Koje su posljedice i uzroci cerebralnog krvarenja?

Jednoga dana (najčešće tijekom dana) osoba doživljava naglo i naglo pogoršanje zdravlja: jaku glavobolju, vrtoglavicu, obamrlost udova, lice. Okruženje bilježi kršenje ili gubitak svijesti kod pacijenta. To je moždano krvarenje - posljedice ovog najopasnijeg stanja mogu biti fatalne za osobu koja ga trajno onesposobljava ili uzrokuje smrt.

Mehanizam nastanka bolesti

Krv u ljudskom tijelu kreće se unutar zatvorenog sustava krvnih žila, od kojih je svaka normalno prilično elastična i sposobna izdržati značajna opterećenja. Međutim, posude postupno postaju tanje, postaju krte, propusne i mogu puknuti u bilo kojem trenutku, uzrokujući krvarenje.

Glavne arterije ljudskog mozga

Isto se događa s moždanim žilama koje opskrbljuju kisik ovom vitalnom organu. Visoki tlak u nekom trenutku razbija posudu, što uzrokuje protok određene količine krvi, ispunjavajući prostor između tkiva mozga. Rezultirajući hematom stisne okolna tkiva, blokirajući time njihovu prehranu, što uključuje cerebralni edem, bruto motorne, vizualne i govorne poremećaje.

Budući da se ruptura krvnih žila može pojaviti u bilo kojem dijelu mozga, uobičajeno je klasificirati hemoragijske udarce prema mjestu krvarenja.

• intracerebralno;
• Subarahnoidna (nastala ispod arahnoidne membrane mozga);
• Subdural (pojavljuje se pod vanjskom sluznicom mozga);
• Intraventrikularno.

Simptomi bolesti, kao i posljedice i izgledi za njegov daljnji razvoj ovise o mjestu krvarenja i njegovom intenzitetu.

Uzroci cerebralnog krvarenja

Razvijeni hemoragijski moždani udar (drugo ime za intracerebralno krvarenje) izravna je posljedica brojnih stanja i bolesti u kojima je opterećenje tkiva u krvnim žilama više puta veće od njihove sigurnosne granice.

• Dugotrajno netretirana ili slabo kontrolirana hipertenzija različitog podrijetla;
• Ozljede glave;
• Tumori mozga kada dođe do krvarenja unutar tumora;
• Aneurizme cerebralnih žila (uključujući kongenitalne);
• Bolesti koje uzrokuju povećano krvarenje (hemofilija, ciroza jetre);
• Umjetno pročišćavanje krvi uzrokovano nenamjernim uzimanjem antikoagulansa (lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi), osobito ako je doza lijeka premašena ili kada se kombinira s alkoholom;
• Prekomjerno tjelesno naprezanje i ozbiljan stres.

Ne možemo reći o lošim navikama - pušenje, ovisnost o drogama, ovisnost o piću. Oni pogoršavaju stanje krvnih žila, što u konačnici čini moždano krvarenje jednim od najvjerojatnijih ishoda.

Simptomi moždanog udara

Simptomi hemoragijskog moždanog udara manifestiraju se tako živo da čak i osobe bez medicinske edukacije mogu ispravno procijeniti težinu i hitnost bolesnikovog stanja.

Tipični simptomi cerebralnog krvarenja uključuju:

• Teška glavobolja;
• Mučnina, povraćanje;
• Iznenadna vrtoglavica i slabost;
• Vizija ljudi i okoliša u crvenom svjetlu;
• Utrnulost lica, udova ili polovice tijela;
• Jaka napetost (krutost) vratnih mišića.

To se odnosi na osjećaje samih pacijenata. Okruženje može osigurati da je osoba imala moždani udar, zbog brojnih vanjskih znakova:

• Plavkasto ili ljubičasto lice;
• Zjenica se proširila s zahvaćene strane (kao opcija - divergencija očiju);
• "Jedrenje" na zahvaćenoj strani obraza;
• Paraliza udova (osoba ne može podići ruke, a stopalo se okreće prema van);
• Epileptički napadi, konvulzije;
• Zakrivljeni ili nagnuti jezik;
• Nehotično mokrenje, izlučivanje fecesa.

U stanju hemoragičnog moždanog udara osoba ne može izgovoriti jednostavne fraze, smiješiti se, često ne razumije govor koji mu je upućen.

Simptomi hemoragičnog moždanog udara

Najozbiljniji simptom krvarenja u mozgu je koma. Prema njegovom trajanju procjenjuje se prognoza za život pacijenta: što je osoba duže nesvjesna, to su posljedice i izgledi lošiji.

Što učiniti s pacijentom

Hemoragični moždani udar je ozbiljno stanje pa zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Evo prvih obveznih mjera:

• Nazovite hitnu pomoć;
• Položiti pacijenta tako da mu se omogući protok zraka i ugodan položaj tijela;
• Kada povraćate, okrenite glavu u stranu kako biste izbjegli gutanje povraćanja;
• Stavite bocu tople vode s ledom ili drugim hladnim predmetom na glavu;
• Izmjerite krvni tlak;
• Liječenje cerebralnog krvarenja potrebno je započeti što je prije moguće - posljedice u ovom slučaju mogu se znatno ublažiti.

Drugi ne smiju imati više od tri sata kako bi osigurali medicinsku intervenciju osobe: nakon tog razdoblja u mozgu počinju nepovratne promjene.

Posljedice moždanog krvarenja

Do hemoragijskog moždanog udara došlo je ozbiljno, ne samo u svom tijeku, već iu njegovim posljedicama. Vjeruje se da prvi mjesec i prva godina nakon pojave cerebralnog krvarenja igraju odlučujuću ulogu u životu pacijenta, a također omogućuju da se pravilno procijene izgledi za rehabilitaciju.

U prvim tjednima umire između 40 i 60 posto pacijenata. Preživjeli su uočeni trajni poremećaji govora, vida, motoričkih funkcija. Česti i mentalni poremećaji.

Neosjetljivost mišića lica, udova na paraliziranoj strani ili polovici tijela ostaje jako dugo. Ako nije moguće brzo sve te povrede svesti na minimum, nakon godinu dana i kasnije nemoguće je rehabilitirati pacijenta - promjene u tijelu postaju nepovratne.

Hemoragijski moždani udar je ozbiljna bolest i zahtijeva hitno liječenje: samo pravodobnom i adekvatnom terapijom moguće je znatno oporaviti preživjele u prvom mjesecu bolesnika.

Također preporučujemo da pročitate prve znakove moždanog udara.

Moja mama je jednom imala moždani udar. Bio sam jako uplašen, nisam znao što da radim. Brzo ju je položio, nazvao hitnu pomoć. U kući nije bilo tonometra. Nekako je napunila tabletu zbog pritiska u ustima, a zatim su stigli liječnici. Hvala Bogu, moja majka je spašena, moždani udar nije bio jak. Ali sada znam točno kako prepoznati moždani udar i što učiniti ako iznenada sustigne osobu.

Da, činjenica da je moždani udar teško zbuniti s nečim drugim je sigurno. Kad se to dogodilo mom djedu, čak i kad sam još bio tinejdžer, odmah sam shvatio što se dogodilo. Pjena iz usta, nesposobnost osobe nije izgovoriti riječ, već čak i kretanje. No, u svakom slučaju, vrlo je važno znati sve, jer je fenomen vrlo čest i može biti koristan u bilo koje vrijeme.

Prijatelju je 45 godina. Došlo je do moždanog udara koji je ležao cijelu noć vani, pronađen samo ujutro.

Moj je muž imao moždani udar (u dobi od 34 godine), krvarenje u mozgu. Mogu reći jednu stvar: da nije bilo djeteta, ne bih ništa nagađao! Osim glavobolje, nije bilo znakova! Hvala Bogu da smo dobili dobrog liječnika koji je odmah postavio ispravnu dijagnozu. Pola godine je prošlo, a sada nema posljedica! Hvala Bogu i liječniku.

Došlo je do moždanog udara. Liječnici Donjeckove bolnice spasili su mi život, puno vam hvala. Voditeljica neurokirurgije (Cherny O. A.) - posebna zahvala!

Moja snaja je jučer odvedena u bolnicu, rekao je krvarenje. Sada je u komi. Da li joj je potrebna operacija, postoji li šansa za oporavak?

Baka mi je oduzeta s krvarenjem u mozgu. Nakon 2-3 sata, pala je u komu. Hoće li preživjeti ili ne, recite mi?

Pozdrav, ja sam Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Želim ti ispričati svoju priču. U lipnju 2011. došla sam na posao ujutro. Radio sam kao slastičar. Radio sam svoj posao prije ručka. Onda smo otišli jesti, nakon večere sam pao, izgubio svijest. Tako je ležala dok drugi nisu završili svoj posao. Radili smo do šest navečer. Nakon što su drugi završili svoj posao, pozvali su hitnu pomoć za mene. Hitna pomoć me odvela na 10 mk, tamo su nazvali helikopter i poslali me u Surgut. U Surgutu su mi dijagnosticirali cerebralno krvarenje. Tamo sam prošla hitnu operaciju, brod mi je puknuo. Želim reći da mi je bilo jako teško, ruka, noga, vrat su mi se iskrivili. Desno oko postalo je koso, desna strana potpuno odbila raditi. U Surgutu sam nakon operacije dva mjeseca ležao u komi, nakon čega sam došao k sebi. Prošao sam 4 operacije: dva puta na glavi, 1 put gdje je traheostomija, a četvrta nedavno. Ožiljci su rasli u grkljanu, a ja sam se gušio, bilo je teško disati, 70% dišnih puteva je bilo zatvoreno, a 30% je ostalo živjeti. Poslali su me u Tjumen. Proračun mi je dodijelio 500 tisuća rubalja. U Tjumenu sam imao operaciju, nakon toga sam došao kući. U prosincu 2016. moje je koljeno postalo jako bolesno, nisam otišao u bolnicu, odlučio sam to učiniti nakon Nove godine. Otišla sam u bolnicu 2017. godine.

5. ožujka izgubio sam muža. 28. travnja na poslu izgubio je svijest. Odvezli su ga u bolnicu kolima hitne pomoći. 5 dana ležao u komi, više ga nema.

Moja mama je imala nesreću. Često joj se vrti u glavi i ima glavobolju. Reci mi što može biti.

Moja mama ima rak koštane srži. Nakon kemoterapije imala je moždani udar. Saznao sam jučer. Liječnici kažu da se ne može spasiti. Ali stvarno je želim natrag u svijesti. Svi to želimo, jedino što čekamo.

A ako je mozak isključen tijekom opsežnog krvarenja, što to znači?

Dječakov brat imao je uklonjen tumor na mozgu i imao je krvarenje u mozgu. Reci mi, što će sada biti? On je u vojsci u bolnici, mi mu nismo pokazali.

Odgovor, molim, voljena osoba ima moždani udar. Imali ste operaciju. Došao je k sebi, ali opet zaspao. Liječnik je rekao da mozak nije povrijeđen, oticanje nestaje. Što to znači - mozak nije povrijeđen?

Moj suprug je preminuo 27. travnja. To se dogodilo na poslu. Odjednom je pao, izgubio svijest i hripao. Dijagnosticiran s akutnom koronarnom insuficijencijom. Imao je 51 godinu.

Imam civilnog supruga. Jedne noći je povraćao. Misao otrovana. Dali su odgovarajuće lijekove za mučninu i povraćanje. Tada se počeo žaliti na bol u vratu. To je trajalo 1,5 dana. Povraćanje se povremeno prekidalo, a zatim ponovno otvorilo, nazvao sam hitnu pomoć, a on je imao pritisak od 240. Hitno su ih odveli u bolnicu. Napravili su MRI. Krvarenje. Sada je muž u reanimaciji. On je svjestan / ja se jako bojim za njegov život. Što će se dogoditi s njim? A ja se grdim da prije nisam zvao hitnu pomoć.

Moja djevojka je umrla prije dvije godine iz krvarenja u mozgu, a imala je 15 godina.

Krvarenje u mozgu

Hemoragijski moždani udar ili krvarenje u mozgu - jedna je od najtežih lezija, čije posljedice ovise o uzrocima ovog stanja. Najučinkovitiji način liječenja smatra se kirurškim zahvatom, ali se u nekim slučajevima koristi i terapija lijekovima. Vjerojatnost negativnih posljedica određena je brzinom kojom liječnik posjećuje i dijagnosticira. To je vrlo važno, jer je rizik od smrti u takvoj patologiji vrlo visok.

Što je moždano krvarenje?

To je naziv za akutno kršenje moždane cirkulacije, kada dolazi do izlijevanja krvi iz žila u ventrikule ili moždano tkivo. Drugo ime za ovu patologiju je moždani udar. Može biti različitih vrsta ovisno o mjestu ispuštanja krvi. Razlikuju se hemoragični i ishemijski moždani udar. Prva vrsta je opsežno intracerebralno (parenhimsko) krvarenje. Ovo stanje je tipično za osobe srednje i starije dobi, ali bilo je slučajeva moždanog udara kod novorođenčadi, što je povezano s kompliciranim ili preranim porodima.

simptomi

Krvarenje u različitim dijelovima mozga ima određene simptome, ali postoji nekoliko općih znakova tog stanja. One uključuju sljedeće:

• mučnina i povraćanje;
• jaka napetost mišića vrata;
• utrnulost udova, lica ili polovice tijela;
• iznenadna slabost i vrtoglavica;
• jaka glavobolja;
• vizija okoliša u crvenom.

S obzirom na mjesto krvarenja, simptomi se mijenjaju. Kod svake vrste udarca postoje neki znakovi s popisa uobičajenih i samo neke karakteristične značajke ovog obrasca. Krvarenje u cerebelumu očituje se kako slijedi:

• respiratorna insuficijencija;
• jake bolove u vratu;
• vrtoglavica;
• koma;
• ozbiljno povraćanje;
• naginjanje glave natrag ili u stranu;
• suženje zjenice.

Druga vrsta moždanog udara je krvarenje u duboke i udaljene dijelove mozga. Njegovi simptomi se malo razlikuju od uobičajenih simptoma:

• bradikardija;
• mučnina, povraćanje;
• hipertermija;
• oči ne reagiraju na svjetlo;
• gubitak dubokih refleksa;
• poremećaj dišnog sustava;
• ozbiljan gubitak svijesti, vrtoglavica ili drugi neurološki simptomi.

Kada je došlo do krvarenja u bijeloj ili sivoj tvari u hemisferi mozga, javljaju se izraženi psihički poremećaji i konvulzije. U tom kontekstu, uočeni su i sljedeći znakovi:

• pogoršanje taktilnih osjeta;
• preko uzbuđenja;
• kršenje desno-lijeve orijentacije;
• napadaji;
• astereognosis;
• iznenadna depresija svijesti;
• slab tonus mišića.

Znakovi

Simptomi moždanog udara opisuju osjećaje samog pacijenta. Drugi mogu prepoznati da je osoba imala krvarenje sljedećim znakovima:

• epileptički napadi, napadaji;
• ljubičasto ili plavičasto lice;
• nevoljno izlučivanje fecesa i urina;
• paraliza udova;
• "Sailing" obraz iz zahvaćene strane;
• divergencija očiju ili proširene zjenice s zahvaćene strane;
• rotirani ili zakrivljeni jezik.;
• osoba ne može izgovoriti najjednostavnije fraze.

Mehanizam nastanka bolesti

Krv u tijelu kreće se u zatvorenom sustavu krvnih žila. Svaki od njih zbog svoje visoke elastičnosti mora izdržati značajna opterećenja. Tijekom vremena, posude počinju tanke, postaju propusnije i krhke. Rezultat - njihov proboj može se dogoditi, što će dovesti do krvarenja. Isto vrijedi i za cerebralne žile koje hrane ovaj organ kisikom. Krvarenje u njemu je kako slijedi:

• zbog visokog tlaka dolazi do pucanja krvnih žila mozga;
• izvire određena količina krvi i ispunjava prostor između tkiva;
• pojavio se hematom ili hemoragijsko namakanje istisne okolno tkivo;
• to dovodi do oticanja mozga, promjena u govoru, pokretu i vidu.

razlozi

Glavni razlog za nastanak hematoma u mozgu je smanjena snaga i vaskularno oštećenje. To je zbog povećanja njihovog opterećenja, koje se događa nakon nekih bolesti. Krvarenje u mozgu nastaje zbog sljedećih bolesti i situacija:

• ozbiljan stres;
• prekomjerno vježbanje;
• ozljede glave;
• tumor na mozgu;
• cerebralna aneurizma;
• bolesti koje su praćene povećanim krvarenjem, kao što je ciroza jetre ili hemofilija;
• hipertenzija;
• uzimanje antikoagulansa koji razrjeđuju krv;
• malformacija - patološko preplitanje žila;
• dijabetes;
• konzumiranje alkohola ili droga;
• visoki kolesterol;
• pretilosti;
• dobi preko 50 godina;
• ateroskleroza.

Zašto se hemoragijski moždani udar javlja nakon mentalnog preopterećenja

Stres prati naglašena vaskularna kontrakcija. Rezultat toga je smanjenje lumena u njima, što narušava proces cirkulacije krvi. Ako ovo stanje traje dulje vrijeme, smanjuje se intenzitet opskrbe moždanog tkiva. To dovodi do gladovanja kisikom i inhibicije glavnih procesa. Spazam krvnih žila i negativan utjecaj emocija doživjeli su i uzrokuju moždani udar.

Vrste krvarenja

Klasifikacija moždanog udara dijeli je na tipove, uzimajući u obzir mjesto na kojem dolazi do krvarenja. Prema tom principu patologija može biti:

• intraventrikularno krvarenje, kada krv ulazi u šupljinu komore i rizik od njihove hemo-tamponade je visok, tj. opstrukcija;
• epiduralno krvarenje koje je posljedica ozljeda glave ili prijeloma;
• subduralno krvarenje, u kojem krv ulazi u šupljinu između membrana mozga;
• intracerebralno krvarenje, kada krv odmah prodire u tkivo mozga;
• subkortikalno krvarenje, kada se krv nakuplja na spoju okcipitalnog, parijetalnog, frontalnog i temporalnog režnja;
• subarahnoidno krvarenje, u kojem krv prodire u razmak između srednje i unutarnje ljuske.

komplikacije

Najnepovoljniji ishod moždanog udara je smrt pacijenta. Prema statistikama, oko polovica pacijenata ne preživljava ovo stanje, a oni koji su se mogli kretati ostaju nesposobni zbog slabih ruku i nogu i nečujnosti govora. Neki bolesnici nakon moždanog udara razvijaju još ozbiljnije komplikacije, kao što su:

• trombozu;
• sepsa;
• akutni srčani udar;
• kongestivna upala pluća;
• poremećaj svijesti;
• dekubitusa.

dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze, liječnik koristi različite metode - hitne i rjeđe korištene. Glavna istraživanja uključuju:

• ispitivanje je li pacijent svjestan;
• pregled živčanih refleksa - vid, osjetljivost ekstremiteta;
• pulsno mjerenje, tlak, EKG;
• lumbalna punkcija za otkrivanje prodora krvi u cerebrospinalnu tekućinu;
• magnetska rezonancija mozga (MRI) za otkrivanje hematoma, tumora i pomicanja lobusa mozga;
• Angiografija je studija vaskularne mreže koja pomaže u otkrivanju arterijskih aneurizmi i malformacija.

liječenje

Terapija je određena uzrokom krvarenja, njegovim tipom i položajem hematoma. Postoje dva načina za liječenje moždanog udara:

1. Lijekovi. Cilj konzervativne terapije je stabilizirati stanje pacijenta, smanjiti krvni tlak, poboljšati zgrušavanje krvi, smanjiti oticanje mozga i obnoviti živčano tkivo.
2. Operativno. Pokazuje se kod velikih i svježih krvarenja. Svrha operacije uzima u obzir opće stanje tijela, mjesto nakupljanja krvi i njen volumen.

lijekovi

Prilikom odabira lijeka, vrijedi znati da postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja krvarenja. Iz tog razloga stručnjaci češće preferiraju operacije. Ako je količina krvi koja se ulila u mozak vrlo mala, liječenje hemoragičnog moždanog udara u akutnom razdoblju provodi se uz pomoć sljedećih skupina lijekova:

1. Hemostatici. Često se koristi kao Ditsinon. Aktivni sastojak u pripravku je etamzilat. Hemostatski učinak razvija se za 10-15 minuta. Važno je da uzrok moždanog udara nije uzimanje antikoagulansa, inače se Dicionon koristi s oprezom. Prednost lijeka je mala količina nuspojava i brz učinak.
2. Osmotski diuretici. Potrebno za smanjenje oteklina mozga. Na primjer, lijek Mannitol. Na temelju istog aktivnog sastojka. Osim cerebralnog edema, lijek ima dugačak popis indikacija. Negativna se strana može smatrati nuspojavama do grčeva i slabosti mišića.
3. Smanjenje krvnog tlaka. To uključuje antispazmodičare, inhibitore ATP i beta-blokatore. Predstavnik ove skupine je lijek Capoten. Temelji se na kaptoprilu. Indikacija za uporabu je visoki tlak. Prednost lijeka je mogućnost kombiniranja s uzimanjem drugih lijekova. Nedostatak se smatra velikim brojem nuspojava.

Operacija moždanog udara

Samo liječnik može odrediti izvedivost operacije za svakog pacijenta. Indikacije za njegovo ponašanje su sljedeći kriteriji:

• ozbiljno stanje pacijenta;
• krvarenje u lateralnu klijetku;
• volumen krvi zarobljen u moždanom tkivu je veći od 50 ml.

Svrha operacije je uklanjanje krvnog ugruška iz mozga. Može se izvoditi na različite načine, od kojih su najvažniji:

1. Trepanacija lubanje. Izvodi se pod općom anestezijom ako pacijent ima opsežno intracerebralno krvarenje.
2. Minimalno invazivna operacija. Iznad mjesta gdje se stvara ugrušak, stvara se rupa gdje se umetne kateter koji otapa krvni ugrušak. Zatim se uklanja. Postupak traje 2 dana, tijekom kojih se izlije novi obroci svakih 6 sati.
3. Stereotaktičko uklanjanje. U tom slučaju, koristite poseban uređaj, koji je također dizajniran za isporuku na mjesto uništenja određenog rješenja.

efekti

Ako se pruži odgovarajuća pomoć u prvim satima nakon otkrića moždanog udara, smanjuje se vjerojatnost negativnih posljedica. Neki pacijenti i dalje gube neke vitalne funkcije. Posljedice cerebralnog krvarenja, uključujući opsežne:

• kršenje govora, koordinacija pokreta i izraza lica;
• paraliza jedne od polovica tijela - lijevo ili desno;
• nelagoda u rukama ili nogama;
• epilepsija.

Kako se oporaviti od moždanog krvarenja

Potrebno je puno vremena i truda da se oporavite od moždanog udara. Program rehabilitacije mora biti razvijen za svakog pacijenta pojedinačno. Uključuje:

1. Fizikalna terapija. Gimnastika pomaže smanjiti vjerojatnost ponovnog krvarenja. Pacijentu se mogu dodijeliti vježbe disanja, joga, pilates.
2. Dijeta. Smoothies, slatkiši, masno meso treba eliminirati iz prehrane, au slučaju dijabetesa - povrće i voće. Najbolji u ovom slučaju je tablica broj 10.
3. Tehnika govora. U slučaju poremećaja govora, pacijentu je potrebna nastava kod logopeda kako bi se vratila normalna funkcija govornog aparata.
4. Psihoterapijska metoda. Uključuje prevladavanje depresivnog stanja povezanog s činjenicom da pacijent ne može voditi svoj uobičajeni život.

prevencija

Moždani udar s cerebralnim krvarenjem je ozbiljna bolest, nakon čega je preživljavanje oko 50%. Zbog toga je važno da se ovaj uvjet spriječi sljedećim mjerama:

• izbjegavanje alkohola i pušenja;
• održavanje njegove normalne težine;
• primanje lijekova za razrjeđivanje krvi samo na recept;
• liječenje hipertenzije;
• pridržavanje zdravog načina života;
• nakon 35 godina, provjerite razinu kolesterola godišnje.

Krvarenje u mozgu: uzroci i liječenje

Krvna cirkulacija se odvija kroz elastične žile, ali u slučaju prorjeđivanja potonje dolazi do rupture koja dovodi do krvarenja. Ovaj koncept u medicini definira se kao hemoragijski moždani udar. Nakon krvarenja, krv ulazi u živčano tkivo, što dovodi do destruktivnih procesa u tkivima. Posljedice ove bolesti su nepovratne - u najboljem slučaju invalidnost, au najgorem - smrt. Stoga, da bi se spriječila tragedija, potrebno je razumjeti zašto dolazi do krvarenja i kako ga spriječiti.

Krvarenje u mozgu: uzroci i liječenje

Glavni razlozi

Na prvom mjestu među uzrocima razlikovati dugoročne arterijske hipertenzije (gotovo 50% svih slučajeva). U opasnosti su ljudi koji zanemaruju preduvjete za bolest i ne uzimaju sredstva za smanjenje krvnog tlaka. Osim toga, postoje i drugi korijenski uzroci:

1. Vaskularna aneurizma. U nekim područjima arterija se značajno širi. Priroda bolesti je ili prirođena ili zbog bolesti. Nažalost, nastavlja se u latentnom obliku, stoga se ne može pravodobno dijagnosticirati.
2. Ozljeda posude mehaničke prirode. To je glavni razlog koji dovodi do moždanog udara u dobi ispod 50 godina.
3. Nedovoljno zgrušavanje krvi pojavljuje se i među uzrocima koji dovode do krvarenja.
4. Posljedice nekontroliranog unosa antidepresiva i antikoagulansa.
5. Encefalitis, koji uzrokuje upalni proces zarazne prirode.

Neelastična struktura kosti dovodi do vrlo visokog tlaka u živčanim centrima zbog krvarenja. Stoga, tijekom formiranja velikog hematoma, osoba umire nakon 24 sata.

Razlozi za stvaranje retrocerebelarne kapsule cerebrospinalne tekućine

Među pridruženim čimbenicima su sljedeći:

1. Pretilost.
2. Prisutnost loših navika tijekom dugog vremenskog razdoblja.
3. Starost
4. Faktor nasljednosti.
5. Neke bolesti, na primjer, dijabetes.

Kako dolazi do krvarenja?

Hipertenzija je razarajuća bolest, koja u većini slučajeva može dovesti do krvarenja. Kada se povišeni krvni tlak dugo dijagnosticira, krvne žile postaju tanje, odnosno može doći do nekroze vaskularnih zidova. Stoga, u slučaju naglog pada krvnog tlaka, mikroaneurizme praska. Taj se proces događa vrlo iznenada, stoga je nemoguće predvidjeti krvarenje. Kroz posudu koja puca, krv počinje teći u područja živčanog tkiva, uzrokujući oticanje i hematom. Ako se patološka lezija pojavi u dijelovima stabljike, povećava se vjerojatnost disfunkcije dišnog sustava.

Krvarenje u mozgu na slici

Karakteristični simptomi

Pojava očite simptomatologije izravno će ovisiti o mjestu i opsegu lezije. Klinički znakovi mogu se iznenada pojaviti i odmah pojačati ili se pojaviti i nestati. Uglavnom s krvarenjem uočenim složenim simptomima:

1. Odjednom se javlja jaka glavobolja.
2. Pozornost je naglo smanjena.
3. Tu je mučnina koja često završava povraćanjem.
4. Počinju problemi koordinacije.
5. Postoje problemi s osnovnim osjećajima percepcije - sluhom, vizijom i tako dalje.
6. Udovi, i donji i gornji utrnuli.
7. Na licu se može vidjeti hiperemija.
8. U disanju se čuje izraženo hripanje.
9. Podrhtavanje ruke

Simptomi cerebralnog krvarenja

Sljedeći simptomi uključuju sljedeće manifestacije:

1. Koža lica poprima ljubičasto-crvenu nijansu.
2. U obrazima je prisutan tremor od strane krvarenja.
3. Kada pregledate jezik, možete vidjeti njegovu zakrivljenost u stranu.
4. Pacijent gubi sposobnost percipiranja informacija i govora.
5. Mogu se pojaviti napadaji.
6. Nehotično mokrenje nije isključeno.

Vrste moždanog udara

Ovisno o mjestu lezije postoje različiti simptomi.

Nekoliko činjenica o krvarenju u mozgu može se naći u videu.

Video - Krvarenje u mozgu

Simptomi krvarenja u djece

Čudno je da se hemoragijski moždani udar može pojaviti čak i kod novorođenčeta. Posebno je da dijete može istodobno oštetiti nekoliko dijelova mozga. Glavni razlog krvarenja u novorođenčadi je nedonoščad. Međutim, u medicini je bilo slučajeva kada je došlo do rupture krvnih žila čak i kod beba koje su bile dovedene na vrijeme. To se događa kao posljedica kasne toksikoze ili pogreške tijekom poroda.

Općenito, simptomi se praktički ne razlikuju od onih u odraslih. Međutim, postoje brojni znakovi koji upozoravaju na pucanje krvnih žila. To uključuje:

1. Dijete praktički ne može napraviti pokret sisanja.
2. Bjeloočnica postaje crvena.
3. Postoji povreda refleksa tetiva.

Simptomi krvarenja u mozgu novorođenčeta

Obratite pozornost! Ako dojenče nema očitih simptoma krvarenja, tada vjerojatnost pojave tog patološkog procesa nakon nekog vremena nije isključena. Osobita značajka - pojačani rast lubanje. Ako se ovaj fenomen promatra, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

Kako se klasificira patologija?

Klasifikacija je različita i ovisi o mjestu i uzrocima bolesti.

Vrste krvarenja po mjestu

Gore navedene vrste krvarenja mogu biti potaknute sljedećim čimbenicima:

1. Tumor ili ozljeda mozga.
2. Sustavno korištenje lijekova.
3. Stanjivanje žila.
4. Hipertenzivno krvarenje.

Upozorenje! Bez obzira na vrstu krvarenja, ostaju samo tri sata da se spasi život. Samo pravovremena pomoć može spasiti život pacijenta i minimizirati rizike.

Što su dijagnostičke metode?

Da bi se utvrdilo krvarenje i njegov izgled, bolesnika treba pitati o njegovim uznemirujućim pritužbama. Ako je nemoguće govoriti, potrebno je razgovarati s bliskim osobama o tome je li pacijent vidio često povećanje krvnog tlaka. Upravo taj faktor može prethoditi krvarenju.

Moguće je dijagnosticirati oštećenje moždanog tkiva čak i vizualnim znakovima. Da biste to učinili, zamolite pacijenta da se pomakne, podigne ruke, razgovara s njim. U slučaju povrede ovih funkcija moguće je pretpostaviti moguće krvarenje.

Nakon neurološkog pregleda možete nastaviti s dijagnostikom hardvera. Prvenstveno se koristi CT skener kako bi se isključilo krvarenje. Zahvaljujući ovoj metodi određuje se točna dijagnoza, mjesto lezije i njezina veličina. Drugi učinkovit aparat za dijagnosticiranje patologije je MRI, ali nažalost, to je vrlo skupa metoda za određivanje krvarenja. Međutim, upotrebom MRI-a određuje se čak i neznatno oštećenje moždanog tkiva.

Dijagnoza cerebralnog krvarenja

Kakve su posljedice?

Vrlo je važno brzo pozvati hitnu pomoć, jer od toga ovisi daljnje predviđanje života. Nakon krvarenja, pacijent može izgubiti važne vitalne funkcije.

U osnovi, krvarenje ima vrlo ozbiljne posljedice:

1. Paraliza (lijeva ili desna strana tijela ovisno o mjestu patologije).
2. Problemi s govorom i pokretima.
3. Kršenje izraza lica.
4. U najgorem slučaju - smrtni ishod.

Unatoč komplikacijama, moguće je provesti rehabilitacijske mjere koje će omogućiti vraćanje funkcionalne sposobnosti organizma. Nažalost, ova će rehabilitacija trajati dugo. Činjenica da će takav hemoragični moždani udar reći video.

Video - Hemoragični moždani udar

Metode liječenja

Ako sumnjate na krvarenje, vrlo je važno pružiti prvu pomoć pacijentu. Da biste to učinili, najprije nazovite hitnu pomoć. Strogo je zabranjeno ometati osobu, čak i ako je u izvornom položaju, ali se ne miješa ni samostalno ni s vanjskom pomoći.

Upozorenje! Vrlo je važno pružiti pravovremenu pomoć, a nakon što počnete učinkovito liječenje, tek tada možete računati na povoljne prognoze.

Što učiniti ako napad počne?

Prema statistikama, utvrđeno je da se krvarenje najčešće događa danju. Stoga, ako osoba ima karakteristične simptome, onda može biti potrebna hitna pomoć.

1. Čovjek se počinje žaliti na iznenadnu nepodnošljivu glavobolju.
2. Udovi osjetno utrnuti.
3. Nastaje zamućenje ili gubitak svijesti.

Ti znakovi trebaju upozoriti druge i postati važan razlog hitnog pozivanja hitne pomoći.

Prva pomoć za hemoragijski moždani udar

Prije dolaska stručnjaka preporučuje se sljedeća pomoć:

1. Osoba treba biti u takvom položaju da ima slobodan protok zraka i protoka krvi.
2. U slučaju povraćanja - okrenite pacijenta na njegovu stranu, tako da se osoba ne guši od povraćanja.
3. Pričvrstite na glavu hladan oblog.
4. Izmjerite krvni tlak.
5. Nemojte uznemiravati pacijenta i čekati dolazak hitne pomoći.

Nijanse prve pomoći

Vrijedi obratiti pozornost na to da je strogo zabranjeno samostalno nastojanje da se pacijent dovede do osjećaja, kretanja ili uznemiravanja. Posebna medicinska pomoć za krvarenje može pružiti samo medicinske stručnjake.

Pomoć! Liječnik hitne pomoći mora provesti sljedeće aktivnosti koje spašavaju život:

1. Uvesti poseban lijek koji brzo eliminira oticanje mozga.
2. Zaustavite krvarenje.
3. Povratite krvni tlak u normalu.
4. Brzo se dostavlja na intenzivnu njegu.

Pozirajte za prvu pomoć u moždanom udaru

Ovisno o leziji, pacijentu se čak može propisati i kirurško liječenje. U tom slučaju operacija se mora provesti u prva tri dana nakon krvarenja. Ove operativne aktivnosti sastoje se od nekoliko postupaka koji pomažu u uklanjanju nakupljene krvi u aneurizmi. Stoga se intrakranijalni tlak brzo smanjuje, a šanse pacijenta za oporavkom se povećavaju.

Sljedeći stadij liječenja uključuje uporabu lijekova koji su usmjereni na normalizaciju krvnog tlaka i održavanje bolesnikovog stanja u postoperativnom razdoblju.

Konzervativno liječenje

Terapija se temelji na specifičnom i osnovnom neuroprotektivnom, kao i na kirurškom liječenju, koje uključuje lijekove nekoliko farmakoloških skupina:

1. Stimulacija dišnih organa umjetnom ventilacijom.
2. Stabilizacija krvnog tlaka uz pomoć posebnih lijekova (Enalapril, Labetalol, ako je hipertenzija; Dopamin, ako je hipotenzija).
3. Uzimanje antipiretičkih lijekova (magnezijev sulfat ili paracetamol).
4. Stabilizacija ravnoteže vode i soli (Lasix).
5. Profilaktički lijekovi koji sprječavaju infektivnu upalu (uroseptiki i antibiotici - liječnik propisuje individualno).
6. Simptomatska terapija (s konvulzijama - Thiopental, Diazepam; u slučaju povraćanja - Zerukal; ako postoji psihomotorni pretjerano uzbuđenje - Fentanil).
7. Da bi se spriječilo oticanje mozga (albumin-otopina, manitol, kao i lijekovi iz sedativne skupine).

Metode korekcije i kontrole krvnog tlaka u moždanom krvarenju

Za specifičnu terapiju koriste se lijekovi s neuroprotektivnim učincima:

1. Za poboljšanje trofizma živčanog tkiva koristi se Actovegin ili Piracetam.
2. Također se preporučuje uzimanje lijekova s ​​antioksidativnim svojstvima - Emoxipin i Mildronate.

Upozorenje! Gore navedena terapija za krvarenje je približna, jer ovisno o vrsti bolesti i posljedicama, vodeći liječnik određuje individualni tijek liječenja.

Konzervativna terapija za moždano krvarenje

Konzervativna terapija za krvarenje u mozgu. Dio 2

Neurokirurška intervencija

Nakon hospitalizacije pacijenta u odjelu za neurohirurgiju na tri dana, operiran je, za što su indikatori sljedeći pokazatelji:

• velike hematome;
• izlijevanje krvi na moždane komore;
• oštećenje aneurizme.

Dakle, uklanjanje krvi pomaže u smanjenju tlaka u lubanji, što uvelike poboljšava projekcije i štedi život pacijenta.

Neurokirurška intervencija za krvarenje u mozgu

Razdoblje rehabilitacije

Oko 60% bolesnika umire nakon krvarenja tijekom nepravodobne neurokirurške operacije. U drugim slučajevima, uz odgovarajuće liječenje, pacijent ostaje živ, ali gubi sposobnost za rad. Stoga je obvezna rehabilitacijska terapija, koja je usmjerena na vraćanje funkcionalnosti. Ako je pacijent pretrpio oštećenje moždanog debla ili je bio u komi, rehabilitacija će potrajati dugo.

Tečaj rehabilitacije uključuje sljedeće postupke:

1. Terapija tjelovježbom.
2. Korištenje terapijskih tehnika masaže.
3. Liječenje bolesnika s elektrokoagulacijom i drugim fizioterapeutskim manipulacijama.
4. U slučaju poremećaja govora, može biti indiciran posjet terapeutu.

Liječenje nakon moždanog krvarenja

Upozorenje! Proces rehabilitacije trebao bi se odvijati pod budnim nadzorom stručnjaka, budući da je samoliječenje nakon moždanog udara kontraindicirano.

Sviđa vam se ovaj članak?
Spremi da ne izgubiš!

Krvarenje u mozgu: simptomi, liječenje, posljedice, prognoza

Krvarenje u mozgu je iznimno ugrožavajuće stanje. Drugi, više znanstveni naziv za ovaj fenomen je hemoragijski moždani udar. To podrazumijeva oslobađanje krvi u moždanom tkivu, koje nastaje kao posljedica pucanja zida krvne žile. Daljnji razvoj situacije uvelike ovisi o brzini kojom je žrtva dobila medicinsku pomoć. U polovici slučajeva pacijenti ne preživljavaju, većina preživjelih stječe invaliditet.

Kod krvarenja dolazi do rupture stijenke žila. To znači nakupljanje krvi u moždanom tkivu, prestanak prehrane dijela stanica. Ugrušak se formira iz nakupine krvi - hematoma koji se pritiska na susjedna tkiva, živce i krvne žile. Funkcije za koje je zahvaćeno područje mozga odgovorno podvrgnute su inhibiciji. Ako su pogođena vitalna središta, osobito ona koja se nalaze na moždanom stablu, osoba može doživjeti zastoj disanja ili srčani zastoj.

Razlozi za krvarenje u mozgu

Svi razlozi zbog kojih krv ulazi u mozak podijeljeni su u dvije velike skupine: traumatske i netraumatske. Potonji su povezani s prisutnošću kod ljudi različitih kroničnih bolesti, iskusnih toksikoza itd.

Ako se kardiovaskularne bolesti ne liječe dugo vremena, prije ili kasnije mogu dovesti do hemoragičnog moždanog udara. Isti učinci mogući su kod bolesti povezanih s mozgom.

Glavni čimbenici koji doprinose krvarenju u tkivu mozga:

• traumatsku ozljedu mozga uslijed nesreće, nesreće, sudara glave na tvrdu površinu, udarca u glavu kao posljedicu borbe, itd.;
• povijest kronične hipertenzije u bolesnika; s ovom bolešću prolaze promjene u zidovima krvnih žila, uključujući mozak;
• tumori mozga različite prirode (i benigni i kancerogeni);
• vaskularne patologije, na primjer, aneurizme, malformacije vena i arterija;
• dugotrajni lijekovi za razrjeđivanje krvi;
• poremećaji krvi, kao što je hemofilija;
• atipični protein na stijenkama krvnih žila;
• ciroza jetre;
• nedovoljan vaskularni razvoj kod nedonoščadi;
• jaka toksikoza u drugoj polovici trudnoće majke djeteta;
• nasljedni faktor.

Osim toga, na pojavu bolesti utječu loše navike, stres, prekomjerna tjelesna aktivnost.

Klasifikacija moždanog krvarenja po mjestu

Ovisno o lokalizaciji, u svjetskoj medicinskoj praksi postoji pet vrsta krvarenja u mozgu.

1. Subduralno krvarenje - krv teče ispod tvrde ljuske mozga.
2. Epiduralna - posuda je prekinuta između vanjske cerebralne membrane i kosti lubanje.
3. Subarahnoidna - curenje krvi dolazi u šupljinu s cerebrospinalnom tekućinom.
4. Intracerebralni (intracerebralni) - krvarenje u dubljim slojevima medule.
5. Ventrikularni (ventrikularni) - krvarenje u jednoj od lateralnih komora mozga.

Dijagnostičke tehnike

Hemorrhagic moždani udar javlja se iznenada, iznenada. To je stanje koje se hipotetički može pretpostaviti (i pokušati izbjeći), ali je nemoguće predvidjeti trenutak njegovog nastanka.

Ako sumnjate na moždano krvarenje, potrebno je što više obnoviti kliničku sliku. Neki simptomi neurološke prirode vidljivi su izvana bilo kojoj osobi. Dok je hitna pomoć uključena, zamolite žrtvu da se nasmiješi, da odgovori na nekoliko jednostavnih pitanja. To će pomoći da shvatimo jesu li mišići na jednoj strani lica iskrivljeni, jesu li pretrpjeli govornu funkciju, orijentaciju u vremenu i prostoru, jasnoću svijesti. Sve pritužbe o trenutnom stanju moraju se pažljivo slušati i pamtiti, te informacije mogu biti korisne liječnicima.

Također je korisno pitati o mogućim poznatim bolestima: na primjer, da li osoba pati od hipertenzije, tumora, ozljeda ili operacija. Ako pacijent nije u mogućnosti odgovoriti na koherentan način, morate pitati njegove rođake, rođake, koji su bliski prijatelji.

Dolazni liječnici mjere krvni tlak, obavljaju krvni test. Za točnu dijagnozu koristi se magnetna rezonancija - magnetska rezonancija mozga. No, glavna dijagnostička metoda se još uvijek smatra CT - kompjutorskom tomografijom, s kojom možete vidjeti sliku mozga s mjestom lezije i točnu vrijednost izlaza krvi.

U subarahnoidnom krvarenju koristi se i metoda lumbalne punkcije. Prisutnost krvarenja u mozgu određuje se jesu li iu kojoj količini crvene krvne stanice se nalaze u tekućini tekućine. Osim toga, u dijagnozi ove vrste patologije pomaže angiografija. Ova metoda također će ukazati na moguće aneurizme i druge abnormalnosti krvnih žila u mozgu.

Simptomi krvarenja u mozgu, ovisno o mjestu njihove lokalizacije

Česta manifestacija svih vrsta intrakranijalnog krvarenja je jaka glavobolja. Ako pacijent nije izgubio svijest, njegova percepcija stvarnosti će biti zbunjena. Povraćanje, mučnina, konvulzije također se promatraju u različitim varijacijama u gotovo svim slučajevima.

Kod dojenčadi može doći do crvenila unutarnje strane kapaka, depresije refleksa, uključujući i sisanje.

Međutim, svaka vrsta krvarenja također ima brojne karakteristike.

Simptomi krvarenja u dubokim slojevima mozga:

• Respiratorni poremećaji;
• Zaustavljanje dišnog sustava;
• Učenici ne reagiraju na svjetlo;
• Očne jabučice izgledaju u jednom smjeru;
• Srčane abnormalnosti;
• Paraliza jedne strane tijela;
• Smanjenje tjelesne temperature;
• Gubitak senzacije;
• Koma.

Kada se promatra krvarenje u sivu ili bijelu tvar u mozgu:

• Gubitak orijentacije u prostoru;
• Gubitak motoričke koordinacije;
• Oslabljeni refleksi;
• Slabost mišića;
• Inhibicija ili prekomjerna ekscitacija živčanog sustava.

Kada krv uđe u mali mozak:

• Jaka bol u vratu;
• Gubitak svijesti;
• Gubitak koordinacije kretanja;
• Bacanje glave ili odstupanje na jednu stranu.

Ako se pojavi paraliza lica, pacijentovo se lice deformira, mišići se zakrenu na jednu stranu. Jedna od provjera moždanog udara s moždanim krvarenjem je zamoliti ozlijeđenu osobu da se smije.

Također, za sve vrste krvarenja mogući su govorni poremećaji.

Liječenje cerebralnog krvarenja

Kod prve sumnje na moždano krvarenje, potrebno je pozvati hitnu pomoć za pacijenta. Liječnici hitne pomoći pružit će prvu pomoć, odvesti ga u bolnicu, gdje će se provesti hitne dijagnostičke procedure i propisati liječenje. Postoje dva načina liječenja ove bolesti: lijekovi i operacije. U mnogim slučajevima, pacijentu je potrebna hitna operacija.

U pravilu govorimo o intervenciji neurokirurga u sljedećim slučajevima:

• Pacijent je u ozbiljnom stanju;
• volumen krvi nakupljen ispod kostiju lubanje ili meninge je 50 ml ili više;
• s ventrikularnim i intracerebralnim krvarenjem.

Da li je potrebna operacija, mogu odrediti samo stručnjaci. U nekim slučajevima to je moguće samo konzervativnim metodama liječenja. Međutim, najčešće nakon što krv uđe u moždano tkivo, osobito stagnacija, brojanje se nastavlja za nekoliko minuta. Liječnici mogu spasiti život doslovno unutar 2-3 sata.

Neurokirurška intervencija

Prije toga, glavna vrsta operacije mozga bila je kraniotomija - intervencija s otvaranjem lubanje kroz izrezani dio kosti. Ova metoda se danas koristi. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Za izvođenje takvog kirurškog zahvata potrebno je uzeti u obzir opće stanje pacijenta. Kontraindikacija može biti prisutnost kroničnih bolesti unutarnjih organa koji mogu otežati tijek operacije i oporavak u postoperativnom razdoblju.

Trepanacija se provodi u najozbiljnijim slučajevima, primjerice, s opsežnim krvarenjem u dublje slojeve mozga.

Minimalno invazivna metoda - uklanjanje mase krvi (hematoma) otapanjem. Da bi se to postiglo, u lubanji se izrađuje jedna rupa, kroz koju se u nekoliko koraka uvodi posebna tekućina (svakih 6 sati). Za umetanje se koristi kateter. Nakon što se ugrušak otopi, tekućina se ispumpa, ostaci se uklanjaju. Takva operacija traje dugo - dan ili više.

Postoji još jedna vrsta operacije krvarenja. To je stereotaktička metoda u kojoj se tekućina za otapanje hematoma hrani bez katetera, izravno na mjesto krvarenja.

Konzervativno liječenje

Tretman lijekovima sastoji se od osnovne i specifične terapije. Dio propisanih lijekova - neuroprotektori potrebni za zaštitu živčanih stanica mozga. Ovisno o stanju krvnog tlaka, lijekovi se propisuju za njegovo smanjivanje (enalapril, labetanol) ili povećanje (dopamin). Pacijentu je možda potrebna potpora disanja, ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća. Ako postoji srčana aritmija, tada se korigira srčani ritam.

Diuretici, infuzijska terapija mogu se propisati za održavanje normalnog metabolizma vode i soli u tijelu. Druga skupina lijekova propisana je za prevenciju cerebralnog edema ili njegovo uklanjanje (manitol, albumin). Ako je moguće, komplikacije upalno-zarazne prirode, profilaktički tretman provodi se antibioticima.

Također, ako postoje relevantni simptomi, mogu se propisati antiemetici, antikonvulzivi, sedativni lijekovi.

Specifična terapija znači uzimanje lijekova za liječenje krvarenja. Imaju antioksidans, neuroprotektivne učinke, igraju ulogu u poboljšanju metaboličkih procesa u moždanim stanicama, popravljanju tkiva. Popularni lijekovi kao što su piracetam, cerebrolysin, aktegil. Emoksipin, mildronat i poznati vitamin E preporučuju se za antioksidacijsku zaštitu tkiva.

Nakon liječenja, pacijentu će biti potrebno dugo razdoblje rehabilitacije - mjeseci, a ponekad i godina. Potrebna mu je fizikalna terapija, masaža, fizioterapija. Mnoge funkcije tijela morat će se obnoviti gotovo od nule, “razvijene”.

Posljedice i prognoza

Iako je izraz "krvarenje u mozgu" u mnogim ljudima povezan sa smrću osobe, zapravo, polovica onih koji su ga pretrpjeli preživljava. Međutim, život tih ljudi (kao i njihovih najmilijih) neće biti isti.

Većina ljudi gubi sposobnost za rad, a neki od njih također imaju sposobnost da sami služe. Mnogi moraju ponovno razviti sposobnost pisanja, hodanja, razgovora, pokretanja određenih pokreta, gutanja, itd. To je vrlo dug proces.

Bolest može ostaviti trag na psiho-emocionalnoj sferi. Stoga, ako je potrebno, psihoterapeut se također bavi pacijentom.

Osobi nakon hemoragičnog moždanog udara potreban je štedljiv režim, ali ipak mu treba pokret. Ako je moguće obaviti najjednostavnije kućanske poslove, korisno je vratiti pažnju, koordinaciju. Ako su, međutim, pacijentovi pokreti jako ograničeni, potrebno je dosta vremena provesti u ležećem položaju, a onda njegovi rođaci, koji se brinu za njega, moraju spriječiti pojavu rana na pritisak.

Pacijentu je potrebna pomoć oko kuće u čišćenju, održavanju čistoće u svom domu, kao iu svakodnevnoj osobnoj higijeni osobe. To zahtijeva strpljenje, s obzirom da nakon moždanog udara, abnormalnosti u radu zdjeličnih organa, poteškoće s govorom i percepcija informacija nisu isključeni.