logo

Kako izliječiti zatajenje srca

Zatajenje srca je jedan od najčešćih problema. Srčani mišić u tom trenutku gubi sposobnost normalne pumpe krvi, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Osoba počinje patiti od kratkog daha, disanje postaje teško, u nekim slučajevima se promatraju plave usne, kao i prsti na rukama i nogama, oticanje tkiva i bol u desnoj hipohondriji. To povećava umor i značajno smanjuje učinkovitost, ne pružajući mogućnost nastavka normalnog života. Važno je znati kako liječiti zatajenje srca kako bi se vratili u oblik i prestali osjećati neugodne simptome.

Osnove liječenja

Kada počnete liječiti zatajenje srca, morate uzeti u obzir da ovo stanje nije neovisna bolest. Obično se javlja na pozadini disfunkcije srca ili kao popratni simptom određene bolesti. S obzirom na takve trenutke, sama terapija ne bi se trebala temeljiti samo na otklanjanju simptoma zatajenja srca, već i na liječenju osnovne bolesti, čija prisutnost negativno utječe na rad srčanog mišića.

Režim liječenja sastoji se od nekoliko faza. Prvo, svi simptomi bolesti su eliminirani. Tada su sve akcije usmjerene na zaštitu oštećenih organa. To su bubrezi, krvne žile i mozak. U zaključku, pacijentu se daju preporuke i upute koje pomažu poboljšanju kvalitete života.

Od prvih dana terapije, osoba će morati poduzeti sve mjere kako bi smanjila i eliminirala čimbenike koji pridonose razvoju zatajenja srca. Bit će potrebno odustati od konzumiranja alkoholnih pića i pušenja. Preporučuje se smanjenje postojeće prekomjerne tjelesne težine, osobito ako je jedan od stupnjeva pretilosti već izražen. Bit će potrebno izvesti umjerene tjelesne vježbe, jačanje mišića i krvnih žila cijelog organizma.

Obično se bore s takvim kršenjem uz pomoć droge. To su beta-blokatori, glikozidi, diuretici. Beta-blokatori smanjuju visoki tlak, smanjuju učestalost srčanih kontrakcija, čime eliminiraju ponovno podizanje ovog važnog organa. Upotreba glikozida je usmjerena na uklanjanje svih simptoma zatajenja srca. A za brži učinak ubrizgavaju se intravenski.

No, diuretici su usmjereni na suzbijanje učinaka ovog poremećaja. Stoga uklanjaju oticanje mekog tkiva i uklanjaju višak tekućine iz tijela.

Osim toga, mogu se propisati antiaritmici, antikoagulanti i statini. Dozu i trajanje cjelokupnog tijeka terapije lijekovima određuje samo liječnik.

lijekovi

Učinkovito se nositi sa zatajenjem srca moći će se mnogi lijekovi. Prvo se propisuju lijekovi koji pripadaju skupini pozitivnih inotropnih sredstava. Primjenjuju se privremeno, omogućujući povećanje kontraktilnosti srčanog mišića i zasićenje tkiva potrebnom dozom kisika.

Simptomatski lijekovi propisuju se u maloj dozi, koja se postupno povećava. Ovaj pristup omogućuje postizanje maksimalnog terapijskog rezultata. Dozu izračunava liječnik i to ovisi o parametrima srčanog volumena. Nedostatak ovih lijekova je da mogu izazvati povećanu tahikardiju, povraćanje i mučninu.

Simptomatska sredstva osiguravaju maksimalni terapijski učinak.

Za povećanje ili smanjenje srčanog volumena, liječnik propisuje norepinefrin.

No, ovaj lijek je kontraindiciran za one koji pate od niskog krvnog tlaka. Digoksin se koristi za smanjenje učestalosti ventrikularnih kontrakcija. Međutim, ima neke nuspojave, tako da se doza lijeka izračunava s velikim oprezom. Ako se srčana insuficijencija javlja uglavnom iz lijeve klijetke, odmah se mogu koristiti dva sredstva: Dobutamin i Dopamin.

Pripravci iz skupine vazodilatatora mogu u kratkom roku ukloniti povećano opterećenje srčanog sustava. Ali oni su kontraindicirani ako osoba pati od hipotenzije. No, najbrži i najučinkovitiji lijek za zatajenje srca, koji odmah uklanja sve neugodne simptome ove bolesti, je nitroglicerin. Opušta glatke mišiće krvnih žila, ali može izazvati tahikardiju i pojavu glavobolje.

Za smanjenje visokog krvnog tlaka postavljeni su inhibitori. To je lizinopril, kaptopril, enalapril. Pod djelovanjem takvih lijekova, krvne žile su dilatirane, opterećenje na srce se smanjuje, a oslabljen je protok krvi obnovljen. Beta-blokatori normaliziraju srčani ritam. To uključuje:

Osim toga, mogu se primijeniti diuretici (Bumetanid, Lasix). Oni uklanjaju natečenost, smanjujući time rizik od kongestivnih procesa u plućima. Međutim, diuretici isperu kalcij i magnezij iz tijela. Stoga, zajedno s takvim sredstvima, moraju se uzeti s mineralnim kompleksima.

Liječenje akutnih i kroničnih oblika

Akutni oblik zatajenja srca zahtijeva hitne lijekove. Možete izbjeći kratak dah ubrizgavanjem otopine Promedola ili Morfina u venu. To vam omogućuje da djelujete na dišni centar tijela. Ako u isto vrijeme krvni tlak naglo raste, tada se stavljaju kapaljke s ganglioblokatorima.

Za dilataciju krvnih žila pacijentu se daje tableta nitroglicerina, a propisuju se diuretici. U posebnim slučajevima, kisik se može nanositi kroz specijalni cilindar koji je pod tlakom. Takav medicinski događaj omogućuje ubrzavanje cirkulacije krvi. Sve ove radnje provode se kod akutnog zatajenja srca, kada se osoba razboli i mora koristiti hitnu medicinsku pomoć.

Kronični oblik ove bolesti (CHF) se tretira sveobuhvatno. Liječenje CHF počinje s imenovanjem diuretika. To je hipotiazid, furosemid ili Veroshpiron. Lijekovi se propisuju u minimalnoj dozi kako bi se izbjeglo ispiranje kalija iz tijela. Kompleksi koji sadrže kalij, Panangin ili Asparkam uvijek se propisuju s diuretičkim lijekovima.

Liječenje kroničnog oblika bolesti počinje s diuretskim lijekovima

Kod zatajenja srca, koji se javlja u kroničnom obliku, nužno su propisani lijekovi kao što su glikozidi (Korglikon, Digoxin). Sadrže biljne sastojke. Liječnik pojedinačno odabire dozu. Tijekom liječenja konstantno se radi kardiogram i prati se brzina pulsa. Glikozidi povećavaju kontrakciju srčanog mišića, zbog čega se vrijeme odmora srčanih komora povećava, a puls postaje rjeđi.

Drugi korak u liječenju zatajenja srca je uporaba antikoagulansa. Smanjuju zgrušavanje krvi i štite od krvnih ugrušaka. Osim toga, propisuju se antagonisti kalcija i anabolički steroidi. Na kraju ove terapije, preporuča se proći tečaj multivitaminskih kompleksa.

Ako je kronično zatajenje srca blaga, nema potrebe ograničavati uporabu tekućine. No, kada se odvija faza bolesti, morate kontrolirati količinu tekućine koju pijete. U ovom slučaju, prehrana se mora sastojati od hrane koja se lako probavlja i ne opterećuje probavni sustav.

Dijetalna hrana

Liječenje zatajenja srca moguće je samo uz integrirani pristup. Vrlo često se ova bolest javlja s dijabetesom ili s kršenjem metabolizma soli i vode. Stoga, bez odgovarajuće prehrane ne može biti učinkovito liječenje s pozitivnim rezultatom.

Od prvih dana terapije promjene se provode u uobičajenoj prehrani. Ograničiti potrebu za potrošnjom proizvoda koji sadrže životinjske masti. Dnevni unos kalorija ne smije prelaziti 2300 kcal. Potpuno se morate odreći lako probavljivih ugljikohidrata. Ovo je:

  • proizvodi od brašna i slatkiši;
  • konditorski proizvodi;
  • slatko voće i suho voće;
  • med.

Unos soli je ograničen (ne više od 5 g dnevno). Također treba izbjegavati proizvode koji ga sadrže. Pod ograničenjem pada i volumen tekućine, koji ne smije prelaziti 1,5 litara na dan. Ovo uzima u obzir pijani čaj, sok, kompot ili juhu.

Tijekom dana trebalo bi biti oko četiri obroka. Iz prehrane je bolje ukloniti jak čaj i kavu, čokoladu i pikantna jela, dimljeno meso i alkohol.

Kod zatajenja srca zabranjen je jak čaj i kava.

U srcu prehrane osobe koja pati od zatajenja srca trebala bi biti hrana bogata kalijem. To su suhe marelice, banane i krumpir u pečenom obliku, heljda i zobena kaša, breskve i orašasti plodovi. U isto vrijeme, ne smije se zaboraviti hrana koja će opskrbljivati ​​polinezasićene masne kiseline tijelu. Ti proizvodi uključuju:

  • masline;
  • masna riba;
  • biljna ulja.

A ako se bolest pojavi u početnoj fazi, onda promjena u prehrani može utjecati na poboljšanje ukupnog blagostanja.

Narodna medicina

Kod zatajenja srca možete se nositi s narodnim lijekovima. U ovom slučaju, najbolji izrezak daju ukusi pripremljeni od cvjetova gloga i bobica divlje ruže. Te se komponente mogu kuhati i piti umjesto čaja. Također možete koristiti breze pupoljci i plodovi komorača, kumin i peršin lišća, koji imaju diuretski učinak. Ako se stagnacija razvije u plućima, moguće je napraviti inhalaciju eukaliptusa kao ekspektorans ili uzeti isopov bujon.

Možete se boriti sa zatajenjem srca kod kuće pićem od korijena i zobi. Trebala bi se infundirati oko dva sata i uzeti jednu žlicu dnevno prije jela. U ovu juhu možete dodati malo meda.

Terapijski učinak će dati izvarak od matičnjaka, lišća gloga, metvice i matičnjaka. Sve komponente se uzimaju u jednakim omjerima i ulivaju u termos. Korištena je litra vode na 100 g smjese. Uneseni domaći lijek nekoliko sati, a zatim 80 ml prije glavnog obroka.

Jedan od najboljih i dokazanih lijekova za zatajenje srca smatra se sokom iz viburnuma. Možete koristiti svježe i smrznuto voće. Žlicu voća Viburnum treba mijesiti, dodati ovoj smjesi malo meda i preliti čašom kipuće vode. Pustite da piće stoji sat vremena. Trebate ga popiti u pola čaše dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Da biste vratili oslabljeno funkcioniranje srca i smirili živčani sustav, prije odlaska u krevet morate se okupati s dodatkom crnogorične juhe. A ako je s takvom bolešću osoba mučena oticanjem donjih ekstremiteta, onda će pomoći sok od bundeve ili ribani krumpir, koji se u obliku obloga primjenjuje na otečeno područje.

Jedan od univerzalnih lijekova koji se mogu koristiti kod kuće od opisane bolesti je glog. Ova nevjerojatna biljka smanjuje visoki krvni tlak i puls, povećava izdržljivost i pomaže pri suočavanju s teškim fizičkim naporom.

Glog kod kuće savršeno se bori protiv zatajenja srca

Najčešće se glog preporučuje za primjenu u slučajevima kada se zatajenje srca desilo u pozadini hipertenzije. Unatoč svim prednostima recepata tradicionalne medicine, one se ne smiju koristiti ako se stanje osobe samo pogoršava, a pritisak neprestano skače, što uzrokuje neispravan rad kardiovaskularnog sustava.

Tjelesna aktivnost

Tijekom pojave nedostatka cirkulirajuće krvi, krvne žile se sužavaju, krv iz manje važnih organa počinje teći u značajnije - mozak i srce. U tom trenutku, osoba se osjeća umorno, otežano disanje, au ozbiljnijem stanju dolazi do kroničnog kašlja i oticanja ekstremiteta.

Suočavajući se s takvim simptomima, pacijent počinje biti uvjeren da su zatajenje srca i fizička aktivnost nespojivi. Ali to je zabluda. Uravnotežena i umjerena opterećenja mogu poboljšati opće stanje osobe i usporiti razvoj same bolesti. No, potpuno odbacivanje tjelesne aktivnosti može dovesti do slabljenja tonusa tijela, što će biti teže nositi se sa zatajenjem srca.

Za zatajenje srca, najkorisnije je ići na planinarenje, izvoditi vježbe disanja i plivati ​​u bazenu. U isto vrijeme, treba paziti da tijekom vježbanja nema zamora tijela. Ako se nakon vježbe osoba osjeća slabom, tada se njegova aktivnost treba smanjiti. Kontraindicirano je da se bave pasivnim sportovima kada se bolest pojavi s komplikacijama i osoba ima teške otekline.

Liječenju zatajenja srca treba pristupiti na sveobuhvatan način. Potrebna je terapija lijekovima i preporučuje se posebna dijeta. Istovremeno možete pripremiti ljekovite čajeve na bazi ljekovitog bilja i svakako dajte tijelu umjerenu tjelovježbu.

Liječenje kroničnog zatajenja srca

Kronično zatajenje srca je sindrom kojeg karakteriziraju određeni simptomi (kratak dah, tahikardija, edem, kronični umor) i karakteristični objektivni znakovi (oticanje jugularnih vena, vlažni hljebovi, uglavnom preko donjih režnjeva pluća). Ova klinička slika nastaje kao posljedica ireverzibilnih poremećaja u strukturi i / ili funkcionalnosti srca, zbog čega dolazi do smanjenja srčanog volumena ili povećanja tlaka punjenja srca.

Među metodama liječenja zatajenja srca, glavna uloga ostaje konzervativna terapija. Glavni ciljevi liječenja HF - smanjenje simptoma bolesti, poboljšanje kvalitete života pacijenta i povećanje trajanja bolesti.

Skupine lijekova za liječenje zatajenja srca:

  • s dokazanom visokom učinkovitošću, koja pozitivno utječe na prognozu bolesti;
  • učinkovita u smislu ublažavanja simptoma HF-a, ali ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta;
  • s manje određenom djelotvornošću;
  • s nedokazanom učinkovitošću;
  • lijekove koji mogu pogoršati CH.

Lijekovi koji se preporučuju za primjenu svim bolesnicima s HF-om uključuju:

  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACE inhibitori);
  • blokatore receptora angiotenzina II (ARB) u slučaju nepodnošenja ACE inhibitora;
  • beta-blokatori (beta-blokatori);
  • antagonisti mineralcortikoidnog receptora (AMR).

ACE inhibitori imaju dokazano kardioprotektivno djelovanje i smanjuju mogućnost smrti od HF, razvoj infarkta miokarda. Blokirajte sustav renin-angiotenzin, smanjite razinu aldosterona. Ti mehanizmi dovode do usporavanja procesa hipertrofije i distrofije miokarda, au nekim slučajevima i do njihovog obrnutog razvoja. Kada se koristi ACE inhibitor, krvni tlak se smanjuje zbog smanjenja otpornosti krvnih žila, opterećenje srčanog mišića se smanjuje, moždani udar i minutni volumen srca raste, a tolerancija fizičkih opterećenja na srčani mišić raste.

Za razliku od liječenja arterijske hipertenzije, gdje je minimalna doza odabrana za održavanje ciljnih vrijednosti BP, u liječenju HF ovi lijekovi se propisuju u maksimalnim dozama koje pacijent tolerira. Budući da se lijekovi propisuju i hipertenzivnim bolesnicima i osobama s početnom normotonom, doza se postupno titrira. Potrebno je postupno povećanje kako bi se izbjegla teška hipotenzija. Sljedeći lijekovi imaju veliku bazu podataka:

  • kaptopril;
  • enalapril;
  • lizinopril;
  • ramipril;
  • Trandolapril.

Trenutno su Lisinopril i Ramipril najpopularniji u ambulantnoj praksi i za bolničko liječenje bolesnika s CHF. Lijek Captopril ima prekratko trajanje djelovanja, pa se koristi samo kao hitna medicina za ublažavanje nekompliciranih hipertenzivnih kriza.

Kontraindikacije za zakazivanje:

  • individualna preosjetljivost na lijek;
  • Quinckeov edem (nakon uzimanja lijeka i povijesti);
  • gestacijski period, laktacija;
  • dobi do 18 godina;
  • hiperkalijemija;
  • bilateralno sužavanje arterija koje opskrbljuju bubrege (ili sužavanje arterije koja opskrbljuje jedini bubreg).

ACE inhibitori često uzrokuju neugodne nuspojave - konstantan suhi kašalj. Ovaj fenomen povezan je s oštećenjem metabolizma bradikinina. Njegova visoka koncentracija iritira receptore za kašalj u bronhijalnom stablu. Uz slabu prenosivost, ACE inhibitore treba zamijeniti ARB-ima koji imaju slične pozitivne učinke, ali ne utječu na razmjenu kinina. Međutim, ARB-ovi se ne bi trebali smatrati objektima prve linije. Na početku liječenja prednost se daje ACE inhibitorima kao najistraženijim sredstvima.

Od ARB-a, sljedeće supstance imaju dokaznu bazu:

Kandesartan ima najveći stupanj dokaza o učinkovitosti ARB-a.

Kontraindikacije za primanje ARB:

  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
  • ciroza C stupnja na Child-Pugh skali;
  • bilijarna ciroza;
  • trudnoća, dojenje;
  • zastoj žuči;
  • dobi manje od 18 godina;
  • kombinirana primjena s lijekom Aliskiren u bolesnika s dijabetesom tipa 2 ili s oštećenjem funkcije bubrega (CKD C3 i više).

Beta-blokatori imaju antianginalna, antihipertenzivna, antiaritmička svojstva. Lijekovi smanjuju učestalost i intenzitet kontrakcija srca, čime se smanjuje količina kisika koju konzumira srčani mišić. Smanjite učestalost recidiva infarkta miokarda, vjerojatnost iznenadne smrti. Oni poboljšavaju prilagodljivost fizičkim naporima i kvaliteti života općenito. Poput ACE inhibitora, propisani su u maksimalno dopuštenoj dozi, uz postupno titriranje od minimuma.

Visoko selektivni beta blokatori s dokazanom učinkovitošću, prema kliničkim studijama:

  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • nebivolol;
  • Metoprolol sukcinat.

U kliničkoj praksi CHF se često kombinira s arterijskom hipertenzijom, simptomatskom aterosklerozom koronarnih arterija i trajnim oblikom fibrilacije atrija. Najučinkovitiji beta-blokatori za snižavanje krvnog tlaka, prevenciju napadaja angine, kontroliranje otkucaja srca i smanjenje simptoma zatajenja srca su Bisoprolol i Metoprolol sukcinat.

  • AV blokada II i III stupanj;
  • kombinirana uporaba s Dobutaminom, Noradrenalinom, Dopaminom;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • značajna sinusna bradikardija;
  • sindrom bolesnog sinusa - SSS;
  • kardiogeni šok;
  • teški poremećaji cirkulacije u krvnim žilama donjih ekstremiteta;
  • hipotenzija;
  • individualna preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • istovremena primjena s sporim blokatorima kalcijevih kanala (slično Verapamilu);
  • dobi manje od 18 godina.

Dokazana učinkovitost uključuje Spironolakton i Eplerenon. Lijekovi blokiraju receptore za aldosteron. Posjedovati antidiuretsko djelovanje, osigurati kardioprotekciju.

Dodijeljen pacijentima od 2-4 funkcionalne klase zatajenja srca koji nisu postigli kontrolu bolesti kombinacijom ACE inhibitora i beta-blokatora.

  • hiperkalijemija;
  • CKD C4-5 (klirens kreatinina nakon infarkta miokarda i s kroničnim zatajenjem srca);
  • razina kreatinina u plazmi> 177 mmol / l kod muškaraca ili> 159 mmol / l kod žena;
  • ciroza klase C djeteta na Child-Pugh skali;
  • istodobna primjena s diureticima koji štede kalij, pripravcima kalija i drugim lijekovima koji povećavaju razinu kalija u krvi;
  • dječja dob mlađa od 18 godina;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka.

Lijekovi koji smanjuju simptome CH uključuju diuretike, blokatore sporih natrijevih kanala (If), kombinaciju hidrolazina i izosorbid dinitrata.

Diuretici se pojavljuju u prisutnosti kongestije koja se javlja tijekom uzimanja ACE inhibitora (ili ARB), beta-blokatora, antagonista mineralcortikoidnih receptora u optimalnim dozama.

Među diureticima petlje, Furosemid i Torasemide imaju najveću aktivnost. U ovom trenutku, furosemid blijedi u pozadinu, uglavnom se koristi kao hitna medicina. Torasemid je lijek dugog djelovanja, ima povoljan sigurnosni profil, manje je vjerojatno da će izazvati hipokalemiju nego furosemid. Dodatni učinak je blokada receptora aldesterona u srčanom mišiću, što značajno usporava procese remodeliranja u srcu.

  • zatajenje bubrega s anurijom;
  • značajna zatajenje jetre - koma i precoma;
  • hipokalemiju i / ili hiponatrijemiju, koja nije podložna korekciji;
  • značajna dehidracija;
  • značajne povrede izlučivanja urina bilo koje etiologije (čak i kod unilateralnog bloka urinarnog trakta);
  • intoksikacija srčanim glikozidima;
  • akutni glomerulonefritis;
  • dekompenzirani defekti srca - sužavanje otvora aorte i mitralnog zaliska, hipertrofična kardiomiopatija s opstrukcijom odliva trakta lijeve klijetke srca;
  • povišena vrijednost centralnog venskog tlaka (preko 10 mm Hg);
  • povećana vrijednost mokraćne kiseline;
  • zajednički prijem s aminoglikozidima i cefalosporinima (potrebno je otkazati lijek za vrijeme liječenja antibioticima);
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 18 godina;
  • individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.

Među tiazidnim diureticima najčešće se koriste hidroklorotiazid, indapamid i diuretik Hlortalidon sličan tiazidima. Najmoderniji lijek s dokazanom učinkovitošću je klortalidon.

  • anurija;
  • teška bubrežna (CKD C4-5) i zatajenje jetre (Child-Pugh klasa C ciroze);
  • poremećaji elektrolita (hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija) i poremećaji kiselinsko-baznog stanja (hipokloremična alkaloza);
  • povećane razine mokraćne kiseline;
  • trudnoća i dojenje;
  • preosjetljivost na diuretičke komponente ili sulfonamide.

Postoje i diuretici koji štede kalij (Triamteren, Amiloride). Ne smiju se kombinirati s antagonistima mineralcortikoidnih receptora, jer također uzrokuju odgađanje kalija u tijelu. Hiperkalemija može uzrokovati ozbiljne bradiaritmije, uključujući asistoliju.

Trenutno se u kliničkoj praksi koristi jedini predstavnik ove klase - Ivabradin. Primjena Ivabradina indicirana je kada je nemoguće koristiti beta-blokatore (prisutnost ozbiljnih kontraindikacija), kao iu kombinaciji s njima u bolesnika s niskom ejekcijskom frakcijom i srčanom frekvencijom većom od 70 otkucaja u minuti. Smanjenje broja otkucaja srca do ciljnih vrijednosti (idealno ne više od 60 otkucaja u minuti) smanjuje opterećenje srčanog mišića, usporavajući proces hipertrofije miokarda.

  • netolerancija na bilo koju komponentu lijeka;
  • otkucaji srca u mirovanju, manje od 60 otkucaja u minuti (prije tretmana);
  • kardiogeni šok bilo koje etiologije;
  • akutni infarkt miokarda;
  • teška hipotenzija (sistolički krvni tlak ispod 90 mm Hg i dijastolički - ispod 50 mm Hg);
  • klinički teška oštećenja jetre - ciroza jetre C stupnja na Child-Pugh skali;
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • akutno zatajenje srca, dekompenzacija kroničnog zatajenja srca;
  • prisutnost umjetnog pejsmejkera (pejsmejker), koji radi u stalni stimulaciji;
  • nestabilna angina;
  • potpuni atrioventrikularni blok;
  • kombinirana primjena s jakim antifungalnim agensima azola (itrakonazol, itd.), makrolidnim antibioticima (klaritromicin, Josamycin, itd.), inhibitorima HIV proteaze (Ritonavir, itd.), Nefazodonom;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi manje od 18 godina.

Oba lijeka su periferni vazodilatatori. Smanjuju pred-i naknadno opterećenje srca, olakšavajući mu rad. Raspon primjene takve kombinacije u ovom trenutku nije jasno definiran. U osnovi, ova kombinacija lijekova koristi se u slučaju netolerancije ili prisutnosti kontraindikacija za uporabu ACE inhibitora ili ARB.

  • akutni infarkt miokarda u kombinaciji s teškom arterijskom hipotenzijom (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg);
  • teška hipotenzija druge geneze (šok, vaskularni kolaps);
  • glaukom zatvaranja kuta;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • teška bolest srčanih zalistaka;
  • dehidracija;
  • hemoragijski moždani udar;
  • dječja dob mlađa od 18 godina;
  • individualna preosjetljivost na lijekove.

Digoksin i drugi srčani glikozidi pripadaju ovoj skupini lijekova. Trenutno se kod pacijenata s CHF-om koristi samo Digoxin (samo u određenim kliničkim situacijama). Nekoliko je studija pokazalo povećani rizik od kobnih kardiovaskularnih događaja u bolesnika s CHF koji uzimaju digoksin.

U početku se alat koristio za povećanje kontraktilnosti miokarda. Trenutno se Digoksin ne koristi kao kardiotonik. Jedina indikacija za njezinu svrhu je kombinacija zatajenja srca s tahizistoličkim stalnim oblikom fibrilacije atrija. Digoksin ne kontrolira ritam, ali učinkovito smanjuje brzinu ventrikularne kontrakcije srca.

Veliki problem kod doziranja digoksina je njegova kumulacija u tijelu. Kao rezultat kumulacije, sadržaj tvari u krvi može biti nekoliko puta veći od sigurnog terapijskog raspona. U ovom slučaju, pojavljuju se simptomi glikozidne intoksikacije (gastrointestinalni poremećaji - povraćanje, mučnina, proljev, bol u trbuhu, poremećaji u središnjem živčanom sustavu - glavobolja, halucinacije, poremećaji vida i percepcija boja, poremećaji srčanog ritma - tahi i bradiaritmije. Uporaba Digoxina je indicirana kada nije moguće uzimati lijekove s povoljnijim sigurnosnim profilom.

  • preosjetljivost na lijek;
  • intoksikacija srčanim glikozidima;
  • atrioventrikularni blok II-III stupanj.

Uz veliku brigu, Digoxin se propisuje za druge poremećaje ritma, poremećaje elektrolita, zatajenje bubrega.

Ovi pravni lijekovi uključuju:

  • statini;
  • polinezasićene masne kiseline;
  • antikoagulansi;
  • antiplateletna sredstva;
  • inhibitori renina.

Svaka skupina lijekova ima svoju vlastitu nišu. Statini i antitrombocitni agensi su učinkoviti u smanjenju smrtnosti u bolesnika s ishemičnom bolesti srca i ateroskleroze drugih mjesta (aorte, karotidne arterije, krvne žile donjih ekstremiteta), antikoagulansi su nužna komponenta liječenja u bolesnika s perzistentnom fibrilacijom atrija. U tim slučajevima, oni moraju biti imenovani. No, uporaba tih skupina lijekova u bolesnika s CHF koji nemaju specifične indikacije za njihovu namjeravanu uporabu nije dovela do povećanja očekivanog trajanja života.

Ne-dihidropiridinski blokatori kalcijevih kanala su lijekovi koji mogu izazvati štetne učinke kada se primjenjuju u bolesnika sa zatajenjem srca. U brojnim kliničkim ispitivanjima zabilježen je porast mortaliteta od HF-a kada se pridružio blokatorima kalcijevih kanala na liječenje.

Sigurnost uporabe otkrivena je samo za blokatore dihidropirida: Nifedipin i Felodipin. Ali čak i ta sredstva treba imenovati samo pod strogim pokazateljima.

Pogoršanje tijeka zatajenja srca je imenovanje tiazolidindiona pacijentima koji boluju od dijabetesa.

U novije vrijeme odobreni su inhibitori receptora angiotenzin-naprilisin za liječenje CHF. Jedini predstavnik ove klase je lijek Jupério koji sadrži sakubitril i ARB - Valsartan. Tvari koje su dio lijeka povećavaju diurezu i sprječavaju procese remodeliranja srčanog mišića (hipertrofija i fibroza).

Trenutno, lijek još nije široko rasprostranjen. Međutim, već postoje pozitivni rezultati kliničkog ispitivanja Jupérioa, a možda će u skoroj budućnosti taj alat zaraditi povjerenje liječnika koji su uključeni u liječenje zatajenja srca.

  • preosjetljivost na komponente sredstava;
  • zajednički prijem s bilo kojim predstavnikom ACE inhibitora;
  • Quinckeov edem u povijesti;
  • istodobna primjena s Aliskirenom u bolesnika sa šećernom bolešću ili u bolesnika s bubrežnom patologijom s oštećenom bubrežnom funkcijom - CKD C3 i više;
  • ciroza klase C prema Child Pugh klasifikaciji, bilijarnoj cirozi i stazi žuči;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i laktacije;
  • zajednički prijem s proizvodima koji sadrže Valsartan.

Sljedeća tablica prikazuje minimalnu, maksimalnu i prosječnu terapeutsku dozu glavnih lijekova za liječenje CHF:

Zatajenje srca: simptomi i liječenje

Uzrok zatajenja srca je pogoršanje sposobnosti srca za kontrakcijom ili opuštanjem. Pogoršanje može biti uzrokovano oštećenjem miokarda, kao i neravnotežom u sustavima odgovornim za vazokonstrikciju i dilataciju. Kršenje motoričke aktivnosti srca dovodi do smanjenja opskrbe organa i tkiva kisikom. Također se javlja zadržavanje tekućine u tijelu.

Zatajenje srca popraćeno je razvojem niza simptoma: kratkog daha, smanjenog učinka, edema i drugih. Svi ovi znakovi mogu se uočiti kod drugih bolesti, pa se dijagnoza "zatajenja srca" ne može napraviti samo na temelju simptoma.

Postoje akutna i kronična zatajenja srca. Akutno zatajenje srca javlja se kao posljedica oštećenja miokarda, osobito akutnog infarkta miokarda. Prati ga brza pojava stagnacije u plućima, sve do edema. U našem članku razmotrit ćemo simptome i liječenje najčešćeg oblika - kroničnog zatajenja srca.

Simptomi zatajenja srca

Pojava neuspjeha cirkulacije ovisi o njegovoj ozbiljnosti. Tradicionalno postoje tri faze.

Faza I

U početnom stadiju bolesti dolazi do umora, kratkog daha, povećanog povećanja pulsa tijekom fizičkog napora. Čak i nekoliko čučnjeva uzrokuje brzo disanje i pol do dva puta. Obnova izvornog srčanog ritma se ne događa prije 10 minuta odmora nakon vježbanja. Kod intenzivnog fizičkog napora može doći do blagog gušenja.

Lokalni simptomi su blagi. Ponekad se može pojaviti kratkotrajna akrocijanoza (plava koža ruku, stopala). Nakon velikih opterećenja, konzumiranja velike količine vode ili soli, u večernjim satima pojavljuje se mali edem nogu ili pastozna koža u području gležnjeva.

Veličina jetre se ne povećava. Ponekad postoji povremeni nokturija - često mokrenje noću.

Nakon ograničavanja opterećenja i ispravljanja uporabe soli i tekućine, ovi fenomeni brzo nestaju.

Faza II

U drugoj fazi bolesti pojavljuju se lokalni simptomi zatajenja srca. Prvo, postoje znakovi oštećenja uglavnom jedne od ventrikula srca.

Kod insuficijencije desne klijetke dolazi do stagnacije krvi u velikoj cirkulaciji. Pacijenti su zabrinuti zbog kratkog daha tijekom tjelesnog napora, primjerice, kada se penju stepenicama, brzo hodaju. Došlo je do ubrzanog otkucaja srca, osjećaja težine u desnom hipohondriju. Vrlo često postoji nokturija i žeđ.

Ovaj stadij karakterizira oticanje nogu, koje do jutra ne prolaze potpuno. Utvrđena je akrocijanoza: cijanoza nogu, stopala, ruku, usana. Jetra je povećana, površina je glatka i bolna.

U slučaju neuspjeha lijeve klijetke dominiraju simptomi stagnacije u plućnoj cirkulaciji. Zdravlje pacijenata je lošije nego kod neuspjeha desnog ventrikula. Dispneja pri naporu jača, javlja se tijekom normalnog hodanja. Uz značajno opterećenje, kao i noću, dolazi do gušenja, suhog kašlja, pa čak i lagane hemoptizije.

Izvana se određuje bljedilo kože, akrocijanoza, au nekim slučajevima i vrsta cijanotnog rumenila (npr. S mitralnim defektima srca). U plućima se mogu čuti suhi ili fini hrapavi hljebovi. Edem nogu nije, veličina jetre je normalna.

Ograničavanje opterećenja, ispravljanje uporabe vode i kuhinjske soli, te ispravno liječenje mogu dovesti do nestanka svih tih simptoma.

Postupno raste kongestivno zatajenje srca, oba kruga cirkulacije krvi su uključena u patološki proces. Došlo je do stagnacije tekućine u unutarnjim organima, što se očituje u narušavanju njihove funkcije. Pojavljuju se promjene u analizi urina. Jetra se zgusne i postaje bezbolno. Pokazatelji biokemijske analize promjene krvi, što ukazuje na kršenje funkcije jetre.

Bolesnici su zabrinuti zbog kratkog daha uz minimalan napor, brzog pulsa, osjećaja težine u desnom hipohondriju. Smanjenje izlučivanja mokraće, oticanje stopala, nogu. Noću se može pojaviti kašalj, san je poremećen.

Pri pregledu se određuju akrocijanoza, edemi i povećanje jetre. U mnogih bolesnika otkriveno je povećanje abdomena (ascites), nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks). U plućima možete čuti suhe i vlažne hljebove. Pacijent ne može lagati, zauzima prisilno mjesto polusjedenje (ortopnea).
Liječenje često ne dovodi do normalizacije blagostanja.

Faza III

Ova faza naziva se konačna ili distrofična. Prati ga ozbiljna disfunkcija unutarnjih organa. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari razvija se višestruko otkazivanje organa (bubrežna, jetrena, respiratorna).

Manifestacija zatajenja jetre je oteklina. Oštećena je funkcija endokrinih žlijezda koje reguliraju ravnotežu ulazno-elektroliza. Istodobno se razvija i nepodnošljiva žeđ. Kao posljedica probavnih poremećaja javlja se kaheksija (iscrpljenost) koja se može maskirati teškim edemima.

Ozbiljna insuficijencija funkcije unutarnjih organa je fatalna.

Liječenje zatajenja srca

Liječenje neuspjeha cirkulacije trebalo bi eliminirati njegove simptome, usporiti napredovanje, poboljšati kvalitetu i trajanje života pacijenata. Zaštita ciljnih organa, posebno srca, vrlo je važna.

Terapija bez lijekova

Tjelesna aktivnost je ograničena kako bi se smanjilo opterećenje oslabljenog srčanog mišića. Međutim, racionalna fizička rehabilitacija važna je metoda liječenja.

Za bolesnike s teškim zatajenjem srca mogu se preporučiti vježbe disanja, uključujući infuziju balona 3–4 puta dnevno. Nakon mjesec dana vježbi disanja poboljšava se stanje dobrobiti i tolerancije vježbanja. Nakon stabilizacije moguće je povećati opterećenje, uključujući u obliku hodanja normalnim tempom, a zatim ubrzanjem. Vježba bi trebala biti dio načina života pacijenta sa zatajenjem srca.

Preporučljivo je koristiti cjepivo protiv gripe i hepatitisa B.

Putovanje je dopušteno, ali morate izbjegavati visoke planine, vruće i vlažne klime. Trajanje leta ne smije biti dulje od 2,5 sata. Tijekom leta morate ustati, raditi laganu gimnastiku svakih pola sata.

Tijekom spolnog odnosa preporučuje se izbjegavanje prekomjernog emocionalnog stresa. U nekim slučajevima, preporučuje se uzimanje nitrata ispod jezika prije spolnog odnosa. Upotreba sredstava kao što je "Viagra" dopuštena je, osim u kombinaciji s nitratima dugog djelovanja.

Umjereno ograničena tekućina. Dnevna količina uzetih tekućina ne smije prelaziti 2 litre. Potrebno je uzeti u obzir ne samo slobodnu tekućinu (piće), već i vodu sadržanu u proizvodima. U isto vrijeme, sadržaj vode u žitaricama, salatama, drugim prilozima i kruhu obično se uzima kao 100% (to jest, vjeruje se da je 50 grama kruha jednako 50 ml vode). Važno je pratiti količinu izlučenog urina, ne smije biti manja od volumena tekućine.

Stolna sol je jako ograničena, hrana se ne dodaje u pripravak. Ukupna količina soli ne bi trebala prelaziti 3 g u prvoj fazi i 1,5 g u sljedećem.

Alkohol je strogo zabranjen samo kod alkoholne kardiomiopatije. U drugim slučajevima, ograničavanje uporabe alkohola je u skladu s uobičajenim preporukama. Potrebno je odbaciti veliku količinu tekućine (npr. Pivo).

Prehrana mora biti hranjiva, s dovoljnim sadržajem vitamina i proteina.

Svakodnevna kontrola težine je iznimno važna. Povećanje tjelesne težine za više od 2 kg u 1-3 dana ukazuje na zadržavanje vode u tijelu i zahtijeva hitno djelovanje.

Terapija lijekovima

Liječenje zatajenja srca temelji se na pretpostavkama medicine utemeljene na dokazima. Svi službeno preporučeni lijekovi uvelike su dokazali svoju potrebu, učinkovitost i sigurnost.

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje ove bolesti uključuju:

  • inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin za sve pacijente;
  • beta blokatori;
  • antagoniste aldosteronskog receptora;
  • diuretici za sve bolesnike s zadržavanjem tekućine;
  • srčani glikozidi u atrijskoj fibrilaciji;
  • antagonisti receptora angiotenzina II (sartani).

Dodatno imenovana sredstva, čija su svojstva dovoljno proučena, ali zahtijevaju dodatna istraživanja:

  • statini za sve bolesnike s ishemičnom bolesti srca;
  • neizravnih antikoagulanata u većine bolesnika s atrijskom fibrilacijom.

Pomoćni lijekovi uključuju lijekove koji se propisuju samo u određenim slučajevima:

  • periferni vazodilatatori (nitrati): samo uz istodobnu bol u angini;
  • blokatori sporih kalcijevih kanala (amlodipin): s upornom anginom i hipertenzijom;
  • antiaritmici: za teške srčane aritmije;
  • aspirin: nakon infarkta miokarda;
  • ne-glikozidni inotropni stimulansi: s niskim srčanim izlazom i hipotenzijom.

U slučaju zatajenja srca, osobito u fazi dekompenzacije, sljedeće lijekove treba napustiti:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući visoku dozu aspirina;
  • steroide;
  • triciklički antidepresivi;
  • antiaritmički lijekovi klase I;
  • Spori blokatori kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin, diltiazem).

Kirurško liječenje zatajenja srca

Ove se metode mogu koristiti samo u kombinaciji s terapijom bez lijekova i lijekovima.
U nekim slučajevima razmatraju se indikacije za postavljanje pejsmejkera, uključujući i kardioverter-defibrilator. Neki se učinci mogu postići nakon transplantacije srca, ali se ova metoda postupno odbacuje. Najviše obećava uporaba mehaničkih umjetnih ventrikula srca.

OTR, program "Studio Zdravlje" na temu "Hronično zatajenje srca"

Zatajenje srca. Medicinska animacija.

Značajka potpunog zatajenja srca

Iz ovog članka dobit ćete sveobuhvatne informacije o bolesti srčane insuficijencije: zbog toga što se razvija, njezinih stadija i simptoma, kako se dijagnosticira i liječi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod zatajenja srca, srce ne može u potpunosti odgovoriti na svoju funkciju. Zbog toga tkiva i organi dobivaju nedovoljne količine kisika i hranjivih tvari.

Ako imate sumnju na zatajenje srca - nemojte povlačiti sa žalbom kardiologu. Ako se prijavite u ranoj fazi - možete se potpuno riješiti bolesti. No, u slučaju zatajenja srca od 2 stupnja i više, liječnici obično ne daju tako povoljnu prognozu: malo je vjerojatno da će je moći izliječiti do kraja, ali je moguće zaustaviti njezin razvoj. Ako bezbrižno liječite svoje zdravlje i ne kontaktirate stručnjake, bolest će napredovati, što može biti smrtonosno.

Zašto se patologija javlja?

Uzroci zatajenja srca mogu biti prirođeni i stečeni.

Uzroci prirođene patologije

  • Hipertrofična kardiomiopatija - zgusnuti zid lijeve klijetke (rjeđe - desno);
  • hipoplazija - nerazvijenost desne i (ili) lijeve klijetke;
  • defekti septuma između ventrikula ili između atrija;
  • Ebsteinova anomalija - pogrešno mjesto atrioventrikularnog ventila, zbog čega ne može normalno funkcionirati;
  • koarktacija aorte - sužavanje ovog plovila na određenom mjestu (obično popraćeno drugim patologijama);
  • otvoreni arterijski kanal - Botallov kanal, koji bi trebao prerasti nakon rođenja, ostaje otvoren;

  • sindromi prerane ekscitacije ventrikula (WPW sindrom, LGL sindrom).
  • Uzroci stečene srčane neuspjehe

    • Kronična arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
    • vazospazmi;
    • stenoza (sužavanje) krvnih žila ili srčanih zalistaka;
    • endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
    • miokarditis - upala srčanog mišića;
    • perikarditis - upala serozne membrane srca;
    • tumori srca;
    • infarkt miokarda;
    • poremećaji metabolizma.

    Stečeno zatajenje srca uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Također su ugroženi pušači i oni koji zlorabe alkohol i (ili) opojne tvari.

    Često dolazi do zatajenja srca i napreduje zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti u adolescenciji, kada je opterećenje na kardiovaskularni sustav i tako visoko. Za prevenciju zatajenja srca, mladim sportašima se preporučuje da smanje intenzitet treninga u dobi kada počinje pubertet, a rast tijela je najaktivniji. Ako su se u ovoj dobi pojavili početni simptomi zatajenja srca, liječnici će vjerojatno zabraniti sport za 0,5–1,5 godina.

    Klasifikacija i simptomi

    Znakovi zatajenja srca mogu se manifestirati u različitim stupnjevima ovisno o težini stanja.

    Razvrstavanje srca zbog Vasilenka i Strazheskog:

    Faza 1 (početna ili skrivena)

    Simptomi se pojavljuju samo s intenzivnim fizičkim naporom, koji je prethodno davan bez poteškoća. Znaci dispneje, palpitacije. U mirovanju se ne primjećuju poremećaji cirkulacije.

    Za bolesnike s ovim stadijem zatajenja srca nema ograničenja u smislu fizičkog napora. Mogu raditi bilo koji posao. Međutim, potrebno je svakih šest mjeseci ili godinu dana proći rutinski pregled kod kardiologa, možda ćete morati uzimati lijekove koji podržavaju rad srca.

    Liječenje u ovoj fazi je učinkovito i pomaže riješiti bolest.

    Faza 2 A

    • Karakterizira ga smanjena cirkulacija krvi u malom krugu.
    • U hladnom se plavičasto pojavljuju usne, nos i prsti. Kod zatajenja srca, plavetnila usana, nosa i prstiju
    • Glavni simptomi zatajenja srca (kratak dah, palpitacije) javljaju se tijekom vježbanja.
    • Povremeno postoji suhi kašalj koji nije povezan s prehladama - to je manifestacija stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi (u plućima).

    Zabranjene su sportske aktivnosti s takvim zatajenjem srca, ali tjelesni odgoj i umjerena tjelesna aktivnost na poslu nisu kontraindicirani.

    Simptomi se mogu eliminirati pravilnim liječenjem.

    Faza 2B

    Cirkulacija krvi je poremećena u malim i velikim krugovima.

    Svi se simptomi manifestiraju u mirovanju ili nakon blagog napora. Ovo je:

    • plavetnilo kože i sluznice,
    • kašalj
    • otežano disanje
    • šištanje u plućima
    • oticanje udova
    • bol u prsima,
    • povećana jetra.

    Bolesnici doživljavaju neugodu u prsima i kratak dah čak i uz najmanji napor, kao i za vrijeme seksa. Iscrpljeni su hodanjem. Penjanje uz stube je vrlo teško. Takvi pacijenti se obično priznaju kao osobe s invaliditetom.

    Liječenje pomaže smanjiti simptome i spriječiti daljnji razvoj zatajenja srca.

    Faza 3 (konačna ili distrofična)

    Zbog teških poremećaja cirkulacije glavni se simptomi pojačavaju. Također razvijaju patološke promjene u unutarnjim organima (srčana ciroza, difuzni pneumoskleroza, kongestivni sindrom bubrega). Metabolički poremećaji napreduju, razvija se iscrpljivanje tjelesnih tkiva.

    Liječenje bolesti zatajenja srca u ovoj fazi je obično neučinkovito. Pomaže usporiti razvoj promjena u unutarnjim organima, ali ne znači značajno poboljšanje blagostanja.

    Bolesnici s trećim stadijem zatajenja srca nisu u stanju u potpunosti izvesti kućanske poslove (kuhanje, pranje, čišćenje). Pacijenti se priznaju kao osobe s invaliditetom.

    Prognoza je nepovoljna: bolest može dovesti do smrti.

    Dijagnoza zatajenja srca

    Prije početka liječenja, liječnik mora utvrditi ozbiljnost i prirodu bolesti.

    Prije svega, trebat će vam pregled terapeuta. Pomoću stetoskopa on će slušati pluća za piskanje i provesti površinski pregled kako bi identificirao cijanozu kože. Mjeri otkucaje srca i krvni tlak.

    Ponekad se provode dodatni testovi na reakciju srca na tjelesnu aktivnost.

    Izmjerite broj otkucaja srca u mirovanju u sjedećem položaju (rezultat broj 1 - P broj 1).

    Pacijent čučnja 20 puta u 30 sekundi.

    Izmjerite broj otkucaja srca odmah nakon čučnjeva (P broj 2).

    Izmjerite broj otkucaja srca nakon 1 minute (P No. 3).

    Zatim nakon još 2 minute (P # 4).

    Obnova srca nakon vježbanja: R №3 je blizu R №1 - odličan, R №4 je blizu R №1 - normalan, 44 više od R №1 - to je loše.

    Izmjerite broj otkucaja srca nakon 5-minutnog odmora u ležećem položaju (P1).

    Pacijent čučnja 30 puta za 45 sekundi.

    Izmjerite broj otkucaja srca odmah nakon vježbanja (P2) (pacijent leži nakon čučnjeva).

    Zadnji put kad se broj otkucaja srca mjeri u 15 sekundi.

    (4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

    Ocjena: manje od 3 je izvrsno, od 3 do 6 je dobro, od 7 do 9 je normalno, od 10 do 14 je loše, više od 15 je vrlo loše.

    U bolesnika s tahikardijom, ovaj test može dati pogrešan rezultat pristranosti, pa se primjenjuje prvi test.

    Testovi se koriste za pacijente koji imaju blijedo disanje u plućima. Ako su testovi dali slabe rezultate, pacijent će vjerojatno imati srčanu insuficijenciju. Ako je teško disanje u plućima, testovi nisu potrebni.

    Po završetku primarnog pregleda kod terapeuta daje smjer kardiologu koji će provesti daljnju dijagnostiku i propisati liječenje.

    Kardiolog će preporučiti sljedeće dijagnostičke postupke:

    • EKG - pomaže identificirati patologiju srčanog ritma.
    • Dnevni EKG (Holter mount ili holter) - elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta i uređaj je pričvršćen na pojas koji bilježi rad srca tijekom 24 sata. Pacijent tijekom tog dana vodi svoj uobičajeni način života. Takva anketa pomaže točnije popraviti aritmije, ako se pojave u obliku napada.
    • Echo KG (ultrazvuk srca) - potreban je za identifikaciju strukturnih patologija srca.
    • Rendgenski snimak prsa. Pomaže u prepoznavanju patoloških promjena u plućima.
    • Ultrazvuk jetre, bubrega. Ako pacijent ima stupanj zatajenja srca 2 i više, potrebno je dijagnosticirati te organe.
    Metode za dijagnosticiranje patologija srca

    Ponekad vam može biti potreban CT ili MRI srca, krvnih žila ili drugih unutarnjih organa.

    Nakon primanja rezultata ovih dijagnostičkih metoda, kardiolog propisuje liječenje. Može biti i konzervativna i kirurška.

    liječenje

    Terapija lijekovima

    Konzervativno liječenje uključuje uzimanje različitih skupina lijekova:

    Zatajenje srca

    Zatajenje srca je disfunkcija srca kada nije u mogućnosti pružiti puni protok krvi organima i tkivima. Stanice tijela primaju nedovoljnu količinu hranjivih tvari, doživljavaju gladovanje kisikom. Kronično zatajenje srca rezultat je gotovo svih bolesti srca.

    Uzroci kroničnog zatajenja srca

    Najčešći uzroci zatajenja srca su ateroskleroza, hipertenzija, simptomatska arterijska hipertenzija. Zbog suženja krvnih žila raste napetost krvi u srcu; Do određene točke, ovo kršenje se kompenzira povećanjem snage i otkucaja srca, ali s vremenom srce prestaje nositi se s povećanim opterećenjima.

    Zatajenje srca može biti posljedica narušene funkcije samog srca kod miokarditisa, miokardijalne distrofije, bolesti srčanih zalistaka, teških infekcija, trovanja, autoimunih bolesti. Mnoge bolesti pluća popraćene su povećanjem krvnog tlaka u plućnim žilama. Zbog toga se povećava opterećenje srca, što također može dovesti do zatajenja srca. Kada je funkcija bubrega u tijelu zadržana višak tekućine, to pomaže da se poveća količina krvi i povećati stres na srčani mišić.

    Često se srčana insuficijencija razvija nakon infarkta miokarda.

    Simptomi zatajenja srca

    U početnim stadijima simptomi zatajenja srca javljaju se samo tijekom fizičkog napora. Pojavljuje se kratkoća daha - disanje postaje prečesto i duboko, ne odgovara težini rada ili vježbi. Ako se pritisak u krvnim žilama poveća, pacijent je zabrinut zbog kašlja, ponekad s krvlju.

    Nakon fizičkog napora, obilnog jedenja i ležanja, dolazi do povećanog otkucaja srca. Pacijent se žali na umor, slabost.

    S vremenom se ti simptomi pojačavaju, počinju uznemiravati ne samo tijekom fizičkog rada, već i kod odmora.

    Kod mnogih bolesnika sa zatajenjem srca količina mokraće se smanjuje, idu na WC uglavnom noću. U večernjim se satima na nogama pojavljuju edemi, najprije samo na nogama, a na kraju i "viši". Koža stopala, ruku, ušnih školjki i vrha nosa postaje plavkasta. Ako je zatajenje srca popraćeno stagnacijom krvi u krvnim žilama, dolazi do osjećaja težine i boli ispod desnog rebra.

    Tijekom vremena, zatajenje srca dovodi do smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Pacijent postaje razdražljiv, brzo umoran tijekom mentalnog napora, često depresivan. Noću ne spava dobro, a tijekom dana stalno je pospan.

    Što možete učiniti?

    Ako se liječenje ne provodi, zatajenje srca se stalno povećava i dovodi do ozbiljnijih komplikacija, stanje bolesnika se pogoršava. Rad svih organa je narušen jer više ne dobivaju potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika. Konačno, to dovodi do invalidnosti i smrti.

    Pacijenti koji pate od zatajenja srca trebaju biti registrirani kod liječnika opće prakse i kardiologa, redovito se podvrgavaju pregledu i pregledu, a periodično se liječe u bolnici.

    Što liječnik može učiniti?

    U slučaju zatajenja srca, liječnik može propisati sljedeće studije i testove:

    • kompletna krvna slika;
    • ultrazvuk srca;
    • rendgenski snimak prsnog koša;
    • kompjuterska i magnetska rezonancija;
    • EKG;
    • Ultrazvučni pregled bubrega, jetre.

    Liječenje zatajenja srca provodi se lijekovima. Pacijent prima preglede od terapeuta i kardiologa u klinici u mjestu prebivališta. Periodično se hospitalizacija zahtijeva za pregled i liječenje. Tipično, preporuke i recepti za zatajenje srca uključuju:

    • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
    • fizikalna terapija;
    • dijeta: trebate ograničiti unos soli, tekućine, masne hrane;
    • lijekove za snižavanje krvnog tlaka i ublažavanje srca;
    • sredstva za poboljšanje otkucaja srca;
    • lijekovi koji potiču uklanjanje viška tekućine iz tijela i vraćaju ravnotežu vode i soli;
    • vitamini, elementi u tragovima, vaskularni i drugi načini poticanja obnove normalnog metabolizma u srčanom mišiću;
    • liječenje osnovne bolesti koja je dovela do razvoja zatajenja srca.

    Prognoza za bolesnike sa zatajenjem srca ovisi o osnovnoj bolesti. Ako se može izliječiti, pacijent ima mogućnost oporavka. Inače, liječnik može samo usporiti daljnje napredovanje bolesti. U početnim stadijima održava se normalan učinak, ali se onda smanjuje, a kod teškog zatajenja srca gubi se - pacijent postaje invalid. Ako se ne liječi, zatajenje srca na kraju dovodi do smrti.

    prevencija

    Da biste spriječili zatajenje srca, potrebna vam je pravilna prehrana, odgovarajuća tjelesna aktivnost, izbjegavanje loših navika. Sve bolesti kardiovaskularnog sustava moraju se odmah identificirati i liječiti.