Najučinkovitije visokotlačne pilule

Što pilule za pritisak su najbolje, samo liječnik može reći nakon detaljnog pregleda pacijenta i propisati lijekove pojedinačno.

Krvni tlak (krvni tlak) u krvnim žilama je normalan za sve ljude. Situacija je još gora ako se stalno povećava na 140-150 / 90 mmHg. Čl. i iznad. Takvi brojevi su siguran znak hipertenzije. Bolest je svake godine mlađa. Posljedice hipertenzije - oštećenje vitalnih organa, osobito srca, mozga i bubrega.

Što je hipertenzija i hipertenzija

Povišeni krvni tlak u medicini naziva se hipertenzija. Štoviše, ovo stanje je jednokratna epizoda porasta tlaka koja se javlja iz različitih razloga.

Ako osoba ima trajno i stalno povećanje krvnog tlaka, to je kronična patologija, nazvana hipertenzija. To je razlika između ta dva pojma. Kada krvni tlak raste, osoba ima sljedeće simptome:

• tupa glavobolja;
• zagušenje uha;
• krvarenje iz nosa;
• vrtoglavica.

S takvim simptomima treba kontaktirati kliniku i pregledati. Liječnik će propisati pravilan režim liječenja.

Opće preporuke

Ako se pritisak podigne iznad 160/90 više nego jednom, preporučljivo je započeti terapiju lijekovima. Za osobe s bubrežnim, srčanim ili dijabetesom, liječenje hipertenzije treba započeti pod pritiskom od 130/85, a liječnici češće propisuju kombiniranu terapiju koja se sastoji od dva lijeka. To omogućuje smanjenje doza i učinaka lijekova, ograničavanje njihovih nuspojava.

Važno je! Kakve god bile učinkovite tablete za visoki krvni tlak, treba imati na umu da bez revizije prehrane i promjene načina života liječenje neće biti učinkovito!

Osobe koje pate od hipertenzije, potrebno je odustati od loših navika, upotrebe "štetne" hrane.

Svaki dan trebate raditi gimnastiku. Ako to nije moguće, barem jednom dnevno prije odlaska na spavanje, idite na šetnje. To će pomoći u normalizaciji stanja krvnih žila i smanjenju krvnog tlaka.

Kako brzo smanjiti pritisak

Važno je! Ako se krvni tlak nakon uzimanja lijekova smanji za 15-25%, tada je njegov nagli pad nepoželjan, jer će dovesti do nepovratnih poremećaja cerebralne cirkulacije. Ako lijekovi ne ublaže stanje osobe, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Morate zapamtiti da će tablete najbrže djelovati ako ih stavite pod jezik i rastopite.

Preporučljivo je uzeti sedative zajedno s lijekovima za povišeni tlak, na primjer Corvalol. Za brzo smanjenje tlaka preporuča se uzeti 1 tabletu sljedećih lijekova:

Najbrže se smanjuje tlak kada se daje intravenozno. Ako osoba ima kronične bolesti zajedno s povišenim krvnim tlakom, treba je smanjiti uz pomoć blagih antihipertenziva:

Najsigurniji lijek je magnezijev sulfat ili magnezijev oksid. Ako to znači da nije dostupno, AD "Nifedipin", "Anaprilin" ili "Verapamil" će se smanjiti. Popijte jednu tabletu bilo kojeg lijeka i pričekajte 25-35 minuta. Ako se nakon uzimanja ovih lijekova tlak ne smanji, nakon 40 minuta treba dodatno koristiti diuretik "furosemid". Ovaj lijek treba uzeti s tabletom "Asparkam". Ako se krvni tlak nakon uzimanja ovog lijeka ne smanji, treba pozvati ambulantu, jer je produljeni pritisak ozbiljan i opasan za život.

Ako su prisutne bolesti cirkulacijskog sustava ili srca, preporučljivo je intravenozno ubrizgati Phentolamine. "Diazoksid" također brzo smanjuje krvni tlak, ali se može koristiti za osobe koje nemaju kardiovaskularne bolesti. U kritičnim slučajevima preporučuje se ubrizgavanje jakih lijekova za visoki krvni tlak. Oni uključuju "Nitroprusid natrij", "Aminazin", "Pentamin" ili "Arfonad".

No, to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer će pomoći smanjiti pritisak na kritične brojeve.

Ako se tlak poveća, prije dolaska hitne pomoći potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

1. Uklonite stisnutu vanjsku odjeću.
2. Prozračite sobu.
3. Za bol u srcu, odmah stavite tabletu nitroglicerina ispod jezika.
4. Uzmi sedativ.
5. Uzmite polusjedan položaj.

Glavna stvar je ne paničariti i pokušati se smiriti. Ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati mnogo lijekova. To izaziva oštar pad tlaka, koji je također pun ozbiljnih komplikacija sve do komatnog stanja.

Lijekovi koji smanjuju pritisak

Uzimajući različite lijekove, moguće je postići hipotenziju, odnosno niži krvni tlak. Svi lijekovi su podijeljeni u nekoliko skupina, ovisno o mehanizmu djelovanja na tijelo.

Beta blokatori

Ova skupina lijekova, s uvođenjem kojih su u ljudskom tijelu blokirani beta-adrenergički receptori. Istovremeno se smanjuje sila kontrakcija srca, smanjuje se učestalost srčanih ritmova, koči srčana aktivnost. Ali to se događa kada je jedna grupa beta-adrenoreceptora blokirana. Kod ugnjetavanja druge skupine receptora javlja se bronhijalni grč i gušenje. Stoga se takvi lijekovi ne propisuju osobama kojima je dijagnosticirana kronična opstruktivna plućna bolest.

Jaki beta-blokatori koji zaustavljaju prvu skupinu receptora su:

Za bolesti dišnog sustava nisu propisani lijekovi "Propranolol", "Ozidan". Ovi lijekovi zaustavljaju obje skupine beta-adrenergičkih receptora.

Blokatori kalcijevih kanala

Kalcijevi ioni izazivaju smanjenje glatkih vaskularnih mišića krvnih žila. To dovodi do povećanja krvnog tlaka. Tijekom uzimanja lijekova u ovoj skupini smanjuje se kontrakcija miokarda i, prema tome, potreba srčanog mišića za dobivanje kisika. Ton glatkih mišića vaskularnog zida također se smanjuje, koronarni protok krvi se povećava. Najučinkovitije tablete za pritisak ove grupe:

U nekim slučajevima, uz smanjeni tlak nakon uvođenja ovih lijekova, razvija se i ubrzanje rada srca. Stoga se mogu koristiti samo na recept liječnika.

Miotropni antispazmodici

Antispazmodici smanjuju periferni vaskularni otpor, služe kao primarno sredstvo za ublažavanje bolova, poboljšavaju protok krvi. Snažni predstavnici grupe:

1. "Bendazol".
2. „Papaverin”.
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. „Hidralazin”.
6. "Minoxidil".
7. "Xantinol nikotinat".
8. Magnezijev sulfat.
9. "Dibazol".
10. "Ne-spa".
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Ovi lijekovi se primjenjuju ako je hipertenzija umjerena.

nitrati

Hipertenzija nije jedini uzrok visokog krvnog tlaka. Višestruka stanja su također karakterizirana povećanjem tlaka. Na primjer, stresna situacija ili manifestacije ljutnje, straha, nasilne radosti. Pod tim uvjetima, pritisak se može smanjiti uz pomoć sedativa.

Najsjajniji predstavnik ove skupine je nitroglicerin. Ali postoje i njegovi derivati. Povećanje tlaka pomoći će:

Ova skupina lijekova uzrokuje dramatičnu ekspanziju krvnih žila, što rezultira smanjenjem tlaka. To se događa zbog smanjenja tonusa vena, povećanja lumena venskih žila. Nitrati su prilično jaki lijekovi: u kratkom vremenu mogu smanjiti krvni tlak. No, tijekom primanja zabilježene su nuspojave: glavobolja, mučnina, teška slabost. Ovi lijekovi su neophodni kod razvoja napada stenokardije ili infarkta miokarda.

Alfa blokatori, ganglio blokatori

Ovi lijekovi se često koriste kao pomoćni za kombinirano liječenje ili za jednokratno smanjenje udarnog tlaka, što može dovesti do negativnih posljedica. Najbolji lijekovi za visoki pritisak ove grupe:

Lijekovi se ne propisuju ako se dijagnosticira glaukom - povećani intraokularni tlak, teški srčani i neurološki poremećaji.

simpatolitička

Koristi se kao sredstvo za smanjenje krvnog tlaka u raznim, uključujući teške oblike hipertenzije. Ali u smislu učinkovitosti, oni su inferiorni u odnosu na mnoge lijekove. Njihov hipotenzivni učinak očituje se tek nakon 10-14 dana od početka liječenja. Štoviše, stalni pad krvnog tlaka opažen je samo u 25% ljudi. Od prednosti se ističe samo niska cijena.

Najbolji lijekovi u ovoj grupi:

Ovi lijekovi imaju sposobnost povećati izlučivanje želučanih i crijevnih sokova, zbog pritiska je bolje ne uzeti ih ljudima kojima je dijagnosticiran želučani i duodenalni ulkus, gastritis.

Drugi nedostatak ovih lijekova je da uzrokuju ozbiljne nuspojave: razvoj karcinoma dojke i gušterače. U mnogim europskim zemljama, primjerice, u Francuskoj su lijekovi iz ove skupine potpuno zabranjeni. Osim pojave onkologije, razvijaju se depresije i parkinsonizam, osobito u starijih osoba, pospanost, nazalna kongestija, edemi, impotencija i bronhospazmi.

Diuretici (diuretici)

U procesu uzimanja lijekova u ovoj skupini smanjuje se volumen cirkulirajuće krvi i, sukladno tome, pritisak.

To se događa zbog povlačenja viška tekućine iz tijela. Najučinkovitije tablete iz visokog pritiska ove grupe:

Alfa stimulansi

Promovirati stimulaciju alfa adrenergičkih receptora u mozgu.

To dovodi do smanjenja aktivnosti simpatičkog živčanog sustava.

Propisuje se s oprezom osobama s dijagnozom aortne ili mitralne stenoze.

Sredstva za snižavanje krvnog tlaka:

Na pozadini recepcije javljaju se pospanost, opća slabost, smanjena koordinacija pokreta. Važno je! Ovi lijekovi s dugim prijemom dovode do razvoja Alzheimerove bolesti, jer se mogu uzimati samo po nalogu liječnika.

ACE inhibitori

Lijekovi utječu na hormon koji uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Učinkoviti lijekovi za snižavanje krvnog tlaka:

Spomenuti lijekovi za tlak smatraju se blagim, gotovo bez nuspojava.

Sartana

Glavna prednost ove skupine lijekova je dobra podnošljivost. Oni rijetko uzrokuju nekontrolirano smanjenje tlaka, ne mijenjaju metabolizam, ne postaju uzrok pogoršanja bronhijalne prohodnosti, što ih razlikuje od beta-blokatora. Najbolji lijekovi za visoki krvni tlak:

Kao i drugi lijekovi, sartane propisuje liječnik i uzimaju se prema određenom režimu.

Novi lijekovi za smanjenje krvnog tlaka

Treba napomenuti da zapravo ne postoji koncept "najboljih tableta za pritisak". Bilo koji od antihipertenziva nalazi svoje mjesto u liječenju hipertenzije. Nema lijekova koji nemaju nuspojava. Tretman je u svakom slučaju čisto individualan. Tijelo reagira na pilule na različite načine. Stoga je prije prijema potrebno konzultirati liječnika i pregled. U ovom slučaju, bit će moguće odabrati učinkovite lijekove za hipertenziju.

Danas farmaceutske tvrtke izdaju nove lijekove koji su manje sigurni za tijelo, tj. Nemaju ozbiljnih nuspojava i odlikuju se duljim efektima:

„Indapamid”

Diuretik. Smanjuje kontraktilnost glatkih mišića zida krvnih žila, smanjuje ukupno opterećenje atrija, širi male arterije neposredno prije kapilara. U pozadini tih procesa smanjuje se krvni tlak. Nuspojave:

• utrnulost, trnce kože;
• glavobolja;
• slabost, bolni mišići;
• suha usta;
• mučnina, zatvor.

Ne propisuje se kod teških oštećenja jetre, gihta, alergije na indapamid, mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

„Metildopa”

Propisuje se za povišeni tonus perifernih krvnih žila, visoki krvni tlak, poremećaje cirkulacije u mozgu, srcu i bubrezima. Lijek za visoki krvni tlak je kontraindiciran ako se dijagnosticira hepatitis, ciroza jetre, otkazivanje jetre i bubrega, akutni infarkt miokarda, anemija.

„Hidroklorotiazid”

Djeluje diuretski i antihipertenzivno. Hidroklorotiazid se propisuje za hipertenziju, zatajenje srca i oticanje.

Dopušteno uzimati pilule iz povišenog tlaka za osobe s dijagnozama: ciroza jetre s ascitesom, disfunkcijom bubrega, kroničnim oblikom zatajenja bubrega, glaukomom, nefrogenom i središnjom insipidom dijabetesa.

Paralelna primjena hormonskih sredstava i kortikosteroida također nije smetnja za propisivanje hidroklorotiazida.

• oslabljena stolica;
• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• žutica;
• povećan umor;
• slab puls;
• svrbež;
• smanjen libido.

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na aktivni sastojak, manjak laktaze, izrazito oštećenu funkciju bubrega, teški dijabetes i giht. S pažnjom: u starosti, u prisutnosti ateroskleroze srca i mozga, tijekom trudnoće.

"Ramipril"

Dobre tablete za hipertenziju. Lijek opušta glatke mišiće krvnih žila, smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor, povećava izlučivanje vode i natrija putem bubrega, smanjuje krvni tlak, što olakšava rad srca.

Ne propisuje se samo za hipertenziju, već i za prevenciju iznenadne smrti nakon infarkta miokarda. Lijek je kontraindiciran kod osoba s preosjetljivošću na sastojke koji čine. I također, ako postoji kršenje opskrbe krvi bubrezima tijekom trudnoće i dojenja.

• suhi, nadražujući kašalj;
• vrtoglavica;
• umor, zatvor, proljev.

Ali uglavnom se lijek dobro podnosi.

"Perindopril"

Koristi se za liječenje hipertenzije, zatajenja srca, ishemije. Potiče širenje krvnih žila, povećava izlučivanje bubrežne tekućine, smanjuje krvni tlak i smanjuje opterećenje srca. kontraindikacije:

• preosjetljivosti;
• nasljedni ili idiopatski angioedem;
• drugo i treće tromjesečje trudnoće.

Nuspojave: vrtoglavica i opća slabost, bol u leđima i donjim ekstremitetima, poremećaji spavanja, zujanje u ušima.

"Losartan"

Učinkovita medicina, jer pomaže smanjiti ukupni periferni otpor krvnih žila, smanjuje krvni tlak, ima diuretski učinak.

• vrtoglavica;
• pad krvnog tlaka u prijelazu iz horizontalnog u vertikalni položaj;
• povećanog kalcija u krvi.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek, tijekom razdoblja trudnoće, dojenja.

"Telmisartan"

Korištenje ovog lijeka smanjuje rizik od angiopatije - patološkog stanja u kojem su zahvaćene kapilare, mala plovila odgovorna za provedbu metaboličkih procesa. Propisani lijekovi za hipertenziju, zatajenje srca. Zabranjen za alergije na lijek, trudna. Od nuspojava zabilježene su zarazne bolesti gornjih dišnih putova (faringitis), bol u kralježnici, probavni poremećaji, glavobolje.

„Amlodipin”

Lijek ne uzrokuje tahikardiju, što je tipično za druge pilule za hipertenziju. Smanjuje intenzitet manifestacija ishemije srčanog mišića, olakšava tijek angine. Ima slabi diuretski učinak, ima antioksidativna svojstva. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, kardiogeni šok, teška aortna stenoza, nestabilna angina, razdoblje hranjenja. Tijekom trudnoće - s oprezom. Nuspojave: oticanje donjih ekstremiteta, pospanost, mučnina, vrtoglavica, tremor.

„Felodipin”

Ima snižavanje krvnog tlaka, antiishemijski učinak. Učinkovito za starije pacijente, uključujući i one s dijagnozom kroničnih bolesti dišnog sustava, teškim oštećenjem funkcije bubrega, dijabetesom, gihtom. kontraindikacije:

• individualna netolerancija;
• zatajenje jetre;
• dojenje.

S pažnjom: tijekom trudnoće. Kod primanja, neki ljudi su razvili opasne alergijske reakcije u obliku urtikarije, otežanog disanja, oticanja lica, grkljana. Osim toga, mogu se pojaviti bolovi u trbuhu, žgaravica, oticanje desni, bol u zglobovima i konvulzivna stanja.

Svi gore navedeni lijekovi - jedan od najčešće propisanih za hipertenziju. Njihova učinkovitost dokazana je znanstvenim istraživanjima. Važno je! Koju vrstu lijeka za liječenje možemo odrediti tek nakon detaljnog pregleda u kliničkom okruženju. Režim liječenja propisuje liječnik. To uzima u obzir dob osobe, stupanj hipertenzije, prisutnost komorbiditeta.

Slika je približno ista kada osoba doživi jak bol: traumatsku, postoperativnu. U ovom slučaju, pitanje: koja tableta od visokog tlaka je najučinkovitiji, možete odgovoriti - "Ketanov". Nakon uzimanja bolnog efekta nestaje, a pritisak se vraća u normalu, pa možemo sa sigurnošću reći da je to najbolji lijek za visoki krvni tlak, ali ako se pritisak sustavno povećava, morate proći liječenje.

Koji su lijekovi beskorisni s povišenim krvnim tlakom

Postoji nekoliko vrsta lijekova, prema mnogim ljudima koji pomažu smanjiti pritisak. Doista, oni ublažavaju simptome hipertenzije, ali ne utječu na uzrok visokog krvnog tlaka.

"Analgin"

Ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Nema učinka na krvne žile. Pomaže samo privremeno smanjiti bol, na primjer, ako imate glavobolju.

"Aspirin"

Male tablete smanjuju pritisak. Učinkovito s blagom hipertenzijom. Ali s ozbiljnim oblicima to je beskorisno.

"Glycine" i "Corvalol"

U pozadini lijekova, metabolizam se normalizira, umni se stres smanjuje. Koristi se kao pomoćni, sedativni lijekovi za liječenje hipertenzije.

"Tsitramon"

Ni pod kojim uvjetima te tablete ne bi trebalo uzimati. Lijek sadrži kofein, koji, naprotiv, može povećati pritisak. Mora se imati na umu da najbolji lijekovi za pritisak nisu samo pilule koje pomažu brzo normalizirati. Također bi trebali spriječiti nove napade, hipertenzivne krize i razvoj komplikacija. Takve lijekove nije moguće odmah odabrati. U nekim slučajevima potrebno je pokušati tretirati prema nekoliko shema.

Tablete za tlak: popis najboljih lijekova, bez nuspojava

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Povišeni krvni tlak (skraćeno A / D) pogađa gotovo svaku osobu nakon 45-55 godina. Nažalost, hipertenzija se ne može u potpunosti izliječiti, tako da hipertenzivni pacijenti moraju konstantno uzimati tablete do kraja života kako bi spriječili hipertenzivne krize (napade visokog krvnog tlaka - ili hipertenzije), koje su pune posljedica: od jake glavobolje do srčanog ili moždanog udara.

Monoterapija (uzimanje jednog lijeka) daje pozitivan rezultat samo u početnoj fazi bolesti. Veći učinak postiže se kombiniranim unosom dva ili tri lijeka iz različitih farmakoloških skupina koje je potrebno redovito uzimati. Treba imati na umu da se tijelo tijekom vremena privikava na antihipertenzivne pilule i njihov učinak slabi. Stoga je za stabilnu stabilizaciju normalne razine A / D potrebna njihova periodična zamjena, koju obavlja samo liječnik.

Hipertenzivni pacijenti trebaju znati da lijekovi koji smanjuju tlak, postoje brzo i produljeno (dugo) djelovanje. Pripravci iz različitih farmaceutskih skupina imaju različite mehanizme djelovanja, odnosno, za postizanje antihipertenzivnog učinka, utječu na različite procese u tijelu. Stoga, liječnik može prepisati različite lijekove različitim bolesnicima s arterijskom hipertenzijom, na primjer, atenolol može biti prikladniji za normalizaciju tlaka, a drugi je nepoželjan jer, zajedno s hipotenzivnim učinkom, smanjuje broj otkucaja srca.

Osim što izravno smanjuje tlak (simptomatsko), važno je utjecati na uzrok njegovog povećanja: na primjer, liječiti aterosklerozu (ako postoji takva bolest), provesti prevenciju sekundarnih bolesti - srčani udar, poremećaje moždane cirkulacije itd.

Tablica prikazuje opći popis lijekova različitih farmaceutskih skupina propisanih za hipertenziju:

Pregled nove generacije visokotlačnih tableta

Širom civiliziranog svijeta postoji šest različitih skupina lijekova koje snižavaju krvni tlak.

Recimo odmah da osobi koja nije dobro upoznata s medicinom nije lako razumjeti njihove osobine, ali ruski potrošači koji su spremni duboko se upoznati s farmakološkim detaljima i pažljivo proučiti upute za lijekove mogu se nositi s tim zadatkom ako to žele i ako su dobro posluženi.

U ovom članku, mi ćemo pogledati na vrhu najčešće propisane tablete tlaka. Prikupljene recenzije i cijene lijekova.

norma

Stopa krvnog tlaka u odraslih je kako slijedi:

• Nizak krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najoptimalniji tlak je 120/80 mm Hg.
• HELL se zove HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Smatra se da je visoki tlak veći od 140/90 mm Hg.

Budući da dob uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, treba ih uzeti u obzir pri mjerenju tlaka. Djeca i adolescenti mogu često imati nizak krvni tlak, dok stariju dob ima višu vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku visokog krvnog tlaka?

Kod osoba mlađih od 60 godina, za one koji boluju od dijabetesa ili bolesti bubrega, preporučljivo je da se razine BP održavaju 120-130 na 85 mm Hg.

Postoje slijedeće kvalifikacije faktora rizika za hipertenziju:

1. pušenje;
2. Dobni pokazatelji (rizik od razvoja bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene za 10 godina);
3. Pokazatelji kolesterola (ako je više od 6,5 mol / l.);
4. Kada pacijent ima dijabetes;
5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od smrti kod osoba s hipertenzijom:

• moždani udar ili ishemija mozga;
• zatajenje srca, ishemijska bolest srca, infarkt miokarda;
• zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
• prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, disekcija aneurizme aorte;
• promjene u mrežnici - eksudati, krvarenja, oticanje bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti bilježi se kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Ipak, mnogi ljudi ne mogu pravilno i adekvatno procijeniti rizike hipertenzije, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i da se može smanjiti bez tableta.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzivnom bolešću. Bivši zanemaruju opasnost od krvnog tlaka i nastoje živjeti na najbolji mogući način. Dakle, s obzirom da ako bolest ne uzrokuje značajnu nelagodu, onda je moguće učiniti s tabletama koje blokiraju skokove krvnog tlaka. Drugi pacijenti, naprotiv, precjenjuju rizik i pokušavaju izliječiti bolest sa svim lijekovima pri ruci, ne obraćajući pozornost na nuspojave, ali zanemarite posjete liječniku.

Nemojte samozdraviti

Danas lijekove za liječenje hipertenzije proizvode mnoge farmaceutske tvrtke. Oni su podijeljeni u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Propisati lijekove za hipertenziju treba pohađati liječnik nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani pritisak može se liječiti na različite načine, a izbor sredstava uvelike ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Što lijekovi su prikladni u ovom slučaju, možete saznati, na temelju iskustva liječnika i pacijenta reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

1. Beta blokatori. To je poseban lijek koji smanjuje pritisak smanjujući broj otkucaja srca. No, njihova obrnuta strana u obliku nuspojava je slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
2. Diuretici. To je skupina lijekova s ​​diuretskim djelovanjem. Oni se uzimaju kako bi se brzo smanjio krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje tih lijekova može negativno utjecati na funkcioniranje srca, što dovodi do vrtoglavice, napadaja i mučnine.
3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona koji negativno utječe na krvne žile, sužavajući ih. Cilj ove skupine lijekova je smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat, krvni tlak pada kada se posude šire. Negativni učinci inhibitora mogu se manifestirati u obliku alergijskih reakcija ili naglog kašlja.
4. Antagonisti angiotenzina. Visoki tlak može biti posljedica izloženosti krvnim žilama angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovo djelovanje. Ali kao rezultat toga može se pojaviti vrtoglavica, praćena mučninom.
5. Antagonisti kalcija. Glavni cilj takvih sredstava je da imaju opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova manifestiraju se u obliku vrućih treptaja, ubrzanog otkucaja srca, a ponekad i vrtoglavice.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina propisanih pri povišenom tlaku:

Ovi lijekovi su indicirani za liječenje hipertenzije (stalnog povećanja tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, starost, prisutnost popratnih bolesti, individualne karakteristike organizma uzimaju se u obzir pri odabiru sredstava, odabiru doze, učestalosti primjene i kombinaciji lijekova.

Tablete iz skupine sartana danas se smatraju najperspektivnijima i djelotvornijima u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je posljedica blokiranja receptora za angiotenzin II, snažne supstancije vazokonstriktora koja uzrokuje trajno i brzo povećanje A / D u tijelu. Dugotrajne pilule daju dobar terapeutski učinak bez razvijanja neželjenih učinaka i sindroma povlačenja.

U nastavku je popis najučinkovitijih lijekova za visoki krvni tlak:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i odrediti im učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete s produženim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugotrajan terapijski učinak, što je prikladno u liječenju hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno kako bi se normalizirao pritisak kod kuće i postigla stabilna remisija.

Popis droga dugog djelovanja nove generacije:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182,10 rub.

Ta sredstva koriste se za dugotrajnu kombiniranu terapiju hipertenzije od 2 do 3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, trebate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana, pa nemojte prestati uzimati lijek ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih lijekova koji djeluju brzo:

S visokim tlakom, dovoljno je staviti pola ili cijelu tabletu kaptoprila ili adelfana ispod jezika i otopiti. Pritisak će pasti za 10-30 minuta. Ali vrijedi znati da je učinak uzimanja tih sredstava kratak. Na primjer, pacijent mora uzeti Captopril do 3 puta dnevno, što nije uvijek zgodno.

Rauwolfia droge: zašto je njihova uporaba nepraktična?

S ovim lijekovima, hipertenzija je prije bila razumno liječena. Najpopularniji proizvodi u ovoj kategoriji su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispazmodici, koji, štoviše, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimajući takav lijek, morate uzeti u obzir da pomaže tlak vrlo sporo - učinak je navedeno samo nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Trajno snižavanje krvnog tlaka uočava se samo u četvrtini bolesnika. Stoga se ti lijekovi ne mogu smatrati suvremenim antihipertenzivnim sredstvom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto ove tablete nisu najbolje koristiti. Razlozi - u velikom broju nuspojava koje se javljaju prilikom uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da se uzimanje rauwolfia povećalo. Također je primijećeno da je kod uzimanja takvih lijekova zabilježeno pojačavanje raka gušterače.

Stoga su u mnogim zemljama lijekovi koji sadrže rezerpin zabranjeni. Osim ovih negativnih učinaka, ovi lijekovi također uzrokuju sljedeće nuspojave: pospanost, nazalna kongestija, bronhospazam, gastrointestinalni ulkusi, aritmije, depresija, edemi, impotencija.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Kada su krize već napustile intramuskularne injekcije magnezija ili drugih lijekova.

Danas je uhićena hipertenzivna kriza:

1. Resorpcija ispod tablete jezika 10 mg (manje 5 mg) nifedipina (corinfar).
2. Ili 25-50 mg capotena (to je najbolji lijek za krizu).

Također se koristi fizioten (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klofelin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Posljednji lijek se koristi samo kod onih koji kronično uzimaju klopelin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kada povišeni tlak ometa normalnu vitalnu aktivnost, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije lijekove bez nuspojava. Nažalost, znanost nije predstavila takve lijekove. Doista, izuzetno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovarao svakom pacijentu, ali u isto vrijeme nije imao nikakvih nuspojava.

Ipak, lijekovi nove generacije imaju značajne prednosti u odnosu na zastarjele lijekove za liječenje hipertenzije, a to su:

1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Prema tome, doza lijeka se smanjuje i na taj način smanjuje rizik od nuspojava.
2. Minimiziranje nuspojava. Apsolutno sigurni lijekovi za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoji odabiru komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
3. Tehnologije novog vremena daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
4. Razvijeni složeni lijekovi. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurnim.

Hipertenzija u starijih osoba

• Prvi izbor lijekova s ​​povišenim tlakom u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (kod šećerne bolesti). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuje im da se koriste za jednokomponentnu terapiju blage hipertenzije. Također se preferiraju za hipertenziju ovisnu o volumenu kod žena u menopauzi.
• Drugi je niz blokatora kalcijevih kanala iz serije dihidropiridina (amlodipin, nifedipin), koji su indicirani za aterosklerozu i dijabetes melitus zbog problema s težinom.
• Treće mjesto - u lizinoprilu i sartanima.

Kombinirani pripravci: Prestanz (amlodipin + perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije uključuje istodobnu primjenu lijekova različitih vrsta, od kojih su najpopularniji i najdjelotvorniji:

1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (kandesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazid), ko-test (iprosartan-hipotiazid).
2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacija tih skupina lijekova - ramipril-hipotiazid (amprilan, hartil), lizinopril-hipotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hipotiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril hipotiazid (caposid). noliprel).
3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola i hipotiazida (bisangil) koristi se kako bi se smanjio rizik od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvara angiotenzin. Ova se kombinacija također može koristiti za liječenje otpornih oblika hipertenzije, budući da uporaba ovih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
5. Blokatori kalcijevih kanala sa sartanima. Kombinacija sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
6. Diuretici s blokatorima kalcijevih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Otporna arterijska hipertenzija je oblik bolesti u kojoj nije podložna liječenju monopreparacijama, pa čak ni kombinirana terapija s lijekovima iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava koriste se za normalizaciju indikatora tlaka:

1. Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala dihidroperidina, ACE inhibitori;
2. Blokatori beta receptora, kalcijevih kanala i sartana;
3. Diuretici, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatori Ca-kanala.
4. Treća shema koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala, zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljim tretmanom za otpornu hipertenziju. U te svrhe također se koristi kombinacija spironolaktonskih i tiazidnih diuretika.

Zbog postojanja ogromnog popisa lijekova i shema za liječenje arterijske hipertenzije lijekovima koji se koriste za različite oblike bolesti i koji se propisuju individualno, samo-liječenje može biti ne samo neučinkovito, nego i opasno za zdravlje. Pravovremen pristup liječniku može smanjiti rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroka i simptoma infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada ne može bez liječnika?

Kod liječenja arterijske hipertenzije tradicionalno se koriste i drugi lijekovi koji, općenito, nemaju izražene značajke svojstvene određenoj skupini antihipertenziva. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezija), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika za ublažavanje hipertenzivne krize. Magnezijev magnezijev sulfat ubrizgan u venu ima spazmodički, sedativni, antikonvulzivni i blago hipnotički učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako primijeniti: mora se raditi vrlo sporo, tako da se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - liječnik se zaustavlja i čeka).

Za liječenje hipertenzije, osobito kod teških hipertenzivnih kriza, ponekad se propisuju pentamin-N (kolinobloker simpatičkih i parasimpatičkih ganglija koji smanjuje tonus arterijskih i venskih žila), benzoheksonij, sličan pentaminu, arfonadu (ganglioblokator), aminazinu (derivati ​​fenotiazina). Ovi lijekovi namijenjeni su hitnoj njezi ili intenzivnoj njezi, tako da ih može koristiti samo liječnik koji zna njihove osobine!

Učinkoviti lijekovi za visoki krvni tlak

Povišeni krvni tlak jedan je od čestih razloga traženja liječničke pomoći. Stanje karakterizira niz simptoma koji smanjuju kvalitetu života pacijenta. Optimalna metoda korekcije, koja omogućuje postizanje rezultata u 90% slučajeva, je uzimanje tableta antihipertenzivnih lijekova. Metoda je ugodna za pacijenta, ne zahtijeva invazivne intervencije i može je koristiti osoba u odsutnosti liječnika. Sve tablete za hipertenziju - to znači hitnu skrb i planirano liječenje.

Kada smanjiti tlak

Povišeni krvni tlak je veći od 139/89 mm Hg. Čl. Međutim, prisutnost kliničkih simptoma kod ljudi nije uzeta u obzir. Pritisak se mora smanjiti, čak i ako je pacijent prilagođen postojećim pokazateljima. Mjerenje se provodi tri puta, s intervalom od 5-10 minuta, na istoj ruci. Prije toga pazite da pacijent ne uzima tvari koje doprinose povećanju krvnog tlaka.

U izboru lijekova uzimaju se u obzir razlike između hipertenzije i hipertenzije. U prvom slučaju, porast je jednokratan, uzrokovan djelovanjem faktora koji izaziva:

• Pijenje velike količine kave, jakog čaja, soli.
• Aktivno pušenje, stres.
• Uzimanje lijekova koji povećavaju krvni tlak (Citramon).

GB je kronična bolest koja se očituje stalnim povećanjem tlaka, koji se može smanjiti samo sustavnim lijekovima. Rizična skupina za hipertenziju uključuje:

• Osobe starije od 50 godina.
• Bolesnici s hipertrofijom lijeve klijetke, kroničnim zatajenjem bubrega, vaskularnom insuficijencijom, pretilošću, oštećenjem renin-angiotenzinskog sustava.

Postoji pretpostavka da genetska predispozicija igra ulogu u formiranju AH. Ove kategorije građana preporučuju dnevno mjerenje krvnog tlaka i održavanje relevantnih statistika. Pretpostavlja se hipertenzija zbog sljedećih simptoma:

• Bol u potiljku.
• Vrtoglavica.
• Optičke iluzije (muhe pred očima).
• Cardialgia.
• Tahikardija, palpitacije.
• Krvarenje iz nosa u usporedbi s drugim znakovima.

Uz prisutne simptome i objektivnu potvrdu porasta krvnog tlaka, pacijentu se propisuju pilule za visoki tlak. Primarnu zdravstvenu njegu može obavljati hitna pomoć hitne medicinske pomoći (ambulante), sustavnu terapiju odabire liječnik.

Odbijanje liječenja nekoliko godina dovodi do formiranja organskih promjena u srcu, mozgu, bubrezima, krvnim žilama. Kod bolesnika se povećava rizik od hemoragičnog moždanog udara, infarkta miokarda i kroničnog zatajenja bubrega s razvojem sekundarnog naboranog bubrega. To ne znači da jedna epizoda hipertenzije ne zahtijeva zaustavljanje. Ako postoji predispozicija (krhkost krvnih žila, ateroskleroza), komplikacije se mogu razviti odmah, čak i na početku bolesti.

Quick Effect Hipertenzija pilule

Lijekovi s kratkim vremenom početka farmakološkog djelovanja koriste se za ublažavanje epizodnih povećanja krvnog tlaka kod pacijenata koji ne boluju od hipertenzije. Također i kod osoba koje primaju sustavni tretman. Među sredstvima za brzu pomoć nalaze se 4 lijeka.

klonidin

Moćan antihipertenzivni lijek, čija je uporaba opravdana značajnim povećanjem krvnog tlaka. Učinak se javlja 10-15 minuta nakon konzumiranja terapijske doze i doseže maksimum nakon 1-2 sata. Količina lijeka po dozi prosječno iznosi 0,075 mg. Potrebni režim liječenja određuje se na temelju broja krvnog tlaka i drugih antihipertenziva koje pacijent uzima.

Djelovanje klofelina temelji se na alfa stimulaciji.₁ i alfa₂ adrenergičke receptore. U početku dolazi do kratkog suženja i nakon dilatacije krvnih žila, što dovodi do stabilizacije pritiska. Nuspojave: povećan apetit, pospanost, ortostatski kolaps. Nakon prijema preporuča se lagati. Uputa propisuje uporabu Clofelina prvenstveno kao hitnu pomoć.

inderal

Za razliku od prethodnog lijeka, djeluje više nježno. To je neselektivni beta blokator. Oslabljuje učinak parasimpatičkog živčanog sustava na ton vaskularnog zida, potiskuje aritmiju, smanjuje snagu srčanog izlaza, slabi otkucaje srca.

Maksimalni učinak javlja se relativno brzo, u razdoblju od 1 do 1,5 sati od trenutka prijema. Terapijska doza: 10-20 mg. Tablete za liječenje proizvode se 30 minuta prije obroka. Lijek se ispire s 200-300 ml vode. Nuspojave - dispepsija, abnormalna funkcija jetre, bradikardija (nizak puls). S jednom dozom se ne razvija.

Papazol

Kombinacija papaverina s dibazolom. Siguran lijek s antispazmodičnim i vazodilatacijskim djelovanjem. Hipotenzivni učinak je slab, javlja se unutar 1-2 sata nakon primjene. Pogodan za ublažavanje umjerene hipertenzije uzrokovane stresom, mentalnim iskustvima, korištenjem velikog broja pića koje sadrže tvari s vazokonstriktivnim svojstvima.

Papazol je kontraindiciran za blokaciju srca, bronhijalnu opstrukciju, epilepsiju, respiratornu depresiju, mlađe od 1 godine. Kod korištenja sustava može se razviti mučnina, znojenje, pospanost, vrtoglavica. Terapijska doza za jednu dozu - 2 tablete, sa sistemskom - 1 tona tri puta dnevno.

furosemid

Loop diuretik ima izražen diuretički učinak. Djelovanje se događa pola sata nakon pijenja pilule. Odgovor se temelji na smanjenju volumena cirkulirajuće krvi. Koristi se u sprezi s drugim sredstvima u krizi. Izravni hipotenzivni učinak nema.

Primanje jedne diuretičke vježbe 40 mg (1 tona), jednom. Diuretik je kontraindiciran zbog nedostatka elektrolita u krvi, anurije i uremije. Osim toga, alat je zabranjeno koristiti ako pacijent ima mehaničku opstrukciju kanala za izlučivanje urina.

Nemoguće je dugo uzimati furosemid. Ovo je ambulantna kola namijenjena hitnom olakšanju epizode hipertenzije. Svakodnevno liječenje kalijevim diuretičkim diureticima dovodi do gubitka važnih minerala.

Smanjenje tlaka s jakim lijekovima dopušteno je samo kada je to apsolutno potrebno. Doziranje se strogo poštuje. Uzimanje više lijekova dovodi do hipotenzije do kolapsa.

Tablete dugog djelovanja

Sredstva za dugotrajnu terapiju koriste se nekoliko mjeseci ili više. Hipertenzivni pacijenti su često prisiljeni uzimati lijekove za cijeli život.

indapamid

Diuretik koji štedi kalij, također ima vazodilatacijski učinak. Selektivno blokira kalcijeve kanale sporog tipa, povećava elastičnost arterijskih zidova, smanjuje ukupnu vaskularnu rezistenciju. Alat se uzima u dozi od 2,5 mg jednom dnevno, tijekom 4-8 tjedana ili više. Moguće nuspojave - dispepsija, opća slabost, poliurija. Kontraindikacije - anurija, dislektrolitemija, trudnoća.

Inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka u jednom satu, efekt traje dugo vremena. Stabilizacija pokazatelja javlja se nakon 1-2 tjedna redovitog uzimanja. U svrhu sustavnog liječenja, Enap se propisuje u 5-10 mg 1 r / dan. Smanjenje pritiska na pozadini recepcije lijeka nije praćeno tahikardijom (povećanim pulsiranjem) i ne dovodi do ortostatskih pojava. Kontraindicirano kod porfirije, trudnoće i dojenja, alergijske reakcije u povijesti. Nuspojave - hipoglikemija, anemija, glavobolja, depresija.

veroshpiron

Diuretik koji štedi kalij. Utječe na način sličan indapamidu. Dodijeljen kao dio kompleksne terapije 50 mg 1 put dnevno. Tečaj 2–4 tjedna. Ne primjenjuje se za hiperkalemiju i hiponatremiju, dispepsiju, može se pojaviti vrtoglavica tijekom liječenja.

glicin

Ne djeluje hipotenzivno, posredno smanjuje pritisak tijekom stresa i povećava psihički stres. Pojedinačna doza ne donosi vidljiv učinak. Alat se koristi sustavno, 1 tableta 1-2 puta dnevno, sublingvalno (ispod jezika). Kontraindicirana kod alergija i fenilketonurija. Nisu utvrđeni štetni učinci.

Moderna sredstva za snižavanje krvnog tlaka

Stalno povećanje krvnog tlaka (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg. Čl. i iznad - siguran znak hipertenzije. Bolest je, kao što svi znamo, vrlo česta, mladenačka.

Uzroci hipertenzije:

• produljeni stres
• bolesti endokrinog sustava
• sjedilački način života
• višak tjelesne masti, uključujući visceralnu mast u nedostatku vanjskih znakova pretilosti,
• zlouporaba alkohola
• pušenje duhana
• strast za slanom hranom.

Poznavajući uzroke bolesti, imamo mogućnost spriječiti bolest. Starije osobe su u opasnosti. Nakon što smo upoznali djedove i bake da li im krvni tlak raste, vidimo da 50-60% njih ima hipertenziju jedne ili druge faze. Usput, o fazama:

1. Svjetlost je prvi stadij hipertenzije, kada pritisak raste do 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Pritisak "skače" i normalizira se tijekom dana. Elektrokardiogram (EKG) označava normalno.
2. Umjerena je po stupnju bolesti. HELL do 180/100 mm Hg, ima stabilan karakter. Na EKG - hipertrofija lijeve klijetke. U proučavanju fundusa vidljive su promjene u mrežnici žila. Za ovu su fazu tipične hipertenzivne krize.
3. Faza 3 je ozbiljna. Peti iznad 200/115 mm. Hg. Čl. Oboljeli su organi: duboke vaskularne lezije očiju, oštećenje bubrežne funkcije, cerebralna tromboza, encefalopatija.

Ako krvni tlak osobe raste 1-2 puta mjesečno, to je razlog da se obratite terapeutu koji će propisati potrebne preglede. Potrebno je odrediti je li "skok" pritiska povezan sa stresom ili drugim bolestima, tek nakon toga možemo govoriti o potrebi uzimanja droga. Moguće je da će pokretanjem terapije bez lijekova (dijeta bez soli, emocionalnog odmora, optimalne tjelesne aktivnosti za dob pacijenta) prestati povećavati pritisak. Događa se da je povećanje pritiska povezano s bolestima endokrinog, mokraćnog sustava. U svakom slučaju, potrebna je anketa.

Bolesnici s hipertenzivnom bolešću osjećaju bol u glavi (često u okcipitalnom području), vrtoglavicu, brzo se umaraju i ne spavaju dobro, mnogi imaju bolove u srcu, a vid je oštećen.

Bolest je komplicirana hipertenzivnim krizama (kada se krvni tlak naglo povećava do visokog broja), bubrežnom disfunkcijom - nefrosklerozom; moždani udar, intracerebralno krvarenje. Kako bi se spriječile komplikacije kod bolesnika s hipertenzijom, potrebno je stalno pratiti njihov krvni tlak i uzimati posebne antihipertenzivne lijekove.

Danas ćemo govoriti o tim lijekovima - moderni lijekovi za liječenje hipertenzije.

Ljekarne ljekarni, koje često posjećuju bake-posjetitelji, ne samo da bi kupile potrebne lijekove, već i samo za razgovor, čujete nešto poput sljedećih riječi: “Kćeri, reci mi, jesi li studirala, koji lijek je najbolji za pritisak? Sada mi je liječnik postavio gomilu, zar stvarno nije moguće zamijeniti jednu? "

U pravilu, pacijentova želja za hipertenzijom je kupiti lijek koji bi bio “najmoćniji” i jeftin. I također je poželjno da nakon pijenja te tablete s "pritiskom" nikada više ne pate. Međutim, hipertenzivni bolesnici trebaju shvatiti da je njegova bolest kronična, a ako se ne dogodi čudo, razinu krvnog tlaka morat će se prilagoditi do kraja života. Koji lijekovi za ovu ponudu ljudima koji pate od visokog krvnog tlaka?

Svaki antihipertenzivni lijek ima vlastiti mehanizam djelovanja. Radi lakšeg razumijevanja, možemo reći da on pritiska na određene "gumbe" u tijelu, nakon čega se pritisak smanjuje.

Što se podrazumijeva pod ovim "gumbima":

1. Renin-angiotenzijski sustav - supstanca prorenin nastaje u bubrezima (sa smanjenjem tlaka), koja prelazi u krvni renin. Renin stupa u interakciju s proteinima plazme angiotenzinogena, rezultirajući neaktivnom tvari angiotenzin I. Angiotenzin, u interakciji s enzimom koji pretvara angiotenzin (ACF), postaje aktivna tvar angiotenzin II. Ova tvar doprinosi visokom krvnom tlaku, vazokonstrikciji, povećanju učestalosti i snage srčanih kontrakcija, stimulaciji simpatičkog živčanog sustava (što također dovodi do povećanja krvnog tlaka) i povećanju proizvodnje aldosterona. Aldosteron pridonosi zadržavanju natrija i vode, što također povećava krvni tlak. Angiotenzin II je jedna od najmoćnijih vazokonstriktivnih tvari u tijelu.

2. Kalcijevi kanali stanica našeg tijela - kalcij u tijelu je u vezanom stanju. Kada se kalcij isporučuje kroz posebne kanale u stanicu, dolazi do stvaranja kontraktilnog proteina, actomyosina. Pod njegovim djelovanjem, žile se sužavaju, srce počinje snažnije opadati, pritisak raste, a srčani se povećava.

3. Adrenoreceptori - u našim tijelima postoje receptori u nekim organima, kod kojih iritacija povećava pritisak. Ovi receptori uključuju alfa i beta adrenoreceptore. Na porast krvnog tlaka utječe ekscitacija alfa receptora smještenih u arteriolama i beta receptorima koji se nalaze u srcu i bubrezima.

4. mokraćnog sustava - kao rezultat viška vode u tijelu, krvni tlak raste.

5. Središnji živčani sustav - uzbuđenje središnjeg živčanog sustava povećava krvni tlak. U mozgu su vazomotorni centri koji reguliraju krvni tlak.

Klasifikacija znači hipertenziju

Dakle, razmatrali smo glavne mehanizme povećanja krvnog tlaka u našem tijelu. Vrijeme je da pređemo na sredstva za smanjenje pritiska (antihipertenziva) koji utječu na te mehanizme.

Sredstva koja djeluju na renin-angiotenzinski sustav

Lijekovi djeluju u različitim fazama nastajanja angiotenzina II. Neki inhibiraju (inhibiraju) enzim koji pretvara angiotenzin, drugi blokiraju receptore na kojima djeluje angiotenzin II. Treća skupina inhibira renin, zastupljena je samo s jednim lijekom (aliskiren), koji je skup i koristi se samo u složenoj terapiji hipertenzije.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

Ovi lijekovi sprečavaju prijelaz angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Kao rezultat toga, koncentracija angiotenzina II se smanjuje u krvi, posude se šire, tlak se smanjuje.

Predstavnici (u zagradama su sinonimi - tvari istog kemijskog sastava):

• Captopril (Capoten) - doziranje 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza je najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza najčešće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupan u 2 doze;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - uglavnom doziranje od 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najčešće u dozi od 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - doza od 7,5 mg, 30 mg.

Lijekovi su dostupni u različitim dozama za liječenje hipertenzije u različitim fazama.

Posebna značajka lijeka Captopril (Kapoten) je u tome što je zbog kratkog trajanja djelovanja racionalna samo kod hipertenzivnih kriza.

Svijetli predstavnik grupe Enalapril i njegovi sinonimi često se koriste. Ovaj lijek se ne razlikuje u trajanju djelovanja, pa se uzima 2 puta dnevno. Općenito, puni učinak ACE inhibitora može se uočiti nakon 1-2 tjedna korištenja lijekova. U ljekarnama možete pronaći različite generičke lijekove enalaprila, tj. jeftiniji, sadrže lijekove enalaprila koji proizvode male proizvođače. Razgovarali smo o kvaliteti generičkih lijekova u drugom članku, ali ovdje vrijedi napomenuti da su enalapril generici pogodni za nekoga, ne rade za nekoga.

Preostali lijekovi se ne razlikuju mnogo. ACE inhibitori uzrokuju svijetlu nuspojavu - suhi kašalj. Svaki treći bolesnik koji uzima ACE inhibitore razvija ovaj neželjeni učinak oko mjesec dana nakon početka liječenja. U slučaju razvoja kašlja ACE inhibitori zamjenjuju se lijekovima sljedeće skupine.

Blokeri angiotenzijskih receptora (antagonisti) (sartani)

Ovi lijekovi blokiraju angiotenzinske receptore. Kao rezultat toga, angiotenzin II ne djeluje s njima, krvne žile se šire, krvni tlak pada.

predstavnici:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - različite doze;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - različite doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (kardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Kao i prethodnici, dopustite nam da procijenimo puni učinak 1-2 tjedna nakon početka liječenja. Ne izazivajte suhi kašalj. Oni su skuplji od ACE inhibitora, ali nisu učinkovitiji.

Blokatori kalcijevih kanala

Drugi naziv za ovu skupinu su antagonisti kalcijevih iona. Lijekovi se vežu na staničnu membranu i blokiraju kanale kroz koje kalcij ulazi u stanicu. Kontraktilni protein actomyosin se ne oblikuje, posude se šire, krvni tlak pada, a puls se smanjuje (antiaritmično djelovanje). Proširenje krvnih žila smanjuje otpornost arterija na protok krvi, tako da se opterećenje srca smanjuje. Zbog toga se blokatori kalcijevih kanala koriste za hipertenziju, anginu i aritmije, ili za kombinaciju svih tih oboljenja, što također nije neuobičajeno. U slučajevima aritmija, ne koriste se svi blokatori kalcijevih kanala, već samo pulsiranje.

predstavnici:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - doza 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - doza 180 mg;

Sljedeći predstavnici (derivati ​​dihidropiridina) ne primjenjuju se na aritmije:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - doziranje uglavnom 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - doza s uglavnom 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Prvi od predstavnika preparata dihidropiridinskih derivata nifedipina, neki suvremeni kardiolozi ne preporučuju uporabu čak ni s hipertenzivnom krizom. To je zbog vrlo kratkog djelovanja i mnogih nuspojava koje se javljaju (na primjer, povećana brzina pulsa).

Preostali dihidropiridinski kalcijevi antagonisti imaju dobru učinkovitost i trajanje djelovanja. Od nuspojava možete odrediti oticanje udova na početku recepcije, što obično prolazi unutar 7 dana. Ako ruke i noge nastave bubriti, trebate zamijeniti lijek.

Alfa blokatori

Ovi lijekovi su vezani za alfa-adrenergične receptore i blokiraju ih za iritantno djelovanje norepinefrina. Kao rezultat, krvni tlak se smanjuje.

Predstavnik koji se koristi - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je češće dostupan u dozama od 1 mg, 2 mg. Koristi se za ublažavanje napada i dugotrajnu terapiju. Mnogi lijekovi alfa blokatori se ukidaju.

Beta blokatori

Beta-adrenoretseptory nalaze se u srcu i bronhima. Postoje alati koji blokiraju sve ove receptore - neselektivno djelovanje, kontraindicirano kod bronhijalne astme. Druga sredstva blokiraju samo beta-receptore srca - selektivni učinak. Svi beta-blokatori sprječavaju sintezu prorenina u bubregu, blokirajući tako renin-angiotenzinski sustav. Iz ove se krvne žile šire, krvni tlak se smanjuje.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - u različitim dozama;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčešće doza od 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - uglavnom doziranje 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lijekovi iz ove skupine koriste se za hipertenziju u kombinaciji s anginom i aritmijama.

Ne pružamo ovdje lijekove čija uporaba nije racionalna za hipertenziju. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatori su kontraindicirani kod šećerne bolesti, bronhijalne astme.

Diuretici (diuretici)

Kao rezultat eliminacije vode iz tijela, krvni tlak se smanjuje. Diuretički lijekovi sprječavaju reapsorpciju natrijevih iona, koji se zbog toga dovode van i uvlače vodu. Osim natrijevih iona, diuretici ispiru kalijeve ione iz tijela, koje su neophodne za rad kardiovaskularnog sustava. Postoje diuretici koji štede kalij.

• Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, uključen je u kombinirane pripravke;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obično doziranje od 1,5 mg.
• Triampur (kombinirani diuretik koji sadrži triamteren koji štedi kalij i hidroklorotiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretici su propisani u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Droga indapamid - jedini diuretik, koji se koristi samo u GB. Brzo diuretičko djelovanje (kao što je furosemid) nepoželjno je za primjenu kod hipertenzije, uzima se u hitnim slučajevima, u ekstremnim slučajevima. Kod primjene diuretika važno je uzimati dodatke kalija.

Neurotropni lijekovi centralno djeluju i sredstva djeluju na središnji živčani sustav

Ako je hipertenzija uzrokovana dugotrajnim stresom, upotrijebite lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav (sedativi, sredstva za smirenje, pilule za spavanje).

Neurotropni lijekovi središnjeg djelovanja utječu na vazomotorni centar u mozgu, smanjujući njegov tonus.

• Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik ove skupine je klonidin, koji je u prošlosti bio široko korišten za hipertenziju. Toliko je smanjio pritisak da je osoba mogla pasti u komu kada je doza bila prekoračena. Sada je ovaj lijek dostupan isključivo na recept.

Zašto uzimate nekoliko lijekova s ​​hipertenzijom?

U početnom stadiju bolesti, liječnik propisuje jedan lijek ovisno o podrijetlu bolesti, na temelju nekih studija i uzimajući u obzir postojeće bolesti u bolesnika. Ako je jedan lijek nedjelotvoran, što se često događa, dodajte druge lijekove, stvarajući kompleks za smanjenje pritiska, koji utječe na različite mehanizme za smanjenje krvnog tlaka. Ovi kompleksi mogu se sastojati od 2-3 lijeka.

Pripreme su odabrane iz različitih skupina. Na primjer:

• ACE inhibitor / diuretik;
• blokator / diuretik angiotenzinskih receptora;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / beta-blokator;
• blokator angiotenzinskih receptora / blokator kalcijevih kanala / beta odrenoblokator;
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / diuretik i druge kombinacije.

Priprema za hipertenziju i njihove komplekse propisuje samo liječnik! Ni u kojem slučaju ne bi trebali sami odabrati lijekove za hipertenziju ili na savjet (susjedi, na primjer). Jedna kombinacija može pomoći jednom pacijentu, a drugom - drugom. Jedan ima dijabetes, u kojem su neke kombinacije i lijekovi zabranjeni, a drugi nema tu bolest. Postoje kombinacije lijekova koji su iracionalni, na primjer: beta-blokatori / blokatori kalcijevog kanala, pulsirajući, beta-blokatori / lijekovi centralnog djelovanja i druge kombinacije. Da biste to shvatili, morate biti kardiolog. Opasno je šaliti se sa svojim kardiovaskularnim sustavom, samozapaljivim s tako ozbiljnom bolešću.

Pacijenti s hipertenzijom često pitaju je li moguće zamijeniti nekoliko lijekova sa samo jednim lijekom. Postoje kombinirani lijekovi koji kombiniraju sastojke tvari iz različitih skupina antihipertenzivnih lijekova.

• ACE inhibitor / diuretik
  • Enalapril / hidroklorotiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel i Noliprel forte)
  • Hinapril / hidroklorotiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hidroklorotiazid (Fozikard N)
• blokator angiotenzinskih receptora / diuretik
  • Losartan / hidroklorotiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroklorotiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hidroklorotiazid (koaplovel)
  • Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizinopril / amlodipin (ekator)
• blokatora angiotenzinskih receptora / blokatora kalcijevih kanala
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• blokator kalcijevih kanala dihidropiridin / beta blokator
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta blokator / diuretik (ne za dijabetes i pretilost)
  • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Svi lijekovi dostupni su u različitim dozama jedne i druge komponente, liječnik bi trebao odabrati doze za pacijenta.