limfadenitis

Upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima naziva se limfadenitis. Limfni čvorovi rastu u veličini, bolni su kada su pritisnuti i premješteni. Pacijent se osjeća slabo, ima glavobolju, groznicu.

Bolest se najčešće javlja kao posljedica primarne infekcije u bilo kojem dijelu tijela. Infektivni uzročnici ulaze u limfne čvorove s limfnim protokom, kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Često se događa da se fokus samouništi i ostaje nepoznat

Limfni čvorovi su prepreka za prodiranje u tijelo infekcije, idući s limfom iz žarišta upale. Započeti patološki proces u limfnim čvorovima može biti izvor ozbiljnih gnojnih upala - sepsa i adenophlegmon. Upala limfnih čvorova uključenih u operaciju, specijalizacija - flebologija i limfologija.

Vrste bolesti

Limfadenitis se klasificira prema tijeku bolesti, lokalizaciji, etiologiji i drugim znakovima.

Prema tijeku bolesti - akutni i kronični.

Po podrijetlu - specifično i nespecifično.

Akutni limfadenitis odvija se u tri faze:

Kataralni i hiperplastični mogu postati kronični.

Međunarodni klasifikator bolesti razlikuje bolest od mjesta lezije

• vrat, glava, lice;
• gornje i donje ekstremitete;
• limfadenitis trupa;
• neodređena lokalizacija;
• supraklavikularni čvorovi.

simptomi

Simptomi limfadenitisa razlikuju se u akutnom i kroničnom tijeku bolesti.

Akutni tijek počinje s blagom boli i povećanjem limfnih čvorova. U prva dva stadija bolesti čvorovi se lako osjećaju, opće zdravstveno stanje je zadovoljavajuće. Često su limfne žile uključene u bolest, dijagnosticira se limfangiom.

Kada se gnojni stadij limfnog čvora zgusne, bol se povećava. Zdravlje pacijenta se pogoršava - postoji hladnoća, bez apetita, glavobolja. Postoji opći slom, slabost. Obrisi čvora postaju nejasni, a koža na zahvaćenom području postaje tamnocrvena. U limfnom čvoru se stvara apsces.

Kašnjenje s otvaranjem apscesa ispunjeno je probojom gnoja. Ako se proboj ne dogodi izvan, nego u obližnja tkiva, može se razviti adenophlegmon. Suppuracija je popraćena povećanom intoksikacijom, povećanom brzinom otkucaja srca, temperaturom.

Gnojni limfadenitis može uzrokovati komplikacije: limfna i jednjaka fistula, tromboflebitis, septikopemija, upala medijastinalnog sustava.

Simptomi bolesti u djece brzo rastu. Tu su nježnost i oticanje limfnih čvorova, groznica, slabost, nedostatak apetita, poremećaji spavanja. Kao komplikacija može se razviti sepsa.

Kronični limfadenitis karakterizira povećanje limfnih čvorova. Čvorovi gusti, dobro definirani, ne uzrokuju jaku bol. Limfoidno tkivo se postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, limfni tok je poremećen. Tu su otekline, stagnacija limfe, elephantiasis.

Gonorrheal limfadenitis se očituje oštrim bolovima u ingvinalnim čvorovima, njihovo povećanje. Tuberkuloza - visoka temperatura, jaka intoksikacija, upala okolnih tkiva i nekroza tkiva čvora. Sifilitički limfadenitis karakterizira odsutnost gnojnih apscesa.

razlozi

Akutna se bolest javlja kada se u organizam unese infekcija od rana i drugih kožnih lezija. Uzrok bolesti može biti stisnuta bubuljica.

Limfadenitis cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova može uzrokovati infekcije usne šupljine: stomatitis, gingivitis, parodontitis, karijes, tonzilitis.

Čvorovi vrata, glave i lica postaju upaljeni ARVI, gripom.

Izvori limfadenitisa u području prepona često su bolesti urogenitalnog sustava i venerični:

Kod HIV-a, sve skupine čvorova su upaljene (ukupno oko 150).

Grudni čvorovi se upale tuberkulozom.

Ostale bolesti također mogu izazvati upalu:

Uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su pogene bakterije - streptokoki i stafilokoki.

Često se javlja izvor upale:

• trofički ulkusi;
• gnojne rane;
• celulitis;
• apscesa;
• crvenog vjetra;
• abrazije;
• osteomijelitis.

Specifični uzročnici limfadenitisa uzrokuju:

• kuga;
• gonoreja;
• antraks;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• aktinomikoza.

Uzrok bolesti kod djece su:

• infekcije u djetinjstvu - zaušnjaci, šarlaha, difterija;
• dermatološke patologije - ekcem, psorijaza, pioderma;
• ENT infekcije.

U svim slučajevima bolest je povezana s oslabljenim imunološkim sustavom.

U ne-gnojnim oblicima liječi se temeljna bolest. Osim toga, antibiotici se propisuju iz penicilina, makrolita, cefalosporina, antivirusnih i imunomodulatornih lijekova.

limfadenitis

Bolesti ne idu same. Ponekad infektivna bolest izaziva upalne procese u drugim odjelima i organima. Dok se sama bolest razvija i daje komplikacije, upalni procesi napreduju i daju nuspojave. Ako se sjećate, to je često kada bolesti dišnog sustava, liječnici sonda limfni čvorovi. To je zbog činjenice da upala limfnih čvorova ne odlazi odvojeno od drugih bolesti, već ih prati.

Sve treba raspravljati o limfadenitis na mjestu vospalenia.ru.

Što je to - limfadenitis?

Što je to - limfadenitis? Oni nazivaju upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima. Rijetko se ova bolest javlja samostalno. Obično je rezultat drugih zaraznih i upalnih bolesti. Često prati bolesti respiratornog trakta, srca, nosa, grla, uha. Bolest uzrokuje povećanje limfnih čvorova i njihovu bol. U 80% slučajeva zahvaćeni su submandibularni limfni čvorovi. Ali postoje i drugi odjeli koji se također mogu upaliti.

Limfadenitis je reakcija organizma na strani organizam koji je u njega prodro. Kada se određeni odjel ili organ razboli od poraza bakterije ili virusa, infekcija kroz limfu ili krv može ući u limfne čvorove. Leukociti u tim područjima aktiviraju se i uzrokuju upalni proces koji mora uništiti patogene agense.

Povećanje limfnih čvorova javlja se zbog činjenice da se masivnim prodiranjem infekcije u limfne čvorove u tim područjima počinju pojavljivati ​​dodatni leukociti, što dodatno provocira proces upale. Postoji rast i povećanje limfnih čvorova, kao i njihova bol.

Dakle, limfadenitis je koristan upalni proces, što znači da se tijelo bori s infekcijom.

klasifikacija

1. Na putu infekcije u limfnim čvorovima:

• Hematogeni - kroz krv;
• Kontakt - iz obližnjih organa i tkiva;
• Mehanički (egzogeni) - iz okoline kada se ozlijedi.

1. Iz razloga pojave sljedećih vrsta:
   • specifičan;
   • Nespecifična.
2. Prema obrascu:

• Akutna - manifestira se svijetle simptome i pretvara u gnojni oblik, ako se ne liječi.
• Kada se gnojni oblik limfnih čvorova otopi i bolest utječe na susjedno tkivo.
• Kronični - izazvani nekim specifičnim mikroorganizmima, kao i kao posljedica dugog tijeka upalnog procesa, a ne urelečennog akutnog oblika.
• Reaktivan - karakterizira munja natečene limfne čvorove.

1. Po prirodi upale:

• Kataralno (jednostavno) - kršenje propusnosti limfnih kapilara i oslobađanje krvi iz krvožilnog kreveta, namakanje tkiva. Dolazi do crvenila. Postoji umjerena migracija leukocita.
• Hiperplastični - upalni proces u kasnijim fazama, kada postoji masivan priliv i rast leukocita.
• Gnojni - posljednji je stadij bakterijskog limfadenitisa, kada postoji gnojnica i razaranje limfnih čvorova. Formiranje apscesa ili adenoflegmona.
• Serous (nonpurulent) - blago pogoršanje zdravlja.
• Fibrinozno - bujno izlučivanje i prolaps fibrina.
• Hemoragični - namakanje krvlju tijekom kuge ili antraksa
• Nekrotično - brza i opsežna nekroza tkiva.

1. Po patogenima se dijeli na tipove:

• bakterija;
• gljivične;
• Virusni.

1. Po lokaciji:

• submandibularne;
• vrata;
• axillary;
• podušne;
• Mezenteričan (mezadenitis);
• Inguinal.

1. Prema učestalosti:

• jedan;
• regionalna;
• Ukupna.

razlozi

Uzroci upale limfnih čvorova uvjetno su podijeljeni na specifične i nespecifične. Nespecifični limfadenitis pokreću mikroorganizmi različite infektivnosti i strukture:

• Bakterije i njihovi toksini. Različiti bakterijski mikroorganizmi (stafilokoki, E. coli, itd.) Mogu živjeti u ljudskom tijelu. Njihovi otpadni proizvodi, koje izlučuju, su toksični. Dakle, poraz organa ili odjela obavljaju ne samo bakterije, već i njihovi otpadni proizvodi, koji mogu ostati nakon masovne borbe s glavnim patogenima.
• Virusi. Ti mikroorganizmi su poput živih bića koja imaju vlastitu DNA ili RNA. Jednom u živom organizmu prisiljavaju stanice da promijene svoj genetski kod i formiraju nove virusne stanice.
• Gljive. Ti mikroorganizmi ne mijenjaju ljudski kod, već ga jednostavno parazitiraju. Oni se množe, prodiru u druge organe, potiskuju imunološki sustav, drugim riječima, žive od ljudskog tijela.

Specifični limfadenitis se razvija kada na limfne čvorove utječu posebni mikroorganizmi:

• Mikrobakterije tuberkuloze;
• Blijeda treponema;
• Brucella;
• Kuga štapić;
• Bakterije tularemije;
• Aktinomicetama.

Ti mikroorganizmi uzrokuju svoj jedinstveni kompleks simptoma koji su svojstveni samo njima.

Svaki dio limfnih čvorova je izazvan ovisno o tome kakvu bolest osoba pati. Stoga su uzroci upale submandibularnih limfnih čvorova:

1. Infekcije kože: krunica, impetigo, trauma, herpes, karbunk, šindra, hidradenitis, erizipela.
2. Oralne infekcije: gingivitis, glositis, karijes, infektivni stomatitis.
3. Infekcije žlijezda slinovnica: bakterijske i virusne infekcije.

Uzroci cervikalnog limfadenitisa su:

1. Otitis.
2. Gljivične bolesti vlasišta.
3. Faringitis.
4. Upala sinusa.
5. Rinitis.
6. Infektivni tiroiditis.
7. Rubeola.
8. Infektivna mononukleoza.
9. Infekcija adenovirusom.
10. Gripa.
11. Zagađujuće rane na glavi i vratu.

Uzroci aksilarnih vrsta su:

1. Gnojne bolesti kože gornje vilice.
2. Kriminalac.
3. Zatvaranje rana u području ruku i torza.
4. Gljivične lezije kože.
5. Mastitis.
6. Osteomijelitis kostiju ruku.

Čimbenici koji izazivaju ingvinalni limfadenitis su:

1. Gornje upalne bolesti.
2. Gonoreja.
3. Coleitis.
4. Balanopostitis.
5. Stidnica.

idi gore

Simptomi i znakovi limfadenitisa limfnih čvorova

Razmotrite simptome limfadenitisa limfnih čvorova prema njihovom položaju. Submandibularni oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

• Otekle limfne čvorove. Oni postaju okrugli ili ovalni.
• Bol se postupno povećava s bolešću. U pratnji pokreta čeljusti.
• Promjena boje kože u limfnim čvorovima: postaje crvena i natečena. Može se promatrati lokalna tjelesna temperatura.
• Kada se pojavljuje gnojni oblik gnojnice, fuzija limfnih čvorova, njihov pečat. Koža postaje crvena, otečena, zategnuta. Pronašli smo bol čak iu mirovanju. Ograničena je na kretanje čeljusti.
• Povećanje temperature do 40ºS.
• Bol u glavi.
• Slabost.
• Bolovi u mišićima.
• Pospanost.

idi gore

Kada se oblik vrata manifestira simptomima:

• Povećani limfni čvorovi, ovalni ili okrugli.
• Bol se javlja kod okretanja glave, razgovora, jela i gutanja, kao kod astme.
• Koža postaje crvena, natečena, natečena, koja se pojavljuje ne samo u limfnim čvorovima, nego i izvan nje.
• Kada gnojni oblik kože postane crven, javljaju se prodori gnoja, temperatura dosegne 40ºS, poremećen je san, slabost i bol u glavi.
• Ograničeno kretanje vrata. Bilo koji zaokreti i okreti uzrokuju jake bolove.
• Stiskanje cervikalnih organa - žila, dušnika, glasnica, jednjaka - što uzrokuje odgovarajuće znakove: promjena glasa, kao kod laringitisa, otežano disanje, kao kod traheitisa, oštećenje gutanja (disfagija), kao i kod ezofagitisa.

idi gore

U aksilarnom obliku postoje takvi znakovi:

• Povećani limfni čvorovi pa čak i krvne žile.
• Bol koja daje ramenu i strani prsa. Pacijent ima prisilan položaj, leži na boku, pomičući ruku na stranu, smanjujući pritom pritisak u limfnim čvorovima, što smanjuje bol.
• Koža obično ne mijenja boju. No, s gnojnim oblikom, može postati crvenkasto-crven, steći ukočen, napet izgled.
• Ograničena je na kretanje ruke iz zahvaćenog područja.
• Tu su oticanje ruku u pogođenim područjima.
• Osjetljivost zahvaćenog područja ruke je smanjena. Moguće su trnci, ukočenost, puzanje itd.

idi gore

Simptomi ingvinalnog oblika su:

• Natečeni limfni čvorovi do nekoliko centimetara.
• Bol, pogoršana hodanjem, koja uzrokuje manje kretanje pacijenta.
• Bolovi u području zahvaćenog područja, kao iu donjem dijelu trbuha i bedra.
• Tu je oteklina i napetost kože.
• Koža može biti normalne ili ružičaste boje, ako se gnojni limfadenitis nije razvio.
• Oticanje nogu iz zahvaćenog područja.
• Opće stanje je zadovoljavajuće sve dok se ne razvije gnojni oblik, pri kojem se javljaju temperatura, slabost, glavobolje, česti otkucaji srca, bolovi u mišićima trbuha i nogu.

Simptomi akutnog limfadenitisa razvijaju se vrlo vedro. Kronični oblik je spor. Povećajte, ali limfni čvorovi praktično ne povrijediti, nabubri, samo neznatno promijeniti boju kože.

Limfadenitis kod odraslih

Limfadenitis kod odraslih razvija se na pozadini štetnog rada i kod zanemarenih oblika bolesti. Muškarci i žene imaju prezirljiv stav prema vlastitom zdravlju kada se razboli. Često se pokušavaju samo-liječiti zarazne bolesti. Ovaj pristup izaziva gnojenje limfnih tkiva, prijelaz bolesti u kronični oblik.

Limfadenitis kod djece

Djeca ne zaobilaze takvu bolest kao što je limfadenitis. Razvija se na pozadini zarazne bolesti drugog sustava, koja se pak pojavila tijekom infekcije putem zraka ili hrane.

dijagnostika

Dijagnosticiranje upale limfnih čvorova počinje skupljanjem simptoma koji su zabrinjavajući, kao i općim pregledom (palpacija, slušanje, identificiranje svih znakova limfadenitisa). Dodatne studije pomažu odrediti uzrok bolesti, kao i utvrditi ozbiljnost:

1. Test krvi
2. Radiografija.
3. Ultrazvuk zahvaćenog područja.
4. Biopsija limfnih čvorova.
5. Konzultacije s liječnicima koji liječe bolest koja je uzrokovala limfadenitis: otorinolaringolog, urolog, liječnik opće prakse, dermatolog, specijalist za tuberkulozu, kirurg.
6. Dijagnoza osnovne bolesti.

idi gore

liječenje

Liječenje limfadenitisa limfnih čvorova odvija se u 4 smjera:

1. lijekove;
2. fizioterapiju;
3. Narodne metode;
4. Kirurška intervencija.

Glavna stvar je liječenje temeljne bolesti, na pozadini koje su razvile upalu limfnih čvorova. Lijekovi koji se koriste za liječenje limfadenitisa su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi: ketorolak, nimesulid;
• Antihistaminici: cetirizin;
• Antibiotici: amoksiklav, ceftriakson, klindamicin, benzilenicilin;
• Antivirusni lijekovi: aciklovir, rimantadin;
• Anti-TB lijekovi: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Protugljivični: flukonazol, amfotericin V.

idi gore

Što se tretira u fizioterapiji?

• Terapija ultra visoke frekvencije;
• Laserska terapija;
• galvanizacija;
• Elektroforeza s jodidnim pripravcima.

Tradicionalne metode koje se mogu koristiti kod kuće i dopuniti (ali ne i zamijeniti) medicinski i fizioterapeutski tretman nisu isključene:

1. Zagrijavanje suhom toplinom. Zagrijte sol ili pijesak u tavi, stavite u vrećicu od tkanine i pričvrstite je na zahvaćeno mjesto. Ako se nakon zahvata temperatura povisi i stanje se pogorša, potrebno je prekinuti postupak i obratiti se liječniku.
2. Biljni esencije i infuzije:
   • 10 g zgnječenih korijena maslačka prelijte kipućom vodom, 4 sata insistirajte i koristite žlicu.
   • Za sok od aloe (100 g) dodajte med (200 g) i inzistirajte na satu. Uzmi žličicu.
3. Tinkture iz echinacee, ili kupljene od ljekarne ili samostalno pripremljene: 100 g slomljenih korijena sirovina, ulijte 60% alkohola (500 ml) i ostavite 2 tjedna. Procijedite. Koristiti i iznutra i izvana.
4. Dijeta je uporaba vitamina i hrane bogate vlaknima i proteinima.

Kirurška intervencija koristi se samo s gnojnim oblikom limfadenitisa, kada nastaju apscesi i adenoflegmon. Otvara se gnojni fokus, uklanjaju se sadržaj i uništene tkanine. Sve je oprano antisepticima i isušeno tako da tekućina i gnoj mogu iscuriti kroz cijev.

Predviđanje života

Koliko živi s limfadenitisom? Bolest se ne smatra smrtonosnom. Trebala bi se usredotočiti na uklanjanje uzroka bolesti, a istodobno na liječenje limfadenitisa. Prognoza života je povoljna s pravodobnim liječenjem. Ponekad bolest odlazi sama od sebe, pogotovo ako je izvor infekcije (to jest, glavna bolest) eliminiran. Međutim, na to se ne treba oslanjati da ne bismo razvili kronični oblik. Komplikacije su moguće ako ne provodite terapijske mjere:

limfadenitis

Opći podaci

Najčešće zahvaća limfne čvorove koji se nalaze ispod kože u preponama, ispod pazuha, na vratu, ispod donje čeljusti, ispod potiljka. Često se javlja gnojni limfadenitis, u kojem se limfni čvor postupno topi, pretvara se u zbirku gnoja.

Uzroci limfadenitisa

Glavni uzrok razvoja limfadenitisa je gutanje patogenih mikroorganizama u limfni čvor - streptokoke i stafilokoke. Najčešće se patologija razvija kao komplikacija druge gnojno-upalne bolesti, na primjer, celulitis (gnojna upala masnog tkiva), panaricij (gnojna upala prsta), karijes i pulpitis, upale grla, osteomijelitis (gnojna upala kosti) itd.

Posebni oblici limfadenitisa javljaju se kod sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze i nekih drugih bolesti.

Kada se u tijelu pojavi žarište gnojne upale, patogeni mikroorganizmi prodiru iz njega u limfne žile i dopiru do limfnih čvorova. Budući da limfni čvorovi služe kao prirodna imunološka barijera, mikrobi se zadržavaju ovdje i mogu uzrokovati upalu. Tako se razvija limfadenitis. To može utjecati na jedan ili više susjednih čvorova.

Znakovi limfadenitisa

Kod akutnog limfadenitisa javlja se oteklina i crvenilo na koži, bol. Ako je zahvaćeni limfni čvor na ruci i na nozi, njegova upala dovodi do oslabljenog kretanja. Sam limfni čvor je opipljiv pod kožom u obliku guste kvrge, povećan je. Pri gnojidbi na mjestu čvora pojavljuje se šupljina ispunjena gnojem. Temperatura tijela raste. Označeno pogoršanje općeg stanja: zimica, slabost.

Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom i nema liječenja, akutni oblik limfadenitisa postaje kroničan. Neko vrijeme simptomi nestaju. Bol nestaje, tjelesna temperatura pada na 36,6 - 37 ° C. U budućnosti dolazi do izmjene pogoršanja i normalizacije stanja. Tijekom vremena to dovodi do smanjenja imuniteta, prodiranja patogena u druge organe i razvoja autoimunih bolesti.

Često se simptomi limfadenitisa izražavaju tako snažno da se osnovna bolest, zbog koje se razvila upala limfnog čvora, gubi u pozadini.

Komplikacije limfadenitisa

Ako se limfadenitis prati gnojenjem, onda se tijekom vremena rastopi nekoliko susjednih limfnih čvorova, a umjesto njih nastaje velika šupljina s gnojnim oblicima. U ovom slučaju stanje bolesnika se pogoršava. S širenjem organizama koji uzrokuju bolesti u masno tkivo koje okružuje limfni čvor, razvija se njegova gnojna upala - flegmon. Komplikacija limfadenitisa može biti tromboflebitis - upala zidova vena i stvaranje krvnih ugrušaka na njoj. U slučaju povreda imunološke zaštite, infekcija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuju se gnojni žarišta u različitim organima - razvija sepsa. Kod kroničnog gnojnog limfadenitisa može se formirati fistula - rupa koja povezuje limfni čvor s površinom kože. Tijekom egzacerbacija, otvara se svaki put, a iz njega se oslobađa gnoj.

Što možete učiniti?

Kronični limfadenitis, osobito ako ga ne prati gnojenje, može postojati dugo vremena. Tijekom egzacerbacija, zahvaćeni limfni čvor se povećava i postaje bolan, a tjelesna temperatura može porasti. Ostatak vremena nema simptoma. Čak i ako upaljeni limfni čvor ne uzrokuje nikakve posebne probleme, kronični fokus upale pridonosi smanjenju imuniteta i povećanju rizika od autoimunih bolesti. Stoga, limfadenitis u svakom slučaju treba liječenje. Ako se pojave simptomi bolesti, hitno kontaktirajte kirurga.

Što liječnik može učiniti?

Pregled limfadenitisa uključuje kompletnu krvnu sliku, može uključivati ​​ultrazvuk i biopsiju limfnog čvora (uzeti komad tkiva iz limfnog čvora s posebnom iglom i poslati ga u laboratorij za istraživanje).

Ako akutni limfadenitis nije praćen gnojem, može se liječiti bez operacije. Liječnik propisuje antibiotike, fizioterapiju (UHF-terapiju). Vrlo je važno ukloniti glavni fokus upale, iz koje je infekcija prodrla u limfni čvor.

Kod gnojnog limfadenitisa uvijek provodite kirurško liječenje. Tijekom operacije otvara se apsces, iz njega se uklanja gnoj, pere se antisepticima, a drenaža se postavlja nekoliko dana.

Kod kroničnog limfadenitisa provodi se i kirurško liječenje: potrebno je ukloniti upaljene limfne čvorove i druge žarišta infekcije. Ako postoji fistula, onda je potpuno izrezana. Nakon operacije propisani su antibiotici.

Operacije za limfadenitis obično se provode u bolnici.

Kako pravilno liječiti limfadenitis

Sadržaj članka:

1. uzroci
   • Kod odraslih
     
   • Kod djece
   
   
2. Glavni simptomi
   
3. Vrste limfadenitisa
   • oštar
     
   • kroničan
     
   • vrat
     
   • ingvinalni
     
   • aksilarni
   
   
4. Liječenje odraslih
   • lijekovi
     
   • Narodni lijekovi
   
   
5. Liječenje djeteta
   

Limfadenitis je bolest karakterizirana upalnim procesom u limfnim čvorovima, koji je odgovor tijela na prethodno postojeću upalu. Rijetko djeluje kao neovisna bolest u obliku gnojne infekcije limfnih čvorova. Pojavljuje se kada se otpadni produkti patogenih mikroba i virusa ispuštaju u limfu od primarnog izvora infekcije kojom se šire u limfne čvorove.

Uzroci limfadenitisa

Limfni sustav, kao veliki transportni sustav, širi infekciju iz zahvaćenog područja kroz tijelo. Prema tome, pogođeni su najbliži limfni čvorovi, uzimajući ih na sebe. Limfadenitis je, zapravo, znak da postoji problem u tijelu, pa je potrebno što je brže moguće utvrditi uzrok upale limfnih čvorova.

Zašto je limfadenitis kod odraslih

Glavni uzroci limfadenitisa u odraslih mogu se opisati ovisno o zoni lokalizacije i uzročniku upale. Dodjeljuju specifični i nespecifični limfadenitis uzrokovan različitim bakterijama, virusima i popratnim čimbenicima.

Specifični uzroci upale limfnih čvorova uključuju negativan utjecaj na tijelo sljedećih bakterija:

Mycobacterium tuberculosis. To uzrokuje stvaranje specifičnih antitijela u tijelu koja karakteriziraju bolest poput tuberkuloze.

Treponema pallidum. Rodna bakterija koja je uzročnik sifilisa.

Brucella. On uzrokuje opasnu zooantroponotičnu bolest koja se prenosi od bolesnih životinja na ljude - brucelozu.

Tularemijske bakterije. Uzrokuje tularemiju. To je zooantroponotska infekcija koju karakterizira groznica, opća intoksikacija i upala limfnih čvorova.

Kuga štapić. To je uzročnik bubonske kuge, kuge, upale pluća i septičke kuge, koja je u srednjem vijeku ubila milijune ljudi.

Aktinomicetama. Bakterije iz obitelji Actinomycetaceae uzrokuju takvu bolest kao aktinomikoza, kroničnu infekciju ljudskog tijela i životinja.

Svi gore navedeni razlozi imaju značajnu razliku: svaki uzročnik uzrokuje niz specifičnih simptoma, prema kojima liječnik može odmah prepoznati jednu od tih bolesti.

Nespecifični uzroci limfadenitisa najčešće uključuju sljedeće:

Aktivnost uvjetno patogenih bakterija i izlučivanje produkata njihove vitalne aktivnosti limfom. To su stafilokoki, streptokoki, E. coli, itd., Koji žive u ljudima u normalnom zdravlju i počinju oslobađati toksine sa smanjenim imunitetom, djelujući na organe i tkiva proizvodima njihove vitalne aktivnosti.

Aktivnost virusnih stanica. Budući da su odvojeni živi mikroorganizmi, imaju vlastitu DNA i RNA, zaraze genetski kod i formiraju nove virusne stanice - patogene.

Gljivice koje parazitiraju. Patogeni mikroorganizmi su paraziti bez promjene ljudskog genetskog koda. Inhibirajte imunološki sustav, primajući vitalnu energiju iz ljudskog tijela.

Uzroci limfadenitisa u djece

Limfadenitis kod djece najčešće se javlja u dobi od 1 do 6 godina, zbog sveukupne nezrelosti imunološkog sustava, a posebno limfnog sustava. Pojavljuje se kao komplikacija primarne infekcije i nalazi se tijekom palpacije ili vizualno od strane pedijatra koji može poslati konzultacije drugim specijalistima:

Dječji otorinolaringolog (ORL liječnik) - za otitis, faringitis, sinusitis itd.;

Djetetu stomatologu - uglavnom s fluksom, karijesom, parodontitisom;

Pedijatrijski kirurg - s raznim ozljedama, bolestima lokomotornog sustava;

Dječji imunolog - s čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kada pedijatar postavlja pitanje smanjenog imuniteta i upornih bolesti u povijesti;

Dječji reumatolog - za bolesti zglobova i vezivnog tkiva.

Glavni uzroci upale limfnih čvorova u djece su:

Upale ENT organa. Tonzilitis, upale grla, upala srednjeg uha i sinusitis u 2/3 slučajeva komplicira se upalom obližnjih limfnih čvorova, koji imaju tendenciju lokalizirati i uništiti infekciju, izbjegavajući ulazak stranih tijela u krv.

Upala sluznice i infektivne bolesti kože. To su sve vrste čireva, gnojnih rana, stomatitisa, ekcema - bolesti koje uključuju stvaranje gnoja.

Specifične bolesti. Tuberkuloza, infektivna mononukleoza, aktinomikoza i druge bolesti karakteristične za odrasle.

Bolesti krvi. Konkretno, leukemija, tijekom koje će u tijelu biti velika količina toksina.

Upala zubnog profila. To su karijes, osteomijelitis, itd., Koji, čak i nakon stvrdnjavanja, mogu biti uzrok povećanja simptoma limfadenitisa.

Virusne infekcije. Na primjer, boginje, ospice, grimizna groznica, Epstein-Barr virus, citomegalovirus.

Dakle, uzroci bolesti mogu biti različiti i razlikuju se po prirodi pojave i tijeku bolesti. Limfadenitis je odgovor organizma na već prisutnu infekciju, što ukazuje na potrebu dijagnoze i sveobuhvatan pristup liječenju.

Glavni simptomi limfadenitisa kod ljudi

Glavni simptom upalnog procesa u limfnim čvorovima je bol prilikom pritiskanja ili dodirivanja mjesta lokalizacije. I djeca i odrasli karakterizira opća intoksikacija tijela, moguće je da temperatura može porasti, ponekad i iznad 39 stupnjeva.

Ostali karakteristični simptomi uključuju:

Edem i hiperemija - lokalni fenomeni koji karakteriziraju borbu limfocita s virusima i patogenim bakterijama.

Gubitak apetita, slabost, glavobolja - razvija se u pozadini trovanja tijela toksinima, koji emitiraju patogene upale.

Suppuracija u području limfnog čvora - ako postoji stvaranje gnoja, onda govorimo o razvoju apscesa, ponekad dolazi do gnojne fuzije limfnog čvora.

Razvoj tahikardije - kada se proces odvija, upala se povećava i daje komplikacije kardiovaskularnom sustavu.

Gas crepitus - na palpaciji zahvaćenog limfnog čvora dolazi do laganog krckanja.

Povreda funkcionalnih značajki lokalizacije upale - zbog izraženog bolnog sindroma osoba ne može pomicati ruku ili nogu, vrat, ovisno o području u kojem je limfni čvor upaljen.

Limfadenitis kod djece karakterizira težak tijek bolesti, s povišenom temperaturom do kritičnih točaka, slabošću, gubitkom apetita i poremećajem spavanja, a prisutni su i znakovi opće intoksikacije.

Specifični limfadenitis obično karakteriziraju naglašeni simptomi:

Povećani i teški bolni limfni čvorovi - u području lokalizacije, s gonorejom, na primjer, ingvinalnim limfnim čvorovima, itd.

Visoka temperatura, osobito teška intoksikacija, a ponekad i nekrotične promjene u limfnim čvorovima karakteristične su za tuberkulozni limfadenitis.

Jednostranim povećanjem lanca limfnih čvorova, njihovom nedosljednošću s kožom i između njih su simptomi sifilitičkog limfadenitisa.

Simptomi limfadenitisa su različiti po prirodi, ali su bol i oticanje karakteristični za gotovo svaki limfadenitis. Drugi simptomi variraju i mogu biti prisutni u kombinaciji ili odvojeno kod istog pacijenta.

Koje su vrste limfadenitisa

Ovisno o zoni lokalizacije i vrsti patogena, limfadenitis se dijeli na vrste koje imaju brojne značajke, simptome i karakteristične karakteristike. Razlikuju se u metodama dijagnoze i liječenja.

Akutni limfadenitis

Akutna upala limfnih čvorova naziva se akutni limfadenitis. Pojavljuje se na mjestima anatomske akumulacije limfnih čvorova - u submandibularnim, cervikalnim, aksilarnim i preponskim područjima.

Obično karakterizira izražen tijek bolesti s povećanjem tjelesne temperature do 40 stupnjeva, a koža preko limfnih čvorova, kao i bol u tom području.

Uzrok akutnog limfadenitisa može biti svaka infekcija ili bakterijska flora koja utječe na određeno područje ljudskog tijela, a zatim prenosi infekciju na najbliži limfni čvor.

Akutni se proces odvija u dvije faze:

Serozna upala je jasan upalni proces s znakovima otoka i boli na palpaciji, ali bez apscesa. Pretpostavlja se konzervativno liječenje.

Gnojni limfadenitis - krhotina, apsces ili gnojna rana dodaju se unutarnjoj upali, što upućuje na trenutačnu operaciju, odnosno otvaranje apscesa, drenažu i začepljenje. Inače, moguće je otvoriti apsces u unutarnjim tkivima, što će dovesti do daljnje infekcije tijela.

Ako se poduzme odgovarajuće pravovremeno liječenje, sasvim je moguće izbjeći prijelaz seroznog limfadenitisa u gnojni proces.

Borba protiv ozbiljnih bolesti usmjerena je na uklanjanje uzroka - bolesti koja je dovela do opijenosti tijela i oštećenja limfnog sustava. Obično, nakon eliminacije upale, limfadenitis nestaje sam nakon nekoliko dana. Kada se povišena temperatura i sindrom jake boli koriste antipiretici i analgetici.

U slučaju gnojnog limfadenitisa izvodi se operacija, tijekom koje se uklanjaju gnoj i dio mrtvog tkiva, rana se pere s antiseptičkim otopinama, primjenjuje se tampon s protuupalnom masti. Pacijentu je također propisan tečaj antibiotske terapije i, ako je potrebno, antipiretici, dati preporuke za zavijanje rane u sljedećih 7-10 dana.

Kronični limfadenitis

Kronični oblik limfadenitisa najčešće se javlja kada se ne liječi akutni limfadenitis, kada poremećaj u funkcioniranju susjednih organa dovodi do kroničnog procesa.

Specifični uzroci uzrokuju određene procese u tijelu, koje su uzrokovane stalnom prisutnošću patogena i njegove aktivnosti (tuberkuloza, sifilis, itd.). Tijelo se stalno bori protiv infekcija, tako da limfociti u limfnim čvorovima uzimaju udarac, pokušavajući lokalizirati upalu unutar čvora.

Nespecifični kronični limfadenitis također se temelji na stalnoj supresiji imunološkog sustava patogenim virusima i bakterijama, koji su gore opisani. Međutim, lijek za ovu vrstu limfadenitisa ima velike šanse, jer su patogeni mikroorganizmi koji se mogu liječiti učinkovitije od specifičnih.

Liječenje kroničnog limfadenitisa ovisi o općem stanju pacijenta, težini primarne bolesti i trajanju bolesti.

Glavni cilj kroničnog limfadenitisa je održavanje i vraćanje imuniteta. Da biste to učinili, koristite antibiotike, imunomodulatori, kao i popularne metode - korištenje hrane bogate vitaminom C i doprinoseći borbi protiv bolesti.

Ponekad se može odlučiti za uklanjanje upaljenog limfnog čvora, ali to neće dovesti do pozitivnog ishoda, jer uzrok nije infekcija limfnog sustava, već prisutnost druge lokalne upale. Uklanjanje limfnog čvora rezultirat će oslabljenom limfnom drenažom, daljnjim smanjenjem imuniteta i razvojem bolesti poput slonova. Ovaj rizik se može opravdati u onkološkoj praksi u borbi za život pacijenta.

Cervikalni limfadenitis

Upaljeni limfni čvorovi u području vrata karakteriziraju cervikalni limfadenitis, koji je lako i za liječnika i za pacijenta da otkriju, budući da je ovaj dio tijela obično otvoren, a nakon pažljivog pregleda sebe, upala, crvenilo i oticanje submandibularnih limfnih čvorova su lako uočljivi.

Na palpaciji, limfni čvor se zgusne, može doći i do povećanja temperature kože iznad njega, i bolova kada se pritisne.

Glavni uzročnici bolesti su nespecifični - streptokoki, stafilokoki i druge bakterije.

Bolesti koje izazivaju cervikalni limfadenitis:

Upale ENT organa - otitis, faringitis, tonzilitis, itd.

Alergija - apsolutno bilo koja, u kojoj se tijelo bori s katalizatorom alergena.

Zbog slabljenja zaštitnih funkcija aktiviraju se poremećaji metaboličkih procesa tijekom kojih je tijelo prezasićeno toksinima i patogenima.

Bolesti u vezivnom tkivu - proliferacija vezivnog tkiva dovodi do slonova, limfoze i edema.

Onkološke bolesti - sarkomi, neuroblastomi i drugi.

Infekcija HIV-om utječe na cijeli imunološki sustav, tako da su prvi zahvaćeni limfni čvorovi.

Loše navike - pušenje i alkohol izazivaju smanjenje imuniteta i trovanja tijela toksinima koje osoba ne može nositi s limfocitima.

Glavna opasnost od cervikalnog limfadenitisa je u blizini blizine gornjih dišnih putova: značajno oticanje vrata može uzrokovati probleme s disanjem i prehranom, osobito kod djece. Stoga je potrebno odmah početi s liječenjem!

Ingvinalni limfadenitis

Inguinalni limfadenitis se može razviti kada infekcija uđe u limfne čvorove ili protok krvi, može biti primarna (limfni čvor je odmah pogođen) i sekundaran (odgovor na nastalu bolest).

Glavni uzroci pojave su:

Upalne i infektivne bolesti mekih tkiva u donjem dijelu tijela - čirevi, apscesi, erizipele, posjekotine, čirevi, zaražene gnojne rane u perineumu i koži nogu.

Seksualno prenosive infekcije - sifilis, gonoreja, klamidija, koje se manifestiraju kao uzročnici specifičnog limfadenitisa.

Tumori i njihove metastaze - limfom, limfogranulomatoza, koje su onkološke bolesti sa specifičnom slikom tijeka bolesti.

Upale genitalija - uretritis, balanopostitis kod muškaraca, vulvitis, vaginitis, kolpitis kod žena.

Učinci ugriza i ogrebotina u području genitalija dobivenih od mačaka - rickettsiae koji žive u tijelu životinje, uzrokuju ozbiljne upale i gnojenje rane, zbog čega su zahvaćeni limfni čvorovi u području prepona.

Obična osoba može naći u svom ingvinalnom limfadenitisu kada hoda, kada se bol pojavljuje u perineumu, što ometa kretanje, ili kada se osjeća za okruglu pokretnu ili stacionarnu čekić (limfni čvor), pojavu crvenila i otekline.

Inguinalni limfadenitis može uzrokovati značajnu nelagodu tijekom kretanja, kao iu nedostatku pravovremenog liječenja, može se razviti gnojni proces - celulitis, koji prati groznica, opća slabost, bol i opijenost cijelog tijela.

Aksilarni limfadenitis

Poput drugih vrsta limfadenitisa, aksilarni karakteriziraju teške bolove u povlačenju pazuha, hipertermije i hiperemije, praćene groznicom, razvojem zimice, tahikardije.

Često se pojavljuje aksilarni limfadenitis ljeti, kada postoji nepodnošljiva vrućina, povećava se razina hiperhidroze, a prisutnost propuha postaje povoljan uvjet za puhanje pazuha - tako se može dobiti hipotermija.

Gomila koja se pojavljuje u aksilarnom području trebala bi upozoriti vlasnika: odmah se savjetuje s kirurgom i, ako je potrebno, onkologom. Nemoguće je napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje sebi, jer bolest može biti slična po simptomima onkološkim bolestima ili drugim sličnim upalama. Samo-tretman u ovom slučaju prepun je razvoja adenomoflemona i sepse, koji se teže i duže zacjeljuju.

Uzroci mogu biti bilo koji mikroorganizmi karakteristični za druge vrste limfadenitisa: streptokoki, tuberkulozni bacili, HIV infekcija i drugi.

Terapija se koristi s antibioticima i antisepticima (u prisutnosti gnoja). Dodijelite mir i toplinu, preporučljivo je izbjegavati hipotermiju i propuh.

Značajke liječenja limfadenitisa kod odrasle osobe

Terapija i liječenje ovise o općem stanju pacijenta (temperatura, opća slabost ili potpuni nedostatak upalnih simptoma), oblik upalnog procesa (akutni ili kronični), mjesto upale (vrat, prepone, aksila) i stadij bolesti (serozni ili gnojni). Ovisno o tome, terapeut može upućivati ​​na brojne preglede: ultrazvuk, biopsiju, itd., Kao i konzultirati se s drugim specijalistima: kirurgom, endokrinologom, onkologom.

Kako liječiti lijekove za limfadenitis

U upalnom procesu često se propisuju antibiotici, imunomodulatori i antivirusni lijekovi.

Uzmite u obzir glavne lijekove koje propisuju liječnici za limfadenitis:

Azitromicin. Antibiotik širokog spektra koji djeluje na izvanstaničnu i unutarstaničnu razinu. Na njega su osjetljivi brojni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi: stafilokoki, streptokoki itd.

Penicilin. To je antibiotik koji se propisuje za ozbiljne bolesti poput erizipela, kongenitalnog sifilisa, upale pluća, apscesa, limfadenitisa i drugih.

Vilprafen. Makrolidni antibiotik, usporava rast i razmnožavanje bakterija, ima baktericidno djelovanje.

Limfomiozot. Homeopatski lijek koji doprinosi podizanju općeg imuniteta.

Amoksicilin. To je antibiotik za liječenje infektivnih i upalnih procesa: pijelonefritis, bronhitis, upala pluća itd.

Supraks. Cephalosporin antibiotik sa širokim spektrom djelovanja ima baktericidno djelovanje.

Ergoferon, Anaferon. Antivirusni homeopatski lijekovi koji povećavaju lokalnu imunitet.

Heparinska mast. Uklanja natečenost i ustajale procese.

Ichthyol mast. Ima antimikrobni učinak.

UHF, elektroforeza i kompresije s Vishnevsky mastom (za gnojni limfadenitis) također se mogu propisati za liječenje.

Liječenje limfadenitis folk lijekova

Glavni zadatak tradicionalne medicine u liječenju limfadenitisa je uklanjanje natečenosti, upale i podizanje lokalne imunosti. U tu svrhu koriste se sve vrste tinktura, ukrasa, losiona i obloga bilja i povrća.

Evo nekoliko recepata koje, na preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom, možete sami obaviti kod kuće:

Aloe. 150 g aloe kaše pomiješati s 1 šalicom meda i 1,5 šalice vina (Cahors), inzistirati na tjedan dana u hladnjaku. Uzmite žlicu pola sata prije obroka - tri puta dnevno.

Borovnice. Zrele bobice sipajte vodom iz omjera 1: 4 (5 g na 200 ml) i pustite da se kuha sat vremena, dva puta dnevno po dvije žlice.

Orahovo lišće. U suhom ili svježem obliku uzmite 1 kg, ulijte hladnu vodu u posudu bilo koje veličine, prokuhajte oko 45 minuta. Ulijte juhu u kupku i odnesite je oko 30 minuta.

Maslačak lišće. Pripremite izvarak lišća maslačka u omjeru 1: 4, uzmite 50 ml 3 puta dnevno tijekom 30 minuta. prije obroka.

Sok od repe Pripremljena od korijenske repe i mrkve u omjeru 1: 4. Pijte više od 100 ml dnevno.

Mješavina meda, masti, ulja i aloe. Sastojke uzimamo u toj količini: 100 g meda + 100 g masti (svinjetina ili guska) + 100 g maslaca + 15 ml soka od aloe. Miješajte sastojke i uzmite 1 žlicu na 200 ml vrućeg mlijeka 3 puta dnevno.

Cvjetovi koprive su gluhi. Pripremite infuziju od 1 žlice koprive i 200 ml prokuhane vode, inzistirajte na toplom mjestu 30-40 minuta, nakon umatanja posuđa pokrivačem. Uzmite 0,5 šalica 3 puta dnevno prije jela.

Dakle, limfadenitis kod odraslih zahtijeva pravodobno liječenje, što uključuje antibiotsku terapiju, uzimanje antivirusnih lijekova, kao i uklanjanje upale s biljnom esencije kod kuće. Ako se primjenjuju doze i sve preporuke, te u nedostatku komplikacija, oporavak neće dugo čekati, a nema ni traga limfadenitisu.

Pravila za liječenje limfadenitisa kod djeteta

Kao i kod odraslih osoba, limfadenitis kod djece zahtijeva specifikaciju bolesti: težinu, stupanj razvoja upale itd. Međutim, s općom nezrelošću malog tijela, vrijedi se sjetiti da je samozdravljenje strogo zabranjeno!

U slučaju seroznog tijeka bolesti koristi se konzervativna taktika u kojoj se očekuje uporaba takvih lijekova:

Nurofen, cefekon, paracetamol, panadol - antipiretici i protuupalni lijekovi.

Polyoxidonium, Viferon - imunomodulatori i antivirusni lijekovi.

Supraks, Augmentin, Flemoksin Solyutab - antibiotici širokog spektra, koji se mogu uzimati iu tabletama iu suspenziji, što je vrlo pogodno za djecu od jedne godine starosti.

Vitamishki, Multitabs i drugi - multivitamini za djecu s smanjenim imunitetom.

Kod akutnog gnojnog limfadenitisa, ako je potrebno, koristi se kirurška kirurška disekcija ili uklanjanje zahvaćenog limfnog čvora, kao i primjena drenažnog sustava.

Nakon operacije, ovi lijekovi se obično propisuju:

Cefotaxime, Azitromicin - druga generacija antibiotika širokog spektra.

Zodak, Fenistil, Claritin - antihistaminici koji smanjuju pojavu alergijskih reakcija.

Ibuprofen (Nurofen) - anestetik i antipiretik.

Vitaminski kompleksi - isti kao i za ne-gnojni limfadenitis, odabrani su za svako dijete pojedinačno.

U većini slučajeva, limfadenitis kod djece je potpuno izliječen, ali se događa da limfni čvorovi umiru. Stoga je dječji limfadenitis lakše spriječiti nego dugotrajno liječenje lijekovima i fizioterapijom (UHF, elektroforeza). Za prevenciju treba stalno odmarati dijete, održavati higijenu tijela i stana (kod kuće).

limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ili specifična upalna lezija limfnih čvorova. Limfadenitis karakteriziraju lokalna osjetljivost i otečene limfne čvorove, glavobolja, slabost, slabost, groznica. Dijagnoza limfadenitisa provodi se uz uzimanje anamneze i fizikalni pregled; etiologija se utvrđuje biopsijom izmijenjenog limfnog čvora. Liječenje limfadenitisa provodi se uzimajući u obzir izolirani patogen i uključuje antibiotsku terapiju, fizikalnu terapiju. Kada se formira apsces ili adenophlegmon, otvaraju se i dreniraju.

limfadenitis

Tipično, limfadenitis se pojavljuje kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivni patogeni (mikroorganizmi i njihovi toksini) prodiru u regionalne limfne čvorove s limfnim protokom, koji teče iz primarnog gnojnog žarišta. Ponekad, dok se limfadenitis razvije, primarni fokus je već eliminiran i može ostati neprepoznat. U drugim slučajevima, limfadenitis se javlja kada infekcija izravno ulazi u limfnu mrežu kroz oštećenu kožu ili sluznicu.

Upalna reakcija limfnih čvorova s ​​limfadenitisom je prepreka limfnog sustava koja ograničava širenje infekcije u cijelom tijelu. Međutim, razvoj limfadenitisa može biti polazna točka za uobičajene gnojne procese - adenophlegmon i sepsu. Kirurzi se bave liječenjem limfadenitisa, posebice specijalisti u području flebologije i limfologije. Kod limfadenitisa češće se javljaju submaksilarne, cervikalne, aksilarne lezije, rjeđe poplitealni, lakti i ingvinalni limfni čvorovi. Pojavljuje se upala dubokih limfnih čvorova (karlica, ilijaka).

Klasifikacija i stadij limfadenitisa

Tijekom limfadenitisa je akutna i kronična. Akutni limfadenitis javlja se u razvoju triju faza - kataralnog, hiperplastičnog i gnojnog.

Početne patološke procese u limfadenitisu karakterizira kongestivna hiperemija kože preko uvećanog limfnog čvora, dilatacija sinusa i desquamation njihovog endotela. Pojavljuju se fenomeni eksudacije i serozne impregnacije parenhima čvora, leukocitne infiltracije i proliferacije limfoidnog tkiva. Ove strukturne promjene odgovaraju kataralnim i hiperplastičnim stadijima limfadenitisa s lokalizacijom patoloških procesa unutar kapsule limfnog čvora. U slučaju nepovoljnog daljnjeg razvoja, gnoj limfnog čvora se otapa s nastankom enkapsuliranog apscesa ili probijanjem zaraženog sadržaja u okolno tkivo - razvoj paralimfadenitisa i adenoflegmona. Posebna jakost tečaja je imorozni limfadenitis, koji se javlja tijekom gnojnog raspada limfnih čvorova.

Manje su česti fibrinozni limfadenitis, koji se odlikuje obilnim izlučivanjem i gubitkom fibrina, te nekrotičnim limfadenitisom, koji se razvija kao rezultat brze i opsežne nekroze limfnog čvora. Također se ističe poseban oblik limfadenitisa - hemoragijski, karakteriziran imbibicijom (impregnacijom) limfnog čvora krvlju u antraksu ili kugi.

Jednostavnim i hiperplastičnim oblikom limfadenitis može imati kronični tijek. U limfadenitisu, jedan limfni čvor ili nekoliko limfnih čvorova koji se nalaze u blizini mogu biti uključeni u upalu. Ovisno o etiologiji i patogenu razlikuje se specifični i nespecifični limfadenitis.

Uzroci limfadenitisa

Uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su obično piogena flora - stafilokoki i streptokoki, kao i toksini i produkti raspadanja tkiva koje izlučuju, koji prodiru limfni čvorovi limfogenim, hematogenim ili kontaktnim načinom. Primarni fokus kod nespecifičnog limfadenitisa mogu biti gnojne rane, panarici, čirevi, karbunkli, celulitis, erizipele, trofički ulkusi, tromboflebitis, karijes, osteomijelitis. Lokalni upalni procesi često su praćeni regionalnim limfadenitisom.

Limfadenitis kod djece često je povezan s upalnim procesima gornjih dišnih putova (gripa, otitis, kronični tonzilitis, tonzilitis), infekcije u djetinjstvu (grimizna groznica, difterija, zaušnjaci) i kožne bolesti (pioderma, eksudativni dijateza, zaraženi ekcemom, itd.). Uzročnici tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, aktinomikoze, kuge, antraksa, tularemije i drugih infekcija uzrokuju specifičan limfadenitis.

Simptomi limfadenitisa

Akutni nespecifični limfadenitis očituje se s bolnošću regionalnih limfnih čvorova i povećanjem njihove veličine. U slučaju kataralnog i hiperplastičnog oblika, povećani čvorovi mogu se lako osjetiti, bol je beznačajan, opći poremećaji su blagi ili odsutni. Limfadenitis se često javlja s uključivanjem limfnih žila - limfangitisom.

U slučaju gnojidbe čvor postaje gust i bolan, javlja se opća intoksikacija - vrućica, gubitak apetita, slabost, glavobolja. Lokalne pojave rastu - hiperemija i edem u području zahvaćenog čvora, konture limfnog čvora postaju mutne zbog periadenitisa. Pacijent je prisiljen štedjeti zahvaćeno područje, jer se bol pojačava pokretima. Uskoro dolazi do gnojne fuzije limfnog čvora i fluktuacija postaje vidljiva u području infiltracije.

Ako se formirani apsces ne otvori na vrijeme, gnoj može eksplodirati ili u okolno tkivo. U potonjem slučaju razvija se adenoflegmon, koji se odlikuje difuznom, gustom i bolnom infiltracijom s odvojenim područjima omekšavanja. Kada je limfadenitis pokvaren, palpacija čvora uzrokuje plin crepitus (crunching). Kod destruktivnih procesa napreduju opći poremećaji - povišena je temperatura, tahikardija i intoksikacija.

Komplikacije gnojnog limfadenitisa mogu biti tromboflebitis, limfatične fistule, septikopemija. Proboj gnoja iz traheobronhijalnih limfnih čvorova u bronhima ili jednjaku dovodi do stvaranja bronhopulmonalne ili ezofagealne fistule, medijastinitis.

Limfadenitis kod djece ubrzano se razvija s povišenom temperaturom, malaksalošću, gubitkom apetita, poremećajem spavanja. Moguće ozbiljne komplikacije mogu biti generalizacija infekcije s razvojem sepse.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa, limfni čvorovi su uvećani, blago bolni, gusti, ne zalemljeni u okolna tkiva. Ishod kroničnog limfadenitisa je nabiranje čvorova zbog zamjene limfoidnog tkiva vezivnim tkivom. Ponekad proliferacija vezivnog tkiva uzrokuje poremećaj limfne cirkulacije: edem, limfostazu, elefantijazu.

Kod specifičnog gonorealnog limfadenitisa karakteristično je povećanje i oštra bol u limfnim čvorovima. Tuberkulozni limfadenitis javlja se s visokom temperaturom, teškom intoksikacijom, periadenitisom i često nekrotičnim promjenama u čvorovima. Limfadenitis kod sifilisa karakterizira jednostrano umjereno povećanje u lancu limfnih čvorova, njihova nedosljednost između sebe i kože. Kada se sifilitički limfadenitis nikada ne pojavi, gnojni limfni čvorovi.

Dijagnoza limfadenitisa

Prepoznavanje akutnog nespecifičnog limfadenitisa površne lokalizacije je jednostavno. To uzima u obzir povijest i ukupnost kliničkih manifestacija. Komplicirani oblici limfadenitisa koji se javljaju kod periadenitisa i adenoflegmona, koji uključuju medijastinalno tkivo i retroperitonealni prostor, teže je dijagnosticirati. U svim slučajevima potrebno je uspostaviti primarni gnojni fokus. Diferencijalna dijagnoza akutnog limfadenitisa provodi se s osteomijelitisom, celulitisom, gnojnim aterom, itd.

Kod kroničnog limfadenitisa u pravilu je potrebna punktirajuća biopsija limfnog čvora ili njezina ekscizija s histološkom analizom. Potrebno je razlikovati kronični limfadenitis i sistemske bolesti (sarkoidoza), limfogranulomatozu, leukemiju, metastatske lezije limfnih čvorova kod raka itd.

Dijagnoza specifičnog limfadenitisa oslanja se na kompleks kliničkih i laboratorijskih podataka. Za otkrivanje tuberkuloze provode se Mantoux i Pirque tuberkulinski testovi. Mikroskopsko ispitivanje punkta otkriva divovske stanice Pirogov-Langgans. Tijekom radiografije u prsima mogu se otkriti tuberkulozne lezije u plućima; u proučavanju mekih tkiva vrata, submandibularnih, aksilarnih, preponskih područja, na slikama se određuju kalcifikacije u obliku gustih sjena.

Kada sifilitički limfadenitis u točkama otkriven blijedo treponema. U dijagnosticiranju specifičnog limfadenitisa uključeni su i fthiolozi, venerolozi, infektolozi. Ako je potrebno, bolesnici s limfadenitisom izvode ultrazvuk limfnih žila, CT, MRI zahvaćenih segmenata, limfoscintigrafiju, rendgensku kontrastnu limfografiju.

Liječenje i prognoza limfadenitisa

Kataralni i hiperplastični akutni limfadenitis tretira se konzervativno. Potrebno je stvoriti odmor za zahvaćeno područje, provesti adekvatnu antibiotsku terapiju na temelju osjetljivosti mikrobne flore, UHF-terapije, vitaminske terapije. Kada se pokaže gnojni proces, otvaranje gnojnog limfadenitisa, adenoflegmona, drenaža i sanacija fokusa prema načelima gnojnih rana. Propisana je aktivna detoksikacija i antibakterijska terapija.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebno je eliminirati temeljnu bolest koja podupire upalu limfnih čvorova. Specifični limfadenitis se liječi uzimajući u obzir etiološki agens i primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza, itd.).

Pravodobno etiotropno liječenje limfadenitisa izbjegava širenje i generalizaciju procesa. Ishod kroničnog limfadenitisa može biti ožiljak limfnog čvora s zamjenom vezivnog tkiva limfoidnog tkiva. U nekim slučajevima može doći do poremećaja limfne drenaže i limfedema.

Prevencija limfadenitisa zahtijeva prevenciju mikrotrauma, infekcija rana i ogrebotina, abrazije kože. Također, potrebno je pravovremeno liječenje žarišta infekcije (tonzilitis, karijes), disekcija gnojnih formacija (panaritium, čirevi).