Kako i koliko dugo ljudi žive s dijagnozom leukoencefalopatije?

Leukoencefalopatija je bolest koju karakterizira poraz bijele tvari subkortikalnih struktura mozga.

Od samog početka, ova je patologija opisana kao vaskularna demencija.

Ova bolest najčešće pogađa starije osobe.

Među vrstama bolesti, mogu se identificirati:

1. Mala fokalna leukoencefalopatija vaskularne geneze. Budući da je po prirodi kronični patološki proces cerebralnih žila, dovodi do postupnog uništavanja bijele tvari u moždanim hemisferama. Razlog za razvoj ove patologije je ustrajno povećanje krvnog tlaka i hipertenzije. U rizičnu skupinu za incidenciju uključuju se muškarci stariji od 55 godina, kao i osobe s nasljednim predispozicijama. Tijekom vremena, ova patologija može dovesti do razvoja demencije.
2. Progresivna multifokalna encefalopatija. Pod tom patologijom podrazumijevaju se oštećenja virusa na središnji živčani sustav, što rezultira trajnim rješavanjem bijele tvari. Poticaj za razvoj bolesti može dati imunodeficijenciju tijela. Ovaj oblik leukoencefalopatije je jedan od najagresivnijih i može biti fatalan.
3. Periventrikularni oblik. To je lezija subkortikalnih struktura mozga, u pozadini kroničnog kisikovog gladovanja i ishemije. Omiljeno mjesto za lokalizaciju patološkog procesa u vaskularnoj demenciji je moždano deblo, mali mozak i hemisferna područja odgovorna za motoričku funkciju. Patološki plakovi nalaze se u subkortikalnim vlaknima, a ponekad u dubokim slojevima sive tvari.

uzroci

Najčešće, uzrok leukoencefalopatije može biti stanje akutne imunodeficijencije ili na pozadini infekcije ljudskim poliomavirusom.

Čimbenici rizika za ovu bolest uključuju:

• HIV infekcija i AIDS;
• maligne bolesti krvi (leukemija);
• hipertenzija;
• stanja imunodeficijencije s imunosupresivnom terapijom (nakon transplantacije);
• maligne neoplazme limfnog sustava (limfogranulomatoza);
• tuberkuloze;
• maligne neoplazme organa i tkiva cijelog organizma;
• sarkaidoz.

Glavni simptomi

Glavni simptomi bolesti odgovarat će kliničkoj slici oštećenja određenih moždanih struktura.

Među najkarakterističnijim simptomima ove patologije mogu se identificirati:

• nedostatak koordinacije pokreta;
• slabljenje motoričke funkcije (hemipareza);
• povreda govorne funkcije (afazija);
• pojava poteškoća u izgovoru riječi (dizartrija);
• smanjena oštrina vida;
• smanjena osjetljivost;
• smanjene intelektualne sposobnosti osobe s povećanjem demencije (demencija);
• zamagljivanje svijesti;
• promjene osobnosti u obliku emocionalnih razlika;
• kršenje čina gutanja;
• postupno povećanje opće slabosti;
• epileptički napadaji nisu isključeni;
• glavobolja stalne prirode.

Jedan od prvih znakova bolesti je pojava slabosti u jednom ili svim udovima u isto vrijeme.

dijagnostika

Za točnost dijagnoze i određivanje točne lokalizacije patološkog procesa, potrebno je provesti sljedeće serije dijagnostičkih mjera:

• dobivanje savjeta od neuropatologa, također infektiologa;
• provoditi elektroencefalografija;
• kompjutorska tomografija mozga;
• magnetska rezonancija mozga;
• Da bi se otkrio virusni faktor, izvodi se dijagnostička biopsija mozga.

Magnetska rezonancija vam omogućuje uspješno prepoznavanje više žarišta bolesti u bijeloj tvari u mozgu.

No kompjutorska tomografija, donekle inferiorna u odnosu na MRI u smislu sadržaja informacija, može prikazati žarišta bolesti samo u obliku žarišta infarkta.

U ranim stadijima bolesti, to mogu biti pojedinačne lezije ili jedna lezija.

Laboratorijski testovi

Prema laboratorijskim dijagnostičkim metodama uključuju PCR metodu, koja omogućuje detekciju virusne DNA u moždanim stanicama.

Ova se metoda dokazala samo s najbolje strane, budući da je njezin sadržaj gotovo 95%.

Pomoću PCR dijagnostike može se izbjeći izravna intervencija u tkivo mozga u obliku biopsije.

Biopsija može biti učinkovita ako je potrebna točna potvrda prisutnosti ireverzibilnih procesa i određivanje stupnja njihove progresije.

Druga metoda je lumbalna punkcija koja se danas rijetko koristi zbog niskog sadržaja informacija.

Jedini pokazatelj može biti neznatno povećana razina proteina u pacijentovoj cerebrospinalnoj tekućini.

Liječenje multiple skleroze s narodnim lijekovima - učinkoviti savjeti i recepti za liječenje teške bolesti kod kuće.

Terapija održavanja

Nemoguće je potpuno se oporaviti od ove patologije, stoga će sve medicinske mjere biti usmjerene na obuzdavanje patološkog procesa i normalizaciju funkcija subkortikalnih struktura mozga.

S obzirom na to da je vaskularna demencija u većini slučajeva rezultat oštećenja virusa moždanih struktura, liječenje bi prije svega trebalo biti usmjereno na suzbijanje virusnog fokusa.

Teškoća u ovoj fazi može biti prevladavanje krvno-moždane barijere, kroz koju ne mogu prodrijeti potrebni lijekovi.

Da bi lijek prošao ovu barijeru, mora biti lipofilna u svojoj strukturi (masno topljiva).

Danas, nažalost, većina antivirusnih lijekova je topiva u vodi, što stvara poteškoće u njihovoj upotrebi.

Tijekom godina, medicinski stručnjaci su testirali različite lijekove koji imaju različite stupnjeve učinkovitosti.

Popis tih lijekova uključuje:

• aciklovir;
• Peptid T;
• deksametazon;
• heparin;
• interferoni;
• cidofovir;
• topotekan.

Lijek cidofovir, koji se primjenjuje intravenski, može poboljšati aktivnost mozga.

Lijek citarabin se dobro pokazao. Uz njegovu pomoć moguće je stabilizirati stanje pacijenta i poboljšati njegovo opće stanje.

Ako se bolest pojavila u odnosu na HIV infekciju, treba dati antiretrovirusnu terapiju (ziprasidon, mirtazipim, olanzapim).

Prognoza je razočaravajuća

Nažalost, nemoguće je oporaviti se od leukoencefalopatije, u nedostatku navedenog liječenja, pacijenti žive ne više od šest mjeseci od trenutka pojavljivanja prvih znakova oštećenja CNS-a.

Antiretrovirusna terapija može povećati trajanje života s jedne na godinu i pol nakon što se pojave prvi znakovi oštećenja moždanih struktura.

Bilo je slučajeva akutnog tijeka bolesti. S ovim tečajem, smrt se dogodila u roku od 1 mjeseca od početka bolesti.
U 100% slučajeva tijek patološkog procesa je fatalan.

Umjesto izlaza

Budući da se leukoencefalopatija javlja u pozadini ukupne imunodeficijencije, sve mjere za njezinu prevenciju trebale bi biti usmjerene na održavanje tjelesne obrane i sprječavanje HIV infekcije.

Ove mjere uključuju:

• selektivnost pri odabiru seksualnog partnera.
• odbijanja uporabe opojnih droga, a posebice iz njihovog oblika ubrizgavanja.
• korištenje kontracepcije tijekom spolnog odnosa.

Težina patološkog procesa ovisi o stanju obrane tijela. Što se općenito smanjuje opći imunitet, to je bolest akutnija.

I konačno, možemo reći da medicinski stručnjaci trenutno aktivno rade na stvaranju učinkovitih metoda za liječenje različitih oblika patologije.

No, kao što praksa pokazuje, najbolji lijek za ovu bolest je njezina prevencija. Leukoencefalopatija mozga, odnosi se na bolesti koje podsjećaju na zanemareni mehanizam, zaustavljanje koje nije moguće.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija mozga

Klasična leukoencefalopatija je kronična progresivna bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijom ljudskim poliomavirusom tipa 2, koja pretežno djeluje na bijelu tvar mozga i koju prati demijelinizacija - uništavanje mijelinske ovojnice živčanih vlakana. Pojavljuje se kod osoba s imunodeficijencijama.

Teška leukoencefalopatija očituje se mentalnim, neurološkim poremećajima i simptomima opijenosti u pozadini reprodukcije virusa. Klinika također pokazuje moždane i meningealne simptome.

Virus koji je uzrokovao bolest prvi je put identificiran 1971. godine. Kao samostalna bolest 1958. izolirana je progresivna leukoencefalopatija. Virus JC, nazvan po prvom pacijentu, John Cunninghamu, čini oko 80% svjetske populacije. Međutim, zbog normalnog funkcioniranja imunološkog sustava, infekcija se ne manifestira i nastavlja se u latentnom stanju.

Sredinom 20. stoljeća stopa incidencije bila je 1 slučaj na milijun stanovnika. Do kraja 90-ih, incidencija se smanjila na jedan slučaj na 200 tisuća stanovnika. Nakon uvođenja nove metode liječenja za HAART (visoko aktivna antiretrovirusna terapija), progresivna leukoencefalopatija mozga postala je uobičajena u jednog od 1000 bolesnika s HIV-om.

Osim virusne leukoencefalopatije, postoje i druge vrste lezija bijele tvari s njihovom prirodom i kliničkom slikom. O njima se raspravlja u odlomku "klasifikacija".

razlozi

Osnova razvoja leukoencefalopatije je reaktivacija virusa uslijed pogoršanja imunološkog sustava. U 80% bolesnika s dijagnozom leukoencefalopatije, imaju AIDS ili su nositelji HIV infekcije. 20% preostalih pacijenata pati od malignih tumora, Hodgkinova i ne-Hodgkinovog limfoma.

JC virus je oportunistička infekcija. To znači da se kod zdravih ljudi ne manifestira, već počinje razmnožavati pod uvjetom smanjenog imuniteta. Virus se prenosi kapljicama u zraku i fekalno-oralnim putem, što ukazuje na njegovu prevalenciju među svjetskom populacijom.

Inicijalna infekcija zdravog organizma ne uzrokuje simptome, a stanje nositelja je latentno. U tijelu zdrave osobe, naime u bubrezima, koštanoj srži i slezeni, virus je u stanju upornosti, tj. Jednostavno je u "očuvanju" zdravog tijela.

Kada se rad imunološkog sustava pogorša, na primjer, osoba se zarazi HIV-om, opća i specifična otpornost imunoloških mehanizama pada. Počinje reaktivacija virusa. Aktivno umnožava i ulazi u krvotok, odakle prelazi krvno-moždanu barijeru u bijelu materiju mozga. Živi u oligodendrocitima i astrocitima, koji kao rezultat njegova života uništavaju. JC virus ulazi u stanicu putem vezanja na stanične receptore - serotoninski 5-hidroksitriptamin-2A receptor. Nakon uništenja oligodendrocita započinje aktivni proces demijelinizacije i razvija se multifokalna encefalopatija mozga.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija pod mikroskopom očituje se uništavanjem oligodendrocita. U stanicama se nalaze ostaci virusa i povećane jezgre. Astrociti se povećavaju. Na dijelu mozga nalaze se žarišta demijelinizacije. U tim područjima postoje male šupljine.

klasifikacija

Bijela tvar se uništava ne samo kao posljedica virusne infekcije ili imunosupresije.

Discirculatory leukoencephalopathy

Encefalopatija u općem smislu je postupno uništavanje moždane tvari kao posljedica poremećaja cirkulacije, često u prisustvu vaskularne patologije: arterijska hipertenzija i ateroskleroza. Encefalopatija je praćena velikim promjenama tvari. Spektar lezije također uključuje bijelu tvar mozga. Najčešće je to difuzna leukoencefalopatija. Karakterizira ga uništavanje bijele tvari u većini dijelova mozga.

Leukoencefalopatija mozga vaskularne geneze popraćena je stvaranjem malih infarkta bijele tvari. U procesu razvoja bolesti pojavljuju se žarišta demijelinizacije, oligodendrociti i astrociti umiru. U tim istim područjima, ciste i edemi oko krvnih žila nalaze se na mjestu mikroinfarktacije kao posljedica upale.

Mala fokalna leukoencefalopatija, vjerojatno vaskularne geneze, popraćena je gliozom, zamjenom normalnog radnog živčanog tkiva s analogom vezivnog tkiva. Glioza je žarišta malog ili nikakvog funkcionalnog tkiva.

Podvrsta discirculacijske encefalopatije je mikroangiopatska leukoencefalopatija. Bijelo tkivo se uništava zbog poraza ili začepljenja malih žila: arteriola i kapilara.

Mala fokalna i periventrikularna leukoencefalopatija

Suvremeni naziv patologije je periventrikularna leukomalacija. Bolest je praćena formiranjem žarišta mrtvog tkiva u bijeloj tvari u mozgu. Pojavljuje se u djece i jedan je od uzroka cerebralne paralize. Leukoencefalopatija mozga kod djece se obično nalazi u mrtvorođenom.

Leukomalacija ili omekšavanje bijele tvari nastaje zbog hipoksije i cerebralne ishemije. Obično je povezana s niskim krvnim tlakom kod djeteta, respiratornim zatajenjem odmah nakon rođenja ili komplikacijama kao što je infekcija. Periventrikularna leukoencefalopatija mozga kod djeteta može se razviti zbog nedonoščadi ili loših navika majke, zbog čega je dijete imalo intoksikaciju tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.

Kombinacija se može pojaviti kod mrtvog djeteta - multifokalna i periventrikularna leukoencefalopatija vaskularne geneze. To je kombinacija vaskularnih poremećaja, kao što su kongenitalni defekti srca i respiratorni poremećaji nakon rođenja.

Toksična leukoencefalopatija

Razvija se kao rezultat uzimanja otrovnih tvari, na primjer, ubrizgavanja droga ili kao posljedica trovanja proizvodima razgradnje. Može se pojaviti i kao posljedica bolesti jetre, u koje u mozak ulaze proizvodi metabolizma otrovnih tvari koje uništavaju bijelu tvar. Raznolikost - posteriorna reverzibilna leukoencefalopatija. To je sekundarna reakcija na poremećenu cirkulaciju, obično na pozadini drastičnih promjena krvnog tlaka, nakon čega slijedi stagnacija krvi u mozgu. Kao rezultat toga dolazi do hiperperfuzije. Razvijen edem mozga, lokaliziran u vratu.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

To je genetski određena bolest uzrokovana mutacijom gena EIF skupine. Normalno, oni kodiraju sintezu proteina, ali nakon mutacije, njihova funkcija se gubi i količina sintetiziranog proteina se smanjuje za 70%. Nalazi se kod djece.

Klasifikacija ljestvice:

• Mala fokalna nespecifična leukoencefalopatija. U bijeloj tvari nastaju mali žarišta ili mikroinfarkti.
• Multifokalna leukoencefalopatija. Isto kao i prijašnje, ali žarišta dosežu velike veličine i mnogo ih je.
• Difuzna leukoencefalopatija. Karakterizira ga blaga lezija bijele tvari u cijelom području mozga.

simptomi

Klinička slika klasične progresivne multifokalne encefalopatije sastoji se od neuroloških, mentalnih, infektivnih i cerebralnih simptoma. Sindrom intoksikacije prati glavobolje, umor, razdražljivost i vrućica. Neurološki simptomi leukoencefalopatije:

1. iritacija membrana mozga: fotofobija, glavobolja, mučnina i povraćanje, ukočenost vratnih mišića i specifičan položaj udarca psa;
2. slabljenje ili potpuni nestanak mišićne snage na udovima jedne strane tijela;
3. jednostrani gubitak vida ili smanjenje njegove točnosti;
4. poremećaj svijesti i kome.

Neuropsihijatrijski poremećaji uključuju demenciju. Kod pacijenata se disipira pažnja, volumen kratkotrajne memorije se smanjuje. Pacijenti postaju apatični, letargični, ravnodušni. Tijekom vremena potpuno su izgubili interes za vanjski svijet. Napadaji se javljaju u 20% bolesnika.

Klinička slika može se nadopuniti upalom moždanog tkiva i žarišnim simptomima. Tako, na primjer, pojedinačne nespecifične žarišta leukoencefalopatije u frontalnim režnjevima mogu biti popraćena dezinhibicijom ponašanja i poteškoćama u kontroli emocionalnih reakcija. Rođaci i rođaci često se žale na neobične i impulzivne postupke pacijenta, koji nemaju adekvatno objašnjenje.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari klinički je podijeljena u sljedeće faze:

Dječja varijanta dijagnosticira se prije prve godine života. Nakon rođenja objektivno se otkrivaju neurološka oštećenja i pridružene stečene ili prirođene lezije unutarnjih organa.

Dječji oblik pojavljuje se u dobi od 2 do 6 godina. Nastaje zbog vanjskih čimbenika, češće je to neuroinfekcija ili stres. Kliničku sliku karakterizira naglo povećanje deficita neuroloških simptoma, smanjenje krvnog tlaka i smanjena svijest, pa čak i komatozno stanje.

Kasna leukoencefalopatija se dijagnosticira nakon 16 godina. To se očituje uglavnom neurološkim simptomima: poremećeni su cerebelum i piramidalni trakt. Kasnije se razvija epilepsija. Do starosti nastaje demencija. Psihijatrijski poremećaji također su zabilježeni u bolesnika: depresija, involucijska psihoza, migrena i naglo smanjenje libida. Kod žena, kasniju verziju prate hormonalni poremećaji. Fiksna dismenoreja, neplodnost, rana menopauza. Dijagnoza je otežana činjenicom da kod žena dolazi do izražaja neurološki poremećaji, a ne cerebralni i neurološki simptomi.

Znakovi vaskularne leukoencefalopatije:

1. Neuropsihološki poremećaji. To uključuje poremećaje u ponašanju, kognitivna oštećenja i poremećaje emocionalne i voljne naravi.
2. Poremećaji kretanja Poremećeni su teški svjesni pokreti, također se mogu primijetiti žarišni simptomi u obliku hemipareze ili hemiplegije.
3. Vegetativni poremećaji: gubitak apetita, hiperhidroza, proljev ili konstipacija, kratkoća daha, palpitacije, vrtoglavica.

dijagnostika

Osnova dijagnoze klasične leukoencefalopatije je detekcija virusne DNA lančanom reakcijom polimeraze. Dijagnoza uključuje i snimanje magnetskom rezonancijom i proučavanje cerebrospinalne tekućine. Međutim, promjene u cerebrospinalnoj cerebrospinalnoj tekućini su nespecifične i često odražavaju tipične promjene upale.

MRI pokazuje žarišta povećanog intenziteta, koja se nalaze asimetrično u području bijele tvari frontalnog i zatiljnog režnja. MR slika periventrikularne male fokalne leukoencefalopatije: na način T1, žarišta niskog intenziteta. Foci se također nalaze u moždanoj kori, stablu i malom mozgu.

Metode liječenja

Ne postoji tretman za uklanjanje uzroka bolesti. Glavni cilj terapije je utjecati na patološki proces uz pomoć glukokortikoida i citotoksičnih sredstava. Liječenje je također dopunjeno lijekovima koji stimuliraju imunološki sustav. Druga linija terapije je uklanjanje simptoma.

pogled

Prognoza je nepovoljna. Koliko živi: od trenutka postavljanja dijagnoze pacijenti žive u prosjeku od 3 do 20 mjeseci.

prevencija

Ljudima koji su u obitelji imali neurodegenerativne bolesti pokazana je preventivna dijagnostika za prisutnost JC virusa. Međutim, zbog visoke učestalosti virusa, teško je odrediti prognozu razvoja bolesti. U 2013. godini Uprava za hranu i lijekove uspostavila je upitnik za sumnju na rano oštećenje vida, osjetljivost, emocije, govor i hod, a ako je rezultat testa pozitivan, pošaljite osobu na pregled.

Što je leukoencefalopatija u mozgu: vrste, dijagnoza i liječenje

Leukoencefalopatija mozga - to je patologija u kojoj dolazi do poraza bijele tvari, što uzrokuje demenciju. Postoji nekoliko nozoloških oblika uzrokovanih različitim uzrocima. Zajednička im je prisutnost leukoencefalopatije.

Izazvati bolest može:

• virusi;
• vaskularne patologije;
• nedostatak kisika u mozgu.

Druga imena bolesti: encefalopatija, Binswanger bolest. Po prvi put, patologiju je krajem 19. stoljeća opisao njemački psihijatar Otto Binswanger, koji ju je nazvao u njegovu čast. Iz ovog članka saznat ćete što je to, koji su uzroci bolesti, kako se manifestira, dijagnosticira i liječi.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta leukoencefalopatije.

Mala žarišna točka

To je leukoencefalopatija vaskularne geneze, koja je kronična patologija koja se razvija na pozadini visokog tlaka. Ostala imena: progresivna vaskularna leukoencefalopatija, subkortikalna aterosklerotska encefalopatija.

Iste kliničke manifestacije s malom žarišnom leukoencefalopatijom imaju discirculatory encephalopathy - polagano progresivnu difuznu vaskularnu leziju mozga. Ranije je ova bolest bila uključena u ICD-10, sada je u njoj nema.

Najčešće se mala fokalna leukoencefalopatija dijagnosticira kod muškaraca starijih od 55 godina koji imaju genetsku predispoziciju za razvoj ove bolesti.

U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji boluju od patologija kao što su:

• ateroskleroza (kolesterolni plakovi blokiraju lumen krvnih žila, što dovodi do povrede dotoka krvi u mozak);
• dijabetes melitus (u ovoj patologiji krv se zgusne, protok se usporava);
• kongenitalne i stečene patologije kralježnice u kojima dolazi do pogoršanja u dotoku krvi u mozak;
• pretilosti;
• alkoholizam;
• ovisnost o nikotinu.

Također u razvoju patologije dovesti greške u prehrani i hipodinamski način života.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

To je najopasniji oblik bolesti, koji često postaje uzrok smrti. Patologija ima virusnu prirodu.

Njegov uzročnik je ljudski poliomavirus 2. Ovaj virus je uočen u 80% ljudske populacije, ali se bolest razvija u bolesnika s primarnom i sekundarnom imunodeficijencijom. Oni imaju viruse koji ulaze u tijelo, dodatno slabe imunološki sustav.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija dijagnosticira se kod 5% HIV pozitivnih bolesnika i kod polovice oboljelih od AIDS-a. Prethodno je progresivna multifokalna leukoencefalopatija bila još uobičajenija, ali zahvaljujući HAART-u, prevalencija ovog oblika se smanjila. Klinička slika patologije je polimorfna.

Bolest se manifestira simptomima kao što su:

• periferna pareza i paraliza;
• jednostrana hemianopsija;
• sindrom omamljivanja svijesti;
• defekt osobnosti;
• FMN oštećenje;
• ekstrapiramidalni sindromi.

Poremećaji središnjeg živčanog sustava mogu značajno varirati od male disfunkcije do teške demencije. Mogu se pojaviti poremećaji govora, potpuni gubitak vida. Često bolesnici razviju teške poremećaje mišićno-koštanog sustava, koji uzrokuju gubitak učinkovitosti i invalidnosti.

Kategorija rizika uključuje sljedeće kategorije građana:

• bolesnika s HIV-om i AIDS-om;
• liječenje monoklonskim antitijelima (propisuju se za autoimune bolesti, onkološke bolesti);
• podvrgavanje transplantaciji unutarnjih organa i primanje imunosupresiva kako bi se spriječilo njihovo odbacivanje;
• koji boluju od malignog granuloma.

Periventrikularni (fokalni) oblik

Razvija se kao posljedica kroničnog kisikovog gladovanja i dotoka krvi u mozak. Ishemijska područja nalaze se ne samo u bijeloj, nego iu sivoj tvari.

Obično se patološki žarišta nalaze u malom mozgu, moždanom stablu i frontalnom korteksu moždane hemisfere. Sve te moždane strukture odgovorne su za kretanje, pa se s razvojem ovog oblika patologije promatraju poremećaji kretanja.

Ovaj oblik leukoencefalopatije razvija se kod djece koja imaju patologije praćene hipoksijom tijekom poroda i unutar nekoliko dana nakon rođenja. Također, ova se patologija naziva "periventrikularna leukomalacija", u pravilu izaziva cerebralnu paralizu.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

To se dijagnosticira kod djece. Prvi simptomi patologije uočeni su u bolesnika u dobi od 2 do 6 godina. Pojavljuje se zbog mutacije gena.

Pacijenti su naveli:

• slaba koordinacija kretanja povezana s lezijama malog mozga;
• pareza ruku i nogu;
• oštećenje pamćenja, mentalna retardacija i druga kognitivna oštećenja;
• atrofija optičkog živca;
• epileptički napadaji.

Djeca mlađa od jedne godine imaju problema s hranjenjem, povraćanjem, visokom temperaturom, mentalnom retardacijom, prekomjernom razdražljivošću, povećanim mišićnim tonusom u rukama i nogama, konvulzijama, apneji za vrijeme spavanja i komi.

Klinička slika

Znakovi leukoencefalopatije obično se postupno povećavaju. Na početku bolesti pacijent može biti raspršen, nezgodan, ravnodušan prema onome što se događa. On postaje plačljiv, teško izgovarajući teške riječi, njegova mentalna sposobnost se smanjuje.

S vremenom se problemi spavanja pridružuju, tonus mišića se povećava, pacijent postaje razdražljiv, ima nevoljan pokret očiju, a tu je i tinitus.

Ako ne počnete liječiti leukoencefalopatiju u ovoj fazi, ona napreduje: postoje psihoneuroze, teške demencije i konvulzije.

Glavni simptomi bolesti su sljedeća odstupanja:

• poremećaji kretanja koji se manifestiraju kao narušena koordinacija pokreta, slabost u rukama i nogama;
• može postojati jednostrana paraliza ruku ili nogu;
• poremećaji govora i vida (skotom, hemianopija);
• utrnulost različitih dijelova tijela;
• poremećaj gutanja;
• urinarna inkontinencija;
• epileptički napadaj;
• slabljenje intelekta i slaba demencija;
• mučnina;
• glavobolje.

Svi znakovi oštećenja živčanog sustava napreduju vrlo brzo. Pacijent može imati lažnu bulbarnu paralizu, kao i Parkinsonov sindrom, što se očituje u kršenju hoda, pisanja i drhtanja tijela.

Gotovo svaki pacijent ima slabljenje pamćenja i inteligencije, nestabilnost pri promjeni položaja tijela ili hodanje.

Obično ljudi ne razumiju da su bolesni, te ih stoga rodbina često dovodi liječniku.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje leukoencefalopatije, liječnik će propisati opsežan pregled. Trebat će vam:

• pregled kod neurologa;
• potpuna krvna slika;
• test krvi na lijekove, psihotropne lijekove i alkohol;
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, što omogućuje identificiranje patoloških žarišta u mozgu;
• elektroencefalografija mozga, koja će pokazati smanjenje njene aktivnosti;
• Doppler ultrazvuk, koji vam omogućuje da identificirate kršenje cirkulacije krvi kroz žile;
• PCR za otkrivanje DNA patogena u mozgu;
• biopsija mozga;
• spinalna punkcija, koja pokazuje povećanu koncentraciju proteina u cerebrospinalnoj tekućini.

Ako liječnik posumnja da je virusna infekcija u osnovi leukoencefalopatije, pacijentu propisuje elektronsku mikroskopiju, koja će omogućiti otkrivanje čestica patogena u tkivu mozga.

Pomoću imunocitokemijske analize moguće je detektirati antigene mikroorganizma. U ovoj cerebralnoj spinalnoj tekućini uočena je limfocitna pleocitoza.

Također pomažu u postavljanju dijagnostičkih testova za psihološko stanje, pamćenje, koordinaciju kretanja.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima kao što su:

• toksoplazmoza;
• kriptokokoza;
• HIV demencija;
• leukodistrofiju;
• limfom središnjeg živčanog sustava;
• subakutni sklerozirajući panencefalitis;
• multiple skleroze.

terapija

Leukoencefalopatija je neizlječiva bolest. Ali budite sigurni da se obratite bolnici za odabir lijekova. Cilj terapije je usporiti napredovanje bolesti i aktivirati funkcije mozga.

Liječenje leukoencefalopatije je složeno, simptomatsko i etiotropno. U svakom slučaju, odabire se pojedinačno.

Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometabolički stimulansi (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamini koji sadrže vitamine B, retinol i tokoferol;
• adaptogeni kao što je aloe vera, staklasto;
• glukokortikosteroidi koji pomažu zaustaviti upalni proces (prednizolon, deksametazon);
• antidepresivi (fluoksetin);
• antikoagulansi za smanjenje rizika od tromboze (heparin, varfarin);
• s virusnom prirodom bolesti propisani su Zovirax, Cycloferon, Viferon.

• fizioterapiju;
• refleksna;
• akupunktura;
• vježbe disanja;
• homeopatija;
• biljni lijek;
• masaža područja vrata;
• ručna terapija.

Teškoća u terapiji leži u činjenici da mnogi antivirusni i protuupalni lijekovi ne prodiru u BBB, stoga ne utječu na patološke žarišta.

Prognoza leukoencefalopatije

Trenutno je patologija neizlječiva i uvijek fatalna. Koliko ljudi žive s leukoencefalopatijom ovisi o tome je li antivirusna terapija započela na vrijeme.

Kada se liječenje uopće ne provodi, očekivano trajanje života pacijenta ne prelazi šest mjeseci od trenutka otkrivanja povreda moždanih struktura.

Kada se provodi antivirusna terapija, očekivano trajanje života se povećava na 1-1,5 godina.

Bilo je slučajeva akutne patologije, što je rezultiralo smrću pacijenta mjesec dana nakon početka.

prevencija

Specifična prevencija leukoencefalopatije ne postoji.

Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, morate slijediti sljedeća pravila:

• ojačati svoj imunitet otvrdnjivanjem i uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa;
• normalizirajte svoju težinu;
• voditi aktivan životni stil;
• redovito posjećujete na otvorenom;
• prestati koristiti droge i alkohol;
• prestati pušiti;
• izbjegavajte neobavezni seks;
• u slučaju intimne intime, koristite kondom;
• jesti uravnoteženu prehranu, voće i povrće trebali bi prevladati u prehrani;
• naučiti kako se nositi sa stresom;
• izdvojiti dovoljno vremena za odmor;
• izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
• u otkrivanju dijabetesa, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, uzeti lijekove propisane od strane liječnika kako bi se nadoknadila bolest.

Sve ove mjere smanjit će rizik od razvoja leukoencefalopatije. Ako se bolest i dalje javlja, potrebno je što je prije moguće potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje koje će povećati očekivano trajanje života.

Zašto je nemoguće izliječiti leukoencefalopatiju mozga: obilježja tijeka i uzroci bolesti

Leukoencefalopatija mozga može utjecati na osobu bilo koje dobi. Najčešće je početak i razvoj ove bolesti povezan s dosljedno povišenim tlakom, epizodama kisikovog izgladnjivanja i širenjem poliomavirusa.

Lijekovi koji mogu zaustaviti razvoj bolesti, trenutno ne postoje.

opis

Leukoencefalopatija je bolest karakterizirana trajnim uništavanjem bijele tvari u mozgu. Bolest se brzo razvija i gotovo uvijek dovodi do smrti.

Patologiju je najprije opisao Ludwig Binswanger 1964. godine, pa se ponekad naziva i Binswanger bolest.

razlozi

Uobičajeno je izdvojiti 3 glavna uzroka koji dovode do leukonencefalopatije. Ova hipoksija, stalno visoki krvni tlak i virusi. Njegove pojave izazivaju sljedeće bolesti i stanja:

• endokrini poremećaji;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• maligni tumori;
• tuberkuloze;
• HIV i AIDS;
• patologija kralježnice;
• genetski faktor;
• loše navike;
• rođenja;
• uzimanje lijekova koji smanjuju imunološki odgovor tijela.

Provocirajuće djelovanje štetnih čimbenika dovodi do demijelinizacije snopova živčanih vlakana. Bijela tvar se smanjuje u volumenu, omekšava, mijenja strukturu. U njemu se pojavljuju krvarenja, lezije, ciste.

Često poliemavirusi uzrokuju demijelinizaciju. U neaktivnom stanju, oni su stalno prisutni u životu osobe, ostajući u bubrezima, koštanoj srži, slezeni. Slabljenje imuniteta dovodi do aktivacije virusa. Leukociti ih prebacuju u središnji živčani sustav, gdje pronalaze povoljno okruženje u mozgu, smještaju se u njega i uništavaju ga.

Obično se samo bijela tvar pretvara u nepovratne promjene. Međutim, postoje dokazi da periventrikularni izgled leukoencefalopatije vjerojatno dovodi i do poraza sive tvari.

klasifikacija

Utvrđivanje osnovnog uzroka patologije i priroda njezina tijeka omogućuje odabir nekoliko vrsta leukoencefalopatije.

cirkulatorni

Glavni uzrok nastanka i razvoja male fokalne leukoencefalopatije vaskularne geneze je oštećenje moždanih žila uzrokovano hipertenzijom, ozljedama, pojavom aterosklerotskih naslaga, endokrinih bolesti, bolesti kralježnice. Cirkulacija krvi je poremećena zbog zadebljanja krvi i začepljenja krvnih žila. Pogoršanje stanja je alkoholizam i pretilost. Smatra se da se bolest razvija u prisutnosti otežavajućih nasljednih čimbenika.

Ta se patologija naziva i progresivnom vaskularnom leukoencefalopatijom. Prvo, pojavljuju se mali žarišta vaskularnih lezija, zatim se povećavaju veličina, uzrokujući pogoršanje pacijenta. S vremenom su vidljivi znakovi patologije, koji su uočljivi i drugima. Memorija propada, inteligencija se smanjuje, javljaju se psiho-emocionalni poremećaji.

Pacijent se žali na mučninu, glavobolju, stalan umor. Vaskularnu malu fokalnu encefalopatiju karakteriziraju udarni tlakovi. Osoba ne može teško progutati hranu na hranu. Pojavljuje se tremor koji razlikuje Parkinsonovu bolest. Izgubljena sposobnost kontrole mokrenja i defekacije.

Fokalna encefalopatija vaskularne geneze zabilježena je uglavnom u muškaraca nakon 55 godina. Ranije je ovo kršenje bilo uključeno u popis ICD-a, ali je kasnije isključeno.

Progresivni multifokalni

Glavna značajka ove vrste povreda je pojava velikog broja lezija. Ljudski poliomavirus 2 (JC poliomavirus) uzrokuje upalu. Nalazi se u 80% stanovnika Zemlje. U latentnom stanju, on živi u tijelu nekoliko godina, ali kada je imunitet oslabljen, on se aktivira i, uzimajući u središnji živčani sustav, uzrokuje upalu.

Čimbenici koji doprinose bolesti su AIDS, HIV infekcija, dugotrajna upotreba imunosupresiva i lijekovi za liječenje raka. Progresivna multifokalna encefalopatija dijagnosticira se kod polovice oboljelih od AIDS-a i 5% osoba s HIV infekcijom.

Poraz je često asimetričan. Znakovi PML-a su paraliza, pareza, ukočenost mišića, tremor nalik Parkinsonu. Lice je u obliku maske. Mogući gubitak vida. Očita teška kognitivna oštećenja, gubitak pažnje.

Multifokalna leukoencefalopatija se ne liječi. Za poboljšanje stanja pacijenta uklanjaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav. Ako je bolest uzrokovana presađivanjem organa, mora se ukloniti.

Periventrikularna

Leukopatija mozga kod djeteta uzrokuje hipoksiju koja se dogodila tijekom poroda. Instrumentalne dijagnostičke metode omogućuju vam da vidite područja smrti tkiva, uglavnom u blizini moždanih komora. Periventrikularna vlakna odgovorna su za motoričku aktivnost, a njihov poraz dovodi do cerebralne paralize. Lezije se pojavljuju simetrično, u teškim slučajevima nalaze se u svim središnjim dijelovima mozga. Leziju karakterizira prolazak 3 faze:

• izgled;
• razvoj koji dovodi do strukturnih promjena;
• stvaranje ciste ili ožiljka.

Periventrikularnu leukoencefalopatiju karakteriziraju 3 stupnja bolesti. Blagi stupanj karakteriziraju manje ozbiljnosti simptoma. Obično nestaju tjedan dana nakon rođenja. Za umjerenu razinu karakteristično je povećanje intrakranijalnog tlaka i pojavljuju se konvulzije. S teškim, dijete je u komi.

Simptomi se ne pojavljuju odmah, neki se mogu vidjeti samo 6 mjeseci nakon rođenja djeteta. Najčešće pareza i paraliza privlače pozornost. Promatrani strabizam, letargija, hiperaktivnost.

Liječenje uključuje masažu, fizioterapiju, posebne vježbe.

Leukoencefalopatija s ugroženom bijelom tvari

Glavni uzrok ove bolesti su mutacije gena koje potiskuju sintezu proteina. Najčešće se javlja kod djece, uglavnom u dobi od dvije do šest godina. Izazovni čimbenici uključuju ozbiljan psihički stres uzrokovan traumom ili teškom bolešću.

Bolest karakteriziraju pareza, konvulzije, slabost i mišićna rigidnost, letargija i poremećaji razmišljanja. Dojenčad ima problema sa sisanjem, često povraćanjem, temperaturom, znakovima jakog uzbuđenja. Noću su mogući slučajevi apneje. U žena, jajnici su poremećeni, dolazi do hormonalne neravnoteže. U teškom stanju pacijent padne u komu. Studija pokazuje da je u takvom stanju moguće potpuno nestajanje bijele tvari, ostaje samo korteks i stijenke komora.

simptomi

Bolest se u većini slučajeva razvija dovoljno brzo. Isprva, pozornost privlači odsutnost, emocionalna labilnost, ravnodušnost, sklonost depresiji i pojava fobija. Pacijent gubi sposobnost izgovaranja riječi, koncentriranja i skretanja pažnje, brzo se umara, ne može analizirati ni uobičajene događaje dana, zaboravlja imena rođaka.

Progresivna bolest dovodi do poremećaja spavanja, razdražljivosti, povećanog tonusa mišića, pojave nevoljnih pokreta glave, očiju. Pacijentov hod je poremećen.

U sljedećoj fazi dolazi do kršenja pokreta, gutanja, usporavanja provedbe svih akcija, paralize, gubitka osjetljivosti, obamrlosti, tremora, epileptičkih napadaja. Kognitivne sposobnosti se pogoršavaju, razvija se demencija. Mogući gubitak govora. Oštro pogoršanje vida može dovesti do sljepoće. Često ljudi pate od urinarne inkontinencije, fecesa.

dijagnostika

Konzultacije s neuropatologom i specijalistom za zarazne bolesti nužne su pri najmanjoj sumnji na encefalopatiju bilo kojeg podrijetla.

Elektroencefalografija je obvezna - određuje električnu aktivnost mozga, otkriva znakove i žarišta konvulzivne aktivnosti. Magnetska rezonancija će pružiti točne informacije o krvnim žilama, lokalizaciji lezija, njihovom broju, značajkama. Gotovo svim pacijentima određena je biopsija - uzeti uzorak moždanog tkiva. Biotest se koristi u PCR-u i omogućuje vam otkrivanje virusa. Za otkrivanje proteina u cerebrospinalnoj tekućini omogućuje se lumbalna punkcija.

Kao jedna od dijagnostičkih mjera održava se konzultacija s psihijatrom. Razjašnjava mentalne poremećaje pacijenta kroz neuropsihološko testiranje.

Laboratorijski testovi čine kompletnu krvnu sliku, test na narkotičke i toksične tvari.

liječenje

Do danas nema načina da se spriječi uništavanje bijele tvari središnjeg živčanog sustava. Glavni razlog - nemogućnost utjecaja na upalu. Lijekovi ne prodiru u krvno-moždanu barijeru (prirodnu prepreku između moždanog tkiva i krvi).

Propisana terapija ima sveobuhvatnu podršku. Njegovi ciljevi su usporiti stopu razvoja bolesti, normalizirati psiho-emocionalno stanje osobe, ublažiti simptome:

1. Lijekovi koji stimuliraju i normaliziraju cirkulaciju - Actovegin, Cavinton.
2. Nootropni lijekovi - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Pripravci namijenjeni zaštiti plovila - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
4. Anti-virusni proizvodi - aciklovir, kipferon, cikloferon.
5. Lijekovi koji sadrže steroidne hormone - Deksametazon.
6. Lijekovi koji poboljšavaju zgrušavanje krvi, Heparin, Fragmin.
7. Antidepresivi - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Vitaminski kompleksi s vitaminima A, B, E.
9. Lijekovi koji mogu povećati otpornost organizma na štetne učinke okoliša - ekstrakt aloe, preparati ginsenga.

Tretmani uključuju homeopatske lijekove, biljne lijekove. Osim toga, provodi se masaža, uglavnom na području vrata, fizioterapeutske metode, refleksoterapija, akupunktura.

pogled

Leukoencefalopatija se ne liječi. Koliko ljudi živi u kojima je ova patologija otkrivena, ovisi o posebnostima njezina tijeka i usklađenosti s medicinskim propisima. Stalnom upotrebom propisanih lijekova, provedbom preventivnih mjera, provedbom fizioterapeutskog tretmana produljiti život pacijenta na godinu i pol nakon pojave prvih simptoma.

Bez podrške lijekova, životni vijek je šest mjeseci. Nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja akutno razvijajuće bolesti smanjuje prognozu života na mjesec dana.

prevencija

Budući da leukoencefalopatija nastaje zbog hipertenzije i hipoksije, glavne preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje pogoršanja tih čimbenika. Preporučuje se normaliziranje tjelesne težine, bavljenje sportom, jačanje imunološkog sustava, sprečavanje prekomjernog tjelesnog i emocionalnog stresa, praćenje dnevnog režima, primjena propisanih lijekova. Da bi se spriječila infekcija AIDS-om, treba izbjegavati neobavezni seks.

Smanjenjem rizika od hipertenzije, dijabetesa, infekcije HIV-om, osoba time smanjuje vjerojatnost encefalopatije.

Moderna medicina omogućuje uspostavu točne dijagnoze, identifikaciju uzroka leukoencefalopatije, ali nije u njezinoj moći da zaustavi razvoj ove bolesti i spriječi njezino pojavljivanje. Većina modernih lijekova pomaže u kratkotrajnom ublažavanju bolesnikovog stanja, ublažavanju nekih simptoma. Međutim, njihova je upotreba opravdana, jer omogućuju osobi da živi još nekoliko godina.

Simptomi i prevencija leukoencefalopatije u mozgu

Leukoencefalopatija mozga - patologija koja uzrokuje demenciju kod ljudi. Postoje i druga imena za ovu bolest - Binswanger encefalopatija, subkortikalna arteriosklerotična encefalopatija. Bolest utječe na bijelu tvar, najčešće se formira zbog arterijske hipertenzije. Obično je fokus bolesti lokaliziran u moždanom stablu. Postoji nekoliko oblika ove bolesti, ali jedno ih ujedinjuje - prisutnost leukoencefalopatije, koja je smrtonosna u bilo kojoj dobi. Prema statistikama, ova bolest se češće javlja kod osoba u starijoj dobi, ali slučajevi otkrivanja ovog problema u djetinjstvu nisu isključeni. Encefalopatija je smrtonosna, ima karakteristične znakove koje nije teško odrediti.

Klasifikacija leukoencefalopatije

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati nekoliko oblika ove patologije.

1. Mala fokalna leukoencefalopatija vaskularne geneze. Ovo stanje je kronično, sa sporim uništavanjem moždanih stanica. U opasnosti su ljudi koji su prešli granicu na 58 godina. Uzrok ovog fenomena smatra se nasljednom predispozicijom. Također, mala fokalna leukoencefalopatija može uzrokovati kroničnu hipertenziju. Posljedica bolesti je demencija i smrt pacijenta.
2. Progresivna multifokalna leukoencefalopatija. Ova vrsta bolesti je akutna i ima virusno podrijetlo. Zbog slabe imunosti, bijela tvar teži ukapljivanju, što prirodno dovodi do ireverzibilnih procesa u moždanoj kori. Patologija se može brzo razvijati, jer se multifokalna leukoencefalopatija manifestira na pozadini somatske bolesti.
3. Nespecifična periventrikularna leukoencefalopatija. Bolest se izražava oštećenjem mozga od koronarne arterijske bolesti. Deblo u moždanoj kori najčešće je podložno patološkom procesu. Bolest se razvija zbog nedostatka kisika i izgladnjivanja moždanih žila, ovaj oblik je lokaliziran u malom mozgu, stoga se u prisutnosti bolesti prvi put otkrivaju motorički poremećaji. Ako je bolest otkrivena kod djeteta, izaziva cerebralnu paralizu. Obično, dijete dobiva bolest pri rođenju, kao rezultat traume rođenja.

Što je uzrok bolesti?

Ovisno o obliku, geneza bolesti može varirati. Dakle, vaskularna leukoencefalopatija mozga očituje se u prisutnosti perzistentne arterijske hipertenzije, kao i uz sudjelovanje takvih nepovoljnih čimbenika:

• dijabetes;
• hipertenzija;
• endokrini poremećaj;
• genetska predispozicija;
• teška ateroskleroza;
• zlouporaba loših navika.

Blaga periventrikularna leukoencefalopatija može se pojaviti ako postoje:

• trauma rođenja;
• kongenitalne malformacije;
• deformitet kralježnice povezan s ozljedama ili promjenama vezanim uz starost.

Multifokalna leukoencefalopatija mozga očituje se u pozadini oslabljenog imunološkog sustava. Uzrok ovog uvjeta je:

• tuberkuloze;
• virus humane imunodeficijencije;
• maligni tumor;
• AIDS;
• prijem kemikalija;
• antidepresivi.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija je težak oblik bolesti, virusnog je porijekla. Patogene bakterije prenose se leukocitima izravno u središnji sustav i šire se tamo. S potpunim nestankom bijele tvari, moždana kora je potpuno sačuvana. Grupe visokog rizika uključuju:

• Pacijenti s HIV-om;
• oboljeli od granuloma;
• bolesnika s presađenim organima.

Teško je reći koliko dugo ljudi s dijagnozom leukoencefalopatije žive. Ovdje je temeljni čimbenik koliko je brzo otkrivena bolest, stupanj oštećenja mozga i kakvo je liječenje provedeno.

simptomatologija

Simptomatologija patologije je vrlo raznolika, od blagih disfunkcija do ozbiljnijeg problema mogu se razviti ireverzibilni procesi. Žarišni simptomi manifestiraju se u teškim oštećenjima govora, pa čak i sljepoći, te nekim poremećajima napredovanja motornog sustava i često dovode do invaliditeta. Priroda znakova i njihova ozbiljnost ovise o mjestu bolesti. Postoje velika odstupanja pomoću kojih možete utvrditi prisutnost bolesti:

• spazam glave;
• mentalni poremećaj (anksioznost);
• opće stanje slabosti;
• mučnina;
• nesiguran hod;
• grčevi;
• nevoljno mokrenje;
• demencija;
• zamagljen vid;
• spor govor

Težina gore navedenih simptoma ovisi o ljudskom imunološkom sustavu. Na primjer, u bolesnika sa slabim zdravljem, siva tvar je više pogođena nego kod ljudi s normalnim imunitetom.

Dijagnoza bolesti

Da bi se pravilno postavila dijagnoza i odredilo mjesto bolesti, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• tomografija moždanih hemisfera;
• konzultacije s neurologom;
• detaljna krvna slika;
• elektroencefalografija;
• biopsija moždanih hemisfera;
• magnetska rezonancija (omogućuje razlikovanje diskursnog tipa encefalopatije);
• spinalna punkcija;
• PCR (lančana reakcija polimeraze).

Ako liječnik vjeruje da je virus leukocita temelj bolesti, pacijentu propisuje elektronsku mikroskopiju. Kod provođenja imunocitokemijske analize mogu se identificirati antigeni mikroorganizma. Također u dijagnostici bolesti pomažu razni testovi za koordinaciju pokreta.

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti takve patologije:

• kriptokokoza;
• toksoplazmoza;
• HIV;
• multipla skleroza;
• limfom živčanog sustava.

MRI skeniranje može otkriti različite žarišta bolesti u bijeloj tvari. Dakle, bolest se može identificirati u ranoj fazi, čime se ne gubi dragocjeno vrijeme. Podmuklost bolesti leži u činjenici da osoba može živjeti i ne biti svjesna svoje prisutnosti, jer se simptomi mogu pojaviti i nestati neko vrijeme, stoga je iznimno važno pravovremeno postaviti dijagnozu.

Laboratorijske metode istraživanja uključuju PCR, metoda omogućuje otkrivanje virusne DNA u moždanim stanicama. Ova metoda dijagnoze je popularna, jer je sadržaj informacija u postupku najmanje 95%. Uz pomoć PCR-a možete izbjeći operaciju - biopsiju.

Lombalna punkcija se također koristi u medicinskoj praksi, ali iznimno rijetko, zbog niskog sadržaja informacija. Koju metodu pregleda je bolje izabrati, odlučuje samo liječnik, na temelju općeg stanja pacijenta.

Metode liječenja

Odmah kažemo da popularne metode liječenja ovdje nisu prikladne. Leukoencefalopatija je bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Ako je pacijent bio dijagnosticiran, liječnik propisuje potporno liječenje posebnim lijekovima. On će biti usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti, ublažavanje simptoma i sprečavanje njegovog daljnjeg razvoja.

Potrebno je različito tretirati patologiju u svakom slučaju, uzimajući u obzir osobitosti organizma. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

1. Sredstva koja poboljšavaju moždanu cirkulaciju - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Lijekovi za poticanje metabolizma - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Vitamini - retinol ili tokoferol.
4. Antidepresivi - fluoksetin.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Osim toga, encefalopatija se korigira: fizioterapijom, masažom vrata, homeopatijom, refleksoterapijom, manualnom terapijom.

pogled

Nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti bolest. Teško je točno odrediti očekivano trajanje života bolesnika s takvom dijagnozom, a prema statistikama, u nedostatku terapijskog tretmana, odrasla osoba živi ne više od 6 mjeseci. Antivirusno liječenje može produžiti život na dvije ili tri godine ili više ako struktura mozga nije ozbiljno pogođena. Naravno, smrt se može dogoditi i ranije ako se radi o bebi koja je dobila strašnu bolest od rođenja.

Preventivne mjere

Nema posebne terapije protiv leukoencefalopatije. No, rizik od razvoja bolesti može se svesti na minimum. Za to trebate slijediti neka pravila:

• prijem mineralnih kompleksa, jačanje imunološkog sustava pomoći će smanjiti aktivnost štetnih mikroba, ako postoje;
• kontrola težine;
• isključivanje iz života loših navika;
• redoviti boravak u čistom zraku;
• uravnotežena prehrana;
• pravovremeno uzimanje lijekova.

Budući da je demencija uzrokovana oštećenjem glave virusom, terapija će biti usmjerena izravno na suzbijanje simptoma bolesti. Teškoća u ovoj fazi liječenja može biti prevladavanje tzv. Krvno-moždane barijere. Da bi lijek prošao ovu barijeru, mora biti dobro otopljen u mastima.

Međutim, u ovom se trenutku mnogi antivirusni lijekovi smatraju topljivima u vodi i stoga stvaraju poteškoće u njihovoj upotrebi. Desetljećima su stručnjaci isprobavali sve vrste lijekova, popis je velik i nema smisla nabrajati ga, u svakom slučaju lijek se odabire pojedinačno.

Da sumiramo

Budući da se ta bolest pojavljuje isključivo u pozadini oslabljenog imuniteta, sve preventivne mjere trebaju biti usmjerene na podržavanje zaštitnih sila. Svaka jesensko-proljetna sezona, potrebno je popiti kompleks vitamina, ali prije korištenja bilo kojeg lijeka, preporučuje se konzultiranje liječnika. Ozbiljnost bolesti prvenstveno ovisi o stanju imunološkog sustava. Trenutno, liječnici iz cijelog svijeta aktivno traže učinkovite načine liječenja ove bolesti. No, kako je praksa pokazala, najbolje sredstvo zaštite je prevencija visoke kvalitete. Leukoencefalopatija mozga svrstana je među one patologije koje je trenutno nemoguće izliječiti.