Atrijalna fibrilacija srca - uzroci, simptomi i liječenje

Atrijska fibrilacija očituje se kao raspršena, kaotična kontrakcija mišićnog tkiva (miokarda) atrija, brzinom od 350-600 impulsa u minuti. Kao posljedica toga, atriji se ne smanjuju u potpunosti, a krv u komorama slabi. Dio krvi se zadržava u atrijima, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Prisustvo izbijanja atrijalne fibrilacije dulje od 48 sati dovodi do visokog rizika od razvoja ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda, tromboembolije različitih organa i perifernih krvnih žila, teške kardiovaskularne insuficijencije.

Što je to?

Atrijska fibrilacija na latinskom znači "ludilo srca". Izraz "atrijska fibrilacija" služi kao sinonim, a definicija bolesti je sljedeća: atrijska fibrilacija je vrsta supraventrikularne tahikardije koju karakterizira kaotična atrijska aktivnost s njihovim smanjenjem s frekvencijom od 350-700 u minuti.

Ovaj poremećaj srčanog ritma vrlo je čest i može se pojaviti u bilo kojoj dobi - u djece, starijih osoba, muškaraca i žena srednjih i ranih godina. U 30% slučajeva potreba za hitnom njegom i hospitalizacijom zbog poremećaja ritma povezana je upravo s posljedicama fibrilacije atrija. S dobi, učestalost bolesti se povećava: ako do 60 godina, to je promatrana u 1% bolesnika, a kasnije je bolest već registrirana u 6-10% ljudi.

U atrijskoj fibrilaciji atrijska kontrakcija se javlja u obliku trzanja, atrija drhti kao da se kroz njih pojavljuje treperenje, s odvojenim skupinama vlakana koji su međusobno neusklađeni. Bolest dovodi do redovitog narušavanja aktivnosti desne i lijeve klijetke, što ne može baciti dovoljnu količinu krvi u aortu. Stoga se kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom često javlja pulsni deficit u velikim krvnim žilama i nepravilan rad srca. Konačna dijagnoza može se napraviti pomoću EKG-a, koji odražava patološku električnu aktivnost atrija, a također otkriva slučajnu, neodgovarajuću prirodu srčanih ciklusa.

uzroci

Različita akutna i kronična stanja mogu izazvati abnormalni srčani ritam tipom atrijske fibrilacije.

Oštri razlozi su:

• izloženost temperaturnim čimbenicima - hiper ili hipotermija;
• operacije;
• infarkt miokarda;
• prekomjerna uporaba kofeina, alkohola, nikotina;
• upalne bolesti srca - perikarditis, miokarditis;
• uzimanje lijekova s ​​aritmogenim učinkom;
• mehanička djelovanja na tijelo - ozljede, vibracije;
• neke druge vrste aritmija (WPW sindrom).

Utjecaj navedenih čimbenika na zdravo srce najvjerojatnije nije uzrokovan atrijskom fibrilacijom - strukturalne i metaboličke promjene miokarda, kao i neke vrste ne-srčane patologije, doprinose njegovoj pojavi:

• kardiomiopatija;
• tumori srca;
• konstrikcijski perikarditis;
• osobito endokrne patologije;
• ishemijske bolesti srca;
• stečene i neke prirođene srčane mane;
• hipertenzija;
• hipertireoidizam;
• bolesti gastrointestinalnog trakta (calculous kolecistitis, dijafragmalna hernija);
• patologija središnjeg živčanog sustava;
• opijenost.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Treba imati na umu da se u 20-30% slučajeva fibrilacija atrija nastavlja bez simptoma, bez izazivanja bilo kakvih osjeta. Otkrivanje takvog oblika obično se događa slučajno.

Glavne pritužbe pacijenata s atrijskom fibrilacijom uključuju:

• glavni prigovor je iznenadni napad brzog nepravilnog otkucaja srca ili osjećaj stalnog nepravilnog otkucaja srca, pulsiranje vena u vratu;
• stezanje boli u području srca, kao što je stenokardija;
• opća slabost, umor;
• otežano disanje (kratak dah), osobito tijekom vježbanja;
• vrtoglavica, nestalan hod;
• nesvjestica, nesvjestica;
• prekomjerno znojenje;
• rijetko povećava urin (poliurija) s oslobađanjem natriuretskog hormona.

S razvojem trajnog oblika bolesti, pacijenti više ne osjećaju nelagodu ili prekide u radu srca i prilagođavaju se životu s tom bolešću.

komplikacije

Najopasnije komplikacije ma:

1. Razvoj tromboembolije zbog tromboze u komorama srca.
2. Zatajenje srca.
3. Početak iznenadne smrti od zastoja srca uzrokovan blokiranjem unutarnjih otvora.
4. Razvoj kardioemboličkog moždanog udara, koji se javlja zbog stagnacije krvi u atrijama.
5. Kardiogeni šok, izazivajući značajno sniženje krvnog tlaka, kao rezultat toga, organi i tkiva ljudskog tijela više ne dobivaju potrebnu prehranu, au njima počinju ireverzibilne procese.
6. Formiranje krvnih ugrušaka, koji s protokom krvi mogu ući u bilo koji organ, uključujući mozak, uzrokujući smrt tkiva mozga (moždani udar).

Atrijski pogled na prvi pogled čini se kao jednostavna bolest. Pacijenti s takvom dijagnozom trebaju imati na umu da je treperenje aritmije patologija, opasnost od koje je povezana s komplikacijama koje su posljedica nedostatka pravodobnog adekvatnog liječenja ili prijelaza bolesti u kronični oblik.

dijagnostika

Fibrilacija atrija dijagnosticira se na temelju:

• prikupljanje i analiza povijesti;
• otkrivanje karakterističnih pritužbi pacijenta;
• otkrivanje određenih specifičnih promjena u standardnim zapisima elektrokardiograma.

Elektrokardiografski znakovi razmatrane patologije su sljedeći:

• otkriveno je više f valova, što potvrđuje atrijsku fibrilaciju (treperenje). Ovaj tip vala može se razlikovati po amplitudi, obliku i drugim karakteristikama;
• na zapisima su potpuno odsutni P zubi, koji se nužno nalaze u normalnom sinusnom ritmu srčanih kontrakcija;
• dok se održavaju QRS kompleksi, postoji kaotična povreda RR intervala.

Osim toga, kod standardne elektrokardiografije, liječnici su u stanju odrediti pridruženu srčanu patologiju u bolesnika, izazivajući poremećaje ritma. Također, radi utvrđivanja točne dijagnoze i otkrivanja svih povezanih patologija, liječnici mogu koristiti dijagnostičke metode kao što su: holter-monitoring, ehokardiografija, ultrazvuk srca itd.

Primjer paroksizmalne fibrilacije atrija na EKG-u

Liječenje fibrilacije atrija

Danas se atrijalna fibrilacija koristi nekoliko metoda liječenja s ciljem vraćanja adekvatnog srčanog ritma i sprječavanja novih napada. Upotrijebljeni lijekovi, električna kardioverzija. Uz slabu učinkovitost ovih metoda koriste se kirurške metode liječenja - ablacija katetera ili implantacija pejsmejkera. Integrirani pristup terapiji omogućuje vam da spriječite nove napade.

Sljedeći lijekovi koriste se za fibrilaciju atrija:

1. Spriječiti pojavu krvnih ugrušaka znači - pročišćavanje krvi.
2. Beta-blokatori (betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) i blokatori kalcija (verapamil, diltiazem) - usporavaju rad srca. Ovi lijekovi u atrijalnoj fibrilaciji srca sprječavaju prebrzu kontrakciju ventrikula, ali ne reguliraju srčani ritam.
3. Kod antitrombocitne terapije propisuju se antikoagulansi, koji ne isključuju stvaranje krvnih ugrušaka, ali smanjuju rizik od toga, a time i pojavu moždanog udara (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
4. Također u dijagnozi atrijalne fibrilacije koriste se lijekovi koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i pojavu moždanog udara (varfarin, pradaksa).
5. Antiaritmici (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za praćenje učinaka lijekova potrebna su redovita krvna ispitivanja. Samo liječnik će moći izabrati pravu tabletu za atrijsku fibrilaciju, jer mnogi od njih imaju ozbiljne kontraindikacije, kao i proaritmijske aktivnosti, kada primjena samog lijeka može neočekivano izazvati atrijsku fibrilaciju.

Prije liječenja atrijalne fibrilacije srca treba uzeti u obzir popratne bolesti koje su prisutne u pacijentu. Ponekad lijekovi počinju u bolnici gdje je liječnicima lakše kontrolirati tjelesni odgovor i otkucaje srca. Ovom terapijom u 30-60% slučajeva stanje bolesnika se poboljšava, ali s vremenom se učinkovitost lijeka može smanjiti. U tom smislu, liječnici često propisuju nekoliko antiaritmičkih lijekova.

Liječenje perzistentne fibrilacije atrija

U ovom obliku pacijentu se propisuju tablete koje smanjuju broj otkucaja srca. Glavne skupine su beta-blokatori i srčani glikozidi, na primjer, Concor 5 mg x 1 puta dnevno, koronalna 5 mg x 1 puta dnevno, egilok 25 mg x 2 puta dnevno, ZOK betalok 25-50 mg x 1 put dnevno itd. Od srčanih glikozida koristi se digoksin 0,025 mg, 1/2 tablete x 2 puta dnevno - 5 dana, pauza - 2 dana (sat, sunce).

Neophodno je propisati antikoagulanse i antiplateletna sredstva, kao što su kardiomagil 100 mg na ručku, ili 75 mg klopidogrela na ručku, ili varfarin 2,5-5 mg x 1 puta dnevno (preporučuje se uvijek pod kontrolom INR, parametar sustava zgrušavanja krvi, obično 2,0-2,5). Ovi lijekovi ometaju povećanu trombozu i smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara.

Kronično zatajenje srca treba liječiti diuretičkim lijekovima (indapamid 1,5 mg ujutro, veroshpiron 25 mg ujutro) i ACE inhibitorom (prestarium 5 mg ujutro, enalapril 5 mg x 2 puta dnevno, lizinopril 5 mg ujutro) koji imaju organsko-zaštitni učinak na krvne žile i srce.

Kirurško liječenje bolesti

Zbog aktivnog razvoja znanosti i medicine, kirurško liječenje aritmija je vrlo obećavajuće. Postoji nekoliko različitih pristupa:

1. Ugradnja mini kardioverter defibrilatora. Ova mogućnost liječenja prikladnija je za osobe čija je paroksizmalna fibrilacija atrija rijetka. Takav uređaj automatski detektira poremećaj ritma i daje električni impuls sposoban vratiti normalnu srčanu aktivnost.
2. Fizičko uništenje elementa atrioventrikularnog čvora ili patološkog snopa živčanih impulsa do ventrikula iz atrija. Ovoj se opciji pribjegava u odsustvu učinka liječenja lijekovima. Kao rezultat operacije, smanjenje brzine otkucaja srca postiže se normalizacijom broja signala koji se prenose u ventrikule. Istodobno, vrlo često se atrioventrikularna veza potpuno blokira, a za normalnu kontrakciju ventrikula implantira se pejsmejker (IVR je umjetni pejsmejker).

Život s atrijskom fibrilacijom

Sve bolesti srca uključuju način života koji je tradicionalno okarakteriziran kao zdrav. Atrijalna fibrilacija nije iznimka.

Standardne preporuke uključuju lagani fizički napor s atrijskom fibrilacijom srca: jutarnje vježbe, dnevne šetnje na svježem zraku. Osoba bi trebala održavati prirodnu pokretljivost, ne bi trebala stalno ležati (uz iznimku razdoblja aritmičkog napada).

Poseban problem je kombinacija dijagnoze fibrilacije atrija i alkohola. Osobe sa srčanim bolestima ne smiju zlostavljati alkohol.

Istovremeno se zna da u malim količinama alkohol može imati pozitivan učinak, posebno: na živčani sustav (sedativni učinak), na probavni sustav (stimulira probavu), na krvne žile (širi krvne žile). U iznimnim slučajevima, osoba koja boluje od fibrilacije atrija može piti više od 50 grama pića dnevno s 40% alkohola i ne više od 150 grama pića s 12% alkohola.

dijeta

Temelj prehrane takvih pacijenata treba biti povrće bez masnih namirnica, kao i cjelovite žitarice žitarica, juhe na vodi. Pokazuju se povrće i varenjake, svježe salate, začinjene malom količinom rafiniranog ulja, kuhane ili parene morske ribe.

Postoji potreba za malim porcijama: prejedanje uzrokuje iritaciju živca vagusa, što smanjuje funkciju sinusnog kuta, gdje nastaju patološki impulsi.

U međuvremenu, želim reći o alkoholu: mora biti potpuno isključen iz prehrane. Čak i kod relativno zdravih ljudi pijani alkohol može izazvati napad aritmije, što je vrlo teško zaustaviti zbog ubrzanih degenerativnih promjena u srcu.

Kakva je prognoza?

Prognoza života s atrijskom fibrilacijom određena je prvenstveno uzrocima bolesti. Primjerice, kod preživjelih akutnog infarkta miokarda i kod značajne kardioskleroze, kratkotrajna prognoza za život može biti povoljna i nepovoljna za zdravlje iu srednjem roku, budući da bolesnik razvija kronično zatajenje srca koje pogoršava kvalitetu života i smanjuje ga. trajanje.

Međutim, redovitim uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, prognoza za život i zdravlje je nesumnjivo poboljšana. I pacijenti s trajnim oblikom AI registrirani u mladoj dobi, uz odgovarajuću naknadu, žive s njom čak i do 20-40 godina.

Atrijalna fibrilacija srca: uzroci i metode liječenja

Atrijska fibrilacija je jedan od najčešćih oblika poremećaja srčanog ritma. Drugo ime za patologiju je atrijska fibrilacija.

U prisutnosti ove bolesti, osoba se žali na iznenadne napade tahikardije. U tim trenucima čini se da će srce "skočiti iz prsa." Ponekad su moguća i druga osećanja, kao da se srce zaustavlja na nekoliko sekundi, nakon čega počinje udarati osvetom. Tijekom razdoblja "slabljenja" srca, ruke se počinju tresti, osjeća jaku slabost i drhtanje po cijelom tijelu.

Bolest se odlikuje snažnim prekidima u radu srčanog mišića. Atrija prestaje normalno djelovati, umjesto toga "drhte", što rezultira smanjenjem količine krvi koja ulazi u ventrikule. Ponekad počnu proizvoditi aritmičke vibracije, što uzrokuje da osoba ima neosnovane napade straha, napade panike i snažno pogoršanje općeg stanja.

Atrijsku fibrilaciju prate česti napadi tahikardije, što dovodi do akutnog nedostatka zraka, kratkog daha i vrtoglavice. Ponekad mučnina i naknadna potreba za povraćanjem. Kod nekih bolesnika takve bolesti uzrokuju sinkopu - kratkotrajni gubitak svijesti. Kao i mnoge druge bolesti srca, atrijska fibrilacija ima blisku vezu s dobi pacijenta. Rizik od razvoja patologije značajno se povećava nakon što bolesnik navrši 40 godina, ali epizode bolesti postaju posebno jake u 70-80 godina.

Što je to?

Do atrijske fibrilacije podrazumijeva se narušavanje kontraktilne funkcije srčanog mišića uzrokovanog dezorganizacijom atrijske aktivnosti. Ovu patologiju karakterizira naglo povećanje otkucaja srca, do 600 otkucaja u minuti.

Istodobno, broj ventrikularnih i atrijalnih kontrakcija također postaje aritmijski, tj. Ti se procesi ne podudaraju jedno s drugim u vremenu.

Zašto se razvija atrijalna fibrilacija?

Uzroci fibrilacije atrija podijeljeni su u 2 skupine:

• srčani, izravno povezani s radom srca;
• extracardiac - drugi čimbenici, zbog utjecaja kojih je došlo do povrede kontraktilne funkcije srčanog mišića.

Pogledajmo pobliže svaku od tih skupina.

Srčani uzroci ma

Ova skupina uzroka fibrilacije atrija uključuje:

• postoperativna stanja;
• bolesti koronarnih arterija srca;
• perzistentna arterijska hipertenzija;
• defekti srca (kongenitalni i stečeni);
• kardiomiopatija.

Mnogo je više ekstracardijalnih uzroka fibrilacije atrija.

Ekstrakardijalni uzroci MA

Ova grupa uključuje:

• prethodne kirurške intervencije u području srca;
• endokrine bolesti (dijabetes melitus, tirotoksikoza, itd.);
• opstruktivni procesi koji se javljaju u organima dišnog sustava i koji imaju kroničnu prirodu;
• virusne patologije;
• bolesti probavnog sustava;
• bolesti uzrokovane smanjenom funkcijom središnjeg živčanog sustava.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj atrijalne fibrilacije mogu također biti:

• nekontrolirani lijekovi;
• terapija antibioticima;
• sindrom kroničnog umora;
• učestali stres;
• emocionalni ispadi;
• prekomjerno vježbanje;
• zlouporaba alkohola;
• prekomjerno pušenje;
• Zlouporaba kave i drugih napitaka koji sadrže kofein u velikim količinama (na primjer, tzv. "Energija").

Atrijska fibrilacija može se pojaviti ne samo kod starijih bolesnika, nego i kod mladih ljudi. U ovom slučaju možemo govoriti o razvoju takvih patologija kao što je prolaps mitralnih zalistaka. Takva je bolest u većini slučajeva latentna, pa se može otkriti samo tijekom profilaktičkih pregleda.

klasifikacija

Atrijalna fibrilacija ima svoje sorte, prema kojima se simptomi također razlikuju. Bolest je klasificirana prema sljedećim kriterijima:

• klinički tijek;
• brzina kontrakcije srčanih ventrikula.

Razmotrite ove oblike aritmije odvojeno.

Vrste aritmija u kliničkom tijeku

Atrijska fibrilacija prema klasifikaciji kliničkog tijeka je:

1. Paroksizmalne. Ovaj oblik atrijalne fibrilacije karakterizira iznenadni napad napada koji traje 6-7 dana. No, u pravilu ne traje dulje od jednog dana. Patološko stanje prolazi samostalno i ne zahtijeva medicinsku intervenciju.
2. Uporni. Ovaj oblik fibrilacije atrija može trajati i do 7 dana. Zaustavlja se samo uzimanjem lijekova.
3. Kronična, koja može dugotrajno ometati pacijenta, a da ne podlegne liječenju.

Čak i ako je bolest blaga, ne može se smatrati sigurnom za ljudsko zdravlje. Svaki neuspjeh u radu srca podrazumijeva prijetnju, pa je neprihvatljivo ignorirati ih!

Klasifikacija MA za učestalost ventrikularne kontrakcije

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju atrijalne fibrilacije prema učestalosti ventrikularnih kontrakcija, to može biti:

• bradysystolic, u kojem je ventrikularna brzina smanjena na 60 otkucaja u minuti;
• normosistolički s učestalošću kontrakcija od 60 do 90 udaraca / min;
• tachysystolic kada učestalost kontrakcija srčanih ventrikula prelazi 90 otkucaja u minuti.

simptomi

Vrlo često se može pojaviti atrijalna fibrilacija bez primjetnih simptoma, tako da je gotovo nemoguće identificirati je bez provođenja posebnih instrumentalnih dijagnostičkih mjera. Detekcija patologije u pravilu se odvija sasvim slučajno, tijekom pregleda radi prisutnosti drugih odstupanja u zdravstvenom stanju pacijenta.

Ako se aritmija i dalje manifestira, znakovi njezine pojave mogu biti sljedeći:

• naglo povećanje otkucaja srca, praćeno pulsiranjem vena vrata;
• slabost, opća slabost;
• umor;
• bolovi u srcu, boli poput angine (osjećaj pritiska u srcu);
• sustavna vrtoglavica;
• nedostatak koordinacije pokreta u vrijeme napada;
• kratak dah čak i kod blagog napora iu stanju apsolutnog odmora;
• prekomjerno znojenje;
• polusvjestan stanje;
• sinkopa;
• poliurija.

Kada patologija postane kronična, pacijent više nije mučen neudobnošću i drugim neugodnim osjećajima u području srca. Postupno se osoba počne navikavati na život s tom bolešću.

dijagnostika

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora proći poseban liječnički pregled. Dijagnostička shema sastoji se od sljedećih aktivnosti.

1. Vizualni pregled pacijenta, tijekom kojeg se može ustanoviti prisutnost osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj fibrilacije atrija.
2. Povijest bolesti na temelju pritužbi pacijenata.
3. Kliničke studije urina i krvi. Takvi postupci također će pomoći identificirati patologije koje mogu uzrokovati AI.
4. Biokemijska analiza krvi.
5. Elektrokardiogram koji pomaže u otkrivanju kvarova srca.
6. Test hormona.
7. KhMEKG - praćenje kardiograma, provedeno nekoliko dana Holterovom metodom. Postupak omogućuje precizno utvrđivanje razdoblja kada dolazi do bljeskanja aritmije, čak i ako se stanje pacijenta nije promijenilo.
8. Ehokardiografija, koja pomaže identificirati strukturne promjene u srčanom mišiću.
9. Tranzofagealna ehokardiografija, koja pomaže u otkrivanju krvnih ugrušaka u predjelima ili ušima. Izvodi se umetanjem sonde u pacijentov jednjak.
10. Rendgenski snimak prsa.
11. Ispitivanje opterećenja provedeno pomoću posebnog simulatora. Tijekom fizičke vježbe, liječnik procjenjuje rad srčanog mišića.

Kako liječiti fibrilaciju atrija?

Liječenje aritmije ovisi o njegovoj formi. Stoga metode liječenja koje se primjenjuju kod paroksizmalnih MA nisu prikladne za zaustavljanje patološkog stanja u kroničnom obliku bolesti.

Značajke liječenja paroksizmalne fibrilacije atrija

U ovom slučaju, svi napori su usmjereni na vraćanje sinusnog srčanog ritma. Ako je prošlo više od 48 sati od razvoja paroksizma, onda se pitanje daljnje strategije liječenja odlučuje na individualnoj osnovi za svaku osobu. U tom slučaju treba uzeti najmanje 3 tjedna nakon uzimanja varfarina ili sličnih lijekova. Međutim, sve mjere usmjerene na uklanjanje patologije zahtijevaju obveznu hospitalizaciju pacijenta.

Sljedeće metode koriste se za obnavljanje srčanog ritma:

• terapija lijekovima s prokainamidom, Korglikonom, strofantinom (intravenski) i cordaronom (oralnim);
• liječenje lijekovima koji smanjuju broj otkucaja srca - beta-blokatori (karvedilol, nebilet, itd.), antiaritmici (Propanorm, Allapinin), antiplateletna sredstva (Aspirin Cardio, TromboAss, itd.);
• kardioverzija, koja se koristi uz neučinkovitost terapije lijekovima. Takva manipulacija provodi se u specijalnoj jedinici intenzivne njege kardiologije i zahtijeva uvođenje intravenske anestezije. Tehnika zahvata temelji se na korištenju male struje električne struje, kojom liječnik „pravi“ otkucaje srca u ispravnom ritmu.

Ako se često ponavljaju napadi aritmije, liječnik može donijeti 2 odluke:

1. Prevedite paroksizmalni oblik MA u trajno i tek tada liječite patologiju.
2. Provesti hitnu operaciju.

Osim navedenog, postoje i druge tehnike, čija uporaba pomaže u uklanjanju bolesti. Postoje i drugi pristupi s kojima možete dugo zaboraviti neugodne simptome.

Terapija varfarinom i novim antikoagulansima

Ako se dogodi atrijalna fibrilacija, svim pacijentima, osim osobama koje su navršile 65 godina, kao i pacijentima s niskim rizikom razvoja komplikacija, propisuju se oralni antikoagulansi. U pravilu se koriste tablete.

Unos varfarina započinje s minimalnom dozom od 2,5 mg, ali postupno će se povećati na 5 mg. U tom slučaju, pacijent treba redovito prolaziti kontrolne studije kako bi procijenio pozitivnu dinamiku liječenja, kao i razumjeti kako lijek utječe na opće zdravlje pacijenta. Ako je mogućnost kontrole INR-a odsutna, pacijentu se mogu propisati i drugi lijekovi - Aspirin ili Klopidorgel.

Takvi dobro poznati antikoagulansi, kao što su Dabigatran, Apixaban i drugi, dugo se nisu smatrali novostima, pa se nazivaju običnim oralnim antikoagulansima. To se ne može reći za Edoksaban. Ovaj lijek je već prošao tri faze kliničkih ispitivanja. No, iako nije registriran, njegova primjena na MA nije provedena.

Kada je operacija prikazana?

Kirurško liječenje fibrilacije atrija ima svoje ciljeve. Na primjer, ako postoji bolest srca koja je uzrokovala aritmiju, operacija srca sprječava pojavu novih izbijanja bolesti. Iako, naravno, ne možemo isključiti mogućnost ponavljanja patologije.

Dakle, s drugim srčanim patologijama, korisnije je koristiti lasersku ablaciju. Održava se na:

1. Trajna fibrilacija atrija, koju prati brzo progresivno zatajenje srca;
2. Neučinkovitost antiaritmijske terapije lijekovima;
3. Netolerancija na lijekove koji se koriste za liječenje AI.

Radiofrekventna ablacija uključuje izlaganje oboljelih područja atrija posebnoj elektrodi s radio senzorom na kraju. Elektroda je umetnuta u femoralnu arteriju, ali prije toga pacijentu se injicira opća anestezija. Proces se kontrolira pomoću rendgenske televizije. Postupak je apsolutno siguran, a rizik od ozljede je sveden na minimum.

Ugradnja pejsmejkera

U nekim slučajevima, liječnik može odlučiti da pacijentu predstavi poseban uređaj - pejsmejker. Ovaj se uređaj naziva i umjetni upravljački program za brzinu otkucaja srca. Uz to, možete normalizirati broj otkucaja srca.

Pejsmejker može biti jednodomni (stimulira samo atrijsku kontrakciju) i dvokomornu (stimulira se atrijum i ventrikule). Moderni uređaji mogu se lako prilagoditi ritmu života osobe, što mu omogućuje da ne razmišlja o intenzitetu fizičke aktivnosti. Osim toga, uređaj pamti sve podatke o tome što se nedavno dogodilo, na temelju čega će liječnik moći napraviti kalkulacije i ocijeniti rad srca pacijenta.

Tehnika rada

Operacija uvođenja električnog pejsmejkera provodi se u 7 faza:

1. Liječnik izrezuje kožu u donjem dijelu ključnice;
2. Pod pažljivom kontrolom X-zraka, u srce se umeće posebna elektroda;
3. Liječnik provjerava rad elektroda;
4. Krajevi umetnutih elektroda fiksirani su na pravom mjestu; učinite to uz pomoć posebnih kukastih vrhova ili vadičepova;
5. U potkožnom masnom tkivu napravljen je žlijeb, gdje će se potom smjestiti kućište pejsmejkera;
6. Implantirani pejsmejker je spojen na elektrode;
7. Mjesto uboda je zašiveno.

Nemojte misliti da će instaliranje pejsmejkera negativno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Naprotiv, u slučaju atrijalne fibrilacije, uređaj čini srce jačim i trajnijim. Međutim, od trenutka operacije, pacijent mora uvijek zapamtiti da nosi prilično kompliciran uređaj. Da ne bi naškodio, morat će se pridržavati mjera opreza.

Pravila napajanja

Budući da su aritmije često popraćene i drugim patologijama kardiovaskularnog sustava, vrlo je važno slijediti dijetu kako bi se spriječili novi napadi. Pomoći će izbjeći nepotreban stres na srcu, a tijelo obogatiti bitnim vitaminima i mineralima.

Da biste to učinili, iz prehrane treba isključiti:

• slatkiši;
• svi proizvodi koji sadrže šećer (uključujući voće);
• soli i proizvodi od soli;
• dimljeno meso;
• krastavci;
• kobasica;
• masno meso i riba;
• masni maslac, margarin;
• pekarski proizvodi;
• slastice.

Umjesto "štetne" hrane, pacijentu se preporučuje da jede više voća i povrća - sirovo, pirjano ili na pari. U tom obliku zadržavaju sva korisna svojstva i obogaćuju tijelo vlaknima, što je vrlo korisno za normalan metabolizam.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

U većini slučajeva, komplikacije bolesti nastaju zbog neblagovremenog pristupa liječniku, kao i zbog nepoštivanja svih preporuka liječnika. Mnogi pacijenti, nakon što su primijetili prvi napredak, prekinu liječenje ili počnu uzimati lijekove prema vlastitom nahođenju. Dispneja, vrtoglavica, bol u srcu i oštri napadi nedostatka zraka - to su glavni razlozi za odlazak kardiologu.

Da li se atrijalna fibrilacija tretira potpuno? Nema jedinstvenog odgovora, jer ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnici daju najpovoljniju prognozu liječenja ako je započela u ranoj fazi razvoja. Komplikacije su moguće samo ako su uznemirujući simptomi patologije dugo ignorirani. I to nije važno, svjesno je osoba zanemarila posjet liječniku, ili otpisala neugodnost za manifestaciju umora ili fizičke iscrpljenosti. U tom slučaju, kašnjenje u posjetu kardiologa može biti prepuno tromboze srčanih žila.

Bez liječenja atrijske fibrilacije, prognoza je izrazito nepovoljna. Neispravnost atrija može dovesti do progresije temeljne patologije koja je uzrokovala početak fibrilacije atrija. Posljedice toga mogu biti nepredvidive.

Atrijalna fibrilacija srca: opis, uzroci, simptomi, opasnost i liječenje

Što je atrijska fibrilacija? Često se pacijenti žale da je srce pomalo “nestašno”.

Osjećaju ga u obliku snažnog otkucaja srca, što se čini kao da srce izlazi iz grudi.

Ponekad osjećaji postanu stranci - srce se zaustavlja, osjećate drhtanje ili čak lagano peckanje.

Ova bolest nije tako rijetka. Da vidimo što je to i što je opasna atrijska fibrilacija srca, koji su njezini uzroci, simptomi i liječenje lijekovima.

Što je to?

Normalno funkcioniranje srčanog mišića je kontrakcija atrija i ventrikula u ispravnom slijedu. Kada se kršenje srca počne smanjivati ​​u pogrešnom ritmu, medicinski naziv za ovu pojavu je aritmija.

Ljudi najčešće imaju ovu vrstu bolesti, kao što je atrijska fibrilacija. Istovremeno, u radu srčanog mišića nestaje faza u kojoj se smanjuje atrija. Umjesto kontrakcija, javlja se trzanje ili "treperenje", što utječe na funkciju ventrikula.

rasprostranjenost

Bolest je poznata dugo vremena, a prema statistikama, kršenje srčanih ritmova stavlja svake dvije stotine posjetitelja klinike.

Često se atrijalna fibrilacija (AI) javlja kao posljedica i komplikacija IHD-a ili hipertenzije.

AI uključuje i atrijsko treperenje, kao i fibrilaciju.

U Velikoj Britaniji i Sjedinjenim Američkim Državama provedena su različita istraživanja ove bolesti koja pokazuju da se ova bolest javlja u 0,4-0,9% odrasle populacije.

Napad MA na početku je obično izražen, zatim se počinju javljati recidivi (periodično izbacivanje krvi u aortu).

Klasifikacija, razlike u vrstama, faze

Bolest ima tri faze:

• Zaustavlja se bez ikakvog tretmana. Nije osobito opasna i ima povoljnu prognozu.
• Nezavisno se ne zaustavlja. Srčani ritam se obnavlja zbog medicinskih ili fizioterapeutskih učinaka.
• Trajno. Postoji potreba za stalnim praćenjem rada srca kako bi se izbjegla tromboembolija.

Atrijalna fibrilacija srca može biti paroksizmalna (paroksizmalna) i trajna (duga), liječenje obaju oblika je slično.

Zašto postoje rizični čimbenici u mladih i starijih osoba

Najčešće se ova bolest srčanog mišića javlja kao posljedica reumatskih lezija, kao i kod pretilosti ili dijabetesa (šećer), infarkta miokarda (saznajte što je to i kakve su posljedice), oštećenja alkohola.

Utječe na srčani mišić i uzimanje različitih lijekova, pušenje, snažan psiho-emocionalni stres, česta upotreba kofeinskih pića - kava, jaki čaj, energija.

Operacije koje se prenose u srce, kongenitalne srčane mane također se mogu pripisati čimbenicima rizika.

Većina epizoda bolesti AI javlja se u starijoj dobi bolesnika - starijoj od 75 godina. Ne može svatko točno odrediti uzrok ove bolesti.

Srčana patologija je jedan od najčešćih uzroka. Često se ova bolest javlja ako je pacijentu ikada dijagnosticirana bolest ili poremećaj štitne žlijezde.

Rizik za mlade ljude je loša navika. Neograničeno korištenje alkohola i pušenje uvelike povećavaju mogućnost obolijevanja od MA.

Simptomi i znakovi napada

Kako se manifestira aritmija? To ovisi o obliku bolesti, kao io osobitostima ljudske psihe i općem stanju miokarda.

Početni znakovi ove bolesti srca uključuju rekurentnu dispneju, koja se dugo ne zaustavlja nakon sportskih aktivnosti, čestih otkucaja srca, boli ili drugih neugodnih osjećaja. Sve se to događa u obliku napada.

Nemaju svi kroničnu bolest. Napadi mogu započeti i povremeno se ponavljati tijekom cijelog života. Kod nekih bolesnika, 2 ili 3 napada atrijalne fibrilacije već postaju kronični. Ponekad se bolest otkrije tek nakon temeljitog liječničkog pregleda.

Saznajte više korisnog jednostavnog jezika o ovoj bolesti iz videozapisa:

dijagnostika

Da bi se postavila ispravna dijagnoza bolesti srčanog mišića, postavlja se sljedeća dijagnoza: od pacijenta se traži da izvrši neku vrstu vježbe, zatim se koristi EKG postupak.

Ako je forma bradysystolic, onda s opterećenjem na mišiće ritam se uvelike povećava. Diferencijalna dijagnoza često se izvodi sa sinusnom tahikardijom.

Znakovi fibrilacije atrija na EKG-u:

Prva i prva pomoć za paroksizam

Kako bi se izbjegli napadi, ne smije se zaboraviti uzimati lijekove koje je propisao liječnik i koji smiruju srčani ritam.

Prva stvar koju možete pomoći sebi ili drugima tijekom napada atrijske fibrilacije jest pozvati hitnu pomoć. Ako se to često događa s vama osobno, nosite tabletu koju je propisao liječnik. Obično su to valerijanske tablete, validol ili volokardin.

Ako je mjesto prepuno, pitajte druge ako imaju droge. Ako pritisak padne oštro, pluća počnu bubriti, dolazi do šoka.

Što se može učiniti, terapijske taktike, lijekove

Kako liječiti atrijsku fibrilaciju srca? Prije svega, to ovisi o obliku bolesti. Liječenje atrijalne fibrilacije srca je lijek i operacija (kirurški).

Glavni cilj je vratiti i održati sinusni ritam, kontrolirati učestalost srčanih kontrakcija i izbjeći tromboembolijske komplikacije nakon bolesti.

Jedno od najučinkovitijih sredstava je uvođenje u venu ili unutar prokainamida, kao i kordarona ili kinidina.

Propanorm je također propisan, ali prije toga treba pratiti krvni tlak i pratiti elektrokardiogram.

Postoje manje učinkoviti lijekovi. Najčešće uključuju anaprilin, digoksin ili verapamil. Oni pomažu riješiti nedostatak daha i slabosti u tijelu i čestih otkucaja srca.

Videozapis (na engleskom) o tome kako se izvodi električna kardioverzija u atrijskoj fibrilaciji možete pogledati na:

Ako MA traje dulje od dva dana, pacijentu se propisuje varfarin. Ovaj lijek sprečava razvoj tromboembolijskih komplikacija u budućnosti.

Najvažnije je liječiti temeljnu bolest koja je dovela do poremećaja srčanog ritma.

Postoji i metoda koja omogućuje radikalno uklanjanje atrijske fibrilacije. To je izolacija plućnih vena na način radiofrekvencije. U 60% slučajeva metoda pomaže.

Ponekad pomažu tradicionalne metode liječenja. To uključuje uzimanje juhe od gloga i valerijane.

rehabilitacija

Kada se uklone napadi aritmije, srce radi i pacijentu se dopušta da ide kući, potrebno je proći rehabilitaciju, što uključuje cijeli niz preventivnih mjera.

Prva stvar koju treba obratiti pozornost na atrijske fibrilacije srca - je prilagodba prehrane i prehrane. Trebali biste smanjiti potrošnju zasićenih masti, kao što je maslac, kao i sol.

Bolesno srce zahtijeva proizvode koji sadrže mnogo kalija, a sol je antagonist.

U svakodnevnu prehranu potrebno je uključiti ne samo banane koje sadrže mnogo kalija, već i proizvode kao što su pečeni krumpir, suhe marelice, borovnice, marelice.

Da biste smanjili negativan utjecaj prenesene respiratorne aritmije, morate obratiti pozornost na disanje. Teško disanje pogoršava opće stanje, pa je tijelo zasićeno ugljičnim dioksidom. Da biste normalizirali respiratorne žile, trebali biste pokušati udahnuti Buteyko sustav.

Kako pravilno disati na Buteyko sustavu, učite iz videa:

Pravilno disanje izbjegava vaskularne grčeve i izvrsna je prevencija fibrilacije atrija. Mnogi pacijenti dobro pomažu u kvaliteti rehabilitacije, zdravog hodanja.

Životna prognoza, komplikacije i posljedice

Većina komplikacija nastaje kao posljedica činjenice da pacijenti ne slijede puni recept liječnika i počinju liječiti erratično, po vlastitom nahođenju.

Je li moguće potpuno izliječiti atrijalnu fibrilaciju? Potpuno izlječenje ovisi o različitim čimbenicima i obliku bolesti.

Pravovremeni posjet kardiologu i svi dijagnostički testovi pomoći će u ranom otkrivanju bolesti. Jedna od opasnosti u dijagnostici atrijalne fibrilacije je stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Ako se napadi pojave iznenada i nestanu u roku od dva dana, onda je prognoza povoljna.

Ako je bolest postala kronična i traje od dva tjedna ili više, potrebna je posebna terapija. Pravovremeno otklanjanje napada utječe na ukupni ishod. Povremeno biste trebali posjetiti kardiologa kako biste pratili napredovanje bolesti.

Ako ne liječite AI, ishod je vrlo nepovoljan. Neuspjeh atrija može pogoršati tijek bolesnikove osnovne bolesti.

Više o opasnostima atrijske fibrilacije i kako spriječiti posljedice:

Mjere prevencije i prevencije relapsa

Pacijenti teško mogu tolerirati napade ove bolesti i učiniti mu život vrlo teškim. Stoga biste trebali unaprijed brinuti o svom zdravlju. Prije svega, glavne bolesti treba liječiti na vrijeme - ishemijska bolest srca, tahikardija i drugi.

Preporučljivo je ne napustiti bolnicu ako liječnik inzistira na vašem boravku u njemu. Najbolje od svega, ako se prevencija aritmije dogodi pod nadzorom liječnika.

Ako se sinusni ritam ne obnovi nakon dugotrajnog uzimanja lijekova, liječnik utvrdi da je bolest prešla u trajni oblik. U takvim slučajevima propisuje druge lijekove.

Potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane i ne jesti puno masti, što može dovesti do pojave većih bolesti, a zatim do fibrilacije atrija.

Također, smanjite negativne navike na minimum - smanjite konzumaciju alkohola, prestanite pušiti.

U slučaju atrijalne fibrilacije srca, budite sigurni da vježbate tijelo i kontrolirate životni stil. Čak i obična šetnja dugo vremena je izvrsna prevencija fibrilacije atrija. Održavajte svoju težinu u normi i pratite razinu šećera u krvi.

Liječenje fibrilacije atrija

Atrijska fibrilacija, također nazvana atrijalna fibrilacija, je poremećaj srčanog ritma, s čestim (350-700 otkucaja u minuti), kaotičnom agitacijom i kontrakcijom atrijalnih mišićnih skupina tijekom cijelog srčanog ciklusa. Zbog toga se stvara efekt "treperenja" srčanog tkiva. Kod aritmija ovog oblika, komore se rjeđe skupljaju od atrija. To je uzrokovano zaustavljanjem nepravilnih impulsa u sustavu provođenja srca.

Atrijalna fibrilacija je jedan od najčešćih poremećaja srčanog ritma: svaka 200. osoba pati od ove bolesti. Učestalost pojave ovisi uglavnom o dobi: u 50-60 godina, to je uočeno u 3,5% stanovništva, u dobi od 80-90 godina - već u 9%. Ona također utječe na manifestaciju bolesti spola: žene 1,7 puta manje vjerojatno da će patiti od fibrilacije atrija nego muškarci.

liječenje

Kako liječiti i liječiti srčanu fibrilaciju? Određivanje odgovarajuće taktike terapije odvija se u skladu sa specifičnim oblikom bolesti, dok je u svakom slučaju usredotočeno na vraćanje normalnog sinusnog ritma i njegovo naknadno održavanje, kao i na sprječavanje ponavljanja napadaja fibrilacije. Ona također osigurava odgovarajuću kontrolu nad ritmom otkucaja srca, istovremeno sprječavajući komplikacije tromboembolije.

Paroksizmi se ublažavaju intravenskom i unutarnjom primjenom prokainamida, kordarona, kinidina i propanorma, što se određuje odgovarajućom dozom u kombinaciji s kontrolom krvnog tlaka i EKG-a.

Odsustvo pozitivnog trenda u promjeni stanja bolesnika tijekom primjene terapije lijekovima podrazumijeva uporabu električne kardioverzije, čijom se pomoći paroksizmi reda eliminiraju u više od 90% slučajeva.

Atrijalna fibrilacija nužno zahtijeva izlječenje i osnovnu bolest, što je rezultiralo razvojem poremećaja ritma.

Kao radikalna metoda za eliminaciju atrijalne fibrilacije koristi se metoda radiofrekvencijskog održavanja izolacije, orijentirana na plućne vene. Posebno, u ovom slučaju, fokus ektopične ekscitacije, koncentriran u ustima plućnih vena, izoliran je od atrija. Tehnika je invazivna po prirodi, dok je njezina učinkovitost oko 60%.

Često ponavljanje napada ili stalnosti protoka specifičnog oblika srčane fibrilacije može zahtijevati RFA kardiološki postupak, odnosno radiofrekvencijsku ablaciju, što podrazumijeva proces "spaljivanja" koji se izvodi elektrodom kako bi se stvorio kompletan tip bloka i ugradio stalni tip pejsmejkera.

Ako se pojave simptomi, što ukazuje na moguću važnost fibrilacije atrija, potrebno je konzultirati kardiologa.
Izvor: simptomer.ru

Droge i droge

Imenovanje lijekova za regulaciju brzine otkucaja srca. Za liječenje atrijske fibrilacije, blokatori kalcijevih kanala i beta blokatori se koriste za usporavanje brzine otkucaja srca. Ovi lijekovi ne utječu na brzinu otkucaja srca, ali sprječavaju preveliku kontrakciju.

Lijekovi na recept koji sprječavaju udarce i krvne ugruške. Antiplateletna terapija uključuje imenovanje antikoagulanata - lijekova koji smanjuju (ali ne isključuju) rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i pojavu moždanog udara. Kako bi se spriječio nastanak krvnih ugrušaka, bolesniku se propisuje redoviti unos antitrombocitnih lijekova - razrjeđivača krvi. Da biste pratili učinke lijekova, morate stalno proći test krvi. Ispravno odaberite antikoagulante i disagregante koji mogu izliječiti fibrilaciju atrija, može samo liječnik.

Propisivanje lijekova za kontrolu brzine otkucaja srca. Tijek liječenja uključuje uzimanje lijekova koji kontroliraju frekvenciju ritma i drže ga na 60 otkucaja u minuti. Ovi alati uključuju beta-blokatore, antagoniste kalcija, preparate digitalisa, neke antiaritmije. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir povezane bolesti utvrđene u bolesnika. Ponekad na početku liječenja pacijent ostaje u bolnici kako bi liječnici mogli pratiti srčani ritam i tjelesni odgovor na liječenje. Ova vrsta terapije dovodi do poboljšanja stanja pacijenta u 30-60% slučajeva, međutim, s vremenom, lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost. Iz tog razloga, liječnik može propisati nekoliko različitih antiaritmičkih lijekova.

Obratite pozornost! Treba imati na umu da lijekove u liječenju aritmije treba propisati samo liječnik, jer neki lijekovi mogu imati ozbiljne kontraindikacije. Osim toga, antiaritmički lijekovi se razlikuju od proaritmijske aktivnosti. To znači da unos ovih lijekova može izazvati neočekivani napad atrijske fibrilacije.
Izvor: aritmia.info

Liječenje atrijske fibrilacije srca ove vrste ima za cilj mijenjanje tahikardnog oblika u bradistolički, drhtanje i treperenje u normalan srčani ritam. No najprije se identificiraju i uklanjaju uzroci njegove pojave.

Ako je aritmija uzrokovana bolestima kardiovaskularnog sustava, kao što su arterijska hipertenzija, koronarna bolest ili srčani udar, tada se propisuju beta-blokatori. Pomažu u smanjenju broja otkucaja srca i smanjenju krvnog tlaka. To može biti:

• Celiprolol ili Pindolol;
• Betaksolol ili nebivalol;
• Carvedilol ili Metaprolol i drugi.

Međutim, mogu izazvati napad gušenja, pa se ne koriste ako osoba pati od bronhijalne astme i drugih kroničnih bolesti dišnih organa.

Kao lijek za aritmije svih vrsta, Kordaron (Amodaron) je dobro radio. Ovaj lijek je dostupan u obliku za intravensku injekciju, olakšavajući napad za 10 minuta i oblik tablete. Za zasićenje srca, Cordarone se koristi u terapijskoj dozi (koju je propisao liječnik) prva dva tjedna nakon napadaja aritmije.

Ove tablete (u smanjenoj dozi) dugo se uzimaju kao terapija održavanja. Cordarone je kontraindiciran u atrioventrikularnom srčanom bloku, bradikardiji s pulsom koji ne prelazi 50 rezova u minuti, abnormalnostima u štitnjači i bronhu, tijekom trudnoće. U tim slučajevima, liječenje atrijalnih aritmija (atrijalna) provodi Verapamil, Digoxin, Adenozin. Ventrikularne aritmije liječe se Flekainidom, Propafenonom.

Ako je paroksizam (izbijanje bolesti) odgođen i teško ga je ukloniti, propisani su antikoagulansi (lijekovi za smanjivanje protoka krvi) - Heparin, Fondaparinux ili Enoxaparin. Koriste se za potkožne injekcije. Tijek liječenja je 7 dana. Lijekovi se daju dva puta dnevno u području blizu pupka. U budućnosti, kao profilaktičko sredstvo koje smanjuje zgrušavanje krvi i stvaranje tromba, uzimajte unutar tableta varfarina.

Sljedeći lijekovi koriste se za uklanjanje napada trajne fibrilacije atrija:

• Bisaprolol, Metoprolol ili Atenolol. Ovi beta blokatori se uzimaju stalno.
• Kalij antagonisti za periodičnu primjenu Verapamila ili Varfavina. Po primitku, potrebno je stalno praćenje krvnog zgrušavanja prema laboratorijskim testovima.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit propisani su za zaštitu srca od ishemije i njezine dodatne prehrane, kao i za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu.

operacija

Kod atrijalnih (atrijalnih) aritmija srca postoji protok abnormalne električne aktivnosti koja se širi u svim smjerovima od atrija do ventrikula, što dovodi do poremećaja normalnog ritmičkog rada srca.

Tradicionalna metoda liječenja atrijalnih (atrijalnih) aritmija u suvremenoj medicini je lijek ili kateterizacija srčanih krvnih žila s postavljanjem katetera (stentova) u žile koje osiguravaju dotok krvi u srčani mišić.

Ako tradicionalne, konzervativnije metode liječenja nisu učinkovite, prijeđite na sljedeću fazu - kiruršku operaciju za liječenje atrijalnih (atrijalnih) aritmija zvanih MAZE.

MAZE je "labirint". U skladu s ovom metodom, napravljeno je nekoliko rezova u šupljinama desne i lijeve pretklijetke, koje se zatim zašive, te ožiljci koji se sastoje od vezivnog tkiva tijekom cijeljenja u dva mjeseca.

Kako postoperativna rana zacjeljuje u predjelima i ožiljcima vezivnim tkivom, tok kaotičnih električnih valova u atrijama se zaustavlja, zbog visokog električnog otpora vezivnog tkiva i električnog podražaja atrijskog pejsmejkera (sino-atrialnode) dovodi do činjenicu da električni valovi prolaze između vezivnog tkiva i komora, što dovodi do normalizacije srčanog ritma.

Operacija MAZE uspješna je u 90% slučajeva i više.

Do nedavno, operacija nije bila raširena među kardiološkim kirurzima u svijetu zbog svoje tehničke složenosti, ali je posljednjih godina modernizirana medicinska oprema i razvijene su pojednostavljene tehnike za ovu operaciju. Umjesto skalpela, u tu je svrhu korišten tekući dušik kako bi se dobile linije vezivnog tkiva zamrzavanjem atrijalnog epitela ili uporabom radiofrekvencijske ablacije.

Danas, u skladu s preporukama kardiologa i srčanih kirurga, postoji potreba za kirurškim liječenjem kao dodatkom tradicionalnih metoda liječenja, glavnoj kirurgiji na otvorenom srcu u slučaju da pacijent boluje od atrijalne (atrijalne) aritmije.
Izvor: medic-al.ru

Srčani pejsmejker

Pacemaker ili umjetni pejsmejker je poseban medicinski uređaj koji vraća normalan broj otkucaja srca.

Kako izgleda pejsmejker? Stimulator je mala metalna kutija i tanke elektrode duge 20-30 cm, a izrađena je od posebne legure koja ne uzrokuje odbacivanje u tijelu. U slučaju pejsmejkera nalazi se mikroprocesor i baterija. Dok srce osobe radi normalno - pejsmejker je neaktivan. Ali kad uhvati da je ritam izgubljen, uređaj šalje slabe električne impulse u srce kroz elektrode. Oni uzrokuju kontrakciju srčanog mišića željenom frekvencijom.

Srčani pejsmejker s atrijskom fibrilacijom može uzrokovati samo kontrakciju atrija (jednokomorna) ili atrijalnog i ventrikularnog (dvije komore). Većina modernih stimulansa prilagođava se fizičkom stresu kojeg doživljavaju ljudi. Stoga, tijekom sportskih ili drugih aktivnosti, oni će pomoći ubrzati srčani ritam kako bi bolje osigurali krv u mišićima i plućima.

Također, stimulansi imaju na umu informacije o radu vašeg srca. Tijekom posjeta klinici liječnik će ga moći čitati pomoću računala.

Kako ide operacija? Implantacija pejsmejkera izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje manje od dva sata. Ima nekoliko faza:

• napraviti rez kože ispod ključne kosti;
• elektrode kroz venu ubrizgane u šupljinu srca pod kontrolom x-zraka;
• provjeriti rad elektroda;
• krajevi elektroda su pričvršćeni na pravom mjestu uz pomoć malenih vrhova u obliku kuka ili vadičepa;
• u potkožnom masnom tkivu blizu ključne kosti formiraju postelju, gdje će se nalaziti slučaj srčanog stimulatora;
• stimulator je spojen na elektrode;
• sašivena.

Kako živjeti nakon instalacije pejsmejkera? Pejsmejker donosi mnoge prednosti, poboljšava vaše opće stanje i čini vas otpornijim. Ali od trenutka rada potrebno je zapamtiti da stalno nosite sa sobom složeni uređaj.

Prvi dan nakon kirurškog zahvata preporučljivo je ne ustajati iz kreveta. Ali sljedeći dan im je dopušteno hodati, a nakon 3-5 dana možete ići kući. Liječnici će vam reći kako se nositi sa šavom. Ako temperatura naglo poraste, šavovi nestanu ili se pojavi iscjedak iz rane, odmah morate o tome obavijestiti liječnika.

Redovito pohađajte kardiologa:

• 3 mjeseca nakon operacije;
• nakon 6 mjeseci;
• dalje 1-2 puta godišnje.

Prvi mjesec koji trebate brinuti o sebi. Ako se osjećate jako umorno, uzmite si vremena i opustite se. Sport je bolje odgoditi za 2-3 mjeseca.

Moderni pejsmejkeri nisu osjetljivi na zračenje kućanskih aparata. Ipak, nije preporučljivo stajati uz radnu mikrovalnu pećnicu i držati mobilni telefon blizu pejsmejkera. Ne možete biti blizu moćnih izvora magnetnih i elektromagnetskih polja (transformatorske stanice, dalekovodi).

Nakon operacije izdat će se poseban dokument koji će potvrditi da je instaliran pejsmejker. Ovaj je certifikat koristan, primjerice, u zračnoj luci. Nećete morati prolaziti kroz skener koji može oštetiti pejsmejker.

Postoje stvari koje se ne mogu učiniti nakon instalacije pejsmejkera. Morat ćete prihvatiti činjenicu da vam je zabranjeno:

• magnetska rezonancija (dopuštena je kompjutorizirana tomografija);
• fizioterapiju;
• Ultrazvuk na području stimulatora;
• udarce prema području pejsmejkera;
• bilo kakav učinak električne struje (u svakodnevnom životu, tijekom operacija ili kozmetičkih postupaka).

Ukratko: postoji mnogo načina za rješavanje fibrilacije atrija. Pravilno odabrani tretman pomoći će vam da živite godinama bez napada bolesti i izbjegavajte komplikacije.
Izvor: polismed.com

Liječenje narodnih lijekova

Jednostavna priprema i učinkoviti recepti pomažu u vraćanju srčanog ritma, jačaju srce i poboljšavaju cjelokupno stanje.

Kesten. Sjeckati i mljeti zeleno voće kestena u mortu. Čaša dobivene sirovine, ulijte 300 ml medicinskog alkohola, inzistirajte 20 dana na tamnom mjestu. Procijedite tinkturu i spijte 10 kapi u žlicu vode. Tijek liječenja je do šest mjeseci.

Stolisnik. Razgrizajte svježi stolisnik i iscijedite sok iz njega kako biste napravili žlicu lijeka. Pijte sok od stolisnika prije jela sa 100 ml čiste vode. Uzmite jednom dnevno, dva mjeseca i nakon tjedan dana pauze nastavite liječenje. Prijem je dug.

Glog. Glog zgnječiti kuglicom ili lagano odvojiti kulinarskim čekićem. Napunite staklenku od 500 ml s pripremljenom pripremljenom glogom i napunite je votkom na vratu. Čvrsto zatvorite i ostavite na tamnom mjestu 20 dana. Procijedite tinkturu. Uzmite dvije čajne žličice dva puta dnevno vodom.

Biljna zbirka za liječenje fibrilacije atrija. Ova terapeutska kombinacija sastoji se od adonis trave, cvijeća nevena, metvice i djeteline, korijena cikorije i šipka. Ove biljke djeluju zajedno na živčanom sustavu tako da se ritam srčanih kontrakcija vraća u normalu i održava unutar 60-100 otkucaja u minuti. Oni također stvaraju dobre uvjete za rad srca: poboljšavaju cirkulaciju krvi, obogaćuju ga kisikom, kalcijevim ionima i kalijem.

Da bi se pripremila zbirka, sve se njezine komponente uzimaju u jednakim količinama. Suho bilje se melje u mlincu za kavu. 2 žlice. travne smjese uliju se s litrom kipuće vode i kuhaju u zatvorenoj tavi 10 minuta. Zatim, bez naprezanja, ulijte u termosicu i pustite da se skuha 6-8 sati. Pijte pola šalice tijekom dana prije jela.

U liječenju atrijske fibrilacije narodnih lijekova, poboljšanje je vidljivo nakon 2 tjedna. Ali ne možete prestati piti bilje, inače će se napadi vratiti. Stručnjaci kažu da je minimalni tijek liječenja 12 mjeseci, a po mogućnosti 2 godine. Tijekom tog razdoblja možete se mijenjati između različitih biljaka. Tada je za profilaksu potrebno piti infuzije u proljeće i jesen tijekom 2 mjeseca.

Motherwort i Hawthorn. Izmiješati suhu i suhu travu i suhi glog. Pivu žlicu mješavine u termos 300 ml kipuće vode za dva sata, procijediti pripremljenu infuziju. Dugo vremena uzimajte 100 ml tri puta dnevno.

Oleander. Oleander je vrlo otrovna biljka, ali u malim dozama može učinkovito liječiti fibrilaciju atrija jer sadrži srčane glikozide. Ne prelazite propisanu dozu lijeka! Žlicu slomljenog lišća oleandra, ulijte 100 ml medicinskog alkohola, čvrsto zatvorite i ostavite 10 dana. Nakon kuhanja obavezno operite ruke sapunom! Procijedite gotovu tinkturu. Uzmite dvije kapi tinkture u 100 ml vode dva puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik. Ako osjetite povraćanje, hladan znoj, proširene zjenice, proljev, odmah prestanite uzimati lijek i potražite liječničku pomoć.

Nevena i mente. Četiri cvijeta nevena i čajna žličica zdrobljene metvice skuhati 200 ml kipuće vode. Inzistirajte na poklopcu 30 minuta, procijedite, dodajte žličicu meda. Popijte piće od 200 ml tri do četiri puta dnevno.

Krumpir s medom. Tijekom razdoblja cvatnje krumpira, sakupite čašu cvijeća, pokrijte ga medicinskim alkoholom tako da je razina alkohola viša od 1 cm od cvijeća, inzistirajte na tamnom mjestu 20 dana, zatim istisnite gusto i napnite tinkturu. Cvjetovi krumpira sadrže srčane glikozide i, kada je doza veća, njihovi preparati su toksični. Svježi krumpir ogulite i iscijedite sok pomoću sokovnika kako biste napravili 150 ml. Možete mljeti naribani krumpir i istisnuti njegov sok, ali vam je potrebno više sirovina. U sok od krumpira dodajte žlicu prirodnog metvice ili meda bagrema, pola žličice tinkture cvijeća krumpira, promiješajte i popijte. Pijte piti dva puta dnevno, kuhajte neposredno prije upotrebe.

Adonis. Ako namjeravate sami sakupiti adonis, onda to treba učiniti na početku cvatnje. Biljke se skupljaju u male gomile, obješene su na dobro prozračenom tamnom mjestu (po mogućnosti u potkrovlju privatne kuće), a kako se suše, stavljaju se u staklene posude s čvrstim poklopcem. Infuzija adonisa je bogata srčanim glikozidima, pa ga uzmite u strogo određenom doziranju. U slučaju nuspojava, potražiti savjet liječnika. Pripremite infuziju u termosu: žlica nasjeckane suhe trave adonisa skuhajte 250 ml kipuće vode i ostavite 6 sati. Naprezajte infuziju i uzmite 4 puta dnevno jednu žlicu. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Starfish i Ivan-tea. Žlica začinskog bilja, zvijezde i ista količina sušenog lišća vrba-čaja, skuvajte u termosu 300 ml kipuće vode i ostavite 4 sata. Napregnite infuziju i uzmite 50 ml dvaput dnevno nakon obroka. Liječenje je dugotrajno.

Jagode. U sezoni plodnih šumskih jagoda, pripremite biljke s bobicama, bez uklanjanja korijena (izrežite biljku nožem ili škarama). Sušite jagode na tamnom, suhom, dobro prozračenom mjestu. Dvije žlice suhih jagoda skuhajte u termosici 500 ml kipuće vode, ostavite dva sata. Naprezajte infuziju i uzimajte tijekom dana proizvoljne porcije. Jagode se mogu liječiti dugo vremena, kombinirajući uporabu infuzije s unosom drugih lijekova za fibrilaciju atrija. Također je korisno jesti svježe jagode u sezoni i u obliku džema tijekom cijele godine.