hodgkinova bolest imaju sve šanse da žive nakon nekoliko ciklusa liječenja prema jednoj ili drugoj shemi.

Posebnost ovog raka je da čak i pacijenti s LH faze 4 imaju prilično visoke stope preživljavanja (60%) tijekom godine.

Prognoza u konačnici utječe ne samo na tip, fazu razvoja tumorskog procesa i starost pacijenta, već i na trajanje remisije, na mogućnost da se nakon visokih doza kemoterapije provede puna terapija i komplikacije infektivne prirode.

Lezije organa koji nisu povezani s limfnim sustavom, trajna remisija (manje od 12 mjeseci) i drugi čimbenici rizika smanjuju preživljavanje (prisutnost prvog faktora - do 81%, 2 - do 40 ili manje).

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.