Kako liječiti limfadenitis

Limfadenitis je nespecifična ili specifična upalna patologija koja zahvaća cervikalne, submandibularne, ingvinalne limfne čvorove. Kliničke manifestacije bolesti uključuju iznenadne skokove temperature, glavobolje, slabost, umor.

Dijagnosticiranje limfadenitisa je prikupljanje povijesti i provođenje niza laboratorijskih testova. Prije nego što počnete liječiti limfadenitis, nužno je ustanovljen tip mikroorganizma ili virusa koji je uzrokovao upalni proces. Terapija antibioticima, fizioterapija, au nekim slučajevima i kirurška intervencija indicirana je u liječenju bolesti.

Osnovna načela liječenja

Limfadenitis izazivaju virusi, patogene gljivice, patogene bakterije i toksini koji su prodrli u limfne čvorove. Različiti patogeni objašnjavaju nedostatak učinkovitosti u liječenju patologije bilo kojim narodnim lijekovima. Ne pokazuju antivirusno i antibakterijsko djelovanje, ne mogu stvoriti potrebnu maksimalnu koncentraciju biološki aktivnih tvari u sustavnoj cirkulaciji.

U liječenju limfadenitisa bilo koje geneze prakticirali su integrirani pristup. Sastoji se od sljedećeg:

• etiotropska terapija usmjerena na uklanjanje uzroka limfadenitisa - virusa, gljivica, bakterija;
• simptomatska terapija za smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija bolesti;
• patogenetske terapije koja pomaže u brzom i učinkovitom uklanjanju nastalih komplikacija.

Liječnici preporučuju pacijentima da prije početka liječenja izbjegnu fizičke napore, smanje motoričku aktivnost, kako ne bi izazvali daljnje širenje zaraznih patogena. Prilikom dijagnosticiranja gnojnog limfadenitisa, odrasla osoba ili dijete prikazano je u mirovanju. Jaki upalni proces zahtijeva operaciju. Liječnik će otvoriti apsces i ukloniti njegov sadržaj. Daljnje liječenje sastoji se od uzimanja antibiotika na osnovi tečaja i redovitog liječenja mjesta lezije antiseptičkim otopinama.

Uklanjanje uzroka

Korištenje samo antibakterijskih ili antimikotičkih pripravaka za lokalnu primjenu neće donijeti željeni rezultat. Patogeni mikroorganizmi i virusi cirkuliraju u krvotoku, stoga su za njihovo uništenje potrebni sustavni lijekovi. Uspjeh liječenja akutnog ili kroničnog limfadenitisa izravno ovisi o usklađenosti s preporukama liječnika u vezi s metodama skrbi za pacijente i korištenjem farmakoloških sredstava. Antibiotici, antifungali i antivirusni lijekovi treba uzimati unutar nekoliko dana nakon što simptomi potpuno nestanu. Inače, nakon kratkog vremena, patološki znakovi će se vratiti, a njihova ozbiljnost će postati mnogo jača.

Bakterijski limfadenitis liječi se antibioticima širokog spektra.

Terapija antibioticima

Najčešće se pacijentima dijagnosticira bakterijski limfadenitis, koji može biti specifičan i nespecifičan. Prva vrsta uključuje patologije izazvane patogenim mikroorganizmima, patogenima:

Nespecifični limfadenitis se obično javlja u odraslih i djece nakon bakterijskih respiratornih infekcija. Uzročnici protoka krvi preneseni su u limfni vrat, submandibularne, preponske čvorove, gdje su formirali sekundarne upalne žarišta. Izbor antibiotika ovisi o tipu infektivnih agensa. Često rezultati laboratorijskih istraživanja moraju čekati 2-3 dana, tako da liječnik primarne zdravstvene zaštite osigurava početnu terapiju lijekovima širokog spektra.

Obično propisani antibiotici uključuju:

• penicilini (benzilpenicilin natrijeva sol, ampicilin, oksakilin, amoksicilin);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin);
• cefalosporini (cefuroksim, cefaleksin, ceftriakson, cefazolin).

Neprikladna uporaba lijekova s ​​antibakterijskim djelovanjem pridonijela je otpornosti patogenih bakterija na polusintetske peniciline. Liječnici nakon dijagnosticiranja limfadenitisa preferiraju propisati zaštićene peniciline pacijentima:

Kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom pomaže u dugotrajnom sprečavanju proizvodnje bakterijskih enzima od bakterija. Ovi spojevi čine mikroorganizme neosjetljivim na antibiotike, smanjujući njihovu terapeutsku učinkovitost. Uvođenjem klavulanske kiseline u sastav lijekova moguće je izbjeći povećanje pojedinačnih i dnevnih doza, kao i čestu zamjenu antibakterijskih sredstava.

Nekoliko dana nakon uzimanja antibiotika, stanje odrasle osobe ili djeteta može se pogoršati. To nije znak neučinkovitosti terapije, već upravo suprotno. Dolazi do smrti velikog broja patogenih bakterija i one se počinju eliminirati iz upalnih žarišta. U sustavnoj cirkulaciji povećava se koncentracija mikroba i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti, što uzrokuje da se osoba ne osjeća dobro.

Rimantadin se koristi u liječenju limfadenitisa izazvanog herpes virusima ili gripom

Antivirusni lijekovi

Ovi lijekovi se koriste u dijagnosticiranju limfadenitisa, izazvanog prodiranjem u limfne čvorove herpes virusa, gripe, šindre, varičele, citomegolovirusa. Minimalno trajanje liječenja je oko dva tjedna. U pravilu, visoke doze antivirusnih sredstava propisuju se odjednom, varirajući prema vrsti patogena. Kako se može liječiti ovaj tip limfadenitisa:

• Aciklovir. Ovaj sintetički analog purinskih nukleozida ima sposobnost inhibiranja replikacije virusnih sojeva umetanjem u DNA infektivnih agensa. Gube sposobnost rasta i razmnožavanja, što uzrokuje smrt virusnih stanica;
• Remantadin (rimantadin). Pod djelovanjem lijeka, reprodukcija virusa u tkivima je potisnuta kao rezultat blokiranja gena u staničnu citoplazmu. Remantadin također pokazuje imunomodulatorna svojstva.

Učinkovitost propisanog liječenja naznačena je nestankom simptoma upalnog procesa na 2-3 dana terapije. Osim antivirusnih lijekova, pacijentima se preporuča uzimanje dodatnih imunomodulatora i imunostimulansa - imunolna, tinktura ehinacee, Viferon u rektalnim čepićima, ribomunil, licopid, cikloferon.

Lijekovi protiv tuberkuloze

Često se limfni čvorovi u pazuhu ili u preponama upale nakon što uđu u mikobakteriju tuberkuloze kroz krvotok. No, najčešće patogeni mikroorganizmi zaraziti limfne čvorove koji se nalaze u prsima. Tuberkuloza pluća, gastrointestinalnog trakta, koštanog tkiva postaje izvor mikobakterija. Patološka terapija ovisi o prirodi oštećenja limfnih čvorova i ozbiljnosti osnovne bolesti. Ako se dijagnosticira akutni tijek tuberkuloze, propisuju se sljedeći lijekovi:

• etambutol;
• tubazid;
• Streptomicin u kombinaciji s etionamidom;
• pirazinamid;
• Protionamid.

Obiman gnojni proces zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova širokog spektra, na primjer, fluorokinolona. Prakticirao korištenje masti s antimikrobnim djelovanjem - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Limfadenitis uzrokovan patogenim gljivama liječi se antimikoticima

antifungalna sredstva

Limfne čvorove ponekad pogađaju gljivice koje su infektivni uzročnici kriptokokoze, histoplazmoza, kokcidioidomikoza. Anti-mycotic pripravci u obliku tableta, kapsula ili injekcijskih otopina koriste se za ublažavanje upale. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogenih gljivica, stupnju osnovne bolesti i mjestu upale limfnog čvora. Najučinkovitiji imaju sljedeće antimikotične lijekove:

• Amphotericin B,
• flukonazol,
• itrakonazol,
• Ketokonazol.

Pod djelovanjem aktivnih sastojaka tih lijekova poremećena je propusnost membrana gljivičnih stanica, a njihov rast i aktivna reprodukcija su potisnuti. Anti-mycotic lijekovi se obično uzimaju jedanput dnevno, a učinkovitost terapije prati se posrednim laboratorijskim testovima.

Dodatno liječenje

U terapijskoj shemi limfadenitisa bilo koje etiologije i lokalizacije uvijek su uključeni antialergijski lijekovi.

Cetirizin, blokator H1-histaminskog receptora, postaje lijek prvog izbora. Nalaze se na unutarnjim stijenkama krvnih žila i membranama bijelih krvnih stanica, koje uključuju neutrofile, limfocite, bazofile. Nakon prodiranja u gastrointestinalni trakt cetirizin se adsorbira u sistemsku cirkulaciju i ulazi u upaljeni limfni čvor, gdje se očituje njegova terapijska aktivnost:

• u infektivnom fokusu uske krvne žile;
• smanjuje se propusnost kapilara, sprječavajući uklanjanje leukocita i akumulirane tekućine iz posuda;
• bijele krvne stanice prestaju ulaziti u upalni fokus;
• iz leukocita prestaju se dodjeljivati ​​biološki aktivni spojevi koji doprinose širenju upale.

Kurs uzimanja antihistaminika može brzo eliminirati oticanje tkiva koje se nalaze u neposrednoj blizini infektivnog fokusa. Još jedan pozitivan učinak ovih sredstava je smanjenje alergijskih reakcija na pozadini korištenja velikog broja farmakoloških pripravaka.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste u liječenju limfadenitisa za uklanjanje boli i topline

Cervikalni, torakalni, submandibularni limfadenitis kompliciraju simptomi opće intoksikacije tijela. Značajna količina patogenih mikroorganizama i toksičnih produkata njihove vitalne aktivnosti prodire u sistemsku cirkulaciju. Odrasla osoba ili dijete pati od groznice, dispepsije, glavobolje. U tim slučajevima važna je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni imaju složen učinak na ljudsko tijelo.

Čak i jedna doza NSAID-a eliminira bol, zaustavlja širenje upalnog procesa, smanjuje tjelesnu temperaturu. Što liječnik može odrediti:

Ovisno o stadiju limfadenitisa, NSAID se koriste u obliku tableta, kapsula ili otopina za intramuskularnu primjenu. Prilikom propisivanja, liječnik uzima u obzir dob pacijenta i opće zdravlje. Ako se u povijesti bolesti otkriju bolesti gastrointestinalnog trakta, ti lijekovi se isključuju iz terapijske sheme.

Glavna nuspojava NSAIL-a je sposobnost oštećenja sluznica probavnog sustava. Nesteroidni protuupalni lijekovi uzimaju se 7-10 dana u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe: Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazole. Pacijenti koji su kontraindicirani uzimati NSAR, kako bi se smanjila ozbiljnost boli, preporučuje se uporaba spazmolitika ili analgetika - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana.

Glavni tretman virusnog, bakterijskog, gljivičnog limfadenitisa provodi se lijekovima sistemskog djelovanja. Uporaba samo lokalnih lijekova nema nikakav terapijski učinak. Možda blagi pad simptoma samo kratko vrijeme. No kombinacija lokalnih i sistemskih sredstava ubrzat će oporavak, skratiti trajanje rehabilitacijskog razdoblja. U većini slučajeva liječnici propisuju sljedeće lijekove za vanjsku uporabu:

• Vishnevskyjev poklopac,
• Ichthyol mast.

Ova sredstva imaju antiseptičko, protuupalno, baktericidno i imunomodulirajuće djelovanje. Kao rezultat poboljšanja mikrocirkulacije, zacjeljivanje oštećenih tkiva je brzo.

Fizički postupci terapija

Učinak različitih fizičkih čimbenika na upaljene limfne čvorove ubrzava oporavak tkiva zahvaćenih virusima, bakterijama, gljivicama ili toksinima. Istovremena primjena fizioterapeutskih postupaka i farmakoloških pripravaka brzo poboljšava dobrobit pacijenta, zaustavlja širenje upalnog procesa, smanjuje težinu simptoma. U pravilu, liječnik propisuje jednu medicinsku manipulaciju, uzimajući u obzir opće stanje odrasle osobe i djeteta, kao i ozbiljnost patologije.

Ultrazvučno liječenje limfadenitisa indicirano je za bolesnike s bilo kojom lokalizacijom upale.

Ultra učestalost terapije

Kada je izložena ljudskom tijelu ultra-visokofrekventno pulsirajuće ili konstantno električno polje u upalnim žarištima, temperatura raste. Rezultat je ekspanzija krvnih žila i prijelaz bijelih krvnih stanica u područja oštećena infekcijom. Postupno raste vlaknasto tkivo, povećava se lokalna antiinfektivna imunost, a oteklina se smanjuje. UHF-liječenje je indicirano u akutnom, brzo progresivnom upalnom procesu u submandibularnim, preponskim, aksilarnim limfnim čvorovima, na vratu.

Fizioterapijski postupak ima kontraindikacije. To uključuje pacijenta koji ima sljedeće patologije:

• sumnja na nastanak maligne neoplazme u limfnom čvoru;
• dijagnoza specifičnog limfadenitisa uzrokovanog mikobakterijama tuberkuloze.

Fizioterapeutska manipulacija se ne provodi ako se limfadenitis pojavi na pozadini simptoma opće intoksikacije tijela: hipertermije, zimice, vrućice, povećanog srčanog ritma i bolova u mišićima.

Laserska terapija

Tijekom fizioterapije, osoba je pod utjecajem svjetlosnih valova.

Kao rezultat toga, mikrocirkulacija u upalnom fokusu se poboljšava, molekularni kisik, hranjive tvari i biološki aktivne tvari počinju teći u oštećena tkiva. Nakon nekoliko sesija laserske terapije, težina bolnih senzacija se smanjuje. Postupak ima protuupalne i anti-edemske učinke, potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Liječnici propisuju lasersku terapiju u sljedećim slučajevima:

• limfadenitis, koji se javlja u pozadini akutnog upalnog procesa;
• liječenje limfadenitisa, koji je trajao kronično.

Fizioterapeutska manipulacija se ne provodi sve dok se ne dobiju rezultati biopsije, čime se otkriva maligna degeneracija stanica. Liječenju se ne propisuje laserska terapija ako se na mjestu upalnih žarišta pronađe madeža ili pigmentne mrlje.

Laserska terapija brzo suzbija upale u limfadenitisu bakterijske i virusne etiologije.

galvanizacija

Princip fizioterapijske tehnike je istodobni utjecaj na zahvaćeno područje tijela električne struje niske frekvencije i niskog napona. Ova kombinacija fizičkih faktora potiče različite biokemijske procese u tkivima. Nakon galvanizacije, liječnici bilježe ove pozitivne učinke:

• nestanak bolova u limfnim čvorovima;
• poboljšanje cirkulacije krvi u upalnim žarištima;
• popraviti oštećeno tkivo;
• normalizacija prijenosa impulsa u zahvaćena živčana vlakna.

Postupak fizioterapije je indiciran pacijentima u razdoblju rehabilitacije, nakon završetka glavnog liječenja. Liječnici preporučuju galvanizaciju i za prevenciju čestih recidiva kronične patologije.

elektroforeza

Ova fizioterapija se koristi za davanje farmakoloških sredstava upalnim žarištima za lokalno izlaganje virusima ili bakterijama, kao i za uklanjanje simptoma. Tijekom manipulacije primjenjuju se:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antispazmotike;
• analgetici;
• vitaminski kompleksi.

Pamučni obrisci impregnirani otopinama lijekova primjenjuju se na područje zahvaćeno upalom, a na vrhu su metalne ploče. Nakon prolaska električne struje kroz njih, aktivni sastojci preparata prodiru izravno u limfne čvorove pazuha ili prepona, u vratu, ispod čeljusti. Dovoljno je provesti pet postupaka elektroforeze za zaustavljanje upale, smanjiti ozbiljnost boli i ubrzati zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Liječenje limfadenitisa bilo koje lokalizacije provodi se kod kuće, uz iznimku teških infektivnih patologija, primjerice tuberkuloze. Pacijent može biti hospitaliziran u bolnici s ubrzanim progresivnim upalnim procesom. Terapija će se provoditi uz pomoć injekcijskih otopina ili će se propisati kirurški zahvat.

Što antibiotici liječe limfadenitis

Antibiotici za limfadenitis - uobičajena praksa liječenja, ali možete nastaviti samo nakon što je prikupljena puna povijest bolesti.

Antibiotska pravila

Ako liječnik propisuje antibiotike za liječenje limfadenitisa, važno je slijediti pravila za uzimanje lijekova kako se ne bi naškodilo zdravlju, već kako bi terapija bila učinkovita:

1. Potrebno je kombinirati antibakterijske lijekove i probiotike u razmaku od 2 sata. To će ugasiti negativan utjecaj glavnog lijeka na tijelo. Tijek probiotičke terapije trebao bi biti 3 puta duži od antibiotika.
2. Prije je važno proći testove kako bi se odredio tip patogena i njegova osjetljivost na liječenje antibakterijskim lijekovima. Nisu svi antibiotici učinkoviti za bilo koju vrstu infekcije.
3. Samo liječnik ima pravo propisati lijek i režim s točnom dozom. Odstupanje od pravila koje je odredio liječnik može biti opasno za zdravlje pacijenta.
4. Liječenje limfadenitisa antibioticima traje najmanje 14 dana. Nije potrebno prekinuti tijek terapije, inače neće imati nikakvog učinka.

Izbor lijekova

Moguće je propisati antibiotike za limfadenitis samo ako je patogen točno određen. U suprotnom, pacijent je potvrđen nepotrebnim rizikom. Propisuje se propisivanje lijekova različitih skupina, ovisno o mjestu lezije i vrsti infekcije.

aminoglikozidi

Postoje tri generacije lijekova iz skupine, lijekovi imaju širok spektar djelovanja i veliki broj negativnih učinaka na tijelo. To se ne apsorbira u želucu i crijevima, uz oralnu primjenu. Kroz tkiva barijere su u stanju prodrijeti gore od predstavnika drugih skupina.

Takav antibiotik za limfadenitis biti će najučinkovitiji protiv flore gram-negativne prirode. Među nuspojavama aminoglikozida je negativan učinak na živčani sustav, sluh, aparat vestibularnog tipa i dišni sustav.

fluoroquinolones

Skupina ima utjecaj na sve vrste infekcija, uključujući polirezistentne i otporne na druge lijekove. Za liječenje limfadenitisa koji se prakticira pomoću 2 generacije fluorokinolona:

1. Prva generacija, zajednički predstavnik - nalidix kiselina.
2. Druga generacija - Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloxacin, Lomefloxacin i drugi. Učinkovito protiv gram-negativnih mikroorganizama.

Među nuspojavama fluorohinola su česte alergije i grčevi, moguće oštećenje želuca i crijeva.

Doziranje određuje liječnik, ovisno o stupnju infekcije i individualnim karakteristikama pacijenta. Prakticiranje uzimanja antibiotika iz skupine fluorokinola svakih 12 sati.

cefalosporine

Smatra se opsežnom skupinom antibakterijskih lijekova. Glavna značajka ove serije proizvoda je niska toksičnost s visokom djelotvornošću protiv patogena.

Treća generacija cefalosporina najčešće se koristi protiv limfadenitisa različite prirode. Ti antibiotici uključuju lijekove kao što su cefotaksim, ceftazidim, ceftibuten i druge. Uobičajena praksa je ceftriakson za limfadenitis, koji traje u prosjeku 7 dana.

Potrebno je uzimati lijekove brojnih cefalosporina 1 puta dnevno u dozi koju je odredio liječnik.

penicilini

Spada u primarnu skupinu antimikrobnih sredstava koja negativno utječu na mnoge patogene. Penicilinski antibakterijski lijekovi podijeljeni su u 2 velika razreda - prirodni antibiotici i polusintetički.

Za liječenje upale limfnih čvorova najčešće se koriste sredstva polusintetičke skupine. Amoksiklav se smatra učinkovitim lijekom za limfadenitis, a liječi se Oxacillin i ampicilin.

Terapija lijekovima ove skupine traje najmanje 5-7 dana. Lijekovi se razlikuju po minimalnoj toksičnosti za tijelo, ali ne djeluju od svih vrsta patogena.

linkozamida

Lijekovi ove skupine djelotvorni su za floru gram-pozitivne prirode i anaerobne tvari koje ne tvore spore. Imaju snažnu nuspojavu u obliku proljeva, što se javlja kao posljedica uzimanja 6 od 10 bolesnika, a prakticira se parenteralna primjena lijekova.

Uobičajeni predstavnici linkozamida za liječenje limfadenitisa:

Za odrasle, pojedinačna doza lijekova kreće se od 300 do 500 mg.

makrolidi

Antibiotici, karakterizirani sposobnošću da se akumuliraju u tkivima i stanicama, što ih čini učinkovitim u prisutnosti intracelularne infekcije. Uobičajene negativne reakcije makrolida su individualna intolerancija, izražena u alergijskim reakcijama.

Predstavnici antimikrobnih lijekova iz ove skupine:

• Biseptol. Propisuje se uz prisutnost infekcije stafilokokom, odlikuje se dobrom probavljivošću, te se bez poteškoća ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu.
• Sumamed. Koristi se za streptokokne patogene ako su tuberkuloza, mikoplazma ili klamidija uzrok limfodema.

Koji antibiotici se uzimaju za limfadenitis?

Popis antibakterijskih lijekova koji se koriste za liječenje otečenih limfnih čvorova uključuje proizvode sa širokim i uskim spektrom djelovanja. U kojim slučajevima se propisuju, kako se liječi i prognozira oporavak?

Uzroci bolesti

Upala limfnih čvorova je dokaz da su svi sustavi tijela izloženi agresivnim učincima bakterija i toksina koje razvijaju tijekom vitalnih aktivnosti. Limfni sustav je vrsta barijere, filter za čišćenje unutarnjeg okoliša tijela. Bakterijska, virusna, gljivična invazija najprije reagira i pokušava neutralizirati limfu. Ako iz nekog razloga ne može obavljati svoju funkciju, upalni proces se koncentrira u limfnim čvorovima. U epidemiji (žlijezda) nakuplja se gnoj i krv. To sugerira da se sustav nije nosio sa svojim glavnim zadatkom, ai sam je postao izvor upale.

Limfadenitis se razvija kao sekundarni fenomen koji proizlazi iz lokalnog gnojno-infektivnog procesa ili opće intoksikacije. Ovo stanje može uzrokovati erizipele, karbunulozu, furunkulozu, trofički ulkus, tromboflebitis, osteomijelitis.

Limfne žlijezde su također upaljene kod akutnog tonzilitisa, upale grla, stomatitisa i zubnog karijesa.

Kao sekundarni proces, bolest može izazvati kronične, skrivene infekcije: sifilis, tuberkuloza, aktinomikoza ili AIDS.

simptomi

Važno je da liječnik koji pregledava bolesnika sa sumnjom na limfadenitis utvrdi početni izvor infekcije, kako bi razlikovao bolest. To je za stručnjaka težak zadatak, koji zahtijeva temeljitu prikupljanje anamnestičkih podataka i niz dijagnostičkih mjera.

Prema lokalizaciji upaljenih čvorova i tijeku limfe, liječnik utvrđuje izvor bolesti.

Uz manje infekcije, limfni sustav potpuno neutralizira klice, bez upale u žlijezdama.

Ali ako ljestvica premašuje njegove sposobnosti, razvijaju se sekundarni simptomi:

• Čvorovi su se povećali.
• Koža je hiperemična, edematozna.
• Postoji bol na palpaciji i pritisku.

Ako je upala zahvatila aksilarnu ili preponsku regiju, bolesna osoba ima poteškoća pri pomicanju udova. Kada se proces razvije u submaksilarnim ili parotidnim žlijezdama - bol i nelagoda javljaju se pri gutanju, tijekom pokretanja i žvakanja vrata.

Gnojni limfadenitis uvijek prati simptom opće intoksikacije: vrućica do 40 ° C, zimica, slabost, glavobolja i bol u mišićima. Žlijezde se zbijaju, rastu zajedno. Koža nad njima postaje oštro hiperemična, edematozna i napeta.

Akutni oblik bolesti daje naglašenu sliku. Naprotiv, kronična je tromost: žlijezde su povećane, ali ne i bolne, otekline i promjene na koži su beznačajne.

terapija

Tretirajte limfadenitis u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika. Često je bolest komplicirana flegmonom ili gnojnom fistulom, što zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Prije nastavka antibiotske terapije, liječnik mora odrediti uzročnika. Odrediti zasijavanje na osjetljivost mikroflore, čiji će rezultat biti poznat tjedan dana.

U tom razdoblju, kako bi se spriječile komplikacije, uobičajeno je propisati lijek širokog spektra iz tetraciklinske skupine. Liječenje je dopunjeno unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova (nimesulid, ketorolak) i antihistaminika.

Postoji dosta antibiotika za liječenje limfadenitisa, kao komplikacija, ali postoje mnoge patologije u kojima se ne mogu koristiti. To su virusne, parazitske i gljivične lezije. U ovom slučaju, liječenje limfadenitisa antibioticima neće biti glavni, već pomoćni.

Kao glavna terapija, antibiotici se propisuju nakon temeljitog pregleda. Tek nakon što se utvrdi patogen, što je izazvalo upalni proces u tijelu, odabrat će se lijekovi. Izbor ovisi io izvornom izvoru infekcije, stadiju, obliku i osjetljivosti flore na jednu ili drugu vrstu lijeka. Koji se antibiotici uzimaju za limfadenitis, odlučuje stručnjak.

Nakon toga, kada je patogen precizno utvrđen, liječnik propisuje sredstvo uskog spektra djelovanja. U prosjeku, liječenje ove skupine u akutnom limfadenitisu traje oko dva tjedna.

Popis antibiotika

Prijem bilo kojeg antibakterijskog sredstva treba provoditi kako je namijenjeno i pod nadzorom stručnjaka. Svaki lijek širokog spektra kategoriziran je kao moćan, s velikim popisom nuspojava i kontraindikacija.

• Ceftazidim. Sinonimi: Mirocef, Kefadim, Ceftadim, Lorazidim. Lijek spada u skupinu cefalosporina 3. generacije s izraženim baktericidnim svojstvima. Pokazuje aktivnost na pseudomonas i hemofilne bacile, citobakterije, Klebsiella, Proteus, streptokok, zlatni i hemolitički stafilokok. Otopine ceftazidima daju se intramuskularno, intravenozno u dnevnoj dozi od 6000 mg. Trajanje terapije: 7 do 14 dana. U teškim slučajevima infekcije, tečaj se može produžiti na 21 dan.
• Ampicilin. Sinonimi: Amoxil, Amoxicillin, Amofast, V-Moks, Ospamox, Flemoksin, Lissillin. Lijek je uključen u skupinu polusintetičkih antibiotika. Aktivno djeluje na gram-pozitivne mikroorganizme, Salmonella, Shigella, Proteus, E. coli. Upotrebljava se kod patologija s mješovitim infekcijama. Ampicilin se uzima oralno. Maksimalna dnevna doza je 3 g. Tijek terapije traje od 5 do 10 dana. U teškim slučajevima infekcija se može produljiti na 15-20 dana.
• Amoksiklav. Sinonimi: Medoclav, Amoxyl, Cefalexin, Cefutil. Lijek je uključen u skupinu antibakterijskih kombiniranih lijekova s ​​glavnom komponentom amoksicilina. Djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne aerobe. Dostupan u obliku tableta ili praška za pripremu oralne suspenzije. Tijek terapije traje od 5 do 14 dana. Ako je potrebno, prema posebnim indikacijama, razdoblje liječenja se produžuje na dva tjedna.

Bilo koje antibakterijsko sredstvo može izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta. U ovom slučaju, lijek je otkazan i desenzibilizirajući tretman provodi se s antihistaminicima (citrin, lorano) i enterosorbentima (aktivni ugljen, polisorb, enterosgel).

Antibiotska pravila

Bolesnicima s limfadenitisom propisuju se antibiotici samo kada je to apsolutno neophodno, kada se tijelo ne može sama nositi s infekcijom.

Indikacije za terapiju su:

• Promijenjeni sastav krvi s povećanim brojem bijelih krvnih stanica i povećanom brzinom taloženja eritrocita.
• Duga groznica.

Nakon što liječnik odredi vrstu lijeka, važno je da pacijent promatra vrijeme i učestalost primjene. To je nužno kako bi postojala konstantna potrebna koncentracija glavnih aktivnih tvari u krvi.

Trajanje liječenja određuje isključivo stručnjak koji promatra bolest. Pacijent mora osigurati kontinuitet tečaja. Čak i ako se stanje poboljša, liječenje se ne može otkazati.

Nije dopušteno samostalno podešavati doze. Male doze su opasne jer bakterije mogu postati otporne na lijek, a prekomjerne doze će dovesti do predoziranja ili razvoja nuspojava.

Tablete treba uzimati samo prema uputama koje ukazuju na ovisnost o unosu hrane.

Antibakterijske pilule trebaju piti samo čistu negaziranu vodu. Mlijeko, čaj, kompot i sok nisu dopušteni.

Tijekom perioda terapije pacijentu su prikazani probiotici: Linex, Bifiform s dovoljnom količinom fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani.

pogled

Ako je bolesnik s akutnim limfadenitisom odabran pravodobno adekvatan antibakterijski tretman u kombinaciji s UHF terapijom i vitaminskim pripravcima, prognoza za oporavak je povoljna. Ako je upala umjerena ili blaga, eliminirajući primarni izvor infekcije (temeljnu bolest), limfadenitis odlazi sam od sebe.

Destruktivni oblici mogu biti komplicirani smrću čvorova, limfostaze, maligne degeneracije žlijezde, fistule, flegmona i sepse.

Izbor antibiotika za upalu limfnih čvorova s ​​dozama

Limfadenitis je akutni ili kronični upalni proces u limfnim čvorovima. Prema etiologiji može biti: specifična (tuberkuloza, sifilizam) i nespecifična (serozna, gnojna).

Prilikom diferencijalne dijagnoze lezije treba imati na umu da limfni sustav reagira ne samo na većinu zaraznih bolesti, nego i na krvne bolesti, neoplazme, sistemske lezije vezivnog tkiva.

Može se pojaviti limfadenopatija:

• u izolaciji, s oštećenjem limfnih čvorova, što bliže vratima infekcije;
• Generalizirati.

Značajke bolesti

Brojne bolesti s prehrambenom infekcijom praćene su reakcijom mezenteričnih (abdominalnih) limfnih čvorova.

S progresijom upalnog procesa, zahvaćeni čvorovi mogu gnječiti, lemiti s okolnim tkivima i biti sklerozirani.

Gnojni limfadenitis je obično sekundarna bolest. Primarni fokus će biti: inficirane rane, čirevi, karbunkli, mastitis, apscesi itd.

Važno je imati na umu da do trenutka reakcije limfnog čvora primarni fokus može biti već jedva primjetan (ozdravljena rana).

Kada su karakteristični limurni čvorovi:

• značajno povećanje njegove veličine;
• oštra bol;
• fluktuacija i omekšavanje tijekom palpacije.

Hipreremija kože, zadebljanje tkiva duž limfnih žila ukazuje na pristupanje limfangitisa. Uočeni su simptomi opće intoksikacije (zimica, slabost, letargija).

Kod submandibularnog limfadenitisa postoje pritužbe na poteškoće pri otvaranju usta, bol pri žvakanju, okretanje glave.

Mesodenitis je popraćen slikom akutnog trbuha (jaka bol, mučnina, povraćanje, vrućica).

Općenito, krvni test pokazuje neutrofilnu leukocitozu, povećanu ESR.

Kod sjetve gnoja, koji se dobiva punkcijom gnojnog čvora, patogen se može sijati, najčešće stafilo-, pneumo- i streptokoke. Međutim, s ranom, masivnom antibiotskom terapijom, zasijavanje može biti sterilno.

Koji antibiotici pružaju empirijsko liječenje limfadenitisa?

Antimikrobna terapija upale limfnih čvorova podijeljena je na:

• opća antibiotska profilaksa prije kirurškog liječenja;
• specifično liječenje osnovne bolesti.

Opća terapija

Pokrivanje antibiotika za gnojnu upalu limfnih čvorova provodi se radi sprječavanja septičkih komplikacija i daljnjeg ponavljanja upalnog procesa.

Koriste se lijekovi koji imaju najširi mogući spektar djelovanja na piogenu floru.

Antibiotici za upalu limfnih čvorova koji se koriste u slučajevima koji ne zahtijevaju kiruršku intervenciju

aminoglikozidi

Korištenje ovih lijekova zbog njihovog širokog spektra djelovanja u odnosu na gram-negativne i gram-pozitivne flore, mikobakterije, neke protozoe i Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotici prve generacije (Kanamicin, Streptomicin) i treće (Amikacin) generacije također su djelotvorni za specifični tuberkulozni limfadenitis (submandibularni, cervikalni, preponski, aksilarni).

Ne primjenjivati ​​kod sjetve pneumokoka i zelenih streptokoka.

Amikacin je rezervni lijek za liječenje Pseudomonas infekcije.

Značajke aplikacije

1. Oni imaju izraženo povećanje aktivnosti uz istovremeni dogovor s ampicilinom ili benzilpenicilinom.
2. Praktički se ne apsorbira oralnom primjenom (ne apsorbira se u probavnom traktu).
3. U usporedbi s beta-laktamskim lijekovima i fluorokinolonima, oni prodiru gore u barijere tkiva.
4. Nemojte utjecati na unutarstanične mikroorganizme.
5. Ne koristi se u trudnica, prodire u posteljicu, nakuplja se u tkivima fetusa, ima embriotoksični učinak.

Nuspojave

Ototoksični učinak povezan je sa sposobnošću aminogdikosidova da uzrokuje degenerativne promjene u živčanim završecima unutarnjeg uha. Oštećenje sluha je nepovratno.

Budući da se antibiotici iz ove serije izlučuju u mokraći u nepromijenjenom obliku, akumuliraju se u epitelnim stanicama bubrežnih tubula, moguće je nefrotoksično djelovanje.

Najotrovniji gentamicin, amikacin, kanamicin.

Zanimljiva je činjenica da, s teratogenim učinkom na fetus (prirođena gluhoća), gentamicin praktički ne uzrokuje vestibularne i slušne poremećaje kod novorođenčadi i dojenčadi.

Rijetke nuspojave uključuju:

• neuromuskularnu blokadu, sve do početka respiratorne paralize;
• upala vena.

Praćenje funkcije bubrega provodi se prije početka terapije aminoglikozidima, a zatim svaka tri dana.

Maksimalni tijek liječenja je 14 dana. Iznimka je tuberkuloza (terapija traje do dva mjeseca).

Interakcija s drugim lijekovima

Tijekom primjene terapije aminoglikozidima ne primjenjuju se:

• ototoksični lijekovi (furosemid, polimiksin);
• cefalosporini prve generacije, vankomicin, aciklovir (povećava nefrotoksični učinak)
• relaksanti mišića (respiratorna paraliza).

doze

Lijekovi se koriste intramuskularno ili intravenski. Kod starijih osoba dnevna doza se smanjuje, zbog starosti smanjujemo brzinu glomerularne filtracije.

Novorođenčad prima veću dozu zbog povećane distribucije.

Antibiotska terapija odontogenog limfalenitisa i upale limfnih čvorova na vratu

fluoroquinolones

• prva generacija se koristi za bakterijske lezije urinarnog trakta (nalidiksična kiselina);
• drugu generaciju karakterizira visoka aktivnost prema gram-negativnim mikroorganizmima. Međutim, oni ne utječu na anaerobne infekcije i spirohete. Neučinkovit je s entero i pneumokokima, klamidijom, mikoplazmom (Norfloxacin, Ciprofloksacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
  
• lijekovi treće generacije imaju prošireni spektar aktivnosti protiv anaerobnih stanica i streptokoka, uključujući sojeve otporne na penicilin (Levofloxacin, Sparfloxacin);
  
• Četvrta generacija je učinkovita protiv gram-pozitivnih bakterija, intracelularne infekcije i anaeroba koji ne stvaraju spore (moksifloksacin, hemifloksacin).

Neželjeni učinci primjene uključuju: prolaznu artralgiju, česte alergijske reakcije, gastrointestinalne lezije, razvoj tendinitisa, fotosenzitivnost i neurotoksični učinak (konvulzije).

Medicinske kombinacije

1. Zabranjeno je korištenje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
2. Nemojte kombinirati s bakteriostatičnim lijekovima (osim kofrofloksacina i lomefloksacina).
3. Fluorokinolonski antibiotici za upalu limfnih čvorova uzrokovanu gram-pozitivnom florom, u kombinaciji s vankomicinom.
4. Možda kombinacija s: klindamicinom, eritromicinom, penicilinima, aminoglikozidima i cefalosporinima.

doze

linkozamida

Uglavnom imaju bakteriostatičko djelovanje. Koristi se za upalu limfnih čvorova povezanu s anaerobima koji ne stvaraju spore i gram-pozitivnom florom.

Oni stvaraju visoku koncentraciju u koštanom tkivu, što omogućuje njihovu primjenu u slučaju odontogenog limfadenitisa povezanog s periostitisom i osteomijelitisom.

Neželjeni učinci uključuju učestali razvoj dijareje povezane s antibioticima.

doze

Upala submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova blagih

makrolidi

Oni se mogu akumulirati ne samo u tkivima, nego i unutar stanica, što im omogućuje da se koriste tijekom intracelularne infekcije. Oni imaju izražen baktericidni i bakteriostatski učinak.

Sumamed

Učinkovito protiv streptokoka (uključujući pneumokoke), klamidije, mikoplazme, mikobakterije tuberkuloze, toksoplazme.

Antibiotik izbora za upalu limfnih čvorova je azitromicin (Sumamed).

Nuspojave uključuju dispeptičke poremećaje i individualnu netoleranciju. Kod djece prvog tjedna života primjena eritromicina može dovesti do stenoze pilorusa, kao posljedica izraženog prokinetičkog djelovanja.

S brzom intravenskom primjenom može se razviti tromboflebitis.

doze

Odrasli imenuju 500 mg tri puta dnevno tri dana, uz petodnevnu shemu: 1. dan - 500 mg, zatim 250 mg.

Djeca tri dana po 10 mg / kg, ili dan 1 u dozi od 10 mg / kg, zatim 5 mg / kg.

Kombinirani antibakterijski lijekovi sulfonamidi s trimetoprimom

Biseptol

Biseptol je učinkovit u upalama limfnih čvorova strepto-i stafilokokne etiologije.

Potpuno apsorbirana oralnom primjenom, dobro raspoređena u tijelu, prodire kroz barijere tkiva.

doze

Odraslim se osobama preporučuje uzimanje 960 mg dvaput dnevno.

Djeci treba davati 6-8 mg / kg u dvije doze.

Nuspojave

• hives;
• Stephen-Johnsonov sindrom (oštećenje sluznice i konjunktive oka, odbacivanje epidermisa);
• Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), karakteriziran odbacivanjem epidermisa, povišenom temperaturom i oštećenjem unutarnjih organa;
• hiperkalemija, poremećaji srčanog ritma;
• kod bolesnika s kolagenozom može doći do aseptičnog meningitisa.

Antibiotici za limfadenitis kod trudnica

Dopušteni su penicilini, cefalosporini i eritromicin.

Penicilinski antibiotici, s povećanim limfnim čvorovima u trudnica, koriste se u slučajevima blage do umjereno teške upale.

Najučinkovitija uporaba amoksicilina (Flemoxin Soljutab) i inhibitora Amoksiklava.

Dodatne metode liječenja upale limfnih čvorova

Konzervativno liječenje koristi se u slučajevima kada je nemoguće:

• identificirati primarni fokus limfadenitisa;
• razlikovati temeljnu bolest.

1. Antibiotici za upalu limfnih čvorova kombiniraju se sa suhom toplinom, UHF-terapijom, blokiranjem novokaina (za liječenje akutnih seroznih oblika i uz prisutnost infiltrativnih procesa).
2. Kod gnojne upale je indicirano kirurško liječenje, uz imenovanje antibiotske terapije.
3. Kompresije prema Dubrovinu su djelotvorne (koža se premazuje s 4% žute žive žive masti, nakon čega slijedi prekrivanje krpom navlaženom otopinom kalijevog permanganata).
4. Nakon kompresije ne može se koristiti fizioterapija (može doći do iritacije i opeklina).
5. Također djelotvoran losion s toplim 30% dimeksidom.
6. Uz blagi apsces, bez izraženih simptoma opijenosti, vrši se usis gnoja, nakon čega slijedi pranje otopinama antibiotika.
7. Za submandibularni i cervikalni limfadenitis potrebna je konzultacija s stomatologom i maksilofacijalnim kirurgom. U slučaju odontogenog limfadenitisa, dovoljno je ukloniti oboljeli zub da bi se zaustavio upalni proces.
8. U slučaju aktinomikoze primjenjuje se kirurška intervencija, nakon čega slijedi struganje granulacija, imunomodulacijsko i antibakterijsko liječenje.

Autor članka:
Liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Koji su antibiotici često propisani za upalu limfnih čvorova

Upala limfnih čvorova (limfadenitis) je prilično česta bolest u kirurškoj praksi. Posebno je teška u smislu diferencijalne dijagnoze, budući da postoji niz znakova koji je prikrivaju među različitim akutnim patologijama (upala slijepog crijeva, peritonitis).

Stoga je najvažnije brzo pravilno dijagnosticirati bolest i propisati antibiotike za upalu limfnih čvorova. Najčešće se ova patologija klinički manifestira izraženim bolnim sindromom. Osim toga, veliki broj patogena, i bakterijskih i virusnih, može dovesti do njegovog razvoja.

Osim toga, pojavljuje se limfadenitis u brojnim somatskim patologijama (osobito tijekom onkoloških procesa). Zato antibakterijski lijekovi zauzimaju jedno od ključnih mjesta u liječenju upala limfnih čvorova.

Uloga antibiotika u liječenju limfadenitisa

Antibakterijski lijekovi - snažni lijekovi koji imaju veliki terapeutski potencijal. Njihovo djelovanje je usmjereno protiv bakterijskih patogena, beskorisni su u slučaju virusnih patologija ili onkoloških procesa. Antibiotici za njihov mehanizam djelovanja mogu se podijeliti u dvije skupine.

Prvi - lijekovi s baktericidnim učinkom. Ova antibakterijska sredstva mogu uništiti staničnu stijenku mikroba, što dovodi do njihove lize i smrti. Druga skupina lijekova inhibira sintezu bjelančevina, što onemogućuje daljnju replikaciju patogene mikroflore i povećava osjetljivost na zaštitne mehanizme imunološkog sustava.

Važan pokazatelj koji utječe na uporabu antibiotika za limfadenitis je biodostupnost.

On kaže koliki postotak lijeka kada se koristi ulazi u krvnu plazmu.

Klinička slika limfadenitisa

Svaka bakterijska patologija očituje se različitim kliničkim simptomima. Akutna ili kronična upala limfnih čvorova očituje se prvenstveno njihovim lokalnim promjenama:

• povećanje veličine;
• crvenilo kože preko limfnih čvorova;
• bol;
• porast lokalne temperature u području gdje se razvio limfadenitis.

Klinički simptomi često ovise o mjestu zahvaćenog limfnog čvora. Ako se nalazi u trbušnoj šupljini, onda dolazi do pojave napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, mogu se pojaviti pozitivni peritonealni simptomi. Ako se limfadenitis razvije u vratu, često se uočava poteškoća s gutanjem.

Kod zahvaćenih limfnih čvorova, često se javljaju problemi s mokrenjem i seksualnom funkcijom. Ako pacijent ima limfadenitis u prsnoj šupljini, može doći do bolova u području srca, koji simulira različite patologije ovog organa.

Osim toga, postoje uobičajeni nespecifični simptomi. Prije svega, temperatura raste do febrilnih indeksa (38,0 ° C). Simptomi opće intoksikacije postupno se povećavaju - umor, vrtoglavica, dispepsija (mučnina, proljev).

U takvoj situaciji, antibiotici se odmah propisuju za upalu limfnih čvorova.

U budućnosti, u nedostatku adekvatnog liječenja, proces se pretvara u gnojnu upalu. U isto vrijeme, fluktuacija zahvaćenih limfnih čvorova može se promatrati kada se akumulira upalni eksudat.

Laboratorijska i instrumentalna potvrda bakterijskog limfadenitisa
Budući da je limfadenitis ne samo bakterijska nego i virusna, potrebno je provjeriti etiološki faktor. U tu svrhu, liječnik mora provesti niz laboratorijskih testova. Prije svega, propisuje potpunu krvnu sliku. Tijekom bakterijskog procesa, povećanja broja leukocita, neutrofila i pojave njihovih mladih oblika, uočen je porast ESR-a.

Točno provjerite da li patogen omogućuje bakteriološko ispitivanje. Za njegovu provedbu potrebno je izvršiti punkciju zahvaćenog limfnog čvora. Nekoliko dana kasnije, liječnik prima informacije o patogenom patogenu, kao io njegovoj osjetljivosti na različite antibakterijske lijekove.

Dodatno se propisuju instrumentalne dijagnostičke metode. Oni omogućuju vizualizaciju limfnih čvorova i razlikovanje limfadenitisa od drugih patologija. Prvo ponašanje:

• ultrazvuk (ultrazvuk);
• kompjutorska tomografija (CT);
• magnetska rezonancija (MRI).

Pravila za uzimanje antibakterijskih lijekova

Antibiotici su lijekovi koje liječnik mora koristiti prije uporabe. Samoliječenje često dovodi do razvoja nuspojava.

Također, pacijenti često ne mogu odabrati optimalni lijek za specifičnu patologiju, tako da terapija u mnogim slučajevima ne dovodi do izlječenja.

Samo kvalificirani liječnik može točno procijeniti opće stanje pacijenta, provesti sve potrebne dijagnostičke mjere i dijagnosticirati upalu limfnih čvorova.

Tečaj propisuje antibiotike za upalu limfnih čvorova. Trajanje terapije za ovu patologiju traje najmanje 5 dana. Maksimalno može biti 3-4 tjedna. Nezavisno otkazati antibiotike ne može, jer to može dovesti do progresije bolesti i razvoja septičkih komplikacija.

Ako je pacijent iz nekog razloga propustio uzimati antibakterijski lijek, mora što prije uzeti novu dozu lijeka, a zatim nastaviti s terapijom kao i obično. Antibiotike možete piti samo s vodom. Da biste to učinili, koristite druga pića - soda, mliječni proizvodi, jaki čaj ili kava su zabranjeni, jer oni utječu na proces apsorpcije lijeka u ljudski organizam kada se uzimaju oralno.

Često s limfadenitisom se koristi korak-po-korak metoda uporabe lijeka. Vrlo često, pacijenti s tom patologijom hospitaliziraju se u kirurškim bolnicama. Zbog toga im se propisuje antibiotska terapija u parenteralnom obliku za intravenozno ili intramuskularno davanje. Kasnije, nakon pražnjenja, propisuje se isti antibakterijski lijek, ali u obliku tableta ili kapsula.

Izbor antibiotika za limfadenitis

Na izbor antibakterijskog lijeka za određenu patologiju utječe nekoliko čimbenika. Prije svega, treba reći za vrstu bakterijske flore koja najčešće uzrokuje bolest. U slučaju limfnih čvorova, to su Streptococcus i Staphylococcus. Stoga su odabrani antibiotici koji pokazuju najbolju djelotvornost protiv ove specifične mikroflore.

Druga komponenta je ozbiljnost bolesti. Limfadenitis obično daje živopisnu kliničku sliku, ali je njezin tok različit za različite pacijente. Kod starijih osoba, male djece, u bolesnika s dekompenziranim patologijama, septičke komplikacije su mnogo češće i često su uzrok smrti. Stoga u takvim slučajevima odaberite snažnije antibiotike ili kombinaciju nekoliko lijekova.

Različite skupine antibiotika imaju različita akumulacijska svojstva u ljudskim organima.

Prednost se daje lijekovima koji imaju dobru koncentraciju u pacijentovom limfnom sustavu.

Na početnu selekciju antibiotika utječe i povijest lijekova. Ako je pacijent prije nekoliko mjeseci uzimao cefalosporine za liječenje upale pluća, a sada ima limfadenitis, treba dati prednost drugoj skupini antibakterijskih lijekova.

Sve veći problem posljednjih godina je povećana rezistencija mikroflore na antibiotike. Počeo se pojavljivati ​​od trenutka aktivne upotrebe antibakterijskih lijekova, ali se najviše razvio početkom novog tisućljeća. Lijekovi koji su se izvorno koristili za terapiju i pokazali izvrsne rezultate, postupno su izgubili učinkovitost. Umjesto toga, počeli su koristiti druge antibiotike, ali je njihov popis još uvijek prilično ograničen.

U suvremenim smjernicama za liječenje limfadenitisa postoji dio o lijekovima prve i druge linije. Inicijalna terapija uključuje antibiotike koji su najsigurniji i rade u većini slučajeva. Ako su neučinkoviti ili ako je pacijent alergičan na lijekove prvog reda, koriste se „rezerve“ lijekova.

Odvojene skupine antibiotika koje se koriste za upalu limfnih čvorova

penicilini

Penicilini su povijesno prvi antibiotici koji se aktivno koriste u kliničkoj praksi. Njihova nesporna prednost bila je u širokom rasponu baktericidnog djelovanja koje je ova skupina lijekova imala.

No, zbog njihove duge aktivne upotrebe, mnogi bakterijski patogeni razvili su otpornost na peniciline. Ipak, neki od njihovih predstavnika se i dalje aktivno koriste u kliničkoj praksi za liječenje limfadenitisa. Penicilini su dostupni u obliku injekcija i tableta. Sljedeći lijekovi se najčešće koriste u ovoj grupi:

• amoksicilin;
• "Augmentin" (kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom).

Penicilinska terapija za limfadenitis traje najmanje pet dana. Među njihovim prednostima su niska toksičnost i sposobnost korištenja tijekom trudnoće i odmah nakon rođenja.

Glavni nedostatak je da se kod mnogih pacijenata promatraju alergijske reakcije na lijekove.

cefalosporine

Lijekovi prve linije, koji se aktivno prepisuju za bakterijski limfadenitis, ili sumnjaju na ovu patologiju su cefalosporini. Oni pripadaju skupini beta-laktamskih lijekova, tako nazvanih zbog svoje strukturne molekule. Oni imaju izražen baktericidni učinak, kao i nisku toksičnost, što im omogućuje da se prepisuju pacijentima bilo koje dobi.

Većina cefalosporina postoji samo u obliku injekcija, pa se uglavnom koriste u bolnicama.

Sada postoji pet generacija ove skupine antibiotika. Za liječenje limfadenitisa uglavnom se koriste treći (u prvom redu) i četvrti (u drugom). Najčešće korišteni lijekovi su:

Među glavnim nedostacima cefalosporina je prilično čest razvoj reakcija preosjetljivosti različite težine prema njima (od uobičajenog crvenila kože do anafilaktičkog šoka).

Također, ne mogu se propisati u prisutnosti netolerancije na bilo koji drugi lijek od beta-laktama (penicilini, karbapenemi ili monobaktomi).

Ponekad dolazi do prolaznog povećanja količine kreatinina i ureje u krvnoj plazmi.

makrolidi

Ako je pacijent preosjetljiv na beta-laktame, makrolidi se primarno dodjeljuju. Oni su bakteriostatski lijekovi koji mogu inhibirati sintezu proteina mikrobnim stanicama. Makrolidi su najmanje toksični lijekovi s antibioticima.

Također, njihova značajna prednost je sposobnost akumuliranja u limfnom tkivu tijela, pa je njihova upotreba vrlo učinkovita. Osim toga, pacijent ih dobro podnosi. Makrolidi se uglavnom propisuju bez ozbiljnih komplikacija. Najčešće se propisuju:

Među nuspojavama koje se koriste u upali limfnih čvorova na vratu su razvoj dispeptičkih poremećaja (mučnina, povraćanje i proljev), prolazno povećanje broja jetrenih enzima i razvoj srčanih aritmija u bolesnika s organskim srčanim bolestima.