limfadenitis

Bolesti ne idu same. Ponekad infektivna bolest izaziva upalne procese u drugim odjelima i organima. Dok se sama bolest razvija i daje komplikacije, upalni procesi napreduju i daju nuspojave. Ako se sjećate, to je često kada bolesti dišnog sustava, liječnici sonda limfni čvorovi. To je zbog činjenice da upala limfnih čvorova ne odlazi odvojeno od drugih bolesti, već ih prati.

Sve treba raspravljati o limfadenitis na mjestu vospalenia.ru.

Što je to - limfadenitis?

Što je to - limfadenitis? Oni nazivaju upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima. Rijetko se ova bolest javlja samostalno. Obično je rezultat drugih zaraznih i upalnih bolesti. Često prati bolesti respiratornog trakta, srca, nosa, grla, uha. Bolest uzrokuje povećanje limfnih čvorova i njihovu bol. U 80% slučajeva zahvaćeni su submandibularni limfni čvorovi. Ali postoje i drugi odjeli koji se također mogu upaliti.

Limfadenitis je reakcija organizma na strani organizam koji je u njega prodro. Kada se određeni odjel ili organ razboli od poraza bakterije ili virusa, infekcija kroz limfu ili krv može ući u limfne čvorove. Leukociti u tim područjima aktiviraju se i uzrokuju upalni proces koji mora uništiti patogene agense.

Povećanje limfnih čvorova javlja se zbog činjenice da se masivnim prodiranjem infekcije u limfne čvorove u tim područjima počinju pojavljivati ​​dodatni leukociti, što dodatno provocira proces upale. Postoji rast i povećanje limfnih čvorova, kao i njihova bol.

Dakle, limfadenitis je koristan upalni proces, što znači da se tijelo bori s infekcijom.

klasifikacija

1. Na putu infekcije u limfnim čvorovima:

• Hematogeni - kroz krv;
• Kontakt - iz obližnjih organa i tkiva;
• Mehanički (egzogeni) - iz okoline kada se ozlijedi.

1. Iz razloga pojave sljedećih vrsta:
   • specifičan;
   • Nespecifična.
2. Prema obrascu:

• Akutna - manifestira se svijetle simptome i pretvara u gnojni oblik, ako se ne liječi.
• Kada se gnojni oblik limfnih čvorova otopi i bolest utječe na susjedno tkivo.
• Kronični - izazvani nekim specifičnim mikroorganizmima, kao i kao posljedica dugog tijeka upalnog procesa, a ne urelečennog akutnog oblika.
• Reaktivan - karakterizira munja natečene limfne čvorove.

1. Po prirodi upale:

• Kataralno (jednostavno) - kršenje propusnosti limfnih kapilara i oslobađanje krvi iz krvožilnog kreveta, namakanje tkiva. Dolazi do crvenila. Postoji umjerena migracija leukocita.
• Hiperplastični - upalni proces u kasnijim fazama, kada postoji masivan priliv i rast leukocita.
• Gnojni - posljednji je stadij bakterijskog limfadenitisa, kada postoji gnojnica i razaranje limfnih čvorova. Formiranje apscesa ili adenoflegmona.
• Serous (nonpurulent) - blago pogoršanje zdravlja.
• Fibrinozno - bujno izlučivanje i prolaps fibrina.
• Hemoragični - namakanje krvlju tijekom kuge ili antraksa
• Nekrotično - brza i opsežna nekroza tkiva.

1. Po patogenima se dijeli na tipove:

• bakterija;
• gljivične;
• Virusni.

1. Po lokaciji:

• submandibularne;
• vrata;
• axillary;
• podušne;
• Mezenteričan (mezadenitis);
• Inguinal.

1. Prema učestalosti:

• jedan;
• regionalna;
• Ukupna.

razlozi

Uzroci upale limfnih čvorova uvjetno su podijeljeni na specifične i nespecifične. Nespecifični limfadenitis pokreću mikroorganizmi različite infektivnosti i strukture:

• Bakterije i njihovi toksini. Različiti bakterijski mikroorganizmi (stafilokoki, E. coli, itd.) Mogu živjeti u ljudskom tijelu. Njihovi otpadni proizvodi, koje izlučuju, su toksični. Dakle, poraz organa ili odjela obavljaju ne samo bakterije, već i njihovi otpadni proizvodi, koji mogu ostati nakon masovne borbe s glavnim patogenima.
• Virusi. Ti mikroorganizmi su poput živih bića koja imaju vlastitu DNA ili RNA. Jednom u živom organizmu prisiljavaju stanice da promijene svoj genetski kod i formiraju nove virusne stanice.
• Gljive. Ti mikroorganizmi ne mijenjaju ljudski kod, već ga jednostavno parazitiraju. Oni se množe, prodiru u druge organe, potiskuju imunološki sustav, drugim riječima, žive od ljudskog tijela.

Specifični limfadenitis se razvija kada na limfne čvorove utječu posebni mikroorganizmi:

• Mikrobakterije tuberkuloze;
• Blijeda treponema;
• Brucella;
• Kuga štapić;
• Bakterije tularemije;
• Aktinomicetama.

Ti mikroorganizmi uzrokuju svoj jedinstveni kompleks simptoma koji su svojstveni samo njima.

Svaki dio limfnih čvorova je izazvan ovisno o tome kakvu bolest osoba pati. Stoga su uzroci upale submandibularnih limfnih čvorova:

1. Infekcije kože: krunica, impetigo, trauma, herpes, karbunk, šindra, hidradenitis, erizipela.
2. Oralne infekcije: gingivitis, glositis, karijes, infektivni stomatitis.
3. Infekcije žlijezda slinovnica: bakterijske i virusne infekcije.

Uzroci cervikalnog limfadenitisa su:

1. Otitis.
2. Gljivične bolesti vlasišta.
3. Faringitis.
4. Upala sinusa.
5. Rinitis.
6. Infektivni tiroiditis.
7. Rubeola.
8. Infektivna mononukleoza.
9. Infekcija adenovirusom.
10. Gripa.
11. Zagađujuće rane na glavi i vratu.

Uzroci aksilarnih vrsta su:

1. Gnojne bolesti kože gornje vilice.
2. Kriminalac.
3. Zatvaranje rana u području ruku i torza.
4. Gljivične lezije kože.
5. Mastitis.
6. Osteomijelitis kostiju ruku.

Čimbenici koji izazivaju ingvinalni limfadenitis su:

1. Gornje upalne bolesti.
2. Gonoreja.
3. Coleitis.
4. Balanopostitis.
5. Stidnica.

Simptomi i znakovi limfadenitisa limfnih čvorova

Razmotrite simptome limfadenitisa limfnih čvorova prema njihovom položaju. Submandibularni oblik karakteriziraju sljedeće značajke:

• Otekle limfne čvorove. Oni postaju okrugli ili ovalni.
• Bol se postupno povećava s bolešću. U pratnji pokreta čeljusti.
• Promjena boje kože u limfnim čvorovima: postaje crvena i natečena. Može se promatrati lokalna tjelesna temperatura.
• Kada se pojavljuje gnojni oblik gnojnice, fuzija limfnih čvorova, njihov pečat. Koža postaje crvena, otečena, zategnuta. Pronašli smo bol čak iu mirovanju. Ograničena je na kretanje čeljusti.
• Povećanje temperature do 40ºS.
• Bol u glavi.
• Slabost.
• Bolovi u mišićima.
• Pospanost.

Kada se oblik vrata manifestira simptomima:

• Povećani limfni čvorovi, ovalni ili okrugli.
• Bol se javlja kod okretanja glave, razgovora, jela i gutanja, kao kod astme.
• Koža postaje crvena, natečena, natečena, koja se pojavljuje ne samo u limfnim čvorovima, nego i izvan nje.
• Kada gnojni oblik kože postane crven, javljaju se prodori gnoja, temperatura dosegne 40ºS, poremećen je san, slabost i bol u glavi.
• Ograničeno kretanje vrata. Bilo koji zaokreti i okreti uzrokuju jake bolove.
• Stiskanje cervikalnih organa - žila, dušnika, glasnica, jednjaka - što uzrokuje odgovarajuće znakove: promjena glasa, kao kod laringitisa, otežano disanje, kao kod traheitisa, oštećenje gutanja (disfagija), kao i kod ezofagitisa.

U aksilarnom obliku postoje takvi znakovi:

• Povećani limfni čvorovi pa čak i krvne žile.
• Bol koja daje ramenu i strani prsa. Pacijent ima prisilan položaj, leži na boku, pomičući ruku na stranu, smanjujući pritom pritisak u limfnim čvorovima, što smanjuje bol.
• Koža obično ne mijenja boju. No, s gnojnim oblikom, može postati crvenkasto-crven, steći ukočen, napet izgled.
• Ograničena je na kretanje ruke iz zahvaćenog područja.
• Tu su oticanje ruku u pogođenim područjima.
• Osjetljivost zahvaćenog područja ruke je smanjena. Moguće su trnci, ukočenost, puzanje itd.

Simptomi ingvinalnog oblika su:

• Natečeni limfni čvorovi do nekoliko centimetara.
• Bol, pogoršana hodanjem, koja uzrokuje manje kretanje pacijenta.
• Bolovi u području zahvaćenog područja, kao iu donjem dijelu trbuha i bedra.
• Tu je oteklina i napetost kože.
• Koža može biti normalne ili ružičaste boje, ako se gnojni limfadenitis nije razvio.
• Oticanje nogu iz zahvaćenog područja.
• Opće stanje je zadovoljavajuće sve dok se ne razvije gnojni oblik, pri kojem se javljaju temperatura, slabost, glavobolje, česti otkucaji srca, bolovi u mišićima trbuha i nogu.

Simptomi akutnog limfadenitisa razvijaju se vrlo vedro. Kronični oblik je spor. Povećajte, ali limfni čvorovi praktično ne povrijediti, nabubri, samo neznatno promijeniti boju kože.

Limfadenitis kod odraslih

Limfadenitis kod odraslih razvija se na pozadini štetnog rada i kod zanemarenih oblika bolesti. Muškarci i žene imaju prezirljiv stav prema vlastitom zdravlju kada se razboli. Često se pokušavaju samo-liječiti zarazne bolesti. Ovaj pristup izaziva gnojenje limfnih tkiva, prijelaz bolesti u kronični oblik.

Limfadenitis kod djece

Djeca ne zaobilaze takvu bolest kao što je limfadenitis. Razvija se na pozadini zarazne bolesti drugog sustava, koja se pak pojavila tijekom infekcije putem zraka ili hrane.

dijagnostika

Dijagnosticiranje upale limfnih čvorova počinje skupljanjem simptoma koji su zabrinjavajući, kao i općim pregledom (palpacija, slušanje, identificiranje svih znakova limfadenitisa). Dodatne studije pomažu odrediti uzrok bolesti, kao i utvrditi ozbiljnost:

1. Test krvi
2. Radiografija.
3. Ultrazvuk zahvaćenog područja.
4. Biopsija limfnih čvorova.
5. Konzultacije s liječnicima koji liječe bolest koja je uzrokovala limfadenitis: otorinolaringolog, urolog, liječnik opće prakse, dermatolog, specijalist za tuberkulozu, kirurg.
6. Dijagnoza osnovne bolesti.

liječenje

Liječenje limfadenitisa limfnih čvorova odvija se u 4 smjera:

1. lijekove;
2. fizioterapiju;
3. Narodne metode;
4. Kirurška intervencija.

Glavna stvar je liječenje temeljne bolesti, na pozadini koje su razvile upalu limfnih čvorova. Lijekovi koji se koriste za liječenje limfadenitisa su:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi: ketorolak, nimesulid;
• Antihistaminici: cetirizin;
• Antibiotici: amoksiklav, ceftriakson, klindamicin, benzilenicilin;
• Antivirusni lijekovi: aciklovir, rimantadin;
• Anti-TB lijekovi: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Protugljivični: flukonazol, amfotericin V.

Što se tretira u fizioterapiji?

• Terapija ultra visoke frekvencije;
• Laserska terapija;
• galvanizacija;
• Elektroforeza s jodidnim pripravcima.

Tradicionalne metode koje se mogu koristiti kod kuće i dopuniti (ali ne i zamijeniti) medicinski i fizioterapeutski tretman nisu isključene:

1. Zagrijavanje suhom toplinom. Zagrijte sol ili pijesak u tavi, stavite u vrećicu od tkanine i pričvrstite je na zahvaćeno mjesto. Ako se nakon zahvata temperatura povisi i stanje se pogorša, potrebno je prekinuti postupak i obratiti se liječniku.
2. Biljni esencije i infuzije:
   • 10 g zgnječenih korijena maslačka prelijte kipućom vodom, 4 sata insistirajte i koristite žlicu.
   • Za sok od aloe (100 g) dodajte med (200 g) i inzistirajte na satu. Uzmi žličicu.
3. Tinkture iz echinacee, ili kupljene od ljekarne ili samostalno pripremljene: 100 g slomljenih korijena sirovina, ulijte 60% alkohola (500 ml) i ostavite 2 tjedna. Procijedite. Koristiti i iznutra i izvana.
4. Dijeta je uporaba vitamina i hrane bogate vlaknima i proteinima.

Kirurška intervencija koristi se samo s gnojnim oblikom limfadenitisa, kada nastaju apscesi i adenoflegmon. Otvara se gnojni fokus, uklanjaju se sadržaj i uništene tkanine. Sve je oprano antisepticima i isušeno tako da tekućina i gnoj mogu iscuriti kroz cijev.

Predviđanje života

Koliko živi s limfadenitisom? Bolest se ne smatra smrtonosnom. Trebala bi se usredotočiti na uklanjanje uzroka bolesti, a istodobno na liječenje limfadenitisa. Prognoza života je povoljna s pravodobnim liječenjem. Ponekad bolest odlazi sama od sebe, pogotovo ako je izvor infekcije (to jest, glavna bolest) eliminiran. Međutim, na to se ne treba oslanjati da ne bismo razvili kronični oblik. Komplikacije su moguće ako ne provodite terapijske mjere:

limfadenitis

Upalni proces koji se javlja u limfnim čvorovima naziva se limfadenitis. Limfni čvorovi rastu u veličini, bolni su kada su pritisnuti i premješteni. Pacijent se osjeća slabo, ima glavobolju, groznicu.

Bolest se najčešće javlja kao posljedica primarne infekcije u bilo kojem dijelu tijela. Infektivni uzročnici ulaze u limfne čvorove s limfnim protokom, kroz oštećenu kožu ili sluznicu. Često se događa da se fokus samouništi i ostaje nepoznat

Limfni čvorovi su prepreka za prodiranje u tijelo infekcije, idući s limfom iz žarišta upale. Započeti patološki proces u limfnim čvorovima može biti izvor ozbiljnih gnojnih upala - sepsa i adenophlegmon. Upala limfnih čvorova uključenih u operaciju, specijalizacija - flebologija i limfologija.

Vrste bolesti

Limfadenitis se klasificira prema tijeku bolesti, lokalizaciji, etiologiji i drugim znakovima.

Prema tijeku bolesti - akutni i kronični.

Po podrijetlu - specifično i nespecifično.

Akutni limfadenitis odvija se u tri faze:

Kataralni i hiperplastični mogu postati kronični.

Međunarodni klasifikator bolesti razlikuje bolest od mjesta lezije

• vrat, glava, lice;
• gornje i donje ekstremitete;
• limfadenitis trupa;
• neodređena lokalizacija;
• supraklavikularni čvorovi.

simptomi

Simptomi limfadenitisa razlikuju se u akutnom i kroničnom tijeku bolesti.

Akutni tijek počinje s blagom boli i povećanjem limfnih čvorova. U prva dva stadija bolesti čvorovi se lako osjećaju, opće zdravstveno stanje je zadovoljavajuće. Često su limfne žile uključene u bolest, dijagnosticira se limfangiom.

Kada se gnojni stadij limfnog čvora zgusne, bol se povećava. Zdravlje pacijenta se pogoršava - postoji hladnoća, bez apetita, glavobolja. Postoji opći slom, slabost. Obrisi čvora postaju nejasni, a koža na zahvaćenom području postaje tamnocrvena. U limfnom čvoru se stvara apsces.

Kašnjenje s otvaranjem apscesa ispunjeno je probojom gnoja. Ako se proboj ne dogodi izvan, nego u obližnja tkiva, može se razviti adenophlegmon. Suppuracija je popraćena povećanom intoksikacijom, povećanom brzinom otkucaja srca, temperaturom.

Gnojni limfadenitis može uzrokovati komplikacije: limfna i jednjaka fistula, tromboflebitis, septikopemija, upala medijastinalnog sustava.

Simptomi bolesti u djece brzo rastu. Tu su nježnost i oticanje limfnih čvorova, groznica, slabost, nedostatak apetita, poremećaji spavanja. Kao komplikacija može se razviti sepsa.

Kronični limfadenitis karakterizira povećanje limfnih čvorova. Čvorovi gusti, dobro definirani, ne uzrokuju jaku bol. Limfoidno tkivo se postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, limfni tok je poremećen. Tu su otekline, stagnacija limfe, elephantiasis.

Gonorrheal limfadenitis se očituje oštrim bolovima u ingvinalnim čvorovima, njihovo povećanje. Tuberkuloza - visoka temperatura, jaka intoksikacija, upala okolnih tkiva i nekroza tkiva čvora. Sifilitički limfadenitis karakterizira odsutnost gnojnih apscesa.

razlozi

Akutna se bolest javlja kada se u organizam unese infekcija od rana i drugih kožnih lezija. Uzrok bolesti može biti stisnuta bubuljica.

Limfadenitis cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova može uzrokovati infekcije usne šupljine: stomatitis, gingivitis, parodontitis, karijes, tonzilitis.

Čvorovi vrata, glave i lica postaju upaljeni ARVI, gripom.

Izvori limfadenitisa u području prepona često su bolesti urogenitalnog sustava i venerični:

Kod HIV-a, sve skupine čvorova su upaljene (ukupno oko 150).

Grudni čvorovi se upale tuberkulozom.

Ostale bolesti također mogu izazvati upalu:

Uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su pogene bakterije - streptokoki i stafilokoki.

Često se javlja izvor upale:

• trofički ulkusi;
• gnojne rane;
• celulitis;
• apscesa;
• crvenog vjetra;
• abrazije;
• osteomijelitis.

Specifični uzročnici limfadenitisa uzrokuju:

• kuga;
• gonoreja;
• antraks;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• aktinomikoza.

Uzrok bolesti kod djece su:

• infekcije u djetinjstvu - zaušnjaci, šarlaha, difterija;
• dermatološke patologije - ekcem, psorijaza, pioderma;
• ENT infekcije.

U svim slučajevima bolest je povezana s oslabljenim imunološkim sustavom.

U ne-gnojnim oblicima liječi se temeljna bolest. Osim toga, antibiotici se propisuju iz penicilina, makrolita, cefalosporina, antivirusnih i imunomodulatornih lijekova.

limfadenitis

Opći podaci

Najčešće zahvaća limfne čvorove koji se nalaze ispod kože u preponama, ispod pazuha, na vratu, ispod donje čeljusti, ispod potiljka. Često se javlja gnojni limfadenitis, u kojem se limfni čvor postupno topi, pretvara se u zbirku gnoja.

Uzroci limfadenitisa

Glavni uzrok razvoja limfadenitisa je gutanje patogenih mikroorganizama u limfni čvor - streptokoke i stafilokoke. Najčešće se patologija razvija kao komplikacija druge gnojno-upalne bolesti, na primjer, celulitis (gnojna upala masnog tkiva), panaricij (gnojna upala prsta), karijes i pulpitis, upale grla, osteomijelitis (gnojna upala kosti) itd.

Posebni oblici limfadenitisa javljaju se kod sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze i nekih drugih bolesti.

Kada se u tijelu pojavi žarište gnojne upale, patogeni mikroorganizmi prodiru iz njega u limfne žile i dopiru do limfnih čvorova. Budući da limfni čvorovi služe kao prirodna imunološka barijera, mikrobi se zadržavaju ovdje i mogu uzrokovati upalu. Tako se razvija limfadenitis. To može utjecati na jedan ili više susjednih čvorova.

Znakovi limfadenitisa

Kod akutnog limfadenitisa javlja se oteklina i crvenilo na koži, bol. Ako je zahvaćeni limfni čvor na ruci i na nozi, njegova upala dovodi do oslabljenog kretanja. Sam limfni čvor je opipljiv pod kožom u obliku guste kvrge, povećan je. Pri gnojidbi na mjestu čvora pojavljuje se šupljina ispunjena gnojem. Temperatura tijela raste. Označeno pogoršanje općeg stanja: zimica, slabost.

Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom i nema liječenja, akutni oblik limfadenitisa postaje kroničan. Neko vrijeme simptomi nestaju. Bol nestaje, tjelesna temperatura pada na 36,6 - 37 ° C. U budućnosti dolazi do izmjene pogoršanja i normalizacije stanja. Tijekom vremena to dovodi do smanjenja imuniteta, prodiranja patogena u druge organe i razvoja autoimunih bolesti.

Često se simptomi limfadenitisa izražavaju tako snažno da se osnovna bolest, zbog koje se razvila upala limfnog čvora, gubi u pozadini.

Komplikacije limfadenitisa

Ako se limfadenitis prati gnojenjem, onda se tijekom vremena rastopi nekoliko susjednih limfnih čvorova, a umjesto njih nastaje velika šupljina s gnojnim oblicima. U ovom slučaju stanje bolesnika se pogoršava. S širenjem organizama koji uzrokuju bolesti u masno tkivo koje okružuje limfni čvor, razvija se njegova gnojna upala - flegmon. Komplikacija limfadenitisa može biti tromboflebitis - upala zidova vena i stvaranje krvnih ugrušaka na njoj. U slučaju povreda imunološke zaštite, infekcija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu, pojavljuju se gnojni žarišta u različitim organima - razvija sepsa. Kod kroničnog gnojnog limfadenitisa može se formirati fistula - rupa koja povezuje limfni čvor s površinom kože. Tijekom egzacerbacija, otvara se svaki put, a iz njega se oslobađa gnoj.

Što možete učiniti?

Kronični limfadenitis, osobito ako ga ne prati gnojenje, može postojati dugo vremena. Tijekom egzacerbacija, zahvaćeni limfni čvor se povećava i postaje bolan, a tjelesna temperatura može porasti. Ostatak vremena nema simptoma. Čak i ako upaljeni limfni čvor ne uzrokuje nikakve posebne probleme, kronični fokus upale pridonosi smanjenju imuniteta i povećanju rizika od autoimunih bolesti. Stoga, limfadenitis u svakom slučaju treba liječenje. Ako se pojave simptomi bolesti, hitno kontaktirajte kirurga.

Što liječnik može učiniti?

Pregled limfadenitisa uključuje kompletnu krvnu sliku, može uključivati ​​ultrazvuk i biopsiju limfnog čvora (uzeti komad tkiva iz limfnog čvora s posebnom iglom i poslati ga u laboratorij za istraživanje).

Ako akutni limfadenitis nije praćen gnojem, može se liječiti bez operacije. Liječnik propisuje antibiotike, fizioterapiju (UHF-terapiju). Vrlo je važno ukloniti glavni fokus upale, iz koje je infekcija prodrla u limfni čvor.

Kod gnojnog limfadenitisa uvijek provodite kirurško liječenje. Tijekom operacije otvara se apsces, iz njega se uklanja gnoj, pere se antisepticima, a drenaža se postavlja nekoliko dana.

Kod kroničnog limfadenitisa provodi se i kirurško liječenje: potrebno je ukloniti upaljene limfne čvorove i druge žarišta infekcije. Ako postoji fistula, onda je potpuno izrezana. Nakon operacije propisani su antibiotici.

Operacije za limfadenitis obično se provode u bolnici.

Što je to limfadenitis

Samo u rijetkim slučajevima, limfadenitis je neovisna bolest. To je najčešće samo simptom koji signalizira neku vrstu kvara u tijelu. Nakon što je pronašao prve znakove limfadenitisa, potrebno je hitno konzultirati liječnika - ponekad je uzrok njegove pojave vrlo opasne okolnosti koje mogu dovesti do invalidnosti, pa čak i smrti.

Limfadenitis: što je to?

Limfadenitis je upalni proces u limfnim čvorovima, često popraćen gnojem. Ona se manifestira povećanjem jednog ili više limfnih čvorova i može se pojaviti u nekoliko područja tijela odjednom. Njegovi simptomi mogu biti različiti - određeni su tipom limfadenitisa. Uobičajeni simptomi uključuju lokaliziranu vrućicu i porast tjelesne temperature, jaku bol, crvenilo (hiperemiju) kože, oticanje, svrbež, zimicu.

U pravilu, limfadenitis je odgovor na smanjenje imuniteta kao posljedica progresije bolesti. Zato je važno pronaći i otkloniti uzrok opasnog stanja.

Uzroci limfadenitisa

Svi uzroci koji dovode do pojave limfadenitisa mogu se podijeliti na zarazne i neinfektivne.

Infektivni uzroci su vrlo česti - infekcija iz žarišta širi se kroz limfne i krvne žile, uzrokujući upalni proces. Najčešći "krivci" limfadenitisa su bakterijske i virusne infekcije kao što su:

• Streptococcus;
• aureus;
• HIV;
• parazitske i gljivične infekcije;
• tuberkuloza, itd.

Među uobičajenim neinfektivnim uzrocima limfadenitisa su:

• onkologija limfnih čvorova (limfoma);
• metastatski (sekundarni) rak koji se proširio s drugih dijelova tijela;
• upala kao odgovor na uvođenje stranog tijela.

Limfadenitis: Vrste

Postoji nekoliko kriterija za klasifikaciju limfadenitisa.

• Ovisno o trajanju i intenzitetu upalnog procesa, postoje:
• akutni limfadenitis, koji se odlikuje iznenadnim nastupom i javlja se kao posljedica infekcije rane, razvoja akutne zarazne bolesti ili nakon operacije;
• kronični limfadenitis, koji je rezultat dugotrajnog infektivnog procesa ili progresije karcinoma (ponekad je ovaj tip limfadenitisa dugoročna posljedica operacije);
• povratni limfadenitis koji je posljedica kronične infekcije.
• Prema etiologiji limfadenitisa:
• nespecifične, uzrokovane gljivičnom i bakterijskom florom, obično prisutne na koži i sluznici (ako je upala lokalna, tada se ovaj tip limfadenitisa može dobro liječiti);
• specifično - u ovom slučaju, limfadenitis signalizira širenje izvan fokusa takvih opasnih specifičnih infekcija kao što su kuga, tuberkuloza, toksoplazmoza, sifilis, tularemija, bruceloza.
• Limfadenitis, ovisno o prirodi upalnog procesa je:
• gnojni - popraćeni jakom boli, pogoršanjem zdravlja i prijeteći u nedostatku pravovremene pomoći sa sepsom;
• serozna - obično nastaje kao posljedica virusne infekcije, metastaze raka ili limfoma, nastavlja se s blagim simptomima i često je stadij koji prethodi gnojnom limfadenitisu.
• Konačno, vrste limfadenitisa također se razlikuju po mjestu bolesti:
• Submandibularni limfadenitis nije česta pojava uzrokovana raznim bolestima usne šupljine: tonzilitis, karijes, itd.;
• cervikalni limfadenitis je osobito čest kod djece i ljudi koji često pate od prehlade i zaraznih bolesti, kao što su gnojni tonzilitis, tonzilitis, upala pluća, gripa;
• ingvinalni limfadenitis - ovo stanje uvijek prati primarna zarazna bolest, koju karakterizira prisutnost upalnog procesa - u pravilu se radi o spolno prenosivim bolestima, mnogo rjeđe u infekciji rana na području preponskog područja u uvjetima smanjenog imuniteta;
• limfadenitis u pazusima - u tim područjima limfa dolazi od vrata, lica, ramenog pojasa, prsnog koša, respektivno, zajedno sa svojom strujom, "krivci" upalnog procesa mogu doći iz tih područja zahvaćenih bolestima kao što su, na primjer, kronična upala krajnika ili karijesa;
• parotidni limfadenitis je posljedica upalnih bolesti ušne školjke, unutarnjeg uha ili susjednih tkiva, kao i gnojnih ozljeda - na primjer, “neuspješnog” probadanja ušiju ili čak stiskanja akni.

Simptomi limfadenitisa

Znakovi limfadenitisa uvelike ovise o njegovoj vrsti i stadiju. Na primjer, ako se simptomi akutnog limfadenitisa ne mogu primijetiti, takozvani jednostavni limfadenitis se općenito često odvija bez ozbiljnih posljedica i za sada ne uzrokuje tjeskobu.

U pravilu, limfadenitis je još uvijek praćen oticanjem i osjetljivošću kože oko upaljenih limfnih čvorova. Ponekad se promatra čak i crvenilo. U nekim slučajevima povećani limfni čvorovi (limfadenopatija) su vidljivi golim okom bez palpacije.

Ako govorimo o akutnom obliku bolesti, posebno praćenom gnoju, tada se simptomi oštro i naglo manifestiraju: bol, otečeni limfni čvorovi i gubitak pokretljivosti, kao i opće pojave u obliku mučnine, groznice, jake glavobolje. Istodobno konture čvora postaju mutne i gube obrise, kao da se stapaju s okolnim tkivima. Tu je i kretanje gnoja unutar čvora. U nedostatku pravovremenog liječenja, vjerojatnost prodora apscesa u dubinu tkiva je visoka.

Kada dođe do kroničnog limfadenitisa, uočava se prilično tromo odvijanje bolesti: limfni čvorovi su povećani, ali praktički bezbolni, zbijeni, ali vrlo pokretni na palpaciji. U nekim slučajevima, oticanje obližnjih tkiva ili udova zbog limfne stagnacije zbog disfunkcije čvorova.

Pojedinačni simptomi limfadenitisa ukazuju na razvoj ozbiljnih, potencijalno opasnih stanja. Ako su dostupni, potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć što je prije moguće, ponekad račun ide na doslovno sat i minutu. To su znakovi kao što su:

• povišena tjelesna temperatura (iznad 38,5 ° C);
• poteškoće ili ubrzano disanje;
• jaka bol, oticanje, izraženo crvenilo;
• lupanje srca.

Dijagnoza limfadenitisa

Prije svega, specijalist će palpacijom pregledati limfne čvorove. Kod zdravih ljudi, oni su prilično mekani, lako zamjenjivi u odnosu na susjedna tkiva, apsolutno bezbolni i nisu prošireni - u bolesnika s normalnim izgradnjom limfnih čvorova općenito je teško osjećati, drugo je tanko oboljelo, posebno djeca i adolescenti. Nadalje, ovisno o rezultatima istraživanja, donijet će se odluka o korištenju drugih dijagnostičkih mjera, osobito, možda će biti potrebno:

• Potpuna krvna slika pokazuje promjene u sastavu. Istovremeno se može posumnjati na prisutnost tumorskih procesa - i tada se mora provesti biopsija čvora, tj. njegovo uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje;
• HIV test;
• Ultrazvuk perifernih limfnih čvorova i abdominalnih organa (osobito slezene i jetre);
• računalna tomografija;
• Pregled ENT-a;
• dijagnostička i terapijska operacija provodi se u slučaju kirurške patologije: otvaranje i drenaža rezultirajuće šupljine, kao i pregled susjednih organa i tkiva zbog prisutnosti gnojnih apscesa;
• kod pedijatrijskih bolesnika prvo se eliminira (ili potvrdi) Quincke edem - alergijska reakcija koja prijeti životu, kao i prirođene ciste i tumori u predjelu vrata koji su vrlo slični povećanim limfnim čvorovima;
• Alergijski kožni testovi, mikroskopski pregled sputuma i krvi, rendgenske snimke, razmatranje kontakta s bolesnicima s tuberkulozom - sve ove manipulacije provode se u slučaju otkrivanja specifičnog limfadenitisa;
• limfadenitis u ingvinalnoj regiji zahtijeva isključenje prisutnosti ingvinalne kile, kao i niz studija kako bi se potvrdila (isključila) prisutnost spolno prenosivih bolesti.

Liječenje limfadenitisa

Budući da je limfadenitis najčešće znak nekakvog kvara u tijelu, njegovo liječenje popraćeno je borbom protiv bolesti organa ili sustava koja je uzrokovala upalu limfnih čvorova. Dakle, u slučaju submandibularnog limfadenitisa potrebno je rehabilitirati usnu šupljinu i liječiti kronični tonzilitis, a liječenje cervikalnog limfadenitisa je nemoguće bez uklanjanja gnojnog tonzilitisa ili drugih bolesti koje su ga uzrokovale. Osim toga, strategija djelovanja zdravstvenih radnika ovisi o stupnju razvoja limfadenitisa.

Dakle, ako postoje početne faze limfadenitisa, liječenje je prilično konzervativno:

• stvaranje uvjeta odmora za zahvaćeno područje;
• fiziološko liječenje: elektroforeza, ultrazvučna terapija, galvanizacija;
• antiinflamatorne masti i preparati.

U svakom slučaju, ako se potvrdi prisutnost infektivnog uzroka limfadenitisa, potrebni su antibiotici iz skupine u koju je patogen osjetljiv.

Kod potvrđivanja tuberkulozne infekcije, liječenje je moguće samo u bolnici kroz specifičnu tuberkuloznu terapiju.

U slučaju gnojnog limfadenitisa, potrebno je provesti autopsiju i drenažu gnojne šupljine što je prije moguće. Nakon zahvata pacijentu je potrebna redovita njega i oblačenje rane.

Događa se da je zbog biopsije potvrđena prisutnost neoplastičnog procesa - benignog ili malignog. Liječenje može uključivati ​​zračenje i kemoterapiju.

Posebno se mogu propisati sljedeće vrste lijekova za liječenje limfadenitisa:

• antibiotike koji uklanjaju infekciju;
• analgetike koji smanjuju snagu i intenzitet boli;
• protuupalni lijekovi koji smanjuju oticanje i upalu.

U slučaju limfadenitisa, kao i kod bilo koje druge bolesti, iznimno je opasno za samozapašavanje. Na primjer, kada postoji upala naših limfnih čvorova, popraćena simptomima akutnih respiratornih virusnih infekcija, mnogi se pokušavaju nositi s tim problemom nanošenjem suhe topline na zahvaćena područja. Međutim, u slučaju gnojenja, ova mjera je strogo zabranjena - grijanje može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Limfadenitis: moguće komplikacije

U nekim slučajevima, limfadenitis može proći samostalno. Međutim, kod prvih znakova bolesti bit će mnogo ispravnije biti siguran i odmah se obratiti liječniku. Doista, u nedostatku pravodobne pomoći, limfadenitis može dati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• apsces kože;
• sepsa;
• encefalitis;
• osteomijelitis;
• raširena infekcija ili rak;
• tromboflebitis;
• razvoj elefantijaze ekstremiteta.

Mnogi od ovih uvjeta mogu učiniti osobu nevažećom ili čak izazvati fatalan ishod.

Limfadenitis: Prevencija

Postoji mali popis preventivnih mjera koje mogu uvelike smanjiti rizik od limfadenitisa:

• sprečavanje mikrotrauma kože;
• sprečavanje infekcije otvorenih rana: dovoljno je samo ih na vrijeme liječiti antiseptikom;
• pravodobno i kompetentno liječenje angine, sinusitisa i rinitisa (isključuje pojavu submandibularnog, parotidnog i cervikalnog limfadenitisa);
• pravodobno otklanjanje žarišta infekcija (liječenje karijesa, otvaranje čireva, itd.);
• dijagnostika i liječenje bolesti koje uzrokuju specifične limfadenitis: tuberkuloza, sifilis, gonoreja, itd.

limfadenitis

Opće informacije. Limfadenitis - što je to bolest?

Limfadenitis je upala limfnih čvorova. To je bolest sekundarnog tipa, ona se javlja nakon što je upala nastala u određenom dijelu tijela. U vrlo rijetkim slučajevima dijagnosticira se primarna gnojna upala limfnih čvorova. Uzročnici ove bolesti su streptokoki, kao i brojni drugi patogeni mikrobi. Međutim, najčešće postoji mješovita flora. Bolest se javlja nakon mikroorganizama, toksina i krhotina tkiva iz limfe u limfnim čvorovima. Do prodiranja može doći zbog oštećenja kože, sluznice i hematogene.

Limfadenitis se može podijeliti na gnojnu, seroznu, produktivnu upalu. Ako se proces upale širi na druga tkiva, periadenitis se može razviti. Za ovo stanje, karakterističan simptom je nepokretnost čvorova u kojima se javlja upala, na primjer, ako je osobi dijagnosticiran limfadenitis cerviksa, tada se slične pojave zabilježe u vratu. Limfadenitis se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Tijek akutnog limfadenitisa događa se na različite načine. Ako se gnojni fokus ukloni što prije, onda će hiperemija nakon toga nestati, eksudat će se otopiti, a nakon smanjenja limfnih čvorova, bol će prestati.

Na početku gnojnog limfadenitisa uočavaju se manifestacije kataralno-hiperplastičnog limfadenitisa, kasnije se stvara gnojna infiltracija čvora i pojavljuje se nekoliko lezija. Nakon što se spoje, limfni čvor se otopi. Ako su kapsula i okolna tkiva uključeni u gnojni proces, tada se razvija adenoflegmon. S razvojem gnojnog limfadenitisa, limfni čvorovi su pod utjecajem gangrenoznog procesa.

Postoji i klasifikacija koja se temelji na podjeli prema fokusu upalnog procesa (ingvinalni limfadenitis, cervikalni limfadenitis). Jedan od najčešćih tipova ove bolesti je ingvinalni limfadenitis.

Simptomi limfadenitisa

Bolesnik s limfadenitisom osjeća sljedeće simptome limfadenitisa: jake bolove, zbog kojih udove drži u prisilnom položaju. Temperatura raste, pojavljuje se edem. Ako se limfadenitis nalazi površno, može doći do hiperemije i lokalnog porasta temperature. U kasnoj fazi bolesti manifestira se zimica, fluktuacije, leukocitoza. U ovom slučaju, primarni fokus infekcije nije važan.

Limfadenitis je i akutan i kroničan, postoje i specifični i nespecifični limfadenitis. Nespecifični limfadenitis obično izazivaju stafilokoki, rjeđe streptokoki i drugi piogeni mikrobi postaju patogeni. Gnojna rana, karbunk, krunica, erizipelas, osteomijelitis, trofični ulkusi i druge lezije mogu postati žarišta širenja bolesti. Također, mikrobi mogu ući u limfni čvor tijekom ozljede. U takvoj situaciji, limfadenitis je primarna bolest.

Upala limfnih čvorova očituje se i razvija prema općem tipu. Ako gnojni limfadenitis napreduje, upalni procesi mogu izazvati destruktivne oblike bolesti - apscesija i nekroza, te gnojna infekcija može uzrokovati ichorozu limfnih čvorova. Jednostavni limfadenitis je oblik bolesti u kojoj upala obično ne prelazi limfni čvor. Ako postoji destruktivni oblik limfadenitisa, upala se može proširiti na tkiva koja se nalaze u blizini. Zbog promjena u seroznom tkivu može se pojaviti serozna upala ili gnojna upala, nakon čega slijedi nastanak adenoflegmona. Posebno ozbiljni simptomi limfadenitisa javljaju se u teškom obliku bolesti.

U akutnom, nespecifičnom obliku bolesti javljaju se sljedeći simptomi limfadenitisa. Limfni čvorovi su povećani i pojavljuje se bol, povremeno se može povećati glavobolja, slabost, osjećaj boli, tjelesna temperatura. Često akutni limfadenitis uzrokuje upalu limfnih žila. Znakovi akutnog limfadenitisa ovise o obliku bolesti i prirodi upale. U osnovi, opće stanje bolesnika s kataralnim limfadenitisom nije posebno poremećeno. Kao simptomi mogu se manifestirati bolovi u području regionalnih limfnih čvorova. Istodobno dolazi do povećanja limfnih čvorova, njihove boli tijekom palpacije.

Ako se bolest razvije i periadenitis se razvije, opisani simptomi mogu biti pogoršani. Bolni osjeti postaju oštri, koža iznad limfnih čvorova postaje hiperemična, a pacijent osjeća bol na palpaciji čvorova. Limfni čvorovi, koji su se prije mogli vrlo jasno opipati, sada se spajaju između sebe i okolnih tkiva, a također postaju stacionarni.

Upalni procesi u limfnim čvorovima su produktivni. U gnojnom obliku prolaze u prilično rijetkim slučajevima. Među manifestacijama kroničnog nespecifičnog limfadenitisa ističu se sljedeći simptomi: limfni čvorovi su povećani i zgusnuti, bol u njima je slaba, ne spajaju se međusobno. U tom stanju limfni čvorovi ostaju dovoljno dugo vremena, kasnije vezivno tkivo raste iznutra i smanjuje se.

Kod tuberkuloznog limfadenitisa tuberkuloza se manifestira kao opća bolest. Limfadenitis kod djece može se pojaviti samo u razdoblju primarne tuberkuloze. Tuberkulozni mikrobi mogu uzrokovati tuberkulozu perifernih limfnih čvorova. Infekcija se može širiti na mnogo načina. Dakle, može prodrijeti kroz tonzile. Najčešće infekcija prodire u limfomatogeni put, šireći se iz zahvaćenih limfnih čvorova.

Ako bolest započne akutno, onda pacijent ima nagli porast temperature, pojavljuju se simptomi tuberkulozne intoksikacije, limfni čvorovi postaju veći, u njima se pojavljuju upalno-nekrotične promjene. Kao posebnost tuberkuloznog limfadenitisa, koji ga razlikuje od drugih oblika, uočava se prisutnost periadenitisa. Vrlo rijetko se pojavljuju fistule. Najčešće se lezije javljaju na cervikalnim, submandibularnim i aksilarnim čvorovima. Kronični limfadenitis kod djece ponekad se razvija paralelno s zaraznim bolestima - sinusitis, tonzilitis, rinitis, parodontitis. Na samom početku razvoja limfadenitisa kod djece očituje se tumor na mjestima limfnih čvorova. Kada ga pritisnete, dijete može osjetiti bol. Nakon nekoliko dana upala prelazi u susjedna tkiva. Limfni čvor postaje teško osjetljiv, tkiva su zbijena. Ako imate ove simptome, trebate odmah kontaktirati svog pedijatra.

Dijagnoza limfadenitisa

Kako bi se postavila odgovarajuća dijagnoza, liječnik se rukovodi kliničkom slikom, uzimajući u obzir povijest bolesti. Površni limfadenitis (ingvinalni, cervikalni limfadenitis) liječnik prilično lako utvrdi. Teže je dijagnosticirati limfadenitis, čija je komplikacija periadenitis, a masno tkivo između mišića, stanični prostori medijastinuma i retroperitonealni prostor uključeni su u upalni proces.

Da bi se uspostavila diferencijalna dijagnoza, važno je znati gdje se nalazi primarni gnojno-upalni fokus. Važno je razlikovati kronični nespecifični limfadenitis s povećanjem limfnih čvorova kod drugih zaraznih i drugih bolesti. U procesu prepoznavanja kroničnog tipa limfadenitisa, liječnik procjenjuje čitav kompleks simptoma bolesti. Ako je dijagnoza teška, potrebno je izvršiti biopsiju limfnog čvora ili ukloniti za naknadno histološko ispitivanje. Takvo proučavanje materijala puno znači u procesu diferencijalne dijagnostike kroničnog limfadenitisa i otkrivanja metastaza malignih tumora.

Dijagnoza "specifičnog limfadenitisa" utvrđuje se prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda pacijenta. To uzima u obzir kontakt pacijenta s bolesnicima s tuberkulozom, njegovu reakciju na tuberkulin, prisutnost ili odsutnost tuberkuloznih lezija u plućima i drugim organima.

Također možete utvrditi točnu dijagnozu punkcijom zahvaćenog limfnog čvora. X-zrake se mogu koristiti za određivanje formiranja kalcinata u čvorovima, koji su vidljivi na rendgenskoj slici kao guste sjene na vratnim mekim tkivima, ispod čeljusti, u području pazuha i prepona. Važna je diferencijacija tuberkuloznog limfadenitisa s nespecifičnim suppurative limfadenitisom, metastazama malignih tumora, limfoidnom granulomatozom.

Ako se sumnja na ingvinalni limfadenitis, potrebno je izvršiti temeljito ispitivanje rektalnog područja i genitalnih organa, te utvrditi stanje kostiju zdjelice i bedara. Važno je utvrditi ispravnu dijagnozu, jer se u nekim slučajevima ingvinalni limfadenitis definira kao ugušena kila.

Liječenje limfadenitisa

Liječenje limfadenitisa akutnih nespecifičnih oblika propisuje se ovisno o fazi u kojoj počinje. Ako su dostupni samo početni oblici bolesti, liječenje limfadenitisa provodi se konzervativnim metodama. Dakle, zahvaćeni organ bi trebao biti u mirovanju, UHF-terapija, terapija žarišta infekcije (tj. Otvaranje apscesa, otvaranje gnojnih tragova) se koristi kao tretman, a provodi se i antibiotska terapija.

U slučaju gnojnog limfadenitisa primjenjuje se operativna metoda liječenja: otvaraju se apscesi, iz njih se uklanja gnoj, isušuju rane. Sve naknadne aktivnosti su iste kao u procesu liječenja gnojnih rana.

U liječenju limfadenitisa kroničnog nespecifičnog oblika, prije svega je potrebno eliminirati glavnu bolest koja je postala izvor ovog oblika limfadenitisa. Liječenje specifičnog limfadenitisa provodi se ovisno o prirodi lezije limfnih čvorova, kao i prisutnosti tuberkuloznih promjena u drugim organima. Ako je proces aktivan, koriste se lijekovi prve linije: tubazid, streptomicin u kombinaciji s PASK ili etionamid, pirazinamid, protionamid, etambutol. Proces liječenja traje od 8 do 15 mjeseci.

Također, streptomicin se ubrizgava u mjesto s lezijom, a na njega se primjenjuju zavoji s tubasidom, tibonskom masti i streptomicinom. Ako je gnojni proces naglašen, za liječenje se koriste antibiotici sa širokim spektrom djelovanja.

limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ili specifična upalna lezija limfnih čvorova. Limfadenitis karakteriziraju lokalna osjetljivost i otečene limfne čvorove, glavobolja, slabost, slabost, groznica. Dijagnoza limfadenitisa provodi se uz uzimanje anamneze i fizikalni pregled; etiologija se utvrđuje biopsijom izmijenjenog limfnog čvora. Liječenje limfadenitisa provodi se uzimajući u obzir izolirani patogen i uključuje antibiotsku terapiju, fizikalnu terapiju. Kada se formira apsces ili adenophlegmon, otvaraju se i dreniraju.

limfadenitis

Tipično, limfadenitis se pojavljuje kao komplikacija primarne upale bilo koje lokalizacije. Infektivni patogeni (mikroorganizmi i njihovi toksini) prodiru u regionalne limfne čvorove s limfnim protokom, koji teče iz primarnog gnojnog žarišta. Ponekad, dok se limfadenitis razvije, primarni fokus je već eliminiran i može ostati neprepoznat. U drugim slučajevima, limfadenitis se javlja kada infekcija izravno ulazi u limfnu mrežu kroz oštećenu kožu ili sluznicu.

Upalna reakcija limfnih čvorova s ​​limfadenitisom je prepreka limfnog sustava koja ograničava širenje infekcije u cijelom tijelu. Međutim, razvoj limfadenitisa može biti polazna točka za uobičajene gnojne procese - adenophlegmon i sepsu. Kirurzi se bave liječenjem limfadenitisa, posebice specijalisti u području flebologije i limfologije. Kod limfadenitisa češće se javljaju submaksilarne, cervikalne, aksilarne lezije, rjeđe poplitealni, lakti i ingvinalni limfni čvorovi. Pojavljuje se upala dubokih limfnih čvorova (karlica, ilijaka).

Klasifikacija i stadij limfadenitisa

Tijekom limfadenitisa je akutna i kronična. Akutni limfadenitis javlja se u razvoju triju faza - kataralnog, hiperplastičnog i gnojnog.

Početne patološke procese u limfadenitisu karakterizira kongestivna hiperemija kože preko uvećanog limfnog čvora, dilatacija sinusa i desquamation njihovog endotela. Pojavljuju se fenomeni eksudacije i serozne impregnacije parenhima čvora, leukocitne infiltracije i proliferacije limfoidnog tkiva. Ove strukturne promjene odgovaraju kataralnim i hiperplastičnim stadijima limfadenitisa s lokalizacijom patoloških procesa unutar kapsule limfnog čvora. U slučaju nepovoljnog daljnjeg razvoja, gnoj limfnog čvora se otapa s nastankom enkapsuliranog apscesa ili probijanjem zaraženog sadržaja u okolno tkivo - razvoj paralimfadenitisa i adenoflegmona. Posebna jakost tečaja je imorozni limfadenitis, koji se javlja tijekom gnojnog raspada limfnih čvorova.

Manje su česti fibrinozni limfadenitis, koji se odlikuje obilnim izlučivanjem i gubitkom fibrina, te nekrotičnim limfadenitisom, koji se razvija kao rezultat brze i opsežne nekroze limfnog čvora. Također se ističe poseban oblik limfadenitisa - hemoragijski, karakteriziran imbibicijom (impregnacijom) limfnog čvora krvlju u antraksu ili kugi.

Jednostavnim i hiperplastičnim oblikom limfadenitis može imati kronični tijek. U limfadenitisu, jedan limfni čvor ili nekoliko limfnih čvorova koji se nalaze u blizini mogu biti uključeni u upalu. Ovisno o etiologiji i patogenu razlikuje se specifični i nespecifični limfadenitis.

Uzroci limfadenitisa

Uzročnici nespecifičnog limfadenitisa su obično piogena flora - stafilokoki i streptokoki, kao i toksini i produkti raspadanja tkiva koje izlučuju, koji prodiru limfni čvorovi limfogenim, hematogenim ili kontaktnim načinom. Primarni fokus kod nespecifičnog limfadenitisa mogu biti gnojne rane, panarici, čirevi, karbunkli, celulitis, erizipele, trofički ulkusi, tromboflebitis, karijes, osteomijelitis. Lokalni upalni procesi često su praćeni regionalnim limfadenitisom.

Limfadenitis kod djece često je povezan s upalnim procesima gornjih dišnih putova (gripa, otitis, kronični tonzilitis, tonzilitis), infekcije u djetinjstvu (grimizna groznica, difterija, zaušnjaci) i kožne bolesti (pioderma, eksudativni dijateza, zaraženi ekcemom, itd.). Uzročnici tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, aktinomikoze, kuge, antraksa, tularemije i drugih infekcija uzrokuju specifičan limfadenitis.

Simptomi limfadenitisa

Akutni nespecifični limfadenitis očituje se s bolnošću regionalnih limfnih čvorova i povećanjem njihove veličine. U slučaju kataralnog i hiperplastičnog oblika, povećani čvorovi mogu se lako osjetiti, bol je beznačajan, opći poremećaji su blagi ili odsutni. Limfadenitis se često javlja s uključivanjem limfnih žila - limfangitisom.

U slučaju gnojidbe čvor postaje gust i bolan, javlja se opća intoksikacija - vrućica, gubitak apetita, slabost, glavobolja. Lokalne pojave rastu - hiperemija i edem u području zahvaćenog čvora, konture limfnog čvora postaju mutne zbog periadenitisa. Pacijent je prisiljen štedjeti zahvaćeno područje, jer se bol pojačava pokretima. Uskoro dolazi do gnojne fuzije limfnog čvora i fluktuacija postaje vidljiva u području infiltracije.

Ako se formirani apsces ne otvori na vrijeme, gnoj može eksplodirati ili u okolno tkivo. U potonjem slučaju razvija se adenoflegmon, koji se odlikuje difuznom, gustom i bolnom infiltracijom s odvojenim područjima omekšavanja. Kada je limfadenitis pokvaren, palpacija čvora uzrokuje plin crepitus (crunching). Kod destruktivnih procesa napreduju opći poremećaji - povišena je temperatura, tahikardija i intoksikacija.

Komplikacije gnojnog limfadenitisa mogu biti tromboflebitis, limfatične fistule, septikopemija. Proboj gnoja iz traheobronhijalnih limfnih čvorova u bronhima ili jednjaku dovodi do stvaranja bronhopulmonalne ili ezofagealne fistule, medijastinitis.

Limfadenitis kod djece ubrzano se razvija s povišenom temperaturom, malaksalošću, gubitkom apetita, poremećajem spavanja. Moguće ozbiljne komplikacije mogu biti generalizacija infekcije s razvojem sepse.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa, limfni čvorovi su uvećani, blago bolni, gusti, ne zalemljeni u okolna tkiva. Ishod kroničnog limfadenitisa je nabiranje čvorova zbog zamjene limfoidnog tkiva vezivnim tkivom. Ponekad proliferacija vezivnog tkiva uzrokuje poremećaj limfne cirkulacije: edem, limfostazu, elefantijazu.

Kod specifičnog gonorealnog limfadenitisa karakteristično je povećanje i oštra bol u limfnim čvorovima. Tuberkulozni limfadenitis javlja se s visokom temperaturom, teškom intoksikacijom, periadenitisom i često nekrotičnim promjenama u čvorovima. Limfadenitis kod sifilisa karakterizira jednostrano umjereno povećanje u lancu limfnih čvorova, njihova nedosljednost između sebe i kože. Kada se sifilitički limfadenitis nikada ne pojavi, gnojni limfni čvorovi.

Dijagnoza limfadenitisa

Prepoznavanje akutnog nespecifičnog limfadenitisa površne lokalizacije je jednostavno. To uzima u obzir povijest i ukupnost kliničkih manifestacija. Komplicirani oblici limfadenitisa koji se javljaju kod periadenitisa i adenoflegmona, koji uključuju medijastinalno tkivo i retroperitonealni prostor, teže je dijagnosticirati. U svim slučajevima potrebno je uspostaviti primarni gnojni fokus. Diferencijalna dijagnoza akutnog limfadenitisa provodi se s osteomijelitisom, celulitisom, gnojnim aterom, itd.

Kod kroničnog limfadenitisa u pravilu je potrebna punktirajuća biopsija limfnog čvora ili njezina ekscizija s histološkom analizom. Potrebno je razlikovati kronični limfadenitis i sistemske bolesti (sarkoidoza), limfogranulomatozu, leukemiju, metastatske lezije limfnih čvorova kod raka itd.

Dijagnoza specifičnog limfadenitisa oslanja se na kompleks kliničkih i laboratorijskih podataka. Za otkrivanje tuberkuloze provode se Mantoux i Pirque tuberkulinski testovi. Mikroskopsko ispitivanje punkta otkriva divovske stanice Pirogov-Langgans. Tijekom radiografije u prsima mogu se otkriti tuberkulozne lezije u plućima; u proučavanju mekih tkiva vrata, submandibularnih, aksilarnih, preponskih područja, na slikama se određuju kalcifikacije u obliku gustih sjena.

Kada sifilitički limfadenitis u točkama otkriven blijedo treponema. U dijagnosticiranju specifičnog limfadenitisa uključeni su i fthiolozi, venerolozi, infektolozi. Ako je potrebno, bolesnici s limfadenitisom izvode ultrazvuk limfnih žila, CT, MRI zahvaćenih segmenata, limfoscintigrafiju, rendgensku kontrastnu limfografiju.

Liječenje i prognoza limfadenitisa

Kataralni i hiperplastični akutni limfadenitis tretira se konzervativno. Potrebno je stvoriti odmor za zahvaćeno područje, provesti adekvatnu antibiotsku terapiju na temelju osjetljivosti mikrobne flore, UHF-terapije, vitaminske terapije. Kada se pokaže gnojni proces, otvaranje gnojnog limfadenitisa, adenoflegmona, drenaža i sanacija fokusa prema načelima gnojnih rana. Propisana je aktivna detoksikacija i antibakterijska terapija.

Kod kroničnog nespecifičnog limfadenitisa potrebno je eliminirati temeljnu bolest koja podupire upalu limfnih čvorova. Specifični limfadenitis se liječi uzimajući u obzir etiološki agens i primarni proces (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza, itd.).

Pravodobno etiotropno liječenje limfadenitisa izbjegava širenje i generalizaciju procesa. Ishod kroničnog limfadenitisa može biti ožiljak limfnog čvora s zamjenom vezivnog tkiva limfoidnog tkiva. U nekim slučajevima može doći do poremećaja limfne drenaže i limfedema.

Prevencija limfadenitisa zahtijeva prevenciju mikrotrauma, infekcija rana i ogrebotina, abrazije kože. Također, potrebno je pravovremeno liječenje žarišta infekcije (tonzilitis, karijes), disekcija gnojnih formacija (panaritium, čirevi).