Što je limfom: simptomi, vrste limfoma, metode liječenja i prognoza

U Izraelu limfom može pouzdano dijagnosticirati i uspješno liječiti.

Nekoliko mojih pacijenata liječeno je u Izraelu zbog limfoma, mnogi od njih potpuno su se riješili te bolesti.

Danas se mnoge varijante ove bolesti mogu liječiti.

Što je limfom: simptomi, vrste limfoma, metode liječenja i prognoza

Limfom je maligna bolest tumorozne prirode koja utječe na limfni sustav. Ovaj sustav je mreža krvnih žila i limfnih žlijezda, kroz koje cirkulira i čisti limfa kroz tijelo, kao i pokretanje bijelih krvnih stanica-limfocita. Glavna svrha limfnog sustava je zaštita tijela od infekcija.

Kao i sve zloćudne neoplazme, limfom nastaje kada se stanice u tijelu počnu nekontrolirano dijeliti, uzrokujući pojavu tumora. Većina limfoma sastoji se od bijelih krvnih stanica, takozvanih B-i T-limfocita.

Stanice limfoma ponekad se nalaze u krvi, ali obično imaju tendenciju formiranja gustih tumora u limfnom sustavu ili unutarnjim organima. Ti se tumori često mogu osjetiti kao bezbolni čvorovi ili povećane limfne žlijezde gotovo bilo gdje u tijelu.

Nekoliko riječi o limfnom sustavu

Limfni sustav sastoji se od limfnih čvorova, slezene i limfnih žila koje se šire po cijelom tijelu, poput krvnih žila. Omogućuje filtriranje nečistoća, bakterija i virusa iz tkiva tijela.

Povećane žlijezde su u biti povećani limfni čvorovi koji djeluju kao centri za hitne slučajeve, aktivirajući imunološki sustav u borbi protiv virusa, bakterija ili drugih stranih tvari.

Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza)

Hodgkinov limfom, također poznat kao Hodgkinova bolest, poseban je oblik limfoma. Tumorske stanice u limfogranulomatozi imaju brojne značajke koje ih razlikuju od drugih vrsta limfoma. Za razliku od drugih limfoma, Hodgkinova bolest se obično širi na predvidiv način od jednog limfnog čvora do drugog. Također se mora reći da Hodgkinova bolest različito reagira na liječenje od drugih limfoma.

Ne-Hodgkin limfomi

Ne-limfogranulomatozni limfomi uključuju mnogo različitih karcinoma limfnog sustava. Limfomi su podijeljeni u različite vrste, ovisno o vrsti stanica koje sadrže, kao iu kojem organu.

Većina ne-Hodgkinovih limfoma javlja se u limfnim čvorovima ili limfnim organima. Limfna tkiva i stanice nalaze se u cijelom tijelu, tako da se limfom može razviti iu jetri, želucu, živčanom sustavu ili drugdje.

Koji su simptomi limfoma?

Prvi znak limfoma je često bezbolno oticanje i povećane žlijezde u predjelu vrata, trbuha, aksila ili prepona. Limfomi se često nalaze tijekom posjeta liječniku tijekom rutinskog fizikalnog pregleda.

Ostali simptomi mogu uključivati:

Crvene mrlje na koži.
Mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, kašalj ili otežano disanje.

Neki ljudi s limfomom imaju posebne simptome koji se nazivaju B-simptomi, koji uključuju:

Noćni znoj.
Iznenadni gubitak težine je obično više od 10% ukupne tjelesne težine.
Povećana temperatura koja se može pojaviti i nestati, osobito u večernjim satima.
Pruritus, obično bez osipa.
Neuobičajeno intenzivan umor.

Ako pacijent ima slične simptome, to ne znači nužno da boluje od limfoma, ali ako ne ode dulje od dva ili tri tjedna, trebao bi posjetiti liječnika.

Vrste limfoma

Postoje mnoge vrste limfoma. Istraživači nastavljaju tražiti učinkovitije načine za klasificiranje vrsta ove bolesti, tako da liječnici mogu odabrati najučinkovitiji način liječenja za svaku specifičnu vrstu tumora.

U većini slučajeva, tip limfoma je manje važan od faze u kojoj se nalazi.

Podjela limfoma na kategorije može se činiti vrlo teškom, ali sve se temelje na sljedećim čimbenicima:

Izgled ili histologija tumorskih stanica pod mikroskopom.
Njihove genetske mutacije.
Da li oni tvore guste nakupine - skupine stanica (tzv. Nodularni oblik), ili raštrkane po limfnom čvoru ili drugim organima tijela (difuzni oblik).
Od koje vrste stanice tumor potječe?
Koje vrste proteina se nalaze na površini stanica limfoma.
U kojem tijelu je limfom.

Mnoge vrste limfoma imaju slične simptome - stoga ih je često teško pripisati jednoj ili drugoj kategoriji. Osim toga, mnoge limfome, koje počinju kao jedna vrsta, postupno se razvijaju u drugu.

Neke vrste ne-Hodgkinovih limfoma posebno su istaknute prema dobi i prema obliku.

Liječnički pregled

Ako je pacijent primijetio oticanje, otečene limfne čvorove ili druge simptome limfoma, liječnik bi trebao provesti potpuni liječnički pregled. To uključuje pregled limfnih čvorova vrata, aksile i prepona. Također je potrebno provjeriti jesu li jetra i slezena povećane. Liječnik treba biti obaviješten o najnovijim zaraznim i drugim bolestima i općem zdravstvenom stanju.

Test krvi

Test krvi može otkriti infekcije i neke druge vrste bolesti. Krv se također provjerava na prisutnost stanica raka u njenom sastavu ili na prisutnost enzima povezanih s rakom. Također je potrebno provjeriti druge parametre, kao što je, na primjer, anemija. Ovi testovi također mogu dati neke informacije o opsegu širenja tumora u tijelu.

Rendgenske i druge studije

Liječnik će vjerojatno preporučiti studije koje mogu pružiti slike unutarnjih organa, kao što su:

• Rendgenski zraci
• CT (kompjutorska tomografija)
• MRI (snimanje magnetskom rezonancijom)
• Limfangiografija - proučavanje limfnog sustava pomoću posebnog kontrasta koji vam omogućuje da vidite limfne čvorove i žile na X-zrakama.

biopsija

Biopsija se može koristiti za određivanje je li čvor ili povećana limfna žlijezda limfom. Da bi se napravila biopsija, potrebno je kirurški ukloniti mali uzorak tkiva zahvaćenog područja, nakon čega ga patolog pregledava pod mikroskopom. Stanice limfoma imaju definitivan izgled pod mikroskopom, au većini slučajeva patolog može napraviti točnu dijagnozu svojim izgledom.

Ostala stanja sa simptomima sličnim limfomu.

Infekcije kao što su gripa, mononukleoza ili bol u grlu, uzrokovane streptokokom, također mogu uzrokovati otečene limfne čvorove, pa se ti simptomi ne bi trebali automatski smatrati tumorom. Ako povećanje limfnih čvorova ne prođe unutar dva tjedna, obratite se liječniku.

Limfni čvorovi, povećanje koje uzrokuju infekcije, obično su prilično blage, kao i blago osjetljive ili bolne, dok su čvorovi tumora obično debeli i bezbolni.

Neke kemikalije, kao što su antibiotici i lijekovi za liječenje epilepsije, mogu uzrokovati oticanje limfnih čvorova i druge simptome slične simptomima limfoma. Kako biste izbjegli pogrešnu dijagnozu, obavezno obavijestite svog liječnika o nedavnim lijekovima.

Postoje i druge bolesti koje mogu uzrokovati oticanje limfnih čvorova. To uključuje AIDS, druge vrste raka, kao i bolesti limfnog sustava koje nisu bolesti raka. Gore navedene dijagnostičke metode pomoći će u prepoznavanju tih bolesti.

Koji su tretmani za limfom?

Sljedeće se metode koriste za liječenje limfoma:

• Kemoterapija (lijekovi) i terapija zračenjem
• Presađivanje koštane srži
• Biološka terapija

Kemoterapija i terapija zračenjem

Kemoterapija je lijek koji ubija stanice tumora. Kada se kemoterapija koristi za liječenje ne-Hodgkinovih limfoma, obično se koristi kombinacija nekoliko lijekova. Radioterapija (radioterapija) koristi rendgenske zrake visoke energije za ubijanje stanica raka i smanjenje tumora.

Kemoterapija i terapija zračenjem su najčešći tretmani za ne-Hodgkinove limfome. Postoji rizik da se limfom proširio izvan izvornog tumora - dakle, sam kirurški zahvat obično nije dovoljan.

Kemoterapija se naziva sustavnim liječenjem, jer se medicinski lijekovi distribuiraju u cijelom tijelu. To znači da čak i one stanice raka koje još nisu otkrivene mogu biti uništene. Kemoterapija se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s radijacijskom terapijom.

Presađivanje koštane srži

Jedan oblik kemoterapije, poznat kao kemoterapija visoke doze (HDCT), koristi vrlo visoke doze otrovnih lijekova kako bi uništio sve moguće tumorske stanice. Budući da ovi lijekovi uništavaju ne samo maligne stanice, već i značajan dio stanica koštane srži, nakon ove vrste liječenja, pacijenti prolaze transplantaciju koštane srži. Ova operacija je neophodna kako bi se vratila sposobnost pacijenta da proizvodi nove crvene (eritrocite) i bijele (leukocite) krvne stanice.

Za transplantaciju, može se koristiti pacijentova koštana srž. Uklanja se prije početka kemoterapije i vraća se pacijentu nakon završetka liječenja. Također možete koristiti koštanu srž dobivenu od donora.

Biološka terapija

Biološka terapija, koja se naziva i terapija modificiranja biološkog odgovora (BRMT), temelji se na uporabi kemikalija proizvedenih iz stanica pacijentovog tijela kako bi se aktivirala obrana od raka u tijelu.

Mnoge vrste bioloških terapija su još uvijek eksperimentalne, ali brojne znanstvene studije koje bi ih poboljšale daju liječnicima nadu da će uskoro moći liječiti većinu oblika raka pomoću tih terapija u kombinaciji s kemoterapijom i zračenja.

Biološka terapija uključuje sljedeće metode liječenja:
• Imunoterapija
• Inhibitori angiogeneze su tvari koje inhibiraju rast krvnih žila u tumoru.
• Genska terapija

Kako promicati uspješno liječenje?

Danas mnogi limfomi imaju dobre šanse za izlječenje, pa bolesnik s dijagnozom limfoma treba što prije kontaktirati onkologa. Tehnologije liječenja raka se stalno poboljšavaju, a onkolog će najvjerojatnije biti svjestan novih, kvalitetnijih metoda liječenja.

Onkolog i obiteljski liječnik zajedno će moći organizirati najbolju njegu i liječenje za pacijenta. Postupak liječenja također može zahtijevati sudjelovanje hematologa i / ili radijacijskog onkologa.

Što pacijent može učiniti kako bi liječenje bilo uspješno:

• Pružite svom liječniku najpotpuniju povijest bolesti.
• Obavijestite svog liječnika o svim nuspojavama i problemima koje imate tijekom liječenja.
• Jedite dobro.
• Vodite brigu o sebi, uključujući i uzimanje analgetika prema potrebi.
• Slijedite preporuke liječnika, uključujući praćenje, liječenje i njegu.

Liječenje limfoma u djece

Ako je Vašem djetetu dijagnosticiran limfom, obratite se liječniku vašeg djeteta ako imate bilo kakvih pitanja.

U skladu s uputama Američkog nacionalnog instituta za rak, savjetujte se s liječnikom ili drugim liječnikom ako vaše dijete ima jedan ili više ovih simptoma:

• Visoka temperatura ili drugi znakovi infekcije, kao i ako dijete ima nezdrav izgled.
• Infekcija zaraznim bolestima - osobito kao što su boginje (boginje) ili ospice (osim kad dijete već ima imunitet kao posljedicu prethodnih bolesti).
• Stalne glavobolje, kao i bol i nelagoda u drugim dijelovima tijela.
• Poteškoće pri hodanju ili savijanju.
• Bol kod mokrenja ili stolice
• Crvene ili otečene površine tijela
• Povraćanje, osim kada ste upozoreni da dijete može imati povraćanje kao rezultat kemoterapije ili radioterapije.
• Problemi s vidom (mutna slika, dijete ima dvostruki vid).
• Krvarenje. Osim očiglednog krvarenja (na primjer, krvi iz nosa), u stolici se mogu naći znakovi krvarenja (mogu biti crvene ili crne), u mokraći (ružičasta, crvena i smeđa) te u povraćanju (crvena ili smeđa, poput taloga kave). ). Brojne modrice također ukazuju na prisutnost krvarenja.
• Ostale zabrinjavajuće nuspojave liječenja su ulkusi u ustima, konstipacija (dulji od 2 dana), proljev i česte modrice.
• Izražena depresija ili promjene raspoloženja.

Posavjetujte se s liječnikom liječnika primarne zdravstvene zaštite kad god dijete treba cijepiti, kao i prije posjeta stomatologu.

Kakva je prognoza?

Vaš liječnik će pokušati odabrati najprikladniji tretman za pacijenta kako bi se postiglo stanje remisije - kako bi se izliječio tumor i uklonili svi njegovi simptomi.

Prognoza limfoma i drugih karcinoma mjeri se stopom preživljavanja - koliko je pacijenata moglo živjeti dvije godine, pet godina, deset godina itd. prije i nakon tretmana.

Vrlo je teško predvidjeti ishod liječenja za svaki specifični slučaj, budući da postoji mnogo različitih vrsta limfoma, a također i zato što je prognoza individualna za svakog pacijenta.

Međutim, neke opće činjenice vrijede za sve limfome:

• Iako agresivni tipovi limfoma u kasnom stadiju mogu biti fatalni, oni se ipak mogu liječiti odgovarajućim liječenjem.
• Većina tromih limfoma u ranim stadijima ne može se liječiti dugi niz godina. Ali, u pravilu, te vrste limfoma su teške za liječenje, a unutar nekoliko godina nakon liječenja, njihovi simptomi se vraćaju. Ponovljeno liječenje može se vratiti u stanje remisije, ali simptomi bolesti mogu se ponovno vratiti.
• U ranom stadiju limfoma (I ili II) veća je vjerojatnost da će se izliječiti nego kasnije (III i IV).

Prisutnost nekih čimbenika doprinosi remisiji i povoljnoj prognozi oporavka. Ti pozitivni čimbenici uključuju:

• Mali, lokalizirani tumori.
• Nedostatak B-simptoma.
• Mlađe dobi
• Ženski spol

Često postavljana pitanja
Ovo su neka od najčešće postavljanih pitanja o ne-Hodgkinovim limfomima.

Pitanje: Koje su moguće nuspojave liječenja?

O: Posljedice kemoterapije i terapije zračenjem mogu biti vrlo ozbiljne, ali zapamtite da su u većini slučajeva privremene. Zamolite svog liječnika da vam kaže što možete očekivati ​​i koje simptome trebate prijaviti liječnicima.
Nuspojave mogu uključivati:

• Umor, umor
• Mučnina i povraćanje
• Bol
• Gubitak kose
• anemija
• Oštećenja živčanog sustava
• Infektivne komplikacije
• Poremećaji krvarenja, krvarenje
• Bolesti i osjetljivost usta, desni i grla
• proljev
• zatvor
• Nervozni i mišićni fenomeni, kao što su trnci, peckanje, slabost, bolovi u mišićima i koži
• Nuspojave na koži i noktima, kao što su crvenilo, osip, svrbež, piling, suhoća, akne ili povećana osjetljivost na sunce
• Učinak terapije zračenjem: koža može postati crvena i možda blister
• Negativni učinci na bubrege i mjehur
• Simptomi nalik gripi
• Zadržavanje tekućine, edem
• Privremeni ili trajni problemi s začećem

Provjerite sa svojim liječnikom o lijekovima i drugim načinima za smanjenje nuspojava.

Pitanje: Koji drugi problemi mogu uzrokovati limfom?

Odgovor: Limfom može uzrokovati anemiju čak i prije početka liječenja. Anemija, pak, može dovesti do umora i slabosti. Limfom također može uzrokovati brojne poremećaje u imunološkom sustavu, uzrokujući da je tijelo osjetljivije na infekcije. Često bolesnici s limfomom doživljavaju poremećaje spavanja, depresiju i povećanu anksioznost. U kasnijim stadijima raka, tijelo pacijenta može doseći takav stupanj iscrpljenosti, kada prestane jesti i osjeća duboki umor i slabost.
Obratite se svom liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma. Anemija i poremećaji spavanja mogu se izliječiti lijekovima. Liječenje lijekovima također je indicirano iscrpljenosti.

P: Postoje li drugi načini osim lijekova koji mogu ublažiti bol i smanjiti nuspojave liječenja?

Odgovor: Postoji niz komplementarnih pristupa koji su pomogli mnogim ljudima smanjiti nelagodu i bol limfoma i liječenje raka. To uključuje:

• Metode opuštanja.
• Biofidback - tehnika kojom se razvija sposobnost reguliranja odgovora na stres.
• Masaža.
• Vizualizacija i pozitivno razmišljanje.
• Hipnoza.
• Perkutana elektroneurostimulacija (TENS) je terapija koja koristi električnu stimulaciju mišića i živaca za ublažavanje boli.
• Akupunktura (akupunktura) i akupresura. Važno je napomenuti da se akupunktura ne preporučuje pacijentima koji se podvrgavaju kemoterapiji, jer to može povećati krvarenje.
• Stimulacija kože (toplina, hladnoća, pritisak).

Grupe za podršku bolesnicima s limfomom nude detaljnije informacije o tim metodama.

Pitanje: Može li se limfom pojaviti ne u limfnim čvorovima, nego u drugim organima?

Odgovor: Da, tumori se mogu naći iu drugim organima, kao što su jetra, želudac, pa čak i mozak. Ponekad je moguće otkriti tumore u organima, čak i ako tumor nije pronađen u limfnim čvorovima.

Pitanje: Postoje li alternativni lijekovi (bilje, hrskavica morskog psa, itd.) Koji mogu pomoći u savladavanju limfoma?

Odgovor: Do sada, prednosti bilja i drugih alternativnih terapija u borbi protiv limfoma nisu dokazane. Stoga, a isto tako i zbog toga što limfom može biti životno opasna bolest, najsigurniji je liječenje koje odabere vaš liječnik. Ako odlučite pokušati potražiti alternativnu medicinu (ljekovito bilje ili homeopatiju) uz medicinske postupke, obavezno obavijestite svog PCP-a. Neke alternativne metode mogu ometati liječenje, smanjujući njegove šanse za uspjeh. Drugi, u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima, mogu postati otrovni. Nacionalni institut za rak (NCI) pruža informacije o alternativnim metodama liječenja koje se koriste za liječenje raka. Ova informacija sadrži rezultate znanstvenih istraživanja o ovim metodama. Osim toga, Nacionalni centar za komplementarnu i alternativnu medicinu (NCCAM) osnovan je u Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH), koji provodi istraživanja o biljnoj medicini i drugim alternativnim lijekovima.

Pitanje: Jesu li razvijeni novi tipovi tretmana limfoma?

Odgovor: Da. Trenutno se istražuju mnoge nove terapije ili kombinacije terapija. Ako se obratite kvalificiranom onkologu, pomoći ćemo vam da dobijete najsuvremenije i najučinkovitije liječenje.

Pitanje: Je li vrijedno sudjelovati u kliničkim ispitivanjima? Gdje saznati o kliničkim ispitivanjima novih tretmana limfoma?

Odgovor: Vi svibanj uzeti u obzir sudjelovati u kliničkim ispitivanjima, ako vam je ponudio onkolog. Klinička ispitivanja su studije u kojima neki pacijenti dobivaju standardni tretman za određenu vrstu raka, dok drugi pacijenti dobivaju novi tip liječenja. Svaki tretman koji se podvrgava ljudskom testiranju mora se najprije temeljito ispitati na životinjama.

Limfom - što je to i koliko dugo će osoba živjeti

Kod limfoma, simptomi kod odraslih i djece trebali bi poslužiti kao razlog za ispitivanje i početak liječenja, stoga je vrlo važno poznavati „neprijatelja u licu“ i moći identificirati prve znakove. Limfom nije jedna bolest, to je skupina hematoloških oboljenja koja se javljaju s limfnim sustavom. Jednostavno rečeno, to je rak limfnih čvorova koji utječe na stanice koje podržavaju funkcije imunološkog sustava. Da bi se razumjelo kakva je patologija, potrebno je znati opće informacije o bolesti - odakle potječe taj maligni proces, koje karakteristične simptome manifestira, kako se dijagnosticira nastanak tumora i koje su metode terapije potrebne.

Limfni sustav obavlja vrlo važne funkcije:

1. Barijera - limfni čvor zadržava patogene i čisti limfu, sprječavajući njihovo širenje po cijelom tijelu;
2. Transport - zahvaljujući limfi, hranjive tvari se isporučuju iz crijeva u tkiva i organe, a međustanična tekućina se prenosi iz tkiva;
3. Imuni - limfociti bore se protiv bakterija i virusa koji ulaze u tijelo.

Budući da u cijelom tijelu postoje limfne žile, ako onkološki proces utječe na limfni čvor, rak se brzo širi po cijelom tijelu, što bolest čini tako opasnom.

Što je limfom?

S početkom ove bolesti svi pacijenti su zainteresirani za pitanje: je li rak limfoma ili ne? Nažalost, to je onkologija koja počinje od limfoidnog tkiva, ali ponekad tumor može nastati iz degeneriranih limfnih stanica - limfocita. U procesu razvoja limfoma ne utječe samo na limfne čvorove. Kroz limfni tok, limfom se širi kroz ljudsko tijelo, zahvaćajući druge limfne čvorove. Postupno, važni organi su uključeni u proces, pa čak dolazi do oštećenja koštane srži.

Abnormalni limfociti tijekom bolesti limfoma počinju nekontrolirano dijeliti i akumulirati se u limfnim čvorovima i organima, što dovodi do njihovog povećanja i smanjenja funkcionalnosti. Potrebno je liječiti limfom što je prije moguće.

Ova se bolest može pojaviti u djece i odraslih bilo koje dobi, spola i rase, bez obzira na njihov društveni status. Stopa preživljavanja pacijenata s Hodgkinovom bolešću (limfogranulomatoza) je osamdeset posto, a stanični NHL (ne-Hodgkinov limfom) preživljava od dvadeset do dvadeset pet posto pacijenata.

razlozi

U slučajevima limfoma, uzroci mogu biti različiti, ovisno o vrsti neoplazme. U većini slučajeva nije moguće otkriti točne uzroke limfoma koji mogu uzrokovati onkološke poremećaje, međutim, postoje neki čimbenici koji zajedno ili odvojeno izazivaju malignu degeneraciju stanica. Neke vrste novotvorina nastaju zbog utjecaja na tijelo virusnih (manje bakterijskih) infekcija:

• Epstein-Barr virus;
• T-stanični leukemijski virus;
• herpes simplex virus;
• hepatitis C;
• HIV-a.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji rade u opasnim industrijama, primjerice oni koji se bave kemijskom industrijom, jer kancerogeni i mutageni pridonose razvoju patologije. Osim toga, osobe koje uzimaju citotoksične lijekove nekontrolirano, kao i one koje su bile podvrgnute ionizirajućem zračenju tijekom radioterapije u druge onkologije, kao što su rak pluća, rak mozga, rak crijeva, itd., Osjetljivi su na ovu bolest.

• dugotrajna uporaba lijekova koji inhibiraju imunološki sustav, na primjer, nakon transplantacije donornih organa;
• genetske bolesti (prirođena telangiektazija, Klinefeltov sindrom, itd.);
• autoimune patologije - sistemski eritematozni lupus, trofički ulkusi, reumatoidni artritis, Sjogrenov sindrom.

Postoji mnogo čimbenika koji su od velike važnosti u pitanju uzroka limfoma u odraslih i djece.

klasifikacija

U limfomu, klasifikacija ovisi o morfološkoj i imunološkoj strukturi tumora. Postoje sljedeće vrste limfoma:

• difuzni limfom;
• Hodgkinov limfom;
• ne-Hodgkin limfomi;
• limfom velikih stanica i malih stanica.

U limfomu malih stanica zahvaćene su male stanice limfnog tkiva, au velikim stanicama zahvaćene su velike stanice. Klasifikacija limfoma, ovisno o stupnju agresivnosti:

1. Lijen (trom) - prognoza za život je nekoliko godina;
2. Agresivno - prognoza je nekoliko tjedana;
3. Vrlo agresivan - nekoliko dana.

Postoje mnoge vrste patologije ovisno o mjestu limfnog sustava ili organa koje je udario. To se događa:

• limfom bubrega;
• limfom dojke (dojke);
• limfom koštane srži;
• primarni limfom središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav).

Tumor se može lokalizirati u trbušnoj šupljini, na vratu, na nogama, u različitim dijelovima kralježnice. Najčešći se smatra tumor u limfnim čvorovima vrata. U krvi postoji limfom, pluća, srce, slezena. Često je pronađeno oštećenje mozga. Kada se dijagnosticira limfom sivog područja naziva se bolest, kada iz jednog ili drugog razloga nije moguće odrediti primarnu leziju.

Folikularni limfom

Najlakši tip ne-Hodgkinovog limfoma. Imajući malu malignost, ovaj tip tumora je ipak opasan zbog dugog asimptomatskog tijeka. Malo kasnije limfni čvorovi počinju rasti, znoje se, vrućica, osoba postaje slaba. Vrlo često, ljudi ne pridaju važnost tim simptomima, smatrajući ih manifestacijom obične prehlade, a tumor u ovom trenutku zahvaća sve više i više područja tijela, dosežući koštanu srž.

Ne-Hodgkin limfomi

Drugim riječima, ne-Hodgkinovi limfomi nazivaju se limfosarkomi. Ova skupina onkologije uključuje više od trideset bolesti. Stanice onkoprocesa nakupljaju se u organima s limfoidnim tkivom, kao iu limfnim čvorovima, nakon čega rastu zajedno i formiraju tumorske mase. Postupno, novi organi, sustavi, krv, mozak, kosti, tkiva pluća, jetre, itd. Su uključeni u tumorski proces. U nekim organima tumori rastu sporo, u drugima brzo rastu.

Hodgkinov limfom

Još jedno ime za Hodgkinov limfom je limfogranulomatoza. Razlike u odnosu na Hodgkinov limfom (Hodgkinov limfom) iz ne-Hodgkinovih tumora su kolosalne, jer tumor ne utječe na unutarnje organe. Ova vrsta patologije je neoplastični proces koji se razvija u limfnim čvorovima i karakterizira ga pojavljivanje novih stanica. Patologija se češće dijagnosticira u osoba u dobi od dvadeset i pet godina. Postoje slučajevi kada je bolest povezana s hepatitisom tipa IV (Epstein-Barr virus).

Simptomatologija ovog oblika limfoma je raznolika, sve ovisi o tome gdje se nalazi primarni izvor raka. Tumor je najčešće lokaliziran u vratu, ali se također može pojaviti u preponama, ispod čeljusti, iznad ključne kosti. Kombinacija liječenja ove patologije sastoji se od zračenja i kemijske terapije. Remisija (remisija) bolesti je duga, u većini slučajeva onkologija je u potpunosti liječiva.

faza

Stadij je stupanj razvoja tumorske neoplazme. Sve faze limfoma imaju specifične karakteristike koje ukazuju na to koliko je stari tumor, koliko se proširio tumorski proces i do koje mjere je zahvaćeno tijelo. Utvrđivanje faze pomaže liječnicima da odaberu optimalnu taktiku liječenja i napravi prognozu za život pacijenta. Ukupno, bolest ima četiri faze.

1. Prva faza je početna. Tijekom nje zahvaća jedan limfni čvor (rjeđe nekoliko, koji se nalaze u istom području, na primjer, cervikalni ili ingginalni limfni čvorovi). Također, tumor koji inficira jedan organ i ne utječe na limfne čvorove pripada prvom stupnju. Takvi tumori su lokalni, ne metastaziraju u druge sustave, tkiva i organe osobe.
2. U fazi 2, tumorski proces zahvaća dva ili više limfnih čvorova koji se nalaze na jednoj strani dijafragme, što liječnici "dijele" ljudsko tijelo na dvije polovice vodoravno. U ovoj fazi, klinička slika počinje se pojavljivati ​​jasnije, prisiljavajući osobu na posjet liječniku i podvrgnutom pregledu.
3. U 3-stupanjskom limfomu onkološki proces utječe na dva ili više limfnih čvorova koji se nalaze na suprotnim stranama dijafragme. Također je moguće oštetiti nekoliko limfnih čvorova i jedan organ ili dio tkiva. Stupanj 3 karakteriziraju teški simptomi.
4. Stadij 4 limfom je raširen tumor, tj. Onaj koji se masovno širio po cijelom tijelu. Možemo govoriti o posljednjem i najtežem stupnju ako je tumor oštećen od nekoliko organa koji su daleko od primarnog mjesta onkološkog procesa.

simptomi

Simptomi limfoma ovise o mjestu i stadiju limfoma. U početku, pacijent možda neće primijetiti znakove limfoma, jer u ranoj fazi može se pojaviti manji simptomi, kao što su groznica, osip na koži, druge manje kožne promjene, koje pacijent može uzeti za ARVI, alergije i druge bolesti. Povećanje limfnih čvorova u limfomu također ne započinje odmah.

Prvi znakovi mogu se pojaviti u drugoj fazi. Ovo je:

• gubitak težine;
• osjećaj slabosti;
• svrab na koži;
• bolni osjećaji;
• povećano znojenje i drugi znakovi bolesti, ovisno o mjestu tumora.

Kod prvih simptoma limfoma trebali biste što prije pregledati.

dijagnostika

Simptomi limfoma koje otkrije osoba u bilo kojem razdoblju bolesti trebali bi poslužiti kao razlog za konzultaciju s liječnikom i ispitivanje. Ako dijagnosticirate limfom u ranom stadiju razvoja, tada pacijent ima veće šanse za oporavak. Dijagnoza limfoma uključuje detaljno prikupljanje anamneze, pritužbi osobe, vanjski pregled i dodatna istraživanja.

Tijekom pregleda, liječnik skreće pozornost na kožu pacijenta, pod kojom možete vidjeti pečate i čvorove. Pomoću palpacije određuje se stanje limfnih čvorova - koliko se povećavaju, imaju li adhezije jedna s drugom i okolna tkiva, je li zabilježena bol i koliko limfnih čvorova je zahvaćeno. Postoji više od 10 limfnih čvorova u ljudskom tijelu, ali liječnici gledaju i istražuju sve dostupne limfne čvorove koji su:

• na stražnjoj strani glave;
• ispod donje čeljusti;
• na vratu;
• ispod ključne kosti;
• u pazuhu;
• u koljenima;
• u preponama;
• ispod koljena;
• u bokovima.

Osim ovih manipulacija, provode se i laboratorijske i instrumentalne studije:

1. Biokemijska istraživanja;
2. Potpuna krvna slika;
3. radiografija;
4. Testovi na tumorskom markeru beta2-mikrobulin;
5. Ultrazvučni pregled unutarnjih organa;
6. Računalo ili magnetska rezonancija.

Tijekom dijagnosticiranja limfoma, koji je pogodio unutarnji organ, izvodi se biopsija za uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje.

Kako liječiti limfom

Glavne metode liječenja limfoma su operacija, zračenje i kemijska terapija. Kao pomoćna terapija koristila se tradicionalna medicina. Što je manji stupanj malignosti tumora, veća je mogućnost oporavka. Limfom stadija 4 praktički se ne može liječiti i često se ponavlja. Prva faza tretira se operativno, jer je zahvaćeno područje malo. Kemoterapija limfoma izvodi se u svim fazama. Neke vrste tumora se ne mogu liječiti zračenjem.

kemoterapija

Kemoterapija za limfom uključuje uzimanje lijekova protiv raka koji imaju štetan učinak na abnormalne stanice. Kemoterapijski lijekovi nazivaju se citostatikom i koriste se za dugoročnu remisiju. Liječenje ne-Hodgkinova tumora ovisi o morfološkom izgledu tumora i njegovoj malignosti. Tečajevi kemoterapije održavaju se svaka tri tjedna kako bi se tijelo oporavilo.

Radioterapija

Tijekom radioterapije pacijent se ozračuje gama zračenjem (X-ray). Ova metoda omogućuje uništavanje stanica raka. Ako je pacijentu dijagnosticiran najčešći Hodgkinov tumor, tada se osobi propisuje program radikalnog zračenja, što podrazumijeva ozračivanje ne samo pogođenih, nego i susjednih limfnih područja. Time se smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Operativna metoda

Kirurški zahvat se izvodi s jednim tumorom unutarnjih organa. Tijekom operacije, liječnik isključuje tkivo, zahvaćeno tumorima i obližnjim skupinama limfnih čvorova. Ako pacijent ima naglašenu slezinu (stanje u kojem su poremećene funkcije slezene, kao rezultat toga, ona počinje uništavati ne samo atipične, nego i normalne stanice), slezena se također uklanja. Transplantacija koštane srži ima dobar učinak.

Narodni lijekovi

Liječenje limfoma narodnih lijekova provodi se kao pomoćna i preventivna terapija za relaps. Koristeći infuzije, tinkture i decoctions, možete smanjiti negativne učinke kemikalija i zračenja. Liječenje narodnih lijekova uključuje uporabu goji bobica i gljiva - chaga, reishi, cordyceps. U suhom obliku ovi se sastojci mogu naći u ljekarnama i tržnicama. Korištenje bilo kojeg načina tradicionalne medicine mora biti usklađeno s vašim liječnikom. Važno je upamtiti da tradicionalni lijekovi ne mogu zamijeniti glavno liječenje - kirurgiju, kemijsku i zračnu terapiju.

komplikacije

Kemoterapija limfoma dovodi do brojnih komplikacija:

• čirevi na sluznicama;
• smanjen apetit;
• gubitak kose;
• povećana osjetljivost na zarazne bolesti;
• sklonost krvarenju;
• umor.

Veliki tumor pod utjecajem kemoterapije može se raspasti, djelujući na razgradnju, djelujući na bubrege, CNS i srce i narušavajući njihovu funkcionalnost. Da bi se ovaj fenomen ublažio, potrebno je piti veliku količinu tekućine dnevno.

Česta komplikacija je recidiv limfoma, koji se može pojaviti šest mjeseci nakon terapije. S ranim relapsom, režim kemoterapije se mijenja, a kasnije (nakon godinu dana ili više) isti se režim ponavlja. Invaliditet u limfomu daje se ovisno o morfološkom i imunološkom tipu tumora, njegovom stupnju maligniteta, učinkovitosti terapije, trajanju remisije i komplikacijama.

dijeta

Prehrana za limfom treba prilagoditi, jer su mnogi proizvodi za tumore u limfnom sustavu zabranjeni. Dijeta za limfom eliminira uporabu masnog crvenog mesa, konzervansa, proizvoda s kemijskim aditivima, dimljene hrane, gaziranih pića, alkohola i štetnih proizvoda.

Osobito je potrebno pažljivo liječiti prehranu tijekom kemoterapije limfoma. Budući da liječenje podrazumijeva uporabu agresivnih kemikalija, potrebno je jesti takve proizvode, u kojima je maksimalno korisno. U isto vrijeme, unos kalorija treba biti takav da pokriva, ali ne prelazi troškove energije tijela.

Dijeta nakon kemoterapije trebala bi doprinijeti obnovi sustava i organa koji su imali negativan utjecaj na lijekove s kemijskim sastavom. Najkorisniji nakon tretmana su:

• svježe voće, povrće i zelje, osobito oni bogati vitaminom C;
• dijetetsko meso - meso kunića, teletina, puretina, konjsko meso;
• žitarice - pšenica, raž, zob, ječam, riža, proso;
• mliječni proizvodi - jogurt, kefir, ryazhenka, svježi sir;
• namirnice bogate fosforom i željezom.

Prehrana pacijenta treba biti lako probavljiva, zadovoljavajuća i korisna. Tijekom liječenja, liječnik mora dati preporuke o prehrani i reći koje proizvode preferirati, a koje odbiti.

Koliko njih živi s limfomom

Kada limfom započne projekcije života izravno ovise o njegovoj vrsti:

• u folikularnom limfomu prognoza prelazi 70%;
• s T-limblastom i perifernom T-stanicom NHL - 30%;
• u patologiji pluća i pljuvačnih žena - više od 60%;
• za dojke, kosti, CNS, jajnike i testise - do 20%.

Osim toga, prognoza ovisi o tome koliko je lijek počeo pravovremeno i kakav je učinak dao:

• s potpunom remisijom, prognoza petogodišnjeg preživljavanja iznosi 50%;
• djelomična remisija daje 15% posto;
• u slučajevima s niskim stupnjem tumora, prognoza je 80%, bez obzira na to koji je rezultat dobiven tijekom terapije.

Mnogo ovisi o stupnju raka. U pravilu, u četvrtoj fazi, stopa preživljavanja je niska, budući da su se tumorske stanice proširile po cijelom tijelu.

Kakva je bolest Hodgkinov limfom i kako ga liječiti?

Limfni sustav je jedan od glavnih "pratilaca" ljudskog tijela. Pročišćava stanice, krvne žile i tkiva od štetnih tvari, a također je dio kardiovaskularnog sustava.

Imunitet ovisi o stanju limfnih čvorova, stoga je Hodgkinov limfom ozbiljna patologija limfnog sustava s malignim tijekom.

Što je Hodgkinov limfom?

Bolest ima nekoliko naziva: Hodgkinova bolest, Hodgkinova bolest, maligni granulom - tumor koji napada limfni sustav. Zapravo, to je rak samog sustava.

Kod Hodgkinova limfoma javlja se porast limfnih čvorova - cervikalni, supraklavikularni ili preponski. Bolest mijenja bijele krvne stanice limfocita, pretvaraju se u maligne. Kasnije se jetra, slezena i pluća počnu mijenjati.

Kod dojenčadi i male djece (do 4 godine), limfogranulomatoza gotovo da nije razvijena. Bliže adolescenciji povećava se rizik od dobivanja bolesti.

Glavni vrhunci incidencije:

1. od 14-15 do 20 godina;
2. nakon 50 godina.

Saznajte više o bolesti iz videozapisa:

Vrste i stupnjevi bolesti

Hodgkinova bolest smatra se "povoljnom" onkološkom bolešću, a osoba ima velike šanse da se riješi bolesti.

WHO ističe nekoliko vrsta Hodgkinovog limfoma:

• Nodularna skleroza. Najčešće dijagnosticiran oblik je 80 posto pacijenata koji su često izliječeni;
• Mješoviti tip stanica. Pojavljuje se u 20 posto slučajeva granuloma. Vrlo agresivan oblik, ali prognoza je još uvijek povoljna;
• Limfoidna distrofija. Vrlo rijetka forma, oko 3 posto slučajeva. Teško ga je prepoznati, ali prognoza je loša;
• Hodgkinov limfom s velikim brojem limfocita također je rijedak oblik bolesti;
• Nodularni limfom. Drugi rijetki tip bolesti najčešće se javlja u adolescenata. Simptomi se ne manifestiraju, ima vrlo spor tijek.

Hodgkinov limfom ima postupno napredovanje:

1. Faza 1 zahvaća samo jedan dio limfnih čvorova (na primjer samo cervikalni čvorovi). Gotovo da ga čovjek ne osjeća.
2. Faza 2 - pokriva dva i više dijelova limfnog sustava na jednoj strani grudi. Proces može početi zahvatiti susjedne organe.
3. Faza 3 - zahvaća dvije strane dijafragme, kao i ingvinalne limfne čvorove, slezenu.
4. Faza 4 - bolest zahvaća cijeli limfni sustav i druge unutarnje organe - jetru, slezenu, mozak.

U prvoj fazi bolesti praktički nema simptoma, ili se mogu zamijeniti s uobičajenim SARS-om. Stoga je tako važno biti pregledan svake godine, primjerice, da se napravi test krvi i posjeti terapeuta.

pogled

Maligni granulom dobro se liječi i osoba se u potpunosti može riješiti te bolesti. Glavna stvar - vrijeme za identifikaciju bolesti. Tada su šanse visoke - više od 85 posto pacijenata s dijagnozom Hodgkinova limfoma potpuno je izliječeno.

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika:

• Faza bolesti. Bolesnici s 2. stupnjem postižu remisiju u 90 posto slučajeva. S 3-4 - u 80 posto.
• Prisutnost metastaza. Mnogi organi i sustavi mogu biti pogođeni na takav način da njihov oporavak više nije moguć.
• Opasnost od recidiva. Nakon tretmana, 15-25% pacijenata može vratiti bolest. U ovom slučaju, prognoza je razočaravajuća.
• Ponekad Hodgkinova bolest jednostavno ne reagira na bilo koju vrstu terapije. Međutim, to je rijetko.

uzroci

Zašto se Hodgkinov limfom pojavljuje nije poznat. Postoje samo teorije i pretpostavke:

• Infekcije i virusi (Epstein-Barr virus, herpes tip 8, infektivna mononukleoza). Uzrokuje brzo uništavanje oblika limfocita;
• Nasljedna predispozicija;
• HIV (zbog smanjenog imuniteta);
• Izloženost kancerogenima (npr. Štetni čimbenici na poslu);
• Bolesti imunološkog sustava.

Hodgkinov limfom nije zarazan. Ali točan uzrok bolesti još nije pronađen.

simptomi

U početnom stadiju razvoja, Hodgkinov limfom je gotovo nemoguće uočiti. Bolest se najčešće javlja već u fazama 3-4 bolesti.

Maligni granulom kod odraslih ima sljedeće simptome:

• Povećani limfni čvorovi. Najpoznatiji znak. Najčešće povećava cervikalne ili submandibularne limfne čvorove, osoba se osjeća dobro. U drugim slučajevima bolest pokriva područje prepona. Limfni čvorovi mogu narasti do ogromnih veličina, ali su obično bezbolni. Fotografija prikazuje kasni stadij Hodgkinova limfoma.
• Oštećenje jetre, slezene. U slučaju Hodgkinova limfoma, ti se organi povećavaju, ponekad jako, ali ne izazivaju zabrinutost kod pacijenata.
• Krhkost kostiju, česti prijelomi. Ovi se simptomi javljaju kada metastaze dođu do koštanog sustava.
• Svrbež. To se događa zbog povećanja koncentracije leukocita.
• Mučljivi kašalj ne prolazi nakon upotrebe tableta.
• Kratkoća daha. Može biti i pri kretanju iu mirnom stanju i nastaje zbog prekomjernog tlaka bronhija.
• Teško gutanje. Kao posljedica snažnog povećanja limfnih čvorova, slina i hrana jedva ulaze u želudac.
• Oteklina.
• Zatvor i proljev, bol u trbuhu.
• Mučnina i povraćanje.
• Pretjerano znojenje.
• Ponekad može doći do obamrlosti u rukama ili nogama, problema s bubrezima. Ali s Hodgkinovim limfomom, to je rijetko.

Osim toga, imunološka obrana tijela je oslabljena, a ljudi mogu osjetiti:

1. Povećanje temperature na 39-40 stupnjeva. Zimice, bolovi u mišićima mogu početi. Sve to pacijent uzima za manifestacije gripe, ali se takvi simptomi ponavljaju iznova i iznova.
2. Kronični umor, koji ne dopušta raditi uobičajene stvari.
3. Pacijent brzo gubi težinu za samo šest mjeseci, ima česte infekcije, uključujući upalu pluća.

Da biste spriječili razvoj bolesti, pažljivo pratite stanje limfnih čvorova, osobito kod djece. Pročitajte ovdje o limfadenitisu djetinjstva.

Dijagnoza bolesti

Zbog nedostatka simptoma na početku bolesti i mnogostranih manifestacija već u kasnim stadijima, Hodgkinov limfom može biti teško dijagnosticirati. Obično terapeut šalje pacijentovog hematologa. Specijalistički liječnik propisuje istraživanja:

1. Opći test krvi. Osnovna analiza ne određuje tumor, već omogućuje procjenu nekih funkcija organa i sumnja da nešto nije u redu. Može se primijetiti: smanjenje hemoglobina, trombocita. Povećat će se leukociti, monociti, bazofili i eozinofili. Limfociti su značajno smanjeni. ESR se, s druge strane, povećao (više od 25).
2. Biokemijska analiza krvi. Liječnik u takvoj analizi vidi pojavu proteina upale, njihovu promjenu: fibrinogen, C-reaktivni protein, a2-globulin. U kasnijim fazama bolesti povećava se bilirubin, snažno skače ALAT, ASAT.

Za dijagnozu Hodgkinove bolesti također se koristi:

• Rendgenski. Pomoći će vidjeti povećanje limfnih čvorova, kao i promjene unutarnjih organa.
• SAD. Primjenjuje se za proučavanje veličine limfnih čvorova, stupnja oštećenja, prisutnosti ili odsutnosti metastaza u organima.
• CT. Kompjutorska tomografija omogućuje detaljno proučavanje mjesta gdje se nalazi tumor i njegov sastav. I također za procjenu stanja tijela u ovom trenutku kao cjelini.
• EGD. Potrebno je odrediti metastaze limfoma.
• Probijanje koštane srži. Koristi se u slučaju metastaza u tkivu, gdje se uzima komad.
• Biopsija limfnih čvorova. To točno određuje patološke stanice. Da biste to učinili, uklonite zahvaćeni limfni čvor i pregledajte ga pod mikroskopom.

Razvoj djeteta

Novorođenčad i djeca mlađa od 4 godine obično ne razviju ovu vrstu raka limfnog sustava. Najčešća dob bolesnika s prosjekom od 14 godina. Međutim, oko 4 posto djece osnovnog i školskog uzrasta još uvijek se razboli.

Djeca ne osjećaju početak bolesti. No kasnije se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

• Dijete se često umara, postaje letargično i ravnodušno prema svemu.
• Možete primijetiti povećanje limfnih čvorova u vratu ili preponama, koji dugo ne prolaze.
• Dijete brzo gubi na težini, malo jede.
• Pojavljuju se simptomi pruritične dermatoze.
• Skoči na tjelesnu temperaturu, a zatim se pojavljuje, a zatim ponovno nestaje.
• Može doći do ozbiljnog znojenja, osobito noću.
• Sve to ne smeta djetetu. Međutim, kasnije, vrlo sporo, simptomi se povećavaju, počinju promjene u jetri i slezeni.

Ako liječnik sumnja na Hodgkinovu bolest, dijete se dijagnosticira na isti način kao i odrasla osoba. I u slučaju potvrde zabrinutosti, oni se šalju u bolnicu.

Bolest u trudnica

To je veliki problem, kako u dijagnostici, tako iu liječenju. Sve manipulacije treba provoditi pod nadzorom ginekologa.

Zbog trudnoće, žena može osjetiti značajno pogoršanje zdravlja, međutim, na sreću, bolest se razvija polako, što znači da liječnici imaju vremena pokušati postići pacijenta sa stabilnom remisijom.

U ranim fazama terapija zračenjem je neprihvatljiva. U teškim slučajevima liječnici preporučuju pobačaj zbog prijetnje pacijentovom životu.

Liječenje trudnice je praktički isključeno. Liječnici prihvaćaju taktiku čekanja. Pokušavaju pomoći pacijentu da dovede dijete do roka, a nakon poroda odmah započinju terapiju. Naravno, dojenje je isključeno. Nema rizika od prijenosa bolesti djetetu.

liječenje

Pacijent je hospitaliziran u onkološkom odjelu i za njega je odabrana najprikladnija metoda liječenja:

1. zračenje;
2. kemoterapija;
3. Kirurška intervencija.

Radioterapija je najučinkovitija u ranim stadijima bolesti. Tijek liječenja je oko mjesec dana. Tijekom tog vremena, provede se 15 sesija i vjerojatnije je da će osoba ući u stabilnu remisiju.

U kasnijim fazama zračenju se dodaje medicinska terapija, tj. Kemoterapija s antibakterijskim i antitumorskim lijekovima (Adriamycin, Bleomecin), blokatori sinteze nukleinskih kiselina (Ciklofosfamid) i drugi.

U prve dvije faze, obično je dovoljna jedna radioterapija ili radijacijska terapija te dva ciklusa "kemije". Na 3-4 stupnja provedite najmanje 9 ciklusa kemoterapije.

Kriteriji za adekvatno liječenje:

1. Smanjenje ili čak nestajanje nekih simptoma limfoma;
2. Smanjenje veličine limfnih čvorova;
3. Na istraživanju nuklearne stanice nestaju.

Ako bolest ne reagira na terapiju, tada se propisuje takozvani DHAP režim, koji se sastoji od tri lijeka: cisplatina, citarabina i deksametazona.

U ekstremnim slučajevima, kada druga sredstva ne pomažu, primjenjuje se kirurška intervencija. Uklanjaju se prevelike formacije, slezena se može ukloniti. Kirurškom metodom pribjegli su spašavanju života pacijenta.

Za suzbijanje nuspojava kemoterapije i terapije zračenjem, pacijentu se propisuju lijekovi koji povećavaju imunitet, kao i vitamini.

prevencija

Jasne smjernice za prevenciju bolesti ne postoje. Preporučuje se da se zaštitite od infekcija virusima i HIV-om, djelovanjem karcinogena, kao i na vrijeme da otkrijete i liječite različite vrste herpesa.

Hodgkinova bolest je rak limfnog sustava. Srećom, ima vrlo velik postotak izlječenja - više od 90 posto u drugoj fazi. Sve što je potrebno je budnost i godišnji liječnički pregled.