Smrtnost od srčanih bolesti još uvijek je vrlo visoka, unatoč ozbiljnom napretku medicine. Neaktivni stil života, stres i loše navike troše srčani mišić.
Među srčanim bolestima poznatim dugo vremena, angina pektoris ili, kako su je nekada zvali, angina pektoris, i dalje je česta pojava. Mnogi ljudi su sigurni s iznenadnim bolovima u prsima - pomislite, uzmite tabletu i prođite. I uzalud!
Angina često dovodi do infarkta miokarda i smrti kod bolesne osobe. Stoga je ova bolest podložna obveznom nadzoru od strane kardiologa i terapije. Kako liječiti anginu, što se lijekovima i lijekovima preporučuje uzimati s ovim oblikom bolesti koronarnih arterija i mogu li pilule pružiti uspješan tretman za srčane bolesnike, reći ćemo dalje.
Skupine lijekova za napadaje
U ovom članku nećemo razmatrati takve preventivne mjere za bolesti srca kao što su prehrana, pušenje i prestanak alkohola i aktivan način života.
Obratimo se na one lijekove, čije doze preporučuju liječnici za liječenje angine pektoris, prevenciju napadaja i komplikacije IHD-a.
Lijekove treba propisati liječnik ovisno o težini bolesti. Kod liječenja stenokardije koriste se tri skupine lijekova:
Lijekovi s antiangiološkim djelovanjem, koji su usmjereni na borbu protiv ishemije miokarda. Učinkovitost ove skupine sredstava usmjerena je na smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića, kao i na povećanje razine kisika u krvi.
Ova velika skupina lijekova podijeljena je u nekoliko podgrupa:
Nitrati - lijekovi posebno namijenjeni za ublažavanje i sprječavanje moždanog udara. Djelovanje nitrata usmjereno je na širenje zidova krvnih žila i povećanje pristupa kisika srcu.
S konstantnim unosom nitrata, tijelo se navikava na njihovo djelovanje, tako da je tijekom dana nužno napraviti pauzu kako bi se uklonili nitrati. Lijekovi se uzimaju ili izravno tijekom napada, ili prije vježbanja s preventivnom svrhom.
Beta blokatori. Terapijski učinak ove podskupine je zbog smanjenja frekvencije tlaka i pulsa kod pacijenta, te se stoga potreba srca za kisikom smanjuje.
Beta-blokatori ne izazivaju ovisnost i akumuliraju se u tijelu, što omogućava da se doziranje još neko vrijeme smanji. Beta blokatori se ne primjenjuju dugo vremena zbog mnogih nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.
Antagonisti kalcija. Lijekovi iz ove serije, koji sprječavaju prodiranje kalcija u mišić, pomažu u smanjenju kontraktilnosti miokarda.
Djelovanje antagonista kalcija ima za cilj snižavanje tlaka, podešavanje brzine otkucaja srca, uklanjanje grča koronarnih arterija.
Tako se poboljšava protok krvi, stoga potreba za miokardom za kisik postaje sve manja, a dotok hranjivih tvari u mišić se povećava.
Anti-aterosklerotski lijekovi. Kao što znate, povišeni kolesterol je uzrok progresije ateroskleroze, što u konačnici dovodi do angine pektoris.
Lijekovi koji utječu na snižavanje kolesterola u tijelu nazivaju se statini. Ovi lijekovi posljednje generacije postali su proboj u liječenju ishemije općenito i posebno ateroskleroze.
Izbor lijekova
Za početak, svaki lijek iz svake skupine treba propisati samo kardiolog, a tek nakon pregleda. U pravilu se u praksi kardiologa koriste sljedeći lijekovi:
protiv angine
nitoglicerin
Najpoznatiji lijek za zaustavljanje simptoma napada angine.
Dostupan je u obliku sublingvalnih tableta, sprejeva, flastera, kapi, kapsula s produljenim učinkom, masti, filmova.
Postoji mnogo imena s aktivnim sastojkom u ljekarnama. Među njima su: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerin, Nitradisk, Nitrangin, itd.
Metode upotrebe:
- Tableta se stavlja u usnu šupljinu ispod jezika. Radnja traje oko dvije do tri minute i traje pola sata.
- Spray se također primjenjuje na sluznicu usne šupljine i počinje odmah ukloniti napad, doslovno unutar minute. Sprejevi kratko djeluju kao tablete.
- Bukalni oblici nitroglicerina (ploče, filmovi) pričvršćeni su na sluznicu obraza ili desni. Dulji učinak - 3-4 sata.
- Kapsule se uzimaju prije napada, imaju produljeno djelovanje. Kapsule se uzimaju 1-2 puta dnevno na prazan želudac.
- Mast se nanosi na papir za doziranje u količini koju propisuje liječnik. Papir s mastima čvrsto pritisnut na tijelo u dijelu bez dlake.
Samo liječnik može izračunati dozu bilo kojeg oblika samo nitroglicerina!
Izosorbid dinitrat
Oblik za oslobađanje tablete, kapsule i aerosola. U ljekarnama koje se prodaju pod nazivima: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Uzima se peroralno u dogovoru s liječnikom.
U pravilu, 20 mg se propisuje 2-3 puta dnevno, jedan sat prije jela ili 2 sata nakon jela. Uz slab terapijski učinak, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.
Kako bi se izbjegla tolerancija organizma na lijekove, mjesec i pol dana nakon redovitog uzimanja, potrebno je napraviti pauzu za jedan dan, zamijenivši jedan lijek drugim s sličnim učinkom na tijelo.
Cijene lijekova također ovise o zemlji podrijetla. Na primjer, nitrozorbid u ljekarnama može se kupiti za 25 rubalja, a Isoket sprej će koštati oko 400 rubalja.
Izosorbid mononitrat
Trgovački nazivi lijeka: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, itd. Lijekovi su dostupni u tabletama i dugodjelujućim kapsulama uz dodatak retard prefiksa na ime. Tablete se uzimaju 2 puta dnevno, a kapsule se zadržavaju jednom dnevno. Postupno povećavajte dozu.
U prosjeku, cijena tableta je 300-400 rubalja za 30 komada.
Antagonisti kalcija
Iz skupine antagonista kalcija, Nifedipin, Verapamil i Diltiazem su široko korišteni u praksi.
Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno.
Nifedipin se može koristiti u kombinaciji s beta-blokatorima, a lijekovi koji sadrže Verapamil i Diltiazem kao dio njega ne smiju se uzimati zajedno s beta-blokatorima.
Beta blokatori
Teško je izolirati bilo koji djelotvorni lijek iz skupine beta-blokatora. Aktivne tvari beta-blokatora, u pravilu, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, itd. Od svih tableta, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet su se dokazali. Beta blokatori se uzimaju uz obroke kako bi se smanjile njihove nuspojave.
Ime beta-blokatora i njegovo doziranje odabire samo liječnika!
Tijekom uzimanja tih lijekova vodite računa o vašem otkucaju srca. Puls kod uzimanja pilule treba biti 50-60 otkucaja u minuti.
Cijene za domaći Anaprilin nisu tako visoke kao, na primjer, za uvezeni Concor ili Nebilet. Za usporedbu: 50 tableta Anaprylin cijene 27 rubalja, a za 28 tableta njemačke droge Nebilet 980 rubalja morat će se platiti.
Antiagregati protiv krvnih ugrušaka
Najpoznatiji lijek u obliku tableta je aspirin. Aspirin se uzima u večernjim satima nakon obroka u dozi od 75-150 mg jednokratno.
Za liječenje kardiovaskularnih bolesti, aspirin je dostupan u posebnim oblicima - Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA i Cardiomagnyl.
Oni se od uobičajenog aspirina razlikuju po blagom učinku na želudac. Cijena bilo kojeg aspirina nije jako visoka - prosječno 250 rubalja po 100 komada.
Pacijenti s intolerancijom na aspirin ili s teškom anginom prepisuju se klopidogrelu. Njegovo djelovanje je mnogo puta jače od djelovanja aspirina. No, cijena je mnogo veća. Za 28 ruskih tableta morat ćete platiti više od 400 rubalja.
statini
Ruski kardiolozi propisuju statinske lijekove na bazi aktivnih sastojaka: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin i atorvastatin. Statini se uzimaju pretežno prije spavanja.
Cijena tableta je prilično visoka. Na primjer, engleski lijek Crestor će koštati u ljekarni 2.500 rubalja za 28 komada, a američki Zokor će koštati 750 rubalja. za 28 kom.
Što se ne može učiniti za uspješnu terapiju srca
Vrlo često, pacijenti, koji posjećuju kardiologa i grubo procjenjuju koliko će ih koštati lijekovi za srčanu anginu, mahati im rukama prema zdravlju i ne žure se da uzimaju lijekove, misleći da će u slučaju iznenadnog napada boli koštati nitroglicerin.
Ni u kojem slučaju to se ne može učiniti! Lakše je zamoliti svog liječnika da zamijeni skupi lijek jeftinijim s sličnim učinkom.
Druga uobičajena pogreška u liječenju angine je proizvoljno smanjenje ili povećanje doze. Zapamtite - samo liječnik odlučuje kada će promijeniti dozu.
I ni u kojem slučaju ne možete izliječiti bolest kao što je angina pektoris, samo uz pomoć narodnih lijekova. To je izuzetno opasno za život i zdravlje pacijenta!
Saznajte više o bolesti i njenoj terapiji iz videozapisa:
Pripravci za stenokardiju - popis učinkovitih lijekova s uputama, sastavom, dozom i cijenom
Smrti od srčanih bolesti danas su vrlo visoke. Depresija srca uzrokovana je hipodinamijom (sjedeći način života), lošim navikama i stresom. Među poznatim bolestima može se izdvojiti angina, koju prati bol u prsima. U nedostatku liječenja, može uzrokovati infarkt miokarda i smrt.
Liječenje angine pektoris
Najčešći oblik koronarne bolesti srca je angina. Ona se manifestira napadima boli iza prsnog koša kompresivnog ili gorućeg pritisnog karaktera. Njoj prethodi fizički i emocionalni stres, može se pojaviti iza prsne kosti, dati u lijevu rame, ruku, vrat ili donju čeljust. Bol prolazi u mirovanju, nakon uzimanja nitroglicerina.
Uzrok angine je ateroskleroza, koju karakterizira sužavanje koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju. Istovremeno se na vaskularnom zidu nakupljaju kolesterol i druge tvari, formiraju se aterosklerotski plakovi, sužavajući lumen krvnih žila. Ponekad napad može završiti grčem - oštrim suženjem arterije nakon napetosti mišićnog sloja vaskularnog zida. Za liječenje će vam trebati lijekovi za anginu, koji se dijele na antianginalne, nitrate, beta-blokatore, statine i antagoniste kalcija.
Antianginalno sredstvo
Liječenje angine često započinje antianginoznim lijekovima. Cilj im je suzbiti ishemiju miokarda, smanjiti potrebu srčanog mišića za kisikom, povećati razinu tog elementa u krvi. U ovu skupinu lijekova ubrajaju se nitrati, koji zaustavljaju i sprječavaju udarce, proširuju zidove krvnih žila i povećavaju pristup kisika srčanom mišiću.
Nitrati nemaju izražen terapeutski učinak, već samo olakšavaju ili sprječavaju razvoj napadaja. Uz konstantan unos takvih sredstava, tijelo se može naviknuti na njihovo djelovanje, tako da se tijekom dana poduzima prekid za uklanjanje ostataka iz tijela. Za bolje učinke, nitrati se uzimaju izravno tijekom napada ili za profilaksu prije fizičkog napora.
nitoglicerin
Najpoznatiji lijek za stenokardiju je nitroglicerin. Dostupan je u obliku spreja, flastera, ploča, sublingvalnih tableta, kapi, masti, kapsula s dugotrajnim djelovanjem ili masti. Aktivni sastojak lijeka također sadrži Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Sredstva povećavaju zasićenje tkiva kisikom, proširuju lumen krvnih žila, zaustavljaju anginu.
Tablete se rastvaraju ispod jezika, djeluju nakon 2-3 minute pola sata. Spray nanosi na sluznicu usne šupljine, počinje odmah djelovati, ali je učinak kratkotrajan. Ploče i filmovi (bukalni oblici) pričvršćeni su na desni ili sluznicu obraza 3-4 sata. Kapsule se moraju uzimati prije napada, 1-2 puta dnevno na prazan želudac. Mast se nanosi na papir za doziranje, čvrsto pritisnut na dio tijela gdje nema kose. 40 tableta košta 50 rubalja, sprej 200 doza - 100 str., Kapi od 10 ml - 49 str.
Izosorbid dinitrat
Tablete, kapsule i aerosolni pripravci za anginu na bazi izosorbid dinitrata nalaze se u ljekarnama pod nazivima Izolong, Isoket, Nitrosorbide i Cardicet. Oni se uzimaju oralno u dozi koju je odredio liječnik - 20 mg 2-3 puta dnevno jedan sat prije jela ili 2 poslije obroka. Ako učinak nije dovoljan, doza se postupno povećava na 120 mg dnevno.
Tijelo se može naviknuti na djelovanje aktivnih sastojaka nakon 1-1,5 mjeseci redovitog unosa, pa se nakon tog vremena provodi dnevni prekid, tijekom kojeg se sredstvo zamjenjuje drugim s sličnim učinkom na tijelo. 60 tableta nitrozorbida košta 25 rubalja, 15 ml spreja pod imenom Isoket koštat će 375 rubalja, 20 tableta Cardiket Retard - 115 str.
Svi lijekovi za anginu ove skupine su periferni vazodilatatori koji utječu na vene. Imaju antianginalne i hipotenzivne učinke, smanjuju punjenje i predtlak lijeve klijetke, smanjujući potrebu za spazmodičnim miokardom za kisik. To dovodi do povećanja kapilarnog protoka krvi, otvaranja lumena koronarnih žila, poboljšavajući opskrbu ishemijske zone.
Izosorbid mononinrat
Periferni vazodilatatori na bazi izosorbidnog mononitrata (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) utječu na vene, pokazujući vazodilatatorsko i antianginalno djelovanje. Smanjuju predopterećenje i naknadno punjenje, šire koronarne arterije, poboljšavaju protok krvi, povećavaju toleranciju na vježbanje, potiču reakciju opuštanja mišića.
Vazospastični lijekovi su prikazani u tabletama i kapsulama, oralno dva puta dnevno. Ako formula znači produženo djelovanje, onda se uzima jednom dnevno uz postupno povećanje doze. Tijekom liječenja takvim lijekovima treba isključiti aktivnosti koje zahtijevaju stabilnu visoku koncentraciju pažnje. 30 tableta koštalo je oko 350 p.
Antagonisti kalcija
Tablete za anginu pektoris iz skupine antagonista kalcija sprječavaju prodor elementa u mišić, smanjuju kontraktilnost miokarda. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjivanje pritiska, reguliranje ritma otkucaja srca, zaustavljanje grčeva koronarnih arterija. Zbog toga se protok krvi poboljšava, smanjuje se potreba za miokardijalnim kisikom i povećava se protok hranjivih tvari u srčani mišić.
Popularni lijekovi su Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, koji poboljšavaju prodiranje kalcijevih iona, zasićuju kardiomiocite (stanice srca) kisikom i dovode do opuštanja mišića. Lijekovi se uzimaju 1-2 puta dnevno, 10 mg, mogu se kombinirati s drugim tabletama za anginu. 30 tableta nifedipina košta 40 rubalja, Diltiazem - 90 str.
Beta blokatori
Preparati za liječenje stenokardije iz skupine beta-blokatora smanjuju tlak i puls kod pacijenta, što dovodi do smanjenja potrebe srca za kisikom. Lijekovi ove skupine (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ne uzrokuju ovisnost, nemaju kumulativni učinak (ne akumuliraju se), stoga se lako mogu prilagoditi dozi. Ne koristite drogu dugo vremena zbog velikog broja nuspojava. Nakon normalizacije stanja pacijenta, doza se smanjuje na minimum.
Pripravci uključuju aktivne tvari nebvolol, betaksolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Lijekovi se uzimaju tijekom obroka jednom dnevno po 2,5-5 mg, uz terapiju arterijama, ravnoteža pulsa se mora uzeti u obzir - kada se uzima, ona treba biti 50-60 otkucaja u minuti. Za 50 tableta Anaprilina će morati platiti 30 rubalja, 28 tableta Nebileta - 1000 str.
sredstva protiv trombocita
Lijekovi za anginu u odraslih mogu uključivati antiplateletna sredstva koja se bore protiv tromboze. To uključuje acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin, Aspirin kardio, kardiomagil, tromboass, kardiask), klopidogrel (klopidogrel). Dugotrajno korištenje sredstava sprječava razvoj krvnih ugrušaka, čak iu najranijim fazama, zadržava svoj učinak tijekom cijelog života trombocita.
Najpoznatiji lijek iz skupine antitrombocitnih lijekova je Aspirin, koji se uzima jednom navečer u dozi od 75-150 mg. Aspirinske vrste imaju blagiji učinak na probavni sustav. 100 tableta po cijeni od 250 str. U slučaju netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, klopidogrel je prikazan, koji djeluje jače i duže, ali i košta više. Za 28 tableta morat ćete dati 400 p. Uzima se u dozi od 75 mg jednom dnevno. Terapija traje najmanje mjesec dana, može se povećati kako to propisuje liječnik.
statini
Ako krv ima povišenu razinu kolesterola, ona uzrokuje razvoj i progresiju ateroskleroze. Bolest dovodi do angine, pa se mora spriječiti. Da biste to učinili, anti-sklerotični lijekovi ili statini. Oni smanjuju koncentraciju štetnog kolesterola, posljednju su generaciju lijekova, uzimaju se dugo vremena.
Mehanizam djelovanja statina je suzbijanje djelovanja enzima koji katalizira proizvodnju mevalonske kiseline, rane faze sinteze kolesterola. Ovaj proces dovodi do povećane reaktivnosti lipoproteinskih receptora niske gustoće u jetri, uklanjanja triglicerida u plazmi. Osim toga, statini poboljšavaju dilataciju krvnih žila, smanjuju viskoznost plazme, poboljšavaju hemodinamiku i stanje sustava zgrušavanja. Time se sprječava stvaranje i pucanje aterosklerotskog plaka.
Statini uključuju rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Svi skupni lijekovi se uzimaju prije spavanja u dozi od 10-80 mg dnevno (ovisno o razini kolesterola u krvi, koju propisuje liječnik). Lijekovi mogu dovesti do bolova u mišićima, mučnine. Tablete su visoke cijene: 28 kom. Krestor - 2500 rubalja, 28 kom. Zokora - 750 str.
Popis tableta za anginu
Angina je patologija koja se razvija kao posljedica nedostatka kisika u srčanom mišiću. To je najčešći oblik manifestacije koronarne bolesti srca, za tijelo je vrsta signala o problemima sa srčanom cirkulacijom, koji se ne smiju zanemariti. Muškarci pate od napadaja angine 3-4 puta češće od žena. Obično bolest zahvaćaju osobe starije od 40-50 godina. U posljednje vrijeme, međutim, pacijenti su vidljivo izgledali mlađi, što ne može samo uznemiriti liječnike.
razlozi
Glavni uzrok angine je smanjena cirkulacija krvi u koronarnim arterijama, koja opskrbljuju srce kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima. Često je krivnja za aterosklerotske plakove koji oblažu zidove krvnih žila slična onoj koja se postupno formira na zidovima čaja. Do napada dolazi kada se lumen arterije sužava za više od 70%. Osim toga, iznenadna dugotrajna kontrakcija srčanih žila (spazam) također može uzrokovati patologiju.
Stenokardija se u pravilu manifestira tijekom tjelesne aktivnosti (bavljenja sportom, napornog rada) ili tijekom stresne situacije.
Postoje brojni faktori koji značajno povećavaju rizik od razvoja angine:
- prekomjerna težina i pretilost;
- zlouporaba nikotina i alkohola;
- način života karakteriziran nedostatkom fizičke aktivnosti;
- hipertenzija;
- visoki kolesterol;
- dijabetes;
- genetska predispozicija;
- starosti
Kongenitalni defekti i defekti srca i krvnih žila također su uzrok razvoja angine pektoris. Osim toga, postoje brojne bolesti koje izravno ne utječu na kardiovaskularni sustav, ali pogoršavaju opskrbu srca krvlju - to su bronho-plućne bolesti, egzacerbacije bolesti želuca i crijeva.
simptomi
Angina se manifestira bolom, koju je nemoguće ne primijetiti. Njegov karakter može biti različit - prešanje, bušenje, komprimiranje, povlačenje, bušenje. Intenzitet također varira u svakom pojedinom slučaju - od manjih osjeta do oštrih, nepodnošljivih bolova, zbog čega želite zavijati i vrištati. Ponekad je simptom angine peckanje i pritisak u prsima.
Bolni osjećaji obično se nalaze u gornjem ili donjem dijelu prsne kosti (mnogo rjeđe u donjem dijelu), s obje strane ili iza njega. U iznimno rijetkim slučajevima, angina pektoris se manifestira kao bol u epigastričnom području - može se zamijeniti s pojavom akutnog ulkusa ili simptomima čira na dvanaesniku. Bol daje uglavnom lijevoj strani tijela - ruku, vrata, ramena, leđa, lopatice, donje čeljusti, ušne školjke.
Bol izaziva napade koji traju u prosjeku ne više od 5 minuta. Ako trajanje napada prelazi 20 minuta - to može već ukazivati na prijelaz napada angine na akutni infarkt miokarda.
Što se tiče učestalosti napadaja, ovdje je sve individualno - ponekad su intervali između njih dugi mjeseci, a ponekad se napadaji ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.
Stalni pratitelji napada angine također su osjećaj predstojeće katastrofe, panike i straha od smrti.
Osim gore navedenih simptoma, angina pektoris može ukazivati na znakove dispneje i umora čak i pod laganim naporom.
dijagnostika
Prilikom prepoznavanja angine, uzimanja pritužbi pacijenta, prirode, mjesta, ozračenja, trajanja boli, uzimanja u obzir uvjeta njihove pojave i faktora olakšanja napada. Laboratorijska dijagnoza uključuje ispitivanje ukupnog kolesterola, AST i ALT, lipoproteina visoke i niske gustoće, triglicerida, laktat dehidrogenaze, kreatin kinaze, glukoze, koagulograma i elektrolita u krvi. Posebno dijagnostička važnost ima definicija markera srčanih troponina I i T - koji ukazuju na oštećenje miokarda. Detekcija ovih proteina miokarda ukazuje na mikroinfarkt ili infarkt miokarda koji se dogodio i može spriječiti razvoj postinfarktne angine pektoris.
EKG snimljen u visini napada angine otkriva smanjenje ST intervala, prisutnost negativnog T vala u prsima, smanjenu vodljivost i ritam. Dnevni EKG nadzor omogućuje bilježenje ishemijskih promjena ili njihovo odsustvo uz svaki napad angine, srčanog ritma, aritmije. Brzina otkucaja srca prije napada omogućuje vam da razmišljate o naprezanju angine, normalnom srčanom ritmu - o spontanoj angini. EchoCG u angini otkriva lokalne ishemijske promjene i smanjenu kontraktilnost miokarda.
Velgo-ergometrija (VEM) je slom koji pokazuje maksimalno opterećenje koje pacijent može podnijeti bez opasnosti od ishemije. Opterećenje se postavlja pomoću bicikla za vježbanje kako bi se postigao submaksimalni broj otkucaja srca uz istovremeni EKG zapis. Kod negativnog uzorka postiže se submaksimalni broj otkucaja srca za 10-12 minuta. u nedostatku kliničkih i EKG manifestacija ishemije. Smatra se da pozitivan test prati napad angine pektoris ili pomak ST segmenta za 1 ili više milimetara u trenutku opterećenja. Detekcija angine pektoris je također moguća indukcijom kontrolirane prolazne ishemije miokarda uz pomoć funkcionalne (transezofagealne atrijalne stimulacije) ili farmakološkog (isoproterenol, dipyridamole test) testova na stres.
Miokardijalna scintigrafija se izvodi kako bi se vizualizirala perfuzija srčanog mišića i otkrile fokalne promjene u njemu. Radioaktivni lijek talij se aktivno apsorbira od strane živih kardiomiocita, a kod angine, praćene koronarosklerozom, otkrivaju se fokalne zone perfuzije miokarda. Dijagnostička koronarna angiografija provodi se kako bi se procijenila lokalizacija, stupanj i opseg lezije srčanih arterija, što vam omogućuje da odredite izbor liječenja (konzervativni ili kirurški).
liječenje
Sve metode liječenja angine s ciljem postizanja sljedećih ciljeva:
- Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
- Sprječavanje progresije bolesti;
- Smanjenje broja, trajanja i intenziteta napada.
Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena u načinu života pacijenta. Poboljšanje prognoze bolesti može se postići sljedećim aktivnostima:
- Prestanak pušenja.
- Umjerena tjelesna aktivnost.
- Prehrana i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masti, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.
Planirana terapija lijekovima za anginu uključuje uzimanje antianginalnih (antiishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu za kisikom srčanog mišića: nitrate s produljenim djelovanjem (erinitis, sustaka, nitrosorbid, nitrong itd.), B-adrenergičke blokatore (anaprilina, trazikor, itd.), ), blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), preductal, itd.
U liječenju angine pektoris preporučljivo je koristiti antislerotične lijekove (skupinu statina - lovastatin, zocor), antioksidante (tokoferol, aevit), antiplateletna sredstva (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kada bol ne nestaje dugo vremena, koriste se kirurške metode liječenja angine:
- Kirurški zahvat koronarnih arterija: kada se iz vlastite vene, izravno iz aorte, napravi dodatna srčana posuda. Izostanak kisikovog izgladnjivanja potpuno ublažava simptome angine.
- Steniizacija srčanih krvnih žila u angini omogućuje vam stvaranje određenog promjera arterija, a ne sužavanje. Bit operacije: cijev se ubacuje u arterije srca koje se ne smanjuju.
prevencija
Učinkovita prevencija angine pektoris zahtijeva uklanjanje faktora rizika:
- Pazite na težinu dok pokušavate spriječiti pretilost.
- Zaboravite pušenje i druge loše navike zauvijek.
- Pravovremeno liječiti istodobne bolesti koje mogu biti preduvjet za razvoj angine.
- Uz genetsku predispoziciju za bolesti srca, potrebno je više vremena za jačanje srčanog mišića i povećanje elastičnosti krvnih žila, posjetu sobi za fizikalnu terapiju i strogo poštivanje savjeta liječnika.
- Voditi aktivan životni stil, jer je hipodinamija jedan od rizičnih čimbenika u razvoju angine i drugih bolesti srca i krvnih žila.
Kao sekundarna profilaksa za već uspostavljenu dijagnozu angine, potrebno je izbjegavati tjeskobu i fizički napor, uzeti profilaktički nitroglicerin prije napora, provoditi prevenciju ateroskleroze i liječiti popratne patologije.
Koji lijekovi pomažu kod angine tableta, kapsula, sprejeva?
Medicina ne stoji. No, unatoč napretku i napretku u znanosti, smrtnost od srčanih bolesti nije smanjena. Zbog nisko-aktivnog načina života, stresnih situacija, loših navika, srce nije uvijek u stanju izdržati opterećenje i ne radi. To dovodi do trošenja srčanog mišića i svih posljedica koje iz toga proizlaze.
Jedna od najčešćih i najčešćih srčanih bolesti koja je odavno poznata je angina pektoris, ili, kako se prije zvala, angina pektoris. Mnogi ljudi ne shvaćaju ozbiljno bolove u prsima. Čini im se da je dovoljno uzeti tabletu - i sve prolazi. Ovo mišljenje je pogrešno. Ponekad napadi angine pektoris dovode do infarkta miokarda, što može biti fatalno. Vrlo je važno da osoba sa sličnim problemima bude promatrana od strane kardiologa i da uzima lijekove za anginu. Time ćete izbjeći mnoge probleme.
Skupina lijekova za anginu
U liječenju angine koristi lijekove i doze koje pomažu povećati životni vijek pacijenta, poboljšati njegovu kvalitetu. Uz njihovu pomoć, napredak ishemijske bolesti je sveden na minimum, a rizik od srčanog udara je smanjen.
Znanstvenici su već dokazali da su, zahvaljujući pravim preparatima za liječenje angine, napadaji znatno smanjeni, a stabilnost srčanog mišića i koronarnih žila povećava se tijekom fizičkog napora. Važno je upamtiti da je djelotvornost takvih lijekova moguća u slučaju njihove individualne selekcije, uzimajući u obzir dobnu kategoriju, spol pacijenta, obilježja kliničke slike angine, prisutnost drugih bolesti i druge čimbenike.
Glavne skupine lijekova za anginu:
- protiv angine;
- antiplatelet protiv krvnih ugrušaka;
- beta blokatori;
- statini;
- Ako su inhibitori kanala, itd.
Izbor lijekova
Važno je da svaka osoba koja pati od angine pektoris shvati da samo-liječenje može samo pogoršati situaciju. Lijekove treba uzimati samo na recept i u dozama koje vam je propisao liječnik. Neprikladni lijekovi i njegove netočne doze mogu povećati krvni tlak, što često dovodi do kardiovaskularnih bolesti.
protiv angine
Lijekovi za anginu pektoris iz ove skupine dostupni su u kapsulama, tabletama, u obliku spreja, flastera, filma ili masti. Zbog te raznolikosti svaka osoba bira prikladnu opciju. Važno je napomenuti da se uz pomoć ovih lijekova sama bolest ne liječi, već se njezini napadi zaustavljaju. Nakon nekog vremena primjene, naviknu se na njih, ali je neovisno povećanje doze zabranjeno. Sva pitanja moraju biti dogovorena sa svojim liječnikom.
nitoglicerin
Uz pomoć ovog vazodilatacijskog nitrata, bolni sindrom se brzo uklanja i napadaji se zaustavljaju. Nitroglicerin je dostupan u obliku:
- Tablete koje se stavljaju ispod jezika. Njihova akcija dolazi nakon 2 - 3 minute. Jedna tableta uklanja bol najmanje 30 minuta.
- Film koji nakon lijepljenja na sluznicu usta zadržava svoj učinak 3 do 4 sata.
- Sprej za prskanje u usnoj šupljini, djelovanje koje dolazi već nakon 1 minute.
- Kapsule koje liječnik redovito preporučuje.
- Malteri i masti nanose se na suhu površinu kože. Važno je napomenuti da njihovo djelovanje nije toliko djelotvorno kao kod svih gore navedenih tipova.
Vrijedno je spomenuti još jedan učinkovit lijek za vazodilataciju - "Validol". On je izvrstan i brz pomoćnik za bilo kakve kardio probleme.
Izosorbid dinitrat
Ovaj antianginalni lijek dostupan je u kapsulama, tabletama i kao sprej. Mora se uzimati tri puta dnevno, 20 mg 2 sata prije ili poslije obroka. U nedostatku odgovarajućeg učinka, liječnik povećava dozu na 120 mg dnevno. Lijek je ovisnik, pa se nakon mjesec dana prijema zamjenjuje analogom. Liječnik mora strogo sastaviti režim doziranja.
Izosorbid mononitrat
Prema principu djelovanja, ovaj lijek je sličan izosorbid dinitratu. Ali ako usporedite ova dva lijeka, izosorbid mononitrat se apsorbira u krv mnogo brže. Lijek se koristi u teškim oblicima angine. Ovaj učinkovit anti-ishemični lijek se primjenjuje 20 mg 2 - 3 puta dnevno intravenski u obliku kapaljki. Kod ozbiljnih komplikacija i zatajenja srca, doza se povećava na 40 mg 2 - 3 puta dnevno. Kategorički je kontraindiciran za primjenu kod sumnje na moždanu krvarenje, povišeni intrakranijski tlak, glaukom i hipotenziju.
Antagonisti kalcija
Lijekovi iz ove skupine blokiraju kretanje kalcija u mišić, što smanjuje kontrakciju miokarda. Uz njihovu pomoć smanjuje se krvni tlak, regulira srčani ritam, ublažava arterijski spazam, smanjuje se angina.
Zahvaljujući njima, protok krvi se vraća u normalu, miokard ne doživljava nedostatak kisika, ali prima više hranjivih tvari. Od antagonista kalcija, Verapamil, Nifedipine, Diltiazem se smatraju najpopularnijim i najučinkovitijim.
Beta blokatori
Među velikim brojem lijekova u ovoj skupini teško je odrediti najučinkovitiji lijek. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" su se pokazali najboljima. Ovi lijekovi smanjuju pritisak i normaliziraju nestabilni puls kod osobe, što rezultira potrebom manje kisika u srcu.
Nema ovisnosti o tim drogama. Tijekom vremena dolazi do njihovog nakupljanja u tijelu, zbog čega se doza mora postupno smanjivati. Njihova uporaba tijekom dugog razdoblja kontraindicirana je zbog ozbiljnih nuspojava. Nakon što se stanje bolesnika normalizira, uporaba beta-blokatora se postupno smanjuje na minimum.
Antiplatelet protiv krvnih ugrušaka
Jedan od najučinkovitijih i najčešće korištenih lijekova protiv stvaranja krvnih ugrušaka je Aspirin, koji se uzima u večernjim satima nakon obroka. Doza lijeka je od 75 do 150 mg odjednom. Uz ove lijekove postoje i drugi jednako učinkoviti lijekovi.
„Klopidogrel”
Ovaj lijek se propisuje osobama koje imaju kontraindikacije za uzimanje "Aspirina" ili teške angine. Ako usporedite "Klopidogrel" s "Aspirin", onda je njegov učinak je mnogo jači, odnosno, a cijena je veća. Jako kontraindicirani lijekovi za tešku insuficijenciju bubrega i akutno krvarenje. Prihvaćeno 75 mg jednom dnevno, bez obzira na obrok.
"Lopirel"
Pozitivan učinak ovog lijeka pojavljuje se nakon prve uporabe. Lopirel se propisuje pacijentima koji pate od infarkta miokarda, koji pate od akutnog koronarnog sindroma, a također i za profilaktičke svrhe protiv stvaranja krvnih ugrušaka.
Doza za odrasle i starije osobe je 75 mg svaki dan, bez obzira na obrok.
Važno je zapamtiti: ako je iz nekog razloga ovaj lijek propušten, sljedeća doza se ne udvostruči.
Lijek je strogo kontraindiciran kod djece, osoba s oštećenjem bubrega i jetre. Akutno krvarenje je također izravna kontraindikacija za uzimanje Lopirele.
Beta blokatori za anginu
Beta blokatori su jedna od najvažnijih skupina za liječenje bolesti srca. Njihovo djelovanje dovodi do opuštanja krvnih žila. Kontrakcije srca postaju rjeđe i imaju manje snage, što značajno smanjuje učestalost udaraca i normalizira srčani ritam. Zahvaljujući beta blokatorima, rizik od smrti pacijenta od srčanog udara postaje manji.
"Talinolol"
Ovaj učinkovit lijek propisan je za stenokardiju, akutni infarkt miokarda i sekundarnu prevenciju ove bolesti.
Dostupno u obliku tableta i intravenskih injekcija za uvođenje nestabilne angine.
Lijek ima svoje specifične nuspojave. Bolesnik nakon prijema može baciti vrućicu, poremetiti vrtoglavicu, mučninu, nizak krvni tlak, bradikardiju (stanje u kojem puls nije opipljiv), bronhospazam.
Lijek ima mnogo kontraindikacija. Njegova doza i uporaba trebaju biti strogo pod nadzorom liječnika.
"Bisoprolol"
Lijek se primjenjuje ujutro na prazan želudac. Ne smije se žvakati. Ispirati s malo vode. Dan je dovoljno 5 mg lijekova. U teškoj situaciji moguće je udvostručiti dozu.
Liječnik pristupa promjeni i prilagodbi doze pojedinačno.
Bisoprolol se ne propisuje osobama koje boluju od arterijske hipertenzije i ishemije.
Važno je upamtiti da naglo povlačenje lijeka može dovesti do oštrog pogoršanja stanja pacijenta.
Bisoprolol ima veliki broj kontraindikacija, stoga je strogo zabranjeno da se liječi sam.
„Pindonol”
Intravenska primjena ovog alata u najkraćem mogućem vremenu pomaže zaustaviti anginu. Učinkovito lijek djeluje i kod hipertenzivnih kriza. Uzima se oralno tri puta dnevno, 10 mg pola sata nakon obroka.
U teškim slučajevima, sporo intravensko davanje lijeka.
"Pindolol", kao i svi drugi lijekovi povezani s farmakologijom beta-blokatora, ima mnogo kontraindikacija, pa je njegova uporaba dopuštena samo na recept.
statini
Statini su klasa lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi. Propisani su za bolesti srca i aterosklerozu, dijabetes, u starosti.
Nakon primjene statina značajno se smanjuje ne samo kolesterol, nego se sprječava i ateroskleroza, koja pomaže u izbjegavanju mnogih bolesti srca.
Uporaba tih lijekova ne preporučuje se osobama koje pate od zatajenja bubrega.
Važno je znati da je vrlo nepoželjno koristiti statine istodobno s grejpom ili sokom ovog voća, što može uzrokovati brojne nepovratne učinke.
'Zocor'
Primjena "Zokora" pokazana je dijabetičarima, pacijentima koji boluju od koronarne bolesti, patologiji perifernog protoka krvi nakon moždanog udara.
Dnevna doza lijeka podešava liječnik i iznosi od 5 do 80 mg dnevno. Višak doze je kontraindiciran. Shema je odabrana ovisno o bolesti i dobnoj kategoriji osobe.
Nuspojave uključuju bol i nelagodu u trbuhu, slabost i glavobolje, ponekad povraćanje, osip na koži, anemija.
Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 10 godina, s individualnom intolerancijom, tijekom trudnoće i dojenja, na osobe koje pate od patoloških promjena u jetri.
"Simvastatin"
Dnevna doza ovog lijeka za snižavanje kolesterola kreće se od 5 do 80 mg. Za profilaktičke svrhe dovoljno je 40 mg. Posebno treba paziti na dozu "Simvastatina" za osobe koje pate od zatajenja bubrega.
Lijek je kontraindiciran kod djece, trudnica i dojilja, osoba koje pate od patoloških promjena u jetri.
Nakon dugotrajne primjene lijeka mogu se pojaviti nuspojave, stoga unos treba prilagoditi liječniku.
Inhibitori kanala ("Coraxan")
Ovaj se lijek preporuča za stabilnu anginu i zatajenje srca. On ima mnogo kontraindikacija, tako da je samo-liječenje u ovom slučaju zabranjeno. Coraxan je kontraindiciran kod osoba mlađih od 18 godina, trudnica, dojilja, osoba s infarktom vazospastičnog miokarda.
Lijek se uzima ujutro i navečer prije obroka 5 mg.
Od nuspojava su oštećenje vida, bradikardija, ventrikularni prerano otkucaji.
Koji se lijekovi ne mogu uzeti za anginu?
Samoliječenje je strogo kontraindicirano u angini. Bolesna osoba, iz neznanja, može na prvi pogled uzeti bezopasnu drogu i uzrokovati ozbiljnu štetu njegovom zdravlju, zbog čega će angina pektoris tek početi napredovati.
Ne možete se osloniti na narodne metode. Iako se u nekim slučajevima mogu koristiti kao adjuvantna terapija. Na primjer, sedativne infuzije metvice s melisom djeluju pozitivno na živčani sustav kao Corvalol, olakšavajući opću napetost.
Važno je znati da alkohol ima štetan učinak na zdravu osobu, a oni koji pate od angine mogu uzrokovati nepopravljivu štetu.
Pravila korištenja droga
U svim pitanjima o određenom lijeku i njegovoj dozi potrebno je konzultirati se s kardiologom. To je jedno od najvažnijih pravila za pridržavanje koje je potrebno ako pacijent želi postići oporavak.
Za svaki lijek postoje određene doze i vrlo je nepoželjno koristiti ih bez medicinskog obrazovanja. Samo liječnik može povećati ili smanjiti dozu lijeka, vođen analizama i općim stanjem pacijenta. Ponekad čak i pacijent može osjetiti alergijsku reakciju na nitroglicerin. Liječenje pod strogim nadzorom liječnika u takvim slučajevima pomaže da se brzo ispravi situacija.
Angina pektoris je ozbiljna bolest koja zahtijeva veliku pozornost. Stoga bi prvi simptomi trebali poslužiti kao izgovor za traženje medicinske pomoći. To će pomoći u izbjegavanju mogućeg infarkta miokarda i drugih ozbiljnih posljedica.
Osim toga, važno je odustati od loših navika koje uzrokuju nepopravljivu štetu i voditi u suprotnom smjeru od oporavka. Kontrola krvnog tlaka, provedba potrebnih gimnastičkih vježbi i zdravog načina života - ključ je dobrog zdravlja.
Angina pektoris: simptomi i koji lijekovi se uzimaju
✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Bolest koronarnih arterija je oštećenje miokarda uzrokovano poremećajem koronarne cirkulacije koji nastaje kao rezultat neravnoteže između koronarnog protoka krvi i isporuke kisika do srčanog mišića. IHD se temelji na organskoj leziji koronarnih arterija, uzrokovanoj u velikoj većini slučajeva stenoznom aterosklerozom, kojoj se može pridružiti tromboza. Manje često, koronarne arterije mogu uzrokovati koronarnu arterijsku bolest (spazam ili povećanje tonusa koronarnih arterija), što u konačnici također preklapa postojeće endotelne defekte koronarnih arterija.
Najčešća manifestacija bolesti koronarnih arterija je angina. To je klinička manifestacija prolazne ishemije miokarda, koja se javlja kao posljedica oštre neusklađenosti između potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke.
Angina pektoris: simptomi i koji lijekovi se uzimaju
Što osoba osjeća kada napada anginu?
Najznačajniji simptom je bol.
- Priroda bolnog sindroma: paroksizmalna nelagoda ili pritisak, kompresivna, duboka gluha bol, napad se može opisati kao stezanje, težina, nedostatak zraka.
- Lokalizacija i ozračivanje:
- - najtipičnija je lokalizacija iza sternuma ili uz lijevi rub prsne kosti.
- - ozračivanje vrata, donje čeljusti, zuba, međukapularnog prostora, rjeđe - u zglobovima lakta ili zgloba, mastoidnim procesima
- Trajanje: 1-15 minuta (2-5 minuta).
Uzroci: Odnos s fizičkim i emocionalnim stresom
Čimbenici koji eliminiraju napad:
- uzimanje nitroglicerina
- prekid opterećenja
Sljedeći simptomi angine su rjeđi:
- Povećan krvni tlak, koji pak izaziva pojavu glavobolje, vrtoglavice, slabosti.
- Kratkoća daha je čest simptom miokardnog gladovanja kisikom. Čovjek se počinje znojiti bez vidljivog razloga.
- Ipak, angina pektoris često prati prekid rada srca, osoba se dobro osjeća neujednačenim i kaotičnim pulsiranjem.
- Može doći do mučnine, povraćanja.
- Osoba doživljava strah, povećava motornu aktivnost.
Klasifikacija angine pektoris
Trenutno se razmatraju sljedeće vrste prolazne ishemije miokarda: stabilna angina pektoris, varijanta angina pektoris i tiha miokardna ishemija.
1. Stabilna angina
Stabilna angina stresa, ovisno o težini, može se podijeliti u funkcionalne klase:
FC "Normalna dnevna tjelesna aktivnost" (hodanje ili penjanje po stubama) ne uzrokuje udarce. Napad angine javlja se pri izvođenju vrlo intenzivnog, ili vrlo brzog ili dugotrajnog FN-a.
FC II “Mala ograničenja normalne tjelesne aktivnosti”, što znači da se angina javlja kao rezultat brzog hodanja ili penjanja uz stepenice, nakon jela, ili u hladnom vremenu, ili u vjetrovitom vremenu, ili pod utjecajem emocionalnog stresa, ili u prvih nekoliko sati nakon izlaska iz kreveta. ; dok hodate na više od 200 m (dva bloka) na ravnom terenu
ili dok se penju ljestvama za više od jednog raspona pri normalnom ritmu pod normalnim uvjetima.
III FC "Izraženo ograničenje uobičajene tjelesne aktivnosti" - napad angine nastaje kao posljedica hodanja jedne do dvije četvrtine (100-200 m) za ravan teren ili pri penjanju stepenicama normalnim tempom u normalnim uvjetima.
IV FC "Nemogućnost obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti bez
neugodni osjećaji "- može doći do napada angine u mirovanju.
2. Varijanta angine
Neki bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću imaju epizode lokalnog spazma koronarnih arterija u odsutnosti očitih aterosklerotskih lezija; Ovaj bolni sindrom naziva se varijantna angina ili Prinzmetal angina pektoris. U ovom slučaju, isporuka kisika u miokard se smanjuje zbog intenzivnog vazospazma, čiji je mehanizam trenutno nepoznat. Varijanta angine često se razvija u mirovanju, uzrok ishemije u ovom slučaju je naglašeno prolazno smanjenje isporuke kisika, a ne povećana potreba za miokardom uslijed stresa. Kriteriji za kliničku i EKG dijagnozu vazospastične angine:
- Anginalni napadaji su popraćeni prolaznim porastom (a ne smanjenjem) ST segmenta na EKG-u;
- Anginalni napadi ponekad se mogu pojaviti na pozadini izvođenja FN-a, koji se obično dobro podnosi, takozvani varijabilni prag za pojavu angine. Ti se napadi razvijaju nakon FN-a, izvode se ujutro, ali ne u poslijepodnevnim i večernjim satima;
- AK i nitrati mogu spriječiti i zaustaviti anginalne napade, učinak BB je manje izražen; Kod nekih bolesnika s angiospastičnom anginom, BB može uzrokovati ishemijski učinak.
3. Tiha (tiha) ishemija miokarda
Znatan dio epizoda miokardijalne ishemije može se pojaviti bez simptoma angine pektoris ili njegovih ekvivalenata, sve do razvoja bezbolnog infarkta miokarda. Epizode bezbolne ishemije miokarda obično se dijagnosticiraju tijekom vježbi s tjelesnom aktivnošću i dnevnim EKG nadzorom, kao i tijekom planiranih EKG snimki.
Bezbolna ishemija miokarda podijeljena je na:
- tip I - promjene tipa ishemije otkrivene tijekom vježbanja ili. T
24-satni EKG nadzor kod osoba bez bolova.
- Tip II - tiha ishemija zabilježena u bolesnika s napadajima
angina pektoris
- Tip III - bezbolna ishemija u bolesnika bez angine nakon
infarkt miokarda.
Kako se nositi s napadima angine
Važno je znati! Kod treće i četvrte vrste stenokardije osoba često treba profesionalnu medicinsku njegu, jer prateći simptomi negativno utječu na stanje i mogu potaknuti razvoj opasnih bolesti (infarkt miokarda, tahikardija)
Kako liječiti anginu
Kao i svaka bolest povezana s kvarom kardiovaskularnog sustava, angina se liječi odjednom nekoliko vrsta lijekova koji međusobno djeluju kako bi se postigao učinkovit terapijski učinak.
nitrati
Ova skupina lijekova pomaže miokardu da se opusti, što dovodi do smanjenja potražnje za kisikom i uklanjanja bolnog spazma srčanog mišića. Također, nitrati proširuju periferne žile, što pomaže brzom odljevu krvi iz srca.
nitoglicerin
Nitroglicerin - najučinkovitiji lijek koji brzo ublažava bolni napad angine
To je najučinkovitiji lijek koji brzo ublažava bolni napad angine. Glavna prednost ovog lijeka je brza apsorpcija sluznice. Nitroglicerin se ne žvače, stavlja ispod jezika i nakon nekoliko minuta počinje njegov terapijski učinak. Doprinosi brzom uklanjanju bolnog učinka zbog odljeva krvi iz miokarda i normalizacije dilatacije krvnih žila. Nitroglicerin se uzima za ublažavanje napadaja i za sprječavanje pogoršanja bolesti. Doza lijeka izračunava se pojedinačno, na temelju pokazatelja tlaka (lijek snižava krvni tlak) i prisutnosti drugih bolesti (anemija, hipertireoza, bubrežna i jetrena insuficijencija). Lijek je ovisnik, zbog čega njegov učinak na ublažavanje napada s vremenom slabi. Kod dugotrajne primjene preporuča se uzimanje pauza i uzimanje sličnih antianginoznih lijekova.
Važno je znati! Nitroglicerin iz prve doze trebao bi ublažiti bol u prsima. Ako se stanje osobe ne stabilizira, možete uzeti još jednu loptu lijeka. Ako se stanje nije poboljšalo nakon druge doze, moguće je da osoba razvije infarkt miokarda, a žrtva hitno treba hospitalizaciju.
nitrosorbid
Nitrosorbid smanjuje tlak u plućnoj cirkulaciji, što doprinosi iscjedku miokarda
Ovaj lijek smanjuje pritisak u plućnoj cirkulaciji, što pridonosi iscjedku miokarda. Kada primite pomaže povećati toleranciju na vježbanje i stres. Nasuprot tome, nitroglicerin ima nisku apsorpciju, tako da je potrebno malo više vremena za uklanjanje napada. Isto tako, glavna razlika ovog lijeka od sličnih leži u lokaliziranom smjeru djelovanja: Nitrosorbid proširuje zidove vena, ne djeluje na arterije i aortu ne tako učinkovito. Lijek se može staviti ispod jezika, za štene ili uzeti unutra. Prihvaćeno 10 mg tijekom napada, nastoji se akumulirati tijekom vremena, što dovodi do slabljenja učinka. Ne preporučuje se povećanje doze, bolje je lijek iz te skupine neko vrijeme mijenjati.
Transdermalne naljepnice
Drug Nitroderm TTS
Ovaj lijek je idealan za one koji ne vole uzimati tablete ili trebaju stalno uzimati antianginalne lijekove kao profilaktičku ili terapijsku terapiju. Flaster je višeslojni sustav koji polako isporučuje određenu količinu nitrata u kožu. Zahvaljujući naljepnicama smanjuje se rizik od napada angine pektoris, vrši se profilaktički učinak. Ovisno o veličini flastera ovisi o dozi koja se isporučuje tijelu.
Blokatori adrenoreceptora
Ovi lijekovi smanjuju potrebu za kisikom miokarda smanjujući broj otkucaja srca. Blokatori praktički nemaju učinka na rad srca u slučajevima kada je osoba u miru. S povećanjem tjelesne aktivnosti, lijekovi počinju terapijski učinak.
inderal
Ovaj lijek se propisuje prema shemi: prvih nekoliko dana, minimalna doza: 20 mg 3 puta dnevno. Nakon nekoliko dana, doza se postupno povećava na 240 mg dnevno. Lijek nije kontraindiciran u kršenju bubrega, ali s bolesti jetre, doza se mora prilagoditi pojedinačno. Ima veliki popis nuspojava, uključujući vrtoglavicu, alergijske reakcije na sastojke, poremećaj gastrointestinalnog trakta, migrenske glavobolje, poremećaj spavanja. Ako osjetite neugodne simptome, preporuča se zamijeniti lijek sličnim.
betaksolol
Betaksolol dugo djelujući lijek
Lijek je produženo djelovanje, uzeto jednom dnevno, 10 ml. Nakon 14 dana doza se može udvostručiti ako je terapijski učinak nedovoljan. Potrebno je oprezno uzimati lijekove osobama s zatajenjem bubrega, dijabetesom i krvnim bolestima. U slučaju predoziranja može izazvati grčeve, vrtoglavicu, bronhospazam.
atenolol
Lijek Atenolol s potezima
Ovaj lijek se uzima jednom dnevno, ujutro nakon jela. Početna doza, koju treba slijediti 2 tjedna - 50 mg. Nadalje, doza se može udvostručiti na 100 mg u jednoj ili dvije doze. Ako lijek ne kontrolira anginu pektoris u maksimalnoj dozi, daljnja primjena atenolola smatra se nepraktičnom.
Lijek ima apsolutne kontraindikacije koje treba razmotriti: zatajenje srca, bradikardija, hipertenzija, razdoblje nošenja djeteta.
Važno je znati! Tu skupinu lijekova mora propisati liječnik nakon pregleda pacijentove anamneze, budući da blokatori imaju dosta kontraindikacija.
Antagonisti kalcijevih kanala
Zbog blokade kompleksnih proteina koji doprinose spazmu arterija i krvnih žila uz pomoć ove skupine lijekova djeluje pozitivan učinak na rad miokarda. Srčani mišić je manje kontrahiran, postoji odljev krvi u perifernu cirkulaciju i stanje osobe se poboljšava.
diltiazem
Diltiazem se propisuje za anginu i hipertenziju.
Ovaj lijek pripada suvremenim antagonistima trećeg razreda i ima prilično širok popis nuspojava. Propisuje se za anginu i hipertenziju zbog vazodilatacijskih svojstava. Doza lijeka se odabire pojedinačno, maksimalna dnevna doza je 360 mg, minimalna 180. Za sve negativne simptome, lijek treba prekinuti, jer prekoračenje doze može izazvati kolaps ili plućni edem.
galopamil
Gallopamil se propisuje za anginu ili za prevenciju ponovnog infarkta miokarda
To je lijek druge generacije, propisan za anginu ili za prevenciju recidiva infarkta miokarda. Učinkovito oslobađa miokard, širi krvne žile, osigurava normalno kretanje krvi kroz periferne žile. Doza se propisuje na temelju težine moždanog udara - od 50 do 100 mg 2 puta dnevno. Po želji, velika doza lijeka može se podijeliti u 4 dijela. Glavne kontraindikacije: hipotenzija, oštećenje bubrežne funkcije, trudnoća, djetinjstvo, neke bolesti srca.
verapamil
Ovaj lijek pripada prvoj skupini antagonista. Učinkovito utječe na miokard, potiče vazodilataciju, normalizira srčani ritam. Za prevenciju angine, dnevna doza lijeka je 320 mg, koja se mora podijeliti u 4 doze. Za liječenje angine, doza lijeka je značajno povećana - do 500 mg, osobito ako bolest ima opasnu fazu.
Budite oprezni s osobama koje su imale anomalije u bubrezima i jetri ili su podložne udarima tlaka.
diuretici
Ovi lijekovi su diuretici, koji vam omogućuje brzo uklanjanje oteklina iz zidova spastičnih žila i arterija. Dodijeljeni su sveobuhvatno, zajedno u antagoniste i blokatore.
klartalidon
Lijek Hlortalidon snižava krvni tlak
Ima nisku toksičnost, a snižava krvni tlak. Uzima se jednom dnevno, a odlikuje ga niska vyyvaemostemosti kalija i natrija iz tijela. Kod teških udara može se udvostručiti doza lijeka.
Lasix
Lasix potiče brz pad tlaka
Prilično agresivna droga, koja je propisana u hitnim slučajevima. Brzo snižava krvni tlak, osigurava aktivan izlaz urina. Uzimanje diuretika treba kombinirati s uzimanjem lijekova koji sadrže kalij, magnezij, kalcij i natrij. Prihvaća se 1 tableta 1 puta dnevno, ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze.
Važno je znati! Diuretici mogu brzo sniziti krvni tlak, pa ih treba uzimati oprezno s antihipertenzivnim lijekovima.