Hitno liječenje plućnog krvarenja

Bolesti povezane s respiratornim traktom zauzimaju vodeću poziciju u svijetu. Njihova opasnost leži u brojnim komplikacijama, od kojih je jedna plućna krvarenja.

U slučaju plućnog krvarenja, hitna skrb je jedini način da se izbjegne smrtni ishod pacijenta. Cilj mu je spriječiti začepljenje bronhijalnih cijevi u krvnim ugrušcima i ponovno uspostaviti prohodnost dišnih putova.

Suština i uzroci patoloških manifestacija

Plućno krvarenje je patološka komplikacija bolesti povezanih s dišnim organima. Kao samostalna bolest gotovo nikada ne dolazi.

Pojavljuje se zbog spore tromboze u krvnim žilama, što dovodi do uništenja plućnog tkiva. Ovo stanje je također uzrokovano stranim tijelima zarobljenim u traheji ili u samim plućima. Torn tkivo počinje u ovom slučaju zbog ozljede malih i velikih žila.

Plućno krvarenje očituje se u oslobađanju krvi bez nečistoća ili sputuma tijekom napada kašlja.

Pri određivanju ovih patoloških stanja treba jasno razlikovati krvarenje iz pluća od hemoptizije.

Hemoptizu karakterizira malo otpuštanje krvnih žila u sputumu, koje se manifestira kašljanjem. Tijekom krvarenja krv se izlučuje u velikim količinama i ne zgrušava se. Osim toga, napad se može pojaviti povremeno, i nastaviti nakon kratkog vremena.

Ako je hemoptiza simptom bolesti, tada je plućno krvarenje kompleks nekoliko znakova, koji će biti opisani kasnije.

Postoji nekoliko razloga zbog kojih je plućno tkivo oštećeno, ali sve su povezane s patološkim promjenama u tkivu u plućima.

Evo nekih od njih:

• Plućna fibroza. Glavni pokretač bolesti je rad s štetnim sastojcima koji ulaze u dišni sustav;
• Tuberkuloza. Krvarenje nastaje zbog potpune ili djelomične razgradnje plućnog tkiva;
• Urođene patološke promjene u vaskularnom sustavu. Zbog vrlo tankih stijenki tijekom povećanja tlaka, krvne žile se ruptiraju, pa se pojavljuje krvarenje;
• Maligni tumori u plućima;
• Infarkt pluća;
• Povreda prsa.

Simptomatske manifestacije i sorte

Prva pomoć za plućno krvarenje počinje pružati u slučaju da se promatraju sljedeći simptomi patoloških promjena:

• Početak napada je hemoptiza;
• Krvni ugrušci intenzivne boje (svijetli ili tamnocrveni) izlučeni kašljem;
• Ako se, osim izlučivanja krvi, počne ispuštati krv kroz nos, njegov izgled je drugačiji: pojavljuje se pjenasta masa koja nema ugruške;
• Kašalj je u prirodi paroksizmalan, dok je isprva suh, a zatim se pojavljuje iskašljaj krvi;
• Pacijent osjeća nelagodu u grlu, a zvukovi "grganja" jasno se čuju;
• Iz zahvaćenih pluća postoje jaki peckanje;
• Koža lica blijedi;
• Indeksi krvnog tlaka se smanjuju;
• Cijelo tijelo je prekriveno znojem;
• Zabilježena su lupanja srca;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• Kratkoća daha;
• zujanje u ušima;
• Opća slabost;
• Osoba privremeno gubi vid;
• Nakon teškog gubitka krvi - gušenje.

S produženim krvarenjem bez odgovarajuće terapije razvija se aspiracijska pneumonija.

Simptomatologija je najčešće fiksirana kod starijih muškaraca.

Da bi medicinska skrb uspješno zaustavila krvarenje, morate znati njihov stupanj i oblik manifestacije.

Važnost hitnog djelovanja

Treba napomenuti da je hitna skrb za plućno krvarenje vrlo ograničena. Stoga je glavni zadatak osobe koja pomaže pacijentu da odmah pozove liječnike hitne pomoći.

Nadalje, treba slijediti sljedeći slijed radnji:

1. Pacijent bi trebao zauzeti polusjedeći položaj tako da je tijelo blago nagnuto prema zahvaćenim plućima. Tako možete izbjeći krvarenje u zdravom tijelu. Pobrinite se da glava pacijenta ne padne natrag, sprječavajući tako mogućnost gušenja krvi i napada gušenja.
2. U teškim uvjetima, kada osoba ne može zauzeti takav položaj, stavlja se na stranu s oštećenim plućima.
3. Na grudima se stavlja hladan oblog od leda. Možete koristiti jastučić za grijanje ili poseban mjehurić punjen ledom. Ako takvi uređaji i sam led nisu dostupni, stavite bilo koji hladni predmet na prsa: proizvode iz zamrzivača, bocu hladne vode. Hladnoća u grudima doprinosi blagom smanjenju gubitka krvi. Primjenjuje se ne više od 15 minuta. Zatim napravite pauzu od 2-3 minute i ponovno je iskoristite.
4. Dajte žrtvi male kocke leda da progutaju. Gutanje leda uzrokovat će refleksne grčeve pluća, što će smanjiti gubitak krvi;
5. Simptomi plućnog krvarenja uzrokuju paniku kod pacijenta. Stoga se tijekom provedbe prethodnih stavaka mora uvjeriti i uvjeriti da će mu uskoro biti pružena kvalificirana medicinska pomoć.

Još jednom naglašavamo da uz ove simptome, pred-medicinska skrb ima vrlo ograničen spektar djelovanja. U ovom slučaju, ne činite nikakvu štetu jednako važnoj kao i pomaganje pacijentu.

Zapamtite da je striktno zabranjeno raditi s plućnim krvarenjem:

• Davanje pacijentu pića;
• Dopusti razgovor;
• Nezavisno ga premjestite;
• Suzbijte epizode kašlja;
• Ako je gubitak krvi iz pluća uzrokovan prodornom ranom, neovisno uklonite strani predmet iz prsa.

Prva medicinska pomoć podrazumijeva nametanje pojaseva na gornje i donje ekstremitete pacijenta, ako postoji veliko krvarenje.

U tom slučaju, ako nema posebnih uređaja, nanesite manžetnu monitora krvnog tlaka. Nakon primjene oklopa pazite da pulsiranje arterija bude opipljivo na podlakticama i potkoljenicama.

lijekovi

U slučajevima plućnog krvarenja, bilo koji lijek koji se koristi samo u svrhu propisanu od strane liječnika.

Međutim, ako propisivanje nije moguće iz određenih razloga, a pacijent ima ozbiljan stupanj krvarenja, hitno primijenite takve lijekove:

• Intramuskularne injekcije "Vikasola" ili "Dition". Lijekovi eliminiraju gubitak krvi;
• Intramuskularne injekcije "Seduxen" za ublažavanje konvulzija;
• Da biste uklonili jak bolni sindrom, koristite "Promedol" ili "Fentanil".

Zdravstveni radnici koji pristižu procjenjuju stanje pacijenta i uzrok gubitka krvi. Da bi se zaustavilo krvarenje, koriste se nekoliko metoda. Međutim, najčešće prije hospitalizacije, radi ublažavanja bolesnikovog stanja, koriste se intravenozna primjena kalcijevog klorida i intramuskularne injekcije Vikasole.

Bolničko liječenje ovisit će o težini gubitka krvi i uzroku. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Pulmonarno krvarenje: hitna skrb - prve mjere!

Plućno krvarenje se smatra jednim od najopasnijih stanja kod ljudi. To je zbog mogućih komplikacija povezanih s gubitkom volumena cirkulirajuće krvi i mogućim poteškoćama disanja uslijed smanjenog metabolizma difuznog kisika u alveocitima. U članku se opisuje suvremeni algoritam hitne skrbi za plućno krvarenje, njegove glavne značajke i metode za sprječavanje njegovih komplikacija.

Što je to?

Plućno krvarenje je iscjedak krvi iz krvožilnog sloja pluća. Odnosi se na unutarnje i može biti primarno i sekundarno.

Primarno krvarenje nastaje uslijed mehaničkog oštećenja posude. To jest, vaskularni zid pod utjecajem nekog faktora (punkcija, udar, pritisak) je oštećen i to dovodi do oštrog krvarenja.

Sekundarni se pojavljuju zbog drobljenja krvožilnog zida zbog bolesti (dijabetes, tuberkuloza, ranice pod pritiskom, upala pluća). Ovo stanje obično prati postupno povećanje gubitka krvi. Osobito je česta krvarenja u raku pluća. kada ne možete praktično pomoći osobi s bilo čim, a pacijentu možete osloboditi samo stanje ispumpavanjem viška krvi iz pleuralne šupljine.

[sc name = "info" text = "Važno je napomenuti da sekundarno krvarenje nije toliko opasno kao akutno. To je zbog adaptacije organizma na trajni gubitak nekog dijela krvi ("donatorski" učinak). ”]

U svakom slučaju, ova vrsta krvarenja je opasna i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

simptomi

Znakovi plućnog krvarenja su prilično specifični i stoga ih je teško primijetiti.

Znakovi plućnog krvarenja:

• akutni početak;
• iscjedak iz usta krvi;
• osjećaj boli iza prsne kosti (unutar prsnog koša, osjećaj ključanja);
• simptomi zatajenja srca (ishemijska bol, tahikardija, kratkoća daha);
• šištanje tijekom auskultacije.

Da bi se potvrdilo krvarenje, koristi se radiografija u kojoj mrlje mrlje u plućima.

Ovisno o transportnosti pacijenta, uzimajući u obzir masivnost plućnog krvarenja, algoritam hitne skrbi dostupan je ili na licu mjesta ili u Republici Bjelorusiji (okružna bolnica). U svakom slučaju, medicinski stručnjaci trebaju odmah pružiti pacijentu pristup kisiku i početi ubrizgavati otopine koje obnavljaju volumen cirkulirajuće krvi.

Plućno krvarenje ili hemoptiza?

U praksi je gotovo nemoguće razlikovati krvarenje koje je počelo od hemoptize. Samo praćenje pacijenta može pomoći u pravilnoj dijagnostici stanja.

[sc name = "info2 = text =" Smatra se da je gubitak krvi u volumenu od 15 ml unutar sat vremena hemoptiza. Više krvari. ”]

Svaki liječnik ima ideju o tome što je plućno krvarenje, što je hitna pomoć potrebna.

Proučava se algoritam djelovanja bilo kojeg karika medicinskog osoblja, koji se stalno ponavlja i prakticira u svim odjelima bolnice.

Budući da se radi o svim takvim akutnim akutnim stanjima, profesori medicine su izmislili poseban algoritam koji slijedi ne samo spasiti život, nego i spriječiti pojavu komplikacija.

Algoritam djelovanja za sumnju na plućnu hemoragiju:

• nazovite liječnika, hitnu pomoć, sestru (ovisno o situaciji);
• položaj sjedenja, odmor;
• kada je gubitak krvi veći od 500 ml, potrebno je hitno ubrizgati 10 ml 10% otopine kalcija ili natrijevog klorida;
• poželjno je osigurati pristup veni, za brzo uvođenje lijekova ako je potrebno;
• intravenozno ubrizgati tekućinu koja zamjenjuje krv, s volumenom od 2 puta izgubljenom količinom;
• intramuskularnu injekciju 0,3% otopine Vikasola u količini od 5 ml;
• Novocain 10 ml + Atropin 0,5 ml intravenski;
• Vitamin C (askorbinska kiselina) 5 ml 10% intravenski (sada je teško pronaći takvu dozu, tako da će 6 ml od 5% biti dovoljno);
• s izraženim refleksom kašlja potrebno je upotrijebiti opojne antitusike - kodein ili Dionin 0,02 g. Može se koristiti 1% promedola u volumenu od 0,5 ml intravenski.
• Proučavanje algoritma hitne skrbi za plućno krvarenje putem videa najbolja je metoda poučavanja medicinskih djelatnika i studenata medicinskih sveučilišta i visokih škola.

[sc name = "info" text = "Ne odgađajte pomoć za pomoć ako sumnjate na takvo krvarenje, jer kašnjenje u liječenju može izazvati komplikacije."]

Glavni i najopasniji je masivan usis krvi, kada se osoba može jednostavno zadaviti. Kod dugotrajnog i trajnog gubitka krvi može se razviti hipovolemijski šok, prvi znak koji je pad krvnog tlaka!

Prva hitna pomoć za plućno krvarenje

Za pomoć kod plućnog krvarenja, nažalost, malo tko može. Nije bitno da je algoritam hitne skrbi za plućno krvarenje kompliciran - mnogi jednostavno ne znaju što učiniti. Ipak, potrebno je biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć u slučaju plućnog krvarenja - tako ćete pomoći pacijentu da izbjegne pogoršanje i nepovratne posljedice povezane s tim.

Plućno krvarenje, ili, kako se već dugo nazivalo, hemoptiza, često je vrlo opasan simptom neke ozbiljne bolesti. Sigurno znate da je, primjerice, veliki pisac, liječnik po profesiji, A.P., patio od hemoptizije. Čehov obolio od plućne tuberkuloze. Međutim, uzroci plućnog krvarenja mogu biti bronhitis, upala pluća i tromboembolija (začepljenje) nekih grana plućne arterije, kao i apscesi, ciste ili tumori pluća, pa čak i infarkt miokarda.

Vrlo često uzrok krvarenja mogu biti ozljede - na primjer, snažan udarac u prsa i slomljena rebra. Ali ponekad se nečistoće krvi u slini uzimaju za plućno krvarenje, kada osoba ima krvarenje iz nosa ili krvarenje desni.

Sa stvarnim plućnim krvarenjem, krv se može osloboditi iu čistom obliku i kao nečistoća u sputumu. Iskašljani sputum može biti crvene, ružičaste ili smeđe boje, imati želatinastu ili pjenastu pojavu (za usporedbu: kada dođe do krvarenja u želucu, krv napušta podrigivanje ili povraćanje, ne pjeni, a najčešće je tamne boje). Pacijentica je obično blijeda, izrazito uplašena, disanje je često u mjehurićima.

Termin "hemoptiza" koji se primjenjuje na plućne hemoragije danas se ne koristi, najvjerojatnije zato što postoje situacije u kojima dolazi do plućnog krvarenja bez kašljanja, a kapi krvi izlaze kad izdišete.

Hitni algoritam za plućno krvarenje

Na najmanjoj sumnji na plućno krvarenje, hitnu pomoć treba odmah pozvati.

Hitna skrb za plućno krvarenje i prije dolaska liječnika počinje pomicanjem pacijenta u polusjedeći položaj s nagibom na zahvaćenoj strani. To je potrebno kako bi se izbjeglo ulazak krvi u zdrava pluća. Pružajući prvu pomoć za plućno krvarenje, na zahvaćenom dijelu prsnog koša trebate staviti balon s ledom. Također je poželjno da pacijent proguta male komadiće leda (to obično dovodi do refleksnog spazma i smanjenja popunjenosti pluća krvlju).

Pacijent ne bi trebao pokušati potisnuti kašalj, štoviše, mora iskašljati, bez obzira na to koliko je krvi.

Liječnici obično pacijentu injiciraju 10-20 ml 10% kalcijevog klorida intravenski, a 5-10 ml 0,3% Vicasola intramuskularno.

U slučaju teškog plućnog krvarenja potrebno je nanositi pramenove na noge i ruke. Bokovi i ramena pacijenta, ako nema gumenih zavoja, možete povući lisice od tonometara. Potrebno je takvom snagom povući venski izljev krvi, ali tako da se istovremeno održava puls na arterijama podlaktice i potkoljenice.

I što je najvažnije: prije dolaska u liječničku kuću, pacijentu treba strogo zabraniti razgovor i kretanje.

Algoritam hitne pomoći u slučaju plućnog krvarenja

I. Po potrebi: teška akutna respiratorna insuficijencija - mehanička ventilacija, klinička smrt - neizravna masaža srca i mehanička ventilacija.

II. Sa stabilnom hemodinamikom:

1) Oksigenoterapija - udisanje vlažnog kisika preko nosnih katetera.

2) Heparin 5000-10000 IU intravenski injektiran u 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

3) S bolnim sindromom - morfin 1 ml 1% -tne otopine (10 mg) s 10 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida treba uvesti frakcijalno nakon 5 minuta u 3 ml smjese (3 mg morfina) do učinka analgezije.

4) Eufilin (aminofilin) ​​15 ml 2,4% otopine intravenski na 5% otopini glukoze.

5) Za bradikardiju s arterijskom hipotenzijom i respiratornim zatajenjem, otopina atropina 0,1% je intravenski 0,5-1 ml.

6) U tahizistoličkom obliku atrijalne fibrilacije i neuspjeha cirkulacije:

- Amiodaron 300 mg intravenski,

- srčani glikozidi (digoksin 0,025% otopina 0,5-0,75 ml u 200 ml 5% otopine glukoze intravenski).

7) Kod sistoličkog tlaka ispod 90 mm Hg. su uvedene

- Dopamin (dobutamin) 200 mg (250 mg) u 200 ml 0,9% otopine natrijevog klorida intravenski.

8) Trombolitička terapija provodi se masivnom plućnom embolijom (teška hipotenzija, akutna insuficijencija desne klijetke) - streptokinaza 250000 IU na 50 ml 5% otopine glukoze unutar 30 minuta intravenski.

Prva pomoć za plućno krvarenje

Plućno krvarenje je oslobađanje krvi plućnim ili bronhijalnim žilama, nakon čega slijedi njegovo povlačenje kroz respiratorni trakt. Ovo stanje može biti potaknuto raznim bolestima dišnih organa. To predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, nego i za ljudski život, stoga zahtijeva pomoć. Hitnu skrb za plućno krvarenje treba pružiti što je prije moguće, samo u ovom slučaju, prognoza za pacijenta može biti povoljna.

simptomatologija

Da biste odredili plućno krvarenje, trebali biste znati njegove znakove. Glavni simptomi ovog patološkog stanja su sljedeći:

• Uočena je hemoptiza. U to vrijeme, kad kašlje, oslobađa se mala količina sputuma s tragovima krvi.
• Nadalje, krvni ugrušci koji imaju bogatu skerletnu boju mogu kašljati.
• Ako je iscjedak krvi iz pluća jak, tada krv iz nosnih prolaza može dodatno teći. U ovom slučaju, ona ima oblik grimizne pjene, ugrušci kroz nos ne izlaze.
• U početku, osoba pati od suhog, paroksizmalnog kašlja, zatim kašalj postaje produktivan i izlučuju se krvni ugrušci.
• Grlo se osjeća bodljikavo. Ako je ispust u izobilju, može doći do slabog grganja.
• S zahvaćene strane prsne kosti pacijent osjeća karakterističan osjećaj pečenja.
• Pritisak pada, koža postaje blijeda.
• Otkucaji srca ubrzavaju, koža pacijenta prekriva hladan, ljepljiv znoj.
• Ako je krvarenje obilno, onda može doći do tinitusa, grčeva i povraćanja. Često povrijeđena vizija.

Ako se plućna krvarenja nastave nekoliko dana, bolesnik razvija aspiracijsku pneumoniju. U nekim slučajevima dolazi do gušenja.

Treba razlikovati pojmove hemoptiza i plućna krvarenja. U prvom slučaju, u sputumu su prisutni samo mali tragovi krvi, au drugoj se izlučuje značajna količina. Može teći i kroz usta i kroz nos.

razlozi

Krvarenje iz pluća može se pojaviti iz različitih razloga. To mogu biti bolesti, nepravilno liječenje ili nepravilno vođenje određenih medicinskih postupaka. Prije otprilike 50 godina krvarenje iz pluća primijećeno je uglavnom u bolesnika s tuberkulozom, gangrenom ili onkološkim patologijama. Izvor krvarenja u ovom slučaju bile su krvne žile u plućima.

Sada se situacija u potpunosti promijenila. Plućna krvarenja sve se češće dijagnosticiraju na račun krvnih žila. Ovaj fenomen je uočen kod kroničnog bronhitisa i napredne upale pluća. Bolesnici s tuberkulozom suočavaju se s tom patologijom u slučaju komplikacija infiltrativnih oblika bolesti.

Osim toga, sljedeće bolesti i stanja mogu dovesti do ove patološke pojave:

• cirotična tuberkuloza;
• poslije tuberkulozne pneumofibroze;
• lezije plućnog tkiva gljivicama i parazitima;
• bronhoektostazy;
• plućni infarkt;
• komplikacije nakon kirurških zahvata na plućima.

Strano tijelo zaglavljeno u bronhiju ili u tkivima pluća također može dovesti do krvarenja.

U slučaju plućnog krvarenja, pacijentu treba osigurati potpuni odmor. Ako je osoba vrlo nervozna, potrebno ju je smiriti i ohrabriti, jer živčano stanje povećava protok krvi.

Prva pomoć

Kod plućnih krvarenja vrlo je važno pružiti prvu pomoć na pravodoban i pravilan način. Zbog toga možete izdržati vrijeme koje je potrebno prije dolaska liječnika. Trebali biste se rukovoditi sljedećim algoritmom:

• Pacijent mora biti pravilno postavljen. Ispravan položaj ozlijeđene osobe u slučaju plućnog krvarenja trebao bi biti sjedenje, a torzo bi trebao biti lagano nagnut prema naprijed, poput glave. To će spriječiti pacijenta da se guši krvlju. Strogo je zabranjeno naginjati glavu pacijenta natrag, što može dovesti do gušenja.
• Ako osoba ne sjedi, ona se stavlja u krevet na strani od koje je pluća ozlijeđena. Takav položaj donekle stisne pluća i smanjuje gubitak krvi, štoviše, krv iz oštećenog organa ne prelazi na zdravu stranu.
• Na područje prsnog koša stavlja se mjehurić s ledom ili tkanina umočena u hladnu vodu. Ako u kući nema leda, možete koristiti zamrznuto voće ili povrće iz zamrzivača. Zbog hladnoće nastaje grč malih žila i smanjuje se gubitak krvi. Hladno se nanosi 15 minuta, nakon čega se za nekoliko minuta napravi pauza i postupak se ponovi.
• Žrtva je dužna osigurati potpuni odmor. Ne bi trebao govoriti ili biti nervozan.

Osobama s plućnim krvarenjem strogo je zabranjeno napajanje vodom. Ako je žedan, usne možete navlažiti komadom zavoja umočenim u hladnu vodu s nekoliko kapi dodanog limunovog soka.

Prvu pomoć može pružiti ne samo zdravstveni radnik, nego i jedna od rodbine. Poželjno je koristiti lijekove tek nakon što liječnik pregleda bolesnika. Samo u iznimnim slučajevima, kada liječnik ne može brzo doći, dopušteno je primijeniti Vikamol intramuskularno pacijentu. Takav lijek pomaže u brzom zaustavljanju plućnog krvarenja. Hitna medicina se također može koristiti kao dijetetski lijek, ali ovaj lijek se mora primijeniti intravenski, nakon prethodnog razrjeđivanja fiziološkom otopinom.

Ako se promatraju konvulzije, bolesniku se ukazuje Seduxen ili Diazepam. Promedol se preporučuje za uklanjanje boli.

Ranije se morfin koristio za ublažavanje boli u slučajevima plućnog krvarenja, sada se ovaj lijek koristi vrlo rijetko.

Pulmonarno krvarenje kod beba

Plućno krvarenje kod novorođenčadi može biti povezano s komplikacijama porođaja, produljenom asfiksijom, dubokom zrelosti, prirođenim patologijama srca i krvnih žila, kao i plućnim edemom. Moderna medicina vam omogućuje da brzo pomognete novorođenčetu i da ga izvučete iz opasnog stanja.

Da bi se spriječilo krvarenje iz pluća, liječnici provode niz preventivnih mjera koje su sljedeće:

• Mjere za reanimaciju provode se zamjenom proteina plazme.
• Plućni edem se uklanja uz pomoć furosemida.
• Prevencija povećanog zgrušavanja krvi.
• Zamjenska terapija surfaktantom provodi se kako bi se normaliziralo disanje djeteta.

Najčešće se krvarenje javlja kod novorođenčadi trećeg dana života. Može doći do laganog ili jakog krvarenja. Što je gubitak krvi veći, to se dijete brže pogorša i poremećena je funkcija pluća.

Duboko preuranjene bebe imaju vrlo visok rizik od razvoja plućnog krvarenja. To je zbog plućnog edema i kisikovog gladovanja. Intrauterina infekcija i otvoreni arterijski kanal mogu izazvati ovu opasnu pojavu.

Krvarenje iz pluća je životno ugrožavajuće stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Od posebne je opasnosti krvarenje za novorođenčad s malom tjelesnom težinom.

Kod jakog izbacivanja krvi iz pluća, pacijent je hospitaliziran. Takav pacijent uvijek treba biti pod nadzorom liječnika. Gotovo uvijek se pribjegavaju neovisnoj sestrinskoj intervenciji, koja se sastoji od intravenozne primjene kalcijevog klorida i primjene aminokapronske kiseline. Osim toga, hladnoća se primjenjuje na prsima.

Kako zaustaviti plućno krvarenje i algoritam djelovanja u pružanju prve (pred-medicinske) hitne pomoći

Plućno krvarenje je opasna komplikacija koja proizlazi iz bolesti dišnog sustava, a karakterizira je odljev krvi iz žila (pluća ili bronha). S tim patološkim stanjem, pacijentu je potrebna hitna pomoć.

U ovoj patologiji, krv se oslobađa zbog poremećenog integriteta vaskularnih žlijezda i kao posljedica razgradnje tkiva. Obilni gubitak krvi dovodi do pogoršanja dobrobiti pacijenta, dolazi do kvara srca, dišnog sustava i krvi.

Najopasnije su krvarenje koje se događa spontano: akutna asfiksija uzrokuje fatalan ishod.

razlozi

Stanje u kojem se krvni ugrušak javlja u sputumu tijekom kašlja naziva se hemoptiza. Može se pretvoriti u krvarenje.

Glavni uzroci plućnog krvarenja su:

• bronhitis;
• pneumoniju;
• bronhijalna astma;
• plućna tuberkuloza;
• bronhiektazije;
• apsces pluća;
• ozljede grudi s oštećenjem pluća;
• rak pluća;
• plućna fibroza;
• plućna gangrena;
• adenoma bronhija;
• pneumokoniozu;
• gljivične i parazitne lezije (cistosomijaza, ehinokokoza, ascariasis, itd.);
• plućni infarkt;
• strana tijela u bronhima;
• patologije kardiovaskularnog sustava (tromboembolija plućne arterije, kardioskleroza, oštećenja srca, hipertenzija, koronarna bolest srca).

Krvarenje se može razviti kod sistemskih patologija:

• dijateza;
• vaskulitis;
• sustavna kapilarna bolest;
• reumatizam;
• Goodpasture sindrom;
• hemosideroza pluća.

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju patološkog stanja:

• dugotrajna uporaba antikoagulansa;
• živčani soj;
• ionizirajuće zračenje;
• alergični na lijekove;
• utjecaj štetnih tvari na tijelo;
• nepotpuna hemostaza u postoperativnom razdoblju (u početnoj fazi);
• stagnacija krvi u venama plućne cirkulacije;
• transplantacija (organi, koštana srž).

U opasnosti su osobe koje pate od:

• upala pluća u akutnom obliku;
• dijabetes melitus;
• Tuberkuloza.

• trudnice;
• primanje glukokortikoida;
• migranata;
• starije osobe;
• izdržavanje kazne u pritvoru;
• osobe s niskim primanjima.

Vrste i simptomi

Krv se može osloboditi kroz sputum (kod kašljanja) ili sinusa. Ona je grimizna ili tamna, bez nečistoća ili sa sputumom (slina).

Znakovi plućnog krvarenja trebali bi biti razlog za pozivanje hitne pomoći, jer posljedice mogu biti strašne.

Glavni simptomi plućnog krvarenja su manja hemoptiza i paroksizmalni kašalj.

Klasifikacija ove patologije uključuje 3 stupnja (uzimajući u obzir količinu gubitka krvi):

• mali (manje od 100 ml tijekom dana);
• medij (do 50 ml krvi dnevno);
• veliki (više od 500 ml u 24 sata).

Kod intenzivnog gubitka krvi postoji opasnost od gušenja, što može uzrokovati smrt. Najveća opasnost su patologije koje se događaju spontano.

• otvoreni;
• pomiješaju;
• unutarnje (dalje dovodi do razvoja pneumotoraksa).

LK se često pojavljuje iznenada, s blagim kašljem. Crvenilo sputuma ukazuje na blago oštećenje tkiva. Češće patologija prati:

• kratak dah;
• hemoptiza;
• paroksizmalni kašalj;
• lupanje srca;
• teška slabost;
• groznica;
• oštećenje vida;
• kratak dah;
• blijeda koža;
• bol u prsima;
• niži krvni tlak;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• konvulzije;
• cijanoza kože.

dijagnostika

Za dijagnostičku upotrebu:

• Povijest uzimanja, inspekcije, prisluškivanja i slušanja.
• Test krvi (opći + koagulogram).
• Pregled pluća (radiografija, ultrazvuk).
• CT ili MRI.
• Bronhijalna arteriografija.
• Angiopulmonografija pluća.
• Ehokardiografija.
• Bronhoskopija.
• Ispitivanje sputuma.
• Serološki testovi.
• PCR.

Liječnik propisuje metode istraživanja koje se temelje na pritužbama pacijenata, simptomima i čimbenicima koji mogu biti prisutni.

Ponekad je potrebna diferencijalna dijagnoza od gastrointestinalnog krvarenja.

liječenje

Za liječenje patologije:

• konzervativna terapija;
• minimalno invazivna;
• kirurška intervencija.

Prva pomoć za plućno krvarenje - daje pacijentu položaj u kojem će se krv bolje kretati.

Algoritam djelovanja je:

• pričvršćivanje paketa leda na područje prsnog koša;
• gutanje hladne vode (gutljaja) ili komada leda.

U bolnici, pacijent se stavlja na zahvaćenu stranu, ubrizgava potrebne lijekove. Bronhoskopija se izvodi, ako je potrebno, primjenjuje se kirurško liječenje.

Prva pomoć

Hitna skrb za plućno krvarenje sastoji se u čišćenju dišnih puteva iz krvi pomoću aspiratora, davanja hemostatskih sredstava i proizvoda za zamjenu krvi.

Prva pomoć treba pružiti što je prije moguće. Ako sumnjate da je došlo do patologije, pokušajte hitno odvesti pacijenta u bolnicu gdje mogu poduzeti potrebne mjere i zaustaviti krvarenje.

Prva pomoć uključuje niz mjera:

• nazvati hitnu pomoć;
• uvjeriti pacijenta;
• dati polusjedni ili sjedeći položaj nogama dolje;
• raspakirajte stidljivu odjeću;
• osigurati svježi zrak;
• nanesite hladni oblog na zahvaćenu stranu (15 minuta nakon čega slijedi prekid);
• Možete dati da progutate nekoliko komada leda.

Hitna skrb za plućno krvarenje, ako je manja, jest konzervativno liječenje. Upotreba postupaka grijanja (staklenke, gorušice, topla kupka) strogo je zabranjena.

U plućnom ili kirurškom odjelu treba pružiti daljnju medicinsku skrb.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje plućnog krvarenja je eliminirati bolest koja je uzrokovala komplikacije. Lijekovi se propisuju samo u slučaju malog ili srednjeg oblika gubitka krvi.

Često se koriste sljedeći lijekovi:

• hemostatičan (Gordox, Etamzilat sodium, Contrycal, Vikasol);
• antihipertenzivi (klonidin, pentamin, arfonad);
• analgetici (Analgin);
• antitusici (preparati kodeina, promedol, dionin);
• transfuzija krvi ili krvnih nadomjestaka (u slučaju velikog gubitka krvi);
• antibiotici se koriste za sprečavanje infekcije.

Endoskopske metode

U nedostatku rezultata, bronhoskopija se provodi konzervativnim metodama za zaustavljanje krvarenja. korištenje:

• hemostatska spužva;
• aplikacije s lijekovima;
• koagulaciju posuda u mjestima poraza;
• punjenje bronha pečatima;
• embolizacija krvnih žila.

Takve metode pružaju samo privremeno olakšanje.

kirurgija

Ako postoji takva komplikacija kao krvarenje iz pluća, koristite kirurške metode liječenja. Operacije su:

• hitne (s kontinuiranim gubitkom krvi);
• hitno (odmah nakon prestanka gubitka krvi);
• odgođen (nakon prestanka gubitka krvi, ako je moguće potpuni pregled pacijenta i priprema za operaciju);
• planirano (nakon prestanka gubitka krvi, pregleda i priprema za operaciju, obaviti u najpogodnijem trenutku).

Postoje dvije vrste operacija:

• palijativni (torakoplastika, ligacija plućne arterije, kolaps terapija, pneumotomija, ekstrapleuralno punjenje);
• radikalan (djelomično uklanjanje pluća, segmentektomija, bilobektomija, rubna resekcija, lobektomija, pneumonektomija).

Nije preporučljivo čekati i vidjeti taktike, jer može dovesti do recidiva, razvoja upalnog procesa u plućima zbog aspiracije krvi i daljnjeg napredovanja osnovne bolesti.

Hitna pomoć za plućno krvarenje

Pulmonarno krvarenje je životno ugrožavajuće stanje, a njegova pojava je uvijek indikacija hitnog poziva za hitnu pomoć. Prema statistikama, 40-80% bolesnika umire od masivnog krvarenja iz pluća, većina ih umire u prvom satu. Obično je smrt uzrokovana gušenjem zbog začepljenja dišnih putova.

Ovaj članak će vam pomoći da dobijete informacije o simptomima plućnog krvarenja, metodama njegove detekcije i algoritmu za pružanje hitne pomoći pacijentu.

Plućno krvarenje je stanje u kojem se, zbog narušavanja integriteta krvnih žila, krv (5-50 ml ili više) ulijeva u parenhim organa, curi kroz dišne ​​puteve i kašlja u čistom obliku ili s ispljuvkom. Obično ga pokreću destruktivni procesi plućnog parenhima ili ruptura krvnih žila u velikoj cirkulaciji i plućni arterijski sustav. Od hemoptize, tijekom koje je krv prisutna u sputumu u obliku malih ugrušaka ili pruga, ovo stanje je drugačije u tom slučaju kada se plućna krvarenja oslobađaju (istovremeno ili povremeno) u velikim količinama.

Čak i prije 40-50 godina krvarenje iz pluća opaženo je uglavnom kod pacijenata s destruktivnim oblicima tuberkuloze, raka ili gangrene i apscesa pluća. Sada ovo životno ugrožavajuće stanje sve više dolazi do drugih bolesti i okolnosti: kazeozna pneumonija, atrofični bronhitis, gljivične i parazitske lezije, strana tijela u bronhiju i plućni parenhim, bronhiektazije, plućni srčani udar, ozljede prsnog koša, komplikacije kirurških operacija i et al.

U 90% slučajeva bronhijalne arterije postaju izvor krvarenja, a samo u 5% slučajeva dolazi do oštećenja integriteta plućne arterije. U drugim slučajevima, krvarenje je izazvano povredom integriteta ekstrapulmonalnih arterija. Prema zapažanjima stručnjaka, češće se ovo opasno stanje razvija kod muškaraca srednje i starije dobi.

razlozi

Sljedeće bolesti i stanja mogu uzrokovati razvoj plućnog krvarenja:

• plućna tuberkuloza;
• apsces ili gangrena pluća;
• parazitske lezije ili mikoze pluća;
• pneumoniju;
• atrofični bronhitis;
• gnojenje bikova pluća;
• bronhiektazije;
• bronholitiaz;
• ozljede pluća i bronha;
• benigne neoplazme bronha;
• maligni tumori i sarkom pluća;
• plućne metastaze;
• suze bronhija;
• aspiracija stranog objekta;
• modrica pluća;
• plućne embolije;
• primarna plućna hipertenzija;
• sekvestracija pluća;
• plućni infarkt;
• aneurizma aorte ili pluća;
• arteriovenske malformacije;
• kongenitalne anomalije plućnih žila;
• hipertenzija;
• koagulopatija (hemofilija, DIC, trombocitopenija, itd.);
• Wegenerova granulomatoza;
• Becketova bolest;
• limfoangioleyomiomatoz;
• pneumokoniozu;
• endometrioza.

U nekim slučajevima iatrogeni čimbenici mogu uzrokovati razvoj plućnog krvarenja:

• punkcija i drenaža pleuralne šupljine;
• kateterizacija plućne arterije ili subklavijske vene;
• bronhoskopija;
• postoperativno razdoblje.

Učestalost krvarenja iz pluća uzrokovana tuberkulozom je 40%, supresivni procesi u plućima - 33%, i rak pluća - 15%.

klasifikacija

Ovisno o količini gubitka krvi, krvarenje iz pluća može biti:

• pluća - manifestira se pojavom jarko crvenih tragova krvi ili jednolične nečistoće u sputumu;
• teška - sa svakim izbacivanjem ispušta veliku količinu krvi i dnevno se gubi do 1 i više litara.

Težina plućnog krvarenja može biti:

• I - lakši gubitak krvi, ne više od 300 ml krvi se gubi u kucanju, krvarenje može biti skriveno ili očito, jednokratno ili višestruko;
• II - prosječan gubitak krvi, do 700 ml krvi dnevno se gubi, može biti pojedinačno i popraćeno padom tlaka za 20-30 mm Hg. Čl. i razina hemoglobina na 40-45 g / l, jednom bez pada krvnog tlaka i hemoglobina, ponovljenog s padom tlaka i smanjenjem hemoglobina, ponovljenog bez smanjenja razine tlaka i razine hemoglobina;
• III - masivni teški gubitak krvi, više od 700 ml krvi se gubi na dan, može biti masivan ili fulminantan, jednokratan sa smrtnim ishodom.

simptomi

Plućno krvarenje se može pojaviti postupno, počevši s hemoptizom ili iznenada. Možete sumnjati u njegov razvoj na sljedećim osnovama:

• prvo, pacijent ima paroksizmalni suhi kašalj, koji zatim počinje pratiti otpuštanje krvi;
• krv se oslobađa iz usta tijekom kašlja u obliku grimiznog ili tamnocrvenog ugruška;
• krv se može osloboditi kroz nos;
• osjećaj škakljanja u grlu (s teškim izlijevanjem krvi);
• na dijelu lezije osjeća se vruće ili goruće;
• tjeskoba i strah;
• bljedilo kože i sluznice;
• vrtoglavica i slabost zbog nižeg krvnog tlaka;
• hladan znoj;
• tahikardija;
• tinitus, povraćanje, konvulzije, kratkoća daha (s masivnim krvarenjem);
• amauroza (gubitak vida zbog gubitka volumena krvi);
• asfiksija (u teškim slučajevima);
• manifestacije aspiracijske pneumonije (s produljenim plućnim krvarenjem, koje traje više od 2 dana).

Plućna krvarenja kod novorođenčadi

Krvarenje iz pluća javlja se u oko 1 tisuće novorođenčadi. Sljedeće bolesti i patologije mogu postati razlozi za razvoj ovog životno ugrožavajućeg stanja:

• težak porod s asfiksijom novorođenčeta;
• poremećaji krvarenja;
• bolesti srca;
• prijevremenost;
• hemoragijski plućni edem.

Zbog uvođenja reanimacije modernih tehnika u većini slučajeva liječnici uspijevaju spasiti dijete. Posebno je opasno plućno krvarenje za nedonoščad. Oni imaju veći rizik za ovo životno ugrožavajuće stanje. Njegova velika vjerojatnost je posljedica brojnih čimbenika: poremećaja krvarenja, intrauterine ili stečene infekcije, plućnog edema, otvorenog aortnog kanala, gušenja s teškom hipoksijom.

Obično kod prerano rođene djece krvarenje se razvija 3. dana nakon rođenja. Njegova težina može varirati od male količine krvi i sluzi do masivnog krvarenja. Što je gubitak krvi intenzivniji, to općenito boluje opće stanje djeteta i smanjuje se funkcionalna sposobnost pluća.

Hitna prva pomoć

Ako postoje znakovi plućnog krvarenja, pacijentu treba pružiti hitnu skrb:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Smirite pacijenta, pružite mu udoban položaj za sjedenje ili položeni položaj i osigurajte potpuni fizički odmor (isključite bilo kakve pokrete i pokušaje razgovora). Tijelo bi se moralo nagnuti prema naprijed i nagnuti se prema leziji - to će spriječiti ulazak krvi u netaknuta pluća. Glava pacijenta ne bi trebala biti odbačena, jer takva situacija može dovesti do gušenja krvlju. Ako mu stanje osobe ne dopušta da bude u položaju za sjedenje ili ležeći položaj, on se stavlja na stranu sa strane na koju je zahvaćena pluća. Istovremeno, glavu treba okrenuti u stranu kako bi se spriječila aspiracija ispuštene krvi.
3. Uklonite opstrukcijsku odjeću (otkopčajte uski ovratnik košulje, remen itd.).
4. Osigurati svježi zrak.
5. Isključiti unos tekućine i hrane.
6. Pričvrstite paket leda na zahvaćenu stranu prsa. Svakih 15 minuta, uklonite ga na nekoliko minuta kako biste spriječili promrzline na koži. Ako nema mjehurića leda, može se zamijeniti hladnim oblogom ili bocom punom hladnom vodom.
7. Ako je moguće, pacijentu se može dati lijek protiv kašlja koji će ublažiti kašalj i smanjiti pojavu krvarenja.
8. Ne ostavljajte osobu bez nadzora.

Prilikom pomaganja pacijentu s plućnim krvarenjem, treba imati na umu da su svi postupci zagrijavanja u ovom stanju kontraindicirani!

Nakon prethodne konzultacije s liječnikom, moguće je izvršiti sljedeće injekcije prije dolaska hitne pomoći:

1. Intramuskularna injekcija kalcijevog glukonata (10% otopina, 5-10 ml).
2. Uvesti intramuskularno hemostatsko sredstvo: Vikasol (1-2 ml) ili etamzilat (2-4 ml).
3. Kod teške dispneje i teškog općeg stanja napravite intramuskularnu injekciju sulfokamfocina (2 ml).

Ako je terapija lijekovima provedena prije dolaska ambulantne brigade, mora se prijaviti specijalistima koji su stigli.

Hitna medicinska pomoć

Za sve bolesnike s plućnim krvarenjem obvezna hospitalizacija je indicirana u pulmologiji ili u odjelu za torakalnu kirurgiju. Nakon dolaska ambulantnog tima osobi se pruža sljedeća pomoć:

1. Instaliranje sustava za intravensku infuziju otopina za vraćanje gubitka krvi. Na pretpozitivnom stupnju koristi se fiziološka otopina natrijevog klorida, Poliglyukina, Venofundina, Gelofusina itd.
2. Uvođenje lijekova za zaustavljanje krvarenja: kalcijev klorid, Vikasol, Ditsinona, Etamzilat, itd. Ponekad se za zaustavljanje krvarenja mogu koristiti i pletenice koje se nadovezuju na sve udove 30-40 minuta i naizmjence cvatu 5-10 minuta.
3. Provođenje terapije kisikom preko nosnih katetera. U slučaju teškog stanja pacijenta provodi se intubacija dišnih puteva i izvodi se mehanička ventilacija. Dišni putevi su očišćeni od krvi s posebnim usisavanjem.
4. Uvođenje Diazepama, Seduxena ili Midazolama radi uklanjanja napadaja i uzbuđenja pacijenta.
5. Uz visoki krvni tlak, koji povećava intenzitet krvarenja, koriste se ganglioblokeri (Pentamine).
6. Jaki kašalj se eliminira uzimanjem kodeinskih tableta ili davanjem malih doza promedola.
7. Pacijenta se transportira do bolnice u ležećem položaju na nosilima s podignutim krajem stopala.

Dijagnoza i liječenje

Ovisno o kliničkom slučaju, provode se sljedeće dijagnostičke mjere radi utvrđivanja uzroka i izvora plućnog krvarenja u bolnici:

• radiografija pluća;
• bronhoskopija;
• bronhijalna angiografija;
• testovi krvi;
• CT prsnog koša (s neobjašnjenim uzrokom krvarenja);
• Echo-KG (ako se sumnja na plućnu hipertenziju).

Nakon utvrđivanja uzroka krvarenja iz pluća, bolesniku se propisuje simptomatska terapija, antibiotici za prevenciju aspiracijske pneumonije, bronhoskopija se provodi kako bi se rehabilitirali dišni putevi i zaustavilo krvarenje (opstruirani bronh, koagulacija, hemostatičan, adrenalin itd.).

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja provode se kirurške operacije:

• thoracoplasty;
• selektivna embolizacija bronhijalne arterije;
• povezivanje bronhija i plućnih žila;
• različite metode resekcije pluća;
• kavernotomija, itd.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate jarko crvenu krv iz dišnih putova, škakljanje u grlu, bljedilo, hladan ljepljivi znoj, tahikardija, vrtoglavica i pogoršanje općeg stanja, trebali biste nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska potrebno je pacijentu osigurati maksimalan odmor i slijediti sve preporuke za hitnu skrb za plućno krvarenje. Liječenje pacijenta treba provoditi u odjelu pulmologije ili torakalne kirurgije.

Plućno krvarenje popraćeno je oslobađanjem velikih količina krvi iz respiratornog trakta, zajedno sa sputumom ili u čistom obliku. Razvija se zbog povrede integriteta krvnih žila bronhija ili pluća i može biti izazvana raznim bolestima ili ozljedama.

Kako osigurati hitnu skrb za plućno krvarenje

Plućno krvarenje naziva se oslobađanje čiste krvi, njezine nečistoće u sputumu kada kašlje iz respiratornog trakta. Krvarenje iz pluća smatra se vrlo opasnom komplikacijom koja se javlja kod nekih upalnih bolesti dišnih organa, u traumi pluća i u progresiji malignih tumora.

Krvarenje se događa nakon kolapsa plućnog tkiva, ako krvne žile vrlo sporo formiraju krvne ugruške. Strana tijela koja su pala u dušnik i pluća mogu izazvati dezintegraciju plućnog tkiva. Ta strana tijela ozlijeđuju krvne žile.

Hemoptiza je drugačiji od koncepta plućnog krvarenja. S hemoptizom se oslobađa mala količina krvi koja se oslobađa pri kašljanju u obliku vena.

Simptomi krvarenja iz pluća

Sljedeći simptomi pomoći će u određivanju prisutnosti plućnog krvarenja:

1. Početak krvarenja iz hemoptizije.
2. Tamnocrvena boja krvi, prisutnost ugrušaka.
3. Dodatno propuštanje krvi iz nosa u obliku pjene, bez prisutnosti ugrušaka.
4. Suhi kašalj, povezan krvavim iscjedkom.

Vrste plućnog krvarenja

Krvarenje iz pluća podijeljeno je u 3 tipa, ovisno o količini ispuštene krvi:

• mali. Odlikuju se krvarenjem čiji volumen ne prelazi 100 ml;
• umjerena. Postoji gubitak od 100 - 500 ml krvi;
• darežljiv. Postoji oslobađanje više od 500 ml krvi.

Plućno krvarenje nastaje iznenada, u nekim slučajevima prethodi mu hemoptiza. Krv koja se oslobađa tijekom hemoptizije ima ružičasto-crvenu boju, pjenušavu dosljednost. Ako krv stagnira u plućima prije hemoptizije, njezina će boja biti tamno smeđa, može sadržavati ugruške.

Ako je tijekom krvarenja tijelo izgubilo malu količinu krvi, zdrava osoba će je lako prenijeti. Kod starije osobe, dijete, čak i kod manjeg gubitka krvi tijekom krvarenja, hemoptizije, narušava se vitalna aktivnost cijelog organizma.

Prva pomoć

Kada osoba ima plućno krvarenje, potrebna mu je prva pomoć u plućnom krvarenju. Protok krvi iz pluća je opasan po život. Prva stvar koju trebate učiniti kada otkrijete simptome plućnog krvarenja je pozvati hitnu pomoć. Nakon toga izvršite sljedeći niz radnji:

1. Postavite pacijenta tako da se njegovo tijelo malo nagne naprijed. Glava se ne smije odbaciti natrag. Ova situacija je prevencija gušenja, osoba se neće gušiti s protokom krvi.
2. Ako nije moguće smjestiti osobu s krvarenjem iz pluća na gore opisani način, treba ga položiti na njegovu stranu, na čijoj strani je oštećeno pluća. Ovaj položaj pridonosi kompresiji ozlijeđenih pluća unutar prsnog koša i, sukladno tome, smanjuje gubitak krvi.
3. Kod krvarenja je potrebno staviti hladnoću na prsa. Da biste to učinili, upotrijebite jastučić za grijanje, bocu hladne vode, mjehur s ledom. Tako se izvodi spazam malih žila. Ova akcija iz općeg algoritma također smanjuje gubitak krvi. Nanošenje hladnoće na grudi treba držati oko 15 minuta, pauzu od 2 minute, a zatim ponovno hladiti.
4. Smiri pacijenta, moraš mu zabraniti da govori. Pacijentu treba osigurati potpuni fizički mir.
5. Zabranjeno je davati pacijentu tekućinu.

Dozvoljeno je davati lijekove osobi s plućnim krvarenjem samo nakon savjetovanja sa specijalistom.

U nedostatku mogućnosti da se posavjetujete s liječnikom, pacijentu je dopušteno davati takav lijek kao Vikasol. Ovaj lijek se primjenjuje intramuskularno kako bi se zaustavilo krvarenje. Isti učinak ima i dijeta, koja se mora razrijediti fiziološkom otopinom za intravenozno davanje.

Ako osoba počne imati napadaje s očitim simptomima plućnog krvarenja, treba mu dati Seduxen i Diazepam. Za ublažavanje boli pacijentu se daje "Promedol", "Fentanil".

liječenje

Nakon što je žrtvi pružena prva pomoć u slučaju plućnog krvarenja, bit će mu pružena specijalizirana pomoć.

Algoritam u liječenju pacijenta u klinici uključuje sljedeće radnje:

• što je brže moguće zaustaviti krvarenje;
• naknadu za gubitak krvi.

Za zaustavljanje krvarenja, primjenjuju se "Dition", njegov domaći analog "Etamzilat". Ako dođe do značajnog gubitka krvi, potrebno je provesti venski pristup, započeti intravensku kapanje. U tu svrhu koriste se aminokapronske kiseline. Kalcij klorid se koristi za stabilizaciju stanične stijenke. Time se osigurava sprječavanje dijaepedezije (namakanje krvi kroz krvožilni zid.

Zaustavite krvarenje i uz pomoć "Vikasole". Ali učinak ove droge je vrlo spor. Učinak nakon njegovog uvođenja prikazan je unutar 6 sati.

Na pretpozitnom stadiju koriste se razne dostupne otopine za obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi, na primjer, fiziološka otopina 0,9% natrij klorida. Učinkovitije se smatra "Gelofuzinom", "Venofundinom". Ovi lijekovi se također mogu nositi s pojavom šoka, koji je uzrokovan akutnim gubitkom krvi.

Kada je pružena medicinska pomoć, vrlo je važno pratiti krvni tlak. Ako pritisak raste, može izazvati pojačano krvarenje. U ovom slučaju, potrebno je koristiti ganglioblokiruyuschie lijekove (Pentamina). Ako je pritisak nizak, to može biti simptom početnog hemoragičnog šoka, koji se smatra ozbiljnom komplikacijom krvarenja iz pluća.

Za početak liječenja, specijalisti bi trebali odrediti uzrok plućnog krvarenja. Tek nakon toga moći će početi primjenjivati ​​određenu taktiku liječenja. Nakon što je žrtvi pružena hitna pomoć za plućno krvarenje, prema algoritmu, bit će odveden u medicinski centar.