logo

Leukopenija u djece

Leukopenija je smanjenje broja bijelih krvnih stanica u krvi koje karakterizira groznica, upala pluća, infekcija krvi, iscrpljenje tijela i glavobolje.

razlozi

Uzroci leukopenije su različiti. Može se razviti u sljedećim patologijama:

  • u prisutnosti virusne infekcije;
  • s bakterijskom, protozojskom infekcijom;
  • sepsa;
  • autoimune bolesti;
  • leukemija;
  • U kršenju endokrinog sustava;
  • nedostatak vitamina B;
  • tumori koštane srži;
  • virusno podrijetlo hepatitisa;
  • lupus;
  • opijenost.

Upotreba određenih lijekova (antibiotika, tireostatika, lijekova protiv epilepsije) može uzrokovati leukopeniju.

Leukopenija može biti prirođena i stečena.

1. Kod nasljedne leukopenije dolazi do smanjenja broja leukocita.

2. Zbog smanjenja razdoblja vitalne aktivnosti neutrofila, dijete može razviti albinizam.

3. Pojava neutrofilne krize.

Sekundarne leukopenije uzrokovane su izlaganjem: fizičkim čimbenicima (zračenje, zračenje), kemikalijama (lijekovima) i biološkim (bakterije, virusi).

simptomi

Leukopenija nema osobito izraženu kliničku sliku. U tome leži opasnost od ove bolesti. Iako je bolest "dobiva zamah", tijelo polako slabi zbog smanjenja imuniteta. I zato što dijete može lako dobiti bilo koju virusnu infekciju.

U početnom stadiju razvoja leukopenije može biti:

Daljnji simptomi postaju ozbiljniji:

  • čirevi se pojavljuju u crijevima;
  • postoji upalni proces u ustima koji je teško izliječiti;
  • može doći do infekcije u krvi;
  • pneumoniju;
  • povećanje veličine limfnih čvorova, slezene.

Klinička slika leukopenije izravno ovisi o tome koje vrste leukocita nedostaju.

Uobičajeni simptomi su:

Može se prepoznati ako se dijete žali na česte vrtoglavice. Prilikom mjerenja temperature dolazi do naglog povećanja, ubrzava se puls. Dijete je napeto. Postoji osjećaj jake tjeskobe.

Ako se leukopenija manifestira smanjenjem otpornosti tijela, što će dovesti do zaraznih bolesti. Ovi znakovi ukazuju na nedostatak granulocita u krvi. Moguće je odrediti smanjenje agranulocita u krvi sljedećim znakovima: oticanje žlijezda, povećana slezena, a zatim, kao komplikacija, simptomi zaraznih bolesti se preklapaju. Prvi znakovi malog broja agranulocita su povećanje temperature. Zatim se pojavljuju infekcije u ustima. Dalje razvija anginu, kompliciranu pojavom krvarenja nekroze. Drugi znak je upala pluća, komplicirana apscesom pluća.

Vrlo često, leukopenija počinje groznicom. Ovaj se simptom smatra najvažnijim u dijagnosticiranju ove bolesti.

Dijagnoza leukopenije u djeteta

Za dijagnozu "leukopenije" potrebno je izračunati broj svake vrste leukocita (napraviti leukocitnu formulu). Za dijagnosticiranje provedene lekopenije:

  • biopsija koštane srži;
  • izračunava se razina hormona štitnjače;
  • ispada kako jetra, slezena;
  • magnetska rezonancija (MRI) se izvodi po potrebi;
  • Ultrazvučna dijagnostika trbušne šupljine;
  • provode se imunološki testovi za otkrivanje autoimune leukopenije;
  • mijelogram i kriške koštane srži također podliježu pažljivom ispitivanju.

komplikacije

Komplikacije mogu biti:

  • Smanjeni hemoglobin i crvene krvne stanice.
  • Kronični umor, iritacija.
  • Smanjenje broja trombocita u krvi.
  • Infektivni stomatitis.
  • Upala pluća i pluća.
  • Vrlo rijetko se javljaju apscesi u jetri tijekom infektivnog procesa.

Najopasnija posljedica leukikimija može biti slabljenje imunološkog sustava. To dovodi do činjenice da je dijete često bolesno. Jednu bolest komplicira druga. Postoji oštar pad agranulocita. Može doći do potpunog oštećenja koštane srži. Zatim postoje bolesti kao što su limfopoeza i mijeloidna hematopoeza.

liječenje

Što možete učiniti

Budući da se ova bolest kod djece razvija vrlo brzo, trebate se obratiti liječniku ako primijetite znakove dječje nelagode. Možete se upoznati s detaljnim informacijama na Internetu kako biste znali kako hitno trebati poduzeti mjere. Budući da većina roditelja neće uvijek tražiti pomoć stručnjaka zbog blagog porasta temperature. Prije odlaska liječniku s djetetom, morate zapamtiti sve kliničke znakove koji su se pojavili.

Što liječnik radi

Provodi temeljit pregled, prikuplja anamnezu, šalje na analize. Nakon što je klinička slika u potpunosti uspostavljena i postavljena je točna dijagnoza "leukopenije", dijete je izolirano u posebnoj kutiji.

Ako je dijete pogođeno blagim oblikom ove bolesti, tada će se liječenje svesti na sprječavanje pojave infekcija i uklanjanje uzroka.

Za tešku leukopeniju liječnik propisuje:

  • odmor;
  • prilagođava prehranu;
  • propisuje antibiotike i mikrostatike;
  • transfuzija mase leukocita;
  • obnavlja proizvodnju svih vrsta leukocita;
  • provodi terapiju s ciljem ublažavanja opijenosti;
  • ako je potrebno, propisati hormonsku terapiju.

prevencija

Prevencija ove bolesti je sljedeća:

  • Jačanje imuniteta.
  • Morate se pridržavati zdravog načina života.
  • Donirajte krv za analizu.
  • Pravovremeno otkrivanje bolesti.
  • Jačanje imuniteta.
  • Poštivanje higijenskih pravila.
  • Nemojte uzimati lijekove koji mogu uzrokovati leukopeniju.
  • Vrijeme je za liječenje bolesti.

leukopenija

Leukopenija je sindrom koji karakterizira smanjenje broja različitih oblika leukocita u krvnoj plazmi. Kažu o leukopeniji kada broj leukocita u krvi postane manji od 4 × 10 9 / l.

Fluktuacije u sadržaju bijelih krvnih stanica u rasponu od 4 do 9 × 10 9 / l su fiziološke i ovise o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Kod novorođenčadi može se pojaviti određeni oblik leukopenije, prolazan. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i, u pravilu, nestaje samostalno u dobi od četiri godine.

Leukopenija slabi imunološki sustav, što čini tijelo osjetljivim na bilo kakve infekcije i smanjuje regenerativne sposobnosti tijela.

Uzroci leukopenije

Razvoj leukopenije temelji se na sljedećim etiopatogenetskim mehanizmima:

  • smanjenje proizvodnje leukocita u krvotvornim organima - zreli leukociti ne nastaju zbog masovne smrti mladih proliferirajućih stanica koštane srži. Pojavljuje se pod utjecajem kemoterapijskih lijekova ili zračenja koštane srži;
  • neuspjeh u cirkulaciji leukocita ili njihova preraspodjela u krvotoku - promjena u omjeru cirkulirajućih i parietalnih leukocita. Smanjenje slobodnih cirkulacija leukocita s krvlju (sindrom lijenog leukocita, tj. Oštar pad njihove motoričke aktivnosti) nastaje zbog povećanja udjela leukocita vezanih na stijenku krvnih žila. U pravilu, redistribucija leukocita u vaskularnom dnu je privremeno stanje koje nastaje djelovanjem endotoksina tijekom stresa, šoka, upale, traume, intenzivnog mišićnog rada i gubitka krvi;
  • uništenje i smanjenje očekivanog trajanja života leukocita - ubrzano uništavanje već postojećih zrelih leukocita u krvi, krvotvornim organima, tkivima, uključujući i hipertrofiranu slezenu. Pojavljuje se pod utjecajem autoantitijela, aglutinogena, endo- i egzotoksina, zračenja.

Mogući uzroci leukopenije:

  • reakcija na uporabu brojnih lijekova (antidepresivi, antibiotici, diuretici, analgetici, antihistaminici, protuupalni, antitireoidni lijekovi, kortikotropin i kortizon);
  • dugotrajna interakcija s kemikalijama (pesticidi, benzen);
  • učinak ionizirajućeg zračenja, rendgenskih zraka, ultraljubičastih zraka, mikrovalnih valova;
  • produljeni nedostatak vitamina B1 i B12, folne kiseline, bakra, željeza, selena;
  • djelovanje anorganskih (soli olova, arsena, zlata) i organskih (benzen, tetraetil olovo, insekticidi) tvari;
  • psiho-emocionalni šokovi, stresna stanja;
  • veliki gubitak krvi, ozljede, opekline;
  • dugotrajna terapija zračenjem, kemoterapija (mijelotoksična leukopenija);
  • infekcije virusima (virusi gripe, rubeole, ospice, hepatitis, Epstein-Barr, citomegalovirus), bakterije (tuberkuloza, teška sepsa, bruceloza), protozoe (malarija, leishmanijaza), gljivice (histoplazmoza);
  • genetske bolesti (kongenitalna leukopenija);
  • anafilaktički šok;
  • maligne neoplazme, uključujući one koje utječu na krv;
  • bolest zračenja;
  • autoimune bolesti (tiroiditis, sistemski eritemski lupus);
  • HIV infekcija i AIDS.

oblik

Oblici leukopenije međusobno se razlikuju po etiologiji, patogenezi, vremenu pojavljivanja, trajanju i nizu drugih čimbenika; jedna i ista leukopenija može se istovremeno primjenjivati ​​na nekoliko vrsta.

Leukopenija je podijeljena u dvije velike skupine:

  • apsolutno - karakterizirano ravnomjernim smanjenjem zbroja svih vrsta bijelih stanica koje cirkuliraju u krvi;
  • relativna (redistributivna, hemodilucija) - smanjenje postotka određenih vrsta leukocita uz održavanje njihovog ukupnog broja u prihvatljivim vrijednostima.

Ovisno o tome koje se vrste leukocita smanjuju, relativna leukopenija se dijeli na sljedeće podvrste:

Ako se koncentracija neutrofila, eozinofila i bazofila smanji, oni govore o agranulocitozi.

Leukopenija se također dijeli na fiziološku (konstitutivno bezopasnu leukopeniju) i patološke oblike.

Patološke leukopenije su primarne (kongenitalne, nasljedne) i sekundarne (stečene). Nasljedni oblik leukopenije povezan je s genetskim abnormalnostima (Kostmanova neutropenija, nasljedni autosomni dominantni tip neutropenije, kronična granulomatozna bolest, leukopenija s sindromom lijenog leukocita, ciklička neutropenija). Dobiveni oblik razvija se pod utjecajem čimbenika koji inhibiraju stvaranje krvi.

Protokom izlučuju akutnu i kroničnu leukopeniju.

Podjela leukopenije prema težini bolesti odvija se u skladu s gradacijom pokazatelja broja leukocita u krvi:

  • blaga leukopenija - 1,5 × 10 9 / l, bez komplikacija;
  • umjerena leukopenija - 0,5–1 × 10 9 / l, postoji rizik od komplikacija;
  • teški stupanj leukopenije - 0,5 × 10 9 / l i niže, agranulocitoza sa svojim karakterističnim ozbiljnim komplikacijama.

Simptomi leukopenije

U slučaju leukopenije nema izraženih specifičnih znakova.

Svi simptomi leukopenije povezani su s dodatkom bilo koje infekcije:

  • znakovi fizičke iscrpljenosti, slabosti i slabosti;
  • povećan broj otkucaja srca, tahikardija, bol u srcu;
  • kratak dah;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • nedostatak apetita i gubitak težine;
  • česte epizode gljivične, virusne, herpetičke infekcije;
  • znakove oštećenja jetre, koštane srži, slezene, crijeva;
  • groznica, spazmodična temperatura;
  • zimice, pojačano znojenje;
  • bolovi u zglobovima;
  • povećane tonzile, limfne čvorove;
  • oticanje sluznice usne šupljine, nekrotični stomatitis;
  • povećana slezena i jetra (hepatosplenomegalija);
  • imunodeficijencije.

Asimptomatska varijanta leukopenije nije isključena.

U bolesnika s modificiranom formulom leukocita i smanjenim brojem leukocita u krvi, rizik od raka, virusnog hepatitisa i drugih infekcija povećava se nekoliko puta.

Značajke leukopenije u djece

Razina bijelih krvnih stanica ispod 4,5 × 10 9 / l kod djeteta smatra se leukopenijom. Leukopenija kod starije djece očituje se naglim smanjenjem imuniteta. Takva djeca često obolijevaju, zaostaju za svojim vršnjacima u visini, slabije dobivaju na težini. Imaju kronične recidivne lezije kože, sluznice, upalni procesi imaju tešku, ulceroznu ožiljku. Može se posumnjati na leukopeniju kod male djece na temelju rekurentne pseudofurunkuloze.

Kod novorođenčadi može se pojaviti određeni oblik leukopenije, prolazan. Ona je uzrokovana majčinim antitijelima koja su ušla u djetetovo tijelo tijekom prenatalnog razvoja i uzrokovala smanjenje razine granulocita uz održavanje pokazatelja ukupnog broja leukocita unutar normalnog raspona. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje i, u pravilu, nestaje samostalno u dobi od četiri godine.

dijagnostika

Ako sumnjate na leukopeniju, propisani su brojni dijagnostički testovi. Odlučujući faktor je opsežna laboratorijska analiza krvi, uključujući brojanje apsolutnog broja neutrofila u krvi, brojanje crvenih krvnih stanica i trombocita, određivanje formule leukocita.

  • enzimski imunotest za antitijela na infektivne agense, određivanje anti-leukocitnih antitijela, autoantitijela;
  • analize krvi za antinuklearna i anti-granulocitna antitijela, reumatoidni faktor;
  • test krvi za nezrele krvne stanice;
  • testovi na jetri (bilirubin, transaminaze, markeri virusnog hepatitisa);
  • test krvi na vitamin B12, folnu kiselinu i folat;
  • punkcija koštane srži s mijelogramom - citološki pregled punktata, koji omogućuje diferencijalnu dijagnozu i utvrđivanje mehanizma razvoja leukopenije;
  • biopsija uvećanih limfnih čvorova;
  • Ultrazvuk, radiografija, MRI unutarnjih organa po potrebi.
Leukopenija slabi imunološki sustav, što čini tijelo osjetljivim na bilo kakve infekcije i smanjuje regenerativne sposobnosti tijela.

Liječenje leukopenijom

Patogenetsko liječenje leukopenije ne postoji. Terapija leukopenije započinje uklanjanjem etiološkog faktora koji ga uzrokuje, liječenje je usmjereno na borbu protiv infektivnih komplikacija, prevenciju infekcije i liječenje osnovne bolesti koja je dovela do leukopenije.

Kako bi se izbjegla infekcija, poduzimaju se sljedeće mjere:

  1. Pacijent je smješten u zasebnu komoru s aseptičkim uvjetima, gdje se provodi redovito čišćenje uz uporabu dezinficijensa i tretmana kvarca.
  2. Isključuju se kontakti s drugim pacijentima;
  3. Pruža temeljitu oralnu njegu, sanitaciju sluznice i kože.
  4. Pažljiva kontrola obrade hrane.

Liječenje leukopenije provode dvije glavne skupine farmakoloških lijekova:

  • lijekove za stimulaciju stvaranja krvi i metabolizma;
  • hormonski lijekovi koji aktiviraju stvaranje neutrofila i monocita u koštanoj srži.

U razdoblju agranulocitoze i / ili pogoršanja zaraznih procesa, liječenje imunostimulirajućim, antibakterijskim lijekovima, simptomatskom i rehabilitacijskom terapijom (vitaminska terapija, detoksikacijska terapija, održavanje kardiovaskularne aktivnosti). U prisutnosti protutijela u krvi i cirkulirajućih imunoloških kompleksa, indicirana je plazmafereza.

Indikacije za kortikosteroidne hormone mogu biti recidivi imunske agranulocitoze. Radikalno liječenje iz posebnih razloga - transplantacija koštane srži. Kronična leukopenija podrijetla slezene eliminirana je nakon splenektomije.

prevencija

Prevencija leukopenije uključuje:

  • pažljivu hematološku kontrolu tijekom čitavog razdoblja liječenja mijelotoksičnim lijekovima;
  • primjena lijekova s ​​učinkom leukopenije, prema strogoj potrebi uz pažljivo pridržavanje propisane doze;
  • pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju leukopeniju;
  • higijenske standarde.
Fluktuacije u sadržaju bijelih krvnih stanica u rasponu od 4 do 9 × 10 9 / l su fiziološke i ovise o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Posljedice i komplikacije

U bolesnika s modificiranom formulom leukocita i smanjenim brojem leukocita u krvi, rizik od raka, virusnog hepatitisa i drugih infekcija povećava se nekoliko puta.

pogled

Nepovoljna prognoza se javlja s razvojem teških septičkih komplikacija. Smrtnost u slučaju komplikacija leukopenije nastalih tijekom liječenja onkoloških bolesti kreće se od 4 do 30%.

Leukopenija u djece. Pojam, uzroci.

Koncept leukopenije u djece, što je to?

Leukopenija je smanjenje ukupne krvne slike broja leukocita ispod 4,0 * 10 * 9 / l. Leukopenija u djece pojavljuje se zbog inhibicije stvaranja leukocita (leukopoeze), uzrok leukopenije može biti različit, može se razviti u sljedećim patološkim stanjima i bolestima:

1. Uz razne virusne infekcije, kao što su gripa, virusni hepatitis, kao i HIV infekcija, rubeola, ospice itd.

2. Određene vrste bakterijskih (paratifusna groznica, tifus, bruceloza i dr.), Rikecija (rikecijoze, tifus, itd.) Kao i protozoa (malarija, itd.).

3. Sve generalizirane infekcije: sepsa. Generalizirane infekcije kao posljedica prekomjernog stresa na imunološki sustav pacijenta u konačnici dovode do osiromašenja tjelesne obrane, što dovodi do smanjenja broja leukocita u krvi i, posljedično, do razvoja leukopenije.

4. Različite autoimune bolesti.

5. Neki oblici leukemije.

6. Sindrom hipersplenizma (tj., Patološko povećanje veličine slezene). U ovom sindromu može se primijetiti smanjenje ne samo razine leukocita, nego i trombocita (leukopenija, trombocitopenija) i razina eritrocita (eritrocitopenija).

7. Konačno, u slučaju poremećaja endokrinog sustava pacijenta, uz istovremeno smanjenje proizvodnje hormona koji su izravno ili neizravno uključeni u leukopoezu, primjerice u hipotiroidizmu.

Za pravodobno otkrivanje promjena u razinama leukocita, kako bi se otkrio uzrok leukopenije u krvi, potrebno je obvezno darivanje krvi za opću kliničku analizu, što uključuje i brojanje ukupnog broja leukocita u perifernoj krvi, ali i određivanje sastava leukocita leukocitna formula (monociti, bazofili, probod i segmentirani neutrofili, eozinofili i limfociti), što vam omogućuje da brzo i točno odredite koji tip bijelih krvnih stanica leukopenija se promatra kod djece.

Leukopenija kod djeteta: što ukazuje na smanjenje leukocita u krvi?

Svako dijete mlađe od jedne godine, najmanje dva puta prolazi kroz kompletnu krvnu sliku. U pola godine i godinu dana, prije zakazanog pregleda pedijatra. Kada je dijete bolesno, ova se analiza daje onoliko često koliko liječnik smatra. Potpuna krvna slika, vrlo informativna metoda laboratorijske dijagnostike. Pomoću njega moguće je u ranim fazama identificirati ozbiljne bolesti krvi i procijeniti bilo koju bolest koja napreduje.

Što je krv?

Krv je fluid koji cirkulira kroz ljudske žile, a sastoji se od plazme i formiranih elemenata. To uključuje bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i trombocite.

Crvene krvne stanice, crvene krvne stanice, koje uključuju hemoglobin. Glavna funkcija je osiguravanje kisika svim organima i tkivima tijela.

Leukociti su bijele krvne stanice koje se formiraju u koštanoj srži. Pod mikroskopom su nešto veće od crvenih krvnih stanica i imaju sferični oblik.

Glavna funkcija leukocita je zaštita od različitih patogenih mikroorganizama, kako bi se spriječio razvoj bolesti. Ove krvne stanice su podijeljene na granulocite i limfocite. Granulociti omogućuju suzbijanje mikroorganizama u tijelu, a limfociti su odgovorni za proizvodnju antitijela na infekciju. Leukociti također imaju svoju vlastitu formulu, uključujući takve komponente kao što su:

  • Neutrofili (mijelociti, metamilociti, trake, segmentirani);
  • eozinofili;
  • bazofili;
  • limfocita;
  • Monocita.

Svi ovi elementi su različiti oblici bijelih krvnih stanica. Stoga, za dijagnosticiranje bolesti, morate poduzeti detaljan test krvi, s leukogramom.

Pedijatar i roditelj moraju imati na umu da, ovisno o dobi djeteta, bijele krvne stanice mijenjaju svoj kvantitativni sastav, što je normalno.

Broj leukocita varira s godinama.

No, ovi se pokazatelji mogu povećati ili smanjiti, što ukazuje na patološki proces u djetetovom tijelu.

Leukopenija u djece je smanjenje leukocita u krvi za dvije jedinice ispod norme prema starosti, ili ispod 4,0 * 109 / l za djecu bilo koje dobi. To se događa zbog potiskivanja njihovog stvaranja ili zbog njihovog brzog uništenja.

razlozi

  • Upotreba antibiotika, sulfonamida s dugotrajnom upotrebom, može dramatično smanjiti broj leukocita;
  • Bakterijske ili virusne infekcije (gripa, bruceloza, rubeola, ospice i drugi);
  • Autoimune bolesti;
  • Generalizirane infekcije (sepsa);
  • Endokrine bolesti (hipotiroidizam, dijabetes);
  • Leukemija (neki oblici).
  • Radijacijska bolest;
  • Anafilaktički šok;
  • Anemija.

simptomi

Simptomi leukopenije ovise o uzroku ovog stanja. Na primjer, kod zarazne bolesti dijete će imati karakteristične simptome: povišenu tjelesnu temperaturu, zimicu, brzinu pulsa. Oni ne ukazuju na smanjenje leukocita u perifernoj krvi. Naravno, kod uporne leukopenije pacijenti bilježe slabost, glavobolju, prekomjernu anksioznost. Objektivno ispitivanje: povećana slezena i limfni čvorovi, koji su također relativni znakovi leukopenije. Za ovaj simptom nije moguće utvrditi takvu ozbiljnu bolest.

Za utvrđivanje pravog uzroka leukopenije bit će potrebne dodatne metode ispitivanja. Serološka i biokemijska analiza krvi, spinalne punkcije, ultrazvuk abdominalnih organa i druge metode ispitivanja koje će odrediti liječnik. Leukopenija je simptom bolesti. Stoga će se liječenje leukopenije kod djeteta provoditi kao dio složene terapije, prvenstveno usmjerene na samu bolest. Uz brzu dijagnozu i adekvatan tretman, prolazi bez posljedica.

Budite strpljivi, jer čak i uz dobrobit vašeg djeteta, leukopenija u testu krvi je zvono imunološkog sustava na koje svakako morate odgovoriti. Vrijeme za utvrđivanje uzroka smanjenja bijelih krvnih stanica u krvi pomoći će očuvanju zdravlja i ponekad spasiti život djeteta.

Leukopenija kod djeteta nije kazna

Državno medicinsko sveučilište Samara (SamSMU, KMI)

Razina obrazovanja - stručnjak
1993-1999

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Neočekivana vrtoglavica, brzi puls i iznenadna slabost mogu ukazivati ​​na razvoj raznih bolesti. To je također manifestacija leukopenije, patologije koju karakterizira smanjenje koncentracije leukocita u krvi. Kršenje nije iz čina ranga, što je teže otkriti leukopeniju u djece. Uostalom, djeca nisu u stanju razumjeti svoje osjećaje i točno ih opisati.

Razvojni mehanizmi

Leukopenija ima nekoliko mehanizama razvoja, od kojih su glavni:

  1. Poremećaj stvaranja leukocita;
  2. Aktivno uništavanje bijelih krvnih stanica (u rijetkim slučajevima rijetko se primjećuje);
  3. Redistribucija leukocita (tijekom nekih procesa oni ne nestaju iz hemocirculacijskog sloja, već ga samo privremeno napuštaju, jer su u malim krvnim žilama pluća, bubrega, mišića);
  4. Povećan gubitak bijelih krvnih stanica (s velikom plazmom, limfom ili gubitkom krvi);
  5. Hemodilution (posljedica prekomjernog intravenskog nadomjesnog liječenja, izuzetno je rijetka).

Zbog oštećenja stanične membrane granulociti izlaze iz krvi koštane srži usporeno.

Značajke dječje leukopenije

Kod djece se patologija nastavlja kao kod odraslih. Samo mali pacijent ne može uvijek opisati bolesti koje ima. Ali leukopenija može naškoditi njegovom tjelesnom zdravlju i utjecati na mentalni i intelektualni razvoj.

Koncentracija leukocita kod djece izravno ovisi o dobi, pa se patologija smatra smanjenjem njihove razine za 30% ili više od postojeće starosne stope. Bebe imaju puno više bijelih krvnih stanica nego odrasli. To je svojevrsna "sigurnosna margina" djetetova tijela, njegova pouzdana zaštita od infekcija.

Stopa leukocita u djece različite dobi

Poznati pedijatar, liječnik najviše kategorije, Yevgeny Komarovsky, kada se znakovi leukopenije pojavljuju u djece, savjetuje roditelje da ne paničari. Fluktuacije u razini leukocita u krvi tijekom upale mogu biti privremene ili pogrešne. Ali za samozadovoljstvo i reosiguranje, on i dalje preporučuje kontaktiranje kompetentnih stručnjaka.

Klasifikacija leukopenije

Djeca leukopenija dijele se na prirođene i stečene. U nasljedne su:

  • Kostmanova neutropenija (smanjenje razine neutrofila na pozadini kompenzacijskog porasta koncentracije drugih bijelih krvnih stanica);
  • Genslerov sindrom (patologija produljenog cikličkog tijeka s kratkotrajnim smanjenjem koncentracije leukocita);
  • Chediak-Higashijev sindrom (kratki život neutrofila). Patologiju karakterizira albinizam.

Na razvoj stečene leukopenije utječu provokativni čimbenici:

  • kemikalije - lijekovi;
  • fizičke - različite vrste ionizirajućeg zračenja;
  • biološki - egzogeni (virusi, bakterije, protozoe, paraziti) i endogeni (hormonalni poremećaji, upale).

Kod djece se bolest javlja u kroničnom (valovitom i stalnom tijeku), akutnim i subakutnim oblicima. Redistribucija leukocita naziva se varijantama normi i naziva se nevina leukopenija.

Uzroci razvoja patologije u djece

Uzroci progresije leukopenije u mladih bolesnika podijeljeni su u dvije skupine:

  1. zarazne:
  • sepsa;
  • šesti i sedmi tip herpesa;
  • tifus, paratif;
  • influenca;
  • bruceloza;
  • rubeole;
  • ospice;
  • AIDS i HIV;
  1. nezaraznih:
  • leukemija;
  • plazmacitoma;
  • ionsko zračenje;
  • difuzna patologija vezivnog tkiva;
  • autoimune bolesti;
  • anafilaksa;
  • hypersplenism;
  • Addison-Birmerova anemija;
  • metastaze tumora u koštanu srž;
  • autoimune bolesti;
  • endokrine patologije (hipotiroidizam, dijabetes).

Razvoj leukopenije kod novorođenčadi može izazvati intrauterine upalne procese.

Simptomi bolesti

Ponekad se u početnoj fazi leukopenija javlja nezapaženo. Simptomi bolesti ovise o prirodi razloga koji su je uzrokovali, a uobičajeni simptomi uključuju:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • hipotermija;
  • zimice;
  • glavobolja;
  • teška slabost;
  • povećano znojenje;
  • otežano disanje.

S razvojem patologije, izgled može biti:

  • osip na koži;
  • čirevi u ustima;
  • znakovi angine, upala pluća.

Često se primjećuje povećanje slezene i limfnih čvorova.

Dijagnostičke mjere

Moguće je detektirati leukopeniju kod bebe pomoću niza standardnih studija:

  • fizikalni pregled i anamneza;
  • kliničke, biokemijske, serološke pretrage krvi;
  • punkcija prsne kosti;
  • imunološki testovi;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • MRI (prema indikacijama).

Za točnu dijagnozu broji se broj svih vrsta leukocita. U razmaku od šest mjeseci do šest godina, udio granulocita / limfocita u djece fiziološki se mijenja, te se promjene mogu pogrešno pripisati patologijama.

Principi terapije

Liječenje leukopenije uključuje normalizaciju razine bijelih krvnih stanica u krvi i eliminaciju manifestacija razvijene bolesti. Uzroci patologije, njezine karakteristične značajke i stanje malog pacijenta utječu na taktiku liječenja. Liječnici postavljaju vrlo specifične ciljeve:

  1. Uklanjanje izazovnih čimbenika (prestanak izlaganja zračenju, odbijanje uporabe određenih lijekova, borba protiv infekcija, dovršavanje nedostatka vitamina);
  2. Prevencija infektivnih komplikacija:
  • osiguravanje aseptičkih uvjeta;
  • imenovanje mikostatika i antibiotika;
  1. Stimulacija funkcije leukocita:
  • transfuzije leukocita;
  • davanje glukokortikoida (s imunskom agranulocitozom), lijekova za stabilizaciju metaboličkih procesa (metiluracil, pentoksil, leucogen);
  1. Detoksifikacija tijela.

U liječenju bolesti koriste se lijekovi koji aktiviraju koštanu srž (Sargrammost, Filgrastim, Lenograstim). Imunitet se povećava uzimanjem dodataka prehrani. Za autoimunu leukopeniju, splenektomija se izvodi kako je naznačeno. Porazom crijeva osigurava se intravenska prehrana za mlade pacijente. Nakon terapije djetetu je potreban liječnički nadzor. Klinički je pratio broj leukocita u njegovoj krvi.

Tradicionalna medicina

U liječenju leukopenije kao dodatka široko se primjenjuje nekonvencionalan tretman. Poboljšati stanje bebe pomoći će:

  • mumija (prijem prema određenoj shemi, uz povećanje doze);
  • izvarak pelina. 15 g trave nalije pola šalice kipuće vode, inzistiraju. Procijedite, dajte djetetu prije i poslije spavanja na žličici. Takav izvarak se priprema svakodnevno;
  • izvarak divlje ruže. S desetak voća skuhati čašu kipuće vode, inzistirati. Vodite dijete svaki dan, zamjenjujući čaj;
  • aloe. Drobljeni listovi pomiješani su s medom, pustite da se skuha, dodajte čašu vode. Promiješati, dati djetetu žličicu dnevno.

Folk lijekovi se koriste isključivo na preporuku stručnjaka u kombinaciji s konzervativnim metodama liječenja.

Dijetalna hrana

Pravilna prehrana jedna je od najvažnijih komponenti terapije leukopenijom. Za potpuno sazrijevanje bijelih krvnih stanica potrebne su hranjive tvari koje prirodno ulaze u tijelo. Vrlo korisno za leukopeniju:

  • grah;
  • povrće, voće;
  • riblji;
  • meso peradi;
  • zeleno;
  • žitarice;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • jetre bakalara;
  • orasi.

Dijeta bi trebala sadržavati namirnice bogate vitaminima iz skupine B, one su neophodne u stvaranju bijelih krvnih stanica.

U velikoj većini slučajeva u djece, leukopenija je simptomatska. To je privremeni znak drugih patoloških procesa. Kao samostalna bolest rijetko se javlja leukopenija. Iako spada u kategoriju slabo proučavanih krvnih patologija, stoga je nužno pomno pratiti zdravlje beba. Uništenje leukocita potencijalno je opasno u svim fazama stvaranja stanica.

Koja je opasnost od leukopenije u djece?

Ljudska krv se sastoji od crvenih i bijelih stanica. Bijela krvna tijela nazivaju se leukociti. U tijelu se leukociti mogu smanjiti ili povećati. Kada se primijeti smanjenje leukocita u krvi na 4500 na 1 μl, leukopenija (neutropenija) može se pojaviti u djece i odraslih. Smanjenje bijelih stanica nastaje njihovim smanjenjem na 1500 pL. Taj se proces naziva agranulocitoza u krvi.

klasifikacija

Leukopenija je klasificirana kao kongenitalna i primarna. Postoji nekoliko vrsta:

  • Nasljedna bolest - Kostmanova neutropenija. Proces smanjivanja neutrofila. Kao rezultat, ostale stanice leukocita se povećavaju. Time se osigurava ukupan broj leukocita u krvi.
  • Genslerov sindrom. Ova bolest leukopenije (neutropenije) kod djece karakterizira smanjenje broja bijelih stanica. Taj je proces kratkotrajan.
  • Stečena neutropenija javlja se pod utjecajem različitih uzroka. To su fizički, kemijski, biološki čimbenici koji se pojavljuju u dječjem tijelu.
  • Chediaka-Higashi sindrom je benigni oblik bolesti. Razlikuje se od ostalih dugih cikličkih procesa. Ta djeca nemaju pigmentaciju rožnice (albinizam).
albinizam

razlozi

Glavni uzroci leukopenije u djece mogu biti izvori zaraznih bolesti. Oni su tifus, sepsa, paratif, herpes mikrobi u krvi tipa 6 i 7. Postoje i neinfektivni izvori. To može biti stvaranje malignih čestica krvi, Addison-Briemerova bolest, povećanje veličine slezene, leukopenija uzrokovana lijekovima, metastaza koštane srži.

Patogenetski mehanizmi

  1. Bijela tijela su klasificirana kako slijedi: podijeljena su na agranulocite u krvi i granulocite. Agranulociti se dijele na limfocite i monocite, granulocite - bazofile, eozinofile, neutrofile.
  2. Postoji povreda mehanizma bijelih stanica. Rast leukocita osjeća različite patološke učinke. U tom smislu, postoji mnogo razloga koji uzrokuju pad formacije bijelih krvnih tijela.
  3. Drugi je jaka leukocitna lezija. Ova varijanta leukopenije je vrlo rijetka. Anti-leukocitna antitijela u krvi uništavaju bijela tijela. Razaranje bijelih tijela također je uzrokovano velikim rasponom zračenja.
  4. Mehanizam redistributivne leukopenije kao posljedica stresnih stanja, fizičkog stresa na mišiće, zbog stagnacije leukocita. U ovom slučaju, bijele stanice ne napuštaju krv i ostaju u krvnim žilama, plućima, bubrezima.
  5. Drugi patogenetski mehanizam leukopenije kod djeteta ima previše gubitka mrežastog tkiva. To se događa s opeklinama ogromnih dijelova tijela, gnojem, narušavanjem integriteta limfnih žila.
  6. Prorjeđivanje krvi. To je rijedak oblik bolesti. To je posljedica infuzijske terapije.
Fotografija leukocita

simptomi

Glavni znakovi i simptomi leukopenije (neutropenije) u djece uzrokovani su oblikom bolesti i težinom bolnog razdoblja.

Formira se sljedeća klinička slika:

  • Imunološki sustav djeteta se smanjuje. To je zbog zaraznih radnji koje se događaju u djetetovom tijelu. To može biti upala pluća, parodontitis, stomatitis, faringitis, gingivitis, hemoragijski vaskulitis.
  • Proces razvoja djece usporava.
  • Zarazna bolest je vrlo teška i može biti komplicirana.
Infekcija kože

Agranulocitoza je ekstremni stupanj leukopenije. Postoje takvi tipovi: imunološki i mielotoksični.

Imunološki se događa nakon trovanja lijekom. Oštro napreduje. Počinje s povišenom temperaturom i brzim povezivanjem zaraznih bolesti dišnog sustava.

Mijelotoksična agranulocitoza javlja se u jednom trenutku, u nedostatku odgovarajuće pozadine. Razina bijelih teladi, trombocita, retikulocita u krvi naglo se smanjuje. Glavni simptom je povećanje tjelesne temperature. Stanični sastav krvi prolazi kroz velike promjene. Značajno je pogođena koštana srž.

Post-infektivna leukopenija očituje se u razdoblju nakon gripe. Ovaj postupak je kratkotrajan. Nakon oporavka, krvna slika se normalizira.

dijagnostika

Dijagnostički testovi se provode kako bi se utvrdila bolest. Dijagnoza leukopenije (neutropenije) kod djeteta započinje općim krvnim testom pomoću leukocitne formule.

Glavni čimbenici analize su stupanj neutrofila u krvi, broj trombocita, crvene krvne stanice, pokazatelji leukocita.

Najvažnija značajka kod djece je formula leukocita, kojom se određuje omjer elemenata. Ako nema dovoljno dokaza, provodi se proučavanje leđne moždine.

Postoje dodatne metode istraživanja:

  • Kod leukopenije se stupanj bijelih tijela smanjuje na 4,5 g / l, pod uvjetom da su bijele krvne stanice i limfociti u uobičajenom omjeru.
  • Kod neutropenije, granulociti se smanjuju do stupnja manje od 1,5 g / l.

Velika uloga u dijagnozi ima dob djeteta. Kod polugodišnje djece i šestogodišnje djece u tijelu se pojavljuju fiziološki procesi u odnosu granulocita prema limfocitima. Stoga u dijagnozi moramo biti vrlo oprezni kako ne bismo pogriješili.

liječenje

Kod oštećenja funkcije koštane srži djeca imaju liječenje leukopenijom kao integralni dio. Ovisno o stupnju izražene patologije, proces liječenja ovisi. Pacijent je izoliran od drugih. Konstantno čišćenje kože i liječenje sluznice. Paralelno se liječe i lijekovi.

Nakon liječenja leukopenije, potrebno je promatranje kako bi se pratio opseg bijelih tijela u krvi. Kod dojenčadi smanjenje leukocita ne uzrokuje patologiju. U 6-godišnjoj kategoriji - to je anomalija i zahtijeva medicinsku pomoć.

Video - Dr. Komarovsky o testovima krvi na infekcije:

Leukopenija u djece

Leukopenija - smanjenje sadržaja leukocita u perifernoj krvi u djece ispod 4500 po 1 μl, ili 2000 manje od starosne norme. Ovaj fenomen se opaža s smanjenjem formiranja ili brzog uništenja leukocita. U osnovi, leukopenija u djece je simptom patoloških procesa. Uključeno u niz neistraženih hematoloških bolesti.

Vrste i uzroci

Leukopenija u djece može biti prirođena i stečena. U nasljedne su:

  • Kostmanova neutropenija - s općim normalnim brojem leukocita, broj neutrofila se smanjuje ispod 300 u 1 μl krvi.
  • Benigna leukocitopenija Gensler. S ovim sindromom dolazi do povremenog kratkotrajnog pada neutrofila.
  • Chediaki-Higashi leukopenija povezana je sa smanjenjem životnog vijeka krvnih stanica. Ovo stanje je karakteristično za djecu s albinizmom.

Osnova razvoja stečene leukopenije su kemijski čimbenici (lijekovi: barbiturati, antibiotici, citostatici, sulfonamidi) koji imaju mutagena svojstva, ionizirajuće zračenje. Također, uzroci poremećaja krvi povezani su s učincima bioloških čimbenika, kako unutarnjeg tako i vanjskog.

Endogeni (unutarnji) uključuju:

  • Hormonska neravnoteža;
  • Fokcije upale u tijelu.

Egzogeni (vanjski) razlozi uključuju učinke na tijelo djeteta:

  • Patogene bakterije;
  • parazita;
  • Najjednostavniji mikroorganizmi;
  • Virusi.

Leukopenija u djece opažena je kod sljedećih zaraznih bolesti:

Smanjenje broja neutrofila u krvi djeteta uočeno je u sljedećim patologijama koje nisu infektivne:

  • Akutna leukemija;
  • Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12folna kiselina;
  • Anafilaktički šok;
  • Difuzne bolesti vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis);
  • Onkološke bolesti koštane srži;
  • Izlaganje lijekovima.

simptomi

U ranim stadijima bolesti, simptomi leukopenije u djece su izbrisani i nalikuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama. Prvi znakovi su svedeni na groznicu, zimicu, tahikardiju, pretjerano znojenje. Ta sličnost nije uvijek pogodna za odlazak u bolnicu u ranim fazama leukocitopenije. Imunitet se dodatno smanjuje, a dijete je podložnije raznim infekcijama.

Kako leukopenija napreduje u djece, javljaju se sljedeće bolesti:

Znakovi leukopenije kod djeteta rastu i manifestiraju se kožnim osipima, čirevima sluznice usne šupljine, simptomima prianjanja infektivnih patologija.

Povećana slezena i limfni čvorovi najčešći su simptomi leukocitopenije. Potrebno je uočiti prisutnost leukopenije u djece nakon oboljenja od gripe. Ovo stanje ne traje dugo i brzo prolazi uz odgovarajući tretman.

dijagnostika

Pravovremena dijagnoza leukopenije je vrlo važna, jer može biti uzrokovana infekcijom, akutnim respiratornim virusnim infekcijama ili ozbiljnim bolestima. Najinformativnija je potpuna krvna slika koja sadrži informacije o formuli leukocita. Za razjašnjavanje i razlikovanje leukopenije provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

  • Pregled tkiva koštane srži (biopsija);
  • Biokemijska analiza krvnih testova za markere hepatitisa A, B, C;
  • Sadržaj hormona štitnjače;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • Proučavanje imunološkog statusa tijela radi razjašnjavanja autoimune leukopenije;
  • Analiza mijelograma i rezova koštane srži.

Na temelju pregleda i dobivenih rezultata, liječnik utvrđuje dijagnozu i propisuje liječenje bolesti koja je uzrokovala leukopeniju.

liječenje

Temelj liječenja leukopenije je zadatak normalizacije krvnih parametara i uklanjanja simptoma bolesti. Prije svega, potrebno je isključiti čimbenike koji doprinose ovom stanju:

  • Zaustavite uporabu droga;
  • Pronalaženje i uklanjanje izvora ionizirajućeg zračenja;
  • Uklonite posljedice infekcije.

Kako bi se spriječile komplikacije, djeca se nalaze u uvjetima asepse, provodi se tijek antibiotika i mikostatika.

pripravci

Obnavljanje normalnog omjera leukocita provodi se upotrebom lijekova:

  • Masa leukocita (intravenska kapalna metoda);
  • Glukokortikoidi (samo za imunološku leukopeniju);
  • Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u tijelu (Leucogan, Pentoxyl, Methyluracil);
  • Preparati za detoksikaciju;
  • Ljekovite tvari koje poboljšavaju funkciju koštane srži (Lenograstina, Filgrastina).

Nedostatak pozitivne dinamike u liječenju autoimune leukocitopenije uključuje uklanjanje slezene (splenektomija).

dijeta

Važnu ulogu u stvaranju krvnih stanica ima uravnotežena i racionalna prehrana. Medicinski izbornik nudi tvari potrebne za izgradnju hemoglobina, sazrijevanje krvnih stanica, stromu formiranih elemenata.

Djeci oboljeloj od leukopenije potrebni su probavljivi proteini, polinezasićene masne kiseline, vitamini, dijetalna vlakna.

U prehrani malog pacijenta morate unijeti sljedeće proizvode:

  • Tursko meso, perad;
  • Morska riba;
  • Proizvodi od žitarica u rasponu;
  • Gotova jetra bakalara;
  • grah;
  • Orašasti plodovi (orasi, lješnjaci);
  • Svježe voće, povrće, ljekovito bilje, bobice;
  • Fermentirani mliječni proizvodi.

Nemojte koristiti:

U slučaju poremećaja probavnog trakta, intravenska prehrana.

Narodni lijekovi

Osim kompleksnog tretmana može se koristiti i alternativna medicina. Sljedeći popularni recepti poboljšavaju imunitet:

  • Bujon kukova. Sirovine u količini od 50 g, preliti kipućom vodom i inzistirati. Bolje je kuhati u termosu. Koristi se u obliku čajnog napitka.
  • Aloe. Mješavina meda i drobljenog lišća stoji neko vrijeme. U pripravak se doda 200 g vode. Način primjene: 1 čajna žličica svaki dan.
  • Mumie se koristi u skladu s priloženim uputama.
  • Bujon pelina. Žlica biljke se ulije 50 g kipuće vode, ostarjeli. Uzima se ujutro i navečer prije spavanja uz žličicu.

Prije korištenja sredstava potrebno je posavjetovati se s prisutnim pedijatrom.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje onih čimbenika koji izazivaju leukopeniju.

  • Kako bi se izbjegla neutropenija izazvana lijekovima, doze uzetih lijekova treba smanjiti kako bi se izbjegli teški oblici bolesti.
  • Da biste poboljšali imunološki status, uđite u dječji jelovnik s više proteina, svježeg povrća, voća i zelenila. Istovremeno ograničite ugljikohidrate.
  • Formulirajte u djeci pravila zdravog načina života. Naviknuti se na obavljanje higijenskih pravila i izvodljivog fizičkog napora.
  • Redovito pratite krvnu sliku. Pravovremeno liječiti bolest.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju nalaze se u ambulanti, s povremenim praćenjem leukograma krvi.

Ocijenite ovaj članak: 96 Molimo ocijenite članak

Sada je članak ostavio broj recenzija: 96, prosječna ocjena: 4.05 od 5

Leukopenija kod djeteta: nemojte paničariti!

Leukopenija (neutropenija) u djece - smanjenje leukocita koji cirkuliraju u krvi ispod 4500 po 1 μl, ili 2000 manje od starosne norme. Leukociti su smanjeni zbog inhibicije njihovog stvaranja ili brzog uništenja. Smanjenje broja leukocita ispod 1500 po μl naziva se agranulocitoza - to je ekstremna manifestacija leukopenije.

Klasifikacija leukopenije

Po podrijetlu leukopenije kod djece su primarne (prirođene) i sekundarne (stečene).

Primarni (oni su nasljedni):

  • Kostmanova nasljedna neutropenija je smanjenje neutrofila ispod 300 u 1 μl s kompenzacijskim povećanjem drugih stanica leukocitne serije, koje osiguravaju normalan ukupni broj leukocita.
  • Genslerov sindrom - benigna neutropenija s dugim cikličkim tijekom karakteriziranim neutrofilnim krizama (kratkotrajni pad razine bijelih krvnih stanica);
  • Chediaka-Higashi sindrom - neutropenija razvija se smanjenjem očekivanog životnog vijeka neutrofila. Kod djece s ovim sindromom uočava se i albinizam (odsustvo pigmentacije rožnice).

Sekundarno - izazvano utjecajem različitih čimbenika:

  • fizičko (ionizirajuće zračenje);
  • kemijska (lijekovi - barbiturati, citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi);
  • biološki (egzogeni i endogeni čimbenici).
    Među egzogenim biološkim čimbenicima su: bakterije, virusi, paraziti, protozoe. Endogeni biološki čimbenici - hormonski poremećaji, upalni procesi.

Uzroci leukopenije u djece:

  • sepsa;
  • herpes virus 6 i tip 7;
  • tifus i paratifus.
  • ionizirajuće zračenje;
  • akutna leukemija;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • anafilaktički šok;
  • plazmacitoma;
  • Addison-Briemerova bolest;
  • hipersplenizam (povećanje slezene);
  • metastaze tumora u koštanoj srži;
  • lijek leukopenija.

Patogenetski mehanizmi leukopenije

  1. Povreda nastanka leukocita.
    Izraslina leukocita vrlo je osjetljiva na različite patološke utjecaje, stoga postoje mnogi faktori koji uzrokuju inhibiciju stvaranja leukocita. Na diferencijaciju leukocita utječu poremećaji mehanizma humoralne regulacije kao posljedica hipotiroidizma (smanjenje razine tiroidnih hormona), hipokorticizam (adrenalna insuficijencija), deficijentna stanja (nedostatak vitamina B, nedostatak folne kiseline, nedostatak aminokiselina za sintezu komponenti leukocita). Tumorski procesi u koštanoj srži također imaju negativan učinak na diferencijaciju leukocita. Ionizirajuće zračenje utječe na sve klice krvi.
  2. Povećano uništavanje leukocita.
    Ova varijanta leukopenije u djece je iznimno rijetka. Bit patološkog procesa leži u proizvodnji anti-leukocitnih antitijela u tijelu, koja uništavaju leukocite. Velike doze zračenja također mogu uzrokovati uništenje leukocita.
  3. Redistributivna leukopenija.
    To su leukopeniji, koji nastaju kao posljedica šokantnih stanja, teškog mišićnog rada, fenomena marginalnog položaja leukocita. U ovom slučaju, leukociti ne nestaju potpuno iz krvotoka, već ga privremeno napuštaju, jer su u kapilarama mišića, bubrega i pluća.
  4. Povećan gubitak limfocita.
    Pojavljuje se kod opeklina velikih dijelova tijela, gnojnih procesa, prisutnosti fistule limfnih žila, limforeje (povreda integriteta limfnih žila).
  5. Leukopenija nastala kao posljedica hemodilucije (razrjeđivanje krvi).
    Ova vrsta relativne leukopenije je iznimno rijetka i rezultat je prekomjerne supstitucijske infuzijske terapije.

Klinička slika

Simptomi leukopenije u djece ovise o obliku bolesti i ozbiljnosti patološkog procesa.

Glavni znakovi razvoja leukopenije je progresivno smanjenje imuniteta djeteta. To se stanje očituje čestim infektivnim procesima kao što su upala pluća, stomatitis, gingivitis, parodontitis, faringitis, pustularne kožne bolesti. Dijete značajno zaostaje u razvoju svojih vršnjaka. Zarazne bolesti koje dijete pati ozbiljne su i često uzrokuju komplikacije.

Ekstremna leukopenija u djece je agranulocitoza. Postoje dva tipa ovog patološkog stanja: imunološki i mielotoksični.

Imunološka agranulocitoza u djece najčešće je uzrokovana toksičnim učincima lijekova. Razvija se akutno, nekoliko sati nakon uzimanja mijelotoksičnih lijekova. Za početak bolesti karakterizira visoka tjelesna temperatura i brzo pridruživanje popratnih infekcija (faringitis, gingivitis, gljivične bolesti usta i nazofarinksa). Tipičan simptom je nekrotični tonzilitis, nekroza često krvari. Možda razvoj upale pluća, koja je komplicirana apscesom pluća. Krvna leukopenija i apsolutna agranulocitoza. Preostale krvne stanice ostaju unutar normalnog raspona. Glavna i najopasnija komplikacija imunske agranulocitoze je sepsa.

Jedan od razloga za dodjeljivanje dodatnih istraživanja djetetu je niska razina nezrelih granulocita u krvi: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html

Mijelotoksična agranulocitoza u djece naglo se razvija, bez vidljivog razloga. U krvi je naglo smanjen broj leukocita, retikulocita i trombocita. Karakterizira ga izostanak bilo kakvih kliničkih manifestacija. Prvi znakovi bolesti su vrućica, nekrotični tonzilitis, stomatitis, hemoragijski sindrom. Kliničke manifestacije ovog oblika akutne agranulocitoze kod djece ukazuju na razvoj dubokih promjena u staničnom sastavu krvi i značajna oštećenja koštane srži.

Važno je napomenuti još jednu vrstu leukopenije, to je post-infektivna leukopenija. Najčešća leukopenija u djece nakon gripe. To je kratkoročni proces i nakon što se organizam oslobodi od virusa na pozadini odgovarajućeg liječenja, krvni parametri se normalno normaliziraju bez mnogo korekcije.

Dijagnoza leukopenije

Prvi dijagnostički pokazatelj leukopenije je potpuna krvna slika s formulom leukocita. Važni pokazatelji u analizi krvi je apsolutna razina neutrofila, formula leukocita i broj crvenih krvnih stanica i trombocita. Kod djece je glavni pokazatelj u općoj analizi krvi leukocitna formula, budući da je važno odrediti omjer svih formiranih elemenata. Ako ova metoda nije dovoljna, ispitajte točku u kralježnici.

Dodatne dijagnostičke metode mogu biti biokemijski testovi krvi i markeri virusnog hepatitisa.

Laboratorijski nalazi koji upućuju na leukopeniju su sljedeći:

  • smanjenje razine leukocita na 4,5 g / l (s normalnim omjerom limfocita na njih);
  • neutropenija - smanjenje razine granulocita je manje od 1,5 g / l. Težina patološkog procesa izravno ovisi o broju granulocita.
  • povećanje limfocita u krvi;

Važno je napomenuti da dijagnoza kod djece ovisi o njihovoj dobi. Posebno treba obratiti pozornost na djecu u dobi od 6 mjeseci i 6 godina, jer se u tom razdoblju javljaju fiziološke promjene u omjeru granulocita prema limfocitima, što se može zamijeniti patologijom.

Liječenje leukopenije u djece

Nije svako smanjenje leukocita u krvi potrebno za terapijsku intervenciju. Obvezno je liječenje leukopenije s oštećenom funkcijom koštane srži. Volumeni i metode liječenja izravno ovise o ozbiljnosti patološkog procesa.

Terapijske mjere za leukopeniju uključuju:

  • izolacija pacijenta (djeca se smještaju u izolatore);
  • isključivanje citostatika i ionizirajućeg zračenja;
  • trajna reorganizacija kože i sluznice.

Tretman lijekovima uključuje:

  • korištenje fizioloških stimulatora stvaranja leukocita;
  • antibiotsko liječenje bakterijskih komplikacija (upotreba antibiotika širokog spektra);
  • s porazom crijeva intravenoznom prehranom pacijenata;
  • Kortikosteroidi su indicirani za imunološko podrijetlo leukopenije.

Nakon leukopenije, djetetu je potrebno praćenje, tijekom kojeg se prati razina leukocita u krvi.

Važno je napomenuti da u dojenčadi postoji prolazni fenomen leukopenije, kada smanjenje razine leukocita ne uzrokuje patološka stanja i nije potrebna korekcija. Fenomen slične leukopenije u djeteta druge, starije dobne skupine je patologija i zahtijeva terapijsku intervenciju.

prevencija

Prevencija leukopenije provodi se samo u slučaju poznatog uzroka njezine pojave.